Co je pankreatitida, jak se projevuje a jak nebezpečná?


Slinivka se podílí na výrobě pankreatické šťávy, která obsahuje velké množství trávicích enzymů. Ty přispívají k rozkladu proteinů, uhlohydrátů a tuků, které vstupují do těla s jídlem.

Co je pankreatitida

Mezi negativní důsledky patří riziko zapojení dalších vnitřních orgánů (mozek, plíce, srdce, ledviny, játra) do patologického procesu na pozadí šíření enzymů a toxinů krevním oběhem.

Pokud není narušena funkce slinivky břišní, enzymy, které produkuje, se pohybují podél potrubí do duodena, kde jsou aktivovány a začnou vykonávat své funkce. Někdy se stane, že látky začnou „fungovat“ dříve, než proniknou do střev, konkrétně do slinivky břišní.

Výsledkem je poškození tkání orgánu, které způsobuje zánětlivý proces - pankreatitidu. Pokud nezačnete léčbu onemocnění v počátečním stádiu, patologie postupuje, což zvyšuje riziko vzniku panreonekrózy - nekrózy buněčného složení povrchu žlázy.

V těle není žádný orgán, který by mohl převzít funkční úkoly slinivky břišní. Proto je buněčná nekróza velkým úderem na zdraví av pokročilých případech zvyšuje riziko ohrožení života..

Existují 2 formy nemoci:

Pokud k aktivaci enzymů dochází v žláze průběžně, mluví o chronické formě nemoci. Tento typ patologie je diagnostikován častěji. Ohroženi jsou lidé ve středním a starém věku, zejména ženy.

Chronická pankreatitida má také několik typů. Primární forma zánětlivého procesu je charakterizována nástupem onemocnění v pankreatu. Sekundární forma se vyskytuje na pozadí jiného primárního onemocnění, například cholecystitidy, vředů, gastritidy atd..

Důvody rozvoje pankreatitidy

V 70% případů onemocnění jsou příčinami vzniku zánětu:

  • přítomnost kamenných kamenů v žlučníku;
  • zneužití alkoholu.

Etiologie spojená s tvorbou zubního kamene se vyskytuje ve 40% případů. Novotvary jsou pevný materiál, který se hromadí v dutině žlučníku. Mohou se rozšířit do společného žlučovodu (spojující žlučník a slinivku břišní) a blokovat jej.

Není-li práce orgánu narušena, pankreatická tekutina vylučovaná slinivkou břišní normálně prochází společným kanálem a proniká do dvanáctníku. Obsahuje trávicí enzymy podílející se na trávení potravin.

Když je svěrač Oddi blokován žlučovým kamenem, tekutina se přestane šířit do střev, což způsobuje hromadění enzymů v žláze. Výsledkem je, že vlastní buňky slinivky břišní jsou štěpeny a vyvíjí se zánět..

Ve 30% případů je diagnostikována alkoholická etiologie onemocnění. Pokud osoba zneužívá alkohol (více než 4 až 7 porcí denně u mužů a více než 3 porce u žen), nevyhnutelně to povede k rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu v důsledku negativního účinku složek alkoholu na jeho buňky..

Látky, z nichž se vyrábějí alkoholické nápoje, vstupující do orgánu, se přeměňují na toxické sloučeniny. Kromě toho se pod vlivem alkoholu zvyšuje riziko zablokování malých kanálků žlázy a v důsledku toho i vývoj akutní pankreatitidy..

V některých případech má nemoc dědičnou etiologii. Jsou možné genové mutace, které zvyšují riziko vývoje akutní patologie u potomků. Pokud jsou přítomny geny cystické fibrózy nebo cystické fibrózy, jedná se o predispoziční faktory pro výskyt zánětlivého procesu v orgánu..

Některé léky dráždí buňky pankreatu. Jedná se především o látky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých a antibakteriálních látek. Zánětlivý proces se obvykle zastaví sám po zastavení léčby..

Jiné příčiny vývoje akutních příznaků pankreatitidy:

  • brát estrogeny ženami na pozadí vysokých krevních lipidů;
  • hypervitaminóza související s vápníkem;
  • expozice virům, zejména příušnicím, cytomegalovirům, viru Coxsackie B;
  • zvýšený objem triglyceridů v krvi;
  • anamnéza chirurgického zákroku na žláze, endoskopie, která způsobila mechanické poškození buněk orgánu;
  • anamnéza tupého nebo pronikavého zranění;
  • přítomnost nádorovité formace nebo akumulace ve tvaru kamene ve společném kanálu žlázy;
  • historie transplantace ledvin;
  • kouření.

Zřídka se zánětlivý proces vyvíjí během těhotenství na pozadí změn v hormonálním systému.

Fáze onemocnění a jejich příznaky

Akutní pankreatitida se vyskytuje v několika fázích:

  • Brzy nebo enzymaticky. Trvání této fáze zánětlivého procesu je 1-5 dní. Existují závažné příznaky pankreatitidy: bolest jater, nevolnost a zvracení, slabost. Nadýmání (nadýmání) se vyvíjí, kůže zžloutne.
  • V reaktivní. Doba trvání patologické fáze je 7-10 dní. Během tohoto období se vyskytuje febrilní a ikterický syndrom.
  • Purulentní. Nemoc dosáhne stupně 3, pokud není v počátečním stádiu nutná léčba. V žláze se vyvíjí hnisavý proces, infekce se spojuje s ložisky s nekrotickými změnami a šíří se krevním oběhem do sousedních orgánů. Zvýšené riziko vnitřního krvácení.

Při absenci léčby v poslední fázi se vyvíjejí komplikace, včetně:

  • prudké výrazné snížení krevního tlaku, které způsobuje šok;
  • narušení práce orgánů v okolí;
  • vytvoření falešného cystického novotvaru v pankreatu.

Snížení krevního tlaku a selhání aktivity sousedních orgánů (plíce, ledviny atd.) Jsou důsledkem šíření enzymů a toxických látek (cytokinů) z žlázy do celkového krevního řečiště. Někdy se vyvinou ledviny, plíce, srdeční selhání, což zvyšuje riziko úmrtí.

Mezi negativní důsledky patří otoky horní břišní dutiny v důsledku vývoje akutního onemocnění. Komplikace nastává v důsledku zastavení střevní motility, která způsobuje otok a střevní obstrukci.

Závažná akutní pankreatitida je doprovázena smrtí pankreatické tkáně, odtokem tekutin do břišní oblasti, což způsobuje snížení objemu krve a významné snížení krevního tlaku. Výsledkem je břišní nedostatečnost a šok..

Když je orgán infikován, který se často vyskytuje v pokročilém stádiu onemocnění, zhoršuje se celkový stav, dochází k akutnímu febrilnímu syndromu se všemi následnými důsledky (dehydratace těla atd.).

Falešná cystická formace v orgánu je oblast s akumulací enzymů žlázy, produktů rozkladu tekutin a tkání. Existují případy, kdy se cysta vyřeší sama, aniž by vyžadovala další léčbu, ale častěji se nakazí a vyžaduje terapii.

Příznaky pankreatitidy

Klinické projevy onemocnění závisí na formě, v níž postupuje. Příznaky akutní pankreatitidy jsou výraznější. Chronická patologie se vyskytuje s méně intenzivními příznaky.

V přitěžující podobě

Již v počátečním stádiu onemocnění je člověk narušen výraznými klinickými projevy. Především jde o syndrom těžké bolesti v horní epigastrické oblasti..

Přesné umístění nepohodlí závisí na oblasti léze žlázy:

  • je-li hlava postižena lézí, je bolestový syndrom umístěn v oblasti pravého hypochondia a horního břicha;
  • pokud se nemoc vyskytuje v ocasu a těle, bolest je přítomna v levé hypochondrii, vyzařující do hřbetní (bederní) zóny;
  • když je orgán zapojen do zánětu, dochází k trvalému nepohodlí v šindlech.

Pokud je příčinou zánětlivého procesu nepřesnosti ve výživě, člověk se obává těžkého zvracení s nečistotami žluči. Příznakem nemoci je nevolnost, která se může objevit i po užití malého množství vody..

Jiné příznaky pankreatitidy:

  • nadýmání nebo nadýmání;
  • zhoršení celkového stavu, slabost, postižení;
  • blanšírování kůže (epidermis šedá);
  • zvýšené pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • zahušťování krve, redukce objemu;
  • narušení mikrocirkulace, výskyt cyanotických skvrn na kůži obličeje;
  • tvorba malých podkožních krvácení po obvodu pupku.

Při palpaci oblasti nad žlázou dochází ke zvýšení intenzity symptomů bolesti.

Chronický

Charakteristickým znakem chronického zánětlivého procesu je neustálé nepohodlí v horní epigastrické oblasti, vyzařující do bederní oblasti. K úlevě dochází, když osoba zaujme polohu a ohýbá tělo dopředu. Je přítomen syndrom zvracení. Bolest závisí na příjmu potravy a objevuje se po 15-30 minutách (symptom se projevuje pouze u 20% případů onemocnění).

V přítomnosti chronické patologie je pozorováno porušení procesu trávení tukových potravin. V tomto případě se po použití objeví intenzivní průjem..

Důležité! Ve vážných případech se ztrácí schopnost pankreatu produkovat dostatek inzulínu, což zvyšuje riziko diabetu.

Okamžitá léčba pankreatitidy

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, doporučuje se, abyste okamžitě zavolali sanitku nebo si osobu vzali do nemocnice sami. Nemoc nemá žádné specifické příznaky. Klinické projevy jsou podobné příznakům apendicitidy, infarktu myokardu, které může vyloučit pouze lékař.

Před příjezdem záchranného týmu je třeba dodržovat následující kroky:

  • nejezte ani nepijte, které navíc dráždí již zapálené tkáně orgánů;
  • zaujmout klidnou polohu, uvolnit se, což pomáhá snížit intenzitu syndromu bolesti;
  • Chcete-li snížit nepohodlí, můžete použít láhev horké vody se studenou vodou nebo jakýkoli předmět z chladničky zabalené v hadříku do břišní oblasti (abyste zabránili omrzlinám kůže);
  • je zakázáno užívat léky, které zkreslují klinický obraz choroby a stávají se příčinou nesprávné diagnózy.

V prvních dvou dnech po nástupu útoku je třeba pozorovat půst, a to i ve stravě pouze nesycené minerální vody, slabý slabý čaj nebo odvar šípky. Důležité je dodržování postele.

Chcete-li zastavit akutní záchvat zánětu, předepište léky ze skupiny léků proti bolesti, antispasmodiků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Pokud existují podezření a po potvrzení hnisavého procesu začnou brát antibakteriální látky.

S neúčinností konzervativní léčby, přítomnosti abscesu, rozsáhlé pankreatické nekrózy se provádí chirurgická operace. Břišní dutina se promyje drenážní metodou. V těžkých případech je předepsána resekce pankreatu.

Terapie chronického zánětu se liší od akutní formy onemocnění. V tomto případě jsou přijata opatření k udržení normálního trávení potravy. K tomu je třeba vzít enzymy, ale pouze po zastavení akutního stádia patologie. Po zhoršení chronického procesu je pacient převeden na speciální dietu.

Je důležité vyloučit stresové situace, sledovat aktivní fyzickou aktivitu.

Tradiční způsoby léčby nemoci

Hlavní léčbu předepsanou lékařem můžete doplnit tradiční medicínou. Je však třeba mít na paměti, že tyto metody nevylučují potřebu lékové terapie..

Doma jsou odvary a infuze připravovány z přírodních ingrediencí:

  • Ze semen kopru. Vezměte 1 lžičku. semena, nalijte 250 ml horké vody, nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Hotová infuze se užívá perorálně po namáhání několika doušek během dne..
  • Z ovsa. Po dlouhou dobu bylo ovesné vločky považováno za nejlepší jídlo, které vám umožňuje obnovit aktivitu pankreatu. Nedoporučuje se používat instantní kaši. Oves si udělejte sami ve vodě bez přidání oleje a soli. Kaše se konzumuje 2krát denně na malém talíři, například ráno a večer. Infuze může být připravena z ovsa: 0,5 kg obilovin se nalije do 1 litru horké vody, infuzí po dobu 1 hodiny. Hotový produkt se filtruje a opije 3krát během dne.
  • Z citronu, petrželky, česneku. K přípravě léčivé kompozice je třeba vzít 1 kg citronů, 300 g česneku, stejné množství petrželky. Po loupání citronů ze semen jsou ingredience zkrouceny, ale bez odstranění slupky. Hotová směs je uložena v lednici ve skleněné nádobě. Spotřeba 1 lžička. 3krát denně před jídlem.
  • Z borůvek, brusinek, jahod. Listy rostlin (sběr) v objemu 0,5 šálku nalijte 1 litr vroucí vody, nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Po namáhání se infuze opije 100 ml třikrát denně..
  • Pohanka a kefír. Musíte vzít 0,5 l fermentovaného mléčného výrobku, přidat 200 g obilovin, promíchat, nechat vyluhovat po dobu 12 hodin. Dále je směs rozdělena na 2 části, z nichž jedna je konzumována ráno po probuzení, druhá - před spaním.

Tradiční medicína je rozmanitá a kromě požití speciálně připravených formulací se osvědčily i dechová cvičení, která posilují zdraví nejen slinivky břišní, ale i celého těla..

  • zhluboka se nadechněte, pomalu vydechujte vzduch, zadržte dech na několik sekund;
  • zhluboka se nadechněte, mírně napněte žaludek, držte jej po dobu 3 sekund, poté uvolněte napětí v oblasti břicha.

Každé cvičení se provádí 10krát denně..

Prevence a dieta pro zánět slinivky břišní

Klíčem ke zdravé slinivce je správná výživa. Nejprve se musíte držet frakční stravy: je lepší v malých porcích, ale často po celý den. Jídlo by mělo být vařeno jemně, to znamená, ne smažené. Takové jídlo dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, urychluje produkci enzymů. Raději jíst vařené nebo pečené jídlo.

Doporučuje se zahrnout do dietních jídel drcenou nebo čistou formu (zejména s diagnostikovanou pankreatitidou). Neměli byste je však zneužívat, protože je možné potlačit chuť k jídlu, což v průběhu času povede k úbytku hmotnosti..

Omezení se vztahuje také na cukr a na výrobky, které jej obsahují. Denní norma je 30 - 40 g. Je povoleno nahrazení cukru xylitolem nebo jiným sladidlem. Objem sacharidů denně - až 350 g. Nezneužívejte potraviny, které zvyšují tvorbu plynu. Je také nutné snížit množství soli - až na 3-5 g denně.

V případě pankreatitidy je uvedena shoda s léčebnou tabulkou č. 5. Povolená jídla a jídla:

  • krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže ve tvaru ovesné kaše, vařené ve vodě;
  • mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír, sýr;
  • obilná, zeleninová, netučná masová polévka a pyré z pyré;
  • libové maso: kuřecí prsa, hovězí maso, krůta, králík;
  • ryby s nízkým obsahem tuku: štikozubec, hejno, okoun, platýz, štika;
  • zelenina: brambory, cuketa, zelí, mrkev, rajčata, okurky, dýně;
  • ovoce: hrušky a jablka se sladkou chutí, sušené ovoce;
  • jemná bílá, zeleninová, ovocná, bobulovitá omáčka;
  • ovocné a bobule želé, pěna, ibišek, želé, med, ne máslové sušenky;
  • lehce sušený chléb;
  • zelenina a máslo používané při vaření;
  • dýně, meruňky, šípky, mrkvová šťáva, minerální vody.

Mezi zakázaná jídla po dobu léčby pankreatitidy patří:

  • ječmen, kukuřice, hrachová kaše;
  • fazole a houby;
  • tukové mléko, zakysaná smetana, smetana, sýr, tvaroh;
  • mastné maso a rybí vývar;
  • smažené polévky na polévky na bázi zeleniny;
  • mastné ryby: losos, losos, pstruh;
  • mastné maso: vepřové maso, hovězí maso;
  • konzervované ryby a maso, zelenina, ovoce;
  • uzeniny, uzené maso;
  • cibule, ředkvičky, bílé zelí, paprika, lilek;
  • kečup, adjika, hořčice, horká omáčka;
  • zmrzlina, čokoláda, sušenky, pečivo;
  • muffiny, žitný chléb;
  • šťáva z pomerančů, hroznů, třešní, rajčat, soda, alkoholických nápojů, silného čaje a kávy.

Kromě stravy se doporučuje, aby se snížilo riziko vzniku zánětlivého procesu ve slinivce břišní, dodržoval správný životní styl, s výjimkou kouření a pití alkoholu. Jak složky alkoholu, tak tabákového kouře mají negativní vliv na všechny vnitřní orgány, a v kombinaci s těmito škodlivými faktory se poškození pouze zvyšuje.

Přestože pankreatitida nepatří do skupiny život ohrožujících nemocí, při neléčené léčbě může způsobit značné poškození zdraví. Proto je důležité se poradit s lékařem při prvních alarmujících příznacích pankreatitidy, protože protože je zahájena dřívější terapie, tím příznivější je prognóza.

Příznaky a léčba akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida je zánět tkání pankreatu. Toto onemocnění představuje závažné ohrožení života, ale bohužel ne všichni pacienti chápou důležitost předepisování léčby a nekonzultují včas lékaře. Klinický obraz se může lišit: od lokalizované bolesti mírné intenzity po kómu. Je nutné včas identifikovat všechny symptomy patologie, aby bylo možné předepsat odpovídající terapii.

Důvody

Existuje mnoho etiologických faktorů vedoucích k rozvoji akutní pankreatitidy, nejčastější jsou:

  1. Patologie biliárního systému (60% všech případů). Vylučovací trakt žlučníku a slinivky břišní mají společný kanál. V důsledku toho může jakákoli patologie na straně žlučových cest (početná cholecystitida, papillitida atd.) Způsobit narušení odtoku pankreatické šťávy. Tajemství s četnými enzymy začíná přetrvávat a způsobuje rozpad tkáně žlázy.
  2. Traumatické léze slinivky břišní.
  3. Duodenální patologie. V případě peptického vředu může dojít k průniku (průnik do tkáně jiného orgánu) vředu.
  4. Zneužívání alkoholu a častá konzumace mastných nebo kořenitých jídel. Takové produkty vytvářejí zvýšenou zátěž na orgán, během které může dojít k akutnímu zánětlivému procesu..
  5. Penetrace bakterií a virů (například Coxsackie) do orgánových tkání hematogenní, lymfogenní nebo vzestupnou cestou.
  6. Užívání léků (thiazidová diuretika, azathioprin, prednisolon atd.), Které mají výrazný pankreatotoxický účinek. Na pozadí masivní nekrózy orgánových buněk se vyvíjí zánět.
  7. Vrozené vývojové vady. Jakékoli anomálie mohou narušit odpovídající fungování orgánu a vést ke stagnaci enzymů.
  8. Geneticky určená predispozice.

Klinický obrázek

Pankreatitida začíná vždy akutně na pozadí vynikajícího zdraví. Rozvoju patologie zpravidla předchází příjem velkých dávek alkoholu nebo mastných potravin. Mezi příznaky patří:

  1. Bolest. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v epigastriu (s vývojem zánětu v těle a ocasu žlázy), v levém hypochondriu (v případě poškození hlavy), ve 40% případů mají v přírodě pásový opar. Intenzita může být cokoli: od slabé po nesnesitelnou, nutí vás zaujmout nucenou polohu (na levé straně se zahnutými nohami a pažemi). Bolest může vyzařovat do levé paže, levého břicha a retrosternálního prostoru, klinicky připomínající infarkt myokardu.
  2. Dyspeptické poruchy. U 80% pacientů se zvracení projevuje reflexivně, což může být nezkrotné (až 10 litrů nebo více denně). Tento stav rychle vede k dehydrataci. Po 2-3 dnech, kvůli nedostatku enzymů a rozvoji střevní obstrukce, dochází k nadýmání, není zde žádná stolice.
  3. Peritoneální syndrom. Parietální a viscerální pobřišnice se účastní léze, která způsobuje výskyt ostré bolesti v břiše, úplnou absenci střevní funkce.

Celkový stav se ostře zhoršuje, objevuje se slabost, fyzická nečinnost, podrážděnost. Tělesná teplota rychle stoupá na vysoká čísla (39-40 stupňů).

Ze strany kardiovaskulárního systému se vyvíjí tachykardie (zvýšení srdeční frekvence až 120 tepů za minutu), hypotenze. Bledá kůže, acrocyanóza.

Rychlé zvýšení intoxikace a hypotenze vede k selhání ledvin (objem vylučované moči klesá až do jeho úplné absence).

Při poškození centrálního nervového systému dochází k duševním poruchám: agitovanost, úzkost, delirium, halucinace. Další postup vede k vývoji kómy.

Komplikace

Pankreatitida je život ohrožující patologie. Při neexistenci včasné a přiměřené léčby se rozvinou následující podmínky:

  1. Sepse (otrava krve), septický šok.
  2. Vícečetné selhání orgánů. Na pozadí intoxikace, bakterémie a nízkého krevního tlaku všechny ostatní orgány postupně snižují svou funkční aktivitu.
  3. Pankreatická nekróza. Může v budoucnu způsobit diabetes.
  4. Vznik abscesu nebo infiltrace. Jakákoli akumulace hnisu v břišní dutině nutí použití chirurgických metod léčby.
  5. Vývoj krvácení (do břišní dutiny nebo gastrointestinálního traktu).
  6. Vytváření fistulous průchodů do jiných orgánů nebo do přední břišní stěny.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu, identifikaci možných komplikací pankreatitidy a určení vhodné léčby je ukázána celá játra laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Mezi hlavní patří:

  1. Obecná analýza krve. Při bakteriálním zánětu se zvyšuje hladina leukocytů a vizualizuje se posun leukocytového vzorce doleva. S virovou etiologií - leukopenie, lymfocytóza.
  2. Krevní chemie. Když je tkáň zničena, jsou žlázy zvýšené: krevní amyláza a lipáza, hladiny cukru a markery nekrózy - ALT a AST.
  3. Stanovení amylázy v moči. Koncentrace nad normální pro destrukci orgánů.
  4. Ultrazvuk je hlavní diagnostickou metodou. Umožňuje identifikovat ložiska infiltračních změn, abscesů, kalcifikací, fistulous pasáží atd..
  5. CT a MRI jsou nejvíce informativní, ale drahé vyšetřovací metody.
  6. Laparoskopie - indikováno, pokud jsou všechny předchozí metody neúčinné. Pomocí sondy se do břišní dutiny vloží kamera a prozkoumají se všechny orgány.

Léčebné metody

Všichni pacienti s akutní pankreatitidou jsou léčeni v nemocnici. U mírných forem pankreatitidy je hospitalizace indikována na chirurgickém oddělení, u těžkých forem - na jednotce intenzivní péče. Léčba může být:

  1. Konzervativní. Používá se v raných stádiích a s mírnými formami při úplné absenci známek poškození jiných orgánů a komplikací.
  2. Chirurgický. Indikováno pro neúčinnost konzervativní terapie nebo pro rozvoj život ohrožujících stavů.

Konzervativní léčba

Podstata poskytování pomoci je snížena na snížení funkční zátěže orgánu a urychlení obnovy struktury. Jsou používány:

  1. Hlad. Pacienti jsou na úplné parenterální výživě po dobu 3-5 dnů.
  2. Lokální podchlazení. Chlad se nanáší na oblast pankreatu (vyhřívací podložka nebo ledový balíček).
  3. Testování žaludku s nepřetržitým sáním obsahu a opláchnutí roztokem sody.
  4. Analgetika. V závislosti na závažnosti bolestového syndromu narkotika (například Trimeperidin 3% 1 ml 4krát denně, subkutánně) nebo narkotická analgetika (Baralgin 0,1, 5krát denně).
  5. Antienzymové léky. Gordox se ukázal dobře. Denní dávka je asi 300 000 IU.
  6. Pankreatické blokátory sekrece. Léčiva hormonu somatostatin nebo jeho analogy (sandostatin) se používají v dávce 0,2 3x denně.
  7. Inhibitory Kitokinesis (petoxifylin 2% 5 ml intravenózně 2krát denně)
  8. Inhibitory protonové pumpy - Doporučuje se ke snížení žaludeční sekreční aktivity. Omeprazol může být předepsán, 2 tablety denně.
  9. Antispasmodika (platifillin 0,2% 2 ml - jednou denně).
  10. Antihypoxanty - s těžkou intoxikací. V chirurgických nemocnicích je předepsán mexibel nebo emoxipin.
  11. Antihistaminika - ke zvýšení vaskulární permeability a urychlení regenerace tkáně. Nejoblíbenější jsou difenhydramin, suprastin, pipolfen. Dávkování pro každého: 50 mg 3krát denně.
  12. Obnovení objemu cirkulující krve. V případě hemodynamických poruch (pokles krevního tlaku, tachykardie) se infuzní roztoky injikují intravenózně v dávce 40 ml na kilogram tělesné hmotnosti..
  13. Přítomnost šoku nebo výrazný zánětlivý proces určuje jmenování hormonálních agens (Prednisolone, dexometason).
  14. Antibiotika Nezbytné pro prevenci infekčních komplikací nebo léčbu stávajících (Ciprofloxacin 0,5 2x denně).

Chirurgické metody záření

Hlavním cílem je odstranit nekrotické oblasti a zajistit odtok purulentní tekutiny. Může se jednat o:

  1. Endoskopické metody. Poskytuje se nejmenším chirurgickým přístupem (otvor, průměr 1 cm). Slouží k obnovení propustnosti žluče a odtoku pankreatické šťávy.
  2. Průraz a instalace drenáže. Používá se v přítomnosti dutinových útvarů s hromaděním hnisu, exsudátu.
  3. Laparotomie. Řez je proveden podél středové linie břicha, kterým jsou odstraněny neživotaschopné tkáně žlázy, jakož i vizuální vyšetření sousedních orgánů za účelem hledání možných porušení. Poté se pole sešije a nainstaluje se drenážní trubka.

Chirurgický zákrok může být časný (od 0 do 14 dnů) a pozdní (od 15 dnů od onemocnění). Indikace pro včasnou chirurgickou korekci jsou:

  • edematózní forma pankreatitidy;
  • sterilní pankreatická nekróza;
  • perforace sousedních orgánů;
  • rozvoj peritonitidy;
  • krvácející.

Opožděné operace se provádějí po zlepšení celkového stavu na pozadí konzervativní terapie v takových stavech, jako jsou:

  • masivní nekróza;
  • přítomnost abscesů nebo hnisavých infiltrátů.

Esenciální léky pro léčbu

Na farmaceutickém trhu existuje mnoho léčiv pro léčbu akutní pankreatitidy, nejoblíbenější jsou:

Název lékuFarmakologická skupinaAktCena
TrimeperidinNarkotické analgetikumRychle zmírňuje silnou bolest.Asi 300 rublů
Tramadol
Narkotický analgetikumPro mírné a mírné zmírnění bolesti.280 - 30 rublůGordox

Antienzymové lékyInhibuje syntézu a působení enzymů, což zajišťuje rychlou obnovu poškozených struktur pankreatu.4 800–5 200 rublůSandostatin

Sekretářské blokováníSnižuje sekreci pankreatické šťávy1 700-2 100 rublůOmeprazol

Inhibitor protonové pumpySnižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Nevzbuzuje chemoreceptory, v důsledku toho se zastaví syntéza pankreatické šťávy.140 - 150 rublůPlatyfylin

AntispasmodickéUvolňuje hladké svaly pankreatických kanálků, což zajišťuje evakuaci obsahu.80 - 100 rublůEmoxibel

AntihypoxantZvyšuje okysličování všech tělesných tkání.70 rublůSuprastin

AntihistaminikumZvyšuje propustnost vaskulárních bariér a urychluje dodávání základních strukturních živin do lézí.120 - 150 rublůPrednisolone

Hormonální agens (glukokortikosteroid)Snižuje zánět a pomáhá jej vymezit.250 - 280 rublůTsiprolet

Antibakteriální činidlo se širokým spektremZničí všechny mikroorganismy (bakterie) v ložisku.200 - 230 rublů

Seznam zakázaných a povolených produktů

Od 3-5 dnů, kdy se parenterální výživa pacienta zastaví, začíná postupná obnova stravy. Strava má specifické rysy.

Jméno výrobkuUmětTo je nemožné
Chléb
Pšenice, až 50 g denně.Žito a svěží.Polévky

Z obilovin a vařeného masa na voděDekorace z masa, ryb nebo hub. Polévky s hráškem a zeleninou.Maso

Libové kuře nebo hovězí maso.Jakékoli šlachovité a mastné odrůdyRyba

Nízkotučné odrůdy ve formě souffléMastné, sušené, uzené, solené ryby.Mléčné produkty

Čerstvý nekyselý tvaroh.Plnotučné mléko, sýr, zakysaná smetana.Vejce

Na měkko.Natvrdo.Zelenina

Brambory, cukety, květák - ve formě sekaných směsí.Zelí, česnek, cibule, okurka, ředkvičkyOvoce

Pečená jablka.jinýNápojeMinerální voda, slabý čajSilné čaje, káva

Jídla by měla být zlomková - 5-6krát denně, a jakékoli jídlo by mělo být teplé.

Ideální poměr látek je následující:

Protein80 gramů
Tuky50 gramů
Sacharidy200 gramů
Energetická hodnotaAsi 1 500 - 1 600 kcal

Příklad stravy pro akutní pacreatitidu

Přes mnoho zákazů může být strava pro pankreatitidu různá, ale zároveň užitečná! Například:

  1. snídaně: 2 vejce na měkko, bramborová šťáva;
  2. druhá snídaně: pečené jablko a ovesná kaše;
  3. oběd: zeleninové pyré, rýžová polévka, sklenice šťávy z červené řepy;
  4. odpolední svačina: jablečný želé, šípková želé;
  5. večeře: kuřecí soufflé s nízkým obsahem tuku, zeleninové pyré, slabý čaj.

Příznaky pankreatitidy

Vývoj zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu se stává častým problémem trávení. Pankreatitida, jejíž příznaky jsou nejvýraznější ve srovnání se známkami jiných nemocí, je považována za nebezpečnou chorobu s dlouhým průběhem. Jaké jsou příznaky charakterizující pankreatitidu a jak nefunguje slinivka břišní? Za co je orgán odpovědný a za co povede zánětlivý proces.

Podle nejnovějších statistik je vývoj pankreatitidy pozorován častěji v mladší generaci. Dospívající a děti jsou stejně citlivé na zánět slinivky břišní jako dospělí. U pracující populace je pankreatitida diagnostikována u 27 z 50 lidí trpících chorobami gastrointestinální etiologie.

Jaký druh nemoci je pankreatitida

Co je pankreatitida a jak ji léčit. Pankreatitida je zánětlivý proces v orgánu vnitřní a vnější sekrece - slinivky břišní. Tímto názvem je definována celá skupina nemocí a syndromů. Při diagnostice pankreatitidy je nutné klasifikovat, která onemocnění se v zánětlivém procesu skrývají. Světová mezinárodní organizace rozděluje nemoci slinivky břišní:

  1. Ostrý proces. Náhle se vyvíjí se živým klinickým obrazem, je nutná hospitalizace na gastroenterologickém oddělení.
  2. Chronický proces, včetně alkoholické pankreatitidy a dalších typů. Vývoj chronické pankreatitidy je častěji výsledkem akutní formy.
  3. Pankreatická cysta. Vznik patologické dutiny v důsledku zánětlivých a destruktivních procesů.
  4. Pseudocysta. Důsledek akutního nebo chronického procesu. Je charakterizována akumulací velkého množství pankreatické šťávy obklopené vláknitou tkání.
  5. Pankreatická steatorrhea. Vyvíjí se na pozadí chronické pankreatitidy a je charakterizováno porušením regulační funkce střeva spojené s trávením a vstřebávání tuků.

Akutní pankreatitida se dělí na pankreatický absces a nekrózu, jakož i na samotnou pankreatitidu, která má následující formy:

  • ostrý;
  • opakující se;
  • hemoragické;
  • subakutní;
  • hnisavý.

Typy pankreatitidy jsou podmíněně rozděleny podle projevených příznaků a výsledků laboratorních testů. Bolest je hlavním příznakem zánětu slinivky břišní.

Mezi typy chronické pankreatitidy se rozlišují obstrukční a neblokující procesy. Vývoj prvního onemocnění je charakterizován smrtí pankreatických buněk s následnou náhradou tkání spojivovými vlákny a tvorbou pseudocyst. Všechny funkce vnější a vnitřní sekrece jsou ztraceny i po léčbě pankreatitidy a odstranění příčin, které tuto nemoc způsobily. Kalcifikující pankreatitida je považována za samostatnou možnost - výsledek tvorby kalcifikací mimo orgán, na parenchymu a membránách.

Chronická neblokativní pankreatitida je charakterizována tvorbou kamenů v těle žlázy, expanzí kanálků a fibrotizací tkání orgánu. Atrofie buněk produkujících enzymy.

Následný vývoj nemoci vede k různým nekrózám pankreatu, které se liší v oblasti léze. Tato destruktivní forma pankreatitidy je podmíněna, protože závěr pankreatonekrózy je patologický a anatomický a nepoužívá se jako diagnóza..

Lidé trpící onemocněním zažívacího traktu potřebují vědět vše o pankreatitidě. Porucha funkce slinivky břišní povede k nesprávnému uvolňování a tvorbě enzymů nezbytných pro rozklad živin a v důsledku toho k narušení metabolických procesů v těle. Produkce důležitých hormonů - inzulínu a glukagonu - se během zánětu změní, což způsobí rozvoj dalších onemocnění slinivky břišní, například cukrovky.

První známky pankreatitidy naznačují jakékoli změny ve tkáních pankreatu a dysfunkci.

Při studiu pankreatitidy, příčin a příznaků nezapomeňte na důležité funkce, které slinivka plní:

  1. Účast na metabolických procesech během trávení.
  2. Produkce hormonů (inzulínu a glukagonu) pro účast na metabolismu uhlohydrátů v těle.

Mechanismus pankreatu je poměrně složitý. Orgán je ve své struktuře jedinečný a nenahrazuje normální fungování. Všechny destruktivní procesy jsou nevratné.

Důvody pankreatitidy

Zánět slinivky břišní vyvolává doprovodné nemoci, které člověk má.

  1. Nemoci žlučníku. Dyskineze žlučových cest, tvorba kamenů a různé operace na žlučníku budou vždy vést k rozvoji akutní pankreatitidy, pokud nebude dodržován přístup k udržení zdraví.
  2. Nemoci gastrointestinálního traktu. Gastritida, duodenitida, kolitida, enterokolitida, vředy a další možná onemocnění.
  3. Onemocnění jater a sleziny: cirhóza, hepatitida.
  4. Alergická reakce povede k zánětlivému procesu v orgánu v důsledku produkce zvýšených aktivních biokomponentů v krevním řečišti, které nepříznivě ovlivňují parenchym orgánu..
  5. Infekce. Nemoci infekční etiologie vedoucí k postupnému ničení slinivky břišní. Například virová hepatitida, chřipka.

Příčiny pankreatitidy spojené s rizikovými faktory jsou různé.

  1. Přejídání. Velké množství jídla způsobuje, že pankreas produkuje zvýšené množství pankreatické šťávy, což vede ke zvýšené účinnosti orgánu, ke zvýšené tvorbě pankreatické šťávy, která začíná nepříznivě ovlivňovat okolní tkáň.
  2. Zneužití alkoholu.
  3. Poranění břicha.
  4. Parazitární invaze.
  5. Častá konzumace mastných, smažených, kořenitých a teplých jídel.
  6. Užívání léků.

Možnou příčinou pankreatitidy bude anomálie ve vývoji nebo struktuře pankreatu a břišních orgánů a také dědičná predispozice.

Fáze pankreatitidy

Lékaři rozlišují procesy pankreatitidy podle závažnosti:

Každý průběh závažnosti odpovídá specifické symptomatologii:

  1. Otok pankreatu. Vyznačuje se edémem buněk a jejich následnou smrtí, doprovázenou zánětlivým procesem v pobřišnici, sousedícími orgány. K intoxikaci těla dochází v důsledku vstřebávání rozpadových produktů slinivky břišní, prudkého zhoršení celkového zdraví, v případě předčasného vyhledání lékařské pomoci je možný smrtelný výsledek..
  2. Hemoragická fáze. V orgánu dochází k tvorbě hustého pankreatického infiltrátu, ke zvýšení tělesné teploty, na žaludeční sliznici se mohou objevit vředy kvůli zvýšené tvorbě pankreatických enzymů, rozvoji žloutenky v důsledku otoku kanálků.
  3. Pankreatická nekróza je charakterizována purulentním procesem a je doprovázena tvorbou flegmonů, abscesů, píštěl s purulentním obsahem, které mohou proudit do jiných orgánů..
  4. Cholecystopancreatitida. Žlučník a jeho kanály jsou postiženy, septikémie nebo septiskopie, může dojít k vnitřnímu krvácení. Vysoké riziko vstupu na operační stůl.

Při absenci lékařské péče v nemocnici je ohrožen život člověka. Po předepsané léčbě začíná období zotavení, které se vyznačuje třemi stupni závažnosti: mírné, střední a závažné. Ten se zase dělí:

  1. Fáze vyčerpání. Obecná imunita klesá, poškozené tkáně slinivky břišní se dobře nehojí. Je doprovázena dalšími příznaky ve formě infekčních komplikací, rozvojem tromboflebitidy, výskytem depresivního a astenického syndromu.
  2. Fáze zotavení je charakterizována výskytem pankreatické cysty, vývojem diabetes mellitus nebo chronickým procesem.

Chronická pankreatitida se dělí podle přetrvávajících příznaků:

  • asymptomatická forma;
  • bolestivý;
  • opakující se;
  • pseudotumor.

Podle trvání procesu prochází zánět slinivky břišní několik fází:

  • Enzymatické (3 až 5 dní);
  • Reaktivní (6-14 dní);
  • Sekvestrace (od 15 dnů);
  • Exodus (od 6 měsíců).

Klasifikace pankreatitidy podle objemu nekrotických změn:

  • Edematózní nebo intersticiální - mírný;
  • Malá fokální tuková nekróza - střední;
  • Velká fokální nekróza s hemoragickým syndromem - těžký průběh;
  • Úplná a mezisoučetná nekróza hovoří o smrti.

Všechny typy pankreatitidy se liší klinickým obrazem, metodami léčby a důsledky pro lidské tělo..

Příznaky v akutní formě

Příznaky pankreatitidy se liší charakteristikou průběhu, závisí na stadiu zánětlivého procesu a závažnosti průběhu onemocnění.

Příznaky akutní pankreatitidy:

  1. Bolest. Častěji "pásového" charakteru, vyzařuje do levé klíční kosti, na obě lopatky, do pobřežního oblouku vlevo. Bolest je nezávislá na příjmu potravy, nelze ji zastavit léky.
  2. Dyspeptické poruchy, zvracení, které nepřináší úlevu, opakované, nevolnost, pálení žáhy, říhání, průjem, zácpa. Poruchy stolice jsou nezávislé na příjmu potravy a nahrazují se během prvního týdne: nadýmání, nadýmání.
  3. Zvýšená čísla krevního tlaku.
  4. Tachykardie.
  5. Zvýšení teploty nastane v důsledku vývoje purulentních procesů. Čím vyšší čísla, tím těžší je proces.
  6. Bledost nebo nažloutnutí kůže spojené s otokem slinivky břišní.

Pankreatitida v akutním stadiu vývoje by měla být léčena v nemocnici.

Při diagnostice infarktu myokardu, perforovaného vředu nebo ataku akutní apendicitidy se mohou objevit nepřímé příznaky pankreatitidy, proto je nutné nemoc správně rozlišit.

Chronické příznaky procesu

Zánět slinivky břišní po akutní pankreatitidě vede k rozvoji chronického procesu. Klinický obraz se mírně liší od příznaků akutního procesu. Charakteristická je změna ve fázích remise a exacerbace. Opětovné objevení se symptomů pankreatitidy je vyvoláno nedodržením nebo porušením stravy, zneužíváním alkoholu, nervózním nadměrným zatížením.

Příznaky chronického onemocnění u dospělých:

  1. Bolest v pankreatu, levá hypochondrium. Zesiluje se zvýšenou fyzickou námahou, porušováním stravy, stresovými podmínkami. K určení, kde to bolí s pankreatitidou, je bezpečné říci, která část pankreatu prošla zánětlivými změnami.
    * Zánět v ocasu orgánu vyvolá bolest v levé hypochondrii;
    * Se zánětem hlavy je bolest lokalizována na pravé straně žeber;
    * Celá epigastrická oblast bude bolestivá se zánětlivým procesem v těle žlázy.
  2. Poruchy stolice charakterizované dlouhodobým průjmem následovaným záchvaty zácpy. K tomu dochází v důsledku nedostatečné produkce nezbytných enzymů pro rozklad živin. Vzhled zvýšené produkce plynu je spojen se zvýšením růstu patogenních mikroorganismů.
  3. Hubnutí je častěji spojeno s nedostatkem chuti k jídlu.
  4. Zhoršení stavu kůže: bledost, suchost, nažloutnutí, méně často cyanóza konečků prstů.
  5. Vývoj anémie, hypovitaminózy, apatie způsobené nedostatečným trávením potravy.

Během období remise se člověk cítí skvěle, někdy si všimne poruch ve stolici a trávení.

Léčba pankreatické pankreatitidy

Léčba pankreatitidy symptomy a jakýkoli stupeň vývoje nemoci je nutná okamžitě. V případě akutních příznaků je léčba prováděna v nemocničním prostředí s ustanovením intravenózních infuzí, aby se obnovila rovnováha voda-sůl v těle a aby se zabránilo dehydrataci. Nachlazení na břiše zpomaluje produkci enzymů, které negativně ovlivňují tkáně zaníceného orgánu. Dodržování přísné stravy je důležitým krokem na cestě k uzdravení. Pro zmírnění bolesti je vhodné použít látky snižující bolest.

Zánět slinivky břišní při chronickém vývoji pankreatitidy vyžaduje terapii ambulantně. Je-li však blaho člověka komplikované, je indikováno gastroenterologické oddělení. Léky jsou předepisovány ke snížení bolesti, blokování nebo inhibici aktivní produkce enzymů.

Co dělat, když je zánět slinivky břišní:

  1. Nejez nebo Nepij.
  2. Lehněte si na záda a zkuste se uvolnit.
  3. Nepijte léky proti bolesti.
  4. Naneste na místo pankreatu chlad.
  5. Zavolejte sanitku.

Jak zacházet s lidovými prostředky

Léčba pankreatitidy se provádí léky a je možné společné použití alternativních metod. Odstranění příčiny bolesti dietou je hlavní způsob, jak obnovit normální fungování žlázy..

Lékař předepisuje hlavní terapii a podrobně vysvětluje lidové recepty. Volba - jak léčit pankreatitidu a jak správně používat tradiční medicínu, spočívá také v prevenci recidivy onemocnění..

Jak zmírnit zánět slinivky břišní:

  • heřmánek;
  • řebříček;
  • Dubová kůra;
  • lněná semínka;
  • kůra a bobule borůvek;
  • šalvěj;
  • měsíček;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • kořeny čekanky;
  • listy brusinky, jahody;
  • elecampane;
  • kořeny lopuchu;
  • pampeliška;
  • Třezalka tečkovaná.

Kombinace bylinných odvarů zvyšuje pozitivní účinek. Byliny se vaří obvyklým způsobem, který je uveden na obalu, a vypijí se v malých dávkách na lačný žaludek. S ohledem na stav těla je použití lidových receptů až 100 - 150 ml denně.

Po zjištění, jak se léčí pankreatitida, nezapomeňte, že bylinné infuze by měly mít následující vlastnosti:

  • antispasmodické;
  • choleretic;
  • zvýšení chuti k jídlu;
  • celkové posílení těla.

Nepřestávejte užívat stejný lék déle než 2 měsíce.

Dieta pro pankreatitidu

Účinná léčba pankreatitidy spočívá v přísném dodržování diety předepsané lékařem..

  1. Potravinová frakce až 6-7krát denně.
  2. Jídlo je teplé.
  3. Dostatečná tekutina, včetně minerální vody při pokojové teplotě.
  4. Malé porce jídla.
  5. Správné tepelné zpracování - vaření, dušení a pečení.
  6. Štěstí nádobí je vítáno.
  7. Dieta po celý rok.
  8. Zvýšená bílkovina v nabídce.

Všechny typy pankreatitidy reagují na racionální léčbu úpravami výživy během exacerbace zánětu. Absolutně zakázanými potravinami jsou:

  • mastné, smažené, uzené;
  • sladké dezerty;
  • alkohol;
  • zachování;
  • máslové těsto;
  • kyselé ovoce a zelenina.

Princip stravy pro zánětlivá onemocnění slinivky břišní je šetrný účinek na orgán.

Prevence pankreatické pankreatitidy

Podstata prevence je omezena na správnou výživu, udržování zdravého životního stylu a včasnou léčbu doprovodných patologií. Důsledky pankreatitidy po utrpení nemoci po celý život budou pronásledovat osobu:

  • poruchy stolice;
  • riziko opětovného výskytu exacerbace choroby;
  • vývoj dalších onemocnění trávicího traktu.

Každý člověk by měl vědět, co je pankreatitida a jak je nebezpečný. Vývoj akutního a chronického onemocnění, stejně jako výsledek onemocnění, závisí na pacientovi.

Závažnými komplikacemi budou onkologická onemocnění, vývoj pankreatické nekrózy, který povede k částečnému odstranění orgánu.

Někdy trpí orgány jiných tělesných systémů: kardiovaskulární patologie, dýchací systém, dojde k rozvoji sepse nebo zánětlivých onemocnění mozku.


Následující Článek
Jak léčit refluxní ezofagitidu: recenze léčby drogami