Játra a zdraví


Ultrazvuková diagnostika je efektivní a neškodná metoda pro detekci patologií různých orgánů. Vyšetření žlučníku se provádí jak s podezřením na nemoc, tak v průběhu obecné diagnózy těla. Výsledky ultrazvuku jsou ovlivněny kvalitní přípravou, proto musíte před provedením zákroku dodržovat dietu podle doporučení lékaře.

Indikace pro ultrazvuk žlučových cest

Ultrazvuk dutiny žlučníku je lékařem předepsán v případě narušení činnosti trávicího systému. Často se spolu se žlučou zkoumají i další orgány - střeva, játra, pankreas. Mezi příznaky, které mohou naznačovat selhání orgánů, patří:

  • těžkost nebo bolest v oblasti, kde se orgán nachází (vpravo);
  • nevolnost;
  • hořká chuť v ústech;
  • zažloutnutí kůže a skléry;
  • poruchy krve (bilirubin, AST, ALT).

Při léčbě nemocí, jako je cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, dyskineze, nádory močového měchýře, se pravidelně sleduje ultrazvuk, aby se sledovala dynamika. Při užívání perorálních kontraceptiv a některých dalších léků je předepsáno pravidelné testování kvůli zvýšenému riziku tvorby kamenů. Sledování stavu zažívacího traktu je nutné při dietě, obezitě.

Funkční diagnostika žlučníku se provádí u kojenců, zejména těch, které se narodily předčasně, během komplexního zdravotního vyšetření. U dětí se postup provádí za přítomnosti stejných alarmujících příznaků jako u dospělých..

Kontraindikace

Metoda ultrazvukového vyšetření parametrů žlučníku je neškodná pro každého a může být použita pro diagnostiku v každém věku. Včetně procedury se provádí u dětí a těhotných žen. Diagnóza by měla být odložena, pouze pokud se v místě skenování vyskytne rána nebo popálení kůže.

Co může odhalit ultrazvukové vyšetření žlučníku?

Ultrazvuková diagnostika ukazuje všechny odchylky v činnosti orgánu, a to i v počátečním stadiu, kdy existuje možnost jejich účinného ošetření. Může odhalit:

  • zánět (cholecystitida) v akutní i chronické formě;
  • přítomnost písku a tvrdých kamenů ve žlučníku, potrubí;
  • nádory, polypy a jiné nádory;
  • ukončení práce orgánu v důsledku zablokování žlučovodů a dalších důvodů (žlučník se zdravotním postižením);
  • vrozené abnormální umístění a velikost orgánu;
  • narušená kontraktilní funkce - ve studii dynamiky.

Cholecystitida a cholelitiáza jsou nejčastěji detekovány. Tyto nemoci se zpravidla vyskytují v důsledku nesprávné stravy, doprovodných poruch trávení.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Manipulace se provádí s orgánem naplněným a napnutým. V tomto případě by ve střevě neměly být žádné zbytky plynů a potravin, které by zasahovaly do žlučníku. Před zákrokem je zapotřebí trochu půstu, aby se nahromadila žluč. Když jídlo vstoupí do střev, močový měchýř se smrští a začne vylučovat žluč, což ztěžuje zohlednění všech parametrů.

Poslední jídlo je povoleno nejméně 6 hodin před zákrokem a pitná voda před ultrazvukem žluči by měla být zastavena 2-3 hodiny před. To podporuje hromadění dostatečného množství žluči v močovém měchýři. Také nemůžete žvýkat gumu a kouř, abyste zabránili vniknutí vzduchu do zažívacího traktu. Pokud je vyšetření naplánováno na ráno, můžete se najíst s ovesnou kaší, nemůžete mít snídani.

Při provádění procedury odpoledne je 6 a více hodin před vyšetřením povolena lehká snídaně. Před ultrazvukem je nutné vyprázdnit střeva samostatně, pomocí projímadla nebo klystýru.

Co můžete pít a jíst - strava před ultrazvukem

Zásada výživy před zákrokem by měla být zaměřena na snížení tvorby plynu. Pro řádnou přípravu na ultrazvukové vyšetření musíte začít s dietou týden před vyšetřením. Před ultrazvukem žlučníku nemůžete jíst potraviny, které zvyšují tvorbu plynu ve střevě a zatěžují játra:

  • luštěniny;
  • syrová zelenina a ovoce;
  • moučné výrobky, kvasnicový chléb;
  • fermentované mléčné výrobky (tvaroh je povolen);
  • sušené ovoce;
  • mastné maso, mléko;
  • smažená, kyselá, kořenitá jídla;
  • sycené nápoje;
  • alkohol.

Hlavní nabídkou by měly být polévky s nízkým obsahem tuku, vařená zelenina, cereálie, tvaroh, kompoty. Před ultrazvukem žlučníku je povoleno jíst 1 slepičí vejce denně. Je lepší jíst jídlo často a v malých porcích tak, aby bylo úplně stráveno. Doporučuje se pít hodně vody (nehybné). Pro zlepšení trávení jsou někteří pacienti předepisováni léky na bázi pankreatických enzymů 2-3 dny před zákrokem.

Před ultrazvukem můžete užívat adsorbenty jako aktivní uhlí nebo speciální drogy (Smecta, Enterosgel). Užitečné při přípravě na výzkum, heřmánkový odvar. Pokud existuje tendence k tvorbě plynu před zákrokem, je předepsán Espumisan nebo jiné léčivo, které vylučuje vzduchové bubliny ve střevě. Podrobná doporučení týkající se toho, co můžete jíst a jaké léky je třeba užívat, podává lékař individuálně.

Metodologie

Ultrazvukové vyšetření se provádí na lehátku na gauči. Funkční diagnostik aplikuje krém na pravou stranu břicha, aby zlepšil průchod vln. Poté aplikuje skener na oblast žlučníku a vizualizuje obraz vnitřních orgánů na obrazovce. Není nutná žádná zvláštní interpretace výsledků - lékař vyhodnocuje a zaznamenává echografický obraz orgánů a parametrů během zákroku. Vyšetření nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a bolest.

Možná budete muset zhluboka dýchat nebo ležet na vaší straně, aby měl lékař lepší přehled o orgánu. Pokud máte podezření na přítomnost kamenů, musíte se ohnout a změnit polohu těla. To pomůže odlišit kameny od jiných ztmavnutí..

Normální echo skenování

Procedura se provádí na lačný žaludek. Měchýř by měl být naplněn žlučí a být klidný (bez kontrakcí). Žluč pomáhá určit přesnou velikost orgánu, tloušťku stěn, přítomnost kamenů nebo novotvarů. Doktor vidí přibližnou strukturu hustoty žluči, přítomnost písku.

Dynamické skenování ozvěny

Toto je postup pro zkoumání kontraktilní funkce žlučníku. Před ultrazvukem žlučníku v dynamice - se zátěží - se provede rutinní vyšetření a poté pomocí jídla nebo roztoku sorbitolu způsobí kontrakce močového měchýře a oddělení žluči.

Jako choleretická strava se používá tvaroh, zakysaná smetana, žloutky. Funkční test se provádí po konvenčním ultrazvukovém skenování pro porovnání výsledků - třikrát v intervalech 10-15 minut. To vám umožní identifikovat porušení, která nebyla na ultrazvuku viditelná.

Dynamická echo-choledochografie

Studie se provádí u lidí s odstraněným žlučníkem. Je stanovena funkce sekrece žluči, její pohyb podél potrubí v nepřítomnosti "rezervoáru" pro akumulaci. První fáze ultrazvuku žlučníku v dynamice s definicí funkce se provádí před jídlem, druhá - po něm (po 30–60 minutách).

Dekódování výsledků

Ultrazvuk umožňuje sledovat odchylky ve velikosti a objemu žlučníku a kanálků, zahušťování jeho stěn, stagnaci žluči, přítomnost kamenů a novotvarů, posoudit kontraktilitu.

Norma pro dospělé

V tabulce jsou uvedeny normální ukazatele detekované během ultrazvuku žlučníku u dospělých.

IndexHodnota
Objem močového měchýře naplněný žlučíod 30 do 70 cm3
Tvar varhanhruškovitého nebo oválného tvaru
Umístěnípod játra nebo vyčnívající 1-1,5 cm od jeho okraje
Délkaod 4 do 10 cm
Šířka3 až 5 cm
Hranice zdijasné hranice
tloušťka stěnydo 4 mm
Kontraktilní schopnost po jídleaž 70%
Průměr potrubí6-8 mm
Průměr Lobarudo 3 mm
Kamenychybí
Polypychybí
Nádorychybí
Zahušťování žlučižádná stagnace

Odchylka od normy

Za prvé, přítomnost patologie je indikována změnou normální velikosti žlučníku. V případě dysfunkce dochází ke snížení objemu, je pozorován opuch sliznice. Hnis, zahušťování nebo stagnace žluči (vypadá jako "vločky" v tekutině) se někdy vyskytují v orgánu. V případě metabolických poruch mohou být stěny pokryty cholesterolem nebo vápenatými usazeninami.

Porušení kontraktilní schopnosti naznačuje dyskinezi. Normální hodnota podle tabulky je 70%. Tón orgánu může být zvýšen (více než 80% - hypertonicita žlučníku) nebo snížen (až 60% - hypotonická dyskineze).

Zhušťování stěn (edém sliznice) se nejčastěji vyskytuje při zánětlivém procesu. V tomto případě jsou kameny obvykle přítomny v močovém měchýři. Dilatace žlučovodů také indikuje nesprávnou funkci orgánu nebo přítomnost kamenů. Ultrazvuk pomáhá určit přesné umístění zubního kamene, posoudit možnost jejich léků a chirurgické léčby.

Někdy během vyšetření je orgán vypnut z procesu trávení. Žlučník je vizualizován na ultrazvuku jako zmenšený prázdný vak. Důvodem může být zablokování potrubí kamenem nebo adheze (které se také nacházejí na ultrazvuku), oslabení a deformace orgánu v důsledku chronického zánětu na dlouhou dobu, nádorové onemocnění.

Někdy odchylky od velikosti a tvaru žlučníku u dospělých a dětí naznačují vrozenou deformitu. Existuje anomálie jako dvojitý orgán (divertikulum).

Ultrazvuk je hlavní metoda pro studium nemocí žlučníku. Poskytuje přesné informace o stavu orgánu, pomáhá odhalit patologie, zahájit léčbu včas a zabránit jejímu odstranění..

Zdravá játra

Stagnace žlučníku ve žlučníku, tlustá žluč: příznaky a léčba

Stagnující jevy žluči se snadno eliminují pomocí moderních lékařských postupů, mezi něž patří trubice žlučníku. Tato patologie indikuje poruchu v játrech nebo celých žlučových a žlučových systémech. V důsledku toho jejich trávicí a detoxikační funkce mizí, a proto je nutné léčit základní onemocnění co nejdříve, aby se zabránilo vážným komplikacím..

Etiologické důvody

Játra jsou ve své práci přímo spojena se systémem orgánů vylučování žluči. Jejich úkolem je odstranit tajemství žlučníkem do dvanáctníku a podílet se na komplexním mechanismu trávení. Stagnace enzymové šťávy v jakékoli fázi vylučování neovlivňuje pouze práci produkujících a vylučujících orgánů, ale také komplikuje rozklad lipidových látek..

Ředění žluči je nezbytné pro normální fungování takových funkcí, jako jsou:

  1. neutralizace kyselých obsahů evakuovaných ze žaludku;
  2. aktivace enzymů produkovaných pankreasem;
  3. účast na tvorbě zdravé střevní motility, která vám umožní dokončit proces trávení;
  4. boj proti bakteriím, odstraňování toxických produktů.

Stagnace žlučníku dochází z mnoha důvodů. Samotný orgán je schopen buď předčasně, nebo úplně nevyvrhnout své tajemství, nebo je odstranit příliš rychle. Medicína kombinuje všechny formy této patologie do pojmu dyskineze, která je rozdělena na primární a sekundární.

Neurotické patologie, zděděná onemocnění, toxická otrava, potravinové alergeny nejčastěji vedou k primárním dyskenetickým poruchám. K tomu může vést i nevhodná strava s přebytkem lehkých uhlohydrátů a nasycených tuků. Gymnastika a cvičení v jejich nepřítomnosti také nepříznivě ovlivňují schopnost odstranit jaterní sekret..

Sekundární dyskenesie jsou způsobeny vrozenými defekty močového měchýře a jeho kanálků, změnami v játrech po hepatitidě a parazitárními vlivy, které je obtížnější léčit.

Hlavní detoxikační orgán přirozeně trpí patologiemi jakékoli etiologické povahy. Proto by příznaky naznačující srážení enzymatické šťávy měly být známy všem.

První, kdo se cítí, je celkový stav, který se každý den zhoršuje. Příznaky slabosti a apatie, dokonce i s hypodynamií, začínají doprovázet lidi stagnací žluči. Neustálá bolest na periferii jater v pravé hypochondrii však může naznačovat zřejmé problémy s játry..

Jejich povaha je určena typem dyskineze: hyperkinetická patologie způsobuje bolestivý útok a hypokinetická patologie způsobuje dlouhou praskající a bolestnou bolest.

Pokud jde o poruchy trávení, jsou v ústech pocity hořkosti, nesnesitelné říhání, pocity nevolnosti a přetrvávající svědění, ztenčení nebo zahuštění stolice.

Pravděpodobnými příznaky stagnace je získání nažloutlé barvy oční skléry a kůže, které musí být ošetřeny hepatoprotektory.

Prodloužená stagnace bez léčby může způsobit vážnější příznaky a nové problémy:

  1. Narušení trávicího procesu neumožňuje úplnou absorpci živin a vitamínů, které mohou způsobit úbytek hmotnosti a astenie.
  2. Hustá žluč vyvolává tvorbu kamenů - základ cholelitiázy, kterou je někdy třeba léčit chirurgicky.
  3. Na pozadí stagnace se může vyvinout infekční proces, který se rozšíří do sousedních orgánů.

Kompetentní terapie

Léčbu přetížení močového měchýře a jeho vedení by měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař. Pouze on může správně posoudit existující příznaky, provádět diagnostické testy a formulovat správnou diagnózu. U frivolní kliniky je léčba povolena také doma, protože masáže, cvičení, gymnastika a dokonce i žlučníková trubka s minerální vodou je pohodlnější provádět v „domovských stěnách“..

Zásadní pro odstranění biliární stáze je strava, která může jemně eliminovat všechny příznaky. Léčba dietou má běžný název „tabulka číslo 5“ a zahrnuje použití potravin, které pomáhají čistit játra a odstraňují sraženiny v enzymatické sekreci.

  • Dieta doporučuje napařování, pečení nebo vaření všech pokrmů.
  • Ošetření potravin by mělo být složité z uhlohydrátů a mělo by být prakticky bez škodlivých tuků.
  • Příznaky stagnace rychle zmizí zavedením nízkotučného kefíru, fermentovaného pečeného mléka, bifidoproduktů do stravy.
  • Velké množství zeleniny pomáhá čistit játra, mezi které jsou vyloučeny ředkvičky, šťovík, cibule.
  • Bylo by správné nepoužívat nakládané okurky a jakékoli nakládané přípravky..
  • Stojí za to omezit jídla vysoké teploty, nenechte se unést studenou minerální vodou a jinými nápoji..

Hustá žluč se objevuje u vášnivých pijáků kávy, zejména těch silných. Je lepší pít zelený čaj, ale také ne silně vyluhovat.

Šťávy, přípravky s minerální vodou o pokojové teplotě pomáhají léčit nemoc.

Umožňuje ošetření některých sladkých potravin: džem, marmeláda, marshmallow. Ale je stále lepší je nahradit ovocem, které se lépe snaží vyčistit játra. Žitný chléb, sušenky, sušenky dokonale zapadají do stravy.

Přes mnoho omezení, dietní léčba sestává z široké škály jídel. Dieta č. 5 nejen vytváří podmínky pro čištění jater a odstraňování stagnace žluči, ale také vytváří stravovací návyky, které budou po celý život používány správně.

V kombinaci s dietou, mírným cvičením, masáží.

  • Dechová cvičení, která mírně ovlivňují břišní tisk, pomohou odstranit příznaky dyskenesie..
  • Hustá žluč vyplaví rychleji při joggingu, volném plavání, chůzi rychlým tempem.
  • Silový trénink nezajišťuje léčbu, zejména hluboké dřepy a zátěž na spodní části zad jsou nežádoucí.
  • Doma jsou užitečná lehká ranní cvičení, která pomohou probudit tělo i žlučník. Žlučové sraženiny se nikdy neobjeví u lidí, jejichž životní styl nutně zahrnuje fyzickou aktivitu a jednoduchá cvičení jsou klíčem ke zdraví.

V kombinaci s výše uvedenými metodami je žlučník trubičkový. Tento postup lze provádět doma i v nemocnici. Každá léčba musí být samozřejmě koordinována s ošetřujícím lékařem..

Tento postup prováděný pod dohledem lékařů je považován za důvěrnější. Musí se to provést ráno, pacient by neměl mít snídani. Tubage žlučníku se provádí za použití slabého roztoku magnézie nebo sorbitolu, minerální vody. Je správné pít tuto směs v malých doušcích, aniž by vstala z postele. Pak si musíte lehnout na pravou stranu s topnou podložkou nebo topným prvkem aplikovaným na jaterní oblast. Lze provést lehkou masáž pat. Musíte si lehnout co nejdéle, dokud nenastane nutkání k defekaci. Bude to znamenat, že hustá žlučová hmota zkapalňuje a vychází, což eliminuje stagnující příznaky.

Takto se provádí hadička slepého měchýře, která může léčit mnoho poruch jater. Říkají tomu, že protože opilá tekutina se nevrátí, ale vychází přirozeně, na rozdíl od sondovacího postupu. Je třeba udělat takovou žlučníkovou tubu s frekvencí předepsanou lékařem - obvykle měsíčně po dobu jednoho roku. Žlučové sraženiny a související příznaky zmizí po třetím zákroku, ale léčba musí pokračovat.

Tubage se také provádí doma s minerální vodou. Můžete to také provést s odvarem šípky. Všechny akce se musí opakovat, včetně zapnutí masáže. Jako alternativu k odpočinku na lůžku mohou odolnější pacienti provádět jemné cvičení. Masáže a minerální koupele mohou být prováděny doma pravidelně po zákroku. Jakékoli cvičení, fyzická aktivita, masáže by neměly být prováděny v plné míře, vedené skutečností, že je důležitější léčit játra.

Tubage žlučníku s minerální vodou, prováděný doma nebo v nemocnici procedurální místnosti, je účinný postup v kombinaci s dietou a mírným cvičením, které umožňují léčit většinu jater patologií.

Stejně jako jakýkoli jiný účinek na tělo, musí to být prováděno s maximální péčí, přičemž musí být posouzena všechna rizika a důsledky.

K čemu vede tvorba tlustého žluči v žlučníku??

V posledních letech byly u významného počtu dospělých zjištěny patologické změny v biliárním systému. Důvodem je nesprávná strava občanů, zneužívání alkoholu, častá infekce viry a další charakteristické důvody. U některých lidí je onemocnění žlučníku nebo jater dědičné.

Jediný lék na žaludeční a žaludeční vředy doporučené lékaři!... Přečíst více >>>

Každý mechanismus lidského těla vykonává určitou funkci v kontinuálním režimu. Orgány trávicího traktu trávící potravu, asimilace užitečných mikroorganismů a minerálů důležitých pro život a zbytečné zbytky jsou zpracovávány na výkaly pro další vylučování..

Játra a žlučník plní funkci rozkladu tukových a těžkých potravin pro trávení a zajišťují tak tok žluči. Pokud z nějakého důvodu změní žlučová hmota svou konzistenci na silnější nebo pokud se v ní vytvoří atypické sraženiny, zpomalí se normální proces odtoku žluči.

Toto selhání často vede ke vzniku stagnace ve žlučníku a jeho kanálcích, které v budoucnu mohou vyvolat vývoj kamenů, které je obtížné odstranit bez chirurgického zákroku..

Příčiny a příznaky zahušťování žluči

Hustá žluč se může tvořit nejen kvůli fyziologickým poruchám, ale také kvůli silnému emocionálnímu pozadí. Mezi hlavní důvody patří:

  • špatná strava, častá konzumace mastných a smažených potravin ve velkém množství;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
  • sedavý životní styl;
  • poruchy endokrinního systému;
  • přítomnost rozvinutých onemocnění zažívacího traktu (pankreatitida, žaludeční vředy, gastritida);
  • obezita, nadváha;
  • s nedostatečným vývojem svalů žlučových orgánů;
  • systematický příjem léků, které vyvolávají zahušťování žluči;
  • nestabilní emoční pozadí, častá nervozita, stres a další negativní psychologické projevy.

Podle odborníků je možné zabránit vzniku nepříjemných onemocnění žlučových orgánů, pokud se budete držet zdravého životního stylu, nespotřebujete škodlivé potraviny a alkohol a pokud je to možné, udržujte maximální klid za všech životních okolností..

Lidé se zvýšenou nervozitou se doporučuje používat sedativa k obnovení zdravého emocionálního pozadí.

Je možné určit zahušťování žluči a jeho stagnaci v potrubí charakteristickými příznaky. Zaprvé, nepříjemná bolest je detekována v oblasti pravé hypochondrium, někdy to může být mírné a přinést osobě jen malé nepohodlí.

I takový mírně bolestivý projev však signalizuje přítomnost negativní formace, kterou lze snadno včasně ošetřit. Průběh léčby léčivem předepsaný zkušeným gastroenterologem ztenčí tlustou žluč a vyloučí vývoj onemocnění žlučových kamenů.

Příznaky naznačující tvorbu biliární stáze:

  • pravidelně pociťuje nevolnost;
  • při přejídání nezdravého jídla i během hladu je možné zvracení, včetně žluči;
  • v ústní dutině se objeví nepříjemný pocit hořkosti;
  • kůže na obličeji může přijímat nepříjemný zemitý odstín;
  • může dojít k bolesti v oblasti krku a krku, není vyloučen otok a otok;
  • ve dne je v nohou pocit pálení a svědění;
  • v noci jsou často přítomny úzkosti a neopodstatněné obavy.

Tyto příznaky by neměly být ignorovány, protože tlustá žluč může vyvolat tvorbu žlučových kamenů. Léčba onemocnění žlučových kamenů je obtížnější a pravděpodobnost chirurgického zákroku při odstranění žlučníku je poměrně vysoká.

Diagnostika a léčba

Pokud má pacient uvedené příznaky, lékař nasměruje pacienta na komplexní diagnózu, která zahrnuje klinický, biochemický a imunologický krevní test, jakož i ultrazvukové vyšetření žlučníku, jater a slinivky břišní..

Ultrazvuková diagnostika identifikuje všechny negativní formace ve žlučníku, určí přítomnost kamenů a jejich velikost, jakož i možné změny ve stěnách orgánu. Pokud pacient nemá žlučové kameny, ale je zde patrné zahušťování žluči, je pacientovi předepsán průběh účinné léčby léčivem, který umožňuje ztenčovat žlučovou hmotu, což zabraňuje rozvoji komplikací.

Terapeutický způsob léčby tlustého žluči je zaměřen na odstranění příčiny poruchy a na zmírnění bolestivých symptomů. Pokud má pacient obavy ze silného svědění, předepíše odborník antihistaminika, jakož i speciální krémy a masti, které jej odstraní..

Povinný průběh předpisů zahrnuje léky, které snižují koncentraci žlučových kyselin a choleretik. Léky založené na kyselině ursodeoxycholové a hepatoprotektory chránící jaterní buňky poměrně účinně pomáhají odstraňovat tlustou žluč.

Poznámka! Přítomnost příznaků, jako jsou:

  • Průjem, volné stoličky;
  • Nadýmání, nevolnost, zvracení;
  • Rumbling, říhání;
  • Střídání průjmu s zácpou;
  • Špatný dech, únava, celková letargie; Označte intoxikaci těla parazity.

Léčba by měla být zahájena nyní, jako helminti, kteří žijí v zažívacím traktu nebo dýchacím systému... Názor lékařů... “

Vysoce kvalitní čištění žlučníku lze provést doma provedením tyubáže, což je skvělý postup pro čištění orgánů a žlučovodů od stagnace žlučů. Pro jeho provedení je však nutné konzultovat s lékařem, protože při určitých kontraindikacích může toto čištění vyvolat závažné komplikace. Pokud má pacient žlučové kameny, nelze provést hadičku.!

V některých případech je při určování patologických změn žlučovodů předepsána operace endoskopickou metodou. Chirurgický zákrok je také vyžadován v přítomnosti velkých žlučových kamenů, které nelze pomocí léčiv vyloučit z orgánu, protože při jejich výstupu může dojít k zablokování žlučovodů..

Tento stav je velmi nebezpečný pro lidské zdraví a život a pokud není poskytnuta včasná pomoc, včetně urgentního chirurgického zákroku, je možný smrtelný výsledek..

Léčbu tlustého žluče předepisuje výhradně kvalifikovaný gastroenterolog, samoléčení může mít nebezpečné následky! Pokud pacient zahájil současné onemocnění a ve žlučových orgánech se vytvořily velké kameny, provede se endoskopické odstranění orgánu.

Po operaci je nutné dodržovat přísnou stravu po celý život, a aby se předešlo takové komplikaci, zkušení lékaři doporučují vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení, když se zjistí první příznaky. Včasná léčba a dočasná strava odstraní rizika vážnějších formací ve žlučníku, aniž by se průběh nemoci omezil na omezující stav.

Další články k tomuto tématu:

Hustá žluč v žlučníku: příčiny, příznaky a prevence

Žlučník je vnitřní orgán umístěný mezi pravým a čtvercovým lalokem jater. Je dlouhá asi 0,14 ma široká až 0,05 m. Jeho kapacita je až 40-65 krychlových centimetrů. Navzdory skutečnosti, že se močový měchýř nazývá žluč, samotná žluč se v něm nevytváří, ale v játrech, odkud vstupuje do této „nádrže“ žlučovody. Je to nahnědlá nažloutlá látka, která je nezbytná pro správné zpracování mastných látek ve střevech a pro odstranění konečných produktů metabolismu cholesterolu, hemoglobinu a dalších podobných látek..

Jak to funguje

Žlučové buňky jsou produkovány játry po celou dobu, i když spíme. Ale aby mohli vstoupit do střev, potřebujete jídlo. Jedním z důvodů stagnace žluči proto může být nedostatek výživy. Jakmile odpovídající produkt dosáhne určitého stupně trávení, přidá se do něj žluč z běžného žlučovodu. Dále, je-li to nutné, ke zpracování potravin se přidá žlučová žluč (je tmavší) a poté stejná látka z žlučovodů. Nakonec přichází světle žlutá látka, která se právě vytvořila v játrech..

Důvody výskytu silné žluči

Hustá žluč v žlučníku se objevuje v důsledku skutečnosti, že cholesterol, který je v této sekreci bohatý, stagnuje. Ve stejné době začínají žlučové soli tvořit sediment, který může způsobit onemocnění žlučových kamenů. Kromě podvýživy se u lidí, kteří zažívají hněv, strach, podrážděnost, vyskytují problémy se žlučníkem. Mechanismus je poměrně jednoduchý: emoce způsobují křeče, které zase blokují žlučovody a narušují metabolismus. Proto výraz „žhavý muž“ nevznikl náhodou. Také stagnace žluči přispívá k pasivnímu životnímu stylu, nadváhu, jejíž přítomnost narušuje normální průtok krve a žluči přes játra.

Příznaky

Skutečnost, že máte ve žlučníku silnou žluč, může být indikována faktory, jako jsou: noční strach, nevolnost, otoky krku, brady, časté problémy s krkem, zvracení žluči na lačný žaludek, hořkost v ústech. Tvář může zaujmout zemitý odstín, pravá strana a pravá hypochondrium mohou být bolestivé. Také má smysl věnovat pozornost pocitu tepla v chodidlech, zejména v 11–13 hodin odpoledne, a bolesti pod srdcem bezprostředně po jídle. Východní lékaři věří, že stagnace žluče stimuluje mužskou energii „jang“, takže lidé s takovými problémy jsou často energetičtí a agresivní.

Co dělat?

Všem nemocem se dá lépe předcházet než léčit. Proto má smysl pohybovat se více, nezneužívat máslo, zakysanou smetanu, houby, smažené, kořeněné, kořeněné a mastné, protože tato jídla stimulují nadměrnou produkci žluči. Je nutné jíst často av malých porcích dodržovat režim. Pokud se žlučník již začíná obtěžovat, je lepší se poradit s lékařem, který určí důvody ztluštění žluči, což může zahrnovat: již vytvořené kameny, dyskinezi kanálů neurotické povahy, nádory a dokonce i červy. V závislosti na výsledcích vyšetření mohou být předepsány přípravky síranu hořečnatého, bisulfátu, kyseliny ursodeoxyzolové atd. Kromě toho se doporučuje poměrně dlouhá strava vařených nebo dušených produktů (obiloviny, maso a ryby bez tuku, zelenina). V některých případech je pacientovi předepsána psychologická konzultace k nápravě stavu nervového systému..

Někdy může být zahuštění žluku způsobeno drogami užívanými v souvislosti s jinými nemocemi, proto si musíte pečlivě přečíst anotace.

Hustá žluč v žlučníku: příčiny patologického stavu

  • 1 Důvody
  • 2 Projevy patologické stagnace
  • 3 Ošetření

Játra a žlučník jsou nejdůležitějšími orgány trávicího systému. Jejich zdravotní stav má zásadní význam pro proces trávení potravin, zejména těch mastných. Hustá žluč v žlučníku je zdrojem problémů s trávením, pohodu, tento stav se stává ohniskem zánětu. Léčba stagnace žlučníku ve žlučníku musí být zahájena co nejdříve - to pomůže předcházet hrozným komplikacím.

Důvody

Abyste pochopili, proč se žlučník ve žlučníku zhoustne a co dělat v tomto stavu, musíte se stručně seznámit s jeho příčinami. Játra jsou důležitým orgánem nejen pro trávení - neutralizuje a odstraňuje produkty rozkladu z těla, ovlivňuje stav imunitního systému, stav kůže, vlasů, nehtů a celkový tón těla.

Žlučník je malý svalový vak, který obsahuje žluč. Právě tato látka je nezbytná pro úplné trávení tuků. Vstupuje do hlavního žlučovodu a poté do dvanáctníku. V zažívacím traktu se její zbytky rozkládají na látky vylučované močí a stolicí. Tyto fyziologické sekrece dávají barvu..

Aby systém fungoval normálně a nedocházelo k zahušťování žluči, je nezbytné následující:

  • dobrý stav stěn žlučníku;
  • správná a pravidelná výživa;
  • jíst potraviny s nízkým obsahem tuku;
  • normální hmotnost;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • absence onemocnění trávicího traktu.

Pokud jsou přítomny všechny tyto faktory, žluč netvoří sraženiny v močovém měchýři, má kapalnou konzistenci, která je nezbytná pro rychlé uvolnění do duodenální dutiny. Důvody, které způsobují zahušťování sekrece žluče, jsou následující:

  • neustálé nervové přetížení;
  • převaha mastných, kořenitých, uzených a jiných potravin ve stravě, což vede k vyčerpání produkce sekrece žluči;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • obezita;
  • přirozená slabost svalové stěny močového měchýře;
  • anatomické vady hlavního žlučovodu nebo samotného močového měchýře;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • patologie endokrinních orgánů;
  • léky, které způsobují zahušťování žluči.

Neustálý stres způsobuje nedobrovolné křeče hladkých svalů žlučové schránky. To vede ke stagnaci obsahu, ztrátě chuti k jídlu, hubnutí a dalším příznakům poruchy nervového systému. Navíc se běžná sekrece žluči nezastaví jen na chvíli - v ní se začnou tvořit sraženiny, její konzistence je více tmel než tekutina.

Bez správného rozsahu pohybu padne nejen tón svalů těla, ale také se stane letargický, ztrácí turgor a žlučník. Žlučové tajemství vstupuje do společného žlučovodu (hlavní žlučovod) v nedostatečných množstvích, část zůstává nevyžádaná, nemá čas být propuštěn do střeva.

Důvodem vzniku a udržení nadváhy (obezity) je konzumace velkého počtu potravin, které obsahují hodně tuku a uhlohydrátů. Převaha mastných mas, ryb, majonézy, sladkých a moučných produktů ve stravě v kombinaci s nízkou fyzickou aktivitou vede ke stagnaci tlustého žluči v jaterních kanálech, žlučníku.

V tomto stavu pomůže pouze tenká žlučník v žlučníku pouze kombinovaná opatření, včetně speciálních léků, bylin, stravy, fyzické aktivity..

Anatomické zakřivení kanálu, slabost svalové stěny žlučníku vede k dyskineze - nesprávná kontraktilní funkce, nedostatečná produkce a neúplné vylučování žluči v trávicím procesu. Objevuje se stagnace, zesílení sekrece žluči a objevují se příznaky poruch jater. Kombinace těchto faktorů s onemocněním gastrointestinálního traktu vede k významným zažívacím poruchám. Gastritida, pankreatitida, duodenitida, kolitida, ezofagitida a jiná kombinovaná onemocnění tohoto tělesného systému jsou schopna negativně ovlivnit pravidelnost a kvalitu vylučování žluči do dvanáctníku..

Patologie endokrinního systému je rozšířená iu mladých pacientů a ženy jsou nemocnější častěji než muži. Tón žlučníku je ovlivněn chorobami slinivky břišní a štítné žlázy, ženských pohlavních orgánů. Nemoci, jako je diabetes mellitus, tyreotoxikóza nebo hypotyreóza, nezanechávají v játrech žádné stopy. U žen se během období hormonálních změn vyvíjejí nemoci zažívacího systému, včetně poruch vylučování žluči: během menopauzy, fluktuace způsobené poruchami menstruačního cyklu.

Projevy patologické stagnace

Problémy se zdravím jaterního systému se projevují u nemocných následujícími příznaky:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • pocit těžkosti v této oblasti;
  • zvýšené nepohodlí po jídle, zejména mastných a smažených potravin;
  • ráno hořkost v ústech (na lačný žaludek);
  • bolestivé říhání;
  • nevolnost;
  • zvracení nestráveného jídla nebo žluči;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • nadýmání.

Kromě uvedených příznaků je třeba věnovat pozornost také nedostatku chuti k jídlu, zhoršení celkového stavu, poklesu emočního stavu, špatnému spánku, nervozitě, úzkosti a rozruchu. Při vyšetření můžete vidět, že tito pacienti mají bledou pokožku se nažloutlým nádechem, tupou oční sklerou.

V případě takových stížností je nutné se poradit s lékařem - bez domácí léčby není možné se vyhnout komplikacím. Zředění žluči může být zahájeno poté, co pacient podstoupil doporučená vyšetření a břišní ultrazvuk potvrzuje změnu konzistence žlučníku. Za tímto účelem používají lidové léky, pilulky, dietu a korekci životního stylu, léčbu doprovodných nemocí..

Není zcela správné používat výhradně lidové prostředky k ředění žluči nebo se pokusit dostat pacienta z tohoto stavu pouze pomocí léků. Nejedná se o jednoduchý stav - tlustá žluč a její terapie vyžaduje integrovaný přístup. Včasná konzultace s gastroenterologem pomáhá odpovědět na otázku, jak tento problém léčit..

Léčba

Hustá žluč v žlučníku a její léčba znamená správnou výživu, aktivní životní styl. Musíte si zvyknout, že se vzdáte mastných, smažených nebo slaných potravin ve prospěch potravin bohatých na vlákninu, vitamíny a bílkoviny. Příjem potravy by měl být častý, každé 2-3 hodiny, v malých porcích. Jeho teplota by měla být pro žaludek příjemná: doporučuje se vyloučit velmi horká a studená jídla. Během dne byste měli vzít alespoň 1,5 až 2 litry vody. Při tomto režimu pití jsou metabolické produkty dobře odstraněny z jater..

Pacient by měl chápat důležitost rozumné fyzické aktivity pro výhody aktivace žlučníku, léčby a prevence obezity a jiných nemocí.

Postupy pro tyubage žlučníku (provedené minerální vodou) a příjem choleretik: holosas, sorbitol, mannitol nebo mannitol, berberine-tommacord pomůže ztenčit žluč. Současně je předepsán průběh antibakteriálních látek pro léčbu zánětlivých jevů, jakož i činidel, která zvyšují motorickou aktivitu žlučových cest, cholelitika (léky, které snižují konzistenci žluči). Vyžaduje se vhodná strava a dostatečný příjem vody.

Z lidových léčivých přípravků se osvědčily potraviny obsahující rostlinné oleje, zejména olivový, arašídový, slunečnicový a avokádový olej. Konzumace potravin s choleretickými vlastnostmi zabrání stagnaci žluči a jejím zahušťování - do stravy se doporučuje přidat špenát, celer, rajčata, mrkev, zelí, otruby. Je nezbytné diverzifikovat stravu šťávou z brusinek, zelí a řepy. Současně je lepší předcházet příjmu potravy odvarem léčivých bylin a rostlin: divoká růže, máta peprná, dřišťál, slaměnka.

Homogenní a anechoický obsah žlučníku

Zveme vás, abyste se seznámili s článkem na téma „Homogenní a anechoický obsah žlučníku“ na našem webu věnovaném léčbě jater..

Máte strach z nevolnosti a nepohodlí břicha už druhý týden? Ultrazvuk břišních orgánů odhalil suspenzi ve žlučníku ve formě vločkovitého sedimentu. Jak být?

Připravujete se na operaci? Vymazat? Nebo můžete zkusit zachovat varhany? Vzhled sedimentu ve žlučníku může být počátečním příznakem vážné choroby

Co je to pozastavení žlučníku?

V moderním světě trpí cholelitiáza jedna třetina populace. Díky vědeckému pokroku, chirurgii a farmakologii procento život ohrožujících komplikací neustále klesá.

Současně se rozšiřují možnosti neinvazivní diagnostiky. Včasné vyšetření orgánů žlučového systému vám umožní vyhnout se včasným operacím.

Rozhodující diagnostickou technikou je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (ultrazvuk). Vysoké rozlišení této metody umožňuje detekovat odchylky od normy v nejranějších fázích. První patologické příznaky, které se vyskytují na ultrazvuku, jsou suspenze ve žlučníku. Normálně by neměly být žádné suspendované látky.

Echogenní suspenze ve žlučníku

V prvních stagnacích žlučového systému ultrazvukové vyšetření určuje echogenní suspenzi ve žlučníku. Ztráta přirozené homogenity se stává „šupinatým“, heterogenním a v důsledku toho se mění její akustický odpor, v žlučníku se objevují vločky.

Pokud normální homogenní obsah absorbuje ultrazvukový signál, pak, když se objeví „sediment“ nebo „vločky“, odráží se ultrazvuková vlna nebo se objeví takzvaná „echogenicita“..

Hyperechoická suspenze ve žlučníku

Následně, když se lepí komponenty sedimentu ve žlučníku, objeví se biliární kal. Obsah je hustší a méně homogenní a na ultrazvuku je vizualizován jako hyperechoická suspenze ve žlučníku.

Žlučový kal ve žlučníku

U zdravého člověka je orgán naplněn viskózní koncentrovanou žlučou, která je ve svých fyzikálních vlastnostech homogenní. V počátečních stádiích onemocnění žlučových kamenů dochází ke stagnaci žluči, v důsledku čehož se tvoří sediment nebo suspenze, která se skládá ze žlučových složek - krystalů žlučových pigmentů, cholesterolu a solí vápníku. Tento stav se nazývá biliární kal, z biliaris (lat.) - „žlučník“ a kal (angl.) - „tina“, což je ve skutečnosti počáteční projev cholelitiázy.

Sediment v žlučníku se nazývá biliární kal

Patologicky změněná žlučová látka ztrácí svou homogenní fyzickou strukturu a získává nové vlastnosti. Čím hustší jsou jeho součásti, tím intenzivnější bude zpětný signál ultrazvukového skeneru. Podle povahy změn žlučového kalu během ultrazvukového vyšetření se rozlišují tři skupiny.

Jemné odpružení

Když je adheze částic žlučového sedimentu (žlučový kal) intenzivní, vytvoří se ve žlučníku jemná suspenze. Co je to? Jedná se o sediment, který se skládá z mikrolitů - malých - až 4–5 mm hyperechoických inkluzí bez akustického stínu, což lze dobře vizualizovat při změně polohy těla pacienta během studie..

Kal

V případě kalu může být obsah žlučové depozice orgánů hustě naplněn sraženinami podobnými "blátivé" konzistenci, tzv. "Blátivou" konzistencí. kalová žluč. Skenování těchto změn také odhalí hyperechoické zavěšení, s horizontální úrovní bez akustického stínu, které se pomalu mění v souladu se změnou polohy těla pacienta.

Sladká žluč

Když krystaly složek kalového žluzu krystalizují, je možné pozorovat kombinaci jemné suspenze - mikrolitů se silnou kalovou žlučí. Syndrom žlučníku je počátek onemocnění žlučových kamenů.

Důvody pozastavení

To je si všiml toho suspenze ve žlučníku je tvořena nejen kvůli patologickým, ale také fyziologickým faktorům, které mohou být rozlišeny do skupin:

  1. Příčiny způsobené přítomností jaterních nemocí a jiných průvodních nemocí:
  • provádění litotrypse rázové vlny zaměřené na ničení žlučových kamenů;
  • onemocnění slinivky břišní;
  • dlouhodobé užívání určitých skupin antibiotik (cefalosporiny), cytostatika, přípravky na bázi vápníku;
  • obstrukční žloutenka (obstrukce žlučovodu);
  • kapka žlučníku;
  • diabetes;
  • mastná degenerace jater;
  • užívání antikoncepčních pilulek atd..
  1. Doplňkový faktor:
  • diety s omezením uhlohydrátů, tuků;
  • nadměrná konzumace mastných smažených potravin, uzeného masa, „rychlého občerstvení“;
  • drastická ztráta hmotnosti nebo přibývání na váze.
  1. Dědičný:
  • anomálie ve vývoji hepatobiliárního systému, které brání odtoku žluči;
  • srpkovitá anémie, atd..
  1. Predispozicí:
  • ženský;
  • těhotenství;
  • stáří a senilní věk;
  • menopauza;
  • hypodynamie atd..

Když se objeví sediment bez zjevného a pochopitelného důvodu, pak je obvyklé mluvit o idiopatickém pozastavení, jehož příznaky budeme zvažovat níže.

Mechanismus tvorby kalu

V mechanismu tvorby suspenze hraje hlavní roli stagnace v biliárním systému jako celku, jakož i narušení systému dynamické rovnováhy mezi faktory, které brání agregaci žlučových složek, a faktory, které jej podporují..

Žluč je trávicí šťáva produkovaná játry. Přichází z jater do žlučníku, aby zajistil rezervní trávicí funkci, je opakovaně koncentrován a získává vlastnosti viskózní viskózní látky. Se zpomaleným odtokem, se zvýšeným obsahem cholesterolu dochází k lepení a krystalizaci žlučových pigmentů a cholesterolu na mikrolity a jejich následnému zvýšení.

Jaké jsou příznaky přítomnosti suspenze?

Poměrně často se přítomnost jemně rozptýlené suspenze dlouhodobě neprojevuje žádnými příznaky a během ultrazvukového skenování je náhodně detekován žlučový kal. V ostatních případech je suspenze ve žlučníku a její symptomatický projev zpravidla spojen s fungováním zažívacího traktu..

Nejčastěji budou prvními příznaky bolestivé nepohodlí a pocit „těžkosti“ v projekci správné hypochondrium. Jídelní tuk je zpravidla provokujícím faktorem.

Charakteristiky příznaků bolesti se sedimentem ve žlučníku:

  • trvání bolesti ve žlučníku se může lišit od několika minut do několika hodin;
  • postava - od paroxysmální bolesti k neustálé bolesti;
  • intenzita bolesti je zřídka vysoká.

Jiné příznaky přítomnosti vloček v žlučníku:

  • nevolnost, někdy zvracení;
  • chuť k jídlu někdy klesá - až do jeho úplné ztráty;
  • poruchy stolice, které se vyskytují pravidelně, se mohou projevovat jako zácpa a průjem, někdy se střídají (nestabilní stolice).

Sediment u dítěte

V medicíně jsou popsány případy žlučových kamenů u dětí počínaje prvním rokem života, ale tyto případy jsou velmi vzácné. Nicméně biliární kal u dětí je v naší době poměrně běžným jevem. Literatura popisuje pozorování vizualizace sedimentu u dítěte v prvních měsících života pomocí ultrazvuku. Pro toto „omlazení“ nemoci může být mnoho důvodů:

  • nedostatečná výživa dítěte, nevyvážené krmení, hubnutí;
  • selhání enzymatických systémů jater a v důsledku toho nedostatečné využití některých skupin léčivých přípravků, zejména u malých dětí;
  • děti po chirurgických zákrokech při transplantaci orgánů a tkání - vynucený systémový příjem léků, které zabraňují odmítnutí dárcovských tkání, narušuje výměnu žlučových kyselin;
  • vrozené stavy, které brání odpovídajícímu odtoku žluči;
  • nemoci matky, potřeba systematického užívání léků během těhotenství a kojení;
  • stresové faktory, které mohou způsobit dlouhodobé křeče hladkých svalů, vč. žlučovody, relevantní pro dospívající děti;
  • další faktory nalezené v dospělé populaci.

Provedení diagnózy v dětství není obtížné za předpokladu důkladně shromážděné anamnézy a včasného vyšetření dítěte.

Zpracování kalu (suspenze, vloček) ve žlučníku

Léčba kalu žlučníku může být zahájena pouze po důkladném vyšetření a pouze pod dohledem lékaře! Ultrazvukové vyšetření není vždy dostatečné pro diagnózu. Někdy biliární kal je spojován s dalšími nemocemi, které jsme zmínili výše. Možná budete muset provést celou řadu diagnostických opatření..

Například, pokud má pacient mechanickou překážku k odtoku žluči, jmenování choleretik může tento problém ještě prohloubit a naopak jmenování antispasmodik v atonickém stavu žlučovodů bude neúčinné.

Chirurgické ošetření biliárního kalu je nezbytné pouze v případech, kdy existují objektivní důvody pro zhoršený odtok žluči a / nebo existují organické léze biliárního systému. Ve velké většině případů převládá konzervativní přístup k léčbě..

Je třeba si uvědomit, že pravidelná vyvážená strava může dosáhnout mnohem významnějšího úspěchu než užívání drog. Zde je několik tipů:

  1. Měli byste jíst pravidelně, pokud možno, 4krát denně..
  2. Strava by měla být vyvážená v bílkovinách, tucích, uhlohydrátech.
  3. Preferovány by měly být rostlinné tuky, vláknina, ovoce (zejména citrusové plody).
  4. Viskozita zažívacích šťáv je ovlivněna objemem tekutiny spotřebované během dne. Čím více tekutin ve stravě, tím méně bude viskózní žluč. Pití denně by mělo být alespoň 2 litry.
  5. Mastná, smažená jídla, uzená masa, majonéza, omáčky, sycené nápoje, plnotučné mléko, černá káva, kakao, alkohol by měly být ze stravy vyloučeny.

Léčba sedimentu ve žlučníku je zaměřena především na zajištění adekvátního odtoku žluči, synchronizaci práce žlučového systému se žaludkem, dvanáctníkem, slinivkou. K léčbě se často přidávají enzymy, antispasmodika a přípravky kyseliny ursodeoxycholové..

Léčba lidovými prostředky

Problémy s trávením jsou případy, kdy může být léčba lidovými léky účinná. Zajišťuje použití léčivých bylin ve formě infuzí, odvarů, čajů, protizánětlivých i choleretických:

  • heřmánkový vývar;
  • infuze kukuřičných stigmat, paliny;
  • rakytník, tymián, šípkový čaj;
  • bobule ovocné nápoje.

Léčba lidovými prostředky se obvykle provádí ve 2měsíčním cyklu jednou za šest měsíců.

Prognóza a prevence

Pokud je léčba neúčinná a onemocnění pokračuje, může se rozvinout následující:

  • cholelitiáza;
  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • akutní biliární pankreatitida.

Včasnou diagnózou, pravidelnou stravou, správnou výživou a odstraněním faktorů, které brání odtoku žluči, je možné dosáhnout normalizace funkce žlučového systému.

Jako preventivní opatření, která mají zabránit rozvoji žlučového kalu, je třeba poznamenat:

  1. Kontrola tělesné hmotnosti. Měli byste se zaměřit na optimální index tělesné hmotnosti, s přihlédnutím k věku, a také se vyvarovat náhlého úbytku hmotnosti a vyčerpávající stravy.
  2. Oprava hlavních patologických stavů, které vedly k tvorbě kalu ve žlučníku.
  3. Minimalizace užívání léků, pokud to není nezbytně nutné (pouze podle pokynů lékaře).

Užitečné video

Kromě toho se můžete dozvědět více o pozastavení (stagnaci žluče) v orgánu, který ukládá žluč, sledováním následujícího videa:

Závěr

  1. Hmotnost ozvěny je změna konzistence žluči (zahušťování), tvorby vloček, sedimentu, což vede k odrazu ultrazvukové vlny během ultrazvuku.
  2. Žlučové zahuštění předchází onemocnění žlučových kamenů.
  3. Díky integrovanému přístupu k problému, kvalifikované diagnóze a systematické léčbě se můžete rychle zbavit bolestivých symptomů, které doprovázejí zavěšení žlučníku..

Ultrazvuková vyšetřovací metoda je široce používána v diagnostice většiny somatických onemocnění. Neustálý pokrok v této oblasti medicíny umožňuje rozšiřovat diagnostické schopnosti a zvyšovat jejich význam a spolehlivost. V protokolu ultrazvuku můžete často najít takovou frázi, jako je zvýšená echogenita orgánu. Důvody pro tento závěr mohou být funkční, tj. Reverzibilní, a naznačovat závažnou patologii..

Echogenita orgánu v ultrazvuku

Echogenicitou se rozumí schopnost zkoumaného orgánu odrážet vysokofrekvenční ultrazvukové vlny emitované senzorem. Nejprve to záleží na následujících akustických vlastnostech zkoumaného objektu:

  • zvuková vodivost;
  • absorpční kapacita;
  • odraz;
  • lom světla.

Je naznačen přímý vztah mezi morfologickou a ultrazvukovou strukturou orgánu: čím více tekutina obsahuje, tím nižší je echogenicita a naopak čím méně kapalné, tím vyšší je echogenita.

Existují takové typy echogenity vzdělávání:

  • isoechoic (charakterizuje homogenní strukturu, která má stejnou hustotu jako okolní tkáně a orgány);
  • hypoechoic (termín popisuje objekt, který je slabě reflexní a má nižší hustotu než blízké struktury);
  • anechoické nebo zvukově průhledné (v tomto případě ozvěny zcela chybí; zpravidla je tento jev charakteristický pro ultrazvuk procházející kapalným médiem (žlučník nebo močový měchýř));
  • hyperechoický (termín popisuje objekt s vysokou hustotou, který převyšuje hustotu sousedních formací);
  • distální „stín“ (vizualizovaný, když za hyperechoickou strukturou nejsou žádné ozvěny (například s kalkulem ve žlučníku))).

Ne vždy by měla být zvýšená echogenita považována za patologii, protože je to spíše podmíněný termín. Důvodem je skutečnost, že každý orgán má svou vlastní hustotu, a proto i echogenitu. Kompetentní specialista zná vlastnosti každé struktury, což mu umožňuje odlišit normu od odchylek.

Echogenita jednotlivých orgánů na ultrazvuku

Při provádění postupu lékař ultrazvukové diagnostiky vyhodnotí velikost orgánu, jeho obrysy, homogenitu a nutně stupeň echogenicity, což může naznačovat přítomnost různých patologických procesů ve studovaném objektu..

Změny ve struktuře pankreatu

Pankreas se obvykle nachází v projekci epigastrické oblasti a má následující známky ozvěny.

  • Echogenita pankreatického parenchymu je srovnatelná s echogenitou jater a je označena jako průměrná. S věkem prochází žláza změnami a parenchym se stává hustší.
  • Orgán je obvykle reprezentován tvarem „činky“ nebo „klobásy“ (protože žláza se skládá z hlavy, těla a ocasu).
  • Obrysy jsou jasné a rovné, dobře ohraničené od okolních tkání a struktur.
  • Struktura ozvěny je homogenní a jemnozrnná (jsou možné i její další varianty: homogenní nebo hrubozrnná).
  • Wirsungův kanál vypadá jako protáhlý anechoický pramen, jehož průměr se obvykle pohybuje od 1,6 do 2,6 mm.

Lze říci, že echogenita pankreatu se zvyšuje, když jeho barva na obrazovce zařízení má bělejší odstín a je v jasnějších rozsazích, než je barva jaterní tkáně..

Běžné příčiny hyperechogenity jsou uvedeny níže..

  • Intersticiální edém žlázové tkáně v důsledku akutní reaktivní pankreatitidy. Kromě změn hustoty dochází také ke zvýšení velikosti orgánů.
  • Zvýšená echogenita pankreatu bude s nekrózou slinivky. V tomto případě jsou na pozadí heterogenních hyperechoických změn vizualizovány hypo- a anechoické oblasti, což ukazuje na nekrózu.
  • Difuzní fibróza v důsledku chronické (autoimunitní, alkoholové, infekční, drogové) pankreatitidy. Změny jsou založeny na nahrazení normální tkáně orgánu pojivovou tkání.
  • Echogenita slinivky břišní se významně zvýší s lipomatózou (infiltrace mastnými orgány). Žláza má rozmazané obrysy a poměrně světlý nebo dokonce bílý odstín ve srovnání s jinými formacemi.
  • Diabetes mellitus, ve kterém je zničeno více než 90% tkáně orgánů.

Gastroenterolog provádí diagnózu nejen na ultrazvukových datech, ale také na subjektivním vyšetření je zobrazen ultrazvuk žaludku.

Echostruktura dělohy a její změny

Normálně se v děloze vyskytují měsíční cyklické změny pod vlivem hormonů hypofýzy a vaječníků. Výsledkem je, že má na ultrazvuku různé indikátory, které korelují s fází menstruačního cyklu..

Varhany jsou hruškovité a u žen, které porodily, mají tendenci být kulaté. Normální myometrium je charakterizováno střední echogenitou, která je srovnatelná se zdravou játry a slinivkou břišní.

Na druhé straně endometrium prochází výraznými funkčními změnami..

  • V 5-7. Den cyklu má nižší echogenitu a homogenní strukturu. Ve středu dělohy je vizualizována tenká linie s hyperechoickým signálem, což je křižovatka zadní a přední vrstvy vnitřní membrány..
  • Do 8. až 10. dne se echo struktura endometria prakticky nemění, je zaznamenána pouze část jejího zhuštění.
  • Ve dnech 11. až 14. den se její hustota zvyšuje, což odpovídá průměrné echogenitě.
  • Až do 15. - 18. dne hustota skořápky roste pomalu.
  • Ve dnech 19-23 může být endometrium charakterizováno jako hyperechoické, což činí středovou linii téměř neviditelnou..
  • Na konci období má vnitřní výstelka dělohy hyperechoickou a heterogenní strukturu..

Příčiny zvýšené echogenicity dělohy jsou nejčastěji: zánět, myomy, polypy, endometrióza a maligní neoplastický proces. Endometrium se stává hyperechoickým v určitých dnech cyklu, jakož i v důsledku zánětu, výskytu maligního nádoru nebo adenomyózy v něm nebo během těhotenství (dochází k hypertrofii funkční vrstvy a žláz).

Změny vaječníků

Tento párový orgán je umístěn v pánevní dutině a komunikuje s děloží přes vejcovody. Podobně jako u endometria podléhají vaječníky také velkému počtu změn spojených s menstruačním cyklem..

Normálně mají vejčitý tvar, hrbolatý obrys díky rostoucím folikulům, hypoechoickou strukturu s anechoickými zaoblenými vměstky po obvodu..

Echogenicita vaječníků se často zvyšuje s difuzní sklerózou (jako u Stein-Leventhalova syndromu), prodlouženým a pomalým zánětem a také s jejich maligní degenerací.

Změny ve struktuře mléčných žláz

Mateřské žlázy ženy jsou důležitým orgánem reprodukčního systému, který vyžaduje zvláštní pozornost. V důsledku růstu zhoubných novotvarů doporučují savci každoročně screening mléčných žláz pomocí mamografie nebo ultrazvuku..

Takové žlázy jsou také náchylné k cyklickým změnám a jejich normální struktura ozvěny závisí na věku ženy..

  • V reprodukčním období (ve věku od 18 do 35 let) je žlázová tkáň reprezentována homogenní jemnozrnnou tvorbou se zvýšenou nebo střední echogenitou, v její tloušťce jsou viditelné tubulární anechoické struktury (mléčné kanály)..
  • V pozdním reprodukčním věku je vizualizována poměrně silná hypoechoická vrstva představovaná podkožní tukovou tkání. Kolem ní se nachází pojivová tkáň, která je na ultrazvuku viditelná ve formě hyperechoického okraje.
  • U žen starších 55 let je látka mléčné žlázy nahrazena hlavně tukovou tkání, která se také zobrazuje na obrazovce ultrazvukového přístroje. Žláza odpovídá hypoechoické oblasti se vzácnými hyperechoickými zaoblenými vměstky.

Důvody patologického zvýšení echogenicity mléčných žláz jsou uvedeny níže.

  • Mastopatie způsobená hormonální nerovnováhou. V tomto případě je zvýšení echogenicity spojeno s proliferací vláknité tkáně (difuzně i ve formě uzlů)..
  • Fibroadenom je nejčastější benigní nádor prsu, vyskytující se hlavně u žen v reprodukčním věku. Nejčastěji se jedná o solitérní útvar s vysokým obsahem vláken pojivové tkáně, což z něj činí echografii hyperechoickou. Ačkoli literatura ukazuje, že tento novotvar může mít různou echogenitu.
  • Pokročilé formy mastitidy - nespecifický zánět tkáně žlázového orgánu. V pozdějších stádiích onemocnění má mléčná žláza velké množství hyperechoických inkluzí s podobnou hustou tobolkou.

Zvýšená echogenita ledvin

Struktura ozvěny zdravých ledvin je heterogenní kvůli přítomnosti medully a kortikální vrstvy. Obrysy jsou hladké a jasně ohraničené od okolních útvarů. Normálně nejsou pánve a kalichy prakticky vizualizovány. „Obsah“ močovodů má sníženou echogenitu a jejich stěny jsou reprezentovány světelným echo signálem.

Důvody zvýšené reflexivity ledvin jsou uvedeny níže..

  • Nádory. Rovněž nerovnosti kontur naznačují maligní povahu nádoru..
  • Mírně zvýšená renální echogenita svědčí o dysmetabolické nefropatii (tj. Písku v ledvinách).
  • Kalkaly jsou definovány jako hyperechoické oblasti různých velikostí a tvarů..
  • Trojúhelníkové hyperechoické zóny v parenchymu ledvin - znamení krvácení.
  • U akutní pyelonefritidy je pozorováno zvýšení hustoty orgánů (v důsledku otoku).

Zvýšená echogenita jater

U normálních echogramů se jaterní parenchym zdá být homogenní strukturou průměrné echogenicity a je považován za standard pro porovnávání echogenicity pankreatu a ledvin. Jeho obrys je rovnoměrný a je to jasný lineární hyperechoický signál ve všech řezech.

Echogenita jater se zvyšuje, když:

  • chronická hepatitida různého původu;
  • dědičná Gaucherova choroba (založená na nedostatku lysozomálních enzymů);
  • Wilson-Konovalovova nemoc (měď se hromadí v játrech);
  • vrozená a získaná fibróza jater;
  • cirhóza;
  • echogenita jater se také zvyšuje s nedostatkem antitrypsinu;

Struktura žlučníku

Tvar žlučníku je docela variabilní: od hruškovitého tvaru k válcovému nebo elipsoidnímu. Má homogenní anechoickou strukturu. Stěna zdravého močového měchýře je v rozmezí 1-3 mm.

Důvody pro zavěšení echogenity:

  • akutní a chronická cholecystitida;
  • stagnaci žluči (zejména u hypomotorického typu biliární dyskineze);
  • početná cholecystitida (hustota echo obrazu je způsobena akumulací hyperechoických kamenů);

Změny ve struktuře sleziny

Slezina na echogramu je umístěna v levém horním kvadrantu břicha a je tvořena srpovitým útvarem s jasnými rovnoměrnými konturami. Jeho parenchym má homogenní strukturu a echogenitu, která je o něco vyšší než struktura jater a kortikální vrstvy ledvin. Přestože je patologie sleziny poměrně vzácná, rozlišují se následující důvody pro zvýšení jejího echo signálu:

  • „Starý“ infarkt (krvácení);
  • kalcifikace (nejčastěji se objevují při dlouhodobém užívání léků, jako jsou antikonvulziva atd.).

Zde můžete také udělat ultrazvuk doma, pokud máte příležitost, a navíc provést ultrazvuk sleziny..

Echogenita parenchymu štítné žlázy

Při ultrazvukovém vyšetření se hodnotí velikost, objem žlázy, její struktura a lokalizace. Normálně jsou kontury žlázy rovnoměrné, na některých místech se deformují (v oblasti průdušnice). Loupy mají jemnozrnnou hypoechoickou strukturu. Isthmus se vyznačuje mírně vyšší hustotou. V režimu CDC můžete vidět části cév a odlišit je od folikulů.

Ke zvýšené echogenitě štítné žlázy dochází, když:

  • chronická autoimunitní a subakutní tyreoiditida;
  • nodulární a difúzní struma;
  • její zhoubná transformace.

Změny echogenity během těhotenství

Během screeningu ultrazvukem během těhotenství může lékař také detekovat některé abnormality v hustotě důležitých orgánů a struktur..

Hyperechogenita střevních stěn plodu často ukazuje na jeho ischemii v důsledku nekrotizující enterokolitidy nebo cystické fibrózy. Zvýšení signálu ozvěny v placentě může signalizovat takové vážné problémy, jako je oddělení nebo infarkt membrány, ukládání kalcifikací v ní, což vyžaduje změnu taktiky těhotenství a nadcházejícího porodu. Je také možné zvýšit hustotu ultrazvuku plodové vody, například když do ní vstoupí meconium.

Zvýšení echo signálu orgánu často ukazuje na přítomnost patologie v něm. Diagnózu však lze ověřit až po úplném a důkladném vyšetření. Nezapomeňte, že ultrazvuk je další metodou pro diagnostiku somatických onemocnění..

Otázka z 18/18/2014, 15:35:

Ahoj! Brzy budu muset udělat ultrazvuk žlučníku a hned poté se nebudu moci dostat k gastroenterologovi. Chci ale hned posoudit, zda je vše v pořádku. Určete, jak by měla vypadat norma ultrazvuku žlučníku a jaké odchylky od něj jsou možné.

Podle výsledků ultrazvuku žlučníku, tak jako po každé jiné studii, vyplní lékař protokol, ve kterém odráží všechny vlastnosti struktury tohoto orgánu. Mohou se částečně lišit pro každou osobu, ale existuje určitý rozsah.

Pokud se do něj přijatá data hodí, považuje se to za normu. Zpravidla jsou uvedeny následující hodnoty:

  • Stěny by měly být rovnoměrné, jednotné, bez zahušťování, stejná echogenita s jasnými okraji. Jejich tloušťka je asi 3-4 milimetry..
  • Délka žlučníku se může měnit od 6 do 10 centimetrů, šířka - od 3 do 5. Tvar je kuželovitý nebo hruškovitý, bez zalomení a zúžení.
  • Žlučovody jsou hodnoceny samostatně. Vnitřní průměr společného potrubí tak může být 6 až 8 milimetrů, žlučovody žlučových cest - 2 až 3 milimetry.
  • Segmentální a subsegmentální potrubí by neměly být viditelné.
  • Obsah žlučníku by měl být homogenní, bez zjevného ztmavnutí, těsnění a formování.

Tento obrázek je normou pro ultrazvuk žlučníku. Současně s tím mohou být četné odchylky:

  • Zhuštění stěn může naznačovat zánět žlučníku.
  • Zvýšená echogenita stěn žlučníku může být známkou jejich zhutnění, což je příznak chronické cholecystitidy.
  • Přítomnost oblastí se zvýšenou echogenitou ve žlučníku může naznačovat přítomnost písku a sedimentu. Když se změní poloha těla, budou se tyto oblasti také pohybovat..
  • Kameny vypadají jako rozptýlené útvary se zvýšenou echogenitou, které se pohybují při změně polohy těla.
  • Patologie je také změna tvaru žlučníku: přítomnost ohybů, zúžení, výčnělky stěn.
  • Polypy jsou často tvořeny ze sliznice žlučníku. Vypadají jako výrůstky na stěnách se stejnou echogenitou. Jejich velikost je nesmírně důležitá: více než centimetr - odstraní se kvůli pravděpodobnosti degenerace na rakovinový nádor. Méně dynamické pozorování.

Je třeba poznamenat, že pojem „norma ultrazvuku žlučníku“ je spíše svévolný. Proto by je měl interpretovat gastroenterolog, který vás k němu nasměroval, spoléhající se také na další údaje: výsledek průzkumu, palpace, biochemická laboratorní diagnostika.

Zeptej se

Otázka musí mít délku nejméně 250 znaků!

Žádost můžete podat na tel. Čísle 8 (495) 649-23-16 Naši operátoři vám poradí a pošlou lékaře ve vhodnou dobu pro vás!

Toto je jméno inkluze do jakéhokoli orgánu lidského těla, které neodráží ultrazvuk. Nejedná se o konečnou diagnózu, ale pouze o popis vyšetřovaného objektu v jednom nebo jiném orgánu. Anechoický obsah může být normální nebo neobvyklý. V mnoha případech to závisí na anatomických vlastnostech vyšetřovaného orgánu..

Důležité!
"Anechoic" znamená ten, který neodráží ultrazvuk. Při ultrazvukové diagnostice takové formace vypadají jako objekty tmavší barvy. Echogenicita, stejně jako echostruktura, jsou hlavními pojmy ultrazvuku, protože se používají při studiu jakéhokoli orgánu.

Anechoický obsah a anechoická struktura: co znamenají

Echogenita konkrétní struktury závisí na jejích vlastnostech absorbovat a odrážet ultrazvuk. A to je způsobeno morfologickými rysy struktury orgánu. Tento vzor je vyjádřen následujícím způsobem: čím méně tekutý předmět obsahuje studovaný objekt, tím vyšší je jeho echogenita a bude na obrazovce viditelný jako světlá skvrna. Čím více tekutina obsahuje, tím nižší jsou jeho echogenní vlastnosti a na obrazovce se objeví tmavší..

Anechoický objekt je znakem normy. Takže v různých obdobích měsíčního cyklu může být ve vaječníku echo-negativní objekt. Toto je corpus luteum, cyklicky tvarovaná žláza vaječníků. Bez něj by se vejce nevytvořilo. Toto tělo není vnímatelné zvukem, a proto se na obrazovce jeví tmavé..

Po ukončení menstruace lze anechoickou inkluzi definovat jako corpus luteum. Se zpožděním menstruace to může znamenat těhotenství..

Pamatovat si!
Vzdělání s echo-negativními vlastnostmi může být v mnoha orgánech. Doktor při takovém závěru nestanoví definitivní diagnózu. To provedou jiní lékaři, kteří předepsali takovou diagnózu..

V takových orgánech lze nalézt anechoickou inkluzi.

Prsa
Pokud se v průběhu diagnózy vyskytla v mléčné žláze, je to pravděpodobně cysta. U kojících žen to může být dutina, ve které se nachází mléko..

Cysty prsu na ultrazvukovém snímku

Když mléčná žláza obsahuje homogenní cystu, objeví se jako tmavě zbarvený objekt. Složitá cysta je vizualizována jako oblasti s hyperechoickou inkluzí. Poté se provede další diagnostika, aby se vyloučila přítomnost rakoviny prsu..

Pouze mamolog dokáže přesně určit, co je to nebo co je tvorba mléčné žlázy..

Štítná žláza
Anechoická formace ve štítné žláze může být:

  • cysta (v tomto případě je to zaoblená formace s anechoickými vlastnostmi);
  • falešná cysta (její stěny jsou tvořeny žlázovou tkání a samotná formace má šupinatou strukturu);
  • adenom (má odlišnou vizualizaci v závislosti na jeho vnitřním složení);
  • koloidní cysty vznikají především z nedostatku jodu ve stravě).

Koloidní cysta štítné žlázy

Pro přesné stanovení povahy anechoické formace štítné žlázy jsou předepsány další testy.

Děloha
Anechoická formace děložní dutiny se vytváří v těchto případech:

  • během ovulace je to tekutina z folikulu (varianta fyziologické normy);
  • s leiomyomem;
  • s degenerativními patologiemi;
  • s tvorbou hematomu v oblasti švu;
  • před menstruací.

V děložním čípku je pozorována anechoická formace v těchto případech:

  • pokud je malá (až pět milimetrů) ve velikosti, jedná se o normu, k tomu dochází u žen, které porodily;
  • s cystou;
  • v důsledku samoléčivé ektopie;
  • s endometriální cystou;
  • na rakovinu děložního čípku.

Existují případy detekce anechoické formace plodu. Je to pravděpodobně cysta, ale konečnou verzi určuje pouze lékař.

Ovaria

Anechoický objekt v tomto orgánu naznačuje přítomnost cysty.

Jsou takto:

  • folikulární - s hustou strukturou a jasnými hranicemi;
  • endometrioid - s tvrdou tobolkou, s heterogenním obsahem;
  • serózní (často to může být projev vážnějšího onemocnění).

Závažné cystadenom vaječníku na ultrazvuku

Během těhotenství

Těhotné ženy mohou mít takové vzdělání. Pokud se zjistí až šest týdnů, je to pravděpodobně plod. Ve vaječníku se nejčastěji vyskytují luteální a folikulární cysty.

Ledviny
Anechoické ledvinové útvary naznačují, že obsahují cystu. Je vždy anechoický, má tenké stěny a hladké okraje a je vždy kulatého tvaru. U polycystických onemocnění ledvin existuje vždy mnoho takových formací. Současně se zvětší velikost ledvin..

V důsledku zánětlivých patologických stavů a ​​některých typů nefropatií vznikají útvary s heterogenní echogenitou. Takový závěr sonologa obvykle naznačuje nutnost další diagnostiky..

Přítomnost anechoické formace je možná v blízkosti ledvin. To je příznak perirenálního hematomu. Obrysy orgánu jsou zachovány..

Transkapsulární ruptura ledvin: aterrenální hematom.

Konečně přítomnost echo-negativní formace v ledvinách naznačuje přítomnost rakovinného nádoru v ledvinách. Obrysy takové formace jsou zpravidla nejasné. Renální abscesy mají stejné obrysy.

Játra

Přítomnost echo-negativní struktury v játrech opět ukazuje na přítomnost cysty. Jednoduchá cysta má vždy kulatý tvar a dává stín. Další varianty takových formací zpravidla vyžadují další diagnostiku..

Co říká anechoické vzdělávání?

Často to znamená přítomnost cysty. Malé cysty (až do pěti centimetrů v průměru) ustupují po několika měsících. Cystická formace s větším průměrem se však zdá být tolerantní k léčbě speciálními léky. Taktiku terapie volí pouze lékař na základě charakteristik pacienta.

Anechoická tvorba u pacientů (pacientů) po 50 letech věku často ukazuje na maligní povahu procesu. Pokud jde o rakovinu, dlouhodobé přemýšlení o léčbě se stává život ohrožujícím..

Okamžitá léčba je předepsána, pokud nádor způsobil komplikace v ledvinách: pyelonefritida, urolitiáza nebo arteriální hypertenze.

Vlastnosti léčby anechoické formace

Lékařské ošetření se provádí jódovými přípravky, hormonálními přípravky. Samoléčení by nikdy nemělo být praktikováno: může způsobit nenapravitelné poškození.

Laparoskopie je jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů léčby této choroby. Odstranění anechoického objektu musí být kombinováno s léky. Mají imunomodulační a antibakteriální účinek na tělo. Chirurgické ošetření anechogenní tvorby se provádí s neúčinností léčiva.

Čím dříve pacient vyhledá lékaře, tím méně je pravděpodobný chirurgický zákrok.

Další akce pacientů

Ultrazvuk je velmi důležité diagnostické opatření pro diferenciální diagnostiku konkrétního onemocnění. Pokud se u ultrazvukového vyšetření ukáže málo informací, jsou předepsány jiné typy diagnostiky:

  • MRI nebo CT;
  • Dopplerova ultrasonografie krevních cév;
  • Rentgenové vyšetření;
  • laparoskopie;
  • krevní testy na hormony a protilátky;
  • biopsie a další metody.

Pokud není předpokládaná diagnóza potvrzena, je anechoická formace podrobena dalšímu studiu a pozorování. Pokud je detekována anechoická formace, měla by být pacientka lékařsky sledována, pokud je těhotenství vyloučeno. K vyloučení přítomnosti maligního nádoru je nutná dopplerovská sonografie.

Při první detekci takové formace postačují očekávané taktiky. Druhá diagnóza se obvykle provádí po dvou, maximálně třech měsících. A pokud je ve sledovaných orgánech stále vidět anechoický předmět, je předepsána nezbytná léčba..

závěry

Takže, mluvíme-li o anechoické formaci, sonolog často znamená strukturu s tekutým obsahem. Tento závěr není definitivní diagnózou. Lékař podá podrobný popis takového vzdělání a poté předepíše vhodnou léčbu.

Nebojte se skutečnosti, že lékař našel anechoické začlenění jakéhokoli orgánu na ultrazvuk. Toto může být často normální variantou jeho vývoje. Pokud je však podle výsledků diagnostiky vyžadována léčba, neměli byste ji odmítnout. Pozor na vaše zdraví je klíčem k úspěšné léčbě.


Následující Článek
Enterální výživa v medicíně a každodenním životě