Příznaky a léčba břišní kýly


Kýla břicha je diagnostikována, když dochází k přerozdělení vnitřních orgánů mimo dutinu, ve které zaujímají přirozenou anatomickou polohu. Defekt prochází peritoneální oblastí a vyčnívá ven kvůli slabosti svalové vrstvy. Při vizuální kontrole se to jeví jako boule, která je na dotek těžká. Kýla břicha u žen se vyskytuje méně často než u mužů, což je spojeno s přirozeným rozdělením práce, kteří se častěji zabývají fyzickou prací.

Co je břišní kýla

Při pohledu vizuálně vypadá dolní břišní kýla jako vyboulení vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Vyčnívají přes přední břišní stěnu povrchu. Někdy je možné přesunout jednotlivé prvky do lumenu mezentérie nebo bránice.

U mužů je nejčastěji diagnostikována chirurgická vada. Tuto vlastnost vysvětlují specifika práce, často pracují fyzicky než ženy, zvedají závaží. Procentně 80% z celkového počtu případů je způsobeno detekcí kýly břicha u mužů středního věku. Ve 20% případů se patologie vyskytuje u žen a dětí. Tento jev není v dětské praxi běžný. Děti čelí kýle, je-li vrozená.

Klasifikace

Existují rozdělení kýly obecně přijímané chirurgy, které je založeno na jednotlivých znameních. Při stanovení diagnózy by měl lékař vyhodnotit polohu výstupku z hlediska klinických, etiologických a anatomických charakteristik. Již během úvodního vyšetření se místo vyjasní. Vada může být vnitřní nebo vnější. V prvním případě se orgány pohybují do volných děr v břišní dutině. U vnějšího typu kýla vyčnívá přes hranice a je umístěna přesně pod kůží. První typ je nepříznivější z hlediska prognózy kvůli riziku poškození vnitřních orgánů v okolí.

Vady lze rozdělit na základě posouzení jejich objemu. Podle tohoto parametru může být vzdělávání úplné nebo neúplné. V prvním případě je herniální vak spolu s obsahem umístěn mimo břišní stěnu, pod nebo na boku. V případě neúplného výčnělku opouští vak břišní dutinu, ale nepřekračuje hranice bílé linie břicha.

Hlavním faktorem, který věnuje pozornost při stanovení diagnózy, je posouzení přítomnosti porušení předpisů. Pokud ne, prognóza je dobrá. S uškrcenou kýlou se stav pacienta může prudce zhoršit, existuje riziko pro život, existují náznaky pro nouzové vyříznutí.

Podle povahy vzhledu

Kýlová deformita se stává:

  • vrozené - často detekované u dětí mladších 7 let jsou důvody vzhledu spojeny s anomáliemi intrauterinního vývoje;
  • získané - objevuje se u dospělých a adolescentů pod vlivem provokativních faktorů.

U vrozených deformit se chirurgická léčba používá jen zřídka. Kýla se nejčastěji vylučuje sama v důsledku léků a fyzioterapie. Riziko porušení je minimální. Získaný zásah je považován za nepříznivější z hlediska prognózy, pravděpodobnost remise chybí nebo je snížena na nulu.

Lokalizace

Lokalizací jsou takové útvary rozlišeny podle druhů. Existují:

  1. Inguinální kýla. Vypadá to jako výčnělek formace v oblasti tříselného kanálu. Podíl takových defektů představuje největší část kýly přední břišní stěny. U mužů se tato patologie vyskytuje přibližně 10krát častěji než u žen, což je způsobeno zvláštnostmi struktury těla..
  2. Pupeční kýla (na obrázku). Tam je divergence svalů břišní dutiny s viditelným výstupkem z peritoneálních tkání přes pupeční kruh. Celý pás oběti bolí. Podle statistik je větší pravděpodobnost, že ženy budou čelit problému kvůli oslabení svalů a pojivových tkání v důsledku těhotenství. Tato nemoc je vysoce pravděpodobná u lidí s nadváhou, provokační faktor je BMI nad 30.
  3. Peri-umbilikální kýla břicha. Jeden z typů kýly bílé linie břicha. Rovnoměrně se vyskytuje u mužů i žen.
  4. Pooperační kýla. Objevují se u žen a mužů po operacích kvůli dlouhé době imobilizace a dlouhému pobytu na jedné pozici. Příčinou problému může být špatná ligace..
  5. Epigastrická kýla (na obrázku). Hlavní oblast umístění je střednice pobřišnice. Vydoušení nejen bolí, je narušeno trávení, dochází k pálení žáhy.

Ventrální kýly jsou jakékoli výčnělky orgánů břišní stěny prostřednictvím patologických nebo přirozených otvorů břišní stěny pod kůží.

Podle typu porušení

Zaťažený průběh je diagnostikován, pokud je porušen hrudní výčnělek. Podmínkou je nebezpečně zvýšené riziko nekrózy, když jsou orgány stlačeny v kýlu. Porušení je následujících typů:

  • obstruktivní - přirozený odtok stolice střevem je narušen střevním zauzlením;
  • uškrcení - cévy mezentérie jsou stlačeny s následnou nekrózou střeva, stav je nebezpečný;
  • mezní - neporušuje se celá smyčka, ale v místě léze se tvoří malá část střevní stěny, perforace a nekróza.

Léčení kýly břicha po zjištění takové komplikace bude rychlé. Vyříznutí bude provedeno v nouzovém stavu, protože v důsledku nekrózy mohou být znatelně ovlivněny vnitřní orgány.

Hlavní důvody rozvoje

Vnitřní kýly břišní dutiny se často vyskytují pod vlivem nepříznivých faktorů. Slabost svalového korzetu břišních stěn, defekty ve struktuře svalových stěn břicha, vyvolané vážnými zraněními nebo chirurgickými zákroky, mohou vyvolat vznik deformit..

Seznam hlavních faktorů způsobujících břišní kýlu:

  • přirozená ochablost kůže vyvolaná změnami souvisejícími s věkem;
  • genetická predispozice k vytvoření kýly;
  • radikální úbytek hmotnosti, ztráta třetiny tělesné hmotnosti v krátkém čase;
  • nadváha, zanedbaná obezita;
  • přetížení břišní stěny během těhotenství, rozvoj diastázy;
  • zatížená pracovní činnost;
  • dlouhodobý neproduktivní kašel;
  • náchylnost k zácpě, nutící tvrdě tlačit;
  • profesionální hraní dechových nástrojů.

Hlavním faktorem provokatéra je zvýšený nitrobřišní tlak. Podle toho může být výskyt příznaků kýly na břiše způsoben tvrdou fyzickou prací nebo sportovními aktivitami. V některých případech nelze zjistit příčiny komplikací.

Typické klinické příznaky

Symptomy pro kýlu břicha lze označit jako specifické, resp. Pomáhají rychle rozpoznat stav. Herniální vak je druh nádoru, který může dosáhnout značné velikosti. S jeho růstem, bolest je stopována, tento symptom často se vyskytuje v časném stádiu vývoje patologie. Nepohodlí se často zhoršuje pohybem, kašlem nebo hlubokým dechem. Symptomy budou standardní pro všechny typy herniálních formací, ale vrchol bolesti se objeví v místě herniálního vaku. Fotografie ukazuje projevy kýly břicha.

S perineální kýlou u mužů a žen je v konečníku pocit tlaku, těžkosti, bolesti. Porušení močení není vyloučeno. Místo hrudního výčnělku se objevují kožní defekty, při pokusu o sednutí se objevuje bolest. Situaci komplikují bolestivé pohyby střev, při prvním vyšetření se může člověku zdát, že se hemoroidy vyvíjejí společně s kýlou. Nakonec zánět hemoroidů není vyloučen kvůli částečné obstrukci střeva kvůli jeho zablokování..

Inguinální kýla je častější u mužů a charakteristické symptomy ji pomáhají detekovat. V oblasti šourku nebo uvnitř něj se vytvoří výčnělek, který je doprovázen bolestivostí. V místě připojení herniálního vaku může být pocit distenze a intraabdominálního tlaku. Jak postupujete, bolest se stává ostrou a neustále se prohlubuje.

Příznaky kýly se mohou velmi lišit v závislosti na místě, kde se nachází herniální vak. Hodně záleží na tom, kde se nachází krbu:

  1. Když jsou poškozeny střevní smyčky, dojde k obstrukci, člověk čelí neustálému pocitu tlaku v bederní oblasti, bolest se může šířit. Příznaky intoxikace těla se zvyšují v důsledku dlouhodobého pobytu stolice uvnitř těla. Útoky nevolnosti nejsou vyloučeny, zvracení je možné, tělesná teplota stoupá.
  2. Pokud je postižen močový měchýř, močení je často narušeno. Nutkání bude časté, ale neproduktivní. S ohledem na to není vyloučen vývoj bakteriálních komplikací zasahujících ledviny a močový měchýř..
  3. Kýla bílé linie břicha. Nejčastěji je výčnělek podstatný a objevuje se na přední břišní stěně. Během napětí břišních svalů dochází k silné bolesti v epigastriu.
  4. S pupeční kýlou se objevují živé záchvaty nevolnosti a bolest se šíří po celém břiše.
  5. Putování kýly zažívacího otvoru bránice. Není možné stanovit přesnou polohu formace. Toulavá kýla změní svou polohu, když se osoba ohne, provede jakékoli pohyby.
  6. S femorální kýlou se bolestový syndrom projevuje intenzivně, jsou možné jasné epizody. Nepohodlí se vztahuje na celé spodní břicho, aby se vyloučilo, člověk se snaží narovnat. Možné problémy s močením.

S břišní svalovou kýlou se vždy objevuje bolestivá indurace. Syndrom se zhoršuje palpací. Je zakázáno pokoušet se opravit porušení sami kvůli zvýšenému riziku sevření. Putující kýla zažívacího otvoru zřídka vyvolává porušení, ale bolest s ním může být intenzivní. Jeho diagnóza je komplikovaná, po dlouhou dobu pacient nevědí o její existenci.

Diagnostická opatření

Za běžné nádory se považují pupeční, ingvinální a femorální kýly. V případě jejich projevu není diagnóza obtížná. Pokud je v oblasti otvoru uzávěru nalezen sedací a perineální výčnělek, musí být provedena další vyšetření. Hlavní známkou je typický záchvat kašle, který lze vysledovat, pokud pacient položí ruku na postiženou oblast.

Následující diagnostické metody pomáhají potvrdit porážku:

  • Rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku (obrázek není vždy informativní);
  • Rentgen pomocí kontrastního činidla;
  • Ultrazvuk postižené oblasti.

Nejčastěji je použití takových technik dostačující k potvrzení diagnózy..

Cenově dostupné ošetření

Kýla břicha je vážným problémem, který brání člověku plně žít kvůli neustále se vyskytujícímu riziku komplikací. Hlavní komplikací je možné sevření nádoru, které může vést k nekrotickým lézím vnitřních orgánů, což vede k postižení nebo úmrtnosti. Četné studie potvrzují, že praxe konzervativní léčby není oprávněná, neumožňuje obnovit normální vitalitu.

Břišní kýla u dospělých s větší pravděpodobností podstoupí chirurgickou excizi. V některých případech je vhodné operaci odmítnout, pokud je u starší osoby, u které je anestezie kontraindikována, zjištěn problém. Takovým pacientům se doporučuje používat speciální obvaz jako metodu paliativní terapie..

Konzervativní metody

Pokud je kýla břicha nalezena u starší osoby, těhotné ženy nebo u osoby s anamnézou komplikací v důsledku výskytu komplikací z jater, ledvin a srdce, lze použít konzervativní metody. Léčba patologie bude komplexem kontinuální obvazové korekce a cvičební terapie pro obnovení pohody. Budete také muset brát léky, zejména látky zvyšující imunitu, abyste zabránili nachlazení a kašli. Stejně důležité je formulovat stravu pacienta tak, aby se zjednodušil proces defekace..

Plánované a nouzové operace

Typ operace se stanoví po určení závažnosti pacientovy pohody. V případě porušení se operace provádí naléhavě kvůli současnému riziku nekrotických lézí s perforací a peritonitidou. Pokud jsou během operace zjištěny vážné problémy, chirurgové provádějí rozsáhlou laparotomii, aby mohli revidovat všechny vnitřní orgány. Je zajištěno odstranění části střeva a omentum. Během období zotavení po zákroku musí pacient nosit speciální obvaz, dodržovat speciální dietu.

Pokud je včasná diagnostika kýly na břiše, prognóza pro pacienta je příznivější. Je poslán na chirurgické oddělení a je stanoven termín operace. Během přípravného období se provádí kompletní anamnéza, aby se vyloučily komplikace během excizního procesu. Léčení břišní kýly provádí chirurg, pacient bude mít jednoduchou resekční operaci. Herniální otvor je sešitý a zakrytý vlastní tkání. Trvání intervence je vždy nastaveno individuálně, v závislosti na místě problému. Operace jsou prováděny v Moskvě a ve všech regionech v rámci této politiky.

Kýla u dítěte

Pokud se u dítěte objeví příznaky břišní kýly, měli byste se poradit s lékařem. Nejčastěji je problém zjištěn u novorozenců do 6 měsíců věku. Vzdělávání může dosáhnout průměru 3 - 4 cm, svírání je výjimečný případ. Léčebný režim je vždy stanoven individuálně v závislosti na objemu nádoru a jeho umístění. Chirurgie je vzácná. Častěji je tento problém odstraněn sám, když dítě dosáhne věku 6 let.

Existují určité příznaky, když se objeví, jsou stanoveny indikace k operaci:

  • nadýmání, spolu se zvětšením kýly a změnou jeho odstínu (modré zabarvení);
  • záchvaty zvracení, ve kterých je krev;
  • zvýšená citlivost kůže pobřišnice, teplota v oblasti, celkový otok;
  • zvětšení kýly;
  • silná bolest v bříšku (potvrzená neustálým, nezkrotným pláčem);
  • neschopnost opravit výčnělek;
  • zácpa, krev ve stolici;
  • pokud břišní kýla rychle roste.

V případě kýly přední břišní stěny břicha s komplikacemi je dítěti ukázána pohotovostní operace. Tato technika umožňuje odstranit výstupek. Doba zotavení je krátká, ne více než 2 týdny. Hlavní riziko spočívá v možném relapsu patologie v dospělosti..

Možné komplikace

Břišní kýly jsou nebezpečné, pokud jsou ignorovány a zpožděny při hledání lékařské péče. Tyto problémy se mohou objevit:

  • obstrukční střevní překážka, s ohýbáním nebo sevřením;
  • izolovaná nekróza postižených tkání;
  • ucpaná střevní obstrukce.

Druhý problém je doprovázen silnou bolestí vyplývající ze smrti nebo prasknutí střeva. Tento problém se projevuje zúžením mezenterických cév. Na tomto pozadí je narušen průtok krve v postižené oblasti. Tyto důsledky pro břišní kýlu jsou eliminovány rychle, ale pouze částečně..

Prognóza pacienta

Výsledek pro nekomplikovanou kýlu bude příznivý, pokud pacient včas vyhledá lékaře a podstoupí chirurgickou léčbu. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékařů, můžete se vrátit ke svému obvyklému způsobu života v krátkém čase. Pravděpodobnost opětovného vytvoření herniálního výčnělku je minimální, není to více než 5% z celkového počtu případů odstranění.

Při diagnostikovaném porušení je prognóza méně vítána a vždy závisí na několika faktorech:

  • stav orgánů lokalizovaných uvnitř herniální deformity;
  • celkový objem lézí;
  • zdravotní stav a věk pacienta;
  • jak včasná bude operace.


Pokud pacient váhá na chirurgické oddělení, je možný smrtelný výsledek. Je důležité získat kvalifikovanou pomoc co nejdříve, potom je nebezpečí minimální. Pokud byl pacient podroben chirurgickému zákroku, stojí za to zvážit rizika spojená s formováním kýly..

Prevence

Je nemožné zabránit vzniku vrozené deformity u dětí a je docela možné snížit riziko problému u dospělých. Stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

  • vzdát se špatných návyků, zejména kouření, protože vzniklý kašel vyvolává nadměrné zatížení stěn pobřišnice;
  • nezvedejte závaží ani to nedělejte opatrně, snažte se rozložit hmotnost;
  • k léčbě onemocnění vnitřních orgánů gastrointestinálního traktu;
  • jíst správně, vyhnout se zácpě;
  • zajistit prevenci obezity;
  • hrát sporty (mírně), dělat gymnastiku.

Pacient často nedokáže popsat, jak bolí břišní kýly. Povaha nepohodlí se může lišit, symptomy se budou s pohybem vždy zvyšovat. Nejnepříznivější prognóza lézí střevní smyčky. Léčba u dospělých vždy probíhá rychle a jsou přijímána dřívější opatření, tím lepší je prognóza. Po operaci tříselné a jiné kýly je nutné nosit obvaz. Toto jsou nezbytná opatření k ochraně slabých stěn pobřišnice před negativními účinky..

U dětí vyžaduje kýla břicha chirurgický zákrok, pouze pokud jsou zjištěny komplikace. V některých případech tento problém zmizí sám, když dítě dosáhne věku 6 let, proto je budoucí taktika oprávněným rozhodnutím. Operace může být kontraindikována u starších lidí a žen během těhotenství. Ve druhém případě je excize provedena po porodu (při přirozeném porodu bude kýla kontraindikací).

Břišní kýla: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Co je břišní kýla?

Výstup vnitřních orgánů břišní dutiny a malé pánve přes existující díry mimo jeho anatomickou zónu pod obecným vnějším integumentem nebo do jiné oblasti se nazývá kýla břicha. Na rozdíl od prolapsu (ztráty) a události (odtlakování), herniální výčnělek nutně sestává ze tří složek:

  1. Brána (výstupní bod).
  2. Pytel (část pobřišnice).
  3. Obsah (vnitřní orgány a struktury).

Nejčastěji v herniálním vaku jsou střevní smyčky a větší omentum.

Klasifikace

Chcete-li zjistit, jaké jsou kýly, klasifikace pomůže:

  • podle původu - vrozené a získané;
  • přítomností komplikací - zdarma, chronicky komplikované (ireducibilní) a akutně komplikované (omezené, zanícené atd.);
  • v místě herniálního ústí - pupeční, perimibiliální, tříselný, femorální, bílá linie břicha, perineální, bederní, obturator, ischiatická, spigelická linie;
  • podle struktury - jednokomorové a vícekomorové;
  • podle množství - jeden a početný.

Pouze lékař může přesně určit typ břišní kýly.

Venkovní

Kýly, které přicházejí společně s parietálním listem pobřišnice, jakož i skrze „slabá místa“ ve vrstvě svalové šlachy břišních stěn a pánevního dna, včetně těch, které nejsou poškozeny kůží, se nazývají vnější. Hernia clona se může tvořit v oblasti přírodních anatomických oblastí (femorální prsten, Petitův trojúhelník a další) nebo v oblastech, které byly negativně ovlivněny (po operacích, traumatu, některých nemocech).

Vnitřní

Tento typ břišní kýly je charakterizován vnitřním umístěním. Patologie je lokalizována v kapsách (záhybech) břišní nebo hrudní dutiny, proniká anatomickými nebo získanými defekty v bránici.

Kongenitální

Během prenatálního období je z různých důvodů břišní stěna břicha nedostatečně rozvinutá nebo se vytvářejí její abnormality. To se stává základem pro vznik patologie.

Získáno

Tento typ břišní kýly je tvořen během života člověka. Pod vlivem mnoha faktorů se nejprve objeví herniální vak. Poté, pod vlivem zvýšeného tlaku v břišní dutině, vstoupí do ní vnitřní struktury a orgány a vyjdou ven.

Složitý

Nebezpečí takové nemoci, jako je kýla břicha (zejména ireducibilní), je to, že náhle může vést k závažným komplikacím:

  • konečná neredukovatelnost;
  • zánět, jehož „zdrojem“ mohou být vnitřní nebo vnější infekční agens;
  • porušení;
  • koprostáza;
  • poškození hernia (prasknutí orgánu, krvácení z poraněné cévy atd.).

Jakákoli exacerbace s kýly břicha je důvodem pro naléhavou lékařskou péči..

Nekomplikovaný

Nekomplikovaná kýla je nemoc, která vyžaduje dynamické monitorování a léčbu chirurgem. Je třeba mít na paměti, že může kdykoli změnit svůj status a stát se komplikovanou patologií..

formuláře

Podle doby výskytu kýly břicha je vrozená a získaná. Vrozená forma je pozorována ihned po narození dítěte, získaná se v průběhu času objevuje v oslabené oblasti břišní stěny. Příčinou vývoje tohoto onemocnění je vysoký tlak uvnitř břišní dutiny..

Vysoký nitrobřišní tlak se vyskytuje v těchto případech:

  • přetrvávající kašel, například při plicní chorobě;
  • tvorba přebytečné tekutiny v břišní dutině (ascites) v důsledku selhání nádoru, srdce, jater nebo ledvin;
  • peritoneální dialýza, která se používá k léčbě selhání ledvin a nádorů vnitřních orgánů;
  • rychlé hubnutí;
  • Chronická zácpa nebo přetrvávající potíže s močením
  • trauma do břicha;
  • těhotenství;
  • obezita.

Snížená kýla: a - pod kůží, b, c - redukce společně s herniovým vakem

Všechny tyto podmínky zvyšují riziko získané břišní kýly. K této nemoci existuje dědičná predispozice.

Břišní kýla se tvoří:

  • nastavitelný: vypadá jako „hrbol“ na kůži, bezbolestný při stlačení, zvětšený ve svislé poloze, lze nastavit do břišní dutiny;
  • nekontrolovatelné: není možné umístit obsah výčnělku dovnitř nebo je doprovázeno bolestí.

Složitá forma kýly - omezená. Je doprovázeno průnikem části střeva mimo břišní stěnu a kompresí krevních cév střeva. V důsledku toho tkáně odumírají a jsou ničeny, což vede k bolesti, intoxikaci, střevní obstrukci a peritonitidě. Porušení komplikuje průběh nemoci u 20% pacientů.

Jiné komplikace onemocnění:

  • zánět;
  • retence výkalů - koprostáza;
  • poškození (zranění);
  • střevní malignita.

Druhy břišní kýly

V závislosti na anatomické lokalizaci se rozlišují typické (časté) typy břišních kýly a vzácných forem. Převážně se vyskytují tyto kýly:

Všechny ostatní břišní kýly představují více než 1% případů. Femorální a umbilikální varianty jsou charakteristické pro ženské pohlaví, pro tříslovou lokalizaci mužů.

Inguinal

Existují tříslové kýly:

  • rovný (častější u starších lidí, zaoblený výčnělek je určen poblíž tříslového vazu);
  • šikmý (častěji diagnostikovaný u dětí a mužů středního věku na jedné straně, obvykle sestupuje do šourku);
  • posuvné.

V druhém případě je jednou ze stěn herniového vaku orgán částečně zakrytý pobřišnicí (cecum, močový měchýř). S progresí nemoci bude její funkce trpět a člověk začne být narušován charakteristickými stížnostmi (zácpa, zhoršená močení atd.).

Pupeční

Častěji jsou výčnělky v pupku diagnostikovány u dětí iu žen nad 40 let. U kojenců se patologie snadno vyvíjí v důsledku nedostatečného vývoje pupečníkového prstence. U žen je provokujícím faktorem napínání svalově-pojivých struktur břicha během těhotenství a porodu. Kromě toho je izolována embryonální kýla pupeční šňůry spojená s anomálií intrauterinního vývoje.

Stehenní

Kvůli anatomické struktuře se tato břišní kýla objevuje u žen mnohem častěji než u opačného pohlaví. Nachází se v oblasti stejnojmenného trojúhelníku. Zevně je v oblasti femorálně-ingvinálního záhybu mírný hemisférický výstupek.

Kýla bílé linie břicha

Osoba má mezi svaly rectus abdominis malý pruh šlachy, nazývaný bílá čára. V této oblasti se objevují charakteristické výčnělky. U mužů se vyskytují ve věku 20–40 let, o něco častěji než u žen (po 40 letech).

Perineální

Herniální formace mohou být lokalizovány před nebo za linií mezi sedadly. Jsou pozorovány hlavně u žen. Měchýř nebo genitálie mohou vstoupit do herniální vak.

Postranní

Tyto kýly jsou tvořeny podél spigeliové linie a ze svalu rectus abdominis. Je obtížné je rozlišit. Pacient často přichází k lékaři s porušením vzdělání.

Prevence

Vrozené kýly nelze zabránit. Existují však určitá pravidla, která je třeba dodržovat, aby nedošlo k porušení předpisů. Tato opatření se vztahují také na zdravé lidi k prevenci získaných chorob:

  • udržování zdravé váhy;
  • zdravá strava a pravidelné cvičení zabraňující zácpě;
  • schopnost zvedat těžké předměty bez nadměrného napětí břišních svalů, neohýbat se nad nimi, ale dřepět za nimi;
  • vzdát se kouření;
  • včasný přístup k lékaři a plánovaná operace.
    Zdravé stravování a pravidelné cvičení je dobrou prevencí zácpy

Příznaky a příznaky

Klinický obraz bude záviset na lokalizaci výčnělku a přítomných komplikacích. Častěji budou příznaky kýly břicha následující:

  • přítomnost samotného vzdělávání;
  • bolest různé intenzity, charakteru, s možným ozářením a intenzifikací s fyzickou námahou, kašel, kýchání, zvýšená produkce plynu a zácpa;
  • narušení orgánů, které tvoří obsah herniálního vaku.

Pokud se vyskytnou komplikace, objeví se odpovídající příznaky. Někdy se pacienti kromě fyzických potíží obávají estetického nepohodlí spojeného s přítomností vnější vady. Může vyvolat emoční problémy a deprese..

Léčení břišní kýly

Jedinou metodou, která dokáže vyléčit patologii, je operace. Nepřiměřené použití obvazu pouze přispívá k poškození břišní kýly a rozvoji komplikací. Je více pravděpodobné, že redukovatelné vydutí se stane neredukovatelné. Nosit obvaz se doporučuje pouze pro lidi, kteří mají kontraindikace pro chirurgický zákrok. Mezi tyto patří:

  • věk do jednoho roku;
  • akutní infekční procesy v těle;
  • chronická onemocnění a infekce v akutním stadiu;
  • onkologická diagnóza (s výjimkou stabilní remise);
  • patologie krevního systému;
  • závažná onemocnění ve fázi dekompenzace (diabetes mellitus, jaterní cirhóza atd.);
  • nedávno utrpěl mozkové mrtvice a infarkty, další „závažné“ stavy.

Těhotné ženy by neměly být operovány.

Chirurgická intervence

Pro tuto patologii existuje mnoho možností pro chirurgické techniky. Pokud se vyskytnou komplikace, je indikována nouzová intervence. Pro nekomplikované břišní kýly se provede plánovaná operace. Zahrnuje následující kroky:

  • disekce tkání přes herniální formaci a oblast herniální clony;
  • izolace a otevření herniálního vaku;
  • návrat vnitřních orgánů „na místo“;
  • šití a ligace krku herniální vak, její odstranění;
  • posílení břišní stěny vlastními tkáněmi nebo speciálními prostředky;
  • vrstvení stehů.

Chirurgii lze provádět v místní nebo celkové anestézii.

Lidové léky

Když kýla břicha bolí, co dělat a co absolutně nelze udělat - pouze lékař může odpovědět. Toto onemocnění by nemělo být léčeno doma pomocí lidových receptů, protože na tomto pozadí existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Amatérské aktivity ve vztahu k malým dětem jsou obzvláště nebezpečné. Metody, jako je použití mince na pupeční kýlu u kojenců a dalších, nemohou nahradit lékařskou pomoc..

Masáž pro některé formy kýly

Pokud má pacient vysokou pravděpodobnost, že se v oblasti břicha vyvine herniální výčnělek, je terapeutická masáž vynikajícím způsobem prevence. Denní masáž břicha se doporučuje všem dětem bez lékařských kontraindikací. Všechny ženy po porodu jsou také zobrazeny masážní procedury. Jsou také předepsány po ošetření kýly, aby se tělo zotavilo rychleji a aby se zabránilo recidivě. Je nemožné provádět masáže v přítomnosti formované kýlové formace bez souhlasu lékaře.

Diagnostika

Pokud máte podezření na vývoj kýly během vyšetření pacienta, lékař se uchýlí k metodě kašle. Chcete-li to provést, musíte položit ruku na bouli a požádat pacienta, aby kašel. S kýlou takové úsilí vyvolalo jasné šoky. Kromě toho se provádí hmatová herniální otvor.

K objasnění rysů vývoje kýly přední břišní stěny lze pacientovi předepsat:

  • Gastroskopie.
  • rentgen.
  • Herniografie, zahrnující zavedení kontrastní látky.
  • Ultrazvuk výčnělku.


K objasnění rysů vývoje kýly přední břišní stěny je pacientovi předepsán ultrazvuk.

Rehabilitační období

Pokud byla kýla na břiše odstraněna plánovaným způsobem laparoskopicky, bude rehabilitace kvůli její komplikaci mnohem snazší a rychlejší než po abdominální intervenci. Chirurgové proto trvají na tom, že nestojí za to oddálit operaci, pokud na to existují přímé náznaky..

Po chirurgickém ošetření je pacient na oddělení několik hodin nebo dní pod dohledem zdravotnického personálu. Poté je propuštěn domů. Další rehabilitace zahrnuje:

  • chůze a fyzická aktivita srovnatelná s předchozím zásahem;
  • dobrá výživa s dostatkem tekutin;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • chodí na čerstvý vzduch tři dny po operaci;
  • povinné obvazy;
  • užívání léků předepsaných lékařem (antibiotika, projímadla, atd.);
  • na sobě speciální pooperační spodní prádlo;
  • nemůžete se naklonit vpřed, dělat gymnastiku, zvedat závaží a vyvolat zvýšení nitrobřišního tlaku.

Aby nedocházelo k recidivám, je vhodné tato doporučení dodržovat i po konečném zotavení.

Jak rozpoznat kýlu na břiše u dospělých

Kýla v břišní dutině je jednou z nejčastějších patologií dospělých. Tento problém přináší nepohodlí osobě a může dokonce vést k vážným komplikacím. Chcete-li zabránit nebezpečí, musíte znát příznaky abdominální kýly u dospělých.

Etiologie nemoci a kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace chorob se kód břišní kýly podle ICD-10 pohybuje od K40 do K46. Vše záleží na typu vzdělávání, jeho umístění a problému. Existují takové kýlové kódy:

  • K40 - ingvinální;
  • K41 - femorální;
  • K42 - pupeční;
  • K43 - kýla v přední břišní stěně;
  • K44 - bránice;
  • K45 - další kýly v peritoneální oblasti;
  • K46 - nespecifikováno.

K problému dochází z následujících důvodů:

  • Funkce struktury těla konkrétní osoby. Vrozené nebo získané vady, abnormality břišní dutiny.
  • Dědičnost při tvorbě výčnělků.
  • Těžká fyzická práce s napětím na břišní svaly.
  • Těhotenství.
  • Zesílené čerpání dolního lisu.
  • Poruchy příjmu potravy a stolice (zácpa).
  • Časté hysterické křik nebo pláč u dětí.
  • Těžký, přetrvávající černý kašel.
  • Adenom prostaty a potíže s močením na tomto pozadí.
  • Svisající břišní svaly.
  • Neúspěšný chirurgický zákrok s nesprávným sešíváním peritoneální tkáně.

Kýla nenastane náhle. Jeho vytvoření vyžaduje určitý čas a řadu uvedených faktorů..

Klasifikace výčnělků u dospělých

Existují různé typy břišní kýly. Jsou klasifikovány takto:

Podle stupně tvorby a vývoje:

Podle původu:

  • vrozená - je malformace plodu;
  • získal.

Přítomností různých komplikací:

  • jednoduchý - nekomplikovaný;
  • obtížné - doprovázené peritonitidou, ireducibilitou, porušením, zánětem.

Je-li to možné, opravte: je redukovatelné a nelze jej použít pro konzervativní léčbu.

V průběhu kurzu jsou primární kýly izolované, recidivující (recidivující) a pooperační.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz patologie závisí na typu a typu výčnělku. V závislosti na problému existují takové příznaky:

  • Inguinální kýla. Lokalizováno v oblasti tříselného kanálu. To může být viděno podél spermatické šňůry (šikmé) nebo na zadní straně slabiny (rovné). Šikmý výčnělek má častěji tvar oválu a zároveň jde do stydkých pysků u žen nebo do šourku u mužů. Kýla je bolestivá. Na rozdíl od šikmého tvaru je přímý výčnělek invaze méně často narušen, ale častěji se opakuje.
  • Stehenní. Velikost bočního výčnělku je asi 1 až 2 cm, problém je lokalizován v tříslech blíže ke stehnu. Kus je měkký a mobilní na dotek. Je proto obtížné zaměnit jej s obyčejným wen nebo omentum..
  • Pooperační. Nachází se v oblasti neúspěšných stehů břišní dutiny. Je doprovázena bolestí v důsledku podráždění nervu vagu, nevolnosti, zvracení.

S různými typy břišního výčnělku můžete pociťovat herniální otvor - tzv. Tlačení vnitřních orgánů, když pacient kašle.

Diagnostické a terapeutické metody

Chcete-li identifikovat a potvrdit kýlu, měli byste kontaktovat lékaře. Pouze on může vidět a určit typ problému. Lékař provede standardní vyšetření a vnější palpaci cílové oblasti. Pokud existují pochybnosti nebo podezření na jiné patologie, lékař předepíše ultrazvuk břišních orgánů, rentgen průchodu barya tenkého střeva nebo OBP (prostý rentgen). Ve vzácných případech se provádí diagnostická laparoskopie.

Ošetřovací taktika se volí v závislosti na stupni složitosti patologie.

Chirurg často rozhoduje o operaci kýly. Konzervativní terapie se používá pouze v případě počátečního nekomplikovaného výčnělku nebo u starších pacientů, u nichž je chirurgický zákrok kontraindikován. V tomto případě se doporučuje pacientovi nosit obvaz, snížit fyzickou aktivitu, normalizovat výživu.

Snížení se provádí bez porušení.

Standardní operace se provádí pro komplexní kýly, stejně jako v přítomnosti uškrcených výčnělků. Malé kýly se operují v lokální anestézii. U velkých se provádí plnohodnotná operace břicha. Problémová oblast je vyztužena polypropylenovým pletivem (síťovaný roub). Tím se zabrání relapsu..

Jsou chvíle, kdy se pacient podrobí nouzové excizi. Příznaky jsou nekróza omezených tkání, perforace stěn vnitřního orgánu, peritonitida. Pro posouzení stavu vnitřních orgánů pobřišnice se provádí rozšířená laparotomie. Všechny nekrotické oblasti omentum a střev musí být odstraněny.

Po operaci se zobrazí obvaz. Fyzická aktivita je dočasně kontraindikována. Pro měkké stoličky je vhodné dodržovat dietu. Defekace by měla probíhat bez namáhání.

Možné komplikace a důsledky

Nejhroznější a nejnebezpečnější komplikací jakéhokoli výčnělku je jeho porušení. Část orgánu je stlačena v herniálním otvoru. To má za následek tkáňovou nekrózu, jejich smrt a rozpad. Lékaři rozlišují následující typy porušení:

  • Strangulované nebo elastické. Cévy střevního mezentérie jsou stlačeny.
  • Obstruktivní. Střeva jsou zauzlená. Pohyb stolice se v tomto případě zastaví. Může se objevit zácpa, která povede k další otravě těla odpady z jeho vitální činnosti.
  • Regionální. Malá část střeva je narušena, ne celá smyčka.

V žádném případě se nesnažte kýlu léčit lidovými metodami. To může vyvolat vážné patologie a komplikace až do smrti včetně..

Prevence a prognóza

Aby se v budoucnu necítilo s kýlou, doporučuje se přijmout řada takových preventivních opatření:

  • pravidelná mírná fyzická aktivita;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • dodržování diet a správné výživy;
  • vyloučení nadměrné fyzické námahy, vzpírání;
  • vyhýbat se poranění pobřišnice;
  • léčba jakýchkoli chronických onemocnění, která vyvolávají zvýšení nitrobřišního tlaku;
  • u novorozenců je nutné sledovat správnou ligaci pupečníkové šňůry a pečlivě pečovat o porodní jizvu; během prvních dvou měsíců je vhodné ukázat pupek dítěte ošetřující sestře;
  • je vhodné nenechat dítě pláč na dlouhou dobu, křičet.

Po operaci je velmi důležité řídit se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře. Tím se zabrání opakování kýly..

S nekomplikovaným výčnělkem je prognóza pro pacienta podmíněně příznivá. Hlavní věc je včas vyhledat pomoc chirurga. Recidivy jsou vzácné. Pouze ve 3-6% případů.

Pokud mluvíme o uškrcené kýle, prognóza závisí na tom, jak dříve nebo později pacient vyhledá pomoc odborníka. Čím později je operace provedena, tím menší je šance na příznivý výsledek. Odmítnutí navštívit lékaře ohrožuje pacienta smrtelným následkem. Výdutí bude dále růst. Potom bude porušeno a v orgánech pobřišnice začíná proces tkáňové smrti. Pacient bude s takovými změnami žít pouze v případě, že je lékař schopen provést rozsáhlou operaci a zachránit zbývající orgány před další nekrózou..

Co může být kýla na břiše u dospělého nebo dítěte?

Kýla není ničím jiným než vyčníváním vnitřních orgánů patologickým defektem, který se tvoří ve tkáních. Nejčastějšími pacienty na chirurgickém oddělení jsou pacienti s patologií břicha. V tomto případě střevní smyčky nebo části jiných orgánů vystupují defektem. Odděleně se rozlišují spinální kýly, které mají zcela odlišnou kliniku a příčinu formace. Ale břišní kýly mají mnoho podobných příznaků..

Břišní kýly jsou častější než jiné typy výčnělků

Téměř všechny formy probíhají po dlouhou dobu bez jakýchkoli stížností. Současně za určitých podmínek může dojít ke komplikacím a nejčastějším je porušení. Tento stav je naléhavý a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Jinak se může vyvinout peritonitida nebo sepse - stavy ohrožující život.

Hlavní typy kýly

K určení patologie v sobě je důležité nejprve zjistit, co jsou kýly a jak se projevují. Výčnělky se liší lokalizací. Již na tomto základě je stanoven komplex symptomů jedné nebo druhé formy.

Nejběžnější jsou vnější břišní kýly. Pouze ¼ padá na interní.

Vnější výčnělek kýly je častější.

Hlavní příčinou patologie je zvýšení vnitřního tlaku. Stav svalové tkáně a pojivové tkáně je také důležitý. U mužů je nejčastěji diagnostikována kýlová kýla, ale u žen je nejčastěji pupeční kýla. Existují i ​​jiné typy kýly slabiny a břicha.

Inguinální kýla

Jak již bylo zmíněno, u mužů jsou nejčastěji tříslové kýly. Mohou být získány, ale někdy jsou také detekovány vrozené formy. V tomto případě se defekt vytvoří v oblasti tříselného kanálu. V některých případech, herniální vak klesne pod a dosáhne šourku. Pokud se patologie u žen vyvíjí, existuje možnost rozšíření do oblasti stydkých pysků.

Existují dva typy této patologie:

  • Šikmá - znamená průchod částí orgánů anatomickým otvorem, jmenovitě tříselným kanálkem. V tomto případě se průměr závady mění postupně. Podle toho se rozlišují počáteční, kanálové a tříselné formy. S progresí se může vyvinout tříslovná forma nebo narovnaná forma.

Inguinální kýla může být vrozená a získaná

  • Přímý - v tomto případě je vada umístěna podél tříselného kanálu, tj. Neprochází jím. S tímto vývojem orgány nedosáhnou šourku..

Tato patologie často probíhá bez kliniky. Jedinou stížností je přítomnost boule v oblasti třísel. Je charakteristické, že se zvyšuje během těžkého zvedání. U dětí je tato forma často vrozená a je určována v prvních měsících života. Do roku to může předat sám. Pokud k tomu nedojde, provede se naplánovaná operace. Kýla nezpůsobuje dítěti žádné nepohodlí.

Femorální kýla

Femorální kýly jsou diagnostikovány neméně často. Na rozdíl od výše popsaného případu je však tato forma typičtější pro ženy. Ve většině případů je detekována oboustranná vada, ale není vyloučena přítomnost pravého nebo levostranného. Hlavní rozdíl ve tvaru spočívá v tom, že kýla je v tomto případě umístěna před stehnem.

Nekomplikovaná femorální kýla zůstává dlouho bez povšimnutí

Patologie také způsobuje malé nepohodlí a bolest se objevuje pouze se zvětšováním velikosti nebo vývojem komplikací.

Pupeční kýla

Tato forma je často diagnostikována u pacientek. V počátečním stádiu patologie, při absenci komplikací, je výstupek snadno upraven. Současně je možné prohmatat okraje herniového prstence a zhodnotit jeho velikost. Pokud dojde k závažné závadě, objeví se následující stížnosti:

  • bolest v oblasti výčnělku způsobené poruchami oběhu a sevření nervových zakončení;
  • nevolnost a někdy zvracení, kvůli dysfunkci střeva kvůli tomu, že jeho smyčky pronikají kýlem;

Pupeční kýla je snadno detekována palpací

  • vnější změny ve formě vizuálně viditelné boule, která narušuje nošení přiléhavého oblečení.

Kýla bílé linie břicha

Tato forma je pro muže typičtější. Vyskytuje se přesně v oblasti polohy pásku pojivové tkáně. Má minimální pružnost a se slabostí tkání nebo zvýšeným tlakem se zde primárně vytvářejí defekty..

V závislosti na tom, kde přesně byla vada vytvořena, vynikají následující formy:

Kýla bílé linie břicha na dotek je jemným výstupkem

Patologie málokdy obavy pacientů. Jsou léčeny hlavně proto, že se na břiše objevuje vyboulení, které je na dotek měkké. S progresí se mohou spojit bolesti, nevolnost a poruchy stolice. V herniální vak s daným umístěním kýly mohou být jak střevní smyčky, tak tukové tkáně. Poslední možnost je nejbezpečnější.

Přestože kýly v této oblasti nedosahují velkých rozměrů, jsou porušováním často komplikovány.

Při léčbě této formy je důležité věnovat pozornost tomu, že zvláště často probíhá paralelně s chorobami, jako je cholecystitida, peptický vřed atd..

Nebezpečnou komplikací kýly může být porušení

Pooperační kýla

Pooperační kýly se rozlišují samostatně. Tuto patologii lze vyvolat porušením techniky provádění operace, infekcí ran a podobně. Důležitý je také stav svalové vrstvy břicha, dodržování všech doporučení po operaci a přítomnost nebo nepřítomnost průvodních patologií..

Taková kýla se stanoví zvlášť snadno. V oblasti výčnělku je jizva z předchozí intervence. Z určitých důvodů se stává tenčí, vnitřní vrstvy svalové tkáně oslabují a vnitřní orgány pronikají vytvořenou defektem. Kýly se nejčastěji vyvíjejí podle tohoto scénáře u pacientů s nadváhou se sníženou imunitou a na pozadí patologií zažívacího a dýchacího ústrojí.

U imunokompromitovaných pacientů se objevují kýlové kýly

Vnitřní kýla

Pokud všechny uvedené kýly mohou být stanoveny vizuálně, pak se pro pacienta vytvoří interní ty, které jsou diagnostikovány pouze během kompletního vyšetření. K tomu je předepsáno rentgenové nebo CT skenování. Ze všech existujících jsou zvláště často detekovány bráničné kýly, když části vnitřních orgánů procházejí anatomickými otvory v bránici. Odborníci rozlišují následující klasifikaci břišní kýly s vnitřním umístěním.

SkupinaOdrůdy v závislosti na lokalizaci
V břišní dutině• v oblasti ucpávky;
• v blízkosti sigmoidního tlustého střeva;
• v blízkosti slepého střeva;
• poblíž Treitzova vazu.
Membrána• retrokosternální;
• bederní-costal;
• ve středu bránice;
• v oblasti otvoru jícnu.

Vzácné formy

U pacienta však není možné diagnostikovat kýlu. Svaly se rozlišují samostatně. V tomto případě se v oblasti roztrhané fascie vytvoří boule. Proto je taková patologie běžnější u lidí, kteří jsou profesionálně zapojeni do tohoto nebo tohoto sportu. Důvodem mezery může být:

  • ostré údery na svaly;
  • nadměrné zatížení;
  • důsledky chirurgických zákroků;
  • dědičná predispozice.

Svalová kýla se objevují s nadměrnou fyzickou námahou

Je mimořádně vzácné, že jsou detekovány kýly xiphoidního procesu, obturator, perineální nebo ischiatický. Mají své vlastní vlastnosti a je docela obtížné je diagnostikovat:

  • Kýla xiphoidního procesu se vytváří v oblasti anatomického otvoru vedle xiphoidního procesu. Skrze něj mohou trávicí orgány vstoupit do plicní dutiny..

Patologie je zvláště obtížná z hlediska diagnózy, protože ve výsledcích kliniky a vyšetření má mnoho podobností s nádory.

  • Uzamykací kýly se vyskytují u starších žen. Navenek se taková patologie nemusí projevit, ale některé stížnosti stále existují. Především jde o bolest v oblasti nervového obturátoru. Bolestivé pocity často vyzařují na nohu, slabiny.

Bederní kýla je vizuálně neviditelná a je detekována pouze v určité poloze těla

  • Bederní kýla je také vzácná. Nejčastěji lokalizované na břiše. Zjistí se, pouze pokud je pacient položen na bok. V poloze na bolavé straně je vada neviditelná.
  • Ischiatická kýla jsou častěji označována jako pravostranná. V tomto případě je defekt vytvořen v oblasti jednoho ze tří otvorů v pánevní oblasti. Je pozoruhodné, že forma se vyskytuje hlavně u mužů..
  • Perineální kýla, na druhé straně, je častější u žen. Navenek může být zaměněn se sedací nebo tříslovinou. Přesná diagnóza se provádí vaginálním vyšetřením.

K diagnostice perineální kýly je nutné vaginální vyšetření

Kýla pro děti

Všechny tyto patologie se týkají dospělých pacientů, ale děti mají také kýlu a v tomto případě má své vlastní charakteristiky. Především to může být vrozené a získané. První jsou detekovány okamžitě v porodním sále a někdy je možné diagnostikovat patologii pomocí ultrazvukového vyšetření i během těhotenství. Ale stále častěji se získává, detekuje v prvních měsících života dítěte..

Nejběžnější jsou pupeční a tříselné kýly. První z nich jsou tvořeny zvýšeným tlakem a slabostí prstenů. Odhalení během prvních tří měsíců života. Patologie se projevuje ve formě zvýšení výčnělku v pupku. Tato forma nezpůsobuje dítěti žádné zvláštní nepohodlí, pokud se jedná o nekomplikovanou kýlu.

Třísla je pro chlapce typičtější. V tomto případě dochází k neuzavření přirozeného otvoru, kterým orgány pronikají pod kůži. Diagnostikována je převážně šikmá tříslová kýla. V přítomnosti takové nemoci jsou nastávající taktiky prováděny po dobu 1-3 let. Dále, při zachování patologie, je předepsána plánovaná operace.

U chlapců jsou obvyklé kýlní hernie

Přestože kýly u dětí nezpůsobují velké nepohodlí, měli byste se s nimi určitě poradit s lékařem. Faktem je, že vždy existuje možnost komplikací. S jakoukoli kýlou je to štípnutí, nebezpečné peritonitidou a nekrózou tkání. Dokonce i třísla může mít své vlastní vlastnosti. Často je tedy kombinována s patologií, jako je dropy šourku, což také vyžaduje chirurgický zásah. Jeho potřebu může určit pouze chirurg.

Výskyt jakýchkoli změn, například zvýšení výčnělku, bolesti, zarudnutí kůže, je známkou nouzové návštěvy u lékaře.

Co způsobuje kýlu

Existuje tedy mnoho břišních kýly, z nichž každá se liší svou polohou, pravděpodobností komplikací atd. Důvody jsou však často prakticky stejné. Jejich zjištění je povinnou součástí diagnózy, protože pouze odstraněním příčin bude možné patologii zcela zbavit. I včasná operace může způsobit relaps nemoci, pokud nejsou odstraněny příčiny jejího vývoje.

U pacientů s křečovými žilami se vyskytuje kýla

Kýla má dva důvody:

  • tkáňová vada;
  • zvýšení tlaku.

Tyto důvody lze připsat téměř jakékoli kýle. Vada tkáně může být buď vrozená nebo získaná. Dědičná predispozice je zvláště jasně viditelná. To může být podezřelé na přítomnost nemocí takový jako křečové žíly, hemoroidy a ploché nohy. Získané zahrnují zranění, předchozí operace, negramotné plánované zatížení.

Ke zvýšení tlaku zpravidla dochází v břišní dutině v přítomnosti jak patologických, tak fyziologických procesů. První zahrnují zánětlivé procesy, onemocnění trávicího systému, nádory atd. Fyziologické faktory zahrnují těhotenství, porod, napínání během pohybu střev a kýchání..

Během těhotenství existuje vysoké riziko kýly

V případě slabosti tkání je někdy k vytvoření defektu dostačující prodloužený kašel.

Při zjištění kýly je zvláště důležité přesně určit příčinu jejího vzniku. Pokud se jedná o chronický kašel, mělo by se s ním nejprve jednat, ještě před operací. Pokud existuje patologie spojená se selháním pojivové tkáně, musí být tento problém také odstraněn. Tato skutečnost musí být navíc zohledněna při sestavování plánu operace..

Stanovení diagnózy

Kýla je možné určit vyšetřením i instrumentálním výzkumem, ale například interní jsou detekovány až po úplném vyšetření pacienta. Diagnostický plán zahrnuje následující kroky:

  • dotazování pacienta na stížnosti;

Diagnóza patologie začíná anamnézou

  • hodnocení dědičné zátěže;
  • identifikace průvodních patologií;
  • vyšetření pacienta;
  • palpace oblasti výčnělku v různých polohách těla;
  • provádí ultrazvuk, CT a rentgen.

Přesná diagnóza může být provedena pouze na základě všech údajů. V tomto případě je třeba vyloučit patologie s podobnými příznaky. Nejprve to jsou nádory, lipomy, abscesy, lymfadenitida, kapka, kryptorchidismus atd..

Přesná diagnóza může být provedena po ultrazvukovém vyšetření

Proč léčit kýlu

Kýla ve většině případů probíhá bez stížností. Někdy ani velký výčnělek nezpůsobuje nepohodlí, s výjimkou vnější vady. To však neznamená, že patologie může být neléčena. Kdykoli s ostrým pohybem, to může být sevřený. V důsledku toho je přerušena dodávka krve do tkání, což následně vede k nekróze tkání. To je doprovázeno bolestí, nevolností, slabostí a při neexistenci včasné pomoci se příznaky intoxikace spojují.

Omezená kýla, bez ohledu na její polohu, je absolutní indikací k operaci.

Léčba patologie mimo stadium exacerbace nebo při absenci komplikací může být provedena dvěma způsoby:

  • Konzervativní medicína se používá u dětí mladších pěti let au dospělých s kontraindikací k operaci. Skládá se z obvazu, provádění masáží a cvičení. V tomto případě je důležité neustálé sledování lékařem..

Konzervativní léčba kýly zahrnuje obvaz

  • Chirurgické ošetření se používá pro všechny formy. Pouze s pomocí může být vada zcela odstraněna a správným výběrem techniky pro provedení intervence může také zabránit vzniku relapsu. Z tohoto důvodu by měl být výběr chirurga pro kýlovou chirurgii obzvláště opatrný..

Kýly jsou často maskovány jako jiné patologie, což diagnózu významně komplikuje. Proto, pokud se objeví nějaké nepohodlí nebo hrudka, měli byste se poradit s lékařem a nečekat na bolest a jiné příznaky..

Z videa se dozvíte více o typech kýly a vlastnostech jejich léčby:


Následující Článek
Drotaverin