Příznaky onemocnění slinivky břišní


Existuje mnoho onemocnění slinivky břišní. A prevence všech onemocnění slinivky břišní je racionální výživná strava.!

Pankreas je jednou z nejdůležitějších žláz v těle a má dvě hlavní funkce. Produkuje zažívací enzymy (enzymy) a vylučuje je do dvanáctníku. Enzymy, vstupující do zažívacího traktu, štěpí uhlohydráty, tuky a bílkoviny. Další funkcí je tzv. Endokrinní funkce, tj. Funkce endokrinní žlázy. Provádí se to beta buňkami Langerhansových ostrůvků, které produkují hormonální inzulín. Inzulín pracuje v hyperglykémii, to znamená, že když je hladina cukru v krvi vysoká, glukagon produkovaný alfa buňkami funguje opačně - eliminuje hypoglykémii nebo nedostatek cukru v krvi. Inzulín slouží v těle především k zajištění pronikání glukózy do buněk a hraje klíčovou roli v metabolismu nejen sacharidů, ale tuků a bílkovin.

Hormony pankreatu stimulují odbourávání mastných kyselin, které srdce a další svaly, játra a ledviny používají jako energetický materiál. Narušení endokrinní funkce pankreatu způsobuje diabetes mellitus. Obě funkce jsou na sobě nezávislé. Lidé s diabetem nemusí mít zažívací potíže a pacienti po těžkém zánětu slinivky břišní nemusí mít nutně diabetes. Jakákoli patologie slinivky břišní ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů, tuků a energie.

Zánět slinivky břišní nastává v důsledku působení enzymů aktivovaných v tkáni žlázy samotné a v pankreatických vývodech, se obtížným uvolňováním těchto velmi enzymů a nazývá se pankreatitida. Pankreatitida je akutní a chronická. Jak zacházet s tímto onemocněním lidovými prostředky, viz zde.

Sekreci enzymů společným potrubím lze zabránit otokem slinivky břišní, zablokováním kanálu kamenem nebo kompresí z vnějšku nádoru. Současně se uvolňování enzymů zastaví a začnou trávit tkáň žlázy samotné, což způsobuje akutní zánět - akutní pankreatitida, která, pokud je nesprávně léčena, se stává chronickou. Příčinami pankreatitidy mohou být také infekční onemocnění, cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, chirurgická trauma, helminthiasis, alkoholismus, toxická otrava, onemocnění štítné žlázy, těhotenství atd..

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida - degenerativní zánětlivá léze slinivky břišní - je způsobena různými příčinami. Je založen na vlastním trávení tkání slinivky břišní v důsledku působení jeho vlastních aktivovaných enzymů - jedná se o enzymaticko-chemický proces, ke kterému se může infekce znovu připojit.
Akutní pankreatitida se vyskytuje hlavně u lidí, kteří ji dříve netrpěli. Po adekvátní léčbě je stav zpravidla zcela normalizován..
Akutní pankreatitida se může projevit buď pouze zánětem s otokem jedné nebo druhé části žlázy, nebo nekrózou se hnisáním a tvorbou mnoha abscesů (abscesů) v tkáni a krvácení, což vede k extrémně závažnému stavu pacienta a často i smrti při aktivní léčbě smrti..

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:
vytváření kamenů nebo „písku“ v potrubí žlázy;
akutní cholecystitida;
expozice alkoholu;
nemoc žlučníku;
postcholecystektomický syndrom (stav, ke kterému dochází po odstranění žlučníku);
zánět papily, skrz který pankreatický kanál vstupuje do lumen duodena;
značné množství potravin (zejména mastná a kořenitá jídla), hostiny s alkoholem;
alergie na léky.
U starších osob se přidávají oběhové poruchy slinivky břišní: trombóza, embolie, aterosklerotický proces v cévách.

Při tomto onemocnění pronikají aktivované pankreatické enzymy do tkáně žlázy samotné, zvyšují propustnost cév a dochází k otoku orgánu. Jinými slovy, pod vlivem různých faktorů je narušena sekrece trávicích šťáv slinivky břišní. Výsledkem je, že tyto šťávy místo trávení jídla začínají trávit orgán, který jim dal vznik. Akutní pankreatitida se projevuje akutní bolestí v horní části břicha (epigastrická oblast, pravý nebo levý hypochondrium), často šindelového charakteru. Často jsou zaznamenány zvracení, poruchy stolice, kolaps. Kolaps je jednou z forem akutní vaskulární nedostatečnosti, která se vyznačuje prudkým poklesem vaskulárního tónu nebo rychlým poklesem množství cirkulující krve, což vede ke snížení žilního průtoku do srdce, poklesu arteriálního a žilního tlaku, hypoxii mozku a potlačení životních funkcí těla. Přistoupení infekce vede k infekčnímu zánětu slinivky břišní.

V závislosti na závažnosti poruchy může akutní pankreatitida vést také ke smrti pankreatických buněk, což vede k výskytu řady toxických látek uvolňovaných do těla, což ohrožuje pacienta vážnějším průběhem nemoci. Jak nemoc postupuje, může poškodit další orgány a narušit jejich normální fungování. Všichni pacienti s diagnostikovanou akutní pankreatitidou potřebují v nejranějších stádiích onemocnění intenzivní lékařskou péči..

Nejběžnějšími příčinami akutní pankreatitidy jsou žlučové kameny a konzumace alkoholu. Pokud žlučník vstoupí do hlavního žlučovodu, může blokovat pankreatický kanál, který se připojuje ke společnému žlučovodu před dvanáctníkem, což může také způsobit akutní pankreatitidu. Produkty metabolismu alkoholu mohou přímo poškodit tkáň slinivky břišní. Současně může způsobit onemocnění i mírná nebo vzácná konzumace alkoholických nápojů u lidí s přecitlivělostí na alkohol. Současně mnoho lidí, kteří konzumují nadměrné množství alkoholu, nikdy nenarazí na problém pankreatického zánětu. Tak či onak by všichni pacienti, kteří měli akutní pankreatitidu, měli přestat, alespoň dočasně, pít alkohol..

Kromě těchto hlavních uvedených příčin pankreatitidy se vyskytují také vzácnější příznaky, jako jsou infekce, různé léky a také vrozené vady ve vývoji pankreatických kanálků..

Důsledkem dysfunkce pankreatu po akutní pankreatitidě může být zažívací rozrušení v důsledku nedostatku enzymů, za které je pankreas zodpovědný, a vývoj diabetu v důsledku nedostatečného množství inzulínu. Tyto problémy jsou však odstraněny užíváním enzymatických přípravků nebo nahrazením inzulínu..

Enzymové přípravky je třeba užívat přísně s každým jídlem. Dávka léčiva se v tomto případě liší v závislosti na povaze jídla a příznakech onemocnění. Čím větší je objem jídla, tím vyšší je dávka léku. Současně zmizí pocit nevolnosti, průjem a pocit hořkosti v ústech, který je možný při nedostatku enzymů. Přípravky, které nahrazují přirozené enzymy, se snadno vstřebávají do těla a zpravidla nedávají vedlejší účinky, a pouze ve velmi vzácných případech jsou možné alergické reakce.

Pokud je v důsledku poruchy funkce slinivky břišní nebo chirurgického zákroku detekována vysoká hladina cukru v krvi, vyžaduje to také korekci některými léky. Pokud hladina cukru není příliš neobvyklá, lze ji upravit jak výživou, tak léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi. Pokud je vysoká hladina glukózy v krvi, může být nezbytná léčba přímým inzulínem..

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida se nejčastěji rozvíjí po akutní pankreatitidě, stejně jako u onemocnění jater, aterosklerózy, onemocnění štítné žlázy, hemochromatózy, ulcerativní kolitidy. Při chronické pankreatitidě je normální tkáň slinivky břišní postupně nahrazena jizvou. Stejně jako u akutní pankreatitidy musí být chronická pankreatitida léčena a musí se jí zabránit v jejím průběhu..

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je akutní bolest v horní části břicha. Nepřetržitý a dlouhodobý zánět slinivky břišní může vést ke zničení zdravých buněk. Výsledkem je, že se buňky mění v jizevnou tkáň, která inhibuje přirozenou funkci slinivky břišní. To negativně ovlivňuje produkci trávicích enzymů zodpovědných za rozklad potravin a jejich další vstřebávání v těle. Vyskytuje se průjem (často útočný), úbytek na váze a nedostatek vitamínů. V důsledku destrukce pankreatických buněk se uvolňuje omezené množství inzulínu, narušují se metabolické procesy ovlivňující hladinu cukru v krvi, což vede k diabetes mellitus.

Pankreatická nekróza

Pro správnou diagnózu a úspěšnější léčbu je nutná účast specialistů na echotomografii a endoskopii..

Obvykle jsou pacienti s pankreatickou nekrózou přijímáni do nemocnice ve fázi toxémie. Pokud je hladina amylázy zvýšena v krvi a moči pacienta, léky se používají k blokování činnosti žlázy (sekrece pankreatu). Obvykle se 5-fluorouracil podává intraarteriálně..

Za účelem snížení sekrece pankreatu je snížena kyselost žaludeční šťávy. K tomu se například používá cimetidin a atropin..

Lékaři dále přijímají opatření k obnovení narušeného odtoku slinivky břišní. Za tímto účelem se provádí speciální chirurgický zákrok, když je pitván papilární svěrač (endoskopická papilofinkterotomie). Poté se snižuje hladina enzymů v krvi a moči a zlepšuje se pohoda pacienta..

U pankreatické nekrózy se také provádí detoxikace, to znamená, že z těla se odstraňují přebytečné enzymy a cytotoxiny. Toho je dosaženo pomocí nucené diurézy: speciální léky jsou injikovány intravenózně nebo intraarteriálně, což způsobuje hojný a častý průtok moči. Trvání nucené diurézy může trvat až týden.

Pokud pacient s pankreatickou nekrózou v břišní dutině detekuje tekutinu smísenou s krví, je předepsána laparoskopická dialýza. Provádí se pomocí odtoků, kterými se čerpá kapalina a zavádí se roztok obsahující novokain, chlorid sodný a antibiotika. Jakmile se tekutina proudící z břišní dutiny vyjasní a hladina amylázy v ní klesne, procedura se zastaví. V případě zvýšení intoxikace a akutní pankreatitidy komplikované žloutenkou se provádí hemosorpce nebo čištění krve.

Při správné léčbě končí fáze toxémie nekrózy pankreatu uzdravením pacienta. Stává se však také, že se vyvíjí fáze infiltrace a hnisavých komplikací. Poté jsou pacientům předepsána širokospektrální antibiotika, která jsou podávána prostřednictvím femorálních tepen. Obvykle poté se infiltrát vyřeší.

Pokud nenastane pozitivní účinek lékařských postupů, je pacient připraven na operaci, při které je odstraněna mrtvá tkáň slinivky břišní.

Prognóza onemocnění závisí na tom, jak vážně je pankreas ovlivněn a zda je léčba zahájena včas.

Pokud je příčinou dysfunkční žlučník (cholecystopan creatitis)

Další nebezpečí může spočívat v čekání na pankreas ze strany jeho nejbližšího „souseda“ - žlučník, pokud jsou v něm kameny, může způsobit velké potíže. Současná kombinace nemocí extrahepatálního biliárního traktu (hlavně žlučníku) a slinivky břišní může vést k rozvoji cholecystopancreatitidy.

Ve skutečnosti pankreatitida vznikající na pozadí dysfunkčního žlučníku představuje více než polovinu všech zánětlivých onemocnění slinivky břišní. Častěji se cholecystopancreatitida zaměřuje na ženy. A je třeba poznamenat, že náš čtenář měl stále štěstí, protože v tomto konkrétním případě se cholecystopancreatitida prohlásila spíše jemně. Pojďme zjistit, proč k této nemoci dochází a jak ji léčit.

Hlavní příčinou cholecystopancreatitidy jsou žlučové kameny. A pokud řekneme, že kamenné zdivo je v našem těle časová bomba, připravené kdykoli vybuchnout, stěží by to byla taková velká přehánění..

Kámen samozřejmě není stejný, ale pokud velké útvary mohou vést k proleženinám, prasklinám žlučníku, pak jsou malé kameny svým způsobem zákeřné. Mohou migrovat a vstupovat do žlučovodů. Po nich putují kameny na úroveň soutoku v dvanáctníku a tam se zasekávají. V důsledku narušení odtoku žluči se v krvi začíná hromadit pigment bilirubin a dochází k obstrukční žloutence. Kromě toho se může rychle vyvinout těžký útok na cholecystopancreatitidu. V tomto případě není čas přemýšlet o tom, zda je nutné odstranit žlučník - je nutná sanitka od lékařů.

A pokud se nechcete nějakým způsobem rozdělit na žlučník, pak víte, že pokud se ve žlučníku objeví kámen, nikdy se úplně nerozpustí. Přítomnost i těch nejmenších kamenů naznačuje, že práce žlučníku je přerušena - žluč se začíná vysrážet. A pokud se tento trend objeví, bude se vyvíjet.

Příznaky

Klinicky akutní cholecystopancreatitida obvykle začíná typickým útokem na akutní cholecystitidu. Po chybě ve stravě mají milovníci „tlustších a teplejších“ pokrmů bolest v pravé hypochondrii a vyzařují na pravou lopatku a pravé rameno. Často se vyskytuje zvracení žluči, teplota stoupá. V této fázi se leukocytóza nachází v krvi s posunem leukocytového vzorce doleva. Ultrazvuk odhaluje kameny ve žlučníku, otoky.

Pak jsou zde známky akutní pankreatitidy, které jsou vám již dobře známy: bolest se stává silnější, nabírá charakter opasku, nesnesitelné zvracení, spojují se jevy dynamické střevní obstrukce. Obsah diastázy se zvyšuje v moči.

Léčba cholecystopancreatitidy zahrnuje soubor terapeutických opatření používaných při akutní cholecystitidě a pankreatitidě. Po komplexním vyšetření lékař vybere potřebné léky a předepíše postupy.

Zvláštní pozornost je věnována dietní terapii. V době exacerbace chronické cholecystopancreatitidy po dobu 1–2 dnů je lepší zdržet se jídla. Je povoleno pít pouze minerální vodu "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (pokojová teplota, bez plynu) 1 / 2-1 sklenice 6x denně, slabý a neslazený čaj, šípkový vývar. Od třetího dne od začátku exacerbace, se souhlasem lékaře, můžete do stravy postupně přidávat sliznicové polévky, tekuté kaše ve vodě, zeleninové pyré a želé z ovocné šťávy. Po 5 až 7 dnech, pokud neexistují žádné komplikace, se doporučuje přejít na plnohodnotnou stravu, ale mechanicky a chemicky šetřit. Pacient musí tuto dietu dodržovat po celou dobu exacerbace. Po 1,5 až 2 měsících bude možné jíst neslazená jídla.

Abychom pomohli slinivce břišní, nespěchejte při jídle, dobře žvýkejte jídlo - nasekané, lépe se mísí s trávicími šťávami, a proto se lépe tráví a vstřebává. Jíst malá jídla 5-6 krát denně ve stanovených hodinách. Současně se vylučuje žlučová a pankreatická šťáva pro každé jídlo, také v malých porcích, což znamená, že jak játra, tak pankreas fungují šetrně.

Pokud si jen zřídka sednete u stolu, ale zároveň si na talíř dáte jídlo „se sklíčkem“, bude to vyžadovat zvýšené oddělení trávicích šťáv. V podmínkách obtížného odtoku to může vyvolat bolestivý útok. A dlouhé přestávky v potravě přispívají ke stagnaci žlučové a pankreatické šťávy, a tím udržují zánět žlučníku a slinivky břišní. Pokuste se na večeři nejpozději 2-2,5 hodiny před spaním, protože během spánku se jídlo absorbuje horší.

Protože budete muset dodržovat dietu po mnoho let, ne-li celý život, měla by být úplná. Další informace o tom, jak jíst s cholecystopancreatitidou, najdete ve čtvrté kapitole naší knihy.

Pokud v žlučníku nesete kameny, je naší úlohou vás, vážení čtenáři, upozornit, že jdete po velmi, velmi nebezpečné cestě. Alespoň se nechte testovat, nepřerušujte svou stravu, sledujte se v těch situacích, kdy se žlučník cítí. Protože zvládání cholecystitidy je mnohokrát snazší než léčba cholecystopancreatitidy nebo pankreatické nekrózy, a musíte tomu rozumět.

Proto v chladném období (bez exacerbace) onemocnění žlučových kamenů chirurgové doporučují chirurgickou léčbu plánovaným způsobem. Mimochodem, dnes může být taková operace méně traumatická, nevyžadující pitvu břišní dutiny. Na velkých klinikách a nemocnicích se odstranění žlučníku provádí laparoskopicky, když se operace provádí třemi nebo čtyřmi vpichy v břišní stěně. A po krátké adaptační periodě může pacient navždy zapomenout na cholelitiázu..

Cukrovka

Jak již víte, pankreas je zodpovědný za hormonální zásobení trávicího procesu. A to je samostatné téma pro podrobnou diskusi. Protože se naše kniha zaměřuje na zánětlivá onemocnění slinivky břišní, zaměřujeme se na ty, pro které jsou problémy s léčbou diabetes mellitus relevantní..

Jak se chovat, aby se zabránilo této nemoci.

Diabetes mellitus je onemocnění endokrinního systému způsobené absolutním nebo relativním nedostatkem hormonu slinivky břišní (inzulín) v těle. Pravděpodobně jste už slyšeli o existenci dvou různých typů cukrovky. A ve skutečnosti a v jiném případě je podstatou choroby to, že se zvyšuje koncentrace glukózy v krvi. Podle mechanismů výskytu však tyto dva typy spolu nemají nic společného, ​​navíc se s nimi zachází odlišným způsobem..

První typ diabetu je spojen s nedostatkem inzulínu v pankreatickém hormonu. Proto se nazývá závislost na inzulínu. Tento typ je relativně vzácný a vyskytuje se častěji u mladých lidí a dětí. Při druhém typu diabetu se produkuje dostatečné množství inzulínu. Může to být dokonce více než norma. Hormon je však téměř k ničemu, protože tkáně těla na něj ztrácejí citlivost. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje u lidí starších 40 let s nadváhou.

Hlavní příznaky. Typickými projevy diabetes mellitus jsou neukojitelná chuť k jídlu a vylučování velkého množství moči. Někdy člověk ztratí denně až 6 až 8 litrů tekutin. Člověk by proto neměl být překvapen žízní, která neustále mučí diabetiky. Zvýšení hladiny glukózy v krvi dává další charakteristický znak diabetu mellitu - svědění kůže. Někdy je to tak nesnesitelné, že se pacient krčí z nehojících se škrábanců. Hnisavá infekce se často spojuje s mechanickým poškozením, protože mikroby se okamžitě rozmnožují ve sladkém prostředí.

Diagnostika. U lidí bez diabetu je hladina cukru v krvi nalačno 3,3–5,5 mmol / l a po jídle stoupá na 7,8 mmol / l (ale ne vyšší). Test na glukózu v krvi (obvykle test na prstech na lačno) přináší lékaři důležité informace. Pro potvrzení diagnózy lze také předepsat test tolerance glukózy, analýzu moči pro glukózu a ketonová těla a další speciální studie..

Léčba. Zdá se, že mnoho: dobře, hladina cukru v krvi je mírně zvýšena, tak co? Takové „mírné“ zvýšení cukru v případě, že dříve nebo později nebude řádně léčeno, vede k infarktu myokardu, mrtvici, slepotě, gangréně, chronickému selhání ledvin. Všechny tyto komplikace diabetu jsou spojeny s postižením, nemluvě o skutečnosti, že zkracují život. Proč by měla být choroba spuštěna? Je lepší být vyšetřen co nejdříve a zahájit léčbu.

Pacienti s diabetes mellitus 1. typu regulují hladinu cukru v krvi pomocí inzulínových injekcí. Při cukrovce typu 2 lékař obvykle předepisuje léky snižující hladinu tablet - to znamená, že jedna malá tableta stačí k zajištění normální hladiny cukru v krvi po celý den.

Prognóza a prevence. Jak onemocnět cukrovkou? Nejsou zde žádné záruky, ale je docela možné výrazně snížit riziko onemocnění. Prvním pravidlem prevence proto není zneužívání sladkostí. Konec konců, každá „injekce“ do těla cukru způsobuje, že buňky slinivky břišní horečně produkují inzulín, který jej neutralizuje. Pokud k tomu dojde z roku na rok pětkrát až šestkrát denně, nemusí být zátěž ostrovů Langerhans schopná se vypořádat. Zejména je třeba sledovat množství cukru, medu, bílého chleba, brambor a škrobu ve stravě těch, kteří mají dědičné dispozice k cukrovce. Nadměrné cvičení může být dalším faktorem, který může probudit diabetes. V boji o ideální postavu bychom tedy neměli zapomenout na zdravý rozum..

Nádory pankreatu

Mezi nádory slinivky břišní se rozlišují benigní a maligní nádory. Mezi benigní patří adenom, cystadenom, fibrom, lipom, neurom a některé další. Hormonálně aktivní nádory ostrůvkového aparátu se od sebe oddělují - isoloma a gastrinom, které uvolňují hormony. Jejich průběh je ve většině případů také benigní a léčba spočívá v rychlém odstranění nádorových uzlin exfoliaci.

Zhoubných nádorů slinivky břišní je rakovina nejčastější a nejčastěji fatální po rakovině plic, tlustého střeva a prsu.

Přesná příčina rakoviny pankreatu dosud nebyla objasněna, ale jsou známy rizikové faktory, které mohou přispět k jejímu rozvoji. Máte příležitost analyzovat: zda je pro vás osobně jakýkoli z následujících faktorů relevantní??

10 rizikových faktorů pro rakovinu pankreatu

Stáří. Riziko vzniku rakoviny pankreatu se s věkem zvyšuje. Téměř všichni pacienti s rakovinou pankreatu jsou starší 50 let.

Podlaha. Muži onemocní 1,5 až 2krát častěji než ženy.

Závod. Afroameričané mají častěji rakovinu pankreatu ve srovnání s bílými.

Bydliště. Rakovina pankreatu je častější ve městech než na venkově bez ohledu na jejich sociální postavení.

Špatné návyky (kouření a alkoholismus). Předpokládá se, že třetina všech případů rakoviny pankreatu je způsobena kouřením. Je možné, že kouření je spojeno s vyšším výskytem rakoviny slinivky u mužů. A alkohol stimuluje sekreční funkci pankreatu a vytváří podmínky pro vývoj nemoci.

Strava bohatá na maso a tuky. Existují důkazy, že incidence nádorů se zvyšuje se zvyšujícím se příjmem tuku. Ti, kteří jedí stravu bohatou na ovoce a zeleninu obsahující retinoidy a vitaminy, jsou méně ohroženi.

Cukrovka. Rakovina pankreatu je častěji diagnostikována u pacientů s diabetes mellitus. Incidence je jasně spojena s vývojem diabetes mellitus 2 roky nebo více před nástupem nádoru..

Chronická pankreatitida (dlouhodobý zánět slinivky břišní) je v tomto místě spojena se zvýšeným rizikem rakoviny..

Profesionální poškození. Některé chemikálie používané při rafinaci ropy, buničině a papíru, při výrobě azbestu, mohou vyvolat rakovinu pankreatu.

Rodinná historie. Stává se, že v některých rodinách se rakovina slinivky břišní vyskytuje u několika lidí. Změny DNA mohou vést ke zvýšenému riziku různých typů rakoviny.

Příznaky

Jakým změnám v pohody byste měli věnovat pozornost, pokud jste v ohrožení? Věc je komplikována skutečností, že v počátečním stádiu se toto onemocnění nijak neprojevuje, takže lidé nevyhledávají lékařskou pomoc. V některých případech je po jídle pocit těžkosti, pálení žáhy, funkce střev je narušena: plynatost, zácpa a příležitostně se může objevit průjem. Často existuje averze k mastným nebo masitým jídlům.

Prvním alarmujícím příznakem onemocnění je často bolest, která se vyskytuje u 70-85% pacientů. Někteří pacienti to popisují jako pocit tlaku, nadýmání nebo tupého, bolestivé bolesti, jiní si stěžují na akutní bolest v pravé hypochondrii nebo epigastrické oblasti.

Někdy na pozadí tupých neustálých pocitů bolesti dochází k útokům extrémně silné, nesnesitelné bolesti, které trvají od několika minut do několika hodin. Osoba zaujme nucené postavení, opíraje se o zadní stranu židle nebo se ohýbá nad polštářem přitlačeným k žaludku. Toto držení těla je zcela typické pro pacienty s pokročilým karcinomem slinivky břišní. Je třeba poznamenat, že bolest se často objevuje nebo zesiluje večer nebo v noci, když člověk leží na zádech, stejně jako po bohatém příjmu mastných jídel a alkoholu.

Pak se vyvíjí žloutenka, která neustále roste. Kůže má zpočátku jasně žlutou barvu s načervenalým nádechem, která je způsobena hromaděním bilirubinu. Po oxidaci bilirubinu se žloutenka stává nazelenalá. Žloutenka je doprovázena změnou barvy moči a stolice. Z důvodu překrývání společného žlučovodu nádorem se stolice stává světlou, vypadá jako bílá hlína. Pokud se s ní smíchá krev, výkaly získají stříbřitý odstín. Moč se naopak stává tmavou, hnědou a připomíná pivo..

Většina pacientů je pronásledována silným svěděním, které způsobuje nespavost a zvýšenou podrážděnost, často vede k četným škrábancům, jejichž stopy jsou vidět na kůži.

Pokud je podezření na rakovinu pankreatu, provede se zvláštní vyšetření. Počítačová tomografie (CT) pomáhá podrobně zkoumat vnitřní orgány, detekovat nádor a objasnit rozsah jeho rozšíření. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) vám umožňuje určit typ tvorby nádoru v žláze.

Endoskopická retrográdní cholangiopancretografie používá tenkou, flexibilní trubici k prozkoumání kanálků, které vedou k slinivce břišní. Kontrastní činidlo vstřikované do těchto kanálů umožňuje zúžení nebo zablokování na rentgenových paprskách, což může znamenat rakovinu. Jedinou přesnou metodou pro diagnostiku rakoviny slinivky břišní je biopsie, kdy je část tkáně podezřelá z nádoru odebrána k vyšetření. Biopsie se provádí jak během chirurgického zákroku, tak pomocí vpichu s jemnou jehlou.

Jediným způsobem, jak léčit rakovinu pankreatu, je chirurgický zákrok. Tyto operace jsou zpravidla pro pacienty složité a obtížně tolerovatelné. U rakoviny těla a ocasu pankreatu se resekuje odstraněním sleziny. V některých případech se provádí další radiační léčba a chemoterapie..

U neléčené rakoviny slinivky břišní je prognóza špatná. Při vhodné léčbě však pacienti po diagnostikování tohoto typu rakoviny žijí déle než 5 let. V současné době neexistují žádná jasná doporučení pro prevenci této choroby. Je však moudré vyhýbat se kouření a jíst více ovoce a zeleniny, zatímco živočišné tuky by měly být omezeny..

Jiné nemoci

Na pozadí výskytu pankreatitidy a diabetes mellitus nejsou cysty a píštěle slinivky břišní často diagnostikovány. Tvorba kamene v pankreatu je také poměrně vzácným onemocněním. Přesto tyto nemoci, pokud nejsou včas rozpoznány, vážně komplikují život a výrazně zhoršují zdraví..

Cysty

Cysty pankreatu je obtížné rozeznat. Stává se, že jsou zaměňovány s cystami ledvin, nadledvin a jater. Obvykle si pacient s pankreatickými cystami stěžuje na bolest v pravé nebo levé hypochondriální a epigastrické oblasti, která může být paroxysmální i konstantní, matná i ostrá. Někdy bolest je opasek a vyzařuje dozadu.

Cysty pankreatu jsou plné komplikací. Pokud cysta komprimuje jakoukoli část gastrointestinálního traktu, trpí žaludek, žlučník a dochází ke střevní obstrukci. Když cysta stlačí běžný žlučovod, objeví se žloutenka, pokud je porušena portální žíla, dochází k ascitu (hromadění tekutin v břiše). Stejně jako u jiných onemocnění slinivky břišní, i při tvorbě cysty začíná pacient zhubnout, rychle se unaví, stěžuje si na střevní poruchy.

Cysty jsou vrozené i získané. Získané cysty jsou výsledkem zánětu nebo poranění slinivky břišní, mají nádor nebo parazitární (echinokokovou infekci) povahu.

Tyto typy cyst jsou klasifikovány jako pravdivé a nepravdivé. Skutečné cysty jsou důsledkem blokády pankreatických kanálků nádorem nebo kamenem nebo jsou výsledkem chronické pankreatitidy. Obvykle se „nadchnou“ k hlavě nebo tělu slinivky břišní a jsou naplněny čirou tekutinou, ve které lze nalézt pankreatické enzymy. Jejich vnitřní povrch je obložen epitelem.

Falešné cysty nejsou spojeny s kanály, jejich stěny nejsou tvořeny epitelem, ale pojivovou tkání. Jsou také naplněny tekutým obsahem, ale směsí ne enzymů, ale krve. Nejčastěji se tvoří po akutní pankreatitidě a mohou dosáhnout poměrně velkých rozměrů. Trauma pankreatu může být také příčinou jejich výskytu. Všechny cysty jsou vystaveny nebezpečí hnisání a prasknutí v případě zranění.

Pokud je cysta velká, lékař během vyšetření dokáže pocítit pečeť v horní části břicha. Nejpřesnější studie, které umožňují určit, že pacient skutečně má pankreatickou cystu, jsou ultrazvuk a počítačová tomografie. S jejich pomocí doktoři přesně stanoví část žlázy, kde je cysta skrytá, určí její tvar, velikost a zjistí, čím je naplněna.

Cysty jsou chirurgicky odstraněny. Pokud je operace provedena včas, pacient se zotaví rychle.

Fistuly

Pankreatická píštělka je kanál nepravidelného průměru, jehož stěny jsou tvořeny vláknitou tkání. V průběhu píštěle dochází často ke zúžení nebo rozšíření lumen. Ve své základně fistula komunikuje s jedním z velkých kanálů slinivky břišní.

Existují vnější píštěle, když se ústa píštěle otevírají na kůži, a vnitřní, když píštěl komunikuje s dutým orgánem (žaludek, tenké nebo tlusté střevo). Vnější píštěl slinivky břišní se nejčastěji vyskytují po otevřeném traumatu do břicha nebo po operaci na žláze, v kombinaci s otevřením jeho kanálků. Vnitřní píštěle jsou obvykle výsledkem akutní pankreatitidy nebo perforace cysty pankreatu.

U vnější píštěl pankreatu je charakteristické uvolňování pankreatické šťávy vnějším otvorem píštěle. Množství výboje závisí na typu píštěle. Při úplné píštěle (vzácné) se denně uvolní 1 až 1,5 litru šťávy, s neúplnou - často jen několika kapkami. Podle toho, jak je pankreas ovlivněn, se uvolní buď čistá pankreatická šťáva nebo pankreatická šťáva obsahující krev a hnis.

Výsledkem je významná ztráta pankreatické šťávy. k prudkému zhoršení stavu pacienta. Dehydratace, vyčerpání, slabost se vyvíjejí a ve vážných případech jsou kóma. Uvolněná infikovaná pankreatická šťáva také způsobuje silné podráždění kůže kolem píštěle..

Externí píštěle nejsou obvykle obtížné rozpoznat! Konečná diagnóza je potvrzena zkoumáním obsahu pankreatických enzymů ve výtoku píštěle. K objasnění diagnózy se používá speciální studie - fistulografie. Pokud na fistulografii kontrast zaplní kanály slinivky břišní, diagnóza není pochyb.

Neúplná píštěle jsou obvykle pod vlivem konzervativní léčby, což zahrnuje opatření zaměřená na zlepšení celkového stavu, boj proti vyčerpání a dehydrataci. Pro snížení sekreční aktivity žlázy jsou předepsány atropin, efedrin, pankreatin, vicalin, pentoxil, zavodnění duodena kyselinou chlorovodíkovou, kortizon a další. V posledních letech byl použit trypsinový inaktivátor, trasilol. Jodové přípravky (jodlipol) jsou vstřikovány do fistulous traktu, může být použita rentgenová terapie a může být použito záření radiem.

Lokální ošetření spočívá v pečlivé péči o kůži kolem píštěle, aby se zabránilo zánětu. Do průsvitu píštěle se také zavede drenáž, jejímž prostřednictvím se obsah odčerpá a píštěl se promyje slabým roztokem kyseliny mléčné.

Aby bylo možné rychleji uzavřít neúplné píštěle, lékaři také doporučují dodržovat speciální dietu bohatou na bílkoviny a chudou na uhlohydráty. U této stravy je uvolňování pankreatické šťávy omezené..

U úplných píštěl je indikována chirurgická léčba. Nejběžnější typy operací jsou: excize píštěle, sešití vytvořené píštěle do žaludku nebo tenkého střeva, excize píštěle se současným odstraněním postiženého distálního slinivky břišní.

Kameny

Někdy po přenesené pankreatitidě v pankreatu, jmenovitě v pankreatických vývodech, se tvoří kameny nebo, jak se také říká, kameny. Obvykle jeden nebo dva kameny rostou, ale někdy je na rentgenovém snímku nalezen celý rozptyl. Tyto světle šedé nebo světle žluté oblázky jsou složeny převážně z vápníku a mají velikost od zrna písku po lískové ořechy. Pokud nebudou přijaty včas, mohou kameny ucpat kanály slinivky břišní, což způsobuje zánět, sklerózu a vede k atrofii orgánů..

Pacient, který trpí kameny v pankreatu, si obvykle stěžuje na paroxysmální bolest v horní části břicha nebo levou hypochondrii. Mohou to být šindele, rozdávat zadní a levou lopatku, doprovázené nevolností a zvracením. Někdy bolest nelze zmírnit ani u omamných látek proti omamným látkám. Napjaté břišní svaly, vyšetření je bolestivé.

Kameny v pankreatu (pankreatolitiáza) jsou nebezpečné, protože mohou vést k nesprávné funkci pankreatu a dokonce k rozvoji diabetu. Někdy se vyvíjí žloutenka, vytvářejí se cysty a abscesy slinivky břišní. V některých případech vedou těžké bolesti k zvracení a horečce k uvolnění kamene do střev.

Diagnóza tohoto onemocnění je poměrně obtížná. Obvykle jsou kameny viditelné na holé radiografii. Někdy se však ukáže, že nejsou radioaktivní, a poté jsou detekovány pomocí retrográdní cholangiopancreatografie. Aby se objasnilo, kde přesně se kameny nacházejí, je pacientovi předepsán ultrazvuk a počítačová tomografie. Ve vzácných případech lékař vyhledá diagnostickou laparotomii.

Pokud se záchvaty bolesti stanou častými, vznikají komplikace, je třeba kameny odstranit chirurgicky, někdy dokonce i s částí slinivky břišní.

Trauma

Poranění slinivky břišní je během míru relativně vzácné. To se může stát, když je kmen komprimován nebo když je tupý předmět zasažen v epigastrické oblasti, jakož i během operací na žaludku, dvanáctníku a játrech. V tomto případě se mezi kapslí žlázy a samotným orgánem může tvořit nahromadění krve (hematom), někdy je kapsle nebo velké kanálky poškozeno a dochází k prasknutí orgánů..

Zpravidla s lehkým uzavřeným zraněním dochází v žláze k mírnému krvácení a stav oběti nevyvolává obavy. V tomto případě není nutná operace. Existují však uzavřená zranění, při nichž praskne kapsle nebo dokonce samotná žláza. Může dojít k oddělení orgánů. V tomto případě začíná vnitřní krvácení, může se rozvinout peritonitida (zánět pobřišnice). Pacient si stěžuje na silnou bolest břicha, spěchá do postele. Puls zrychluje až 120 tepů za minutu (rychlostí 60-80 tepů), krevní tlak klesá, teplota stoupá, jazyk suchý. Napjaté břišní svaly, plyn přestává proudit.

Otevřená trauma slinivky břišní obvykle vyplývá z bodných nebo střelných ran. V tomto případě může pankreatická šťáva způsobit nekrózu žlázy a okolních orgánů..

Pokud je zranění uzavřeno, je poměrně obtížné prokázat, že je poškozen slinivka břišní. Různé testy však mohou stanovit správnou diagnózu. Když hladina cukru v krvi stoupá, aktivita enzymu amylázy v krvi a moči, to naznačuje dysfunkci slinivky břišní. Někdy se za účelem objasnění diagnózy provádí laparoskopie. Při těžkých, otevřených i uzavřených poraněních slinivky břišní nelze operaci vynechat - se provádějí stehy na žlázové tobolce, krvácení se zastaví a břišní dutina se vypustí.

Jaké jsou choroby slinivky břišní a jak je léčit?

Pankreas je jedním z důležitých orgánů trávicího systému a je také jedním z nejzranitelnějších. Nemoci slinivky břišní jsou rozšířené a každý musí vědět, co je může způsobit, jaké jsou jejich příznaky a jaká opatření by měla být přijata v první řadě, pokud máte podezření na nějaké problémy.

Slinivka je základem trávicího systému

Pankreas je malý protáhlý orgán umístěný za žaludkem. Jeho hmotnost je pouze 50–70 gramů. Ale i přes svou malou velikost nese pankreas obrovské břemeno. Jeho hlavní funkcí je produkce pankreatické šťávy, která se skládá ze solí, vody a trávicích enzymů..

Enzymy jsou chemické sloučeniny, které štěpí bílkoviny, tuky, uhlohydráty, laktózu a další látky, které vstupují do těla potravou. Bez enzymů by trávení a asimilace jídla nebylo možné. Kromě enzymů produkuje pankreas také hormony, které regulují metabolismus, zejména inzulín. Proto všechna onemocnění slinivky břišní vedou k problémům s trávením a metabolickými poruchami..

Klasifikace nemocí slinivky břišní

Lékaři nejčastěji diagnostikují onemocnění slinivky břišní, jako například:

  • akutní a chronická pankreatitida;
  • pankreatická nekróza;
  • cystická fibróza;
  • cysty a nádory, benigní i maligní.

Pankreatitida nebo zánět slinivky břišní obvykle začíná akutní formou, ale často se přelévá do chronické formy. Infekční choroby, patologie žlučových cest, jakož i nadměrná konzumace alkoholu, mastných, smažených a kořenitých potravin vedou k pankreatitidě. S pankreatitidou neprodukují enzymy, které žláza produkuje, vývody a stagnují v tkáních slinivky břišní a ničí ji. Současně v důsledku stagnace pankreatické šťávy trávicí systém nepřijímá dostatek enzymů nezbytných pro úplné trávení potravy. Akutní pankreatitida je doprovázena velmi silnou bolestí pletence, která může dokonce vést k bolestivému šoku, nevolnosti a zvracení, poruchám trávení a sníženému cévnímu tónu. Při chronické pankreatitidě se tkáně slinivky břišní znovu rodí a mění se na nefunkční tkáň jizvy. Vyvíjí se nedostatek enzymů a nedostatek hormonů, které regulují metabolismus, může vést k závažným metabolickým poruchám - například k cukrovce. Chronická pankreatitida je často příčinou úbytku hmotnosti, přetrvávajících zažívacích poruch, jako je říhání, plynatost, průjem a pravidelná bolest v horní části břicha..

Pankreatická nekróza je závažné onemocnění slinivky břišní, při kterém umírají její buňky. Stejně jako pankreatitida může být toto onemocnění způsobeno alkoholem a nezdravým zneužíváním potravin a je také spojeno s abnormalitami žlučovodů. Pankreatická nekróza je často důsledkem pankreatitidy. Jedná se o mimořádně nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno akutní bolestí, silným zvracením a intoxikací s vysokou horečkou. Toxiny z buněčného rozkladu otráví tělo, srdce, játra, ledviny a mozek jako první. Pankreatická nekróza je smrtící a vyžaduje okamžitou hospitalizaci a prognóza závisí na tom, jak daleko proces buněčné smrti odešel a jaká část žlázy je nekrózou ovlivněna..

Cystická fibróza je vrozené genetické onemocnění, jedno z nejčastějších nemocí tohoto typu v Evropě. Naštěstí, i když mnoho lidí nese poškozený gen, samotné onemocnění není tak běžné. Každý rok se v Rusku narodí asi 150 dětí s cystickou fibrózou. U této choroby je sekrece pankreatu velmi silná, blokuje kanály a pankreatická šťáva nevstupuje do střev. Kvůli nedostatku enzymů je trávení narušeno, tělo nedostává dostatek živin. Děti s cystickou fibrózou se vyvíjejí pomaleji a špatně přibývají na váze. Cystickou fibrózu nelze zcela vyléčit, ale dnes se považuje za chronické onemocnění, které vyžaduje celoživotní udržovací terapii..

Cysty jsou tobolky naplněné tekutinou ve tkáni žlázy, které se tvoří v důsledku zánětlivého onemocnění nebo zranění. Narušují práci pankreatu a způsobují nevolnost, zažívací potíže, průjem, intoxikaci, časté paroxysmální bolesti v pupku, sluneční plexus nebo v oblasti pod žebra. Kromě toho existuje vždy riziko prasknutí cysty, které může vést k peritonitidě..

Pankreatické novotvary se zřídka vyskytují u lidí mladších 40 let, ačkoli existují výjimky z jakéhokoli pravidla. Důvody jejich výskytu nejsou přesně známy, ale zneužívání alkoholu, obezita a zánětlivá onemocnění slinivky břišní jsou rozhodně rizikovými faktory. Symptomy jsou obvykle pokročilé a zahrnují žloutenku, hubnutí, slabost, bolesti břicha a zad.

Téměř všechna onemocnění slinivky břišní jsou doprovázena nedostatkem enzymů. Projevuje se změnami chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, nadýmáním, anémií, steatorrhea (vylučování tuku spolu s výkaly), průjmem a polyhypovitaminózou - nedostatkem mnoha vitamínů současně. Při nedostatku enzymů je narušeno trávení a vstřebávání živin.

Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě

Nemoci slinivky břišní jsou pod jurisdikcí gastroenterologa. Pokud se některý z výše uvedených příznaků jeví jako známý, měli byste ho kontaktovat. S cílem zjistit, v čem je problém, vám bude poskytnuto komplexní vyšetření:

  • laboratorní výzkum. Poskytují příležitost zjistit, jak dobře hardware plní své funkce. K tomu musíte složit obecný a biochemický krevní test, analýzu moči, krev na cukr a amylázu, analýzu stolice na enzymy pankreatu a produkty hydrolýzy;
  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní ukáže velikost a tvar tohoto orgánu, přítomnost dutin a cyst a průměr kanálu. Ultrazvuk je jednou z hlavních diagnostických metod, je velmi informativní a umožňuje vám stanovit nejen přítomnost pankreatitidy, ale také to, jak daleko nemoc uběhla;
  • CT. Počítačová tomografie je ještě modernějším testem. Tato metoda se často používá k posouzení stavu potrubí - k tomu se provádí CT s kontrastem.

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro choroby slinivky břišní?

Veškerá onemocnění slinivky břišní musí být léčena přísně v souladu s doporučeními lékaře a pod jeho dohledem. Kromě terapeutické stravy nebo půstu lékař předepíše celou řadu léků k léčbě základního onemocnění a zmírnění jeho příznaků. Pro nemoci slinivky břišní jsou zpravidla předepisovány:

  • léky proti bolesti. Antispasmodics se obvykle používá, často v kombinaci s antihistaminiky;
  • enzymové přípravky. Pro obnovení funkce trávení jsou předepisovány léky, které obsahují enzymy. Pomohou fungování pankreatu a omezují dyspeptické projevy choroby: nevolnost, průjem a další příznaky. Enzymy jsou předepsány pro chronickou pankreatitidu;
  • antisekreční látky. Jsou předepisovány společně s enzymatickými přípravky vyrobenými v tabletách jako součást substituční terapie a zvyšují jejich účinnost. Tato léčiva zahrnují H2-blokátory histaminových receptorů. Taková léčiva obvykle nejsou předepisována, když berou enzymy v kyselinovzdorných kapslích..

Moderování potravin, vyhýbání se alkoholu a nezdravé stravě jsou pro každého člověka velmi jednoduchá a cenově dostupná opatření, která pomáhají udržovat zdraví slinivky břišní a vyhnout se všem výše uvedeným problémům. Kromě toho je vhodné pravidelně podstupovat vyšetření gastroenterologem..

Kapsle přirozeného trávicího enzymu

Enzymatické přípravky jsou předepisovány nejen k léčbě onemocnění slinivky břišní, ale také k usnadnění trávení v případě přejídání nebo konzumace neobvyklého jídla. Dnes v lékárnách existuje mnoho různých enzymatických produktů. Moderní enzymy se vyrábějí ve formě přístupné tělu - ve formě kapslí naplněných enzymovými granulemi. Každá granule je potažena povlakem odolným vůči kyselinám, který ničí enzymy. To jim umožňuje bezpečně obejít žaludek a pracovat pouze ve střevech a tam jsou potřebné enzymy. Taková moderní léčiva zahrnují zejména Micrasim®. Jedná se o kombinovaný produkt, který obsahuje pankreatické enzymy (amyláza, proteáza a lipáza) a pomáhá normalizovat trávení. Přestože je přípravek Micrasim® vydáván bez lékařského předpisu, neměli byste ho užívat bez lékařského dohledu - musíte se nejprve poradit s odborníkem. Výrobek nemá žádná věková omezení, pro malé děti však musí být tobolka otevřena a její obsah smíchán s jakýmkoli tekutým nealkalickým jídlem, jako je zeleninový pyré nebo džus.

Droga je kontraindikována při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické, jakož i individuální nesnášenlivosti.

Registrační číslo Micrazim® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnovené na neurčito dne 16. ledna 2018. Tento léčivý přípravek je uveden v seznamu VED [1].

Enzymatická příprava Micrasim® pomáhá při trávení potravy a snižuje zátěž slinivky břišní.

Negativní stravovací návyky, jako je přejídání, občerstvení na útěku, nepravidelná jídla, častá konzumace rychlého občerstvení, mohou vést k onemocněním trávicího traktu..

Bez včasné léčby může pankreatitida vést k závažným komplikacím - až k rakovině pankreatu.

Micrasim® je enzymatický přípravek pro zlepšení trávení potravin, který je schválen pro použití u dospělých a dětí od narození.

Micrasim® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména u onemocnění spojených s dysfunkcí slinivky břišní.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrasim

Absence bolesti v pankreatu ještě není známkou jejího zdraví. Pankreatitida se někdy vyskytuje bez bolesti - pozoruje se to asi v 10–20% případů. Chronická pankreatitida je často objevena náhodou, protože pacient nepřipisuje důležitost nepřímým příznakům zažívacích potíží a přisuzuje je například nekvalitní potravě. Proto je vhodné podstoupit preventivní prohlídku jednou za rok nebo dva..

Funkce jater a slinivky břišní. Úloha jater a slinivky břišní při trávení

Struktura vnitřního orgánu trávení

Slinivka (PZh) je umístěna za žaludkem na zadní břišní stěně, mírně směřující do levé hypochondrium. Má tři hlavní části: hlavu, tělo a ocas. Hlava přiléhá k dvanáctníku, který se kolem ní ovine ve tvaru podkovy. Varhany jsou světle růžové barvy, asi 9 cm široké, až 3 cm silné a 25 cm dlouhé.

Hmotnost pankreatu je asi 80 gramů a z vnějšku je umístěna v tenké kapsli. Vnitřní povrch orgánu je tvořen buňkami a trubicemi, mezi kterými prochází cévy a potrubí.

Trávení a pankreas

Hlavní roli slinivky břišní v trávení je produkce enzymů, které napomáhají trávení. Nejdůležitější jsou:

  1. Amyláza - podporuje rozkládání uhlohydrátů na cukrové molekuly, které jsou absorbovány střevy.
  2. Lipáza - rozkládá lipidy na glycerol a mastné kyseliny, podporuje vstřebávání vitamínů K, E, D, A.
  3. Nukleasa - rozděluje nukleovou kyselinu na nukleotidy, které jsou absorbovány během trávení a spotřebovávají se na vytváření genetických struktur.
  4. Trypsinogen - podílí se na syntéze trypsinu, který štěpí proteiny a peptidy.
  5. Fosfolipáza - skupina enzymů nezbytných pro obnovu buněčných membrán.

Bez těchto látek není možné trávit potravu, a tudíž asimilaci živin, proto je úloha pankreatu v procesu trávení velmi velká. Jednotlivec prostě nemůže existovat bez přijímání vitamínů, stopových prvků, tuků, bílkovin a uhlohydrátů.

Složení pankreatické šťávy

Pankreatická tekutina obsahuje následující složky:

  • kreatinin;
  • kyselina močová;
  • močovina;
  • různé stopové prvky.

Člověk produkuje asi 1,5 až 2 litry pankreatické šťávy denně. Sekrece je řízena nervovým a endokrinním systémem. S velkým množstvím pankreatické šťávy, která vylučuje žlázu, se vyvíjí akutní a chronické stadium pankreatitidy. S nedostatkem sekrece člověk rychle zhubne, i když má zvýšenou chuť k jídlu a hodně jí. To je způsobeno tím, že jídlo je v těle špatně absorbováno. Pankreatická šťáva hraje obrovskou roli v procesu trávení potravy. Většinou obsahuje vodu. Přibližně 98 procent na to připadá a 2 procenta na zbývající organické prvky..

Regulace slinivky břišní

Veškerá práce pankreatu je pod kontrolou centrálního nervového systému. Vagus aktivuje svou práci a sympatický nerv snižuje aktivitu. Kromě toho je třeba poznamenat, že žaludeční šťáva také aktivuje činnost žlázy. Se zvýšenou výrobou se práce žlázy rovněž zrychluje.

Pokud velké množství uhlohydrátů vstoupí do žaludku, pak slinivka zvyšuje produkci amylázy, což je nezbytné pro jejich rozklad. Naopak při konzumaci mastných potravin se zvyšuje příjem lipázy do střeva a při požití bílkovin trypsin.

Reakce prostředí na příjem šťávy

Je velmi důležité, aby pH pankreatické šťávy bylo mezi 7,5 a 8,5. To, jak je uvedeno, odpovídá alkalické reakci. Fyziologie trávení se scvrkává na skutečnost, že chemické zpracování kusu jídla začíná v ústech pod vlivem slinných enzymů a pokračuje v žaludku. Poté, co byl chyme ve svém agresivním kyselém prostředí, vstoupil do lumen tenkého střeva. Aby nedošlo k poškození sliznice dvanáctníku a aby nedošlo k deaktivaci enzymů, je nutné neutralizovat zbytky kyselin. To je způsobeno alkalizací přicházejícího jídla pomocí pankreatické šťávy..

Jaká je role slinivky břišní v lidském těle při tvorbě hormonů?

Produkce těchto látek je další základní funkcí pankreatu. Tyto zahrnují:

  • Inzulin je proteinový hormon. Podílí se na metabolických procesech a ovlivňuje vstřebávání tuků, aminokyselin a uhlohydrátů. Díky němu jsou buňky těla vyživovány. Při nedostatku inzulínu se živiny nedostanou tam, kde jsou nejvíce potřebné. Nejznámějším onemocněním, které zhoršuje kvalitu života jedince a je charakterizováno nedostatkem nebo úplnou nepřítomností inzulínu, je diabetes mellitus..
  • Glukagon - Působení této látky je zcela v rozporu s inzulinem. Hlavní rolí pankreatického hormonu je aktivace všech zásob uhlohydrátů a jejich přeměna na energii, takže tělo normálně existuje a funguje. Tento hormon také normalizuje hladinu glukózy v krvi..

Produkce inzulínu se zvyšuje se zvýšenou hladinou glukózy, a pokud je v krvi méně glukózy, dochází ke zvýšení produkce glukagonu..

Pokud si nejste jisti, kde začít, začněte detox!

Většina pocitů nepohodlí má příčinu. Skládá se z chyb ve výživě, přepracování, vnitřní intoxikace, nestability emočního stavu.

"Sokolinsky systém" umožňuje, s přihlédnutím k pochopení fyziologie, ovlivnit základy vaší pohody a poskytnout silný "základ":

1.právné trávení

2. nedostatečná hladina vitamínů, minerálů, aminokyselin a dalších důležitých nutričních složek

3. nedostatečná úroveň energie pro život a obnovu buněk

4.Všechny mikroflóry a aktivní stabilní imunita

5.účinné čištění toxinů na úrovni střev a jater

80% výsledku pochází z 20% správného úsilí. Realizace těchto doporučení je jednoduchá a dostupná i pro velmi zaneprázdněnou osobu. Toto je tzv. "Paretův zákon". Všichni úspěšní lidé ho znají.

Protože samozřejmě nemluvíme o léčbě, drogy se zde nenabízejí. Toto je rozumný 100% přirozený přístup. Všechny zde uvedené přísady se přirozeně vyskytují!

Pro rušné, moderní a inteligentní lidi

Pro člověka, který potřebuje řešit mnoho nových problémů každý den, aktivně pracovat, bude užitečné naše systematické vnímání lidského zdraví.

Správné a nejjednodušší místo, kde začít, je program Premium Detox. Trávení. Imunita. Energie, protože odstraňuje 5 nejčastějších příčin špatného zdraví a únavy.

Patologické stavy slinivky břišní

Při práci slinivky břišní se často vyskytují poruchy. Nedostatečné množství produkce některého z hormonů nebo enzymů vede k nerovnováze v těle a projevuje se následujícími příznaky:

  • bolestivé pocity v pravé a levé hypochondrii, které mají v přírodě pásový opar;
  • výskyt nevolnosti;
  • vzhled nepříjemné chuti v ústech;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • snížená chuť k jídlu a váha;
  • zvracení hořké nebo kyselé chuti.

Hlavním příznakem všech onemocnění slinivky břišní je bolest. V závislosti na poloze těla může být pravidelná nebo přerušovaná, oslabená nebo zvyšující se. A protože je role slinivky břišní v životně důležité aktivitě těla jednotlivce velmi důležitá, je nezbytné, aby se při výskytu prvních známek nemoci okamžitě poradil s lékařem. V opačném případě způsobuje diagnóza ve špatném čase následující onemocnění:

Zvracení a dehydratace s pankreatitidou

U pankreatitidy si pacienti vždy stěžují na problémy s defekací (zácpa nebo průjem), nevolnost a zvracení, navíc se ve zvracení budou vyskytovat kousky nestrávené potravy. Obvykle se tyto jevy objevují již v počátečním stádiu vývoje patologie. Jsou vyvoláváni požíváním alkoholu, mastných potravin, zřídka - jakýchkoli léků.

Zpočátku osoba trpí nevolností a erupce zvracení je zaznamenána u asi 8 z 10 případů nevolnosti. Navíc se pacient bohužel vůbec necítí lépe. Zvracení je hlavním příznakem intoxikace těla. Mimochodem, další zvracení může obsahovat žluč.

Zvracení s pankreatitidou je obvykle prodlužováno a postupně vede k dehydrataci, což zase významně zhoršuje stav člověka až do smrti, pokud nejsou učiněny žádné pokusy napravit situaci. Příznaky dehydratace - žízeň a těžké dýchání, dále suchost sliznic, vrásčitá kůže atd. Vzhledem k problémům s produkcí trávicích enzymů v pankreatitidě je také zaznamenána plynatost.

Pankreatitida: příznaky onemocnění

Náhlý zánět žlázy, který je zodpovědný za trávicí proces, způsobuje akutní pankreatitidu. V případě narušení exokrinních funkcí přestávají enzymy vstupovat do duodena a jsou tráveny uvnitř žlázy. Vznikají toxiny, které jsou škodlivé pro jiné vnitřní orgány. Pankreatitida se vyvíjí v důsledku destrukce tkání v potrubí kvůli zvýšenému tlaku během enzymatické aktivity a následně jsou poškozeny tkáňové struktury žlázy. V důsledku zánětu je úloha pankreatu v těle pro trávení snížena. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

  • přetrvávající tupá nebo řezná bolest v břiše na levé nebo pravé straně;
  • možná stav šoku;
  • tam je říhání, škytavka, nevolnost, zvracení žlučí;
  • průjem.

Opojení

Za normálních okolností jsou trávicí enzymy (fosfolipáza, amyláza, trypsin) produkovány žlázovými buňkami v neaktivní formě. U nemocí, zejména u těch, u kterých se rychle vyvíjí blesk (alkoholická akutní pankreatitida, blokáda společného žlučovodu kamenem), se enzymové prekurzory uvolňují do tkáně žlázy, aktivují se tam a začínají „trávit“ samotný slinivka břišní. To je doprovázeno násilnými příznaky:

• Akutní bolest. • Enzymatická intoxikace. • Nekróza odpovídajících struktur v jiných orgánech.

Lipázy způsobují nekrózu v orgánech, kde převažuje tuková tkáň (retroperitoneální tuková tkáň, omentum a další). Když jsou fosfolipidy zničeny, vznikají toxické jedy, které působí na mozek, ledviny a játra. Proteolytické enzymy aktivují cytokiny, serotonin, histamin (PV Garelik, "Akutní pankreatitida", 2004). Tyto procesy vytvářejí polyviscerální syndrom, když je narušena funkce téměř všech lidských systémů..

Konzervativní léčba pankreatitidy: farmakoterapie

Zánět slinivky břišní je léčen v lůžkovém prostředí. Před tím potřebuje pacient následující pomoc:

  • položte studený obklad na břicho, abyste zpomalili kvašení;
  • zmírnit svalové křeče - vezměte si „Drotaverin“;
  • odmítají jíst.

Léky k léčbě pankreatitidy:

  • Blokátory H2-histaminu - k úlevě od bolesti v žlázách.
  • NSAID, analgetika-antispasmodika.
  • Léky obsahující trypsin - ke stimulaci exokrinních funkcí.

Co dělat

Aby slinivka břišní obnovila práci a fungovala normálně, je pravidelně čištěna. Například po dobu dvou týdnů každé ráno po 6-10 hodinách jezte 15 dat na lačný žaludek. Můžete ji pít, ale pouze vařenou vodou nebo pramenitou vodou, pokud je k dispozici. Po půl hodině začnou jíst.

Doporučujeme také podívat se na: Uklidnění slinivky břišní doma

V případě absence dat může být očištění nahrazeno desetidenním příjmem pohanky. Tento postup se provádí následujícím způsobem - sklenka pohanky se promyje a nalije kefírem v objemu 500 gramů na sklenici pohanky. Ráno je výsledná kaše rozdělena na dvě části: jedí místo snídaně a druhou pár hodin před spaním..

Čerstvá petrželová šťáva je také užitečná pro obnovení funkce žlázy. Za tímto účelem je několik mixů zelené petrželky nasekáno v mixéru s přídavkem citronu. Rozdrcená hmota se převede na jemné síto a pod ní se umístí nádoba. Poté hmotu vylijte na sítu čistou převařenou vodou o objemu jeden a půl litru. Výsledná tekutina se nalije do jiné nádoby a během dne se spotřebuje, podle chuti můžete přidat med. Musíte vypít až tři litry tekutiny denně. Po tuto dobu se doporučuje přestat pít kávu a černý čaj. Tyto nápoje lze nahradit minerální, převařenou nebo pramenitou vodou. Vhodné jsou také různé sušené ovocné kompoty nebo přírodní zeleninové a ovocné šťávy. Ráno můžete přejít na bylinkový čaj, do kterého můžete přidat malá množství zeleného čaje, šípky nebo čaj ibišek.

Ke stimulaci činnosti žlázy by do stravy měly být zahrnuty různé koření, cibule, česnek, zázvor a křen a luštěniny a naklíčená zrna. Denní konzumace malin, šťovíku, dřišťálu a granátového jablka má dobrý vliv na zlepšení fungování slinivky břišní. Příznivý účinek má také příjem infuze struny, barva lípy a lesních jahod..

Pro obnovení činnosti žlázy je nutné přestat brát mastná, smažená, uzená jídla a minimalizovat konzumaci alkoholu. Můžete se také na chvíli vzdát cukru a vzít více rostlinných potravin..

Slinivka v případě diabetes mellitus

V důsledku poruchy funkce slinivky břišní přestane produkovat požadované množství inzulínu (diabetes typu 2) nebo ho vůbec nevyrábí (typ 1). Příznaky nemoci:

  • zvýšené močení;
  • intenzivní žízeň;
  • rychlé hubnutí s normální chutí k jídlu;
  • slabost, únava, únava;
  • necitlivost končetin;
  • těžkost v nohou;
  • závrať;
  • špatné hojení ran;
  • křeče v lýtkových svalech.

V některých případech neexistují žádné známky žízně a zvýšení množství moči. Ale s porušením úlohy slinivky břišní v lidském těle bude pacient v průběhu času určitě věnovat pozornost charakteristickým příznakům diabetu - obecné slabosti, špatné náladě, pustulární léze dermis, neustálému hubnutí.

Terapie závisí zcela na typu onemocnění. První typ je léčen inzulínem, při úplné absenci jeho produkce v těle. K léčbě druhého typu se nejprve používá dieta a poté přechází na tabletovou formu antidiabetik.

Prevence porušení předpisů

Výroba pankreatické šťávy závisí na mnoha faktorech. Inhibice sekrece je ovlivněna stresem, infekčními chorobami a nemocemi gastrointestinálního traktu.

Konzumované jídlo (jeho kvalita a množství) hraje důležitou roli. Alkohol má extrémně negativní vliv na orgán: vede ke zhoršení kvality pankreatické tekutiny, ke změnám ve složení a vlastnostech pankreatické šťávy.

Pod vlivem toxických složek alkoholických nápojů mohou být enzymy v důsledku výsledného zánětu aktivovány přímo v žláze. To vede ke zničení orgánu (zničení), zatímco jeho funkce budou ostře narušeny.

Cysty pankreatu: klinický obraz

Když je sekrece pankreatu narušena a tkáň umírá, dochází k abnormální dutině nebo bublině naplněné tekutinou, nazývané cysta. Nemoc může být vrozená nebo získaná. Příčiny onemocnění:

  • mechanické poškození slinivky břišní;
  • ne zcela vyléčená akutní nebo chronická forma pankreatitidy;
  • helmintické invaze;
  • krvácení v parenchymu.

Malý novotvar nezpůsobuje nepříjemné pocity, ale se zvýšením tlačí na sousední orgány a vytlačuje je. Objevují se následující příznaky:

  • konstantní nebo paroxyzmální bolest v oblasti tvorby cysty;
  • pokles tělesné teploty;
  • poruchy stolice.

U takového novotvaru dochází k narušení produkce enzymů a hormonů, což je hlavní role pankreatu v lidském těle. V případě nemoci je nutná urgentní chirurgická léčba v těchto případech:

  • objevuje-li se obstrukční žloutenka v důsledku zablokování žlučovodů;
  • dochází k průniku cysty do břišní dutiny;
  • výskyt krvácení;
  • zánět.

Všechny tyto problémy vznikají v důsledku předčasného ošetření cysty..

Diagnóza a rozdíly v patologiích

Žlučník a pankreatitida mají mnoho společných rysů. S pankreatitidou i poškozením slinivky břišní pacient cítí bolest pod žebrem vpravo. Bolestivé nepohodlí se zvyšuje, když je narušeno stravování, konzumace mastných, kořenitých, smažených potravin a alkoholu.

Z projevů pankreatitidy a cholecystitidy existují:

  • průjem - mastná konzistence, šedý odstín, časté a plodné stoličky, obsahuje zbytky nestrávených potravin;
  • četné zvracení, které nepřináší úlevu;
  • bolest na různých místech.

Nemoci žlučníku se kromě uvedených projevů projevují biliární hypertenzí, která je způsobena stagnací žluči.

  1. Sliznice a kůže jsou žluté.
  2. Svědicí pokožka.
  3. Zvětšení sleziny, dále - anémie, leukopenie.
  4. Ascites v obtížných situacích bez terapie.

Klinické příznaky nestačí, takže žlučník a pankreas jsou podrobněji zkontrolovány.

Rozlišují se moderní metody:

  • laparoskopie - metoda zahrnuje zavedení mikrokapslí pomocí propíchnutí do pobřišnice, které jsou připojeny k trubici;
  • esophagogastroduodenoscopy - endoskop je vložen do jícnu a je vyšetřena gastrointestinální sliznice;
  • duodenální intubace - studie probíhá odebíráním materiálu pro analýzu. Do střevní oblasti se zavede gumová trubice. Žluč se shromažďuje pro vizuální, mikrobiologickou analýzu a zánět.

Instrumentální metody diagnostiky.

  1. Posouzení polohy gastrointestinální sliznice se provádí pomocí gastroskopie. Sonda, na které je fotoaparát připojen, je spolknuta. Lékař tímto způsobem zkoumá střeva, kanály a žaludek.
  2. Rentgen se používá k detekci pankreatické kalcifikace a zubního kamene.
  3. Pro získání volumetrického obrazu slinivky břišní je vyšetření provedeno pomocí počítačové tomografie, včetně lékaře provede laparoskopii.

K získání úplných informací o poloze vnitřních orgánů se používají krevní testy. Pacient také potřebuje moč..

Strava pro patologické procesy v pankreatu

Nejdůležitější věcí v prevenci a léčbě pankreatu je správná výživa. S ohledem na důležitou roli pankreatu v lidském těle je nutné s ním zacházet opatrně. V případě akutní pankreatitidy je nutné po dobu dvou dnů zcela opustit jídlo, aby se snížila produkce pankreatické šťávy. Jídla v těchto dnech lze nahradit alkalickou minerální vodou, která neobsahuje plyn a odvar z šípů. Seznam produktů, které budou povoleny po zastavení akutní fáze, zahrnuje:

  • čerstvé maso drůbeže, králíků a ryb;
  • všechny fermentované mléčné výrobky;
  • polévky vařené v zeleninovém vývaru s nudlemi a obilovinami;
  • rýže, pohanka, oves (na vaření obilovin);
  • těstoviny pouze z tvrdé pšenice;
  • vaječná omeleta;
  • želé a želé.

Jídlo by se mělo vařit nebo vařit. Nezahřívejte rostlinné a máslové oleje. Doporučuje se dodržovat pitný režim. Čistá voda o pokojové teplotě pomáhá zrychlit trávení potravin a snížit stres ze žlázy.

Exokrinní dysfunkce

Poruchy trávení u dospělých jsou velmi vzácné. Obvykle jsou takové poruchy způsobeny extrémně závažnou pankreatitidou doprovázenou rozsáhlou nekrózou. Zničení acini buněk uvolňuje aktivní sekreci proteinů (amyláza, ribonukleáza a lipáza). Tyto enzymy začínají trávit tkáň svého vlastního orgánu a rozšiřují postiženou oblast.

Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením hladin amylázy. Tato látka se nachází v krvi a moči pacienta již v první den nemoci. Naštěstí je amyláza rychle deaktivována a eliminována. Již po 3 až 5 dnech se v obecných analýzách nacházejí pouze stopy enzymu.

Pankreatitida zvyšuje hladinu lipázy. Po 3–4 dnech s rozsáhlým poškozením tkáně se hladina této látky zvyšuje 2-3krát. Lipáza indikuje závažný průběh nemoci. Pankreatitida v edematózní formě (nejmenší) však neovlivňuje hladinu enzymu.

Akutní zánět samozřejmě vylučuje funkci orgánů. Normální funkce je možná pouze po 2 týdnech zotavení. Proto pankreatitida vyžaduje přísnou stravu. První dny stojí za to držet se tabulky nula. Jakékoli jídlo stimuluje zažívací trakt.

Pankreatitida vyžaduje enzymatickou substituční terapii. Léky Creon, Pancreatin, Mezim jsou předepisovány pro dlouhodobé užívání. Vyrovnávají nedostatečnost exokrinní funkce slinivky břišní a normalizují trávení.

Nemoci slinivky břišní u domácích zvířat

Funkční role slinivky břišní v těle zvířete se neliší od úlohy člověka. Tento orgán má také funkci vnější a vnitřní sekrece..

V prvním případě se vyrábí šťáva obohacená o elektrolyty a enzymy. Za druhé jsou syntetizovány hormony glukagon, somatostatin a inzulín. Z elektrolytů obsahuje pankreatická šťáva - měď, zinek, hořčík, chlor, draslík, sodík a hydrogenuhličitany, které neutralizují kyselé prostředí dvanáctníku, což zvyšuje aktivitu enzymů.

U koní a psů se slinivka břišní otevírá do dvanáctníku spolu se žlučovody. U ostatních zvířat - samostatně. Nemoci slinivky břišní u všech zástupců živočišného světa jsou stejné jako u lidí. Nejčastěji trpí pankreatitidou. Diabetes mellitus postihuje koně, prasata, psy a všechna zvířata jediným žaludkem..

Kameny žlučníku mohou způsobit pankreatitidu

Pankreatitida je zánět tkání pankreatu. Jedna z nejčastějších příčin je spojená s onemocněním žlučových kamenů..

To je způsobeno skutečností, že vylučovací kanálky žlučníku a slinivky břišní mají společný odtok do střevní dutiny - velkou papilu duodena. Funguje to jako brána: při otevření papily vstupují do střevní dutiny trávicí enzymy a žlučové kyseliny, které tráví potravní složky.

Pokud se ve žlučníku vytvoří kameny, mohou cestovat žlučovodem do dvanácterníkové papily a blokovat ji. Tento blok narušuje tok trávicích enzymů ve slinivce břišní, které jsou stále produkovány v reakci na příjem potravy. Enzymy nemohou opustit žlázu a způsobit vlastní trávení jejích tkání. K otoku a zánětu dochází, slinivka břišní začíná bolet.

Příznaky akutní pankreatitidy jsou bolest, která se zhoršuje po jídle, horečka a možné zvracení. Bolest je soustředěna v horní části břicha a může mít povahu pásového oparu a šířit se dozadu. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, zavolejte sanitku. Než dorazí lékař, pozorujte hlad a mír.


Následující Článek
Česnek pro recenze střevní dysbiózy