Žaludeční šťávy


Žaludeční šťáva je složitá chemická látka používaná k trávení potravin. Je produkován buňkami žaludeční sliznice a je to kyselá transparentní látka bez zápachu. Změny barvy na zelenou a žlutou naznačují nečistoty v obsahu dvanáctníku nebo žluči, hnědý nebo červený odstín může být výsledkem nečistot v krvi, hnusný zápach naznačuje problémy s transportem obsahu žaludku do střev..

Rychlost sekrece žaludeční šťávy, její neutralizace hlenem, jakož i zdravotní stav orgánů trávicího systému určují kyselost žaludeční šťávy. Za normálních okolností není vylučování žaludeční šťávy do dutiny téměř vyloučeno, k tomu by mělo dojít pouze při vstupu jídla. Přestože je dokonce normální uvolňovat šťávu, když cítíte jídlo, vidíte to a někdy, když o tom mluvíte a přemýšlíte. Nepříjemný pohled nebo vůně jídla může výrazně nebo úplně zastavit produkci šťávy.

Hlavní složky žaludeční šťávy jsou:

  • Kyselina chlorovodíková, která je jednou z nejdůležitějších látek v žaludeční šťávě. Jeho funkcí je udržovat nezbytnou rovnováhu kyselin v žaludku, podporuje tvorbu speciální látky, která chrání tělo před pronikáním patogenů z gastrointestinálního traktu - pepsin, připravuje jídlo pro hydrolýzu, aktivuje enzymy a zajišťuje otok potravinových bílkovin.
  • Bikarbonáty chrání duodenum a žaludeční sliznici neutralizací kyseliny chlorovodíkové v těchto oblastech. Tuto látku produkují povrchové doplňkové buňky, její koncentrace je 45 mmol / l v žaludeční šťávě.
  • Hlen je jedním z hlavních ochránců žaludeční sliznice. Vytváří vrstvu gelu asi půl milimetru silnou, která koncentruje hydrogenuhličitany, čímž chrání požadované oblasti před škodlivými účinky pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. Hlen je také produkován extra povrchními buňkami. Standardem je pouze malý obsah hlenu v žaludeční šťávě, jeho vysoká koncentrace naznačuje zánětlivé procesy na žaludeční sliznici.
  • Pepsin je hlavním enzymem zodpovědným za rozklad proteinů. Jeho různé izoformy interagují s různými proteiny. Jsou tvořeny z pepsinogenů, jejichž produkce se provádí endokrinním systémem těla..

Mezi další složky žaludeční šťávy patří voda, amoniak, fosforečnany, sírany, chloridy, hydrogenuhličitany vápníku, draslíku, hořčíku, sodíku a další látky.

Lidský žaludek normálně produkuje asi 2 litry této látky denně. Není stimulován jídlem, v klidu u mužů, sekrece je:

  • Žaludeční šťáva - asi 90 ml / hod
  • Kyselina chlorovodíková - 3-4 mmol / hod
  • Pepsin - asi 22-30 mg / hod

Sekrece těchto látek v ženském těle je o 20-30% nižší.

Analýza

Analýza žaludeční šťávy je důležitou diagnostickou metodou, která se provádí pomocí speciálních sond. Analýza se provádí na lačný žaludek nebo pomocí speciálních stimulancií. Obsah žaludeční šťávy nebo žaludku se extrahuje sondou.

Přírodní žaludeční šťáva nebo její umělé náhražky lze použít k léčbě některých žaludečních onemocnění, která jsou doprovázena nedostatečnou sekrecí.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s titulem chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další vzdělávání v roce 2010 - ve specializaci "Onkologie" a v roce 2011 - ve specializaci "Mamologie, vizuální formy onkologie".

Pracovní zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a částečný úvazek jako regionální onkolog a traumatolog. Pracujte jako farmaceutický zástupce po celý rok ve společnosti Rubicon.

Přednesl 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěži - přehled studentských vědeckých prací (kategorie 1 a 3).

Info-Farm.RU

Farmaceutika, medicína, biologie

Žaludeční šťávy

Publikováno 15. února 2016

Žaludeční šťáva je téměř bezbarvá, vysoce kyselá vícesložková tekutina, kterou žaludeční žlázy produkují pro podporu trávicího procesu.

Složení

Bezbarvá, vysoce kyselá (u lidí 1–1,5), lehce opalescentní kapalina. Žaludková šťáva obsahuje 99,4% vody (H 2 O), ve kterých jsou hlavní složky rozpuštěny - enzymy, kyselina chlorovodíková a lucoidy.

Hlavní anorganickou složkou žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková ve volném a vázaném stavu na bílkoviny. Obsahuje také chloridy, fosfáty, sírany, sodík, draslík, uhličitany vápenaté atd..

Mezi organické sloučeniny - proteiny, mucin (hlen), lysozym, enzymy (enzymy) pepsin, metabolické produkty.

Kyselina chlorovodíková aktivuje enzymy, usnadňuje odbourávání bílkovin, způsobuje jejich denaturaci a otoky, způsobuje baktericidní vlastnosti žaludeční šťávy (zabraňuje rozvoji hnilobných procesů v žaludku), stimuluje uvolňování střevních hormonů. Při některých dysfunkcích žaludku se může obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě zvyšovat nebo snižovat až do jeho úplné nepřítomnosti (tachylya). Hlen, který obsahuje mukoproteiny, chrání žaludeční stěnu před mechanickými a chemickými dráždivými látkami. Žaludeční šťáva obsahuje „vnitřní faktor“ (Castle factor), který podporuje vstřebávání vitamínu B 12.

Přidělení žaludeční šťávy

Sekrece žaludeční šťávy je určována v první, komplexní reflexní fázi sekrece zrakem, čichem a chutí jídla; ve druhé, neuromorforální fázi - chemické a mechanické podráždění žaludeční sliznice. Na osobu se denně oddělují až 2 litry žaludeční šťávy. Množství, složení a vlastnosti žaludeční šťávy se liší v závislosti na povaze jídla, jakož i na onemocněních žaludku, střev, jater.

Skutečný proces vylučování žaludeční šťávy je aktivován, když jsou peptidy v žaludku a hormon gastrin začíná vstoupit do krve, což přiměje žaludeční žlázy k vylučování žaludeční šťávy.

Fáze sekrece

Fáze sekrece žaludku jsou fáze aktivace tvorby sekrece žaludeční šťávy v důsledku různých nervových humorálních regulačních mechanismů. Ve fázi mozku (komplexní reflex) se aktivuje žaludeční sekrece ve vzhledu, pachu, přípravě jídla ke konzumaci prostřednictvím receptorů zraku, sluchu, (podmíněného reflexního buzení) a při požití potravy, ústní dutině a tím excitaci receptorů v ústech, jazyku, patru, hltanu ( šílená reflexní sekreční žaludeční (neuromororální) fáze nastává s mechanickým a chemickým podrážděním receptorů žaludeční sliznice jídlem, stejně jako pod vlivem humorálních faktorů (histamin, gastrin atd.), střevní fáze nastává, když žaludeční obsah vstupuje do střeva, což způsobuje uvolňování endokrinocytů střevní slizniční hormony, zejména enterogastrin (hlavní silný humorální faktor), které stimulují sekreci žaludeční šťávy krví.

Studium žaludeční šťávy

Studie žaludeční šťávy se provádí u lidí sondováním žaludku na pozadí použití různých přírodních a farmakologických podnětů u zvířat - pomocí uměle vytvořených podle zlepšeného I.P. Pavlovova metoda izolované komory. Žaludeční šťáva získaná ze zvířat byla interně používána k léčbě některých onemocnění trávicího systému. Bikarbonáty

Hydrogenuhličitany HCO3 - jsou nezbytné k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové na povrchu sliznice žaludku a dvanáctníku za účelem ochrany sliznice před expozicí kyselinám. Produkujte povrchně dalšími (mukoidními) buňkami. Koncentrace hydrogenuhličitanu v žaludeční šťávě - 45 mmol / l.

Pepsinogen a pepsin

Pepsin je hlavní enzym, kterým se proteiny štěpí. Existují šproty izoformy pepsinu, z nichž každá ovlivňuje svou vlastní třídu proteinů. Pepsiny se uvolňují z pepsinogenů, když tyto vstoupí do prostředí s určitou kyselostí. Hlavní buňky jaterních žláz jsou zodpovědné za produkci pepsinogenu v žaludku..

Sliz

Hlen je nejdůležitějším faktorem při ochraně žaludeční sliznice. Hlen tvoří smíšenou gelovou vrstvu o tloušťce asi 06 mm, která koncentruje hydrogenuhličitany, které neutralizují kyselinu a chrání tak sliznici před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Produkce povrchovými pomocnými buňkami.

Vnitřní faktor hradu

Intrinsic Castle Factor je enzym, který přeměňuje neaktivní formu vitaminu B12 z potravy na aktivní formu, která je vylučována parietálními buňkami žláz v pozadí žaludku.

Chemické složení žaludeční šťávy

Hlavní chemické složky žaludeční šťávy: - voda (995 g / l); - Chloridy (5-6 g / l); - sírany (10 mg / l); - fosfáty (10-60 mg / l); - hydrogenuhličitany (0 - 12 g / l) sodíku, draslíku, vápníku, hořčíku; - Amoniak (20-80 mg / l). Výroba žaludeční šťávy

Asi 2 litry žaludeční šťávy se produkují v žaludku dospělého denně. Bazální (tj. Ve stavu klidu, nestimulované potravou, chemickými stimulanty atd.) Sekrece u mužů je (u žen o 25-30% méně): - žaludeční šťáva - 80-100 ml / h; - kyselina chlorovodíková - 25-50 mmol / h; - Pepsin - 20-35 mg / h. Maximální produkce kyseliny chlorovodíkové u mužů je 22-29 mmol / h, u žen - 16-21 mmol / h.

Fyzikální vlastnosti žaludeční šťávy

Žaludeční šťáva je prakticky bezbarvá a bez zápachu. Zelená nebo nažloutlá barva označuje přítomnost žlučových nečistot a patologického duodenogastrického refluxu. Červený nebo hnědý odstín může být z krevních nečistot. Nepříjemný hnilobný zápach je obvykle výsledkem vážných problémů s evakuací žaludečního obsahu do střev. Normálně je v žaludeční šťávě jen malé množství hlenu. Znatelné množství hlenu v žaludeční šťávě naznačuje zánět žaludeční sliznice..

Žaludeční šťáva: složení, enzymy, kyselost

Žaludeční šťáva je roztok obsahující několik trávicích enzymů, roztok kyseliny chlorovodíkové a hlen. To je produkováno vnitřními stěnami žaludku, které jsou proniknuty mnoha žlázami. Účelem práce buněk, které je součástí, je udržení určité úrovně sekrece a vytvoření kyselého prostředí, které usnadňuje rozklad živin. Je velmi důležité, aby všechny „podrobnosti“ tohoto mechanismu fungovaly harmonicky.

Co je to žaludeční šťáva?

Sekrece žláz v žaludeční sliznici je čirá, bezbarvá kapalina bez zápachu s vločkami hlenu. Hodnota její kyselosti je charakterizována hodnotou pH. Měření ukazují, že pH v přítomnosti potravy je 1,6-2, to znamená, že tekutina v žaludku je vysoce kyselá. Nedostatek živin vede k alkalizaci obsahu kvůli hydrogenuhličitanům na pH = 8 (nejvyšší možná hodnota). Řada onemocnění žaludku je doprovázena zvýšením kyselosti až na hodnoty 1-0,9.

Trávicí šťáva vylučovaná žlázami má složité složení. Nejdůležitější složky - kyselina chlorovodíková, žaludeční enzymy a hlen - jsou produkovány různými buňkami vnitřní výstelky orgánu. Kromě výše uvedených sloučenin obsahuje tekutina hormon gastrin, další molekuly organických sloučenin a minerály. Žaludek dospělého vylučuje v průměru 2 litry trávicí šťávy.

Jaká je role pepsinu a lipázy?

Enzymy žaludeční šťávy plní funkci povrchově aktivních katalyzátorů pro chemické reakce. S účastí těchto sloučenin dochází ke komplexním reakcím, v jejichž důsledku dochází k rozkladu makromolekul živin. Pepsin je enzym, který hydrolyzuje proteiny na oligopeptidy. Další proteolytický enzym v žaludeční šťávě je gastrixin. Bylo prokázáno, že existují různé formy pepsinu, které se „přizpůsobují“ strukturním vlastnostem různých proteinových makromolekul.

Albumin a globuliny jsou dobře tráveny žaludeční šťávou, proteiny pojivové tkáně jsou méně hydrolyzovány. Složení žaludeční šťávy není příliš nasycené lipasami. Pylorusové žlázy produkují malé množství enzymu, který štěpí mléčné tuky. Produkty hydrolýzy lipidů, dvě hlavní složky jejich makromolekul, jsou glycerol a mastné kyseliny.

Kyselina chlorovodíková v žaludku

V parietálních buněčných prvcích fundálních žláz se produkuje žaludeční kyselina - kyselina chlorovodíková (HCl). Koncentrace této látky je 160 milimolů na litr..

Role HCl v trávení:

  1. Tekuté látky, které vytvářejí potravní hrudku, se připravují na hydrolýzu.
  2. Vytváří kyselé prostředí, ve kterém jsou enzymy žaludeční šťávy aktivnější.
  3. Působí jako antiseptikum, dezinfikuje žaludeční šťávu.
  4. Aktivuje pankreatické hormony a enzymy.
  5. Udržuje požadované pH.

Žaludeční kyselost

V roztocích kyseliny chlorovodíkové nejsou přítomny molekuly látky, ale ionty H + a Cl -. Kyselé vlastnosti jakékoli sloučeniny jsou způsobeny přítomností vodíkových protonů, alkalických - přítomností hydroxylových skupin. Koncentrace H + iontů v žaludeční šťávě obvykle dosahuje asi 0,4 - 0,5%.

Kyselina je velmi důležitou vlastností žaludeční šťávy. Míra jeho uvolňování a vlastnosti se liší, což bylo prokázáno před 125 lety v experimentech ruského fyziologa I.P. Pavlova. K vylučování šťávy žaludkem dochází v souvislosti s příjmem potravy, při pohledu na produkty, jejich pachy, zmínky o jídlech.

Nepříjemná chuť může inhibovat a úplně zastavit sekreci trávicích tekutin. Kyselina žaludeční šťávy zvyšuje nebo snižuje u některých onemocnění žaludku, žlučníku a jater. Tento ukazatel je také ovlivňován lidskými zkušenostmi, nervovými šoky. Snížení a zvýšení sekreční aktivity žaludku může být doprovázeno bolestí v horní části břicha.

Role sliznic

Hlen je produkován extra povrchními buňkami žaludeční stěny.
Úlohou této složky trávicí šťávy je neutralizovat kyselý obsah, chránit membránu trávicího orgánu před ničivými účinky pepsinu a vodíkových iontů před složením kyseliny chlorovodíkové. Sliznice zvyšuje viskozitu žaludeční šťávy, lépe obaluje potravní hrudku. Další vlastnosti hlenu:

  • obsahuje hydrogenuhličitany, které dávají alkalickou reakci;
  • obaluje sliznici žaludku;
  • má zažívací vlastnosti;
  • reguluje kyselost.

Neutralizace kyselé chuti a štiplavých vlastností obsahu žaludku

Žaludková šťáva obsahuje anhydridy bikarbonátu HCO3 -. Jsou vylučovány v důsledku práce povrchových buněk trávicích žláz. Kyselý obsah se neutralizuje podle rovnice: H + + HCO3 - = CO2 + H2O.

Bikarbonáty vážou vodíkové ionty na povrchu žaludeční sliznice i na stěnách dvanáctníku. Koncentrace HCO3 - v obsahu žaludku se udržuje na 45 milimolech na litr.

"Vnitřní faktor"

Zvláštní role v metabolismu vitaminu B12 patří k jedné ze složek žaludeční šťávy - faktoru Castle. Tento enzym aktivuje kobalaminy v potravě, která je nezbytná pro absorpci stěnami tenkého střeva. Krev je nasycena kyanokobalaminem a dalšími formami vitamínu B12, transportuje biologicky aktivní látky do kostní dřeně, kde dochází k tvorbě červených krvinek.

Funkce trávení v žaludku

Rozklad živin začíná v ústní dutině, kde se působením amylázy a maltázy polysacharidové molekuly, zejména škrob, štěpí na dextriny. Kus potravy dále prochází jícnem a vstupuje do žaludku. Trávicí šťáva vylučovaná jeho stěnami podporuje trávení asi 35–40% uhlohydrátů. Působení enzymů ve slinách, které jsou aktivní v alkalickém prostředí, je ukončeno v důsledku kyselé reakce obsahu. Při narušení tohoto dobře fungujícího mechanismu vznikají podmínky a nemoci, z nichž mnohé jsou doprovázeny pocitem těžkosti a bolesti v žaludku, říhání, pálení žáhy.

Trávení je rozklad makromolekul uhlohydrátů, bílkovin a lipidů (hydrolýza). Změna živin v žaludku trvá asi 5 hodin. Mechanické zpracování potravin, které bylo zahájeno v ústní dutině, pokračuje, jeho ředění žaludeční šťávou. Proteiny jsou denaturovány pro usnadnění dalšího trávení.

Posílení sekreční funkce žaludku

Zvýšená žaludeční šťáva může deaktivovat některé enzymy, protože jakýkoli systém, proces pokračuje pouze za určitých podmínek. Hypersekrece je doprovázena zvýšenou sekrecí šťávy a zvýšenou kyselostí. Tyto jevy jsou vyvolávány horkým kořením, některými potravinami, alkoholickými nápoji. Prodloužené nervové napětí, silné emoce také vyvolávají syndrom dráždivého žaludku. Zvýšená sekrece u mnoha onemocnění trávicího systému, zejména u pacientů s gastritidou a peptickým vředem.

Nejběžnějšími příznaky vysoké kyseliny chlorovodíkové v žaludku jsou pálení žáhy a zvracení. K normalizaci sekreční funkce dochází při stravě, která užívá speciální drogy (Almagel, Ranitidin, Gistak a další drogy). Méně častá je snížená produkce trávicí šťávy, která může být spojena s hypovitaminózou, infekcemi, lézemi žaludečních stěn.

Co je to žaludeční šťáva

Sekreční funkci žaludku vykonávají žaludeční žlázy, které produkují žaludeční šťávu. Skládají se ze tří typů buněk: hlavní se podílejí na produkci enzymů; podšívka (parietální), podílející se na výrobě kyseliny chlorovodíkové (kyseliny chlorovodíkové), a další sekretující sekreci mukoidů (hlen). Zahrnuje také vnitřní hradící faktor (gastromukoprotein), který se podílí na regulaci krvetvorby. Na prázdném žaludku se hlen také vylučuje válcovým epitelem, který zakrývá žaludeční sliznici. Žlázy srdečního žaludku vylučují hlavně hlen. V žlázách pylorické sekce nejsou žádné parietální buňky. Proto v sekreci žláz tohoto oddělení není přítomna kyselina chlorovodíková a její pH je 7,8 - 8,4. Hlavní roli při trávení žaludku hrají žlázy fundusu, které zahrnují tři sekreční zóny: dno, menší zakřivení a tělo žaludku (obr. 11.11). Tyto žlázy mají všechny tři typy buněk a vylučují velké množství žaludeční šťávy..

Složení žaludeční šťávy. V klidu (na lačný žaludek) lze z lidského žaludku extrahovat asi 50 ml žaludečního obsahu neutrální nebo mírně kyselé reakce (pH 6,0). Je to směs slin a žaludeční šťávy.

Celkové množství žaludeční šťávy vylučované u lidí během obvyklé stravy je 2,0 až 2,5 litru denně. Je to bezbarvá, průhledná, lehce opalizující kapalina se měrnou hmotností 1,002 - 1,007. V šťávě mohou být vločky hlenu.

Žaludeční šťáva má kyselou reakci (pH 0,8 - 1,5) v důsledku vysokého obsahu kyseliny chlorovodíkové (kyselina chlorovodíková) v ní (0,3 - 0,5%). Obsah vody v šťávě je 99,0 - 99,5% a obsah hustých látek 1,0 - 0,5%. Hustý zbytek představují organické a anorganické látky: chloridy (5-6 g / l), sírany (10 mg / l), fosfáty (10-60 mg / l), uhlovodíky (0-1,2 g / l) sodík, draslík, vápník a hořčík, amonium (20-80 mg / l). Významná část minerálů je absorbována do žaludku a střev do krve a podílí se na udržování stálosti vnitřního prostředí.

Hlavní anorganickou složkou žaludeční šťávy je kyselina chlorovodíková. Organická část pevného zbytku sestává z enzymů a mukoidů (viz níže). Ve zbytku se nachází malé množství látek obsahujících dusík neproteinové povahy (močovina, kyselina močová, kyselina mléčná atd.), Které musí být z těla odstraněny..

ŽALUDEČNÍ ŠŤÁVY

GASTRICKÁ JUICE - produkt aktivity žaludečních žláz a integrálního epitelu žaludeční sliznice.

Hlavní zákony oddělení Zh. byly nejvíce studovány IP Pavlov et al. v experimentech.

Pure Zh. S. je bezbarvá, lehce opalizující kapalina bez zápachu se suspendovanými hrudkami hlenu. Obsahuje sůl, enzymy, minerály, vodu, speciální fyziologicky aktivní látky a hlen. J. s. má kyselou reakci. Jeho denní množství je cca. 2 l.

Jedna z nejdůležitějších složek Zh. je to sůl. V roce 1897 objevil IP Pavlov uvolňování roztoku kyseliny chlorovodíkové o konstantní koncentraci výstelkovými buňkami žaludečních žláz. Byly učiněny různé předpoklady ohledně mechanismu tvorby kyseliny chlorovodíkové. Většina autorů přijímá určité obecné schéma tohoto procesu, které spočívá v následujícím. Membrána intracelulárních tubulů parietálních buněk obsahuje specifický nosič vodíkových iontů, které se uvolňují z organických substrátů, zejména glukózy, zejména během metabolických transformací. Nosič, fosforylovaný v důsledku hydrolýzy ATP a nabitý vodíkovými ionty, transportuje je na vnější povrch membrány a po další transformaci je vrací zpět do kapaliny. V tomto případě ATP slouží jako zdroj energie nezbytný pro transport vodíkových iontů proti koncentračnímu gradientu (viz transport iontů). Volné elektrony v buňce jsou přenášeny na kyslík zvláštním mechanismem a ADP je refosforylován obvyklou metabolickou cestou. Intracelulární dýchání je nezbytnou podmínkou pro intenzivní sekreci kyseliny chlorovodíkové. V nepřítomnosti kyslíku se sekrece prudce snižuje.

Při tvorbě kyseliny chlorovodíkové se také podílí hydrogenuhličitanový pufrový systém, který zabraňuje posunu pH v sekretující buňce na alkalickou stranu. Bikarbonáty se také podílejí na udržování iontové rovnováhy v buňce. Enzym karbonová anhydráza (viz), přítomný v parietálních buňkách, poskytuje regulaci tohoto procesu. Bylo zjištěno, že zavedení inhibitoru karboanhydrázy zcela potlačuje sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Specifické mechanismy těchto procesů jsou špatně pochopeny. Vysvětlují je dvě hypotézy: podle první tzv.. Podle redoxní hypotézy je sekrece vodíkových iontů v parietálních buňkách přímo spojena s přenosem elektronů systémem Fe ++ - Fe +++ na konečný akceptor - molekulární kyslík. Druhá hypotéza, tzv. ATPase, vysvětluje přenos vodíkových iontů přes intracelulární membránu pomocí specifické ATPázy stimulované bikarbonátem. Tato ATPáza působí jako podobný enzym v sodno-draselné pumpě, která funguje v mnoha buňkách. Váže vodíkové ionty, současně hydrolyzuje ATP na ADP, přenáší vodík na vnější stranu membrány a ADP je redukován na AMP v mitochondriálním respiračním řetězci. Současně se předpokládá, že intenzivní přenos vodíkových iontů není funkcí jednoduché ATPasové pumpy, ale zahrnuje další faktory, které zajišťují konjugaci procesu vylučování soli na vás a oxidačního metabolismu v mitochondriích..

Obsah

Chlorové ionty jsou také aktivně transportovány. Předpokládá se, že na bazálním povrchu parietálních buněk v membráně je mechanismus, který působí jako neutrální pumpa, která pumpuje ionty chloru z krve do buňky se současným přenosem iontů kyseliny uhličité v opačném směru. Díky tomu vstupuje chlor do buňky proti koncentračnímu gradientu a poté do kapalné buňky. Voda pro řez buněčné membrány je snadno propustná, následuje aktivně transportované ionty díky osmotickým vztahům. Obkladové buňky emitují roztok obsahující apprx. 160 meq / l HC1 a 7 meq / l neutrálního chloridu jako KCl. Tento roztok je izotonický s krví. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v okamžiku tvorby se obvykle označuje jako primární kyselost. Část z vás po izolaci z žlázových buněk je neutralizována alkalickými složkami a mukoproteiny sekrecí jiných buněk, hl. arr. sliznice děložních částí žaludečních žláz a buňky integrálního epitelu.

Koncentrace neutrálního chloridu (chlorové ionty ve složení K Cl a NaCl) v sekreci kyselinotvorných buněk je velmi nízká, je mnohem vyšší v sekrecích sliznic a integumentárních epiteliálních buněk. Proto existuje nepřímý vztah mezi neutrálním chloridem a tím: čím vyšší kyselost šťávy, tím nižší obsah neutrálního chloridu v ní a naopak. Naopak celkový obsah chloridu (chlorid kyseliny chlorovodíkové a neutrální chlorid) je při sekreci parietálních buněk mírně vyšší než při sekreci buněk, které netvoří kyselinu (100 meq / l). V tomto ohledu je intenzivní sekrece kyseliny chlorovodíkové doprovázena určitým zvýšením koncentrace celkového chloridu v šťávě.

Pro kvantitativní hodnocení obsahu v Zh. With. kyselina chlorovodíková - jste určeni celkovou kyselostí (celkový obsah všech kyselých složek železa), volnou (disociovanou) a vázanou (interagující s proteinem) chlorovodíkovou na to. Celková kyselost Zh. liší se v závislosti na síle a povaze podnětu, v experimentu může dosáhnout 0,58% HC1; obsah volné HC1 je 0,50% a pH může být rovno 0,9 (u čistých psů J.S.). Přítomnost vázané na vás, určená rozdílem mezi celkovou a svobodnou, je způsobena hl. arr. přítomnost látek s tlumivým účinkem proteinové povahy, neutralizující část soli na vás.

Sůl do toho Zh. S. hraje důležitou roli při trávení. Vytváří podmínky pro autokatalytickou aktivaci enzymů vylučovaných žlázami, určuje potřebné pH média pro působení žaludečních proteináz na proteinové substráty. Pod jeho vlivem jsou proteiny do určité míry denaturovány, což usnadňuje jejich hydrolýzu enzymy. Spolu s proteolytickými enzymy hlásí kyselina chlorovodíková baktericidní vlastnosti Zh. Page, inhibuje uvolňování gastrinu (viz), podílí se na reflexní regulaci funkce pylorické buničiny. Kyselina chlorovodíková, která vstupuje do střeva. je hlavním faktorem při uvolňování sekretinu (viz), který stimuluje sekreční aktivitu pankreatu a jater, podílí se na uvolňování některých dalších hormonů.

Enzymy

Hlavní enzymy Zh. jsou pepsin (viz) a gastrixin. Hlavní buňky žaludečních žláz vytvářejí neaktivní prekurzor pepsinu - pepsinogenu, což je protein s molekulovou hmotností cca. 42 000, což se liší od pepsinu v řadě vlastností, včetně stability v neutrálních a mírně alkalických roztocích. Pepsinogen a další enzymy se hromadí v žlázových buňkách ve formě sekrečních granulí, které se během sekrece částečně rozpustí. V tomto případě enzymy přecházejí do lumen glandulárních zkumavek. Určité množství proenzymů je vylučováno nejen během trávení, ale také mimo něj, stejně jako při hladu, což vysvětluje stálou přítomnost pepsinogenu v žaludečním obsahu. Pepsinogen se také nachází v krvi, žluči a moči. K aktivaci pepsinogenu dochází v kyselém prostředí žaludeční šťávy autokatalyticky; současně se peptidové fragmenty oddělí od molekuly pepsinogenu, což odpovídá 22% jeho hodnoty dusíku. Fragment s molo. vážení 3 000, umístěné v N-terminální poloze v molekule pepsinogenu, po uvolnění hraje roli inhibitoru pepsinu. Maximální aktivita pepsinu se objevuje v rozmezí pH od 1,5 do 2,5.

Další proteináza J. c. je gastrixin, což je protein s molem. o hmotnosti 31 500. Tento enzym je ve své substrátové specifičnosti blízko pepsinu. Gastrixin je produkován jako neaktivní prekurzor, který je aktivován v prostředí kyselého obsahu žaludku. V J. s. představuje asi čtvrtinu veškeré proteolytické aktivity.

Hlavním rozdílem mezi gastrixinem a pepsinem je jeho schopnost rozkládat proteiny v méně kyselém prostředí: optimální jeho působení je blízko pH 3,2. To hraje zásadní roli fiziolu: v důsledku neutralizačního účinku potravy na slanou kyselinu v žaludku nemusí pH obsahu žaludku v počátečním období trávení dosáhnout optimální hodnoty pro účinek pepsinu. V tomto případě může trávení proteinů gastrixinem v důsledku výsledných produktů štěpení proteinu přispívat k uvolňování gastrinu v antrum žaludku, a proto se může podílet na samoregulaci žaludeční sekrece. Přestože gastrixin, stejně jako pepsin, působí na většinu potravinových proteinů, výrazně se liší svým účinkem na syntetické substráty. Kromě toho má mírně odlišné složení aminokyselin, odlišnou elektroforetickou mobilitu a vyznačuje se vyšší tepelnou stabilitou a větší stabilitou v neutrálním roztoku..

V J. s. stejně jako v žaludeční sliznici existují také malá množství dalších enzymů v blízkosti pepsinu. Izolovaný v čisté formě pepsin B (parapepsin I), vyznačující se výraznou schopností štěpit želatinu a pravděpodobně odpovídající enzymu gelatináze, jakož i pepsin C (parapepsin II), zřejmě odpovídající gastrixinu. Kromě toho byl v přípravcích pepsinu a v obsahu žaludku nalezen ještě jeden komponent, poněkud odlišný od pepsinu - pepsin D, fiziol, jehož role nebyla objasněna. V J. s. mladí přežvýkavci obsahují specifický enzym - rennin (viz chymosin), který sráží mléko. Tento enzym nebyl u lidí nalezen.

V J. s. existuje lipáza (viz lipázy), která je schopna štěpit triglyceridy v ostře kyselém prostředí. Přestože aktivita lipázy Zh. je malý, zdá se, že má určitou hodnotu při trávení, což způsobuje tvorbu určitého množství produktů rozkladu triglyceridů již v žaludku, které pak přispívají k procesům tukové emulgace ve střevě.

J. s. obsahuje významné množství vápníku - až 5 mg%. Odděluje se jako součást mukoidních sekretů (zejména v nerozpustném žaludečním hlenu). Vápník je produkt vylučování epiteliálních a slizničních membrán krčních žaludečních žláz. Jeho definice v Zh. S. se používá jako indikátor sekreční aktivity těchto dvou typů žlázových buněk. Přítomnost vápníku v kapalině s. stejně jako ve slinách má zřejmě určitou hodnotu pro enzymatické procesy probíhající ve střevě: ukázalo se, že i velmi malé množství vápníku ovlivňuje průběh aktivace trypsinogenu enterokinázou (viz), což zvyšuje produkci aktivního trypsinu (viz) a snížení podílu inertního proteinu.

V J. s. tam je draslík v množství cca. 20 mg%. Jeho koncentrace je vyšší než koncentrace sodíku a překračuje obsah draslíku v krevním séru. Draslík je vylučován jak podšívkami, tak buňkami, které se netvoří. Jeho koncentrace v Zh. málo se mění a nezávisí na kyselosti šťávy.

Konstantní část Zh. je amoniak. Koncentrace amoniaku Zh. vyšší než v krevním séru, a je 2-8 ml%, což se zvyšuje v důsledku intenzivní aktivity žaludečních žláz. Je možné, že se jedná o produkt biochemie, procesů probíhajících v žaludečních žlázách. V J. s. také našel hořčík (síran a ve velmi malém množství fosfát).

J. s. obsahuje specifické látky, které jsou důležitou hodnotou fiziolu. Za prvé, jedná se o tzv. Castleův vnitřní faktor (viz Castle faktory), což je specifický mukoprotein. Studie prováděné s vitamínem B12 značeným 57Co ukázaly, že vnitřní faktor je koncentrován v parietálních buňkách žaludečních žláz, které jej zřejmě vylučují. V žaludku tvoří tento mukoprotein komplex s vitaminem B12, díky kterému je vitamin chráněn před destrukcí ve střevě a může být aktivně absorbován v ileu. V J. s. stejně jako v žaludeční sliznici byl nalezen fiziol, účinná látka glykoproteinové povahy - gastron. Je to specifické činidlo, které, když je zavedeno do krve v relativně malém množství, dramaticky inhibuje sekreci žaludku. Přítomnost v Zh. lysozym (viz).

Kromě uvedených sloučenin v J. s. objevili řadu biologicky aktivních látek s antikoagulačním účinkem, lipotropní aktivitou a stimulací erytropoézy. Protože je žaludek charakterizován vylučovací funkcí, složení Zh. mohou zahrnovat konečné produkty metabolismu bílkovin, některé vitamíny, parenterálně podávané léky atd..

Sliz

Konstantní součást Zh. je hlen. Existují dva typy hlenu - nerozpustný a rozpustný.

Nerozpustný hlen (nerozpustný mucin) - produkt aktivity buněk základního epitelu - obsahuje mukoprotein, který kromě proteinu zahrnuje i mukotinovou kyselinu sírovou, včetně acetylovaného hexosaminu, kyseliny sírové a glukuronové, určité množství kyseliny sialové... Po oddělení buňkami se hlen váže na sůl a adsorbuje pepsin J. ze strany; hlen také obsahuje leukocyty a desquamované epiteliální buňky. Pokrývá celý vnitřní povrch žaludku, je důležitým faktorem při ochraně žaludeční sliznice před škodlivými účinky proteináz a solí na vás, jakož i chemikálií. a mechanické účinky potravin. Nerozpustný hlen je do určité míry štěpen pepsinem v přítomnosti HC1 velmi pomalu. Určité množství toho a jeho rozpadových produktů lze nalézt v kapalině. rozpuštěno.

Rozpustný hlen (rozpustný mucin) je produkován hl. arr. sliznice krku žaludeční žlázy. Hromadí se v nich ve formě sekrečních granulí, které se v průběhu sekrece postupně rozpustí v kapalné alkalické sekreci oddělené těmito buňkami. Rozpustný mucin je také mukoprotein obsahující ve své uhlohydrátové části hlavně kyselinu mucoitinsulfurovou. Pozorování sekrece rozpustného mucinu pod vlivem různých podnětů ukázalo, že je separován paralelně s pepsinem. V tomto ohledu BP Babkin v roce 1960 navrhl, že hlavní buňky žaludečních žláz mohou být také zapojeny do tvorby rozpustného mucinu, který je vylučován buď ve formě komplexu s pepsinem, nebo ve volném stavu paralelně s enzymem. Sekrece obou typů hlenu je regulována impulsy vagusových nervů.

Někteří autoři naznačují, že hlen obsahující pepsin, obklopující husté potravinové částice, podporuje hydrolýzu proteinu enzymem. Hlen má pufrovací vlastnosti. 1 g mucinu se váže cca. 18 ml 0,1 N. roztok kyseliny chlorovodíkové nebo 12 ml podobného roztoku zásady. J. s. je oddělena pod vlivem specifických podnětů působících během příjmu a trávení potravy. U psů během hladu je pozorována sekrece pouze některých složek těla. (bez soli pro vás), zejména pepsinogen a žaludeční sliz, jehož separace se zvyšuje s periodickou aktivitou zažívacího traktu. Bylo zjištěno, že u člověka s řadou nemocí, zejména peptických vředů, může dojít k hojnému nepřetržitému oddělování aktivní žaludeční šťávy mimo jídla, včetně nočních hodin..

J. s. charakteristického složení, obsahující sůl na to, že pepsin, mukoprotein a další složky, jsou vylučovány pouze fundálními žaludečními žlázami, které jsou umístěny v oblasti fundusu a těla žaludku. Žlázy pylorických a srdečních sekcí vylučují tajemství bohaté na mucin, včetně určitého množství pepsinu, ale neobsahujícího kyselinu chlorovodíkovou. To J. s. má nižší trávicí kapacitu. Existují důkazy, že pepsinogen, částečně vstupující do krve z fundálních žláz, může přecházet z krve do sekrece pylorických žláz..

Složení J. s. liší se v závislosti na fázích žaludeční sekrece, na povaze převládajících podnětů v každé dané fázi. Pokusy prováděné na psech ukázaly, že Zh.with., Oddělené ve významném množství při podráždění nervů vagus, se vyznačuje vysokou celkovou kyselostí, vysokým obsahem volné kyseliny chlorovodíkové a celkového chloridu, je dostatečně bohatý na rozpustný a nerozpustný hlen a také vápník, má velmi vysokou koncentraci pepsinu a dalších proteináz. Naproti tomu šťáva produkovaná stimulací s gastrinem (viz) a zejména histaminem (viz) obsahuje velmi málo sliznatých látek, 2 až 3krát méně vápníku, je v enzymech velmi chudá, i když se vyznačuje vysokým obsahem soli pro vás a celkový chlorid. Šťáva v první a druhé fázi žaludeční sekrece se také liší ve stejných vlastnostech, pouze méně výrazných..

Žlázy, umístěné na menším a větším zakřivení žaludku, vylučují mírně odlišné složení žaludku. V činnosti žláz s menším zakřivením je reflexní fáze výraznější a šťáva oddělená jimi v této fázi se vyznačuje poněkud vyšší kyselostí a vyšším obsahem pepsinu než šťáva produkovaná za stejných podmínek žlázami s vyšším zakřivením.

Na mnoha patolích se uvádí složení Zh. Na stránce se její kyselost prudce mění. K detekci těchto změn se zkoumá obsah žaludku, pomocí sondy (viz Sondování žaludku) se získá řez u lidí s použitím zkušebních snídaní (viz Zkušební snídaně), injekcí histaminu (viz histaminový test), jakož i bez pravděpodobných metod.

Pro kvalitativní stanovení volné soli použijte - indikátory, které mění její barvu v její přítomnosti. Červený kus Konga zvlhčený žaludeční šťávou se v přítomnosti volné kyseliny chlorovodíkové změní na modrý. Když přidáte 1 kapku 0,5% alkoholového roztoku dimethylamidoazobenzenu do 1 ml žaludeční šťávy v přítomnosti volné kyseliny chlorovodíkové, objeví se červená barva. Žluté a narůžovělé zbarvení značí nepřítomnost volné kyseliny chlorovodíkové.

Kvantifikace kyselosti

Kvantitativní stanovení kyselosti je založeno na titraci žaludeční šťávy zásadou pomocí indikátorů, které mění barvu v závislosti na pH média. Ukazatel celkové kyselosti - fenolftalein v kyselém prostředí zůstává bezbarvý, v alkalickém prostředí zbarví do růžova. Indikátor dimethylamidoazobenzen v přítomnosti volné kyseliny chlorovodíkové změní barvu na jasně červenou, pokud není k dispozici, dává žlutou nebo oranžovou barvu. Sodná sůl kyseliny alizarin sulfonové dává při přechodu na alkalickou - fialovou lehce žlutou barvu v kyselém prostředí; v přítomnosti tohoto indikátoru jsou titrovány všechny kyselé valence, s výjimkou vázané kyseliny chlorovodíkové. V laboratorní praxi se používají následující metody.

Michaelisova metoda. K 5 ml filtrované žaludeční šťávy přidejte 1-2 kapky fenolftaleinu a 1-2 kapky dimethylamidoazobenzenu. Hladina zásady v byretě je zaznamenána a titrace je zahájena za stálého míchání. Poté si všimněte úrovně alkálie, když se původní červená barva změní na žlutavě růžovou, úroveň alkálie, když se objeví citronově žlutá barva, a úroveň alkálie, když se barva změní na přetrvávající růžovou barvu. Rozdíl mezi druhou a první úrovní odpovídá množství volné kyseliny chlorovodíkové. Množství zásady použité pro titraci na hladinu odpovídající aritmetickému průměru mezi třetí a čtvrtou hladinou se rovná celé kyselině chlorovodíkové (součet volné a vázané). Počet vázaných solí na vás je určen odečtením hodnoty volné soli od vás od čísla rovnajícího se celé soli těmto. Rozdíl mezi celkovou kyselostí a množstvím volné a vázané kyseliny chlorovodíkové se rovná zbytku kyseliny (organické fosfáty reagující na vás a kyseliny).

Toepferova metoda. 5 ml obsahu žaludku se nalije do 2 šálků. V první části se celková kyselost a volná kyselina chlorovodíková stanoví Michaelisovou metodou.

K druhé dávce přidejte 1 kapku kyseliny alizarin sulfonové. Titrujte, dokud se žlutá barva nezmění na slabou fialovou, a vypočítejte množství alkálie použité pro titraci. V přítomnosti tohoto indikátoru jsou neutralizovány všechny látky reagující s kyselinou, s výjimkou přidružené kyseliny chlorovodíkové, množství řezu se rozpozná odečtením množství zásady použité k titraci druhé dávky od celkového obsahu kyselosti..

Vynásobením 20 všech hodnot v obou metodách se provedou výpočty na 100 ml obsahu žaludku. Výsledné digitální hodnoty jsou vyjádřeny v titračních jednotkách. Pokud se při přidání alizarin sulfonátu sodného do žaludečního obsahu okamžitě objeví fialová barva, dojde k závěru, že neexistuje žádná volná a vázaná kyselina chlorovodíková.

V přítomnosti malého množství žaludeční šťávy je kyselost stanovena titrací se třemi indikátory v jedné porci mikrochemie. metodou, v přítomnosti významných nečistot (krev, žluč, jídlo) - metodou pH-metry. Pokud v žaludeční šťávě není žádná volná sůl, tzv. nedostatek soli pro vás.

Pro posouzení uvolňování kyseliny se stanoví nejen kyselost šťávy, ale také absolutní hodnota produkce kyseliny chlorovodíkové po určitou dobu - rychlost výroby kyseliny chlorovodíkové, která je vyjádřena v miligramech (mg) nebo miliekvivalentech (meq) (1 meq odpovídá 36,5 mg HCl)... Průtok lze vypočítat pro celkovou kyselost, volnou a přidruženou kyselinu chlorovodíkovou, jakož i pro různé fáze sekrece (bazální, stimulovaná atd.). Pro výpočet hodnoty uvolňování kyseliny jsou navrženy speciální tabulky, vzorce a nomogramy.

Při studiu enzymatické funkce žaludku v žaludku. pepsin je určen Pyatnitskyho metodou (viz. Pepsin) a Tugolukov (viz. Uropepsin). Ke stanovení aktivity pepsinu a pepsinogenu se používá Anson-Chernikovova metoda (viz Anson-Chernikovova metoda).

Určitá představa vylučovací funkce žaludku je dána studiem chloridů stanovenou Volhardovou metodou.

Studovat proteinové složení Zh. používá se elektroforéza (viz). Prakticky zajímavé je stanovení gastromukoproteinů metodou Glass and Boyd.

Vysokomolekulární látky Zh. stanoveno elektroforézou na papíře. Z několika variant metody je zvláště rozšířená zjednodušená verze: Zh. S. podstupuje dialýzu nejprve proti vodě a poté proti roztoku karbovoků. Současně J. s. současně se koncentruje 20krát. Tato šťáva se odstředí v přítomnosti boritanového pufru a supernatant se nanese na papírové proužky. Po elektroforéze se proužky suší při t ° 100 - 110 °, obarví se barvivem (nejčastěji amido-černou), promyjí se methanolem, suší se na vzduchu a denzitometricky. Na anodické straně elektroforetogramu se nacházejí 4-5 frakce, z nichž nej mobilnější odpovídá pepsinu, a řada dalších odpovídá mukoproteinům železných rud. Na straně katody jsou 4 až 6 frakcí odpovídajících Ch. arr. produkty peptického štěpení albuminu, přecházející do šťávy z krve.

Zvýšení kyselosti obsahu žaludku (viz.Hyperchlorhydria) je spojeno se zvýšenou sekrecí Zh stránky, s nedostatečnou neutralizací kyseliny chlorovodíkové alkalickými složkami žaludečního obsahu, se zpožděním při evakuaci žaludečního obsahu do dvanáctníku. Častěji je pozorována u peptického vředového onemocnění, zejména u duodenálního vředu (viz Zollinger-Ellisonův syndrom)..

Při hypochlorhydrii (viz) je hladina volného chlorovodíku pro vás po aplikaci zkušební snídaně v obsahu žaludku pod 20 klínů, jednotek (1 ml 0,1 N roztoku NaOH na 100 ml obsahu); při achlorhydrii (viz) volná kyselina chlorovodíková zcela chybí. Za normálních podmínek je celková kyselost obsahu po zkušební snídani v průměru 65 a volná kyselina chlorovodíková je 40 klínů, v jednotkách u mužů a poněkud nižší u žen. Snížení kyselosti žaludečního obsahu závisí na hl. arr. ze snížení koncentrace kyseliny chlorovodíkové na vás na stránce Ž., která je v tomto případě ve větší míře než obvykle zředěna jinými složkami obsahu žaludku. Je také možná zvýšená neutralizace volné soli na složky žaludku. V jiných případech mohou žaludeční žlázy (parietální buňky) úplně ztratit schopnost vylučovat sůl. V souladu s tím se rozlišuje zjevná a skutečná achlorhydrie. Zpočátku se volná kyselina chlorovodíková po zkušební snídani nenachází v obsahu žaludku, ale objevuje se po injekci histaminu, to znamená pod vlivem silnějšího stimulantu, který působí přímo na žaludeční žlázy. Při skutečné achlorhydrii chybí volná kyselina chlorovodíková ani po injekci histaminu. Obsah pepsinu v těchto podmínkách se zpravidla do malé míry snižuje. Pokud také prudce klesne nebo pokud v obsahu není vůbec žádný pepsin, mluví o achilii žaludku (viz).

Hypo- a achlorhydrie jsou příznakem nemoci, i když v některých případech jsou pozorovány u prakticky zdravých lidí. Hypochlorhydrie je charakteristická pro akutní zánětlivá onemocnění jater a žlučníku, nutriční poruchy, těžký nedostatek vitamínů, obě formy achlorhydrie - u hronů, gastritidy, rakoviny žaludku a nízká kyselost je v těchto případech často doprovázena zvýšenou tvorbou žaludečního hlenu.

Skutečná achlorhydrie a žaludeční achilie jsou pozorovány u zhoubné anémie, kdy je narušena nejen tvorba vás a enzymů, ale také sekrece vnitřního faktoru hradu, který je zodpovědný za vstřebávání vitaminu B12.

U některých onemocnění (hypertrofická gastritida, některé formy rakoviny žaludku) dochází ke zvýšenému přenosu albuminu z krve do dutiny žaludku: v žaludku. produkty proteinového štěpení proteinázami jsou přítomny nebo, za podmínek snížené proteolytické aktivity, nezměněný albumin.

Viz také žaludek, fyziologie.

Žaludeční šťáva jako léčivo

Jako léčivo se používají přípravky z přírodního a umělého železa..

Přírodní J. c. (Succus gastricus naturalis) - sekrece žaludečních žláz psů, konzervovaných 0,03 - 0,04% kyselinou salicylovou. Abychom toho dosáhli, aplikuje se na mladé psy žaludeční píštěl podle Basova. Po 8-9 týdnech. provést operaci ezofagotomie (neúplná transekce jícnu v krku). Po 3-4 týdnech. psi se stávají dárci Zh. stránky, které dostávají podle metody I. P. Pavlova v reakci na imaginární krmení. Tajemství shromážděné v kolektoru šťávy se filtruje, podrobí se deodorizaci, přidá se kyselina chlorovodíková a sterilizuje se pomocí bakteriálních filtrů.

Připravený přírodní J. c. - průhledná a lehce opalizující kapalina kyselé chuti se slabým specifickým zápachem, pH 0,8–1,0. Celková kyselost vyjádřená kyselinou chlorovodíkovou je 0,5 až 0,54%. Obsahuje 0,5% volné kyseliny chlorovodíkové. Obsah pepsinu v přípravku, určený schopností Zh. With. hydrolyzovat hemoglobin, měl by být při uvolnění alespoň 0,02% a na konci doby skladování alespoň 0,005%. Kromě pepsinu přírodní J. c. obsahuje enzymy rennin a lipázu, vitamíny, Castleův antianemický faktor, různé soli a stopové prvky.

Používá se také přírodní železo. koně - "Equin" (Succus gastricus naturalis "equinum"), získané metodou prostou fistuly za použití nasogastrické sondy nebo píštěle aplikované na izolované abomasum (na třetině nebo polovině celého žaludku).

V medu. praxe najde uplatnění a umělé Zh. - vodný extrakt ze sliznice žaludku prasat, okyselený kyselinou chlorovodíkovou a konzervovaný chloroformem. Obsah pepsinu v něm není menší než 0,004%, celková kyselost je v rozmezí 0,54 až 0,57%.

J. připravuje. mají normalizující účinek na sekreční a motorická aktivita šla. cesta, zlepšení funkčního stavu pankreatu, žlučových cest, hematopoetický systém, projevují baktericidní účinek, stimulují regenerační procesy.

Hlavní indikace pro použití Zh. jsou onemocnění zažívacího traktu s nedostatečnou sekreční aktivitou žlázových formací žaludku (hron, hypo- a anacidní gastritida, achilie, vyčerpání a hypotrofické stavy u dětí).

Místní aplikace Zh. With. v kombinaci s hypertonickým roztokem chloridu sodného podporuje rychlejší čištění ran od nekrotických mas, zkapalňování exsudátu, zlepšení jeho odtoku, urychluje reparativní procesy. J. s. Používá se také při léčbě Trichomonas urethritis a colpitis. Pod vlivem J. s. dyspeptické jevy se zastavují nebo významně snižují, normalizuje se činnost žaludku a střev, zlepšuje se chuť k jídlu, zvyšuje se hladina hemoglobinu, erytrocytů a retikulocytů v krvi.

Jmenujte Zh. uvnitř pro dospělé 1 - 2 polévkové lžíce, l., děti do 3 let - 0,5-1 lžička, l., od 3 do 6 let - 1 dezertní lžíce, od 7 do 14 let - 1 dezertní lžíce - 1 stůl, l. 2-3krát denně.

Přípravky z přírodních g. baleno ve sterilních skleněných lahvích o obsahu 100 a 150 ml, umělé - 100 a 250 ml. Skladujte všechny přípravky na suchém a tmavém místě při teplotě 2 až 10 °. Skladovatelnost 6 měsíců. Při skladování na teplém místě drogy rychle ztratí svou aktivitu.


Bibliografie: Babkin BP Sekreční mechanismus trávicích žláz, L., 1960; Biochemické výzkumné metody na klinice, ed. A. A. Pokrovsky, str. 197, M., 1969; Ginodman LM a Solovyova TA Stanovení pepsinu a gastrickeinu v lidské žaludeční šťávě, Vopr. Miláček. chem., t. A v. 2, str. 2 87, 1965; K asi r asi t-k asi GF Přidělení enzymů žaludečními žlázami, Tashkent, 1971; Linar E. Yu. Kyselina-formující funkce žaludku v normě a patologii, Riga, 1968; Mosolov V.V. Proteolytické enzymy, str. 100 a další, M., 1971; Pavlov I.P. Complete Works, sv. 2, book. 2, M. - L., 1951; Pokrovsky A.A., Gapparov M.M. a Levin L.G. O úloze sukcinátu v zásobování energií sekrecí kyseliny chlorovodíkové v žaludeční sliznici, Fiziol, Zh. SSSR, t. 59, č. 10, str. 1567, 1973; Forte J. G. Sekrece kyseliny chlorovodíkové žaludeční sliznicí, v: Membrány a iontová transp., Ed. E. E. Bittar, v. 3, s. 3. Ill L. - N.Y. 1971; Žaludeční sekrece, ed. Autor: G. Sachs a. o., N. Y. - L., 1972; Glass G. B. Proteiny, sliznice a biologicky aktivní složky žaludeční sekrece, Advanc, klin. Chem., V. 7, str. 7 235, 1964; Sachs G. a. Ó. Redox a ATP v kyselé sekreci, Ann. N. Y. Acad. Sci., V. 264; 456, 1975, bibliogr.

G.K.Shlygin; A. I. Briskin (farmaceutický)> E. V. Markova (klín).


Následující Článek
Jaká kaše může jíst s pankreatitidou