Střevní dyskineze


Střevní dyskineze je funkční porucha, která se projevuje poruchou stolice a bolestí v břiše. Toto onemocnění je docela běžné a postihuje lidi ve věku 30-50 let, zejména ženy. S věkem se riziko rozvoje patologie snižuje. Příznaky dyskineze se mohou objevit také v dětství, ale častěji jsou diagnostikovány po 15 letech.

Příčiny a patogeneze

Chronický nebo akutní stres je často příčinou patologie. Zkušený psychoemocionální trauma (smrt milovaného člověka, rozvod nebo ztráta zaměstnání) může vyvolat ostrý nástup nemoci. V tomto případě se první příznaky objevují několik dní nebo týdnů po nepříznivé události. S chronickým stresem roste klinický obraz postupně.

Ve skupině se zvláštním rizikem - lidé se zvýšenou úzkostí, nervozitou a neschopností vypořádat se s emočním stresem.

Střevní dyskineze může být způsobena genetickou predispozicí. Pokud byla starší generaci diagnostikována onemocnění gastrointestinálního traktu (Crohnova nebo Hirschsprungova choroba, žaludeční nebo duodenální vředy), pak je riziko vývoje dyskineze u potomků velmi vysoké. Patologie se může objevit také v důsledku těžké intoxikace těla (otrava houbami, alkoholem nebo léky).

Některé z následujících infekcí mohou také způsobit dyskinezi..

  • Dysentery je patologie, která postihuje převážně tlusté střevo. Projevuje se bolestí břicha, hlenu a krve ve stolici.
  • Salmonelóza je nebezpečný stav provázený silným zvracením, průjmem, vysokou horečkou a závratěmi.
  • Cholera je infekce, která postihuje tenké střevo. Hlavním příznakem je nekontrolovatelný průjem..

Nesprávná strava zvyšuje riziko rozvoje střevní dyskineze. Nejčastěji se jedná o nevyváženou stravu s převahou mastných, kořenitých a uzených potravin, instantních potravin a polotovarů. Předehřívání nebo naopak vzácné občerstvení negativně ovlivňuje fungování střev.

Příčinou nemoci může být nekontrolovaný příjem léčiv, obvykle antibiotik, projímadel a zmírňujících bolestí. Sedavý způsob života je také provokujícím faktorem..

Klasifikace

Existují čtyři formy nemoci v závislosti na změně konzistence stolice:

  • se zácpou: akt defekace je doprovázen uvolněním tvrdé stolice;
  • s průjmem: stolice pacienta je většinou tekutá;
  • smíšená forma: těžké stolice a průjem jsou běžné;
  • nezařazená forma: změny ve stolici nesplňují žádné z výše uvedených kritérií.

V závislosti na projevených příznacích může dojít k onemocnění s převahou střevních nebo extraintestinálních příznaků. Z etiologického hlediska je dyskineze klasifikována jako postinfekční, post-stresová nebo potravinová..

Příznaky

Symptomy nemoci lze podmíněně rozdělit do tří skupin.

Příznaky střevní dyskineze se projevují silnou bolestí břicha. Extrémně nepříjemné pocity mohou být nudné, ostré, stříhání, střílení nebo bolavé. Často je nemožné lokalizovat bolest, ale často se vyskytuje na spodní nebo levé straně břicha.

Bolestivé pocity zesílí po jídle a zmírní se po defekaci nebo procházejícím plynu. Užívání léků proti bolesti nebo antispasmodických léků může také přinést úlevu. Během menstruace se u žen zvyšuje bolest a nepohodlí. Charakteristickým rysem syndromu bolesti s dyskinezí je, že se nikdy nevyskytuje v noci.

Pacienti si často stěžují na nadýmání a nadýmání. Tento stav se zhoršuje před spaním a po jídle a ráno se méně obává.

Dalším příznakem střevní dyskineze je porušení pohybů střev (průjem nebo zácpa). Průjem jsou volné stolice. Předchází mu časté nutkání vyprázdnit střevo, ke kterému dochází každé 2-4 hodiny. Pacient pociťuje pocit neúplného vyprázdnění. Nutkání používat toaletu v noci neruší.

Zácpa se projevuje potížemi s pohybem střev. Stolička zpočátku velmi tvrdá, pak se objeví vodnaté nebo kašovité stoličky.

V některých případech se ve stolici nachází hlen. Krev a hnis jsou detekovány ve výjimečných případech zpravidla s rozvojem komplikací.

Extraintestinální příznaky dyskineze: nevolnost, zvracení, hořkost v ústech a nepříjemné říhání s kyselým obsahem.

Příznaky nesouvisející s gastrointestinálním traktem: zvýšená únava, celková slabost, zvýšená úzkost, sklon k depresi, výkyvy nálady a poruchy spánku.

U dětí je střevní dyskineze docela akutní. Dochází k narušení stolice, při kterém je průjem nahrazen prodlouženou zácpou. Toto onemocnění je doprovázeno těžkými křečemi. Při úlevě od bolesti se bolest nezlepší, ale úlevu může poskytnout použití teplé vyhřívací podložky na břicho.

Dítě má ztrátu chuti k jídlu, sníženou fyzickou aktivitu, ospalost a bledost pokožky. Často dochází k prudkému úbytku hmotnosti, slabosti a svalové atrofii, dysbióze a anémii.

Diagnostika

Diagnóza střevní dyskineze zahrnuje anamnézu, laboratorní a instrumentální testy. Kompletní vyšetření vám umožní odlišit patologii od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, které se vyskytují s podobnými příznaky.

Je nutná konzultace s gastroenterologem, proktologem a v některých případech psychiatrem. Lékař vyhodnocuje stížnosti a upřesňuje povahu bolesti a dobu jejího výskytu. Jsou stanoveny možné příčiny patologie: zda bylo tělo pacienta vystaveno intoxikaci, stresu, zda byly zaznamenány střevní infekce.

Je odebrána anamnéza pacienta. Lékař objasňuje přítomnost špatných návyků, chronických a dědičných chorob, jaké jsou základní principy výživy pacienta, jaký druh života vede. Je prokázána přítomnost dědičné predispozice k nemoci.

Pro kontrolu leukocytózy a možné anémie se provádí kompletní krevní obraz. Biochemická studie vám umožňuje analyzovat práci jater, slinivky břišní a pomáhá stanovit hladinu draslíku, vápníku a hořčíku. Koprogram se provádí za účelem posouzení kvalitativního složení výkalů. Stanoví se přítomnost hlenu, vlákniny nebo nestrávených zbytků potravin. Provádí se analýza stolice pro vajíčka červů a škrábání pro enterobiázu.

Ultrazvuk břišních orgánů pomáhá vyloučit poškození střevní tkáně a dalších možných onemocnění. Kolonoskopie se používá k posouzení stavu vnitřního povrchu tlustého střeva. FGSD je diagnostická metoda, která umožňuje vyšetřit sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku.

Léčba

Střevní dyskineze je léčena ambulantně. Pacienti, u kterých je obtížné najít léčebné metody, jsou hospitalizováni. Hlavním cílem léčby je zmírnit příznaky a vrátit se k normální sociální aktivitě. Terapie zahrnuje několik směrů. Patří mezi ně užívání léků, práce s psychologem a fyzioterapeutické metody..

Nejprve se uskuteční rozhovor s psychologem. Taková terapie pomáhá pacientovi odstranit pocit úzkosti, uklidnit se a přiměřeně posoudit jeho stav. Specialista učí pacienta, jak se vypořádat se stresem a psychoemocionálním stresem. To pomůže vyhnout se somatickým poruchám v budoucnosti..

Úlohou dietologa je normalizovat stravu pacienta. Je důležité vyloučit z vaší stravy potraviny, které narušují funkci střev nebo zhoršují příznaky. Pacientům je přidělena dietní tabulka č. 4. Je důležité vzdát se mléčných výrobků a obohatit stravu vařeným libovým masem a rybami. Při zácpě je nutné jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, které obsahují vlákninu a vlákninu ze stravy, které zlepšují pohyblivost střeva. Pro průjem se doporučuje vařená rýže, želé a borůvky nebo černý rybíz.

Drogová léčba střevní dyskineze závisí na její formě.

Pokud pacient trpí zácpou, předepisují se projímadla. Tyto prostředky aktivují střevní motilitu nebo zvyšují objem stolice. Osmotické projímadla mohou být používána po dlouhou dobu, protože nemají vliv na stěny orgánu. Stimulanty pohyblivosti jsou předepisovány na dobu nejvýše 10 dnů a pouze v případě, že bezpečnější léky neměly pozitivní účinek.

Pokud pacient trpí průjmem, jsou předepsány spojovací prostředky. Převážně se používá loperamid nebo dioktaedrický smektit. K obnovení normální mikroflóry se používají probiotika s bifidobakteriemi. Tyto léky snižují zánět střevní výstelky, což může zmírnit příznaky a cítit se lépe. Ve výjimečných případech je předepsána antibiotická terapie..

Při smíšené stolici a zvýšené produkci plynu se používají anticholinergika. Úlevy od bolesti a antispasmodika (Papaverine, No-Shpa nebo Gastrocepin) pomohou zmírnit bolest. V případě duševní nestability jsou předepisována antidepresiva a antipsychotika, která pomáhají zmírňovat úzkost.

Prognóza a možné komplikace

Prognóza je pro život příznivá, ve výjimečných případech však lze dosáhnout úplného uzdravení. U některých pacientů klinický obraz přetrvává navzdory probíhající terapii. Téměř nulové šance na zotavení u pacientů s psychiatrickou patologií, neochotou dostávat léčbu nebo s dlouhodobým onemocněním.

Jako komplikace existuje exacerbace nemocí, které vyvolaly střevní dyskinezi. Zpravidla se jedná o gastritidu, cholecystitidu, pankreatitidu a onemocnění žlučových kamenů..

Dlouhodobá zácpa může vést ke střevní obstrukci. U pacienta dochází k silné bolesti břicha, nadýmání, horečce, nevolnosti a zvracení. Časté průjmy mohou způsobit dehydrataci.

Střevní dyskineze narušuje obvyklý rytmus života člověka, snižuje jeho sociální aktivitu. V některých případech se pacient stáhne, apatický, náchylný k depresi.

Prevence

V medicíně neexistují žádná konkrétní opatření k prevenci nemoci. Vyvážená strava, aktivní životní styl a schopnost vypořádat se se stresem mohou snížit pravděpodobnost onemocnění. Odborníci doporučují alespoň jednou ročně podstoupit preventivní vyšetření gastroenterologem, aby zjistili patologii nebo stavy, které ji mohou vyvolat..

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Střevní dyskineze

Střevní dyskineze je střevní porucha, u které je motorická funkce narušena v nepřítomnosti jakékoli organické příčiny. Střevní dyskineze je jednou z nejčastějších gastroenterologických patologií, je zaznamenána u 15–20% dospělé populace a bylo zjištěno, že asi 2/3 pacientů trpících touto poruchou nevyhledávají lékařskou pomoc..

Při střevní dyskineze je prognóza života příznivá, pokud jde o zotavení - mírná.

Patologie se může projevit již v dětství, a to i v raném věku, i když se často vyvíjí po 15 letech, a ve větší míře jsou na něj náchylné ženy ve věku 30–40 let. Riziko střevní dyskineze klesá s věkem..

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčinou střevní dyskineze je akutní nebo chronický stres. Náchylnější k patologii člověka s neurotickým charakterem, náchylnost k somatizaci, zvýšená úzkost, emočně nestabilní.

Mezi rizikové faktory patří:

  • genetická predispozice;
  • akutní infekční střevní choroby (zejména způsobené kampylobaktery a shigella);
  • endokrinní poruchy;
  • patologie centrálního a periferního nervového systému (novotvary a poranění míchy, syringomyelia, parkinsonismus);
  • onemocnění urogenitálního traktu;
  • špatná výživa (včetně příliš rychlého stravování, nepravidelného stravování, příliš kořeněného, ​​mastného a teplého jídla);
  • nadměrný duševní stres;
  • nadváha;
  • individuální nesnášenlivost určitých potravin;
  • iracionální užívání drog (zejména antibakteriální, diuretická, psychotropní);
  • špatné návyky.

Formy střevní dyskineze

Střevní dyskineze může být primární (vyskytuje se jako nezávislá patologie, obvykle na pozadí dlouhodobého stresu nebo špatné výživy) a sekundární (vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění). U dětí je častěji diagnostikována primární forma střevní dyskineze.

V závislosti na konzistenci stolice je střevní dyskineze rozdělena do následujících forem:

  • s průjmem (více než 1/4 všech projevů defekace se vyskytuje u výkalů kapalné konzistence, méně než 1/4 u zácpy);
  • se zácpou (více než 1/4 všech projevů defekace se vyskytuje u hustých a fragmentovaných výkalů, méně než 1/4 - s průjmem);
  • smíšené (zácpa a průjem jsou zaznamenány ve více než 1/4 případů);
  • nezařazené (změny v konzistenci výkalů jsou implicitně vyjádřeny, nestačí k určení formy patologie).

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu se střevní dyskineze vyznačuje převahou syndromu bolesti, střevních příznaků a nadýmání..

Je nutné dodržovat vodní režim - pít 1-1,5 litru vody denně, slouží k prevenci zácpy a v případě průjmu zabraňuje rozvoji dehydratace.

V závislosti na etiologickém faktoru může být střevní dyskineze stresující, zažívací (spojené s nepřesnostmi ve výživě) nebo poinfekční.

Symptomy střevní dyskineze

Všechny příznaky střevní dyskineze se dělí na příznaky související přímo se střevem, na jiné orgány gastrointestinálního traktu a na gastrointestinální projevy. Charakteristickým rysem této choroby je absence tendence k progresi..

Jedním z hlavních příznaků střevní dyskineze je bolest břicha střední intenzity, která nemá jasnou lokalizaci, ke které dochází čas od času nebo pravidelně. Může to být bodnutí, řezání, nuda nebo bolest. Nejčastěji je bolest zaznamenána v iliakální oblasti vlevo. Bolest přichází po nějaké době po jídle, zmírňuje nebo mizí s nadýmáním nebo pohybem střeva a nikdy se nevyskytuje v noci.

Dalším příznakem je plynatost, která se objevuje po určité době po jídle nebo večer. Uvolněné stoličky se obvykle pozorují ráno po snídani a v noci chybí. Po pohybu střeva někdy dochází k neúplnému pohybu střev. Při zácpě se stolice podobají stolici ovcí a za hustou stolicí se často objevují polotekuté stolice. Výkaly mohou obsahovat hlen, ale v něm se nenachází krev ani hnis.

Střevní dyskineze může mít také nepříjemnou chuť v ústech, sníženou chuť k jídlu.

Kromě toho jsou často pozorovány bolesti hlavy, bolesti páteře, zvýšená úzkost, záchvaty paniky, deprese, fóbie, podrážděnost, pocit nedostatku kyslíku, kóma v krku, neúplná inhalace..

Jedním z klíčových bodů v léčbě střevní dyskineze je strava.

Dyskineze a duodenální obstrukce jsou často doprovázeny žlučovými kameny nebo peptickými vředy. Současně mají pacienti spastickou bolest v epigastrické oblasti, pocit přetečení nebo tlaku ve střevech, nevolnost, zvracení.

Dyskineze tenkého střeva je charakterizována spastickými bolestmi, dunivostí a transfuzním pocitem v břiše, tekutou nebo polotekutou konzistencí stolice..

Dyskineze tlustého střeva se projevuje střevními křečemi nebo atonií. Ataky bolesti břicha jsou doprovázeny pohybem střev se spoustou hlenu ve stolici.

Charakteristiky průběhu střevní dyskineze u dětí

Střevní dyskineze u dětí v prvních letech života se projevuje nutkavým nutkáním k defekaci, spastickou bolestí v oblasti břicha nebo konečníku, bolest se často objevuje po fyzické námaze. Tělesná hmotnost se může snižovat nebo zvyšovat příliš pomalu, může se objevit svalová dystrofie, anémie a dysbióza. Děti se střevní dyskinezí charakterizují bledost pokožky, slabost, únava, podrážděnost. Někdy je možné mírné zvýšení tělesné teploty.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy, shromažďování stížností a anamnézy mají zásadní význam fyzikální diagnostika. Diagnóza se provádí po vyloučení všech patologií s podobnými příznaky..

Ultrazvuk břišních orgánů se provádí, je-li to nutné, přehledný rentgen břišní dutiny, rentgenové vyšetření tlustého střeva s kontrastem (stanoví se zrychlený nebo zpožděný průchod barnaté hmoty), ezofagogastroduodenoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopie. Při dyskinezi nedochází k morfologickým změnám na sliznici tlustého střeva..

U více než 50% pacientů příznaky nezmizí ani na pozadí probíhající léčby, dlouhodobé remise lze dosáhnout pouze v 10% případů.

Laboratorní diagnostika obvykle zahrnuje škrábání na enterobiasis, analýzu stolice pro hlístová vajíčka a okultní krev, obecné a biochemické krevní testy, stanovení koncentrace C-reaktivního proteinu.

Diferenciální diagnostika se provádí u infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu, střevních novotvarů, malabsorpčního syndromu ve střevě, anomálií ve vývoji střev, endokrinních chorob, gynekologických patologií u žen, nervových poruch, reakce těla na měnící se stravovací návyky nebo užívání léků.

Léčba střevní dyskineze

Hlavním cílem léčby střevní dyskineze je eliminace symptomů a obnovení sociální aktivity pacienta..

Výběr léčiv se provádí v závislosti na formě dyskineze. S převahou zácpy se laxativa používají ke stimulaci střevní motility, ke zvýšení objemu stolice i osmotických projímadel. Je vhodné používat léky se dvěma různými mechanismy účinku. Pokud na klinickém obrazu převažuje průjem, jsou předepisována antidiaroická léčiva.

U smíšené formy střevní dyskineze se používají antispasmodická a anticholinergní léčiva. V případě potřeby se předepisují antipsychotika a antidepresiva. Jsou zobrazeny obecné posilovací terapie, vlastní masáž břicha a fyzioterapeutická cvičení, lze použít fyzioterapeutické metody léčby, akupunkturu. V některých případech budete možná muset pracovat s psychologem nebo psychoterapeutem.

Strava pro střevní dyskinezi

Jedním z klíčových bodů v léčbě střevní dyskineze je strava. Výživa by měla být vyvážená a úplná a zároveň jemná. Strava by měla zahrnovat potraviny, které stimulují (chemicky a mechanicky) motorické a evakuační funkce střeva.

Střevní dyskineze je jednou z nejčastějších gastroenterologických patologií, je zaznamenána u 15–20% dospělé populace..

Současně je nutné přestat jíst potraviny, které způsobují fermentaci a hnilobu ve střevech..

Nezahrnuje alkoholické nápoje, mastná masa, uzená masa, klobásy, těstoviny, krupici, ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibuli, pečivo vyrobené z prvotřídní mouky, pečivo, čokoládu, smažené, kořeněné a kořeněné pokrmy. Omezte používání silného čaje a kávy.

Doporučujeme: šípkový vývar, kompoty, želé, žitný chléb, pohanka, jáhlová prosa a kroupy, nízkotučné maso a ryby, polévky, vařená vejce, zelenina a máslo, mléčné výrobky (nedoporučuje se oslabeným střevním tónem), med, fíky, sušené meruňky, data, banány, jablka, řepa, mrkev, okurky.

Můžete jíst dušená, vařená, dušená a pečená jídla. Zelenina se doporučuje konzumovat jak syrovou, tak i vařenou.

Je nutné dodržovat vodní režim - pít 1-1,5 litru vody denně, slouží k prevenci zácpy a v případě průjmu zabraňuje rozvoji dehydratace.

Možné komplikace a důsledky

Střevní dyskineze může být komplikována vývojem poruch z jiných orgánů zažívacího traktu (gastritida, peptický vřed, cholecystitida, cholelitiáza, novotvary atd.). Prodloužený průjem může způsobit dehydrataci. Navíc může střevní dyskineze vést k nástupu nebo zhoršení deprese, snížit sociální aktivitu pacienta a zhoršit jeho kvalitu života..

Předpověď

Při střevní dyskineze je prognóza života příznivá, pokud jde o zotavení - mírná.

Riziko střevní dyskineze klesá s věkem..

U více než 50% pacientů příznaky nezmizí ani během léčby, dlouhodobé remise lze dosáhnout pouze v 10% případů. Prognóza se zhoršuje s doprovodnými duševními poruchami, chronickým stresem, rozvinutými komplikacemi.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní prevence střevní dyskineze, protože mechanismus jejího vývoje nebyl objasněn.

Mezi nespecifická preventivní opatření patří:

  • vyvážená strava;
  • pít dostatek tekutin;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyhýbání se nadměrnému fyzickému a duševnímu stresu;
  • racionální způsob práce a odpočinku, noční spánek;
  • dostatečná fyzická aktivita;
  • vyhýbání se iracionálnímu užívání léků, odmítnutí samoléčení.

Video YouTube související s článkem:

Vzdělání: 2004-2007 „First Kiev Medical College“ specialita „Laboratory Diagnostics“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčení je zdraví nebezpečné!

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat operaci..

Při pádu osla je větší pravděpodobnost, že vám zlomí krk, než spadne z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocnění mozku. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například kompulzivní polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během kterých dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevyloučit ryby a maso z vaší stravy úplně..

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána v Willie Jonesovi (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za minutu.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelné snídaně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní..

Dříve se předpokládalo, že zívnutí obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo odmítnuto. Vědci prokázali, že zívnutím člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10 W žárovce. Obraz žárovky nad hlavou v okamžiku, kdy se objeví zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii.

S věkem procházejí všechny orgány lidského těla involucí (obrácený vývoj). Orgán vidění není výjimkou. Oči nejsou ovlivněny.

Symptomy střevní dyskineze

Střevní dyskineze způsobuje

Jedním z hlavních důvodů rozvoje střevní dyskineze je akutní nebo chronický stres. Příznaky nemoci se mohou objevit několik týdnů po tragické události (smrt blízké osoby, sexuální zneužívání atd.) Nebo na pozadí chronické stresové situace (vážné onemocnění příbuzného, ​​problémy při práci, obtížné životní podmínky). Existují speciální dotazníky a stupnice, které vám umožňují identifikovat latentní úzkost u pacienta, určit úroveň úzkostných poruch a detekovat somatizaci (mnohočetné polymorfní symptomy způsobené depresivní poruchou, nikoli organická patologie).

Provokující faktory zahrnují některé rysy osobnosti: špatná schopnost rozlišovat mezi emocionální a fyzickou bolestí, somatizace (projev emoční nestability somatickými příznaky), zvýšená úzkost, neschopnost emočně se vyprázdnit atd. Studie provedené na křižovatce gastroenterologie a psychologie prokázaly genetickou závislost těchto osobnostních rysů a následně střevní dyskineze. Existují náznaky poměrně vysokého výskytu střevní dyskineze po akutních střevních infekcích, zejména infekcí způsobených Shigella a Campylobacter..

Faktory uvedené výše v souhrnu ovlivňující lidské tělo způsobují vznik viscerální přecitlivělosti, poruchu motorické aktivity střeva, zpomalení evakuace plynů a výkalů. To postupně vede k nadýmání, nestabilitě stolice (zácpa a průjem).

Odrůdy dyskineze

Projev dyskineze tlustého střeva se obvykle dělí na hypertenzní a hypotonické typy, s primárním a sekundárním stádiem kurzu. V prvním případě se patologie vyvíjí jako nezávislé onemocnění, jehož důsledkem je porucha motorické aktivity střeva. Tato forma dyskineze nastává v důsledku stresu, nevyvážené stravy. Sekundární forma dyskineze se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění trávicího systému (gastritida, patologie žlučových cest, pankreatitida). Tato odrůda nemá výrazné příznaky, takže je poměrně obtížné ji odlišit od ostatních chorob..

Hypertenzivní (aka spastické)

Pro dyskinezi tlustého střeva, postupující podle hypertenzního typu, je charakteristické zvýšení tónu a křečí konečníku. A také je pozorováno neúplné vyprázdnění sigmoidního tlustého střeva. Výsledkem je porucha procesu vstřebávání potravy, průjem, doprovázené křečovitými bolestmi v podbřišku, křečemi.

Po vyprázdnění zmizí syndrom bolesti, dojde k úlevě. Tento typ střevní choroby je spojen s infekcí a špatnou stravou..

Hlavním rizikem spastické dyskineze je snížení tónu svěrače se zácpou, protože stolice ve velkém objemu odchází a rozšiřuje střevní trakt. Následně podobný fenomén způsobí fekální inkontinenci..

Hypotonická (atonická) dyskineze

U atonického typu patologie je pozorováno oslabení střevní motility, člověk trpí chronickou zácpou, plynatostí, pocitem střevní distenze, křečemi v břiše, doprovázenými tupou bolestí. Bolestivý syndrom sahá do celé oblasti břicha, takže je obtížné určit jeho lokalizaci.

Hypotonická střevní dyskineze vede ke zpomalení metabolických procesů, jídlo přetrvává v trávicím traktu po dlouhou dobu, není tráveno v čase, takže pacient začíná nabývat tělesné hmotnosti i přes špatnou chuť k jídlu. Pokud dotyčné onemocnění tlustého střeva není nalezeno, existuje vysoké riziko rozvoje střevní obstrukce.

Nadměrné hromadění výkalů v těle vede k intoxikaci. U pacienta dochází k nevolnosti, která je často doprovázena zvracením, závratěmi, letargií.

Dyskineze tlustého střeva

Jedním z nejčastějších onemocnění vnitřních orgánů, zejména trávicího systému, je dosud funkční porucha střev. Podle statistik je více než padesát procent takových onemocnění spojeno s nemocemi tlustého střeva a žaludku. Je třeba poznamenat, že v takové situaci mluvíme nejčastěji o porušení motorické funkce tohoto orgánu. Zároveň nedochází k žádným organickým změnám. Pokud jde o příčiny těchto procesů, jedná se především o kolonickou dyskinezi exogenního i endogenního typu..

Pokud mluvíme o vývoji nemoci, měla by se zvláštní pozornost věnovat následujícím faktorům. Zácpa, endokrinní a metabolické poruchy, vegetativní dystonie, hereditární zátěž obecně, akutní infekce přenášené v kojeneckém věku, potravinové chyby a alergie, přenos na umělou výživu, užívání léků, praskliny, hemoroidy, to vše přispívá k dysfunkci tlustého střeva

Dyskineze tlustého střeva je nejčastěji pozorována u lidí, kteří trpí jinými chorobami zažívacího traktu, endokrinními onemocněními. Vývoj takového nepříjemného onemocnění je ovlivňován faktory, jako jsou poruchy páteře a centrální inervace, stres, užívání určitých léků, psychoemotivní poruchy, zvýšení nebo snížení rychlosti, jakou se jeho obsah pohybuje ve střevech, a mnohem více..

Colon dyskinesia je rozdělena do dvou hlavních typů. Mluvíme o hypotonickém onemocnění a hypertenzním typu dyskineze. Nejčastěji je hlavním příznakem tohoto onemocnění příznaky, jako je prudká bolest břicha a porucha rytmu pohybu střev. U zdravého člověka je tato frekvence proměnná. Například byste neměli hodnotit dvoudenní retenci stolice jako zácpu, pokud neexistují žádné známky, jako je bolest břicha. Pokud mluvíme o hypertenzním typu nemoci, pak se bolest v tomto případě rozšíří na dolní boční a dolní část vašeho břicha. Kromě toho budou mít stísněný charakter. Tyto bolesti jsou nejčastěji spojeny s aktem defekace. Proto tyto pocity přestanou člověka obtěžovat poté, co vyprázdní střeva..

Co se týče hypertenzního typu nemoci zvané tlustá střevní dyskineze, je třeba říci, že tento typ nemoci je charakterizován především progresivní přetrvávající zácpou. Například po dlouhodobé zácpě stolice často zanechává malé objemy. Navíc má často mírně ztenčenou konzistenci. Následně má nemocná expanze vzdálených částí střevního traktu. V důsledku toho je také oslaben tón tzv. Análního svěrače, objevuje se inkontinence střevního obsahu, tj. Výkaly. Pokud jde o bolest při tomto typu nemoci, obvykle není trvalá. Při dlouhodobé zácpě zažívá člověk pocit plnosti.

Toto onemocnění je obvykle rozděleno do jedné další skupiny. V závislosti na stavu motorické funkce této oblasti lze pozorovat prevalenci neúplného a nedostatečného vyprázdnění střeva samotného, ​​jedná se o hypomotorickou dyskinezi tlustého střeva; a výskyt příliš rychlého vyprazdňování, tj. hypermotorického onemocnění.

Adenokarcinom tlustého střeva nebo, jak se říká, rakovina tlustého střeva, se často stává důsledkem zanedbávané choroby tohoto orgánu. To je důvod, proč je dyskineze důvodem pro kontaktování specialisty, provedení vhodné léčby, i když v tuto chvíli máte jen zřídka obavy z bolesti a nepohodlí v břiše.

Onemocnění je diagnostikováno při vyšetřování pacienta v důsledku instrumentální vyšetřovací metody. Navíc sigmoidoskopie nebo například sigmoidoskopie usnadňuje stanovení tónu střeva a stavu jeho sliznice. Pokud jde o zvláštní léčbu dyskineze, spočívá to především v dodržování zvláštní stravy. Léky, které potřebujete pro rychlé zotavení, může předepsat pouze lékař. V takové situaci se nemedikujte..

Dyskineze tlustého střeva je rozdělena na primární a sekundární. S dysfunkcí převládá jeden z klinických příznaků:

  • střevní poruchy. Alternativní dysfunkce stolice, vyjádřená průjmem a zácpou;
  • syndrom těžké bolesti;
  • dominance neurotických projevů.

Původ dyskineze může být:

  • neurogenní. Vyskytuje se v přítomnosti organické hmoty v lézi nervového systému nebo výrazném zkreslení;
  • psychogenní. Výchozím bodem jsou příznaky deprese, neurózy, projevy astenického syndromu;
  • hormonální. Dysfunkce v činnosti endokrinního systému vytváří podmínky pro selhání trávicího systému. K této skupině je spojeno porušení produkce pohlavních hormonů;
  • toxický. Hlavní příčinou je dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů a výrobků obsahujících alkohol. To zahrnuje toxické účinky par v průmyslu, otravu olovem;
  • léky. Nekontrolovaný příjem léků, které podporují uvolňování stolice nebo mají upevňovací účinek, vede k rozvoji problémů se zažívacím systémem;
  • zažívací. Impulsem pro dyskinezi je nesprávně zvolená strava nebo nekontrolovaný příjem potravy;
  • hypodynamický. To se stává komplikací po dokončení operace břišních orgánů nebo pozadí v diagnostice astenických projevů, hypokineze;
  • se stává důsledkem zhoršeného metabolismu, alergií a nesnášenlivosti určitých typů produktů. Pacienti si stěžují na bolesti různé intenzity;
  • abnormality ve vývoji zažívacího orgánu.

Změny motorických funkcí vedou k rozvoji hyperkinetické a hypokinetické dyskineze.

Hypertenzní koloniální dyskineze nebo spastická dyskineze jsou charakterizovány hypertonickými projevy. Práce střevní muskulatury je spastické povahy. Výsledkem je Colic. Dochází k progresivní zácpě, která se vyznačuje vytrvalostí. Bolesti jsou pociťovány útoky vysoké intenzity a připomínají kontrakce. Cítí se hlavně v podbřišku. Po odchodu na záchod zmizí bolesti. Toxinové infekce v těle jsou častější. Absorpce produktů, které nejsou vzájemně kompatibilní, vede ke stejnému výsledku..

Hypertenzní typ dyskineze tlustého střeva způsobuje svědění svalů svěrače. Při dlouhodobé nepřítomnosti židle vycházejí výkaly ve velkých shlucích. Část střeva se rozšiřuje. Projevuje se jako příčina střevního prolapsu a nedobrovolného uvolnění stolice. Čím delší zácpa trvá, tím vyšší je intenzita syndromu bolesti. Dyskinetická kolitida je důsledkem pomalého pohybu střev.

Hypotonická dyskineze se označuje jako atonická. Peristaltika oslabuje. Svalový tón se snižuje. Poruchy střeva se projevují při dlouhodobé zácpě. Pacient praskne neschopností vyprázdnit střeva. Pacient není schopen pojmenovat konkrétní místo bolesti. Šíří se po celém žaludku. Snížená peristaltika vede ke zpomalení metabolického procesu. Počet liber navíc roste. Při cestě na záchod je hlavním procesem emise plynů. Výkaly vyjdou v malém množství. Bolesti jsou přítomny. Čin defekace je obtížný a toxické látky se v těle hromadí. Jejich úroveň se zvyšuje a osoba zažívá nepříjemné pocity ve formě alergických reakcí, slabosti, neustálého pocitu bolestivosti..

Motility střev závisí na jídle, které jíte. Dodržování přísné stravy nebo konzumace jednoho typu jídla vede k dysfunkci orgánů. Jíst jídlo, které je zpracováno na konzistenci pyré, sedavý životní styl, nedostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny a sníženou fyzickou aktivitu, negativně ovlivňuje funkci střev. Je diagnostikována střevní obstrukce. Chirurgická intervence řeší problém hypomotorické dyskineze tlustého střeva.

Léčba

Terapeutická opatření pro jakýkoli typ dyskineze jsou patogenetická a symptomatická..

Typ hypomotoru

Drogy

  • Laxativa (Duphalac, Guttalax atd.). Léky v této skupině přitahováním vody do střevního lumenu zředí stolici a podporují lepší pohyb střev.
  • Prokinetika (Motilium atd.). Léky této skupiny normalizují evakuační motorickou funkci střeva, zvyšují peristaltiku a urychlují průchod potravy trávicím traktem..
  • Antispasmodics (No-shpa, atd.), Snížení křeče v buňkách hladkého svalstva, zmírnění bolesti.
  • Enzymy (Creon, Mezim atd.) Zlepšují trávicí procesy, snižují zátěž gastrointestinálního traktu.
  • Probiotika (Acipol, Bifidumbacterin atd.) Normalizují střevní mikroflóru.
  • Antidepresiva na známky deprese a neurózy.

Strava

Neexistuje žádná speciální strava. Objem spotřebované tekutiny se zvyšuje. Strava zahrnuje potraviny, které podporují pohyb střev:

  • mléčné výrobky;
  • černý chléb;
  • ovoce;
  • minerální voda;
  • proso;
  • pohanka;
  • ovesné vločky.

Zvyšování fyzické aktivity je prospěšné při prevenci zácpy. Cvičení jsou zaměřena na posílení přední břišní stěny (převalení na břiše na velkých koulích). Pro spastickou zácpu se doporučuje používat pomalý, jemný trénink, plavání. S atonickou zácpou, intenzivním, silovým tréninkem.

Fyzioterapie

Používá se elektroforéza s vápníkem na břiše, DDT, CMT.

Drogy

  • Léky proti průjmu (Imodium atd.) Snižují projevy průjmu až do úplného zmírnění symptomu.
  • Enterosorbenty (Smecta a další) se používají jako pomůcka v boji proti průjmům a nadýmání.
  • Antispasmodics (Buscopan, atd.) Jsou předepisovány v přítomnosti syndromu bolesti.
  • Karminativní agenti (Espumisan) pomáhají s nadýmáním, nadýmáním.
  • Enzymy (Mikrozym atd.) Zlepšují trávicí procesy.
  • Antidepresiva jsou předepisována na známky neurotické poruchy, která může způsobovat dyskinezi.

Strava

Strava zahrnuje potraviny, které mohou zpomalit střevní motilitu:

Cvičení zahrnuje jemnou sílu, žádnou intenzitu. Běh, skákání, dřep se nedoporučuje. Pomáhá v boji proti hypermotorické dyskineze plavání, segmentová masáž.

Fyzioterapie

Elektroforéza se používá u novokainu, ne-spa nebo platyfyllinu ke zmírnění bolesti. V kombinaci s terapeutickým bahnem, IRT můžete použít CMT, aplikace parafinů, indukceremii. Fyzioterapie je zaměřena na snížení tónu střevních stěn, uvolnění buněk hladkého svalstva a snížení bolesti.

Preventivní opatření

Vyhýbání se rozvoji dyskineze není obtížné. Stačí dodržovat několik pravidel:

  1. Jezte správně a pravidelně.
  2. Držte se zdravého životního stylu.
  3. Pokud je to možné, odstraňte stres.
  4. Dělat sport.
  5. Zmírnit tělo.
  6. Odstraňte špatné návyky.
  7. Hodně chodit na čerstvý vzduch.

Prevence je založena na vzdání se špatných návyků, správné výživy, normální fyzické aktivity

Střevní dyskineze je jedním z nejčastějších onemocnění. Může to výrazně ovlivnit kvalitu života. Patologie však na léčbu dobře reaguje. Proto byste to neměli ignorovat a pokusit se o to bojovat sami. Lékař vám pomůže vybrat správnou terapeutickou taktiku a vysvětlí, jak se navždy zbavit bolestivých symptomů.

Dětská strava

Se střevní dyskinezí u dětí může správný jídelníček předepisovat pouze gastroenterolog po komplexní studii. Doporučuje se dodržovat rady svého lékaře, nepřerušovat čas jídla. Krmení, jako u nemoci u dospělých, by mělo být frakční, asi 5 až 7krát denně. Je nutné, aby dítě jíst přísně v čase a strava je vyvážená. Přejídání by nemělo být povoleno, protože to negativně ovlivní pohodu dítěte.

V zásadě se doporučuje dávat kvašené mléčné výrobky, nízkotučné maso, ryby vařené nebo vařené v dvojitém kotli, cereálie a některé druhy sýrů. Můžete podávat ovoce a zeleninu. Zeleninové a mléčné polévky, vejce jsou povoleny. Z sladkostí, čerstvých šťáv, ovocných nápojů a ovocných pyré je povoleno. Je vhodné, aby malé děti rozdrtily všechny produkty, což dá střevům lepší příležitost.

Pro prevenci dyskineze u dětí je důležité zajistit jim správnou výživu, vyhnout se velké psychické a fyzické zátěži. Vždy si vyberte čerstvé, zdravé a vysoce kvalitní jídlo

A za žádných okolností se uchýlit k samoléčení! To může zhoršit vaše zdraví nebo zdraví vašeho dítěte. Potřebnou pomoc vám a vašim dětem může poskytnout pouze kvalifikovaný odborník.

Tradiční terapie

Můžete být také léčeni lidovými prostředky:

  1. Chcete-li regulovat práci střevní peristaltiky, můžete dát svému dítěti tinkturu kořenů valeriány, lístků máty a heřmánkových květů. Připravuje se jednoduše jako běžný čaj. Uvařte 1 lžíci každé rostliny v jedné 500 g nádobě. Nechte ji vařit alespoň 30 minut. Poté namáhejte a nechte dítě pít 100 g 3krát denně před jídlem..
  2. Další infuze připravená stejným způsobem (1 polévková lžíce na 500 g vroucí vody), ale z kůry dubu, šalvěje, třezalky a mladiny - rychle a spolehlivě zmírňuje příznaky dyskineze. Infuze by měla být podávána 4krát denně, 100 g.

Diagnostika a terapie tlustého střeva tlustého střeva

Kromě podrobné studie příznaků, která je, jak bylo uvedeno výše, nezbytná, diagnostika vyžaduje další výzkum. Nejprve se jedná o analýzu výkalů na přítomnost krevních nečistot, scatologii, vyšetření endoskopem a irigoskopii. Stejně důležitá studie, odborníci nazývají biopsie tlustého střeva, což musí být provedeno, aby se zjistilo, zda existuje hypomotor a další tendence.

V přítomnosti sekundární dyskineze musí před předepsáním léčby specialista analyzovat příznaky jiných patologických procesů trávicího systému. To je třeba udělat, aby se určilo, které techniky pomohou obnovit tělo, takže zvýšená pohyblivost střeva je normalizována..

Léčba, v některých případech prováděná na hypotonickém základě, by měla být nejprve předepsána s ohledem na typ onemocnění, příznaky a příčiny. Z tohoto důvodu je nejúčinnější právě komplexní léčba, která pomáhá nejen při dyspenii, ale i při jiných doprovodných stavech..

Ostatní složky lze považovat za psychoterapeutická a fyzioterapeutická cvičení. K obnově těla pomocí dyskineze by měla být použita činidla, která normalizují stolici a regulují střevní motilitu. Další složkou, odborníci nazývají použití sedativních a psychotropních složek.

Je velmi užitečné dělat klystýry, provádět nejen masáže, ale také umývat tlusté střevo pomocí speciálních minerálních vod. Aby hypotonická reverzní dyskineze zmizela co nejdříve, důrazně se doporučuje používat takové vody, které mají vysoký stupeň mineralizace.

V situaci, kdy je pozorována nemoc, která patří k hypertenznímu typu, je naopak nutné používat výhradně vody s nízkým prahem mineralizace. K léčbě hypertenzní formy stavu se používají antispasmodika a také anticholinergika. Velmi důležitým stadiem léčby by mělo být použití laxativních složek..

Pokud byl stav způsoben některými psychogenními faktory, budete muset použít léky, jako jsou antidepresiva, antipsychotika a trankvilizéry. To musí být provedeno nejen do zotavení, ale také po jeho začátku. V tomto případě bude léčba 100% úspěšná a účinná. Koloskulární dyskineze je tedy docela dobře léčitelná, pokud je diagnostikována včas..

Střevní dyskineze: typy, příznaky a léčba

Dyskineze tlustého střeva se chápe jako porucha abdominální motility charakteristického orgánu v nepřítomnosti organických lézí. Toto onemocnění negativně ovlivňuje činnost zažívacího traktu a narušuje jeho normální fungování. Podle statistik trpí touto chorobou každý třetí obyvatel planety. Ale kvůli jemnosti tohoto problému většina lidí nevyhledává lékařskou pomoc. Včasná léčba umožňuje nejen zabránit exacerbaci dyskineze, ale také zlepšit kvalitu života.

Příčiny dyskineze

Doktoři zatím nebyli schopni zjistit přesnou příčinu střevní dyskineze. Proto je docela obtížné zabránit projevům patologického stavu. Existují však některé faktory, které negativně ovlivňují tělo jako celek, včetně tlustého střeva. Přispívají ke zhoršení střevní motility. K základním příčinám rozvoje dyskineze patří:

Diabetes mellitus je příčinou rozvoje dyskineze

  • Psycho-emoční stres. Konstantní stres, negativní emoce, neurózy - spouštěcí mechanismus pro rozvoj patologie.
  • Špatná výživa. Přítomnost vysoce kalorických potravin, které neobsahují vlákninu, ve stravě.
  • Dědičný faktor.
  • Sklon ke vzniku alergií.
  • Nesnášenlivost určitých potravin.
  • Přítomnost nemocí infekční povahy, včetně střevních infekcí.
  • Sedavá aktivita nebo naopak nadměrná aktivita.
  • Endokrinní choroby (obezita, hypotyreóza, diabetes mellitus, menopauza).
  • Gynekologické problémy.
  • Zneužívání léků, které mají negativní vliv na střevní motilitu.
  • Nedostatek vitamínu, hormonální poruchy a nervová dráždivost mohou u dětí vyvolat dyskinezi..

Léčba je předepsána na základě příčiny původu patologie. Protože terapie v každém konkrétním případě bude nejúčinnější.

Odrůdy dyskineze

Projev dyskineze tlustého střeva se obvykle dělí na hypertenzní a hypotonické typy, s primárním a sekundárním stádiem kurzu. V prvním případě se patologie vyvíjí jako nezávislé onemocnění, jehož důsledkem je porucha motorické aktivity střeva..

Tato forma dyskineze nastává v důsledku stresu, nevyvážené stravy. Sekundární forma dyskineze se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění trávicího systému (gastritida, patologie žlučových cest, pankreatitida).

Tato odrůda nemá výrazné příznaky, takže je poměrně obtížné ji odlišit od ostatních chorob..

Hypertenzivní (aka spastické)

Léčba hypertenzní dyskineze

Pro dyskinezi tlustého střeva, postupující podle hypertenzního typu, je charakteristické zvýšení tónu a křečí konečníku. A také je pozorováno neúplné vyprázdnění sigmoidního tlustého střeva. Výsledkem je porucha procesu vstřebávání potravy, průjem, doprovázené křečovitými bolestmi v podbřišku, křečemi.

Po vyprázdnění zmizí syndrom bolesti, dojde k úlevě. Tento typ střevní choroby je spojen s infekcí a špatnou stravou..

Hlavním rizikem spastické dyskineze je snížení tónu svěrače se zácpou, protože stolice ve velkém objemu odchází a rozšiřuje střevní trakt. Následně podobný fenomén způsobí fekální inkontinenci..

Hypotonická (atonická) dyskineze

U atonického typu patologie je pozorováno oslabení střevní motility, člověk trpí chronickou zácpou, plynatostí, pocitem střevní distenze, křečemi v břiše, doprovázenými tupou bolestí. Bolestivý syndrom sahá do celé oblasti břicha, takže je obtížné určit jeho lokalizaci.

Hypotonická střevní dyskineze vede ke zpomalení metabolických procesů, jídlo přetrvává v trávicím traktu po dlouhou dobu, není tráveno v čase, takže pacient začíná nabývat tělesné hmotnosti i přes špatnou chuť k jídlu. Pokud dotyčné onemocnění tlustého střeva není nalezeno, existuje vysoké riziko rozvoje střevní obstrukce.

Nadměrné hromadění výkalů v těle vede k intoxikaci. U pacienta dochází k nevolnosti, která je často doprovázena zvracením, závratěmi, letargií.

Klinické příznaky dyskineze

Mezi příznaky dyskineze tlustého střeva patří střevní a neurotické potíže. Na jejich základě lze dokonce na recepci ošetřujícího specialisty předpokládat porušení střevní aktivity. Diagnózu lze potvrdit provedením diagnostických opatření.

Dyskineze je charakterizována celým komplexem negativních symptomů, které si pacient nevšimne:

  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • zácpa;
  • průjem.

S dyskinezí tlustého střeva v noci nepřítomnost bolesti. Podle povahy bolesti jsou bolestivé, nudné, konstantní, ostré a bodavé. K jejich posílení dochází po jídle, stávají se méně intenzivní po defekaci s průchodem plynů.

Zvýšení nadýmání je zaznamenáno večer nebo po jídle. Průjem není pozorován v noci, objevuje se ráno po snídani.

Nejčastěji mají první části stolice hustou konzistenci, po krátké době dochází k vypouštění volných stolic.

Charakteristikou dyskineze tlustého střeva je pocit neúplného vyprázdnění orgánu. Při zácpě je konzistence stolice poměrně hustá. Po hustých výkalech často vyjde polotekutá stolička..

Jsou zaznamenány neurotické poruchy, jejichž příznaky jsou následující:

  • úzkost;
  • Deprese;
  • nervozita.

Někdy si pacienti stěžují na bolest v srdci nebo páteři, s absolutním zdravím těchto orgánů.

Taktika léčby dyskineze

Při výběru léčebného režimu musí odborník vzít v úvahu mnoho faktorů: identifikovat příčinu, která přispívá k nástupu dyskineze, brát v úvahu příznaky, určit typ dysfunkce tlustého střeva.

Léčebnou taktiku by měl předepisovat pouze lékař

Terapie onemocnění střev vyžaduje integrovaný přístup a zahrnuje následující činnosti:

  • konzervativní léčba léky;
  • korekce výživy a životního stylu;
  • fyzioterapie.

Když se však vyskytnou komplikace dyskineze, konzervativní metody léčby nedávají výsledky. Nejnebezpečnějším stavem je střevní výhřez. V takové situaci je jediným správným řešením problému chirurgický zákrok..

Drogová terapie

Léčba dyskineze léčivem zahrnuje užívání řady léků, které mohou obnovit normální funkci střev. Mezi léky, které stimulují pohyblivost orgánů, patří:

  • Trimedat;
  • "Motilium";
  • "Excedrin".
Trimedatod 328 rub.
Motiliumod 412 rub.
Excedrinod 189 rub.

Někdy se používají antiemetika, jako je Cerucal. Spolu s nimi je pacientovi předepisováno sedativní, psychotropní a antispasmodické léky. Pro snížení bolesti použijte "No-shpa", "Papaverin", "Metacin".

Cerucalod 136 rub.
Ne-shpaod 67 rublů.
Papaverineod 12 rublů.
Metacinspecifikovat

Navzdory stálé zácpě s hypertenzním typem dyskineze tlustého střeva je používání projímadel zakázáno.

U hypotonické poruchy je použití antispasmodik kontraindikováno, protože způsobují ještě větší relaxaci charakteristického orgánu, vyvolávající zácpu a obstrukci.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická opatření zahrnují užívání kyslíku a borovicových koupelí. Léčba akupunkturou a parafinem je účinná.

Společně s těmito procedurami se hojně používají terapeutické masáže, podává se klystýr s minerální vodou. Pacientovi se doporučuje pít minerální vodu během dne.

Je třeba poznamenat, že s hypertenzní dyskinezí tlustého střeva se doporučuje konzumovat vodu s nízkým stupněm mineralizace, s hypotonií - s vysokým.

Dietní jídlo

Pro rychlé zotavení se pacientovi doporučuje dodržovat dietu, která obsahuje vitamíny, základní stopové prvky a minerály. Denní strava by měla zahrnovat potraviny, které stimulují pohyblivost charakteristického orgánu. Potraviny, které přispívají k tvorbě přebytečného plynu, by se neměly používat.

Při dyskinezi byste se měli držet správné výživy

Dodržování zásad vyvážené stravy pomůže zmírnit nepohodlí způsobené dyskinezí a zlepšit kvalitu života. Jakékoli jídlo musí být dušené nebo vařené. Doporučuje se příliš neomlít jídlo. Chcete-li obnovit normální motorickou funkci, měla by nabídka obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, která netrpí ve střevech..

Různé typy zažívacích poruch vyžadují osobní stravu. U pacientů s hypotonickou dyskinezí by nabídka měla zahrnovat potraviny bohaté na vlákninu. Potraviny obsahující éterické oleje (cibule, petržel, kopr) by však neměly být ze stravy vyloučeny..

Je dovoleno jíst libové maso. Užitečné produkty, které obsahují živé bifidobakterie. Aby byly pohyby střev pravidelné, doporučuje se jíst studené jídlo.

V případě hypertenzní dyskineze tlustého střeva je přístup ke stravě poněkud odlišný. Lidé potřebují konzumovat více rostlinných olejů, vyloučit ze stravy bílý chléb, mastné maso a ryby, silný čaj nebo kávu. Potraviny bohaté na vlákninu by se neměly používat, protože zvyšují kontraktilní aktivitu charakteristického orgánu a způsobují bolestivé pocity.

Fyzická aktivita

V kombinaci s dietní stravou pro dyskinezi se doporučuje zapojit se do fyzioterapeutických cvičení. Přispívá ke zlepšení zdraví a pohody pacienta.

Před začátkem cvičení je však nutné se poradit s lékařem vedoucím léčby. Nejprve vám řekne, na co se zaměřit.

Pokud nevykonáváte fyzickou aktivitu správně, můžete poškodit tělo, zhoršit stav.

U dyskineze se vyplatí provádět fyzioterapeutická cvičení

Tradiční medicína

Lidové recepty se používají v kombinaci s drogovou terapií. Jejich použití vám umožní dosáhnout pozitivních výsledků, ale před zahájením léčby byste se měli poradit s ošetřujícím specialistou a vyjasnit si všechny podrobnosti..

K normalizaci činnosti tlustého střeva se používají odvary rebarbory, brusinky, brusinky, seno a Alexandrijské listy. Tyto rostliny vám umožní zbavit se zácpy při dyskinezi. Dekorace švestek, rozinek, sušených meruněk a vařených řepných salátů mají projímavý účinek.

Rakytníkový vývar

K obnovení normální peristaltiky v dyskinezi se používají kořeny valeriány, listy máty a květy heřmánku. Vezměte 1 čajovou lžičku každé rostliny, nalijte vařenou horkou vodu na suroviny. Vyluhujte asi 20 minut. Před jídlem napněte vývar a vypijte každých 30 minut..

Můžete zmírnit bolest v břiše pomocí dyskineze pomocí octového obkladu. K přípravě roztoku je třeba zředit 100 ml octa ve 3 litrech vody. Poté navlhčete do výsledné směsi čistý hadřík a naneste na žaludek asi 1,5 hodiny.

Často se používá rostlina, jako je aloe. K přípravě léčiva je nutné jej rozdrtit smícháním s rozpuštěným medem a máslem. Užívejte léky na dyskinezi denně před jídlem.

Zbavit se hypertonicity pomocí dyskineze tlustého střeva umožňuje sedativní infuze bylin. K přípravě léku je třeba brát ve stejných dávkách:

  • listy máty;
  • šalvěj;
  • Květiny třezalky tečkované;
  • řebříček tráva;
  • matečnice;
  • dubová kůra.

Dvě polévkové lžíce výsledné směsi se nalijí do sklenice vroucí vody. Výsledný vývar je naplněn asi dvě hodiny, pak je filtrován a perorálně odebírán ve třetině sklenice 3x denně po dobu jednoho týdne.

Střevní dyskineze

Střevní dyskineze je termín, který definuje komplex střevních poruch, které vznikají v důsledku poruchy motorických funkcí střeva. Většina z těchto poruch se vyskytuje v tlustém střevě..

Střevní dyskineze se vyznačuje nepřítomností organických změn, ale orgán nemůže normálně vykonávat své funkce. Podle Světové zdravotnické organizace trpí touto chorobou asi třetina všech lidí na planetě. Ve většině případů je toto onemocnění typické pro ženy..

Druhy střevní dyskineze

V případě spastické (hypermotorické) střevní dyskineze je pozorován zvýšený tón střev a spastické kontrakce. Důsledkem tohoto stavu může být zácpa a projev koliky v břiše..

Pokud má pacient atonickou (hypomotorickou) dyskinezi, dochází k prudkému oslabení tónu a peristaltiky střeva. Důsledkem bude zácpa, tupá bolest, pocit plnosti a v některých případech se objeví střevní obstrukce..

Následkem zácpy bude zase hromadění výkalů ve střevech, což vede k závratě, slabosti, nevolnosti a snížené výkonnosti. Obsah střev podléhá hnilobě a to může vyvolat projev alergické reakce.

V důsledku chronické zácpy se mohou objevit hemoroidy, mohou se tvořit praskliny v konečníku.

Existují také primární střevní dyskineze, u kterých jsou poruchy střeva motorického charakteru nezávislým onemocněním, a také sekundární dyskineze, která se projevuje jako příznak jiných gastrointestinálních chorob. Tyto státy se však obtížně rozlišují..

Střevní dyskineze způsobuje

Obecně se uznává, že primární dyskineze se nejčastěji projevuje vlivem psychogenních faktorů. Nemoc se však často vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace potravin s nízkým obsahem vlákniny..

Mnoho specialistů má tendenci považovat primární střevní dyskinezi za psychosomatické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku akutních a chronických traumatických momentů, intrapersonálních konfliktů, negativních emocí.

Kromě toho mohou akutní střevní infekce sloužit jako etiologické faktory pro střevní dyskinezi..

Sekundární dyskineze se projevuje jako jeden ze symptomů onemocnění trávicího systému. Může to být chronická gastritida, onemocnění jater, peptický vřed, pankreatitida a cholecystitida. Také takové porušení je typické pro nemoci endokrinního systému. Jsou to různé poruchy hypofýzy, diabetes mellitus, myxedém, hyperparatyreóza. Zácpa se často vyvíjí u lidí, kteří zneužívají užívání některých léků, které mají přímý účinek na pohyblivost tlustého střeva. Mezi tyto léky patří anestetika, antibiotika, antikonvulziva, látky uvolňující svaly, anticholinergika, psychotropní látky atd..

Symptomy střevní dyskineze

Střevní dyskineze se projevuje řadou nepříjemných symptomů, které se mohou u jednotlivých osob výrazně lišit. Zaprvé, pacienti jsou otráveni různými bolestivými pocity v břiše. Může to být řezná, bolavá, nudná, nudná bolest, která trvá několik minut nebo několik hodin.

Pro člověka je těžké přesně říci, kde je bolest lokalizována; poznamenává, že takové pocity se projevují „v celém žaludku“. Bolestivé pocity velmi často přestanou, když člověk usne a po probuzení se znovu obnoví. Někteří pacienti si stěžují na zvýšení intenzity bolesti po jídle, během stresu nebo emocionální úzkosti.

Současně bolest u mnoha lidí ustupuje po průchodu plynu nebo pohybu stolice..

Kromě toho jsou příznaky střevní dyskineze hmatné nadýmání, různé druhy poruch stolice a neustálé dunění v břiše..

V některých případech je téměř jediným příznakem nemoci rachot v žaludku a nadýmání. Tyto příznaky se objevují bez ohledu na to, jaké jídlo člověk jí. Jako porucha stolice je nejčastěji pozorována zácpa, která může být někdy nahrazena krátkodobým průjmem. V tomto případě se může uvolnit nějaký hlen spolu se stolicí..

V přítomnosti takových poruch, zejména častých průjmů, však člověk neztrácí váhu a někdy dokonce dochází ke zvýšení jeho tělesné hmotnosti..

Lidé, kteří trpí projevy střevní dyskineze po dlouhou dobu, často trpí některými duševními poruchami: jsou příliš úzkostní, nervózní, snadno upadají do depresivního stavu.

Někdy si pacienti všimnou bolesti v zádech nebo srdci, ale po vyšetření se ukáže, že všechny tyto orgány jsou zdravé.

Diagnóza střevní dyskineze

Vzhledem k fuzzy lokalizaci bolesti ve střevní dyskineze a také kvůli příznakům podobným příznakům jiných nemocí je obtížné diagnostikovat střevní dyskinezi na základě stížností pacienta a na základě jeho dotazování. V důsledku toho většina odborníků, kteří čelí tak nejistému klinickému obrazu, provádí diagnostiku podle metody vyloučení.

V tomto případě se diferenciální diagnostika provádí v několika fázích. Za prvé, lékař vylučuje některé střevní patologie: nádory, polypy, divertikula a další anomálie.

Dále je důležité rozlišovat mezi dyskinezí a nevředovou kolitidou. Poté specialista provede diferenciální diagnostiku dvou typů dyskineze a určí, zda existuje primární nebo sekundární dyskineze.

Příčiny onemocnění jsou také určeny..

Pro vyloučení výše uvedených onemocnění se provádí komplex studií, které se používají k vyšetřování pacientů s patologií tlustého střeva. Jedná se o scatologické vyšetření, irrigoskopii a endoskopii, vyšetření stolice na dysbiózu a okultní krev. Biopsie tlustého střeva je také důležitá..

Velmi často se u lidí trpících střevní dyskinezí vyskytuje dyskinetický syndrom, dysbióza. V procesu endoskopie nejsou detekovány organické změny. Existuje normální histologický obraz střeva.

Po stanovení diagnózy střevní dyskineze se lékař potýká s dalším obtížným stádiem: je nutné určit, jaký typ dyskineze - primární nebo sekundární - probíhá. V tomto případě je důležité určit příčiny onemocnění, takže lékař podrobně studuje anamnézu a výsledky celkového klinického vyšetření pacienta..

Léčba střevní dyskineze

Primární střevní dyskineze, která má psychogenní genezi, je úspěšně léčena psychotropními drogami (v tomto případě se používají sedativa, neuroleptika, antidepresiva) a psychoterapeutickými sezeními.

Budou účinné prostředky, které mají obecný posilovací účinek na centrální nervový systém, což zase přispívá k normalizaci fungování autonomního nervového systému a ke snížení úrovně excitability muskulatury střeva. V tomto případě jmenování léků, stejně jako volba taktiky psychoterapeutické pomoci provádí specialista příslušného profilu.

Je důležité vzít v úvahu, že psychotropní drogy se nedoporučují používat po dlouhou dobu..

Při předepisování léků je lékař obzvláště opatrný..

Kromě toho se pacientům doporučuje pravidelně brát kyslík, jehličnaté koupele. V některých případech je efektivní použití tepla na břiše, ozokeritu a parafinu na dolním břiše. V tomto případě se také používají akupunkturní sezení..

Některé lidové léky se také používají k uklidnění nervového systému, zejména bylinné terapie. V tomto případě bude účinná bylinná infuze popsaná níže..

Ve stejných poměrech smíchejte bylinu léčivého šalvěje, mateřskou mladinu, květy řebříčku a třezalku tečkovanou, listy máty peprné, dubovou kůru.

Dvě polévkové lžíce kolekce se nalijí vroucí vodou a napustí se dvě hodiny. Sběr by měl být odebrán půl sklenice čtyřikrát denně po jídle..

Po třech dnech se dávka sníží na třetinu sklenice a během jednoho týdne se odebere třikrát denně..

Můžete také použít speciální obklady na žaludek: k tomu se půl sklenice octa rozpustí ve třech litrech vody. Gáza se z roztoku vymyje a obklad se na hodinu a půl umístí na žaludek.

Prevence střevní dyskineze

Jako hlavní opatření pro prevenci střevní dyskineze se doporučuje dodržovat základy zdravého životního stylu, vyhýbat se stresovým situacím a sledovat rozmanitost stravy.

Pokud se vyskytnou nějaké duševní poruchy, měli byste podstoupit léčbu a užívat tonické a sedativní léky.

Je nezbytné získat radu zkušeného odborníka, který vám předepíše nezbytnou preventivní léčbu.

Strava, výživa pro střevní dyskinezi

Dietní tabulka číslo 3

  • Účinnost: terapeutický účinek za 5-7 dní
  • Načasování: neustále
  • Cena jídla: 1200 - 1300 rublů za týden

Strava pro střeva

  • Účinnost: terapeutický účinek po 1-2 měsících
  • Podmínky: od 1 měsíce / neustále
  • Cena jídla: 1600 - 1700 rublů. za týden

U různých typů dyskineze musíte dodržovat dietu odpovídající typu střevní motility. Pokud tedy osoba trpí hypomotorickou dyskinezí tlustého střeva, pak by každodenní strava měla určitě zahrnovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny. V první řadě jde o zeleninu - řepa, mrkev, zelí, cuketa, rajčata, zelenina. Zároveň je ze stravy nejlépe vyloučena zelenina, která obsahuje mnoho éterických olejů. Jsou to cibule, ředkvičky, vodnice, ředkvičky, houby. Nejlepší je jíst otruby, celozrnnou mouku, užitečné jsou cereálie vařené ve vodě. Strava zahrnuje také polévky, které by se měly vařit v beztukových a zeleninových vývarech. Štíhlé maso je povoleno, ryby se mohou čas od času jíst, ale ne více než dva kusy denně. Kromě toho by se měly denně konzumovat ovocné a zeleninové šťávy, sušené ovoce, banány a jablka. Organické kyseliny v těchto potravinách pomáhají stimulovat střevní motilitu. Fermentované mléčné výrobky nejsou neméně užitečné, zejména ty, které obsahují živou kulturu bifidobakterií. Chcete-li stimulovat pravidelné pohyby střev, měli byste jíst studená jídla. Pšeničné otruby můžete jíst nějakou dobu v čisté formě - doporučuje se je jíst pravidelně asi šest týdnů. Měla by být nalita vroucí vodou, můžete je používat samostatně a přidáním do různých pokrmů. Pomáhá usnadnit pohyb střev.

Lidé, kteří trpí hypermotorickou dyskinezí, se doporučuje pravidelně konzumovat oleje, různé rostliny i zvířata. Měli byste odmítnout pečení, bílý chléb, potraviny obsahující škrob, tuky, kořeněná a konzervovaná jídla, silný čaj a kávu.

Musíte také být velmi opatrní u produktů, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynů. V případě hypermotorické dyskineze tlustého střeva je velmi důležité dodržovat speciální strusku bez strusky, která obsahuje hodně rostlinných tuků.

Současně by měla být vyloučena jídla, která obsahují hodně vlákniny, protože mohou způsobit zvýšenou spasticitu a bolest v břiše..

Pokud se motorické funkce střev zlepšují, můžete postupně zavést do stravy vařenou zeleninu a později přejít k postupnému používání syrové zeleniny..

Střevní dyskineze

Střevní dyskineze (syn. Spastická kolitida, syndrom podrážděného střeva) - narušená funkce střev při absenci poškození organických orgánů. Hlavním kritériem je uchování klinických příznaků po dobu 3 dnů po dobu 3 měsíců v roce.

Příčiny vzniku nemoci jsou často spojeny s fyziologickými zdroji, které nemají patologický základ. Není vyloučena možnost, že dyskineze bude sekundární..

Toto onemocnění se vyznačuje neexistencí výrazných klinických příznaků. Příznaky se budou mírně lišit v závislosti na formě, v níž patologie pokračuje. Pacienti si nejčastěji stěžují na syndrom bolesti různé závažnosti, na porušení zákona o defekaci a nadýmání..

Střevní dyskineze je potvrzena pomocí výsledků instrumentálních postupů, ale ne poslední místo v diagnostickém procesu je obsazeno takovými manipulacemi, jako jsou laboratorní testy, fyzikální vyšetření a studium anamnézy.

Léčba zahrnuje použití konzervativních metod, včetně změn životního stylu, dodržování šetrné stravy a užívání léků, které normalizují fungování tlustého nebo tenkého střeva..

V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize má tato nemoc samostatný kód. Kód ICD-10 - К59,8.

Patologii může vyvolat celá řada důvodů, fyziologických i patologických. Ve střevě se v každém případě vyskytují následující změny:

  • tvorba viscerální přecitlivělosti;
  • porušení motorické funkce orgánu;
  • zpomalení procesů evakuace výkalů a plynů.

Dyskineze gastrointestinálního traktu s lokalizací ve střevě může být způsobena následujícími chorobami:

  • peptický vřed dvanáctníku nebo žaludku;
  • silná intoxikace těla drogami, jedovatými houbami, nekvalitními potravinami, chemikáliemi a alkoholickými nápoji;
  • Crohnova nemoc;
  • pankreatitida;
  • střevní infekce, jako je úplavice, salmonelóza a cholera;
  • porušení odtoku žluči;
  • cholecystitida;
  • Hirschsprungova nemoc;
  • patologie jater;
  • endokrinní abnormality;
  • zánět žaludku;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • hypofyzární adenom;
  • anální trhliny;
  • hemoroidy;
  • helmintické nebo parazitární invaze;
  • vegetativní dystonie;
  • nedostatečnost kůry nadledvin;
  • porážka nebo porucha centrálního nervového systému;
  • obezita.

Hypermotorická dyskineze často nemá patologický základ. Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

  • chronické nebo akutní stresové situace;
  • dlouhodobé odmítnutí jídla a následování přejídání;
  • zvyk jíst "na útěku" nebo suché jídlo;
  • zneužití alkoholu;
  • dlouhodobá závislost na nikotinu;
  • iracionální výživa, kdy je základ nabídky tvořen tukovými, kořenitými a slanými pokrmy - to zahrnuje nedostatek vlákniny a dalších živin;
  • dodržování příliš přísné stravy, pokud jsou ze stravy vyloučeny obiloviny, mléčné výrobky, maso a ryby;
  • nerozlišuje příjem léčivých látek, zejména projímadel nebo fixačních činidel, psychotropních látek a anticholinergik, antibakteriálních látek a anestetik;
  • emoční nestabilita;
  • nedostatek fyzické aktivity v životě člověka;
  • nejsilnější nervový šok;
  • depresivní stavy.

Střevní dyskineze u dětí ve většině situací nastává na pozadí takových patologií:

  • hypovitaminóza;
  • zvýšená nervová vzrušivost;
  • hormonální nerovnováha;
  • pronikání hlíst do těla;
  • nesprávné kojení nebo umělé krmení;
  • včasné zavedení doplňkových potravin.

Jak u dítěte, tak u dospělých může jako provokatér působit zhoršená dědičnost.

Na základě etiologických zdrojů je střevní dyskineze:

  • primární - pokud k tomu dojde na pozadí fyziologických důvodů nebo genetické predispozice;
  • sekundární - když byla porucha tlustého střeva nebo tenkého střeva způsobena jakoukoli chorobou.

V závislosti na predispozičním zdroji může být nemoc:

  • psychogenní nebo neurogenní;
  • toxické nebo léky;
  • alimentární - hlavní provokatér jsou chyby ve výživě;
  • endokrinní nebo proktogenní;
  • abnormální - spojené s vrozenými malformacemi střeva;
  • hormonální nebo metabolické.

Podle klinických projevů probíhá dyskineze tlustého nebo tenkého střeva v následujících formách:

  • se živým projevem střevních poruch;
  • s převahou syndromu bolesti;
  • s příchodem do popředí obecných neurotických poruch.

Hlavní klasifikace onemocnění předpokládá existenci forem, které se liší ve variantě motorických poruch střeva:

  1. Atonická nebo hypomotorická dyskineze. Dochází k prudkému oslabení peristaltiky a tónu postiženého orgánu. Toto onemocnění je často spojeno se špatnou stravou a sedavým životním stylem.
  2. Spastická nebo hypermotorická dyskineze. Vyznačuje se zvýšenou hypertonicitou a aktivními spastickými kontrakcemi střeva. Souvisí s patologickými predispozičními faktory.

V závislosti na formě onemocnění se příznaky a léčba dyskineze budou mírně lišit..

Hlavním klinickým projevem patologie je změna konzistence a tvaru stolice. Výkaly mohou vypadat takto:

  • izolované a pevné fragmenty;
  • formalizované, ale roztříštěné výkaly;
  • zdobené výkaly s nejednotnou konzistencí;
  • hadovité „klobásy“ s hladkým a měkkým povrchem;
  • měkké úlomky s hladkými hranami;
  • nestabilní fragmenty s nerovnými okraji;
  • pohyby střev jsou vodnaté.

Hypomotorická dyskineze má následující příznaky:

  • matné bolestivé křeče v břiše, které nemají jasnou lokalizaci;
  • nedostatek vypouštění trusu po dobu 3 nebo více dnů;
  • pocit plnosti a těžkosti v břiše;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • přeplnění a nedostatečné pohyby střev;
  • známky intoxikace těla;
  • nevolnost, zřídka vedoucí k zvracení;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • vývoj alergických reakcí na fermentované mléčné výrobky a obiloviny.

Hypermotorická nebo spastická dyskineze má následující příznaky:

Příznaky střevní dyskineze nem gastroenterologické povahy:

  • neustálý pocit úzkosti;
  • únava a slabost;
  • sklon k depresi nebo apatii;
  • časté změny nálad;
  • poruchy spánku.

U dětí má klinika tohoto onemocnění určité zvláštnosti. Střevní dyskineze se projevuje následujícími příznaky:

  • silná bolest v břiše;
  • častá regurgitace u kojenců;
  • letargie a slabost;
  • emoční nestabilita;
  • apatický stav;
  • nechutenství;
  • bledost kůže;
  • postupné hubnutí;
  • anémie;
  • dehydratace;
  • záchvaty.

Střevní dyskineze nemá prakticky žádné specifické klinické příznaky, které by mohly přesně naznačovat konkrétní onemocnění.

Proces stanovení správné diagnózy musí být složitý a komplexní. Gastroenterolog musí samostatně provádět následující akce:

  • seznámit se s anamnézou nemoci nejen pacienta, ale také jeho blízkých příbuzných - identifikovat patologický etiologický faktor nebo potvrdit genetickou predispozici;
  • shromažďovat a analyzovat životní historii - potvrdit fakt vlivu fyziologických provokatérů;
  • hmat a břicho břicha - určit zaměření a povahu bolesti;
  • podrobně pohovořit s pacientem nebo jeho rodiči o intenzitě projevu symptomů, což klinickému lékaři ukáže variantu průběhu nemoci.

Laboratorní testy zahrnují:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • mikroskopické vyšetření stolice na okultní krev a dysbiózu;
  • sérologické testy.

Hypotenzní dyskinezi lze od hypotonické formy odlišit pomocí následujících instrumentálních postupů:

  • radiografie;
  • irrigoskopie;
  • kolonoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • EFGDS;
  • břišní ultrasonografie;
  • CT;
  • MRI.

Patologie musí být odlišena od následujících chorob:

  • novotvary tlustého střeva nebo tenkého střeva;
  • endokrinní choroby;
  • zánět tlustého střeva;
  • reakce na určité léky a potraviny, měnící se návyky;
  • malabsorpční syndrom;
  • gynekologická a proktologická onemocnění;
  • psychiatrické poruchy.

K odstranění nemoci se používají pouze konzervativní opatření:

  • brát léky;
  • fyzioterapie;
  • terapeutická masáž břicha - může to být hardware, ruční nebo voda;
  • dietní terapie;
  • kurz cvičení terapie;
  • psychoterapie;
  • korekce životního stylu;
  • používání receptů tradiční medicíny.

Léková léčba střevní dyskineze zahrnuje použití těchto léků:

  • léky ke zvýšení nebo snížení peristaltiky;
  • antispasmodika a anestetika;
  • enzymatické a projímavé látky;
  • prebiotika a probiotika;
  • absorbenty a adstringenty;
  • anticholinergika;
  • sedativa a psychotropní drogy;
  • vitamínové a minerální komplexy.

Nejúčinnější fyzioterapeutické procedury:

  • elektroforéza léčiva;
  • zahřívání a UFO;
  • akupunktura a diatermie;
  • kyslíkové, oxid uhličitý a radonové lázně;
  • aplikace parafinu a ozokeritu.

Strava pro střevní dyskinezi podléhá následujícím pravidlům:

  • produkty by neměly obsahovat konzervační látky, aromata a barviva;
  • přítomnost ovesné kaše, pohanky, prosa a pšeničné kaše ve stravě;
  • jíst dost čerstvého ovoce a zeleniny obohacené vlákninou;
  • úplné odmítnutí mastných mas a ryb, mléčných výrobků s vysokým podílem tuku, mouky a chleba, cukrovinek a sody, luštěnin, hub, zelí, česneku, ředkviček, tuřín;
  • minimální příjem soli;
  • častý a zlomkový příjem potravy;
  • vaření potravin vařením, dušením, pečením a napařováním.
  • Zbytek doporučení pro léčbu dietou poskytuje ošetřující lékař..
  • Nedostatek terapie, neznalost příznaků a bezohledné dodržování diety vede ke vzniku nepříjemných komplikací. Mezi důsledky dyskineze patří:
  • Aby se zabránilo střevní dyskineze u dítěte nebo dospělého, stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel.
  • Prevence nemocí zahrnuje:
  • udržování aktivního životního stylu;
  • celoživotní odmítnutí špatných návyků;
  • kompletní výživa vyvážená vitamíny;
  • užívání léků až po jmenování klinickým lékařem;
  • vyhýbání se emočnímu vyčerpání;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • včasná diagnostika a odstranění patologických stavů, které mohou vést k rozvoji dyskineze;
  • pravidelné plné preventivní vyšetření.

Dyskineze tlustého nebo tenkého střeva má příznivou prognózu pro život, avšak pouze za přísného dodržování terapeutických pravidel, jinak není vyloučena pravděpodobnost vzniku komplikací.

Je třeba si uvědomit, že každé základní onemocnění má své vlastní důsledky. Stojí za povšimnutí tendence střevní dyskineze k relapsům.

Dyskineze tlustého střeva je dysfunkce tohoto orgánu, ke které dochází v nepřítomnosti nemocí, které negativně ovlivňují gastrointestinální trakt. Vývoj nemoci ovlivňuje fungování dalších částí zažívacího traktu - ovlivněny jsou žaludek, tenké střevo a jícen.

Střevní dyskineze

Střevní dyskineze je funkční porucha projevující se bolestí, nepohodlí v břiše a změnami frekvence stolice a konzistence. Všechny příznaky nemoci se dělí na střevo (bolest, nadýmání, průjem nebo zácpa), ostatní gastroenterologické a ne gastroenterologické. Patologickým kritériem je přetrvávání příznaků po dobu 3 dnů v měsíci po dobu 3 kalendářních měsíců v roce. V diagnóze velmi důležité je správně shromážděná anamnéza, identifikace syndromu úzkosti; instrumentální techniky jsou potřebné pouze pro diferenciální diagnostiku. Konzervativní léčba: strava, práce s psychologem, symptomatická terapie.

Střevní dyskineze je poměrně běžný patologický stav - tento syndrom trpí asi pětina světové populace. Citlivost tohoto problému však vede k tomu, že drtivá většina pacientů se syndromem dráždivého tračníku nevyhledává lékařskou pomoc..

Nejvyšší incidence je pozorována u lidí v produktivním věku (30-40 let), zatímco v mladším věku převládají mezi pacienty ženy a po 50 letech se genderové rozdíly stanou nevýznamnými. Riziko dyskineze klesá s věkem. První příznaky nemoci se mohou objevit již v dětství, nejčastěji se však objevují po patnácti letech.

Jedním z hlavních důvodů rozvoje střevní dyskineze je akutní nebo chronický stres. Příznaky nemoci se mohou objevit několik týdnů po tragické události (smrt blízké osoby, sexuální zneužívání atd.).

) nebo na pozadí chronického stresu (vážné onemocnění příbuzného, ​​problémy při práci, obtížné životní podmínky).

Existují speciální dotazníky a stupnice, které vám umožňují identifikovat latentní úzkost u pacienta, určit úroveň úzkostných poruch a detekovat somatizaci (mnohočetné polymorfní symptomy způsobené depresivní poruchou, nikoli organická patologie).

Provokující faktory zahrnují některé rysy osobnosti: špatná schopnost rozlišovat mezi emocionální a fyzickou bolestí, somatizace (projev emoční nestability se somatickými příznaky), zvýšená úzkost, neschopnost emočního výboje atd..

Studie prováděné na křižovatce gastroenterologie a psychologie ukázaly genetickou závislost těchto osobnostních rysů a následně dyskineze..

Existují náznaky poměrně vysokého výskytu patologie po akutních střevních infekcích, zejména způsobených Shigella a Campylobacter.

Faktory uvedené výše v souhrnu ovlivňující lidské tělo způsobují vznik viscerální přecitlivělosti, poruchu motorické aktivity střeva, zpomalení evakuace plynů a výkalů. To postupně vede k nadýmání, nestabilitě stolice (zácpa a průjem).

Klasifikace je založena na stupnici stolice v Bristolu, což naznačuje, že čím déle prochází výkaly střevy, tím hustší jsou výkaly..

Přesto by gastroenterolog měl věnovat velkou pozornost pacientovým stížnostem, protože průjem a zácpa často znamenají změnu nikoli v konzistenci stolice, ale ve frekvenci střevních pohybů..

Existují čtyři hlavní klinické formy střevní dyskineze:

  • Zácpa. Více než čtvrtina všech aktů defekace se odehrává s vydáním hustých, roztříštěných stolic; méně než čtvrtina - s průjmem.
  • S průjmem. Více než čtvrtina stolice s volnými stoličkami, méně než čtvrtina s tvrdými.
  • Smíšený. Tvrdé i volné stoličky se vyskytují ve více než 25% případů).
  • Nezařaditelné. Změny konzistence stolice nestačí k ověření některé z výše uvedených forem nemoci.

Existuje také rozdělení choroby podle příznaků: s převahou střevních příznaků, bolestivého syndromu, nadýmání. Podle etiologie se rozlišuje postinfekční dyskineze spojená s používáním určitých potravin nebo stresu.

Všechny příznaky tohoto onemocnění jsou rozděleny na příznaky související se střevem, jinými zažívacími orgány a ne gastroenterologickými. Absence organické patologie je také důležitá pro diagnózu. Střevní příznaky zahrnují bolest břicha, plynatost, průjem a zácpu..

Bolest žaludku se nikdy nevyskytuje v noci. Může to být vágní, bolavé, nudné nebo dýkové, konstantní, kroucení. Nejčastěji lokalizované v iliakální oblasti, více vlevo. Zvýšená bolest je spojena s příjmem potravy, oslabením stolice a plynem.

Nadýmání se obvykle zhoršuje večer nebo po jídle.

Průjem obvykle chybí v noci a objevuje se ráno po snídani. První části stoličky jsou obvykle hustší, pak během krátké doby existuje několik nutkání k vyprázdnění vodnatou stolicí. Charakteristický je pocit neúplného pohybu střev.

Celkový denní objem stolice je velmi malý, ne více než dvě stě gramů. Při zácpě je stolice hustá, ve tvaru může být jako ovčí výkaly, ve formě tužky. Polotekuté stoličky často vycházejí za hustou stolicí..

Krev a nečistoty hnisu jsou neobvyklé, ale hlen je běžný.

Vzhledem k tomu, že uvedené střevní příznaky nejsou specifické a mohou se objevit u jiných nemocí, je třeba se zaměřit na identifikaci příznaků dysfunkce jiných zažívacích orgánů (dyskineze jícnu; dyspepsie nesouvisející s žaludečními vředy; anorektální dysfunkce atd.) A také gastrointestinální potíže. (bolesti hlavy, bolesti páteře, pocit nedostatku vzduchu a neúplné vdechování, vnitřní chvění).

Pro diagnózu střevní dyskineze má řádně shromážděná anamnéza největší význam..

Konzultace s gastroenterologem pomůže identifikovat etiologické a provokující faktory onemocnění, určit dobu trvání střevní dyskineze před vyhledáním lékařské pomoci, zjistit účinnost předchozí léčby.

V první fázi se stanoví předběžná diagnóza, stanoví se hlavní symptomový komplex a stádium onemocnění, předepisují se studie k vyloučení organické patologie a diferenciální diagnostiky.

Pro vyloučení nemocí s podobnými příznaky se pacient podrobuje ezofagastastroduodenoskopii, ultrazvuku orgánů břišní dutiny, celkové rentgenové detekci OBP, irigoskopii, endoskopickému vyšetření tlustého střeva (kolonoskopie, sigmoidoskopie).

Z laboratorních testů je předepsána analýza stolice pro okultní krev, škrábání pro enterobiázu, analýza stolice pro hlístová vejce, biochemický krevní test a stanovení hladiny C-reaktivního proteinu. Detekce jakýchkoli abnormalit (hepatomegálie, splenomegálie, píštěl dutých orgánů atd.), Organická patologie gastrointestinálního traktu vylučuje diagnózu dyskineze.

Následující příznaky svědčí pro závažnou patologii a vylučují funkční povahu nemoci: nemotivovaný úbytek na váze, krev ve stolici, anamnéza nádorových a zánětlivých střevních onemocnění, zánětlivé změny v krevním testu, bolest břicha v kombinaci s horečkou, spojení nástupu choroby s příjmem určité léky nebo menstruace, nástup prvních příznaků po 50 letech.

Střevní dyskineze by měla být odlišena od infekční patologie; reakce na změnu stravovacích návyků a některých potravin, léků; zánětlivá onemocnění a střevní nádory; endokrinní poruchy; malabsorpční syndrom; gynekologická onemocnění u žen; psychiatrická patologie.

Hospitalizace na gastroenterologickém oddělení je nutná pouze během úvodní návštěvy (pro kompletní vyšetření a diagnostiku) a obtíží při výběru terapeutických opatření. Ve velké většině případů je léčba prováděna ambulantně. Hlavním cílem terapie je eliminovat příznaky nemoci a obnovit sociální aktivitu..

Non-drogová léčba může vyžadovat účast psychologa zmírnit úzkost, předat pacientovi podstatu jeho nemoci. Pacientovi by mělo být v dostupné podobě vysvětleno, že toto onemocnění nepředstavuje ohrožení jeho života, má funkční povahu.

Je nutné se zaměřit na normální výsledky vyšetření, nepřítomnost závažné organické patologie. Společně s odborníkem na výživu jsou identifikovány potraviny, jejichž použití vede ke zhoršení příznaků, vyvíjí se individuální strava.

Drogová terapie závisí na formě dyskineze. S převahou zácpy se používají různá projímadla (zvyšování objemu stolice, stimulace střevní motility, osmotická projímadla).

Osmotická projímadla a léky, které zvyšují objem stolice, neovlivňují střevní stěnu a pohyblivost střeva a lze je používat po dlouhou dobu. Stimulanty motility se běžně používají, když se první dvě skupiny ukázaly jako neúčinné; jmenován v průběhu maximálně 10 dnů.

Je výhodné používat drogy dvou různých mechanismů účinku současně..

Pokud na klinice převažuje průjem, je předepsán loperamid a dioktahedrální smektit - jejich účinnost byla klinicky prokázána. O proveditelnosti předepisování probiotik diskutovalo mnoho autorů..

Probiotika s bifidobakteriemi jsou v současné době považována za nejúčinnější.

Mechanismus jejich působení je normalizovat poměr prozánětlivých a protizánětlivých mechanismů ve střevní stěně, což vede ke změkčení a dokonce vymizení příznaků nemoci. Antibiotická terapie se provádí podle přísných indikací.

Při smíšené formě onemocnění se zácpa střídá s průjmem, pacienti si nejčastěji stěžují na bolesti břicha a zvýšenou produkci plynu.

V tomto případě mají největší klinický účinek anticholinergika a antispasmodika..

Je-li to nutné, je konzultován psychiatr, jsou předepisována antidepresiva nebo antipsychotika, aby zmírnila úzkostný syndrom, snížila intenzitu syndromu bolesti.

Prognóza života je příznivá - frekvence zánětlivých onemocnění střev, transformace nádoru odpovídá obecné populaci.

Pro zotavení je prognóza špatná, protože dlouhodobé remise lze dosáhnout pouze u každého desátého pacienta a u více než poloviny pacientů symptomy neklesají, navzdory probíhající terapii.

Nejnepříznivější prognóza je u pacientů se souběžnou psychiatrickou patologií, dlouhou anamnézou onemocnění před léčbou, neochotou léčit se, v přítomnosti chronického stresu. Neexistuje žádná konkrétní prevence.


Následující Článek
Střevní atonie - co to je