Pankreatitida


Příznaky pankreatitidy a domácí léčebný režim

Pankreatitida je název celé skupiny nemocí a symptomů, u kterých dochází k zánětlivému procesu pankreatu. Pokud se takový proces projeví, enzymy produkované pankreasem nevstoupí do duodena. Následně začnou aktivně jednat již v pankreatu a postupně je ničí.

Probíhá tak tzv. Proces vlastního trávení. Taková patologie je plná následného poškození jiných orgánů, protože postupným ničením slinivky břišní se uvolňují toxiny a enzymy. Na druhé straně mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena okamžitě po diagnóze. V tomto stavu je léčba prováděna hlavně v nemocnici..

Co to je?

Pankreatitida je skupina nemocí a syndromů, u kterých dochází k zánětu slinivky břišní.

Při zánětu slinivky břišní se enzymy vylučované žlázou neuvolňují do dvanáctníku, ale aktivují se v samotné žláze a začnou ji ničit (samo-trávení). Enzymy a toxiny, které se uvolňují, se často uvolňují do krevního řečiště a mohou vážně poškodit další orgány, jako je mozek, plíce, srdce, ledviny a játra..

Příčiny výskytu

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:

  • Genetická predispozice.
  • Alkoholismus a zneužívání alkoholu (70% případů).
  • Cholelitiáza.
  • Autoimunitní problémy (když imunitní systém útočí na vlastní buňky)
  • Paraziti, jako je škrkavka, mohou také způsobit zablokování slinivky břišní.
  • Zablokování slinivky břišní nebo společného žlučovodu, jako je žlučník.
  • Poškození potrubí a slinivky břišní během operace.
  • Komplikace cystické fibrózy.
  • Kawasakiho choroba.
  • Reyeův syndrom.
  • Hemolytický uremický syndrom.
  • Hyperparatyreóza.
  • Vysoký krevní tuk - triglyceridy (hypertriglyceridémie).
  • Poruchy oběhu pankreatu.
  • Trauma do pankreatu z nehody.
  • Virové infekce, včetně příušnic, mykoplazmy, pneumonie a campylobakterů, hepatitida C..
  • Onemocnění dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, doprovázené zácpou, jako je peptický vřed, enteritida, kolitida, enterokolitida, divertikula.
  • Užívání některých léků (zejména estrogenů, kortikosteroidů, thiazidových diuretik a azathioprinu).

Chronická pankreatitida se často vyvíjí u lidí ve věku 30 až 40 let a nejčastěji je způsobena zneužíváním alkoholu po mnoho let, přičemž muži převládají nad ženami. Opakované epizody akutní pankreatitidy mohou vést k chronické pankreatitidě. V některých případech může být genetika faktorem jejího vývoje. V 10-15 případech chronické pankreatitidy není příčina známa.

Další faktory, které jsou také spojeny s chronickou pankreatitidou:

  • Autoimunitní problémy;
  • Použití estrogenů, kortikosteroidů, thiazidových diuretik a azathioprinu;
  • Zablokování pankreatického kanálu nebo společného žlučovodu;
  • Hypercalcemia - vysoké hladiny vápníku v krvi;
  • Hyperlipidémie nebo hypertriglyceridémie - vysoká hladina tuku v krvi;
  • Metabolické poruchy, zejména tukové, spojené s přejídáním;
  • Komplikace cystické fibrózy, nejčastější zděděné poruchy, kdy sekrece vylučovaná různými orgány jsou příliš viskózní a tlustá.

V důsledku chronického zánětu dochází ke vzniku jizev na slinivce břišní, orgán není schopen produkovat potřebné množství trávicích enzymů. Výsledkem je, že tělo nemusí být schopné trávit tuk a další důležité složky potravin. Poškození části slinivky břišní produkující inzulín může vést k diabetu.

Příznaky pankreatitidy

Bolest při akutní pankreatitidě (zánět slinivky břišní) je považována za jednu z nejsilnějších. Ostré, ostré bolesti se vyskytují v břiše, v hypochondriu, ve většině případů vyzařují do oblasti lopatek, zpět nebo za hrudní kost.

Hlavní příznaky akutní pankreatitidy u dospělých jsou uvedeny níže:

  1. Bolestivé pocity v pravé nebo levé hypochondrii, je také možné mít pásový charakter, v závislosti na stupni zánětlivého procesu a oblasti poškození slinivky břišní;
  2. Zbarvení kůže: slaná pleť, namodralé skvrny kolem pupku a na spodní části zad, obstrukční žloutenka způsobená sklerotizující pankreatitidou;
  3. Zhoršení celkové pohody, výrazné zvýšení tělesné teploty, slabost, malátnost, změny krevního tlaku nahoru nebo dolů;
  4. Pocit suchosti v ústech, strach z dlouhých škytavek, říhání se shnilým vejcem, nevolnost a opakované zvracení, které nepřináší úlevu pacientovi;
  5. Poruchy stolice, jako je zácpa nebo průjem;
  6. Dýchavičnost, nadměrné pocení.

Chronická pankreatitida má neagresivní průběh, doprovázený snížením chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Hlavní příznaky chronické pankreatitidy:

  1. Syndrom bolesti - tento druh je charakterizován bojovými symptomy, zpravidla po jídle nebo pití je nepohodlí v horním břiše konstantní.
  2. Asymptomatické (latentní stádium) - nemoc může trvat roky, pomalu ničí slinivku břišní, pacient téměř nepociťuje žádné nepohodlí, nebo se vše dostává k jednoduchému nepohodlí způsobenému různými jednoduchými důvody, například přejídáním.
  3. Pseudooplastická forma - vzácná, ve všech symptomech podobná rakovině. Příznaky rakoviny pankreatu jsou žloutenka těla a skléra oka. Je ovlivněna hlava pankreatu. Zvětší se díky nahrazení vláknitou tkání.
  4. Dyspeptická porucha je vyjádřena poruchou střev (dyspepsie), průjem nebo zácpa, nadýmání, nepřiměřená ztráta hmotnosti.

K rozvoji diabetu poměrně často přispívá chronická pankreatitida. Projev příznaků ovlivňuje stadium průběhu onemocnění a také to, zda pacient podstoupil léčbu, dodržování příjmu potravy, věk pacienta a jeho celkový stav..

Objektivní příznaky

Pankreatitida má své vlastní objektivní příznaky:

  • Symptom Mussey-Georgievsky - pozitivní phrenicus - příznak vlevo.
  • Symptom Gubergrits-Skulsky - bolestivá palpace podél linie spojující hlavu a ocas.
  • Grottův příznak - vlevo od pupku v projekci slinivky břišní se stanoví hypotrofické změny v podkožním tuku.
  • Příznak Desjardinů - citlivost je stanovena na palpaci v panketickém bodě Desjardins (projekce pankreatické hlavy), která se nachází 4–6 cm od pupku podél linie spojující pravou podpaží s pupkem.
  • Tuzhilinův příznak - při pohledu na kůži pacienta s chronickou pankreatitidou lze vidět hemoragické vyrážky ve formě fialových kapiček až do velikosti 1-4 mm. Jedná se o bodové angiomy, které se vyskytují během proteolýzy - destruktivní účinek na kapiláry pankreatických enzymů uvolňovaných do krve během exacerbace procesu.
  • Mayo-Robsonův příznak - bolest je definována v bodě Mayo-Robson, projekce ocasu pankreatu, na hranici střední a vnější třetiny segmentu čáry nakreslené pupkem, levého bočního oblouku a axilární oblasti vlevo. V tomto případě může být bolest stanovena v Mayo-Robsonově zóně, levém úhlu obratle.
  • Shoffardův příznak - odhaluje bolest v Shoffardské zóně (projekce hlavy slinivky břišní), která se nachází 5-6 cm nad pupkem na pravé straně mezi pupečníkem úhlu úhlu a středovou linií těla.
  • Kachův příznak je příznak pankreatitidy, při kterém je palpace bolestivá při promítání příčných procesů pravého T1X - TX1 a levého TVIII - hrudní obratle.
  • Voskresenskyho příznak - v projekci pankreatu není stanovena pulsace břišní aorty.

Diagnostika

Chcete-li zjistit vývoj chronické pankreatitidy, musíte se poradit s gastroenterologem. Provádí se vyšetření, sběr stížností, analýza historie onemocnění. Na základě toho jsou předepsány diagnostické postupy:

  • provádění testů ke stanovení hladiny krevní amylázy a močové diastázy;
  • biochemie a kompletní krevní obraz;
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk slinivky břišní je jednou z předních výzkumných metod, které mohou pomoci určit, zda v slinivce břišní existují patologické změny;
  • gastroskopie;
  • Rentgen břišních orgánů;
  • funkční testy;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, je nutná okamžitá hospitalizace pacienta a vyšetření a léčba v nemocničním prostředí. Hlavní úkol: stabilizovat stav pacienta, zmírnit akutní příznaky a vyloučit možnost vzniku pankreatické nekrózy.

Léčba akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy by měla být léčba prováděna v nemocničním zařízení a pod pečlivým dohledem odborníků, protože tento stav těla je považován za nebezpečný. Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, měla by být osoba hospitalizována co nejdříve.

Pokud vás útok pankreatitidy zjistil jako doma, doporučujeme před přijetím sanitky následující akce:

  1. Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..
  2. Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..
  3. Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.
  4. Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná v tom, že se může na nějakou dobu odeznít a poté rychle recidivovat.
  5. Při rychlém rozvoji onemocnění se používá chirurgická léčba pankreatitidy: odstranění části pankreatu, peritoneální výplach (mytí břišní dutiny) atd..

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Po hladových dnech je na týden předepsána dieta číslo 5p podle Pevznera. Zlomková jídla až 8krát denně, v porcích ne více než 300 g. Vařené jídlo, dušená, polotekutá, bramborová kaše. Teplota potravin - 20-52˚С. Denní množství bílkovin - 80 g, tuk - 60 g, uhlohydráty - 280 g.

Doporučeno: slizká kaše na vodě, krutony namočené v čaji, bramborová kaše, dýně, cuketa, mrkev, želé, pudinky.

Všechny ostatní produkty a možnosti zpracování jsou vyloučeny.

Po dosažení pozitivní dynamiky a zmírnění bolesti je na tři měsíce předepsána rozšířená strava. Denní množství živin: až 120 g bílkovin, 70 g tuku, až 400 g uhlohydrátů.

Doporučené: nízkotučné odrůdy masa a ryb, drůbeže, až dvě vejce denně, zakysaná smetana, tvaroh, kaše na vodě, zelenina, želé a kompoty, čaj, šípkový vývar, máslo ve formě přísad v hotových jídlech do 20 g denně, rostlinný olej - až 15 g denně.

Všechna specifikovaná jídla musí být dušená, pečená nebo vařená.

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může mít závažné nebo mírné příznaky. Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pacientovi nejčastěji ukázána hospitalizace a terapie podobná akutnímu procesu.

Pacient musí během svého života dodržovat dietu a brát léky ze skupiny antispasmodik a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu. Obzvláště užitečné je absolvovat léčbu sanatoriem dvakrát ročně v příslušných institucích Území Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde se čištění provádí pomocí přírodních minerálních vod.

Strava

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, trvalým zvracením, významnými změnami v laboratorních testech, potřebují pacienti hlad. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale častěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy během „hladové“ fáze je povoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Pak je předepsána speciální nízkokalorická strava (až 2200 kcal) s normální bílkovinovou kvótou. Je navržen tak, aby maximálně šetřil pankreas a další zažívací orgány..

Rysy této stravy pro pankreatitidu jsou:

  • zákaz mastných potravin (jehněčí, vepřové, smetanové, sádlo atd.) a alkoholu;
  • fragmentace příjmu potravy (až 6krát);
  • omezení soli;
  • jídla se podávají výhradně teplá;
  • sekání nebo stírání použitých produktů;
  • rozšířené používání slizkých cereálních polévek, zeleninových pyré s přidaným vařeným masem, soufflés, proteinovými omelety, rybími a masovými knedlíky, parními řízečky, masovými kuličkami, pečenými jablky, zeleninovými pyré, želé, pěnou, sušeným bílým chlebem, beztukovým tvarohem, želé;
  • vyloučení všech produktů s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvých bobulí, zeleniny, bylin, ovoce, ovoce, kyselých šťáv, sycených nápojů, marinád.

S výhradou klinického a laboratorního vylepšení se výživa rozšiřuje, zvyšuje její obsah kalorií a množství proteinů potřebných pro rychlé zotavení. Ačkoli je sada přijatelných produktů velmi podobná již uvedené stravě, seznam jídel v nabídce roste (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena vývojem cukrovky, jsou do seznamu zakázaných potravin přidány bílé obiloviny, brambory, med, sladkosti, pečivo..

Léčba drogy

Pokud budete dodržovat dietu, bolest je mnohem méně pravděpodobné, že se cítí, ale měli byste se od ní trochu vzdálit, dovolit mastné nebo smažené a to je vše - potřebujete léky proti bolesti.

  1. Při intenzivní bolesti může lékař předepsat antispasmodika - No-Shpa, Drotaverin, které snižují zánět slinivky břišní a v důsledku toho snižují bolest.
  2. Dnes může lékař také předepsat mebeverin (Duspatalin, Sparex) - antispasmodické, myotropické působení, eliminuje gastrointestinální křeče.
  3. Můžete si předepsat antisekreční léky na krátkou dobu (omeprazol nebo diacarb v tabletě po dobu tří dnů pod krytím asparkamu pro edematózní formu).
  4. Používá se také oktreotid, lék, který potlačuje produkci hormonů žlázou, protože stimuluje žlázu a způsobuje tak bolest. Tento lék je předepsán pouze v nemocnicích..

Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy jsou normální buňky orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Tím je narušena funkčnost orgánu, mohou se vyvinout diabetes mellitus a poruchy trávení. Pro zmírnění bolesti a odpočinku pankreatu by měly být přijaty enzymy slinivky břišní:

  1. Festal - pije se 3 r / den, 1 tableta s jídlem, obvykle se kombinuje s blokátory histaminu, aby se snížila kyselost v žaludku - famotidin, cimetidin.
  2. "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") jsou enzymy slinivky břišní, které by se mělo brát jako „Festal“, zatímco je nejlepší pít lék s alkalickou minerální vodou. Podporují lepší rozklad proteinů, uhlohydrátů a tuků.
  3. Když už mluvíme o enzymech, je třeba si pamatovat na jejich aktivitu, 10 000 IU lipázy (mezim-forte tableta) třikrát denně je standardní potřeba náhradní terapie. Původní mezim má nepříjemný zápach, není-li cítit, jedná se o falešnou (drcenou křídu).

V přítomnosti chronické pankreatitidy lze pozorovat příznaky velmi dlouhou dobu, resp. Klesá hladina inzulínu, což v konečném důsledku může vést k rozvoji diabetes mellitus. V případě diagnostiky této patologie by měl pacient kontaktovat endokrinologa, aby vyvinul léčebný režim a koordinoval dietu..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají omezeně po snížení aktivity zánětu.

Při intenzivní bolesti je předepsána elektroforéza s novokainem nebo dalarginem, ultrazvukem, diadynamickými proudy. Pro potlačení zbývajícího zánětu, ozáření laserem nebo ultrafialovou krví se doporučuje střídavé magnetické pole.

Lidové léky

K léčbě pankreatitidy se používají následující tradiční léky:

  1. Kolekce bylin. K přípravě sbírky se odebírají ve stejném množství šňůry, sušené Řeřicha, přeslička, heřmánkový a měsíček květ, třezalka tečkovaná, pelyněk a šalvěj. Byliny jsou smíšené a drcené. Poté se připraví infuze (lžíce sbírky se odebere do sklenice vroucí vody, která se naplní po dobu jedné hodiny, filtruje se). Infuze se konzumuje třikrát denně, půl sklenice, půl hodiny před jídlem.
  2. Dva listy zlatého kníru se nalijí na 0,5 litru vroucí vody, nalijeme na mírný ohřev a vaříme 15 minut. Směs se potom ochladí po dobu 8 hodin. Před použitím se infuze zahřeje ve vodní lázni na teplý stav a před jídlem se vypije (půl hodiny). Musíte pít tři polévkové lžíce infuze denně.
  3. Kořeny lopuchu, elekampanu a pampelišky se berou ve stejném množství, rozdrví se a smíchají. Výsledná směs se umístí do vroucí vody (dezertní lžíce směsi ve sklenici vody), vaří se po dobu 15 minut a potom se vyluhuje po dobu jedné hodiny. Poté se infuze třikrát denně filtruje a pije před jídlem, lžičkou.
  4. Mrkvová a bramborová šťáva. Vezměte si dvě mrkve a dva brambory, vytlačte z nich šťávu a vypijte na lačný žaludek ráno po dobu jednoho týdne.
  5. Infuze mateřské, nesmrtelné a měsíčku. Vezměte jednu polévkovou lžíci výše uvedených bylin, promíchejte a nalijte litr vroucí vody. Výsledná směs se přikryje látkou, vyluhuje se po dobu jedné hodiny a pak se filtruje. Výsledný vývar musíte vzít šestkrát denně, půl sklenice.
  6. Barberry kůra je odebrána, drcená. Potom se nasekaná borůvková kůra přidá do vroucí vody (lžička kůry ve sklenici vody), vaří se po dobu 15 minut, poté se výsledný vývar ochladí a spotřebuje před jídlem, lžičkou, třikrát denně..
  7. Vezměte kmín (2 lžičky), nalijte sklenici horké vody a nechte 2 hodiny. Potom se směs filtruje a bere třikrát denně, před jídlem, půl sklenice.

Je třeba si uvědomit, že lidová léčba může být použita v léčbě pankreatitidy pouze jako doplňková terapie a pouze se souhlasem lékaře..

Předpověď

Přísné dodržování diety a stravy, úplná abstinence od příjmu alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drogy významně snižují frekvenci exacerbací, přeměňují proces na zřídka se opakující variantu s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout znatelné a stabilní remise..

Chronická pankreatitida se vyznačuje progresivním průběhem, avšak zastavení expozice kauzativním faktorům a adekvátní terapie zpomalují progresi onemocnění, výrazně zlepšují kvalitu života pacientů a prognózu.

První příznaky pankreatitidy u žen

Pankreatitida u žen začíná bolestí opasku

Pankreatitida - co to je?

Pankreatitida je zánětlivý proces ve tkáních pankreatu. Orgán je umístěn vlevo, pod žebra, vykonává zažívací funkci a je nedílnou součástí endokrinního systému těla.

Hlavní trávicí funkcí pankreatu je produkce pankreatické šťávy, jejíž enzymy rozkládají potravu a zajišťují její trávení.

Pankreatitida je nejčastěji chronická. Avšak nejnebezpečnější forma, ve které je závažnost symptomů maximální a existuje dokonce ohrožení života pacienta, je akutní fáze..

Endokrinní funkce spočívá v produkci hormonů zodpovědných za výměnu glukózy v těle - glukagonu a inzulínu.

Příčiny onemocnění

Pankreatitida se vyskytuje z následujících důvodů:

  • zanedbávání zásad správné výživy, svačiny suchého jídla, hladovění, přejídání;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • virová hepatitida B nebo C;
  • nemoci žlučového systému.

Reaktivní změny pankreatu v počátečním stádiu se nemusí projevit akutně. Z tohoto důvodu pacient, který neví o vyvíjejícím se patologickém procesu, nadále vede špatný způsob života, čímž zhoršuje jeho zdravotní stav. To může vést k vážnějším důsledkům..

Příznaky pankreatitidy u žen

Příznaky nejsou vždy akutní a mohou být rozmazané

Nemoc se cítí mnoha příznaky, které je těžké ignorovat:

  1. Opasková bolest. To je hlavní a první příznak nemoci. Jeho lokalizaci je obtížné určit, ovlivňuje horní břicho, levou a pravou hypochondrii, směřující dozadu a v mezikapulární oblasti. Syndrom bolesti se zvyšuje 1,5 až 2 hodiny po jídle nebo ihned po pití alkoholu.
  2. Nevolnost. To je pozorováno ve stádiu exacerbace nemoci u dospělých a dětí. U pacienta, který nedodržuje zásady nutriční terapie, může docházet k neustálé nevolnosti.
  3. Zvracení. Může se vyskytnout spontánně nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle. Vomit je hojný, obsahuje zbytky nestráveného jídla.
  4. Zácpa vedoucí k průjmu. Nejprve je tu hustá stolička s bílými vměstky a zbytky nestrávené potravy. Poté je nahrazen průjmem způsobeným zhoršenou absorpcí vody. Opouští tělo spolu s látkami nezbytnými pro tělo. Uvolněné stoličky po delší dobu vedou k dehydrataci.
  5. Nechutenství. Příznak je částečně způsoben strachem pacienta z nepříjemných pocitů, které se objevují po každém jídle.
  6. Ztráta váhy. Vyskytuje se v důsledku špatného trávení potravin a snížení příjmu potřebného množství živin a tuků v těle.
  7. Nadýmání. Nestrávené jídlo provokuje fermentační procesy v gastrointestinálním traktu, ve kterém se uvolňuje velké množství plynů a protahuje střeva..

První známky pankreatitidy mohou být zaměněny s anginou pectoris. Charakteristickým rysem této choroby je však vztah ostatních příznaků k příjmu potravy..

Diagnostické metody

Včasná detekce nemoci je komplikována přítomností onemocnění pozadí, jako je hepatitida, alkoholismus, chronická onemocnění trávicího traktu.

Hlavní metodou diagnostiky pankreatitidy u dospělých a dětí je laboratoř. Pacientovi je přidělen obecný a biochemický krevní test, ultrazvuk.

Krev je darována na lačný žaludek, proto se doporučuje dodržovat šetrnou stravu.

U KLA s pankreatitidou existují známky pankreatického zánětu - leukocytóza a zvýšená ESR. V biochemické analýze krve jsou ukazatele glukózy, amylázy, AST a ALT vyšší než obvykle. Stolice obsahuje tuk, hlen, bakterie, nestrávenou dietní vlákninu v množství vyšším, než je přípustná norma.

Na základě získaných výsledků testu jsou předepsány následující diagnostické manipulace:

  • Ultrazvuk orgánu, který může určit přítomnost zánětlivého procesu v tkáních;
  • CT sken slinivky břišní nejlépe určí lokalizaci patologického procesu;
  • laparoskopie - zřídka se používá a hlavně v případech, kdy ultrazvuk nedokáže lokalizovat zaměření patologického procesu v žláze.

Všechny tyto metody vám umožňují přesně diagnostikovat, určit fázi vývoje nemoci, lokalizaci postižené oblasti.

Léčba začíná odstraněním faktorů vyvolávajících onemocnění.

Léčba

Terapie různých forem pankreatitidy je odlišná, ale obecně se řídí stejným schématem.

Léčba onemocnění slinivky břišní zahrnuje:

  1. Uvolňuje stres ze zažívacího traktu. Je nutné jíst na speciální stravě, vyloučit mastná jídla, snížit fyzickou aktivitu. U dospělých je hlavní podmínkou vyhýbání se alkoholu..
  2. Organizace konstantní správné výživy. Z stravy zcela vyloučte kořenitá, uzená, slaná a smažená jídla. Jezte 5-7krát denně, uspořádejte půst dní.
  3. Lékařská pomoc při organizaci správné práce pankreatu pomocí drog. Inhibitory proteázy pomohou snížit aktivitu orgánu a enzymatická činidla a žlučové kyseliny pomohou zlepšit trávení..
  4. Odstranění bolesti při akutní pankreatitidě. Antispasmodics založené na drotaverine, analgin dobře.
  5. Zastavení říhání. Antiemetika pomáhají potravě pohybovat se trávicím traktem správným směrem, zabraňujíc tak návratu a nevolnosti.
  6. Normalizace funkce střev. Léky jsou předepsány k úlevě od příznaků zažívacího traktu.
  7. Užívání vitamínů. Díky vitaminovým a multivitaminovým komplexům, čerstvé zelenině a ovoci se zotavení těla zrychluje, chuť k jídlu se vrací.

Všechny léky předepisuje lékař na základě diagnostických údajů a individuálních charakteristik pacienta. Samoléčení je nepřijatelné a může pouze dočasně maskovat příznaky a vymazat klinický obraz onemocnění.

Předpokladem výskytu prvních příznaků nemoci je organizace dietních jídel a odmítnutí alkoholu.

Důsledky nemoci

U dospělých může být velká množství alkoholických nápojů hlavní příčinou akutní pankreatitidy.

Ženy se liší správnějším životním stylem a přístupem ke svému vlastnímu zdraví, ale někdy léčbě nevěnují dostatečnou pozornost. V tomto případě dochází ke komplikacím, vznikají závažnější a nebezpečnější nemoci:

  1. Nekróza pankreatické tkáně. Organické buňky odumírají bez možnosti zotavení.
  2. Vnitřní krvácení v důsledku prasknutí kapsle orgánů a dopadu agresivních sekretů na okolní cévy, orgány a tkáně.
  3. Vředy, eroze žaludku a dvanáctníku. Nedostatek sekrece pankreatu nepříznivě ovlivňuje trávicí systém.
  4. Absces orgánové tkáně s tvorbou hnisavého fokusu.
  5. Flegmon orgánu, ve kterém dochází k šíření hnisavého zánětlivého procesu.
  6. Zánět pobřišnice. Nejnebezpečnější následek pankreatitidy. Došlo k prasknutí kapsle žlázy a obsah se nalije do břišní dutiny. Je nutný okamžitý chirurgický zákrok, v jehož nepřítomnosti může být fatální. Ani operace nezaručuje zotavení v tomto případě..

Riziko takových následků může být sníženo, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc a budete přísně dodržovat všechna lékařská pravidla..

Terapeutická strava

Strava je jedním z nejdůležitějších stadií léčby onemocnění trávicího systému..

Seznam povolených produktů pro pankreatitidu bez exacerbace zahrnuje:

  • čerstvá a vařená zelenina, polévky se zeleninovým vývarem;
  • vařené libové maso;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Ovesná kaše;
  • kompoty;
  • vaječné bílky;
  • lehce zatuchlý chléb.
  • alkoholické nápoje;
  • mastná masa, ryby a vývary;
  • konzervované potraviny, okurky, marinády;
  • Fast Food;
  • houby;
  • fazole;
  • sycené nápoje;
  • čerstvé pekárny;
  • omáčky a koření;
  • ovoce s vysokým obsahem cukru.

Jíst s pankreatitidou, aby byl zajištěn zbytek pankreatu, by mělo být v malých porcích, každých 2,5 až 3 hodiny. Žvýkat jídlo pomalu a důkladně. Jídlo by mělo být teplé, ne hrubé konzistence, nedoporučuje se pít jídlo s vodou nebo jinými nápoji. Taková strava se dodržuje několik měsíců..

Akutní pankreatitida v prvních dnech zahrnuje půst a později - jmenování stolu 5P. Když exacerbace ustoupí a změní se na chronickou pankreatitidu, je předepsána 1 tabulka.

Terapie jakéhokoli onemocnění je vždy obtížnější a delší než jeho prevence. Chcete-li se vyhnout problémům s trávicím systémem, měli byste věnovat zvláštní pozornost jídlu a vyloučit špatné návyky. A když se objeví první příznaky nemoci, nemedikujte se a okamžitě vyhledejte pomoc odborníků. Včasná diagnóza pomůže určit příčiny vývoje nemoci a vyhnout se závažným komplikacím.

Pankreatitida - příznaky, příčiny a léčba zánětu slinivky břišní

Slinivka se podílí na výrobě pankreatické šťávy, která obsahuje velké množství trávicích enzymů. Ty přispívají k rozkladu proteinů, uhlohydrátů a tuků, které vstupují do těla s jídlem.

Co je pankreatitida

Mezi negativní důsledky patří riziko zapojení dalších vnitřních orgánů (mozek, plíce, srdce, ledviny, játra) do patologického procesu na pozadí šíření enzymů a toxinů krevním oběhem.

Pokud není narušena funkce slinivky břišní, enzymy, které produkuje, se pohybují podél potrubí do duodena, kde jsou aktivovány a začnou vykonávat své funkce. Někdy se stane, že látky začnou „fungovat“ dříve, než proniknou do střev, konkrétně do slinivky břišní.

Výsledkem je poškození tkání orgánu, které způsobuje zánětlivý proces - pankreatitidu. Pokud nezačnete léčbu onemocnění v počátečním stádiu, patologie postupuje, což zvyšuje riziko vzniku panreonekrózy - nekrózy buněčného složení povrchu žlázy.

V těle není žádný orgán, který by mohl převzít funkční úkoly slinivky břišní. Proto je buněčná nekróza velkým úderem na zdraví av pokročilých případech zvyšuje riziko ohrožení života..

Existují 2 formy nemoci:

Pokud k aktivaci enzymů dochází v žláze průběžně, mluví o chronické formě nemoci. Tento typ patologie je diagnostikován častěji. Ohroženi jsou lidé ve středním a starém věku, zejména ženy.

Chronická pankreatitida má také několik typů. Primární forma zánětlivého procesu je charakterizována nástupem onemocnění v pankreatu. Sekundární forma se vyskytuje na pozadí jiného primárního onemocnění, například cholecystitidy, vředů, gastritidy atd..

Důvody rozvoje pankreatitidy

V 70% případů onemocnění jsou příčinami vzniku zánětu:

  • přítomnost kamenných kamenů v žlučníku;
  • zneužití alkoholu.

Etiologie spojená s tvorbou zubního kamene se vyskytuje ve 40% případů. Novotvary jsou pevný materiál, který se hromadí v dutině žlučníku. Mohou se rozšířit do společného žlučovodu (spojující žlučník a slinivku břišní) a blokovat jej.

Není-li práce orgánu narušena, pankreatická tekutina vylučovaná slinivkou břišní normálně prochází společným kanálem a proniká do dvanáctníku. Obsahuje trávicí enzymy podílející se na trávení potravin.

Když je svěrač Oddi blokován žlučovým kamenem, tekutina se přestane šířit do střev, což způsobuje hromadění enzymů v žláze. Výsledkem je, že vlastní buňky slinivky břišní jsou štěpeny a vyvíjí se zánět..

Ve 30% případů je diagnostikována alkoholická etiologie onemocnění. Pokud osoba zneužívá alkohol (více než 4 až 7 porcí denně u mužů a více než 3 porce u žen), nevyhnutelně to povede k rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu v důsledku negativního účinku složek alkoholu na jeho buňky..

Látky, z nichž se vyrábějí alkoholické nápoje, vstupující do orgánu, se přeměňují na toxické sloučeniny. Kromě toho se pod vlivem alkoholu zvyšuje riziko zablokování malých kanálků žlázy a v důsledku toho i vývoj akutní pankreatitidy..

V některých případech má nemoc dědičnou etiologii. Jsou možné genové mutace, které zvyšují riziko vývoje akutní patologie u potomků. Pokud jsou přítomny geny cystické fibrózy nebo cystické fibrózy, jedná se o predispoziční faktory pro výskyt zánětlivého procesu v orgánu..

Některé léky dráždí buňky pankreatu. Jedná se především o látky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých a antibakteriálních látek. Zánětlivý proces se obvykle zastaví sám po zastavení léčby..

Jiné příčiny vývoje akutních příznaků pankreatitidy:

  • brát estrogeny ženami na pozadí vysokých krevních lipidů;
  • hypervitaminóza související s vápníkem;
  • expozice virům, zejména příušnicím, cytomegalovirům, viru Coxsackie B;
  • zvýšený objem triglyceridů v krvi;
  • anamnéza chirurgického zákroku na žláze, endoskopie, která způsobila mechanické poškození buněk orgánu;
  • anamnéza tupého nebo pronikavého zranění;
  • přítomnost nádorovité formace nebo akumulace ve tvaru kamene ve společném kanálu žlázy;
  • historie transplantace ledvin;
  • kouření.

Zřídka se zánětlivý proces vyvíjí během těhotenství na pozadí změn v hormonálním systému.

Fáze onemocnění a jejich příznaky

Akutní pankreatitida se vyskytuje v několika fázích:

  • Brzy nebo enzymaticky. Trvání této fáze zánětlivého procesu je 1-5 dní. Existují závažné příznaky pankreatitidy: bolest jater, nevolnost a zvracení, slabost. Nadýmání (nadýmání) se vyvíjí, kůže zžloutne.
  • V reaktivní. Doba trvání patologické fáze je 7-10 dní. Během tohoto období se vyskytuje febrilní a ikterický syndrom.
  • Purulentní. Nemoc dosáhne stupně 3, pokud není v počátečním stádiu nutná léčba. V žláze se vyvíjí hnisavý proces, infekce se spojuje s ložisky s nekrotickými změnami a šíří se krevním oběhem do sousedních orgánů. Zvýšené riziko vnitřního krvácení.

Při absenci léčby v poslední fázi se vyvíjejí komplikace, včetně:

  • prudké výrazné snížení krevního tlaku, které způsobuje šok;
  • narušení práce orgánů v okolí;
  • vytvoření falešného cystického novotvaru v pankreatu.

Snížení krevního tlaku a selhání aktivity sousedních orgánů (plíce, ledviny atd.) Jsou důsledkem šíření enzymů a toxických látek (cytokinů) z žlázy do celkového krevního řečiště. Někdy se vyvinou ledviny, plíce, srdeční selhání, což zvyšuje riziko úmrtí.

Mezi negativní důsledky patří otoky horní břišní dutiny v důsledku vývoje akutního onemocnění. Komplikace nastává v důsledku zastavení střevní motility, která způsobuje otok a střevní obstrukci.

Závažná akutní pankreatitida je doprovázena smrtí pankreatické tkáně, odtokem tekutin do břišní oblasti, což způsobuje snížení objemu krve a významné snížení krevního tlaku. Výsledkem je břišní nedostatečnost a šok..

Když je orgán infikován, který se často vyskytuje v pokročilém stádiu onemocnění, zhoršuje se celkový stav, dochází k akutnímu febrilnímu syndromu se všemi následnými důsledky (dehydratace těla atd.).

Falešná cystická formace v orgánu je oblast s akumulací enzymů žlázy, produktů rozkladu tekutin a tkání. Existují případy, kdy se cysta vyřeší sama, aniž by vyžadovala další léčbu, ale častěji se nakazí a vyžaduje terapii.

Příznaky pankreatitidy

Klinické projevy onemocnění závisí na formě, v níž postupuje. Příznaky akutní pankreatitidy jsou výraznější. Chronická patologie se vyskytuje s méně intenzivními příznaky.

V přitěžující podobě

Již v počátečním stádiu onemocnění je člověk narušen výraznými klinickými projevy. Především jde o syndrom těžké bolesti v horní epigastrické oblasti..

Přesné umístění nepohodlí závisí na oblasti léze žlázy:

  • je-li hlava postižena lézí, je bolestový syndrom umístěn v oblasti pravého hypochondia a horního břicha;
  • pokud se nemoc vyskytuje v ocasu a těle, bolest je přítomna v levé hypochondrii, vyzařující do hřbetní (bederní) zóny;
  • když je orgán zapojen do zánětu, dochází k trvalému nepohodlí v šindlech.

Pokud je příčinou zánětlivého procesu nepřesnosti ve výživě, člověk se obává těžkého zvracení s nečistotami žluči. Příznakem nemoci je nevolnost, která se může objevit i po užití malého množství vody..

Jiné příznaky pankreatitidy:

  • nadýmání nebo nadýmání;
  • zhoršení celkového stavu, slabost, postižení;
  • blanšírování kůže (epidermis šedá);
  • zvýšené pocení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • prudké snížení krevního tlaku;
  • zahušťování krve, redukce objemu;
  • narušení mikrocirkulace, výskyt cyanotických skvrn na kůži obličeje;
  • tvorba malých podkožních krvácení po obvodu pupku.

Při palpaci oblasti nad žlázou dochází ke zvýšení intenzity symptomů bolesti.

Chronický

Charakteristickým znakem chronického zánětlivého procesu je neustálé nepohodlí v horní epigastrické oblasti, vyzařující do bederní oblasti. K úlevě dochází, když osoba zaujme polohu a ohýbá tělo dopředu. Je přítomen syndrom zvracení. Bolest závisí na příjmu potravy a objevuje se po 15-30 minutách (symptom se projevuje pouze u 20% případů onemocnění).

V přítomnosti chronické patologie je pozorováno porušení procesu trávení tukových potravin. V tomto případě se po použití objeví intenzivní průjem..

Důležité! Ve vážných případech se ztrácí schopnost pankreatu produkovat dostatek inzulínu, což zvyšuje riziko diabetu.

Okamžitá léčba pankreatitidy

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, doporučuje se, abyste okamžitě zavolali sanitku nebo si osobu vzali do nemocnice sami. Nemoc nemá žádné specifické příznaky. Klinické projevy jsou podobné příznakům apendicitidy, infarktu myokardu, které může vyloučit pouze lékař.

Před příjezdem záchranného týmu je třeba dodržovat následující kroky:

  • nejezte ani nepijte, které navíc dráždí již zapálené tkáně orgánů;
  • zaujmout klidnou polohu, uvolnit se, což pomáhá snížit intenzitu syndromu bolesti;
  • Chcete-li snížit nepohodlí, můžete použít láhev horké vody se studenou vodou nebo jakýkoli předmět z chladničky zabalené v hadříku do břišní oblasti (abyste zabránili omrzlinám kůže);
  • je zakázáno užívat léky, které zkreslují klinický obraz choroby a stávají se příčinou nesprávné diagnózy.

V prvních dvou dnech po nástupu útoku je třeba pozorovat půst, a to i ve stravě pouze nesycené minerální vody, slabý slabý čaj nebo odvar šípky. Důležité je dodržování postele.

Chcete-li zastavit akutní záchvat zánětu, předepište léky ze skupiny léků proti bolesti, antispasmodiků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Pokud existují podezření a po potvrzení hnisavého procesu začnou brát antibakteriální látky.

S neúčinností konzervativní léčby, přítomnosti abscesu, rozsáhlé pankreatické nekrózy se provádí chirurgická operace. Břišní dutina se promyje drenážní metodou. V těžkých případech je předepsána resekce pankreatu.

Terapie chronického zánětu se liší od akutní formy onemocnění. V tomto případě jsou přijata opatření k udržení normálního trávení potravy. K tomu je třeba vzít enzymy, ale pouze po zastavení akutního stádia patologie. Po zhoršení chronického procesu je pacient převeden na speciální dietu.

Je důležité vyloučit stresové situace, sledovat aktivní fyzickou aktivitu.

Tradiční způsoby léčby nemoci

Hlavní léčbu předepsanou lékařem můžete doplnit tradiční medicínou. Je však třeba mít na paměti, že tyto metody nevylučují potřebu lékové terapie..

Doma jsou odvary a infuze připravovány z přírodních ingrediencí:

  • Ze semen kopru. Vezměte 1 lžičku. semena, nalijte 250 ml horké vody, nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Hotová infuze se užívá perorálně po namáhání několika doušek během dne..
  • Z ovsa. Po dlouhou dobu bylo ovesné vločky považováno za nejlepší jídlo, které vám umožňuje obnovit aktivitu pankreatu. Nedoporučuje se používat instantní kaši. Oves si udělejte sami ve vodě bez přidání oleje a soli. Kaše se konzumuje 2krát denně na malém talíři, například ráno a večer. Infuze může být připravena z ovsa: 0,5 kg obilovin se nalije do 1 litru horké vody, infuzí po dobu 1 hodiny. Hotový produkt se filtruje a opije 3krát během dne.
  • Z citronu, petrželky, česneku. K přípravě léčivé kompozice je třeba vzít 1 kg citronů, 300 g česneku, stejné množství petrželky. Po loupání citronů ze semen jsou ingredience zkrouceny, ale bez odstranění slupky. Hotová směs je uložena v lednici ve skleněné nádobě. Spotřeba 1 lžička. 3krát denně před jídlem.
  • Z borůvek, brusinek, jahod. Listy rostlin (sběr) v objemu 0,5 šálku nalijte 1 litr vroucí vody, nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny. Po namáhání se infuze opije 100 ml třikrát denně..
  • Pohanka a kefír. Musíte vzít 0,5 l fermentovaného mléčného výrobku, přidat 200 g obilovin, promíchat, nechat vyluhovat po dobu 12 hodin. Dále je směs rozdělena na 2 části, z nichž jedna je konzumována ráno po probuzení, druhá - před spaním.

Tradiční medicína je rozmanitá a kromě požití speciálně připravených formulací se osvědčily i dechová cvičení, která posilují zdraví nejen slinivky břišní, ale i celého těla..

  • zhluboka se nadechněte, pomalu vydechujte vzduch, zadržte dech na několik sekund;
  • zhluboka se nadechněte, mírně napněte žaludek, držte jej po dobu 3 sekund, poté uvolněte napětí v oblasti břicha.

Každé cvičení se provádí 10krát denně..

Prevence a dieta pro zánět slinivky břišní

Klíčem ke zdravé slinivce je správná výživa. Nejprve se musíte držet frakční stravy: je lepší v malých porcích, ale často po celý den. Jídlo by mělo být vařeno jemně, to znamená, ne smažené. Takové jídlo dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, urychluje produkci enzymů. Raději jíst vařené nebo pečené jídlo.

Doporučuje se zahrnout do dietních jídel drcenou nebo čistou formu (zejména s diagnostikovanou pankreatitidou). Neměli byste je však zneužívat, protože je možné potlačit chuť k jídlu, což v průběhu času povede k úbytku hmotnosti..

Omezení se vztahuje také na cukr a na výrobky, které jej obsahují. Denní norma je 30 - 40 g. Je povoleno nahrazení cukru xylitolem nebo jiným sladidlem. Objem sacharidů denně - až 350 g. Nezneužívejte potraviny, které zvyšují tvorbu plynu. Je také nutné snížit množství soli - až na 3-5 g denně.

V případě pankreatitidy je uvedena shoda s léčebnou tabulkou č. 5. Povolená jídla a jídla:

  • krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže ve tvaru ovesné kaše, vařené ve vodě;
  • mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír, sýr;
  • obilná, zeleninová, netučná masová polévka a pyré z pyré;
  • libové maso: kuřecí prsa, hovězí maso, krůta, králík;
  • ryby s nízkým obsahem tuku: štikozubec, hejno, okoun, platýz, štika;
  • zelenina: brambory, cuketa, zelí, mrkev, rajčata, okurky, dýně;
  • ovoce: hrušky a jablka se sladkou chutí, sušené ovoce;
  • jemná bílá, zeleninová, ovocná, bobulovitá omáčka;
  • ovocné a bobule želé, pěna, ibišek, želé, med, ne máslové sušenky;
  • lehce sušený chléb;
  • zelenina a máslo používané při vaření;
  • dýně, meruňky, šípky, mrkvová šťáva, minerální vody.

Mezi zakázaná jídla po dobu léčby pankreatitidy patří:

  • ječmen, kukuřice, hrachová kaše;
  • fazole a houby;
  • tukové mléko, zakysaná smetana, smetana, sýr, tvaroh;
  • mastné maso a rybí vývar;
  • smažené polévky na polévky na bázi zeleniny;
  • mastné ryby: losos, losos, pstruh;
  • mastné maso: vepřové maso, hovězí maso;
  • konzervované ryby a maso, zelenina, ovoce;
  • uzeniny, uzené maso;
  • cibule, ředkvičky, bílé zelí, paprika, lilek;
  • kečup, adjika, hořčice, horká omáčka;
  • zmrzlina, čokoláda, sušenky, pečivo;
  • muffiny, žitný chléb;
  • šťáva z pomerančů, hroznů, třešní, rajčat, soda, alkoholických nápojů, silného čaje a kávy.

Kromě stravy se doporučuje, aby se snížilo riziko vzniku zánětlivého procesu ve slinivce břišní, dodržoval správný životní styl, s výjimkou kouření a pití alkoholu. Jak složky alkoholu, tak tabákového kouře mají negativní vliv na všechny vnitřní orgány, a v kombinaci s těmito škodlivými faktory se poškození pouze zvyšuje.

Přestože pankreatitida nepatří do skupiny život ohrožujících nemocí, při neléčené léčbě může způsobit značné poškození zdraví. Proto je důležité se poradit s lékařem při prvních alarmujících příznacích pankreatitidy, protože protože je zahájena dřívější terapie, tím příznivější je prognóza.

Pankreatitida: příčiny, příznaky a léčba

Děkujeme Anně Morozové - velmi profesionální a příjemné doktorce! Taktický a dobře vychovaný. Požadované.

V Rusku je pankreatitida jednou z nejpopulárnějších diagnóz. Je obvyklé jim vysvětlit téměř jakoukoli bolest v břiše a často je „diagnostikována“ ultrazvukem slinivky břišní u člověka bez jakýchkoli symptomů. Chápeme komplikace nemoci společně s MD, gastroenterologem kliniky GMS Alexejem Golovenko.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Tento orgán vylučuje enzymy do dvanáctníku (hned za žaludkem), které pomáhají trávit potravu: například amyláza (pro odbourávání uhlohydrátů) a lipáza (pro odbourávání tuků). Při těžkém zánětu pankreatu - akutní pankreatitidě - jsou jeho buňky zničeny a enzymy vstupují do krve. Proto pro jakoukoli silnou bolest břicha lékaři určují obsah amylázy v krvi..

Akutní pankreatitida je bolestivé a velmi nebezpečné onemocnění. Jeho příznaky je téměř nemožné vydržet „na nohou“: jedná se o nejsilnější přetrvávající bolest pod lžičkou a pod levým žebrem, která často vyzařuje dozadu (dochází k tzv. Opasku). Osoba s akutní pankreatitidou často dokonce zaujímá zvláštní postavení na posteli - leží na levé straně, aby nezvýšila bolest pohybem žeber při dýchání. Většina lidí s akutní pankreatitidou má těžkou nevolnost a zvracení, jakékoli jídlo zvyšuje bolest: Koneckonců pankreas začíná vylučovat enzymy při jídle, což zvyšuje průtok krve, a tím i bolest. Mnoho lidí má horečku.

Diagnóza akutní pankreatitidy není pro gastroenterology ani tak pro chirurgy, protože intenzita bolesti může být stejná jako u apendicitidy a jiné „chirurgické“ patologie.

Jak dochází k akutní pankreatitidě?

Asi 70% všech případů akutní pankreatitidy se vyskytuje v důsledku otravy alkoholem nebo onemocněním žlučových kamenů. Nadměrná konzumace alkoholu (i bez anamnézy alkoholismu) způsobuje zánět slinivky břišní. Ze stejného důvodu mají lidé, kteří systematicky požívají alkohol, šanci nejen skončit v nemocnici s těžkou akutní pankreatitidou, ale také po mnoho let zažít záchvaty bolesti. Kámen žlučníku může také způsobit pankreatitidu: kanál, který nese žluč z močového měchýře do dvanáctníku, se spojí s pankreatickým kanálkem. Tato situace - biliární pankreatitida - vyžaduje nouzový zásah, například k rozřezání velké dvanácterníkové papily: to je místo, kde kanály vstupují do střeva.

Akutní pankreatitida může také způsobit toxické účinky některých léků, trauma na žlázu během chirurgického zákroku nebo vysoké hladiny krevního tuku. Je to velmi vzácné a zpravidla se v přítomnosti jiných podobných onemocnění slinivka břišní zapálí v důsledku nadměrného působení imunitního systému na ni..

Ať už je příčina onemocnění jakákoli, akutní pankreatitida je vždy doprovázena bolestmi břicha. Není vhodné předpokládat tuto diagnózu, pokud se necítíte dobře z nějakého léčivého přípravku nebo některého produktu..

S akutní pankreatitidou vytříděnou. Chronický?

Pokud se toxický účinek na pankreas nezastaví (například člověk nadále zneužívá alkohol) nebo byl orgán během první (akutní) epizody pankreatitidy velmi poškozen, bolest se znovu a znovu opakuje.

Při exacerbacích chronické pankreatitidy mohou krevní testy zůstat normální. Ale v průběhu času se mohou objevit vnější známky, které lékaři najdou vyšetřením slinivky břišní pomocí ultrazvuku (ultrazvuk), rentgenem (CT nebo počítačovou tomografií) nebo zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Jedná se o zúžení slinivky břišní, výskyt těsnění v ní - kalcifikace a výskyt cyst - bublinky s tekutinou místo mrtvé tkáně. Vyšetření na podezření na chronickou pankreatitidu se provádí s dalším důležitým cílem - nevynechat rakovinu pankreatu, která může být zpočátku doprovázena stejnými příznaky..

S neustále se obnovujícím zánětem slinivky břišní se jeho funkce v průběhu času narušuje - vylučování enzymů, které tráví jídlo. V důsledku toho se člověk bojí neustálého nadýmání, průjmu a stolice se stává mastnou (například špatně spláchnutá z toalety). Tento stav - exokrinní nedostatečnost - je nejvýhodněji detekován stanovením obsahu pankreatické elastázy (enzymu pankreatu) ve stolici..

Jak léčit chronickou pankreatitidu

Obecně je cílem léčby chronické pankreatitidy odstranění bolesti. K tomu použijte protizánětlivé léky, jako je paracetamol. Enzymy se často předepisují lidem s chronickou pankreatitidou. Bohužel, to ne vždy zmírňuje bolest. Dříve se předpokládalo, že přidání enzymů do potravin by snížilo zátěž pankreatu - nemuselo by vylučovat své vlastní enzymy. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché: sekreční (vylučovací) aktivita žlázy závisí zcela na jiných látkách - hormony, například sekretin. Jejich produkty jsou více ovlivněny obsahem tuku v potravě a pravidelností jeho příjmu než obsahem enzymů-léčiv ve střevě. Enzymy u chronické pankreatitidy však musí být předepsány (často na celý život), pokud existují známky špatné sekrece jejich vlastních enzymů (nadýmání, uvolněná stolice). Enzymy se vždy pijí přímo jídlem: „mezi lžičkami.“ Ze stejného důvodu je negramotné předepisovat příjem enzymů „tolikrát denně“. Je správnější varovat osobu s onemocněním, že lék by měl být přenášen s sebou a užíván s jakýmkoli jídlem.

Strava pro chronickou pankreatitidu usnadňuje průběh nemoci, ačkoli je obtížné přesně určit seznam možných potravin poprvé. Je zcela jistě nemožné konzumovat kromě alkoholu, tradičně se však doporučuje konzumovat méně mastných potravin a lehkého občerstvení častěji, přičemž se upřednostňují pomalé uhlohydráty - ovoce a zelenina. Vaření výhradně s párou není osvědčeným způsobem, jak zmírnit průběh pankreatitidy, je mnohem důležitější nezneužívat velmi kořenitá jídla. Zhruba řečeno, z kuřecího kotleta, i když se smaží bez hojného přidání koření, s největší pravděpodobností nedojde ke škodě.

Pokud osoba trpí alkoholismem nebo kouří, obraťte se na narkologa (kouření samo o sobě nezpůsobuje pankreatitidu, ale zvyšuje exacerbaci). Pokud je pankreatitida způsobena žlučovými kameny, vyjměte močový měchýř. Pokud je metabolismus tuků v těle narušen, poraďte se s kardiologem a vyberte léčbu léky, které snižují hladinu lipoproteinů a triglyceridů, vyberte si stravu.

Většina mých známých byla diagnostikována s pankreatitidou, ale nepijí alkohol a nikdy nebyli přijati do nemocnice se silnou bolestí. Co je špatně?

S největší pravděpodobností, stejně jako mnoho jiných Rusů, byla diagnóza pankreatitidy v takové situaci provedena pouze na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Kompetentní specialista na ultrazvukovou diagnostiku nestanoví diagnózu pro terapeuta, gastroenterologa nebo chirurga. Popíše pouze změny a vyzve kolegu, aby interpretoval změny v pankreatu sám. Takzvané difúzní změny pankreatu se často stávají důvodem pro diagnostiku pankreatitidy u člověka bez jakýchkoli symptomů. Není to správné.

A ultrazvuková metoda, stejně jako jakákoli diagnostická metoda, nemá nekonečné možnosti. U pravé pankreatitidy je preferováno zobrazování magnetickou rezonancí nebo endoskopická cholangiopancreatografie. Těmito způsoby se získá velmi přesný obraz pankreatických kanálků..

Difuzní změny pankreatu se nejčastěji projevují spíše jako neškodná akumulace tukové tkáně v žláze. Při absenci typických příznaků chronické pankreatitidy - vyčerpávající bolesti po jídle u osoby, která již měla akutní pankreatitidu, by se takový ultrazvuk měl stát pouze příležitostí ke kontrole cholesterolu a možná aktivněji bojovat s nadváhou. Kromě toho se nejčastěji nejčastější onemocnění v gastroenterologii - funkční poruchy, jako je syndrom dráždivého tračníku - mylně považují za chronickou pankreatitidu. Jedná se o neškodné, ale velmi nepříjemné onemocnění, při kterém se střeva stává příliš citlivou na napínání plynů a potravin a reaguje na křeče (kolika). Tato funkční bolest (tj. Bolest nesouvisející se zánětem nebo otokem) se velmi často vyskytuje u lidí, kteří jsou pod neustálým stresem. Léčba funkční bolesti tedy nebere pouze antispasmodická léčiva a jiná gastroenterologická léčiva, ale také pracuje s psychoemotivním stavem: kognitivně-behaviorální psychoterapie, zvyšování fyzické aktivity a dokonce i jóga.


Následující Článek
Cerucal - existují nějaké hodné analogy a jak to správně vzít