Jak dešifrovat kompletní krevní obraz


11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1247

Odvětví medicíny věnované studiu hlavní biologické tekutiny v těle (krvi) se nazývá hematologie. Obecná klinická analýza (CBC) je součástí spektra klinických a hematologických studií určených k posouzení chemického složení a fyzikálních vlastností krve.

Účelem mikroskopie je identifikovat změny v mikrobiologických procesech, které určují poruchy v těle. Dekódování obecného krevního testu se provádí porovnáním získaných výsledků se standardy přijatými v laboratorní diagnostice.

OKA je vysoce informativní, ale nikoli konkrétní studie. Jeho výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění, ale naznačují odchylku v konkrétním těle. Zjištěné změny jsou základem pro podrobné vyšetření v užší lékařské specializaci..

Indikace a informační obsah analýzy

Obecný klinický krevní test nemá žádné kontraindikace související s věkem, je určen pro všechny kategorie pacientů. Výzkum probíhá:

  • pro počáteční diagnózu údajné choroby;
  • jako metoda sledování probíhající léčby;
  • během rutinních lékařských vyšetření (IHC, klinické vyšetření, perinatální screening atd.);
  • před chirurgickými zákroky a v pooperačním období;
  • aby se zabránilo.

Pacient může požádat terapeuta o doporučení k preventivní studii nebo provést vlastní vyšetření krve v placeném klinickém diagnostickém centru. Slavný pediatr Komarovsky doporučuje provádět dětskou OKA nejméně jednou ročně, i když se o nic neděje.

Klinické a hematologické vyšetření krve odhaluje:

  • anémie (anémie);
  • přítomnost bakteriálních, virových infekcí a parazitárních invazí;
  • zánětlivé procesy;
  • aktivita maligních buněk;
  • porušení koagulace (srážení krve).

Dále se stanoví glykémie (hladina cukru). Kontrola složení biofluidu trvá v průměru jeden den. Lékař, který poslal k analýze, by měl finální data rozluštit, a ne laboratorního pracovníka.

Analýza

Pro mikroskopii se odebere kapilární (prst) biofluid. Krev ze žíly pro OKA se nejčastěji odebírá v naléhavých případech, kdy je nutné rychle určit klinické, biochemické a další parametry z jedné části biofluidu. U kojenců je krev odebírána z paty nebo prstu.

Piercing se provádí pomocí rozrývače (nástroj je v dětské diagnostice více žádán) nebo lancety. V moderních klinikách se používá dětská souprava „Komarik“, která je vybavena speciálními jehlami, které nezpůsobují dítě bolesti. Pro získání objektivních výsledků nelze ignorovat pravidla předběžné přípravy..

Dešifrovací nuance

Biologická tekutina zahrnuje plazmu a buněčnou část (tvarové prvky, jinak - krvinky). Během analýzy se spočítá počet buněk a jejich procento. Zkoumané parametry jsou obvykle označeny latinou. Pro zjednodušení dekódování se používají zkratky latinských jmen.

názevZkratkaMnožství
hemoglobinHBg / l
erytrocytyRBC10 ^ 12 / l (10 až 12 buněk / litr)
retikulocytyRETPCS. v ppm
destičkyPLT10 ^ 9 / l
rychlost sedimentace erytrocytůESR nebo ESRmm / hod
trombocritPCT%
hematokritNST%
leukocytyWBC10 ^ 9 / l
Leukogram (leukocytová formule)
lymfocytyLYM%
eosinofilůEOS%
monocytyMON%
neutrofily (bodné a segmentované)NEU%
basofilyBAS%
granulocytyGRA%

V některých formách, místo ESR, se může objevit zkratka ROE, která by měla být dešifrována jako sedimentační reakce erytrocytů. Toto je stejný indikátor s různými označeními. V jednotlivých laboratořích se parametry leukogramu počítají jako procento a v absolutním množství.

Měrnou jednotkou v tomto případě bude počet buněk vynásobený 10 ^ 9 / l. Kromě toho může leukocytový vzorec vypadat jako samostatně počítané leukocyty, neutrofily a lymfocyty a samostatně - soubor indikátorů pro tři skupiny leukocytových buněk: monocyty, eozinofily a bazofily (indikováno ve formě MID).

Krevní indikátory jsou v těsné korelaci, proto lékař při hodnocení výsledků dešifruje odchylky jednotlivých parametrů a vztah patologických změn hodnot.

Laboratorní mikroskopie

V závislosti na laboratorním vybavení a složitosti navrhované diagnózy je pacientovi přiřazeno:

  • rozšířená verze hematologické studie obsahující více než 30 parametrů (prováděná podle individuálních indikací ve velkých zdravotnických zařízeních);
  • podrobná analýza, včetně 10 až 20 ukazatelů;
  • zkrácená studie sestávající z trojice - hemoglobinu, ESR, celkového počtu leukocytů.

Mikroskopie, omezená na základní parametry, odhaluje pouze anémii a přítomnost zánětlivých procesů. Zkrácená analýza není pro informaci o infekcích informativní.

Nejběžnější je podrobná obecná analýza se stanovením všech složek leukocytového vzorce (leukogram). Pouze hematolog dokáže správně přečíst leukogram a vyhodnotit morfologické změny (rysy vzhledu) sledovaných prvků.

Přímý výzkum biofluidu se provádí:

  • pod mikroskopem, s výpočtem ukazatelů „ručně“;
  • pomocí automatických hematologických analyzátorů.

Ruční počítání je delší proces a výsledky do značné míry závisí na profesionalitě laboratorního asistenta. Hematologický analyzátor rychle a přesně určuje ukazatele hlavních parametrů, ale není schopen rozlišit mezi stabem a segmentovanými neutrofily.

To velmi komplikuje diferenciaci virových a bakteriálních infekcí. Nejlepší možností pro provedení studie je rychlá kontrola složení krve pomocí automatického stroje, doplněná výpočtem leukocytového vzorce lékařem.

Dekódování podrobného krevního testu nebo jeho zkráceného analogu je porovnání výsledků získaných s referenčními hodnotami a posouzení odchylek od normy. Zvýšení nebo snížení ukazatelů je neobvyklé a naznačuje patologické poruchy.

Podrobnosti o parametrech studie (bez leukogramu)

V laboratorní formě pro obecnou klinickou analýzu jsou zpravidla na prvním místě indexy hemoglobinu, následované hodnotami dalších jednotných prvků a indexů. Protokol uzavírá leukogram.

Hemoglobin

HB je speciální dvousložkový protein obsahující železnou hem. Je vybaven funkcí zachycování a uvolňování plynů biologické tekutiny. Hlavní část HB (90%) je obsažena v erytrocytech, které ji transportují krví.

V plicích hemoglobin zachycuje molekuly kyslíku a transportuje je do tkání a orgánů pro jejich životně důležité funkce. V opačném směru hemoglobin nese molekuly oxidu uhličitého, aby je mohl využívat. Koncentrace HB odráží stupeň saturace krevního toku kyslíkem.

S nedostatkem hemoglobinu (hypoglobinémie), hypoxie (kyslíkové hladovění), anémie se vyvíjí, imunita oslabuje, mozková aktivita je inhibována, u žen je diagnostikována NOMC (porušení ovariálně-menstruačního cyklu). Hypohemoglobinémie je zvláště nebezpečná v perinatálním období..

Při nedostatečném obsahu bílkovin v krvi jsou možné hypoxie plodu, předčasné porod a těhotenství vyblednutí. Hyperhemoglobinémie (zvýšení koncentrace HB) ukazuje na zesílení krve. Tento stav může být důsledkem závislosti na nikotinu, pobytu (pobytu) na Vysočině, intenzivního sportovního tréninku a může také doprovázet chronické patologie kardiovaskulárního a respiračního systému.

Obsah HB v biofluidech je nižší u žen než u mužů, protože ženská krev je méně nasycená červenými krvinkami. U dětí neexistují žádné rozdíly v ukazatelích, s výjimkou novorozenců. Novorozené dítě má zvýšený počet erytrocytů v krvi, respektive koncentraci hemoglobinu. Během 2-3 týdnů se indikátory vrátí k normálu.

Erytrocyty

RBC jsou červené krvinky, které určují barevný index biofluidu. Transportem hemoglobinu nasyceného kyslíkem (nebo oxidem uhličitým) zajišťují erytrocyty stabilitu acidobazického stavu krve a homeostázy (stálost vnitřního prostředí) těla.

Vzestup erytrocytů v krvi - erytrocytóza - se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku. Důvody mohou být fyziologické stavy odpovídající hyperhemoglobinemii nebo onemocnění onhemhematologické povahy, patologie srdce, krevní cévy, dýchací orgány, endokrinní systém.

Erytropenie - nízký počet červených krvinek, naznačuje anémii, nadměrnou výživu (nadměrné hromadění tekutin v těle). Onkologická onemocnění zahrnují rakovinu oběhového systému a lymfoidní tkáň.

  • MCV je průměrný objem červené krevní tekutiny;
  • MCH je průměrný obsah HB v jednom erytrocytu;
  • MCHC - průměrná koncentrace HB v celkové hmotnosti červených krvinek.

Hematokrit

HCT odráží procento objemu krvinek a jeho tekuté části (plazma). Jednoduše řečeno, je to indikátor hustoty biologické tekutiny. Hematokritová hladina přímo závisí na kvantitativním obsahu červených krvinek. Ukazatel je důležitý v diagnostice rakoviny, vnitřním krvácení, dehydrataci (dehydrataci) těla, srdečních infarktech.

Reticulocyty

RET jsou erytrocyty, které nezrají do plnohodnotného stavu (prekurzory). Jejich obsah v krvi je přísně regulován. Zvýšení počtu RET lze považovat za podezření na kostní dřeň nebo rakovinu krve.

Sedimentační rychlost erytrocytů

Indikátor ESR (ESR) odráží rychlost adheze červených krvinek, která je zvýšena speciálními látkami vytvářenými v těle během vývoje zánětu. Čím vyšší je ESR, tím je pravděpodobnější přítomnost zánětlivých procesů v různých orgánech.

Destičky

PLT jsou destičkovité krvinky. Jejich funkčním účelem je zajistit normální srážení krve a chránit cévní stěny před poškozením. Trombocytóza (zvýšená srážlivost biofluidu) doprovází zhoubné novotvary krve a lymfatické tkáně, plicní tuberkulóza.

Trombocytopenie (nedostatek destiček) je zaznamenána u leukémie, onemocnění štítné žlázy, hemoragické diatézy, vysoké aktivity hematopoetických orgánů (slezina). Indexy destiček:

  • MPV - průměrný objem destiček;
  • PDW - distribuční rozsah.

Thrombokrit

PCT - hmotnost destiček jako procento z celkového objemu krve. Uvažuje se ve spojení s počtem krevních destiček, analogicky s hematokritem pro erytrocyty.

Indikační limity

Tabulka referenčních hodnot krevních parametrů uvedených výše

Věk / parametrHBRBCHCTRETESRPLTPCT
miminka (do 30 dnů)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
děti do jednoho roku120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 let1204-4,532–416-75-11159-389
5-12 let120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 letmládí140-1504.1-4.635-4561-10160-390
dívky115-1404,0-4,534-4472-15
Dospělímuži140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
ženy120-1503.5-5.237-473-20

Rozdíl hodnot podle pohlaví začíná u dospívajících ve věku dvanácti let. Od 15 let odpovídají ukazatele dospělým normám.

Leukogram

Leukocytová formulace je souhrnné hodnocení kvantitativního a procentního poměru leukocytů - bezbarvé (jinak - bílé) krvinky imunitního systému, vybavené funkcí ochranné fagocytózy. Leukocytóza se nazývá zvýšení hladiny leukocytů, leukopenie - snížení jejich koncentrace v krvi.

WBC je rozdělena do dvou skupin:

  • Granulocyty nebo granulované buňky (neutrofily, eosinofily a bazofily);
  • agranulocyty nebo negranulové leukocyty (monocyty a lymfocyty).

Každá skupina leukocytových buněk je zodpovědná za ochranu před určitými antigeny. Když viry, bakterie atd. Vstupují do těla. odpovědné leukocyty jsou mobilizovány, jejich počet v krvi se zvyšuje. V závislosti na aktivované skupině bílých krvinek se určí typ infekce.

Lymfocyty

LYM poskytují imunitní odpověď na invazi do těla cizími agenty, hlavně viry. Zejména indikativní je dětská lymfocytóza (zvýšení koncentrace leukocytů), která ukazuje na přítomnost infekčních chorob (spalničky, zarděnky, plané neštovice atd.). Nízké procento lymfocytů v krvi - lymfopenie - je charakteristické pro autoimunitní poruchy, některá hematologická onemocnění, onkohematologie.

Monocyty

MON - nejaktivnější leukocyty určené k absorpci a trávení zbytků mrtvých buněk, bakterií a produktů rozkladu. Těžká monocytóza (zvýšení počtu monocytů) je klinickým příznakem infekční mononukleózy způsobené herpes virem Epstein-Barr.

Koncentrace monocytů se zvyšuje s lymfogranulomatózou, tuberkulózou, aktivací hub z rodu Candida. Monocytopenie je charakterističtější pro chronicky latentně současné bakteriální infekce způsobené aktivitou stafylokoků, penetrací streptokoků, salmonel atd..

Basofily

BAS - leukocytové buňky, které jsou aktivovány alergickou a parazitární invazí. Základem alergického testu je zvýšení jejich počtu - basofilie. Basopenie (nízká koncentrace bazofilů) nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Neutrofily

NEU jsou rozděleny do dvou typů. Segmentované - plně vyzrálé leukocytové buňky se silnou fagocytární funkcí proti virům a bakteriím.

Zvýšení jejich počtu naznačuje průnik bakteriálních antigenů do těla nebo vyčerpání zásob kostní dřeně..

Stab - mladé (nezrající) granulocyty se mobilizují při závažných bakteriálních infekcích, když je kapacita segmentovaných neutrofilů nedostatečná. Aktivní výskyt nezralých forem v klinické hematologii se nazývá „posun leukocytového vzorce doleva“..

Neutrofie (zvýšené množství NEU) je primárně považována za marker bakteriálního poškození těla. Chronická neutrofie je charakteristická pro diabetes mellitus, rakovinu.

Eosinofily

EOS jsou zodpovědné za vytvoření antiparazitické imunity. Zvýšení jejich počtu - eozinofilie - je zaznamenáno, když je tělo napadeno protozoovými parazity a hlístami (lamblia, pinworms, roundworms atd.). Eozinopenie (nízká hladina eozinofilů) doprovází akutní a chronické zánětlivé procesy s výrazným hnisavým změkčováním tkání.

Referenční hodnoty leukogramu

Počet leukocytových buněk u dítěte je vždy vyšší než u dospělých. To je způsobeno rozvojem imunity, zatímco u dospělých je konečně imunitní systém vytvořen..

Věk / buňkyWBCNEULYMMONEOSBAS
bodnoutsegmentovaný
1 den10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dní9-141-527-4740-606-141-5
1 měsíc8,5-1315-305-12
rok7-1020-3545-654-101-4
3-5 let6-101-435-5535-554-6
10 let6-1040-6030-45
14-15 let5-93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
bodnoutsegmentovaný
4-92-555-7025-306-82-51

Pro přesné stanovení leukocytů je obzvláště důležité dodržovat pravidla pro přípravu na analýzu. Po jídle a intenzivním cvičení se počet bílých krvinek fyziologicky zvyšuje. Pokud ignorujete přípravná opatření, výsledky analýzy budou chybně ukazovat přítomnost zánětlivých procesů.

dodatečně

Složení krve se významně mění u žen během perinatálního období. Je to způsobeno hormonálními změnami u těhotné ženy a potřebou zajistit životně důležitou aktivitu dvou organismů najednou..

V rámci rutinních screeningů se provádí klinická studie krve u těhotných žen. V případě potřeby Vám lékař předepíše další testy.

Výsledek

Obecný klinický krevní test je přístupná a informativní metoda primární laboratorní diagnostiky. Výsledky studie umožňují detekovat změny mikrobiologických procesů, přítomnost bakteriálních, virových, parazitárních infekcí a alergenů.

V konečné podobě jsou krevní hodnoty označeny latinskou zkratkou a mají jasné referenční hodnoty. Normy parametrů zkoumaných během analýzy se mohou lišit v závislosti na věku a pohlaví pacienta..

Při hodnocení získaných výsledků se lékař řídí nejen tabulkou standardů, ale také porovnává krevní obraz mezi sebou. Odchylka od normy nediagnostikuje konkrétní onemocnění, ale naznačuje jasné porušení. Pro správné dešifrování analýzy je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Krevní test s počtem leukocytů

Bílé krvinky jsou důležitou součástí těla a chrání je před škodlivými bakteriemi a látkami. Polykají a odzbrojují cizí částice. V důsledku toho může chování těchto buněk prokázat přítomnost zánětlivého procesu, protože složení krve ukazuje stav lidského zdraví. Proto je pro diagnostiku, která poskytuje výsledky o počtu leukocytů v krvi, předepsána speciální analýza, která se v medicíně používá jako krevní obraz leukocytů. Soudě podle jeho výsledků lze zjistit typ onemocnění, navrhnout jeho průběh a předpovědět další výsledek. Co může ukázat obecný krevní test na leukocytovou formulaci?

Indikátory

Vzorec leukocytů upozorňuje na změny některých typů leukocytů. Taková studie je často předepisována s obecnými analýzami pro rutinní lékařské vyšetření, infekční choroby, pro leukémii krve a pro kontrolu různých nemocí..

Leukocyty v krvi jsou buňky imunitního systému, které jsou zodpovědné za ochranu lidského těla. Jejich cílem je vytvořit určitou hranici, za kterou by neměly padat škodlivé látky, toxiny, cizí tělesa..
Existuje několik typů buněk leukocytů, které provádějí konkrétní úkol. Basofily, monocyty, neutrofily, eozinofily, lymfocyty tvoří obrannou skupinu těla. Jaké funkce tyto buňky vykonávají??

Krevní neutrofily - Tento druh je zodpovědný za bezpečnost. Rozpoznávají, dosahují a ničí viry nebo bakterie. Rozdělují se na:

  • myelocyty (embrya) a metamyelocyty (odvozené od myelocytů). V zásadě nejsou v krvi zdravého člověka, ale v případě vážné nemoci se objevují.
  • stab (mladý) - u infekcí nebo nemocí bakteriálního charakteru se jejich počet zvyšuje, pokud segmentovaný není schopen neutralizovat infekci.
  • segmetonuclear (mature) - jsou v největším množství, protože představují normální obranyschopnost těla.

Eozinofily v krvi jsou ochrannou bariérou proti různým parazitům a taková těla se projevují u alergických, onkologických a autoimunitních onemocnění.

Lymfocyty. Vytvářejí antivirovou imunitu, protože jsou schopny zapamatovat si antigeny a podílejí se také na syntéze protilátek.

Monocyty v krvi jsou svou funkcí podobné neutrofilům, liší se však v tom, že jsou schopny nejen zachytit a zničit škodlivé bakterie, ale také absorbovat umírající buňky. Čistí tak krev a umožňují regeneraci tkání..

Basofily. Objevují se, když se vyskytnou alergické procesy, které neumožňují šíření škodlivých mikroorganismů a toxinů v krvi..

Krevní obraz leukocytů ukazuje stav nemocného, ​​závažnost jeho nemoci, příčiny a její výsledek. Kromě leukocytogramu existují i ​​indexy leukocytů, které ukazují hladinu bílkovin v krvi.

Příkladem je index leukocytů intoxikace, který určuje objemnost zánětlivého procesu. A také další typy ukazatelů, například imunoreaktivita, alergizace. Pomáhají posoudit úroveň tělesného odporu, schopnosti imunitního systému, stav pacienta.

A konečně, k nalezení rovnováhy těchto těl v krvi, se používá leuco vzorec.

Analýza

Před provedením krevního testu na leukocytové formule musíte projít obtížnou přípravou. Stačí se vzdát jídla na 3-4 hodiny, a také nesmí být vystaveni fyzickému a emočnímu stresu.

Materiál je krev ze žíly. Poté se umístí na speciální skleněnou desku pod mikroskopem. Laboratorní technik loví několik stovek buněk, aby určil počet a hladinu bílých krvinek. Dalším krokem je distribuce krve po celém povrchu skla, ale ne rovnoměrně. Těžká těla jsou na okrajích a plíce jsou ve středu. Mezi závažné patří: monocyty, bazofily a eozinofily a lymfocyty do plic.

Při počítání bílých těl v krvi se používají dvě možnosti:

  • Schillingova metoda. K počítání dochází podmíněně ve 4 oblastech nátěru.
  • Filipčenko metoda. Laboratorní asistent rozdělí stěru na 3 části a stanoví částku přímou příčnou linií.

Existují však kliniky vybavené novým zařízením a počítání leukocytů se provádí pomocí speciálního přístroje - analyzátoru. A pokud se výsledek ostře odchyluje od normy, pak člověk zasahuje. Je třeba poznamenat, že přesto existuje chyba množství. Mezi faktory patří chyby při odběru vzorků krve, příprava nátěru a další.

Přepis krevního testu je připraven za několik dní. Ošetřující lékař analyzuje získané hodnoty.

Dekódovací analýza

Za dekódování krevního obrazu leukocytů je zodpovědný speciálně vyškolený odborník. Můžete však také porovnat výsledek s normami. K tomu je třeba vědět, jaké ukazatele jsou pro zdravého člověka v souladu s jeho věkem maximální přípustné.

Existují normy krevního obrazu leukocytů pro dospělé:

Tabulka normy vzorce leukocytů pro dospělé

  • neutrofily - 55%;
  • lymfocyty - 35%;
  • monocyty - 5%;
  • eosinofilů - 2,5%;
  • bazofily - 0,5%.

Normy vzorce leukocytů podle věku:

  • hemoglobin je protein, který se nachází v erytrocytech. Je třeba transportovat kyslík do celého těla a také oxid uhličitý. Pro muže: 130 - 160g / l, pro ženy: 120 - 140g / l, pro děti od 0 do 6: 100 - 140g / l a do 12: 120 - 150g / l.

Pokud se ukazatele ve vzorci leukocytů odchylují například ve klesajícím směru, je odhalen možný vývoj různých typů anémie nebo leukémie. Pokud je zvýšena, indikuje přítomnost diabetes mellitus, dehydrataci nebo onemocnění orgánů hematopoetického systému..

  • erytrocyty. Norma pro muže je 4,0-5,0 × 1012 / l, pro ženy: 3,6 - 4,6 × l, u dětí od 0 do 6 let: 5 - 15,5 × l, u dětí od 0 - 6 let: 5,0–15,5 × l, do 12 let - 4,0 - 13,5 × l.

Zvýšení počtu červených krvinek v krvi je možné při alergiích na léky, sinusitidě, bronchitidě, leukémii. Pokud jsou indikátory méně než normální, pak to znamená počáteční fázi procesů zánětu, vývoje virových nebo infekčních chorob.

  • neutrofily. Normální množství segmentovaného obsahu neutrofilů pro dospělé je od 50 do 70%, pro děti od 0 do 6: 28 - 55%, do 12 let: 43 - 60%. Co se týče bodnutí, u dospělých 1 - 3% au dětí do 16–5%. Odchylka od normy ukazuje, že ne všechno je v těle v pořádku. Pokud je tedy množství překročeno, je to hlavně během bronchitidy, sinusitidy, zánětu orgánů. Snižuje tento ukazatel nemocí, které jsou infekční nebo krevní.

Posun ve vzorci leukocytů

Při interpretaci analýzy pro leukocytový vzorec existuje takový výraz jako posun v leukoformule. Charakterizuje obsah bodnutí a segmentuje se v ba. Pokud je posun doprava, pak je méně bodavých neutrofilů než více či méně, což se odráží ve stavu neutrofilů lidského segmentu. Lidský stav je pak spojen s poškozením jater, funkcí ledvin nebo přítomností megaloblastické anémie. Pokud se posun doleva zvýší a bodnutí se zvýší a objeví se metamyelocyty, objeví se myelocyty. Pak se objeví taková onemocnění: acidóza nebo akutní infekce. Také s fyzickým stresem.

Posun ve vzorci leukocytů

  • eosinofilů. U novorozenců a kojenců do 2 týdnů je norma 1 - 5%, u kojenců 1 - 6%, od 1 do 2 let je toto číslo 1 - 7%, od 2 do 5 je 1 - 6%, a pak zůstává norma nezměněna 1 - Pět%. Vysoká hladina eozinofilů se vyskytuje u alergické senzibilizace, u onemocnění infekční povahy, neoplastických onemocnění nebo u krvetvorných systémů. K poklesu dochází během stresových stavů, hnisavých infekcí, zranění a popálenin, intoxikace.
  • monocyty jsou zodpovědné za rozpoznávání cizích těles. U novorozenců je norma 3 - 12%, poté u 2týdenního dítěte stoupá indikátor z 5 na 15%, u kojenců 4 - 10%, u dětí mladších 2 let ve věku 3 - 10% a poté se indikátor nemění. Ke zvýšení monocytů v krvi dochází u plísňových a virových infekcí, revmatických onemocnění, onemocnění hematopoetického systému. Je také možné během období zotavení. Při porodu, šoku, při užívání glukokortikoidů je pozorován pokles. Také pro aplastickou anémii nebo leukémii chlupatých buněk.
  • basofily. Norma je 0 - 0,5% pro každého. U těchto onemocnění je pozorováno zvýšení bazofilů: plané neštovice, myxedém, chronická myeloidní leukémie. U jiných nemocí: Hodgkinova choroba, ulcerativní kolitida, chronická anémie, nefrosa. K poklesu bazofilů dochází během těhotenství, ovulace, pneumonie, hypertyreózy a také u patologií v kostní dřeni..
  • lymfocyty. Tento indikátor se mění po celý život. Pro novorozence 15 - 35%, pro kojence do 2 týdnů 22 - 55%, u kojenců 45 - 70%, u dětí do 2 let 37 - 60%, do 5 let 33 - 55%, do 8 let 30 - 50%, až 15 let, toto číslo je 30 - 45%, a pak nezměněno 20 - 40%. Zvýšení lymfocytů naznačuje ARVI, virové infekce, onemocnění krve a otravu. Snížení lymfocytů je pozorováno u akutních infekcí a nemocí, milární tuberkulózy, aplastické anémie, selhání ledvin, infekcí HIV.

Leukogram u dětí

Krevní obraz leukocytů u dětí obsahuje některé rozdíly v závislosti na věku.

U novorozeného dítěte je poměr krevní formy stabilní. Počet se však zvyšuje do 6. dne na 49 - 60% a neutrofily se snižují na 35 - 48%.

V prvních měsících života se u dítěte vytvoří leukoformula, která bude přetrvávat po celý rok. Ukazatele pro kojence mají určité rozdíly v labilitě, lze je snadno porušit, když je dítě rozhořčeno nebo úzkostné, v případě nemocí, klimatických změn. Až do 6 let se zvyšuje počet neutrofilů a lymfocytů. Blíže k 15 letům se leukogram podobá dospělosti.

Ukázalo se tedy, že krevní obraz leukocytů se u dětí přirozeně mění v souvislosti s jeho věkem. Počet neutrofilů v krvi novorozence se pohybuje v rozmezí od 51 do 71%, v prvních dnech života se postupně zvyšuje, a poté začíná prudce klesat. V této době se hladina lymfocytů dítěte pohybuje v rozmezí od 15 do 35%, do konce druhého týdne dosahuje 55%. Když je dítě 6-7 dní staré, křivky lymfocytů a neurofilů se sbíhají. Tato křižovatka se nazývá první křižovatka..

Co se týče basofilů, u novorozenců téměř chybí. Počet monocytů v krvi se pohybuje od 6,5 do 11% a na konci prvního týdne od 8,4 do 14,1%. Plazmové buňky jsou poměrně malé, od 6,4 do 11,2%. U dětí do jednoho týdne je podle Schillinga jasný posun doleva, který je vyvážený do konce týdne.

Tabulka leukocytového vzorce u dětí

Na měsíc života dítěte se nakreslí leukogram, který bude během prvního roku. V tom mají lymfocyty výhodu, vždy dochází k posunu neutrofilů doleva, vyvážené monocytóze a přítomnosti plazmatických buněk. Počty diferencovaných leukocytů u kojenců velmi kolísají.

Když dítě již navštěvuje školu, jejich počet klesá a počet neutrofilů roste. Také počet monocytů mírně klesá a plazmatické buňky již nejsou přítomny. Ve věku 15 let se leukogram blíží dospělým. Přesné stanovení poměrů různých forem leukocytů v krvi má velký význam u nemocí..

Jak určit typ infekce

Leukoformula u dětí a dospělých dává odpovědi na mnoho otázek u nemocí infekční povahy. Ale jak rozlišit mezi virovými a bakteriálními?
Při roztěru je na skle potřená krev. Poté laboratorní lékař vezme mikroskop, položí ho a podívá se, pozoruje chování leukocytů. Když to viděl, určí podle svého vzhledu, o jaký druh jde, a zapíše částku každého typu. Dělá to, dokud se ukáže 100.

Vztah různých krevních buněk ukazuje typ infekce. Pokud převládá velké procento lymfocytů, jedná se o virovou infekci, pokud neutrofily, pak bakteriální.

Hlavním bojovníkem proti infekcím a bakteriím je segmentovaný neutrofil. Je to nejoblíbenější buňka v krvi. Jinými slovy, je zralá a připravena se vypořádat se všemi cizími těly ve svém těle. Pokud jich je mnoho, pak je tělo chráněno před všemi bakteriemi..

Aby však segmentovaný neutrofil dospěl, musí podstoupit řadu transformací. Nejprve se narodí ve formě jiného neutrofilu - bodnutí. A když je lidské tělo napadeno jakoukoli bolestí, pak jsou informace zaslány do kostní dřeně, takže začíná produkce mladých bodnutí. A pokud jich je mnoho, znamená to, že existuje akutní bakteriální infekce..

Chcete-li se vzdělávat a zabezpečovat a především své dítě, v naší době je možné podstoupit mnoho vyšetření a diagnostiky. Zejména o obsahu leukocytů v krvi dítěte. Toto je konec konců velmi důležité informace o zdraví vašeho dítěte..

Indikace pro analýzu

Existuje několik nezbytných případů pro provedení krevního testu:

  • musí být jednou ročně vyšetřen lékařem
  • s komplikacemi při nemocech
  • když jste unavení.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

ESR analýza vám umožňuje posoudit určitou míru sedimentace a separace krve na plazmu a erytrocyty. Tato metoda je velmi účinná a spolehlivá, protože v 21. století technologie nestojí a medicína potřebuje vysoce kvalitní diagnostiku jakéhokoli typu nemoci nebo problému epidemie atd. Popularita této analýzy se zvýšila, protože je technicky jednoduchá a dostupná a výsledky jsou spolehlivé. Ale pokud je u indikátorů vše v pořádku, můžeme předpokládat, že daná osoba není nemocná? A pokud naopak?

Dobré výsledky sedimentace erytrocytů neznamenají, že lidské tělo není infikováno bakteriemi nebo infekcemi. Podle údajů má většina pacientů ESR menší než 20 mm / h. A na některých místech, i při zvýšené ESR o 100 mm / h, není možné zjistit o příznacích nemoci.

Ukazatele ESR podle Westergrena

Proto ke zvýšení ESR v krvi ve většině případů dochází, když:

  • infekce, protože procesy infekční povahy zvyšují ESR
  • maligní onemocnění (solitární nádory atd.)
  • revmatologický
  • patologie ledvin.

Pro tuto metodu se používá Panchenkov aparát, který se skládá ze 100 mm pipet a stativu. Analýza se provádí na základě krve z žíly nebo z kapiláry, do které je látka umístěna, což zabraňuje jejímu zabalení. V tomto případě se nátěr umístí do tenké zkumavky a sleduje se asi hodinu. Zkumavka je vyrobena ze skla nebo plastu. Během této doby dochází k rozdělení na samostatné erytrocyty a plazmu. ESR se počítá podle velikosti od okraje v horní části plazmy k erytrocytům. Normálním indikátorem je pomalá sedimentace erytrocytů, po které následuje zbytek čisté plazmy..

Existuje další metoda „zastaveného toku“, při které se vzorek rozruší, aby se rozložily červené krvinky. Tento proces musí být účinný, jinak mohou mikrobloky výsledek změnit. Měření se pohybuje od 2 do 120 mm / hod. Výsledky jsou vysoce přesné.

S vysokou hladinou bílkovin se červené krvinky drží pohromadě. Proto velmi rychle klesají a ESR v krvi zvyšuje jeho hladinu. V důsledku toho může akutní nebo chronické onemocnění vést ke zvýšené ESR. U žen je ESR vyšší než u mužů, protože jich je méně.

Sazba ESR pro mladistvé do 15 let: 2 - 20 mm / hod., Od 15 do 50: 2 - 15 mm / hod. A po 50: 2 - 20 mm / hodinu. Pro ženy jsou přípustné hodnoty do 50 v rozmezí od 2 do 20 mm / h a po 50 od 2 do 30 mm / h.

Jaká je potřeba

To je nezbytné pro diagnostiku nemocí s akutní nebo chronickou povahou, rakovinových infekcí. Tento typ analýzy se však provádí v kombinaci s ostatními, protože nedává přesnou odpověď na typ původu nemoci, její vývoj a výsledek..

Je předepsán pro sledování infekčních, onkologických a autoimunitních chorob. A také v kombinaci s krevním obrazem leukocytů nebo obecným krevním testem.

Klinický krevní test může poskytnout mnoho odpovědí na komplexní diagnostiku a nemoci a také na popis stavu člověka. Dekódování by však měl provádět zkušený odborník, který může poskytnout přesný popis a opravit proces ošetření..

Deciphering leukocyte krevní obraz a jeho indikátory

Leukocyty jsou prvky, které tvoří krev, které poskytují ochranu celého těla před cizími mikroorganismy. Role těchto bílých krvinek nelze příliš zdůraznit. Při pozorování jejich změn lze studovat zánětlivý proces a diagnostikovat nemoc. Za tímto účelem se vypočítá krevní obraz leukocytů. Rozdělení se nazývá leukogram, pomáhá určit příčinu mnoha patologických abnormalit.

Související články:
  • Co je to leukémie krve a její příznaky
  • Příprava a dodání testu srážení krve
  • Technika odběru krve ze žíly u dospělých a dětí
  • Krvácení z konečníku - příčiny a diagnostika
  • Je dovoleno jíst před darováním krve
  • Krevní obraz leukocytů - co to je

    Krevní test s leukoformulí vám umožňuje určit procento všech typů leukocytů v plazmě. Krevní vzorec obsahuje čtyři hlavní složky, z nichž jedna je leukocyty. Jsou to dva typy: granulocyty, agranulocyty.

    Každá z nich je rozdělena do podskupin, které se skládají z několika prvků zodpovědných za své vlastní procesy. Granulocyty se dělí na:

    Agranulocyty jsou rozděleny do dvou podskupin:

    Darování krve vzorcem pro výpočet počtu různých typů lze přiřadit:

    • zjištění faktoru, který vyvolal výskyt choroby;
    • stanovení závažnosti již zjištěné choroby;
    • hodnocení komplikací;
    • sledování léčby nemoci, účinnost předepsané terapie;
    • identifikace patologií u žen, mužů při plánování těhotenství s párem.

    Když člověk provádí obecný krevní test, zahrnuje to i výpočet leukocytového vzorce. Výsledkem je obecný ukazatel počtu leukocytů a leukogramu. Leukocyty se také nacházejí v malém množství v moči, stolici, žaludeční šťávě, mozkomíšním moku. Proto pokud je to nezbytné, pokud leukocytová formulace během obecné klinické analýzy nestačí, jsou předepsány další studie.

    Dekódovací analýza u dospělých

    Výpočet vzorce leukocytů netrvá dlouho, obvykle je dekódování u dospělých a dětí známo několik hodin po darování krve. To se často nedělá ručně, jako před několika desítkami let, ale pomocí automatizovaných moderních zařízení - analyzátorů složení krve. V naší zemi se pro tuto 5 dif.

    Důležité! Na některých klinikách je leukocytová formulace lidské krve laboratorním asistentem stále spočítána manuálně při vyšetřování krve pod mikroskopem. Tato metoda je efektivnější, ale časově náročnější a nákladnější..

    Důležitou součástí dešifrování je potřeba vzít v úvahu jaderné posuny. Tento indikátor znamená pozorování změn v poměru zralých a nezralých neutrofilů. Krevní vzorec u dětí a dospělých obsahuje popis různých forem zleva doprava - od mladých po dospělé. V tomto ohledu se rozlišují dva typy směn:

    Posun doprava naznačuje, že existují více zralá těla než mladí, to znamená, že proces výroby nových neutrofilů je z nějakého důvodu zpomalen. Pro posouzení stupně posunu se vypočítá index poměru mladých buněk k segmentovaným buňkám. Pokud jsou segmentované neutrofily zvýšeny, jedná se o známku nedávné krevní transfúze nebo vývoje takových patologií:

    • nedostatek vitálního vitaminu B12;
    • radiační nemoc;
    • některé typy anémie.

    Posun doleva může naznačovat širší rozsah možných patologických abnormalit spojených se zánětlivými procesy. Doprovází různá infekční onemocnění, intoxikaci těla a další záněty vnitřních orgánů. Proto je-li detekován posun doleva, je vždy nutné další vyšetření..

    Důležité! Vnější faktory mohou ovlivnit poměr zralých a mladých neutrofilů: darování krve ihned po cvičení, užívání určitých léků, takže krevní test zahrnuje přípravek doporučený lékařem.

    Normální ukazatele

    Dekódování leukocytového vzorce závisí na věku osoby. U dospělého to vypadá takto:

    Typ leukocytůProcento
    Eosinofily0,5-5
    Basofily0-1
    Zralé neutrofily47-72
    Mladé neutrofily1-6
    Monocyty3-11
    Lymfocyty19–37

    Značnou část zaujímají neutrofily, proto je velmi důležité studovat jejich vztah mezi dospělými a mladými (určující posun doprava / doleva). Tabulka také ukazuje rozsahy přijatelných hodnot. To ukazuje, že důležitou roli při tvorbě složení krve hrají individuální vlastnosti člověka, jeho životní styl.

    Sazba ESR

    Lékař často předepisuje klinický krevní test, aby zjistil nejen výpočet leukocytového vzorce, ale také ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Proč se to dělá? Nejčastěji je takové komplexní vyšetření vyžadováno v případech, kdy je krev darována na infekční onemocnění, patologie spojené se zánětlivými procesy. Studium rychlosti sedimentace erytrocytů zužuje rozsah možných příčin výskytu patologických stavů.

    Podstatou stanovení ESR je, že hustota erytrocytů je větší než hustota plazmy. Podle přírodních fyzikálních zákonů klesají ke dnu, aniž by se skládali. Když se v těle objeví procesy tvorby nádoru, výskyt infekce, autoimunitní onemocnění, zvyšuje se množství zánětlivých proteinů, buňky se usazují rychleji, což překračuje normu. Specialista na dešifrování krevních testů učiní závěr popisující obě studie. Ošetřující lékař poté porovná své indikátory, pokud je to možné - okamžitě diagnostikuje nemoc.

    Důležité! Přestože jsou oba testy často předepisovány společně, v některých případech lze zkoumat pouze rozšířený leukocytový vzorec, v jiných pouze ESR.

    Odchylky

    Pro odchylky výsledku od normy existují dvě možnosti: zvýšení a snížení ukazatelů ve srovnání s tabulkou přípustných hodnot. Změna v každé z nich ukazuje na určité patologie:

    1. Neutrofily. Nejčastěji je pozorováno zvýšení množství těchto krevních prvků u infekčních onemocnění, zejména bakteriálních. Stává se to také s hnisavým zánětem. Někdy mohou být důvody obzvláště závažné - například přítomnost nádorů, včetně nádorových. Často je předepsána biopsie formace s histologickým vyšetřením. Snížení jejich počtu často znamená akutní virovou infekci, aplastickou anémii.
    2. Eosinofily. Ve většině případů znamená zvýšení počtu těchto krvinek začátek alergické reakce nebo parazitární invaze. Někdy se ukáže, že alergie nevzniká z příjmu cizího těla do těla, ale z příjmu léků. Počet eosinofilů se po infekci snižuje, zejména hnisavý.
    3. Basofilov. Nejčastěji je nárůst počtu bazofilů vyvolán chřipkou, tuberkulózou, planými neštovicemi. Tento jev vykazuje nárůst zánětlivého procesu. Jejich snížení je častější u žen. Je spojena s hormonálními hladinami, záleží na nástupu těhotenství, ovulaci.
    4. Monocyty. Zvýšení počtu monocytů je typické pro lidi s autoimunitními onemocněními, maligními nádory, infekčními virovými chorobami. Snížení počtu těchto prvků je spojeno s pyogenními infekcemi, některými typy anémie.
    5. Lymfocyty. Nejčastěji je nárůst známkou virové infekční choroby. Někdy k tomu dochází v důsledku nesprávného příjmu některých léků. Snížení jejich počtu naznačuje stavy imunodeficience.

    Poté, co odborník určí vlastnosti odchylky v analýze, je přiřazena další diagnostika k potvrzení údajné diagnózy.

    Leukogram u dětí

    U dětí je norma leukocytů v krvi jiná než u dospělých, což ovlivňuje výsledek leukogramu získaného při výpočtu vzorce. Ukazatelem normy u dítěte jsou následující údaje, v závislosti na věku:

    StáříEosinofilyBasofilyZralé neutrofilyMladé neutrofilyMonocytyLymfocyty
    Až měsíc1-50-117-301-55-1245-60
    Až rok1-40-120-351-55-1245-65
    Až 5 let1-40-135–551-44-635–55
    Až 10 let1-40-140-601-44-630–45
    Méně než 16 let1-40-140-601-43-730–45

    U dětí mladších než jeden rok se podle potřeby provádí obecný krevní test, včetně výpočtu leukocytového vzorce (v případě onemocnění před očkováním). Výsledky vyšetření vyhodnotí lékař, který sleduje vývoj dítěte..

    Vzorec leukocytů se počítá s každou dodávkou obecného krevního testu a může být také předepsán samostatně. Výsledek dekódování zahrnuje indikátory různých typů leukocytů, které vyhodnocují, který lékař může stanovit příčinu patologického procesu v těle pacienta. U dětí se ukazatele normy liší od dospělých.

    Kompletní krevní obraz: normy a příčiny odchylek

    Obecný krevní test (CBC) je první studie, která zahajuje diagnostiku nemocí nebo preventivní vyšetření lékařem v rámci každoročního lékařského vyšetření. Bez tohoto jednoduchého, ale důležitého testu není možné objektivně posoudit zdraví člověka. KLA se jinak nazývá obecným klinickým nebo jednoduše klinickým krevním testem, existuje však také podrobná verze, která zahrnuje podrobnou studii leukocytového vzorce a používá se v případě, že se u pacienta projevují příznaky nemoci.

    V rámci UAC jsou hodnoceny všechny tři krvinky: erytrocyty, které jsou zodpovědné za dýchání orgánů a tkání, leukocyty - bojovníci s imunitou a destičky - chrániče před krvácením. Laboratoř však stanoví nejen počet těchto buněk. Každý typ krevních buněk obsahuje několik dalších ukazatelů, podle kterých může lékař posoudit nejrůznější aspekty života konkrétního organismu. Rozdělení výsledků obecného krevního testu je úkolem kompetentního lékaře, terapeuta nebo pediatra, protože jsou důležitá nejen čísla ve formě, ale také kombinace odchylek od normy spolu s údaji získanými během vyšetření, rozhovoru a dalších diagnostických opatření..

    Krev pro obecnou analýzu u dospělých pacientů se odebírá buď z prstu pomocí rozrývače, nebo z žíly pomocí stříkačky. U kojenců musí být CBC někdy odebrána z ušního lalůčku nebo paty, protože prsty jsou příliš malé a je obtížné se do ní dostat. Věří se, že žilní krev je pro výzkum výhodnější - obsahuje více erytrocytů a hemoglobinu než kapilární krev. Kromě toho je možné odebrat hodně žíly současně z žíly, takže pokud jsou nutné další analýzy, neposílejte znovu osobu do laboratoře.

    Většina nemocnic a klinik je dnes vybavena automatickým analyzátorem. Krev odebraná pacientovi je pro něj okamžitě uložena do speciálního kontejneru s antikoagulačním - vakutainerem. Analyzátor značně zjednodušuje a zrychluje proces získávání výsledků úplného krevního obrazu, avšak pokud se v ukazatelích zjistí významné odchylky od normy, může i nejchytřejší stroj třetí generace provést chybu výpočtu. Proto je každý odebraný vzorek stále předmětem povinné aplikace na sklíčko, barvení a vizuální hodnocení pod mikroskopem..

    Získaná data se zadají do standardního formuláře a buď se zašlou ošetřujícímu lékaři, nebo se předají pacientovi. Pokud byla studie provedena „staromódním způsobem“, nebude obtížné porozumět záznamům laboratorního asistenta, protože zde budou uvedena celá jména všech ukazatelů a dokonce i jejich normy. Pokud však byl proveden obecný krevní test na automatickém analyzátoru, výsledným dokumentem bude výtisk s nepochopitelnými indexy skládající se z několika latinských písmen. Zde budete pravděpodobně potřebovat dekódování výsledků a my poskytneme všechny potřebné informace: normy obecného krevního testu pro ženy, muže a děti různého věku ve formě tabulek a seznam možných důvodů, proč se ukazatele zvyšují nebo snižují..

    V rozsáhlosti sítě najdete mnoho takových tabulek s různou mírou relevance a data v nich se mohou mírně lišit. Není třeba se tím obávat, protože jasně výrazné odchylky od standardních hodnot mají diagnostickou hodnotu. Kromě toho lze výsledky obecného krevního testu posoudit pouze ve spojení s výsledky jiných vyšetření - není možné stanovit správnou diagnózu pouze pomocí KLA a není třeba se o to pokoušet..

    Jak se připravit na kompletní krevní obraz?

    Spolehlivost výsledků mohou ovlivnit následující faktory:


  • Následující Článek
    Bean pálení žáhy