Pankreatitida


Příznaky pankreatitidy a domácí léčebný režim

Pankreatitida je název celé skupiny nemocí a symptomů, u kterých dochází k zánětlivému procesu pankreatu. Pokud se takový proces projeví, enzymy produkované pankreasem nevstoupí do duodena. Následně začnou aktivně jednat již v pankreatu a postupně je ničí.

Probíhá tak tzv. Proces vlastního trávení. Taková patologie je plná následného poškození jiných orgánů, protože postupným ničením slinivky břišní se uvolňují toxiny a enzymy. Na druhé straně mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena okamžitě po diagnóze. V tomto stavu je léčba prováděna hlavně v nemocnici..

Co to je?

Pankreatitida je skupina nemocí a syndromů, u kterých dochází k zánětu slinivky břišní.

Při zánětu slinivky břišní se enzymy vylučované žlázou neuvolňují do dvanáctníku, ale aktivují se v samotné žláze a začnou ji ničit (samo-trávení). Enzymy a toxiny, které se uvolňují, se často uvolňují do krevního řečiště a mohou vážně poškodit další orgány, jako je mozek, plíce, srdce, ledviny a játra..

Příčiny výskytu

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:

  • Genetická predispozice.
  • Alkoholismus a zneužívání alkoholu (70% případů).
  • Cholelitiáza.
  • Autoimunitní problémy (když imunitní systém útočí na vlastní buňky)
  • Paraziti, jako je škrkavka, mohou také způsobit zablokování slinivky břišní.
  • Zablokování slinivky břišní nebo společného žlučovodu, jako je žlučník.
  • Poškození potrubí a slinivky břišní během operace.
  • Komplikace cystické fibrózy.
  • Kawasakiho choroba.
  • Reyeův syndrom.
  • Hemolytický uremický syndrom.
  • Hyperparatyreóza.
  • Vysoký krevní tuk - triglyceridy (hypertriglyceridémie).
  • Poruchy oběhu pankreatu.
  • Trauma do pankreatu z nehody.
  • Virové infekce, včetně příušnic, mykoplazmy, pneumonie a campylobakterů, hepatitida C..
  • Onemocnění dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, doprovázené zácpou, jako je peptický vřed, enteritida, kolitida, enterokolitida, divertikula.
  • Užívání některých léků (zejména estrogenů, kortikosteroidů, thiazidových diuretik a azathioprinu).

Chronická pankreatitida se často vyvíjí u lidí ve věku 30 až 40 let a nejčastěji je způsobena zneužíváním alkoholu po mnoho let, přičemž muži převládají nad ženami. Opakované epizody akutní pankreatitidy mohou vést k chronické pankreatitidě. V některých případech může být genetika faktorem jejího vývoje. V 10-15 případech chronické pankreatitidy není příčina známa.

Další faktory, které jsou také spojeny s chronickou pankreatitidou:

  • Autoimunitní problémy;
  • Použití estrogenů, kortikosteroidů, thiazidových diuretik a azathioprinu;
  • Zablokování pankreatického kanálu nebo společného žlučovodu;
  • Hypercalcemia - vysoké hladiny vápníku v krvi;
  • Hyperlipidémie nebo hypertriglyceridémie - vysoká hladina tuku v krvi;
  • Metabolické poruchy, zejména tukové, spojené s přejídáním;
  • Komplikace cystické fibrózy, nejčastější zděděné poruchy, kdy sekrece vylučovaná různými orgány jsou příliš viskózní a tlustá.

V důsledku chronického zánětu dochází ke vzniku jizev na slinivce břišní, orgán není schopen produkovat potřebné množství trávicích enzymů. Výsledkem je, že tělo nemusí být schopné trávit tuk a další důležité složky potravin. Poškození části slinivky břišní produkující inzulín může vést k diabetu.

Příznaky pankreatitidy

Bolest při akutní pankreatitidě (zánět slinivky břišní) je považována za jednu z nejsilnějších. Ostré, ostré bolesti se vyskytují v břiše, v hypochondriu, ve většině případů vyzařují do oblasti lopatek, zpět nebo za hrudní kost.

Hlavní příznaky akutní pankreatitidy u dospělých jsou uvedeny níže:

  1. Bolestivé pocity v pravé nebo levé hypochondrii, je také možné mít pásový charakter, v závislosti na stupni zánětlivého procesu a oblasti poškození slinivky břišní;
  2. Zbarvení kůže: slaná pleť, namodralé skvrny kolem pupku a na spodní části zad, obstrukční žloutenka způsobená sklerotizující pankreatitidou;
  3. Zhoršení celkové pohody, výrazné zvýšení tělesné teploty, slabost, malátnost, změny krevního tlaku nahoru nebo dolů;
  4. Pocit suchosti v ústech, strach z dlouhých škytavek, říhání se shnilým vejcem, nevolnost a opakované zvracení, které nepřináší úlevu pacientovi;
  5. Poruchy stolice, jako je zácpa nebo průjem;
  6. Dýchavičnost, nadměrné pocení.

Chronická pankreatitida má neagresivní průběh, doprovázený snížením chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Hlavní příznaky chronické pankreatitidy:

  1. Syndrom bolesti - tento druh je charakterizován bojovými symptomy, zpravidla po jídle nebo pití je nepohodlí v horním břiše konstantní.
  2. Asymptomatické (latentní stádium) - nemoc může trvat roky, pomalu ničí slinivku břišní, pacient téměř nepociťuje žádné nepohodlí, nebo se vše dostává k jednoduchému nepohodlí způsobenému různými jednoduchými důvody, například přejídáním.
  3. Pseudooplastická forma - vzácná, ve všech symptomech podobná rakovině. Příznaky rakoviny pankreatu jsou žloutenka těla a skléra oka. Je ovlivněna hlava pankreatu. Zvětší se díky nahrazení vláknitou tkání.
  4. Dyspeptická porucha je vyjádřena poruchou střev (dyspepsie), průjem nebo zácpa, nadýmání, nepřiměřená ztráta hmotnosti.

K rozvoji diabetu poměrně často přispívá chronická pankreatitida. Projev příznaků ovlivňuje stadium průběhu onemocnění a také to, zda pacient podstoupil léčbu, dodržování příjmu potravy, věk pacienta a jeho celkový stav..

Objektivní příznaky

Pankreatitida má své vlastní objektivní příznaky:

  • Symptom Mussey-Georgievsky - pozitivní phrenicus - příznak vlevo.
  • Symptom Gubergrits-Skulsky - bolestivá palpace podél linie spojující hlavu a ocas.
  • Grottův příznak - vlevo od pupku v projekci slinivky břišní se stanoví hypotrofické změny v podkožním tuku.
  • Příznak Desjardinů - citlivost je stanovena na palpaci v panketickém bodě Desjardins (projekce pankreatické hlavy), která se nachází 4–6 cm od pupku podél linie spojující pravou podpaží s pupkem.
  • Tuzhilinův příznak - při pohledu na kůži pacienta s chronickou pankreatitidou lze vidět hemoragické vyrážky ve formě fialových kapiček až do velikosti 1-4 mm. Jedná se o bodové angiomy, které se vyskytují během proteolýzy - destruktivní účinek na kapiláry pankreatických enzymů uvolňovaných do krve během exacerbace procesu.
  • Mayo-Robsonův příznak - bolest je definována v bodě Mayo-Robson, projekce ocasu pankreatu, na hranici střední a vnější třetiny segmentu čáry nakreslené pupkem, levého bočního oblouku a axilární oblasti vlevo. V tomto případě může být bolest stanovena v Mayo-Robsonově zóně, levém úhlu obratle.
  • Shoffardův příznak - odhaluje bolest v Shoffardské zóně (projekce hlavy slinivky břišní), která se nachází 5-6 cm nad pupkem na pravé straně mezi pupečníkem úhlu úhlu a středovou linií těla.
  • Kachův příznak je příznak pankreatitidy, při kterém je palpace bolestivá při promítání příčných procesů pravého T1X - TX1 a levého TVIII - hrudní obratle.
  • Voskresenskyho příznak - v projekci pankreatu není stanovena pulsace břišní aorty.

Diagnostika

Chcete-li zjistit vývoj chronické pankreatitidy, musíte se poradit s gastroenterologem. Provádí se vyšetření, sběr stížností, analýza historie onemocnění. Na základě toho jsou předepsány diagnostické postupy:

  • provádění testů ke stanovení hladiny krevní amylázy a močové diastázy;
  • biochemie a kompletní krevní obraz;
  • obecná analýza moči;
  • Ultrazvuk slinivky břišní je jednou z předních výzkumných metod, které mohou pomoci určit, zda v slinivce břišní existují patologické změny;
  • gastroskopie;
  • Rentgen břišních orgánů;
  • funkční testy;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, je nutná okamžitá hospitalizace pacienta a vyšetření a léčba v nemocničním prostředí. Hlavní úkol: stabilizovat stav pacienta, zmírnit akutní příznaky a vyloučit možnost vzniku pankreatické nekrózy.

Léčba akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy by měla být léčba prováděna v nemocničním zařízení a pod pečlivým dohledem odborníků, protože tento stav těla je považován za nebezpečný. Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, měla by být osoba hospitalizována co nejdříve.

Pokud vás útok pankreatitidy zjistil jako doma, doporučujeme před přijetím sanitky následující akce:

  1. Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..
  2. Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..
  3. Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.
  4. Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná v tom, že se může na nějakou dobu odeznít a poté rychle recidivovat.
  5. Při rychlém rozvoji onemocnění se používá chirurgická léčba pankreatitidy: odstranění části pankreatu, peritoneální výplach (mytí břišní dutiny) atd..

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Po hladových dnech je na týden předepsána dieta číslo 5p podle Pevznera. Zlomková jídla až 8krát denně, v porcích ne více než 300 g. Vařené jídlo, dušená, polotekutá, bramborová kaše. Teplota potravin - 20-52˚С. Denní množství bílkovin - 80 g, tuk - 60 g, uhlohydráty - 280 g.

Doporučeno: slizká kaše na vodě, krutony namočené v čaji, bramborová kaše, dýně, cuketa, mrkev, želé, pudinky.

Všechny ostatní produkty a možnosti zpracování jsou vyloučeny.

Po dosažení pozitivní dynamiky a zmírnění bolesti je na tři měsíce předepsána rozšířená strava. Denní množství živin: až 120 g bílkovin, 70 g tuku, až 400 g uhlohydrátů.

Doporučené: nízkotučné odrůdy masa a ryb, drůbeže, až dvě vejce denně, zakysaná smetana, tvaroh, kaše na vodě, zelenina, želé a kompoty, čaj, šípkový vývar, máslo ve formě přísad v hotových jídlech do 20 g denně, rostlinný olej - až 15 g denně.

Všechna specifikovaná jídla musí být dušená, pečená nebo vařená.

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může mít závažné nebo mírné příznaky. Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pacientovi nejčastěji ukázána hospitalizace a terapie podobná akutnímu procesu.

Pacient musí během svého života dodržovat dietu a brát léky ze skupiny antispasmodik a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu. Obzvláště užitečné je absolvovat léčbu sanatoriem dvakrát ročně v příslušných institucích Území Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde se čištění provádí pomocí přírodních minerálních vod.

Strava

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, trvalým zvracením, významnými změnami v laboratorních testech, potřebují pacienti hlad. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale častěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy během „hladové“ fáze je povoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Pak je předepsána speciální nízkokalorická strava (až 2200 kcal) s normální bílkovinovou kvótou. Je navržen tak, aby maximálně šetřil pankreas a další zažívací orgány..

Rysy této stravy pro pankreatitidu jsou:

  • zákaz mastných potravin (jehněčí, vepřové, smetanové, sádlo atd.) a alkoholu;
  • fragmentace příjmu potravy (až 6krát);
  • omezení soli;
  • jídla se podávají výhradně teplá;
  • sekání nebo stírání použitých produktů;
  • rozšířené používání slizkých cereálních polévek, zeleninových pyré s přidaným vařeným masem, soufflés, proteinovými omelety, rybími a masovými knedlíky, parními řízečky, masovými kuličkami, pečenými jablky, zeleninovými pyré, želé, pěnou, sušeným bílým chlebem, beztukovým tvarohem, želé;
  • vyloučení všech produktů s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvých bobulí, zeleniny, bylin, ovoce, ovoce, kyselých šťáv, sycených nápojů, marinád.

S výhradou klinického a laboratorního vylepšení se výživa rozšiřuje, zvyšuje její obsah kalorií a množství proteinů potřebných pro rychlé zotavení. Ačkoli je sada přijatelných produktů velmi podobná již uvedené stravě, seznam jídel v nabídce roste (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena vývojem cukrovky, jsou do seznamu zakázaných potravin přidány bílé obiloviny, brambory, med, sladkosti, pečivo..

Léčba drogy

Pokud budete dodržovat dietu, bolest je mnohem méně pravděpodobné, že se cítí, ale měli byste se od ní trochu vzdálit, dovolit mastné nebo smažené a to je vše - potřebujete léky proti bolesti.

  1. Při intenzivní bolesti může lékař předepsat antispasmodika - No-Shpa, Drotaverin, které snižují zánět slinivky břišní a v důsledku toho snižují bolest.
  2. Dnes může lékař také předepsat mebeverin (Duspatalin, Sparex) - antispasmodické, myotropické působení, eliminuje gastrointestinální křeče.
  3. Můžete si předepsat antisekreční léky na krátkou dobu (omeprazol nebo diacarb v tabletě po dobu tří dnů pod krytím asparkamu pro edematózní formu).
  4. Používá se také oktreotid, lék, který potlačuje produkci hormonů žlázou, protože stimuluje žlázu a způsobuje tak bolest. Tento lék je předepsán pouze v nemocnicích..

Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy jsou normální buňky orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Tím je narušena funkčnost orgánu, mohou se vyvinout diabetes mellitus a poruchy trávení. Pro zmírnění bolesti a odpočinku pankreatu by měly být přijaty enzymy slinivky břišní:

  1. Festal - pije se 3 r / den, 1 tableta s jídlem, obvykle se kombinuje s blokátory histaminu, aby se snížila kyselost v žaludku - famotidin, cimetidin.
  2. "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") jsou enzymy slinivky břišní, které by se mělo brát jako „Festal“, zatímco je nejlepší pít lék s alkalickou minerální vodou. Podporují lepší rozklad proteinů, uhlohydrátů a tuků.
  3. Když už mluvíme o enzymech, je třeba si pamatovat na jejich aktivitu, 10 000 IU lipázy (mezim-forte tableta) třikrát denně je standardní potřeba náhradní terapie. Původní mezim má nepříjemný zápach, není-li cítit, jedná se o falešnou (drcenou křídu).

V přítomnosti chronické pankreatitidy lze pozorovat příznaky velmi dlouhou dobu, resp. Klesá hladina inzulínu, což v konečném důsledku může vést k rozvoji diabetes mellitus. V případě diagnostiky této patologie by měl pacient kontaktovat endokrinologa, aby vyvinul léčebný režim a koordinoval dietu..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají omezeně po snížení aktivity zánětu.

Při intenzivní bolesti je předepsána elektroforéza s novokainem nebo dalarginem, ultrazvukem, diadynamickými proudy. Pro potlačení zbývajícího zánětu, ozáření laserem nebo ultrafialovou krví se doporučuje střídavé magnetické pole.

Lidové léky

K léčbě pankreatitidy se používají následující tradiční léky:

  1. Kolekce bylin. K přípravě sbírky se odebírají ve stejném množství šňůry, sušené Řeřicha, přeslička, heřmánkový a měsíček květ, třezalka tečkovaná, pelyněk a šalvěj. Byliny jsou smíšené a drcené. Poté se připraví infuze (lžíce sbírky se odebere do sklenice vroucí vody, která se naplní po dobu jedné hodiny, filtruje se). Infuze se konzumuje třikrát denně, půl sklenice, půl hodiny před jídlem.
  2. Dva listy zlatého kníru se nalijí na 0,5 litru vroucí vody, nalijeme na mírný ohřev a vaříme 15 minut. Směs se potom ochladí po dobu 8 hodin. Před použitím se infuze zahřeje ve vodní lázni na teplý stav a před jídlem se vypije (půl hodiny). Musíte pít tři polévkové lžíce infuze denně.
  3. Kořeny lopuchu, elekampanu a pampelišky se berou ve stejném množství, rozdrví se a smíchají. Výsledná směs se umístí do vroucí vody (dezertní lžíce směsi ve sklenici vody), vaří se po dobu 15 minut a potom se vyluhuje po dobu jedné hodiny. Poté se infuze třikrát denně filtruje a pije před jídlem, lžičkou.
  4. Mrkvová a bramborová šťáva. Vezměte si dvě mrkve a dva brambory, vytlačte z nich šťávu a vypijte na lačný žaludek ráno po dobu jednoho týdne.
  5. Infuze mateřské, nesmrtelné a měsíčku. Vezměte jednu polévkovou lžíci výše uvedených bylin, promíchejte a nalijte litr vroucí vody. Výsledná směs se přikryje látkou, vyluhuje se po dobu jedné hodiny a pak se filtruje. Výsledný vývar musíte vzít šestkrát denně, půl sklenice.
  6. Barberry kůra je odebrána, drcená. Potom se nasekaná borůvková kůra přidá do vroucí vody (lžička kůry ve sklenici vody), vaří se po dobu 15 minut, poté se výsledný vývar ochladí a spotřebuje před jídlem, lžičkou, třikrát denně..
  7. Vezměte kmín (2 lžičky), nalijte sklenici horké vody a nechte 2 hodiny. Potom se směs filtruje a bere třikrát denně, před jídlem, půl sklenice.

Je třeba si uvědomit, že lidová léčba může být použita v léčbě pankreatitidy pouze jako doplňková terapie a pouze se souhlasem lékaře..

Předpověď

Přísné dodržování diety a stravy, úplná abstinence od příjmu alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drogy významně snižují frekvenci exacerbací, přeměňují proces na zřídka se opakující variantu s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout znatelné a stabilní remise..

Chronická pankreatitida se vyznačuje progresivním průběhem, avšak zastavení expozice kauzativním faktorům a adekvátní terapie zpomalují progresi onemocnění, výrazně zlepšují kvalitu života pacientů a prognózu.

Pankreatitida: příčiny, příznaky a léčba

Drahá Irino, chci vám všem moc poděkovat za to, že můj pobyt v nemocnici byl tak snesitelný. Všichni jste tak profesionální a oddaní.

V Rusku je pankreatitida jednou z nejpopulárnějších diagnóz. Je obvyklé jim vysvětlit téměř jakoukoli bolest v břiše a často je „diagnostikována“ ultrazvukem slinivky břišní u člověka bez jakýchkoli symptomů. Chápeme komplikace nemoci společně s MD, gastroenterologem kliniky GMS Alexejem Golovenko.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Tento orgán vylučuje enzymy do dvanáctníku (hned za žaludkem), které pomáhají trávit potravu: například amyláza (pro odbourávání uhlohydrátů) a lipáza (pro odbourávání tuků). Při těžkém zánětu pankreatu - akutní pankreatitidě - jsou jeho buňky zničeny a enzymy vstupují do krve. Proto pro jakoukoli silnou bolest břicha lékaři určují obsah amylázy v krvi..

Akutní pankreatitida je bolestivé a velmi nebezpečné onemocnění. Jeho příznaky je téměř nemožné vydržet „na nohou“: jedná se o nejsilnější přetrvávající bolest pod lžičkou a pod levým žebrem, která často vyzařuje dozadu (dochází k tzv. Opasku). Osoba s akutní pankreatitidou často dokonce zaujímá zvláštní postavení na posteli - leží na levé straně, aby nezvýšila bolest pohybem žeber při dýchání. Většina lidí s akutní pankreatitidou má těžkou nevolnost a zvracení, jakékoli jídlo zvyšuje bolest: Koneckonců pankreas začíná vylučovat enzymy při jídle, což zvyšuje průtok krve, a tím i bolest. Mnoho lidí má horečku.

Diagnóza akutní pankreatitidy není pro gastroenterology ani tak pro chirurgy, protože intenzita bolesti může být stejná jako u apendicitidy a jiné „chirurgické“ patologie.

Jak dochází k akutní pankreatitidě?

Asi 70% všech případů akutní pankreatitidy se vyskytuje v důsledku otravy alkoholem nebo onemocněním žlučových kamenů. Nadměrná konzumace alkoholu (i bez anamnézy alkoholismu) způsobuje zánět slinivky břišní. Ze stejného důvodu mají lidé, kteří systematicky požívají alkohol, šanci nejen skončit v nemocnici s těžkou akutní pankreatitidou, ale také po mnoho let zažít záchvaty bolesti. Kámen žlučníku může také způsobit pankreatitidu: kanál, který nese žluč z močového měchýře do dvanáctníku, se spojí s pankreatickým kanálkem. Tato situace - biliární pankreatitida - vyžaduje nouzový zásah, například k rozřezání velké dvanácterníkové papily: to je místo, kde kanály vstupují do střeva.

Akutní pankreatitida může také způsobit toxické účinky některých léků, trauma na žlázu během chirurgického zákroku nebo vysoké hladiny krevního tuku. Je to velmi vzácné a zpravidla se v přítomnosti jiných podobných onemocnění slinivka břišní zapálí v důsledku nadměrného působení imunitního systému na ni..

Ať už je příčina onemocnění jakákoli, akutní pankreatitida je vždy doprovázena bolestmi břicha. Není vhodné předpokládat tuto diagnózu, pokud se necítíte dobře z nějakého léčivého přípravku nebo některého produktu..

S akutní pankreatitidou vytříděnou. Chronický?

Pokud se toxický účinek na pankreas nezastaví (například člověk nadále zneužívá alkohol) nebo byl orgán během první (akutní) epizody pankreatitidy velmi poškozen, bolest se znovu a znovu opakuje.

Při exacerbacích chronické pankreatitidy mohou krevní testy zůstat normální. Ale v průběhu času se mohou objevit vnější známky, které lékaři najdou vyšetřením slinivky břišní pomocí ultrazvuku (ultrazvuk), rentgenem (CT nebo počítačovou tomografií) nebo zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Jedná se o zúžení slinivky břišní, výskyt těsnění v ní - kalcifikace a výskyt cyst - bublinky s tekutinou místo mrtvé tkáně. Vyšetření na podezření na chronickou pankreatitidu se provádí s dalším důležitým cílem - nevynechat rakovinu pankreatu, která může být zpočátku doprovázena stejnými příznaky..

S neustále se obnovujícím zánětem slinivky břišní se jeho funkce v průběhu času narušuje - vylučování enzymů, které tráví jídlo. V důsledku toho se člověk bojí neustálého nadýmání, průjmu a stolice se stává mastnou (například špatně spláchnutá z toalety). Tento stav - exokrinní nedostatečnost - je nejvýhodněji detekován stanovením obsahu pankreatické elastázy (enzymu pankreatu) ve stolici..

Jak léčit chronickou pankreatitidu

Obecně je cílem léčby chronické pankreatitidy odstranění bolesti. K tomu použijte protizánětlivé léky, jako je paracetamol. Enzymy se často předepisují lidem s chronickou pankreatitidou. Bohužel, to ne vždy zmírňuje bolest. Dříve se předpokládalo, že přidání enzymů do potravin by snížilo zátěž pankreatu - nemuselo by vylučovat své vlastní enzymy. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché: sekreční (vylučovací) aktivita žlázy závisí zcela na jiných látkách - hormony, například sekretin. Jejich produkty jsou více ovlivněny obsahem tuku v potravě a pravidelností jeho příjmu než obsahem enzymů-léčiv ve střevě. Enzymy u chronické pankreatitidy však musí být předepsány (často na celý život), pokud existují známky špatné sekrece jejich vlastních enzymů (nadýmání, uvolněná stolice). Enzymy se vždy pijí přímo jídlem: „mezi lžičkami.“ Ze stejného důvodu je negramotné předepisovat příjem enzymů „tolikrát denně“. Je správnější varovat osobu s onemocněním, že lék by měl být přenášen s sebou a užíván s jakýmkoli jídlem.

Strava pro chronickou pankreatitidu usnadňuje průběh nemoci, ačkoli je obtížné přesně určit seznam možných potravin poprvé. Je zcela jistě nemožné konzumovat kromě alkoholu, tradičně se však doporučuje konzumovat méně mastných potravin a lehkého občerstvení častěji, přičemž se upřednostňují pomalé uhlohydráty - ovoce a zelenina. Vaření výhradně s párou není osvědčeným způsobem, jak zmírnit průběh pankreatitidy, je mnohem důležitější nezneužívat velmi kořenitá jídla. Zhruba řečeno, z kuřecího kotleta, i když se smaží bez hojného přidání koření, s největší pravděpodobností nedojde ke škodě.

Pokud osoba trpí alkoholismem nebo kouří, obraťte se na narkologa (kouření samo o sobě nezpůsobuje pankreatitidu, ale zvyšuje exacerbaci). Pokud je pankreatitida způsobena žlučovými kameny, vyjměte močový měchýř. Pokud je metabolismus tuků v těle narušen, poraďte se s kardiologem a vyberte léčbu léky, které snižují hladinu lipoproteinů a triglyceridů, vyberte si stravu.

Většina mých známých byla diagnostikována s pankreatitidou, ale nepijí alkohol a nikdy nebyli přijati do nemocnice se silnou bolestí. Co je špatně?

S největší pravděpodobností, stejně jako mnoho jiných Rusů, byla diagnóza pankreatitidy v takové situaci provedena pouze na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Kompetentní specialista na ultrazvukovou diagnostiku nestanoví diagnózu pro terapeuta, gastroenterologa nebo chirurga. Popíše pouze změny a vyzve kolegu, aby interpretoval změny v pankreatu sám. Takzvané difúzní změny pankreatu se často stávají důvodem pro diagnostiku pankreatitidy u člověka bez jakýchkoli symptomů. Není to správné.

A ultrazvuková metoda, stejně jako jakákoli diagnostická metoda, nemá nekonečné možnosti. U pravé pankreatitidy je preferováno zobrazování magnetickou rezonancí nebo endoskopická cholangiopancreatografie. Těmito způsoby se získá velmi přesný obraz pankreatických kanálků..

Difuzní změny pankreatu se nejčastěji projevují spíše jako neškodná akumulace tukové tkáně v žláze. Při absenci typických příznaků chronické pankreatitidy - vyčerpávající bolesti po jídle u osoby, která již měla akutní pankreatitidu, by se takový ultrazvuk měl stát pouze příležitostí ke kontrole cholesterolu a možná aktivněji bojovat s nadváhou. Kromě toho se nejčastěji nejčastější onemocnění v gastroenterologii - funkční poruchy, jako je syndrom dráždivého tračníku - mylně považují za chronickou pankreatitidu. Jedná se o neškodné, ale velmi nepříjemné onemocnění, při kterém se střeva stává příliš citlivou na napínání plynů a potravin a reaguje na křeče (kolika). Tato funkční bolest (tj. Bolest nesouvisející se zánětem nebo otokem) se velmi často vyskytuje u lidí, kteří jsou pod neustálým stresem. Léčba funkční bolesti tedy nebere pouze antispasmodická léčiva a jiná gastroenterologická léčiva, ale také pracuje s psychoemotivním stavem: kognitivně-behaviorální psychoterapie, zvyšování fyzické aktivity a dokonce i jóga.

První příznaky pankreatitidy u žen

Pankreatitida u žen začíná bolestí opasku

Pankreatitida - co to je?

Pankreatitida je zánětlivý proces ve tkáních pankreatu. Orgán je umístěn vlevo, pod žebra, vykonává zažívací funkci a je nedílnou součástí endokrinního systému těla.

Hlavní trávicí funkcí pankreatu je produkce pankreatické šťávy, jejíž enzymy rozkládají potravu a zajišťují její trávení.

Pankreatitida je nejčastěji chronická. Avšak nejnebezpečnější forma, ve které je závažnost symptomů maximální a existuje dokonce ohrožení života pacienta, je akutní fáze..

Endokrinní funkce spočívá v produkci hormonů zodpovědných za výměnu glukózy v těle - glukagonu a inzulínu.

Příčiny onemocnění

Pankreatitida se vyskytuje z následujících důvodů:

  • zanedbávání zásad správné výživy, svačiny suchého jídla, hladovění, přejídání;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • virová hepatitida B nebo C;
  • nemoci žlučového systému.

Reaktivní změny pankreatu v počátečním stádiu se nemusí projevit akutně. Z tohoto důvodu pacient, který neví o vyvíjejícím se patologickém procesu, nadále vede špatný způsob života, čímž zhoršuje jeho zdravotní stav. To může vést k vážnějším důsledkům..

Příznaky pankreatitidy u žen

Příznaky nejsou vždy akutní a mohou být rozmazané

Nemoc se cítí mnoha příznaky, které je těžké ignorovat:

  1. Opasková bolest. To je hlavní a první příznak nemoci. Jeho lokalizaci je obtížné určit, ovlivňuje horní břicho, levou a pravou hypochondrii, směřující dozadu a v mezikapulární oblasti. Syndrom bolesti se zvyšuje 1,5 až 2 hodiny po jídle nebo ihned po pití alkoholu.
  2. Nevolnost. To je pozorováno ve stádiu exacerbace nemoci u dospělých a dětí. U pacienta, který nedodržuje zásady nutriční terapie, může docházet k neustálé nevolnosti.
  3. Zvracení. Může se vyskytnout spontánně nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle. Vomit je hojný, obsahuje zbytky nestráveného jídla.
  4. Zácpa vedoucí k průjmu. Nejprve je tu hustá stolička s bílými vměstky a zbytky nestrávené potravy. Poté je nahrazen průjmem způsobeným zhoršenou absorpcí vody. Opouští tělo spolu s látkami nezbytnými pro tělo. Uvolněné stoličky po delší dobu vedou k dehydrataci.
  5. Nechutenství. Příznak je částečně způsoben strachem pacienta z nepříjemných pocitů, které se objevují po každém jídle.
  6. Ztráta váhy. Vyskytuje se v důsledku špatného trávení potravin a snížení příjmu potřebného množství živin a tuků v těle.
  7. Nadýmání. Nestrávené jídlo provokuje fermentační procesy v gastrointestinálním traktu, ve kterém se uvolňuje velké množství plynů a protahuje střeva..

První známky pankreatitidy mohou být zaměněny s anginou pectoris. Charakteristickým rysem této choroby je však vztah ostatních příznaků k příjmu potravy..

Diagnostické metody

Včasná detekce nemoci je komplikována přítomností onemocnění pozadí, jako je hepatitida, alkoholismus, chronická onemocnění trávicího traktu.

Hlavní metodou diagnostiky pankreatitidy u dospělých a dětí je laboratoř. Pacientovi je přidělen obecný a biochemický krevní test, ultrazvuk.

Krev je darována na lačný žaludek, proto se doporučuje dodržovat šetrnou stravu.

U KLA s pankreatitidou existují známky pankreatického zánětu - leukocytóza a zvýšená ESR. V biochemické analýze krve jsou ukazatele glukózy, amylázy, AST a ALT vyšší než obvykle. Stolice obsahuje tuk, hlen, bakterie, nestrávenou dietní vlákninu v množství vyšším, než je přípustná norma.

Na základě získaných výsledků testu jsou předepsány následující diagnostické manipulace:

  • Ultrazvuk orgánu, který může určit přítomnost zánětlivého procesu v tkáních;
  • CT sken slinivky břišní nejlépe určí lokalizaci patologického procesu;
  • laparoskopie - zřídka se používá a hlavně v případech, kdy ultrazvuk nedokáže lokalizovat zaměření patologického procesu v žláze.

Všechny tyto metody vám umožňují přesně diagnostikovat, určit fázi vývoje nemoci, lokalizaci postižené oblasti.

Léčba začíná odstraněním faktorů vyvolávajících onemocnění.

Léčba

Terapie různých forem pankreatitidy je odlišná, ale obecně se řídí stejným schématem.

Léčba onemocnění slinivky břišní zahrnuje:

  1. Uvolňuje stres ze zažívacího traktu. Je nutné jíst na speciální stravě, vyloučit mastná jídla, snížit fyzickou aktivitu. U dospělých je hlavní podmínkou vyhýbání se alkoholu..
  2. Organizace konstantní správné výživy. Z stravy zcela vyloučte kořenitá, uzená, slaná a smažená jídla. Jezte 5-7krát denně, uspořádejte půst dní.
  3. Lékařská pomoc při organizaci správné práce pankreatu pomocí drog. Inhibitory proteázy pomohou snížit aktivitu orgánu a enzymatická činidla a žlučové kyseliny pomohou zlepšit trávení..
  4. Odstranění bolesti při akutní pankreatitidě. Antispasmodics založené na drotaverine, analgin dobře.
  5. Zastavení říhání. Antiemetika pomáhají potravě pohybovat se trávicím traktem správným směrem, zabraňujíc tak návratu a nevolnosti.
  6. Normalizace funkce střev. Léky jsou předepsány k úlevě od příznaků zažívacího traktu.
  7. Užívání vitamínů. Díky vitaminovým a multivitaminovým komplexům, čerstvé zelenině a ovoci se zotavení těla zrychluje, chuť k jídlu se vrací.

Všechny léky předepisuje lékař na základě diagnostických údajů a individuálních charakteristik pacienta. Samoléčení je nepřijatelné a může pouze dočasně maskovat příznaky a vymazat klinický obraz onemocnění.

Předpokladem výskytu prvních příznaků nemoci je organizace dietních jídel a odmítnutí alkoholu.

Důsledky nemoci

U dospělých může být velká množství alkoholických nápojů hlavní příčinou akutní pankreatitidy.

Ženy se liší správnějším životním stylem a přístupem ke svému vlastnímu zdraví, ale někdy léčbě nevěnují dostatečnou pozornost. V tomto případě dochází ke komplikacím, vznikají závažnější a nebezpečnější nemoci:

  1. Nekróza pankreatické tkáně. Organické buňky odumírají bez možnosti zotavení.
  2. Vnitřní krvácení v důsledku prasknutí kapsle orgánů a dopadu agresivních sekretů na okolní cévy, orgány a tkáně.
  3. Vředy, eroze žaludku a dvanáctníku. Nedostatek sekrece pankreatu nepříznivě ovlivňuje trávicí systém.
  4. Absces orgánové tkáně s tvorbou hnisavého fokusu.
  5. Flegmon orgánu, ve kterém dochází k šíření hnisavého zánětlivého procesu.
  6. Zánět pobřišnice. Nejnebezpečnější následek pankreatitidy. Došlo k prasknutí kapsle žlázy a obsah se nalije do břišní dutiny. Je nutný okamžitý chirurgický zákrok, v jehož nepřítomnosti může být fatální. Ani operace nezaručuje zotavení v tomto případě..

Riziko takových následků může být sníženo, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc a budete přísně dodržovat všechna lékařská pravidla..

Terapeutická strava

Strava je jedním z nejdůležitějších stadií léčby onemocnění trávicího systému..

Seznam povolených produktů pro pankreatitidu bez exacerbace zahrnuje:

  • čerstvá a vařená zelenina, polévky se zeleninovým vývarem;
  • vařené libové maso;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Ovesná kaše;
  • kompoty;
  • vaječné bílky;
  • lehce zatuchlý chléb.
  • alkoholické nápoje;
  • mastná masa, ryby a vývary;
  • konzervované potraviny, okurky, marinády;
  • Fast Food;
  • houby;
  • fazole;
  • sycené nápoje;
  • čerstvé pekárny;
  • omáčky a koření;
  • ovoce s vysokým obsahem cukru.

Jíst s pankreatitidou, aby byl zajištěn zbytek pankreatu, by mělo být v malých porcích, každých 2,5 až 3 hodiny. Žvýkat jídlo pomalu a důkladně. Jídlo by mělo být teplé, ne hrubé konzistence, nedoporučuje se pít jídlo s vodou nebo jinými nápoji. Taková strava se dodržuje několik měsíců..

Akutní pankreatitida v prvních dnech zahrnuje půst a později - jmenování stolu 5P. Když exacerbace ustoupí a změní se na chronickou pankreatitidu, je předepsána 1 tabulka.

Terapie jakéhokoli onemocnění je vždy obtížnější a delší než jeho prevence. Chcete-li se vyhnout problémům s trávicím systémem, měli byste věnovat zvláštní pozornost jídlu a vyloučit špatné návyky. A když se objeví první příznaky nemoci, nemedikujte se a okamžitě vyhledejte pomoc odborníků. Včasná diagnóza pomůže určit příčiny vývoje nemoci a vyhnout se závažným komplikacím.

Pankreatitida: příznaky a léčba u dospělých.

HealFolk.ru »Léčba nemocí» Pankreatitida: příznaky a léčba u dospělých.

Pacienti s pankreatitidou se stávají stále více mezi dospělými i dětmi. Lékaři to nazývají civilizační chorobou, protože se změnily životní podmínky a výživa.

Příznaky a léčba pankreatitidy u dospělých a dětí by měly být známy každému, kdo se s touto chorobou setkal..

Pankreatitida - co je to nemoc?

Pankreatitida označuje závažné patologie charakterizované zánětem tkání pankreatu. Je umístěn v horním břiše, těsně proti žaludku, zadní stěně. Žláza produkuje enzymy, které spolu se žlučí v dvanáctníku tráví zbytky potravin. Uvolňuje také hormony, které jsou důležité pro udržení hladiny cukru v krvi - inzulín a glukagon..

Je třeba poznamenat, že pankreas hraje obrovskou roli ve fungování těla a jeho zánět je vysoce nežádoucí. Pokud enzymy nejsou hozeny do střeva, stanou se aktivními a začnou jíst buňky pankreatu, a to vše může skončit katastrofálně.

U žen je pankreatitida častěji tvořena v důsledku vývoje onemocnění žlučovými kameny. To jsou dva hlavní faktory ovlivňující vývoj pankreatitidy. Kromě toho existují další důvody pro rozvoj předkládané choroby:

  • Obezita.
  • Patologie jater, žaludku, včetně vředů a cholelitiázy.
  • Neustálá konzumace mastných, kořenitých jídel, sodové vody, majonézy a rychlého občerstvení.
  • Léčba určitými hormony a antibiotiky.
  • Chirurgie břicha nebo trauma, například modřina nebo zranění.
  • Komplikace po infekčních nemocech: příušnicích, virové hepatitidě B a C.
  • Helminthic léze: opisthorchiasis nebo giardiasis.
  • Nádory nebo abnormality žlázy.
  • Dědičná predispozice.

Zánět slinivky břišní je také běžný u dětí, které raději jedí sladkosti, hranolky a jiné nezdravé dobroty. Prezentované produkty dráždí stěny žaludku, což způsobuje, že trpí celý trávicí trakt..

Pankreatitida Léčba a strava. Video:

Zánět slinivky břišní: příznaky a léčba

Pankreatitida je tří typů: akutní, chronická a reaktivní. Příznaky pankreatitidy se liší v závislosti na typu onemocnění..

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida se vyvíjí rychlostí blesku a je život ohrožující její komplikace. Zahrnuje následující příznaky:

  • V závislosti na tom, která část žlázy je zanícena, dochází k silné bolesti v horním břiše. Pokud je vše zaníceno, bolest bude akutní a obklopující, pod levou lopatkou, v zádech nebo hrudní kosti.
  • Chuť k jídlu zmizí, nevolnost je cítit, zvracení je časté.
  • Stav pacienta je špatný.
  • Žaludek se nafoukne a napne.
  • Někdy se žloutenka vyvíjí.
  • Teplota stoupá na subfebrilní úrovně.

Aby nedošlo k nebezpečným následkům při vysokých teplotách, je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Chronická pankreatitida

U chronické pankreatitidy se všechny příznaky opakují, ale k nim se přidává znatelný úbytek na váze a bledě mastné stolice. To je zaznamenáno během období exacerbace, s remisí nejsou příznaky pozorovány.

Reaktivní pankreatitida

Reaktivní pankreatitida je akutní záchvat se současnou kombinací exacerbací onemocnění žaludku, jater, žlučníku a dvanáctníku. Nemoc nezachrání ani děti a často se vyvíjí i u kojenců. Důvodem jejich výskytu je obvyklý ARI. U kojenců se to projevuje vrozenou patologií struktury orgánu a kanálků..

Nemoc u dětí

Pankreatitida u dětí má stejné příznaky jako u dospělých - ostrá bolest, nevolnost, dyspepsie. Děti však také odhalují své vlastní specifické příznaky:

  • Porucha stolice - zácpa, průjem, stolice zžloutne a jde s hlenem.
  • Moč je intenzivní žlutá.
  • Dochází ke žloutnutí kůže.
  • Děti do jednoho roku mohou začít brečet nebo křičet.

Dětská nemoc vyžaduje naléhavou lékařskou péči, zejména pokud je reaktivní. Jedná se o závažnou patologii, která je nebezpečná v jejích důsledcích a komplikacích..

Příznaky příznaků u žen

Příznaky pankreatitidy u žen se liší od příznaků jejího vývoje u mužů. Nemoc začíná mírnou nevolností a averzí k mastným, kořenitým a smaženým. To se podobá toxikóze během těhotenství. Ale častěji se nemoc projevuje ostrými bolestmi v horní části břicha, které mírně ustupují, pokud ležíte v poloze embrya.

Příznaky příznaků u mužů

Příznaky pankreatitidy u mužů se mírně liší, protože jejich onemocnění se stává chronickým. Proto často trpí silnou bolestí opasku, nadýmáním, plynem a průjmem. Žaludek nepracuje dobře a úplně ne tráví potravu. V tomto případě je často zaznamenána rychlá srdeční frekvence. Protože u mužů se pankreatitida stává chronickou, její příznaky jsou nejasné a rozmazané..

První pomoc při pankreatitidě

Nedoporučuje se odstranit útok pankreatitidy sám. Nesprávné zacházení může vést k nenapravitelným následkům. Než však sanitka dorazí nebo navštíví lékaře, pacientovi je třeba pomoci vyrovnat se s bolestí. Vyžaduje to následující činnosti:

Mimo jiné je nezbytné vyprázdnit žaludek jídla, pokud zvracení nenastalo přirozeně. Stiskněte dva prsty na kořen jazyka a vyvolejte zvracení.

Během exacerbace se doporučuje jídlo zcela odmítnout. Podle odborníků jsou hlavními léčiteli záchvatu pankreatického zánětu hlad, chlad a klid pacienta..

5 cvičení na pankreatitidu. Video:

Jak léčit pankreatitidu?

Terapie začíná návštěvou u lékaře, který předepíše další vyšetření, aby viděl úplný obraz nemoci. Léčba pankreatu zahrnuje následující:

Léčba pankreatitidy léky

Léky předepisuje ošetřující lékař přísně individuálně, přičemž se bere v úvahu průběh nemoci a některé vlastnosti pacienta. K léčbě patologie jsou předepisovány následující léky:

1. Úleva od bolesti. Předepisují se antispasmodika - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan a M-anticholinergika - Atropin, Metalin. Pokud bolest dlouho nezmírní, použijí se blokátory H2 - ranitidin.

2. Antienzymová terapie. Používá se k zastavení destruktivních účinků tkání slinivky břišní. Užívání léků je zaměřeno na blokování syntézy mnoha enzymů a proteinů. Snižuje bolest, zmírňuje otoky, poruchy mikrocirkulace.

Nejúčinnější antisekretorická léčiva jsou cytostatika (Ribonuclease, Gordox) a blokátory protonové pumpy (Omeprazol, Nexium). Blokátory také snižují kyselost žaludku, čímž zmírňují bolest během útoku. Pokud je forma onemocnění edematózní, použije se Asparkam.

3. Použití pankreatických enzymů. Ke snížení zátěže nemocného orgánu a ke snížení jeho sekreční aktivity se používají pankreatické enzymy. To jsou enzymy, které žláza vylučuje trávení potravy. Když jsou přijímány z vnějšku, zatížení nemocného orgánu se enormně snižuje.

Obvykle je to Festal, Pankreatin, Mezim. Po jídle je třeba pít a omýt alkalickou nesycenou minerální vodou. Tato skupina léků zmírňuje nevolnost, nadýmání, rozrušení stolice a rychlé hubnutí.

Nejběžněji předepsaným enzymem pankreatického enzymu je Penzital.

Penzital je droga založená na pankreatinu. Zlepšuje stav gastrointestinálního traktu a normalizuje procesy trávení člověka. Po přejídání vrací pocit lehkosti a kompenzuje další nepřesnosti ve výživě: používání mastných, kořenitých, exotických potravin, nepravidelné výživy atd. Reguluje sekreci slinivky břišní a enzymy, které tvoří pankreatin, podporují rozklad bílkovin, tuků a uhlohydrátů na jednodušší složky což jim usnadňuje stravování.

Penzital je předepisován lidem s chronickou pankreatitidou, dyspepsií, cystickou fibrózou; lidé s nadýmáním a neinfekčním průjmem.

K dispozici v balení po 20 a 80 tabletách. Používá se perorálně, během jídla nebo po jídle. 1-2 tablety 3krát denně.

4. Obnovení acidobazické rovnováhy. Během útoku v trávicích orgánech převládá kyselé prostředí. Za tímto účelem jsou předepisovány léky, které normalizují pH v zažívacích orgánech. Mezi ně patří: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Nasycení vitamíny. Při léčbě chronické formy onemocnění jsou nezbytně předepsány následující vitaminy: A, E, C, D, K a skupina B. Kromě nich je nutné brát také kokarboxylázu a kyselinu lipoovou..

6. Zlepšení funkcí zažívacího traktu. Někdy jsou v obtížných případech předepisovány léky, které stimulují trávicí trakt: Motilium, Cerucal.

7. Parenterální výživa. Při těžkém průběhu nemoci a špatné absorpci potravy ve střevě je předepsána intravenózní nasycení. Parenterální výživa zahrnuje: směs esenciálních aminokyselin Alvezin, Aminosol, každá po 250–400 ml.

Stejně jako roztoky elektrolytů: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml). Jsou podávány intravenózně jako kapátko.

Léčba slinivky břišní s drogami by měla probíhat komplexně a podle promyšleného schématu. Jinak nepřinese úlevu, ale způsobí mnoho vedlejších účinků, včetně: zácpy, zhoršené produkce žlučových jater, vysoké tělesné teploty, zvýšené únavy.

Strava

Akutní forma pankreatitidy nemůže být vyléčena bez dodržení stravy a v případě chronické patologie musí být udržována po celý život.

Strava pro toto onemocnění zahrnuje stravování potravin bohatých na bílkoviny a vitamíny. Kromě toho je nutné ve stravě snížit množství tuků a uhlohydrátů..

Jak se projevuje pankreatitida? Co dělat v případě útoku?

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Příčinou pankreatitidy je ucpání žlázy u kamenů z žlučníku, nádoru nebo cysty. V takové situaci selže odtok trávicích šťáv s enzymy do tenkého střeva. Tyto pankreatické enzymy se časem hromadí a začínají ovlivňovat tkáně žlázy samotné. Výsledkem je, že pankreas sám tráví.

Takové enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně žlázy, ale také blízké krevní cévy a další orgány. Může dojít ke smrti.

Důvody pankreatitidy

Žláza je ovlivněna jak lidskou stravou, tak obecně jeho životním stylem. Aby se v těle absorbovaly uhlohydráty, tuky a proteiny, musí v něm být obsaženy určité enzymy, například lipáza pro absorpci tuků, trypsin pro absorpci proteinů. Když osoba vstoupí do své stravy, v níž převládají škodlivé látky, a to buď při zneužívání alkoholu, nebo při léčbě určitými léky, je práce pankreatu přerušena. Takové zpomalení vede ke stagnaci šťávy v orgánu a v jeho potrubí. Proces trávení potravy selže, v důsledku toho člověk začíná trpět zánětem žlázy - akutní pankreatitidy. Otrava, přejídání a trauma to mohou vyprovokovat.

Samostatný zánět slinivky břišní je mimořádně vzácný jev, do tohoto patologického procesu jsou zapojeny téměř vždy jiné zažívací orgány. Obtížnost při diagnostice jejího stavu spočívá v tom, že se nachází hluboko v těle a má malou velikost.

Vědci identifikovali řadu faktorů vedoucích k rozvoji pankreatitidy:

Nemoci žlučníku a žlučových cest. Toto je nejčastější příčina zánětu. Faktem je, že s vytvořenou překážkou žlučových cest a házením žluči pankreas způsobuje patologickou chemickou reakci. Shromažďuje látky, které stimulují činnost enzymů produkovaných proti tkáním samotného orgánu. Dochází k postupnému ničení krevních cév, tkáň žlázy velmi bobtná a objevují se v ní krvácení. Podle dostupných údajů se pankreatitida způsobená narušením žlučníku a jeho cest vyvíjí v 70% případů (pokud vyloučíme alkoholickou povahu nemoci). Vědci připisují zbývající příčiny zánětu žlázy idiopatickým, tj. Těm, které nelze prokázat.

Nemoci dvanáctníku a žaludku. Uvolnění obsahu střeva do kanálů žlázy může nastat při nedostatečném svěrači Oddi. K tomu dochází u nemocí, jako jsou: gastritida a vředy, snížená motorická aktivita dvanáctníku nebo zánět.

Intoxikace různých etiologií. Otrava alkoholem, chemikáliemi, jídlem a dokonce i infekce červy mohou vést ke vzniku pankreatitidy. Kromě toho, pravidelná konzumace ovoce a zeleniny s pesticidy, zařazení potravin bohatých na chemické přísady do jídelního lístku je škodlivé..

Zvýšený krevní tlak, vaskulární ateroskleróza, období těhotenství, diabetes mellitus. Jakékoli onemocnění vedoucí k narušení krevního oběhu způsobuje selhání slinivky břišní. V důsledku toho dochází k narušení jeho výživy a vzniku zánětu. Během přenášení dítěte dochází k nedostatečnému krevnímu oběhu v důsledku tlaku dělohy na cévy orgánů, což přispívá k rozvoji jeho ischemie. Proto jsou všechny těhotné ženy vystaveny vysokému riziku vzniku pankreatitidy..

Přejídání. Pokud je v těle narušena rovnováha metabolismu tuků, začne žláza produkovat enzymy ve větším množství. Pokud se poruchy metabolismu tuků stávají chronickými, pak se riziko zánětu orgánů významně zvyšuje. Obzvláště nebezpečné je zahrnout do nabídky smažené a mastné potraviny..

Z tohoto důvodu podstupuje léčbu a užívá některé léky. Následující léky mohou nepříznivě ovlivnit činnost pankreatu: Metronidazol, furosemid, azathioprin, tetracyklin, estrogeny, glukokortikosteroidy, inhibitory cholinesterázy, thiazidová diuretika, sulfonamidy a NSAID.

Poranění orgánů. Operace na dvanáctníku a žlučníku, tupé trauma do břicha a jeho zranění mohou vést k zánětu..

Alergie. Některé typy pankreatitidy mohou být vyvolány alergickými reakcemi v těle. Začíná produkovat protilátky náchylné k autoagresi. Podobné procesy se vyskytují u pankreatitidy, když se žláza sama ničí. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a léčba alergií)

Infekce. Plané neštovice, chronická tonzilitida, selhání jater, hepatitida, příušnice, zánět purulentní povahy, lokalizovaný v peritoneální dutině a mimo ni, úplavice a střevní sepse - všechny tyto infekce mohou vyvolat zánět slinivky břišní.

Genetická predispozice. Možné genetické poruchy, které vyvolávají vývoj onemocnění v raném dětství.

Statistiky pankreatitidy z důvodu výskytu

40% všech pacientů se zánětem slinivky břišní jsou alkoholici. Nejčastěji odhalují orgánovou nekrózu nebo její destruktivní porušování..

30% pacientů jsou pacienti s anamnézou cholelitiázy.

20% pacientů jsou obézní pacienti. (Přečtěte si také: obezita: stupně obezity a její příčiny)

5% pacientů jsou pacienti, kteří utrpěli poškození orgánů nebo intoxikaci těla a užívali léky.

Méně než 5% pacientů jsou pacienti s dědičnou predispozicí ke vzniku zánětu nebo s vrozenými vadami ve vývoji orgánu..

Jak se projevuje pankreatitida??

Zánět orgánu je doprovázen příznaky, které se překrývají se známkami vážné otravy. Enzymy s pankreatitidou zůstávají v potrubí pankreatu nebo v samotném orgánu a ničí je zevnitř. Navíc jsou absorbovány do krevního řečiště, což vede k rozvoji intoxikace těla..

Jak se tedy projevuje pankreatitida? Rozlišují se následující znaky:

Zánět žlázy vždy doprovází silná bolest. Mučí pacienta průběžně, jejich charakter je řezný nebo nudný. Bolest může být tak silná, že může vyvolat bolestivý šok. Místem jejich lokalizace je pravý hypochondrium nebo levý hypochondrium nebo oblast ležící mírně pod středním okrajem hrudní kosti. Přesné umístění bolesti závisí na tom, která část orgánu je zanícena. Je-li celá žláza zanícena, pak jsou bolesti pásového charakteru..

Zvýšení tělesné teploty, pokles nebo zvýšení tlaku. Čím intenzivnější je zánět, tím horší bude pacient. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty, jsou možné skoky v krevním tlaku.

Zbarvení kůže na obličeji. Za prvé, obličeje pacienta zaostří. Za druhé, kůže zbledne, a pak se úplně stane zemitou šedou.

Dochází k zvracení. Poté, co zvracení vyjde, pacient necítí úlevu. Masy samy obsahují nestrávené jídlo a následně žlučové hmoty. V tomto ohledu je půst důležitým bodem v léčbě zánětu, který vytváří základ pro další úspěšné zotavení..

Nevolnost a škytavka. Kromě toho může dojít ke zkroucení a suchu v ústech..

Zácpa nebo průjem. Akutní fáze je nejčastěji doprovázena výskytem pěnivých, plodových stolic, ve kterých jsou přítomny částice potravy. Zácpa se často stává prvním příznakem rozvoje zánětu, pacient zároveň zažívá ztuhnutí břišních svalů a nadýmání.

Dýchavičnost. Tento příznak je způsoben ztrátou elektrolytů během zvracení. Člověk má lepivý pot, na jazyku se ve velkém množství tvoří žlutý povlak.

Nadýmání. Zastavení práce střev a žaludku vede k nadýmání, které lékař diagnostikuje při provádění hmatu.

Vzhled cyanotických skvrn. Vyskytují se hlavně v dolní části zad a kolem pupku. V tomto případě se kůže jeví mramorovaná a v oblasti slabiny se může změnit na modrozelenou. Důvodem tohoto stavu je pronikání krve z zaníceného orgánu pod kůži..

Žloutnutí kůže a skléry očí. Pokud dojde ke sklerotizující pankreatitidě, u pacienta dojde k obstrukční žloutence. Je tvořena na pozadí sevření žlučovodu zaníceným orgánem.

Pokud pacient vykazuje známky akutní pankreatitidy, jeho stav se rychle zhorší. Proto je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Stejné příznaky, které se objevují u akutních i chronických (během exacerbací) forem pankreatitidy, jsou akutní, silná bolest v břiše. Lokalizace závisí na tom, která část slinivky břišní je pokryta zánětlivým procesem.

Hlavními složkami slinivky břišní jsou hlava, tělo a ocas. Pokud proces začal v hlavě žlázy, pak nastává akutní bolest v pravé hypochondrii, je-li postiženo tělo, pak je bolest zaznamenána v epigastrické oblasti a bolest v levé hypochondrii naznačuje vývoj zánětu v ocasu. Pokud je do procesu zapojena celá žláza, pak má syndrom bolesti v přírodě pásový opar, může vyzařovat dozadu, za hrudní kost, do lopatky.

Syndrom bolesti při akutním zánětu slinivky břišní je považován za jeden z nejzávažnějších. Akutní, ostrá bolest, která se vyskytuje v břiše nebo v hypochondriu, má tendenci se šířit dozadu, do oblasti lopatek a za hrudní kost.

V akutní formě jsou obvykle zaznamenány poruchy stolice od průjmu po zácpu. Nejčastěji si pacienti všimnou kašovité stolice s nečistotami nestráveného jídla, které má nepříjemný zápach.

Jak se projevuje chronická pankreatitida??

Chronická pankreatitida je doprovázena nejen zánětem orgánu, ale také strukturálními změnami tkáně. Odborníci říkají, že nejvýznamnějším rozdílem mezi chronickou formou nemoci a akutní je progrese patologických změn v orgánu i poté, co byl vyloučen provokativní faktor. Výsledkem je exogenní a endogenní nedostatečnost žláz.

Počáteční období chronického zánětu orgánu zpravidla trvá až několik let. V tomto případě se příznaky onemocnění objeví a vymizí. Druhé období začíná okamžikem, kdy symptomy nemoci začnou člověka neustále pronásledovat.

Po několik desetiletí si může pacient stěžovat pouze na opakující se bolesti, které ho trápí po čtvrt hodině po jídle. Bolest může trvat hodinu až několik dní. Místem jejich lokalizace je horní část břicha, někdy se v srdci cítí bolesti nebo na levé straně hrudní kosti nebo dolní části zad. V některých případech je bolest šindele. Jejich intenzitu můžete snížit nakláněním dopředu nebo sednutím.

Bolest se často nevyskytuje spontánně, ale je výsledkem konzumace mastných, smažených potravin nebo alkoholu. Čokoláda nebo káva mohou vyvolat útok. Pokud budete jíst více potenciálně nebezpečných potravin současně, bolest se může stát nesnesitelnou. Důvodem je skutečnost, že žláza není schopna okamžitě se vypořádat s různými druhy uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Proto lidé, kteří jedí samostatně, trpí pankreatitidou méně..

Útok bolesti může být doprovázen průjem, nevolností, zvracením, nadýmáním a člověk může začít zhubnout. Tyto příznaky však pacienta vždy neobtěžují ai při symptomatické terapii se můžete rychle zbavit dyspeptických poruch a pokračovat v normálním životě, ale až do dalšího útoku.

Když se pankreatitida stává chronickou a člověk nedostává řádnou léčbu, orgánové struktury jsou zničeny. Existují známky enzymatického a hormonálního deficitu. Tito lidé navíc nemusí vůbec trpět bolestí. Příznaky dyspeptických poruch převládají častěji.

Kůže pacienta nabývá nevysvětleného zabarvení. Totéž platí pro skléru. Žloutnutí kůže pravidelně odezní.

Když orgán zcela atrofuje, člověk vyvine diabetes mellitus. (Přečtěte si také: Příčiny, příznaky a příznaky cukrovky Mellitus)

Následující typy chronického zánětu slinivky břišní jsou založeny na symptomech, které pacient trpí:

Asymptomatický zánět - pacient roky netuší, že má problém;

Dyspeptický zánět - u pacienta se objevuje průjem, plynatost, úbytek hmotnosti;

Bolestivý zánět - pacient trpí silnou bolestí, ke které dochází po jídle a pití alkoholu;

Pseudotumorový zánět - příznaky jsou podobné příznakům rakoviny slinivky břišní, zatímco kůže a sklera pacienta zbarvují žlutě.

Video: proč drogy nefungují? Co udělat pro zmírnění bolesti?

Co dělat, pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu?

Absolvování kompletního vyšetření po návštěvě gastroenterologa - jedná se o správné jednání osoby s podezřením na chronický zánět orgánu.

Diagnóza se provádí po provedení následujících diagnostických technik:

Změna množství elastázy v moči je hlavní metodou laboratorního vyšetření pacienta;

Identifikace steatorrhea - přítomnost nestrávených tuků ve stolici;

Provedení diagnostického testu stimulace orgánů;

Počítačová tomografie podle indikací;

Provádění testu hladiny glukózy v krvi a provádění testu tolerance glukózy.

Pokud k diagnostice používáte pouze ultrazvuková diagnostická data, může to být nespolehlivé. Pankreatitida často nedává žádné specifické příznaky a specialista provádějící vyšetření může detekovat pouze malé difúzní změny nebo otoky orgánu. I když jsou tyto ukazatele na ultrazvuku viditelné pouze při zhoršení nemoci.

Diagnostika

Lékaři-gastroenterologové se zabývají diagnostikou pankreatitidy. Pacient je vyšetřen, jeho stížnosti jsou poslouchány, je studována historie. Během počátečního příjmu se nutně měří krevní tlak. Při zánětu slinivky břišní je často snížen a srdeční tep se naopak stává častější..

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi předepsáno následující vyšetření a postupy:

Dodání obecného krevního testu. U pankreatitidy jsou detekovány všechny známky zánětlivé reakce: ESR se zrychluje, hladina leukocytů stoupá.

Darování krve pro biochemickou analýzu. To odhalí zvýšení pankreatických enzymů, jako je lipáza a amyláza. Hyperglykémie a hypokalcemie jsou běžné.

Dodání moči k určení aktivity amylázy v ní.

Ultrazvuk slinivky břišní je poměrně informativní metoda, pokud jde o detekci nemoci. S jeho pomocí bude možné vizualizovat samotný orgán, stav jeho parenchymu, velikost žlázy. Současně jsou vyšetřovány další orgány trávicího systému (žlučník, játra, slezina), což umožňuje identifikovat příčinu vývoje pankreatitidy.

Pokud je vyžadováno podrobné vyšetření, je pacient odeslán na CT nebo MRI. U pacientů s komplikovanou pankreatitidou je tato komplexní diagnóza zpravidla předepisována..

Pro biliární pankreatitidu je předepsána endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). V tomto případě se do hlavního žlučovodu zavede sonda, kterou se dodává kontrastní látka. Poté je snímek pořízen na rentgenovém zařízení. Tato technika umožňuje posoudit průchodnost nejmenších potrubí, identifikovat kameny v nich a další překážky: zúžení, zauzlení, adheze.

Někdy se příznaky pankreatitidy podobají příznakům jiných nemocí břišních orgánů.

Proto je důležité provádět diferenciální diagnostiku s poruchami jako:

Apendicitida a cholecystitida v akutní fázi.

Perforace střeva nebo žaludku na pozadí ulcerativního procesu.

Ischemická choroba břicha.

Diagnóza pankreatitidy není obecně obtížná, často může lékař navrhnout zánět slinivky břišní u pacienta i ve stadiu výslechu a vyšetření.

Pankreatitida útok - co dělat?

Zhoršení zánětu orgánů je vážným problémem, který může ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta. Léčba se provádí přísně v nemocničním prostředí, protože osoba může zemřít bez včasné kvalifikované pomoci.

Bolest a další příznaky ataku pankreatitidy

Bolest je intenzivní, nezastavuje se. Objevuje se v břiše, ale může vyzařovat dozadu, dolů dozadu, pod lopatku. Povaha pocitů je matná nebo řezná.

Taková vysoká intenzita bolesti je vysvětlena hojností nervových zakončení v pankreatu, které, když jsou zaníceny, jsou zapojeny do patologického procesu. Během útoku může člověk zažít bolestivý šok..

Ostré bolesti podobné bolestem dýky jsou známkou destruktivního zánětu. Podráždění pobřišnice při hladění naznačuje její účast na procesu zánětu. V tomto případě bolesti trochu ustupují s tlakem na břicho a při uvolnění se zesilují. Člověk dokáže snížit práh bolesti, pokud si přitáhne nohy k břiše.

Ztráta vědomí je výsledkem nesnesitelné bolesti. Pokud nemá tendenci klesat a stále roste, jedná se o extrémně nebezpečný příznak, který hovoří o projevu procesu destrukce orgánů..

Bolest se vyskytuje na pozadí zvracení (první jídlo, pak žluč), plynatost a naprostý nedostatek chuti k jídlu.

Hnačka má zápach plodu, v masách se nachází nestrávené jídlo. Stolici je obtížné omýt, protože má vysoký obsah tuku. Zácpa a průjem se střídají, někdy stolice nemusí být na dlouhou dobu.

V ležící poloze se bolest zhoršuje. Nucené držení těla pacienta s útokem - sedící, se sklonem vpřed.

Objevují se výkyvy, škytavka, sucho v ústech.

Zvyšuje se tělesná teplota, dušnost a zimnice.

Jazyk pacienta je potažen bělavým povlakem. Po dvou dnech ztratí pokožka svou pružnost, objeví se známky nedostatku vitaminu, dochází k úbytku hmotnosti.

Krevní tlak klesá, kůže zčervená, objevuje se silná slabost.

Protože takové příznaky mohou doprovázet nejen pankreatitidu, ale i další patologie gastrointestinálního traktu, lékař musí problém určit. To lze provést pouze na základě diagnostických údajů..

Co dělat s útokem pankreatitidy?

Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.

Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..

Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..

Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná v tom, že se může na nějakou dobu odeznít a poté rychle recidivovat.

Zejména často dochází k rychlému relapsu s nekrózou orgánů. Proto je pro rodinu tak důležité, aby pacient (i přes jeho protesty) podstoupil komplexní vyšetření.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Užívání jakýchkoli trávicích enzymů může patologický proces pouze posílit. Blokátory protonových pump, jako je Rabeprazol a Omeprazol, mohou tento stav zmírnit..

Pokud je známo, že pacient byl před nástupem útoku vystaven alespoň jednomu z faktorů provokatérů zánětu (příjem alkoholu, přejídání, trauma atd.), Musí být sanitka neprodleně svolána..

Léčebné metody

Léčba drogy

Pokud dodržujete přísnou stravu, bolest v oblasti slinivky břišní se prakticky neobtěžuje, ale pokud ji jen trochu vyrušíte, bez léků proti bolesti se neobejdete.

V případě silné bolesti pankreatu může lékař předepsat antispasmodika, jako je No-Shpa, Drotaverin, zmírňují zánět a odstraňují bolest v žláze. Dnes existuje poměrně dobrý myotropický antispasmodikum, které účinně odstraňuje gastrointestinální křeče - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Pokud je nutné ulevit od bolesti, může lékař na krátkou dobu předepsat antisekreční léky (omeprazol nebo diacarb v tabletě po dobu tří dnů, s edematózní formou, musí být také užíván asparkam)..

Octreotid. Kromě toho může lékař v nemocnici předepsat lék Octreotid, který inhibuje produkci hormonů pankreatu. Díky tomuto léku přestanou hormony stimulovat pankreas a bolest zmizí.

Pokud se pankreatitida stává chronickou, jsou normální buňky žlázy nahrazeny pojivovou tkání. V tomto případě jsou funkce slinivky břišní narušeny a v důsledku toho začínají trávicí problémy, až po diabetes mellitus..

Chcete-li zmírnit zátěž pankreatu a snížit bolest, musíte vzít trávicí enzymy:

Festal - užívejte 1 tabletu 3krát denně s jídlem, spolu s histaminovými blokátory famotidinem, cimetidinem, které snižují kyselost v žaludku.

"Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - všechny uvedené léky představují trávicí enzymy (amyláza, lipáza a proteáza), které usnadňují trávení uhlohydrátů, tuků a bílkovin.

Při užívání léků je nutné pamatovat na aktivitu enzymů - 10 000 IU lipázy (tableta Mezim-forte) třikrát denně, pokrývá každodenní potřebu těla náhradní terapií.

Pokud pankreatitida vstoupila do chronického stádia, budou problémy s pankreasem pozorovány po velmi dlouhou dobu. A pak existuje riziko vzniku cukrovky. Pokud u pacienta již byla diagnostikována tato choroba, je třeba se poradit s endokrinologem, aby vám sestavil dietu a léčbu.

Užitečné články na téma léčby:

Vlastnosti léčby akutních a chronických forem pankreatitidy

Léčba akutní a chronické pankreatitidy se bude lišit v závislosti na symptomech onemocnění, závažnosti jeho průběhu a důvodech, které tuto poruchu vyvolaly. Věk osoby nemá malý význam..

Terapie by měla být prováděna výhradně v nemocničním zařízení, pokud je u pacienta diagnostikována akutní pankreatitida. Pacient je několik dní kompletně omezen jídlem. Když je člověk v nemocnici, zotavuje se rychleji, protože lékaři mají plnou kontrolu nad tím, co jí a jaké léky bere. Pokud je pacient nemocný nebo se zvrací, otevře se sonda pro odstranění vzduchu a tekutiny ze žaludku.

V případě zhoršení zdraví bude pacientovi poskytnuta pohotovostní pomoc. Může být vyžadována operace. Chirurgický zákrok se používá pouze tehdy, existuje-li ohrožení života pacienta. Během operace může být odstraněna oblast pankreatu, která prošla nekrózou. Je možná instalace drenážního systému.

Léky pro léčbu akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy, léky jako:

Cytostatika (fluorouracil, cyklofosfamid). Používají se k úlevě od zánětu..

Léky proti bolesti (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodika (Papaverine, Drotaverin, Mebeverin), anticholinergika. Všechny tyto prostředky jsou zaměřeny na normalizaci pohody pacienta a na zmírnění bolesti. Pokud konvenční analgetika a antispasmodika nepomohou vyrovnat se s problémem, pacientovi jsou předepsány omamné látky.

Antisekreční léky, blokátory pankreatických enzymů (Trasilol, Contrikal) - tyto léky jsou nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací pankreatitidy a nekrózy orgánových tkání. Za tímto účelem mohou být pacientovi předepsány inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).

Pokud se zánět šíří do jiných orgánů nebo se na pozadí infekce objeví hnisavé komplikace, je pacientovi předepsána širokospektrální antibiotika (Kanamycin, Monomycin).

Koloidní roztoky se podávají pacientům, u kterých došlo ke snížení hladiny albuminu v krvi. Pokud hematokrit klesne pod 25%, je nutná transfuze erytrocytů.

Pro zmírnění příznaků intoxikace z těla, které se vyvíjí, když významné množství pankreatických enzymů vstupuje do krevního řečiště, se pacientovi podávají elektrolytové roztoky a aminokyseliny, aniž by se nepodařilo přenést na parenterální výživu.

Léky pro léčbu chronické pankreatitidy

Při chronické pankreatitidě v období remise onemocnění je pacientovi předepsán pankreatický přípravek (pankreatin), který není schopen plně se vyrovnat se svou funkcí.

Léky jsou vybírány na základě údajů, které budou získány po komplexním vyšetření pacienta. Je nezbytné, aby tito pacienti pravidelně odebírali krev, výkaly a moč..

Kromě enzymů se ukazuje, že pacient užívá léky k normalizaci trávicích procesů, ke zvýšení střevní motility, ke stabilizaci acidobazické rovnováhy v žaludku..

Je nezbytné, aby pacient dostal předepsané cykly užívání vitamínů A, C, K, E, D a skupiny B, kyseliny lipoové, kokarboxylázy a dalších léků.

Pacient musí dodržovat dietu, která zahrnuje odmítnutí mastných a kořenitých potravin, pod přísným zákazem jakéhokoli alkoholu. Když se chronická pankreatitida zhorší, pacient se bude muset půst 1-2 dny. Může pít vodu v malých doušcích nebo slabém čaji.

Zpravidla po průběhu léčby příznaky pankreatitidy zmizí, ale to neznamená, že se osoba zcela zbavila choroby. Aby se zabránilo opakované exacerbaci patologie, bude vždy nutné dodržovat dietu.

Prevence pankreatitidy

Léčba akutního záchvatu pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici, protože pacient může vyžadovat chirurgický zákrok. Několik záchvatů akutní pankreatitidy může vést k projevu chronické formy onemocnění. V tomto případě se nemocný orgán postupně zničí.

Proto je prevence pankreatitidy nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům:

Nadměrná fyzická aktivita, jako například: cvičení v tělocvičně, běh a skákání, návštěva vany, sauny - to vše může vést k zhoršení nemoci. Nejlepší volbou pro fyzickou aktivitu je provádění terapeutických a respiračních cvičení a absolvování masážních kurzů.

Ukončení špatných návyků (alkohol a kouření) umožní snížit zatížení orgánů, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.

Včasná léčba patologie žlučníku a žlučových cest. Když se v bublině již vytvořily kameny, je nutné jejich rychlé odstranění..

Musíte jíst správně, porce by neměly být velké, ale přístupy ke stolu se nejlépe provádějí častěji. Neměli byste jíst mnoho různých potravin najednou - princip frakční výživy velmi usnadňuje práci orgánu. Vyvarujte se míchání sacharidů a bílkovin - to je nejtěžší kombinace pro žlázu. Dny nalačno prospívají tělu. Užitečné jsou jednoduché jídlo, tvaroh a cereálie.

Předehřívání je zakázáno. Abyste nezatěžovali své tělo nadměrným jídlem, stačí ho poslouchat při jídle.

Káva je nejméně oblíbeným nápojem problémového orgánu. Je lepší buď to odmítnout vzít úplně, nebo pít více než šálek denně. Osoba způsobuje zvláštní újmu na sobě tím, že pije na lačný žaludek. Skutečnou ranou do železa je instantní káva.

Nemocný orgán nemá rád potraviny obsahující hrubou vlákninu, takže zelenina se nejlépe peče nebo dušíme. Je důležité vzdát se nejen mastných a smažených potravin, ale také co nejvíce omezit příjem konzervovaných, solených a uzených potravin. Citrusové plody rovněž podléhají omezení. Je užitečné pít minerální vodu, zahrnovat mořské plody a mléčné výrobky s malým procentem tuku v nabídce.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě N. I. Pirogova (2005). Stáž v gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.


Následující Článek
Polévky na pankreatitidu pankreatu