Dyskineze žlučníku


Dyskineze žlučníku - porušení pohybu žluči.

Existuje několik typů patologie - s nadměrnou aktivitou žlučníku, stagnující procesy. Vznik nemoci je spojen s abnormální strukturou orgánů, chronickými nemocemi, poruchami práce různých systémů, dopadem vnějších faktorů. Dyskineze se projevuje v každém věku, včetně dětí.

Terapie se provádí léky, lidovými prostředky a chirurgickým zákrokem. Je nezbytné dodržovat zdravou stravu, vést aktivní životní styl, ale ne fyzicky, emocionálně přepracovávat.

Klasifikace

Existují 3 typy DWP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, ke snížení motorické aktivity kanálů..
  2. Hyperkinetický (hypertenzní, hypermotorický). Převládají spastické jevy, zvýšená kontraktilita orgánů..
  3. Smíšený. Ve smíšené formě dochází ke změně tónu i kolické bolesti.

Mechanismus tvorby žlučů

Žlučová sekrece žlučníku je regulována následujícími neurohumorálními faktory:

  1. Viscerální nervový systém (ANS) reguluje funkčnost mnoha orgánů. Když je vagus nerv aktivován, žlučník se smrští a svěrač Oddi se uvolní. Pokud je funkce ANS narušena, je tento proces přerušen.
  2. Střevní hormony jsou produkovány trávicími orgány během jídla. Cholecystokinin vyvolává kontrakci žlučníku a relaxaci svěrače Oddi.
  3. Neuropeptidy jsou typem proteinové molekuly, která se tvoří v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému a má vlastnosti hormonů. Zabraňují kontrakci žlučníku.

Tyto faktory spolu interagují a vyvolávají kontrakci svalů žlučníku během jídla, což zvyšuje tlak v něm. Výsledkem je, že se svěrač Lutkens uvolní a jaterní sekrece vstupuje do močového měchýře. Poté vstoupí do společného žlučovodu a pak přes sfinkter Oddi do dvanáctníku. Pokud dojde k onemocnění, je tento mechanismus narušen.

Pod vlivem žluči ztrácí pepsin v dvanáctníku své vlastnosti. Kromě toho vylučuje hepatická sekrece štěpení a vstřebávání tuků, zlepšuje motilitu jejunum, zvyšuje chuť k jídlu, aktivuje produkci hlenu a střevních hormonů.

Důvody rozvoje

V závislosti na faktorech, které vedly k dyskineze žlučníku a žlučových cest, je nemoc rozdělena na primární a sekundární.

Nejběžnější zdroje vývoje prvního typu onemocnění jsou:

  • zdvojení nebo zúžení tohoto orgánu nebo cystických kanálů;
  • formování jizev a zúžení;
  • nesprávná motorická aktivita buněk hladkého svalstva;
  • dysfunkce ANS, která se může vyvinout v důsledku akutního nebo chronického stresu;
  • zvýšení nebo snížení produkce cholecystokininu;
  • vrozené selhání svalů žlučníku a žlučových cest;
  • špatná strava, zejména přejídání, nepravidelná jídla nebo nadměrná závislost na mastných potravinách. Z tohoto důvodu není šetrná výživa pro dyskinezi posledním místem v léčbě;
  • zda má osoba nějakou fázi obezity nebo naopak nedostatek tělesné hmotnosti;
  • sedavý životní styl.

Sekundární DVP se vyvíjí na pozadí nemocí, které se již vyskytují v lidském těle, což ztěžuje stanovení správné diagnózy, protože příznaky onemocnění v pozadí převládají nad příznaky nesprávné funkce žlučníku..

Patologické zdroje onemocnění jsou tedy uvedeny:

  • různé alergické poruchy, jako je bronchiální astma, potravinové alergie nebo chronická kopřivka;
  • gastroenterologická onemocnění, zejména ulcerativní léze duodena nebo žaludku, gastritida a duodenitida, kolitida a enteritida, jakož i atrofie gastrointestinální sliznice;
  • průběh chronického zánětu v orgánech břišní a pánevní dutiny - to by mělo zahrnovat pyelonefritidu a adnexitidu, solaritidu a cystické nádory vaječníků;
  • další biliární patologie - hepatitida a cholangitida, cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů, jaterní cirhóza a celiakie;
  • patologický vliv patogenních bakterií, červů a parazitů;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • nekontrolovaný příjem některých léků, zejména antikoncepčních prostředků a prostaglandinů.

Navíc, gastroenterologové předložili teorii, že vývoj takového onemocnění může být ovlivněn nesprávným fungováním jaterních buněk, a proto zpočátku produkují žluč se změněným složením.

Příznaky a typy dyskineze žlučníku

V závislosti na tónu stěn žlučníku a jeho kanálků se rozlišují tři formy dyskineze: hypertenzní (hypermotor), hypotonické (hypomotronické) a smíšené. Každá forma má své charakteristické příznaky.

Příznaky hypermotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je akutní, kolická a prudce se objevuje v pravé hypochondrii. Provokující faktory: stres (nejčastěji), méně často po chybách ve výživě (např. Mastné potraviny) nebo fyzická aktivita. Útok trvá asi 20-30 minut. Bolest často vyzařuje na pravé rameno a paži a někdy vyzařuje do oblasti srdce, což simuluje útok anginy pectoris.
  2. Snížená chuť k jídlu se vyvíjí v důsledku nerovnoměrného toku žluči do lumenu tenkého střeva (příliš mnoho nebo příliš málo) mezi jídly.
  3. S dlouhým průběhem onemocnění dochází k poklesu tělesné hmotnosti v důsledku narušení trávicího procesu a nedostatečné absorpce bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.
  4. Nevolnost a / nebo zvracení během útoku (nejčastější).
  5. Uvolněné stoličky se objevují buď během útoku, nebo krátce po jídle během exacerbace.
  6. Příznaky poruchy v práci autonomního nervového systému. Mimo útok - podrážděnost, únava, zvýšený krevní tlak, bolest v srdci a další. Během útoku - rychlý srdeční rytmus, pocení, bolest hlavy, těžká celková slabost, vysoký krevní tlak.

Příznaky hypomotorické dyskineze žlučníku

  1. Bolest je konstantní, tupá a dlouhá, rozptýlená. Nachází se v pravém horním břiše. Zhoršeno stresem nebo nedostatkem výživy (nejčastější).
  2. K říhání dochází hlavně po jídle, ale někdy mezi jídly.
  3. Nevolnost a / nebo zvracení se vyskytují po dietních chybách: mastná jídla, rychlé občerstvení, přejídání atd.
  4. Hořkost v ústech se vyskytuje nejčastěji ráno nebo po cvičení.
  5. Snížená chuť k jídlu, která je spojena s nedostatečným tokem žluči do lumen tenkého střeva.
  6. K nadýmání dochází v době maximální práce gastrointestinálního traktu, doprovázené bolestí, která se snižuje po průchodu plynů.
  7. Průjem se málokdy vyvíjí, obvykle se objevuje po jídle.
  8. Zácpa. Neexistuje žádná stolička déle než 48 hodin nebo není dostatek pohybu střev. Současně se zvyšuje hustota výkalů (stává se suchými), takže jejich vypouštění je ještě obtížnější. Vznikne začarovaný kruh.
  9. Nadváha (obezita) se vyvíjí v důsledku porušení procesu odbourávání tuků. Někdy se však vyskytuje ještě před nástupem choroby.
  10. Poruchy v autonomním nervovém systému: nízký krevní tlak, snížená srdeční frekvence, špatný spánek, zvýšená slinění.

Smíšené formy značky

Příznaky pozorované u obou forem dyskineze:

  1. Štítek na jazyku může být bílý nebo se nažloutlým nádechem (pokud je házení žlučem z 12 PC do žaludku a z něj do ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na pocit pálení jazyka a otupělost chuti..
  2. Žloutnutí kůže a viditelných sliznic (skléra). V tomto případě se zpravidla moč stane tmavou a stolice se stane bezbarvou..

Diagnostika

Diagnostika primární formy onemocnění není vždy snadná. Ultrazvuk pomáhá identifikovat abnormality žlučového systému. Avšak změny, ke kterým dochází během vývoje nemoci, lze pozorovat až po dlouhém období po nástupu nemoci.

U sekundární dyskineze je také indikován ultrazvuk. Tato metoda umožňuje posoudit velikost žlučového orgánu, prozkoumat jeho obsah, ujistit se, že existují nebo nejsou zvraty a vazby. V době diagnostického postupu se vyhodnocuje kontraktilní funkce stěn žlučovodů.

Indikace pro ultrazvukové vyšetření jsou:

  • stížnosti pacientů na častou bolest na pravé straně;
  • barva kůže je žlutá;
  • detekce těsnění v břiše při hmatu;
  • zvýšení velikosti jater, slezina.

Kromě ultrazvuku jsou předepsány laboratorní testy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • analýza stolice pro hlístová vejce, lamblie.

V primární formě nemoci se krevní obraz nemění. V přítomnosti parazitů se zvyšuje počet eozinofilů, ve stolici se nacházejí vajíčka. Pokud dojde k zánětlivému procesu, zvyšuje se ESR. Biochemický krevní test určí pankreatitidu, žlučovou stagnaci, poruchy metabolismu lipidů.

Kromě těchto metod se provádí další výzkum. Zaměřují se na identifikaci jakýchkoli změn v biliárním systému:

  1. Cholecystografie. Určeno k detekci kamenů v močovém měchýři. Kromě toho studují účinnost a roztažitelnost žlučníku.
  2. Sfinkerova manometrie. Provádí se k určení napětí a funkčnosti svěrače Oddi.
  3. Cholangiografie. Provedeno k prozkoumání žlučovodu.

Duodenální intubace se provádí ke studiu složení žluči a funkčnosti žlučových cest. Kromě toho jsou u tohoto typu diagnózy lékaři schopni detekovat doprovodné patologické změny v orgánech trávicího systému..

Pro získání úplného klinického obrazu může být vyžadována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance žlučových orgánů a vylučovacích kanálků..

Komplikace

DWVP není pro tělo normální stav. Léčba by měla být prováděna v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitida - zánětlivý proces žlučníku;
  • vzhled zubního kamene ve žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitida - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Léčba biliární dyskineze

Předpokládá se integrovaný přístup. Hlavním cílem léčby biliární dyskineze je zajistit plné fungování žlučníku, zabránit komplikacím.

  1. Strava;
  2. Správný životní styl;
  3. Užívání léků;
  4. Homeopatický lidový lék;
  5. Lékařské postupy.

V případě autoimunitních poruch jsou vyžadována hormonální činidla, virová hepatitida je léčena antivirovými látkami, škodlivé mikroorganismy, helminti jsou likvidovány antiparazitiky, antibiotiky. V každém případě je vyžadován individuální přístup, ale je nezbytné dodržovat dietu, vést zdravý životní styl.

Další terapie:

  1. Akupunktura;
  2. Elektroforéza;
  3. Tubage;
  4. Léčba pijavice;
  5. Akupresura.

Tubage se provádí doma. Procedura aktivuje odtok žluči, zlepšuje fungování jater a žlučníku. Ráno vypijte na lačný žaludek 1 litr neperlivé vody. Jděte do postele na levé straně, položte teplou topnou podložku na pravé straně na 1-2 hodiny. Vstávají, dělají lehká cvičení - ohyby těla, dřepy. Černé stoličky s štiplavým zápachem naznačují čištění potrubí. Postup se provádí jednou za měsíc, u cholelitiázy je zakázán.

Léčba drogy

Léčiva k léčbě biliární dyskineze jsou předepisována gastroenterologem v závislosti na formě onemocnění.

Při léčbě hyperkinetické dyskineze žlučníku se používají:

  • choleretika patřící do skupiny cholekinetik (Gepaben, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - zlepšují odtok žluči;
  • cholespasmolytika (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - zmírňuje bolest;
  • sedativa (Novopassit, mateřská tinktura nebo tinktura valeriána).

U hypokinetické formy dyskineze žlučníku jsou předepsány následující:

  • choleretika patřící do skupiny choleretik (Allochol, Holenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • myotropní antispasmodika (Odeston, Duspatalin);
  • enzymatické přípravky (Penzital, Creon, Mezim) - používané při těžkém dyspeptickém syndromu (plynatost, zácpa nebo průjem, hořkost v ústech);
  • tonikum (tinktura eleuterokoka, ženšenu).

Se smíšeným průběhem dyskineze se pro přijetí předepisují léky s prokinetickými a antiemetickými účinky - Motilium, Cerucal. Papaverin, No-shpa jsou vhodné pro zmírnění bolestivých křečí. Pro všechny formy patologie s převahou příznaků VSD jsou požadována antidepresiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) a léky proti bolesti - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Lidové léky

Ošetření se provádí léčivými bylinami, semeny, zeleninou, ovocem. Při výběru účinného léčiva je třeba vzít v úvahu typ dyskineze, vlastnosti složek léčiva.

Pokud se dyskineze vyvíjí u hypertenzního typu, jsou vhodné tyto možnosti:

  1. Máta peprná. Pro zmírnění křečí, odstranění nevolnosti, zlepšení chuti k jídlu a aktivaci gastrointestinálního traktu se vaří čerstvé nebo sušené listy rychlostí 10 gramů na sklenici vroucí vody. Po půl hodině infuze užijte 80 ml léku dvakrát denně 20 minut před jídlem.
  2. Kořen lékořice. Bujón se připraví podobně jako výše uvedená varianta, ochladí se, filtruje se a celkový objem se zvýší na 200 ml převařenou vodou. Po odběru je zaznamenána účinná relaxace svaloviny duktů a samotného močového měchýře.

U hypotonické poruchy jsou vybírány následující recepty:

  1. Květiny Helichrysum normalizují složení žluči, místní dezinfekci a zlepšují peristaltiku. 3 polévkové lžíce bylin se nalije do smaltované pánve a přidá se 250 ml vroucí vody. Zahřívání ve vodní lázni pokračuje po dobu půl hodiny za stálého míchání. Poté se vývar ochladí, filtruje se. Pijí 100 ml léku třikrát denně před jídlem po dobu 21 dnů.
  2. Kukuřičné hedvábí, které pomáhá zkapalňovat žluč, snižuje hladinu bilirubinu, cholesterolu. K přípravě infuze se lžička nakrájených bylin nalije sklenicí vroucí vody, ponechá se 30 minut, filtruje se. Hotová kompozice se opije 3krát denně před jídlem, přičemž se udržuje půlhodinový interval.
  3. Oregano normalizuje nervový systém, zmírňuje zánět, zvyšuje tok žluči. Pro 200 ml vroucí vody vezměte 30 gramů surovin. Infuze se udržuje po dobu alespoň 20 minut. Léky se užívají stejným způsobem jako předchozí předpis..

Pro dyskinezi se doporučuje jíst dýňová semínka, grapefruit, meruňka, želé, ovocný kompot, mléko.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti terapie je léčebný režim doplněn speciálními postupy:

  • Aby se korigovaly hypomotorické poruchy, provádí se elektroforéza pomocí pilokarpinu. A také provádějí amplipulzní terapii.
  • Pokud je diagnostikována hypertenzní dyskineze, berou se na elektroterapii papaverin a platyfylin. Do schématu jsou zavedeny aplikace laseru a parafinu.

Při hypotenzi je předepsána cvičení se sadou cvičení, která posilují břišní svaly. Když dojde k remisi, naplánují kurz v sanatoriu s terapií minerální vodou.

Strava

Úspěšná léčba dyskineze žlučníku a vylučovacího traktu je nemožná bez dodržování diety, která je předepisována na poměrně dlouhou dobu - od 3 do 12 měsíců. Jeho cílem je šetrná výživa a normalizace funkcí jater, žlučových cest a orgánů trávicího systému..

Dieta pro dyskinezi žlučníku jakéhokoli typu zahrnuje správnou výživu s vyloučením potravin, jako jsou:

  1. Kořenitá, kyselá, slaná, mastná, smažená a uzená jídla;
  2. Alkoholické nápoje;
  3. Bohaté vývary;
  4. Česnek, cibule, koření a koření;
  5. Šťovík a ředkvičky;
  6. Mastné ryby, maso;
  7. Plnotučné mléko a smetana;
  8. Konzervy a marinády;
  9. Výrobky, které zvyšují tvorbu plynu - žitný chléb a luštěniny;
  10. Kakao, černá káva a sycené nápoje;
  11. Čokoláda;
  12. Pečivo a pečivo se smetanou.

Jídla by měla být zlomková, nejméně 5-6krát denně, porce by měly být malé. V prvních dnech po exacerbaci by produkty měly být konzumovány v tekuté, šťouchané nebo mleté ​​formě, později, když zmizí akutní příznaky biliární dyskineze a žlučníku, vařené, pečené nebo dušené. Doporučuje se snížit příjem soli na 3 g denně, aby se snížilo zadržování tekutin v těle.

Výrobky povolené ke spotřebě:

  • polévky se zeleninovým vývarem;
  • nízkotučné odrůdy drůbeže, masa a ryb;
  • těstoviny;
  • jakékoli obiloviny;
  • vařený žloutek;
  • máslo a rostlinné tuky;
  • produkty kyseliny mléčné;
  • včerejší chléb;
  • zelenina v jakékoli formě;
  • med, bonbón, marmeláda, karamel;
  • nekyselé ovoce a bobule;
  • zeleninové a ovocné šťávy.

U hypermotorické dyskineze žlučových cest je nutné vyloučit z tohoto seznamu:

  • čerstvá zelenina, bobule a ovoce;
  • telecí a vepřové maso;
  • žloutek;
  • cukr a karamel.

Prevence dyskineze je také o správné výživě..

Životní styl

Měli byste se vzdát špatných návyků, posílit imunitní systém, dát přednost správné výživě, dodržovat dietu. Ovládejte váhu, zabraňte nervovému vyčerpání. Nezapomeňte se věnovat tělesné výchově, dělat jednoduchá cvičení, gymnastiku.

Sedavý životní styl narušuje krevní oběh, vede ke stagnujícím procesům a přispívá k hromadění žluči. Extrémní fyzická aktivita stimuluje pohyb žluči, což také není normou.

Prevence

Prevence dyskineze žlučníku zahrnuje následující opatření:

  1. Posílte nervový systém všemi způsoby, zkuste se o sebe postarat.
  2. Je vyžadován potravinový režim (nejezte, pokud jde o odpad, odstraňte všechny škodlivé potraviny plněné struskami).
  3. Strava je po celý život stálá.
  4. Jíst pomalu, žvýkat jídlo dobře.
  5. Jíst často, ale aby se malé porce, žluč přestane stagnovat.
  6. Do salátů přidejte rostlinný olej, je to choleretika.
  7. Proteiny (živočišné, rostlinné) jsou prospěšné.
  8. Poslední jídlo asi 2,5 hodiny nebo tři hodiny před spaním.
  9. Před spaním si vypijte sklenici kompotu, želé, jogurtu.

Léčba dyskineze žlučníku je trvalá a celoživotní - to je třeba pochopit. Zvyknete si na všechno a na to si zvyknete. Terapie je povinná, aby nedošlo k vážnějším komplikacím.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Přestože je patologie chronické povahy, správná a včasná léčba, udržení zdravého životního stylu a dodržování potravy, však brání exacerbacím.

Dyskineze žlučových cest a střev

Obecná informace

Dyskineze žlučových cest je přítomnost celého komplexu některých poruch žlučového systému u člověka, které vznikají v souvislosti se zhoršenou motorickou funkcí žlučníku a žlučových cest. Navíc v těchto orgánech nejsou žádné organické změny. Pacienti velmi často mají buď příliš silnou nebo nedostatečnou kontrakci žlučníku.

Lékařská praxe naznačuje, že ženy jsou náchylnější k dyskineze. Existují důkazy, že biliární dyskineze u žen jsou 10krát častější než u mužů. Při biliární dyskineze nevstoupí žluč do dvanáctníku v dostatečném množství, v důsledku čehož pacient pociťuje bolest v pravé hypochondrii. Dyskineze se obvykle dělí na hyperkinetiku (pokud stav vyvolává příliš vysokou kontraktilní aktivitu žlučového systému) a hypokinetiku (pokud stav vyvolává příliš nízkou kontraktilní aktivitu žlučového systému). Je třeba poznamenat, že výskyt hyperkinetické dyskineze je častěji pozorován u mladých lidí a hypokinetická dyskineze je typická pro ty, kteří již mají čtyřicet let, a vyvíjí se také u lidí, kteří trpí duševní nestabilitou.

Příčiny biliární dyskineze

Dyskineze je téměř vždy diagnostikována jako sekundární nemoc. Projevuje se u lidí v důsledku určitých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

K tomuto onemocnění dochází u lidí, kteří současně trpěli akutní virovou hepatitidou, neurocirkulační dysfunkcí. U dětí se dyskineze může vyvinout v důsledku některých rysů dětské konstituce, s vegetativní dystonií, s příliš sedavým životním stylem, v důsledku nervů, potravinových alergií, gastrointestinálních patologií, v přítomnosti ložisek infekce v těle. Kromě toho může podvýživa a řada endokrinních onemocnění ovlivnit vývoj biliární dyskineze. U pacientů s nehybným životním stylem, astenií, podvýživou se zpravidla vyvíjí hypokinetická dyskineze.

Biliární dyskineze u dětí a dospělých je považována za psychosomatické onemocnění, které může být vyvoláno mentálním traumatem, jakož i závažným stresem. Bylo prokázáno, že motorická aktivita žlučníku přímo závisí na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se významně zpomalí a žluči stagnuje ve žlučníku. Při studiu anamnézy takových pacientů se velmi často ukazuje, že najednou měli psychologické problémy různé povahy..

Kromě toho, narušená nervová regulace žlučníku, období menopauzy, nedostatečná funkce endokrinních žláz se může stát spouštěčem pro dyskinezi žlučníku..

Existuje také možnost dyskineze spojovat se žlučníkovou chorobou, cholecystitida. U pacientů s peptickým vředovým onemocněním, apendicitida, se projevuje reflexní výskyt hyperkinetické dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří jedí nepravidelně, příliš často jedí velmi kořenitá jídla, která dráždí sliznici.

Při infekci červy a jinými parazity, které ovlivňují zažívací trakt, je pozorována těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest.

Příznaky biliární dyskineze

Hlavní příznaky biliární dyskineze se objevují v závislosti na tom, který faktor spustil rozvoj dyskineze. Většina lidí trpících touto chorobou si zpravidla stěžuje na projev komplexu příznaků nervů. To je příliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slz a podrážděnosti, bušení srdce, pocení, opakující se bolesti hlavy. V tomto případě pacienti pociťují bolest v pravé hypochondrii. Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinezi, pak se taková bolest vyznačuje paroxysmálním charakterem. V tomto případě je bolest docela akutní, ale přetrvává krátkou dobu. Pocity bolesti mohou být dány na pravé rameno nebo lopatku. Obzvláště často k těmto útokům dochází po jídle mastných potravin, silném stresu, fyzickém i emocionálním. Pacienti s hypertenzní dyskinezí si velmi často všimnou projevu hořkosti v ústech, ke kterému nejčastěji dochází ráno.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, je tento stav charakterizován tupou a bolavou bolestí, při které je také pocit prasknutí v pravé hypochondrii. Taková bolest pacienta neustále trápí, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk je často nevolný a projevuje se říhání. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost odchylek.

Kromě toho mohou příznaky biliární dyskineze u mužů zahrnovat sníženou sexuální aktivitu. Současně může být u žen přerušen měsíční cyklus. Běžné příznaky dyskineze jsou deprese, emoční a fyzická slabost. Během záchvatu biliární koliky může mít pacient pocit silného srdečního rytmu nebo srdeční zástavy. Může to být doprovázeno pocitem strachu, necitlivosti končetin.

Onemocnění pokračuje po dlouhou dobu, zatímco pravidelně existují silné exacerbace, které vyvolávají stres a další základní poruchy. Po útocích dochází k pravidelné úlevě od stavu. Po určité době může dyskineze vyvolat zánět žlučníku a dýmek a také způsobit tvorbu žlučových kamenů..

Diagnostika biliární dyskineze

V procesu diagnostiky biliární dyskineze je jedním z nejdůležitějších bodů vyšetření pacienta. Doktor prohmatává žlučníku, aby zjistil něžnost. Zejména je možné stanovit přítomnost bolesti při hluboké palpaci během inhalace. Pokud výsledky takového vyšetření nemohou jasně naznačit přítomnost bolesti, pak lékař vyšetří výsledky vyšetření v průběhu času. Hodnotí se také činnost centrálního nervového systému a její autonomní dělení. Diagnóza biliární dyskineze zahrnuje hledání ložisek chronické infekce v těle a identifikaci parazitů.

Pro přesné stanovení formy dyskineze se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a také kontrastní cholecystografie. Je předepsán laboratorní krevní test. K určení, jaké změny kontraktilní aktivity funkce biliárního traktu dochází (příliš vysoké nebo příliš nízké), je pacientovi předepsána duodenální intubace nebo ultrazvukové vyšetření, před kterým je důležité konzumovat choleretickou snídani.

Léčba biliární dyskineze

Je třeba mít na paměti, že léčba biliární dyskineze přímo závisí na tom, co přesně způsobuje projev tohoto onemocnění. Při předepisování terapie je třeba vzít v úvahu skutečnost, že dyskineze jsou klasifikovány jako psychosomatická onemocnění. Proto jsou při jejich léčbě důležitá psychoterapeutická opatření. Takovou léčbu však může předepsat pouze specializovaný psychoterapeut. Pacienti však považují své problémy za výhradně somatické, proto se jen zřídka obracejí na lékaře tohoto profilu. Pokud má pacient příznaky depresivního stavu, je pacientovi často předepsán postup léčby trankvilizéry, antidepresivy, mírnými antipsychotiky.

Všechny další způsoby léčby dyskineze přímo závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta diagnostikována. Pokud se u pacienta rozvine hypokinetická dyskineze, měl by dodržovat speciální stravu, která zahrnuje potraviny s choleretickým účinkem a s vysokým obsahem určitých minerálů.

V průběhu terapie jsou pacientům předepisovány pravidelné užívání některých typů minerálních vod. Měli by se vypít jednu sklenici asi třikrát denně, asi půl hodiny před jídlem. Navíc s biliární dyskinezí jsou účinné masáže a cvičení. Doporučuje se také periodická lázeňská léčba. Někdy je vhodné, aby pacient předepsal duodenální intubaci, aby se žlučník zbavil žluči. Existuje také tzv. Technika „uzavřených hadiček“, kterou může pacient provádět samostatně, čímž stimuluje kontrakci žlučníku..

Pokud pacient trpí projevem hyperkinetické dyskineze, je pro něj důležité dodržovat dietu, která se vyznačuje omezením dráždivých potravin, tuků. Aby se eliminovali akutní stavy, jsou pacientům ukázány užívání antispasmodik, minerálních vod. Chirurgické metody v tomto případě nejsou účinné.

Obecně se pro zlepšení stavu pacienta doporučuje normalizovat stravu, odpočinek a práci a vyloučit z ní řadu produktů. Můžete také použít některé lidové léky, zejména bylinné čaje. K léčbě dyskineze se používají odvary koriandru, anýzu, kukuřičných stigmatů, třezalka tečkovaná, máta, šalvěj, vlaštovka, valeriánský kořen a bylina slaná. Tradiční medicína také doporučuje používat grapefruitový džus nějakou dobu před jídlem..

Doktoři

Akhmetova Ruza Angamovna

Golysheva Alexandra Anatolyevna

Shkorina Galina Viktorovna

Léky

Strava, výživa pro biliární dyskinezi

Strava pro biliární dyskinezi

  • Účinnost: hojivý účinek po 14 dnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Cena jídla: 1300–1400 rublů za týden

Navzdory skutečnosti, že biliární dyskineze je onemocnění, které není klasifikováno jako nebezpečné onemocnění, je strava nesmírně důležitá, aby se zabránilo dalšímu rozvoji cholecystitidy a dalších nebezpečných chorob. Strava pro biliární dyskinezi se dodržuje v závislosti na tom, jaká forma onemocnění se vyskytuje. Obecně by však výživa měla přispívat k normalizaci motorických funkcí žlučových cest. Pokud pacient trpí projevy hypertenzní dyskineze, musí velmi výrazně snížit obsah těchto potravin ve stravě, jejichž použití přispívá ke kontrakci žlučníku. V tomto případě se jedná o příliš bohaté vývary, živočišné tuky, rostlinné oleje. Ale ne velmi bohaté vývary, rybí polévka, rostlinné oleje, mléčné výrobky tvoří stravu s vývojem hypotonické dyskineze.

Strava pro biliární dyskinezi, která je hypertenzní povahy, vylučuje použití uzených, smažených potravin, alkoholu a kořenitých potravin. Neměli byste jíst zmrzlinu ani pít sycené nápoje. Takové jídlo může vyvolat těžký křeč žlučových cest. Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé jídlo. Strava by měla obsahovat hodně zeleniny, ale je vhodné omezit počet masných pokrmů. Tyto výživové vlastnosti je nutné dodržovat po dlouhou dobu..

Musíte brát jídlo v malých porcích a dělat to až 6krát denně. Je vhodné jíst lehké jídlo těsně před spaním. Obecně je strava pro tuto chorobu podobná zásadám výživy ve středomořských zemích: dominuje jí zelenina, ovoce, rybí pokrmy. Mimochodem, otruby mají velmi dobrý vliv na stav motility biliárního traktu: měly by se brát přidáním 1 polévkové lžíce k každodennímu jídlu.

Prevence biliární dyskineze

Abychom předešli projevům tohoto nepříjemného onemocnění, měli bychom neprodleně léčit všechny neurotické poruchy, vyhýbat se závažným stresovým situacím, pravidelně jíst každý den ve stejnou dobu. Normální, správný spánek a odpočinek jsou také důležitější..

Střevní dyskineze

Různé funkční poruchy tlustého střeva jsou onemocnění, která jsou dnes velmi rozšířená. Střevní dyskineze (toto onemocnění se také nazývá syndrom dráždivého tračníku, spastická kolitida) je stav, při kterém je narušena motorická funkce střeva. Dyskineze tlustého střeva se projevuje ve větší míře, dyskineze tenkého střeva v menší míře. Navíc organické léze nejsou pro toto onemocnění typické. U pacientů se střevní dyskinezí se projevuje bolest a funkce podávání střev se výrazně mění. V některých případech je také příliš vysoká úroveň produkce hlenu: podobný jev je charakteristický pro přibližně polovinu všech pacientů.

Střevní dyskineze se vyvíjí v důsledku některých neurotických poruch, závažných stresových situací, konfliktů, dystonie autonomního nervového systému, endokrinních poruch. Faktorem ovlivňujícím projevy střevní dyskineze je také dědičné dispozice k tomuto onemocnění. Stejně jako v případě biliární dyskineze jsou u tohoto onemocnění možné hyperkinetické (spastické) i hypokinetické (atonické) změny. Poměrně často se oba typy těchto poruch vyskytují najednou..

Pacient s progresivní střevní dyskinezí se velmi často obává bolesti v břiše, která se vyznačuje nepřítomností jasně vyjádřené lokalizace. Možné jsou také poruchy stolice, příliš aktivní produkce hlenu. Bolest může mít různou intenzitu: někdy je v dolním břiše pocit tlaku, v dolním břiše tlak, někdy velmi silná kolika. Mohou trvat několik minut nebo několik dní. Poměrně často pacienti vnímají takovou koliku jako začátek útoku apendicitidy. V některých případech dochází dokonce k chirurgickému zákroku pro podezření na zánět slepého střeva. Někdy si pacienti se střevní dyskinezí všimnou pravidelného střídání zácpy a průjmu. Obzvláště často průjem přemůže člověka ráno poté, co užil jídlo. Současně výkaly často přicházejí s nečistotami hlenu..

Diagnóza střevní dyskineze poskytuje především vyloučení možných organických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům dyskineze. Pacientovi je přiřazena endoskopie, která odhaluje hyperémii sliznice tlustého střeva. Mikroskopické vyšetření stolice nevykazuje žádné změny.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje korekci stravy. Je důležité nedovolit monotónnost stravy a příliš vážná dietní omezení. Při léčbě drogami se praktikuje léčba sedativy a sedativy. Používají se tedy bromidy, valeriány, Elenium, mateřská voda, trioxazin atd. Také komplexní léčba nemoci může zahrnovat užívání vitamínů, minerálních vod, bylinných léčiv. Doporučuje se periodické používání tepla na břiše, při terapeutických koupeli, aplikaci ozokeritu a parafinu na spodní část břicha. Střevní dyskineze je také léčena elektrospánkem, akupunkturou.

Pro všechny pacienty je důležité udržovat zdravý životní styl, aby se zabránilo fyzické nečinnosti. Pokud má osoba neustále zácpu, doporučuje se do stravy zavést celozrnnou kaši, kvašené mléčné výrobky, pečená jablka..

Seznam zdrojů

  • Sherlock Sh. Nemoci jater a žlučových cest / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Nemoci jater a žlučových cest: Průvodce pro lékaře / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelitiáza. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. a další Diagnostika a léčba onemocnění žlučových cest: učebnice. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. M.: Ana-kharsis, 2006.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

děkuji! velmi cenný článek. K prvnímu útoku došlo, když ve věku asi 1 roku moje dcera padla a já neměl čas chytit. Stres doslova valil na podlahu, bolest nezmizela. Žaludeční prostředky nepomohly. A tak 1-2krát ročně „od nuly“ (nyní chápu kvůli stresovým situacím). lékaři nemohli žádným způsobem diagnostikovat. pak odstranil bolest tempalginem. Moje dcera má nyní 11 let. Zdraví pro vás a blízké.

Zdá se, že jsi mě zachránil! Téměř 2 roky po porodu jsem nerozuměl tomu, co se mi stalo. Doufám, že teď, při správném zacházení, můžu žít normální život.!

Děkuji moc za článek, nyní budu vědět, že mám noční můru. Diagnóza byla stanovena před mnoha lety, ale lékaři se ke mně chovají pro všechno, jen ne pro toto. Po všech ošetřeních se obvykle šetřím síranem hořečnatým. Poté, druhý den, ožívám a tak dále asi 4-5 měsíců, a pak znovu znovu.

Pokud jde o skutečnost, že nemoc není nebezpečná, nebyl bych si tak jistý, že může v těle vyvolat závažnější řetězové reakce, které mohou způsobit a nejsou tak bezpečné, takže nepodceňujte závažnost tohoto problému.

Trpím touto chorobou mnoho let a teprve teď jsem si uvědomil, co je to za nemoc. Budu dodržovat všechna doporučení a pokyny svého lékaře. Předtím jsem doktorům nevysvětlil svůj stav. Ano, to vše souvisí s psychologickým stavem.

Jsem velmi vděčný za obdržené informace. Před pár lety mi byla diagnostikována, ale protože jsem věděl, že nemoc není nebezpečná, upřímně jsem nespojil vývoj symptomů s dyskenesií. Dodržuji dietu, protože trpím hypotyreózou. A zcela neočekávaný objev pro mě byl ten depresivní stav, únava, slza na pozadí důstojných testů na hormony, jsou příznaky dyskenesie !. Nyní, známého nepřítele zrakem, budu s ním bojovat.

Žlučová dyskineze u dětí

Důvody

Příčiny onemocnění jsou často spojeny s:

  • zařazení kořenitých a mastných potravin do stravy;
  • velké intervaly mezi jídly;
  • přejídání nebo zneužívání sladkostí na pozadí fyzické nečinnosti - sedavý životní styl.

Také mohou vyvolat útoky dyskineze:

  • střevní giardiáza;
  • alergie na jídlo;
  • intoxikace těla;
  • helminthiasis;
  • gastrointestinální onemocnění (vřed, gastritida);
  • stres, neurózy;
  • virová hepatitida;
  • diabetes;
  • genetická predispozice.

Při vývoji DVP je zvláštní role přiřazena neurózám centrálního nervového systému, ve kterých je narušen proces regulace tvorby a vylučování žluči. Dominance tónu sympatických a parasympatických částí NS vyvolává křeče nebo hypotenzi svěračů žlučového traktu, v důsledku čehož je narušen odtok žluči a její složení a vlastnosti podléhají změnám.

Příznaky

Symptomy patologie se projevují různými způsoby v závislosti na její formě. Celkově existují dva typy onemocnění: hypertenzní a hypotonická VDD.

Bolest v pravé hypochondrii je jedním z nejčastějších příznaků IDH

Hypertenzní dyskineze je doprovázena hypertonicitou žlučníku a jeho kanálků. Příznaky této formy patologie se projevují:

  • periodické paroxysmální bolesti v pravé hypochondrii a pupku, které jsou někdy schopné vyzařovat na rameno nebo lopatku;
  • krátkodobé dyspeptické poruchy: nevolnost, nadýmání, změny stolice;
  • záchvaty VSD: ztráta síly, výkyvy nálady, roztržení, irascibilita, cefalolalgie, tachykardie.

Palpace žlučníku určuje jeho bolestivost, velikost jater je v rámci normálních limitů.

U dětí s hypotonickou formou onemocnění je pozorována hypotonie a inhibice kontraktilní funkce postiženého orgánu. Příznaky tohoto typu patologie se projevují:

  • přetrvávající, bolestivá a praskající bolest v pravé hypochondrii nebo pupku;
  • suchost a hořkost v ústech;
  • averze k mastným a „těžkým“ jídlům;
  • říhání;
  • nevolnost;
  • zvracení (někdy);
  • poruchy stolice - zácpa nebo průjem.

Nemocné dítě trpí vegetativním syndromem. Při pohmatu břicha lze vysledovat vzestup a atonii nemocného orgánu.

Jiná forma onemocnění je smíšená. Je charakterizována kombinací projevů hypertenzních nebo hypotonických typů dyskineze.

Diagnostika

Útok dyskineze může být podezřelý ze subjektivních stížností dítěte nebo rodičů. Ultrazvuk žlučníku a jeho kanály, cystografie pomůže potvrdit nebo popřít diagnózu.

S hyperfunkcí žlučníku je zaznamenáno snížení velikosti orgánu, souběžně s tím je zaznamenáno zrychlení procesu jeho vyprázdnění..

Na druhé straně, s hypokinezí se orgán zvětší. Proces vyprazdňování probíhá obvyklým nebo mírně pomalejším tempem..

V údajích laboratorních krevních testů neexistují žádné odchylky od normálních hodnot pro dítě.

Kromě hlavního vyšetření je pacientovi přidělen koprogram (fekální analýza) k identifikaci hlístových vajíček a ke studiu obecných parametrů stolice..

Léčba nemoci, klinické pokyny

Klinická doporučení jsou podávána individuálně s přihlédnutím k formě onemocnění a závažnosti příznaků

DWVP může mít primární a sekundární etiologii. Ve druhé situaci je důležité zjistit a odstranit příčiny poruchy. Jinak bude problematické úplně obnovit práci ŽP.

Schéma hlavní terapie se vyvíjí individuálně s přihlédnutím k formě onemocnění a závažnosti příznaků.

Pro hypertenzní dyskinezi jsou dětem předepisována antispasmodická léčiva s platyfyllinem, drotaverinem nebo papaverinem. Doporučuje se používat choleretika, která stimulují sekreci žluči. Jsou vybírány zejména bylinné léky - Allohol, Holagon atd. Je povoleno používat bylinné odvarky a bylinné čaje.

Hlavní léčba je doplněna použitím sedativ založených na léčivém valeriánu, mateřské vodě, bromu. Jsou vyžadovány tepelné procedury (relace aplikací ozokeritu nebo parafinu), fyzioterapie, teplé borovicové lázně. Na konci akutní fáze onemocnění jsou dětem přiděleny cvičební terapie prováděné pod vedením instruktora.

Hypotonická forma patologického procesu je léčena léky, které urychlují odtok žluči. Tento účinek je dosažen použitím vaječného žloutku, xylitolu, sorbitolu, síranu hořečnatého. Je možné eliminovat cholestázu díky tyubage podle Demyanovovy metody. Dětem jsou předepsány léky s tonizujícími vlastnostmi: Eleutherococcus, Pantokrin. Když patologický proces ustane, proběhne stimulační fyzioterapie, cvičení a teplé koupele s oxidem uhličitým.

Strava

Strava je nedílnou součástí léčby dyskineze u dětí u dětí. V tomto případě je přiřazena dietní tabulka číslo 5. Strava by měla být šetrná, založená na produktech obohacených o lycetin a majících lipotropní účinek:

U hypotonického typu dyskineze by měla být strava založena na zařazení do nabídky:

  • domácí čerstvě vymačkané šťávy s dužinou;
  • ovoce;
  • zelenina;
  • bobule;
  • máslo a rostlinný olej;
  • minerální vody: Essentukov 17, Arzni atd. (Schéma přijímání minerálních vod by měla být převzata od ošetřujícího lékaře).

Rodiče by měli nemocnému dítěti rozdávat jídla. Musíte vzít jídlo v malých porcích 5krát denně. Jídlo by mělo být napařeno, produkty by měly být před tepelným zpracováním nasekané a pokud jednoroční děti trpí biliární dyskinezí, votřete je do pyré.

V případě hypertenzního typu onemocnění se doporučuje používat vody s nízkou mineralizací - Slavyanskaya, Essentuki 4 nebo 20, Smirnovskaya, Narzana 7. Pro dítě by měl být nápoj zahřát na teplotu 40 ° C.

U syndromu těžké bolesti musí dítě vyhovět odpočinku v posteli. Pokud byla u pacienta diagnostikována infekční a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, je předepsána vhodná terapie.

Lidové recepty

U JVP budou takové lidové prostředky účinné:

  1. Nalijte 50 ml vroucí vody na lžíci ovesných vloček a nechte je "bobtnat". Po ochlazení může být výsledná kaše dána dítěti. Jídlo je nutné jíst půl hodiny před hlavním jídlem 2krát denně - ráno a večer. Doporučuje se provádět takovou léčbu po celou léčebnou kúru..
  2. Dobré pro žlučník a šípky. 1 polévková lžíce. l. Rozmačkejte bobule, dokud nezískáte šťávu, nalijte sklenici vroucí vody a přikryjte víčkem. Směs se zahřívá na nízký ohřev a vaří se 3-4 minuty. Poté vyjměte lék ze sporáku a trvat na dalších 3-4 hodinách. Hotovou infuzi dobře filtrujte a přiveďte převedenou vodou do původního objemu. Musíte dát lék dítěti 3krát denně, půl hodiny před jídlem. Jedna dávka - 100 ml infuze. K teplému, ale ne horkému pití se dá trochu medu - zlepší chuť léku. Šípka má protizánětlivé vlastnosti a reguluje činnost zažívacího traktu.

Tyto recepty se mohou v průběhu léčby střídat. Rovněž je možná jejich kombinace, ale dříve by se rodiče nemocného dítěte měli poradit s pediatrem nebo gastroenterologem.

Možné komplikace

Pokud se takové onemocnění neléčí, může u dítěte vyvolat vývoj:

  • nemoci dvanáctníku;
  • zánět žaludku;
  • cholecystitida;
  • jaterní patologie.

S hypotonickou formou onemocnění dochází k cholestáze - stagnaci žluči. Je schopen vést k dalším, neméně nebezpečným komplikacím - jaterním onemocněním koliky a žlučníku. Kromě toho je zánětlivý proces z žlučníku schopen přesunout se do slinivky břišní s následným rozvojem akutní pankreatitidy.

Preventivní opatření

Strava je hlavním pomocníkem při léčbě a prevenci biliární dyskineze

Aby nedocházelo k primárnímu nebo opětovnému rozvoji nemoci u dětí, dětští lékaři a gastroenterologové doporučují věnovat zvláštní pozornost dietě dítěte. Měl by být chráněn před jídlem studeného nebo teplého jídla. Místo toho se doporučuje do nabídky zařadit rostlinné produkty - ovoce, zeleninu, bobule, cereálie a cereálie.

Je užitečné používat fermentované mléčné výrobky - tvaroh, zakysanou smetanu, fermentované pečené mléko, kefír. Pokud je to možné, neměly by být zakoupeny, ale domácí. Pokud dítě nemá alergie, měla by mu být podána vejce - vařená nebo ve formě parní omelety.

Bez přecitlivělosti lze do stravy dětí zahrnout máslo a rostlinné oleje. Spolu s výše uvedenými produkty pomáhají udržovat normální tón žlučníku..

Biliární dyskineze je vážná funkční porucha, jejíž příznaky se v raných stádiích onemocnění obtížně identifikují. Ale pokud si toho všimli, nelze je ignorovat..

Pokud rodiče včas vyhledají lékařskou pomoc, může být patologie vyléčena bez následků na zdraví dětí. Hlavní věc je vytrvale dodržovat klinická doporučení pediatra nebo dětského gastroenterologa..

JVP - podstata patologie, terapeutická taktika

Článek pojednává o dyskinezi biliárního traktu - onemocnění doprovázené zhoršenou pohyblivostí. Jsou popsány příčiny a příznaky patologie, způsoby léčby.


Dyskineze žlučovodů je psychosomatické povahy. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u dospívajících a lidí středního věku. Hlavními příznaky jsou dyspepsie a bolest v pravé hypochondrii. Konzervativní léčba.

Podstata patologie

Biliární dyskineze (BAD) je onemocnění charakterizované poruchou tónu a funkcí kontrakce žlučníku a kanálků. Nepravidelný tok žluči do střevního lumenu nepříznivě ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu a celého organismu jako celku.

Důvody

Předpokládá se, že příčinou rozvoje patologie je ve většině případů nestabilní duševní stav člověka. Četné faktory mohou vést k nástupu a progresi onemocnění. Na základě toho je obvyklé rozdělit patologii na primární a sekundární.

Hlavní příčiny primární formy DVP:

  • neurózy, častý stres;
  • porušení stravy;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • genetické abnormality svalů žlučových cest.

Druhotná forma patologie je vyvolána různými chorobami:

  • chronická onemocnění zažívacího traktu;
  • zánětlivé patologie břišních orgánů, malé pánve, žlučových cest;
  • žaludeční nebo duodenální vředy;
  • hormonální poruchy;
  • infekce hlístami, lamblie;
  • zalomení krku nebo těla žlučníku;
  • menopauza u žen.

Téměř všechny výše uvedené důvody mohou vyvolat nástup onemocnění u dětí..

V závislosti na objemu vylučovaného žluče je přijata následující klasifikace dyskineze:

  • hypokinetickým typem - močový měchýř je uvolněný, dochází ke zpomalení kontrakce žlučovodů, dochází ke stagnaci žluči a jeho přítok je nedostatečný;
  • hyperkinetickým typem - močový měchýř je v dobrém stavu, odtok žluči je intenzivní, jeho přebytečné části jsou hozeny do dvanáctníku;
  • na smíšeném typu - existují známky obou typů patologie.

Výskyt hypermotorické dyskineze je častěji pozorován u dětí a mladých lidí, hypokinetická forma je typičtější pro lidi nad 40 let..

Příznaky

Klinický obraz dyskineze do značné míry závisí na typu onemocnění.

Stůl 1. Příznaky různých typů dyskineze.

Typ nemociProjevy
Hypokinetický typVyznačuje se tupou, bolestnou bolestí a pocitem plnosti v pravé hypochondrii. Pacientka má sníženou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, otoky plodu. Existují stížnosti na průjem nebo zácpu, nadýmání. Kvůli nízkému uvolňování žluči v dvanáctníku se vyvíjí cholestatický syndrom, který se projevuje nažloutnutím kůže a sliznic, ztmavnutím moči, změnou stolice, svěděním, zvýšením velikosti jater.
Hyperkinetický typOstré, paroxysmální bolesti vyzařující na pravé rameno a lopatka jsou doprovázeny zvracením, střevními poruchami. Existují stížnosti pacientů na bolest v srdci a bušení srdce, zvýšený krevní tlak, nedostatek chuti k jídlu. Jak nemoc postupuje, dochází k biliární kolice, charakterizované akutní bolestí v játrech, záchvaty paniky, necitlivost končetin.
Smíšený typVšechny výše uvedené příznaky jsou přítomny v různých časech.

Existují také běžné příznaky pro všechny typy:

  • hořkost v ústech;
  • žlutý nebo bílý povlak na jazyku;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost, deprese;
  • nažloutnutí kůže;
  • obecná slabost.

Dyskineze žlučových cest je nejčastější patologií žlučového systému u dětí. Hlavním projevem nemoci u dětí je bolest a těžkost v pravé hypochondrii..

Při hypermotorické dyskinezi je bolest silná a vyzařuje do dolní části zad. Hypomotorický typ onemocnění u dětí se projevuje matnou bolestí.

Často, kromě bolesti, neexistují žádné další známky nemoci. Evgeny Komarovsky hovoří o zvláštnostech průběhu nemoci u dětí v tomto videu.

Diagnostika

Po shromáždění anamnézy lékař nasměruje pacienta na instrumentální vyšetření:

  1. Ultrazvuk břišních orgánů. Provádí se ve dvou fázích. Poprvé se studie provádí na prázdném žaludku, aby se určily echo známky zánětu, deformit a kamenů v žlučových cestách. Poté je pacient požádán, aby snědl mastný produkt ao hodinu později se provede druhé vyšetření, aby se vyhodnotila rychlost pohybu žluči. Tím je stanovena forma dyskineze - hypermotor nebo hypomotor.
  2. Duodenální intubace. Sonda se vloží do dvanáctníku a odebere se část žluči. Podle míry vylučování žluči se určuje forma onemocnění.
  3. Cholecystografie. Může být orální nebo intravenózní. Pacient bere kontrastní látku ústy, nebo je injikován intravenózně, po kterém je přijata rentgen. Hodnotí se tedy míra evakuace žluči a stanoví se forma onemocnění..
  4. FGDS. Provádí se k identifikaci patologických procesů v zažívacím traktu, které by mohly vyvolat dyskinezi.

K potvrzení diagnózy a identifikaci průvodních onemocnění se provádějí laboratorní testy:

  • obecné klinické analýzy;
  • Analýza moči;
  • analýza stolice pro hlísty;
  • lipidový profil.

Na základě výsledků vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních studií je diagnóza DVP schválena nebo zamítnuta.

Léčba

Dyskineze je léčena konzervativními metodami. Léčebné taktiky jsou určeny formou nemoci. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu, užívat předepsané léky.

Dodržování režimu pomáhá zlepšovat celkovou pohodu, zbavit se neurózy a zvýšit účinnost dalších terapeutických opatření. Doporučuje se poskytnout pacientovi plných osm hodin spánku, standardní pracovní den. Je třeba se vyvarovat emočního a fyzického přetížení.

Strava

Při léčbě nemoci hraje důležitou roli dieta. Lékaři doporučují držet dietu číslo 5 po dobu nejméně 4 měsíců.

V takovém případě by měly být ze stravy vyloučeny následující potraviny:

  • kořenitá, mastná, kyselá, uzená, smažená jídla;
  • zachování;
  • mastné ryby a maso;
  • mastné mléčné výrobky;
  • pečivo vyrobené z máslového těsta;
  • cukrovinky;
  • proso;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • luštěniny;
  • houby.

Při hypermotorické dyskinezi jsou zakázány klobásy, cukr, telecí maso, čerstvá zelenina a ovoce, mléko, žitný chléb.

  • libové odrůdy ryb, maso;
  • čerstvá, pečená, vařená zelenina;
  • sladké ovoce a bobule;
  • sušený chléb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • kaše z jakýchkoli obilovin, kromě proso;
  • slabé vývary, vegetariánské polévky;
  • vejce (jeden za den);
  • máslo (ne více než 20 gramů);
  • rostlinný olej;
  • cukr, med, karamel, marshmallow, marmeláda;
  • šťávy a ovocné nápoje;
  • čaj nebo káva s mlékem.

Jídla se doporučuje vařit, péct, vařit, pářit. Měli byste věnovat pozornost stravě. Je nutné brát jídlo nejméně 5-6krát denně, každé 2 hodiny, v malých porcích.

Je užitečné pít minerální vodu ve sklenici půl hodiny před jídlem. Pro hypokinetický typ se doporučuje voda s vysokou slaností, pro hyperkinetický typ - nízká slanost.

Léčba drogy

Léky se vybírají v závislosti na typu dyskineze. Jejich užívání pokračuje, dokud příznaky nejsou odstraněny, a některé léky je třeba brát pravidelně v krátkých kurzech.

Tabulka 2. Léky pro různé typy dyskineze.

HypermotorHypomotor
Cholekinetika (podporuje vylučování žluči) - Sorbitol, Flamin, HolosasCholeretika stimuluje produkci žluči - Allohol, Cholenzyme
Antispasmodika uvolňuje kanály - Duspatalin, No-shpaAntispasmodics - Trimedat, No-shpa
Sedativa - Valerian, mateříPankreatické enzymy - Mezim, Creon
Tonika - tinktura ženšenu, eleuterokok

Takové léky by měly být užívány v průběhu 10-14 dnů, pak si pauzu na několik měsíců.

Tyubazhi

Tento postup se doporučuje pro hypotonickou dyskinezi. Provádí se mimo exacerbační útoky. Tubage se snadno provádí doma. K tomu je třeba připravit roztok síranu hořečnatého (10 g prášku na 100 ml teplé vody), vypít 200 ml tohoto roztoku. Místo síranu hořečnatého můžete vypít sklenici Essentuki 17, sklenici šťávy z řepy nebo žloutku.

Poté člověk leží na pravé straně a topnou podložku umístí na pravou hypochondrii. Musíte si lehnout po dobu 30-40 minut. Tubage se provádí jednou týdně, kurz vyžaduje 6-8 procedur.

Fyzioterapie

Pomocná metoda pro léčbu DVP. Používají se následující metody:

  • impulsní proudy;
  • UHF;
  • aplikace parafinu a ozokeritu;
  • elektroforéza;
  • Charcot sprcha;
  • léčebné koupele.

Procedury jsou každému pacientovi přiřazovány individuálně v závislosti na typu dyskineze.

DWVP je běžná funkční porucha žlučových cest, která se vyskytuje u dospělých i dětí. Nedostatek léčby vede ke vzniku závažných komplikací - cholecystitida, pankreatitida, cholelitiáza. Dodržování doporučení lékaře, užívání nezbytných léků, dodržování stravy výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.

Otázky k lékaři

Trpím hypokinetickou formou DVP. Jaké lidové prostředky lze pro tento typ nemoci použít? Valentina Sh. 41 let, Mytischi.

Ahoj miláčku. Pro zlepšení odtoku žluči tradiční léčitelé doporučují před každým jídlem vzít lžičku olivového oleje. Dekorace léčivých rostlin také pomohou:

  • máta peprná;
  • celandine velký;
  • březové pupeny;
  • Třezalka tečkovaná;
  • kopřivy;
  • opálený.

S hypotonickou formou nemoci pomůže obklad za studena v oblasti jater před spaním. Ready-made poplatky lze zakoupit v lékárnách, jejich cena je nízká.


Následující Článek
Zvracení po alkoholu