Amyláza


Krevní test pomáhá identifikovat mnoho patologických procesů v těle. S patologií zažívacího systému je biochemický krevní test velmi poučný.

Amyláza je jedním z důležitých ukazatelů biochemie. Je to hlavní ukazatel stavu pankreatu. Jeho odchylky od normy vždy naznačují přítomnost patologie těla..

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je enzym účastnící se procesu trávení.

Existují 2 typy amylázy:

  • Alfa amyláza. Jeho produkce se provádí ve větší míře v pankreatu a ve slinných žlázách;
  • Pankreatická amyláza je složkou alfa amylázy, která je produkována výhradně pankreasem a aktivně se podílí na procesu trávení v dvanáctníku..

Amyláza je produkována žlázovými buňkami slinivky břišní a je součástí pankreatické šťávy.

Enzym amyláza má pro lidské tělo velký význam.

Alfa-amyláza v krvi má následující funkce:

  • Rozklad škrobu při trávení potravy. Tento proces začíná již v ústní dutině, protože amyláza je přítomna ve slinách. Škrob se převádí na jednodušší látky nazývané oligosacharidy;
  • Asimilace uhlohydrátů v těle;
  • Rozklad glykogenu na glukózu, která je hlavním zásobníkem energie. Je to ona, která poskytuje všem buňkám a orgánům energii potřebnou pro jejich život..

Enzym amyláza je velmi důležitá pro správné fungování trávicího systému, proto je studium jeho hladiny nejčastěji předepsáno, pokud existuje podezření na nemoci a poruchy zažívacího traktu..

Při absenci patologie by se amyláza měla objevit pouze ve střevě. Pokud však dojde k různým onemocněním, vstupuje do krevního řečiště..

Indikace pro analýzu

Amyláza je indikátorem rozvoje zánětlivých a endokrinních onemocnění u lidí. Hlavní indikace krevního testu na amylázu jsou:

  • Podezření na akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Analýza se provádí, pokud existují takové příznaky:
    • Nevolnost;
    • Zvracení;
    • Časté volné stoličky;
    • Bolest břicha, často opasku;
    • Obecná slabost.
  • Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako při akutním průběhu onemocnění;
  • Hepatitida (zánět parenchymu jater). Příznaky nemoci:
    • Kreslení bolesti v pravé hypochondrii;
    • Hepatomegálie (zvětšení jater);
    • Hořkost v ústech;
    • Nevolnost;
    • Slabost.
  • Indikací pro tuto studii se může stát i podezření na vývoj diabetes mellitus. Toto je endokrinní patologie slinivky břišní, která se projevuje:
    • Intenzivní žízeň;
    • Polyurie (vypouštění velkého množství moči);
    • Suchá kůže a sliznice;
    • Svědicí pokožka;
    • V těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu.
  • Nezhoubné a zhoubné nádory slinivky břišní. Jejich symptomatologie se může lišit. Maligní proces může být dlouhodobě asymptomatický. Proto je při odhalování stížností od tohoto těla nezbytné stanovit hladinu amylázy;
  • Parotitida - zánět slinných žláz s jejich blokádou;
  • Cysty v pankreatu.

Příprava na výzkum

Pro stanovení hladiny amylázy je předepsán biochemický krevní test. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte se správně připravit.

Odborníci dávají několik doporučení pro přípravu na test na alfa-amylázu, kterou je třeba pečlivě dodržovat:

  • Několik dní před studií se musíte vzdát mastných, smažených a kořenitých jídel;
  • V předvečer odběru krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým;
  • Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné konzultovat s lékařem možnost přerušení léčby v době laboratorního testu;
  • Vzdávejte se sportů denně, protože nadměrná fyzická aktivita ukazatele zkresluje;
  • Vyvarujte se stresu a emocionální úzkosti;
  • Přestaňte pít alkoholické nápoje den před analýzou;
  • Ráno v den dárcovství krve nemůžete jíst, protože studie se provádí na lačný žaludek. Je povoleno pít jen malé množství vody (ne více než 200 mililitrů).

Doporučení pro krevní test:

  • Připravte si místo vpichu (odběr krve). Zpravidla se jedná o loketní ohyb paže. Pokud potřebujete osvobodit ruku od oblečení;
  • Naneste žilní škrtidlo na předloktí a požádejte pacienta, aby „pracoval“ pěstí;
  • Ošetřte kůži antiseptickým roztokem (lékařský alkohol);
  • Vložte jehlu a natáhněte požadované množství krve do zkumavky nebo stříkačky;
  • Na konci manipulace aplikujte na ránu bavlněnou kouli navlhčenou alkoholem, ohněte ruku na loketní kloub a zůstaňte v této poloze po dobu 10 minut. Je nutné zastavit krvácení..

Krev odebraná pacientovi je poslána do laboratoře. Tam se přidají uhlohydráty a stanoví se doba jejich rozkladu. Na základě tohoto ukazatele je výsledek dešifrován..

Je třeba si uvědomit, že výsledek může dešifrovat výsledek pouze lékař, přičemž vezme v úvahu všechny faktory.

Míra amylázy v krvi

Je třeba si uvědomit, že je obvyklé izolovat 2 typy tohoto enzymu v krvi. Je to pankreatická a alfa-amyláza. V souladu s tím jsou jejich normy odlišné. V každé laboratoři se mohou indikátory mírně lišit, protože se používají různá činidla. Proto je ve výsledné podobě sloupec, který udává limity normy pro tuto laboratoř. Existují však obecně přijímané výkonnostní standardy založené na údajích od nezávislé laboratoře..

Tabulka alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospělých a dětí:

StáříRychlost alfa-amylázy, u / l
Děti do 2 let5 - 65
Od 2 do 70 let24 - 125
Více než 70 let30 - 160

Normy pankreatické amylázy, která je součástí alfa amylázy, jsou uvedeny v tabulce:

StáříRychlost alfa-amylázy, u / l
Děti do 6 měsícůNe více než 8
Od 6 do 12 měsícůAž 23
Starší než 1 rokNe více než 50

Důvody odchylek

Odchylka od normy, nahoru i dolů, je známkou nástupu nebo prodlouženého průběhu některých nemocí, zejména gastrointestinálního traktu..

Alfa amyláza se zvýšila

Ke zvýšení pankreatické a alfa-amylázy může dojít za následujících podmínek:

  • Akutní a chronická pankreatitida. V tomto případě buňky orgánu produkují amylázu ve větším množství, než je nutné;
  • Nádorové a cystické změny v tkáních orgánu, jakož i přítomnost zubního kamene v žlučníku. V tomto případě dochází k sekundárnímu zánětu, který podporuje zvýšenou produkci amylázy. Indikátory se zvyšují na 200 U / l;
  • Cukrovka. Toto onemocnění je charakterizováno poruchou metabolismu uhlohydrátů. V tomto případě je část amylázy posílána do krve a neplní své přímé povinnosti, tj. Neúčastní se rozkladu uhlohydrátů;
  • Peritonitida je zánět pobřišnice. Tento proces podporuje šíření zánětu do všech orgánů břišní dutiny, včetně slinivky břišní;
  • Příušnice jsou zánět slinných žláz. Přispívá k mírnému zvýšení výkonu;
  • Selhání ledvin Jak víte, amyláza opouští lidské tělo ledvinami. Pokud je však jejich funkce narušena, není tento enzym úplně odstraněn z krve, což vede ke zvýšení jeho ukazatelů;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Poranění břicha;
  • Zneužívání alkoholu může také vést k vyšší míře;
  • Jíst „špatné“ jídlo, tj. Mastná, uzená, smažená, slaná jídla ve velkém množství.

Snížený obsah amylázy

Důvody poklesu alfa-amylázy v krvi mohou být:

  • Pankreatická nekróza - smrt významné části slinivky břišní;
  • Akutní nebo chronická hepatitida. Tento stav vyvolává narušení metabolických procesů, včetně uhlohydrátů. V tomto případě pankreas v průběhu času snižuje množství produkovaných enzymů;
  • Cirhóza jater;
  • Nádorový proces v pankreatu. To zahrnuje pouze ty nádory (maligní), které vedou ke změnám v orgánové tkáni. V tomto případě nemohou změněné tkáně produkovat enzym;
  • Resekce (odstranění) velké části pankreatu.

Amyláza a pankreatitida

Jak víte, amyláza je markerem onemocnění pankreatu, nebo spíše pankreatitidy. Je však třeba poznamenat, že jakýkoli zánět gastrointestinálního traktu může být příčinou mírného nárůstu ukazatelů.

V případě, že ukazatele pankreatické amylázy jsou 6 až 10krát vyšší než je obvyklé, naznačuje to vývoj závažného zánětu v orgánu. To znamená, že v přítomnosti vhodných příznaků je diagnostikována akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického procesu..

Je třeba také poznamenat, že s dlouhým průběhem chronické pankreatitidy během exacerbace se mohou ukazatele mírně zvýšit. Důvodem je přizpůsobení těla.

V prvních hodinách nástupu onemocnění je stanoveno významné zvýšení alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách se její hladina vrátí do normálu.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Amyláza, co to je, typy enzymů a normy

Důvody porušení

Překročení normy o několik jednotek s normálním zdravím o nemoci opravdu nemusí mluvit a má zpravidla krátkodobý charakter. Velká odchylka ukazatelů je však často doprovázena nepříjemnými příznaky:

  • bolest z pravého břicha, zejména po jídle;
  • zažívací potíže - nevolnost, průjem, zvracení;
  • celkově špatné zdraví, letargie a slabost, špatný spánek, snížená chuť k jídlu.

Hladiny amylázy se mohou lišit od normy nahoru nebo dolů.

Zvýšeno

Vysoká hladina enzymu velmi často indikuje následující onemocnění:

  • Akutní pankreatitida je zánětlivý proces v tkáních slinivky břišní v důsledku poškození jeho enzymy. Podmínka vyžaduje naléhavou hospitalizaci - ignorování útoku může vést k pankreatonekróze, když celý orgán nebo jeho část zemře, a také se vyvinou infekce nebo peritonitida. Obsah amylázy v krvi může být překročen 8krát.
  • Chronická pankreatitida. Liší se v postupném narušení sekreční aktivity pankreatu a vede k malému (několikanásobnému) zvýšení hladiny enzymu.
  • Nádory pankreatu.
  • Gallstoneova choroba - výskyt kamenů ve žlučníku, játrech nebo žlučovodech.
  • Pankreatolitiáza - kameny v pankreatu.
  • Diabetes mellitus je metabolické onemocnění, při kterém není pozorována konzumace amylázy.
  • Příušnice (běžně nazývané příušnice) je akutní infekční onemocnění, při kterém virus ohromí žlázové orgány a centrální nervový systém..
  • Poškození slinivky břišní.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Perforace (opakující se díry) žaludečního vředu nebo dvanáctníku.
  • Peritonitida je zánět listů pobřišnice. Velmi závažný stav, ve kterém je pankreas vystaven podráždění, zvyšuje se aktivita jeho buněk, což zvyšuje sekreci amylázy..
  • Akutní apendicitida.
  • Střevní obstrukce.
  • Chronické selhání ledvin je proces, při kterém dochází k retenci moči v těle a hromadění amylázy v krvi.
  • Rupturovaná aneuryzma břišní aorty.
  • Alkohol intoxikace.
  • Špatné jídlo.
  • Mimoděložní těhotenství nebo předčasné ukončení těhotenství.
  • Virus Epstein-Barr - herpes typu 4.
  • Komplikace po operaci břicha.
  • Makroamylasémie - nemoc, při které jsou v krvi přítomny velké molekuly, je směsí amylázy s jinými krevními proteiny.
  • Užívání některých léků - narkotická analgetika, perorální antikoncepční přípravky, kortikosteroidy, diuretika a některá nesteroidní protizánětlivá léčiva.
  • Dědičné faktory, při kterých dochází k inhibici vylučování amylázy močí a její akumulaci v krvi.
  • Stres - ovlivňuje metabolické procesy v těle a může pomoci zvýšit sekreci enzymu.

Snížení

Podmínka se objevuje na pozadí následujících patologií:

  • Snížení praktičnosti pankreatu - často způsobené nekrózou části orgánu.
  • Hepatitida - přitahuje porušení metabolismu uhlohydrátů, což zvyšuje zatížení enzymatických systémů v těle. Z tohoto důvodu se produkce amylázy pomalu snižuje..
  • Onkologické léze slinivky břišní - nové útvary způsobují degeneraci tkání orgánu, díky čemuž není možné vylučovat amylázu.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) je dědičné onemocnění, při kterém jsou ovlivněny žlázy s vnější sekrecí (včetně slinných žláz) a jsou narušeny funkce dýchacích orgánů..
  • Včasné intervence s odstraněním části slinivky břišní nebo celého orgánu.

Příznaky, u kterých lékař objedná analýzu

Ve drtivé většině případů je bolest břicha důvodem k předepisování analýzy amylázy:

  • záchvaty nebo přetrvávající;
  • častěji silný, náhlý, dokonce může způsobit ztrátu vědomí;
  • převážně lokalizované v horní části;
  • pásový opar;
  • vyskytují se po kořenitých, mastných nebo smažených jídlech, nápojích nasycených plynem;
  • doprovázené nadýmáním, zvracením, které nepřináší úlevu.

Akutní proces je charakterizován poklesem tlaku, ztmavnutím očí, bušení srdce a studeným potem..

Při chronickém zánětu převládají příznaky poruch trávení:

  • průjem nebo nestabilní stolice;
  • zbarvení kůže s mírně nažloutlým nádechem;
  • jazyková vrstva.

Krevní test na celkovou alfa-amylázu se také provádí v případě podezření na:

  • novotvary;
  • ucpání pankreatického kanálu kamenem;
  • poškození zraněním, operací;
  • akutní cholecystitida;
  • ruptura aneuryzmy (lokální expanze) břišní aorty;
  • perforovaný vřed v žaludku nebo ve střevech;
  • akutní apendicitida;
  • hepatitida.

V případě podezření na prasknutí aneuryzmy se provede krevní test na celkovou alfa-amylázu

Všichni dávají podobné příznaky. Proto po detekci zvýšení amylázy lze dojít k závěru, že v břišní dutině je akutní zánětlivý proces, destrukce tkáně. Pro stanovení diagnózy je nutné další vyhodnocení.

Nemá smysl provádět analýzu v pokročilém stádiu rakoviny, po odstranění části nebo celého pankreatu, a po rychlé progresi pankreatitidy. Ve všech těchto případech bude studium alfa-amylázy málo informativní, protože počet buněk schopných produkovat tento enzym klesá..

Interpretace výsledků analýzy

Je třeba poznamenat, že amyláza a alfa-amyláza nejsou totéž. AA je enzym, který patří do skupiny amyláz spolu s ostatními (beta-amyláza, gama-amyláza). Diagnostická hodnota u lidí má pouze alfa-amyláza. Například beta-amyláza se v lidském těle nenachází..

Zvýšení hladin alfa-amylázy naznačuje velké množství nemocí. To charakterizuje roli, kterou tento enzym hraje v diagnostice problémů zažívacího systému..

Vzhledem k široké škále možných nemocí se důrazně nedoporučuje zabývat se autodiagnostikou a samoléčbou. Lékař by měl být zapojen do formulace kompetentní diagnózy a správného průběhu léčby. Vyhodnotí výsledky analýzy v kombinaci s historií, údaji z jiných souvisejících studií a provede správné ošetření.

Zvýšení hladiny amylázy v krvi může naznačovat onemocnění:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • příušnic (zánět příušních žláz);
  • mimoděložní těhotenství (patologie, ve které se plod vyvíjí mimo dělohu ženy);
  • diabetes;
  • virové infekce;
  • blokáda pankreatických kanálů v důsledku tvorby žlučových kamenů, jizev;
  • selhání ledvin.

Mezi další důvody zvýšení hladin alfa-amylázy patří užívání některých léků (perorální kontraceptiva, ibuprofen, kortikosteroidy, furosemid, kaptopril a další), alkoholismus.

Neexistuje jediná strategie léčby nadbytku alfa-amylázy. Je třeba přistupovat ke každému konkrétnímu případu zvlášť. Je však možné doporučit spolu s léky předepsanými lékařem dodržovat přísný odpočinek na lůžku, vyhýbat se dlouhodobému kontaktu s lidmi, spát více a vyloučit z každodenního stravování určité potraviny (alkohol, čokoláda, káva, kořenitá a kyselá jídla).

Snížené hladiny alfa-amylázy jsou méně časté. Může naznačovat nedostatek enzymů různého původu (s takovou diagnózou je nutný další výzkum k identifikaci příčiny patologie), chirurgické odstranění slinivky břišní, jakož i cystická fibróza (dědičné onemocnění charakterizované poškozením některých žláz).

Pacientům s nízkou hladinou alfa-amylázy se doporučuje, aby kromě užívání léků revidovali svou stravu tak, aby se snížilo množství potravin bohatých na škrob. Tato podpůrná strategie pomáhá usnadnit trávení a snižuje spotřebu alfa-amylázy při rozkladu uhlohydrátů..

U žen během těhotenství se doporučuje věnovat zvláštní pozornost analýze AA pankreatu, protože v poloze odchylky krevních parametrů od normy může mít na těhotenství extrémně negativní vliv. Velmi vysoké hladiny alfa-amylázy mohou naznačovat mimoděložní těhotenství (jak bylo uvedeno dříve), což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Velmi vysoké hladiny alfa-amylázy mohou naznačovat mimoděložní těhotenství (jak bylo uvedeno dříve), což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Během těhotenství jsou ženám předepsána analýza na alfa-amylázu v kombinaci s jinými studiemi trávicího systému (testy na lipázu a proteinázu)

Stojí za zmínku, že je zvláště důležité, aby ženy mohly udržovat normální krevní obraz, protože jsou odpovědné nejen za své zdraví, ale také za zdraví svého nenarozeného dítěte.

Hodnota amylázy v těle

Amyláza je trávicí enzym vylučovaný hlavně slinivkou břišní. To je také produkováno slinnými žlázami..

Hlavní funkcí amylázy je rozložit škrob na jednodušší formy - oligosacharidy. Enzym je rozkládá a pak se snadno vstřebává do krve.

Tento proces začíná v ústech, jakmile do něj vstoupí jídlo. Provádí se amylázou slinných žláz (typ S).

Enzym nadále působí v gastrointestinálním traktu. To je místo, kde to pochází z pankreatu. Amyláza, která se v ní vyrábí, se nazývá pankreatická (typ P). Dokončuje proces rozkladu škrobu.

Díky amyláze jsou sacharidy, které obsahuje, úspěšně absorbovány tělem. Účinek enzymu závisí na tom, jak dobře se to děje. Bez amylázy by asimilace škrobu nebyla možná, protože struktura jejích molekul je příliš složitá a tělo ji nevnímá..

Akce a-amylázy, alfa-amylázy

Působení a-amylázy na škrob se vyznačuje rychlým poklesem viskozity roztoku a molekulové hmotnosti oligosacharidů. Enzym má výraznou afinitu k glykosidickým vazbám vzdáleným od konce molekuly. K štěpení glykosidické vazby dochází mezi atomem kyslíku a atomem C1 glukózového zbytku. Útok substrátu je náhodný a může být jednoduchý i násobný, když se několik fragmentů od substrátu postupně oddělí. Oligosacharidy obsahující méně než 3 glukózové jednotky podléhají hydrolýze. Během hydrolýzy amylopektinu v produktech hydrolýzy jsou spolu s lineárními oligosacharidy přítomny a-dextriny, což jsou rozvětvené části molekul amylopektinu, které nejsou reakcí ovlivněny..

Proces štěpení škrobu je dobře sledován reakcí produktů s jodem. Modrá barva je typická pro amylodextriny obsahující alespoň 45 glukózových jednotek (G45), fialová pro G35-G40 dextriny, červená pro G20-G30 erytrodextriny a hnědá pro G12-G15 dextriny. Achroodextriny, které nejsou obarveny jodem, mají hodnotu ne více než 12 jednotek glukózy. Tvorba achroodextrinů dokončí první stupeň hydrolýzy škrobu. K akumulaci cukrů s nízkou molekulovou hmotností dochází ve druhém stacionárním, pomalu tekoucím stupni.

Různé a-amylázy se při dlouhodobé expozici škrobu rozpadají na směs oligosacharidů s převahou charakteristických cukrů. Konečný produkt rozkladu škrob - glukóza se tvoří v malém množství.

Amylázy, enzymy amylolytického komplexu, -amylázy, -amylázy

Hlavní formou skladování sacharidů v rostlinných semenech a hlízách je škrob. Enzymatická přeměna škrobu je jádrem mnoha potravinářských technologií. Enzymy amylolytického komplexu rostlinného, ​​živočišného a mikrobiálního původu byly proto intenzivně studovány od doby jejich objevu Kirchhoffem v roce 1814 až do současnosti..

Skupina enzymů, které hydrolyzují škrob (amylolytický), zahrnuje: a-amylázu, P-amylázu, glukoamylázu, a-glukosidázu, isoamylázu, pullulanázu. a-Amyláza (a-1,4-glukan-4-glukanohydrolaza, K.F.3.2.1.1) je enzym endo typu, který hydrolyzuje a-1,4-glykosidické vazby v polysacharidech škrobu a glykogenu.

α-amylázy se vyskytují u zvířat (sliny a pankreas), v rostlinách (naklíčené zrno pšenice, žita, ječmene), jsou produkovány plísněmi a bakteriemi.

Lék

Nezáleží na tom, zda se amyláza v krvi zvyšuje nebo snižuje, léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny poruchy. Odchylka hladiny enzymu od normy má zpravidla nepříjemné výsledky pro tělo, díky tomu by se měl dekódování výsledků analýzy a výběr opatření terapeutického plánu zabývat pouze lékař..

Jak snížit

Pro dosažení velmi vysokých hladin amylázy v krvi zpět na normální hodnoty by měla být přijata následující opatření:

  • Určete zdroj onemocnění a poskytněte vhodnou terapii. Pro diagnostiku mohou být vyžadovány další testy a studie. Léčba ve většině případů zahrnuje užívání léků, méně často - včasný zásah.
  • Vzhledem k infekční povaze onemocnění (například příušnic) je nutné omezit komunikaci s lidmi. Pokud například nemoc teče akutní formou nebo je doprovázena záchvaty, musí být léčba provedena v nemocnici pod dohledem lékařů.
  • Snižte úroveň fyzického stresu na maximum, nejlepší je provést odpočinek v posteli.
  • Udržujte klidový režim - noční spánek by měl trvat alespoň 8 hodin.
  • Strava. Pikantní, uzená, mastná, kyselá jídla, chmelový nápoj, káva, čokoláda, pečivo by měly být ze stravy odstraněny. Jídlo by mělo být vařeno v troubě, dušené nebo vařené.
  • Frakční jídlo. Měli byste jíst v malých dávkách, 4-6krát po celý den - podobná strategie ke snížení zatížení trávicího systému. Nejlepší je také uchovávat oddělená jídla, jinými slovy, brát proteiny a sacharidy odděleně..

Jak zvýšit

Pokud je například hladina amylázy pod normální úrovní, potřebujete:

  • Najděte nemoc, která vyprovokovala porušení, a vyléčte.
  • Soulad s dietou. Výživa bez škrobu pomáhá snižovat spotřebu enzymu při trávení potravin. Navrhuje se výrazně snížit spotřebu cukru, obilovin, mouky, mléčných výrobků, brambor, různých barev zelí, kukuřice.

Snížená úroveň

Existují situace, kdy je alfa-amyláza snížena? Samozřejmě, mnohem častěji v klinické praxi, je tento enzym zvýšený, ale někdy se hodnoty blízké nule nacházejí. To může být, když:

  • stav chronické stagnující pankreatitidy, kdy z pankreatu zůstává velmi málo zdravé žlázové tkáně;
  • tento stav je charakteristický pro těžkou cystickou fibrózu a vyskytuje se v raném dětství.

Amyláza je také snížena, pokud je po operaci odstraněna významná část pankreatu z pacienta.

V každém případě, bez ohledu na analýzu, kterou lékař obdrží, měl by se řídit jinými výsledky laboratorních testů, instrumentálními vyšetřovacími metodami. Ale co je nejdůležitější, musí pacienta vyslechnout a provést důkladné vyšetření. Pouze tento zdánlivě jednoduchý způsob je základem klinického myšlení a umožní správně diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu..

Míra amylázy v krvi

Téměř veškerá alfa-amyláza se vyrábí na dvou místech - ve slinných žlázách a pankreatu, a proto ji lékaři rozdělují na slinnou a pankreatickou v poměru 60% až 40% (výrazně méně ve vaječnících, vejcovodech, střevech a játrech). Analýza krevního séra určuje jejich společnou aktivitu, protože obě jsou přítomny v lidské krvi. Odděleně by mělo být dodáno, že alfa-amyláza je vylučována během zpracování ledvinami, což znamená, že pokud se její koncentrace v krvi zvýší, zvyšuje se tím vyšetřovaná moč..

Pokud jde o normální hladinu alfa-amylázy v krvi, čísla v závislosti na věku osoby vypadají takto:

  • 5-65 jednotek na litr mezi dvěma dny a rokem;
  • 25-125 jednotek na litr od jednoho do 70 let;
  • 20 - 160 jednotek na litr od věku 70 let.

Analytický indikátor a jeho norma

V lidském těle existují tři typy amylázy: a-, β- a γ-amyláza

Nejdůležitější je alfa, a to je nejčastěji zkoumané. Tento enzym je zodpovědný za vstřebávání potravy v tenkém střevě.

Alfa-amyláza je rozdělena do dvou podtypů: typ P a typ S. Pokud se ponoříte do biochemie krve, můžete zjistit, že typ P se vyrábí ve slinných žlázách a typ S - ve slinivce břišní..

Normálně by měl být typ P enzymu 2krát nižší než typ S. Podrobnější dekódování vám poskytne ošetřující lékař!

Míra amylázy v krvi u žen i mužů je stejná. Ukazatel závisí pouze na věku. I když někdy existují informace o přijatelnosti mírně vyšší hladiny tohoto enzymu u člověka (o 10 U / l).

StáříNormální hodnota (U / L)Maximální hodnota (U / L)
Do 1 roku věku5-6060-65
1 až 50 let20-100100-110
50-60 let30-130130-140
Po 60 a více letech20-160160-170

Všechny indikátory, které jsou nad přípustnou (maximální) hodnotou, jsou považovány za patologii.

Je však důležité vzít v úvahu, že na výsledek analýzy mohou mít vliv faktory, jako je poškození břišní stěny, odchylka od stravy, tolerance ke stresu, příjem alkoholických nápojů a některé léky. Krev ze žíly na amylázu musí být odebrána přísně na lačný žaludek (nejlépe ráno)

Několik hodin před vyšetřením nekuřte. V předvečer dodržujte šetrnou stravu: nejezte uzená a kořenitá jídla a vyhýbejte se mastným a nestravitelným jídlům

Krev ze žíly na amylasu musí být odebrána přísně na lačný žaludek (nejlépe ráno). Několik hodin před vyšetřením nekuřte. V předvečer dodržujte šetrnou stravu: nejezte uzená a kořenitá jídla a vyhýbejte se mastným a nestravitelným jídlům.

Hladiny amylázy u ženy mohou být zvýšeny, sníženy nebo v rámci normálních limitů.

Nemoci, které mohou být indikovány zvýšenou koncentrací enzymu:

  • Těhotenství. Samotné těhotenství nezpůsobuje skok v amyláze, jeho koncentrace však může být ovlivněna přítomností toxikózy;
  • fixace vajíčka ve vejcovodu (hladina enzymu se může zvýšit osmkrát);
  • onemocnění trávicího traktu - pankreatitida, cholecystitida, peritonitida;
  • rakovina jater, slinivky břišní nebo žlučníku;
  • selhání ledvin;
  • parotitida;
  • otrava a intoxikace;
  • virové infekce;
  • diabetes mellitus 2. typu (první příznaky se objevují po 40 letech).

Důvody pro snížení amylázy:

  • destrukce pankreatické tkáně;
  • rakovinné procesy v břišních orgánech;
  • cystická fibróza je dědičné onemocnění, které vede k dysfunkci slinivky břišní;
  • absence celé nebo části žlázy.

Pokud jsou výsledky testu normální, ale potíže přetrvávají, je v tomto případě nutné podrobit se důkladnější diagnostice. Někteří lékaři doporučují, aby jejich pacienti po 50 letech věku podstoupili kompletní vyšetření zažívacího traktu a každých šest měsíců absolvovali biochemický test..

Z výše uvedeného vyplývá, že enzym amylázy hraje důležitou roli v lidském těle. S jeho fluktuacemi dochází k řadě změn, které nepříznivě ovlivňují lidské tělo..

Typy enzymů. Co je to pankreatická amyláza

Existují tři typy krevní amylázy: alfa, beta a gama amyláza. Amyláza slinných žláz patří do skupiny alfa-amyláz, což je enzym závislý na vápníku a způsobuje štěpení vnitřních alfa-1,4-vazeb v polysacharidech. Jeho úloha při trávení uhlohydrátů je zanedbatelná, protože enzym je téměř téměř neutralizován v kyselém prostředí žaludeční šťávy. Nejdůležitější fáze rozkladu polysacharidů se vyskytuje v dvanácterníku působením alfa-amylázy a glykosidáz pankreatické šťávy, jakož i střevní šťávy. Zde končí konverze glykogenu a škrobu na maltosu..

Enzym pankreatická amyláza je chemická sloučenina, která se tvoří při různých zánětlivých onemocněních slinivky břišní.

Krev alfa alfa amylázy

Tento enzym je označen řeckým dopisem, protože jeho pomocí jsou zničeny vazby alfa 1-4 komplexních cukrů - uhlohydráty. Funkce amylázy spočívá v lýze nebo štěpení živočišného škrobu zvaného glykogen a samotného rostlinného škrobu na glukózu, maltózu, galaktosu, sacharózu a další snadno vstřebatelné substráty v závislosti na typu opakujících se zbytků.

Rozklad cukrů v ústní dutině je začátkem procesu, poté jídlo vstoupí do žaludku, kde je ovlivněno ostře kyselým prostředím, a poté jídlo vstoupí do dvanáctníku, kde nově vytvořené příznivé alkalické prostředí a enzym amylázy začíná svou práci rozkládat uhlohydráty. Teprve tentokrát přichází do hry enzym, který je produkován pankreasem..

Protože má enzym velmi malou velikost molekuly, je po své práci absorbován do krevního oběhu v dvanáctníku. Proto jsou tyto enzymy - pankreatický (nazývaný typ P) i slinný (nazývaný typ S) snadno detekovány při krevním testu..

Normy amylázy v krevní plazmě hovoří přesně o důležitosti sekrece slinných žláz a slinivky břišní. Existují i ​​další vzorky žlázové tkáně, které jsou schopny tuto sloučeninu produkovat a které způsobují zvýšení amylázy - jedná se o mléčné žlázy během doby krmení dítěte, střev a jater, jakož i vaječníků a vejcovodů. Aktivita amylázy produkovaná těmito orgány je však tak zanedbatelná, že ji lze zcela zanedbat..

Mimochodem, historicky existuje jiné jméno pro tento enzym - jmenovitě diastáza. Ale na klinice se stalo, že diastáza se nazývá alfa-amyláza, která vstupuje do moči a enzym v krvi se jednoduše nazývá amyláza..

Ošetření a výživa pro vysokou amylázu

V případě onemocnění slinivky břišní je nutné striktně dodržovat dietu. V případě onemocnění slinivky břišní je nutné přísně dodržovat dietu. Jakékoli léze slinivky břišní jsou nebezpečné a závažné patologie, proto je může léčit pouze lékař ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Předepíše nezbytné studie a na základě výsledků získaných testů bude schopen určit závažnost onemocnění a předepsat potřebné léky, předepsat nezbytnou léčbu.

Doma má pacientova strava prvořadý význam: Je naléhavě nutné vyloučit z nabídky:

  • smažený,
  • mastná a kořenitá jídla,
  • odstranit uzené výrobky,
  • červené maso,
  • kvašení,
  • bohaté polévky a vývary,
  • mastné a kořeněné omáčky,
  • koření a koření.
  • alkoholické nápoje,
  • tabák,
  • silná černá káva
  • čaj,
  • umělé nápoje a vysoce sycené vody.

Pacientovi musí být poskytnuta klidová a správná dietní výživa v krátkých intervalech a v omezených porcích. V případě poškození slinivky břišní může jakákoli iniciativa v oblasti léčby nemoci způsobit extrémně nebezpečné zdravotní následky, protože tento orgán je velmi citlivý a může negativně reagovat na nesprávné zacházení.

Je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a striktně dodržovat jeho doporučení.

Možné komplikace Komplikace

Pokud je pankreatická amyláza zvýšená, jedná se o indikátor pankreatického problému, a v důsledku toho, pokud není včasná a dobře zvolená léčba, může to vést k rozvoji následujících onemocnění a stavů:

  • U žen je pankreatitida velmi často doprovázena dysfunkcí žlučníku a rozvojem žlučníkové choroby..
  • Progresivní onemocnění může způsobit metabolické poruchy a rozvoj anémie, nedostatek vitamínů, který se projevuje nízkou tělesnou hmotností, zvýšenou suchou pokožkou, křehkými nehty a vlasy.
  • Problémy tohoto orgánu vedou k rozvoji diabetu..
  • V důsledku poruch trávení je jídlo špatně tráveno a neabsorbováno, což může způsobit silnou nadýmání, bolest ve střevech, průjem a časté návštěvy toalety..

Tyto vážné problémy nás nutí věnovat více pozornosti našemu zdraví, a pokud je v důsledku testu zjištěno onemocnění, okamžitě zahájíme nezbytnou léčbu a přejdeme na přísnou stravu..

V jakých případech je předepsána analýza

Ve většině případů je předepsána analýza obsahu amylázy v krvi, pokud existuje podezření, že pacient má pankreatitidu. Tato analýza je také často předepisována v následujících případech:

  • pro bolesti břicha neznámého původu;
  • pokud je podezření na peritonitidu;
  • při detekci novotvarů v pankreatu - nádory, cysty;
  • s diabetem.

Získané výsledky vám umožní potvrdit nebo zamítnout předpokládanou diagnózu..

Jak se postup provádí?

Aby analýza ukázala správné výsledky, je nutné, aby se na ni pacient řádně připravil. Pravidla přípravy jsou jednoduchá:

  • pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné o tom informovat lékaře, protože některé léky mohou výsledek vyšetření zkreslit;
  • vzorek krve se odebere ráno na lačný žaludek (poslední jídlo je nejméně 12 hodin před zákrokem);

Co je alfa amyláza (pankreatická)?

Alfa-amyláza je jedním z enzymů trávicího systému, který je syntetizován hlavně buňkami pankreatu exokrinního typu a který je zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátových složek potravin, škrobu a glykogenu na jednoduché sacharidy (glukózu). Tento enzym je produkován v malém množství slinnými žlázami a je součástí slin. Normálně do minimálního krevního řečiště vstupuje minimální množství alfa-amylázy, protože pankreas má velmi dobré zásobení krví. Při průchodu ledvinami se enzym vylučuje močí.

V tomto ohledu se v laboratorní diagnostice používají dvě diagnostické studie enzymatické aktivity této třídy amylázy:

Močová diastáza (močová amyláza).

Obsah amylázy v krvi

V každé laboratoři, která provádí krevní test na hladinu alfa-amylázy, existují určité standardy pro tento indikátor. Proto je ve formě vedle získaného výsledku uvedena norma s přihlédnutím k měrným jednotkám a činidlům použitým k jejímu stanovení. Nejčastěji se těmito standardy řídí:

Při měření aktivity alfa-amylázy v μcatal / l - 16-30;

Při měření aktivity alfa-amylázy v U / l - 20 - 100;

Norma u žen

Přes rozdíly v biochemických procesech v mužském a ženském těle nebyly v laboratorním výzkumu detekovány žádné významné rozdíly v amylázové aktivitě krve. Proto průměrné hodnoty amylázy v krvi mají tak široký rozsah. To je běžné pro muže i ženy..

Proč je amyláza zvýšena v krvi?

Zvýšení koncentrace alfa-amylázy v krvi (hyperamilasemie) je ve většině případů založeno na patologických procesech pankreatu a poškození orgánů umístěných vedle něj. Mechanismus výskytu takového patologického stavu může být vysvětlen zvýšeným uvolňováním amylázy z buněk slinivky břišní do systémové cirkulace..

K tomu může dojít za následujících okolností:

Nadměrná sekrece pankreatické šťávy;

Překážka úplného odtoku pankreatické sekrece podél vylučovacích kanálů do dvanáctníku;

Zánětlivé změny ve slinivce břišní nebo v okolních orgánech. V tomto případě dochází ke zvýšení průtoku krve, které končí zvýšeným uvolňováním enzymů do krve;

Traumatické nebo nekrotické ničení pankreatické tkáně;

Tyto patogenetické mechanismy podmíňují podmínky:

Chronická pankreatitida v akutním stadiu;

Fokální pankreatická nekróza (lokální vlastní trávení slinivky břišní);

Nádory na rakovinu kterékoli části slinivky břišní, především její hlava;

Gallstoneova choroba, zejména s přítomností zubního kamene v potrubním systému;

Nádory a klínové kameny Vaterovy bradavky duodena, kde se otevírá vylučovací pankreatický kanál;

Důležité mít na paměti! Mírný nárůst amylázy nastává, když je její počet o několik jednotek měření vyšší, než je norma. Pokud není narušena pohoda člověka, neznamená to patologii. Výstraha by měla překračovat normu 2krát nebo vícekrát. Tato verze získaných výsledků téměř vždy hovoří o patologii slinivky břišní..

Proč je amyláza nízká v krvi?

Obecně platí, že pokud má amyláza v krvi tendenci k nule, jedná se o normální stav, což ukazuje na schopnost pankreatu udržet tento enzym pod kontrolou. V praxi se to však nestane. U každého člověka bude při zkoumání amylázy odhaleno určité množství ve složení plazmy. Pokud je výsledný indikátor mnohem menší než dolní mez normy, pak to znamená, že enzymatická aktivita pankreatu je výrazně snížena.

To může být u nemocí:

Totální nekróza pankreatu (úplné vlastní trávení slinivky břišní);

Maligní nádory pankreatu 4 stadia, kdy je normální žlázová tkáň orgánu nahrazena nádorem;

Cystická fibróza - vrozená fermentopatie;

Operace pankreatu, ve které je odstraněna většina orgánů.

Obsah amylázy v moči

Amyláza, která se nachází v moči, se nazývá diastáza. Jeho aktivita je několikanásobně vyšší než krevní amyláza. To lze vysvětlit skutečností, že amyláza je v krvi zředěnější. Prochází ledvinami a je koncentrován v malém objemu moči. Proto se její definice používá častěji. Navíc pro analýzu stačí odebrat moč. Jediná věc, kterou si musíte pamatovat, je možnost zvýšení diastázy, nejen ve spojení s patologií pankreatu.

Stanovené laboratorní diastázové normy jsou následující:

V mkatal / l - 28-100.

Proč je amyláza v moči zvýšená??

Všechny stavy, které jsou doprovázeny zvýšením krevní amylázy, automaticky způsobují zvýšení diastázy v moči.

Akutní a chronická pankreatitida;

Nádory pankreatu;

Jakákoli forma onemocnění žlučníku a hepatitida;

Zneužívání stravy a alkoholu. Nejnebezpečnější kombinace těchto faktorů;

Akutní patologie vnitřních orgánů chirurgické povahy (zánět slepého střeva, destruktivní cholecystitida, střevní obstrukce, perforovaný vřed);

Důležité mít na paměti! Mírné zvýšení diastázy v moči může naznačovat buď malé odchylky v práci pankreatu, nebo onemocnění orgánů, které jsou v anatomické blízkosti pankreatu. Překročení normy dvakrát nebo vícekrát je vždy problémem pankreatu..

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specialita - "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".

Amyláza - co to je: hladina enzymu v krvi a moči

Proces trávení je mechanické a chemické zpracování potravin. Složité organické látky, které člověk dostává z potravin, se dělí na jednoduché složky. Tyto biochemické reakce probíhají za účasti trávicích enzymů, které jsou katalyzátory. Enzym amyláza poskytuje rozklad komplexních uhlohydrátů. Název pochází z „amilonu“, což z řeckého překladu znamená „škrob“..

Funkce amylázy

Rozklad sacharidů se vyskytuje v ústech a dvanáctníku. Amyláza je trávicí enzym, který štěpí polysacharidy na oligosacharidy a poté na monosacharidy. Jinými slovy, působením účinné látky se komplexní uhlohydráty (například škrob) rozkládají na jednoduché složky (například na glukózu). Malé množství látky produkují slinné žlázy, střeva, játra, ledviny, plíce, tuková tkáň, vejcovody. Slinivka vylučuje hlavní množství enzymu.

Polysacharidové molekuly mají komplexní strukturu a jsou špatně absorbovány tenkým střevem. Proces trávení komplexních uhlohydrátů (polysacharidů) působením amylázy začíná již při vstupu potravy do úst, proto je třeba důkladně žvýkat škrobovitá jídla (brambory, rýže, chléb), aby se dobře navlhčily slinami. To velmi usnadňuje jejich trávení počáteční částí tenkého střeva. Působením amylázy dochází ke zrychlení metabolismu komplexních uhlohydrátů a ke zlepšení jejich vstřebávání.

Enzym má několik jmen - a-amyláza, diastáza, pankreatik. Existují odrůdy: alfa, beta, gama. Lidské tělo syntetizuje pouze alfa-amylázu. Je to obecný indikátor trávicího enzymu. Pankreatická amyláza se od ní odlišuje. Je produkován slinivkou břišní, která patří do endokrinních žláz. Její hormony a enzymy vstupují nejen do střev, ale také do krve. Biochemická analýza krve (nebo moči) určuje dva ukazatele: pankreatická a a-amyláza.

Analýza a-amylázy

Poruchy metabolických procesů, zánět různého původu způsobují změny ve složení krve. Krevní amyláza je určována především v případě podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Ataky nemoci jsou doprovázeny bolestí kolem pupku, nevolností, zvracením, horečkou. Abnormální hladiny enzymů způsobují nádory, kameny ve slinivkách.

Enzymatické parametry jsou narušeny při diabetes mellitus, hepatitidě, příušnicích (příušnicích), zánětu břišní dutiny (nebo peritonitidě).Při biochemické analýze se ráno odebírá žilní krev na hubený žaludek. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, den předtím byste neměli jíst kořeněná a mastná jídla, alkohol. Musí být odstraněno fyzické a emoční přetížení.

Během normálního trávení tekutá část krve obsahuje asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreasu. Aktivita enzymu je ovlivněna denní dobou. V noci je amyláza méně aktivní, takže ti, kteří jedí v noci, mají vysoké riziko rozvoje pankreatitidy. Pro diagnostiku patologií má rozhodující význam stanovení hladiny enzymu v plazmě a séru. Pankreatická amyláza je vylučována ledvinami, a proto se pomocí analýzy odhalí projevy pankreatitidy v pozdějších stádiích.

Žilní krev je poslána do laboratoře k výzkumu do hodiny. Pro stanovení hladiny enzymu je nepřijatelná prodloužená doba nečinnosti odebraného materiálu. Při absenci podmínek pro analýzu je sérum po oddělení sraženiny zmrazeno a později testováno. Metody stanovení enzymu se liší a závisí na použitém činidle, proto analytický formulář obsahuje informace o zavedených indikátorech a přípustných normách.

Dynamika hladiny enzymu má diagnostickou hodnotu. V určitých stádiích onemocnění se množství enzymu může zvýšit 30krát za 6-12 hodin. Po akutním stavu se ukazatele normalizují za 2-6 dní. Pokud po dobu 5 dnů zůstanou enzymové indikátory vysoké, mluví o progresi zánětlivého procesu a o vysokém riziku rozvoje celkové pankreatické nekrózy.

Rychlost amylázy

Biochemická krevní zkouška na obsah enzymu je prováděna jakoukoli biochemickou laboratoří. Ukazuje obsah konvenčních jednotek zažívacího enzymu v 1 litru krve. Koncentrace látky závisí na věku pacienta. Rychlost enzymu v krvi nezávisí na pohlaví:

Co znamená vysoká a nízká alfa-amyláza v krevním testu

Abnormální hladina alfa-amylázy může naznačovat vážné zdravotní problémy, které vyžadují další testy a specifickou léčbu. Co je alfa-amyláza a jaké faktory mohou vést k jejímu zvýšení nebo snížení v krvi?

Co to je

Alfa-amyláza je trávicí enzym produkovaný buňkami ve slinivce břišní a je zodpovědný za rozklad sacharidů. Hladina alfa-amylázy v krvi je specifickým markerem, který umožňuje diagnostikovat patologie pankreatu a řadu dalších nemocí a poruch..

Hlavní indikací pro předepsání krevního testu na alfa-amylázu je podezření na pankreatitidu, zánětlivé onemocnění, které postihuje slinivku břišní. Změny v hladině enzymu však lze pozorovat i v dalších patologiích - diabetes mellitus, hepatitida, některá virová onemocnění.

Jak se vyzkoušet

Ke stanovení množství alfa-amylázy v krvi se použijí údaje biochemické analýzy, při nichž se krev odebírá z žíly. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. V předvečer procedury je nutné vyloučit kořenitá a mastná jídla ze stravy..

Normální ukazatele

Každá laboratoř používá různé standardy a měrné jednotky, stejně jako reagenty různé citlivosti. Použité hodnoty alfa-amylázy jsou zpravidla uvedeny na analytickém formuláři vedle získaných hodnot..

Přibližné hodnoty normálního obsahu alfa-amylázy v krvi při měření v U / L - ne více než 50 U / L. Pro děti různého věku jsou hranice normy reprezentovány menšími indikátory.

  • U dětí mladších 6 měsíců by tedy hladina alfa-amylázy neměla překročit 8 U / l,
  • u dětí od 6 do 12 měsíců je normální indikátor v rozmezí 23 U / l.

Zvýšená alfa-amyláza

Nejčastější příčinou zvýšení koncentrace alfa-amylázy v krvi je patologie pankreatu. Patří k nim akutní nebo chronická pankreatitida, cysty, nádory, pankreatolitiáza (kameny v pankreatu), traumatické poškození pankreatu..

Dalšími příčinami abnormalit mohou být diabetes mellitus, renální selhání, příušnice (příušnice), zánětlivá onemocnění břišních orgánů, jako je peritonitida, perforovaný vřed, apendicitida. V některých případech není zvýšená alfa-amyláza spojena se specifickými zdravotními stavy. Lze tedy pozorovat odchylky s chybami ve stravě, zneužíváním alkoholických nápojů, různými otravami.

Snížená alfa-amyláza

Abnormálně nízké hladiny alfa-amylázy v krvi mohou znamenat sníženou enzymatickou aktivitu pankreatu. Tento stav lze pozorovat u maligních nádorů pankreatu v těžkém stádiu, cystické fibróze, akutní nebo chronické hepatitidě, pankreatické nekróze (úplné zničení pankreatu). Nízká hladina alfa-amylázy může být také výsledkem chirurgických zákroků na slinivce břišní, ve kterých byla odstraněna většina orgánů..

Nezapomeňte, že pro interpretaci výsledků laboratorních testů nejsou vhodné žádné základní informace. Lze jej použít pouze k obecnému pochopení podstaty sledovaných ukazatelů. Přesnou interpretaci výsledků krevních testů lze získat pouze od kvalifikovaného odborníka..


Následující Článek
Rektoromanoskopie