Kal v žlučníku


Žlučník je životně důležitý orgán: pokud je postižen, člověk zažívá mnoho nepříjemných symptomů. Gastroenterolog se zabývá léčbou patologických stavů spojených s žlučníkem. Moderní medicína umožňuje diagnostiku různých forem nemocí.

Co to je?

Tento termín označuje heterogenní žluč. Takové akumulace jsou přítomny ve žlučníku nebo žlučovodech. Vločky žlučových kalů jsou útvary, které se vytvářejí, když žluč v kanálcích žlučů stagnuje. Někteří lékaři věří, že takové formace naznačují urolitiázu. Jiní mají sklon myslet si, že kal je samostatná patologie a vyskytuje se samostatně. Pokud se neléčí, může žlučový kal vést ke komplikacím..

Žlučový kal (kód ICD 10: K80-K87) se může objevit jako akumulace vápenatých solí, cholesterolu, malých částic bilirubinu.

Formace se liší chemickým složením. Lékař může najít:

  • Echo nehomogenní žluč s malými vměstky (v žluči mohou být husté uzly, zpravidla jsou umístěny na stěnách žlučníku).
  • Pozastavení hyperechoických formací, jsou to také mikrolitiázy (formace jsou detekovány, pokud osoba mění polohu těla).
  • Žloutkovitá žluč s echogenitou podobnou jaternímu parenchymu (obrázek ukazuje, že žluč má jasné obrysy a přiléhá ke stěnám žlučníku).

Důvody

Kdokoli může vyvinout kal žlučníku, ale existují predispoziční faktory:

  1. Genetická závislost. Nemoc nastává v důsledku abnormálního vývoje žlučníku, orgánů trávicího traktu.
  2. Nesprávná výživa. Kal je diagnostikován u lidí, kteří mají rádi agresivní stravu..
  3. Léčba léky. Patologický stav může nastat, pokud užíváte perorální antikoncepci.
  4. Fyziologie. Kal u žlučníku je častější u žen. Nemoc se může projevit během těhotenství, menopauza.
  5. Neaktivní životní styl. Toto onemocnění je náchylné k hypodynamickým lidem.
  6. Cirhóza jater. Tato patologie může vést k syndromu chladu..

Příznaky

Pacient nemůže samostatně identifikovat nemoc. Pokud jde o příznaky, jsou podobné projevům gastrointestinálních patologií. K určení nemoci je nutný ultrazvuk. Nemoc se projevuje:

  • bolest v hypochondrii;
  • bolest v břiše (doba trvání se liší: od 3 minut do 1 - 2 hodin);
  • nevolnost vedoucí k zvracení;
  • pálení žáhy.

Diagnostika

Výběr diagnostických opatření závisí na klinickém obrazu onemocnění:

  1. Ultrazvuk se provádí.
  2. Pokud ultrazvuk ukázal biliární kal, musíte darovat krev na cholesterol a bilirubin.
  3. Budete muset prozkoumat fragmenty žluči. K tomuto účelu se používá ozvučení. Výsledkem studie bude stanovení biochemického složení žluči. Probing umožňuje diagnostikovat specifický typ kalu.
  4. Chcete-li zobrazit stav žlučníku, musíte provést CT vyšetření.

Tradiční ošetření

Především jde o ředění vzdělání. Je důležité obnovit složení žluči a zlepšit jeho odtok. Měla by být zajištěna prevence komplikací. Léčba zahrnuje stravu. Pacient by měl odmítnout produkty, které by nemoc mohly zhoršovat. Důležitou roli hrají také léky:

  • Choludexan se používá k léčbě syndromu kalu: léčivo obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou. Terapie Choludexanem je účinná, protože po chvíli se obnoví složení žluči. Spolu s tím žluč získává homogenní strukturu. Lék se nepoužívá během exacerbace cholecystitidy; Kontraindikace: poškození ledvin a jater. Choludexan není během těhotenství zakázán, ale musí být užíván pod lékařským dohledem. Lék může způsobit nežádoucí účinky: nevolnost, plynatost, průjem.
  • Antispasmodics (Nosh-pa, Papaverine) jsou nutné, když je detekován kalový syndrom. Zmírňují bolest, normalizují odtok žluči.
  • Analgenika (Spazmalgon, Analgin) se užívá v případě výrazného syndromu bolesti. Analgetika se užívají po jídle. Nedodržení dávky vede k peptickému vředovému onemocnění. Tyto léky se nepoužívají pro selhání jater.
  • Lék "Allochol" stimuluje produkci žluči: do procesu se podílí játra a střevní sliznice. Tento lék zabraňuje hnilobě ve střevech, normalizuje odtok žluči. Allochol může být předepsán pro vývoj endogenní nedostatečnosti a patologií spojených s játry (cholecystitida, hepatitida).

Tradiční ošetření

Domácí léčivé přípravky se používají vedle hlavní léčby a jsou-li schváleny lékařem. Je vhodné zvolit jednu odvar a trvat, dokud příznaky nezmizí. Je třeba si uvědomit, že lidová léčba by neměla způsobovat alergie.!

  1. Můžete udělat infuzi založenou na písčité slaměnce. Měli byste vzít 2 lžičky. sušená rostlina a nalijte 300 ml. vařící voda. Lék je podáván infuzí po dobu 15 minut; odebíráno 1-2krát denně, 150 ml.
  2. Přírodní mátový čaj pomáhá bojovat proti křečím žlučníku. Měli byste si vzít 1 polévková lžíce. l. mátou a nalijte 200 ml vroucí vody. Lék je podáván infuzí po dobu 10 minut, užívaný dvakrát denně, 200 ml.
  3. Ředkvičková šťáva se používá k ošetření kalu. Musíte smíchat 50 ml šťávy se stejným množstvím medu. Vezměte 1 polévkovou lžíci na prázdný žaludek. l.; frekvence 3krát denně.

Kalový syndrom vyžaduje okamžitou léčbu. Můžete sledovat video, které jasně ukazuje kal.

Co je to žlučový kal žlučníku: diagnostika a léčba

Někdy, během ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk) žlučníku, diagnostikové používají termín biliární kal (BS), považovaný odborníky za počáteční fázi cholelitiázy (GSD). Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD 10) patří nemoc do kategorie C 82.9 „Jiné nespecifikované choroby žlučníku“. Co je to žlučový kal, jak jsou detekovány klinické příznaky a jaké metody konzervativní léčby existují, bude pojednáno v tomto článku..

Definice pojmu

Poprvé se termín biliární kal objevil v lékařské literatuře v anglickém jazyce na konci 70. let minulého století a doslova znamená „dregs or špina“. Jako synonymum pro klinickou patologii se používají lékařské pojmy, jako je pseudolitiáza a / nebo mikrolitiáza..
Žlučový kal je nízko-echogenní heterogenita žluče bez akustického stínu, detekovaná echografickým instrumentálním vyšetřením orgánu zažívacího systému..

Určuje se několik možných variací heterogenity žluči:

  • přítomnost suspendovaných malých částic v žlučníku;
  • stratifikace žluči za vzniku horizontální hladiny kapaliny;
  • žlučové sraženiny přemístěné nebo připevněné ke zdi žlučníku.

Lze tedy konstatovat, že neexistuje jasná interpretace pojmu žlučový kal z důvodu nejednoznačnosti názorů na klinický stav. Někteří odborníci naznačují, že biliární kal ve žlučníku je přechodný stav, který nevyžaduje zvláštní ošetření. Tento předpoklad je potvrzen vymizením žlučových sraženin a / nebo malých kamenů u 70% pacientů a 30% těhotných žen po porodu..

Zůstává však značné procento pacientů, u nichž je žlučový kal přeměněn na stagnující žlučník s tvorbou písku nebo kamene, což by mělo být považováno za počáteční fázi nebo za jednu z klasifikací cholelitiázy.

Rizikové faktory

Při tvorbě biliárního kalu existuje i nevratný kauzální faktor a reverzibilní nebo dočasný proces. Nevratné faktory tedy zahrnují:

  • věk pacienta je nad 65 let;
  • zatěžuje dědičnost pro onemocnění žlučových kamenů;
  • cirhóza jater;
  • žaludeční bypass nebo gastrektomie.

U starších nebo senilních lidí je obtížné se samovolně rozpustit. Věkové rozpětí pacientů s BS se zpravidla liší od 35 do 50 let, onemocnění však může nastat nejen u dospělých, ale iu dětí..

Reverzibilní faktory zahrnují:

  • obezita;
  • lidské použití vysoce kalorických nebo nízkokalorických diet;
  • těhotenství;
  • prodloužený půst se ztrátou tělesné hmotnosti vyšší než 0,5 kg / týden;
  • dlouhodobé užívání drog nebo hormonálních kontraceptiv;
  • parenterální výživa;
  • narušení enterohepatické cirkulace žlučových kyselin u chronických onemocnění trávicího traktu.

Nejvýznamnějším faktorem, bez ohledu na etiologii, je cholestatická léze a / nebo alkoholické onemocnění jater, které může tvořit žlučový kal žlučníku v 80-100% případů..

Klinika žlučových kalů

Symptomy nemoci zpravidla nemají žádné specifické příznaky. Nejčastěji jsou klinické projevy způsobeny funkční poruchou žlučníku nebo hladkého svalstva na vnitřním povrchu sestupné části dvanáctníku tzv. Svěrače Oddi, což je povinný symptomatický společník žlučového kalu. Sraženiny žlučových cest různých hustot však mohou reagovat u třetiny pacientů s následujícími klinickými příznaky:

  • občasné žlučové koliky;
  • bolavá bolest, těžkost a nepohodlí ve správné hypochondrii;
  • ozáření bolesti v pravém ramenním pletence a pravé lopatce.

Dlouhodobá přítomnost kalu ve žlučníku může vést k rozvoji různých komplikací, jako je pankreatitida, početná cholecystitida, cholangitida, stenóza svěrače Oddi, jaterní kolika.

Nejnebezpečnější klinickou komplikací je akutní pankreatitida. U většiny pacientů je biliární kal nalezen v 80% případů během prvních 24 hodin po nástupu pankreatického záchvatu..

Echografická diagnostika BS

Studium žluči zahrnuje několik metod:

  • magnetická rezonanční spektroskopie;
  • gelová distribuční chromatografie;
  • elektronová skenovací mikroskopie a tak dále.

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku biliárního kalu je však transabdominální ultrazvuk nebo ultrazvuk žlučníku. Informativní citlivost ultrazvukového skenování dosahuje 95%. Fibrogastroduodenskopie, která odhaluje doprovodná onemocnění trávicího systému a / nebo jejich organickou lézi, je povinným doplňkem diagnostického vyšetření v případě projevu biliární koliky. Zlatým standardem diagnózy je přímé mikroskopické vyšetření žluči a posouzení kontraktilních funkcí žaludečního měchýře s choleretickou snídaní.

Neexistuje jediná taktika pro správu pacientů s biliárním kalem. Lékaři zvažují metodu konzervativní terapie podle individuálních indikací člověka. Absence klinických projevů nevyžaduje lékovou terapii, preventivní lékařský dohled je však stále nezbytný.

Zpracování žlučového kalu

Na základě klinických projevů existují tři kategorie pacientů:

  1. Osoby, které nevyžadují zvláštní terapeutické ošetření, ale aby se zabránilo regresi biliárního kalu, musí pacienti eliminovat etiologický faktor.
  2. Osoby, které potřebují terapeutická opatření kvůli možnosti progresi žlučových kamenů a zapojení dalších systémových orgánů vitální aktivity do patologie.
  3. Osoby, které potřebují chirurgické ošetření, bez kterého, možná, hnisavá komplikace nebo existuje riziko smrti.

Patogenetická terapie zahrnuje zlepšení reologických vlastností žluči, normalizaci motility žlučníku a tenkého střeva, obnovení střevní mikrobioty.

Žlučový kal - strava a výživa

Bez výjimky by všichni pacienti s BS měli dodržovat dietní normy a správně formulovanou stravu. Člověk musí minimalizovat energetickou hodnotu konzumovaných potravin na úkor nasycených tuků - majonézy, másla, sýra, sádla, mléčné smetany atd. A snadno stravitelných potravin.

Je velmi důležité chránit tělo před nasycením cholesterolu snížením příjmu některých potravin, jako jsou játra, mastné maso a / nebo ryby, vaječný žloutek a další potraviny obsahující cholesterol. Strava by měla být pravidelná každé 3-4 hodiny v malých porcích a pokud možno vyvážená v bílkovinném a rostlinném tuku. Taková strava s biliárním kalem zvyšuje koeficient cholesterolu a snižuje litogenitu žluče. Měli byste také omezit spotřebu mouky, pečiva a obilných výrobků..

Do stravy pacienta se doporučuje zahrnout více rostlinné vlákniny, která je bohatá na zeleninu a ovoce. Dodržování dietních nutričních standardů zlepší reologické vlastnosti žluči, cirkulaci jejích složek a také sníží riziko pravděpodobnosti spastických kontrakcí svalů žaludečního měchýře.
Při zachování biliárního kalu vyžaduje dietní terapie léčbu léky..

Léky

Základní ošetření žlučového kalu zahrnuje použití farmakologických kombinací, které snižují litogenní vlastnosti žluči. Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) je jediným lékem, který má důkaz. Mechanismus účinku léku je zvýšit rozpustnost kalu ve žlučníku, snížit sekreci žluči, snížit absorpci střeva a potlačit syntézu cholesterolu v játrech. Typicky je UDCA předepisována pacientovi v noci v dávce 10 až 15 mg / kg tělesné hmotnosti s periodickou ultrazvukovou kontrolou a biochemickými krevními testy. Délka léčby závisí na závažnosti klinického obrazu a obvykle se pohybuje od 2 měsíců do jednoho roku.

Farmakologický trh má také analog k referenčnímu léčivu: léčivé hepatoprotektivní činidlo s choleretickým účinkem a určitým imunomodulačním účinkem - Exhol®.
V případě funkční poruchy, snížení tónu a snížení kontraktilní aktivity hladkých svalů žlučníku se používá myotropní antispasmodikum - Mebeverin®. Experimentálně bylo zjištěno, že antispasmodický účinek léčiva je přibližně 30krát vyšší než účinek populárního Platyphyllinu®. Analogem Mebeverin® dnes je Sparex® od ruského výrobce CJSC CANONFARMA PRODUCTION.

etnoscience

Po provedení diagnostických postupů a vhodných terapeutických opatření nebude zbytečné používat osvědčené alternativní léčby dohodnuté s konzultantem. K zkapalnění a normalizaci odtoku žluči se doporučuje následující tradiční léky:

  • Písečná dekorace nesmrtelného.
  • Infuze léčivé angeliky.
  • Mátový čaj.

Mělo by být upozorněno, že bylinná léčba doma se nedoporučuje u pacientů s chronickými patologiemi genitourinárního a endokrinního systému, těhotných a kojících žen, dětí mladších 6 let..

Prevence biliárního kalu

Léčba a profylaktická opatření by měla být založena na odstranění rizikových faktorů a v případě nevratných procesů na opatřeních zaměřených na normalizaci práce celého zažívacího traktu:

  • udržování normální stolice;
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi;
  • dodržování dietní výživy;
  • preventivní kontrola zdravotnickými pracovníky.

Zvláštní preventivní pozornost by měla být věnována dětem od předškolního věku. Postarejte se o sebe a buďte vždy zdraví!

Žlučový kal ve žlučníku: příznaky a léčba, na rozdíl od syndromu kalu

Žlučový kal je pre-kamennou fází tvorby cholelitiázy (GSD), která nemá živé příznaky a je detekována pomocí instrumentálních výzkumných metod. Tím se liší od syndromu kalu, který se vytváří na pozadí stagnace žluči a má velké množství klinických projevů. Žlučový kal je léčen dietní stravou a léky. Je dovoleno používat lidové prostředky.

Žlučový kal je počátečním stadiem cholelitiázy (cholelitiáza). Je charakterizována heterogenitou žluči ve žlučníku a potrubích, která je detekována ultrazvukem. Toto předkameňové stadium se vyznačuje změnou žluči s fyzikálně-chemickými poruchami ve struktuře, které vedou k tvorbě krystalů cholesterolu.

Žlučový kal se vyskytuje u žen 2-3krát častěji než u mužů. V 8–20% případů se v průběhu času objevují kameny a u 18–70% pacientů patologie zmizí a již se netvoří. U jiné skupiny pacientů (30–60%) neustále mizí a znovu se objevuje.

Žlučový kal se může vyvíjet samostatně (primární) nebo se může objevit na pozadí jiných patologických stavů (sekundární)..

Důvody vzniku velkého množství cholesterolu jsou:

  • obezita;
  • jíst velké množství potravin obsahujících cholesterol;
  • snížení množství žlučových kyselin vstupujících do žluči;
  • zahušťování žluči;
  • snížení množství fosfolipidů;
  • stresové situace.

Pro žlučové kameny existují rizikové faktory:

  • věk nad 50 let;
  • zatěžuje dědičnost pro gastrointestinální patologie;
  • nemoc jater;
  • těhotenství;
  • urolitiáza;
  • sedavý životní styl.

Žlučový kal je detekován ultrazvukem nebo biochemickou analýzou žluči.

Co je to žlučový kal

Biliální kal a syndrom kalu jsou dvě jména pro stejný jev. Tato patologie byla objevena relativně nedávno, poté, co byla možná podrobná diagnostika těla s jeho úplným ultrazvukem..

Zpočátku se žlučový kal ve žlučníku vyskytuje, když žluč začíná stagnovat, jeho normální filtrace se neprovádí.

Co je to žlučový kal

Pokud jde o to, co je žlučový kal, je třeba poznamenat, že prochází dlouhou vývojovou cestou, během níž několikrát mění svůj tvar..

Stupně žlučového kalu:

  • Vzhled jemné suspenze ve žlučníku.
  • Sediment se postupně stává flokulančním, struktura žluči je tmel.
  • Tento stav se vyvine v hustou suchou vrstvu na stěnách žlučníku..

Konečná vrstva je echogenní a může být snadno diagnostikována ultrazvukem.

Sediment zahrnuje nejen cholesterolové vločky žlučníku, ale také vápenaté soli, pigmenty, stopy bílkovinného rozkladu. Sediment ve žlučníku má proto obvykle extrémně komplexní složení, které také zabraňuje jeho samovolnému vylučování z těla..

Mezinárodní klasifikace biliárního kalu naznačuje přítomnost dvou typů:

  • Primární (patologie vznikla samostatně).
  • Sekundární (patologie vznikla v důsledku skutečnosti, že se v těle vyvinou další choroby spojené s prací jater nebo gastrointestinálního traktu).

V tomto případě se patologie může projevit v každém věku a v žádném případě by neměla být taková nemoc ponechána bez dozoru u dítěte. Pokud je diagnostikován biliární syndrom, což může být velmi nebezpečné, je nutné okamžitě zahájit léčbu. Pravděpodobnost žlučových kamenů je vysoká.

Co ovlivňuje nástup biliárního kalu

Stále není jasné, proč dochází ke stagnaci žluči, díky čemuž se ve žlučníku vyvíjí žlučový kal. Existuje však řada faktorů, ve kterých se nebezpečí výrazně zvyšuje:

  • cholecystitida, která způsobuje zahušťování stěn žlučníku a zpomaluje filtraci žluči. V tomto případě je nutné dosáhnout remise nebo dokonce odstranit cholecystitidu, protože se sediment žlučníku začíná rozpouštět. V případě nového útoku na nemoc se objeví znovu,
  • těhotenství způsobující břišní kompresi,
  • půst a přísná strava, díky čemuž tělu chybí živiny (současně může vývoj kalu způsobit nezdravou stravu s velkým množstvím uzených a mastných potravin),
  • užívání léků, které zvyšují vápník v těle, antikoncepční pilulky, lipolytika,
  • v případě užívání nesprávného typu antibiotika.

Kromě toho mohou příčiny biliárního kalu zahrnovat některá chronická onemocnění:

  • hepatitida,
  • cukrovka,
  • alkoholismus,
  • patologie jater a žlučníku.

Kal vzniklý po operaci je poměrně vzácný..

Příznaky nemoci

Vývojový sediment ve žlučníku nemá po dlouhou dobu žádné specifické znaky, podle kterých by mohl být určen. Nejčastěji se objevuje najednou během obecného ultrazvukového skenování. Někdy však způsobuje určité nepříjemné pocity..

Hlavní příznaky biliárního kalu jsou následující:

  • bolest pod žebra napravo, horší po jídle,
  • nevolnost a zvracení, které často mají stopy žluči,
  • problémy se stolicí,
  • prudké snížení chuti k jídlu.

U dítěte může být sediment ve žlučníku akutnější než u dospělého. Současně se příznaky biliárního kalu podobají gastrointestinálním onemocněním a existuje vysoká pravděpodobnost chyby při zběžném vyšetření. V případě pravidelného výskytu takových příznaků by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření.

Diagnostika

Když se objeví tento problém, je často vyžadována diferenciální diagnostika: k oddělení diagnózy žlučového kalu od onemocnění jater a gastrointestinálního traktu.

Proces vypadá takto:

  • Analýza anamnézy, včetně přítomnosti chronických onemocnění u pacienta a charakteristik jeho životních návyků.
  • Palpační vyšetření.
  • Použití obecných krevních a močových testů.
  • Biochemická analýza.
  • Ultrazvukové, tomografické a duodenální vyšetření.

Po stanovení sedimentů ve žlučníku je gastroenterolog zapojen do stanovení stupně vývoje kalu.

Léčba a prevence

Rozhodnutí o tom, jak zacházet se sedimentem žlučníku, závisí na stupni vývoje onemocnění..

Léčba může probíhat třemi různými způsoby:

  • formování vloček právě začalo a stačí preventivní strava, aby se nejprve zastavila a poté zmizela,
  • pro léčbu vloček ve žlučníku je nutné použít léky (jak bude vypadat proces a jaké léky použít, gastroenterolog rozhodne v závislosti na stavu pacienta a co způsobuje nemoc),
  • je také možné léčit žlučový kal ve žlučníku pomocí chirurgického zákroku. Toto je poslední možnost potřebná k odstranění kamenů z žlučníku.

K druhé situaci však dochází velmi zřídka: je téměř vždy možné bez chirurgického zákroku léčit žlučový kal, který ještě nevyrostl na onemocnění žlučových kamenů..

Drogová terapie

Pro pacienta s biliárním syndromem jsou důležitými léky:

  • blokování absorpce cholesterolu a odstranění jeho přebytku na bázi kyseliny ursodeoxycholové (nepoužívá se v případě útoků na cholecystitidu),
  • biliární (zvláště důležité, když vločky ve žlučníku vyvolaly vzhled konzistence jeho obsahu),
  • antispasmodické tablety,
  • analgetika (nepoužívá se při onemocnění jater)

Léčba není nutná. Po konzultaci s lékařem můžete také léčit lidovými prostředky. Obsahují:

  • máta přidaná do čaje,
  • odvar z nesmrtelnosti,
  • Tinktura Angelica.

Všichni mají silné choleretické látky, ale pokud lékař řekne, že žlučový kal už zašel příliš daleko, v žádném případě se nemůžete spolehnout pouze na léčbu lidovými léčivy..

Strava

Doporučená strava pro žlučový kal ve žlučníku je tabulka č. 5. Zabrání zhuštění žluči a tvorbě suspenze v ní..

Přijatelné potraviny

  • šťávy z přírodního ovoce,
  • nepříjemné pečivo,
  • polévky,
  • libové maso,
  • jakýkoli druh oleje (50 g / den),
  • obiloviny a jiná jídla na bázi obilovin,
  • zelenina, ovoce, bobule (je lepší se vyhnout příliš kyselým),
  • vejce (1 ks / den),
  • cukr,
  • Miláček,
  • džem.

Nepřijatelná jídla

  • bohaté pečivo,
  • mastné maso a ryby, jakož i jídla připravená na tomto základě, například polévky nebo želé maso,
  • štiplavá zelenina (ředkvičky, ředkvičky, šťovík),
  • smažené vajíčka,
  • kořeněné a marinované jídlo, hotové konzervované potraviny, polotovary s vysokým obsahem koření,
  • hořčice a pepř,
  • kyselé ovoce a bobule,
  • mléčné a čokoládové sladkosti, krémy,
  • kofeinové nápoje s výjimkou slabého čaje,
  • alkoholické nápoje,
  • nealkoholické koktejly, energetické nápoje.

Taková strava je optimální pro pacienty, kteří podstoupili cholecystektomii a mohou být dobrým preventivním opatřením proti tvorbě biliárního kalu..

Nemělo by se brát nedbalo, aby se zabránilo rozvoji komplikací: výskyt kamenů, které způsobují silnou bolest.

Syndrom žlučníku močového měchýře: vývoj, příznaky, diagnostika, léčba

Žlučový kal je počátečním stupněm zvýšené krystalizace organických a anorganických sloučenin, jakož i procesem tvorby kamene. Nemoc se projevuje charakteristickými klinickými příznaky, které umožňují podezření na nemoc. Je důležité je nechat ujít a včas je identifikovat. Pacienti trpí těžkými, nepohodlnými a bolestivými pocity v pravé hypochondrii a epigastriu, po jídle se zhoršují.

Diagnóza syndromu kalu je založena na ultrazvukové nebo gastroduodenální intubaci žlučníku. Předčasná a neadekvátní terapie patologie vede k rozvoji závažných patologií - zánětlivých procesů v orgánech hepatobiliární zóny. Adekvátní terapie nemocí tohoto systému vám umožní dosáhnout jejich reverzního vývoje. V pokročilých případech onemocnění progreduje a vždy vede ke tvorbě kamene..

Etiopatogenezí se rozlišují dva typy syndromu:

  • Primární nebo idiopatická - nezávislá nozologie, jejíž příčina není jasná;
  • Sekundární - onemocnění, které se vyskytuje na pozadí různých onemocnění hepatobiliární zóny, těhotenství, vzácný úbytek hmotnosti, endokrinní poruchy.

Důvody

Žluč je suspenze žlučových kyselin a pigmentů, cholesterolu, bílkovin, fosfolipidů, některých iontů a hlenu. Když je narušen poměr těchto složek, stává se hustým. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí poruchy kontraktilní aktivity žlučníku.

Faktory při tvorbě žlučového kalu jsou totožné s příčinami onemocnění žlučovými kameny. Mezi hlavní patří:

  • Patologie biliárního systému. Chronická cholecystitida, alkoholická cirhóza jater, zhoršená pohyblivost žlučových cest. Zahušťování žluči může způsobit parazitární onemocnění, jako je giardiáza.
  • Dědičná predispozice. Například s geneticky určeným porušením poměru cholesterolu a fosfolipidů v žluči.
  • Obezita, diabetes 2. typu. Hustá žluč vzniká stejným mechanismem jako výše. Další roli hraje snížení citlivosti na cholecystokinin. Tato látka stimuluje pohyblivost žlučníku a vylučovacího traktu.
  • Půst, nízkokalorická dieta (zejména méně než 800 kcal za den). Kal se objevuje kvůli zhroucení kompenzačních mechanismů: tělo se snaží „dostat“ chybějící cholesterol „kruhovým objezdem“ (mobilizace z tkání, zvýšení záchvatů při jídle). V důsledku toho to vede k jeho přebytku v žluči. Nadbytek cholesterolu postupně krystalizuje.
  • Užívání některých léků. Například použití clofibrátu (látka snižující lipidy).
  • Vysoce kalorické jídlo. Vlastnosti žluči jsou ovlivněny konzumací velkého množství jednoduchých uhlohydrátů (například cukrářských výrobků), stejně jako příjmem potravy bohaté na cholesterol.
  • Některé vrozené nemoci. Žlučník putty se často vyskytuje u lidí s cystickou fibrózou. Touto dědičnou patologií jsou postiženy všechny žlázy vnější sekrece. Změny jsou způsobeny hlavně zvýšenou viskozitou hlenu v žluči.
  • Některé fyziologické podmínky. Někdy se porucha vyskytuje během těhotenství, ale ne vždy to vede k tvorbě kamenů.

Je možné kombinovat několik rizikových faktorů. Vzhledem k různým příčinám silné žluči je lepší svěřit jejich hledání lékaři..

Žlučový kal u dětí

Syndrom zahušťování žluči u novorozenců si zasluhuje zvláštní pozornost. Důvody, proč k tomu může dojít:

  • Hemolytická nemoc novorozence - destrukce červených krvinek v důsledku nekompatibility krve matky a plodu. Častěji se vyskytuje na pozadí Rh-konfliktu. Zvýšení viskozity žluče je spojeno s nadměrnou tvorbou bilirubinu v důsledku rozkladu červených krvinek.
  • Kompletní parenterální výživa (obchází gastrointestinální trakt). Neexistuje správná stimulace pohyblivosti žlučových cest. Přebytek proteinových hydrolyzátů a tukových emulzí v parenterálních roztocích vede ke změně vlastností žluči..
  • Dlouhodobé užívání diuretik. Do rizikové skupiny patří děti s bronchopulmonální dysplázií (chronické poškození plic), kterým je injikován furosemid..

Při správné terapii se syndrom tlustého žluči u novorozenců hodí ke korekci. Zmizí beze stopy s včasným odstraněním její hlavní příčiny. Ve komplikovaných případech se v žlučníku mohou tvořit pigmentové kameny.

Zvýšené rizikové faktory u žen

Jedním z důvodů tvorby kalu je podle hepatologů ostré kolísání hormonálního pozadí, takže tato patologie je u žen detekována několikrát častěji než u mužů. Fyziologické vlastnosti ženského těla spojené s reprodukční funkcí vedou k tomu, že se hormonální pozadí iu zdravých žen mění každý měsíc během menstruačního cyklu..

Vrchol hormonálního uvolňování klesá 14-16. Den po prvním dni menstruace: během tohoto období dochází k dozrávání dominantního folikulu a jeho prasknutí, v důsledku čehož zralé vejce přechází do nálevky vejcovodu, kde k oplodnění dochází po fúzi s jádrem spermatu. Aby se oplodněné vajíčko mohlo implantovat do endometria (vnitřní vrstvy dělohy), tělo začne aktivně produkovat progesteron - hormon nezbytný pro uchování a další vývoj těhotenství. Během tohoto období je riziko změn v litogenních vlastnostech žluči považováno za nejvyšší, proto ženy musí věnovat zvýšenou pozornost prevenci biliárních patologií.

Sekundární (nepřímé) rizikové faktory spojené s produkcí hormonů u žen jsou:

  • onemocnění reprodukčního a reprodukčního systému (endometrióza, endometritida, žlázová hyperplázie endometria, myom dělohy atd.);
  • puberta (dívky);
  • těhotenství;
  • menopauza a menopauza.

Důležité! Zvýšené riziko krystalické suspenze v dutině žlučníku u těhotných žen je spojeno nejen s hormonálními změnami, ale také s fyziologickými procesy. Zvětšující děloha může zúžit žlučník, narušit tok žluči, což vede ke stagnaci a tvorbě vloček a sedimentů.


Těhotné ženy mají zvýšené riziko krystalické suspenze v dutině žlučníku

Příznaky

Zesílení žluči je často skryté a je náhodným diagnostickým nálezem během ultrazvukového vyšetření. S progresí patologie se mohou objevit následující stížnosti:

  • Pocit těžkosti, pocit bolesti v pravé hypochondrii.
  • Hořkost v ústech;
  • Pálení žáhy;
  • Nevolnost;
  • Zvracení žluči (obsah žaludku se změní na zelenožlutý);
  • Svědění (s progresí žlučových cest);
  • Žloutnutí kůže, skléra očí;
  • Zatemnění moči a změna barvy stolice.

Nejsou specifické, ale často doprovázejí stížnosti na biliární kaly nadýmání a sníženou chuť k jídlu. Výskyt alespoň jednoho ze symptomů je základem pro návštěvu gastroenterologa.

Diagnostika

Metody instrumentálního výzkumu pomáhají detekovat patologii. Mezi hlavní patří:

  • Ultrazvuk břišních orgánů. Nejběžnější ultrazvukový obrázek: lunární sedimentová vrstva ve spodní části žlučníku.
  • Duodenální intubace. Umožňuje posoudit složení žluči a jeho množství. Do oblasti dvanáctníku je zavedena speciální sonda, skrze kterou je zachycena vylučovaná žluč. Tato metoda pomáhá detekovat giardiázu.
  • MRI. Metoda rentgenového vyšetření, která vám umožní najít anatomické funkce, které narušují normální odtok žluči. Zejména může MRI detekovat nádor stlačující žlučový trakt.

Zhušťování žluči není vždy doprovázeno ostrou odchylkou laboratorních parametrů od normy. Změny v biochemickém krevním testu často ukazují na závažnou závažnost patologického procesu. Ukazatele, které stojí za to věnovat pozornost:

  • Bilirubin. Zvýšení hlavně díky přímému zlomku.
  • Cholesterol. Vysoké hladiny nemusí nutně znamenat silnou žluč, ale jsou rizikovým faktorem.
  • Transaminázy (enzymy podílející se na intracelulárním metabolismu). Zvýšení aktivity ALT (ve větší míře) a AST (v menší míře) naznačuje možný zánětlivý proces v játrech..

Obecná informace

Diagnostika biliárního kalu jako samostatného patologického stavu byla možná po rozsáhlém zavedení ultrazvukových metod pro vyšetření jater a biliárního traktu. Prevalence poruchy v populaci je 1,7-4%, u pacientů s onemocněním zažívacího traktu - 7-8%, u pacientů s hepatobiliární patologií - 24,4-55%.

Kal obsahuje krystaly cholesterolu, mucinu, bilirubinátu vápenatého a dalších pigmentů. Nejčastěji je nemoc detekována u žen starších 55 let. Většina gastroenterologů a hepatologů považuje přítomnost krystalické biliární suspenze u pacienta za preklinickou (pre-kalkulus) formu cholelitiázy.

Principy terapie

Léčba tlusté žlučové žlázy přímo závisí na příčině jejího výskytu. Například u giardiázy bude vyžadováno jmenování antiparazitik. Žlučový kal zpravidla nevyžaduje chirurgický zásah. Na léčbu by měl dohlížet gastroenterolog.

Léčba drogy

Při nedostatečné svalové aktivitě žlučníku se používají cholecystokinetika. Urychlují vylučování žluči snížením stěn orgánu a reflexní relaxací žlučových cest. Jedním zástupcem léčivých přípravků je Holosas založený na šípku. Při spastické etiologii stagnace žluči se používají léky s cholespasmolytickým účinkem (Cholagol, drotaverin).

Druhým terapeutickým úkolem je stimulace sekrece žluči. Používají se cholesteroly (Allohol). Zředění žluči se dosáhne pomocí hydrocholeretiky. Tato skupina zahrnuje minerální vody, například „Essentuki“ a „Izhevskaya“.

Důležité! Choleretiku lze použít pouze po obnovení průchodnosti a normalizace motility žlučových cest. Stimulace produkce žluči na pozadí jejího špatného odtoku povede ke zhoršení stagnace.

Pro prevenci tvorby kamene se používají činidla, která rozpouští hustý sediment v žluči. Jedním ze zástupců je Ursosan. Kyselina ursodeoxycholová chrání jaterní buňky, má choleretický účinek.

Tubage

Tento postup zahrnuje vyprázdnění žlučníku současným užitím choleretika a zahřátím oblasti jater. Existují dva typy: sonda (do duodena, do kterého je dodáván choleretikum, je zavedena zkumavka) a slepá (léčivo je užíváno interně).

Je možné provádět bezdušové hadičky doma, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Minerální voda ("Essentuki", "Borjomi") je vhodná jako stimulátor produkce žluči. Lze použít mannitol a sorbitol.

Fytoterapie

Přiřaďte jedno - a vícesložkové choleretické poplatky. Cholekinetika: řebříček, třílisté hodinky, pampeliška. Povzbuzuje sekreci žluči: kukuřičné stigmy, šípky. Uvolněte svaly žlučníku: měsíček, třezalka tečkovaná. Máta je choleretická i cholespasmolytická.

Důležité! Použití choleretických čajů, lidových léčivých přípravků (například olivového oleje) bez lékařského vyšetření se nedoporučuje. Při výběru léku by se měl brát v úvahu typ poruchy motility biliárního traktu, jinak by se patologie mohla zhoršit.

Strava

Jak naředit žluč v žlučníku kromě užívání léků? Správná výživa má významný dopad. Zásady:

  • Zvýšení denního příjmu čisté vody. Omezte spotřebu sycených nápojů, kávy, silného čaje.
  • Zlomek. Musíte jíst každé 3 hodiny v malých porcích.
  • Omezení příjmu mastných, smažených, kořenitých potravin, cukrovinek.
  • Teplotní podmínky. Jídlo by nemělo být příliš horké nebo chladné, jinak by dráždilo stěny trávicího traktu.
  • Přednost pro vařené a dušené potraviny.

Prevence

Opatření, která mají zabránit stagnaci žluči, se musí řídit pravidly zdravé výživy a aktivního životního stylu. Pěší turistika po dobu 40 minut denně sníží riziko stagnace několikrát. Za účelem prevence je nutné každoročně navštívit gastroenterologa. Včasná diagnóza odchylek vám umožní zahájit léčbu včas a nezačít nemoc.

Strava a výživa

Jako základ vaší každodenní stravy si můžete vzít dietu číslo 5. Jedná se o kompletní a vyváženou stravu, která vylučuje velké množství tuků, solí, smažených potravin a alkoholických nápojů. Potraviny používané jako součást stravy jsou dobré pro játra, snadno se vstřebávají a nepřekrývají stěny močového měchýře a potrubí.

Jedná se o dietní maso, libové ryby, sladké ovoce, nízkotučné mléčné výrobky. Přes výhody čerstvé zeleniny je nemůžete jíst ve velkém množství. To může způsobit retenci stolice a způsobit další tlak na játra. Z nápojů, slabého čaje se doporučuje šípkový vývar.

Při absenci fyzické aktivity se všechny procesy v těle zpomalují, včetně vylučování žluči. Abyste zabránili stagnaci žluči, musíte provést jednoduchá cvičení:

  • zatáčky těla v různých směrech;
  • střídavé ohýbání kolen a zvedání k lokti protilehlé paže;
  • vleže a přitahování ohnutých nohou k hrudi.

Je nežádoucí provádět sklon, náhlé pohyby mohou deformovat žlučník. Pohyby by měly být prováděny hladce a pomalu..

Léčebný postup je předepsán lékařem po podrobném vyšetření pacienta. Můžete použít techniky samomasáže sami. Pomocí cvičení se provádí určitý druh vnitřní masáže.

K tomu si lehněte na záda a ohněte nohy na kolena. Položte ruce na břicho, zatímco vyčníváte (vdechujete) a vtahujete do přední břišní stěny (výdech). Pravidelné provádění tohoto cvičení a dalších doporučení zlepšuje odtok žluči žlučovým traktem a zabraňuje stagnaci žlučníku..

Lékaři nikdy neunaví opakovat, že nejlepším způsobem, jak zabránit nemoci, je tomu zabránit. Proto, aby se zabránilo zahuštění, musí být dodržována následující pravidla:

  1. Vyhněte se stresovým situacím.
  2. Veďte aktivní zdravý život.
  3. Správně jíst.
  4. Užívejte léky uvážlivě.

Žluč se v těle vytváří nepřetržitě. Změna v jeho koncentraci je pro člověka nebezpečným jevem. Pozdní vyhledávání pomoci je spojeno s rozvojem závažných komplikací..

A pouze návštěva gastroenterologa, když se objeví první příznaky, kompetentně provedené vyšetření, přesné určení kořenové příčiny a léčby pomůže vrátit tajemství do normálního stavu..

Hustá žluč v žlučníku je v lékařské literatuře běžně označována jako žlučový kal. Tato patologická změna nejen naruší trávicí proces, ale je také považována za fázi před početnou cholecystitidou. V 18% případů biliární kal neodvolatelně zmizí do 2 let po nástupu, ale ve 14% končí tvorbou žlučových kamenů. Abychom pochopili, jak ztenčit žluči, měli byste se seznámit s mechanismem jejího zesílení..

Proč je stagnace žluči nebezpečná?

Výsledné sraženiny se postupně kombinují a těžký sediment klesá ke dnu a stěnám žlučníku. Hustá žluč ve vzduchovodech současně ucpává všechny způsoby jeho vylučování do vnějšku a také přispívá k tvorbě hustého sedimentu na jejich stěnách. Když se stane, že zahuštění žluči není dlouho detekováno, může to vést k vážným problémům:

  • silná bolest,
  • potíže s trávením těžkých potravin,
  • tvorba kamenů, které lze odstranit pouze chirurgicky.

Další název pro tuto patologii je syndrom ztluštění žluči nebo heterogenní homogenní žluč, což znamená přítomnost výrazných kondenzovaných fragmentů v něm. Tento stav se může stát zvláště nebezpečným během těhotenství, protože v případě potřeby není možné provést okamžitý chirurgický zákrok..

Důvody výskytu silné žluči

Žlučové sraženiny se mohou vyskytnout v následujících situacích:

  • Pacient trpí pankreatitidou, gastritidou nebo žaludečními vředy (pravděpodobnost problémů je zvláště vysoká, pokud není dodržována dieta).
  • Pacient velmi zneužívá mastná jídla. V tomto případě jsou důvody zahušťování tím, že obvykle žlučové řešení podporuje rozklad potravin, a pokud je případ příliš obtížný, může se začít odstraňovat z močového měchýře horší..

Důvody vzniku sedimentu ve žlučníku mohou být přímo opačné: problém způsobí také příliš vzácná jídla nebo hladovka.

Se životním stylem bez plnohodnotné fyzické aktivity je možné žlučový kal..

Stává se, že důvodem, proč se v těle tvoří, může být léková léčba předepsaná pacientovi nebo poruchy práce endokrinního systému, gastrointestinální choroby, řada patologických chorob jater. V těchto případech je třeba co nejdříve vyhledat ošetření lékaře a zjistit, co dělat, jak zkapalnit sraženiny a usnadnit práci žlučníku..

Homogenní stav může nastat v důsledku problémů se žlučníkem. Pokud v ní nejsou žádné aktivní kontrakce a její svalové stěny jsou příliš slabé, řešení stagnuje. Někdy, i když jsou produkovány normální objemy tekutin a játra fungují dobře, nejsou všechny kanály schopny projít. Toto se nazývá zúžení cest a je to nejčastěji vrozená patologie..

Kromě toho může být důvodem, proč obsah močového měchýře zahušťuje nebo játra zpočátku produkují tlustou žluč, pravidelný a silný emoční stres, který způsobuje křeče v těle a selhání funkce..

Proč to zesiluje

Žluč z jater se hromadí v močovém měchýři. Z jater se transformuje na žlučník, tj. liší se od ní v kyselosti, složení, barvě a hustotě.
Jakmile jídlo vstoupí do žaludku, žlučník se smrští a z toho tajemství nejprve vstoupí do potrubí, pak do žaludku. Tam pomáhá trávit jídlo, odstraňovat jeho zbytky, odbourává tuky. Tento proces je proveditelný, pokud je jeho hustota a koncentrace normální.

Důvody vedoucí k zahušťování jsou zvýrazněny. K podobnému stavu dochází kvůli:

  1. Nemoci gastrointestinálního systému a slinivky břišní.
  2. Vysoké hladiny cholesterolu z nevyvážené stravy.
  3. Infekce jater (hepatitida).
  4. Půst nebo strava s nízkým obsahem základních živin.
  5. Psychoemotivní vzrušení nebo stres, což má za následek křeče stěn potrubí.
  6. Nekontrolované použití léků bez ohledu na dávkování, omezení použití.
  7. Nedostatečná fyzická aktivita.
  8. Poruchy pití.
  9. Onemocnění endokrinního systému.
  10. Predispozice k nadváze.
  11. Zneužití alkoholu.
  12. Změny v hormonálních hladinách (u žen s menopauzou a těhotenstvím).
  13. Porucha centrálního nervového systému.
  14. Patologie pánevních orgánů.
  15. Nízký tón stěn močového měchýře nebo nedostatečný rozvoj jeho svalů.
  16. Jednotlivá struktura žlučových cest (jejich úzkost), která nedovoluje žluči vyjít v plném rozsahu.
  17. Nedostatek koordinace mezi žlučníkem a svěračem, v důsledku čehož nelze tekutinu včas vytlačit.
  18. Přetečení střeva, když je zácpa nebo nadýmání.

U dětí byla nedávno pozorována viskozita. Patologie u dítěte se vyvíjí v důsledku poškození močového měchýře infekcí, používáním určitých léků, poruchami výživy.

Pokud vezmete v úvahu možné faktory zahušťování, při úpravě výživy a životního stylu je možné se vyhnout negativním důsledkům spojeným s tímto jevem..

Známky viskozity

Hlavním příznakem silné žluči je bolest. Projevuje se:

  • vpravo v horní části břicha;
  • po celém žaludku;
  • periodické útoky;
  • ráno nebo po spánku.

Současně se vyvinou další příznaky:

  • únava;
  • slabost;
  • problémy se spánkem;
  • zvracení na lačný žaludek se nazelenalým masem;
  • porucha chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • hořká chuť v ústech;
  • říhání;
  • nadýmání;
  • změna tónu kůže na zemitou;
  • průjem;
  • svědicí pokožka;
  • otok nebo otok krku.

Pojmenované projevy, jeden po druhém nebo v kombinaci, by měly být alarmující a měly by být důvodem pro kontaktování gastroenterologa k vyšetření..

Diagnostika

Kvalita enzymové kapaliny je stanovena na základě pacientových stížností, jeho vyšetření s povinnou palpací pro zjištění lokalizace a stupně projevu bolesti.

Pro kontrolu silné žluči je žlučník vyšetřen pomocí ultrazvuku. Pokud v něm jsou sraženiny sekrece, jsou na ultrazvukovém stroji považovány za vrstvené útvary bez stínu.

Chcete-li provést toto vyšetření, musíte se na to připravit, tj. pojď na prázdný žaludek. 8-12 hodin před zákrokem je zakázáno pít, jíst a brát léky.

Vyžadují se také další zkoušky:

  • krevní testy (obecné a biochemické);
  • Analýza moči;
  • výkaly;
  • CT nebo MRI.

Léčba je předepsána až po obdržení výsledků všech studií.

Příznaky

Příznaky, že je žluč příliš silná, jsou následující:

  • zvracení žlučí, častá nevolnost (u žen během těhotenství se tyto projevy často nezohledňují, ale pokud se tyto příznaky vyskytnou více než jednou najednou, měly by vás upozornit),
  • otok krku,
  • svědivé nohy,
  • hořká chuť v ústech.

Mezi příznaky zahušťování patří také bolest v pravé hypochondrii. Mohou se objevit během útoků na cholecystitidu. Někdy je to kvůli němu, že dochází k procesu tvorby sraženin ve žlučníku.

Pokud se objeví příznaky, je důležité zahájit léčbu okamžitě..

Co je to kal v žlučníku??

Žlučový kal je žlučová suspenze v měchýři, jejíž sedimentace vede k tvorbě hustého sedimentu. K syndromu dochází v důsledku zahušťování žluči. Patologie je předpokladem pro rozvoj onemocnění žlučových kamenů. V počáteční fázi je tvořen písek z cholesterolové složky žluči, která se postupně vysráží a pomocí ultrazvuku je možné detekovat hyperechoickou suspenzi ve žlučníku.

Proces postupuje v rozporu s metabolickými procesy za účasti cholesterolu, s kongescí v žlučovodech. Cholesterolový sediment ve žlučníku se tvoří díky změně jeho poměru k lecitinu.

Bakteriální infekce může urychlit proces zahušťování a sedimentace žluči. Vysoká hustota vezikálního obsahu narušuje normální absorpci. V důsledku hromadění velkého množství stojatého sedimentu v orgánu se v průběhu času materiál začíná vytvrzovat do tvorby zubního kamene, které je obtížné odstranit. Proto musíte zkapalnit žluč.

Žlučový kal označuje poruchu pohybové aktivity žlučníku zvanou dyskineze. Nemoc může být hypomotorická, tj. Se slabou motilitou žlučníku, nebo hypermotorická, tj. S příliš silnou aktivitou. První typ dyskineze odpovídá tvorbě kalu.

Poruchy metabolismu cholesterolu a přítomnost patogenů přispívají k zesílení fyziologické sekrece.

Sraženiny ve žlučníku vedou k:

  • k pocitu tíže v pravé hypochondrii;
  • nevolnost;
  • pocit mravenčení v játrech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nepohodlí v gastrointestinálním traktu (gastrointestinální trakt).

Tyto příznaky se zhoršují po jídle mastných potravin nebo namáhavém cvičení. Může se objevit zvracení. V něm jsou viditelné částice žluči. Je hořká. Tato chuť zůstává v ústech.

Zvracení se vyvíjí při absenci úpravy kalu. Silná žluč v žlučníku se časem stává také příčinou pálení žáhy, častého říhání a poruch stolice. To znamená střídání průjmu a zácpy. Symptomy vyžadují lékařskou péči a vyšetření těla, zejména gastrointestinálního traktu.

Diagnostika a typy patologie

Ultrazvukové vyšetření je jediný způsob, jak včas zjistit, že se začal tvořit sediment, a to i v jaterní části těla. Pomáhá také určit, v jaké fázi vývoje je kal ve spojení s tím, jaké rysy těla, se ve žlučníku začala tvořit viskózní žluč, a určit typ patologie. Jsou 3 z nich:

  • Mikrolytický typ (problém v malých krystalech).
  • Typ tmelu (objeví se sraženiny).
  • Smíšený typ.

Typ určuje nejlepší způsob, jak je zkapalnit..

Jak ztenčit žluč

Zředění žluči doma ve žlučníku bude vždy zahrnovat stravu jako důležitou součást léčby. Je nutné vyloučit všechna jídla, která jsou pro žaludek těžká. Léky nemusí být v závislosti na příčině problému zapotřebí. Procedura zahušťování často vypadá takto:

  • zvýšení fyzické aktivity,
  • vypijte více tekutin, což pomůže trávení potravin a bude prospěšné pro zkapalnění,
  • snižte množství jídla zvýšením jeho příjmu.

Hlen ve žlučníku také zkapalňuje, když se zbavuje stresu.

Je však možné se rozhodnout, co dělat a jak léčit a ředit sediment po konzultaci s lékařem. Bude hovořit o tom, proč se žlučník zahušťuje, zjistí, jak se vypořádat s projevy, a ujistit se, že sraženiny vytvořené v močovém měchýři a kanály bezpečně tají.

Komplikace

Příliš tlustá žluč negativně ovlivňuje proces trávení, zhoršuje rozklad potravin a vstřebávání živin. Porušení motorické funkce žlučníku může vést k vážným následkům - házení jeho obsahu do žaludku (projevuje se pálením žáhy, nevolností a zvracením), slinivkou břišní nebo zpět do jater..

Nadměrná sekrece z jater vstupuje do krevního řečiště - dochází k obstrukční žloutence. Vstup do pankreatu je často příčinou pankreatitidy (zánět orgánu).

Dříve nebo později, když zhoustne žluč, se ve žlučníku vytvoří kameny. Mohou blokovat výstup kapaliny z bubliny, což dále přispívá k jejím zahušťování. Ve vážných případech se kameny odstraňují pouze chirurgicky, někdy společně s žlučníkem.

Pokud není onemocnění žlučových kamenů včas vyléčeno, vede kámen k perforaci a prasknutí orgánu nebo k jeho dysfunkci a vysychání. Proto by měl být tento problém od samého začátku brán vážně a měl by začít s tekutou žlučou co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji patologie..

Hustá žluč u dětí: příznaky a léčba

Syndrom zahušťování žluči u novorozenců a dětí se často vyskytuje v důsledku chronického zánětu nebakteriální povahy. Mohou však existovat i jiné důvody, proč se žlučové sraženiny objevují v žlučníku dítěte:

  • přirozené patologie orgánů (k tomu může dojít během těhotenství),
  • problémy s cholesterolem,
  • přítomnost antigenů v krvi dítěte,
  • problémy s tónem žaludku a potrubí.

U dětí a kojenců se zahušťování často neobjeví, dokud se nestane skutečným onemocněním žlučových kamenů, proto se pro ně taková patologie stává mnohem nebezpečnější než pro starší lidi. Pokud existují příznaky, jsou podobné příznakům u dospělých..

Druhová rozmanitost kalu

Rozdělení se provádí podle několika kritérií: podle povahy obsahu, složení žluči, mechanismu vývoje.

Existuje několik kritérií, podle nichž je patologie klasifikována u dospělých a dětí. Dítě má genetickou predispozici k zahušťování žluči..

Na základě složení se rozlišují následující typy kalů:

  1. Mikrolytický. V tomto případě se objeví malé inkluze, které se mohou pohybovat v závislosti na poloze těla. V rámci žlučové suspenze se izolují krystaly cholesterolu, bílkovin, vápenatých solí, tuků.
  2. Putty žluč. Skládá se z sraženin. Jejich pohyb lze pozorovat během ultrazvukového vyšetření, tj. Biliárního ultrazvuku. Zkoumá žluč uvnitř močového měchýře a potrubí. Žlučová tekutina je vědecké jméno pro tajemství.
  3. Smíšený kal. Má konzistenci podobnou oběma předchozím typům. Žlučové sraženiny jsou kombinovány se suspenzí zrn cholesterolu, bílkovin, solí.

Ve složení žluči obvykle převažuje jedna složka:

  • vápenaté soli;
  • krystaly cholesterolu;
  • bilirubinové sloučeniny.

Bilirubin je žlučový pigment. Látka je červenohnědá. Barva je způsobena funkcí bilirubinu. Sloučenina využívá zničené erytrocyty. V žluči se bilirubin hromadí během intoxikace těla.

V závislosti na tom, které složky v kalu převládají, lékař předepíše zvláštní ošetření.

Podle mechanismu vývoje patologie je syndrom rozčleněn:

  1. Hlavní. Vločky jsou tvořeny nezávisle na přítomnosti dalších patologií.
  2. Sekundární. Příčinou onemocnění je porucha žlučníku a dalších průvodních nemocí. Známky (příznaky) žlučových sraženin ve žlučníku se objevují na pozadí patologie žlučových kamenů nebo u pankreatitidy.

Prudký pokles hmotnosti také vede k sedimentaci žluči. V případě sekundární patologie tlustá žluč u žen a mužů „dává“ příznaky charakteristické pro akutní formy nemoci. Horečka může stoupat, bolest a nevolnost se mohou zintenzivnit.


Následující Článek
Léčíme střevní dysbiózu u kojenců