Léky k léčbě pankreatu pro chronickou pankreatitidu


Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nemoc může nastat jak v akutní, tak chronické formě. Je doprovázena bolestí a dysfunkcí nejen samotného pankreatu, ale také úzce souvisejících sousedních orgánů: játra, žlučník, střeva.

U akutní pankreatitidy je klinický obraz vždy zřetelný a léčba je pouze stacionární. Exacerbace chronického procesu také někdy vyžaduje hospitalizaci. Hlavní skupina pacientů s chronickou pankreatitidou je však léčena doma. Je důležité znát hlavní skupiny a specifické léky na pankreas, na co jsou předepisovány a jak je správně užívat..

Je možné léčit pankreas sami?

Mírnou až střední exacerbaci chronické pankreatitidy lze léčit doma v následujících případech:

  • Během posledních 1–2 let jste byli podrobně vyšetřeni a byla vyloučena další onemocnění (např. Nádory, žlučové kameny, peptický vřed)..
  • Takové příznaky exacerbace jsou vám dobře známy a neliší se od minulosti..
  • Máte předchozí doporučení lékaře.
  • Exacerbace není závažná, bez zvracení, bez těžkého průjmu.
  • Všimnete si zlepšení během několika dnů léčby.

Principy léčby chronické pankreatitidy

  1. Strava s výjimkou mastných potravin, uzeného masa, bohatých vývarů, konzervovaných potravin. Takové omezení onemocnění slinivky břišní je pozorováno po celý život. Při exacerbaci je předepsán hlad na několik dní a pak nízkotučné diety, dokud zánět nezmizí.
  2. Odvykání od alkoholu a kouření.
  3. Snižování bolesti.
  4. Snížená sekrece trávicích šťáv se zhoršením slinivky břišní.
  5. Užívání enzymových tablet pro podporu trávení.
  6. Odstranění křečí a normalizace střevní motility.
  7. Užívání vitamínů a minerálů, protože jejich absorpce z potravy s pankreatitidou je narušena.
  8. Léky k obnovení střevní flóry.
  9. Léčba cukrovky, která může být komplikací akutní nebo chronické pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy je složitá v závislosti na symptomech. Neexistuje univerzální „dobrá pankreasová tabletka“. Nemoc může probíhat různými způsoby. Jeden bude mít bolest a bude potřebovat lék na bolest, druhý - malabsorpční a trávicí problémy, a potřebuje více enzymatických přípravků. Někdo může na tomto pozadí zažít bolest a průjem - ztráta hmotnosti a vyčerpání.

Hlavní skupiny drog používaných k pankreatitidě

Léky proti bolesti

Hlavním příznakem mučení osoby s exacerbací pankreatitidy je bolest. Jaké pilulky vzít, pokud bolí slinivka břišní?

  • Hlavním anestetickým lékem, který lze užívat se zánětem tohoto orgánu, je Paracetamol (je to nejméně bezpečné pro sliznici žaludku). Paracetamol se užívá 1-2 tablety 3-4 krát denně 30 minut před jídlem. V případě souběžné patologie jater je však předepsána opatrně..
  • Je také možné použít krátké cykly jiných narkotických analgetik - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Existují studie potvrzující zvýšení analgetického účinku těchto léků, pokud se užívají společně s multivitaminovými komplexy a také s antidepresivy (amitriptyllin).

Léky proti bolesti by se neměly užívat déle než 10 dní.

  • Antispasmodics jsou také používány - No-shpa, Buscopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin. Uvolňují křeče žlučovodů, střev, čímž snižují tlak ve střevním lumenu.
  • Čím kyselejší obsah vstupuje do dvanáctníku ze žaludku, tím více je aktivována sekrece v pankreatu. Léky, které potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové, také nepřímo úlevu od bolesti. Mezi tyto léky patří blokátory H2-receptorů Ranitidin, Famotidin a také inhibitory protonové pumpy Omeprazol (Omez, Losec, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Někdy je antisekretorické léčivo Dalargin používáno pro intramuskulární nebo intravenózní podání.
  • Antacida - Fosfalugel, Maalox také snižují kyselost žaludeční šťávy. Aplikujte je 40 minut po jídle a před spaním.

Enzymy

Slinivka je nejaktivnější žláza v našem těle. Denně produkuje 1,5 - 2 litry pankreatické šťávy obsahující 10 až 20 gramů trávicích enzymů. Chronický zánět téměř vždy vede ke snížení jejich počtu, což ovlivňuje trávení potravin (hlavně tuků).

Nestrávené zbytky potravy se ve střevu neabsorbují a způsobují v něm fermentaci, nadýmání, průjem (malabsorpční syndrom). Oteklé střevní smyčky dále zhoršují bolest břicha, malabsorpce vede k úbytku hmotnosti, anémii a hypovitaminóze.

Proto jsou hlavními léky pro exacerbaci pankreatitidy enzymy, které pomáhají normálnímu trávení a vstřebávání potravy. Rovněž nepřímo zmírňují bolest, normalizují stolici, zabraňují plýtvání a podporují vstřebávání vitamínů a minerálů ve střevech..

Enzymové přípravky jsou dostupné ve formě tablet i tobolek. Každá forma má své výhody a nevýhody. Seznam tablet, které obsahují trávicí enzymy, je dlouhý. Všechny obsahují amylázu, lipázu a proteázu v různých dávkách plus další doplňky.

  • Nejlevnější enzymový přípravek je náš domácí pankreatin. Sotva ji lze nazvat léčbou pankreatitidy, protože má nízkou koncentraci aktivních enzymů (z hlediska lipázy - asi 3 000 jednotek). Používá se více v případě dietních chyb. Z výhod - nízké náklady (od 30 rublů).
  • Analogem pankreatinu je Mezim. Aktivita je asi 3500 IU lipázy. Cena - asi 100 rublů za balení 20 tablet.
  • Penzital (asi 6000 jednotek lipázy). Cena - od 170 rublů.
  • Enzistální P (3500 U). Cena od 70 rublů.
  • Panzim forte (3500 jednotek). Cena od 160 rublů za 20 tablet.

Pokud mluvíme o správném ošetření, pak, když bolí slinivka břišní, měly by být vybírány léky s vyšší koncentrací enzymů. Důraz je kladen hlavně na obsah lipázy. Pro normální náhradní terapii je zapotřebí nejméně 25 000–40 000 jednotek lipázy pro hlavní jídlo a přibližně 10 000 jednotek pro další občerstvení.

  • Nejznámějšími pilulky pro pankreas se zvýšenou aktivitou jsou Mezim-forte 10 000, 20 000. Ceny těchto léků začínají na 200 rublech za balení 20 tablet.

Za nejúčinnější enzymatická léčiva se dnes považují pankreatinové přípravky ve formě mikrotablet, minimálních mikrosfér nebo mikrodestiček uzavřených v želatinové kapsli (IV generace). Průměr částic pankreatinu v takové kapsli není větší než 2 mm. Skořápka sama se nerozpouští v žaludku, ale v dvanáctníku jsou částice rovnoměrně smíchány s jídlem, účinek této formy použití enzymu je maximální.

Nejoblíbenější zapouzdřené pankreatinové přípravky a jejich cena:

Cena za balení 20 tobolek

(průměrný)

Jméno výrobkuLipasová aktivita, IUCena za 10 000 jednotek lipázy
Creon10000300 RUR15 RUR
Creon25000600 RUR12 r
Hermital10000175 RUR8,75 rub
Hermital25000325 RUR6,5 r
Panzinorm forte10000125 RUR6,25 r
Micrasim10000250 RUR12,5 r
Micrasim25000460 RUR9,2 r

Nejdražší lék v této sérii je Creon, nejlevnější je Panzinorm..

Když pankreas bolí, pankreatinové přípravky se užívají během jídla nebo bezprostředně po jídle. Léčba trvá 1 až 3 měsíce. V budoucnu můžete pít pilulky pro jakékoli porušení stravy. Léky se často používají na celý život..

Je třeba poznamenat, že s pankreatitidou NENÍ PŘIJETO enzymatické přípravky obsahující žlučové složky - Festal, Digestal, Enzistal, protože mohou způsobit zvýšenou bolest.

Přibližný léčebný režim pro exacerbaci pankreatitidy

  1. Dieta pro pankreatitidu. Odvykání od alkoholu a kouření.
  2. Creon 25000 X 3krát denně pro hlavní jídlo, 10000 X 3krát pro občerstvení 12 týdnů.
  3. Omeprazol 20 mgX 2krát denně po dobu 4 týdnů, poté 20 mg ráno po dobu 2 týdnů.
  4. Mebeverine 200 mgX 2krát denně po dobu 6 týdnů.
  5. Pro bolest - Paracetamol 500 - 1 000 mg X3 krát denně 30 minut před jídlem po dobu 7 dnů.

Přípravky pro obnovení střevní mikroflóry

U většiny pacientů s chronickou pankreatitidou je pozorováno porušení poměru normálních a patogenních bakterií ve střevě. To je vysvětleno nedostatkem uvolňování enzymů, zvýšenými fermentačními procesy, což vytváří příznivé prostředí pro reprodukci patogenní mikroflóry..

Aby se tento jev eliminoval, jsou někdy předepsány následující:

  • Střevní antibiotika: Enterofuril (Stop Diar), Rifaximin (Alfanormix). Nebo Ciprofloxacin, až 7 dní.
  • Pak existují probiotika a prebiotika, která obsahují normální prospěšné bakterie. Mezi ně patří: Baktistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact atd. Jsou přijímány během jídla nebo po jídle v kurzech do 3 týdnů.

Léčba akutní pankreatitidy

Pokud je pankreas akutně zanícený, perorální léky nepomohou. Zde je povinné lůžkové ošetření. Pacientovi bude přiděleno:

  • Intravenózní infuze fyziologického roztoku.
  • Úleva od bolesti až po narkotická analgetika.
  • Proteolytické blokátory enzymů - Gordox, Contrikal.
  • Octreotid - lék potlačující sekreci žlázy.
  • Antibiotika.
  • Antiemetika.
  • Operace, pokud se konzervativní opatření ukáží jako neúčinná.

Bylinná medicína pro pankreatitidu

O některých rostlinách je známo, že obsahují přísady, které pomáhají při léčbě mnoha chorob. Od pradávna byly nemoci gastrointestinálního traktu léčeny lidovými léčivy a léčitelé dosáhli dobrého úspěchu. S rychlým rozvojem chemické farmakologie zájem o tradiční medicínu poněkud zmizel. Nezapomeňme však, že léčivé vlastnosti rostlin nikam nevedly a fytopreparace mohou hodně pomoci při léčbě gastrointestinálních onemocnění, včetně pankreatitidy..

Bylinné odvary samy o sobě mohou jen těžko vyléčit exacerbaci slinivky břišní, ale mohou snížit množství užívaných léků.

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro pankreatitidu?

Pankreatitida vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu. První věcí, kterou je třeba po identifikaci přísně dodržovat, je speciální strava, jejímž hlavním účelem je usnadnit práci pankreatu. Ale bezpochyby nestačí pouze dieta - je nutná také léková terapie, která se liší v závislosti na formě nemoci..

Drogová terapie pro pankreatitidu: nezbytné pilulky a léky

Ve svém jádru není pankreatitida ničím jiným než zánět slinivky břišní, zatímco její dvě hlavní formy vynikají.

Akutní pankreatitida je nejčastěji způsobena vývojem enzymatické autolýzy nebo vlastním trávením orgánu. Vyskytuje se v důsledku poškození acinózních buněk, tj. Těch, které jsou v těle odpovědné za produkci trávicích enzymů, a také díky zvýšené separaci pankreatické šťávy spolu se zpožděním jejího výtoku. Výsledkem je, že enzymy jsou aktivovány v samotném pankreatu, což vede k akutní pankreatitidě. Poškození acinózních buněk může být vyvoláno z různých důvodů: břišní trauma, operace na gastrointestinálním traktu, intoxikace, alergické reakce, endokrinní poruchy, včetně těhotenství. Nejčastěji je však akutní pankreatitida způsobena hrubými chybami ve výživě, například nadbytkem mastných potravin a zneužíváním alkoholu.

Společníkem akutní pankreatitidy je vždy řezání a dlouhodobá bolest pletence v horní části břicha. Někdy bolest vyzařuje do srdce nebo hrudní kosti.

Existuje také primární chronická pankreatitida, u které se zánět vyvíjí přímo v pankreatu samotném, a sekundární, což je důsledek jiného onemocnění trávicího systému - gastritida, cholecystitida, peptický vřed, atd. Akutní pankreatitida bez řádné léčby a dlouhodobý preventivní režim je docela schopný se proměnit v chronickou.

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností dvou po sobě jdoucích stadií: fáze remise, ve které je kvalita života pacienta poněkud zlepšena, a fáze exacerbace, vždy doprovázená silnou bolestí a vyžadující okamžitý lékařský zásah.

U pacienta je však diagnostikována jakákoli forma pankreatitidy, v každém případě však existuje závažné nebezpečí pro jeho zdraví. Protože postižený pankreas přestává zvládat úkol, který mu byl přidělen - trávit jídlo - do té míry, že by to měl udělat. Selhání exokrinních orgánů vznikající v důsledku pankreatitidy vede k nedostatku nezbytných látek z potravy v těle, v důsledku čehož se může objevit anémie, prudký úbytek hmotnosti, nedostatek vitamínů.

Úlevy od bolesti

Jsou povinně používány ke zmírnění stavu pacienta s akutní pankreatitidou nebo s exacerbací jeho chronické formy. V některých případech může být bolest prodloužena, přetrvává po celý den a extrémně závažná - až do ztráty vědomí. Úlevy od bolesti lze podávat intravenózně, aby se ulevilo od bolesti, což výrazně zvyšuje rychlost jejich působení. V případě silné bolesti může lékař předepsat blokády, které zmírňují bolest..

Antispasmodika

Antispasmodics jsou také předepsány k úlevě od bolesti. Pod jejich vlivem se rozšiřují cévy slinivky břišní, uvolňují se křeče hladkých svalů žlučovodů a svěrače Oddi, díky čemuž dochází k narušení odtoku slinivky břišní a žluči do dvanáctníku..

Protizánětlivé léky

Zánětlivý proces při pankreatitidě ovlivňuje nejen samotný pankreas, ale také často proniká do sousedních orgánů. Za účelem omezení šíření tohoto procesu jsou předepisována protizánětlivá léčiva a širokospektrální antibiotika. Jejich užívání může snížit riziko závažných komplikací, jako je sepse, peritonitida, absces a nekróza pankreatu..

Enzymatické přípravky

Lékař může předepsat enzymatickou terapii, aby kompenzoval produkci enzymů postiženým orgánem pouze u chronické pankreatitidy bez exacerbace. Léky obsahující enzymy spadají do jedné ze dvou skupin:

  • na základě pankreatinu - enzymatický extrakt slinivky břišní, jehož účinné látky usnadňují trávení potravy, odstraňují nevolnost a zlepšují pohodu pacienta;
  • na bázi žlučových kyselin, účinný pro trávení tuků a zlepšení peristaltiky. Užívání léků na bázi žluči je však často nežádoucí, protože žlučové kyseliny vyvolávají příliš aktivní sekreci pankreatické šťávy..

Antacida

Antacida se často předepisují ve spojení s léky obsahujícími enzymy, aby se zvýšila jejich účinnost. Antacida se také užívají ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, protože příliš vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové v ní obsažené může vyvolat zvýšenou aktivitu pankreatu..

Léky, které se zcela rozpustí v lidské krvi, se považují za absorbovatelné antacidy. Rychle snižují kyselost, liší se však krátkou dobou expozice a celou řadou vedlejších účinků. Neabsorbovatelné antacidy jsou zase rozděleny do dvou skupin:

  • hlinité soli kyseliny fosforečné;
  • přípravky z hliníku a hořčíku (někdy k nim mohou být přidány další složky).

Nejvyšší terapeutický účinek mají léčiva obsahující kationt hliníku, protože jeho přítomnost poskytuje nejlepší kombinaci vlastností léčiva: adsorpční, obalovací, neutralizační a cytoprotektivní účinky. Přípravky na bázi hydroxidu hlinitého však mohou vyvolat zácpu a působit relativně pomalu..

Činidla hliník-hořčík jsou optimální z hlediska rychlosti terapeutického působení a absence vedlejších účinků. Kombinace hydroxidu hořečnatého a hliníku má vysokou antacidovou kapacitu.

Nicméně moderní gastroenterologie se postupně vzdaluje používání antacid, protože absorbované antacidy často způsobují kyselý ricochet - zvýšení produkce žaludeční kyseliny po ukončení léku. Inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, se stále častěji předepisují místo antacid. Pracují spolehlivě po dlouhou dobu, ačkoli účinek z nich nepřichází tak rychle, jako když berete antacida. Inhibitory protonové pumpy snižují produkci kyseliny chlorovodíkové blokováním speciálního enzymu v buňkách žaludeční sliznice - H + / K + -ATPáza nebo protonové pumpy, - hlavní článek v sekreci kyseliny.

Antisekreční drogy

Pro snížení produkce trávicích enzymů nemocným orgánem a zastavení rozvoje nekrózy, ke které dochází v důsledku procesu trávení, se v terapii používají speciální antisekreční léky. Jsou nezbytné ke zmírnění bolesti v časných stádiích akutní pankreatitidy..

H2-blokátory histaminových receptorů jsou schopné potlačit syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku blokováním specifických histaminových H2-receptorů. Někdy jsou antihistaminika H2 předepisována jako součást enzymatické terapie k ochraně pankreatického enzymového produktu před žaludečními enzymy.

Roztoky elektrolytů

U pankreatitidy dochází často k intoxikaci, která způsobuje nevolnost, zvracení a průjem, což může u pacienta způsobit dehydrataci, klesá objem krve a klesá hladina elektrolytů..

Při léčbě akutní pankreatitidy se bez problémů zavádějí elektrolytové roztoky, jejichž cílem je obnovit rovnováhu voda-sůl a zabránit vzniku krevních sraženin. Roztoky jsou podávány pomocí kapátka intravenózně. V důsledku toho se snižuje viskozita krve a otok postižené žlázy a aktivuje se mikrocirkulace krve v orgánu. Kromě toho může zavedení těchto roztoků působit proti šokům a normalizovat krevní tlak..

Přípravky k odstranění současných příznaků pankreatitidy

Někdy se pacientovi s pankreatitidou předepisují další léky, aby se odstranily doprovodné příznaky. Například pacienti se závažnou formou steatorrhea dostávají vitaminy skupiny B a vitaminy rozpustné v tucích skupin A, D, E, K. Také vitamíny jsou předepsány pro nedostatek enzymů, aby se vyplnil nedostatek, ke kterému dochází v důsledku špatné absorpce z potravin.

Sedativa se používají v případě zvýšené úzkosti nebo vzrušivosti pacienta způsobené neustálými záchvaty bolesti. Použití sedativ navíc zvyšuje účinky zmírňujících bolestí..

Nevolnost a zvracení jsou některé z nejnepříjemnějších příznaků pankreatitidy, které mohou přinést pacientovi hodně utrpení. Proto lékaři těmto pacientům velmi často předepisují antiemetika. Navíc většina léků užívaných orálně je v tomto případě neúčinná - nahrazují se injekcemi.

Pro snížení rizika dehydratace mohou být předepsány léky proti průjmu, které zabraňují odstranění vody a látek z těla. Užívání léků proti průjmu zabraňuje narušení rovnováhy vody a elektrolytů, rozvoji nedostatku vitamínů, chudokrevnosti a nedostatku bílkovin.

Enzymatická terapie pro chronickou pankreatitidu

Jednou z nejdůležitějších funkcí pankreatu je výroba speciální pankreatické šťávy, která obsahuje enzymy pro trávení potravy. Zdravá žláza produkuje asi dva litry této šťávy denně. Během normálního procesu trávení se šťáva okamžitě vylučuje do lumen duodena. Ale s pankreatitidou nemůže zasažená žláza syntetizovat enzymy v požadovaném objemu, což způsobuje enzymatickou nedostatečnost slinivky břišní. Porušení syntézy enzymů vede k poškození trávicí funkce.

Všechny typy pankreatitidy jsou schopné způsobovat nedostatek enzymů v jednom nebo druhém stupni, ale klinické projevy se vyskytují pouze se signifikantním snížením funkční aktivity pankreatu - asi o 90%. U pacienta se vyvíjí steatorrhea, plynatost, polyfeces, nedostatek vitamínů, dehydratace, anémie, nauzea, zvracení, úbytek hmotnosti. Nedostatek adekvátní léčby nedostatku enzymů může způsobit vážné vyčerpání těla pacienta.

Pro léčbu nedostatku enzymů při pankreatitidě lze použít enzymatickou terapii. Je však třeba mít na paměti, že tato metoda může být použita pouze v chronické formě onemocnění, ve všech ostatních případech jsou enzymatické přípravky zcela zakázány. Teprve po odstranění exacerbace může lékař předepsat průběh enzymatické terapie.

Kromě zlepšení trávení mohou být léčiva obsahující enzymy také zapojena do úlevy od bolesti. Je to způsobeno mechanismem zpětné inhibice produkce enzymů, protože pankreatin v lékové formě, vstupující v dostatečném množství do lumenu duodena, vede k inaktivaci faktoru uvolňujícího cholecystokinin, což přispívá ke snížení cholecystokininu v krvi a sekreci pankreatu (podle principu "zpětné vazby")... To snižuje autolýzu, intradukční tlak a pocit bolesti a poskytuje pankreatu funkční odpočinek během terapie. Příznaky jsou průjem, projevy dyspepsie, rychlý úbytek hmotnosti a steatorrhea..

Enzymatická terapie se nejčastěji používá v komplexu společně s dalšími léčebnými metodami a speciální dietou. Samostatné podávání enzymů pro pankreatitidu je nežádoucí, pokud existují pochybnosti o formě onemocnění. Lékař by měl předepsat léčbu na základě anamnézy, symptomů a závažnosti onemocnění. Pouze v tomto případě mohou enzymy pomoci pacientovi a nezhoršit průběh již nebezpečné choroby..

Jaké enzymy pomohou snížit zátěž pankreatu s pankreatitidou?

Enzymatické přípravky na bázi pankreatinu, jako je například Micrasim®, pomáhají podporovat pankreas a usnadňují trávení potravy. Je k dispozici ve formě tobolek, které obsahují mikrogranule o průměru menším než 2 mm, obsahující aktivní enzymy pankreatu: amyláza, proteáza, lipáza..

Tobolky Micrasim® se skládají ze želatiny, která je rozpustná v žaludeční šťávě, zatímco obal mikrogranulí je schopen uvolňovat enzymy pouze v alkalickém prostředí tenkého střeva. Díky tomu se účinná látka Micrasim® nerozpouští v žaludku, jako tablety, ale spolu s jídlem vstupuje do dvanáctníku, tedy do místa, kde probíhá hlavní část trávicího procesu.

Enterické pelety jsou navíc díky své malé velikosti schopny se rovnoměrně promíchat s jídlem, což zajišťuje jednotné a úplné trávení. Micrasim® začne aktivně „pracovat“ do půl hodiny po rozpuštění ochranného obalu.

Micrasim® lze použít pro nedostatečnost pankreatických enzymů. Kromě toho jej gastroenterologové doporučují upravit podmínky pro dyspepsii kvůli přejídání, nepravidelné výživě, jídlu příliš těžkého jídla nebo v případě poruch trávení po operaci. Pro lék neexistují žádná věková omezení, jeho použití je povoleno i pro velmi malé děti po dohodě s pediatrem.

Kontraindikace: akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, individuální nesnášenlivost složek.

Micrasim® je k dispozici ve dvou dávkách - 10 000 a 25 000 jednotek, požadovanou koncentraci příjmu předepisuje lékař a závisí na závažnosti nedostatku enzymu. Micrasim® by měl být užíván perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Lék Micrasim® je zahrnut v seznamu VED. Registrační číslo léčiva ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnoveno na neurčito 16. ledna 2018.

Bez včasné léčby může být pankreatitida chronická a způsobit komplikace, včetně nekrózy pankreatu.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení přiblíží přirozenému.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickou nebo přetrvávající bolestí v horním břiše, která může být pásová, nevolnost (až zvracení), uvolněné stoličky a nadýmání..

Pro trávení části vysoce kalorického jídla (asi 150 g) potřebujete 10 000 jednotek aktivních enzymů *. To je, kolik z nich je obsaženo v jedné tobolce Micrasim®, což umožňuje produktu zlepšit trávení.

* Pro trávení vysoce kalorických potravin o hmotnosti 150 g, na základě skutečnosti, že pro trávení 500 g vysoce kalorických potravin je zapotřebí alespoň 30 000–35 000 jednotek lipázy. I. Yu. Kuchma "Enzymatické přípravky při léčbě onemocnění trávicího traktu." "Lékárník", 2009, č. 7.

* S exokrinní nedostatečností pankreatu u chronické pankreatitidy.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení obsahující amylázu, lipázu a proteázu..

Micrasim® lze použít jako substituční terapii různých příčin exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

K přesnému stanovení dávky léčiva a přiměřeného stupně nedostatku enzymů se používají laboratorní testy, které vám umožňují přesně stanovit odchylky od normy určitých enzymů podle jejich obsahu v séru, stolici a moči..

Jak léčit pankreatitidu doma rychle a efektivně

Dnes je každý pátý člověk konfrontován s chorobou, jako je pankreatitida. Projevuje se ve formě zánětu a modifikace pankreatu, s bolestí v něm. Vývoj onemocnění přímo závisí na metodách léčby, výživy a způsobu života pacienta. Existuje několik stadií pankreatitidy, z nichž každá znamená individuální přístup k léčbě a speciální dietní doporučení.

Příčiny pankreatitidy

Hlavní příčiny pankreatitidy jsou:

  • časté užívání alkoholických nápojů jakékoli síly;
  • nekontrolované použití následujících léků: aspirin, metonidazol, ibuprofen, tetracyklin, furosemid, silná hormonální terapie;
  • intoxikace v důsledku otravy chemickými látkami, potravinami, alkoholem nízké kvality;
  • neustálé přejídání, zejména jídlo, které není zdravé: smažené, kořeněné, uzené, polotovary, rychlé občerstvení;
  • použití produktů, které byly ošetřeny pesticidy a které se skládají z velkého množství přísad E, tzv. „Yeshek“;
  • poranění nebo chirurgické zásahy do orgánů zažívacího systému;
  • onemocnění žlučníku, ucpání žlučových cest;
  • gastritida, dvanáctníkový vřed, žaludek, svěrač Oddiho nedostatečnosti;
  • hypertenzní krize, kardiovaskulární onemocnění; ateroskleróza;
  • hepatitida A, B, C; neštovice, hnisavý zánět, úplavice, střevní sepse;
  • alergické reakce více než třikrát ročně;
  • diabetes mellitus (může se také vyvinout obráceně v důsledku výskytu pankreatitidy);
  • červy;
  • genetická predispozice.

Příznaky pankreatické pankreatitidy

  • časté a prodloužené škytavky;
  • nevolnost, přeměna v zvracení (zvracení začíná s potravinovými nečistotami, po kterých žluč jednoduše vyjde);
  • říhání s dlouhou nepříjemnou pachutí v ústech;
  • nadýmání, tvorba přebytečného plynu;
  • pálení žáhy, zejména při ležení;
  • zvýšená tělesná teplota je téměř neustále udržována, z 37,2 na 37,5;
  • zvýšené pocení, lepivost těla;
  • kolísání krevního tlaku, poté nahoru a dolů;
  • nažloutlý povlak na jazyku, pocit sucha v ústech;
  • průjem s nadýmáním, který je doprovázen hmatnou bolestí ve střevech, nebo naopak zácpou;
  • tvrdé svaly v podbřišku;
  • dušnost;
  • rychlé hubnutí;
  • bolest v pankreatu, hlavně po jídle;
  • bledost kůže.

Zejména se výše uvedené příznaky objevují během exacerbace onemocnění. Je možné zmírnit a zastavit záchvaty úpravou stravy, dodržováním zvláštních doporučení a stravy.

Druhy pankreatitidy pankreatu

Podle klinických charakteristik existují tři hlavní typy pankreatitidy - akutní, chronická a reaktivní. Zvažte vlastnosti každé z nich.

Akutní pankreatitida

Vyznačuje se zánětem celého orgánu nebo jeho samostatné části, v samotné žláze se mohou vyvinout hnisání, tkáně se rozpadají a v nejhorším případě může vše skončit krvácením..
Tato forma nemoci často probíhá souběžně s problémy ve žlučníku. Akutní pankreatitida se zhoršuje alkoholem, smaženými a tučnými jídly.

Symptomy se projevují různými způsoby, od mírné bolesti a nevolnosti po intenzivní záchvaty bolesti, nesnesitelné zvracení, pocity nevolnosti se dlouho nezastaví a nutkání k zvracení se objevuje i po požití vody. Také během tohoto období, kdy se tělesná teplota zvyšuje, dochází k prudkým výkyvům tlaku, což může mít za následek kolaps (hypo-hypertenzní krize). Obecný stav pacienta je tedy celkem závažný a nebezpečný, vyžaduje okamžitou léčbu a speciální stravu..

Chronická pankreatitida

Tento typ pankreatitidy se nazývá progresivní, probíhá s výraznými poruchami trávicího a hormonálního systému. Vyskytuje se poměrně často, mezi 30 a 60 lety, a vychází z přítomnosti akutní pankreatitidy, hepatitidy, virových chorob nebo je dědičně přenášena.

Projevuje se jako bolest v levém hypochondriu, od tupé bolesti až po intenzivní, ostrou a bolestivou bolest. Pacient zažívá úlevu v sedě s mírným pohybem trupu dopředu, v poloze na břiše, bolest se zhoršuje.

Příznaky chronické pankreatitidy jsou také volná stolice, plynatost, zvracení, snížená chuť k jídlu, pocit slabosti a deprese..

Reaktivní pankreatitida

Tento typ pankreatitidy se výrazně projevuje, zejména po požití určitých dráždivých potravin, po dlouhodobém stresu a depresi v důsledku užívání určitých skupin léčiv..
Nejzřetelnějším příznakem reaktivní pankreatitidy je chuť žluči v ústech a tupost, tupá bolest v hypochondriu, neustálé zvracení nebo říhání, které lze zastavit pouze u rychle působících léků, a po úlevě by měl pacient dodržovat preventivní opatření a provádět mírnou, podpůrnou léčbu léky.

Léčba pankreatitidy lidovými prostředky, nejúčinnější

Metody léčby chronické pankreatitidy

Metoda číslo 1

Nalijte polévkovou lžíci květů červených bazalky se sklenicí vroucí vody, nechte 2 hodiny vytékat, přebíjejte, po jídle třikrát denně, každý po 50 mililitrech. Kurz od dvou týdnů do jednoho měsíce.

Metoda číslo 2

Smíchejte polévkovou lžíci sušených brusinek, měsíčku, řebříčku a dvě polévkové lžíce máty peprné, ze směsi vezměte jednu zakalenou dezertní lžíci a nalijte do půl litru vroucí vody, nechte 15 minut vařit na velmi nízkém ohni, nechte hodinu v uzavřeném víku. Výsledný objem rozdělte na 2 dávky, z nichž první se vyskytuje ráno, na lačný žaludek 20 minut před snídaní, druhý - před obědem nebo odpoledním čajem. Individuální kurz, ale ne více než 2 měsíce.

Metoda číslo 3

Ve skleněné nádobě se rozemele až do vyhlazení 10 gramů heřmánkových květů, 20 gramů hlohového ovoce a květů nesmrtelky, 30 gramů semen kopru a listů máty peprné. Nalijte 1,5 polévkové lžíce hotové směsi s 600 ml vroucí vody, trvejte na tom, že v termosku několik hodin, nemusíte kapalinu filtrovat. Pijte 200 ml třikrát denně po jídle, kurz je individuální.

Metoda číslo 4

Rozemelte v mlýnku na kávu 50 gramů kořenů kalamitu a kořenů pampelišky, každý po 25 gramech chmelových hlávek, tymiánová bylina, kopřivy. Vezměte 5 halónkových lžic směsi a smíchejte je s 200 ml tekutého medu, vezměte čajovou lžičku dvakrát denně, jeden měsíc bez přerušení.

Metoda číslo 5

Čistě ovesná -1 lžíce, namočte do sklenice vody a vložte na jeden den na teplé místo, poté jej opláchněte, osušte a rozmělňte na mouku pomocí mlýnku na kávu nebo mixéru, výslednou mouku vložte do smaltované mísy, smíchejte s 10 ml studené vody.

Poté nalijte 200 ml vroucí vody a směs vařte ještě několik minut na mírném ohni, přikryjte a nechte 20 minut, napněte, dostanete masovou vazelínu. Pijte jednou denně, ráno.

Důležité! Čerstvé želé by se měly připravovat každý den, jinak nebude očekávaný výsledek poskytnut..

Léčebné metody pro akutní pankreatitidu

Metoda číslo 1

Po dobu dvou týdnů vypijte denně půl sklenky čerstvě vymačkané bramborové šťávy několik hodin před obědem nebo večeří, 5-10 minut po bramborovém pití, měli byste vypít sklenici kefíru, reakce fermentovaného mléčného výrobku a škrobu vytvoří ochrannou skořápku pro žaludek a slinivku, stimuluje produkci enzymy. Po 14denním kurzu je třeba si dát přestávku na 10 dní. Pro maximální účinnost opakujte 4-5 kurzů přerušovaně.

Metoda číslo 2

Semena mariánského ostropestřce marinovaného, ​​rozemletého na prášek, trvat 30 minut před jídlem, lžíci dezertů 2-4krát denně se sklenicí vody, 1,5-2 měsíce. Během roku by se měly konat 3-4 kurzy. Tento způsob léčby prospěje nejen slinivce břišní, ale také zlepší filtraci a ochranu jater a také pomůže zbavit se několika kilo navíc..

Metoda číslo 3

Rozpusťte 20 kapek 10% tinktury měsíčku (k dispozici v lékárně) v 0,5 šálku horkého mléka, vypijte ho v noci, každý den po dobu jednoho měsíce, po které je třeba 10denní přestávka. Při normální toleranci k léku by se mělo přerušovaně provádět šest kurzů měsíčně.

Metoda číslo 4

Jeden kilogram citronů by měl být mletý nebo nastrouhaný spolu se slupkou, ale smíchán s 350 gramy kořenů petrželky a stejným množstvím česneku bez slupky, směs dobře promíchejte a vložte do skleněné nádoby s víkem.

Trvejte na tom, 2 týdny, první 3 dny na teplém místě, další v lednici. Vezměte lžičku třikrát denně před jídlem s vodou nebo čajem.

Důležité! Výrobek není vhodný pro osoby náchylné k hypertenze a v přítomnosti žaludečních vředů nebo gastritidy.

Metody léčby reaktivní pankreatitidy

Metoda číslo 1

Rozemelte 2 lžíce kořenů čekanky na prášek, nalijte 250 ml vroucí vody a nechte 5 až 7 minut v ohni, přikryjte, nechte vychladnout, pijte chlazené, půl hodiny před jídlem, 60–70 ml. Kurz dva - tři týdny.

Metoda číslo 2

Nalijte 200 ml vroucí vody na čajovou lžičku kmínů kmínu, nechte dvě hodiny vypouštět. Připravený objem rozdělte na tři dávky, které by měly být provedeny před snídaní, obědem a večeří, přibližně za 15 minut. Kurz je individuální, až tři měsíce.

Metoda číslo 3

Jemně nasekejte kořen lopuchu, nalijte 2 lžíce surovin do 200 ml vroucí vody, nechte 3-4 hodiny pod víkem, potom vařte a protáhněte sítem. Pijte 100 ml za hodinu po jídle dvakrát denně.

Metoda číslo 4

100 ml šťávy z klíčků v Bruselu by se mělo užívat 3krát denně, jeden měsíc. Denně připravujte čerstvou porci zdravého nápoje.

Léky na pankreatitidu

S kompetentním integrovaným přístupem je možné zmírnit průběh nemoci, zastavit útoky a akutní zánět pankreatitidy.

Léčba bolesti

Pankreatitida, zejména ve fázi exacerbace, je charakterizována záchvaty bolesti, které mohou mít různou intenzitu, ale u kterékoli z nich je nutné použití léků na zmírnění bolesti, která jsou v tomto případě bezpečná: No-Shpa, Novocain, Platifillin, Papaverine.

Nedoporučuje se používat léky řady NSAID - Aspirin, Ibuprom, Nimid...

Potlačení funkcí pankreatu

Během léčby pankreatitidy je důležité včas vypnout funkčnost pankreatu, aby nedošlo k poškození buněk žlázy a okolních tkání. K tomuto účelu se používají drogy: Kontrikal, Gordox, Aprokal.

Také můžete tlumit činnost žlázy tím, že vezme antacida - Maalox, Omeprazole, Almagel. V důsledku toho produkce a množství kyseliny chlorovodíkové několikrát klesá a tento faktor sám snižuje indexy přírodních enzymů žlázy.

Substituční terapie

Pro vyložení pankreatu je předepsáno použití enzymů na bázi lipázy, amylázy, proteázy: Festal, Pankreatin, Mezim, Creon, Panzinorm, Pangrol.

To jsou hlavní skupiny léčiv používaných k léčbě pankreatitidy, v některých případech jsou předepisována antibiotika řady Ampicilin, jakož i fyziologické nebo solné roztoky pro intravenózní podání..

Prevence pankreatitidy

Preventivní opatření pro takové nepříjemné onemocnění jsou poměrně jednoduché, jejich základem je správný a zdravý životní styl:

  1. Nepoužívejte alkoholické nápoje, kouření, včetně vodní dýmky.
  2. Správně složené menu pro pankreatitidu. Vyloučte potraviny, které mohou dráždit slupku pankreatu, a také smažená, těžká a mastná jídla.
  3. Neprovádějte onemocnění, jako jsou: gastritida, hepatitida, cholelitiáza, žaludeční vředy nebo dvanáctníkové vředy. Proto, pokud máte zdravotní problémy v gastrointestinálním traktu, doporučuje se navštívit gastroenterologa každé 3 měsíce a každých 6 měsíců provádět ultrazvuková vyšetření, aby byla fáze a stupeň onemocnění pod kontrolou..
  4. Jíst racionálně, plně, pravidelně hladově, stačí jeden den každé tři až čtyři týdny.
  5. Vyhněte se psychoemocionálnímu stresu.
  6. Veďte aktivní životní styl, zapojte se do lehké fyzické aktivity, která vám umožní udržovat tělesnou hmotnost v normálních mezích a produkovat správné množství adrenalinu v těle.

Pankreatitida je léčitelná, pokud je diagnostikována v časném stádiu nemoci, lze udržet jakýkoli stupeň nemoci pomocí specializované diety a protidrogové terapie. A jednoduchá preventivní opatření zase pomohou dále nerozvíjet a zhoršovat zánět slinivky břišní.

Účinné pankreatické tablety

Pankreatické prášky si můžete koupit téměř v každé lékárně. Ale jak si vybrat ty správné a sami určit správné dávkování? Odpovědi na tyto a další otázky týkající se léčby slinivky břišní a jater lze nalézt v tomto přehledu..

Kdy brát prášky

Slinivka reaguje na stres, nezdravou stravu, alkohol (zejména nápoje nízké kvality), celkovou únavu. To se zanítí, zatímco významně zvětší se ve velikosti. Vzhledem k těsné blízkosti pankreatu a jater v lidském těle ovlivňuje narušení funkce obou orgánů. Zvětšená žláza vyvíjí tlak na játra a narušuje metabolický proces, včetně sekrece žluči.

Velká velikost, kterou zanícená žláza má, ovlivňuje její schopnost produkovat enzymy nezbytné pro zpracování konzumované potravy a její další asimilaci v zažívacím systému..

Na základě toho je jasné, jak důležitá je slinivka v lidském těle. Proto je třeba ji léčit bez pozdějšího odkladu a doufat, že nemoc sama odezní. Naopak, toto onemocnění může nabýt chronické formy, která je pro nemocného fatální..

Předtím, než řeknete, jak obnovit činnost pankreatu, zvažte příznaky onemocnění. Známkou toho, že je čas vzít tablety, jsou následující příznaky:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvracení;
  • průjem;
  • obecná slabost.

Hlavní známkou toho, že slinivka břišní vyžaduje pomoc ve formě léků, jsou útoky bolesti v levém hypochondriu. Zhoršují se použitím tukových potravin, smažených potravin, kořenitých jídel, alkoholu.

Slinivka je citlivá na příjem alkoholu

Bolest může nastat v záchvatech nebo být neustále přítomna (tzv. Tupá bolest). Závisí to na tom, jaké jídlo člověk jedl, a na tom, jak moc se jeho zánět slinivky břišní v důsledku toho zapálil..

Odborníci poznamenávají, že při chronické pankreatitidě se bolest způsobená konstantním zánětem tkáně stává konstantní. Jeho výskyt je vyvolán téměř jakýmkoli jídlem, zvracením a průjem začíná několik hodin po jídle.

Je nutné okamžitě léčit chorobu žlázy a zabránit tak jejímu rozvoji a přechodu do chronického stádia. Chcete-li to provést, musíte zmírnit zánět tím, že vezme správné pilulky. Dále budeme zvažovat, které léky pomohou vyrovnat se s touto nemocí..

Jaké tablety se doporučují k léčbě pankreatu

S výše uvedenými příznaky by se osoba měla okamžitě poradit s lékařem o radu. Existují však situace, kdy lékař není poblíž, a lék musí být aplikován co nejrychleji. Chcete-li to provést, můžete kontaktovat nejbližší lékárnu, kde jsou v prodeji téměř všechny potřebné léky..

Účinek léku na zánětlivá onemocnění slinivky břišní a jater je rozdělen do dvou částí:

  • zmírňuje křeče bolesti;
  • obnovení funkce orgánů.

Dojde-li k akutní bolesti, která naznačuje nástup záchvatu nemoci, můžete užívat antispasmodikum, například léky Drotaverin, No-Shpa a No-Shpa Forte. Uvolní svaly a urychlí uvolnění křeče..

Dávkování je povoleno následujícím způsobem:

  • Drotaverin nebo No-Shpa - 2 tablety;
  • No-Shpa Forte - 1 tableta.

Také při léčbě akutního zánětu zánětu slinivky břišní pomáhá jakýkoli analgetikum, například paracetamol nebo aspirin. Sníží bolest a umožní normálně dostat se do nemocnice nebo do zdravotnického centra.

Současně je třeba se vyvarovat léků, jako je tylenol a sulfonamidy, které otráví játra toxiny. Ten již bojuje se zánětem, takže byste jej neměli přetěžovat..

Kromě těchto léků předepisuje antibiotika ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření a analýzy. Jsou vybírány individuálně pro každou osobu s ohledem na individuální toleranci a přítomnost alergických reakcí.

Antibiotika, jako je ceftriaxon, jsou nezbytná k blokování počátečního procesu zánětu tkáně a jeho dalšího přechodu do stadia destrukce. Začíná to abnormální reakcí enzymů produkovaných pankreasem. Další fází může být smrt tkáně (nekróza) a infekce těla produkty rozkladu (sepse).

Ale antibiotika, stejně jako jiné léky, jsou předepisovány lékařem, nedoporučuje se vybírat a brát je sami..

Nápravné prostředky pro obnovení slinivky břišní

Jak ještě pomoci pankreatu? Po odstranění bolestivého útoku a dodržování dietních omezení začne pacient užívat léky, které podporují produkci speciálních enzymů. Jsou potřebné k usnadnění procesu trávení potravy a přizpůsobení jejích složek tělem..

Obnovení slinivky břišní může být zahájeno užitím Festalu. Tyto tablety jsou dostupné téměř v každé lékárně. Složení léčiva zahrnuje složky, které usnadňují trávení potravy a zmírňují stres na žláze a dalších orgánech zapojených do procesu. Dávka léčiva je obvykle uvedena v průvodních pokynech..

Droga výraznějšího účinku je pankreatin. Toto léčivo je enzymatické činidlo, obsahuje složky, které pomáhají vnitřním orgánům asimilovat proteiny, uhlohydráty a tuky uvolňované při trávení potravy.

Počet tablet, které se obvykle užívají s jídlem, závisí na závažnosti onemocnění a době trvání nemoci. Průběh užívání drogy také závisí na tom. Tablety se pijí od 1 týdne do 1 měsíce. Je důležité si uvědomit, že je lepší koordinovat podávání pankreatinu se svým lékařem..

Podobný účinek má lék Mezim a Creon, který také podporuje vstřebávání potravy a zmírňuje stres pankreatu. Jejich dávkování naleznete v přiložených pokynech..

Všechny výše uvedené pilulky pomáhají tělu zlepšit trávení. A stejně jako všechny léky mohou mít nežádoucí účinky. Jejich síla a trvání závisí na osobní toleranci složek, které tvoří léčivo..

Odborníci na vědomí, že tyto prostředky mají silný vliv na tělo, takže by neměly být zneužívány. Při léčbě zánětu slinivky břišní nebude možné rychle se zbavit nemoci šokovou dávkou tablet. To může jen ublížit.

Proto se důrazně doporučuje, aby při prvních známkách nemoci navštívil lékaře a získal radu od něj, a to i při užívání léků..

Jak zvýšit účinek tablet

Když mluvíme o tom, jak obnovit pankreas pomocí léků, je třeba říci několik slov o tom, jak můžete zlepšit účinek léků.

Při akutním útoku je lepší na den odmítnout jídlo.

V případě akutního záchvatu je nejlepší na den odmítnout jakékoli jídlo a vypít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Pomáhá zmírnit zánět žlázy. Pro příštích 3-5 dnů musíte jíst jednoduchá, snadno stravitelná jídla, jako je ovesné vločky. Jeho trávení na pozadí přijatých tablet bude snadné, bez problémů s enzymy.

Po odstranění útoku a rozhodnutí o lécích za pomoci lékařů by měla dieta pokračovat. V tuto chvíli jsou přísně zakázány alkohol, mastná a kořenitá jídla, smažená jídla, těstoviny z tvrdé pšenice a čerstvý chléb. Obecně platí, že všechna jídla, která vyžadují úsilí pacienta těla během trávení a asimilace.

Jídelní lístek by měl obsahovat lehké zeleninové polévky, cereálie, trochu vařené libové maso. V některých případech můžete konzumovat nízkotučné mléko v malém množství. Chléb lze jíst pouze včera, s výjimkou muffinů a sladkostí.

Spolu s užíváním pilulek předepisují lékaři pacientovi odpočinek. Komplex těchto opatření pomůže stanovit produkci enzymů a normalizovat působení slinivky břišní. Pokud je nemoc zahájena, budete muset jít do nemocnice a podstoupit kompletní léčbu a zotavení.

Musíte vědět, že během užívání tablet byste neměli zvyšovat dávku a porušovat doporučení pokynů. A při první příležitosti by měl pacient jít do nemocnice a požádat o radu odborníka. Lékař předepíše léky a vybere optimální dávku, která pomůže rychlému uzdravení.

Příčiny, příznaky, léčba zánětu slinivky břišní

Pankreas je vnitřní orgán, který je nezbytný pro asimilaci glukózy, která vstupuje do lidského těla s jídlem. Žláza vylučuje hormony, jako je glukagon a inzulín, jakož i enzymy potřebné k řádnému trávení potravy. Zánět tohoto orgánu se nazývá pankreatitida. Pokud enzymy v pankreatu stagnují a nevstoupí do střev, mohou dráždit a nabobtnat sliznicovou membránu, která obkládá vnitřní povrch tohoto důležitého orgánu zažívacího systému. Zánět se může náhle vyvinout, nebo to může trvat roky. A postupem času se pankreas postupně zhroutí.

Příčiny zánětu slinivky břišní

Nejběžnějšími vyvolávacími faktory vedoucími k pankreatitidě jsou zneužívání alkoholu a kameny, které se tvoří ve žlučníku. Také se toto onemocnění může vyvinout v důsledku zranění, infekcí a nekontrolovaného užívání některých léků. Někdy se stává, že příčiny, které vedly k zánětlivým procesům v pankreatu, zůstávají idiopatické (nevysvětlitelné). V normálním stavu slinivka břišní a její kanály nedávají enzymům schopnost korodovat slizniční buňky. Odtok enzymů do tenkého střeva však někdy selže a trávicí šťávy začínají mít destruktivní účinek na tkáně žlázy samotné..

Akutní pankreatitida

Nejčastěji blokáda pankreatických kanálků žlučovými kameny nebo nadměrný příjem alkoholu vede k akutnímu záchvatu bolesti. Náhlý záchvat pankreatitidy a prodloužené binges.

Mezi další důvody patří:

Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi;

Některé léky (steroidy, antibiotika, léky pro léčbu arteriální hypertenze).

Chronická pankreatitida

Odborníci se domnívají, že rozvoj chronické pankreatitidy vede k nadměrnému nadšení pro mastná jídla, kouření tabáku a zneužívání alkoholu. Není zcela jasné, jak alkohol ovlivňuje fungování slinivky břišní. Pravděpodobně to může bránit uvolňování trávicích šťáv z pankreatu nebo výrazně změnit jejich chemické složení, takže začnou způsobovat zánětlivý proces.

Symptomy zánětu slinivky břišní

Nejzřetelnějším příznakem zánětu slinivky břišní je poměrně silná bolest v levém hypochondriu nebo v horní části břicha. Někdy bolest vyzařuje do dolní části zad a má šindele v přírodě. Když zaujmete polohu nebo se mírně nakloníte dopředu, bolest postupně ustupuje a stává se nevýznamnou.

Příznaky také zahrnují:

Žloutnutí bílých očí a kůže;

Bolest zad, nicméně, tento symptom je někdy vyvolán chorobami, jako je peptický vřed, apendicitida, cholecystitida, střevní obstrukce, divertikulóza.

Co se stane se zánětem slinivky břišní?

Akutní pankreatitida

Pankreatitida může být mírná nebo těžká. Nejčastěji je diagnostikována akutní mírná pankreatitida. Toto onemocnění neovlivňuje blízké orgány a hojí se dostatečně rychle. Po určení správné terapie zmizí příznaky onemocnění týden po zahájení léčby.

Terapie se provádí přímo v nemocnici pod dohledem lékaře, který v závislosti na individuálních charakteristikách lidského těla předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky a vyvíjí systém jejich příjmu. Jakmile je zánět odstraněn, pacient se okamžitě zotaví..

Někdy však může dojít k nekróze pankreatu nebo k vážnému poškození buněk. V tomto případě hrozí úplné selhání orgánů. V pokročilém případě mohou být zánětlivé procesy ve slinivce břišní fatální.

Chronická pankreatitida

Obvykle se onemocnění stává chronickým po sérii záchvatů akutní pankreatitidy a při absenci odpovídající léčby. Podle odborníků je nejpravděpodobnější příčinou chronického zánětu neustálé zneužívání alkoholických nápojů..

Tato forma onemocnění probíhá různými způsoby. Chronická pankreatitida je často doprovázena pravidelnými bolestmi a souvisejícími komplikacemi. Zahrnují opakující se projevy všech příznaků pankreatitidy, zablokování krevních cév, tenkého střeva, žlučovodů, hromadění vzduchu a tekutin.

Když většina tkáně pankreatu zemře, dochází k podvýživě, protože orgán přestane produkovat enzymy nezbytné pro trávení, které pomáhají trávit proteiny a tuky. Tělo nemůže absorbovat tuky a jsou jednoduše vylučovány do stolice. Díky vývoji steatorrhea se stává tenkou, bledou a urážlivou..

Poškození buněk zodpovědných za produkci inzulínu (insulacyty) vede k neschopnosti asimilovat uhlohydráty a cukry z potravy, což ohrožuje vývoj diabetu. Chronický zánět slinivky břišní zvyšuje riziko rakoviny. Vyskytuje se asi ve 4 případech ze 100 u lidí s chronickou pankreatitidou..

Rizikové faktory

Riziko pankreatitidy významně zvyšují následující faktory:

Zneužití alkoholu. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu. Množství alkoholu, které může vést ke zničení buněk v pankreatu, se liší od osoby k člověku. Odborníci v oblasti medicíny v průměru naznačují, že muži nemohou pít více než dvě sklenky silného alkoholu denně, a u žen by tato míra neměla přesáhnout jednu sklenici;

Kameny ve žlučníku. Gallstoneova choroba může vést k zablokování slinivky břišní, a v důsledku toho bude snížen odtok trávicích šťáv;

Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi;

Odchylka ve struktuře žlučových cest nebo slinivky břišní a vrozená patologie, pokud je pankreas rozdělen a má dva hlavní kanály.

Je důležité to vědět! Pokud se vyskytne prudká bolest v břiše, zvracení po dobu několika hodin nebo bolest po několik dní, vyplatí se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Není nutné, aby takové příznaky naznačovaly onemocnění slinivky břišní, nicméně k vyloučení diagnózy je nutné provést řadu testů. Neměli byste vydržet dlouho a čekat, až příznaky zmizí sami. To platí zejména o silné bolesti břicha, protože tento stav může vážně ohrozit život člověka..

Diagnóza zánětu slinivky břišní

Pokud je podezření na zánět slinivky břišní, mohou se na diagnóze tohoto onemocnění podílet následující lékaři: terapeut, chirurg, rodinný lékař, gastroenterolog. Je provedeno vizuální vyšetření a je předepsán krevní test, který může naznačovat přítomnost ucpání potrubí nebo jejich infekce. Dále jsou předepsány další studie, včetně ultrazvuku, což je nejběžnější bezbolestný diagnostický postup..

Počáteční zkouška. Nejprve provede lékař vizuální vyšetření a zeptá se na příznaky. Také zjistí všechny nemoci, které předcházely tomuto zdravotnímu problému. Pokud existuje podezření na cholelitiázu, lékař věnuje pozornost nažloutlému zabarvení kůže a bělma očí, provede břišní vyšetření prstu. Pokud dojde k útokům nevolnosti nebo zvracení, je nutné zjistit jejich příčiny. K tomu byste měli co nejpřesněji popsat své pocity při jmenování lékaře. Je nutné přesně uvést počet útoků a jejich trvání. Pro důkladnější studii lze předepsat podrobné krevní testy, testy moči a rentgenové vyšetření.

Analýzy. Nejprve je předepsána studie hladiny enzymů v krvi. Na základě získaných údajů lékař diagnostikuje nemoc a rozhodne o určení léčby zánětu slinivky břišní.

Pro vytvoření jasnějšího obrazu jsou předepsány dva hlavní krevní testy:

Hladina lipázy. Zvýšení jeho hladiny v krvi může znamenat akutní atak pankreatitidy;

Úroveň amylázy. Vysoké hladiny amylázy jsou známkou zánětu.

Kromě výše uvedených analýz mohou být navíc předepsány také následující:

Analýza bilirubinu. Zvýšení hladiny tohoto proteinu nastane, když jsou žlučovody zablokovány;

Kompletní krevní obraz. Pokud je pankreas zanícen, pak bude v krvi přítomno velké množství leukocytů;

Krevní test na jaterní enzymy. U akutní pankreatitidy způsobené žlučovými kameny dochází ke zvýšení aktivity alaninominotransferázy a alkalické fosfatázy.

Používají se následující hardwarové techniky:

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. S jeho pomocí můžete zjistit, kolik je potrubí zablokováno a kde jsou umístěny žlučové kameny;

CT s kontrastem. Počítačová tomografie s přídavkem kontrastního činidla eliminuje další příčiny bolesti břicha. Tento postup také pomáhá vyloučit střevní obstrukci, najít komplikace, identifikovat mrtvé tkáně (pankreatická nekróza), vidět blokádu žil;

MRCT (cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí). Provádí se k identifikaci žlučových kamenů ve společném žlučovodu;

ERCP. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Umožňuje specialistovi vidět strukturu hlavního pankreatického kanálu. Je to jediný diagnostický test, který lze použít současně k odstranění kamenů ze společného žlučovodu a k léčbě zúžených žlučovodů;

MRI. Tento postup se používá k detekci zánětu a doplnění informací získaných pomocí počítačové tomografie;

Endoskopické ultrazvukové vyšetření. Tento postup se provádí pomocí speciálně navrženého endoskopu, který se zavádí přes jícen přímo do žaludku. Pomocí této studie se odhalí přítomnost žlučových kamenů v žlučovodech;

Propíchnout. Podobný postup je předepsán v případech, kdy si odborník není jistý, zda existuje proces infekce tkání slinivky břišní. Defekt je odebrán z oblasti zánětu orgánu. Výsledný vzorek tkáně nebo tekutiny se pak zkoumá v laboratoři na přítomnost patogenů, které způsobují zánět. Pokud pankreatitida probíhá ve složité chronické formě, je nutné analyzovat výkaly na přítomnost tuků v ní. Pokud jsou přítomny, bude to znamenat, že tuky nejsou tráveny a nejsou absorbovány tělem. To znamená, že pankreas nevylučuje dostatečně trávicí enzymy..

Pankreatická zánětlivá léčba

Nejčastěji je léčba prováděna v nemocničním prostředí. Léčivám proti bolesti jsou předepisovány nemocné osoby a pro odstranění zánětu je vyvinut speciální lékový režim. Při pankreatitidě se v žaludku hromadí vzduch a tekutina, což může způsobit prudké zvracení. Aby se tento příznak eliminoval, do nosu se zavede do žaludku trubice, která vytéká tekutinu a vzduch..

Výběr léčby pankreatitidy bude záviset na povaze onemocnění: akutní záchvat nebo chronický průběh. Počáteční léčba akutního záchvatu pankreatitidy by měla být prováděna v nemocničním zařízení. Pacientovi jsou předepsány intravenózní tekutiny, aby nahradily ztrátu tekutin a normalizovaly krevní tlak. NSAID jsou předepisovány k eliminaci zánětu. Během tohoto období je dodržována přísná strava od tří dnů do týdne..

Pokud máte žlučové kameny, které spouštějí zánět slinivky břišní, provádí se ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) pro jejich odstranění z žlučovodu. Po odstranění zánětlivých procesů je někdy žlučník chirurgicky odstraněn.

Při chronickém průběhu onemocnění, kdy se objeví akutní záchvaty pankreatitidy, je předepsána podobná léčba. Pokud je nutné rozšířit pankreatické kanály, odstranit kameny nebo cysty, je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Po takovém postupu by měla být osoba ošetřujícím lékařem neustále sledována po dobu přibližně šesti měsíců, aby se předešlo komplikacím. Doma byste měli neustále dodržovat vhodnou stravu, vyhýbat se přejídání a alkoholickým nápojům.

Léky k léčbě chronického zánětu slinivky břišní

Při léčbě chronické pankreatitidy jsou předepisovány léky proti bolesti, enzymy, které zlepšují trávení potravin, a v případě potřeby léky obsahující inzulín..

Hlavní typy léků pro léčbu pankreatitidy:

Úlevy od bolesti. Pokud jsou příznaky bolesti tolerovatelné, lze je léčit ibuprofenem nebo acetaminofenem. Pro intenzivnější a ostřejší bolesti, jak je předepsáno lékařem, se používají silnější léky proti bolesti;

Inzulín. Pokud zánět vedl k smrti buněk slinivky břišní, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, je pacientovi předepsán injekcí do životního inzulínu;

Enzymy. Při těžké formě zánětu v pankreatu může tento orgán zastavit produkci trávicích enzymů, které jsou životně důležité pro trávení a správnou absorpci tuků, uhlohydrátů a bílkovin. V tomto případě pacient předepisuje enzymy. Při vstupu do těla pomáhají plně absorbovat potravu.

Použití enzymů k léčbě chronické pankreatitidy může mít vedlejší účinky. Například bolest v konečníku nebo v ústech. Většina enzymů je vyrobena z vepřového proteinu a neměla by se užívat, pokud trpíte alergií na vepřové maso.

Enzymy by měly být užívány s opatrností a pod přímým dohledem lékaře v dětství, protože velké množství z nich může vést ke střevní obstrukci.

Když je potřeba chirurgický zákrok?

Pankreas je velmi delikátní orgán, který se během chirurgického zákroku dá snadno poškodit. Lékaři raději nepředepisují zásahy, kdykoli je to možné. Někdy je však chirurgický zákrok jednoduše nutný, protože riziko komplikací způsobených mrtvou tkání v pankreatu je mnohem vyšší než riziko komplikací při chirurgické léčbě..

Pokud je pankreatitida způsobena přítomností žlučových kamenů, obvykle se volí dva typy operací:

Otevřená chirurgie žlučníku.

V přítomnosti kamenů ve žlučníku se používá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Používá se také v případě, že je nutné rozšířit nebo vypustit úzký pankreatický kanál..

K eliminaci odumřelých tkání v pankreatu se používají různé metody:

Laparoskopická nekrektomie, která se provádí s omezenou nekrózou tkáně slinivky břišní. Taková operace je důležitá pro záchranu života pacienta, i když poté se objem enzymů a hormonů vylučovaných tělem snižuje;

Otevřená nekrektomie. Je indikován k rozsáhlému šíření nekrotických procesů v tkáních pankreatu. Provádí se excize nekrotických buněk, následuje odstranění zánětlivého exsudátu, drenáž retroperitoneální tkáně a výplach hnisavých dutin..

Pankreatická nekrotektomie je operace konzervující orgány, která odstraňuje veškerou odumřelou tkáň.

Co dělat, když začnou komplikace zánětlivého procesu?

Pankreatitida útoky nezmizí beze stopy a jsou často doprovázeny komplikacemi. Tyto zahrnují:

Nekrotizace pankreatické tkáně;

Někdy je nutný chirurgický zákrok k odstranění kamenů z žlučníku nebo resekci poškozené části slinivky břišní. Pokud je porušení kritické, bude pacient pravděpodobně muset brát inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi. A pro normální trávení bílkovin a tuků jsou předepisovány léky, které obsahují trávicí enzymy.

Pokud je zánět slinivky břišní chronický, musí nemocný dodržovat nepřetržitou stravu, která zcela vylučuje konzumaci alkoholických nápojů, včetně nápojů s nízkým obsahem alkoholu. Musíte také neustále brát úlevu od bolesti. Pacient musí vyvinout nutriční systém ve spojení s ošetřujícím lékařem. Změna stravovacích návyků je docela obtížná, zejména pro lidi se slabou vůlí, ale se správným přístupem, dobrým plánováním as podporou rodiny se to vše stane možným..

Komplikace chronické pankreatitidy zahrnují:

Hromadění přebytečné tekutiny kolem slinivky břišní;

Blokování krevních cév

Neustálé záchvaty bolesti;

Stenóza žlučovodů a tenkého střeva;

Léčba, pokud se stav pacienta zhorší

Důsledkem dlouhého chronického zánětu slinivky břišní je snížení množství jím vylučovaných trávicích enzymů. Tělo proto nemůže úplně trávit tuky. Snížená syntéza enzymů vede k steatorrhea. Toto je vypouštění kapaliny, olejové výkaly..

Protože bílkoviny a tuky nejsou absorbovány z potravy, člověk začíná zhubnout. Řeší tento problém pomocí léků obsahujících enzymy. Pokud pankreatitida vedla k zastavení sekrece hormonálního inzulínu slinivkou břišní, pak je nemocnému předepsána odpovídající injekce.

Během léčby, s rozvojem infekčního zánětlivého procesu, je pacientovi předepsána antibiotika nebo chirurgicky odstraněny nekrotické tkáně slinivky břišní. Lékaři se však snaží léčit tento orgán bez použití chirurgického zákroku, protože slinivka břišní je velmi citlivá a zranitelná..

Prevence zánětu slinivky břišní

Je nemožné zaručit prevenci zánětu slinivky břišní, jako každé jiné onemocnění..

Můžete však snížit své rizikové faktory a tím minimalizovat šanci na nové útoky:

Protože k nejčastějším útokům pankreatitidy dochází na pozadí zneužívání alkoholu, měl by být v případě takového onemocnění alkohol z vašeho života zcela vyloučen. I malé množství může vyvolat útok bolesti nebo komplikací. Velké dávky alkoholu mohou být život ohrožující pro člověka s pankreatitidou;

Protože chronická pankreatitida je doprovázena záchvaty bolesti, jsou předepisovány úlevy od bolesti a také trávicí enzymy;

Příjem mastných, smažených, uzených, kořenitých jídel je omezený, protože dráždí slinivku břišní a způsobují bolest;

Pokud je pankreatitida vyvolána žlučovými kameny, měli byste sledovat svou stravu a vést zdravý a aktivní životní styl;

Kouření také vyvolává vývoj pankreatických chorob, takže byste měli přemýšlet o ukončení tohoto špatného zvyku;

Musíte jíst více čerstvého ovoce a zeleniny, libového masa, pečeného zboží z celozrnné mouky, kaši vařené ve vodě.

Pouze včasná návštěva u lékaře za přítomnosti prvních příznaků pankreatitidy, dodržování všech jeho doporučení pro léčbu a prevenci nemoci, pomůže udržet normální funkce takového nenahraditelného zažívacího orgánu, jako je slinivka břišní..

Koho kontaktovat lékaře?

Zánět slinivky břišní lze diagnostikovat a léčit na:

Gastroenterolog (specialista na nemoci gastrointestinálního traktu);

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě N. I. Pirogova (2005). Stáž v gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.


Následující Článek
Žlučové kameny