Alfa amyláza: normální, v krvi, moči, zvýšená, snížená


Studie lékařů alfa amylázy předepisuje hlavně diagnózu pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace i v případě jiných nemocí. Co naznačuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento indikátor mimo normální rozsah a neexistují žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Je to enzym, který se rozkládá a pomáhá trávit komplexní uhlohydráty - glykogen a škrob (v řeckém škrobu "amylon"). Vyrábí se převážně z exokrinních žláz - slin a slinivky břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovody a plíce. Převážná část tohoto enzymu se nachází přesně v trávicích šťávách: ve slinách a slinivkách. V krevním séru je však také malá koncentrace, protože buňky všech orgánů a tkání jsou neustále obnovovány.

Krev obsahuje dvě frakce a-amylázy:

  • pankreatická (P-frakce) - 40% celkové amylázy;
  • slina (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však málokdy provádí pouze pro zvláštní indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky její zvýšení potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější indikace pro tento test. Amyláza se v tomto případě přesně zvýší díky pankreatické frakci. Její molekula je malá a dobře filtrovaná přes ledvinové kanálky, a proto se zvýšením jejího obsahu v krvi bude také zvyšovat v moči (alfa amyláza v moči se obvykle nazývá diastáza).

Míra obsahu amylázy

Enzymy jsou proteiny, které katalyzují rozklad komplexních látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU enzymatické aktivity se vezme takové množství, které katalyzuje rozdělení 1 μmol látky za 1 minutu za standardních podmínek.

V minulosti byl škrob používán jako degradovatelný substrát pro stanovení aktivity amylázy a jód byl používán jako indikátor (který, jak je známo, značí škrobovou modř). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovaným sérem, tím větší je v něm aktivita amylázy..

Nyní se používají moderní spektrofotometrické metody.

Normální hodnoty alfa amylázy se u dospělých žen a mužů neliší a jsou v průměru 20–100 IU / l, v moči - 10–124 IU / L. Standardy se však mohou v jednotlivých laboratořích lišit..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza u novorozenců je produkována v nevýznamných množstvích, protože trávicí systém roste a vyvíjí se, jeho syntéza se zvyšuje.

Alfa amyláza, norma hladiny krve podle věku

StáříCelková alfa amylázaPankreatická amyláza
NovorozenýAž 8 U / l1-3 U / l
Děti do 1 roku5-65 U / l1-23 U / l
1 rok - 70 let25-125 U / l8-51 U / l
Více než 70 let20-160 U / l8-65 U / l

Když je předepsána analýza pro α-amylázu

  • Pro jakoukoli nejasnou bolest břicha je tento test předepsán především pro diagnostiku akutní pankreatitidy (v 75% případů tohoto onemocnění se mnohonásobně zvýšená hladina enzymu nachází jak v krvi, tak v moči)..
  • Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává její hladina normální, ale pokud se zkoumají frakce, pak bude mít nadbytek aktivity amylázy typu P oproti typu S velký přínos pro diagnostiku chronické pankreatitidy..
  • Pro objasnění diagnózy příušnic - zánět slinných žláz. V tomto případě se v krvi zvýší S-frakce enzymu..
  • Monitorovat léčbu rakoviny slinivky.
  • Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi a moči

Pokud jsou poškozeny buňky slinivky břišní nebo slinná žláza, začne se jejich obsah ve velkém množství absorbovat do krevního řečiště a vylučuje se močí. Část je využívána v játrech. U onemocnění vylučovacích orgánů (játra, ledviny) se také zvyšuje jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamilasemie

Nemoci slinivky břišní

  • Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je detekována na samém začátku útoku, dosahuje maxima po 4-6 hodinách a postupně klesá po 3-4 dnech. V tomto případě může hladina překročit normu 8-10krát.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky pro chronickou pankreatitidu).
  • Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s nemocemi sousedních orgánů

  • Poranění břicha.
  • Stav po operacích na orgány břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.
  • Hepatický kolický útok. Když kámen prochází společným žlučovodem, hladina enzymu stoupne 3-4krát, poté se po 48-72 hodinách vrátí k normálu.

Nemoci doprovázené poškozením slinných žláz

  • Příušnice (příušnice).
  • Bakteriální příušnice.
  • Stomatitida.
  • Neuralgie obličejového nervu.
  • Zúžení slinného kanálu po radiační terapii v oblasti hlavy a krku.

Podmínky, za nichž klesá využití amylázy

  • Selhání ledvin - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z čehož se hromadí v krvi.
  • Fibróza nebo cirhóza jater se zhoršenou funkcí, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
  • Střevní choroby: zánět, střevní obstrukce, peritonitida. V důsledku těchto podmínek je enzym intenzivně absorbován do krve..

Jiné podmínky

  • Mimoděložní těhotenství.
  • Rakovina savců.
  • Zápal plic.
  • Tuberkulóza.
  • Rakovina plic
  • Rakovina vaječníků.
  • Pheochromocytoma.
  • Krevní nemoci (mnohočetný myelom).
  • Ketoacidóza při cukrovce.
  • Makroamylasémie je vzácný vrozený stav, ve kterém amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto je nelze filtrovat ledvinami..
  • Alkohol intoxikace.
  • Užívání některých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Snížené hladiny alfa amylázy

Detekce poklesu tohoto enzymu v krvi má nižší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Obvykle tato situace naznačuje masivní nekrózu sekretujících buněk pankreatu při akutním zánětu nebo snížení jejich počtu v chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším diagnostickým kritériem pro tyto stavy:

  • Pankreatická nekróza.
  • Chronická pankreatitida se závažnou enzymatickou nedostatečností (u pacientů s dlouhodobým onemocněním).
  • Těžká hepatitida.
  • Tyreotoxikóza.
  • Cystická fibróza je systémové onemocnění s poškozením žláz s vnější sekrecí.

U masivních popálenin, toxikózy těhotných žen, diabetes mellitus je pozorován pokles amylázy. Zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridů mohou také snížit hladiny amylázy.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza je zvláštní typ enzymu, který je produkován v lidském trávicím traktu a je zodpovědný za proces rozkladu komplexních uhlohydrátů na jednotlivé složky..

Amyláza v krvi se objevuje po syntéze tohoto proteinu ve slinných žlázách a pankreatu. Tento enzym se vylučuje z těla ledvinami. Přebytečná amyláza v krvi je nejčastěji spojována s akutními nebo chronickými onemocněními slinivky břišní, žlučníku a jejích kanálků.

Indikace pro biochemický krevní test na amylázu

Pokud jsou hodnoty alfa-amylázy v krvi zvýšené, může to být příznak:

  • exacerbace onemocnění žlučových kamenů;
  • pankreatitida;
  • fokální pankreatická nekróza;
  • migrace kamenů ve žlučníku a jeho vedení;
  • cystická fibróza;
  • nemoci slinných žláz.

Od našich zaměstnanců můžete zjistit hladinu alfa-amylázy v krvi. Můžete darovat krev ze žíly pro biochemii a obecnou alfa amylázu dekódováním za výhodnou cenu v našem centru, poté, co jste se dříve domluvili na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Stanovení amylázy krve

Přehled

Amyláza je enzym produkovaný slinivkou a žlázou. Slinivka je orgán, který produkuje různé enzymy, které pomáhají střevům trávit potravu.

Hlavní funkcí amylázy je pomáhat tělu vstřebávat uhlohydráty z potravy; Kromě toho lékař někdy potřebuje znát hladinu amylázy k detekci určitých nemocí nebo poruch. V případě onemocnění nebo zánětu slinivky břišní se amyláza uvolňuje do krve.

Použitím

V lidském těle je vždy přítomno určité množství amylázy. Jeho hladinu lze měřit ve vzorku krve. Příliš vysoká nebo příliš nízká amyláza v krvi může naznačovat řadu problémů, zejména s pankreasem.

Hladiny amylázy lze také měřit v moči.

Postupy

Tento postup zahrnuje odebírání vzorků krve ze žíly, obvykle na paži.

Zdravotní sestra nebo technik použije antiseptikum k aplikaci antiseptika na oblast kůže, kde bude proveden vpich. Paže nad loktem se přitáhne gumičkou k vytvoření potřebného tlaku a žíly se naplní krví.

Pak sestra propíchne žílu jehlou. Poté, co jehla vstoupila do žíly, krev naplní zkumavku připojenou k jehle. Po odebrání dostatečného množství krve sestra odstraní jehlu, stiskne místo vpichu a utěsní ji lepicí páskou.

Výcvik

Před analýzou by měla být vyloučena konzumace alkoholu.

O užívání léků byste se měli poradit se svým lékařem. Některé léky mohou ovlivnit hladinu amylázy v krvi. Před testováním na amylázu může lékař navrhnout, abyste dočasně přestali užívat nebo upravovali dávkování některých léků.

Zde je seznam některých léků, které mohou zvýšit hladinu amylázy v krvi:

  • asparagináza;
  • aspirin;
  • antikoncepční pilulky;
  • cholinergní léčiva;
  • kyselina ethakrynová;
  • methyldopa;
  • opiáty (kodein, meperidin, morfin);
  • thiazidová diuretika (chlorthiazid, hydrochlorothiazid, indapamid, metolazon).

Výsledek

Různé laboratoře mohou mít různá kritéria pro rychlost amylázy v krvi. V některých laboratořích je norma od 23 do 85 jednotek na litr, v jiných - od 40 do 140.

Abychom lépe porozuměli výsledkům testu, prodiskutujte je se svým lékařem..

Důvody patologických výsledků mohou být různé a závisí na tom, zda je hladina enzymu snížena nebo zvýšena. Například vysoká nebo nízká hladina může být příznakem rakoviny slinivky. Vysoké hladiny mohou být také varovným signálem rakoviny plic nebo vaječníků..

Jiné příčiny vysoké krevní amylázy:

  • Akutní nebo chronická pankreatitida: dysfunkce enzymů, které pomáhají rozkládat potravu ve střevech a které začínají ničit tkáně slinivky břišní. Akutní pankreatitida se objevuje náhle, ale nemusí trvat dlouho a chronická pankreatitida se zcela nezhojí, časem se zhoršuje.
  • Cholecystitida: zánět žlučníku Cholecystitida je způsobena žlučovými kameny. Jsou to depozity ztuženého cholesterolu a dalších látek, které se mohou tvořit ve žlučníku a blokují žlučovody. Tento stav může být také způsoben nádorem..
  • Makroamylasémie: přítomnost makroamylázy v krvi. Jedná se o neobvyklou kombinaci enzymu a proteinu.
  • Gastroenteritida: zánět gastrointestinálního traktu.
  • Perforovaný vřed: Zánětlivý proces ve sliznici žaludku nebo střev vede k tvorbě vředů. Pokud vřed proniká do tkáně nebo orgánu - perforace vředu - je nutná naléhavá lékařská péče.
  • Tubální těhotenství: Oplodněné vajíčko (embryo) se nachází v jedné z vejcovodů (zkumavky, které spojují vaječníky s dělohou), nikoli v děloze. Nazývá se také mimoděložním těhotenstvím, protože se vyvíjí mimo dělohu.
  • Jiné stavy: Zvýšené hladiny amylázy mohou také způsobit infekce slinných žláz nebo střevní obstrukci.

Nízká úroveň může být známkou následujících problémů:

  • preeklampsie - stav pozorovaný u těhotných žen, který se jinak nazývá těhotenská toxikóza; jedním z jeho příznaků je také vysoký krevní tlak;
  • poškození slinivky břišní;
  • nemoc ledvin.

Amyláza. Krevní norma u žen, mužů, dětí podle věku, tabulky. Co to znamená zvýšené, snížené, ošetření

Většina uhlohydrátů vstupuje do lidského trávicího traktu ve formě polysacharidů - obrovských molekul, které kvůli své velké velikosti nemohou projít střevními stěnami a biologickými buněčnými membránami.

Je třeba je rozdrtit a rozdrtit na malé části (monosacharidy), které mohou volně pronikat do buněk a tam, kde jsou oxidovány, se stávají zdrojem energie. K tomu je v lidském těle přítomen potravinářský enzym - amyláza. Poznání jeho norem v krvi u žen a mužů pomáhá předcházet problémům se zažívacím traktem..

Míra amylázy v krvi u žen, mužů, dětí podle věku

Částečně je amyláza produkována slinnými žlázami, podílejícími se na procesu primárního mletí a štěpení potravin za vzniku kusu potravy. V malém množství se enzym nachází ve svalech, ledvinách, plicích, vaječníku.

K syntéze jeho hlavního množství dochází v pankreatu: amyláza s dalšími trávicími enzymy (lipáza, proteáza) je složkou pankreatické šťávy produkované žlázou. Po splnění své úlohy se enzym vylučuje z těla močí..

Proto rozlišují:

  • pankreatická amyláza - enzym produkovaný slinivkou;
  • alfa-amyláza - veškerá amyláza, která je produkována v těle;
  • diastáza - amyláza nalezená v moči.

Pro správnou funkci trávicího systému je nezbytná normální koncentrace enzymu v krvi, která je nezávislá na pohlaví, ale je závislá na věku.

Amyláza: norma v krvi u žen, mužů a dětí

Alfa-amyláza (na 1 l krve)
StáříIndikátory
Dítě do 2 let5-65 jednotek / l
Děti od 2 let a dospělí do 70 let25-125 jednotek / l
Dospělí nad 70 let20 - 160 jednotek / l
Pankreatická amyláza (na 1 litr krve)
StáříIndikátory
Kojenci do šesti měsícůméně než 8 jednotek / l
Děti od šesti měsíců do rokuméně než 23 jednotek / l
Děti od jednoho do 10 letméně než 31 jednotek / l
Teenageři od 10 do 16 letméně než 39 jednotek / l
Dospělíméně než 50 jednotek / l

U novorozenců je hladina amylázy zanedbatelná, protože za zpracování mateřského mléka jsou odpovědné jiné enzymy, ale se zavedením nových produktů do stravy se její množství postupně zvyšuje, což je fyziologická norma.

Co se stane, když se hladiny amylázy zvýší

U dospělého člověka středního věku se hladiny alfa-amylázy až do 120 U / l a pankreatické amylázy do 50 U / l považují za normální. Mírný přebytek těchto parametrů je dočasný jev, může být spojen s příjmem potravy bohaté na uhlohydráty, emoční nebo fyzický stres a neměl by způsobit výrazné zhoršení pohody.

Patologie se říká, že když se množství enzymu výrazně zvyšuje a je doprovázeno následujícími příznaky:

  • bolest na pravé straně, horší po jídle;
  • průjem;
  • zhoršení zdraví, slabost, rychlá únava.

Důvody pro zvýšení amylázy

Hlavním důvodem zvýšení koncentrace enzymu v krvi je nesprávná funkce slinivky břišní, která syntetizuje amylázu ve velkém množství..

To může být zase způsobeno:

  • přebytek pankreatické šťávy;
  • přítomnost překážky, která brání jejímu normálnímu oběhu;
  • zánětlivé procesy v žláze samotné nebo v sousedních tkáních.

Všechny tyto problémy nevznikají samy o sobě, ale jsou přímým důsledkem různých patologií gastrointestinálního traktu nebo infekčních chorob..

Chronická a akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je rychle se rozvíjející zánět tkání pankreatu. Za normálních okolností žaludeční šťáva, kterou produkuje skrze kanály, vstupuje do dvanáctníku. Zde se aktivují enzymy obsažené v šťávě a zahajují proces zpracování potravin..

Pokud je odtok žaludeční šťávy obtížný, hromadí se v pankreatické dutině, enzymy se aktivují předem a začnou zpracovávat žlázu samotnou, což způsobuje její destrukci. Odmítnuté tkáně zase vyvolávají zvýšení aktivity enzymů, což vede k patologickému lavinovitému procesu, do kterého jsou zapojeny všechny nové oblasti..

Míra amylázy v krvi u akutní formy pankreatitidy u mužů a žen se může zvýšit až 8krát. Ohroženi jsou dospělí, kteří zneužívají alkohol.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • útoky silné bolesti pletence. Jsou lokalizovány na pravé straně, doba trvání může být i několik dní;
  • zvracení s přítomností žluči ve zvracení, což nezlepšuje stav pacienta;
  • nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, dlouhotrvající škytavka;
  • zácpa nebo průjem;
  • sucho v ústech, bílý nebo žlutý plak na jazyku;
  • nadýmání horního břicha napětím v břišní stěně;
  • cyanotická kůže se žlutým nádechem, zežloutnutí bílých očí;
  • zhoršení pohody: horečka, bušení srdce, snížený krevní tlak, pocení, rychlé hubnutí.

U chronické formy pankreatitidy onemocnění pokračuje pomalu, během výše popsané remise neexistují žádné příznaky, které se projevují exacerbací. Struktura žlázové tkáně slinivky břišní je postupně nahrazena pojivovou tkání, což v průběhu času vede k nedostatečné produkci trávicích enzymů, včetně: amylázy.

Virové (epidemické) příušnice

Porucha v dětství, běžněji známá jako příušnice nebo příušnice, při nichž jsou paromixovirus napadeny slinné žlázy, což dráždí slinné žlázy a zvyšuje produkci alfa-amylázy..

Symptomatologie onemocnění je následující:

  • silná bolest ve slinných žlázách (blízko uší, pod jazykem), zhoršená žvýkáním a tlačením na místo za ušním lalůčkem;
  • výrazný otok dolní části obličeje, někdy sahající až k krku;
  • tinnitus způsobený tlakem nádoru na Eustachovu trubici;
  • teplo.

Pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře týkající se stravy a režimu pacienta, příušnice nezpůsobují komplikace, po zotavení se obnoví normální činnost slinných žláz a tvorba amylázy se vrátí do normálu.

Endokrinní patologie

Porušení endokrinních žláz může způsobit hormonální narušení a v důsledku toho vést ke zvýšené produkci amylázy..

Například:

  1. Patologie štítné žlázy narušují slinné žlázy.
  2. Poškození ostrůvkových buněk slinivky břišní, které jsou zodpovědné za produkci hormonů glukagonu a inzulínu, které snižují a zvyšují hladinu glukózy v krvi, vedou ke stagnaci pankreatické šťávy a ke zvýšení koncentrace amylázy..

Kromě toho nesprávná práce slinivky břišní často vede k rozvoji onemocnění žlučových kamenů a cholecystitidy, které zase způsobují zvýšení hladiny enzymu..

Porucha metabolických procesů způsobená hormonální poruchou může vyvolat výskyt kamenů v močovém měchýři a močové trubici a vést k hromadění diastázy v těle.

Zvýšená amyláza tvoří kameny v moči

Přítomnost endokrinní choroby poznáte podle následujících příznaků:

  • náhlá nepřiměřená změna hmotnosti;
  • křehkost kostní tkáně, časté zlomeniny končetin při absenci silného traumatického faktoru;
  • suchost sliznice očí, úst;
  • časté nutkání k močení;
  • zhoršení vidění;
  • ztráta vlasů nebo nadměrný růst vlasů;
  • vysoký krevní tlak, který se při užívání tablet nesnižuje

Cukrovka

Onemocnění, při kterém glukóza není absorbována tělem a látky, které jsou jejím zdrojem, zůstávají nevyžádané a postupně se hromadí v těle.

Příčinou onemocnění je nedostatek inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou břišní. Při cukrovce se tělo snaží kompenzovat nedostatek inzulínu intenzivně produkovat potravinářské enzymy, které štěpí polysacharidy, a hladina amylázy v krvi se výrazně zvyšuje.

Rozlišovat:

TypPopisPříznaky
Diabetes 1. typuPokud inzulín není produkován v důsledku poškození tkání žlázy zodpovědného za jeho syntézu. Diabetes typu 1 může ovlivnit lidi všech věkových skupin, včetně dětí.V seznamu příznaků:

  • rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
  • neustálá žízeň;
  • silná únava, ospalost;
  • časté nutkání k močení.
Cukrovka typu 2Pokud je inzulín produkován v dostatečném množství, ale není absorbován tělem a není používán „pro zamýšlený účel“. Obvykle získané v ohrožení - lidé nad 50 let.K příznakům diabetu typu 1 se přidávají:

  • pocit necitlivosti v končetinách, doprovázený brnění v prstech;
  • periodická nevolnost, zvracení;
  • suchá kůže, svědění;
  • ulcerace s poškozením kůže, pomalé hojení i menších ran;
  • vysoký krevní tlak.

Zánět pobřišnice

Akutní zánět pobřišnice, jehož nejčastější příčinou je narušení integrity dutých orgánů gastrointestinálního traktu (například prasknutí slepého střeva, poškození stěn tenkého nebo tlustého střeva), při kterém jejich obsah vstupuje do břišní dutiny. Vývojový proces zánětu dráždí pankreas a zvyšuje aktivitu jeho tkání, které produkují amylázu.

U akutní peritonitidy se onemocnění rychle vyvíjí a vyznačuje se:

  • silná bolest v břiše, zhoršená jakýmkoli pohybem;
  • nevolnost a zvracení;
  • náhlý nástup intenzivní horečky;
  • pocení;
  • úplná ztráta chuti k jídlu.

Chronická peritonitida může být výsledkem absence nebo nesprávného léčení vnitřních orgánů, což vede někdy k akutní peritonitidě, která prošla do chronického stádia. Nemoc se projevuje periodickou bolestí, problémy s vyprazdňováním střev a močového měchýře, slabostí, horečkou, cyanózou kůže.

Onkologie

Vysoká hladina amylázy v nepřítomnosti všech ostatních příčin je jedním z nejjasnějších příznaků přítomnosti rakoviny.

V tomto případě existují další příznaky v závislosti na umístění nádoru:

  • sípavý a žáruvzdorný kašel. To může znamenat rakovinu plic a dalších orgánů dýchacího systému;
  • změna chuťových preferencí, problémy s polykáním jídla, narušení střev, změny vzhledu a zápach výkalů. Možnou příčinou těchto jevů je nádor, který ovlivňuje zažívací trakt;
  • bolest krku. Může naznačovat rakovinu krku;
  • prudká změna vzhledu a barvy molů. Je to varovný signál rakoviny kůže..

Existují také běžné známky onkologie:

  • špatně se hojící rány;
  • nevysvětlitelná bolest;
  • krvácející;
  • náhlé zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
  • drastické hubnutí.

Selhání ledvin

Patologický stav těla, ve kterém je narušena aktivita ledvin a ztrácí schopnost plně vylučovat moč, a diastáza v něm obsažená se v těle hromadí.

Hlavní příznaky jsou:

  • bodavá bolest v dolní části zad, lokalizovaná na jedné nebo obou stranách.
  • změny objemu, vzhledu a zápachu moči, pálení při močení;
  • pocit zimnice spojený s nedostatečnou produkcí erytropoetinu a špatným oběhem;
  • otoky nohou v kotnících, rukou, obličeji;
  • vyrážka a svědění - důsledek hromadění toxinů v těle;
  • kovová chuť v ústech, změna chuti;
  • nevolnost.

Otrava

Látky, které přispívají k zadržování pankreatické šťávy ve žláze, mohou zvýšit hladinu amylázy.

K tomu často dochází při otravě:

  1. Alkohol. Zneužívání alkoholu často vede k rozvoji alkoholické pankreatitidy, která narušuje pankreas a zvyšuje aktivitu amylázy..
  2. Zastaralé jídlo (otrava jídlem).
  3. Různá syntetická aditiva: příchutě, látky zlepšující chuť, konzervační látky.
  4. Chemikálie.
  5. Některé léky pro negramotné použití.

Otrava těla, která bude mít za následek zvýšení koncentrace amylázy, může být také způsobena nadměrnou konzumací mastných, kořenitých, slaných potravin, jakož i neustálým přejídáním..

Mezi nepříjemné příznaky otravy:

  • zvracení;
  • průjem;
  • teplo;
  • bolest hlavy;
  • suchá ústa;
  • obecná slabost.

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je patologie, ve které oplodněné vajíčko nemůže z jakéhokoli důvodu vstoupit do dělohy (zakřivené trubice, adheze), a proto se váže ke stěnám vejcovodu nebo ke stěně břišní dutiny, může také vyvolat zvýšení hladiny amylázy, při které se zvyšuje její koncentrace desetkrát.

V raných stádiích lze mimoděložní těhotenství snadno zaměnit s běžným těhotenstvím, protože jsou přítomny všechny jeho charakteristické znaky:

  • nedostatek menstruace;
  • citlivost mléčných žláz;
  • toxikóza.

Varovat by měly následující příznaky:

  • ostré bolesti v podbřišku, obvykle v boku;
  • špinění z pochvy;
  • obecná slabost.

Proč se amyláza zvyšuje během těhotenství

Amyláza (norma v krvi u žen v poloze může mít mírné odchylky ve směru snižování nebo zvyšování) se může zvyšovat a snižovat v důsledku následujících faktorů:

  • radikální restrukturalizace všech systémů těla;
  • změny hormonálních hladin;
  • změna chuťových preferencí;
  • změny životního stylu, stravy;
  • úzkost spojená s obavami o budoucí mateřství;
  • toxikóza.

Současně těhotenství, které vytváří další zátěž pro tělo, může vést k rychlému rozvoji patologií, jejichž existenci žena dříve neměla podezření, nebo k přechodu chronického onemocnění do akutního stadia, a v důsledku toho k výraznému zvýšení koncentrace amylázy..

Pravděpodobné důvody vícenásobného překročení hladiny tohoto enzymu u těhotné ženy jsou:

  • přechod na akutní formu chronické pankreatitidy;
  • progresivní onemocnění žlučových kamenů;
  • mimoděložní těhotenství.

V prvních dvou případech, s včasnou diagnózou (dodání testů, laboratorní testy, ultrazvuk) a léčbou, je možné pomocí konzervativních metod odstranit problém nebo dočasně pozastavit vývoj onemocnění. Mimoděložní těhotenství bude vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.

Amyláza (rychlost v krvi u žen v této pozici je často snížena) klesá v důsledku:

  • dědičné faktory (cystická fibróza);
  • poškození jater (hepatitida);
  • nekróza pankreatické tkáně (pankreatická nekróza).

Diagnostika

Přestože jsou u mnoha nemocí možné nadhodnocené hodnoty hladiny amylázy, nejčastěji je potřeba určit specifické ukazatele koncentrace enzymu v krvi, existuje-li podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu.

Jaký test pomáhá určit hladinu amylázy v krvi

K získání údajů o hladině amylázy je nutný biochemický krevní test - typ laboratorního výzkumu, který poskytuje úplný obraz o práci vnitřních orgánů, charakteristikách metabolismu a odhaluje nadbytek nebo nedostatek biologicky aktivních látek, včetně potravinářských enzymů..

Příprava na výzkum

K dosažení správného výsledku je nutná pečlivá příprava postupu..

Úkol pacienta zejména:

  1. 2-3 dny před dodáním analýzy dodržujte dietu, vzdávejte mastná a kořenitá jídla a používejte silné nápoje. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích: 5-6 krát denně.
  2. Na chvíli přestaňte užívat léky, které by mohly výsledek zkreslit, nebo pokud je nelze zrušit, odložte vyšetření na jinou dobu. Rozhodnutí rozhoduje lékař.
  3. Po dobu 8-12 hodin před návštěvou kliniky úplně odmítněte jíst.
  4. Přestaňte kouřit hodinu před darováním krve.
  5. Několik hodin před zákrokem vyloučte vysoký fyzický, duševní a emoční stres.

Jakákoli jiná lékařská vyšetření a postupy jsou prováděny až po úspěšném provedení testů.

Jak si vezmou analýzu, jak dlouho čekají na odpovědi

Krev je odebírána z ulnární žíly, pro kterou je místo budoucího vpichu ošetřeno antiseptikem, pak je ruka sevřena turniketem a jehla je vložena do žíly. Protože se postup provádí na lačný žaludek, jsou naplánovány ranní hodiny, obvykle od 8:00 do 11:00.

V případě nouze je krev odebrána kdykoli a lékař následně koriguje výsledek a upraví denní dobu, množství a kvalitu jídla. Dále je zkoumán biomateriál, pro který jsou do něj přidány uhlohydráty a podle rychlosti jejich rozkladu je učiněn závěr o koncentraci enzymu.

Kromě hladiny amylázy se hodnotí i další ukazatele: celkový protein, metabolismus lipidů, cholesterol, glukóza, hormony a další potravinářské enzymy, které pomáhají určit přítomnost nebo nepřítomnost patologií vnitřních orgánů. Výsledek testu lze získat v den zkoušky během několika hodin.

Interpretace výsledků analýzy

Výsledkem biochemické analýzy je forma, ve které jsou všechny sledované ukazatele uvedeny v jednom sloupci a jejich hodnota v druhém. V závislosti na standardech přijatých v konkrétním zdravotnickém zařízení lze amylázu označovat slovy: „AMYL“ nebo „alfa-amyláza“.

Amyláza (norma v krvi u žen a mužů by měla být v rozmezí 28 až 100 U / l) se zvyšuje s patologiemi gastrointestinálního traktu. Vyvodit závěry na základě výsledků analýzy, učinit konečné rozhodnutí o přítomnosti nebo nepřítomnosti choroby a předepsat léčbu je však úkolem lékaře, nikoli pacienta.

Léčba drogy

Odchylky od normální úrovně amylázy ve směru snižování nebo zvyšování se nemohou vyskytovat samy o sobě: jsou to pouze důsledky některých negativních procesů v těle, což je příznak, který ukazuje na přítomnost patologie..

Výběr léčiv, které normalizují koncentraci enzymu, závisí na konkrétní nemoci:

ChorobaTerapie
Chronická a akutní pankreatitidaPředepsané léky, které potlačují sekreci potravinářských enzymů: omeprazol a protichůdné. Aby se uvolnila žláza, často se předepisují přípravky obsahující jiné enzymy: lipáza (štěpí tuky), proteáza (štěpí proteiny).
PříušniceLéčba je omezena na poskytnutí vhodné výživy a pastelového režimu pacientovi. Pokud je onemocnění obtížné tolerovat, může lékař předepsat úlevu od bolesti a antispasmodika: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Endokrinní patologie způsobené dysfunkcí štítné žlázyPro normalizaci metabolických procesů a snížení hladiny amylázy se předepisují hormonální léky: Tyroxin a Thyroth.
CukrovkaPoužívají biguanidy - léky, které mohou zlepšit absorpci glukózy, a tím, že sníží její koncentraci, normalizují množství amylázy. Bigunidy zahrnují metformin a fenformin..
Zánět pobřišniceJe nutný urgentní chirurgický zásah, v pooperačním období je pacientovi předepsána antibakteriální léčiva: Metrogyl, Ampicilin. Hladiny amylázy se po odstranění zánětu vrátí do normálu.
Selhání ledvinJe nezbytné normalizovat vylučování moči z těla, a tím snížit koncentraci diastázy. Diuretika se běžně používají: Lasix a Ethacrynic acid.
OtravaLátka, která ji způsobila, by měla být z těla co nejdříve odstraněna. Absorbenty se s tím úspěšně vyrovnávají: aktivní uhlí, enterosgel, smecta.
Mimoděložní těhotenstvíVe většině případů je chirurgický zákrok nezbytný. V nejranějších fázích mohou být použity léky Mifepriston a Methotrexate, které způsobují oddělení vajíčka a vyvolávají potrat.

Recepty tradiční medicíny

Domácí metody mohou urychlit zotavení a pomoci normalizovat proces výroby amylázy za předpokladu, že:

  • jsou kromě lékařského ošetření;
  • jsou používány pouze po konzultaci s lékařem;
  • nemoc nevyžaduje chirurgický zákrok. Například, pokud máte podezření na peritonitidu nebo mimoděložní těhotenství, nemůžete se obejít bez kvalifikované lékařské péče;
  • stav pacienta je uspokojivý.
ReceptJmenováníPříprava a aplikace
Kissel z ovsaPomáhá s pankreatitidou k obnovení správného fungování pankreatu1. Omylé oves se nalije vroucí vodou.

2. Po dni rozdrťte.

3. Výsledná kaše se zředí vodou a vaří se několik minut.

4. Po ochlazení zfiltrujte a vezměte před jídlem.

Infuze květu LindenPomáhá zmírňovat stav pacienta pomocí příušnic1,1 lžíce. nalijte lžíci květin se sklenicí vroucí vody a nechte 15 minut vařit.

2. Napněte a vezměte třetinu sklenice 3krát denně.

Směs ořech-medPoužívá se pro léze štítné žlázy1. Smíchejte ve stejném poměru pohankový med, pohanková mouka, drcené vlašské ořechy.

2. Jíst pouze tuto směs jednou týdně během dne.

Kurz trvá 6 týdnů.

Infuze borůvkových listůPoužívá se u diabetes mellitus1,1 lžíce. l. borůvkové listy shromážděné na konci jara se nalijí sklenicí vroucí vody.

2. Směs se umístí do vodní lázně a zahřívá se 30-40 minut.

3. Napětí skrz sýr.

Infuze se užívá 5krát denně, ½ šálku.

Sedací lázně založené na odvarech šalvěje, jehličí, mořské soliV případě peritonitidy, po propuštění z nemocnice, pomohou rychleji obnovit sílu, vyvarovat se opakovaného zánětu pobřišnice a normalizovat koncentraci amylázy.1. Tráva se předem napařuje v termocích nebo filtračních pytlích naplněných vroucí vodou po dobu 10-15 minut.

2. Vývar se nalije do připravené lázně.

Potraviny bohaté na vitamín B17Díky onkologii jsou schopni zničit rakovinné buňky.1. Měla by být pokryta hrozny, jablky, meruňkovými semeny.

2. Přidejte výslednou špetku prášku do jídla.

Bylinné čajePři mimoděložním těhotenství je možné tyto prostředky použít pouze během období zotavení. Pomohou ženě získat sílu rychleji..Čaje se připravují na bázi kalina a měsíčku, s přídavkem:

  • řebříček;
  • sladký jetel;
  • heřmánek;
  • rybíz Mohou se střídat s klystýry připravenými se stejnými bylinkami.

Zásady výživy pro vysoké hladiny amylázy

Léčba může být neúčinná, pokud pacient stále tlačí pankreas nad míru..

Chcete-li plně obnovit jeho funkce, budete potřebovat speciální stravu, která vylučuje potraviny bohaté na sacharidy, jmenovitě:

  • alkohol;
  • čokoládové bonbóny;
  • pečivo, koláče, pečivo;
  • káva;
  • konzervy;
  • příliš mastná, kořenitá, slaná, kyselá jídla. Měli byste se také vzdát uzeného.

Měly by být nahrazeny nízko sacharidovými potravinami, které zahrnují:

  • libové maso (jmenovitě maso, ne uzeniny, které mohou obsahovat vysoké procento sóji): telecí maso, králík, drůbež, hovězí maso, jakož i droby;
  • zelenina (kromě brambor a hrášku - měla by být konzumována opatrně, v malém množství);
  • ovoce, s výjimkou hroznů, melounů, tomel, které jsou bohaté na uhlohydráty;
  • ryby a mořské plody;
  • fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: tvaroh, kefír, jogurt.

Správná příprava jídla je také důležitá: budete muset ze své stravy odstranit smažená jídla, potraviny by se měly připravovat vařením, dušením a zpracováním parou. Rovněž je třeba zvolit správnou stravu: nejezte se, přejídejte si jídlo v malých porcích, 5-6krát denně.

Předpověď

Za předpokladu, že včasná návštěva u lékaře, přiměřená léčba základního onemocnění a dodržování všech stravovacích požadavků může být hladina amylázy v krvi u mužů a žen zcela normalizována.

Pokud pacient bude i nadále vést předchozí způsob života, zneužívat alkohol, je příliš mnoho sladkého, kořenitého a slaného původu, v budoucnu bude muset čelit ještě vážnějším problémům.

Design článku: Mila Fridan

Alfa-amyláza v krvi se zvyšuje - příčiny a norma u dospělých

Podílí se na rozkladu polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Na glukózu, maltózu a dextriny.

Synonyma:
Diastáza
1,4-a-D-glukan hydroláza
Sérová amyláza
Amylázová krev
Amyláza celkem
Celková alfa-amyláza

Určení v analýzách:
Amy
alfa-amyláza
AML
Diastáza
sérová amyláza
krevní amyláza

Obsah:

Hlavní výrobci alfa-amylázy:

  • Slinivka břišní
  • Slinné žlázy (příušní, sublingvální, submandibulární, malé)

V menších množstvích se tento enzym nachází v přílohách dělohy, střev, plic, svalové a tukové tkáně, ledvin a jater.

Alfa-amyláza funguje v ústní dutině a střevním traktu.

U zdravého člověka vstupuje do krevního řečiště ve velmi malém množství v důsledku normální fyziologické obnovy buněk výše uvedených orgánů..

Celková nebo sérová alfa-amyláza v krvi je reprezentována dvěma isoenzymy:

  • Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
  • Slinná alfa-amyláza (typ S) ≈60%

V patologických stavech spojených s poškozením tkání pankreatu se celková amyláza v krvi zvyšuje v důsledku zvýšení
pankreatická P-alfa-amyláza.

U onemocnění slinných žláz se celková sérová amyláza zvyšuje díky frakci S-alfa-amylázy ve slinách..

Ve většině případů je zvýšení aktivity celkové amylázy v krvi spojeno s patologií pankreatu. Analýza izoenzymů amylázy (P- nebo S-) se proto provádí podle zvláštních indikací: k potvrzení diagnózy „pankreatitidy“; pro diferenciální diagnostiku patologie slinivky břišní, slinných žláz, vaječníků, vejcovodů, plic atd..

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobře filtrována z krve ledvinami. Se zvýšením enzymu v krvi se také zvyšuje jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi je normou u žen a mužů

Amyláza v krvi je normou u žen a mužů podle věku
/stůl/

U novorozenců, dětí mladších než jeden rok, není syntéza a-amylázy zanedbatelná, proto je obsah enzymu v krvi 2-5krát nižší než u dospělých. Se zavedením doplňkových potravin a vývojem trávicího systému se zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzymu v krvi postupně dosahuje hodnot „dospělých“..

Míra celkové amylázy v krvi u žen a mužů podle věku

/ pro přesnější interpretaci použijte kód místní laboratoře. Způsoby stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Stáří
žena muž
Celkem a-amyláza v krvi
norma
0-2 dnyaž 8 U / l
2 dny - 1 rok5-65 U / l
1 rok - 70 let25-125 U / l
Více než 70 let20-160 U / l
Pankreatická amyláza je normou u žen podle věku

/ pro přesnější interpretaci použijte kód místní laboratoře. Způsoby stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Ženský věkSlinivka
a-amyláza v krvi
norma
0-6 měsíců1-12 U / l
6 měsíců - 1 rok1-23 U / l
1 rok - 2 roky3-38 U / l
2 roky - 19 let4-31 U / l
Více než 19 let8-51 U / l

Když je potřeba test na amylázu?

Indikace pro vedení
krevní test na a-amylázu:

  • Akutní bolest břicha.
  • Diagnostika akutních onemocnění slinivky břišní.
  • Hodnocení účinnosti léčby patologie pankreatu (včetně rakoviny).
  • Diferenciální diagnostika onemocnění trávicího traktu.
  • Příušnice (zánět příušních slinných žláz).
  • Cystická fibróza.
Největší hodnotou krevního testu na celkovou amylázu je diagnóza příčiny akutní bolesti břicha.

Klinický význam stanovení sérových amyláz je detekce a zvládání akutního onemocnění slinivky břišní. Hlavní důvody zvýšení
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akutní pankreatitida
- Poranění břicha
- Peritonitida
- Chronická pankreatitida
- Nádor, cysta nebo rakovina slinivky břišní
- Akutní cholecystitida, včetně bezpočetných
- Akutní infekční hepatitida
- Perforace žaludečních vředů
- Akutní oběhové poruchy břišních orgánů, střevní infarkt
- Střevní obstrukce, perforace střeva
- Selhání ledvin
- Crohnova nemoc
- Příušnice
- Makroamylasémie
- Mimoděložní těhotenství
- Ovariální patologie, salpingitida
- Diabetická ketoacidóza

Je zřejmé, že zvýšení aktivity celkové a-amylázy v krvi je pozorováno nejen v patologii pankreatu. Zvýšení ukazatele o 3 až 5krát však má téměř vždy pankreatický původ..

Významné zvýšení sérové ​​alfa-amylázy 10krát nebo vícekrát při silné bolesti břicha naznačuje akutní pankreatitidu *. * Pankreatitida - zánět slinivky břišní

Pankreatitida - proč alfa-amyláza v krvi stoupá?

Pankreas (pankreas) je malý břišní orgán, světle žluté barvy, až 15 cm dlouhý, vážící asi 100 g. Nachází se za žaludkem.

Až 10% tkáně pankreatu produkuje pankreatické hormony (inzulín, glukagon a somatostatin).

Až 90% hmoty orgánu představuje acinarová tkáň, která produkuje pankreatickou šťávu. Zahrnuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:

  • Amylázy (aktivní) - odbourávají uhlohydráty.
  • Lipázy (aktivní) - trávicí tuky.
  • Proteolytické enzymy nebo proteázy (v neaktivní formě) - obvykle se proteázy aktivují pouze ve střevě, kde dochází k trávení (proteolýze) potravinových proteinů.

Pankreatická šťáva se shromažďuje ve středním (Wirsung) kanálu pankreatu. Potom teče do společného žlučovodu a (společně se žlučí) se shromažďuje v ampuli hepato-slinivky břišní (Vaterova). Vstup „trávicí směsi“ do dvanáctníku je regulován svěračem Oddi.

Normálně jsou pankreatické proteázy aktivovány (trypsinogen na trypsin atd.) A vykazují své agresivní „trávicí“ vlastnosti výhradně v dutině tenkého střeva.

V důsledku mechanického poškození, když jsou vylučovací kanály blokovány nebo pod vlivem alkoholu, jsou tkáně slinivky břišní poškozeny, zaníceny a oteklé. Membrány acinárních buněk se stávají hyperprůpustnými. Enzymy pankreatu "vytékají", jsou okamžitě aktivovány a unikají do krve, ničí (samo-trávící) tkáň slinivky břišní.

  • Akutní pankreatitida je zánětlivá a destruktivní léze slinivky břišní v důsledku aktivace pankreatických proteáz v samotné žláze.

Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolňováním všech „pankreatických“ enzymů, včetně lipázy, do krevního řečiště..

Je to lipáza, která je přísně specifickým ukazatelem destrukce pankreatu: je-li zvýšena její hladina, je diagnóza „pankreatitidy“ bezpochyby.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:
1. Zneužívání alkoholu
2. Gallstoneova choroba

Další důvody:
- Infekce (virové, bakteriální).
- Poranění slinivky břišní v důsledku silné rány do břicha (během pádu, boje atd.)
- Patologické změny v oblasti společného žlučovodu, Vaterova bradavka, svěrač Oddi (házení žluči do pankreatických kanálků).
- Nemoci dvanáctníku (duodenitida atd.)
- Helminthiasis.
- Zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.
- Akutní poruchy oběhu v cévách pankreatu: tromboembolismus, prodloužený křeč, ucpání tukem nebo aterosklerotickými plaky kapičkami atd..
- toxické otravy (rtuť, arsen, fosfor atd.) Nebo poškození drog tkání slinivky břišní.

První příznaky akutní pankreatitidy jsou
náhlá, ostrá bolest v horní části břicha (epigastrium) nebo pupku Bolest může vyzařovat dozadu, levé hypochondrium, levé rameno a lopatku. Někdy bolest zachycuje široký pás od hypochondrium k hypochondrii, někdy obklopuje. Bolest může být doprovázena opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu, distenze v břiše, nadýmání, říhání a horečku. Žádná chuť k jídlu, stolice je častěji zpožděna.

Bolest poněkud odezní, když sedí, leží na břiše nebo se ohýbá na levé straně.



Jak se hladina a-amylázy v krvi mění při akutní pankreatitidě

Období nemociÚroveň
a-amyláza v krvi
2-12 hodin po nástupu akutního záchvatu a další 1-2 dnyasi 1000 U / l a více
3-4 dny5krát vyšší než obvykle
Po dobu 5-6 dnípostupný pokles na normální hodnoty

Pokud se parametry sérové ​​a-amylázy po akutním záchvatu pankreatitidy po delší dobu nevrátí k normálu, předpokládá se vývoj pseudocysty pankreatu.

Zvýšení a potom rychlé snížení vysokých hladin a-amylázy a dalších trávicích enzymů v krvi při akutní pankreatitidě je špatným prognostickým znakem. Ve 20% případů je akutní pankreatitida velmi obtížná a je život ohrožujícím stavem.

Zvýšená alfa-amyláza v krvi při chronické pankreatitidě

Chronická pankreatitida je postupně se rozvíjející, dlouhodobě probíhající zánět slinivky břišní. Někdy probíhá bez akutních útoků, téměř asymptomatických.

U chronické pankreatitidy může být aktivita a-amylázy v krvi a moči normální, zvýšená nebo dokonce nízká. Proto v této situaci není analýza aktivity sérové ​​amylázy příliš informativní..

K identifikaci chronických onemocnění slinivky břišní se používají provokativní testy (s proserinem, s glukózou):
Normálně se po zavedení proserinu (nebo po užití glukózy) hladina a-amylázy v krvi zvýší na 60% počáteční hodnoty..
V patologii slinivky břišní s těžkým sekrečním deficitem se amyláza v krvi zvyšuje o 30% z původní hodnoty.

Zvýšená a-amyláza u rakoviny slinivky

Aktivita a-amylázy v krvi a moči u maligních nádorů slinivky břišní může být mírně zvýšena a může zůstat normální. Tento test se nepoužívá k diagnostice rakoviny pankreatu..

Zvýšená a-amyláza v makroamylasémii

Izolované zvýšení sérové ​​a-amylázy je důležitým diagnostickým prvkem vzácné benigní makroamylasémie..

Tento stav je způsoben vazbou několika molekul a-amylázy na plazmatické proteiny. "Makroamylázové" agregáty nemohou kvůli své velké velikosti procházet glomerulárními membránami ledvin, proto se hromadí v krvi.

Alfa-amyláza v krvi těhotných žen

Během těhotenství se může amyláza v krvi mírně zvýšit. To není v rozporu s přípustnou fyziologickou normou.

Léky, které zvyšují alfa-amylázu v krvi:

Léky obsahující estrogen
Tetracykliny
Sulfasalazin
Metronidazol
L-asparagináza
Azathioprin
Hypothiazid
Furosemid
Kyselina valproová
Aspirin
Vysoké dávky glukokortikoidů

Alfa-amyláza v krvi je snížena - příčiny

Abnormální pokles alfa-amylázy v krvi je velmi vzácný a naznačuje snížení pankreatické funkce nebo poškození jiných žláz s vnější sekrecí spojených s dědičnými nebo infekčními chorobami..

Nízké hladiny amylázy v krvi nejsou klinicky relevantní. V praxi je důležité interpretovat vysoké hodnoty enzymů..

Proč je nebezpečné zvyšovat a-amylázu v krvi?

Samotný nárůst hladiny alfa-amylázy v krvi je bezpečný. Je však spojena se zánětem slinivky břišní a vstupem do krve aktivních proteáz, které poškozují jak slinivku břišní, tak i další orgány..

Překročení normálních hodnot alfa-amylázy v krvi více než 3krát - marker zánětu slinivky břišní

V důsledku úniku aktivních proteáz v krvi se zvyšuje hladina kininů, histaminu a dalších bioaktivních látek. Vyskytují se obecné mikrocirkulační poruchy, je možný kolaps.

Co dělat, když je zvýšena pankreatická amyláza

Významné zvýšení pankreatické amylázy v krvi - indikace pro hospitalizaci.

Opatření před nemocnicí jsou zaměřena na odstranění bolesti a potlačení aktivity pankreatických enzymů.

Léky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Chcete-li odstranit křeč: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antispasmodická anticholinergika: Buscopan, Metacin.

Normalizace tónu svěrače Oddiho: Duspatalina.

Inhibice aktivity pankreatických enzymů: Kvamatel (famotidin).

Antihistaminika, antiserotonin, léky snižující otoky: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

U těžkých forem akutní pankreatitidy se přijímají opatření na jednotce intenzivní péče. Pro snížení enzymatické toxémie v první den nemoci se intravenózně injikují Contrikal nebo jiné inhibitory proteolýzy. Antibiotická terapie je předepsána.

Po odeznění akutní situace jsou pankreatické enzymy, které neobsahují žluč, předepsány přerušovaně do 3 měsíců (2 týdny po přijetí, 10 dní po stažení): pankreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3x denně s jídlem).

Dieta ke snížení pankreatické amylázy

V prvních 1-2-3 dnech akutního stavu - hlad.

Poté postupně vstupte do stravy:
- kaše na vodě;
- slizké strouhané polévky ve vodě;
- mléko;
- slabý čaj se strouhankou;
- omeleta;
- tvaroh;
- nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6krát denně: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dne je povoleno:
- zelenina, bramborové pyré;
- kotlety, vařené ryby;
- Bílý chléb;
- pečená jablka, ovocné pyré.

Během období zotavení lze použít fytoterapii (po dohodě s lékařem).

Bylinná kolekce pro pankreatitidu
Husa cinquefoil - 1 polévková lžíce
Celandine - 1 lžíce. l.
Měsíček - 1 lžíce. l.
Marshmallow root - 1 lžíce l.

Vařte 1 polévkovou lžíci sbírky s 1 sklenicí vroucí vody, zahřívejte ve vodní lázni 15 minut. Žalován. Užívejte 1/3 šálku 3x denně 15 minut před jídlem. Přijímací kurz: 1 měsíc.

Strava č. 5P se zvýšenou amylázou a pankreatitidou

Základní nutriční principy:

  • Alkohol zcela eliminujte.
  • Parní jídlo nebo vařte, nakrájejte.
  • Příjem potravy: v malých porcích, 4-6krát denně.

Co je zakázáno?
Bohaté vývary: maso, kuře, ryby, zelenina, zejména houba.
Vařená vejce, smažená vejce.
Mastná masa, drůbež, ryby, zvěřina.
Vepřové sádlo, hovězí a jehněčí tuk.
Syrové: zelí, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, zelené cibule.
Uzené maso, koření, horké občerstvení, konzervované potraviny, houby, párky.
Pečivo, čerstvé pečivo, černý chléb, zmrzlina, mastné dezerty, kakao, čokoláda.
Alkohol v jakékoli formě.

Co omezit?
Tuky: máslo - 30 g, zelenina - 20 g za den.
Rychlé uhlohydráty, cukr.
Hrubé vlákno, vařené (dušené) zelí.
Příliš kyselé, sladké syrové ovoce.
Pečení, pečivo, káva, silný čaj.

Co je povoleno?
Sušený bílý chléb.
Vařená dušená zelenina.
Jakákoli kaše, těstoviny.
Libové maso, drůbež, ryby (parní kotlety, karbanátky, suflé, rohlíky atd.)
Vejce ve formě proteinové omelety. Měkce vařený 1 kus denně.
Mléko, zakysaný sýr, holandský sýr, Adyghe.
Pečená jablka, ovocné pyré.
Vývar šípky, slabý čaj, želé a kompoty na xylitolu.

Terapeutická strava se dodržuje po dobu nejméně 6 měsíců. V budoucnu byste měli dodržovat dietu číslo 5 Pevzner (viz video).

Jak darovat krev alfa-amyláze

K určení aktivity alfa-amylázy se odebere krev ze žíly (5 ml)

V akutním stavu může být krev kdykoli darována.

Podle plánované analýzy je krev darována ráno, přesně na lačný žaludek: nejezte, nepijte.

Před darováním krve nekuřte.

Falešně zvýšené výsledky krevních testů na alfa-amylázu mohou být při chronickém selhání ledvin při užívání výše uvedených léků.

Falešně podcenil - na pozadí hypercholesterolémie (vysoký cholesterol v krvi).

Mírně izolované zvýšení hladiny alfa-amylázy v krvi
není dostatečný důvod pro stanovení jakékoli diagnózy.


Následující Článek
Escherichia coli v moči - diagnostika, příčiny vzhledu