Indikace pro použití duspatalinu


"Duspatalin" je účinné antispasmodické léčivo nejnovější generace, které nezpůsobuje prakticky žádné vedlejší účinky. Tento lék je netoxický a jeho pomocí můžete eliminovat jakýkoli křeč nebo bolest ve střevě. Protože buňky hladkého svalstva jsou umístěny ve tlustém střevě, je účinek "Duspatalinu" nejvíce vyjádřen v této části gastrointestinálního traktu..

Co Duspatalin pomáhá: indikace pro použití

Výhodou přípravku „Duspatalin“ je, že tento lék potlačuje peristaltické pohyby, ale působí pouze na zvýšené motorické dovednosti. Po odstranění aktivity hladkého svalstva zůstává normální pohyblivost střeva. Indikace pro použití léku jsou následující stavy:

Žlučová kolika, když kámen narušuje tok žluči z jater nebo žlučníku.

Střevní kolika - silná bolest, ke které dochází v důsledku jakýchkoli změn v tlustém střevě.

Dysfunkce žlučníku, když dojde k porušení jeho kontraktility.

Gastrointestinální křeče způsobené onemocněním střevního traktu, jako je pankreatitida nebo cholecystitida.

Syndrom dráždivého tračníku: bolest břicha, průjem, zácpa.

Neměli byste však léčbu Duspatalinem provádět sami. Nejprve musíte být vyšetřen gastroenterologem a identifikovat příčinu bolesti nebo křeče v tlustém střevě. Problémy gastrointestinálního traktu se zabývají terapeut, gastroenterolog, proktor a dokonce neurolog. Podívejte se na video názor neurologa M.M. Šíření na to, co způsobuje bolest břicha:

Duspatalin s pankreatitidou

S gastritidou a žaludečními vředy

Nejběžnějšími gastrointestinálními chorobami jsou gastritida a žaludeční vředy. Práce žaludku pod vlivem nekvalitního zpracování potravin nezajišťuje absorpci užitečných prvků. Proto dochází k nedostatku vitamínů a minerálních látek, snižuje se hemoglobin v krvi, což negativně ovlivňuje stav vlasů, nehtů, kůže a v průběhu času vede k následujícím příznakům:

řítí se shnilým zápachem;

pocit žaludku v žaludku.

Pro zmírnění bolesti u chronické gastritidy nebo žaludečních vředů je Duspatalin předepsán jednu tobolku ráno a večer. Měli by být spolknuti bez žvýkání a omyty velkým množstvím vody. Průběh léčby se počítá v závislosti na symptomech a na základě diagnostického vyšetření. Pro děti starší 14 let s bolestí břicha se lék předepisuje denně, jedna tobolka.

S cholecystitidou

Cholecystitida je akutní nebo chronický zánět žlučníku parazitární, virové nebo bakteriální povahy. Bolest v žluči pramení ze stagnace žluči, která je vyvolána psychoemocionálním přetížením, fyzickou nečinností a alergickými reakcemi. „Duspatalin“ odstraňuje stagnaci žluči z žlučových cest a současně odstraňuje riziko exacerbace zánětlivých procesů. S koliky, když jdou kamenné kameny, lék rychle zmírňuje bolestivé syndromy.

Při dyskinezi biliárního traktu se při narušení motorické funkce objevují příznaky, jako je epizodická bolest pod pravým žebrem, autonomní dysfunkce a neurotické příznaky. Již po dvou týdnech používání tohoto antispasmodického léku zcela zmizí narušení motorické funkce žlučníku. To ukazuje na vysokou účinnost léčiva při léčbě biliární dyskineze..

Duspatalin pro zácpu

Nejčastější stížností lidí je obtížné vyprázdnění střev, zejména zácpa u starších osob. Tato dysfunkce je charakterizována několika příznaky, včetně tvrdých výkalů, neschopností úplně vyprázdnit střeva. Příčinou onemocnění je zpravidla porucha motility střevního svalu, která brání pohybu obsahu tlustého střeva. Pozitivní dynamika léčby s použitím "Duspatalinu" je pozorována při zácpě, průjmech, plynatosti, dysbióze, chronické kolitidě.

Indikace pro použití Duspatalinu během těhotenství

Během těhotenství se ženy často musejí uchýlit k pomoci antispasmodikům, protože hladké svaly dělohy jsou náchylné ke křečím, které se přenášejí do zažívacího traktu. Pro zmírnění bolestivých syndromů je Duspatalin indikován k použití, působí pouze na hladké svalstvo, aniž by ovlivňoval dělohu. Dokonale uvolňuje svěrač, který reguluje uvolňování pankreatické šťávy do střev, která jsou u těhotných žen často uzavřená nebo napjatá. Užívání léků je rovněž povoleno během kojení (laktace), protože nepřechází do mateřského mléka.

Návod k použití léku a dávky

Duspatalin se vyrábí v tabletách a kapslích. Použití léku pro všechna onemocnění je stejné: tobolky se užívají orálně, bez žvýkání, se spoustou vody. Neměli byste je žvýkat, protože speciální povlak poskytuje dlouhodobé uvolňování léku, což podporuje rychlou absorpci. Duspatalin se používá 2krát denně, 1 tobolka ráno a večer 20 minut před jídlem. Délka léčby antispasmodickým lékem je předepsána lékařem v závislosti na klinickém obrazu pacienta.

Kontraindikace užívání drog

Použití „Duspatalinu“ je velmi efektivní a nemá prakticky žádné kontraindikace. Léčba není předepsána, pokud má pacient citlivost na některé složky, projevující se alergickou reakcí. Tento léčivý přípravek je kontraindikován pro děti do 14 let:

u této věkové skupiny nebyly provedeny žádné klinické studie, a proto neexistuje přesná indikace toho, jak Duspatalin ovlivňuje nezralé dětské tělo.

Náklady na tablety a tobolky Duspatalin

Cena Duspatalinu závisí na několika faktorech: země původu, forma výroby a region. V lékárnách se často dovážené léčivé přípravky zpravidla vyrábějí v Nizozemsku, takže jeho náklady jsou pro obyvatelstvo považovány za vysoké. Cena dovážené drogy je 500-600 rublů za balení a ruský duspatalin lze zakoupit za 300 rublů.

Analogy drogy Duspatalin

Existují levnější analogy Duspatalinu používané k léčbě podrážděného gastrointestinálního traktu - Trigan, Niaspam, Sparex. Ve skupině antispasmodik jsou analogy drogy „Papaverin“, „Dicetel“, „Drotaverina hydrochlorid“, „No-shpa“. Tato léčiva mají podobný terapeutický účinek, ale mají různé aktivní složky..

Recenze lékařů o droze

Tatyana Prudková, gynekologka, Moskva Chtěl bych upozornit na pozitivní účinek Duspatalinu na zmírnění kolik a křečí u těhotných žen, které jsou spojeny s nutričními chybami, stresem a úzkostí. Tento lék vždy předepisuji k použití, protože nemá žádné vedlejší účinky.

Alexander Vasanenko, gastroenterolog, Kaliningrad Duspatalin je dobrý lék, který funguje dobře při léčbě a prevenci cholecystitidy a pankreatitidy. Kromě toho dobře spolupracuje s jinými léky, což zvyšuje účinnost mého předepsaného léku..

Galina Svetlova, terapeutka, Belgorod Pacienti s bolestí v orgánech gastrointestinálního traktu mě často přicházejí. Neváhám předepsat Duspatalinu. Vím, že tento lék rychle ulevuje od bolesti, těžkosti a koliky iu dětí trpících syndromem dráždivého tračníku.

Duspatalin ® (Duspatalin ®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Složení a forma uvolňování

Tobolky s prodlouženým uvolňováním1 čepice.
mebeverin hydrochlorid200 mg
pomocné látky: stearát hořečnatý - 13,1 mg; kopolymer kyseliny methakrylové - 10,4 mg; talek - 4,9 mg; hypromelóza - 0,1 mg; kopolymer kyseliny methakrylové a ethakrylové - 15,2 mg; glycerol triacetát - 2,9 mg
tvrdá želatinová tobolka: želatina - 74,2 mg; oxid titaničitý (E171) - 1,8 mg

v blistru 10 ks; v krabici z 2 nebo 3 blistrů.

Popis lékové formy

Tvrdé želatinové tobolky č. 1, neprůhledné, bílé se značením: na těle tobolky - „245“, na víčce tobolky - „S“ a „7“. Obsah tobolek je bílý nebo téměř bílý granulát.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Myotropní antispasmodikum má přímý účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu (hlavně tlustého střeva). Eliminuje křeče bez ovlivnění normální střevní motility. Nemá žádný anticholinergní účinek.

Farmakokinetika

Při požití podléhá presystémové hydrolýze a v plazmě není detekován. Je metabolizován v játrech na kyselinu veratric a mebeverine alkohol. Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů, v malém množství - žlučou. Tobolky mebeverinu mají vlastnosti s trvalým uvolňováním. I po opakovaném podání nedochází k významné kumulaci.

Indikace léku Duspatalin®

křeč gastrointestinálního traktu (včetně organického onemocnění);

střevní a biliární kolika;

syndrom podrážděného střeva.

U dětí starších 12 let:

funkční poruchy gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestmi břicha.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva.

Aplikace během těhotenství a laktace

Při pokusech na zvířatech nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek. Při předepisování léku během těhotenství je nutné korelovat přínosy pro matku a potenciální riziko pro plod. V terapeutických dávkách mebeverin neproniká do mateřského mléka, takže jej lze použít během kojení.

Vedlejší efekty

Zřídka - závratě, extrémně zřídka - kopřivka, Quinckeho edém, opuch obličeje a exantém.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, 20 minut před jídlem, bez žvýkání a pitné vody, 200 mg 2krát denně (ráno a večer).

Předávkovat

Příznaky: zvýšená dráždivost CNS (teoreticky).

Léčba: výplach žaludku, symptomatická terapie. Specifické antidotum neznámé.

speciální instrukce

Během léčby je třeba při řízení vozidel a při provádění potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí věnovat zvýšenou pozornost.

Výrobce

Solvay Pharmaceuticals B.V., Nizozemsko.

Podmínky skladování léčiva Duspatalin®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Duspatalin®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma pro nozologické skupiny

ICD-10 nadpisSynonyma nemocí podle ICD-10
K58 Syndrom dráždivého tračníkuKolitida, spastická
Podráždění střevní sliznice
Podrážděné tlusté střevo
Podrážděná podšívka žaludku
Příznaky podráždění střev
Syndrom dráždivého střeva
Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku
K59.9 Poruchy funkce tlustého střeva nespecifikovánoStřevní dysfunkce
Střevní dysfunkce
Střevní porucha
Colon překážka
Porucha tlustého střeva
Akutní střevní onemocnění
Podráždění střeva jídlem
Funkční poruchy gastrointestinálního traktu
Funkční poruchy střev
K80.5 Výpočet žlučovodu bez cholangitidy nebo cholecystitidyBěžné žlučovody
Colic bilious
Jaterní kolika
Běžné obstrukce žlučovodu
Jaterní kolika
Cholesterolové žlučové kameny ve společném žlučovodu
R10.4 Jiná a nespecifikovaná bolest břichaSyndrom bolesti břicha
Bolest břicha
Infantilní kolika
Gastrointestinální křeče
Střevní kolika
Střevní kolika
Kolika u malých dětí
Colic u novorozenců
Pocit plnosti v žaludku
Břišní křeče
Křeč hladkých svalů při onemocnění trávicího traktu
Křeč žlučových cest
Křeč žlučových cest
Střevní křeč
Křeč trávicího traktu
Gastrointestinální křeče hladkého svalstva
Žaludeční křeče
Gastrointestinální křeče
Spastické stavy gastrointestinálního traktu
Střevní tenesmus
Pocit plnosti v žaludku
R52 Bolest nezařazená jindeSyndrom radikální bolesti
Bolestivý syndrom nízké a střední intenzity různého původu
Syndrom bolesti po ortopedické operaci
Syndrom bolesti s povrchními patologickými procesy
Radikální bolest na pozadí osteochondrózy páteře
Syndrom radikální bolesti
Pleurální bolest
Chronická bolest

Ceny v lékárnách v Moskvě

Název lékuCena za 1 jednotku.Cena za balení, třít.Lékárna
Duspatalin®
potahované tablety 135 mg, 50 ks.

ziskové520.20 Do lékárny520.20 Do lékárny Duspatalin®
potahované tablety 135 mg, 50 ks.
ziskové538,00 Do lékárny612,00 Do lékárny Duspatalin®
tobolky s prodlouženým účinkem 200 mg, 30 ks 463,00 Do lékárny Duspatalin®
tobolky s prodlouženým účinkem 200 mg, 30 ks 477,00 Do lékárny Duspatalin®
tobolky s prodlouženým uvolňováním 200 mg, 30 ks.
ziskové513,00 Do lékárny541,00 Do lékárny Duspatalin®
tobolky s prodlouženým účinkem 200 mg, 30 ks 541,00 Do lékárny

Recenze

Zanechte svůj komentář

Index současné poptávky, ‰

Stanovisko "Lékaři Ruské federace" k drogě Duspatalin ®

  • Celkové skóre9.05(z 10)
    Účinnost4,41(z 5)
    Bezpečnost4,64(z 5)
    Více o projektu a metodě výpočtu ratingu

Registrované ceny VED

Registrační certifikáty Duspatalin ®

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutického sortimentu zboží ruského internetu. Adresář léčiv Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčivých přípravků, potravinových doplňků, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léčiva, farmaceutických společnostech. Příručka léčivých přípravků obsahuje ceny léčivých přípravků a farmaceutických výrobků na trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a distribuovat informace bez souhlasu LLC "RLS-Patent" LLC.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je nutný odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® RLS ®, 2000–2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

DYUSPATALIN

  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Formulář vydání
  • Podmínky skladování
  • Synonyma
  • Složení

Droga Duspatalin (Mebeverin) uvolňuje hladké svaly krevních cév a dalších vnitřních orgánů. Lék brání vstupu vápenatých iontů do buněk hladkého svalstva zažívacího traktu. Snížení koncentrace vápníku uvnitř buněk hladkého svalstva inhibuje interakci motorických proteinů (myosin a aktin). Výsledkem je uvolnění svalů. Eliminující křeč mebeverin nezabraňuje peristaltiku dutých orgánů, a tedy nenarušuje průchod obsahu. Uvolňuje svěrače Oddi a muskulaturu žlučových cest.
Duspatalin se vstřebává do střeva. Je metabolizován v tkáních jater a střev. Neaktivní metabolity vstupují do krevní plazmy, z nichž většinu vylučují ledviny a méně žlučí..

Indikace pro použití

- Bolest břicha způsobená křečem
- léčba syndromu podrážděného střeva;
- nemoci žlučových cest.

Způsob aplikace

Duspatalin se užívá perorálně. Jedna dávka (pro tablety) - 135 mg. Frekvence přijetí za den - 3x. Tobolky obsahující 0,2 g Duspatalinu s prodlouženým uvolňováním se užívají dvakrát denně..

Vedlejší efekty

Zácpa, závratě, alergické reakce, nevolnost, bolesti hlavy.

Kontraindikace

Těhotenství, mebeverine intolerance.

Těhotenství

Formulář vydání

Tablety obsahující 135 mg Duspatalinu, potahované, č. 50. Tobolky obsahující 200 mg Duspatalinu, č. 30

Duspatalin

Syndrom dráždivého tračníku je dnes běžnou chorobou. Vyznačuje se funkčními poruchami ve formě bolestivých pocitů v břiše (křeče, vroucí, nadýmání) a poruchami stolice ve směru průjmu, zácpy nebo jejich střídání. Při normální frekvenci dochází ke změně konzistence stolice. Pro symptomatickou léčbu těchto problémů lékaři používají komplex léčiv, který zahrnuje myotropní antispasmodika. Duspatalin je jedním z pravidelně předepisovaných léků.

"Duspatalin" - návod k použití

V lékárnách najdete dvě formy uvolňování drog:

• „Duspatalin“ 200 mg ve formě tobolek č. 30 - předpis;

• „Duspatalin“ 135 mg v potahovaných tabletách, č. 50 - volně prodejné.

Jaké jsou indikace pro použití přípravku „Duspatalin“?

Lék obsahuje účinnou látku mebeverin, která je cíleným antispasmodikem. Má účinek přímo na hladké svaly zažívacího traktu, aniž by jakýmkoli způsobem ovlivňoval peristaltiku, je-li to normální.

Je pozoruhodné, že přesný mechanismus účinku látky nebyl zkoumán. Díky komplexu jednotlivých účinků má Duspatalin lokální anestetický účinek, uvolňuje spastickou aktivitu hladkých svalů střeva, aniž by to vedlo k rozvoji hypotenze..

Duspatalin je indikován k léčbě symptomů dráždivého tračníku:

• bolest a křeče v břiše;

• poruchy funkce střev;

• porušení pravidelnosti křesla ve směru zpoždění nebo nadměrné frekvence;

• abnormální konzistence stolice při normální frekvenci (tekutina nebo příliš hustá).

"Duspatalin" pomáhá vyrovnat se s těmito nepříjemnými příznaky při aplikaci kurzu.

Droga se objevila v Rusku v roce 2009 a je referencí pro naši zemi, tj. Poprvé zaregistrovanou u takového složení. Výzkum „duspatalinu“ po uvedení na trh stále provádí výrobce na základě spontánních požadavků spotřebitelů a zdravotnických pracovníků..

Vedlejší efekty

V současné době nebylo zaregistrováno tolik vedlejších účinků Duspatalinu:

• alergické kožní reakce - svědění, zarudnutí, otok, plačící ekzém;

• hypersenzitivní reakce až do anafylaxe.

Je důležité objasnit, že údaje přicházely v post-marketingové fázi klinických hodnocení, a proto nelze stanovit přesnou frekvenci výskytu takových vedlejších účinků..

Kontraindikace

Existují případy, kdy je užívání Duspatalinu kontraindikováno:

• známá individuální citlivost na složky léčiva, včetně pomocných;

• věk do 18 let;

Poslední dvě kontraindikace jsou spojeny s nedostatkem příslušných specializovaných klinických studií. Existuje jen velmi málo údajů o účinku na tělo těhotné ženy a plodu. Rovněž neexistují dostatečné informace o pronikání mebeverinu do mateřského mléka. Je možné, že lék je bezpečný pro tyto kategorie spotřebitelů, protože nemá žádné systémové účinky, zatím však neexistuje žádný klinický důkaz..

Jak brát Duspatalin 200 mg?

Tobolky se užívají perorálně 20 minut před jídlem. Před použitím by se neměly žvýkat ani otevírat. Vypijte alespoň ½ sklenice nehybné pitné vody.

Užívejte „Duspatalin“ jednu tobolku dvakrát denně - ráno a večer, nejlépe přibližně ve stejnou dobu.

Pokud pacient najednou zmeškal jednu nebo i více schůzek, měl by kurz pokračovat s další schůzkou v pořádku. Vynechané tobolky nemusíte pít.

Podle studií v pokročilém věku, zhoršená funkce ledvin a / nebo jater nevyžaduje změny v dávkování a frekvenci užívání Duspatalinu. Tyto stavy nejsou kontraindikací k terapii mebeverinem..

Jak užívat Duspatalin 135 mg?

Tato dávka není předepisována, proto je velmi důležité, abyste si před zahájením léčby pozorně přečetli pokyny a dodržovali doporučení v ní uvedená..

Určitě byste se měli poradit s lékařem, pokud:

• na pozadí žádosti se stav zhoršil;

• nedošlo ke zlepšení stavu během 2 týdnů po lékové terapii;

• došlo k jakýmkoli jiným nežádoucím účinkům popsaným v pokynech (v tomto případě můžete navíc informovat bezpečnostní oddělení výrobce o možnosti nového nežádoucího účinku, který se v pokynech neobjevuje).

Duspatalin 135 tablet se má užívat podle stejných doporučení jako tobolky, ale pouze 3krát denně.

Pravidelná bolest břicha a systematická porucha stolice mohou být varovnými příznaky jakéhokoli organického onemocnění. Pokud se tyto příznaky objevily poprvé, neměli byste sami medikovat. Teprve po stanovení diagnózy syndromu dráždivého tračníku je možné samostatně použít Duspatalin 135 mg k úlevě od nepříjemných symptomů v rámci lékařských předpisů..

Existuje řada dalších případů, kdy je kontaktování specialisty povinné:

• přítomnost příznaků krvácení ve střevech - černá stolice nebo přísada čerstvé krve ve stolici;

• náhlé znatelné hubnutí na pozadí rušivých gastrointestinálních symptomů;

• přítomnost vysoké teploty;

• skutečnost, že v poslední době užívají antibakteriální léčiva;

• historie rodinné anamnézy rakoviny nebo zánětlivého onemocnění střev.

"Duspatalin" - cena, analoga

Droga se dováží, vyrábí francouzská společnost Mylan Laboratories SAS na základě licence farmaceutického gigantu Abbott. Látka pro výrobu produktu se nakupuje ve Švýcarsku nebo v Indii.

Cena za „Duspatalin“ je poměrně vysoká - na konci 1. čtvrtletí 2020 ve středním regionu se pohybuje kolem 700 rublů (obě formy). Vzhledem k tomu, že tobolky se užívají dvakrát denně a tablety - třikrát, balení vydrží pouze 2 - 3 týdny. Dráždivé příznaky střeva obvykle vyžadují dlouhodobou terapii, a to není příliš prospěšné.

Mnozí by rádi našli levnější analogy "Duspatalin" a jsou to:

1. Lék "Sparex" ve stejných dvou formách - tablety 135 mg a tobolky 200 mg (balení po 30 a 60 kusech). Stojí to asi o 30% levnější než původní, velký balíček je ještě výhodnější. Produkoval produkce Kanonfarma CJSC, moskevský region. Farmaceutická látka - Indie, Belgie.

2. "Mebeverin-NW", St. Petersburg JSC "North Star". Ve Státním registru léčivých přípravků je uvedena pouze forma tablet 135 mg. Na konci prvního čtvrtletí roku 2020 není k dispozici od distributorů - cena není známa. Suroviny pro výrobu se nakupují v Belgii.

3. "Mebeverin-Vertex", JSC "VERTEX", Petrohrad. Tobolky s prodlouženým uvolňováním 200 mg. Suroviny - Indie. Náklady jsou dokonce o něco nižší než náklady na Sparex.

4. Tobolky "Niaspam" 200 mg. San Pharmaceutical Industries, Indie. Látka je také indického původu. Náklady o 35% nižší než původní.

5. "Mebespalin Retard", LLC "Ozon", region Samara. Nepatrný rozdíl ve formě uvolňování - tablety ve skořápce s prodlouženým uvolňováním, ale v dávce 200 mg. Farmaceutická látka - Itálie nebo Belgie. Není to špatný značkový druh s kvalitními surovinami od tuzemského výrobce.

6. „Mebeverin“ v tobolkách po 200 mg od „Micro Labs Limited“ - další náhrada za „Duspatalin“ indického původu.

7. „Talinda Retard“, také tobolky 200 mg. Výrobce - JSC "Veropharm", Belgorod. Látka - indická.

8. "Vericated", opět 200 mg tobolky. Registrační certifikát je vlastněn ruskou společností LLC Jodas Expoim, ale léčivo se v Indii vyrábí z indických surovin.

9. "Dyutan", JSC "Obolenskoye", Moskevská oblast. Uvádíme plnohodnotnou generickou, obě formy uvolňování - jak 135 mg tablety, tak 200 mg tobolky. Ruský výrobce má však obě možnosti předepisování. Suroviny - znovu Indie.

Pouze jeden lék ze seznamu tedy lze nazvat plnohodnotnou náhražkou „Duspatalinu“, kde se shoduje nejen „modelová řada“ forem uvolňování, ale také pravidla pro vydávání lékáren. Toto je Sparex. Cenový přínos 30% ceny originálu je velmi příjemným doplňkem..

Duspatalinoví generici od č. 5 do č. 9, navíc ke všem ostatním, na konci 1. čtvrtletí 2020 nejsou prodejci lékáren k dispozici a jejich cena je stále záhadou.

Je důležité si uvědomit, že jakákoli náhrada ve formě 200 mg tobolek bude vyžadovat lékařský předpis, stejně jako původní Duspatalin..

„Duspatalin“ je často srovnáván s „sousedem“ ve skupině myotropních antispasmodik - drogy založené na trimebutinu pod obchodním názvem „Trimedat“, jakož i s domácí substitucí „Neobutin“. Který je lepší?

Trimedat se objevil v Rusku o něco dříve než Duspatalin - v roce 2007. Návod obsahuje mírně širší seznam indikací, kontraindikací a vedlejších účinků. Podrobnější pokyny vyvolávají dojem, že tento lék trimebutinu je klinicky lépe studován. Zároveň je to dražší, protože není zahrnuto do seznamu životně důležitých a základních léků, které zahrnují Duspatalin. Cena "Trimedat" roste rychleji a hmatatelněji v procentech.

V řadě forem vydání "Trimedat" je také pravidelné a prodloužené vydání. Schémata a doporučení pro použití obou léků jsou podobné - stejná frekvence 2 nebo 3krát denně, před jídlem.

Jediným hmatatelným plusem v pokladně "Trimedat" a jeho náhradou "Neobutin" lze nazvat pravidla jejich výdeje z lékáren - všechny formy těchto léků jsou bez lékařského předpisu a jejich nákup nebude problém..

Důvodem předepisování myotropických antispasmodiků je obvykle projev nepříjemných symptomů podrážděného střeva. Ve většině případů doporučení přichází od lékaře a pacient nemusí hádat o tom, který lék je lepší zvolit.

Duspatalin

V současné době se velké množství lidí potýká s problémy ve střevech. Mohou být doprovázeny různými symptomatickými projevy, z nichž hlavní je bolestivý křeč. Duspatalin je lék nejnovější generace, který má schopnost eliminovat nevolnost hladkých svalů. Před zahájením terapeutických opatření s drogou se doporučuje seznámit se s hlavními charakteristikami, zákazy používání a negativními reakcemi těla.

Indikace

Hlavním charakteristickým rysem Duspatalinu je to, že má přímý účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu, aniž by to ovlivnilo celkovou funkčnost vnitřního orgánu a nepoškozovalo ho. Po ukončení terapie je komplex zcela odstraněn z těla při vyprazdňování močového měchýře.

Hlavním účelem léku je potlačit nepříjemnou bolest ve střevech. Křeč je nekontrolovaná kontrakce svalové tkáně doprovázená zvýšenou malátností. Aby bylo takové porušení vyloučeno, je nutné provést proces oslabení nervových impulzů, od kterého informace proudí až k zakončení. Duspatalin je předepisován pacientům v následujících případech:

  • identifikace koliky doprovázená obtížemi při odtoku žluči z jater a močového měchýře v důsledku přítomnosti kamene;
  • zvýšené střevní řezné bolesti v důsledku poruch v tlustém střevě;
  • oslabení pracovní kapacity žlučníku, zejména kontraktilní funkce;
  • výskyt křečů v orgánech gastrointestinálního traktu způsobených patologickými procesy;
  • diagnostikování syndromu dráždivého tračníku charakterizovaného bolestí břicha, zácpou nebo uvolněnou stolicí.

Nedoporučuje se provádět léčbu Duspatalinem samostatně. Před zahájením používání byste se měli poradit s lékařem, podstoupit diagnostickou studii, abyste zjistili příčinu onemocnění. Gastroenterolog, proktolog, terapeut a neurolog řeší podobné problémy ve zdravotnických zařízeních (pokud je problém způsoben psychologickými důsledky).

Během období těhotenství jsou nastávající matky často nuceny uchýlit se k užívání drogy. Tento lék vám umožní vyrovnat se s křečemi, které se vyskytují v zažívacím traktu. Přípustné je použití v procesu kojení, protože složky prostředku nemají schopnost proniknout do mateřského mléka.

Přerušení pohybu střev je dnes považováno za docela běžný problém. Změny tohoto druhu jsou ve většině případů zjištěny u starších osob, mezi mladými lidmi je však také poměrně málo obětí. Faktorem ovlivňujícím výskyt poruch je porucha pohyblivosti svalové části střeva. Takové odchylky neumožňují, aby se výkaly pohybovaly oblastí tlustého střeva. Jako projímadlo je použití Duspatalinu přípustné. Kromě toho je lék široce používán s přínosem v případě poruchy funkce střev a žaludečních vředů. K takové odchylce dochází na pozadí neschopnosti vyrovnat se s jídlem vstupujícím do lidského těla. Po nedostatečném příjmu minerálů a látek dochází ke ztrátě pracovní kapacity orgánů a systémů. Duspatalin je zvláště účinný při pankreatitidě. Pomáhá eliminovat zánět a nepříjemnou bolest.

Neméně populární a běžná léčba se při diagnostice pacienta s cholecystitidou nepovažuje. Toto onemocnění je charakterizováno nástupem zánětlivého procesu v oblasti močového měchýře, zatímco patologický proces má bakteriální, virovou nebo parazitární etymologii. Patologii lze často doprovázet pohybem kamenů podél genitourinárního systému. Během tohoto období je nezbytné, aby pacient pomáhal vyrovnat se se zvýšenou bolestí..

Při diagnostice pacienta se syndromem dráždivého tračníku je indikací pro užívání Duspatalinu skutečnost, že složky přípravku pomáhají eliminovat hlavní faktory, které vyvolávají patologický proces. Patří k nim vliv neustálých stresových situací, nesprávná a nedostatečná výživa, zvýšená úzkost pacienta, možná identifikace depresivního stavu a únava těla..

Kontraindikace

Droga má řadu významných kontraindikací, které se doporučuje dodržovat bez selhání. Používání duspatalinu u pacientů mladších dvanácti let je zakázáno. Během těhotenství a po porodu je výhodné užívat lék výhradně ve formě tobolek. Je to kvůli zvláštnostem fyziologického stavu ženského těla. Současně kontraindikace zahrnují individuální nesnášenlivost jednotlivých složek kompozice. Je zakázáno provádět ošetření komplexem s paralelním použitím nápojů obsahujících alkohol.

Kontraindikováno u těhotných žen

Složení přípravku

Před zahájením terapie se oběti doporučuje seznámit se se složením léčiva. Je podrobně uveden v návodu k použití. Hlavní účinnou látkou Duspatalinu je mebeverin hydrochlorid, dodávaný v jedné tobolce v objemu 200 mg a v tabletě - 135 mg. Kromě toho léčivo obsahuje řadu dalších složek, v závislosti na formě uvolňování léku..

Formulář vydání

Duspatalin lze zakoupit ve formě tobolek v lékárně. Mají neprůhlednou tvrdou želatinovou strukturu s odpovídajícími značkami na povrchu. Blistr se skládá z 10 nebo 15 tobolek umístěných v krabici. Potahované tablety jsou kulaté a bílé. Blistr se skládá z 10 tablet. Balení obsahuje 1 až 5 záznamů.

Zásada správného příjmu

Vznik nepohodlí v žaludku a střevech je vyvolán zvýšením tónu tzv. Hladkých svalů, které se nacházejí na stěnách orgánu. Taková porušení jsou nejčastěji doprovázena bolestivými křečemi různé intenzity. Současně trpí negativní změnou v procesu trávení potravy.

Bolest břicha

Syndrom bolesti lze nalézt v jakékoli části vnitřního orgánu, jejich postupné šíření do sousedních oblastí není vyloučeno. Bolest se náhle projeví a prudce se vyvíjí. Vyznačuje se záchvaty a trvá krátkou dobu. V podobné situaci předepisuje gastroenterolog pacientovi průběh Duspatalinu, jehož hmatatelné výsledky jsou viditelné po několika dnech.

Tobolky Duspatalin se doporučuje užívat perorálně nejpozději 20 minut před jídlem. Lék se užívá s velkým množstvím vody. Trvání léčby a dávkování určuje individuálně ošetřující lékař. V konečné fázi je lepší postupně snižovat dávkování léků. Přibližná doba trvání léčby je několik týdnů, náhlé přerušení přijímání je nepřijatelné.

Pokud je droga používána ve formě tobolek, je jejich žvýkání zakázáno. To je způsobeno skutečností, že prodloužený účinek je poskytován skořepinou. Pokud není dodržena pravidelnost užívání duspatalinového léku, je vrácení zvýšením dávky zakázáno. V případě terapeutických opatření s použitím tablet se doporučuje zdržet se řízení motorových vozidel, jakož i činností, které vyžadují maximální pozornost osoby. V době ošetření tobolkami taková omezení nejsou stanovena..

Pokud se v těle dospívajícího pacienta objeví nepříjemný pocit, je doporučeno užívat komplex ihned po objevení nepříjemných symptomů. Následné použití se provádí před večerním jídlem. Pokud se po několika dnech nemoc neobtěžuje, je léčba duspatalinem ukončena. Pokud nepříjemné příznaky přetrvávají, léčba pokračuje podle pravidel pro její dokončení..

Zvláštní pozornost si zaslouží pacientky během těhotenství. Důvodem je skutečnost, že orgán prochází významnou restrukturalizací. Často, když se objeví křeče a bolest, je předepsán No-shpa nebo Papaverin, ale hlavně lékaři dávají přednost Duspatalinu. Droga vám umožní vyrovnat se s tónem v oblasti dělohy, křeč svěrače. Přestože je léčba tímto komplexem povolena během období porodu dítěte a kojení, měla by být léčba prováděna pod dohledem lékaře a dodržovat všechna předepsaná doporučení. Použití léku současně s jinými antispasmodickými látkami je přísně zakázáno..

Vedlejší efekty

Duspatalin ve formě tobolek je u pacientů velmi dobře tolerován, ve vzácných případech může způsobit nežádoucí účinky (obvykle zahrnují alergické reakce). Tabletová forma může vyvolat nevolnost, bolesti hlavy a závratě..

Lék by měl být užíván s opatrností u pacientů, kteří mají vysoký krevní tlak, chronickou patologii, onemocnění kardiovaskulárního systému a cesty odpovědné za vylučování moči z těla. Pokud se doporučení nedodrží, může se u pacienta vyskytnout zpomalení srdeční frekvence a nedostatečný přísun kyslíku do všech vnitřních orgánů.

Při léčbě onemocnění ve střevní oblasti se doporučuje svěřit lékaři výběr vhodného léku, je velmi zakázáno provádět terapii samostatně.

Duspatalin je nejsilnější antispasmodikum, které pomáhá tělu vyrovnat se s nadýmáním, bolestí, poruchou stolice a nadýmáním. Navzdory zvýšeným nákladům prokazuje svoji účinnost. Mnoho pacientů hlásí viditelné výsledky i po jediné aplikaci.

Jak správně vzít duspatalin?

Škodlivé jídlo, nepříznivá ekologická situace, silné léky mohou způsobit nepohodlí v různých částech břišní dutiny. Speciální droga, jejíž mezinárodní název je Mebeverine (Duspatalin), pomůže zmírnit křeče a uvolnit svaly střevního systému. Níže je uveden podrobný návod k použití drog Duspatalin.

Složení a forma uvolňování

Droga je k dispozici ve dvou formách, což usnadňuje použití. Tablety Duspatalin i tobolky Duspatalin obsahují jednu účinnou látku, jmenovitě: mebeverin.

Kromě toho kompozice také obsahuje pomocné složky, které zvyšují účinek aktivního prvku. Můžete vybrat laktózu, sacharózu, bramborový škrob a další. Úplný seznam prvků lze nalézt v oficiálních pokynech výrobce, které jsou součástí soupravy pro léčivo..

Indikace pro použití

Lék Duspatalin se tedy doporučuje v následujících případech:

  • Bodavé a řezné bolesti v různých částech břišní dutiny.
  • Zvýšený svalový tonus střevního systému.
  • Podráždění jemných střevních sliznic.
  • Pichlavý pocit v oblasti žlučníku.
  • Obnovení systému po operaci.
  • Uvolnit svaly trupu.

Kontraindikace

Duspatalin tedy prakticky nemá žádné kontraindikace, s výjimkou možných alergických symptomů na kůži prostřednictvím jednoho z pomocných prvků. U diabetu mellitus by měl být užíván s opatrností kvůli přítomnosti škrobu a cukru v kompozici.

Pomáhá Duspatalin při zácpě

Nejprve musíte vědět, že zácpa je různých typů. V našem případě lék pomáhá pouze tehdy, když je pozorováno zpoždění v pravidelné stolici kvůli křečím střevních svalů. Nástroj uvolňuje břišní svaly, které v konečném důsledku obnovují pohyb stolice tlustým střevem..

Jinak nebude lék schopen obnovit přirozený proces defekace..

Způsob podání a dávkování

Z čeho pomáhá Duspatalin? Droga vám umožní uvolnit břišní svaly a obnovit stabilní fungování vnitřních orgánů. Kromě toho se doporučuje užívat Duspatalin k zácpě způsobené křečem hladkých svalů střevního systému..

Tablety

Jedna tableta se obvykle předepisuje třikrát denně. Délka léčby závisí na stavu konkrétního pacienta nebo až do úplného odstranění všech negativních příznaků.

Nepřestávejte léčbu náhle. Po odstranění všech nepříjemných pocitů musíte první týden užít dvě tablety denně, ve druhém - jednu po druhé.

Kapsle

Užívání tobolek je téměř stejné jako užívání tablet. V tomto případě je denní dávka 1 až 2 kapsle denně. Vše záleží na symptomech a diagnóze..

Musíte léčbu ukončit postupně. Po odstranění všech negativních příznaků do dvou týdnů je třeba užít jednu kapsli denně se spoustou tekutiny. Je to velmi důležité. Koneckonců vám tekutina umožňuje rychle rozpustit kapsli a aktivovat činnost všech pracovních prvků léku.

Optimální dávku si může zvolit pouze gastroenterolog nebo chirurg po určení základní příčiny napětí v břišních svalech.

Pro děti

Doporučuje se užívat tento lék pouze v případě, že pociťujete stříhání a bolest v různých částech břicha, například po jídle nebo užívání léků. Lék rychle uvolňuje hladké svaly a vrací je do normálního pracovního postupu.

Dětem je předepsána minimální dávka, a to jedna tobolka denně. Délka léčby a dávka závisí na diagnóze a věku pacienta.

Pro zácpu

Problémy s včasným pohybem střeva se vyvíjejí nezdravým jídlem, toxickými látkami, chemikáliemi a silnými drogami. Kromě toho stresové a konfliktní situace, nepříznivá okolní situace, stejně jako další vnější podněty, negativně ovlivňují svalovou soustavu břišní dutiny. Napjaté svaly nakonec zastaví přirozený proces defekace, což negativně ovlivňuje stav celého těla..

Lék Duspatalin, který výrobce povoluje pouze od 12 let, vám umožňuje uvolnit svaly trupu a vrátit je do normální práce. V opačném případě se poraďte s kvalifikovaným odborníkem.

S gastritidou

Škodlivé jídlo, patogenní bakterie a špatné návyky mohou narušit integritu jemné střevní sliznice, což vede k zánětlivému procesu. Nejprve se objeví vřed, který se časem, pokud není léčen, vyvine na gastritidu. Tato nemoc je charakterizována narušením trávicího procesu a vytvářením nepříjemných pocitů během každého jídla.

Navíc během gastritidy existuje napětí ve svalech žaludku, které brání normální a včasné asimilaci užitečných stopových prvků a odstranění toxinů z těla. V tomto případě jsou předepisovány léky, které mají za cíl uvolnit hladké svaly břišní dutiny..

S pankreatitidou

Toto onemocnění je charakterizováno vážným zánětlivým procesem, narušeným enzymatickým metabolismem a včasnou sekrecí žluči. Nesprávná práce žlučníku a slinivky břišní vede k pozastavení trávicího procesu a napětí ve svalech břišní dutiny. Nakonec jsou ve spodních částech kmene nepříjemné pocity, které lze pomocí Duspatalinu eliminovat..

Duspatalin během těhotenství

Pokud se v břišní dutině objeví křeče, které způsobují silnou bolest a poruchy trávicího procesu, můžete použít bezpečné léky, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Těhotným ženám se doporučuje začít s minimální dávkou, aby bylo možné včas zjistit všechny nežádoucí účinky.

Kolik vzít Duspatalin

Je třeba si uvědomit, že pokud během týdne nenastanou známky zlepšení situace, je lepší ukončit léčbu, poraďte se s lékařem, který vybere další účinnější lék.

Jak dlouho trvá účinek Duspatalinu

Nejdůležitější věcí je pít dostatek tekutiny, aby se urychlilo rozpouštění hlavních prvků léku..

Vedlejší efekty

Pacienti, kteří užívali Duspatalin, si nevšimli žádných vedlejších příznaků. Současně nezapomeňte, že jakýkoli lék může vyvolat negativní reakce. Výrobce varuje před možným výskytem nevolnosti, bolesti hlavy, vyrážky, otoku horních cest dýchacích. K těmto reakcím dochází v případě alergie na jednu ze složek léčiva nebo v případě předávkování.

Kompatibilita s alkoholem

Duspatalin a alkohol jsou neslučitelné věci. Pokud užíváte lék současně s alkoholickými výrobky, můžete prohloubit stávající problémy v těle. Kromě toho alkohol pozastavuje účinek léku a prakticky ruší jeho účinnost..

Musíte si dát pauzu mezi pitím alkoholu a drogou, abyste se v budoucnu vyhnuli nepříjemným symptomům.

Podmínky skladování a trvanlivost

Lék může být použit po dobu tří let, pokud je skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia. Nejdůležitější je neustále sledovat datum exspirace uvedené na obalu..

Analogy

V lékárně můžete snadno najít účinné podobné léky za nižší cenu, jmenovitě: Bendazol, Buscopan, Trimedat, Papaverin, No-Shpa, Sparek.

Cena duspatalinu se pohybuje od 500 do 600 rublů.

Duspatalin 200 mg: návod k použití

Duspatalin je myotropické antispasmodikum, které má přímý účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu, aniž by ovlivnilo normální střevní motilitu.

Formulář vydání

Duspatalin je k dispozici ve formě dlouhodobě působících tobolek pro perorální podání. Tobolky jsou potaženy želatinovou skořápkou, bílé s číslem na těle. Lék je balen v blistrech po 10 nebo 15 kusech v krabici s podrobným popisem.

Složení

Hlavní účinnou látkou léčiva je mebeverin hydrochlorid, 1 tobolka obsahuje 200 mg účinné látky.

Farmakologické vlastnosti

Lék Duspatalin patří do skupiny myotropních antispasmodik. Účinná látka léčiva má přímý účinek na hladké svaly orgánů zažívacího traktu. Lék nemá žádný anticholinergní účinek. Když vezmete tobolku dovnitř, terapeutický účinek je pozorován po 15-30 minutách a trvá až 12 hodin.

Indikace pro použití

Hlavní indikace pro použití drogy Duspatalin jsou následující stavy:

  • symptomatická léčba bolesti, křečí, dysfunkce a nepohodlí ve střevní oblasti spojené se syndromem dráždivého tračníku.
  • symptomatická léčba křečí gastrointestinálního traktu (včetně těch způsobených organickými chorobami).

Kontraindikace

Před zahájením terapie by měl pacient podrobně prostudovat pokyny k léku, protože tobolky Duspatalin mají následující omezení a kontraindikace pro použití:

  • Přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva.
  • Věk do 18 let (kvůli nedostatečným údajům o účinnosti a bezpečnosti).
  • Těhotenství (kvůli nedostatečným údajům).

Způsob podání a dávkování

Duspatalin je určen k perorálnímu podání. Tobolky se musí polykat dostatečným množstvím vody (nejméně 100 ml). Tobolky by se neměly žvýkat, protože jejich obal poskytuje dlouhodobé uvolňování léčiva.

Jedna tobolka 2krát denně, jedna ráno a druhá večer, 20 minut před jídlem,

Trvání užívání léku není omezeno.

Pokud pacient zapomněl užít jednu nebo více dávek, měl by přípravek pokračovat s další dávkou. Jedna nebo více vynechaných dávek by neměla být užívána k obvyklé dávce.

Studie dávkovacího režimu u starších pacientů, pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností nebyly provedeny. Dostupné údaje o postmarketingovém užívání léčiva neodhalily specifické rizikové faktory pro jeho použití u starších pacientů a pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností. U starších pacientů a pacientů s poškozením ledvin a / nebo jater nejsou vyžadovány žádné změny dávkování.

Aplikace během těhotenství a laktace

Lék se nedoporučuje k léčbě těhotných žen z důvodu nedostatku spolehlivých informací týkajících se bezpečnosti účinku účinné látky léčiva na vývoj plodu v děloze. Je-li nezbytná terapie, doporučuje se nastávající matce poradit se s lékařem, který pro plod vybere alternativní a bezpečnostní lék..

Není známo, zda léčivo proniká do mateřského mléka a jak může ovlivnit tělo dítěte, proto se použití tobolek Duspatalin během kojení nedoporučuje. Pokud je to nutné, léčba tímto lékem by kojící žena měla kojení ukončit.

Vedlejší efekty

Během léčby přípravkem Duspatalin se u pacientů ve vzácných případech rozvinou následující nežádoucí účinky:

  • Alergická kožní vyrážka;
  • Angioneurotický edém;
  • Zácpa, pocit těžkosti a žaludeční nevolnost;
  • Nevolnost a někdy zvracení;
  • Ve vzácných případech se objevuje anafylaktický šok;
  • Snížení ukazatelů krevního tlaku.

Předávkovat

Pokud se užívají příliš vysoké dávky léku perorálně, může se u pacienta rozvinout následující příznak předávkování:

  • Deprese centrálního nervového systému;
  • Porušení vedení srdečních svalů;
  • Poškození jater a ledvin, vývoj jater nebo selhání ledvin;
  • Prudký pokles krevního tlaku až do rozvoje cévního kolapsu;
  • Závratě a letargie;
  • Zvýšená srdeční frekvence.

Pokud se tyto příznaky objeví, léčba lékem by měla být okamžitě zastavena a měl by být konzultován lékař. Neexistuje žádné specifické antidotum. Je-li to nutné, pacientova žaludek se omyje a provede se symptomatická léčba.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Byly provedeny studie ke studiu interakce tohoto léku s alkoholem. Studie na zvířatech prokázaly nepřítomnost interakce mezi Duspatalinem a ethylalkoholem. Nedoporučuje se však kombinovat lék s léky, které obsahují ethanol, protože to může zvýšit riziko vzniku toxického poškození jater.

Současné užívání antihypertenziv s drogou Duspatalin vede k riziku ortostatické hypotenze, ztrátě vědomí a těžkým závratům.

Současné použití antacid nebo enterosorbentů vede k narušené absorpci účinné látky léčiva Duspatalin a ke snížení jeho terapeutického účinku.

speciální instrukce

Vzhledem k tomu, že pod vlivem léku u pacientů může dojít ke snížení krevního tlaku a může dojít ke závratě, během léčby by se člověk neměl vyhýbat řízení vozidel a řízení složitých mechanismů, které vyžadují, aby pacient měl zvýšenou koncentraci pozornosti..

Analogy

Analogy drogy Duspatalin jsou tobolky Niaspam a Sparex. Před nahrazením předepsaného léku jedním z těchto analogů by se měl pacient poradit s lékařem.

Podmínky uvolnění a skladování

Droga se prodává v lékárnách na lékařský předpis. Tobolky by měly být skladovány na suchém a chladném místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je 3 roky od data výroby uvedeného na obalu.

Duspatalin cena

Průměrné náklady na 200 mg tobolky Duspatalin v moskevských lékárnách jsou 500–520 rublů.


Následující Článek
Co je steatorrhea a jak s tím zacházet