Terapeutická strava pro střevní divertikulózu, nutriční pravidla a výběrové menu


Jakákoli střevní patologie vyžaduje radikální kontrolu výživy. Divertikulóza je často doprovázena rozrušenými stolicemi, nepohodlím v břiše, které se zhoršuje nedodržováním dietních pravidel. Strava pro střevní divertikulózu pomůže obnovit střevní sliznici a zabránit vážným komplikacím. Při takové diagnóze je vhodné dodržovat dietní výživu neustále a vyhnout se poruchám. Pomocí správně zvoleného léčebného režimu můžete rychle normalizovat stav pacienta.

Principy stravy pro tuto patologii

Základní pravidla stravy pro nekomplikovanou divertikulózu jsou následující:

  1. Použití velkého množství vlákniny z potravy, aby se zabránilo stagnaci stolice a dalšímu rozvoji nemoci Nejlepší je používat otruby, klíčící pšeničná zrna. Vhodné jsou také zeleninová jídla, pokud jsou dobře snášena. K nabobtnání vláknitých potravin je nutná dostatečná voda (nejméně dva litry denně).
  2. Nabídka by měla být různorodá a vyvážená s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta
  3. Měli byste omezit počet potravin, které způsobují tvorbu plynu, nebo je úplně odstranit ze stravy. Proto není možné použít ve stravě pacienta: luštěniny, zelí, semena a ořechy. V tomto případě byste se měli zaměřit na vlastnosti těla a neměli byste konzumovat jídlo, které v každém případě způsobuje nadýmání..
  4. Pokud převažuje zácpa, je nezbytné používat kvašené mléčné výrobky a sušené ovoce. Je také důležité dodržovat pitný režim..
  5. Je nezbytné, aby pacient postupně přecházel na dietu s převahou vlákniny, přičemž pečlivě sleduje reakci svého těla. Zprvu se může projevit mírná bolestivost s nadýmáním, ale tento jev obvykle netrvá dlouho a zmizí po třech nebo čtyřech dnech.
  6. Jíst by mělo být časté, čtyřikrát až pětkrát denně. Výrobky by měly být zpracovávány mechanicky a tepelně. Jídlo by nemělo být příliš horké nebo studené.
  7. Zeleninová a ovocná jídla by měla být konzumována výhradně v pyré nebo v jemně nasekané formě. Oloupejte kůži před jídlem..
  8. Množství tuku by mělo být omezeno. Objem bílkovin a cukrů je stejný jako u zdravých lidí.
  9. Během exacerbace, kdy se objeví výrazný bolestivý syndrom, by měla být strava z vlákniny dočasně odstraněna. Někdy ve velmi vážném stavu lékaři doporučují úplné odmítnutí jídla na několik dní.

Funguje dieta u pacientů s divertikulózou?

Většina pacientů, kromě stravy, je také předepsána léková terapie. Díky integrovanému přístupu je dosaženo maximálního výsledku a zotavení nebo fáze remise probíhá rychleji. V některých případech se používají jiné pomocné metody..

Musíte však pochopit, že žádné manipulace nebo moderní léky nepřinesou požadovaný účinek, pokud neupravujete menu pacienta. Normalizaci trávicího systému lze dosáhnout pouze dietou. Fáze exacerbace je minimalizována za předpokladu, že některé potraviny jsou z jídelního plánu odstraněny. Kromě toho, jakmile se nemoc stane stabilní, lékaři umožňují konzumovat řadu dalších jídel..

Odborníci poznamenali, že pokud by byla dodržena pravidla tabulky o léčbě č. 5, zdraví pacientů se výrazně zlepšilo. Přes nízký obsah kalorií v potravinách, letargie kvůli nemoci postupně zmizí. Recenze pacientů také potvrzují pozitivní dynamiku střevní divertikulózy.

Gastroenterologové by rádi viděli, jak pacienti dodržují svou stravu. Jak však ukazuje praxe, jen málo z nich se nevrací k normální výživě. Lékaři takové případy umožňují, ale navrhují zohlednit řadu omezení. To se týká příliš mastných a nezdravých potravin, stačí se občas hodit na uzeném nebo těžkém masu. Nedoporučuje se však konzumovat klobásy nebo výrobky ze seznamu zakázaných každý den. Nebude zbytečné vzdávat se alkoholu ani po odmítnutí lékařského stolu. Protože i nezdravá jídla nedráždí střeva tolik jako alkohol.

Strava pro divertikulózu není nijak zvlášť obtížná, je možné odolat zákazům. Někteří lidé postrádají vůli a dokonce se cítí dobře, pacienti se nemohou vzdát obvyklého jídla. Někdy byste měli přemýšlet o tom, zda je tak důležité uspořádat si denní břišní dovolenou pro sebe. Možná byste měli přemýšlet o svém zdraví a podporovat ho.

Povolené jídlo

Pokud je u pacienta diagnostikována divertikulóza, měl by přejít na dietu. Můžete jíst následující jídla:

  1. Bobule a ovoce. Maliny, banány, jablka, pomeranče, borůvky a kiwi lze jíst po celou dobu a v jakémkoli množství.
  2. Pro tuto nemoc je velmi užitečné používat fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Na stole by vždy mělo být: tvaroh, zakysaná smetana, kefír a jogurt bez aroma.
  3. Musíte pít dost čisté vody, slabý čaj, bylinné odvarky.
  4. Pro divertikulózu je velmi užitečné jíst malou část horkého prvního kurzu denně při obědě. Může to být polévka nebo boršč vařený v zeleninovém nebo masovém vývaru.

Zdravé recepty

Směs ovoce a obilovin - čistí střeva a výsledné divertikulum. Nastrouhejte zelená jablka a smíchejte se stejným množstvím mleté ​​pšeničné klíčky. Spotřeba na lačný žaludek.

Ovesné želé - má blahodárný účinek, dobře se vstřebává: nevyhřátá vařená voda - 3 l, kefír - 200 ml, ovesné vločky - 500 g.

Smíchejte vodu s kefírem a přidejte vločky, promíchejte. Po několik dní se směs naplňuje v chladné místnosti, poté se filtruje a promyje. Zfiltrovaný koncentrát nechte další den. Nakonec si můžete připravit želé. Smíchejte 2 litry vody se 2 polévkovými lžícemi směsi, přiveďte k varu, vychladněte. Zbytky jídla by měly být chlazeny..

Co nemůžete jíst

Mezi zakázaná jídla pro divertikulózu patří:

  1. Některé druhy zeleniny. Nelze je zcela vyloučit, ale je vhodné je používat ve velmi malém množství. Zákaz se vztahuje především na květák a mořské řasy. Jakákoli zelenina je výhodnější používat vařená, zejména v období exacerbace nemoci.
  2. Doporučuje se odstranit potraviny, které mohou způsobit tvorbu plynu. Nejezte luštěniny, brambory, žitný chléb.
  3. S divertikulózou strava spočívá v vyloučení hub, uzeného masa a kořenitých jídel z jídelního lístku. Z stolu je nutné odstranit konzervaci a koření.
  4. Výrobky, které obsahují nestrávitelné části, podléhají povinnému vyloučení. Může to být slupka semen, semena nějaké zeleniny nebo ořechů se zbytky skořápky.

Co zahrnout a co vyloučit z nabídky

Nyní pojďme mluvit o tom, která konkrétní jídla by měla zahrnovat správnou výživu pro divertikulitidu a která jídla je lepší odmítnout. Strava by měla zahrnovat:

  • Dobře vařená kaše s mlékem, divokou rýží a strouhanou dietní polévkou.
  • Mléčné výrobky.
  • Otruby a chléb s jejich zařazením, těstoviny.
  • Zeleninová jídla, plody stromů, keře - můžete jíst banány a jablka, kiwi a pomeranče téměř bez omezení, dýně, brambory a hrášek, mrkev a kukuřice, špenát a brokolice jsou užitečné.
  • Zahrnutí artyčoků z Jeruzaléma do stravy výrazně zvýší hladinu vlákniny, ale neměli byste ji zneužívat..
  • Švestky a jiné sušené ovoce, množství ořechů se doporučuje omezit v množství.

Budete muset odmítnout bílý chléb, tvrdou syrovou zeleninu nebo ovoce (musí být předem rozemleté), moře a květák, sodu, alkoholické a kávové nápoje, mastná masa a rybí pokrmy, jakož i sladké, uzené a kořeněné produkty. Kromě toho jsou kontraindikovány okamžité výrobky, hranolky, sušenky, rychlé občerstvení. Houby jsou těžké jídlo, a proto se doporučuje je odstranit z potravy. Česnek, hrozny, jahody a maliny jsou z nabídky vyloučeny. Přes skutečnost, že obiloviny jsou užitečné pro divertikulitidu, to neplatí pro krupici.

Ukázkové menu

Výživa pro divertikulózu závisí na umístění léze a charakteristice projevu nemoci. Strava pro sigmoidní divertikulózu se tedy bude mírně lišit od doporučené stravy pro léze střevní smyčky nebo konečníku:

  1. V případě silné bolesti při narušení integrity stěn tlustého střeva se doporučuje konzumovat několik týdnů: lehké ovocné saláty, nízkotučný tvaroh s přídavkem malého množství zakysané smetany, polévka na vařené zelenině s rýží, vařené dietní maso nebo ryba.
  2. Když má pacient divertikulózu tlustého střeva, je často trápen zácpou. V tomto případě se používá: tvaroh, bobule, ovoce (zvláště užitečná jablka) a saláty z nich. Na oběd se doporučuje jíst první chod ve formě nízkotučné polévky. Užitečná je také vařená zelenina a jako nápoj - čistá voda, nízkotučný kefír nebo jogurt.
  3. Pokud se zjistí divertikulóza sigmoidního tlustého střeva, mělo by být upřednostněno fermentované mléčné výrobky, ale mělo by být vyloučeno plnotučné mléko.
  4. Pokud je konečník poškozen, můžete jíst malé množství vařených vajec, kefíru, šťouchané polévky, tvaroh, jogurt, některé druhy ovoce, dušenou nebo vařenou zeleninu.
  5. V případě narušení lokalizace v tlustém střevě by měla být ráno na lačný žaludek snězena malá lžíce otrub (musí být zaplavena dostatečným množstvím vody). Doporučuje se konzumovat syrovou nebo pečenou zeleninu, libové maso a proteinovou dušenou omeletu.

Dieta čistí divertikulu

Jak začíná divertikulóza? Jakmile je nemoc diagnostikována, stojí za to prodiskutovat nové menu se svým lékařem..

Pouze on dokáže správně posoudit stav střeva, protože zná tloušťku a stupeň protažení stěn, hloubku dutin, jejich umístění, složení střevní mikroflóry. Tyto faktory ovlivňují budoucnost nabídky..

Váš lékař nařídí řadu testů, aby vypracoval léčebný plán pro divertikulózu a vybral si stravu. Hlavní bude kolonoskopie střeva.

Kolonoskopie poskytuje přesný obrázek o stavu tlustého střeva. Během této studie lékař vloží sondu s videokamerou do konečníku pacienta, který vysílá obraz na obrazovku počítače..

Během kolonoskopie tedy endoskopista na vlastní oči vidí, co se děje uvnitř tlustého střeva, a výsledky zkoušek zaznamenává v příslušné formě..

Gastroenterolog, vedený na základě získaných výsledků, dá doporučení pro změnu nabídky:

  1. s naředěnými stěnami střeva a sníženým tónem se doporučuje jídlo s převahou rostlinných vláken a denní pití jednoho a půl litru čisté vody;
  2. v případě snížené pohyblivosti a dysbiózy by nabídka měla obsahovat velké množství fermentovaných mléčných výrobků a zeleniny obsahující hodně zátěžových látek.

Snaží se brát jídlo současně, v malých porcích.

Je třeba usilovat o to, aby každý kus jídla byl zvlhčen tekutinami obsahujícími trávicí enzymy: sliny a žaludeční šťávu. Chcete-li to udělat, dobře žvýkat jídlo, rozemelte jej na struhadle nebo mlýnku na maso..

Nabídka by měla obsahovat syrové rostlinné potraviny a pšeničné otruby. Tyto produkty urychlují evakuaci stolice z tlustého střeva a zabraňují roztažení stěn.

Pravidelný příjem surových rostlinných vláken obsažených v otrubách nezpůsobuje léčení zácpy lékem..

Místo dezertů je užitečné jíst sušené meruňky a švestky. Houba na houby a máslo, z nichž se vyrábějí koláče, pečivo, rohlíky a jiné moučníky, uvolňuje střeva, vyvolává zácpu a zvyšuje tvorbu plynu.

Mezi jídly pijí vodu. Denní příjem vody závisí na tělesné hmotnosti, ale nesmí být menší než litr.

Hrubá vláknina s nedostatkem vody ve střevě se promění v tuhý kus jídla. V této formě ucpává střeva namísto čištění.

Následující potraviny by neměly být konzumovány během diety divertikulózy:

  • houby;
  • kakao a výrobky z něj;
  • čerstvé pečivo;
  • uzená, kořenitá, kořenitá jídla;
  • konzervované potraviny, s výjimkou zeleniny;
  • potraviny, které zvyšují tvorbu plynu: luštěniny, zelí, žitný chléb, brambory.

Z nabídky je zvláště důležité odstranit produkty obsahující pevné nestravitelné částice: všechna semena ve slupce, ořechy ve zbytcích skořápky.... I semena rajčat mohou vyvolat útok divertikulitidy, pokud vstoupí do střevní dutiny a zůstanou v ní po dlouhou dobu

I semena rajčat mohou vyvolat útok divertikulitidy, pokud vstoupí do střevní dutiny a zůstanou v ní po dlouhou dobu.

Nabídka nelze změnit najednou. Úplný přechod na dietu by měl být proveden za 5-6 týdnů. To je dost času na vytvoření nových stravovacích návyků..

V nadcházejících dnech stravy se může nadýmání zhoršit. Tento jev by neměl být děsivý - to je normální střevní reakce na novou stravu..

Při léčbě divertikulitidy je nutná jiná strava. Důvodem je skutečnost, že léčba takových zánětů se provádí pomocí širokospektrálních antibiotik..

Pro obnovení střevní mikroflóry je velmi důležité konzumovat zdravé fermentované mléčné výrobky každý den..

Ošetření by mělo být doplněno jemným menu s minimálním obsahem vlákniny, aby nedošlo k podráždění zanícených střevních stěn..

Léčba divertikulózy střev pomocí stravy může zmírnit příznaky zánětu. Dieta umožňuje úplné vyčištění tlustého střeva, včetně divertikulárních dutin.

Pravidelné čištění střev brání rakovině a jiným život ohrožujícím stavům.

Dokonce i minimální dodržování diety vám neumožňuje upozornit na nutnost chirurgického ošetření střevní divertikulózy..

Příčiny onemocnění

Samy o sobě se divertikly objevují v důsledku některých změn v lidském těle. Mezi takové změny lze rozlišit dystrofické transformace stěn svalů, snížení jejich funkční motility, genetické nebo získané slabosti střevních tkání, ischemickou nerovnováhu, jakož i jakékoli další změny v cévách. Tyto důvody znamenají selhání normálního fungování gastrointestinálního traktu a v důsledku toho zvětšení prostoru mezi cévami, úplnou cirkulaci svalové vrstvy, její konečnou atrofii v nejslabších a nejvíce nechráněných místech. Předpoklady pro nástup divertikulární choroby lze považovat za úplné oslabení tlustého střeva před pravidelně se vyskytujícími vlivy vnějšího a vnitřního prostředí, výskyt dalších pruhů ve struktuře svalové membrány, výskyt nejen minimální střevní rezistence, ale také haustry, což umožňuje generovat střevní tlak.

Příčiny divertikulózy tlustého střeva jsou četné. Nejběžnější je mechanické. Zahrnuje následující počet rizikových faktorů:

  • pravidelný pokles stravy, snížení požití potřebných stopových prvků do těla;
  • přetrvávající zácpa nebo naopak nadměrný průjem;
  • stáří u pacienta;
  • zranění, chirurgické operace, které způsobují změny na buněčné úrovni;
  • pravidelně se vyskytující zánětlivé procesy v tlustém střevě.

Všechny výše uvedené faktory jsou podněty pro prudké zvýšení tlaku střevního svalstva. Pokud jsou střevní stěny pacienta slabé a nechráněné, zvyšuje se riziko divertikulózy. V tomto případě nelze svalový tonus udržovat na dostatečně vysoké úrovni a pružnost pojivové tkáně ztrácí svoji vlastní organizaci a získává známky opotřebení..

Příznaky divertikulózy tlustého střeva

K dnešnímu dni existují tři formy divertikulózy tlustého střeva: asymptomatická, nekomplikovaná, komplikovaná. V přítomnosti asymptomatických divertiklů pacient nepociťuje žádné nepohodlí při práci střevní svalové hmoty a nemoc je detekována pomocí irigoskopie nebo kolonoskopie. V případě nekomplikovaného stádia onemocnění má pacient specifické klinické projevy, bolest, křeče atd. V případě komplikovaných forem divertikulózy je pacient naléhavě hospitalizován do nejbližšího zdravotnického zařízení a provádí komplexní léčbu, aby odstranil příčiny a příznaky nemoci.

U mírných a komplexních forem projevu onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Častá a vyvolaná vnějšími faktory bolest v podbřišku;
  2. Neustálé narušení stolice pacienta (zácpa, průjem).
  3. Rumbling, nadýmání, nadýmání.
  4. Neustálé slinění.
  5. Střevní dyspepsie.
  6. Horečka, nevolnost.
  7. Malá sraženina krve nebo hlenu ve stolici.
  8. Střevní krvácení.

Divertikulóza tlustého střeva je poměrně vážný stav. Proto při prvních projevech nemoci musíte jít do nemocnice navštívit specializovaného lékaře. Ignorování příznaků a příznaků divertikulózy má za následek velké komplikace v práci lidského těla..

Příznaky a klinické projevy

Střevní divertikulóza je nemoc, která se může maskovat stejně jako mnoho jiných patologických stavů, někdy jsou její příznaky velmi podobné apendicitidě, různým gynekologickým onemocněním a ledvinové kolice. Současně existují charakteristické příznaky střevní divertikulózy, což umožňuje pochopit, že v tomto případě je příčinou symptomů divertikulitida..


U divertikulitidy se vždy vyskytuje bolest v podbřišku..

Syndrom bolesti

U divertikulitidy má syndrom bolesti zvláštní charakter:

  • bolest se vždy vyskytuje v dolním břiše;
  • na levé straně bolí břicho více, protože zde leží klesající tlusté střevo a sigmoidální tlusté střevo, které s sigmoidní divertikulózou trpí častěji než ostatní;
  • bolest je lokalizována na jednom konkrétním místě a trvá několik dní;
  • při křečích nebo nadýmání se mohou vyskytovat bolestivé pocity sporadicky, ale pokud je divertikulum zaníceno, bolest bude monotónní a konstantní.
  • bolest se zvyšuje s kašlem, smíchem a menší fyzickou námahou. To je vysvětleno skutečností, že s napětím svalů tisku se výrazně zvyšuje nitrobřišní tlak, což zase vede ke stlačení postižené oblasti střeva okolními tkáněmi a orgány;
  • při tlaku a tlaku na přední stěnu břicha v projekci nejbolestivějšího bodu se bolest zesiluje a svaly postižené strany břicha se také napnou. To vytváří jakýsi druh „ochrany“ pro zanícenou část střeva;
  • bolest nezmizí ani po střevním pohybu - střeva, zbavená stolice a plynů, zůstala zapálená a za druhé zažila další napětí ve svalech tisku.


S divertikulitidou s tlakem a přitlačením na přední stěnu břicha v projekci nejbolestivějšího bodu bolest zesiluje.

Poruchy stolice

Důležitým příznakem divertikulitidy tlustého střeva jsou poruchy stolice - kombinace průjmu a zácpy. V postižené oblasti střeva dochází ke kontrakci hladkých svalů jeho stěny - křeče, které vedou ke zúžení lumenu střeva a zácpě. Současně dochází k narušení absorpce vody ve tlustém střevě, výkaly se stávají tekutějšími a protože se nemocné střevo snaží zbavit obsahu, je vyřešení křečí doprovázeno průjmem..

Léčba divertikulózy tlustého střeva

Cílená léčba divertikulózy je zaměřena na správnou regulaci stolice pacienta. Za tímto účelem je pacientovi přiřazena přísná strava a komplex antibakteriálních a antivirových léčiv. Prvních 5-7 dnů předepisují lékaři léčbu poměrně širokým spektrem antibiotik a antispasmodik (baralgin, spazmalgon, trigan atd.). Když první příznaky nemoci „zmizí“ a bolest ustane, začne léčba bakteriálními léčivy: bifidobakterie a kolibakterie. Obvykle se užívají dvakrát denně v množství 3 až 7 dávek, v závislosti na stupni komplikace onemocnění. Pacientům, u kterých došlo k relapsu, jsou předepsány léky na bázi sulfasalazinu a enzymů.

Pokud symptomatologie divertikulózy nabývá na síle a nemoc ohrožuje lidský život, odborníci předepisují operaci. Indikace operací se obvykle dělí na relativní a absolutní. První typ zahrnuje pravidelné relapsy, těžké krvácení, přítomnost píštěl ve střevě, nepřítomnost jakéhokoli účinku při konzervativní léčbě, druhá - těžká perforace sliznice orgánů, jakož i gastrointestinální obstrukce. Operace závisí zcela na konkrétním stupni onemocnění a jeho komplikacích. Ve většině případů se pacient podrobí resekci specifického segmentu.

Správná výživa pro divertikulózu

Tým našeho webu již připravil denní a týdenní stravu pro střevní divertikulózu. Můžete si ji přečíst zde https://okishechnike.com/divertikulez-kishechnika/dieta-pri-divertikuleze-kishechnika.html

Zdravá a zdravá strava pro divertikulózu tlustého střeva je strava bohatá na rostlinnou vlákninu. Seznam těchto produktů zahrnuje všechny druhy čerstvé a vařené zeleniny a ovoce, hrubý chléb, ječmen, pohankové a rýžové kaše, jakož i pšeničné otruby. Doporučuje se omezit příjem rafinovaného jídla: všechny druhy cukrovinek, koláče, rohlíky, pečivo, obláčky, polotovary atd. Pacient se musí vyhnout nadměrné konzumaci alkoholu a nikotinu. Nezapomeňte, že pasivní kuřák způsobuje větší poškození těla než aktivní..

V případě divertikulózy tlustého střeva lékaři doporučují vypít více tekutin (nejméně dva litry vody denně). Díky tomu se zvyšuje objem fekálních útvarů a normalizuje se přirozený „průchod“ produktů střevy. Neměli byste jíst velké množství čokolády, sladkostí a pít silný čaj, kávu, kakao. Současně může použití mléčných výrobků přinést hmatatelné výhody: všechny druhy jogurtů, mléka, kefíru a jogurtu přispívají k rychlému vylučování toxinů z těla. Doporučuje se užívat přírodní projímadla: sušené meruňky, švestky a přírodní odvar nebo infuze ovoce a bobulovin odstraní zácpu a očistí střeva patogenních částic.

Uvědomte si, že příznaky divertikulózy se mohou při počáteční léčbě zhoršovat. Obvyklé no-shpa, kombispasmus nebo baralgin pomůže odstranit křeče a bolesti v břiše. Postarej se o sebe a buď zdravý!

Divertikulóza označuje nemoc, která postihuje stěny tlustého střeva. S rozvojem této patologie se střevo mění navenek, protože se na něm vytvářejí různé výčnělky.

Bohužel již není možné tuto nemoc vyléčit. Můžete však zabránit vzniku komplikací. Z tohoto důvodu je pro střevní divertikulózu předepsána speciální strava..

Výsledek dietní výživy

Při exacerbaci střevní choroby je strava silným pomocníkem v těle. Správná lékařská výživa pomáhá zbavit se příznaků nemoci a někdy zcela vyléčí divertikulózu střeva i bez léků. Léčba drogy bez stravy je však mnohem méně účinná..

Tomuto onemocnění lze předcházet pouze správnou výživou. Jíst zdravé potraviny s mírou a ve správný čas může vaše tělo učinit vysoce odolným vůči různým nemocem. Na konci léčby nemoci, zejména po divertikulitidě, byste měli nějakou dobu dodržovat léčebnou stravu a je lepší ji po zbytek života kompletně revidovat..

Popis nemoci

Bohužel ne všichni pacienti vědí, co je to divertikulóza střeva. Ale toto onemocnění je docela běžné u dospělých a mladých pacientů..

Patologický proces je charakterizován malými výčnělky na stěnách střeva. Mezi hlavní důvody projevu onemocnění patří vrozené strukturální rysy orgánu, zvýšený tlak ve střevě, zhoršený odtok krve a inervace střevní oblasti..

Podvýživa hraje jednu z hlavních rolí při tvorbě divertikulózy. Proto, pokud pacient vykazuje příznaky ve formě slabosti, zvýšené únavy, podrážděnosti, pravidelné bolesti v břiše, zácpy, snížené chuti k jídlu a spánku, pak musíte naléhavě konzultovat lékaře a být vyšetřen.

Pokud dodržujete specializovanou stravu a všechna léčebná opatření předepsaná lékařem, můžete s touto nemocí dlouho žít.

Při absenci léčby však postupně vznikají komplikace, které vedou k vážnému stavu pacienta. V takových situacích zachrání pouze operace.

Funkce výživy pro tuto nemoc

Dieta pro sigmoidní divertikulitidu zabraňuje rozvoji nežádoucích účinků. Na základě toho je obvyklé zdůraznit několik jeho funkcí..

Strava by měla obsahovat hodně vlákniny. Pomáhají předcházet stagnaci stolice v zažívacím systému. Pokud tedy trpíte divertikulózou tlustého střeva, měli byste jíst otruby a klíčící zrna pšenice. Pro jejich otok a normální toleranci musíte spotřebovat velké množství tekutiny.

Strava pro divertikulózu by měla být různá, ale vyvážená..

Měl by být odstraněn z dietních jídel, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu ve střevech. Patří sem luštěniny, různé druhy zelí, semena a ořechy..

Pokud má pacient pravidelnou zácpu, pomůže tento problém vyřešit fermentované mléčné výrobky a sušené ovoce. Ale nezapomeňte na pitný režim..

Vláknina by měla být zavedena do stravy postupně, zatímco musíte pečlivě sledovat reakci těla. V prvních dnech, kdy po dietě, může u pacienta dojít k periodické bolesti v břiše, nadýmání a nadýmání..

U divertikulárních chorob je nutné jíst kousek po kousku a nepatrně až pětkrát až šestkrát denně. V tomto případě musí být jídlo dušené nebo dušené. Jídlo musí být teplé.

Zelenina a ovoce by se mělo jíst pouze v strouhané nebo jemně nakrájené formě. Pokožka musí být pokaždé očištěna.

Mírně snižte množství tuku. Převaha cukrů a bílkovin ve stravě však může zůstat na stejné úrovni jako u zdravých lidí..

Pokud je pozorováno období exacerbací, je třeba ze stravy odstranit hrubé vlákniny. Pokud má pacient vážný stav, odborníci doporučují nejíst nic po dobu tří dnů, ale zároveň dodržovat přísný pitný režim.

Příčiny a příznaky patologie

Zpočátku se nemoc může podobat běžné střevní poruše. Ale s divertikulózou se příznaky nezmizí, naopak se zvyšují. Mezi příznaky onemocnění patří:

  • chronická zácpa;
  • nadýmání;
  • bolest v oblasti pupku nebo níže;
  • nevolnost;
  • výskyt krevních nečistot ve stolici.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu. Čím dříve jsou přijata opatření, tím menší je riziko nepříjemných následků. Příznaky se mohou lišit v závislosti na průběhu onemocnění. Například u pacienta může dojít k častému říhání, tenesmu (falešné nutkání k defekaci).

Cévní problémy, oslabení střev střeva a jeho protažení v důsledku zácpy mohou vést ke vzniku divertiklů. Vzhledem ke změnám v těle souvisejícím s věkem je obtížné se tomuto onemocnění po 50 letech vyhnout. Nesprávná strava, stres, příliš přísná strava, střevní infekce, hormonální disrupce zvyšují riziko divertikulózy. Toto onemocnění musí být léčeno co nejdříve..

Nabídka divertikulózy

Pokud má pacient divertikulitidu, měla by být dieta založena na místě léze a charakteristikách projevů onemocnění. V praxi existuje ukázkové menu, které lze sledovat několik dní..

Pokud pacient potřebuje zmírnit bolestivé pocity, musí být po čtrnáct dní taková výživa dodržována.

  1. Ráno po spánku je lepší snídat s ovocným salátem a čajem..
  2. Nízkotučný tvaroh se zakysanou smetanou je vhodný k obědu.
  3. K obědu můžete jíst rýžovou polévku s nízkotučným vývarem.
  4. K večeři se používají vařené brambory s pečenými rybami.

Strava pro sigmoidní divertikulózu je mírně odlišná. Proto je pro pacienta lepší dodržovat následující nabídku.

V tomto případě je lepší se zaměřit na fermentované mléčné výrobky, ale mléko je přísně zakázáno:

  1. Po spánku je lepší sníst kastrol a pít slabý černý nebo zelený čaj.
  2. Jako svačinu jsou vhodné bobule a sklenice kefíru.
  3. Na oběd musíte jíst mléčnou kaši a sýrové koláče. Můžete přidat jen trochu másla.
  4. Na odpolední svačinu je třeba vzít sklenici kefíru nebo ryazhenky.
  5. Na večeři můžete jíst dušenou zeleninu s rybami nebo libovým masem.

Výživa pro divertikulózu tlustého střeva je založena na konzumaci ovocných pokrmů a mléčných výrobků, ale toto menu lze použít pouze k zácpě:

  1. K snídani je třeba jíst tvaroh s přídavkem bobulí nebo sušeného ovoce. S Kefirem musíte pít všechno.
  2. K obědu můžete jíst dvě jablka.
  3. V poledne by měla být věnována pozornost polévky s nízkým obsahem tuku, ovocnému salátu a kefíru.
  4. Na odpolední svačinu byste měli jíst asi sto gramů nízkotučného tvarohu.
  5. Musíte uvařit ryby na večeři. Vařená zelenina by měla být použita jako příloha.

Divertikulóza konečníku také vyžaduje dietní ošetření, pomůže překonat zácpu a obnovit trávicí funkci:

  1. Ráno můžete jíst několik vařených vajec a krajíc chleba a másla. Všechno by se mělo umýt kefírem.
  2. Na oběd musí být zahrnuto ovoce.
  3. V poledne musíte jíst polévku z pyré.
  4. Pro odpolední svačinu se používá asi sto gramů tvarohové hmoty.
  5. A na večeři je lepší jíst bramborovou kaši s dušenou zeleninou..

Dodržování takové stravy po dobu čtrnácti dnů sníží bolest a odstraní zácpu..

Strava musí být dodržována v kurzech. To znamená, že po dobu dvou týdnů budete potřebovat správnou stravu a poté si na dvacet dní odpočinout..

V tomto případě můžete postupně zavádět produkty, které obsahují proteiny, vlákninu, tuky a uhlohydráty. Ale měli byste to udělat velmi pečlivě..

Doporučená jídla a ty, kterým je třeba se vyhnout

Pokud trpíte divertikulózou, měli byste vědět, jak jídlo pomůže vyhnout se zánětu a která jídla jsou zcela zakázána..

Pokud dojde k akutnímu záchvatu divertikulitidy, musí se pacient několik dní postit, zejména v případě krvavých výkalů. Po ukončení akutního stadia se pacient může postupně vrátit k normální výživě.

Doporučené produkty zahrnují:

  • Polotekuté potraviny jako polévky, rýžový krém nebo krupice
  • Jogurt, který pomáhá obnovit střevní bakteriální flóru
  • Ovoce bez semen, jako jsou banány, jablka, švestky, meruňky a hrušky. Ovoce by se mělo jíst bez kůže nebo jako šťáva
  • Libové maso bez žil, jako je kuře, krůta, libové ryby (treska, mořský okoun nebo štikozubec).
  • Vláknitá zelenina, jako je mrkev, brambory, řepa: nejlépe vařená a šťouchaná do pyré

Vyloučeny by však měly být tyto potraviny:

  • Příliš vysoký obsah vlákniny, jako jsou celá zrna, zelenina (jiná než výše uvedená), ovoce, luštěniny. I když se vláknina doporučuje pro udržení zdraví střev, v případech akutní divertikulitidy může vyvolat průjem a zvýšit bolest břicha..
  • Koření a slaná jídla, jako jsou chilli papričky, kari, kořeněné sýry a kořenící omáčky. Všechny tyto potraviny skutečně zvyšují zánět, a proto zpomalují proces hojení.
  • Mléko a mléčné výrobky a všechny výrobky obsahující laktózu (cukr v mléce). Laktóza může způsobit nadýmání a průjem, což zhoršuje zánět střev
  • Potraviny obsahující semena, jako jsou jahody, kiwi, zelené fazolky, rajčata, slunečnicová semínka, fíky a maliny
  • Čokoláda, kakao, čaj, alkohol a káva, protože dráždí na střevní úrovni a mohou zhoršovat zánětlivé stavy
  • Mastná masa, jako je vepřové maso, studená masa a mastné ryby

Doporučená výživa pro divertikulózu střevní stěny

Pojďme se podívat, jak by měla být organizována správná strava pro ty, kteří trpí divertiklem. Pojďme zjistit, co jíst v případě divertikulózy, tj. akutní zánět divertikula a jaká jídla by se v případě divertikulózy neměla vyhnout akutnímu záchvatu.

Divertikulóza - strava jako první krok k uzdravení

Přítomnost divertikly v tlustém střevě nebo zánět jednoho z nich staví pacienta do nutnosti věnovat zvláštní pozornost výživě. Některé potraviny mohou zhoršit zánět..

Proto je správná výživa prvním krokem v léčbě divertikulózy..

Hlavní pravidla, která musí pacient dodržovat:

  • Vyhněte se potravinám obsahujícím tvrdé části (vláknité a / nebo semínka), které se mohou hromadit v divertikulu nebo poškrábat střevní stěnu, zhoršují zánětlivý stav.
  • Vyvarujte se pevných potravin, které jsou akutně zaníceny, aby nedošlo ke zhoršení příznaků.
  • Odstraňte všechny potraviny, které zpomalují trávení nebo které vedou k hromadění plynu v žaludku.

Co jsou divertikly

Divertikula jsou malé vyboulení ve stěně tlustého střeva, které jsou vakovitého tvaru a sestávají ze čtyř vrstev, které tvoří střevní sliznici. Přítomnost divertikly na úrovni tlustého střeva je patologie známá jako divertikulóza nebo divertikulární střevní onemocnění, což je patologie, která je ve většině případů zcela asymptomatická. Když se zánět divertikul přítomný v tlustém střevě zapálí, objeví se akutní příznaky divertikulózy..

Divertikulóza způsobená zánětem jedné nebo více divertikul téměř vždy vykazuje příznaky, jako jsou:

Zánět může někdy vést k perforaci divertikula, a proto přítomnost krve ve stolici může navíc vést k úniku fekálního materiálu do břišní dutiny a možnému rozvoji peritonitidy..

Doporučená jídla a ty, kterým je třeba se vyhnout

Pokud trpíte divertikulózou, měli byste vědět, jak jídlo pomůže vyhnout se zánětu a která jídla jsou zcela zakázána..

Pokud dojde k akutnímu záchvatu divertikulitidy, musí se pacient několik dní postit, zejména v případě krvavých výkalů. Po ukončení akutního stadia se pacient může postupně vrátit k normální výživě.

Doporučené produkty zahrnují:

  • Polotekuté potraviny jako polévky, rýžový krém nebo krupice
  • Jogurt, který pomáhá obnovit střevní bakteriální flóru
  • Ovoce bez semen, jako jsou banány, jablka, švestky, meruňky a hrušky. Ovoce by se mělo jíst bez kůže nebo jako šťáva
  • Libové maso bez žil, jako je kuře, krůta, libové ryby (treska, mořský okoun nebo štikozubec).
  • Vláknitá zelenina, jako je mrkev, brambory, řepa: nejlépe vařená a šťouchaná do pyré

Vyloučeny by však měly být tyto potraviny:

  • Příliš vysoký obsah vlákniny, jako jsou celá zrna, zelenina (jiná než výše uvedená), ovoce, luštěniny. I když se vláknina doporučuje pro udržení zdraví střev, v případech akutní divertikulitidy může vyvolat průjem a zvýšit bolest břicha..
  • Koření a slaná jídla, jako jsou chilli papričky, kari, kořeněné sýry a kořenící omáčky. Všechny tyto potraviny skutečně zvyšují zánět, a proto zpomalují proces hojení.
  • Mléko a mléčné výrobky a všechny výrobky obsahující laktózu (cukr v mléce). Laktóza může způsobit nadýmání a průjem, což zhoršuje zánět střev
  • Potraviny obsahující semena, jako jsou jahody, kiwi, zelené fazolky, rajčata, slunečnicová semínka, fíky a maliny
  • Čokoláda, kakao, čaj, alkohol a káva, protože dráždí na střevní úrovni a mohou zhoršovat zánětlivé stavy
  • Mastná masa, jako je vepřové maso, studená masa a mastné ryby

Pravidla chování v případě divertikulózy

V případě divertikulózy nestačí vždy dodržovat zdravou stravu. Dodržování jiných chování je důležité, aby se zabránilo zánětu divertikly.

Aby se zabránilo výskytu divertikulózy u pacientů s divertikulárním onemocněním, doporučuje se:

  • Buďte fyzicky aktivní, vyhnout se sedavému životnímu stylu, který může přispět k nadváze a obezitě
  • Pijte nejméně 1,5 - 2 litry vody denně, stimulovat tvorbu měkkých stolic
  • Spotřeba 20-30 gramů vlákniny denně, stimulovat peristaltiku a střevní tranzit
  • Vychovejte klidně, bez spěchu, abyste nezatěžovali střeva a nezvyšovali riziko zánětu divertikly.
  • Pokud trpíte na zácpy, zkuste použít přírodní projímadla.
  • Jezte alespoň tři plody denně.
  • Žvýkat jídlo důkladně, jíst pravidelně a po malých porcích.
  • Udělejte si zvyk konzumovat kvásková jídla nebo doplňky, stimulovat pravidelné pohyby střev

Dieta pro divertikulitidu

Korekce stravy pro divertikulitidu je předpokladem pro zmírnění příznaků nemoci. Terapeutické menu vám umožňuje zabránit rozvoji zánětlivých procesů a komplikacím s nimi spojeným.

Střevní divertikulitida je „sakulární“ výstup sliznice do svalové tkáně. Z latinského divertikula se doslova překládá jako „odchylka, cesta na stranu“. A to plně odráží vlastnosti patologie. „Kapsy“ mají různé tvary a velikosti, nesmí způsobovat žádné fyzické rušení nebo se stát podnětem k rozvoji nebezpečných komplikací. Jde o to, že se jídlo v každém případě dostane do „vaku“ a další zdraví závisí na tom, jak je prostorný. Pokud je nemoc v počátečním stadiu vývoje, potom metabolické produkty přirozeně vycházejí z „mezipaměti“.

Foto: Juan Gaertner / Shutterstock.com

Divertikly se v 50% případů objevují u lidí starší věkové kategorie (od 60 let). Nadváha, léčba nesteroidními protizánětlivými léky a špatné návyky (kouření) se stávají příčinou patologie. Jakmile se divertikula začne zvětšovat, objeví se charakteristické příznaky: nevolnost, špatný dech, ostré bolesti při průchodu potravou. Zmírňuje zvracení a paradoxně průjem. Hlavní léčba v počátečních fázích je úprava stravy.

Dieta pro divertikulitidu: funkce

U střevní divertikulitidy je dodržování diety jednou z hlavních podmínek úspěšné léčby. Zlomková jídla, 4-5krát denně. Večeře nejpozději 3 hodiny před spaním. Chcete-li zabránit hromadění zbytků potravin v „kapsách“, měli byste zaujmout polohu těla, ve které je snadnější vyprázdnit divertikulu. Například naklonění těla v opačném směru nebo intenzivní polykání ihned po jídle. A samozřejmě, strava se skládá z potravin, které jsou rychle tráveny, nevyvolávají vývoj hnilobných procesů a nezpůsobují tvorbu plynu..

Strava pro střevní divertikulitidu může být podmíněně rozdělena na dvě části:

  1. Strava zaměřená na zastavení zánětlivých procesů a zmírnění negativních symptomatických projevů.
  2. Strava během rehabilitačního období po konzervativní nebo chirurgické léčbě, aby se zabránilo recidivě.

Je třeba poznamenat, že neexistuje univerzální strava, která by se úplně zbavila divertikulitidy. Terapeutická strava však pomůže zpomalit postup, oslabit nebo úplně odstranit vnější příznaky nemoci..

Organizace vyvážené stravy

Divertikula se tvoří v důsledku oslabení svalů ve střevní stěně způsobené nadměrným tlakem. Nadměrný tlak zase vyvolává zácpu. Proto by měla být strava zaměřena na zamezení zpožděným pohybům střev. A zde vzniká určitý paradox. Fiber je váš nejlepší spojenec, pokud jde o prevenci zácpy. Je však kontraindikována zavedenou diagnózou divertikulitidy. Proto je strava obohacena o „měkké“ možnosti u potravin, které obsahují vlákniny. Například:

  • Ovoce: švestky, jablka, banány, broskve nebo hrušky, loupané a naočkované.
  • Vařená zelenina bez slupek a semen: chřest, houby, dýně, mrkev, brambory.
  • Ovocné a zeleninové šťávy bez dužiny.
  • Prosívaný moukový chléb nejvyšší nebo prvotřídní kvality.
Foto: Anderson Peron / Shutterstock.com

Doporučené množství vlákniny pro zdravého dospělého je 20 až 35 gramů denně, v případě divertikly se doporučuje konzumovat o 10 gramů více, než je předepsané množství. Můžete také vyzkoušet doplňky výživy, které usnadňují pohyb metabolických produktů..

Zvýšená pozornost by měla být věnována režimu pití. Čištěná a minerální voda se aktivně účastní procesu trávení, podporuje pravidelné pohyby střev a zabraňuje nadměrnému tlaku na tlusté střevo. Doporučuje se vypít 2 až 2,5 litru vody denně. Muži by navíc měli pít více než ženy, a to z důvodu pohlavních charakteristik metabolismu a normální úrovně hydratace v těle..

Strava pro střevní divertikulitidu u dospělých

Usnadněte trávení a současně omezte mechanické (chemické) podráždění střev - hlavní principy stravy. Terapeutická strava sestává z několika důležitých stádií, které řeší léčebné problémy v každém stádiu onemocnění - exacerbace, zotavení, rehabilitace:

  1. V akutní fázi je třeba dodržovat přísnou tekutou stravu, obvykle po dobu 3 až 7 dní.
  2. Když příznaky ustoupí (obvykle do 4. dne), do stravy se postupně zavádějí potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Doporučujeme dodržovat takovou stravu po dobu 2-3 týdnů..
  3. Následuje dlouhodobá léčba, která spočívá v dietě bohaté na vlákninu pro optimalizaci funkce střev a snížení rizika recidivy. Aby to bylo možné dosáhnout, strava zahrnuje u moderních potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a některé druhy luštěnin..

Tabulka jasně ukazuje povolené a zakázané potraviny pro divertikulitidu.

Potravinová skupinaPrioritní produktyNedoporučené produkty
PolévkyVývar a polévky připravené ze schválených produktů.Pikantní, kořenitá a mastná tekutá jídla s přídavkem uzeného masa.
Maso a rybaKrůtí maso, králík, kuře, telecí maso. Korýši, štikozubec, pollock, walleye, treska.Tvrdé maso se spoustou tuku (jehněčí, vepřové atd.)
Luštěniny a ořechy.Sójové bobyHrách, čočka, fazole, včetně zelených fazolí. Jakýkoli druh ořechů a semen, včetně derivátů (arašídy, ořechové máslo, dezerty atd.)
Mléko a mléčné výrobky, vejcePlnotučné mléko, přírodní jogurt. Zakysaná smetana, mléčné nápoje, mladý sýr, sójové mléko, rýžové mléko, sójový jogurt, sójový pudink.Jogurt s přidaným ovocem a ořechy.
TukyMáslo, margarín, rostlinný olej, domácí majonéza.Vyrobená majonéza, salátový dresing se spoustou koření
Chléb, zrna a deriváty (limit 6 porcí denně)Výrobky z rafinované mouky (bílé), bez ořechů, semen, sušeného ovoce. Držte se metrik: 1 g vlákna na porci obilovin.Výrobky z pšeničné mouky nebo celozrnného chleba, jiné výrobky obsahující ořechy, semena a sušené ovoce.
CukrovinkyMáslová rolka, sušenky, toasty, muffiny, krutony, palačinky, vafle.Celozrnné pečivo, vícezrnná mouka, se sušeným ovocem, semeny, sezamem a mákem. Celozrnné sušenky.
Těstoviny a cereálieTěstoviny vyrobené z bílé mouky, bílé rýže, pšeničné krupiceTěstoviny z celé pšenice nebo hnědé rýže. Ječmen, proso, quinoa, pohanka, oves, kamut, kukuřice, bulgur.
Zelenina (ne více než 3 porce do 125 g za den)Bez slupek a semen: chřest, řepa, mrkev, syrové nebo vařené houby, dýně, tykev, hlávkový salát, pastinák, paprika, brambory, čerstvá nebo konzervovaná rajčata (bez semen), zeleninová šťáva nebo pyré.Brokolice, celer, zelí, zelí, květák, růžičková kapusta. Okurka, špenát, kukuřice, vodnice, brambory (sladké), hrách, ředkvičky, rutabágy.
Ovoce (ne více než 2 porce do 125 g za den) nebo podle toleranceBez slupky a semen: meruňky, konzervované ananas, avokádo, banán (napůl), konzervované třešně. Mandarinky, mango, grapefruit, broskev, konzervovaná hruška, jablko, kompot, liči. Volitelné: ovocná šťáva.Veškeré sušené nebo kandované ovoce Bobule: borůvky, brusinky, maliny, jahody, ostružiny atd. Jablka a hrušky se slupkami, melounem, švestkami a švestkami, nektarinek, kiwi, hrozny Ovocné koktejly.
dezertyVše z povolených produktů neobsahujících ořechy: sušenky a dorty, ovocné želé, přírodní zmrzlina, mléčné dezerty atd..Jakékoli jiné sladkosti
Cukroví a cukrS mírou: bílý cukr, hnědý cukr, želé, med. Sirup, bonbón, čokoláda.Džem, marmeládové bonbóny se sušeným ovocem nebo ořechy.
NápojeČaj, káva, nealkoholické nápoje, tinktury, voda (v lahvích)Alkohol, kvas, pivo a jakékoli jiné druhy nápojů, s výjimkou těch, které jsou povoleny.
KořeníSůl, koření a byliny (v moderování), ocet, omáčky a olivy.Velké množství černého pepře.

Obecné dietní pokyny pro divertikulitidu

Pacienti se střevní divertikulitidou by měli být opatrní při výběru jídla. Určité druhy potravin, dokonce i z povolených kategorií, mohou tento stav zhoršovat, pokud jsou konzumovány syrové. Hrubé skořápky, semena označují vlákninu, která není trávena v zažívacím traktu. Odpady ucpávají divertikly a způsobují těžký zánět a zvětšení kapes. Proto byste měli dodržovat pravidla stravovacího chování:

  • Nedovolte semenům ovoce vstoupit do zažívacího traktu, a to ani v malém množství. Melouny, melouny, třešně, třešně musí být zcela postaveny.
  • Odmítají jíst kiwi, jahody, hrozny kvůli obtížnosti odstraňování semen a slupek kvůli jejich mnohonásobnosti.
  • Ořechy a popcorn jsou také potenciálně nebezpečnými potravinami. Upřednostňujte velká jádra, ze kterých lze snadno odstranit tenkou pokožku.
  • U divertikulitidy je důležité žvýkat potravu důkladně a opakovaně, aby se usnadnil průchod jícnem a další trávení.
  • Příjem vlákniny v těle by měl být každý den rovnoměrný. Pokud překročíte doporučenou rychlost, může dojít k nadýmání..
  • Omezte tonické nápoje, jako je čaj a káva. Při vstřebávání mají tendenci dráždit tenké střevo..
  • V žádném případě neomezujte touhu po defekaci. Záchod musí být navštíven při první „poptávce“ těla.
  • Uspořádejte proveditelnou fyzickou aktivitu po dobu nejméně 30 minut denně. Je vhodné provádět ohyby trupu, hlavy, cvičení pro tisk.
  • Nepoužívejte projímadla pro sebemenší nepohodlí. Nechte své tělo vyřešit tento problém sám. Jedinou přijatelnou pomocí je „správné“ jídlo.

Neustálá strava pro divertikulitidu nemoc nevyléčí. "Kapsy" se nerozpustí jen proto, že člověk přešel na zdravou stravu. Nebudou se však zvětšovat, odstraňování potravin bude probíhat přirozeně, riziko vzniku zánětlivých procesů se sníží, proto se relapsy stanou vzácnými a krátkodobými.


Následující Článek
Kosmetický šev po zánětu slepého střeva - řešení možných komplikací