Žlučová dyskineze: příznaky, léčba, příčiny dyskineze žlučovodů u dětí a dospělých


Dyskineze není zakřivení nebo zalomení žlučníku nebo cest, které z něj vedou, jak se domnívají nejvíce. Tento termín pochází z řeckého slova „kinesis“, což znamená „hnutí“ a předpona „dis-“ znamená „porušení“. Biliární dyskineze je tedy stav, při kterém je narušen tón nebo pohyblivost systému, který přenáší žluč z jater do dvanáctníku. To způsobuje bolest v pravé hypochondrii, problémy se stolicí a někdy i hořkost v ústech, ale během vyšetření není zaznamenáno žádné poškození těchto orgánů..

Nejčastěji se dyskineze vyskytuje u lidí, kteří mají anomálie ve vývoji žlučových orgánů, kteří mají lásku k nevyvážené výživě, a také u lidí, kteří jsou často vystaveni různým traumatickým situacím. Pro tuto podmínku existují další důvody. Ženy jsou na tuto patologii nejvíce náchylné. Léčba dyskineze je zaměřena na eliminaci příznaků a také - zejména pokud má žlučový trakt pomalou rychlost pohybu nebo špatnou kontraktilitu - zabraňuje tvorbě kamenů.

Trochu o anatomii a fyziologii

Žluč je nahnědlá žlutá kapalina, která je nezbytná pro trávení. Jeho hlavní funkcí je oddělit tuky od potravin od sebe navzájem a zvětšit jejich povrch. Pak jsou dobře zpracovány enzymem lipáza, v důsledku čehož jsou základní složky tuků - mastné kyseliny - absorbovány do krve. Kromě toho žluč ovlivňuje vstřebávání bílkovin a uhlohydrátů. Pod vlivem této látky, kterou v játrech produkují ¾ a ¼ - jaterními cestami, funguje tenké střevo normálně: probíhá v něm absorpce živin, jakož i dělení a smrt vlastních buněk..

Aby všechny výše uvedené procesy proběhly správně, musí mít žluč normální koncentraci. Žlučník je zapojen v tomto, který “dává” přebytečnou vodu k plavidlům. Pokud žluč nezůstane v močovém měchýři, vstoupí do střev ve zředěné formě a dráždí ji, což způsobuje průjem. V případě příliš dlouhého pobytu žluči v měchýři přichází příliš koncentrovaný, což také není užitečné.

Žluč se tvoří v játrech. Dále musí projít žlučovody do žlučníku a odtud do duodena. Pohyb sekrece je zajišťován tlakovým rozdílem v žlučových cestách, ke kterému dochází v důsledku práce kruhových svalů - svěračů. Takže svěrač, který prochází žluči do žlučníku, je uzavřen - vypouští se z jater. Potom se otevře a tajemství proudí do bubliny, která byla téměř prázdná a ve kterém byl tlak menší než v potrubí. Když tukové jídlo vstoupí do dvanáctníku, žlučník, který je orgánem vybavený svaly, se stahuje. V tomto případě se svěrač v hrdle močového měchýře otevře a ten, u kterého začíná vstup do dvanáctníku, je uzavřen a otevírá se, když je první uzavřen. Kontrakce žlučových cest regulují sympatický nervový systém a některé látky produkované v žaludku a slinivce břišní.

Co je dyskineze, její typy

Po zvážení anatomie můžete podrobněji vysvětlit podstatu patologie. Dyskineze je tedy podmínkou:

  • jestliže svěrače (jeden nebo více) umístěné v žlučovodech se v čase nezvolí;
  • nebo naopak, navzdory jídlu se svěrači nechtějí uvolnit;
  • pokud dochází k silné kontrakci žlučníku;
  • pokud se žlučník nebo kanály stahují velmi pomalu, což snižuje rychlost odtoku žluči.

V závislosti na poruchách motorické funkce a tonusu může být dyskineze:

  • hypertenzní: tón svěrače je zvýšen;
  • hypotonický: tón je naopak snížen;
  • hypokinetický: pohyb žlučových cest je zpomalen, žluč je uvolňována pomalu;
  • hyperkinetický: odtok žluči je aktivní, jeho části jsou ostře vyhozeny.

Obvykle se zvýšený tón kombinuje se zvýšenými motorickými dovednostmi, které tvoří hypertenzně-hyperkinetický (nebo spastický) typ dyskineze. Totéž se děje v opačné situaci: při slabých pohybových schopnostech je tón biliárního traktu oslaben - hypotonicko-hypokinetický (atonický) typ. K dispozici je také smíšený typ.

Spastická dyskineze je charakteristická pro zvýšení tónu parasympatického oddělení. Atonický typ onemocnění se vyvíjí s převahou vlivu sympatické části autonomního nervového systému.

Příčiny onemocnění

Následující důvody vedou k narušení tónu nebo pohybu žlučovodů:

  • Vrozené vady žlučových cest a žlučníku:
    • zdvojení žlučovodů;
    • vrozená slabost stěny močového měchýře;
    • intrahepatální žlučník;
    • zalomení žlučníku;
    • septate žlučník;
    • ventily v žlučovodu;
    • doplňkový žlučník;
    • pohyblivá bublina;
    • abnormálně umístěná bublina.

Všechny tyto patologie způsobují dyskinezi zvanou „primární“. Dále uvádíme seznam získaných nemocí (vznikajících v průběhu života), které mohou způsobit sekundární dyskinezi žlučových cest.

  • Stravovací návyky: dlouhá období půstu, vyhýbání se rostlinným tukům nebo naopak konzumace velkého množství mastných, uzených a kořenitých potravin.
  • Konstantní stres nebo traumatické situace.
  • Předchozí pankreatitida nebo jiná zánětlivá patologie gastrointestinálního traktu nebo ženských orgánů.
  • Chronická cholecystitida.
  • Neurocirkulační dystonie, když je narušena kontrola normální sekvence kontrakcí žlučových cest.
  • Neustále existující ložiskové infekce v těle (kaz, chronická angína).
  • Onemocnění endokrinních orgánů: obezita, diabetes mellitus, thyrotoxikóza.
  • Alergie na jídlo.
  • Odložená virová hepatitida.
  • Helminthic choroby.
  • Giardiasis, ve kterém bičíkovití protozoa kolonizují žlučník.
  • Období menopauzy, kdy je narušena regulace kontraktility žlučových cest.
  • Dysbakterióza.
  • Předchozí střevní infekce.

Příznaky nemoci

Příznaky biliární dyskineze se liší v závislosti na typu patologie: zda je hyperkinetická nebo hypokinetická.

Hlavním rozdílem mezi hlavními typy onemocnění je bolest při dyskineze:

Nevolnost, zvracení, velké množství moči, zácpa / průjem.

Na pozadí útoku mohou být: podrážděnost, pocení, snížený krevní tlak, bolesti hlavy

Charakteristiky bolestiHyperkinetický typHypotonický typ
LokalizaceVe správné hypochondriiV hypochondrii vpravo
CharakterOstré, kolickéTupá, bolavá, ne intenzivní. Lze popsat jako těžkost nebo roztažení oblasti pod žebrem
Kde to dáváNa pravou lopatku a ramenoCítil jsem se jen pod žebrem
Co provokovaloCvičení, stres, po mastných jídlechSilné emoce, dietní chyby
Jaké další příznaky jsou doprovázeny bolestíHořkost v ústech, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, říhání, pocit nadýmání, zácpa / průjem
Co je vyloučenoS drogami "No-shpa", "Buscopan"Předává se sám
V období mimo útokŽádné starosti, pouze krátkodobé bolesti se mohou objevit v pravé hypochondrii, „pod lžící“, poblíž pupkuNemoc reverzibilně mění osobnost člověka: stává se zběsilým, podrážděným, rychle se unaví, zaznamenají se výkyvy nálad. Mimo útok nic neuškodí

Oba typy dyskineze mohou způsobit další příznaky:

  • podrážděnost;
  • zvýšené pocení;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • zápach z úst;
  • nadýmání;
  • snížená chuť k jídlu;
  • hořkost v ústech;
  • žlutý plak na jazyku;
  • snížené libido u mužů;
  • některé ženy mají menstruační nepravidelnosti.

Extrémním projevem hyperkinetické varianty je biliární kolika. Projevuje se náhlá silná bolest na pravé straně pod žebrem, která je doprovázena rychlým tlukotem srdce, útokem paniky, znecitlivěním končetin..

Maximální projev hypokinetické dyskineze je cholestáza - stagnace žluči v žlučových cestách. To je indikováno následujícími příznaky:

  • silné svědění celé kůže;
  • zažloutnutí kůže a bílých očí;
  • ztmavnutí moči;
  • výkaly začnou být světle žluté nebo dokonce šedavé barvy.

Diagnostika

Příznaky samy o sobě nestačí k stanovení diagnózy, protože podobné příznaky se mohou vyvinout i při závažnějších jaterních onemocněních. Za druhé, musíte zjistit příčinu (například malformace žlučových cest), která způsobila nemoc, abyste ji následně odstranili.

Dyskineze žlučových cest je stav, při kterém není narušena struktura těchto orgánů. To znamená, že diagnóza je založena na porušení kontraktility nebo tónu na cestě z jater do dvanáctníku. Jak to vidět?

Po provedení ultrazvuku žlučníku s choleretickou snídaní. Nejprve se po trojdenní dietě provede „normální“ břišní ultrazvuk. S jeho pomocí se vyhodnotí objemy, velikosti, deformace, anomálie žlučových cest a provede se vyšetření žlučových kamenů. Dále osoba vezme produkty, které by měly způsobit uvolnění žluči do dvanáctníku (může to být: 100 gramů smetany nebo mastné kyselé smetany, mastného jogurtu, čokolády nebo pár banánů) a lékař se podívá na pořadí a jak se žluč pohybuje.

Duodenální intubace

Vyhodnocením částí obsahu dvanáctníku. Za tímto účelem se provádí studie nazvaná „duodenální intubace“: člověk potřebuje spolknout tenkou sondu, ze které po dosažení dvanáctníku získá svůj obsah. Studie se provádí na lačný žaludek. Nejprve je část normálního obsahu střeva získána ze sondy, která sestává z žluči, tekutiny vylučované tam slinivkou a šťávou ze samotného dvanáctníku. Poté se do sondy vstříkne choleretikum, síran hořečnatý. Žlučník se stahuje a žluč v něm obsažená vstupuje do střeva. Ona je také vzata k výzkumu. Po chvíli sem proudí žluč, která byla dříve v intrahepatických žlučovodech. Ona je také vzata k analýze. Pro stanovení diagnózy dyskineze je důležitý čas, který uplyne od okamžiku, kdy je cholagogue zaveden do druhé a poté třetí části. Důležitý je také obsah různých lipidů v posledních dvou porcích..

Cholecystografie

Pomocí kontrastních radiografických metod - cholecystografie (zkoumají se extrahepatické žlučovody) a cholangiografie (zkoumají se intrahepatické žlučovody). V prvním případě musí člověk vzít do úst rentgenovou látku, po které bude v rentgenových paprscích vidět, jak kontrast dosáhne žlučníku, jak jej opouští, v jakém pořadí se svěrače stahují a relaxují. Druhá metoda zahrnuje injekci: radio neprůhledná látka se vstřikuje přímo do žlučovodů a poté radiolog sleduje jeho průběh podél žlučových cest.

ERCP

Při provádění ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie), když je sonda s vláknem vložena do dvanáctníku a přes ni přímo do žlučového traktu, je injikován kontrastní prostředek, retrográdní (tj. Zpětný tok normálního proudu), jehož průběh je zkoumán pomocí rentgenového záření.

Cholescintigrafie

Prostřednictvím radiologického výzkumu - cholescintigrafie, ve které je do těla injikován radioizotopový přípravek, a ve světle zvláštního záření dochází k vizualizaci, která přechází do jater, je uvolňována do žlučovodů, je odesílána do žlučníku a poté dosahuje dvanácterníku..

Cholangiografie magnetické rezonance

V obtížných případech je ukázána výkonnost cholangiografie magnetické rezonance - neinvazivní metoda výzkumu, kdy je do těla injikována kontrastní látka a její cesta je pozorována v zobrazovacím zařízení magnetické rezonance. K provedení takové diagnózy bude muset být osoba v komoře přístroje po dobu asi 40-50 minut, přičemž bude pozorovat nehybnost.

Krevní testy na lipidy a bilirubin s jeho frakcemi, analýza stolice na dysbakteriózu, hlístová vajíčka a koprogram jsou metody stanovení bezpečnosti funkce žlučových cest a vyloučení možné příčiny onemocnění - červů. Tyto testy nejsou diagnostikovány..

Léčba

Léčba biliární dyskineze spočívá v:

  • dietní terapie: liší se v hypo- a hyperkinetických formách patologie;
  • přijímání odvarů nebo infuzí různých bylin: je předepsáno gastroenterologem, s přihlédnutím k typu onemocnění, je nedílnou součástí léčby;
  • léková terapie: předepsaná v kurzech, zaměřená na zastavení útoku, prevenci jejich výskytu v budoucnosti a na prevenci komplikací.

Dietní terapie

Výživa pro dyskinezi je hlavní léčba velryb. Pouze on, s přísným dodržováním pravidel, vám umožní vyhnout se záchvatům a zabránit takovým chirurgickým komplikacím, jako je akutní cholecystitida a cholelitiáza..

Strava pro dyskinezi obsahuje obecná pravidla výživy, ale existují i ​​momenty, které se zásadně liší v hypokinetických a hyperkinetických variantách..

Hlavní pravidla

Musíte jíst, aby se žlučník úplně vyprázdnil, ale nenastaly žádné bolesti. Pro tohle:

  • jíst trochu, 4-5 krát denně;
  • jíst malá jídla;
  • dodržovat 3-4hodinové intervaly mezi jídly;
  • večeři 2-3 hodiny předem a v noci se neváží na maso;
  • ráno a večer jíst mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • vyhýbejte se jíst studené nebo příliš horké jídlo;
  • neohřívejte jídlo na zvířatech ani na tucích jako je margarín, vepřové maso, husí nebo jehněčí maso.
Eliminujte úplněEliminujte pouze v případě exacerbaceMůžeš jíst
  • masové vývary;
  • klobása;
  • Fast Food;
  • brambůrky;
  • kaše proso;
  • solené ořechy;
  • smažená jídla;
  • mastná masa a ryby;
  • konzervy;
  • rybí vývary;
  • pečení;
  • luštěniny;
  • houby;
  • tuk jakéhokoli zvířete nebo ptáka;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • kořenitá jídla;
  • studené nápoje s plynem;
  • alkohol;
  • žvýkačka.
  • cibule;
  • pepř;
  • hořčice;
  • houby;
  • slaná jídla;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • šťovík;
  • horké omáčky;
  • křen;
  • Žitný chléb.
  • vegetariánské polévky;
  • nízkotučný boršč;
  • mléčné polévky s obilovinami;
  • vařené, pečené nebo dušené libové maso, drůbež nebo ryby;
  • kaše: pohanka, rýže - ve vodě nebo mléce;
  • zelenina: pečená, dušená, vařená;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • vařená vejce a dušené omelety;
  • sušenky;
  • slunečnicový a olivový olej;
  • nějaké máslo. Malá část by se měla vzít ráno, jako sendvič;
  • chléb je včera;
  • sýry: nesolené a jemné;
  • ovoce a bobule: zralé, sladké;
  • čaj je slabý;
  • sladkosti: med, marmeláda, marshmallow, karamel, marshmallow, jam;
  • šťávy - čerstvě vymačkané, zředěné vodou

Funkce výživy s hypomotorickou dyskinezí

Strava musí nutně obsahovat potraviny, které stimulují pohyblivost žlučových cest:

  • ovoce;
  • zelenina (pečená, dušená, vařená);
  • máslo a rostlinné oleje;
  • zakysaná smetana;
  • černý chléb;
  • vejce;
  • krém.

Funkce výživy s hypermotorickou dyskinezí

U této formy nemoci je nezbytné vyloučit z dietních produktů, které stimulují tvorbu žlučů a sekreci žluči: živočišné tuky, černý chléb, mastné mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, čerstvá zelenina, vývary a soda.

Drogová terapie

Má také obecné účely a je také postaven na typu dyskineze.

Obecná doporučení

Protože dyskineze je považována za nemoc, jejíž hlavní příčinou je nervová regulace, která závisí přímo na psychice. Před léčbou narušení motorické aktivity žlučových cest pomocí choleretik tedy musíte začít s obnovením mentálního pozadí. Pokud patologie vznikla na pozadí depresivního stavu, je předepsán průběh mírných antidepresiv. Pokud bylo narušeno vylučování žluči vyvolané neurózami, vyjádřilo úzkost, je vhodné začít s uklidňujícími prostředky nebo antipsychotiky.

Taková jmenování provádí psychoterapeut nebo psychiatr..

Kromě toho se provádí léčba příčiny, která způsobila dyskinezi: antihelminthic terapie, léčba alergií, odstranění hypovitaminosis, korekce dysbiosis.

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto případě jsou zapotřebí choleretika, která:

  • zvýší tón žlučníku: síran hořečnatý, xylitol;
  • zlepšit pohyblivost žlučových cest: například cholecystokinin, pankreozymin.

Kromě choleretiky jsou zapotřebí tonické přípravky: tinktura ženšenu, extrakt z eleuterokoka, tinktura z citronové trávy.

Hypertenzní-hyperkinetická forma

Zde potřebujeme léky, které zvyšují tvorbu žluči: bude jich víc, žlučovody budou fungovat déle a nebudou se rychle stahovat, což způsobí útok bolesti. Jedná se o léky, jako je ocafenamid, plamen, nikotin..

Pokud jsou svěrače přetížené, jsou také uvolněné. To se provádí pomocí antispasmodických léků: no-shpa, buscopan.

Kromě toho potřebujeme takové prostředky, které normalizují rovnováhu parasympatického a sympatického systému: valeriánská tinktura, bromid draselný, tinktura mateřské mladiny..

Léčba lidovými metodami

Biliární dyskineze je patologie, při které je lidová léčba vynikajícím doplňkem k lékové terapii a někdy její jedinou složkou (například u dětí).

Hypertenzní formaHypotonická forma
Byliny, ze kterých se odvar provádí
  • květy heřmánku;
  • tráva;
  • máta peprná;
  • kořen lékořice;
  • kořen valeriánu;
  • kopr ovoce
  • kukuřičné hedvábí;
  • květy heřmánku;
    kopřivy;
  • ovocné růže;
  • Třezalka tečkovaná;
  • nesmrtelné květiny;
  • oregano
Minerální vodaNízká mineralizace vody, která musí být zahřátá:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 a 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vysoká mineralizace vody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Pokud testy prokáží přítomnost cholestázy (stagnace žluči) a jaterní tkáň netrpěla (hladiny ALT a AST se nezvýšily při analýze "jaterních testů"), provede se slepá sonda: roztok sorbitolu, minerální vody s vysokou mineralizací nebo síranu hořečnatého se vypije na lačný žaludek. Pak musíte ležet na pravé straně a pod něj položit teplou topnou podložku. Takhle musíte lhát 20-30 minut.

Doplňková léčba

Při léčbě biliární dyskineze se používají:

  • fyzioterapie: diadynamické proudy, elektroforéza, mikrovlnná trouba;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • léčba pijavice;
  • léčba v sanatoriích gastroenterologického profilu, ve kterém se provádí léčba minerální vodou.

Komplikace biliární dyskineze

Toto funkční poškození může mít následující důsledky:

  • vznik chronického zánětu stěny žlučníku (chronická cholecystitida);
  • zánět intrahepatálních žlučových cest (cholangitida);
  • cholelitiáza;
  • zánět slinivky břišní;
  • gastritida, gastroduodenitida - zánět žaludku nebo žaludku nebo 12 vředů dvanáctníku. To je způsobeno skutečností, že nekoncentrovaná žluč je při této nemoci často vržena do žaludku a dvanáctníku, což vede k jejich zánětu;
  • alergizace těla, která se projevuje kožní vyrážkou;
  • ztráta tělesné hmotnosti, metabolické poruchy, ke kterým dochází v důsledku narušení vstřebávání potřebných látek bez jejich řádného zpracování žlučí.

Prevence a prognóza onemocnění

Chcete-li zabránit rozvoji patologie, dodržujte následující pravidla:

  1. spát po dobu nejméně 8 hodin;
  2. jít spát nejpozději do 23 hodin;
  3. alternativní duševní a fyzická práce;
  4. chodit na čerstvý vzduch;
  5. jíst dobře: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně smaženého masa nebo ryb;
  6. vyloučit traumatické situace.

Pokud se patologie již vyvinula, vyplatí se dodržovat doporučení vašeho gastroenterologa, věnujte pozornost psychoemocionálnímu pozadí.

Dyskineze žlučových cest nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Dyskineze u dětí

Dyskineze žlučových cest u malých dětí se vyvíjí v důsledku jejich abnormální struktury. Nejčastěji se jedná o ohyb žlučníku nebo o přítomnost oddílů v něm, méně často - zdvojení nebo neobvyklé umístění žlučových cest.

U starších dětí se emocionální stres stává příčinou. Jedná se o hádky rodičů a rodiny se stěhují a kolektiv ve školce a škole a velké akademické zatížení.

Jiné příčiny dyskineze jsou:

  • porodní poranění;
  • hypoxie nebo asfyxie během porodu;
  • častá sinusitida, chronická angína;
  • přenesená hepatitida A, úplavice, salmonelóza;
  • helmintické invaze: giardiáza, škrkavka;
  • alergická onemocnění;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • neurózy;
  • neuroartritická diatéza.

Dyskineze u dětí je nebezpečnější onemocnění: bez normální emulgace tuků, vstřebávání dostatečného množství mastných kyselin a dalších látek nezbytných pro organismus, stejně jako vitaminů rozpustných v tucích - A, D, E a K, z nichž každý je důležitý pro rostoucí tělo.

Pokud rodiče věnují pozornost tomu, že dítě je stažené, podrážděné, rychle se unaví nebo pláče z nejmenšího důvodu, je vhodné kontaktovat dětského gastroenterologa, aby vyloučil biliární dyskinezi. Pokud v tuto chvíli není detekováno, neznamená to, že nebezpečí prošlo; to naznačuje, že existuje predispozice na to, ale patologie ještě neměla čas debutovat. V takovém případě byste měli věnovat zvláštní pozornost dietě a každodenním zvyklostem dítěte, abyste zabránili jeho formování..

Následující příznaky naznačují, že se patologie vyvinula:

  • střídání zácpy a průjmu;
  • pravidelně - zejména po jídle mastných nebo smažených potravin - výskyt bolesti v pravé hypochondrii;
  • svědění kůže, které se objevilo z neznámého důvodu, ne po injekci, ne po kousnutí, s novým jídlem nebo novým lékem.

Diagnóza patologie se provádí podle ultrazvuku s choleretickou snídaní. Rentgenový kontrast a ještě více radioizotopové techniky u dětí se provádějí podle přísných indikací as příchodem magnetické rezonanční cholangiografie se téměř nikdy neprovádějí.

Léčba u dětí

Pro terapii u dětí se dává přednost rostlinným přípravkům. Jsou vybírány v závislosti na typu patologie.

U hypomotorické dyskineze jsou tedy předepsány následující:

  • léky, které stimulují tvorbu žluči: cholagol, holosas, allochol, liobil;
  • léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
  • bylinná terapie: odvar z pampelišky, šípky, kukuřičné stigmy, máta;
  • "Slepá sonda" se sorbitolem nebo xylitolem;
  • minerální vody: "Essentuki 17".

U hypermotorické dyskineze se léčení provádí:

  • antispasmodická léčiva: aminofylin, riabal;
  • bylinná terapie: odvar z třezalky tečkované, heřmánek, dvojdomá kopřiva;
  • nízko mineralizované vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“;
  • elektroforéza s novokainem v oblasti žlučníku.

Po zastavení útoku je rehabilitace prováděna v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapeutické procedury:

  • Mikrovlnná terapie;
  • galvanický límec podle Shcherbaka;
  • lázně chloridu sodného;
  • eliminovat křeče žlučových cest: magnetoterapie, elektroforéza antispasmodik (bez shpy, papaverin) v oblasti žlučových cest;
  • se sedativním účelem: jehličnaté koupele, bromelektrospánek;
  • ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: terapie CMT, elektroforéza síranu hořečnatého.

Výše popsaná strava se plně vztahuje na děti. Přísná strava je předepisována na rok, pak - při absenci záchvatů biliární koliky - můžete postupně rozšiřovat stravu.

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Jsou naplánovány na ultrazvukové vyšetření dvakrát ročně. Také jednou za 6 měsíců se provádějí kurzy choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně dostává dítě pokyny pro lázeňskou léčbu.

JVP - podstata patologie, terapeutická taktika

Článek pojednává o dyskinezi biliárního traktu - onemocnění doprovázené zhoršenou pohyblivostí. Jsou popsány příčiny a příznaky patologie, způsoby léčby.


Dyskineze žlučovodů je psychosomatické povahy. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí u dospívajících a lidí středního věku. Hlavními příznaky jsou dyspepsie a bolest v pravé hypochondrii. Konzervativní léčba.

Podstata patologie

Biliární dyskineze (BAD) je onemocnění charakterizované poruchou tónu a funkcí kontrakce žlučníku a kanálků. Nepravidelný tok žluči do střevního lumenu nepříznivě ovlivňuje fungování gastrointestinálního traktu a celého organismu jako celku.

Důvody

Předpokládá se, že příčinou rozvoje patologie je ve většině případů nestabilní duševní stav člověka. Četné faktory mohou vést k nástupu a progresi onemocnění. Na základě toho je obvyklé rozdělit patologii na primární a sekundární.

Hlavní příčiny primární formy DVP:

  • neurózy, častý stres;
  • porušení stravy;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý životní styl;
  • genetické abnormality svalů žlučových cest.

Druhotná forma patologie je vyvolána různými chorobami:

  • chronická onemocnění zažívacího traktu;
  • zánětlivé patologie břišních orgánů, malé pánve, žlučových cest;
  • žaludeční nebo duodenální vředy;
  • hormonální poruchy;
  • infekce hlístami, lamblie;
  • zalomení krku nebo těla žlučníku;
  • menopauza u žen.

Téměř všechny výše uvedené důvody mohou vyvolat nástup onemocnění u dětí..

V závislosti na objemu vylučovaného žluče je přijata následující klasifikace dyskineze:

  • hypokinetickým typem - močový měchýř je uvolněný, dochází ke zpomalení kontrakce žlučovodů, dochází ke stagnaci žluči a jeho přítok je nedostatečný;
  • hyperkinetickým typem - močový měchýř je v dobrém stavu, odtok žluči je intenzivní, jeho přebytečné části jsou hozeny do dvanáctníku;
  • na smíšeném typu - existují známky obou typů patologie.

Výskyt hypermotorické dyskineze je častěji pozorován u dětí a mladých lidí, hypokinetická forma je typičtější pro lidi nad 40 let..

Příznaky

Klinický obraz dyskineze do značné míry závisí na typu onemocnění.

Stůl 1. Příznaky různých typů dyskineze.

Typ nemociProjevy
Hypokinetický typVyznačuje se tupou, bolestnou bolestí a pocitem plnosti v pravé hypochondrii. Pacientka má sníženou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, otoky plodu. Existují stížnosti na průjem nebo zácpu, nadýmání. Kvůli nízkému uvolňování žluči v dvanáctníku se vyvíjí cholestatický syndrom, který se projevuje nažloutnutím kůže a sliznic, ztmavnutím moči, změnou stolice, svěděním, zvýšením velikosti jater.
Hyperkinetický typOstré, paroxysmální bolesti vyzařující na pravé rameno a lopatka jsou doprovázeny zvracením, střevními poruchami. Existují stížnosti pacientů na bolest v srdci a bušení srdce, zvýšený krevní tlak, nedostatek chuti k jídlu. Jak nemoc postupuje, dochází k biliární kolice, charakterizované akutní bolestí v játrech, záchvaty paniky, necitlivost končetin.
Smíšený typVšechny výše uvedené příznaky jsou přítomny v různých časech.

Existují také běžné příznaky pro všechny typy:

  • hořkost v ústech;
  • žlutý nebo bílý povlak na jazyku;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost, deprese;
  • nažloutnutí kůže;
  • obecná slabost.

Dyskineze žlučových cest je nejčastější patologií žlučového systému u dětí. Hlavním projevem nemoci u dětí je bolest a těžkost v pravé hypochondrii..

Při hypermotorické dyskinezi je bolest silná a vyzařuje do dolní části zad. Hypomotorický typ onemocnění u dětí se projevuje matnou bolestí.

Často, kromě bolesti, neexistují žádné další známky nemoci. Evgeny Komarovsky hovoří o zvláštnostech průběhu nemoci u dětí v tomto videu.

Diagnostika

Po shromáždění anamnézy lékař nasměruje pacienta na instrumentální vyšetření:

  1. Ultrazvuk břišních orgánů. Provádí se ve dvou fázích. Poprvé se studie provádí na prázdném žaludku, aby se určily echo známky zánětu, deformit a kamenů v žlučových cestách. Poté je pacient požádán, aby snědl mastný produkt ao hodinu později se provede druhé vyšetření, aby se vyhodnotila rychlost pohybu žluči. Tím je stanovena forma dyskineze - hypermotor nebo hypomotor.
  2. Duodenální intubace. Sonda se vloží do dvanáctníku a odebere se část žluči. Podle míry vylučování žluči se určuje forma onemocnění.
  3. Cholecystografie. Může být orální nebo intravenózní. Pacient bere kontrastní látku ústy, nebo je injikován intravenózně, po kterém je přijata rentgen. Hodnotí se tedy míra evakuace žluči a stanoví se forma onemocnění..
  4. FGDS. Provádí se k identifikaci patologických procesů v zažívacím traktu, které by mohly vyvolat dyskinezi.

K potvrzení diagnózy a identifikaci průvodních onemocnění se provádějí laboratorní testy:

  • obecné klinické analýzy;
  • Analýza moči;
  • analýza stolice pro hlísty;
  • lipidový profil.

Na základě výsledků vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních studií je diagnóza DVP schválena nebo zamítnuta.

Léčba

Dyskineze je léčena konzervativními metodami. Léčebné taktiky jsou určeny formou nemoci. Pacientům se doporučuje dodržovat dietu, užívat předepsané léky.

Dodržování režimu pomáhá zlepšovat celkovou pohodu, zbavit se neurózy a zvýšit účinnost dalších terapeutických opatření. Doporučuje se poskytnout pacientovi plných osm hodin spánku, standardní pracovní den. Je třeba se vyvarovat emočního a fyzického přetížení.

Strava

Při léčbě nemoci hraje důležitou roli dieta. Lékaři doporučují držet dietu číslo 5 po dobu nejméně 4 měsíců.

V takovém případě by měly být ze stravy vyloučeny následující potraviny:

  • kořenitá, mastná, kyselá, uzená, smažená jídla;
  • zachování;
  • mastné ryby a maso;
  • mastné mléčné výrobky;
  • pečivo vyrobené z máslového těsta;
  • cukrovinky;
  • proso;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • silný čaj a káva;
  • luštěniny;
  • houby.

Při hypermotorické dyskinezi jsou zakázány klobásy, cukr, telecí maso, čerstvá zelenina a ovoce, mléko, žitný chléb.

  • libové odrůdy ryb, maso;
  • čerstvá, pečená, vařená zelenina;
  • sladké ovoce a bobule;
  • sušený chléb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • kaše z jakýchkoli obilovin, kromě proso;
  • slabé vývary, vegetariánské polévky;
  • vejce (jeden za den);
  • máslo (ne více než 20 gramů);
  • rostlinný olej;
  • cukr, med, karamel, marshmallow, marmeláda;
  • šťávy a ovocné nápoje;
  • čaj nebo káva s mlékem.

Jídla se doporučuje vařit, péct, vařit, pářit. Měli byste věnovat pozornost stravě. Je nutné brát jídlo nejméně 5-6krát denně, každé 2 hodiny, v malých porcích.

Je užitečné pít minerální vodu ve sklenici půl hodiny před jídlem. Pro hypokinetický typ se doporučuje voda s vysokou slaností, pro hyperkinetický typ - nízká slanost.

Léčba drogy

Léky se vybírají v závislosti na typu dyskineze. Jejich užívání pokračuje, dokud příznaky nejsou odstraněny, a některé léky je třeba brát pravidelně v krátkých kurzech.

Tabulka 2. Léky pro různé typy dyskineze.

HypermotorHypomotor
Cholekinetika (podporuje vylučování žluči) - Sorbitol, Flamin, HolosasCholeretika stimuluje produkci žluči - Allohol, Cholenzyme
Antispasmodika uvolňuje kanály - Duspatalin, No-shpaAntispasmodics - Trimedat, No-shpa
Sedativa - Valerian, mateříPankreatické enzymy - Mezim, Creon
Tonika - tinktura ženšenu, eleuterokok

Takové léky by měly být užívány v průběhu 10-14 dnů, pak si pauzu na několik měsíců.

Tyubazhi

Tento postup se doporučuje pro hypotonickou dyskinezi. Provádí se mimo exacerbační útoky. Tubage se snadno provádí doma. K tomu je třeba připravit roztok síranu hořečnatého (10 g prášku na 100 ml teplé vody), vypít 200 ml tohoto roztoku. Místo síranu hořečnatého můžete vypít sklenici Essentuki 17, sklenici šťávy z řepy nebo žloutku.

Poté člověk leží na pravé straně a topnou podložku umístí na pravou hypochondrii. Musíte si lehnout po dobu 30-40 minut. Tubage se provádí jednou týdně, kurz vyžaduje 6-8 procedur.

Fyzioterapie

Pomocná metoda pro léčbu DVP. Používají se následující metody:

  • impulsní proudy;
  • UHF;
  • aplikace parafinu a ozokeritu;
  • elektroforéza;
  • Charcot sprcha;
  • léčebné koupele.

Procedury jsou každému pacientovi přiřazovány individuálně v závislosti na typu dyskineze.

DWVP je běžná funkční porucha žlučových cest, která se vyskytuje u dospělých i dětí. Nedostatek léčby vede ke vzniku závažných komplikací - cholecystitida, pankreatitida, cholelitiáza. Dodržování doporučení lékaře, užívání nezbytných léků, dodržování stravy výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.

Otázky k lékaři

Trpím hypokinetickou formou DVP. Jaké lidové prostředky lze pro tento typ nemoci použít? Valentina Sh. 41 let, Mytischi.

Ahoj miláčku. Pro zlepšení odtoku žluči tradiční léčitelé doporučují před každým jídlem vzít lžičku olivového oleje. Dekorace léčivých rostlin také pomohou:

  • máta peprná;
  • celandine velký;
  • březové pupeny;
  • Třezalka tečkovaná;
  • kopřivy;
  • opálený.

S hypotonickou formou nemoci pomůže obklad za studena v oblasti jater před spaním. Ready-made poplatky lze zakoupit v lékárnách, jejich cena je nízká.

Biliární dyskineze u dospělých

Vážení čtenáři, dnes s vámi mluvíme o biliární dyskinezi u dospělých. Podle lékařských pozorování se patologie vyskytuje 10krát častěji u žen než u mužů a je považována za jedno z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Co je to, jaké jsou příčiny patologie, její příznaky a způsoby léčby, co potřebujete vědět o výživě a stravě? Pojďme na to společně.

Co je to biliární dyskineze

Dyskineze žlučových cest je patologie žlučového systému, která je doprovázena zhoršenou pohyblivostí žlučníku, vývodů a žlučové sekrece. V medicíně lze tuto nemoc nalézt pod pojmem "biliární dysfunkce". Jednoduše řečeno, jedná se o porušení pohyblivosti žlučníku.

Normálně, v nepřítomnosti funkčních poruch, se v jaterních buňkách tvoří žluč, pak žlučovody pronikají do žlučníku a dvanáctníku, kde se aktivně účastní trávení potravy a dalších procesů. Pokud v kterékoli části žlučovodů dojde ke stagnaci žluči, zvyšuje se riziko tvorby kamene, narušují se vlastnosti žluči a ztrácí antimikrobiální funkci. Rovněž jsou narušeny metabolické procesy, práce orgánů gastrointestinálního traktu.

Na rozdíl od jiných patologií žlučníku, s dyskinezí, neexistují žádné organické změny v orgánech žlučového systému. Pokud však onemocnění není léčeno včas nebo pokud jsou zanedbány lékařské předpisy, zvyšuje se riziko rozvoje cholecystitidy, žlučových kamenů a jiných nemocí, jejichž léčba je dlouhodobá a někdy vyžaduje chirurgický zákrok. Abyste vyloučili všechny komplikace, musíte se poradit s lékařem při prvních známkách nemoci, kteří po shromážděné anamnéze, výsledky vyšetření, budou schopni stanovit správnou diagnózu, předepsat účinnou terapii.

Jaké jsou typy dyskineze

V souladu se kontraktilní aktivitou svalů žlučových cest je dystonie rozdělena do 3 hlavních forem, z nichž každá má své vlastní vývojové charakteristiky a příznaky.

Hypokinetická biliární dyskineze

Vyvíjí se na pozadí pomalé kontraktilní schopnosti vylučovat žluč. Častěji je diagnostikována u lidí starších 40 let. Typickými příznaky nemoci jsou tupá, praskající bolest v břiše, která vyzařuje dozadu, lopatka. Příznaky se mohou vyskytovat několik dní.

Hyperkinetická biliární dyskineze

Je charakterizována nadměrnou kontraktilní aktivitou žlučníku, potrubí. Pokud je diagnostikována hyperkinetická dyskineze, jsou příznaky výrazné, protože do dvanáctníku vstupuje nadměrné množství žluči. S tímto stavem se syndrom bolesti po jídle zvyšuje, trvá asi 20 minut.

Hypotonicko-hyperkinetická forma

Je doprovázena příznaky, které jsou charakteristické pro dva předchozí typy onemocnění. V tomto procesu existuje nekonzistentní práce oddělení biliárního systému, která způsobuje bolest, zažívací potíže a další příznaky.

Kromě hlavních forem onemocnění se rozlišuje primární a sekundární dyskineze. V prvním případě je nemoc vrozená a sekundární, projevuje se v procesu života na pozadí určitých poruch nebo doprovodných nemocí.

Příčiny dyskineze

Etiologie dyskineze u dospělých je založena na několika příčinách a predispozičních faktorech, které přispívají k tvorbě narušené motorické koordinace žlučových cest. Mezi hlavní důvody patří následující nemoci a stavy:

  • gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • cholecystitida;
  • pankreatitida;
  • duodenitida;
  • cirhóza jater;
  • virová hepatitida;
  • hypotyreóza;
  • stres, nervové napětí, neurózy, duševní poruchy.

Na pozadí výše uvedených patologií dochází k významným změnám v orgánech gastrointestinálního traktu, které ovlivňují žlučník a vývody. Kromě hlavních důvodů existuje několik faktorů, které zvyšují šance na rozvoj dyskineze:

  • genetická predispozice;
  • střevní infekce;
  • helmintické invaze;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • sedavý životní styl;
  • nepřesnosti ve výživě;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • obezita.

Riziko vzniku nemoci v klimatickém období se zvyšuje u žen iu pacientů trpících cukrovkou, alkoholismem a jinými chronickými nemocemi.

Příznaky biliární dyskineze

Klinické příznaky nemoci jsou poměrně výrazné v závislosti na formě nemoci a také na doprovodných nemocech.

Běžné příznaky

Mezi běžné příznaky biliární dyskineze patří:

  • bolest a pocit tíže v pravém horním břiše;
  • porušení stolice: zácpa se střídá s průjmem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nepohodlí a ostrá bolest při prohmatání břicha;
  • časté říhání, hořkost v ústech,
  • chronická únava.

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro dyskinezi, ale v závislosti na formě nemoci mohou být přítomny další nemoci:

Příznaky hypotonické dyskineze

Pokud je přítomna hypotonická dyskineze, projevy u dospělých jsou následující:

  • tahání, bolavé bolesti pod pravým žebrem;
  • těžkost v břiše, horší po jídle;
  • nevolnost, nutkání zvracet.

Příznaky hyperkinetické dyskineze

U hypertenzní formy se za charakteristickou považují:

  • ostrá a náhlá bolest pod žebrem, vyzařující dozadu, lopatka. Bolest může začít náhle i najednou;
  • nevolnost;
  • zvracení žlučí;
  • snížená chuť k jídlu;
  • celková slabost těla;
  • bolest hlavy.

Příznaky jsou horší po jídle nebo v noci. Ataky bolesti při dyskineze se mohou obtěžovat několik minut nebo trvat několik dní.

Aby bylo možné rozpoznat formu nemoci, vyloučit jiné patologie, měli byste se při prvních potížích poradit s lékařem. Včasná a správná diagnóza je prvním krokem k úspěšnému zotavení!

Diagnóza biliární dyskineze u dospělých

Počáteční konzultace s gastroenterologem by měla být provedena v nejranějších stádiích nemoci. Lékař sbírá anamnézu pacienta, provádí vyšetření (palpaci břicha), předepisuje řadu laboratorních a instrumentálních studií:

  • Ultrazvuk - umožňuje určit velikost a odchylky v činnosti orgánu, vylučuje také anomálie ve vývoji systému, hodnotí kontraktilní funkci žlučníku.
  • Kompletní krevní obraz - pokud výsledky ukazují zvýšenou návratnost investic, je to příznak zánětlivého procesu v těle a zvýšení eozinofilů a leukocytů - o helminthických invazích nebo alergických reakcích.
  • Biochemie krve - s biliární dyskinezí je zvýšená hladina bilirubinu v krvi, cholesterol je také zvýšen, je zaznamenán C-reaktivní protein.
  • Cholecystografie - rentgen gastrointestinálního traktu - prováděný pomocí kontrastní látky (jódové přípravky perorálně nebo infuzí). Umožňuje přesně určit lokalizaci a fázi fyziologických nebo patologických změn v orgánech gastrointestinálního traktu.
  • Endoskopická cholangiografie - je předepisována přísně podle indikací pomocí endoskopu ústní dutinou. Pacientovi je injikována kontrastní látka, která umožňuje přesněji určit porušení při práci orgánů.
  • Duodenální intubace - studie složení žluči, umožňuje posoudit motorickou aktivitu žlučovodů.

Výsledky vyšetření umožní s vysokou přesností určit poruchy žlučových cest a žlučníku. Pokud je to nutné, lékaři během diagnostického procesu vyšetřují sousední orgány žaludku..

Co lékař zachází s biliární dyskinezí

Gententerolog se podílí na léčbě biliární dysfunkce, ale pokud jsou ve vývodech nebo žlučníku kameny, které nelze pomocí konzervativní terapie rozdrvit, měl by pacient vyhledat konzultaci s chirurgem. Podle indikací nebo pokud máte podezření na současné nemoci, je možné si domluvit konzultaci s gynekologem, neuropatologem, endokrinologem a dalšími lékaři úzkých oborů medicíny.

Léčba biliární dyskineze. Klinické pokyny

Je možné léčit biliární dyskinezi pouze komplexním způsobem, protože to zvýší terapeutický účinek a sníží riziko častých exacerbací. Terapie zahrnuje:

  • léčba drogami;
  • dietní terapie;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • etnoscience;
  • úkon.

Komplexní léčba se provádí ambulantně a pouze v případě akutního záchvatu onemocnění nebo potřeby externího nebo plánovaného chirurgického zákroku je pacient přijat do nemocnice.

Léčba drogy

Léčba lékovými léky spočívá v užívání několika skupin léků, které mají odlišný mechanismus účinku, mohou nejen zastavit příznaky, ale také zlepšit kontraktilní funkci žlučníku a žlučovodů. V praxi se nejčastěji používají následující léky:

  • Antispasmodika - zmírnění křečí měkkých tkání, zmírnění bolesti: No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
  • Choleretika - zvyšuje vylučování žluči, zvyšuje jeho vylučování do střev a dvanáctníku, normalizuje trávicí procesy: Cholenzym, Hofitol, Allochol.
  • Prokinetika - pozitivně ovlivňuje motorickou aktivitu žluče: Itoprid, Metoclopramid, Domperidon.
  • Tónování - zvyšuje imunitní obranu, zlepšuje vitalitu: Eleutherococcus, tinktura ženšenu, citronová tráva.
  • Cholekinetika - stimuluje vylučování žluči z těla: Berberin, síran hořečnatý, sorbitol.
  • Léky proti bolesti - zmírňují bolest, zánětlivé procesy: Baralgin, Tempalgin, Pentalgin.
  • Blokátory vápníkových kanálů - Nifedipin, Halopamid, Verapamil.

Kromě těchto léků může lékař předepsat další látky, které pomohou snížit klinické příznaky nemoci, zlepšit fungování střevních orgánů. Důležitým místem v léčbě jsou choleretika, která zvyšují sekreci žluči, zlepšují její vylučování do střev. Takové léky mohou být rostlinného nebo syntetického původu. Byli vzati na dlouhou dobu..

Léky pro léčbu dyskineze žlučovodů se vyrábějí v různých farmakologických formách: tablety, injekce, orální roztoky. Dávka jakéhokoli léku, délka jeho použití je však stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta v souladu s formou nemoci, doprovodnými symptomy a vlastnostmi těla. Než začnete užívat dyskinezi, musíte si přečíst návod k použití.

Tradiční medicína pro dyskinezi

Léčba lidovými léky není základem léčby dyskineze žlučovodů, ale stále se používá jako doplněk k lékům nebo k profylaxi. V zásadě se používají různé choleretické byliny nebo přípravky, které mají jemný účinek na tělo, snižují symptomy a relapsy.

Chcete-li dosáhnout účinku receptů tradiční medicíny, měla by léčba trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců, zatímco je třeba systematicky brát infuze a občas si vzít týdenní nebo dvoutýdenní přestávku. V praxi se nejčastěji používají následující recepty.

Vlaštovičník

Patří k jedovatým rostlinám, proto musí být při přípravě infúze přísně dodržovány proporce. K přípravě infuze budete potřebovat 0,5 litru rostlinné šťávy a 250 ml alkoholu nebo vodky. Nalijte šťávu a vodku do skleněné nádoby, těsně uzavřete a nechte 10 dní. Na konci času se infúze užije 20 ml 2krát denně.

Slaměnka

K vaření potřebujete 1 špetku nasekaných rostlinných květů, které se nalijí do 200 ml vroucí vody. Nechte působit 1 hodinu, filtrujte a vezměte 20 ml třikrát denně.

Listy brusinek

Budete potřebovat 2 lžíce suché brusinky, které se nalijí do 0,5 l. vroucí vodou a trvat na 20 minut. Poté filtrujte a vezměte 50 ml až 5krát denně.

Bylinná kolekce

Kolekce bylin má dobrou choleretickou vlastnost. K přípravě léku je třeba vzít ve stejné části 1 polévkovou lžíci máty, šalvěje a kmínu. Všechny bylinky se nalijí 1 litrem vroucí vody, trvají 8 hodin a berou se ve 100 ml 2krát denně.

Šípka

Ovoce šípkové se nalije do vroucí vody, na 5 minut se vloží do malého ohně, trvá 2 hodiny a se třikrát denně se 50 ml..

Existují i ​​jiné recepty tradiční medicíny, které se široce používají v terapii biliární dyskineze, ale před použitím jakéhokoli léku je třeba se poradit s lékařem.

Strava a výživa pro biliární dyskinezi

Aby bylo dosaženo maximálního účinku léčby, lékaři předepisují dietní terapii pro dyskinezi žlučovodů dietou. Pomůže snížit frekvenci útoků, zlepšit trávení a normalizovat odtok žluči do střev. Je nutné dodržovat dietu s hypertenzní a hypotonickou formou nemoci po dlouhou dobu.

Při dyskineze žlučových cest lékaři předepisují léčebnou tabulku číslo 5, která zahrnuje frakční výživu, použití vařených, pečených nebo syrových potravin. Dávky by měly být malé a frekvence jídla až 7krát denně. Poslední jídlo by se mělo užít nejdříve 2 hodiny před spaním.

Co je dovoleno jíst

Strava č. 5 se skládá z potravinářských výrobků, ze kterých si můžete připravit celou řadu chutných jídel. Pacientovo menu může obsahovat následující potravinové výrobky:

  • sušenky, pšeničný nebo žitný chléb, včerejší pečivo;
  • zeleninové polévky;
  • libové maso: králík, krůta, hovězí maso;
  • ryby: okoun, pollock, štikozubec, treska;
  • obiloviny: pohanka, ovesné vločky, krupice, rýže;
  • vejce - 2 ks. za týden;
  • mléko a fermentované mléčné výrobky;
  • zelenina: brambory, cuketa, dýně, květák, paprika, řepa;
  • sladká jablka, banány, granátová jablka;
  • sušené ovoce;
  • rostlinný olej;
  • koření: petržel, kopr, skořice, vanilin;
  • pusinky, marshmallow, marmelády;
  • čaj s mlékem nebo citronem, šípkový vývar;
  • nesycené alkalické minerální vody („Essentuki“).

Strava by měla obsahovat potraviny s choleretickým účinkem, jmenovitě hodně vlákniny. Užitečné budou rostlinné oleje, které urychlují vyprazdňování žluči z žlučníku a odbourávají tuky. Kromě toho terapeutická strava č. 5 zahrnuje potravinářské výrobky s velkým množstvím vitamínů: A, E, D, K. Všechna vařená jídla z povolených produktů by měla být podávána teplá a všechna jídla by měla být připravována z vysoce kvalitních a čerstvých potravin..

Co vyloučit z jídla

Při dodržení stravy musíte vyloučit produkty, které zvyšují sekreci žluči. Použití těchto jídel povede ke stagnaci a zahuštění žluči, což zvýší příznaky nemoci a také nepřinese účinek užívání léků. Z potravy by neměly být vyloučeny následující potraviny:

  • čerstvý chléb a pečivo;
  • mastné maso, rybí bujóny;
  • tuková a mastná masa, včetně ryb;
  • kořenitá a kořenitá zelenina obsahující kyselinu šťavelovou;
  • droby (mozek, jazyk, ledviny, játra);
  • okurky a uzené maso;
  • koření;
  • čokoláda, smetanové výrobky, zmrzlina;
  • kakao, silný čaj, sycené a studené nápoje;
  • alkohol;
  • sushi a rychlé občerstvení.

Všechny výše uvedené produkty musí být z nabídky vyloučeny, protože narušují fungování gastrointestinálního traktu, mohou narušit odtok žluči a přispívat k tvorbě kamene..

Prevence

Abyste snížili riziko rozvoje dyskineze žlučového systému, musíte dodržovat některá preventivní opatření:

  • celý noční spánek;
  • zdravá a správná výživa;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu;
  • časté procházky na čerstvém vzduchu;
  • včasná léčba všech doprovodných patologií;
  • vyloučit traumatické situace.

Sekundární prevence nemoci je časná diagnóza patologie. To vám umožní provádět správné zacházení a eliminovat všechny druhy komplikací..

Dyskineze biliárního traktu, s řádnou a včasnou léčbou, dobře reaguje na léčbu, takže není třeba váhat navštívit lékaře při prvních známkách nemoci. Čím dříve je patologie diagnostikována, tím větší je šance na úspěšné zotavení..

Nabízíme vám sledovat video „Biliární dyskineze. Jaké jsou příznaky? Jak zjistit? Jak zacházet? “. Doktor Yuri Lovitsky říká.


Následující Článek
MUMI DOL