Co je BDS v žaludku


Malá duodenální papilla - malá duodenální papilla (synonyma: malá duodenální papilla, Santorini papilla; lat. Papilla duodeni minor) anatomická struktura umístěná uprostřed sestupné části dvanáctníku o 8 40 mm vyšší než... Wikipedia

Velká papilla duodena - Vater papilla. Převzato endoskopem Velká duodenální papilla (synonyma: velká duodenální papilla, Vater papilla, Vaterova bradavka; lat. Papilla duo... latip papilla duo... Wikipedia

Velký sublingvální dukt - (latinský duktus sublingualis major; synonyma Bartholinova duktu, Bartholinův dukt) je jedním z vylučovacích kanálků sublingvální slinné žlázy. Velká sublingvální dýmka se otevírá buď samostatně na sublingvální papile, nebo jeden společný...... Wikipedia

Vater papilla - Vater papilla. Provedené endoskopem Velká duodenální papilla (synonyma: velká duodenální papilla, Vater papilla, Vaterova bradavka; lat. Papilla duodeni major) anatomická struktura ve formě hemisférické, kuželové nebo... Wikipedia

Malá duodenální papilla - (synonyma: malá duodenální papilla, Santorini papilla; Latinská papilla duodeni minor) anatomická struktura umístěná uprostřed sestupné části duodena 8 40 mm nad velkou papilou...... Wikipedia

Lidské duodenum - Duodenum Duodenum. Tato sekce zobrazuje f... Wikipedia

Duodenum - Duodenum. Sekce ukazuje papila Vaterova, jakož i společné žlučové a pankreatické kanály, které se k němu hodí. Kresba od Grayovy anatomie (lat.) Duodenum lumen zdravého muže Duodenum...... Wikipedia

Duodenum - Duodenum. Sekce ukazuje papila Vaterova, jakož i společné žlučové a pankreatické kanály, které se k němu hodí. Kresba od Grayovy anatomie (lat.) Duodenum lumen zdravého muže Duodenum...... Wikipedia

Vater bradavka - Vater papilla. Provedené endoskopem Velká duodenální papilla (synonyma: velká duodenální papilla, Vater papilla, Vaterova bradavka; lat. Papilla duodeni major) anatomická struktura ve formě hemisférické, kuželové nebo... Wikipedia

Hlavní kanál slinivky břišní - Výkres z Grayovy anatomie ukazuje: slinivka břišní, duodenum (Duodenum), hlavní kanál slinivky břišní (anglický pankreatický kanál), který plyne do dvanácti... Wikipedia

Co je BDS v žaludku

Postup přístroje do sestupné části dvanáctníku musí být prováděn jemně, bez násilí. Pro kontrolu sestupné části je zařízení s laterální optikou nasměrováno dopředu (proti směru hodinových ručiček). Sliznice této části dvanáctníku se vyznačuje úzkými nevyčnívajícími kruhovými záhyby. Podélný záhyb sliznice napomáhá detekci velké dvanácterníkové (Vater) papily, na jejímž ústním konci je umístěna.

Duodenoscopically, umístění a tvar papily je různý. Ve většině případů se nachází na vnitřní stěně sestupné větve (v 62%) a méně často na zádech (v 29%). V některých případech se velká duodenální papilla během endoskopie jeví jako „mobilní“ a je obtížné určit její lokalizaci: při pohledu z dálky je umístěna na vnitřní stěně a když je přístroj pokročilý, posune se dozadu nebo dopředu. Taková pohyblivost papily je tedy zjevně spojena s deformací střevní stěny pokročilým zařízením.

Existuje několik forem velké duodenální papily: kochlea (v 9%), hemisférická (v 41%), špičatá (v 43%); papila může být špatně definována a představuje pouze zahuštění ústního konce podélného záhybu sliznice.

Velká duodenální papilla se liší od okolní sliznice jasnější barvou. Při bližším zkoumání se jeho jemná retikulace sliznice, která ji zakrývá, podobá sliznici dvanáctníku. V horní části papily nebo v její spodní části je možné vidět jeden nebo dva otvory na propíchnutí - vylučovací žluč a pankreatické kanály. Odtok žluči z ampule velké duodenální papily pulzuje.

Po kontrole sestupné části je zařízení opatrně zasunuto do spodní horizontální části a dále do jejunu. Ve spodní horizontální části jsou záhyby opět vysoké a široké. Přechod duodena na jejunum je určen odpovídajícím ohybem, zploštěním střeva v bodě přechodu, podél vysokých záhybů sliznice, které jsou v kontaktu s jejich vrcholy, a intenzivní peristaltikou..

Vlastnosti endoskopie u pacientů s ezofagogastroduodenálním krvácením. Endoskopické vyšetření ve výšce krvácení má řadu funkcí a obtíží. Jedním z důvodů, které komplikují vyšetření a identifikaci zdroje krvácení, je přítomnost tekuté krve a jejích sraženin v lumenu orgánů horního zažívacího traktu. Množství krve a její povaha jsou přímo úměrné načasování od okamžiku krvácení, intenzity jeho charakteru, zdroje krvácení a jeho lokalizace, přítomnosti zúžení nad a pod zdrojem krvácení atd..
Můžete najít tekutinu barvy kávové sedliny, šarlatovou tekutou krev, její velké sraženiny v lumen varhan a malé na jejích stěnách. Obsah orgánů může zcela pokrýt zdroj krvácení.

Kvalita vyšetření je snížena neprůhlednou vrstvou fibrinu zakrývající sliznici, která absorbuje značné množství světelných paprsků a zajišťuje rovnoměrnost sliznice.
V závislosti na intenzitě krvácení a závažnosti rozvinuté posthemoragické anémie se také mění vzhled sliznice. Při mírné a těžké anémii se sliznice stává bledou, matnou, neživou, zánět kolem zdroje krvácení se snižuje nebo mizí. Snížení nebo zmizení kontrastu mezi zdravými a nemocnými tkáněmi vede k uniformitě sliznice a zkreslení volumetrických charakteristik (například snížení hloubky vředů, výška okolního zánětlivého dříku atd.).

Krev v lumenu žaludku a změny v charakteru sliznice tak komplikují vyšetření pacientů s krvácením a mohou způsobit diagnostické chyby. Nicméně endoskopické vyšetření by mělo být zahájeno bez preventivního výplachu žaludku, protože když je lokalizován zdroj krvácení v jícnu, krev proudí do žaludku a neinterferuje s vyšetřením jícnu a kvalitativní vyšetření žaludku a dvanáctníku může být provedeno v přítomnosti krevních sraženin. Naše zkušenosti ukázaly, že podrobné vyšetření celého obalu nelze provést pouze v případech, kdy je více než polovina objemu žaludku obsazena krví a tekutinou..

V tomto případě můžete zkontrolovat pouze část menšího zakřivení žaludku a stěn k němu přiléhajících. Taková účinná opatření, jako je změna polohy těla pacienta na stole a zvednutí nohy nebo hlavy stolu, nepomáhají. V takových případech je nutné vyprázdnit žaludek z obsahu, který se provádí tenkou žaludeční trubicí. K vymytí žaludku můžete použít studenou vodu a přidat hemostatika (0,05% roztok dusičnanu stříbrného, ​​trombinové roztoky a kyselinu aminokapronovou). Je třeba poznamenat, že praní velkých krevních sraženin selhává a není třeba o to usilovat..

Bds není vizualizovaná gastroskopie

Velká duodenální (vater) papilla je anatomická formace, která je umístěna ve střevní dutině. Vede z ní žlučovod, ze kterého žlučové kyseliny a trávicí enzymy slinivky břišní vstupují do duodena.

Umístění a struktura anatomické struktury

Vater papilla se nachází ve zdi dvanáctníku, v jeho sestupné části. Průměrná vzdálenost mezi pylorusem a duodenální papilou je 13-14 cm. Je umístěna vedle podélného záhybu na stěně orgánu.

Z vnějšku je papilka Vaters malá vyvýšenina v rozsahu od 3 mm do 1,5-2 cm. Tvar útvaru je proměnlivý, může mít podobu polokoule, zploštělé plošiny nebo kužele. V oblasti velké duodenální papily končí společný žlučovod, který je kombinován s pankreatickým kanálkem. V některých případech (asi 20% pacientů) se tyto kanály otevřou do duodena se samostatnými otvory. Taková anatomická variace se nepovažuje za známku patologie, ale za variantu normy, protože oddělené toky nijak neovlivňují aktivitu trávení..

Vaterova bradavka tvoří ampulku hepato-slinivky břišní, ve které se hromadí sekrece žláz. Tok šťávy z kanálů je řízen svěračem Oddi. Je to kruhový sval, který může regulovat lumen duodenální papily podle stupňů trávení. Je-li nezbytné, aby se sekrece dostala do střeva, svěrač se uvolní a papilární dutina se rozšíří. Během odpočinku, kdy člověk nestráví potravu, se oběhový sval pevně stahuje a stahuje, což zabraňuje uvolňování trávicích enzymů a žluči do střev.

Funkce

  • oddělení biliárního systému od střev;
  • kontrola toku enzymů do dvanáctníku;
  • prevence házení potravinových mas do žlučového systému.

Nemoci velké duodenální papily

Rakovina Vaterovy papily je zhoubný novotvar tkáně papily, který se vyskytuje primárně nebo se vyvíjí s metastázami z jiných orgánů. Nádor se vyznačuje relativně pomalým růstem. Zpočátku se příznaky nemoci nemusí objevit. Později se přidají příznaky obstrukční žloutenky, které vznikají z překrývání žlučovodů nádorem.

Klinický obraz onemocnění zahrnuje:

  • zažloutnutí kůže a skléry;
  • zimnice, zvýšené pocení;
  • průjem, změna povahy stolice (fetální stolice s kapičkami tuku);
  • bolest v horní části břicha na pravé straně;
  • svědicí pokožka;
  • zvýšená tělesná teplota.

Prognóza života pacienta je relativně špatná. S prodlouženým průběhem onemocnění se mohou vyskytnout závažné komplikace. Rakovina papily může způsobit střevní krvácení, poruchy oběhu, kachexii. Patologický proces se může rozšířit do dalších orgánů, což vede ke vzniku metastáz.

Stenóza

Stenóza velké duodenální papily je patologie charakterizovaná zúžením lumenu papily a porušením odtoku sekrecí slinivky břišní a žlučníku. Stenóza papily je často zaměňována s onemocněním žlučových kamenů, protože mechanismus vývoje těchto stavů je velmi podobný. Oba stavy mají následující příznaky:

  • ostrá, náhlá bolest na pravé straně břicha;
  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • horečka;
  • Nadměrné pocení.

Na rozdíl od cholelitiázy, stenóza Vaterovy papily nikdy nevede k úplnému zastavení toku žluči a enzymů, proto období těžké žloutenky v této patologii se střídají s intervaly úplné remise.

Dyskineze

Dyskineze velké duodenální papily je funkční porucha, ke které dochází v důsledku narušení nervové regulace kontrakcí sfinkteru Oddi. Tato podmínka má dvě hlavní formy:

  1. Atonie Vaterovy papily vede k tomu, že regulace sekrece žluči je narušena, nekontrolovatelně vstupuje do duodena i mimo trávicí proces..
  2. Druhá forma je charakterizována hyperfunkcí sfinkteru v Oddi, který vede ke zúžení lumenu papily a pomalému uvolňování sekretů do střev..

Klinický obraz onemocnění je charakterizován následujícími příznaky:

  • akutní bolest v horní části břicha na pravé straně, která vyzařuje do lopatky;
  • spojení nepříjemných pocitů s příjmem potravy;
  • výskyt nočních bolestí;
  • Nevolnost a zvracení.

Toto onemocnění má chronický průběh. Diagnóza dysfunkce velké dvanácterníkové papily se provádí pouze tehdy, pokud příznaky patologie přetrvávají po dobu alespoň 3 měsíců. Patologie vyžaduje komplexní léčbu, která kromě léků zahrnuje psychoterapii k nápravě poruch nervového systému.

Na hlavníVytvořit domovskou stránku ILL.RU :: Bookmark ILL.RU

souhrn.
Poslední místo výkonu práce:

  • Federální státní vědecká instituce „Centrální výzkumný ústav epidemiologie“ Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidskou péčí.
  • Ústav pro komplexní problémy obnovy potenciálu lidské rezervy.
  • AKADEMIE RODINNÉ A RODINNÉ KULTURY "SVĚT DĚTÍ"
  • V rámci národního programu demografického vývoje Ruska
  • ŠKOLA BUDOUCÍCH Rodičů "KOMUNIKACE PŘED NARODENÍM"

    Pozice:
    Vedoucí výzkumný pracovník. Porodník - gynekolog, specialista na infekční choroby.

  • 1988-1995 Moskevský lékařský stomatologický ústav pojmenovaný po V.I. Semashko, specializace všeobecné lékařství (diplom EV č. 362251)
  • 1995-1997 klinická rezidence v Moskevském lékařském institutu. Semashko, specialita „porodnictví a gynekologie“ s vynikající známkou.
  • 1995 "Ultrazvuková diagnostika v porodnictví a gynekologii" RMAPO.
  • 2000 "Lasery in Clinical Medicine" RMAPO.
  • 2000 "Virová a bakteriální onemocnění venku a během těhotenství" NCAGi P RAMS.
  • 2001 "Nemoci mléčných žláz v praxi porodníka - gynekologa" NCAG a P RAMS.
  • 2001 „Základy kolposkopie. Patologie děložního čípku. Moderní metody léčby benigních onemocnění děložního čípku "SCAG a P RAMS".
  • 2002 "HIV - infekce a virová hepatitida" RMAPO.
  • 2003 vyšetření "kandidátské minimum" v oboru "porodnictví a gynekologie" a "infekční choroby".

    Otázka: Dobrý večer proběhl EGDS Esophagus: Procházíme volně, lumen není zdeformovaný. Ve spodní třetině jícnu je sliznice zesílená, bělavá barva. Řádek Z je vyjádřen. Kardiová rozeta se úplně nezavře. V žaludku na prázdném žaludku je mírné množství pěnivé, průhledné sekrece, sliznice není jasně hyperemická, stěny a záhyby jsou elastické. Gatekeeper není pevně uzavřen, míjíme za přístrojem. Během inverze srdeční vláknina přístroj pevně nezakrývá. Duodenální žárovka: Lumen duodenální žárovky není zdeformován. Sliznice je růžová, hladká.

    Části postbulb: V sestupné části dvanáctníku je sliznice růžová, záhyby jsou vysoké, elastické.

    Nebyly nalezeny ulcerativní defekty sliznice.

    Nebyly nalezeny žádné objemné útvary.

    Řekni mi, co to znamená

    Odpověď lékaře: Dobrý den! Příznaky chronické gastritidy.

    Lékařské služby v Moskvě:

    22. ledna 2017.

    Otázka: sliznice jícnu je normální barvy, lesklá elastická, lumen se nemění. není zachován žádný vaskulární vzorec, záhyby jsou obvykle vyjádřeny, narovnány volně; peristaltika je zachována; kardiální růžice se úplně uzavře a nachází se 42 cm od řezáků; co to znamená?

    Odpověď lékaře: Dobrý den! Jste zdraví.

    5. prosince 2016.

    Otázka: Dobrý den! měl bolesti žaludku. Vyrobené FGS. Výsledek: jícen je volně průchodný, jeho stěny jsou elastické, sliznice se nemění. Normální záhyby, při insuflaci volně narovnat. Kardia růžice se úplně zavře. Žaludek má normální tvar a velikost, volně se rozšiřuje se vzduchovou insuflací. záhyby sliznice většího zakřivení jsou hypertrofické, podélně orientované, elastické. sliznice je difuzně hyperemická, sypká, pastovitá. v antru jsou jednotlivé ploché erozivní defekty do 0,5 až 0,8 cm. v lumenu mírné množství zakalené zatuchlé žluči. peristaltika je oslabena, lze ji ve všech odděleních vysledovat rovnoměrně. Vrata je zaoblená, zející, volně míjíme. Duodenální baňka má normální tvar, sliznice je hyperemická, krupice. divize postbulbar bez funkcí. Závěr: erozivní antrální gastritida. Povrchní duodenitida. duodenogastrický reflux. známky DVP. Nepřímé příznaky pankreatitidy. Test na Helicobacter +++. Expresní stanovení kyselosti žluté šťávy Ph (5) v normálním stavu. Předepsané ošetření: omezeno 1x2 krát denně po dobu 30 minut. před jídlem na měsíc, ganaton 1x2 krát denně před jídlem na měsíc, pangrol 3krát denně během jídla po dobu 20 dní a dietou. Také jsem prošel obecným krevním testem a biochemií a doktor mě požádal, abych daroval krev na Helicobacter, a teprve poté mi předepíše léčbu Helicobacter. výsledky krevních testů jsou připraveny, s výjimkou Helicobacter. hotové analýzy jsou normální. registrován u lékaře. také udělal ultrazvuk břišních orgánů. v žlučníku polyp do 5 mm (bylo zjištěno již v lednu, rozměry zůstaly stejné), difúzní změny v játrech, difúzní změny v pankreatu jako chronická pacreatitida. Pro játra doktor předepsal rezalut 4krát denně s jídlem. Řekněte mi, prosím, podle FGS, gatekeeper je psán zející, což znamená, že je pro mě vždy otevřený a žluč je neustále hozen, nebo mohl prostě otevřít během FGS a žluč byl hoden do žaludku? velmi znepokojen touto otázkou. od té doby Teď se mohu léčit, a pak se do žaludku znovu dostane žluč a znovu se objeví erozivní gastritida. Jsem z toho velmi znepokojený. je léčba možná? je to tak děsivé?

    Odpověď lékaře: Dobrý den! Ošetření je správné. Léčte polyp žlučníku bez léčby erozivní antrální gastritidy. Povrchní duodenitida. duodenogastrický reflux. známky DVP. Nepřímé příznaky pankreatitidy. Test na Helicobacter +++ NEJSOU.

    Poté, co potřebujete odstranit polyp.

    21. listopadu 2016.

    Otázka: Dobrý den, je mi 55 let. Nedávno (asi rok) jsem často trpěl pálením žáhy, jednoduše jsem uhasil sodou a vodou. Ale před třemi měsíci tam byla chuť žluči, to bolelo vpravo pod žebry, přímo s abscesem.

    Po gastroskopii jsem takový závěr dostal.

    Projdeme jícnem. Jeho sliznice se nezmění. Kardiova růžice se zavře. Žaludek je normotonický, peristaltika je sledována na všech odděleních, skládání sliznice je podélně klikaté. Lumen obsahuje mírné množství pěnivé žluči a hlenu. Sliznice srdeční oblasti, tělo žaludku, je růžová, antrum je fokální a lineárně hyperemické. V antrové prepylorické oblasti jsou občasné malé eroze. Projdeme vrátným, průchodem je periodická injekce žluči, duodenální baňka má správný tvar, sliznice jejích částí je hyperemická. Postbulbová část dvanáctníku BDS v lumen není vizuálně změněna, vše žlučové.

    Závěr: Erytematózní gastroduodenopatie, jednotlivé žaludeční eroze. Duardenogastrický reflux. Závěr ultrazvuku: tuková degenerace jater. Konsolidace stěn žlučníku. Chr. pankreatitida.

    Předepsáno: Bifiform, De-nol, Zero-groove, Flemoxin, o měsíc později: Geptral a Razo. Druhý měsíc končí a chuť žluči po jídle nezmizí a expanduje doprava pod žebra (je možné z toho vzít Noshpu).

    Vysvětlete prosím výsledky výzkumu a závěr. Jak strašidelné to je a vaše doporučení.

    Odpověď lékaře: Dobrý den! Léčba je gramatická. Nosh-poo 3-4 karty lze vzít.

    2. října 2016.

    Otázka: Podle výsledků jícnu je jícen volně průchodný. Sliznice je růžová. Růžice kardia se úplně uzavře. Žaludek se narovnal, sliznice je růžová, s ohniskami atrofie. nezměněno oddělení p / bulbar bez funkcí Závěr chronická gastritida Jsem mučen neustálým pálením žáhy, i když jí kaši ve vodě bez cukru a soli; Mám také chronickou pankreatitidu a deformaci žlučníku

    Odpověď lékaře: Dobrý den! EGDS není akutní proces. Symptomatická léčba stížností.

    V klinické diagnostice je gastroskopie žaludku považována za jeden z nejdostupnějších a nejběžnějších typů studií horního gastrointestinálního traktu. Postup FGDS je jedním z typů endoskopického vyšetření, což je zkratka pro fibrogastroduodenskopii.

    S jeho pomocí se kontroluje žaludek a dutina dvanáctníku se zkoumá se strukturami hepatobiliárního traktu, které do něj vstupují - velkou papilou nebo BSDK duodena, což je ústa slinivky břišní a žlučovodu, která se otevírá do střeva.

    FGDS: co to je

    Pod pojmem FGDS žaludku znamenají gastroenterologové komplexní vyšetření sliznic horních částí zažívacího cyklu, s výjimkou jícnu. Ačkoli to bývá často v době, kdy je prováděna gastroskopie žaludku, lékař ji zkoumá. Postup FGDS se provádí pomocí endoskopického zařízení, které obsahuje flexibilní regulovatelné prvky. Díky nim má lékař více příležitostí k provedení úplnějšího a kvalitnějšího vyšetření žaludku na FGDS.

    Obecně jsou klasické FGDS a gastroskopie jednou a stejnou studií. Pro pacienta není rozdíl v pocitu a výsledku. Viditelné rozdíly jsou patrné pouze pro odborníka: může nastavit směr ke konci fibrogastroskopické trubice, aby mohl podrobněji prozkoumat vnitřní povrchy orgánů..

    Moderní gastroskopie nabízí pacientům různé typy gastroskopie:

    • obecná diagnostická FGDS s vyšetřením BDS (velká duodenální papila) a žaludku - je předepsána pro podezření na zánětlivé procesy na sliznicích;
    • diagnostické FGDS s ureázovým testem - předepsané pro peptickou vředovou chorobu i pro gastritidu;
    • diagnostické EGD s měřením kyselosti trávicí sekrece - je předepsáno pro určité typy gastritidy, peptický vřed a reflux;
    • diagnostický postup se shromažďováním částic sliznic pro mikroskopii nebo histologii - používá se pro nádory v žaludku, podezření na infekční gastritidu a vřed vyvolané Helicobacter;
    • diagnostická a terapeutická gastroskopie - je-li to nutné, je předepsáno zjistit zdroj krvácení a odstranit jej, a také vám umožní detekovat cizí předměty a odstranit je.

    Také doporučení na FGDS dostávají pacienti, kteří se obávají duodena. Problém může být s biliárním systémem nebo s pankreasem, ale jediným způsobem, jak analyzovat sekreci vylučovanou prostřednictvím BSDK, je přesně gastroskopie..

    Důležité! Kromě stavu sliznic umožňuje fibrogastroduodenskopie posoudit stav a fungování chlopní (svěračů) jícnu, žaludku a dvanáctníku..

    Jak FGDS

    Pacient je podroben gastroskopii v ambulantním prostředí, to znamená, že není nutná hospitalizace. K tomu použijte endoskopický fibrogastroskop zařízení sestávající z tenké dlouhé trubice. Na jednom konci je kamera a světelný zdroj. Signál ze zobrazovacího zařízení je přenášen zvláštním vláknem umístěným uvnitř trubice. Existuje také kanál pro lékařské (chirurgické) nástroje, pomocí kterých může lékař během gastroskopie odstranit některé problémy..

    Na druhém konci trubice je optické zařízení (druh peephole, do kterého může endoskopista nahlédnout) a otočná rukojeť, která se používá k vedení konce fibrogastroskopu. Existují také tenké kabely, které připojují endoskopické zařízení k monitoru. Zobrazuje několikrát zvětšený snímek pořízený fotoaparátem.

    Dobré vědět! Vzhledem k velké velikosti fibrogastroskopické trubice se žaludek provádí žaludkem skrze ústa.

    Před nástupem EGD žaludku provede lékař lokální anestézii u kořene jazyka a zadní části hltanu, aby se pacient po vložení zařízení nepohodlil. Poté, co droga pracovala, je pacient položen na gauči na levé straně a požádán, aby v zubech držel speciální náustek. Během vyšetření žaludku zabrání sevření reflexních čelistí. Poté doktor zahájí gastroskopii v souladu s vypracovaným plánem..

    Pořadí akcí bude záviset na cílech postupu:

    1. Průzkumná diagnostika FGDS zahrnuje pomalé zavádění gastroskopické trubice, nejprve do žaludku a poté do dvanáctníku. Během postupu lékař zkoumá povrchy, opravuje změny (pořizuje zvětšené fotografie) a dokončuje diagnostiku.
    2. Diagnostická EGD s biomateriálním vzorkováním a měřením důležitých ukazatelů (kyselost, ureázový test, biopsie) se poněkud liší od toho, jak se provádí průzkumová gastroskopie. Když pronikne do dutiny žaludku a dvanáctníku, lékař nejprve prozkoumá sliznice a poté odštěpí fragment sliznice, provede roztěr pro analýzu nebo změří koncentraci kyseliny nebo ureázy v trávicí sekreci. Po úplném vyšetření a odebrání potřebných vzorků ze všech nebo z některých oblastí lékař postup ukončí.
    3. Terapeutické a diagnostické FGDS zahrnují nejen detekci patologických oblastí na sliznici, ale také eliminaci novotvarů, šití otvorů, koagulaci krevních cév a povrchů ran a odstranění cizích těles. Toto je nejobtížnější a časově náročná procedura všech typů FGDS..

    Během studie lékař pravidelně vstřikuje vzduch, který napíná stěny žaludku a dvanáctníku. Děje se tak, abyste lépe viděli sliznice. Bez přívodu vzduchu mají stěny orgánů poměrně hluboké záhyby, ve kterých se mohou skrývat patologické novotvary: vředy, ohnisko eroze, polypy a cizí předměty.

    Na konci procedury vyplní lékař formulář, ve kterém uvádí, jaké změny byly nalezeny. Tento dokument je předán k diagnostice gastroenterologovi.

    Jak dlouho trvá gastroskopie

    Průměrná doba trvání EGD závisí na několika faktorech: správné školení, kvalifikace a zkušenosti endoskopického lékaře, typ gastroskopie. Trvání průzkumu gastroskopie žaludku není delší než 5 minut, ale mohou existovat odchylky nahoru nebo dolů. Například při špatné přípravě může mít pacient potíže s vložením endoskopického zařízení: objeví se nevolnost, která zpomalí postup fibrogastroskopu.

    Také při provádění EGD za účelem diagnostiky se může doba trvání procedury prodloužit díky detekci ložisek krvácení nebo cizích předmětů. Nejčastěji se specialista rozhodne odstranit problém v rámci jednoho postupu, který mu bude trvat od 5 do 7 minut, a obecně, zkouška trvá 10-15 minut. Stejné trvání pro EGD žaludku s biopsií nebo testy.

    Procedura terapeutické a diagnostické gastroskopie trvá nejdéle, zejména pokud lékař musí odstranit benigní novotvary nebo perforace sutury ve stěnách orgánů. Celý proces může trvat až 20 minut a ve zvláště obtížných situacích až 45 minut.

    Důležité! Můžete se předem zeptat lékaře, jak dlouho EGD vydrží. V každém případě byste však měli vyladit, že vyšetření bude trvat o několik minut méně, než bylo oznámeno lékařem, protože odborníci mají tendenci uvádět maximální možné ukazatele.

    Co ukazuje EGD nebo jaké choroby jsou diagnostikovány

    Diagnostika metodou FGDS může odhalit organické patologie, infekce, zánětlivé a destruktivní procesy, funkční poruchy všech struktur a tkání uvnitř žaludku a dvanáctníku. V diagnostické praxi může gastroskopie žaludku snadno stanovit následující patologie:

    • nedostatečnost kardinálního svěrače s ezofagitidou a refluxem;
    • gastritida pylorické nebo distální části žaludeční sliznice;
    • atrofie nebo hypertrofie žaludeční sliznice;
    • erozivní nebo ulcerativní léze;
    • perforace (prasknutí stěny) žaludku;
    • benigní výrůstky (polypy) v žaludku.

    Během vyšetření EGD lékař zkoumá také dvanáctník, který také vykazuje nejmenší změny: hyperemické oblasti naznačující podráždění, zánět nebo erozivní proces, vředy, cizí tělesa. Pokud je účelem diagnózy zjistit příčiny pálení žáhy, může gastroskopie prokázat nedostatečnost svěrače oddělujícího žaludek a dvanáctník. Zpravidla se dívají na EGD a stav velké duodenální papily, kterou lze použít k určení dysfunkcí hepatobiliárního traktu..

    Seznam chorob, které EGDS detekuje, zahrnuje anatomické abnormality: vrozená nebo získaná stenóza jícnu, jednoho nebo více svěračů. S pomocí tohoto typu diagnózy se často stanoví křečové žíly jícnu, což nevykazuje nepříjemné symptomy.

    Důležité! I když gastroskopie prokázala úplnou absenci patologických procesů v zažívacím traktu, bude výsledek považován za užitečný, protože některé gastroenterologické příznaky mají výhradně psychosomatickou složku. V tomto případě bude pacient léčen neurologem nebo psychiatrem, nikoli gastroenterologem..

    Bolí to gastroskopie

    Většina pacientů, kteří mají předepsanou gastroskopii, se nejprve zajímá, zda budou mít během procedury EGD bolesti. Navzdory skutečnosti, že tento typ diagnózy nelze nazvat příjemným, během manipulací nebude taková bolest jako taková, zejména pokud lékař plánuje revizní postup. Během toho může pacient cítit:

    • nepříjemný tlak na kořen jazyka, který může způsobit nevolnost;
    • distenze za hrudní kostí během přívodu vzduchu do jícnu;
    • distenze v epigastrické oblasti, když se do žaludku a dvanáctníku přivádí vzduch.

    Jediným typem gastroskopie, kdy pacient může být opravdu bolestivý, je EGD, aby se odstranily novotvary a provedla biopsie. Naštěstí lékař předem upozorní pacienta na nutnost lékařské manipulace a poté vybere nejlepší možnost pro úlevu od bolesti. Na většině klinik se tyto postupy provádějí pod anestézií, což zcela zmírní nepohodlí i ve stadiu zavedení gastroskopu do jícnu..

    Dekódování FGDS nebo jaké parametry se odhadují

    Standardní dekódování FGDS obsahuje informace o všech oblastech sledovaného zažívacího traktu:

    1. Pažerák - velikost zúžení lumenu, stav sliznice, stupeň refluxu, funkce fungování svěračů. Normálně jsou v jícnu tři fyziologická zúžení, sliznice je světle růžová, homogenní, stěny jsou hladké, bez viditelných výčnělků a vydutých oblastí, zarudnutí a vředy. Žíly nejsou vidět, svěrače se úplně uzavírají.
    2. Žaludek - stav sliznic, rovnoměrnost distribuce sekretů podél stěn, reliéf stěn, kontraktilita. Normálně je vnitřní výstelka žaludku bledě růžová, bez zarudnutí, vředů a případných novotvarů, záhyby jsou stejné, stejné výšky. Tajemství je rovnoměrně rozložené, průhledné, má kluzkou strukturu.
    3. Duodenum - struktura sliznice a struktura stěn, stav OBD. Normálně je sliznice orgánu varována v šedavě růžové barvě, má sametovou strukturu a mírně hrbolatý povrch. Velká duodenální papilla se rytmicky otevírá a zavírá, ne zvětšená, bez zarudnutí.

    V případě, že EGDS zjistí jakékoli odchylky od normy, endoskopista uvede své jméno (hyperémie, otoky, eroze, vředy, zahušťování tkání atd.), Velikost, lokalizaci a další rysy. Toto je dekódování výsledků gastroskopie. Pro lepší porozumění gastroenterologovi jsou písemné výsledky doplněny fotografiemi nebo videozáznamem pořízeným během vyšetření. Mohou být vytištěny nebo uloženy na elektronických médiích.

    Co je to papilitida žaludku - jaké jsou příznaky a metody léčby nemoci?

    Nemoci trávicího systému jsou celkem běžné patologie, které se vyskytují u velké většiny obyvatel světa. Ne každý však ví, že mnoho chorob gastrointestinálního traktu vzniká v důsledku patologických stavů velké dvanácterníkové papily. Z materiálů našeho článku se čtenář dozví o tom, co je OBD, jaké typy onemocnění této struktury jsou medicíně známy, jak jsou diagnostikovány patologické stavy a jaký druh léčby je v tomto případě prováděn.

    Koncept BDS

    Velká duodenální papilla (BDS) je anatomická struktura hemisférického tvaru, která je umístěna na sliznici sestupné části duodena. V lékařské literatuře lze OBD nalézt pod jinými jmény - velká papila duodena nebo papila Vaterova. A co je to BDS? Jedná se o strukturu o velikosti od 2 mm do 2 cm, která plní velmi důležitou funkci - spojuje společný žlučovod, hlavní pankreatický kanál a dvanáctník. BDS reguluje tok žlučové a pankreatické šťávy do tenkého střeva a zabraňuje proniknutí střevního obsahu do kanálků.

    Ve struktuře OBD mohou nastat patologické změny pod vlivem různých faktorů - různé patogenní mikroflóry, kolísání tlaku a změny acidobazické rovnováhy, stagnace v dutině atd. Kromě toho může být struktura orgánu narušena migrací kamenů nebo jiných hustých struktur podél žlučovodu..

    Patologie OBD

    Nemoci velké dvanácterníkové papily jsou velmi různorodé. S vývojem moderních diagnostických metod jsou závěry o funkčních poruchách v této struktuře nalezeny mnohem častěji, než se dříve myslelo. Avšak vzhledem k předčasné a poměrně obtížné diagnostice se lékařská praxe často setkává s velkým počtem neuspokojivých výsledků v léčbě pacientů s cholelitiázou nebo pankreatitidou, které se vyvinuly na pozadí poruch struktury OBD.

    Nádorové novotvary jsou považovány za běžnou patologii OBD - hyperplastické polypy tvoří až 87% benigních novotvarů. Polypy obvykle nedegenerují na maligní tkáně. Adenomy jsou vzácnější onemocnění, rakovina OBD představuje až 25% všech maligních nádorů. Stenóza OBD je diagnostikována u 4–40% pacientů. Patologie OBD jsou zpravidla propojeny s cholelitiázou (GSD), která se vyskytuje u každého desátého obyvatele.

    Klasifikace nemocí OBD

    Nemoci velké dvanácterníkové papily se dělí do dvou velkých skupin:

    Primární onemocnění zahrnují ty poruchy, které se vyskytují a jsou lokalizovány ve struktuře OBD - papillitida (zánětlivé onemocnění); spastická stenóza OBD, která se může později transformovat na papillossklerózu; změny související s věkem v OBD; vrozené anomálie; benigní a maligní novotvary - lipomy, melanomy, fibromy, adenomy, polypy, papilomy.

    Sekundární onemocnění OBD jsou stenózy způsobené žlučovými kameny. Příznaky nemoci přímo souvisejí s příčinou, která ji způsobila. Pokud je tedy patologický proces důsledkem onemocnění žlučového systému, bude průběh nemoci podobný příznakům žlučových kamenů - patologii charakterizovanou tvorbou kamenů ve žlučníku nebo žlučovodech, doprovázenou pocitem těžkosti v hypochondriu, nadýmání, pálení žáhy, nestabilní stolice.

    Užitečný článek? Sdílet odkaz

    Existuje koncept kombinované stenózy - porušení funkce OBD, která vznikla na pozadí dvanácterníkového vředu. V tomto případě chybí BDS.

    Pankreatitida

    Pokud jsou patologické procesy ve struktuře OBD způsobeny zánětem slinivky břišní, projevy onemocnění budou podobné projevům pankreatitidy..

    Pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatu. Je pozoruhodné, že obraz průběhu onemocnění se může lišit - patologie se může vyvíjet rychle, nabývá akutní formu nebo se dlouho neprojevuje, což je charakteristické pro chronickou formu průběhu.

    Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je velmi silná řezná bolest v horní části břicha - pravá nebo levá hypochondrium. Bolest může být pásová a nezastaví se ani po užití antispasmodik nebo analgetik. To je to, co je BDS a jaké jsou důsledky narušení jejích funkcí.

    Kromě bolesti při pankreatitidě je zde také roubík, svalová slabost a závratě. Hlavními příznaky pankreatitidy s ultrazvukem jsou změny tvaru a nerovnoměrnosti okrajů pankreatu. Při diagnostice se v orgánu nacházejí cysty. Musím říci, že nemoc je obtížná. A pokud předčasný zásah může vést k smrti.

    Spastická stenóza BDS

    BDS stenóza je patologie s benigním průběhem, která je způsobena ucpáním žlučových cest a slinivky břišní v důsledku zánětlivých změn a zúžení papily. Jak to jde? Průchod kamene způsobuje poškození papily a aktivní infekční proces v záhybech vede k vývoji vláknité tkáně a stenóze oblastí ampule BDS.

    Jak víte, struktura OBD je přímo ovlivněna věkem člověka. Lidé v pokročilém věku s onemocněním žlučových kamenů trpí atroficko-sklerotickou formou chronické papillitidy. Kontingent, jehož věk nedosáhl věku šedesáti, podléhá hyperplastickým změnám OBD (adenomatózní, adenomyomatózní).

    V posledních letech se díky skutečnosti, že endoskopy se používají při diagnostice onemocnění OBD, bylo možné jasně rozlišit mezi stenózou a katarální (nestenosující) papillitidou. První forma patologie je spojena s onemocněním žlučových kamenů. Pokud se v těle netvoří kameny, pak je vývoj onemocnění způsoben chronickou infekcí, která se šíří tokem lymfy.

    Formy BDS stenózy

    V závislosti na morfologických příznacích se rozlišují tři formy stenózy:

    • zánětlivá sklerotická stenóza - patologie charakterizovaná různými stupni fibrózy;
    • fibrocystická stenóza - porucha, při které se spolu s tvorbou fibrózy vytvoří malé cysty - ostře expandované žlázy způsobené kompresí svalovými vlákny;
    • adenomyomatózní stenóza - patologie, ve které se vyskytuje adenomatózní hyperplázie žláz, jakož i hypertrofie hladkých svalových vláken a proliferace vláknitých vláken, u starších osob dochází často k porušení.

    Kromě toho je klasifikována stenóza OBD:

    Primární stenóza nezpůsobuje změny v žlučovodech. Patologie je způsobena degenerativními změnami samotné papily, které se projevují atrofií svalové vrstvy. Primární stenóza je někdy vrozená.

    Sekundární stenóza je důsledkem již existujících změn ve struktuře v důsledku poškození papily migrací kamenů nebo operací.

    V závislosti na rozsahu šíření nemoci je stenóza OBD rozdělena:

    • na izolované,
    • společný.

    Diagnostika

    Dnes medicína používá k diagnostice onemocnění OBD několik poměrně účinných metod. Podívejme se blíže na některé z nich. Endoskopická ultrasonografie je technika, při které se zkoumá struktura OBD pomocí optického zařízení - endoskopu. Fotografie papily pořízené během podobné studie je uvedena výše..

    Transabdominální ultrasonografie je screeningová metoda vyšetření pomocí ultrazvuku, která vám umožní velmi přesně identifikovat strukturální změny ve žlučníku, játrech, slinivce břišní a vývodech. Tato technika navíc určuje homogenitu dutiny žlučníku a její kontraktilitu, přítomnost / nepřítomnost intrakavitárních inkluzí..

    Další metodou pro diagnostiku patologií OBD je ultrazvuková cholecystografie - manipulace, při které se zkoumá motoricko-evakuační funkce žlučníku do dvou hodin od chvíle, kdy se podává choleretická snídaně.

    Dynamická hepatobiliscintigrafie je postup založený na posouzení absorpční a vylučovací funkce jater. Frakční chromatická duodenální intubace umožňuje určit tón žlučníku; koloidní stabilita jaterní frakce žluči a její bakteriologické složení. U gastroduodenskopie se vyhodnocuje stav OBD a také pozorování povahy toku žluči. Kromě těchto metod existuje počítačová tomografie a laboratorní diagnostika..

    BDS: ošetření

    V jádru léčby OBD je stenóza úkolem obnovit normální odtok žlučové a pankreatické šťávy do dvanáctníku. V souladu s tímto úkolem existuje řada zásad, jejichž dodržování pomůže dosáhnout úspěchu v léčbě:

    • psychoterapie, léčba neuróz, stabilizace hormonálních hladin, minimalizace stresu, odpočinku, správné stravy;
    • léčba patologií břišních orgánů,
    • eliminace dyspeptických faktorů.

    Pro odstranění neurotických poruch se používají sedativa, infuze nebo odvary různých bylin. Kromě toho jsou pacientovi zobrazeny psychoterapeutické sezení.

    Důležitou součástí úspěšné léčby je strava:

    • frakční příjem potravy;
    • odmítnutí alkoholu a sycených nápojů, jakož i uzených a smažených potravin;
    • omezení příjmu vaječných žloutků, muffinů, krémů, silné kávy a čaje;
    • častá konzumace zelí, pšeničných otrub a pohankové kaše;
    • užívání antispasmodik, které zmírňují záchvaty bolesti.

    BDS stenóza je často léčena chirurgicky. Rozlišujte mezi nápravnými a neopravnými operacemi. První skupina zahrnuje endoskopické PST, BDS bougienage.

    Během období remise se pacientům kromě stravy doporučuje podpůrná terapie - prospěšné je každodenní chůze, ranní cvičení, plavání.

    Shrneme-li výše, můžeme shrnout, že mnoho chorob gastrointestinálního traktu vzniká na pozadí poruchy v jedné malé struktuře. Taková porušení vedou k vážným problémům v těle a často je lze opravit pouze chirurgicky. To je to, co je BDS.

    Papillitida žaludku - co to je? Jak léčit takovou chorobu? Před zodpovězením těchto otázek je třeba připomenout, že všechny novotvary, které se objevují na lidské kůži (obličej, krk, končetiny) nebo na jejích sliznicích, jasně ukazují na aktivaci aktivity papilomavirů. Jaká je nebezpečí jejich přítomnosti v těle? Lékaři tvrdí, že při detekci vnějších papillomů existuje vysoká pravděpodobnost jejich výskytu na vnitřních orgánech. Navíc je téměř nemožné zjistit jejich existenci bez zvláštního zkoumání..

    základní informace

    Nejčastějším onemocněním zažívacího traktu, které je způsobeno papillomatózou, je žaludeční papilitida. Taková patologie je nebezpečná v tom, že není pouhým okem viditelná a při palpaci ji nelze najít. Proto odborníci doporučují, abyste pravidelně konzultovali lékaře, zejména pokud existují zjevné problémy se zažívacím traktem..

    Co to je?

    Co je to žaludeční papilitida? V lékařské praxi se tento termín používá k označení benigních formací, které vznikají na slizniční vrstvě uvedeného orgánu. Zánětlivý proces způsobuje takové onemocnění, které se z nějakého důvodu vyvíjí na stěnách žaludku.

    Včasné odhalení takových útvarů, jakož i jejich důkladné ošetření, zaručují absenci vážných následků. Koneckonců, není nikomu tajemství, že papilloma viry se mohou snadno vyvinout v onkologická onemocnění. Proto se lékaři po detekci žaludeční papillitidy snaží rychle určit typ viru, což pomáhá dozvědět se o všech rizicích..

    Popis nemoci

    Co jsou to žaludeční papilomy? Takové benigní léze mohou mít kulatý nebo oválný tvar, stejně jako hladký nebo drsný obal. Nejběžnější papillomas se podobají květáku. Mimochodem, jsou to ti, kteří mají tendenci proměnit se v rakovinový nádor..

    Druhy formací

    Papillitida žaludku, jejíž léčba by měla být provedena ihned po jeho detekci, může být různá. V medicíně se obvykle dělí na dvě skupiny:

    1. Jednotlivé nebo naopak vícenásobné výrůstky, které mají zvláštní nohy a vystupují nad žaludeční sliznici.
    2. Slabé papily, hromadí se v malých skupinách a připomínají tvar mozkových křivin.

    Průměr těchto útvarů obvykle dosahuje 3 cm. Zároveň mohou mít růžovou i jasně červenou barvu.

    Formy rozvoje

    Papillitida žaludku má takové formy vývoje jako:

    • Erozivní. Tato forma se vyznačuje přítomností eroze přímo na nádoru a silným zánětlivým procesem.
    • Chronická forma. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje v důsledku přetrvávajícího dráždivého faktoru. Vyznačuje se dlouhým hojením existujících vředů a jejich těžkým krvácením..

    Existuje také katarální papilitida žaludku. Jeho charakteristickým rysem je to, že benigní formace vznikají pouze v určité části hlavního trávicího orgánu (katarální)..

    Příznaky nemoci

    Jaké známky naznačují vývoj katarální nebo erozivní papilitidy žaludku? Podle lékařů takové onemocnění v raných stádiích nezpůsobuje žádné vážné příznaky, které by nutily pacienta navštívit specialistu. Mírnou nevolnost ve formě pálení žáhy, leukoplakie, těžkosti v epigastrické oblasti, stejně jako nedostatek chuti k jídlu, je obvykle připisována člověku banální únavě, používání zastaralých nebo nekvalitních produktů atd. A teprve když se všechny tyto příznaky začnou aktivně zesilovat a stanou se akutními, pacient se otočí navštivte lékaře o pomoc.

    Žaludeční papilitida má následující příznaky:

    • porušení stolice;
    • bolení a tažení bolestí v epigastrické oblasti, která často jde do oblasti dolních částí zad nebo lopatek (častěji po jídle);
    • hnilobný zápach z úst;
    • aktivní slintání;
    • časté projevy tvorby plynu;
    • zvracení a nevolnost (v důsledku hyperestezie žaludečních tkání);
    • krvácení v žaludku (obvykle způsobující velké polypy).

    Riziko vývoje

    Jaká kategorie lidí má nejčastěji takové onemocnění, jako je papilitida žaludku? Jak víte, taková formace vzniká, když je infikována odpovídajícím virem. Vzhledem k tomu, že rychlost přenosu papilomaviru je velmi rychlá, může jeho nosič infikovat zdravého člověka i při normálním kontaktu.

    Riziková skupina tedy zahrnuje lidi se sníženou imunitou, různá onemocnění gastrointestinálního traktu a určitou věkovou skupinu. Mimochodem, přítomnost chronických onemocnění žaludku způsobuje fibrotické změny v jeho tkáních, což velmi komplikuje diagnostiku takových formací. Ohroženi jsou také kuřáci a pijáci. Plod v lůně infikované ženy může být také infikován papilomavirem.

    Diagnostika

    Jak je diagnostikována papilitida žaludku (papillae)? Recenze pacientů s takovou diagnózou obsahují spoustu informací o tom, jak podezření na vývoj této choroby. Odborníci však nedoporučují autodiagnostiku, natož samoobsluhu na základě osobních předpokladů.

    Pro identifikaci takové nemoci byste se měli poradit s terapeutem, který by měl pacienta následně doporučit úzkému specialistovi - gastroenterologovi. Po vyšetření a výslechu lékař doporučuje kompletní vyšetření. Zpravidla zahrnuje takové postupy, jako je dodávka biomateriálu pro laboratorní analýzu.

    Pro přesnou diagnostiku a detekci papillitidy může odborník také doporučit jedno z následujících vyšetření:

    • Rentgen žaludku;
    • Ultrazvukové vyšetření prováděné se speciální kompozicí, která se vstřikuje přímo do trávicího orgánu;
    • fibrogastroskopie;
    • endoskopie, tj. podrobné vyšetření žaludku zevnitř, které se provádí pomocí speciálního přístroje s obrazovým displejem na obrazovce monitoru.

    Použití jedné nebo více výzkumných metod bude nutně potvrzovat nebo popírat přítomnost papilomů na sliznici hlavního trávicího orgánu..

    Papillitida žaludku: jak zacházet?

    Diagnóza a prevence tohoto onemocnění by měla být prováděna včas, protože takové formace mohou v budoucnu způsobit vývoj rakovinného nádoru. Pokud jde o léčbu, měl by ji předepisovat pouze gastroenterolog. To se provádí na základě shromážděných materiálů a výsledků testů, které ukazují nejen obraz onemocnění, ale také pomáhají budovat strategii pro další terapii. Obvykle je léčba počátečního stádia dané nemoci bez chirurgického zákroku. V takovém případě se pacientovi důrazně doporučuje dodržovat řadu pravidel, díky nimž nedojde k žádné další exacerbaci:

    • Cílem lékové terapie je eliminace zánětlivého procesu a potlačení aktivity viru v těle.
    • Správná výživa ve frakčním režimu.
    • Kompletní odstranění špatných návyků, včetně pití alkoholu.
    • Neustálý odpočinek, odstranění stresu a dobrý spánek.
    • Každoroční kompletní vyšetření zažívacího traktu.

    V případě, že systematická kontrola odhalí růst formací, lékaři doporučí další metody, konkrétně odstranění papilomu.

    Je třeba poznamenat, že volba typu operace u takové choroby závisí na velikosti formací a jejich formách:

    • Při průměrné velikosti papilomu, který je protažen na noze, se používá endoskopický zásah. Jeho podstata spočívá v tom, že formace je odstraněna pomocí speciální kovové smyčky. Současně se rány vzniklé při chirurgickém zákroku hojí velmi rychle..
    • Nejobtížnější operace se provádí ve vztahu k velkým papillomům. Do jeho implementace velmi často zasahují doprovodná kardiovaskulární onemocnění. Taková operace zahrnuje použití skalpelu, ačkoli je možné použít vysokofrekvenční proud, který slouží jako alternativa k laseru..
    • Pokud jde o laserové odstranění nezhoubných výrůstků, tento postup se aplikuje na více výrůstků. Kromě toho by měly být rovné a neměly by mít nohy. K zastavení krvácení z rány se používá elektrokauterizace.

    Je důležité vědět, že po jakékoli operaci musí být pacient sledován lékařem po dobu nejméně dvou týdnů. V tomto případě je pacientovi předepsán přísný odpočinek na lůžku, zakazuje jakékoli fyzické přetížení a doporučuje určitou stravu..

    Preventivní opatření

    Jak zabránit rozvoji papilitidy žaludku? Recenze lidí s takovým onemocněním jsou plné lítostí, že nikdy nepřemýšleli o prevenci papilomaviru. Koneckonců je možné se vyvarovat vývoje tohoto nepříjemného onemocnění se závažnými následky..

    Chcete-li to provést, musíte dodržovat pouze několik jednoduchých pravidel:

    • vyhnout se nechráněnému styku;
    • Při návštěvě lázeňských komplexů a bazénů používejte pantofle nebo břidlice;
    • nezapomeňte si pravidelně umývat ruce, zejména po zdánlivě běžném podání ruky nebo na veřejné toalety;
    • používejte pouze výrobky a nádobí pro osobní hygienu;
    • nenoste věci a spodní prádlo jiných lidí.

    Je důležité to vědět!

    Mnoho lidí bohužel nerozumí závažnosti vývoje dané nemoci a vše nechává samo. Kromě toho se někteří pacienti pokoušejí zbavit tohoto onemocnění pomocí tradiční medicíny. Odborníci proto stále více opakují, že pokud máte žaludeční papilitidu, měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze v tomto případě je možné se vyhnout vážným důsledkům a zcela eliminovat nezhoubné výrůstky.

    Papillitida je zánětlivé onemocnění, na kryptě konečníku se objevuje hypertrofie papil nebo anální papila. Hypertrofované papily se zanícují, což vede k papilitidě. Toto onemocnění se ve většině případů vyvíjí na pozadí proktititidy nebo kryptitidy.

    Papillitis Stručný popis onemocnění

    Papillitida je choulostivý problém, ale neměli byste o tom mlčet

    Papillitida je doprovázena edémem, nevylučuje se bolestivost papil a hyperémie. Vzhledem k výhřezu papily z análního kanálu a pokud je trvale poškozen, mohou se na vrcholu objevit vředy..

    Kromě toho může ztráta papillomů způsobit jejich porušení a v důsledku toho i rozvoj kryptitidy. Výsledkem může být krvácení poškozených papil. S papilitidou může hlen unikat a je infikována anogenitální kůže.

    Anální papily jsou umístěny v oblasti poblíž okraje ventilů, které ohraničují oblast morganských kryptů a sloupců. Jejich průměr je asi 1 cm, tvar může být trojúhelníkový a kulový na úzkém stonku. Když se zanícují, nastává papilitida. Infekce nejčastěji vstupuje do papil z morganských kryptů, které jsou již infikovány. Proktitida patří také mezi provokující faktory..

    Důvody vzniku papillitidy

    Mezi důvody, které přispívají k výskytu papillitidy, mohou být:

    • trauma;
    • důsledek hypodynamie ve formě stagnace krve v pánevní oblasti;
    • chemické poškození papil (s častým používáním klystýrů, stejně jako zácpa, průjem);
    • hemoroidy;
    • proktitida a kryptitida.

    Příznaky nemoci

    Toto onemocnění je charakterizováno otokem papily, zvětšením velikosti a silnou bolestí. Špička papily může mít podobu bolesti nebo eroze. Charakteristickým rysem sliznice papily je hyperémie.

    V oblasti konečníku se může projevit nepříjemný pocit, který čas od času ustupuje stavu klidu. Pak přichází ztráta jednoho nebo více hypertrofovaných papil, jejichž tvar připomíná čep nebo vřeteno. Takový faktor, jako je jejich porušení, může zase vyvolat větší otok a být doprovázen bolestí. Pro bolest je možné jak dočasné, zesílení během pohybu střeva, tak trvalé. Poškození papil může vést ke krvácení.

    V důsledku zvětšení velikosti papil je zaznamenáno snížení funkce svěrače. To platí také pro tón svalových vláken, který výrazně klesá. Také dochází k úniku hlenu z konečníku, v řiti je pocit svědění, macerace kůže a nepohodlí.

    Stížnosti pacientů na bolest v konečníku, které jsou tupé, bolavé, akutní, mohou být konstantní a pravidelně se objevují, jsou rozšířené. Nejsilněji se projevuje, když papilla vypadne a je omezena křečí v konečníku. Nemoc je charakterizována projevem pocitů, jako by se vyskytovaly husí kůže, a také neúplným čištěním střev po pohybu střev..

    Možné důsledky

    Nepříjemné pocity v konečníku jsou jedním z příznaků

    Pravděpodobnost malých vředů v oblasti vnějších nebo vnitřních análních papil. Vrchol papily je pokryt ulcerovaným povrchem s charakteristickými granulemi.

    Někdy se vyskytne malignita - degenerace benigních tkání na maligní.

    Rána se nemůže vyléčit kvůli neustálému podráždění průchozími výkaly, takže granulace mohou růst ještě více a mít podobu houby.

    Vředy a eroze na análních papilách mohou být doprovázeny krvavým výbojem, který obtěžuje pacienta. Během každého pohybu střeva se krev uvolňuje v kapkách nebo proužcích. Na obinadle nebo podložce, které pacient nosí během dne, se objeví obarvený krvavý výboj. Ve vzácných případech může hypertrofické papily způsobit rakovinu. Podle některých vědců zhoubnost není charakteristická pro polypy análního kanálu..

    Léčebné metody a komplikace papilitidy

    Pokud má člověk normální nezměněné anální papily, o kterých ani netuší, pak není potřeba ošetření. Pokud papily nejsou hypertrofické a jejich příčina je způsobena jiným onemocněním, jako jsou hemoroidy, je nutné předepsat léčbu tohoto konkrétního onemocnění, které ve skutečnosti způsobilo papilitidu. Pokud bude odstraněna pouze krypta papilla, nebude to mít žádný prospěšný účinek.

    Problémy začaly - navštivte svého lékaře!

    Konzervativní léčba je možná v případě izolovaného zánětu papil, v kombinaci s proktititidou - zánětem jiných částí konečníku, jakož i v přítomnosti svěrače a zánětu svěrače. Ošetřující lékař předepisuje dietu, která vylučuje sladká a mastná jídla, kořeněná a slaná.

    Alkoholické nápoje jsou přísně kontraindikovány.

    Pacientovi se doporučuje používat lázně sitz s přídavkem dezinfekčních roztoků. Ráno a večer musíte vložit klystýry, do nichž se ukládají antiseptika a adstringenty, například recept - heřmánkový odvar, rivanol (v poměru 1: 500), furacilin (v poměru 1: 3000), 2% roztok collargolu nebo protargol v množství 10 ml.

    Pokud je léčba hemoroidů prováděna injekcí novokainu a alkoholu do uzlů, pak je nesmírně důležité nezaměňovat uzel a anální papilu, protože jinak může vzniknout vysoký stupeň otoků pro zánětlivé procesy papily, jejichž výsledkem bude akutní bolest.

    Pokud kromě papil v oblasti análního otvoru pacienta existují i ​​jiné kožní útvary a nezpůsobují žádné nepříjemnosti, s výjimkou snad záchodu po střevním pohybu, není odstranění análních papil nutné. Ve většině případů pacienti zřídka souhlasí s takovou operací a rozhodně nepožadují odstranění vytvořených papil samotných, nutí je, aby se rozhodli o takovém kroku je lékařská diagnóza - hemoroidy, i když hemoroidy vůbec neexistují. Existují také pacienti, kteří si přejí odstranit papily, aby se zabránilo rozvoji rakoviny konečníku.

    Operace je také možná ambulantně, pokud je anální papila jediná a není komplikována jinými proctologickými nemocemi.

    Jak je schůzka s proktorem, video řekne:

    Mnozí už slyšeli o nemocech, jako je gastritida a duodenitida, ale ne každý ví, co je buldo žaludku. Obecně toto jméno není úplně správné, protože bulbit je jednou z forem duodenitidy. Jedná se o zánět dvanáctníku (DPC), do kterého se žaludek otevírá přímo.

    Ale gastritida a bulbit jsou často vzájemně propojenými procesy a mají podobné příznaky, proto používají termín, jako je například žaludeční bulbit.

    Odrůdy bulbitů

    Existuje několik typů nemocí. Podle povahy toku může mít bulbit akutní a chronickou podobu. V závislosti na délce, fokálním a difúzním zánětu baňky se rozlišuje, ta ovlivňuje celou sliznici anatomické formace.

    Podle gastroduodenoscopy a histologického vyšetření, bulbitis může být:

    • erozivní a ulcerativní,
    • katarální,
    • folikulární.

    Častější je katarální bulbitida žaludku, která obvykle probíhá v akutní formě a při správném ošetření končí příznivě. U tohoto typu onemocnění dochází k mírnému otoku sliznice, jeho hyperémii a podráždění, v lumenu cibule je mnoho hlenu. U erozivní ulcerózní bulbitidy se na vnitřní stěně baňky objevuje jednoduchá nebo vícenásobná eroze a ulcerace. Více informací o této formě nemoci lze nalézt v článku: Erozivní a ulcerózní bulbit duodena.

    Folikulární bulbitis je zvlášť odlišný. Je to důsledek nadměrné reakce lymfoidní tkáně umístěné ve stěně dvanáctníku. V důsledku expozice infekci nebo jiným nepříznivým faktorům se lymfatické folikuly zvětšují. S duodenosskopií jsou na světle růžové sliznici viditelné malé uzlíky nebo vesikuly do průměru 2-3 mm.

    Příčiny zánětu dvanáctníku

    Jak je uvedeno výše, bulbitida je často spojována s gastritidou. Příčiny tohoto onemocnění jsou proto v mnoha případech podobné:

    • Infekce Helicobacter pylori (zejména u katarální bulbitidy);
    • nevhodná strava (přejídání, suché jídlo, kořeněná, uzená, smažená jídla);
    • konzumace alkoholu;
    • příliš horké jídlo;
    • užívání určitých léků, zejména protizánětlivých léků a chemických látek (jako je kyselina octová nebo louhy).

    Náhodné nebo úmyslné polykání jakýchkoli předmětů může vést k fokální bulbitis - což znamená: cizí těleso setrvává v baňce a stlačuje její zeď, pod ní a kolem ní se vyvíjí místní zánětlivá reakce. Příčiny zánětu žárovky mohou být také giardie a hlísty, zejména u dětí.

    Duodenální bulbitis se zřídka stává projevem Crohnovy choroby. Tato patologie může ovlivnit jakoukoli část zažívacího traktu, od ústní dutiny po konečník. Zahrnutí Crohnovy choroby může začít s jejím vývojem v duodenální žárovce.

    Klinické příznaky nemoci

    Duodenální bulbitis se projevuje spíše nespecifickými příznaky, jako jsou:

    • bolest v epigastrické oblasti, více vlevo, která může vyzařovat do levé hypochondrium nebo pupeční oblasti;
    • pocit nevolnosti, plnost v břiše;
    • hořká nebo kovová chuť v ústech;
    • zřídka - zvracení (v případě akutní otravy nebo toxických infekcí se může opakovat);
    • bolest hlavy a malátnost (také při akutním zánětu);
    • průjem nebo nestabilní stolice.

    Bulbit je charakterizován příznakem - výskyt bolesti 1,5 až 2 hodiny po jídle a v noci. Jedná se o tzv. „Hladové bolesti“, které jsou zmírněny přijetím mléka nebo antacid. Pokud se bulbitida objeví jako projev Crohnovy choroby, je stupeň aktivity zánětlivého procesu hodnocen podle závažnosti symptomů. Zohledňují se tyto ukazatele:

    • frekvence průjmu,
    • intenzita bolesti břicha,
    • stupeň hubnutí atd..

    Například s aktivitou buletu 1 stupeň trpí pacientova pohoda málo: průjem se vyskytuje 3–4 týdně, bolest je nevýznamná a občasná, nedochází ke ztrátě tělesné hmotnosti.

    Důležité: Jakmile se tyto příznaky objeví, je třeba se poradit s gastroenterologem.

    Léčebné metody

    Terapie nemocí je ve většině případů konzervativní. Při diagnostice bulbitidy žaludku zahrnuje léčba:

    • užívání léků,
    • zdravé jídlo,
    • bylinková medicína.

    Chirurgie je zřídka nutná. To je indikováno hlavně s vysokou aktivitou Crohnovy choroby nebo s chronickou bulbitidou s rozvojem komplikací, jako je stenóza dvanáctníku nebo vředy cibule. Pokud je příčinou zánětu baňky cizí těleso, může být odstraněno během duodenoskopie nebo během chirurgického zákroku.

    Léčba drogy

    Pokud se v obsahu žaludku a dvanáctníku objeví Helicobacteria, předepisuje se kombinovaná antibiotická léčba ve formě 2-3 antibiotik. Jako symptomatická léčba povrchové bulbitidy lze použít jak akutní, tak chronické antacida, blokátory H2-histaminových receptorů inhibitorů žaludku a protonové pumpy. Pomáhají snižovat kyselost žaludeční šťávy a snižují její negativní účinek na duodenální sliznici.

    V závislosti na příčině zánětu se také používají hormony (s Crohnovou chorobou), anthelmintika, imunoregulační látky (s folikulární bulbitidou).

    Zdravé jídlo

    Strava s duodenální bulbitis je nejdůležitější podmínkou pro zotavení. Musíte jíst často a v malých porcích, abyste nezatěžovali žaludek a dvanácterník. Ze stravy byste měli vyloučit kořeněné, slané, uzené, smažené, jedním slovem, vše, co může dráždit gastrointestinální sliznici. Je velmi užitečné konzumovat mléčné výrobky, včetně plnotučného mléka. Je třeba zvolit libové odrůdy masa a ryb (kuře, hovězí maso, králík, štikozubec, růžový losos).

    Během období exacerbace a při akutním zánětu by jídlo mělo být teplé a svalnaté. Vyvarujte se alkoholu, cigaret, sycených nápojů, studených a teplých jídel.

    Povoleny jsou následující produkty:

    • cereálie,
    • těstoviny,
    • bílý chléb,
    • zelenina a ovoce,
    • želé, kompoty, slabý čaj.

    Jídlo musí být žvýkáno opatrně a pomalu. Dieta s povrchovou bulbitidou často vede k uzdravení i bez léků.

    Tradiční ošetření

    Dobrého účinku lze dosáhnout u léčivých rostlin. Používají se heřmánek, měsíček, řebříček, jitrocel, třezalka tečkovaná a jiné rostliny s antimikrobiálními a protizánětlivými vlastnostmi. Léčba bulbitů lidovými prostředky by měla být kombinována s terapií předepsanou ošetřujícím lékařem. Níže je uvedeno několik alternativních léčebných režimů..

    Hypericum infuze

    Bylina třezalka tečkovaná se odebírá v množství 2 polévkových lžic a trvá 1-2 hodiny ve vroucí vodě (1 sklenice). Užívejte ¼ sklenici před jídlem 4krát denně.

    Mrkvový džus

    K přípravě čerstvé šťávy z mrkve se umyjí, oloupou a otírají se na jemném struhadle, které se vytlačuje přes tenkou sýr. Můžete také použít odšťavňovač. Vypijte sklenici šťávy 40 minut před jídlem 3krát denně.

    Jablečná šťáva

    Jablečná šťáva je k dispozici v lékárně. 45 ml šťávy se smíchá s 1 čajovou lžičkou medu a produkt se použije 1 lžíce 3x denně.

    Průběh léčby těmito prostředky je 2 týdny, pak si přestávku na 10 dní a opakují schéma.

    Doporučení: Před zahájením léčby lidovými metodami se poraďte se svým lékařem.

    V průběhu článku jsme zkoumali, co je bulbitida žaludku. Ve skutečnosti jde o typ duodenitidy, takže pro tyto patologie jsou vhodné stejné lidové prostředky. Několik receptů na takové ošetření je popsáno v následujícím videu:


  • Následující Článek
    Příčiny bolesti na pravé straně zezadu: typy bolesti a diagnostické metody