Parenchyma. Význam parenchymu. Pokožka. Co je parenchym a jeho vliv na funkci jater


Ledviny jsou párový orgán, který vykonává vylučovací funkci. Jsou nezbytné k odstranění látek z lidského těla, které zůstanou po zavedení metabolických procesů. A co znamená takový termín jako renální parenchym? Toto je tkáň, která sedí na povrchu daného orgánu a zcela ji zakrývá. Mezi hlavní funkce parenchymu patří udržování procesu tvorby a vylučování moči..

Pokud je z nějakého důvodu narušena struktura této tkáně, dochází v lidském těle k vážným změnám. Tato podmínka musí být včas odhalena a odstraněna, což zabrání mnoha negativním důsledkům..

Obecné informace o parenchymu

Parenchym je tkáň, která zcela pokrývá vnější část ledvin. Tato struktura se zase skládá ze dvou dalších vrstev - kortikálních a mozkových. Je velmi tenký a je to sbírka malých tobolek, které jsou dobře zásobeny krví. Za tvorbu močové tekutiny jsou zodpovědné právě tyto prvky. Pokud vezmete v úvahu oba orgány, můžete najít více než milion takových kapslí. Kapalina, která produkují, opouští parenchym a shromažďuje se v pánvi a šálcích.

Charakteristickým rysem této tkáňové struktury je to, že je schopna se určitým způsobem měnit po celý život člověka. U dětí je jeho tloušťka 13–16 mm. Během puberty (asi po 16 letech) se parenchym stává tenčí. Jeho tloušťka dosahuje 11-13 mm. Následně se struktura a velikost této vrstvy ledvin nemění. Pokud se zjistí nějaké odchylky od normy, lze předpokládat přítomnost určitých nemocí, které vyžadují zvláštní léčbu..

Zvýšená echogenita

Pokud je během ultrazvuku detekována zvýšená echogenita, může to znamenat následující:

  • vývoj zánětlivého procesu;
  • přítomnost endokrinních problémů;
  • rozvíjející se glomerulonefritida.

Difúzní změny - příčiny a následky

Difuzní změny parenchymu mohou nastat několika směry:

  • zesílení nebo ztenčení vrstvy tkáně;
  • vzhled oblastí, které se vyznačují zvýšenou nebo sníženou echogenitou;
  • změny v charakteru arteriálního krevního toku v horní vrstvě ledvin;
  • výskyt patologických inkluzí obsahujících tekutinu;
  • změna velikosti ledvin vůči sobě navzájem.

Pokud jsou takové patologie detekovány, je nutné provést důkladné vyšetření těla, protože to ukazuje na přítomnost chronických onemocnění močového systému. Pokud se nic neudělá, hlavní parenchyma začne ztenčovat, což je velmi nebezpečné..

K těmto porušením nejčastěji dochází na pozadí následujících nemocí:

  • vývoj urolitiázy, která negativně ovlivňuje strukturu ledvin;
  • přítomnost zánětlivých procesů v různých tkáních. Nejčastěji se vyskytují v uzlících nebo v ledvinách;
  • všechny druhy endokrinních poruch. Hypertyreóza, diabetes mellitus a další nemoci mohou vést k takovým negativním důsledkům..

Snížení tloušťky horní vrstvy ledvin

Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže, že tkáň zakrývající ledviny ztenčuje, lze předpokládat vážné zdravotní problémy. Toto porušení se nejčastěji vyskytuje během určitých infekčních chorob nebo při užívání určitých drog. Také s věkem dochází k mírnému ztenčení..

Tento patologický stav se vyvíjí postupně, takže člověk objevuje problém, když se výrazně zhoršil. S kritickým poklesem tloušťky parenchymu přestane fungovat normálně. To je mimořádně nebezpečné, proto, když je takový problém detekován, musí nutně dojít k léčbě a neustálému sledování indikátorů..

Kalcifikace

Ledvinové kameny velmi často vedou ke změnám v jejich struktuře. Výskyt tohoto problému je způsoben nesprávnou výživou, přítomností určitých nemocí, při nichž dochází k narušení metabolických procesů v těle. V parenchymu se mohou tvořit pouze kalicináty. Tvoří se na povrchu odumřelé tkáně. Na nich se ukládají vápenaté soli, což časem vede k tvorbě kamenů.

Tento problém se může vyskytnout téměř v každém věku u člověka, ženy i muže. V přítomnosti kalcifikací se otok často vyvíjí. Léčba této choroby může způsobit určité potíže. Proto je snazší dodržovat některá pravidla, aby se zabránilo tvorbě ledvinových kamenů. Patří k nim dodržování doporučení zdravé výživy, včasná léčba zánětlivých onemocnění. Také byste neměli omezovat fyzickou aktivitu a hrát sport pořád..

Vzhled cyst

Pokud nefrony zachycují tekutinu, mohou se v horní vrstvě ledvin tvořit cysty. Jejich počet může být prakticky jakýkoli - od jednoho do několika kusů. Cysty jsou tenkostěnné útvary, které jsou naplněny tekutinou. Nebezpečí této choroby je v tom, že může ovlivnit dutiny ledvin..

Pokud jsou nalezeny cysty, doporučuje se je chirurgicky odstranit. Po takových manipulacích zánětlivý proces zmizí a funkce orgánu se vrátí k normálu. Kritický průměr cyst, které nepředstavují vážné nebezpečí pro člověka, je 10 mm nebo méně..

Mezi příznaky této patologie patří přítomnost intenzivní bolesti nalačno, krvavé inkluze v moči a vysoký krevní tlak..

Přítomnost nádorů

V parenchymu se mohou tvořit benigní i maligní nádory. První typ může být vždy znovuzrozen do onkologie. Proto, pokud jsou nalezeny nádory, je zobrazeno důkladné vyšetření (ultrazvuk, CT), po kterém je provedena operace k odstranění.

Čím dříve budou přijata nezbytná opatření, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního výsledku. Nezanedbávejte doporučení lékařů, protože je to nebezpečné pro zdraví a život..

Tajně od našeho čtenáře

Už jste někdy měli problémy s CYSTITIS? Soudě podle toho, že čtete tento článek, nebylo vítězství na vaší straně. A samozřejmě nevíte, co to je:

  • V počátečním stádiu onemocnění je postižena pouze jedna noha. V budoucnu jde na druhou stranu.
  • Zvýšená močení až několikrát za hodinu.
  • Snížená dávka moči.
  • Bolest nad pubis a za pubis.

Parenchymální buňky mají zpravidla zaoblený tvar, mohou však být také prodlouženy. V rostlinách se voda a minerály pohybují stěnami takových buněk. V různých částech závodu může být parenchym modifikován a získat specializované vlastnosti. Mezi takové buňky patří epiderma - tenká skrytá tkáň. Skládá se z jedné vrstvy buněk a pokrývá celé primární tělo rostliny. Hlavní funkcí epidermis je ochrana rostlin před vysycháním a pronikáním patogenů.

Asimilační parenchym je specializovaná tkáň obsahující velké množství chloroplastů (chlorofylové buňky listu, stonku, kůry). Jeho hlavní funkcí je provádění procesů fotosyntézy. Parenchymální buňky rostlin poskytují podporu orgánům, ve kterých jsou umístěny. Tato vlastnost je zvláště důležitá pro stonky bylin. Nespecializované buňky parenchymu zůstávají metabolicky aktivní a probíhá v nich mnoho procesů, které jsou pro rostlinný organismus důležité. Prostřednictvím systému mezibuněčných prostorů naplněných vzduchem probíhá výměna plynu mezi vnějším prostředím a živými buňkami. Parenchymální buňky také působí jako ukládání živin.

Parenchym v lidském těle

Parenchym také hraje důležitou roli v lidském těle. Je to hlavní funkční tkáň parenchymálních orgánů: játra, slezina, plíce, ledviny, slinivka a štítná žláza. Zahrnuje strom pojivové tkáně a specializované buněčné prvky. Parenchym může být tvořen různými typy tkání: epitel (žlázy), hematopoetická tkáň (slezina), nervové buňky (nervové uzly). Parenchym plic je součástí přístroje, který provádí externí dýchání. Skládá se z plicních acini. Plicní acini začínají terminálním bronchiolem, který se postupně větví do respiračních bronchiolů, alveolárních průchodů, alveolárních vaků a tvoří alveolární strom. Vnější dýchání se vyskytuje v plicním parenchymu, jehož jedním z prvků je difúzní výměna plynu.

Parenchymální buňky ledvin jsou specifická tkáň, která plní hlavní funkci tohoto orgánu. Slezina také patří do parenchymálních orgánů. Jeho parenchym je sbírka lymfoidních buněk. Další orgán, játra, sestává výhradně z parenchymální tkáně, která se skládá z hepatocytů. Parenchym pankreatu je více strukturální tkáň, která je reprezentována četnými nepravidelně tvarovanými laloky a zaoblenými oblastmi buněk (ostrůvky Langerhansových). Parenchymová onemocnění zahrnují četné benigní a maligní novotvary s odlišnou strukturou. Mezi nimi je rakovina renálního parenchymu docela běžná, což představuje asi 90% všech případů nádorů této tkáně..

Jak orgán funguje

Jaterní tkáň je rozdělena do zvláštních lamel, mezi nimiž je uložena krev a žlučovody. Taková struktura, vytvořená přírodou, je ideální, protože poskytuje jak přístup krve k doslova každé buňce orgánu, tak odstranění látek syntetizovaných buňkou. V procesu života člověka dochází ve větší či menší míře k negativním změnám v jaterním parenchymu - je prakticky nemožné se tomu vyhnout.

Nesprávná strava, alkohol, toxické drogy, kouření, znečištěné životní prostředí, sedavý životní styl - to vše, stejně jako mnoho dalších faktorů, může ovlivnit naši játra a narušit její funkce.

Negativní transformace jaterního parenchymu může nastat v důsledku expozice virům a toxinům, metabolickým poruchám, zejména lipidům atd. Výsledkem jsou různá onemocnění, jako je hepatitida různých etiologií, tuková degenerace jater, nahrazení funkčních buněk (hepatocytů) vláknitou tkání a V těžkých případech se může vyvinout selhání jater a cirhóza.

Patologické změny v jaterní tkáni bohužel není vždy možné stanovit okamžitě. V každém případě je zde tradiční ultrazvukové vyšetření prakticky bezmocné. Pouze komplexní a všestranné vyšetření celého gastrointestinálního traktu může odborníkovi říct, že takové změny u pacienta začaly..

Jaké jsou změny v orgánové tkáni

Patologické změny v játrech mohou být dvou typů:

Jak můžete hádat, fokální změny se nazývají ty, které nezachycují celý parenchym, ale pouze některé z nich, ale to je pokrytí celé tkáně jater patologickým procesem..

Jako jednoduchý příklad fokálních a difúzních změn v jaterní tkáni lze uvést následující informace:

  • Hepatitida nebo cirhóza - nemoci způsobující poškození celého parenchymu;
  • , absces, maligní nádor jater - onemocnění, která ovlivňují fokus parenchymu, nešíří se po celém povrchu.

Tak například difúzní forma rakoviny postihuje celý orgán a prakticky brání lékaři v detekci nezměněné tkáně. Nebo možnosti, ve kterých na pozadí rozptýlených změn existují také ohniska, například absces na pozadí probíhající hepatitidy.

Samostatně je třeba poznamenat, že u řady kardiovaskulárních patologií se obvykle vyvíjí otoky tkáně. Jaterní parenchym není výjimkou. Lékaři obvykle označují tuto patologii termínem „“. Na samém začátku vývoje otoků vypadá parenchym obvykle homogenně, ale se zhoršením stavu se postupně vyvíjejí vláknité ložiska, které vytvářejí heterogenitu jaterní tkáně. V těžkých případech se v břišní dutině hromadí tekutina a vyvíjí se ascites.

Kapacita regenerace tkáně


K velkému štěstí lidstva předpokládá moudrá příroda, že patologicky změněné tkáně jater jsou ve většině případů schopné regenerace.

Ukázalo se, že náš multifunkční životně důležitý orgán má obrovský vnitřní potenciál, někdy se obnovuje i po ztrátě téměř tří čtvrtin aktivně fungujících buněk.!

Pokud by játra tuto schopnost neměla, lidstvo by bylo prakticky nemožné.

V mnoha případech se však tělo stává nemožným, a poté pacientovi pomůže transplantační chirurg. Pacienti, kteří měli ireverzibilní léze a neexistuje možnost účinné konzervativní terapie, provádí se transplantace dárcovských orgánů.

V posledních letech byly na světě učiněny pokusy vytvořit tzv. Bioinženýrská játra, která mohou alespoň dočasně nahradit přirozený orgán. Biorámec budoucího orgánu již byl vytvořen a dalším, obtížnějším úkolem je syntéza jaterního parenchymu.

Komplexní lékařský slovník Atlas lidské anatomie Psychologická encyklopedie Slovník analytické psychologie Vysvětlující slovník psychiatrických termínů Slovník neurolinguistického programování Slovník léčivých přípravků Biologický encyklopedický slovník Slovník mikrobiologie Zemědělský encyklopedický slovník veterinární encyklopedický slovník Anatomie a morfologie rostlin Život a chytání sladkovodních ryb Zvířata z Ruska. Adresář plemen hospodářských zvířat. Příručka Termíny a definice používané v šlechtění, genetika zvířat Filozofická encyklopedie Dějiny filozofie Čínská filozofie. Encyklopedický slovník. Slovník logických podmínek Podmínky genderových studií Brockhaus Biblická encyklopedie Stručný kostel Slovanský slovník Islám. Encyklopedický slovník. Buddhismus Náboženské pojmy Slovník orientálních pojmů Hudební encyklopedie Ruská skála. Malá encyklopedie Velká encyklopedie kulinářského umění Encyklopedie F.A. Brockhaus a I.A. Efron Moderní encyklopedie Velký encyklopedický slovník Chemická encyklopedie Přírodní vědy. Encyklopedický slovník Astronomický slovník Lidská ekologie Pravidla ruského pravopisu Slovník managementu Gramatický slovník Slovník vysvětlující slovník Ozhegova Moderní vysvětlující slovník ruského jazyka Efremova vysvětlující slovník ruského jazyka Ruský pravopisný slovník Pětjazyčný slovník lingvistických pojmů Etymologický slovník ruského jazyka Semenovský jazyk Rusovský jazyk Semenovský jazyk ruského jazyka Slovník starého ruského jazyka (XI-XIV století) Michelsonův velký vysvětlující-frazeologický slovník (původní pravopis) Vzdělávací frazeologický slovník Slovník okřídlených slov a výrazů Velký slovník ruských výroků Vysvětlující překladový slovník Živá řeč. Slovník hovorových výrazů Ruský slovní stres Slovník ruských idiotů Slovník antonymů Slovník literárních termínů Poetický slovník Bulgakovova encyklopedie Shakespearova encyklopedie Slovník písařů a bookishness starověkého Ruska Vlastní jméno v ruské poezii XX. Století: slovník osobnosti Starověké spisovatele Encyklopedie kulturní modologie Středověká kultura. Slovníček pojmů Velký filatelistický slovník Slovník slovníku GOST Slovník kontrarozvědky Ozbrojené síly cizích zemí Encyklopedie módy a oděvů Komerční energetika. Slovník-referenční kniha Velký encyklopedický polytechnický slovník Vědecký a technický encyklopedický slovník Slovník metalurgických termínů Námořní slovník Technický železniční slovník Středověké zbraně encyklopedie Geografický encyklopedie Demografický encyklopedický slovník Města Ruska Petrohrad (encyklopedie) Celý japonský slovník Architektonický slovník Geologický slovník Ruský Empirický slovník Ekologický slovník Ruský Empire opatření Právní slovník Hospodářský slovník Encyklopedický slovník ekonomie a práva Komplexní právní slovník správní právo. Slovník-referenční kniha Slovník depozitních termínů Diplomatický slovník Slovník osobních jmen Historický slovník 1000 biografií Encyklopedie pseudonymů Encyklopedie ruského života XIX století Všichni monarchové světa Encyklopedie bitev ve světové historii Starověký svět. Slovník-referenční encyklopedie Třetí říše

Lidské tělo se bez jater nedokáže vypořádat s jedy a toxiny. Avšak při vystavení těmto látkám je parenchym jater (jeho struktura) zničen. Škodlivé látky nic nezdržují a postupně otráví všechno v lidském těle. Včasná odhalená patologie struktury a léčby jater je proto klíčem ke zdravé játrech a tělu jako celku..

Špatné návyky, ekologie, nemoci mohou vyvolat destrukci struktury jater, což povede k intoxikaci celého organismu.

Struktura jater: struktura a funkce

Játra jsou umístěna v pravém horním břiše, pod žebry. Horní hranice dosahuje úrovně bradavek. Parenchym je tkáň, která tvoří játra. Parenchym se skládá z jaterních laloků. Laloky mají prizmatický tvar a zapadají do sebe. Mezi nimi je meziprodukt, krevní cévy a žlučovody. Taková struktura je pro lidské tělo optimální, protože každá orgánová buňka dostává dostatečné množství krve a každá z nich má vývod pro syntetizované látky. Každá lobule má průměr 0,7 až 2 mm. Existuje asi 1 milion takových složek parenchymu..

Játra plní v těle následující funkce:

  1. sekretářka - hlavní funkcí je sekrece žluči a její transport žlučovody;
  2. endokrinní - syntéza a uvolňování albuminu, globulinu, fibrinogenu, lipoproteinů, protrombinu, glukózy a dalších látek;
  3. metabolický - normalizuje metabolické procesy bílkovin, aminokyselin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a hormonů.

Ale kromě toho játra zpracovávají a přizpůsobují léky a steroidy. Je zodpovědná za udržování normální hladiny cukru v krvi. Kromě toho hromadí užitečné látky z metabolických produktů. Jednou z nejcennějších vlastností jater je neutralizace jedů. Za to zodpovídají speciální Kupfferovy buňky, které vážou škodlivé látky a odstraňují je ve střevech..

Typy změn

V jaterním parenchymu existuje několik typů změn: v jeho složení, tvaru nebo hustotě. Rozsah, v jakém jsou tyto změny vyjádřeny a jejich podstata je určena jedním z typů:

  1. fokální - jediné poškození nebo zhutnění;
  2. místní - poškozená samostatná homogenní část parenchymu;
  3. difúzní - poškození parenchymu jako celku.

Fokální typ

Fokální změny jsou diagnostikovány pomocí echografie. Stupeň odrazu echa rozděluje fokální léze na ty, které nemají struktury ozvěny, které mají slabou, silnou a smíšenou strukturu ozvěny. Ohniska jsou jednoduchá, mnohonásobná a spojitá. Pokud se stav pacienta zhorší, může se změnit echogenita fokusu. Rovněž echografie odhaluje výskyt jednoho nebo více kalcifikací (těsnění s vysokou echogenitou) v parenchymu. Nejčastěji pozorované u dospělých se vzácně objevují u dětí. Vyskytují se u pacientů s následujícími průvodními onemocněními:

Fokální léze bez echostruktury je parenchymální cysta. S echografií se objevují, pokud mají průměr 3 - 5 mm, protože pouze s touto velikostí mají dostatečnou echogenitu. Existuje několik typů cystických novotvarů, které se liší podle:

Difuzní změny jsou hepatitida (v akutní nebo chronické formě), hromadění tuku, cirhóza, strukturální změny pod vlivem jiných chorob. U pacientů s hepatitidou se játra zvětšují, ale parenchym zůstává stejný jako byl. Pokud se však zánět zesílí, změní se parenchymální povrch, díky kterému se zvětší velikost tenké jaterní stěny. S echografií je pozorována snížená echogenita a zvýšená vodivost zvuku. U hepatitidy vede nehomogenní zánět parenchymu ke skutečnosti, že hustota ozvěny může být vysoká v jedné oblasti a nízká v druhé..

S cirhózou se počet postižených oblastí se zhoršenou echogenitou výrazně zvyšuje, protože homogenní struktura je zničena mnohem rychleji. Hustota ozvěny je výrazně snížena. Velikost těchto oblastí se pohybuje od 0,5 cm do 2 cm. Tato heterogenní struktura jaterního parenchymu může být také vyvolána stagnací žlučovodů, tukovou degenerací parenchymu, narušeným metabolismem.

Příznaky a symptomy

Nejčastější příznaky poškození jaterního parenchymu:

  • bolest hlavy;
  • pocit nevolnosti;
  • hořká chuť v ústech;
  • bolest pod žebra na pravé straně;
  • žlutý tón pleti;
  • slabost v těle.

Pokud má osoba některou z uvedených stížností, měla by se poradit s lékařem, aby včas zjistila příčinu a zahájila léčbu. První provedenou studií je ultrazvukové vyšetření. Výsledkem je, že v homogenní struktuře parenchymu lze nalézt různé typy poškození. Difúzní léze v malém počtu mohou naznačovat nedávná virová onemocnění nebo špatnou výživu, nejsou pro lidské zdraví hrozné. Pokud jsou však změny významné, znamená to, že jsou způsobeny vážnými nemocemi. Proto byste měli podstoupit další laboratorní testy..

Musíte vědět, jaké jsou příznaky změn ve struktuře jater. Žloutenka způsobená parenchymálními poruchami se projevuje takto:

  • skléra zbarví žlutě, za nimi je sliznice patra a kůže (může mít červené a zelené odstíny);
  • kůže se zanítí a svědí;
  • stolice odbarví a moč ztmavne;
  • tělesná teplota stoupá;
  • člověk je nemocný, má emetické nutkání;
  • bolí svaly a klouby.

Fokální zánět jater má také charakteristické znaky:

  • kalcifikace v játrech (indurace vápenatých solí)
  • jaterní cysty.

Příčiny jaterního parenchymu

Protože hlavním příznakem je nažloutnutí kůže, je nutné pochopit, jak k ní dochází. Je způsobeno nesprávným fungováním jaterních buněk (hepatocytů). Jsou odpovědné za vazbu bilirubinu na kyselinu glukuronovou (její přeměna z nepřímé na přímou). Pokud je játra poškozená nebo zanícená, ovlivňuje také její buňky, které v důsledku poškození nejsou schopny zachytit bilirubin. Díky hromadění tohoto pigmentu v krvi dochází ke žloutence. Dalším důvodem tohoto příznaku je žlučová stáza..

Existuje řada základních příčin rozvoje patologie jater:

  1. infekce viry (virová hepatitida);
  2. otrava toxiny (v každodenním životě, v průmyslové výrobě, během léčby) a alkoholem;
  3. sepse, která způsobuje nedostatek kyslíku v buňkách;
  4. autoimunitní typ hepatitidy (imunitní systém útočí na jaterní parenchym s protilátkami).

Ultrazvuk

Výhodou ultrazvuku je, že nevyžaduje zvláštní přípravu na výkon. Pacient musí pouze 3 dny před studiem nejíst potraviny, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynů (luštěniny, zelí, soda, tmavý chléb, hrozny). Doporučuje se provádět ultrazvuk na lačný žaludek, takže výsledky budou přesně odrážet skutečný obraz nemoci. Pokud je však pacient kontraindikován pro vynechání jídla, například u diabetes mellitus, neměli byste se odchýlit od pokynů lékaře.

Normální obraz parenchymu na ultrazvuku

Norma parenchymu je hodnocena pomocí ukazatelů velikosti jaterních laloků, obrys jejich obrysů a struktury. Tyto parametry jsou porovnány s normou. Doktor tedy bude vědět, který z nich je ohromen. Pokud má člověk takovou velikost, je jeho játra zdravá:

  • velikost pravého laloku není větší než 12,5 cm;
  • velikost levého laloku není větší než 7 cm;
  • průměr portální žíly - ne více než 13 mm;
  • společný žlučovod - ne více než 6-8 mm;
  • okraje jater jsou hladké.

Echografické příznaky patologií

Zvýšená echogenicita a nejednotná hustota ozvěny mohou naznačovat patologii. Tyto příznaky znamenají závažné onemocnění jater: cirhóza, hepatitida, mastná hepatóza. V tomto případě je nutná biopsie vadných oblastí parenchymu. To je jediný způsob, jak může lékař určit příčinu problému. Pokud se projevy zvýšené echogenicity kombinují s fokálním zánětem, znamená to absces, hematomy nebo metastázy v játrech. Tyto procesy někdy naznačují lymfom..

Jiné diagnostické metody

K získání adekvátních výsledků výzkumu nestačí provádět pacientovi pouze ultrazvukovou diagnostiku a echografii. Průzkum by měl být komplexní a měl by zahrnovat:

  1. obecné testy: krev, moč, výkaly;
  2. biochemický krevní test;
  3. ELISA, PCR, která detekuje protilátky, které mohou odolávat virům, jejich DNA nebo RNA, a tím potvrdit roli ve vývoji nemoci.
  4. tomografie (CT);
  5. jaterní biopsie s histologickým vyšetřením fragmentu postižené oblasti, provádí se při podezření na cirhózu (tvorba fibrózních uzlin v játrech).

Regenerační kapacita

Regenerace jaterního parenchymu se aktivuje v reakci na smrt jeho buněk. Regenerační buňky obsahují velké množství glykogenu a normálních organel. Hlavním projevem regeneračních procesů je zrychlené dělení jaterních buněk. Díky tomu roste tenký povrch jater a nahrazuje mrtvé oblasti. Žlučovody lze také obnovit. V těžkých případech, kdy je játra nevratně poškozena, pacient potřebuje transplantaci.

Léčba změn

Cílem léčby je identifikovat kořenovou příčinu patologie struktury jater a odstranit ji. Pokud má pacient virové onemocnění (hepatitida), je mu předepsána antivirová léčiva („Viferon“, „Alfaferon“). V případě autoimunitních onemocnění má pacient pít imunosupresiva (Azathioprine, Prednisalone). Je zakázáno pít alkohol, aby nedošlo ke zhoršení stavu parenchymu. Kromě hlavního ošetření jsou předepsány aminokyseliny, fosfolipidy a vitamíny. Fosfolipidy jsou zodpovědné za zrychlené obnovení buněčné struktury, aminokyselin a vitamínů - za odstranění nedostatku živin.

V kombinaci s léky existuje vždy přísná strava. Pikantní, slaná, smažená a mastná jídla jsou ze stravy zcela vyloučena. Abyste pomohli očistit játra, měli byste jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny a draslíku. Účinně léčí játra a bylinné přípravky, odvar, infuze. Lidové léky, které se používají k obnovení jater: dýňová šťáva s medem, švestková šťáva, odvar z kořene čekanky, šípky, oves.

Renální parenchym: struktura, funkce, normální parametry a strukturální změny

Ledviny jsou životně důležitým orgánem, který z těla odstraňuje tekutinu. Parenchym ledviny - ne každý ví, co to je. Avšak ti, kteří čelí patologiím tohoto orgánu, chápou, jak nebezpečný může být jeho zánět. Parenchym je velmi zatížen, podporuje normální fungování nejen ledvin, ale i celého organismu jako celku.

Obsah: Související články:

  • Kde jsou ledviny v lidském těle?
  • Nefroptóza nebo prolaps ledvin - co to je a léčba
  • Jak se zbavit ledvinových kamenů doma
  • Jak ledviny u mužů bolí - příznaky a léčba
  • Co dělat s ledvinovou kalicoektasií

Struktura

Jednoduše řečeno, parenchym je tkáň, která vyplňuje ledviny, což je sbírka buněk. Plní funkci regulátoru, který se skládá z následujících komponent:

  • eliminace toxinů, toxických látek získaných v důsledku zpracování odpadních produktů jinými způsoby;
  • udržování vodní rovnováhy v celém těle;
  • čištění krve;
  • normalizace metabolických procesů.

Důležitým ukazatelem zdraví ledvinové tkáně je tloušťka, která se přirozeně mění pouze s věkem. Od dospívání po starší je norma 15-25 mm. S ohledem na strukturu renální tkáně na ultrazvuku lze rozlišit dvě vrstvy:

  1. Kortikální. Tato vnější vrstva sestává z glomerulů pokrytých cévami, z nichž každá tvoří moč. Poté je předán do močového systému. Ve zdravé ledvině obsahuje kortikální vrstva asi milion nefronů, ale ne všechny fungují současně.
  2. Intelektuální. Poté, co se ve vnější vrstvě vytvořila moč, přechází na vnitřní vrstvu. V něm kapalina prochází složitým systémem pyramid, kanálů dále. Mozkový parenchym je spojen s kortikálními kanály, takže tekutina se při zpracování volně pohybuje.

Zajímavý! Vědci jsou stále ohromeni jedinečností parenchymu, protože na rozdíl od jiných tkání těla má jedinečnou schopnost neustále regenerovat.

Změny

Zvýšená echogenita parenchymu je důvodem k obavám, naznačuje to tkáňové změny. Lze je sledovat ultrazvukem. Echogenita pravé a levé ledviny, dokonce iu dítěte, iu dospělého, je vždy stejná. Nehomogenní struktura indikuje přítomnost odchylek.

To dává lékaři důvod předpokládat přítomnost určitých nemocí:

  • pyelonefritida;
  • nefropatie;
  • hydronefróza;
  • glomerulonefritida.

Někdy lékař okamžitě říká, že pozoruje difúzní nebo fokální změny. Co znamená tento diagnostický výsledek??

Šířit

Jakékoli rozptýlené změny naznačují potřebu dalšího vyšetření na přítomnost nemocí. Hlavními příznaky takových změn jsou nestandardní velikosti parenchymu:

  • ke zvýšení dochází, když se objeví zánětlivý proces, který vyvolal akutní formu onemocnění ledvin;
  • ředění parenchymu je příznakem chronického onemocnění ledvin, u kterého se tloušťka tkáně v důsledku atrofie zmenšuje.

Důvody, které vyvolaly rozptýlené změny, jsou nejčastěji:

  • urolitiáza, zejména v pokročilé formě - když zpočátku existoval jeden kámen, objevilo se mnoho z nich;
  • diabetes mellitus, jiná endokrinní onemocnění, která ovlivňují močový systém;
  • tvorba mastných nebo aterosklerotických plaků v horní vrstvě parenchymu (hyperechoické indikátory na ultrazvuku).

Difúzní změny samy o sobě nepředstavují diagnózu, jejich detekce naznačuje potřebu dalšího vyšetření k určení diagnózy. Mohou ovlivnit sinus ledvin, pánve a dalších částí orgánu..

Fokální

Fokální změny znamenají, že se v tkáni objevil nádor nebo oblast zánětu. Pokud je novotvar diagnostikován včas, když se objeví pouze malá pečeť, pomůže to zabránit vzniku komplikací. Nádory však často nemají zpočátku výrazné příznaky, zejména pokud jsou benigní.

Důležité! Čím později je detekován maligní nádor, tím horší bude prognóza. Aby se tomu zabránilo, nelze ignorovat pravidelné prohlídky doporučené lékaři..

Lékař často po podrobné studii novotvaru diagnostikuje parenchymální cystu ledviny. Porážka může ovlivnit jak jednu, tak obě ledviny, cysty mohou mít mnoho různých velikostí - od několika mm do 4–5 cm. Čím větší je cysta, tím více se vyvíjí tlak na parenchym. Proto ti, kteří dosáhli několika cm nebo více, musí být odstraněni pomocí chirurgického zákroku. Pokud je velikost cyst střední, do několika mm, je předepsána terapie, která zmírní zánětlivý proces, aby se zastavil jejich růst..

Diagnostika

Jak změřit velikost parenchymu, diagnostikovat změny? Toho mohou dosáhnout pouze lékaři, kteří používají speciální vybavení. Obvykle jsou předepsány tři diagnostické postupy:

Důležité! CT a MRI mají řadu kontraindikací, například CT je zakázáno během těhotenství, MRI - v prvním trimestru.

Vyšetření obou ledvin je vždy nařízeno. Pokud ultrazvukové vyšetření odhalí difúzní nebo fokální změny pouze u jedné, pak se oba zvažují v dalších diagnostických postupech. V případě potřeby lze předepsat studii blízkých orgánů genitourinárního systému spojenou s prací ledvin.

Pomocí studie parenchymu lze zjistit kalcifikace - usazeniny vápenatých solí. Tato patologie je tak nebezpečná, že při neexistenci včasné léčby může vést k rozvoji selhání ledvin a dalších chronických onemocnění ledvin. Také usazeniny kalcifikací (nefocalcinóza) mohou vyvolat edém, který povede ke vzniku nemocí močových cest..

Léčba

Je třeba se rozhodnout, jak léčit patologická onemocnění ledvin spojená se změnami parenchymu až po diagnóze. Neexistuje jediná metoda terapie, protože difúzní procesy se v každém případě projevují odlišně. Obnovení tkáně ledvin je možné pouze po zjištění příčiny změny velikosti a struktury orgánu.

Antibiotika jsou často předepisována k eliminaci zánětu. Důležitou součástí léčby většiny onemocnění ledvin je strava, někdy i dietní úpravy, která by se měla stát způsobem života. Pokud se v důsledku studií zjistí fokální změny, je třeba zajistit, aby byly nezhoubné. Ve většině případů lékaři považují za vhodné provést operaci k odstranění cyst, nádorů.

Důležité! Rakovina ledvin je smrtelné onemocnění, které každoročně zabíjí více než 100 000 lidí a je stále častější u dětí. Včasná diagnóza parenchymu pomůže zabránit možné nemoci.

Jakékoli změny renálního parenchymu, jak difúzního, tak fokálního, vyžadují pozornost. Nejedná se však o nemoc. Jakákoli změna struktury tkáně je příznakem patologického procesu v ledvinách. Včasná diagnóza, léčba pomáhá vyhýbat se komplikacím, někdy život ohrožujícím.

Víme, že pro normální život v těle musí být metabolické procesy neustále prováděny. Kromě toho jsou spojeny nejen s dodávkou kyslíku a živin do buněk, ale také s odstraňováním zbytečných a zbytečných látek. Spolu se střevy, močový systém a ledvinový parenchym hrají důležitou roli při čištění těla: co to je? V našem podrobném přehledu vezmeme v úvahu jeho strukturu, zahrnuté prvky a příznaky patologie: co mluví o vývoji selhání orgánů a proč dochází k ztenčení renálního parenchymu.

Struktura

V medicíně je parenchymma jméno dané specifickým funkčním buňkám jakéhokoli vnitřního orgánu, ve kterém probíhá veškerá aktivní práce. To je odlišuje od pojivové tkáně a integrálního epitelu, které hrají podpůrnou roli. Parenchymální tkáň je izolována jak v játrech, v žaludku, v plicích, v mozku a v ledvinách.

Ledviny mají obvykle poměrně složitou strukturu. Obsahují:

  • vnější kortikální vrstva;
  • vnitřní medulla.

Kortikální vrstva obsahuje více než milion nejmenších strukturálních a funkčních prvků - nefronů. Právě v nich dochází k nepřetržitým procesům filtrace krve, reabsorpce a sekrece, které vedou k tvorbě moči.

Úkolem medully nebo vnitřní vrstvy je primární sběr a další transport moči do močových cest. Vytvořená „konečná“ verze sekundární moči vstupuje z tubulárního systému do sběrných zkumavek a teprve poté vstoupí do malých a velkých šálků (v každé ledvině je 10 až 16–18) a nakonec jediné pánve.

Normální indexy renálního parenchymu

Není divu, že normální funkce ledvin je nezbytná pro celkové zdraví. Ale jak pochopit, že ne všechno je v pořádku s močovými orgány? Na základě pacientových stížností lze předpokládat jakékoli problémy, ale ultrazvuk umožní přesné posouzení stavu renálního parenchymu. Během ultrazvuku stanoví lékař několik parametrů.

Tloušťka

Tloušťka parenchymu ledvin je variabilní hodnota, má tendenci se měnit v závislosti na výšce, hmotnosti a věku subjektu. U novorozeného dítěte nebo kojenců mladších než jeden rok je tedy zřídka určeno a nepřesahuje 8 mm. Standardní velikosti renálního parenchymu u dětí a dospělých v závislosti na výšce jsou uvedeny v následující tabulce..

Výška, cmTloušťka parenchymu (spodní hranice), mm
NapravoVlevo, odjet
stodesetdevět
1201212
1401313
16015čtrnáct
1801517
2001718

Přenesené patologie také ovlivňují tloušťku funkční vrstvy. Pokud u zdravých mladých lidí může toto číslo přesáhnout 20-25 mm, pak u starších pacientů trpících chronickými onemocněními dosahuje sotva 10-11 mm. I přes vysokou zranitelnost je však tkáň ledvin schopna regenerace a úspěšného obnovení jejích funkcí..

Normální tloušťka renálního parenchymu u dospělého je tedy 15-25 mm. Odchylka těchto hodnot jak nahoru, tak dolů ukazuje na různé zdravotní problémy. Rizikové faktory, ve kterých se parenchym stává tenčí nebo silnější, jsou:

  • stáří;
  • infekční a neinfekční (např. alergické, autoimunitní) zánětlivé procesy;
  • onkologické procesy benigní a maligní povahy;
  • přechod různých akutních patologických procesů v ledvinách do chronické formy.

Jeden z příkladů fyziologického zahuštění ledvinového parenchymu lze považovat za pomocnou hypertrofii - kompenzační mechanismus, který se vyvíjí, když je odstraněn jeden ze spárovaných močových orgánů. Navíc pouze jedna ledvina, pokud je zdravá, úspěšně funguje „pro dva“.

Pokud je parenchym jedné nebo obou ledvin ztenčen, nejčastěji to znamená patologické procesy v močovém systému a vývoj selhání ledvin. Může být reverzibilní i progresivní nevratný.

Echogenita

Echogenita je jedním z hlavních termínů ultrazvukové diagnostiky. Odráží schopnost vnitřních orgánů a tkání různě odrážet signál vyslaný ultrazvukovým senzorem. Kapalné struktury a dutiny jsou považovány za anechoické (neeochogenní) a jsou na obrazovce monitoru černé. Čím je však tkáň hustší, tím vyšší je její echogenita. Kostní struktury se proto objevují na ultrazvuku jako světlé, téměř bílé oblasti..

Normálně mají močové orgány normální (střední) hustotu. Zvýší-li se echogenita renálního parenchymu, může to znamenat vývoj:

  • glomerulonefritida;
  • diabetická nefropatie;
  • jiné metabolické poruchy.

Struktura

Dalším důležitým ukazatelem ultrazvukové diagnostiky ledvin je struktura jejich parenchymu. Normálně je homogenní, bez patologických inkluzí..

Difuzní změny

Pokud byly po vyšetření zjištěny difúzní změny v ledvinách, je třeba být opatrný: někdy to ukazuje na závažné patologie. Běžné důvody těchto změn jsou:

  • nefrolitiáza;
  • glomerulární nebo tubulární zánět;
  • endokrinní a systémové metabolické choroby - diabetes mellitus, ateroskleróza, thyrotoxikóza;
  • vaskulární patologie, které způsobují zhoršený krevní oběh v ledvinách.

Akutní difúzní patologické procesy v ledvinách způsobují zpravidla zvětšení orgánu. S chroničností je pozorován opačný proces - ředění parenchymu a snížení ledvin.

Ohniskové změny

Patologické jsou také místní poruchy homogenity renálního parenchymu. Jsou způsobeny růstem novotvarů a cyst..

Mezi benigní nádory ledvin patří:

Navzdory poměrně velké velikosti (až 15-16 cm) takové útvary nerostou do okolních tkání a zůstávají dlouho asymptomatické. První příznaky onemocnění lze pozorovat na ultrazvuku nebo v případě komprese močovodu a porušení fyziologického odtoku moči.

Přibližně 85% všech diagnostikovaných nádorů ledvin je však maligních. Jsou náchylní k rychlému a agresivnímu růstu, ničení tkání a změně velikosti orgánů. Úspěch jejich léčby je určován především včasnou diagnostikou a integrovaným přístupem.

Další běžnou příčinou fokálních změn ve struktuře renálního parenchymu na ultrazvuku jsou cysty. Mohou být umístěny jednotlivě, stejně jako ve skupinách 2-3 nebo více formací. Uvnitř cysty jsou naplněny tekutinou a jejich průměr je 3 až 5 centimetrů. V závislosti na počtu takových prvků a také na stupni komprese funkčních tkání jsou vybrány léčebné taktiky. Cystová terapie se provádí konzervativně i chirurgicky.

Každý může čelit onemocnění ledvin. Bohužel většina patologií je doprovázena poškozením funkčně aktivních tkání (parenchyma) a selháním orgánů. Zdravotním problémům se lze vyhnout: stačí dodržovat zásady zdravého životního stylu, vyhnout se podchlazení, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a včasně léčit zjištěná porušení.

Každý člověk, který trpěl poprvé onemocněním ledvin, se ptá, co se v tomto malém orgánu přesně stalo. Když lékař používá k vysvětlení povahy toho, co se stalo, lékařské termíny, není to vždy jasné. Abychom pochopili mechanismus vývoje nemoci, je nutné pochopit, z jakých částí se orgán skládá, z čeho je například parenchym ledviny..

Struktura parenchymu

Parenchym je tkáňová výstelka ledvin. Má dvě vrstvy. První je vnější skořepina. Právě zde jsou rozmístěny spleti, které jsou pokryty cévní sítí. Zde se vytváří moč. Počet spleti je obrovský, může dosáhnout 1 000 000.

Druhá vrstva je vnitřní. Na něm je vytvořená moč, procházející systémem pyramid, shromažďována v systému cup-pelvis. Ledvina má 10-18 pyramid. Jejich kanály jsou spojeny s kortikální vrstvou..

Při pokusu o odpověď na otázku: parenchym levé ledviny - co to je, je třeba vzít v úvahu, že právě to vytváří vodní rovnováhu v těle. Tkáně tohoto typu jsou schopny regenerace, což je odlišuje od ostatních.

Z tohoto důvodu je terapie akutních onemocnění tohoto orgánu nesmírně důležitá. Odpověď na otázku: parenchym ledviny je normální - co to je, stojí za to věnovat pozornost tloušťce tkáně v orgánu. Tento parametr se může změnit. Vyskytují se z důvodů souvisejících s věkem a kvůli všem druhům infekcí, mikrobům. Proto je tloušťka parenchymu pečlivě sledována, pokud má pacient stížnosti na onemocnění ledvin..

Echogenita

Poměrně často pacienti dostávají ultrazvukovou zprávu označenou „zvýšená echogenicita parenchymu“. Pro neznalého člověka v medicíně je docela obtížné pochopit, co to znamená a co je renální parenchym..

Zde je třeba mít na paměti, že ultrazvuk je založen na odrazu zvukových vln tkání a v závislosti na jejich hustotě bude echogenita odlišná. Vyšší hustota způsobí, že výsledek bude světlejší. Pokud však látka není dostatečně silná, bude obraz tmavší. Tento jev se nazývá echogenicita..

Při zjištění parenchymu ledvin je třeba mít na paměti, že tato tkáň je homogenní a její echogenita je nízká. Když se však objeví známky její heterogenity, lékaři si všimnou zvýšené echogenicity. To je zase charakteristické pro řadu onemocnění, včetně pyelonefritidy, amyloidózy, nefropatie a některých dalších.

Někdy jsou situace, kdy zvýšená echogenita ledvin znamená, že se v orgánu začal vyvíjet novotvar..

Difuzní změny

Velmi často je třeba pochopit, jaké difúzní změny v parenchymu obou ledvin jsou způsobeny výskytem této diagnózy. Změny ve tkáních u lidí se nazývají difúzní. Podobný termín v tomto případě znamená, že je nutné provést kompletní vyšetření pacienta, aby se zjistil důvod odchylky od jeho fyziologie. Difuzní změny jsou zpravidla charakteristické pro ledviny, které se změnily ve velikosti. Při zjišťování, co je zahušťování renálního parenchymu, je třeba mít na paměti, že je to způsobeno difúzí. Difuze chronické povahy zpravidla vede k podobnému jevu..

V případech, kdy je difúze jasně vyjádřena, to znamená, že pacient má vrozenou anomálii, změny související s věkem, infekční onemocnění v minulosti, chronická onemocnění tohoto orgánu.

Všechny změny, které nejsou pro normu charakteristické, se tedy v parenchymu nazývají difúzní. Tkáň může být zhuštěna, ztenčena, je charakterizována vysokou echogenitou, mohou se objevit novotvary benigní a maligní povahy. Pacienti mají často otázku: cysta renálního parenchymu - co to je. Toto je jedna z nejčastějších difúzních změn v tomto orgánu..

Parenchymální cysta

Tvorba cysty může začít v kterékoli z ledvin, může být vrozená a získaná. Odpovíme na otázku: cysta parenchymu pravé ledviny - co to je, obvykle se obávají lidí starších 50 let. Získaná cysta postihuje častěji pacienty ve věku. Vrozené cysty jsou však také běžné..

Je třeba mít na paměti, že tato nemoc je docela vážná. Cysta je dutina, která je naplněna tekutinami. Je důležité znát odpověď na otázku: cysta parenchymu levé ledviny - co je to, je důležité, protože někdy tato formace komprimuje tkáně. Nemoc může vést k problémům s močením.

Pokud však cysta nijak neovlivňuje fungování vnitřních orgánů, terapie se neprovádí. Důvodem chirurgického zákroku však může být množství cyst. A nezáleží na tom, kde přesně se nacházejí, na pravé, levé ledvině nebo na obou.

Ředění parenchymu

Dalším důvodem, proč se člověk může zajímat o renální parenchym, je přítomnost záznamu o ztenčení této tkáně v jeho lékařském záznamu..

Tento jev je zpravidla spojen se změnami souvisejícími s věkem. Lze ji však nalézt také u mladých lidí. Hlavním důvodem je skutečnost, že dotyčná osoba neléčila nebo neměla léčbu nesprávně.

Ředěné textilie nedokážou co nejlépe zvládnout zatížení. A pokud pacient neposkytuje včasnou terapii, onemocnění se přelije do chronické formy. Pak musíte být léčeni pro vážnější onemocnění..

Kalcifikace

Pacienti nefrologů často kladou otázku, co je kalcifikace renálního parenchymu. Kalcinát je v těchto tkáních sůl. Taková patologie má obvykle rozptýlenou povahu. Doprovází ji sklerotické procesy. Pokud tento jev není dlouhodobě léčen, vyvíjí se chronické selhání ledvin..

Jakmile jsou nalezeny kalcifikace, lékaři podniknou kroky k odstranění příčin, které vyvolaly jejich vývoj..

Je pozoruhodné, že strava, ve které příliš mnoho potravin obsahuje sůl, může vyvolat výskyt kalcifikací. Kalcinát může navíc naznačovat, že kostní tkáň je ovlivněna nádory, metastázami.

Vklady se mohou také vyvinout v důsledku toho, že je vylučováno vylučování solí z těla. To se může stát, když je v těle příliš mnoho vitamínu D..

Ateroskleróza, radiační expozice, intoxikace rtutí, užívání řady léků také vyvolávají výskyt usazenin.

Cysta a kalcinace

Pod vlivem mnoha vnějších faktorů může začít aktivní přísun vápníku do ledvin. Ten se s takovou zátěží nevyrovná a v důsledku toho se v těchto orgánech začne hromadit vápník. Po difúzi začne dystrofie, buňky odumřou. Tyto procesy zase vedou k tomu, že pojivová tkáň v ledvinách roste. Zahájí se proces tvorby cysty.

Na tomto pozadí se mohou začít exacerbace urolitiázy, pyelonefritidy a řady dalších onemocnění. Tento klinický obraz je typický pro mnoho pacientů nefrologa..

První příznaky

Vyvíjející se poškození ledvin je indikováno řadou prvních příznaků, přičemž je třeba věnovat pozornost tomu, kdo se obrátí k lékaři mnohem dříve. To může jeho život několikrát prodloužit..

První příznaky naznačující parenchymální patologii: celková slabost, zvýšená únava. Pacient není ochoten se na nic soustředit po dlouhou dobu. Může se vyskytnout bolest ve svalech, žízeň, sucho v ústech. Nemoci jsou také doprovázeny: arytmií, bolestmi v srdečním svalu, v dolní části zad. Pokud je patologie již nezvratná, člověk může trpět edémem, zvýšeným krevním tlakem.

Role stravy

Je pozoruhodné, že dieta může výrazně snížit riziko výskytu patologií ledvin. Je důležité konzumovat méně tvrdý sýr, pšeničné otruby, halvu, tavený sýr, mák, slunečnicová semínka. Nedoporučuje se jíst česnek, fazole, tvaroh, zakysanou smetanu, ovesné vločky, hrášek. Doba zotavení pacienta bude do značné míry určena stupněm, ve kterém je nemoc, jaké léčebné metody zvolí lékař. Existuje poměrně vysoká pravděpodobnost, že u člověka dojde k selhání ledvin, pokud bude předepsaná terapie ignorována a nebude dodržována speciální dieta..

Fokální změny v parenchymu

Je důležité vzít v úvahu, že kromě rozptýlených změn může parenchym produkovat také fokální. Tato kategorie zahrnuje nádory a ledvinové cysty. Mezi benigními nádory se často rozlišuje adenom a onkocytom. Zpravidla mají velké velikosti - asi 10-15 cm a někdy i více.

Je pozoruhodné, že nemoci tohoto typu se vyvíjejí pomalu, aniž by se zradila jejich přítomnost v těle. Prvním příznakem, kterému rozhodně musíte věnovat pozornost, je porušení močení. Nádory koneckonců stlačují močový trakt poměrně často, což komplikuje tento proces.

Zhoubné novotvary vedou k patologickým změnám ve struktuře parenchymu. V této kategorii se rozlišuje rakovina ledvin. Podle oficiálních statistik jsou maligní nádory ledvin mnohem častější než ty benigní. V 85% všech případů detekce nádoru parenchymu jsou maligní.

Nádory v těchto tkáních jsou docela zákeřné kvůli nedostatku příznaků. Obvykle se vyskytují v poměrně pozdním stádiu. A v tomto případě je jediným způsobem, jak se jich zbavit, je provedení chirurgické operace..

Pokud mluvíme o parenchymální cystě, jedná se nejčastěji o jednoduchou nebo vícenásobnou formaci o velikosti 5 cm. Uvnitř cysty je naplněna tekutinou. Je stejně jako jiné nádory schopen stlačovat močový trakt. Je pozoruhodné, že malá cysta je někdy léčena bez chirurgického zákroku. Pacient je vybaven lékovou terapií.

První kroky

Ve všech případech, kdy má osoba stížnosti na ledviny, je při nejmenším podezření na přítomnost jejich nemoci třeba konzultovat s lékařem. Autodiagnostika zde není povolena. Často v této fázi člověk postrádá neocenitelný čas a nemoc začíná postupovat a přechází do těžších fází. Vědět, co je parenchym ledviny, nebude pro nikoho zbytečné. Ale spoléhat se pouze na své znalosti v této oblasti během léčby je nepřijatelné, pokud osoba plánuje žít dlouhý a zdravý život. V raných stádiích nemocí je snadnější je léčit..

Proto i po pochopení toho, co je parenchym ledviny, je nesmírně důležité konzultovat ošetření lékaře, aniž byste se ho pokusili vyzvednout sami..

Doslovně přeloženo z řeckého „parenchymu“ znamená: plnění něčeho masového nebo plnění. Lékařská interpretace je přísnější: je to tkáňová struktura, která umožňuje vykonávat danou funkci.

Protože funkce orgánů nejsou obvykle omezeny na jeden úkol, jejich struktura je složitá a parenchym ledviny není výjimkou z tohoto pravidla..

Vzhledem k tomu, že ledvina je uzavřena v poměrně husté tobolce pojivové tkáně, která zabraňuje natažení orgánu, odpovídá její parenchym doslovnému významu slova - výplň.

Struktura a účel parenchymu

Pod kapslí je několik vrstev husté substance parenchymu, lišící se jak barvou, tak konzistencí - v souladu s přítomností struktur v nich, které umožňují provádět úkoly, kterým čelí orgán..

Kromě svého nejslavnějšího účelu - být součástí vylučovacího (vylučovacího) systému, ledvina plní také funkce orgánu:

  • endokrinní (intrasecretory);
  • regulace osmo a iontů;
  • podílí se na těle jak na celkovém metabolismu (metabolismu), tak na tvorbě krve - zejména.

To znamená, že ledvina nejen filtruje krev, ale také reguluje složení soli, udržuje optimální obsah vody pro potřeby těla, ovlivňuje hladinu krevního tlaku a také produkuje erytropoetin (biologicky aktivní látku, která reguluje rychlost tvorby erytrocytů)..

Kortikální a medulární vrstvy

Podle obecně přijímané polohy se obvykle nazývají dvě vrstvy ledvin:

Vrstva, která leží přímo pod hustou elastickou kapslí, nejvzdálenější ve vztahu ke středu orgánu, nejhustší a nejsvětlejší, se nazývá kortikální, zatímco vrstva pod ní, tmavší a blízko středu, je mozková vrstva..

Čerstvý podélný řez odhaluje i pouhým okem heterogenitu struktury renálních tkání: ukazuje radiální striaci - struktury medully, které jsou do půlkruhových jazyků vtlačeny do kortikální substance, stejně jako červené tečky renálních korpuskulárních nefronů.

Medulla tvoří 7 až 10 pyramid (horní strana směřující do středu orgánu), jejíž radiální záře je způsobena průchodem renálních kanálků v nich.

S čistě vnější monolititou je ledvina charakterizována lobulací, kvůli existenci pyramid, které jsou od sebe odděleny přirozenými strukturami - ledvinové sloupce tvořené kůrou rozdělující mozek na laloky.

Tvorba glomerulů a moči

Aby bylo možné čistit (filtrovat) krev v ledvinách, existují zóny přímého přirozeného kontaktu vaskulárních útvarů s tubulárními (dutými) strukturami, jejichž struktura umožňuje použití zákonů osmózy a hydrodynamického (vyplývajícího z proudění tekutiny) tlaku. Jsou to nefrony, jejichž arteriální systém tvoří několik kapilárních sítí..

Prvním z nich je kapilární glomerulus zcela ponořený do prohlubní prohlubně ve středu expandovaného primárního prvku ve tvaru baňky - Shumlyansky-Bowmanova tobolka.

Vnější povrch kapilár, sestávající z jediné vrstvy endoteliálních buněk, je téměř úplně pokryt cytopodií, která k němu těsně přiléhá. Jedná se o četné procesy ve tvaru nohy, které pocházejí z centrálně procházejícího paprsku cytotrabekuly, což je zase proces podocytární buňky.

Tělo každé takové buňky je umístěno v dutině kapsle a nemá přímý kontakt s kapilární stěnou. Filtrační proces (s vytvářením primární močové tobolky v dutině) nastává v důsledku existence štěrbinovitého lineárního tvaru intervalů mezi „podrážkami“ cytopodů..

Vznikají v důsledku vstupu „nohou“ některých podocytů do intervalů mezi stejnými procesy jiných sousedních buněk s vytvářením struktury připomínající „bleskový“ zámek.

Úzkost filtračních štěrbin (nebo štěrbinových membrán), způsobená stupněm kontrakce „nohou“ podocytů, slouží jako čistě mechanická překážka pro velké molekuly a brání jim v opuštění kapilárního lože..

Druhým zázračným mechanismem, který zajišťuje jemnost filtrace, je přítomnost na povrchu štěrbinových membrán proteinů s elektrickým nábojem, který je stejný jako náboj molekul, které se k nim přibližují ve filtrované krvi. Tato elektrická „clona“ také zabraňuje nežádoucím součástem vniknout do primární moči..

Mechanismus tvorby sekundární moči v jiných částech renálního tubulu je způsoben přítomností osmotického tlaku směřovaného z kapilár do lumenu tubulu, opleteného těmito kapilárami, dokud se jejich stěny „nepřilepí“ k sobě navzájem.

Tloušťka parenchymu v různých věcích

V souvislosti s nástupem změn souvisejících s věkem dochází k tkáňové artropii se ztenčením kortikální i medulární vrstvy. Pokud je v mladém věku tloušťka parenchymu od 1,5 do 2,5 cm, pak po dosažení 60 nebo více let se stává tenčí na 1,1 cm, což vede ke snížení velikosti ledvin (jeho smršťování, obvykle oboustranné).

Atrofické procesy v ledvinách jsou spojeny jak s vedením určitého životního stylu, tak s progresí nemocí získaných během života.

Stavy způsobující pokles objemu a hmotnosti renální tkáně jsou způsobeny jak obecnými vaskulárními nemocemi typu sklerotizace, tak ztrátou schopnosti renálních struktur plnit své funkce v důsledku:

  • dobrovolné chronické intoxikace;
  • sedavý životní styl;
  • povaha činnosti spojené se stresem a riziky z povolání;
  • žijící v určitém klimatu.

Sloupec Bertini

Také nazývané sloupce bertinia, nebo renální sloupy nebo Bertinovy ​​sloupy, tyto paprskovité prameny pojivové tkáně, které probíhají mezi pyramidami ledvin od kůry k medulle, rozdělují orgán přirozeně do laloků..

Protože uvnitř každé z nich jsou krevní cévy, které zajišťují metabolismus v orgánu - renální tepně a žíle, na této úrovni jejich větvení se nazývají interlobar (a na další - lobulární).

Přítomnost Bertinových sloupů, které se liší v podélném řezu od pyramid ve zcela odlišné struktuře (s přítomností úseků tubulů procházejících různými směry), umožňuje komunikaci mezi všemi zónami a formacemi renálního parenchymu..

Přes možnost existence plně formované pyramidy uvnitř zvláště silného Bertinova sloupu, stejná intenzita vaskulárního vzoru v něm a v kortikální vrstvě parenchymu svědčí o jejich společném původu a účelu..

Parenchymální propojka

Ledvina je orgán, který může mít jakýkoli tvar: od klasického tvaru fazole po podkovu nebo dokonce neobvyklého.

Ultrazvuk orgánu někdy odhalí přítomnost parenchymálního můstku v něm - navíjení pojivové tkáně, které začíná na svém dorzálním (zadním) povrchu a dosahuje úrovně středního renálního komplexu, jako by rozděluje ledvinu na dva více či méně stejné „semif fasoliny“. Tento jev lze vysvětlit příliš silným zaklíněním Bertinových sloupů do ledvinové dutiny.

Pro všechny zdánlivé nepřirozenost vzhledu takového orgánu, bez jeho vaskulárních a filtračních struktur, je tato struktura považována za variantu normy (pseudopatologie) a není indikací pro chirurgické ošetření, stejně jako přítomnost parenchymálního zúžení rozdělujícího renální sinus na dvě zdánlivě oddělené části, ale bez úplného zdvojnásobení pánve.

Schopnost regenerace

Regenerace renálního parenchymu je nejen možná, ale také bezpečně prováděna orgánem za určitých podmínek, což bylo prokázáno mnohaletým pozorováním pacientů, kteří trpěli glomerulonefritidou - infekčním alergickým toxickým onemocněním ledvin s masivním poškozením renálních tělísek (nefronů).

Studie ukázaly, že k obnovení funkce orgánů nedochází vytvářením nových, ale mobilizací stávajících nefronů, které byly dříve v konzervovaném stavu. Jejich přísun krve zůstal dostatečný pouze k udržení minimální životní aktivity v nich..

Ale aktivace neurohumorální regulace po odeznění akutního zánětlivého procesu vedla k obnovení mikrocirkulace v oblastech, kde ledvinová tkáň nebyla vystavena difuzní skleróze..

Oblasti, kde se obnova cévní architektonie stala nemožnou, zcela přestaly fungovat, protože plnohodnotná tkáň zde byla nahrazena nově vytvořenou cicatriciální.

Tato pozorování nám umožňují dojít k závěru, že klíčovým bodem pro možnost regenerace renálního parenchymu je schopnost obnovit přísun krve v oblastech, kde se z jakéhokoli důvodu významně snížila..

Difuzní změny a echogenita

Kromě glomerulonefritidy existují i ​​jiná onemocnění, která mohou vést ke vzniku fokální atrofie renální tkáně, která má různé stupně rozsahu, nazývaná lékařský termín: difúzní změny ve struktuře ledvin.

To jsou všechna onemocnění a stavy vedoucí k vaskulárnímu ztuhnutí.

Seznam může být zahájen infekčními procesy v těle (chřipka, streptokoková infekce) a chronickou (obvyklou domácí) intoxikací: příjem alkoholu, kouření.

Je doplněna riziky spojenými s výrobou a servisem (ve formě práce v elektrochemické galvanické dílně, činnosti s pravidelným kontaktem s vysoce toxickými sloučeninami olova, rtuti a také spojené s expozicí vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému a ionizujícímu záření)..

Koncept echogenicity znamená heterogenitu struktury orgánu s různou mírou propustnosti jeho jednotlivých zón pro ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).

Stejně jako je hustota různých tkání různá pro rentgenový „přenos“, mohou být v cestě ultrazvukového paprsku nalezeny jak duté útvary, tak oblasti s vysokou hustotou tkáně, v závislosti na tom, který ultrazvukový obraz bude velmi rozmanitý, což dává představu o vnitřní struktuře orgán.

Výsledkem je, že ultrazvuková metoda je skutečně jedinečnou a cennou diagnostickou studií, kterou nelze nahradit žádnou jinou, což umožňuje poskytnout úplný obrázek o struktuře a funkci ledvin, aniž by se uchylovalo k otevření nebo jiným traumatickým činnostem ve vztahu k pacientovi..

Vzhledem k rozdílu v histologické struktuře dvou hlavních vrstev renálního parenchymu - vysoký stupeň tkáňové diferenciace podle provedené funkce.

Vynikající schopnost zotavení v případě poškození je také možné významně regulovat život orgánu (jak jeho záchranou majitelem ledvin, tak poskytováním lékařské péče v případech vyžadujících zásah).

Nemocná ledvina se liší od zdravé ledviny přítomností destruktivních patologií. Odborníci rozlišují dva typy jevů: difúzní nebo fokální. Difuzní ledvinové změny jsou charakterizovány prevalencí v celém orgánu, ložiska jsou lokalizována v určitém bodě. Oba jevy představují pro pacienta zdravotní riziko..

Difuzní destrukce renálního parenchymu

Anatomická struktura ledvin zahrnuje parenchymální tkáň a kal-panvový systém akumulace a vylučování moči. Ledvinový parenchym co je to? Jedná se o tkáňový útvar, který pokrývá povrch orgánu a má vnější a vnitřní část. Venku se parenchyma ledvin skládá ze speciálních glomerulí obklopených systémem krevního toku a vnitřní se skládá z ledvinových kanálků, které tvoří určitý druh pyramid, které shromažďují tekutinu a přenášejí ji do kalichu a pánve orgánu..

Tloušťka parenchymu ledvin se mění: s věkem nebo v důsledku patologií je tenčí. Norma ukazatele u mladých normálně zdravých lidí je 16–25 mm, u lidí starších 60 let - 11 mm. Parenchym ledviny je citlivý na různá onemocnění: oběhový systém, který živí vnější část, je prostředím kontaminovaným toxiny, produkty rozkladu, metabolismus a je to parenchymální tkáň, která jako první reaguje na všechny změny..

Důležité! Difuzní změna ledvin není nemoc nebo syndrom. To je patologie charakterizovaná přítomností fyziologických a jiných destrukcí, které jsou založeny na specifické nemoci. Základní onemocnění a úroveň změn renálního parenchymu je možné stanovit až po důkladném vyšetření, po kterém odborník předepíše terapii zaměřenou na léčbu základního onemocnění a obnovení orgánových tkání

Bez ohledu na věk pacienta jsou difúzní změny v ledvinách doplněny změnou velikosti orgánu: akutní patologie způsobují zahušťování tkáně, chronické - ředění. Pokud však pacient dosáhne věku 60 let, je ředění renálního parenchymu důsledkem změn souvisejících s věkem, pak je tento fenomén u dětí signálem velmi závažného orgánového onemocnění.

Důležité! Difúzní patologie u novorozence mohou mít řadu důvodů:

  • vrozené: polycystické onemocnění, nefrotický syndrom;
  • získané: pyelonefritida, sekundární poškození ledvin.

Vzhledem ke zvláštnostem vývoje dětského těla dochází k rychlému rozptylu novorozence, a proto je obzvláště nebezpečný. Diagnostika je komplikována lobulární strukturou ledvin dítěte mladšího 3 let, což vyžaduje další vyšetření, pokud jsou detekovány známky onemocnění ledvin

Příčiny patologie

Difuzní změny renálního parenchymu mohou být důsledkem následujících faktorů:

Doporučená četba: Jak najít příjemce ledvin a kdo se může stát dárcem?

  1. Urolitiáza. V počátečním stádiu se v pyramidách vytvářejí plaky, ze kterých se vytvářejí kameny;
  2. Kalcifikace jsou hromadění mrtvých fragmentů tkáně ledvin s povlakem vápenatých solí. Formace se objevují bez ohledu na věk nebo pohlaví a poruchy metabolismu signálu, nesprávná strava, fokální zánět orgánů. Pokud je kalcinát jednoduchý, není tento prvek nebezpečný, mnohonásobná formace často mluví o onkologických změnách;
  • Vrozené změny v parenchymu, například v důsledku polycystického onemocnění;
  • Nespecifické strukturální změny související s věkem;
  • Chronické renální patologie: nefritida, urolitiáza;
  • U obézních pacientů existuje nadměrná tvorba tukové tkáně, která narušuje normální tok tekutin. Hromadění a stagnace moči může vyvolat zánětlivý proces tkání a krevních cév.
  1. Cystóza v parenchymu je mnohem nebezpečnější než v kterékoli jiné části těla. Cysta je formace ve formě vaku naplněného sekrecí serózního typu nebo tekutiny. Při minimálních velikostech a tvarech však dutina nepoškozuje, ale jak se vyvíjí, začne mačkat tkáně, vyvolávat dysfunkci a poté nekrózu. U pomalé patologie bez růstu a reprodukce vzdělání je vyžadován pouze dohled odborníka, pokud dynamika postupuje, je možné předepsat chirurgický zákrok.

Důležité! Známky změn u dětí jsou zpravidla vrozené, u dospělých - získané. Nejčastěji se parenchymální cysta vyskytuje v oblasti levé ledviny, ale vrozené polycystické onemocnění se projevuje jak v levé, tak v pravé ledvině. V 70% případů děti narozené s touto nemocí nepřežijí nebo se okamžitě narodí mrtvé.

Změny v ledvinách mohou mít také tyto důvody:

  • Přítomnost benigních formací: onkocytomy, adenomy. Symptomatologie je zřejmá ve formě hematurie, oliogurie, bolesti zad.
  • Amyloidóza je depozice nerozpustného proteinu v parenchymu, což vede ke snížení pracovní efektivity a výskytu chronického selhání ledvin.
  • Ateroskleróza cév ledvin je patologie charakterizovaná zúžením cévního systému v důsledku více depozic cholesterolu.
  • Poškozený metabolismus, akutní nebo chronická onemocnění v anamnéze pacienta.

Důležité! Mezi další rizikové faktory patří špatné návyky, nadváha, poruchy příjmu potravy, cukrovka. Pokud po vyšetření ledviny nemají obstrukční změny, stačí dodržet dietu a vzdát se návyků, aby se úplně obnovily poškozené tkáně parenchymální vrstvy a celého orgánu jako celku

Typy změn ledvin

Podle jejich charakteristik jsou difúzní destrukce několika typů:

  1. Podle změn uvedených v renálním parenchymu:
    • Expanze ledvin v důsledku zánětlivých procesů - tkáň je hustší;
    • Snížení tloušťky tkáně v důsledku chronického onemocnění;
    • Zahuštění tkaniny nad standardní velikost 25 mm;
    • Ředění je přípustné pouze ve věku 60 let, ale pokud je pacient ve skupině do 50 let, pak je v ledvinách infekční poškození;
    • Změny v ledvinách a tkáních ve formě hrudky mohou naznačovat modifikovanou strukturu sinu. Příčiny: ledvinové kameny, ateroskleróza nebo cystické onemocnění.

Důležité! Transformace pro různé typy nemocí mají své vlastní příznaky, vzhledem k implicitním projevům není možné detekovat difuzní destrukci u dětí do měsíce až na základě vnějších příznaků

Akutní průběh nemoci skrývá příznaky se známkami základního onemocnění:

  1. Zvětšení velikosti. Důvody nárůstu mohou být jakékoli: u dospělých - nefritida, která přechází do stadia vývoje a exacerbace. Příznaky: zvracení, nevolnost, místní bolest v oblasti zad a srdce. Onemocnění je již diagnostikováno ultrazvukem, ale v případě chronického průběhu bude vyžadována analýza echogenicity.
  2. Zmenšení velikosti je chronické onemocnění, které probíhá s jednou nebo druhou dynamikou. Ledviny mění svou velikost, může se objevit asymetrie, parenchymální tkáň se stává nerovnoměrnější - příznaky jasně ukazují na přítomnost chronického onemocnění, i když je klinický obraz rozmazaný.
  3. Zhušťování parenchymu je přesným ukazatelem cystické nebo novotvarové tkáně. Prvním příznakem je otok, pak prudké skoky v krevním tlaku nahoru.
Vysoký renální tlak vyvolává stagnaci moči, která narušuje normální tok moči

Vysoký renální tlak vyvolává stagnaci moči, v důsledku čehož je narušen normální tok moči, vláknitá kapsle vyvíjí tlak na cystu a objevuje se příznak silné bolesti, krev v moči a další známky malátnosti.

Důležité! Ředění parenchymu je spojeno s věkem nebo v důsledku předchozí nemoci, podobné příznakům selhání ledvin. Postupná smrt nefronů vede ke snížení funkčnosti ledvin, což vyvolává výskyt nokturie, snížení objemu moči, bolest, změny ve složení moči, krev. Jakýkoli ledvinový signál je základem pro důkladné vyšetření a výběr terapie. Jinak je možný výskyt difúzních změn v renálních tkáních, destrukce ledvinových buněk. Sečteno a podtrženo: chronické selhání ledvin

Echogenicita ledvin je metoda vyšetřování orgánů, která určuje přítomnost patologií. Provádí se pomocí ultrazvuku. Zvýšená echogenicita ledvin na ultrazvuku naznačuje přítomnost poškozených parenchymálních tkání a také:

Doporučená četba: Příčiny rozšíření ledvin a metody léčby

  1. stupeň rozvoje zánětlivého procesu;
  2. neúčinnost vybrané terapeutické léčby;
  3. narušení metabolických procesů;
  4. problémy s endokrinním systémem;
  5. dynamický vývoj nebo pokročilá forma nefritu.

Pokud diagnóza pacienta obsahuje linii „echogenní formace“, pak orgán obsahuje písek a kameny. Studie je považována za docela informativní a pomáhá pochopit strukturu typu kamenů. Při absenci patologických změn ve tkáních orgánu bude renální echogenita normální, struktura bude homogenní.

Diagnostika, léčba

Difuzní změny se dělí na: jasné / nejasné, slabé a výrazné. Diagnostická opatření předepisuje odborník, zejména ultrazvuk. Závěrem doktor popisuje klinický obraz pozorování:

  • echo, mikrokalkulosa znamená přítomnost kamenů, písku;
  • objemové útvary - cysty, nádory, nádory, zánět;
  • echo-pozitivní formace ukazuje, že existuje rakovinový nádor s nepravidelnými oblastmi a heterogenitou struktury. Kromě toho echo-negativní zóny ukazují, že vrstva tkáně je poškozena nekrózou v důsledku krvácení;
  • hyperechoické zóny - lipomy, adenomy, cysty, fibrolipomy; počet a dynamika vývoje těchto formací je diagnostikována dalším výzkumem.

Pokud je nalezena cysta a lékař napsal „anechoickou formaci“, pak má formace jasné hranice, náplň je homogenní, obsah není maligní.

Zjištění změn není příčinou paniky. Každý konkrétní případ vyžaduje důsledný výzkum, nalezení příčiny změn a léčby. V tomto případě je léčba předepsána v závislosti na primárním onemocnění a při dodržení doporučení lékaře není obnovení parenchymu obtížné.


Následující Článek
Zvýšené leukocyty v krvi