Příčiny ataku chronické pankreatitidy


Chronická pankreatitida je velmi běžná klinická patologie pankreatu. Útok chronické pankreatitidy je způsoben nesprávnou funkcí orgánu zažívacího systému, který je spojen s degenerativními a dystrofickými procesy ve vnější a / nebo vnitřní sekreci pankreatu. Příčinným faktorem při vzniku pankreatického syndromu je akutní recidivující pankreatitida, která po několika měsících léčby může způsobit další útok na chronickou pankreatitidu..

Hlavní příčiny a příznaky chronické exacerbace

Jednou z nejčastějších příčin destruktivního narušení slinivky břišní je zneužívání alkoholických nápojů. Podle statistik Světové zdravotnické organizace tedy u lidí, kteří požívají alkohol, dochází k útoku chronické pankreatitidy na 50% případů onemocnění trávicího systému. Asi 20% klinické patologie je výsledkem komplikací spojených s onemocněním žlučových kamenů. Mezi další příčinné faktory chronického zánětu orgánu zažívacího systému patří:

  • dědičné nebo vrozené formy;
  • fyzické poškození spojené s traumatem, mechanickým stresem;
  • toxické účinky způsobující celkové rozrušení zažívacího systému;
  • virové nebo plísňové infekce;
  • výsledek komplikací po endoskopickém zásahu.

Pozornost! Je třeba poznamenat, že k útoku chronické pankreatitidy u mužů dochází poněkud častěji než u spravedlivého sexu.

Tento vzorec je spojen s některými rysy životního stylu, například se sklonem mužů k pití alkoholických nápojů, bez rozdílu stravy a dalšími faktory..

Jak se projevují patologické příznaky, které způsobují aktivní útoky na chronickou pankreatitidu? Příznaky a příznaky nemoci největší žlázy trávicího systému lze vyjádřit takto:

  • bolestový syndrom v horní části břišní dutiny;
  • bolest v levé hypochondrii;
  • bolest pod lopatkou na levé straně;
  • přetrvávající říhání.

V případě zvětšení slinivky břišní a ucpání žlučovodů má pacient tzv. Obstrukční žloutenku, která se projevuje změnou barvy kůže a oční skléry a získává nažloutlý nádech. Útok chronické pankreatitidy často vyvolává zvracení, které je časté a oslabující. Nestabilní stolice se střídají se zácpou. Výkaly mohou získat různé barevné odstíny - od světle žluté po tmavě hnědou. Nedostatek chuti k jídlu se syndromem bolesti vede ke snížení tělesné hmotnosti. V průměru při exacerbaci chronické pankreatitidy ztrácí člověk 3 kg nebo více. Pokud jsou při záchvatu chronické pankreatitidy přítomny všechny uvedené příznaky, co dělat v takových případech? Domácí léčba se zhoršeným příznakem je samozřejmě téměř nemožná, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Pro stanovení přesné diagnózy je nezbytné vyšetření břišní dutiny pacienta.

Diagnostika a metody léčby chronické pankreatitidy

Pouze po komplexním vyšetření, které zahrnuje různé diagnostické metody, je možné určit typ léčby. Komplexní funkční diagnostika zajišťuje laboratorní studium stolice pro detekci steatorií, tj. Obsahu nestráveného tuku v ní, jakož i krevní testy. Kromě toho existuje metoda diferenciální diagnostiky, která zahrnuje odběr vzorků pro enzymatickou aktivitu sekrece pankreatu. Stanovení změn velikosti orgánu a strukturálního stavu pankreatického parenchymu se provádí pomocí ultrazvuku (ultrazvuk) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Pro stanovení přesnější diagnózy je nutné vyšetřit celou břišní dutinu pacienta a určit stav žlučovodů. V závislosti na závažnosti stavu je vybrána vhodná léčba, může to být tradiční konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok. Tradiční terapie zahrnuje léky založené na individuálním výběru vhodných farmakologických kombinací a dietní terapii. Korekce funkčních poruch orgánu trávicího systému zahrnuje použití farmakologických skupin léčiv obsahujících pankreatické enzymy, které přispívají k obnově poškozených tkání slinivky břišní. Tyto zahrnují:

  • Pankreatin je léčivo obsahující enzymatickou složku, která štěpí organické sloučeniny, tuky, uhlohydráty, proteiny a další stopové prvky.
  • Festal je farmakologický lék, který kompenzuje nedostatečnost exokrinní funkce slinivky břišní.
  • Mezim forte je lék, který obnovuje exokrinní funkční nedostatečnost slinivky břišní.
Pokročilá pankreatitida může vést k rozvoji diabetu

Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobé léčbě nemoci nebo v pokročilém stavu může chronická pankreatitida vést ke snížení kvantitativní úrovně inzulínu v krvi, kterou slinivka produkuje..

Pozornost! Hormonální deficit inzulínu účastnícího se metabolických procesů může vést k rozvoji diabetes mellitus, což významně komplikuje léčebný režim.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy není schopna zcela odstranit degenerativní poruchu slinivky břišní. Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující klinické projevy:

  • stenóza hlavního potrubí nebo duodena;
  • pleurální nebo pankreatické ascity;
  • tubulární zúžení společného žlučovodu;
  • vnitřní krvácení v žlučovodu;
  • portální hypertenze.

Dietní doporučení po exacerbaci

Hlavním stavem po exacerbaci chronického zánětu slinivky břišní je správná volba složení složek potravin.

Rada! Po zmírnění příznaků bolesti se doporučuje po dobu 1–2 dnů úplně přestat používat jakékoli jídlo. Hlad je nutný k obnovení sekrečních funkcí pankreatu.

Výživa po útoku na chronickou pankreatitidu a v budoucnu by měla být pro pankreas co možná nejjemnější. Tím se zabrání funkčnímu přetížení orgánu. Sacharidy a bílkoviny by měly být upřednostňovány v dietní výživě. Ovesné vločky, bramborová kaše, zeleninové polévky a suchary vyrobené z prémiové mouky - to je to, co člověk potřebuje po exacerbaci chronické pankreatitidy. Na řadu potravin se vztahuje řada omezení. Použití v prvních 2 týdnech po chronickém útoku je přísně zakázáno:

  • Tlustý;
  • sýr;
  • máslo;
  • masné a rybí výrobky;
  • mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky;
  • vejce, mořské plody, luštěniny.

Po dvoutýdenním dietním „půstu“ v každodenní stravě můžete zadat nízkotučné mléčné výrobky, tvaroh, dušenou omeletu, dietní maso (krůtí, králičí, kuřecí maso). Smažená, mastná a kořenitá jídla jsou přísně zakázána. Je známo, že buněčná obnova slinivky břišní je nemožná, proto je po celý život lidem s chronickou pankreatitidou zakázáno používat:

  • pšeničný a žitný chléb, pečivo;
  • mastné maso (husa, kachna, vepřové maso, játra);
  • vařený nebo smažený žloutek;
  • bílé zelí, ředkvičky, tuřín, lilek;
  • hrozny, banány;
  • čokoláda, zmrzlina, džem;
  • silný čaj, káva, sodová voda;
  • jakékoli koření.
Omezte konzumaci alkoholu a přestaňte kouřit.

Měli byste výrazně omezit konzumaci alkoholu a úplně přestat kouřit. Konzumace některého z výše uvedených potravin může vést k opakujícím se chronickým vzplanutím pankreatu. Kromě toho, aby se zabránilo stagnujícím procesům v žlučovodech a aby se normalizovalo fungování gastrointestinálního traktu, je vyžadován terapeutický průběh minerální vody. Průběh ošetření minerální vodou může trvat několik týdnů až jeden a půl roku. Všechny potřebné informace získáte od svého lékaře..

Pankreatitida útok

Lékařské odborné články

Útok pankreatitidy je vrcholný stav v nemoci, při které se všechny příznaky zhoršují, a samotná dysfunkce vyžaduje zásah, aby zmírnila bolest a další onemocnění.

Pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní.

Tato dysfunkce v těle může být akutní a chronická. Akutní projevy onemocnění se vyskytují se silnými a živými příznaky. Chronické stádium je charakterizováno dlouhými a stagnujícími onemocněními, proti nimž je možné zhoršit patologické procesy. Akutní a chronický průběh pankreatitidy s nejsilnějšími příznaky onemocnění se nazývá ataky nemocí.

Útok pankreatitidy způsobuje vážné změny v lidském těle. A pokud pacient včas neposkytne lékařskou pomoc a nezmírní příznaky, stav této osoby může skončit žalostným - smrtelným výsledkem. Takové akutní projevy choroby jsou léčeny pouze ve stacionárních podmínkách. Přestože by se pacientovi měla samozřejmě poskytnout přiměřená a proveditelná pomoc v místě, kde se problém prohloubil.

ICD-10 kód

Příčiny ataku pankreatitidy

Nemoc, jako je zánět slinivky břišní, přirozeně nevzniká sama o sobě. A akutní podmínky - ještě více. Příčiny útoku na pankreatitidu jsou poměrně prozaické a zahrnují následující:

  • Zneužívání alkoholu a alkoholismus v domácnosti.
  • Přítomnost onemocnění žlučových kamenů (cholecystitida), které vyvolalo zánět slinivky břišní.
  • Genetická predispozice k nemoci.
  • Přítomnost velkého množství nezdravého jídla ve stravě pacienta - mastných, smažených a kořenitých jídel.
  • Dlouhodobé užívání některých léků.

Příčiny samotné choroby, pankreatitida, lze přičíst více než dvěma stovkám důvodů. Všechny výše uvedené se týkají faktorů způsobujících onemocnění. Ale kromě toho můžeme poukázat na:

  • chronické infekční procesy v těle,
  • hormonální problémy a narušení,
  • zánětlivé procesy v dvanáctníku,
  • tupé břišní trauma,
  • prochází endoskopickými postupy,
  • různé silné nebo dlouhé napětí.

Útok na pankreatitidu se vyskytuje na pozadí onemocnění trávicího systému a jako nezávislá dysfunkce těla.

Akutní formy zánětlivých procesů v pankreatu mohou také vyvolat patologické procesy probíhající současně v těle ve žlučníku, v játrech a kardiovaskulárním systému.

Mechanismus výskytu ataku pankreatitidy je následující. Za normálního stavu lidského zdraví enzymy slinivky břišní neovlivňují jeho stav a fungování. Ale vzhledem k výše uvedeným patologickým faktorům začínají enzymy ovlivňovat tkáně slinivky břišní a vyvolávat v nich zánětlivé procesy. Současně v samotném orgánu dochází k poklesu a nedostatečné produkci těchto samotných enzymů. Proto může dojít k překvapení pro člověka. Zdá se, že zdravotní stav a pohoda jsou normální a je patrný útok na pankreatitidu.

Příznaky záchvatu pankreatitidy

Příznaky ataku pankreatitidy mají své charakteristické rysy, které jsou důležité pro pacienta i jeho rodinu..

Paroxysmální projevy choroby se tedy vyznačují:

  • Přítomnost bolesti v břiše. Kromě toho je bolest prodloužená a těžká se střihovými nebo nudnými projevy, které obklopují tělo v místě lokalizace pankreatu. Někdy může být bolest způsobena zády nebo subcapularis nebo bederní oblastí.

V některých případech, kdy je bolest tak nesnesitelná a těžká, může pacient dokonce omdlet bolestivým šokem.

Je známo, že pankreas je prostupován mnoha nervovými zakončeními, které se při zanícení orgánu začnou účastnit procesu.

Odborníci se domnívají, že pokud se pocity bolesti nezastaví v průběhu času, ale budou stále intenzivnější, znamená to rozvoj akutní pankreatitidy a začátek destrukce pankreatu..

  • Vzhled nevolnosti.
  • Více zvracení.
  • Nedostatek touhy jíst a cítit hlad.
  • Vzhled nadýmání.
  • Mít průjem, který má nepříjemný zápach. Výkaly obsahují zbytky jídla, které nebyly tráveny během trávení.
  • Škytavky jsou možné.
  • Suchost v ústech.
  • Erukce.
  • V poloze pacienta na zádech může dojít ke zvýšení bolesti.
  • Proto se lidé trpící záchvaty pankreatitidy instinktivně snaží najít v sedu se sklonem vpřed.
  • Zvýšená celková tělesná teplota.
  • Zimnice.
  • Dýchavičnost.
  • Na pacientově jazyku se objeví bělavá deska.
  • Kůže a skléra oční bulvy nažloutnou.
  • Snížení pružnosti pokožky, ke kterému dochází jeden nebo dva dny po začátku útoku.
  • Snížení tělesné hmotnosti pacienta.
  • Vzhled příznaků nedostatku vitaminu.

Paralelně může být útok pankreatitidy doprovázen dalšími nespecifickými příznaky nemoci:

  • Krevní tlak se snižuje nebo naopak zvyšuje.
  • Objevuje se obecná slabost těla.
  • Kůže zčervenává.

Je důležité pochopit, že projevy útoku na pankreatitidu jsou velmi podobné jiným onemocněním, která ovlivňují trávicí systém člověka. Proto se nedoporučuje provádět autodiagnostiku a stejné samoléčení, ale vyhledat pomoc odborníků.

Diagnózu „zánětu slinivky břišní“ lze vyvrátit nebo potvrdit pouze na základě souboru laboratorních testů a dalších diagnostických postupů. Současně je důležité dosáhnout vyloučení falešných příznaků, které mohou vést k nesprávné diagnóze, aby závěry zdravotnického personálu byly co nejpřesnější..

Jak dlouho trvá útok na pankreatitidu?

Přirozeně se u každého člověka projevují jakékoli nemoci pouze takovým způsobem, který je vlastní tomuto jedinci. Můžeme tedy poskytnout pouze obecné vysvětlení, jak dlouho trvá útok na pankreatitidu. U různých lidí trvá trvání samotného útoku od několika minut do několika dnů. V tomto případě je pacient mučen silnou bolestí a objevují se také další příznaky uvedené výše v článku..

Předpokládá se, že se zastavením akutních projevů samotného útoku může bolest v pankreatu trvat jeden až sedm dní. V tomto případě jsou zastaveny užíváním léků proti bolesti. Někdy se bolest v noci zhoršuje, což pacienty vůbec nelíbí.

Při útoku na pankreatitidu je důležité správné chování samotného pacienta i jeho blízkých. Přiměřené kroky v případě exacerbace nemoci mohou zkrátit dobu záchvatu a neprofesionální mohou prodloužit akutní stav a zhoršit situaci pacienta. Musíte pečlivě přečíst doporučení uvedená v článku o tom, jak zmírnit akutní stav a přísně dodržovat uvedená doporučení. Kromě toho musí pacient vědět, že je nutné zavolat pohotovostní tým, protože pouze odborníci budou schopni správně diagnostikovat příčinu útoku a zvolit optimální léčbu..

Akutní záchvat pankreatitidy

Akutní záchvat pankreatitidy se může vyskytnout u člověka, který ani netušil, že s jeho slinivkou břišní byly problémy. Tento stav je charakterizován všemi výše uvedenými příznaky, zmiňovanými o něco dříve. Nejdůležitějším indikátorem tohoto stavu je však to, že se při sklonu vpřed v sedě snižuje bolest pacienta.

Nedoporučuje se léčit takový problém doma. Doma stačí pacientovi pomoci, aby ulehčil útok a okamžitě zavolal pohotovostní pomoc. Protože v takové situaci existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací pro tělo nebo dokonce smrt..

Chronický pankreatitida

Útok chronické pankreatitidy se vyskytuje jako exacerbace dlouhé a trvalé nemoci. Provokující faktory v tomto případě mohou být:

  • Porušení uvedené stravy, zneužívání "dobrot", které jsou pro tuto nemoc zakázány.
  • Neustálé přejídání.
  • Porušení technologie vaření v případě nemoci, příjmu smažených, kořenitých, mastných, uzených a konzervovaných potravin.

Ataky onemocnění u chronické pankreatitidy mohou být také způsobeny onemocněním a situacemi na pozadí:

  • příušnic nebo příušnic,
  • virová hepatitida,
  • zamoření parazity - střevní červi, jaterní motolice,
  • stresové situace.

Chronická pankreatitida je způsobena poruchami trávicího traktu, zejména zánětlivými procesy v dvanáctníku, chronickou gastritidou, žaludečními a duodenálními vředy, zánětem ve žlučníku a tenkém střevu.

Chronická pankreatitida se v těle nevyvíjí rychle, a to nejen v důsledku výše uvedených onemocnění. Toto onemocnění se nejčastěji tvoří pod vlivem následujících faktorů:

  • náhodná a nepravidelná jídla,
  • zneužívání mastných a kořenitých potravin,
  • závislost na alkoholických nápojích,
  • nedostatek vitamínů v potravě,
  • nedostatek bílkovin ve stravě.

Za těchto podmínek pankreas prochází mechanismem samočinného trávení z uvolněných enzymů, které štěpí proteiny a tuky. Tato situace je typická pro duodenitidu. Mrtvé buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, která má zmenšený vzhled a zužuje slinivku břišní. V tomto případě se v orgánu vytvoří jizva a dojde ke sklerotizaci žlázy. V tomto případě začíná nemocná žena pravidelně s průjmy zbytky nestrávené potravy, které jsou stimulovány nedostatečnou produkcí enzymů. Pacientova tělesná hmotnost se v některých případech dokonce snižuje. V důsledku narušení činnosti slinivky břišní může dojít k selhání vnitřního sekrečního fungování orgánu a výskytu diabetes mellitus. Chronická pankreatitida se svými záchvaty je často doprovázena paralelními chorobami - reaktivní hepatitida, zánětlivé procesy v játrech a žlučníku.

Život ohrožující záchvat pankreatitidy

Pankreatitida je běžné a nebezpečné pro lidské zdraví v gastrointestinálním traktu. Až donedávna se věřilo, že tato nemoc je charakteristická pro lidi trpící alkoholismem, ale prohlášení se ukázalo být zásadně špatné a dokonce i dítě může mít útok na pankreatitidu.

Pokud dojde k akutnímu stavu 1krát, je lepší neléčit, ale konzultovat s lékařem. Možná bude nutné zavolat sanitku. Pokud včas nepozorujete příznaky nebezpečné pro zdraví, můžete začít s nemocí, která bude mít negativní důsledky. Může to být vývoj diabetes mellitus a onkologie, postižení, dokonce i smrt..

Odrůdy

V závislosti na stupni progrese onemocnění se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida. Přes jeho tvar je destrukce zažívacího a hormonálního orgánu nepřetržitá.

Záchvaty mohou nastat při jakémkoli stupni onemocnění. Liší se závažností příznaků a lékaři nejčastěji diagnostikují akutní pankreatický záchvat..

Akutní

Akutní záchvat pankreatu je charakterizován závažností příznaků.

Nejčastěji se člověk při akutním zánětu cítí tak špatně, že je zcela postižený.

V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku nebo lékaře. Akutní záchvat je možné odstranit pouze v nemocničním prostředí. Tam můžete provádět plnohodnotnou diagnózu, provádět testy, předepisovat anestetika.

Chronický

U chronické pankreatitidy nemusí být záchvaty tak závažné jako bolest. Často se mýlí za křeče žaludku a obvykle se léčí tradičními analgetiky. Tyto případy jsou však vzácné: atak chronické pankreatitidy se ve většině případů projevuje jako akutní průběh nemoci.

Jak často dochází k útoku na pankreatitidu a jak dlouho trvá?

Jakýkoli nepříznivý faktor může vyvolat pankreatický útok, a proto nejsou nijak vázáni. Čím více je orgán zničen, tím častěji se vyskytují bolestivé příznaky. Pankreatitida se po jídle často zhoršuje, ale může se objevit jako reakce na půst. Možnost záchvatů v noci, nesouvisejících s jídlem.

Období pankreatické koliky může trvat několik dní, ale často je bolest tak silná, že musíte vyhledat lékařskou pomoc. Při řádném ošetření v nemocnici lze útok zastavit za méně než den..

Důvody

Lékaři identifikují více než 200 faktorů, které mohou způsobit akutní nebo chronický zánět slinivky břišní. Navíc se útok často objevuje nejen jako samostatný jev, ale také na pozadí jiných nemocí. Pankreatitida je často doprovázena chorobami žlučníku, poruchami činnosti kardiovaskulárního systému.

Vyvolává především pankreatitidu, především podvýživu. Převaha mastných a smažených, příliš kalorických potravin s vysokým obsahem soli a cukru ve stravě vede k nadměrnému kvašení a narušení fungování slinivky břišní. Pankreatický útok může navíc vést k:

  • zneužívání alkoholických nápojů (zvláště silných);
  • dlouhodobá expozice drogám (antidepresiva, antibiotika, kortikosteroidy);
  • infekční poškození těla;
  • hormonální nerovnováha;
  • nepříznivá dědičnost;
  • mechanické poranění;
  • patologické změny v gastrointestinálním traktu;
  • chronická únava a stres.

Pankreatické záchvaty se často vyskytují u těhotných žen v důsledku hormonálních změn v těle.

Příznaky

První příznaky pankreatického záchvatu mohou napodobit příznaky otravy jídlem nebo dyspeptické poruchy trávení. Ale v průběhu času se bolest objevuje v horní části břicha, což je hlavní příznak:

  1. Bolest může vyzařovat na pravou nebo levou hypochondriu, může být ostrá nebo matná, bolavá nebo řezná. Bolestivé pocity jsou často šindele. Těžká bolest je způsobena velkým počtem nervových zakončení, které pronikají stěnami orgánu. Bolest se zvyšuje s tlakem. Jedinou pozicí, ve které je pacient jednodušší, je ležet na levé straně s koleny ohnutými na břicho. Příliš mnoho syndromu bolesti může vést ke ztrátě vědomí (bolestový šok).
  2. Bolestivé pocity jsou vždy doprovázeny nevolností a opakovaným zvracením. Nejprve zvracte listy a poté se oddělí žluč. Belching, škytavka a břišní distenze jsou běžné. Na pozadí onemocnění prudce klesá tělesná hmotnost.
  3. Teplota rychle stoupá, což nelze pomocí antipyretik snižovat.
  4. Tento záchvat je charakterizován poruchami stolice: opakovaná tekutá průjem může být nahrazena prodlouženou zácpou, která se projeví, pokud se akutní fáze nezastaví v prvních dnech nemoci..
  5. U pacienta může při další vlně bolesti dojít ke křečím, křečovým pohybům těla.
  6. Útok je často doprovázen poruchami kardiovaskulárního systému: pokles krevního tlaku, arytmie, rychlý srdeční rytmus, dušnost.

Pokud se objeví jeden nebo více známek pankreatické koliky, musíte zavolat sanitku a poskytnout proveditelnou první pomoc před jejím příjezdem..

Pankreatitida útok

Atak pankreatitidy (PP) je exacerbace zánětlivého procesu v pankreatu. Patologie je doprovázena nedostatkem enzymů a porušením funkčního stavu orgánu. Reliéf útoku se provádí v nemocničním prostředí. Výjimkou jsou exacerbace chronické pankreatitidy..

U této formy zánětlivého procesu je přípustné, aby ho pacienti eliminovali doma, ale pouze v souladu s určitými pravidly. Pokud je bolest během PP výrazná, je samoléčení zakázáno. Existuje několik způsobů, jak zabránit exacerbaci onemocnění - vyloučení provokujících faktorů, dietní terapie nebo užívání léků, které posilují slinivku břišní.

1. Charakteristika patologie

Hlavní příčinou pankreatitidy je zablokovaný kanál. Tento stav může být vyvolán neoplazmy, žlučovými kameny a dalšími faktory. Když je potrubí zablokováno, proces výtoku žaludku je narušen (látka obsahuje enzymy, které chrání pankreas před negativními účinky). Patologický proces vyvolává odchylky ve funkčním stavu orgánu. Enzymy začnou fungovat uvnitř žlázy a ničí její tkáně. Tento proces je doprovázen otokem orgánu a bolesti..

Atak pankreatitidy je období exacerbace tohoto patologického stavu..

2. Hlavní příčiny patologie

Příčiny pankreatitidy v některých případech zůstávají nejasné, ale útoky zánětlivého procesu jsou vždy způsobeny specifickými faktory. Mezi hlavní patří zneužívání alkoholu a poruchy příjmu potravy. Tyto faktory jsou schopné v krátké době narušit činnost pankreatických enzymů (zejména pokud je trávicí systém narušen současnými onemocněními).

Další příčiny PP:

  • zhoubné útvary pankreatu;
  • zanedbávané choroby žlučníku;
  • důsledky posttraumatického syndromu;
  • nervové vyčerpání těla;
  • příliš vysoké hladiny cholesterolu;
  • infekční léze zažívacího traktu;
  • pravidelné intoxikace;
  • komplikace operací trávicího systému.

Proč dochází k pankreatitidě?

Pacienti s diagnózou pankreatitidy by se měli řídit pravidly zdravé výživy. PCP může spustit i jediná konzumace zakázaných potravin. Hlavní příčinou exacerbace je narušení stravy a konzumace alkoholu.

Existují také další spouštěče, které mohou zkrátit období remise. Jejich vyloučení je hlavním opatřením pro prevenci pankreatitidy..

Provokující faktory:

  • přejídání;
  • konzumace alkoholu;
  • reakce na určité léky;
  • používání mastných, kořenitých, smažených, slaných potravin;
  • důsledky potravinových alergií.

3. Příznaky útoku

Intenzita příznaků v PP závisí na stadiu vývoje nemoci a stupni poškození slinivky břišní. U akutní pankreatitidy je bolest výrazná. Chronická forma nemoci může být doprovázena latentními symptomy (v raných stádiích vývoje se onemocnění může vyvinout asymptomaticky). Útoky v tomto případě budou pro pacienta prakticky nepostřehnutelné. Všechny varianty exacerbací jsou spojeny jedním faktorem - syndromem bolesti. PP se vždy projevuje jako šindele nebo křeče.

Příznaky PP:

  • neustálý pocit nevolnosti;
  • nezvratné zvracení;
  • nadýmání;
  • bledost kůže;
  • bolest opasku;
  • intenzivní průjem;
  • známky tachykardie;
  • bolest v levém nebo pravém hypochondriu;
  • říhání následované škytavkou;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • pravidelné pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • snížení krevního tlaku.

4. Diagnostika

Na diagnostice PP se podílí gastroenterolog. Pro identifikaci zánětlivého procesu jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy. Kromě toho se provádějí různé typy zkoušek. Studie stavu pankreatu se provádí metodou instrumentálního vyšetření. Se symptomy útoku lékaři provádějí diferenciální diagnostiku s akutní apendicitidou, exacerbací cholecystitidy, střevní obstrukcí a ischemickou chorobou břicha..

Diagnostické metody:

  • obecná analýza a biochemie krve;
  • analýza moči na aktivitu amylázy;
  • diagnostické testy na stimulaci orgánů;
  • testování tolerance glukózy;
  • Ultrazvuk;
  • radiografie;
  • CT nebo MRI;
  • ERCP.

5. Útok pankreatitidy - co dělat?

Projev příznaků PP je základem pro okamžitou lékařskou péči. Ve většině případů dojde k útoku náhle, takže je nejlepší volbou zavolat sanitku. Před příjezdem specialistů musí pacient provést řadu opatření ke zmírnění jeho stavu. Domácí léčba je přípustná pouze v případě mírných záchvatů chronické formy onemocnění.

První pomoc a úleva

U PN ​​by neměli pacienti zaujmout horizontální polohu (bolest se zesílí). Nejlepší možností je „embryo“ pozice. Druhým způsobem, jak snížit bolest, je sedět se svým trupem silně nakloněným dopředu. Po zmírnění stavu je nutné provést řadu akcí k zastavení útoku.

Pokud syndrom bolesti přetrvává, pacient potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči (je třeba zavolat tým lékařů).

Opatření první pomoci:

  1. poskytnutí úplného odpočinku pacientovi (náhlé pohyby jsou zakázány);
  2. vyloučení příjmu potravy (alespoň během dne);
  3. prevence dehydratace (můžete vypít alkalickou minerální vodu každou hodinu po čtvrtinu sklenice);
  4. úleva od útoku pomocí antispasmodických drog (No-Shpa);
  5. studená komprese může být použita k úlevě od bolesti (jako je jakékoli zmrazené jídlo z ledničky).

Domácí léčba

Samoléčení pankreatitidy je zakázáno. Toto onemocnění vyvolává komplikace neslučitelné se životem. Doma můžete podniknout preventivní opatření, provádět léčebné cykly sestavené lékařem a poskytovat první pomoc v případě zhoršení zánětlivého procesu.

Lidovou léčbu nemůžete použít jako hlavní metodu léčby pankreatitidy nebo odstranění PP.

Přijatelné možnosti domácí léčby:

  • dietní terapie (povinná položka v léčbě zánětlivého procesu);
  • užívání léků předepsaných lékařem;
  • změny životního stylu (dodržování klidového režimu, zajištění dostatečné fyzické aktivity, prevence stresových situací);
  • provádění preventivních opatření.

Specializovaná lékařská péče

Ve většině případů zahrnuje PCP hospitalizaci. Prvním úkolem lékařů je dočasně odstranit pankreas z trávicího systému. Tento stav orgánu je zajištěn hladověním. První den (nebo 48 hodin) by pacient neměl jíst jídlo. Zásoba kapaliny je doplněna alkalickou minerální vodou. Při těžké pankreatitidě může půst trvat až tři dny. Další léčebný režim závisí na individuálním klinickém obrazu zdraví pacienta.

Fáze lékařské péče o PP:

  1. eliminace známek intoxikace těla;
  2. zvýšení hladiny enzymů v krvi na normální hladiny (pankreatin, kreon);
  3. odstranění následků dehydratace;
  4. léčba léky (antibiotika, antiseptika, antispasmodika, analgetika, enzymová léčiva, vitamínové komplexy atd.);
  5. rehabilitační terapie.

Doba hospitalizace je v průměru dva týdny. Po propuštění je pacientovi doporučeno zabránit opakujícím se PC (denní režim, stravovací návyky, preventivní opatření). Lékař dále vysvětluje, jaké kroky je třeba podniknout v případě opakovaného útoku.

Pokud pacient dodržuje doporučení specialisty, snižuje se riziko exacerbace pankreatitidy. Úlevy za tuto nemoc mohou být poměrně dlouhé.

Video na téma: Zdraví. Chronická pankreatitida. Nemůžete to strávit!

Komplikace nemoci

Pankreatitida vyvolává postupné ničení slinivky břišní. Porušení funkčního stavu orgánu vede k selhání v jiných systémech těla. Zánětlivý proces může způsobit smrt pacienta, pokud neexistuje adekvátní terapie a preventivní opatření nejsou přijata.

Možné komplikace:

  • pankreatická nekróza (purulentní destrukce slinivky břišní);
  • zánět pobřišnice;
  • žilní trombóza;
  • sepse;
  • abscesy a cystické formace;
  • rakovina slinivky břišní;
  • obstrukční žloutenka;
  • retroperitoneální flegmon;
  • diabetes;
  • vnitřní krvácení.

6. Jaká by měla být strava pro záchvaty pankreatitidy

Správná výživa pro pankreatitidu je jednou z hlavních metod léčby zánětlivého procesu. Strava se dodržuje ve všech stádiích léčby a je nejúčinnějším opatřením k prevenci opakovaných záchvatů. Porušení stravy snižuje tendenci k zotavení a může výrazně zhoršit stav pacienta.

Principy výživy s PP:

  • první den je příjem potravy zakázán (pro pacienta není obtížné tento stav splnit, během období exacerbace nechybí u pacientů chuť k jídlu)
  • jídlo může být konzumováno třetí den po zastavení PP (uhlohydrátová a bílkovinová jídla, kaše na vodě, zeleninové polévky);
  • první jídla by měla být prováděna v malých porcích (je lepší je používat v minimálním množství, ale často);
  • na čtvrtý den mohou být do stravy zavedeny nízkotučné tvarohové sýry a mléčné výrobky;
  • vařené kuře nebo hovězí maso lze do nabídky přidat od šestého dne (takové produkty nemůžete použít k večeři nebo snídani);
  • od desátého dne se můžete vrátit k plné stravě (jídelní lístek musí vyhovovat pravidlům zdravého stravování).

Strava číslo 5

Strava číslo 5 má některé zvláštnosti. Strava je rozdělena do dvou fází, z nichž každá se provádí s určitým průběhem nemoci (první - během exacerbace, druhá - po úlevě od útoku). V prvních dnech se doporučuje půst. Do stravy se postupně zavádějí slizké polévky, šťouchané cereálie, ovocné želé, zeleninové pyré, parní kotlety a nízkotučný tvaroh. Druhá fáze stravy vám umožní rozšířit nabídku.

Povolené produkty:

  • zeleninové polévky se šťouchanou zeleninou;
  • libové maso (králík, telecí maso, hovězí maso, kuře, krůta);
  • zelenina (brambory, cuketa, dýně, řepa);
  • obiloviny (ovesné vločky, krupice, pohanková kaše, rýže);
  • libové odrůdy ryb;
  • tepelně neupravené sušenky;
  • nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky;
  • proteinová omeleta;
  • pečená jablka;
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • ovocné želé;
  • slabý čaj;
  • šípkový vývar.

Mezi zakázaná jídla patří: mastná masa, bohatá masová a houbová polévka, pšeničný a žitný chléb, pečené zboží, plnotučné mléko, zelenina s hrubou vlákninou a drobivá cereálie. Je přísně zakázáno používat smažené, slané, kořeněné pokrmy, okurky, slaninu. Doporučuje se vařit jídlo vařením, dušením nebo zpracováním párou. Alkohol, silná káva, čokoláda, koření a koření mohou vyvolat PP..

7. Jak zabránit v budoucnu přitěžování

Chcete-li zabránit útoku na pankreatitidu, měli byste se řídit doporučeními lékaře a změnit svůj životní styl. Kouření, konzumace alkoholu, konzumace zakázaných potravin by mělo být vyloučeno (i jediné porušení režimu může způsobit zhoršení). Nadměrná fyzická aktivita je zakázána. Současné nemoci trávicího systému mohou vyvolat PP.

Jakákoli patologie by měla být léčena včas. Neporušujte lékařův plán protidrogové terapie..

8. Preventivní opatření

Prevence PP zahrnuje eliminaci faktorů, které mohou vyvolat zhoršení zánětlivého procesu. Doporučení jsou základní pravidla pro zdravý životní styl. Pokud je pacientovi předepsán průběh užívání léků, není možné je zastavit dopředu. Ve většině případů odborníci předepisují léky ke zlepšení funkčního stavu slinivky břišní, které zvyšují ochranné vlastnosti orgánu..

Preventivní opatření:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • zajištění dostatečné fyzické aktivity pro tělo;
  • zůstat na čerstvém vzduchu po dobu nejméně dvou hodin denně;
  • dodržování stravy (v potravě musí být přítomno dostatečné množství vitamínů, vyloučeny jsou škodlivé potraviny).

Video na téma: 5 cvičení pro pankreatitidu, cholecystitidu, dyskinezi žlučníku.

Pankreatitida - příznaky, první pomoc doma, léčebné metody a dieta

Pacienti se zánětem slinivky břišní čelí akutním příznakům. Útoky na nemoc vyžadují okamžitou hospitalizaci a lékařský dohled. Pankreatitida byla dříve považována za onemocnění lidí se špatným životním stylem, ale v poslední době se vyskytuje u různých kategorií pacientů. Předčasné nebo nesprávné léčení nemoci může vést k rozvoji závažných komplikací až do vzniku rakovinových nádorů. Aby nedocházelo k vážným důsledkům, doporučuje se zjistit příčiny a známky recidivy patologie.

Příčiny ataku pankreatitidy

V důsledku zánětu slinivky břišní je jeho funkce narušena a v těle se rozvíjí nedostatek enzymů. Patologický stav může působit jako nezávislé onemocnění nebo může být jedním z příznaků vážných problémů se zažívacím systémem. Blokáda ve společném kanálu je hlavní příčinou pankreatitidy způsobující akutní záchvaty. Do rizikové skupiny patří těhotné ženy a mladé matky po porodu. U této kategorie pacientů se záchvaty vyvíjejí v důsledku změn hormonálních hladin v těle..

Kromě toho existují následující důvody pro zhoršení pankreatitidy:

  • trauma do břicha;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • dlouhodobá terapie hormonálními a jinými silnými drogami;
  • genetická predispozice;
  • cholecystitida;
  • alergie;
  • nezdravá strava (strava s nedostatkem proteinů a vitamínů);
  • chronické infekce;
  • častý stres;
  • příušnice;
  • hepatitida;
  • porušení hormonálních hladin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • kardiovaskulární choroby;
  • hladovění;
  • patologie gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt);
  • časté endoskopické sezení;
  • zánět duodenální sliznice;
  • nervózní vyčerpání.

Druhy pankreatitidy

V závislosti na vlastnostech zánětlivého procesu je toto onemocnění rozděleno do několika typů. Léčba je předepsána s ohledem na formu nemoci a další faktory. Odborníci rozlišují 3 hlavní typy pankreatitidy:

  1. Akutní je nebezpečný typ patologie, která může vést k úmrtí, pokud není nezbytná léčba.
  2. Chronická pankreatitida doprovází pacienta po celý jeho život. Je charakterizována změnou remise s exacerbacemi.
  3. Reaktivní - druh onemocnění, špatně vyjádřený. Tato forma pankreatitidy se může vyvinout v závažnější, pokud pacient odmítne navštívit lékaře..

Příznaky záchvatu pankreatitidy

Toto onemocnění se zhoršuje, když pankreas začíná produkovat velké množství enzymatické sekrece na pozadí obtíží při odtoku. Akutní záchvat je doprovázen bolestivými bolestmi v hypochondriu na levé straně nebo solárním plexem. Teplota pacienta prudce stoupá. Útok je také často lokalizován na levé straně hrudní kosti zezadu. V tomto případě dochází k ostré bolesti v důsledku velkého počtu nervových zakončení sliznice slinivky břišní..

Z gastrointestinálního traktu jsou možné dlouhodobé poruchy ve formě zvracení, průjmu a nevolnosti. Normální fungování kardiovaskulárního systému je narušeno. Pacient má skoky v krevním tlaku, arytmii, těžké migréně. Kromě toho jsou možné následující příznaky útoku: nadýmání, říhání, škytavka, bílý povlak na jazyku, zimnice, nedostatek chuti k jídlu a změna barvy.

První pomoc při útoku na pankreatitidu

Pokud má pacient známky akutní pankreatitidy, je důležité naléhavě zavolat sanitku. Útok nemoci musí být odstraněn v nemocnici pod dohledem lékařů. Nedostatek léčby může vyvolat rozvoj závažných komplikací. Před přijetím lékařů je pacientovi zobrazen půst. Toto opatření zastaví produkci enzymů. Při pokojové teplotě je povoleno pít minerální vodu bez plynu. Doba půstu by neměla trvat déle než 2-3 dny.

Je třeba zahájit léčbu akutní pankreatitidy doma se zastavením útoku. Chcete-li to provést, můžete udělat komprimaci husté tkaniny s ledem na levé hypochondrium. Nedoporučuje se používat anestetika před příjezdem lékařů, protože zkomplikují stanovení lokalizace útoku a diagnózy. Chcete-li zmírnit bolest, musíte si sednout s koleny přitaženými k žaludku..

Pacienti s nízkým prahem bolesti mohou užívat No-shpa nebo Drotaverin. Je výhodné používat léky ve formě injekcí. Můžete užívat lehké enzymatické léky Mezim nebo Pankreatin. S rozvojem jediného útoku je domácí léčba pankreatitidy zakázána. Pokud se pacient často setkává s relapsy, může se s tímto stavem vyrovnat sám. Absence pozitivního účinku vyžaduje nemocniční ošetření.

Domácí léčba

Útok pankreatitidy vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pokud má pacient stabilní stav a nedochází k žádným komplikacím nemoci, může lékař doporučit doporučení a poslat ho k léčbě doma. Pacient musí mít tablety nebo injekční roztok No-shpa. Kromě toho jsou ke zmírnění stavu během exacerbace zapotřebí enzymatické přípravky..

Důležitou součástí úspěšné léčby pankreatitidy je dodržování specifického režimu. Pro rychlé zmírnění útoku a zlepšení vašeho stavu je důležité dodržovat následující doporučení:

  1. Nezahřívejte zánět slinivky břišní. Během akutních záchvatů se led nutně používá ke zmírnění stavu pacienta a ke zmírnění bolesti.
  2. Během prvních dnů léčby je důležité kontrolovat rovnováhu enzymů. Aby nedošlo k vyvolání sekrece pankreatu, doporučuje se pacientovi hladovat až 2-3 dny. První den je povolena pouze teplá voda. Strava pro útok na pankreatitidu v následujících dnech může zahrnovat neslazený čaj, sušenky.
  3. Odpočinek na lůžku musí být udržován, dokud není útok zcela eliminován a příznaky zmírněny.

Komplikace

Atak pankreatitidy zahrnuje změnu alkalické rovnováhy v těle pacienta. Exacerbace nemoci při absenci správné léčby může způsobit komplikace. Tento stav často vede k přidání infekce, tvorbě cysty a částečné nekróze žlázy. Nejzávažnější případy vyžadují chirurgický zákrok. Po operaci musí pacient neustále udržovat normální stav inzulínu a enzymů..

Předčasný přístup k lékaři nebo odmítnutí diagnostických testů mohou způsobit přechod pankreatitidy do chronické formy. Kromě toho je nemoc plná následujících komplikací:

  • stagnace tekutiny v pankreatu;
  • zablokování krevních cév;
  • rakovina slinivky břišní;
  • ucpání žlučníku nebo střevních kanálů.

Jak se projevuje pankreatitida? Co dělat v případě útoku?

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Příčinou pankreatitidy je ucpání žlázy u kamenů z žlučníku, nádoru nebo cysty. V takové situaci selže odtok trávicích šťáv s enzymy do tenkého střeva. Tyto pankreatické enzymy se časem hromadí a začínají ovlivňovat tkáně žlázy samotné. Výsledkem je, že pankreas sám tráví.

Takové enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně žlázy, ale také blízké krevní cévy a další orgány. Může dojít ke smrti.

Důvody pankreatitidy

Žláza je ovlivněna jak lidskou stravou, tak obecně jeho životním stylem. Aby se v těle absorbovaly uhlohydráty, tuky a proteiny, musí v něm být obsaženy určité enzymy, například lipáza pro absorpci tuků, trypsin pro absorpci proteinů. Když osoba vstoupí do své stravy, v níž převládají škodlivé látky, a to buď při zneužívání alkoholu, nebo při léčbě určitými léky, je práce pankreatu přerušena. Takové zpomalení vede ke stagnaci šťávy v orgánu a v jeho potrubí. Proces trávení potravy selže, v důsledku toho člověk začíná trpět zánětem žlázy - akutní pankreatitidy. Otrava, přejídání a trauma to mohou vyprovokovat.

Samostatný zánět slinivky břišní je mimořádně vzácný jev, do tohoto patologického procesu jsou zapojeny téměř vždy jiné zažívací orgány. Obtížnost při diagnostice jejího stavu spočívá v tom, že se nachází hluboko v těle a má malou velikost.

Vědci identifikovali řadu faktorů vedoucích k rozvoji pankreatitidy:

Nemoci žlučníku a žlučových cest. Toto je nejčastější příčina zánětu. Faktem je, že s vytvořenou překážkou žlučových cest a házením žluči pankreas způsobuje patologickou chemickou reakci. Shromažďuje látky, které stimulují činnost enzymů produkovaných proti tkáním samotného orgánu. Dochází k postupnému ničení krevních cév, tkáň žlázy velmi bobtná a objevují se v ní krvácení. Podle dostupných údajů se pankreatitida způsobená narušením žlučníku a jeho cest vyvíjí v 70% případů (pokud vyloučíme alkoholickou povahu nemoci). Vědci připisují zbývající příčiny zánětu žlázy idiopatickým, tj. Těm, které nelze prokázat.

Nemoci dvanáctníku a žaludku. Uvolnění obsahu střeva do kanálů žlázy může nastat při nedostatečném svěrači Oddi. K tomu dochází u nemocí, jako jsou: gastritida a vředy, snížená motorická aktivita dvanáctníku nebo zánět.

Intoxikace různých etiologií. Otrava alkoholem, chemikáliemi, jídlem a dokonce i infekce červy mohou vést ke vzniku pankreatitidy. Kromě toho, pravidelná konzumace ovoce a zeleniny s pesticidy, zařazení potravin bohatých na chemické přísady do jídelního lístku je škodlivé..

Zvýšený krevní tlak, vaskulární ateroskleróza, období těhotenství, diabetes mellitus. Jakékoli onemocnění vedoucí k narušení krevního oběhu způsobuje selhání slinivky břišní. V důsledku toho dochází k narušení jeho výživy a vzniku zánětu. Během přenášení dítěte dochází k nedostatečnému krevnímu oběhu v důsledku tlaku dělohy na cévy orgánů, což přispívá k rozvoji jeho ischemie. Proto jsou všechny těhotné ženy vystaveny vysokému riziku vzniku pankreatitidy..

Přejídání. Pokud je v těle narušena rovnováha metabolismu tuků, začne žláza produkovat enzymy ve větším množství. Pokud se poruchy metabolismu tuků stávají chronickými, pak se riziko zánětu orgánů významně zvyšuje. Obzvláště nebezpečné je zahrnout do nabídky smažené a mastné potraviny..

Z tohoto důvodu podstupuje léčbu a užívá některé léky. Následující léky mohou nepříznivě ovlivnit činnost pankreatu: Metronidazol, furosemid, azathioprin, tetracyklin, estrogeny, glukokortikosteroidy, inhibitory cholinesterázy, thiazidová diuretika, sulfonamidy a NSAID.

Poranění orgánů. Operace na dvanáctníku a žlučníku, tupé trauma do břicha a jeho zranění mohou vést k zánětu..

Alergie. Některé typy pankreatitidy mohou být vyvolány alergickými reakcemi v těle. Začíná produkovat protilátky náchylné k autoagresi. Podobné procesy se vyskytují u pankreatitidy, když se žláza sama ničí. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a léčba alergií)

Infekce. Plané neštovice, chronická tonzilitida, selhání jater, hepatitida, příušnice, zánět purulentní povahy, lokalizovaný v peritoneální dutině a mimo ni, úplavice a střevní sepse - všechny tyto infekce mohou vyvolat zánět slinivky břišní.

Genetická predispozice. Možné genetické poruchy, které vyvolávají vývoj onemocnění v raném dětství.

Statistiky pankreatitidy z důvodu výskytu

40% všech pacientů se zánětem slinivky břišní jsou alkoholici. Nejčastěji odhalují orgánovou nekrózu nebo její destruktivní porušování..

30% pacientů jsou pacienti s anamnézou cholelitiázy.

20% pacientů jsou obézní pacienti. (Přečtěte si také: obezita: stupně obezity a její příčiny)

5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poškození orgánů nebo intoxikaci těla a užívali léky.

Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí ke vzniku zánětu nebo s vrozenými vadami ve vývoji orgánu..

Jak se projevuje pankreatitida??

Zánět orgánu je doprovázen příznaky, které se překrývají se známkami vážné otravy. Enzymy s pankreatitidou zůstávají v potrubí pankreatu nebo v samotném orgánu a ničí je zevnitř. Navíc jsou absorbovány do krevního řečiště, což vede k rozvoji intoxikace těla..

Jak se tedy projevuje pankreatitida? Rozlišují se následující znaky:

Zánět žlázy vždy doprovází silná bolest. Mučí pacienta průběžně, jejich charakter je řezný nebo nudný. Bolest může být tak silná, že může vyvolat bolestivý šok. Místem jejich lokalizace je pravý hypochondrium nebo levý hypochondrium nebo oblast ležící mírně pod středním okrajem hrudní kosti. Přesné umístění bolesti závisí na tom, která část orgánu je zanícena. Je-li celá žláza zanícena, pak jsou bolesti pásového charakteru..

Zvýšení tělesné teploty, pokles nebo zvýšení tlaku. Čím intenzivnější je zánět, tím horší bude pacient. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty, jsou možné skoky v krevním tlaku.

Zbarvení kůže na obličeji. Za prvé, obličeje pacienta zaostří. Za druhé, kůže zbledne, a pak se úplně stane zemitou šedou.

Dochází k zvracení. Poté, co zvracení vyjde, pacient necítí úlevu. Masy samy obsahují nestrávené jídlo a následně žlučové hmoty. V tomto ohledu je půst důležitým bodem v léčbě zánětu, který vytváří základ pro další úspěšné zotavení..

Nevolnost a škytavka. Kromě toho může dojít ke zkroucení a suchu v ústech..

Zácpa nebo průjem. Akutní fáze je nejčastěji doprovázena výskytem pěnivých, plodových stolic, ve kterých jsou přítomny částice potravy. Zácpa se často stává prvním příznakem rozvoje zánětu, pacient zároveň zažívá ztuhnutí břišních svalů a nadýmání.

Dýchavičnost. Tento příznak je způsoben ztrátou elektrolytů během zvracení. Člověk má lepivý pot, na jazyku se ve velkém množství tvoří žlutý povlak.

Nadýmání. Zastavení práce střev a žaludku vede k nadýmání, které lékař diagnostikuje při provádění hmatu.

Vzhled cyanotických skvrn. Vyskytují se hlavně v dolní části zad a kolem pupku. V tomto případě se kůže jeví mramorovaná a v oblasti slabiny se může změnit na modrozelenou. Důvodem tohoto stavu je pronikání krve z zaníceného orgánu pod kůži..

Žloutnutí kůže a skléry očí. Pokud dojde ke sklerotizující pankreatitidě, u pacienta dojde k obstrukční žloutence. Je tvořena na pozadí sevření žlučovodu zaníceným orgánem.

Pokud pacient vykazuje známky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Stejné příznaky, které se objevují u akutních i chronických (během exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část slinivky břišní je pokryta zánětlivým procesem.

Hlavními složkami slinivky břišní jsou hlava, tělo a ocas. Pokud proces začal v hlavě žlázy, pak nastává akutní bolest v pravé hypochondrii, je-li postiženo tělo, pak je bolest zaznamenána v epigastrické oblasti a bolest v levé hypochondrii naznačuje vývoj zánětu v ocasu. Pokud je do procesu zapojena celá žláza, pak má syndrom bolesti v přírodě pásový opar, může vyzařovat dozadu, za hrudní kost, do lopatky.

Syndrom bolesti při akutním zánětu slinivky břišní je považován za jeden z nejzávažnějších. Akutní, ostrá bolest, která se vyskytuje v břiše nebo v hypochondriu, má tendenci se šířit dozadu, do oblasti lopatek a za hrudní kost.

V akutní formě jsou obvykle zaznamenány poruchy stolice od průjmu po zácpu. Nejčastěji si pacienti všimnou kašovité stolice s nečistotami nestráveného jídla, které má nepříjemný zápach.

Jak se projevuje chronická pankreatitida??

Chronická pankreatitida je doprovázena nejen zánětem orgánu, ale také strukturálními změnami tkáně. Odborníci říkají, že nejvýznamnějším rozdílem mezi chronickou formou nemoci a akutní je progrese patologických změn v orgánu i poté, co byl vyloučen provokativní faktor. Výsledkem je exogenní a endogenní nedostatečnost žláz.

Počáteční období chronického zánětu orgánu zpravidla trvá až několik let. V tomto případě se příznaky onemocnění objeví a vymizí. Druhé období začíná okamžikem, kdy symptomy nemoci začnou člověka neustále pronásledovat.

Po několik desetiletí si může pacient stěžovat pouze na opakující se bolesti, které ho trápí po čtvrt hodině po jídle. Bolest může trvat hodinu až několik dní. Místem jejich lokalizace je horní část břicha, někdy se v srdci cítí bolesti nebo na levé straně hrudní kosti nebo dolní části zad. V některých případech je bolest šindele. Jejich intenzitu můžete snížit nakláněním dopředu nebo sednutím.

Bolest se často nevyskytuje spontánně, ale je výsledkem konzumace mastných, smažených potravin nebo alkoholu. Čokoláda nebo káva mohou vyvolat útok. Pokud budete jíst více potenciálně nebezpečných potravin současně, bolest se může stát nesnesitelnou. Důvodem je skutečnost, že žláza není schopna okamžitě se vypořádat s různými druhy uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Proto lidé, kteří jedí samostatně, trpí pankreatitidou méně..

Útok bolesti může být doprovázen průjem, nevolností, zvracením, nadýmáním a člověk může začít zhubnout. Tyto příznaky však pacienta vždy neobtěžují ai při symptomatické terapii se můžete rychle zbavit dyspeptických poruch a pokračovat v normálním životě, ale až do dalšího útoku.

Když se pankreatitida stává chronickou a člověk nedostává řádnou léčbu, orgánové struktury jsou zničeny. Existují známky enzymatického a hormonálního deficitu. Tito lidé navíc nemusí vůbec trpět bolestí. Příznaky dyspeptických poruch převládají častěji.

Kůže pacienta nabývá nevysvětleného zabarvení. Totéž platí pro skléru. Žloutnutí kůže pravidelně odezní.

Když orgán zcela atrofuje, člověk vyvine diabetes mellitus. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a příznaky cukrovky Mellitus)

Následující typy chronického zánětu slinivky břišní jsou založeny na symptomech, které pacient trpí:

Asymptomatický zánět - pacient roky netuší, že má problém;

Dyspeptický zánět - u pacienta se objevuje průjem, plynatost, úbytek hmotnosti;

Bolestivý zánět - pacient trpí silnou bolestí, ke které dochází po jídle a pití alkoholu;

Pseudotumorový zánět - příznaky jsou podobné příznakům rakoviny slinivky břišní, zatímco kůže a sklera pacienta zbarvují žlutě.

Video: proč drogy nefungují? Co udělat pro zmírnění bolesti?

Co dělat, pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu?

Absolvování kompletního vyšetření po návštěvě gastroenterologa - jedná se o správné jednání osoby s podezřením na chronický zánět orgánu.

Diagnóza se provádí po provedení následujících diagnostických technik:

Změna množství elastázy v moči je hlavní metodou laboratorního vyšetření pacienta;

Identifikace steatorrhea - přítomnost nestrávených tuků ve stolici;

Provedení diagnostického testu stimulace orgánů;

Počítačová tomografie podle indikací;

Provádění testu hladiny glukózy v krvi a provádění testu tolerance glukózy.

Pokud k diagnostice používáte pouze ultrazvuková diagnostická data, může to být nespolehlivé. Pankreatitida často nedává žádné specifické příznaky a specialista provádějící vyšetření může detekovat pouze malé difúzní změny nebo otoky orgánu. I když jsou tyto ukazatele na ultrazvuku viditelné pouze při zhoršení nemoci.

Diagnostika

Lékaři-gastroenterologové se zabývají diagnostikou pankreatitidy. Pacient je vyšetřen, jeho stížnosti jsou poslouchány, je studována historie. Během počátečního příjmu se nutně měří krevní tlak. Při zánětu slinivky břišní je často snížen a srdeční tep se naopak stává častější..

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi předepsáno následující vyšetření a postupy:

Dodání obecného krevního testu. U pankreatitidy jsou detekovány všechny známky zánětlivé reakce: ESR se zrychluje, hladina leukocytů stoupá.

Darování krve pro biochemickou analýzu. To odhalí zvýšení pankreatických enzymů, jako je lipáza a amyláza. Hyperglykémie a hypokalcemie jsou běžné.

Dodání moči k určení aktivity amylázy v ní.

Ultrazvuk slinivky břišní je poměrně informativní metoda, pokud jde o detekci nemoci. S jeho pomocí bude možné vizualizovat samotný orgán, stav jeho parenchymu, velikost žlázy. Současně jsou vyšetřovány další orgány trávicího systému (žlučník, játra, slezina), což umožňuje identifikovat příčinu vývoje pankreatitidy.

Pokud je vyžadováno podrobné vyšetření, je pacient odeslán na CT nebo MRI. U pacientů s komplikovanou pankreatitidou je tato komplexní diagnóza zpravidla předepisována..

Pro biliární pankreatitidu je předepsána endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). V tomto případě se do hlavního žlučovodu zavede sonda, kterou se dodává kontrastní látka. Poté je snímek pořízen na rentgenovém zařízení. Tato technika umožňuje posoudit průchodnost nejmenších potrubí, identifikovat kameny v nich a další překážky: zúžení, zauzlení, adheze.

Někdy se příznaky pankreatitidy podobají příznakům jiných nemocí břišních orgánů.

Proto je důležité provádět diferenciální diagnostiku s poruchami jako:

Apendicitida a cholecystitida v akutní fázi.

Perforace střeva nebo žaludku na pozadí ulcerativního procesu.

Ischemická choroba břicha.

Diagnóza pankreatitidy není obecně obtížná, často může lékař navrhnout zánět slinivky břišní u pacienta i ve stadiu výslechu a vyšetření.

Pankreatitida útok - co dělat?

Zhoršení zánětu orgánů je vážným problémem, který může ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta. Léčba se provádí přísně v nemocničním prostředí, protože osoba může zemřít bez včasné kvalifikované pomoci.

Bolest a další příznaky ataku pankreatitidy

Bolest je intenzivní, nezastavuje se. Objevuje se v břiše, ale může vyzařovat dozadu, dolů dozadu, pod lopatku. Povaha pocitů je matná nebo řezná.

Taková vysoká intenzita bolesti je vysvětlena hojností nervových zakončení v pankreatu, které, když jsou zaníceny, jsou zapojeny do patologického procesu. Během útoku může člověk zažít bolestivý šok..

Ostré bolesti podobné bolestem dýky jsou známkou destruktivního zánětu. Podráždění pobřišnice při hladění naznačuje její účast na procesu zánětu. V tomto případě bolesti trochu ustupují s tlakem na břicho a při uvolnění se zesilují. Člověk dokáže snížit práh bolesti, pokud si přitáhne nohy k břiše.

Ztráta vědomí je výsledkem nesnesitelné bolesti. Pokud nemá tendenci klesat a stále roste, jedná se o extrémně nebezpečný příznak, který hovoří o projevu procesu destrukce orgánů..

Bolest se vyskytuje na pozadí zvracení (první jídlo, pak žluč), plynatost a naprostý nedostatek chuti k jídlu.

Hnačka má zápach plodu, v masách se nachází nestrávené jídlo. Stolici je obtížné omýt, protože má vysoký obsah tuku. Zácpa a průjem se střídají, někdy stolice nemusí být na dlouhou dobu.

V ležící poloze se bolest zhoršuje. Nucené držení těla pacienta s útokem - sedící, se sklonem vpřed.

Objevují se výkyvy, škytavka, sucho v ústech.

Zvyšuje se tělesná teplota, dušnost a zimnice.

Jazyk pacienta je potažen bělavým povlakem. Po dvou dnech ztratí pokožka svou pružnost, objeví se známky nedostatku vitaminu, dochází k úbytku hmotnosti.

Krevní tlak klesá, kůže zčervená, objevuje se silná slabost.

Protože takové příznaky mohou doprovázet nejen pankreatitidu, ale i další patologie gastrointestinálního traktu, lékař musí problém určit. To lze provést pouze na základě diagnostických údajů..

Co dělat s útokem pankreatitidy?

Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.

Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..

Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..

Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná v tom, že se může na nějakou dobu odeznít a poté rychle recidivovat.

Zejména často dochází k rychlému relapsu s nekrózou orgánů. Proto je pro rodinu tak důležité, aby pacient (i přes jeho protesty) podstoupil komplexní vyšetření.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Užívání jakýchkoli trávicích enzymů může patologický proces pouze posílit. Blokátory protonových pump, jako je Rabeprazol a Omeprazol, mohou tento stav zmírnit..

Pokud je známo, že pacient byl před nástupem útoku vystaven alespoň jednomu z faktorů provokatérů zánětu (příjem alkoholu, přejídání, trauma atd.), Musí být sanitka neprodleně svolána..

Léčebné metody

Léčba drogy

Pokud dodržujete přísnou stravu, bolest v oblasti slinivky břišní se prakticky neobtěžuje, ale pokud ji jen trochu vyrušíte, bez léků proti bolesti se neobejdete.

V případě silné bolesti pankreatu může lékař předepsat antispasmodika, jako je No-Shpa, Drotaverin, zmírňují zánět a odstraňují bolest v žláze. Dnes existuje poměrně dobrý myotropický antispasmodikum, které účinně odstraňuje gastrointestinální křeče - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Pokud je nutné ulevit od bolesti, může lékař na krátkou dobu předepsat antisekreční léky (omeprazol nebo diacarb v tabletě po dobu tří dnů, s edematózní formou, musí být také užíván asparkam)..

Octreotid. Kromě toho může lékař v nemocnici předepsat lék Octreotid, který inhibuje produkci hormonů pankreatu. Díky tomuto léku přestanou hormony stimulovat pankreas a bolest zmizí.

Pokud se pankreatitida stává chronickou, jsou normální buňky žlázy nahrazeny pojivovou tkání. V tomto případě jsou funkce slinivky břišní narušeny a v důsledku toho začínají trávicí problémy, až po diabetes mellitus..

Chcete-li zmírnit zátěž pankreatu a snížit bolest, musíte vzít trávicí enzymy:

Festal - užívejte 1 tabletu 3krát denně s jídlem, spolu s histaminovými blokátory famotidinem, cimetidinem, které snižují kyselost v žaludku.

"Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - všechny uvedené léky představují trávicí enzymy (amyláza, lipáza a proteáza), které usnadňují trávení uhlohydrátů, tuků a bílkovin.

Při užívání léků je nutné pamatovat na aktivitu enzymů - 10 000 IU lipázy (tableta Mezim-forte) třikrát denně, pokrývá každodenní potřebu těla náhradní terapií.

Pokud pankreatitida vstoupila do chronického stádia, budou problémy s pankreasem pozorovány po velmi dlouhou dobu. A pak existuje riziko vzniku cukrovky. Pokud u pacienta již byla diagnostikována tato choroba, je třeba se poradit s endokrinologem, aby vám sestavil dietu a léčbu.

Užitečné články na téma léčby:

Vlastnosti léčby akutních a chronických forem pankreatitidy

Léčba akutní a chronické pankreatitidy se bude lišit v závislosti na symptomech onemocnění, závažnosti jeho průběhu a důvodech, které tuto poruchu vyvolaly. Věk osoby nemá malý význam..

Terapie by měla být prováděna výhradně v nemocničním zařízení, pokud je u pacienta diagnostikována akutní pankreatitida. Pacient je několik dní kompletně omezen jídlem. Když je člověk v nemocnici, zotavuje se rychleji, protože lékaři mají plnou kontrolu nad tím, co jí a jaké léky bere. Pokud je pacient nemocný nebo se zvrací, otevře se sonda pro odstranění vzduchu a tekutiny ze žaludku.

V případě zhoršení zdraví bude pacientovi poskytnuta pohotovostní pomoc. Může být vyžadována operace. Chirurgický zákrok se používá pouze tehdy, existuje-li ohrožení života pacienta. Během operace může být odstraněna oblast pankreatu, která prošla nekrózou. Je možná instalace drenážního systému.

Léky pro léčbu akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy, léky jako:

Cytostatika (fluorouracil, cyklofosfamid). Používají se k úlevě od zánětu..

Léky proti bolesti (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodika (Papaverine, Drotaverin, Mebeverin), anticholinergika. Všechny tyto prostředky jsou zaměřeny na normalizaci pohody pacienta a na zmírnění bolesti. Pokud konvenční analgetika a antispasmodika nepomohou vyrovnat se s problémem, pacientovi jsou předepsány omamné látky.

Antisekreční léky, blokátory pankreatických enzymů (Trasilol, Contrikal) - tyto léky jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací pankreatitidy a nekrózy orgánových tkání. Za tímto účelem mohou být pacientovi předepsány inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).

Pokud se zánět šíří do jiných orgánů nebo se na pozadí infekce objeví hnisavé komplikace, je pacientovi předepsána širokospektrální antibiotika (Kanamycin, Monomycin).

Koloidní roztoky se podávají pacientům, u kterých došlo ke snížení hladiny albuminu v krvi. Pokud hematokrit klesne pod 25%, je nutná transfuze erytrocytů.

Pro zmírnění příznaků intoxikace z těla, které se vyvíjí, když významné množství pankreatických enzymů vstupuje do krevního řečiště, se pacientovi podávají elektrolytové roztoky a aminokyseliny, aniž by se nepodařilo přenést na parenterální výživu.

Léky pro léčbu chronické pankreatitidy

Při chronické pankreatitidě v období remise onemocnění je pacientovi předepsán pankreatický přípravek (pankreatin), který není schopen plně se vyrovnat se svou funkcí.

Léky jsou vybírány na základě údajů, které budou získány po komplexním vyšetření pacienta. Je nezbytné, aby tito pacienti pravidelně odebírali krev, výkaly a moč..

Kromě enzymů se ukazuje, že pacient užívá léky k normalizaci trávicích procesů, ke zvýšení střevní motility, ke stabilizaci acidobazické rovnováhy v žaludku..

Je nezbytné, aby pacient dostal předepsané cykly užívání vitamínů A, C, K, E, D a skupiny B, kyseliny lipoové, kokarboxylázy a dalších léků.

Pacient musí dodržovat dietu, která zahrnuje odmítnutí mastných a kořenitých potravin, pod přísným zákazem jakéhokoli alkoholu. Když se chronická pankreatitida zhorší, pacient se bude muset půst 1-2 dny. Může pít vodu v malých doušcích nebo slabém čaji.

Zpravidla po průběhu léčby příznaky pankreatitidy zmizí, ale to neznamená, že se osoba zcela zbavila choroby. Aby se zabránilo opakované exacerbaci patologie, bude vždy nutné dodržovat dietu.

Prevence pankreatitidy

Léčba akutního záchvatu pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici, protože pacient může vyžadovat chirurgický zákrok. Několik záchvatů akutní pankreatitidy může vést k projevu chronické formy onemocnění. V tomto případě se nemocný orgán postupně zničí.

Proto je prevence pankreatitidy nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům:

Nadměrná fyzická aktivita, jako například: cvičení v tělocvičně, běh a skákání, návštěva vany, sauny - to vše může vést k zhoršení nemoci. Nejlepší volbou pro fyzickou aktivitu je provádění terapeutických a respiračních cvičení a absolvování masážních kurzů.

Ukončení špatných návyků (alkohol a kouření) umožní snížit zatížení orgánů, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.

Včasná léčba patologie žlučníku a žlučových cest. Když se v bublině již vytvořily kameny, je nutné jejich rychlé odstranění..

Musíte jíst správně, porce by neměly být velké, ale přístupy ke stolu se nejlépe provádějí častěji. Neměli byste jíst mnoho různých potravin najednou - princip frakční výživy velmi usnadňuje práci orgánu. Vyvarujte se míchání sacharidů a bílkovin - to je nejtěžší kombinace pro žlázu. Dny nalačno prospívají tělu. Užitečné jsou jednoduché jídlo, tvaroh a cereálie.

Předehřívání je zakázáno. Abyste nezatěžovali své tělo nadměrným jídlem, stačí ho poslouchat při jídle.

Káva je nejméně oblíbeným nápojem problémového orgánu. Je lepší buď to odmítnout vzít úplně, nebo pít více než šálek denně. Osoba způsobuje zvláštní újmu na sobě tím, že pije na lačný žaludek. Skutečnou ranou do železa je instantní káva.

Nemocný orgán nemá rád potraviny obsahující hrubou vlákninu, takže zelenina se nejlépe peče nebo dušíme. Je důležité vzdát se nejen mastných a smažených potravin, ale také co nejvíce omezit příjem konzervovaných, solených a uzených potravin. Citrusové plody rovněž podléhají omezení. Je užitečné pít minerální vodu, zahrnovat mořské plody a mléčné výrobky s malým procentem tuku v nabídce.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě N. I. Pirogova (2005). Stáž v gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.


Následující Článek
Želatina pro onemocnění slinivky břišní