První pomoc při pankreatitidě - co dělat, jak zacházet


Pancretatitis je závažné zánětlivé onemocnění slinivky břišní, při kterém osoba v akutním stadiu pociťuje takovou bolest v břiše s ozářením v celém trupu, což může způsobit bolestivý šok a dokonce vést k úmrtí.

Kromě bolesti se projevují také pankreatitidy ve formě nevolnosti, zvracení, plynatosti, opakovaného průjmu plodu, horečky a dalších poruch gastrointestinálního traktu..

Hlavními příčinami pankreatitidy jsou infekce a blokáda žlučových cest nebo kanálů samotné žlázy kameny (kameny), díky nimž enzymy produkované pankreasem nevstupují do dvanácterní části tenkého střeva a při stagnaci v organismu jej začínají „jíst“, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu... Enzymy, které pankreas produkuje, mají přece jen zvýšenou kyselost a vlastnosti pro trávení potravin, a proto pokud neopustí orgán včas, začnou mu škodit.

Jedním z hlavních faktorů, které vedou k tvorbě kamenů, je nekvalitní a nezdravé jídlo.

V tomto ohledu má léčba pankreatitidy dva cíle - normalizovat odtok ze žlázy a zmírnit zánět.

První pomoc spočívá v úlevě od bolesti při útoku na pankreatitidu, snížení produkce enzymů v těle a nahrazení přírodních pankreatických enzymů jejich analogy, které jsou obsaženy v některých lécích. Když člověk pije lékové formy enzymů, působí během jídla jako žláza, což pomáhá trávit jídlo, které přijímá..

Jak zmírnit záchvat pankreatitidy během exacerbace?

První pomoc při pankreatitidě je velmi důležitým článkem komplexní terapie, protože pomáhá předcházet rozvoji řady komplikací nemoci a zlepšuje prognózu pro nejrychlejší zotavení a obnovení zdraví pacienta.

Algoritmus první pomoci zahrnuje následující postup:

1. Nejprve zavolejte sanitku. právě lékaři mají řadu léků, které pomohou rychle zmírnit exacerbaci pankreatitidy.

2. Umístěte pacienta na pohodlnou židli nebo křeslo tak, aby se tělo mírně naklonilo dopředu.

3. Zajistěte pacientovi klid v duši tak, aby byl co nejvíce omezen pohybem těla - cílem je zabránit „uvolnění“ pankreatických enzymů a dalších látek v zažívacích orgánech.

4. Zajistěte volný přístup do vzduchu, uvolněte těsně přiléhající oděv a provětrejte místnost. V okamžiku bolesti člověk začne dýchat jemněji, proto je pro každý dech zapotřebí maximální množství kyslíku. Je užitečné pravidelně zadržovat dech po krátkou dobu..

5. Chcete-li zmírnit bolest v břiše, naneste na přední stěnu chladnou topnou podložku nebo led zabalený v sáčku. Plastovou láhev můžete naplnit studenou vodou a připojit.

6. Podejte pacientovi antispasmodikum k pití, které pomůže zmírnit bolestivý syndrom - „Drotaverin hydrochlorid“, „No-Shpa“, „Papaverin“ (2 ml intramuskulárně), „Baralgin“ (5 ml intramuskulárně).

7. V případě silného zvracení můžete užívat antiemetikum - „Metoclopramid“, „Domperidon“..

8. Těžká průjem, zejména při zvracení, vede k dehydrataci, která může zhoršovat stav pacienta. Abyste předešli dehydrataci, musíte vypít až 1,2–1,5 litru čisté vody denně a jednou denně, abyste si udrželi vodní rovnováhu, roztok „Regidron“.

Pankreatitida (pankreas) útok

Pankreatitida je závažné zánětlivé onemocnění, které postihuje pankreas. K jeho vývoji může dojít jak v akutní, tak chronické formě, ale v prvním a druhém případě mají pacienti často záchvaty charakterizované silnou bolestí. A v tomto případě je nutné jasně znát nejen příznaky napadení slinivky břišní, ale také jak poskytnout pacientovi první pomoc. Nakonec, pokud osoba nedostane potřebné ošetření včas, může to mít smutné a nezvratné následky..

Příčiny útoku

Pankreatický útok se zpravidla objevuje úplně najednou, a existuje několik důvodů:

  • nepřesnosti ve výživě;
  • stres;
  • pití alkoholu (i ve velmi malém množství);
  • kouření;
  • zánět žlučníku;
  • infekční choroby;
  • onemocnění jater;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • vrozené anomálie ve struktuře pankreatu atd..

A navzdory skutečnosti, že existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat útoky na pankreatitidu, je hlavní příčinou jejich výskytu nezdravá strava. Nakonec je pankreas hlavním orgánem pro syntézu trávicích enzymů. A pokud člověk pravidelně konzumuje potravu „těžkou“ pro zažívací trakt, je žláza přetížená, její práce selhává, což znamená výskyt zánětlivých procesů v pankreatickém parenchymu.

To zase způsobuje výskyt otoků, v důsledku čehož se orgán zvětšuje a je zaznamenáno zúžení lumen vylučovacích kanálků. Tyto jevy vyvolávají stagnaci pankreatické šťávy uvnitř žlázy, protože její uvolnění do dvanáctníku nelze provést zúženými kanály. A obsahuje trávicí enzymy, jejichž práce je aktivována ihned po jejich výrobě. A vzhledem k tomu, že zůstávají uvnitř orgánu, začnou trávit jeho buňky, což vyvolává nástup bolesti.

Pankreatitida - příznaky, první pomoc doma, léčebné metody a dieta

Pacienti se zánětem slinivky břišní čelí akutním příznakům. Útoky na nemoc vyžadují okamžitou hospitalizaci a lékařský dohled. Pankreatitida byla dříve považována za onemocnění lidí se špatným životním stylem, ale v poslední době se vyskytuje u různých kategorií pacientů. Předčasné nebo nesprávné léčení nemoci může vést k rozvoji závažných komplikací až do vzniku rakovinových nádorů. Aby nedocházelo k vážným důsledkům, doporučuje se zjistit příčiny a známky recidivy patologie.

Příčiny ataku pankreatitidy

V důsledku zánětu slinivky břišní je jeho funkce narušena a v těle se rozvíjí nedostatek enzymů. Patologický stav může působit jako nezávislé onemocnění nebo může být jedním z příznaků vážných problémů se zažívacím systémem. Blokáda ve společném kanálu je hlavní příčinou pankreatitidy způsobující akutní záchvaty. Do rizikové skupiny patří těhotné ženy a mladé matky po porodu. U této kategorie pacientů se záchvaty vyvíjejí v důsledku změn hormonálních hladin v těle..

Kromě toho existují následující důvody pro zhoršení pankreatitidy:

  • trauma do břicha;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • dlouhodobá terapie hormonálními a jinými silnými drogami;
  • genetická predispozice;
  • cholecystitida;
  • alergie;
  • nezdravá strava (strava s nedostatkem proteinů a vitamínů);
  • chronické infekce;
  • častý stres;
  • příušnice;
  • hepatitida;
  • porušení hormonálních hladin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • kardiovaskulární choroby;
  • hladovění;
  • patologie gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt);
  • časté endoskopické sezení;
  • zánět duodenální sliznice;
  • nervózní vyčerpání.

Druhy pankreatitidy

V závislosti na vlastnostech zánětlivého procesu je toto onemocnění rozděleno do několika typů. Léčba je předepsána s ohledem na formu nemoci a další faktory. Odborníci rozlišují 3 hlavní typy pankreatitidy:

  1. Akutní je nebezpečný typ patologie, která může vést k úmrtí, pokud není nezbytná léčba.
  2. Chronická pankreatitida doprovází pacienta po celý jeho život. Je charakterizována změnou remise s exacerbacemi.
  3. Reaktivní - druh onemocnění, špatně vyjádřený. Tato forma pankreatitidy se může vyvinout v závažnější, pokud pacient odmítne navštívit lékaře..

Příznaky záchvatu pankreatitidy

Toto onemocnění se zhoršuje, když pankreas začíná produkovat velké množství enzymatické sekrece na pozadí obtíží při odtoku. Akutní záchvat je doprovázen bolestivými bolestmi v hypochondriu na levé straně nebo solárním plexem. Teplota pacienta prudce stoupá. Útok je také často lokalizován na levé straně hrudní kosti zezadu. V tomto případě dochází k ostré bolesti v důsledku velkého počtu nervových zakončení sliznice slinivky břišní..

Z gastrointestinálního traktu jsou možné dlouhodobé poruchy ve formě zvracení, průjmu a nevolnosti. Normální fungování kardiovaskulárního systému je narušeno. Pacient má skoky v krevním tlaku, arytmii, těžké migréně. Kromě toho jsou možné následující příznaky útoku: nadýmání, říhání, škytavka, bílý povlak na jazyku, zimnice, nedostatek chuti k jídlu a změna barvy.

První pomoc při útoku na pankreatitidu

Pokud má pacient známky akutní pankreatitidy, je důležité naléhavě zavolat sanitku. Útok nemoci musí být odstraněn v nemocnici pod dohledem lékařů. Nedostatek léčby může vyvolat rozvoj závažných komplikací. Před přijetím lékařů je pacientovi zobrazen půst. Toto opatření zastaví produkci enzymů. Při pokojové teplotě je povoleno pít minerální vodu bez plynu. Doba půstu by neměla trvat déle než 2-3 dny.

Je třeba zahájit léčbu akutní pankreatitidy doma se zastavením útoku. Chcete-li to provést, můžete udělat komprimaci husté tkaniny s ledem na levé hypochondrium. Nedoporučuje se používat anestetika před příjezdem lékařů, protože zkomplikují stanovení lokalizace útoku a diagnózy. Chcete-li zmírnit bolest, musíte si sednout s koleny přitaženými k žaludku..

Pacienti s nízkým prahem bolesti mohou užívat No-shpa nebo Drotaverin. Je výhodné používat léky ve formě injekcí. Můžete užívat lehké enzymatické léky Mezim nebo Pankreatin. S rozvojem jediného útoku je domácí léčba pankreatitidy zakázána. Pokud se pacient často setkává s relapsy, může se s tímto stavem vyrovnat sám. Absence pozitivního účinku vyžaduje nemocniční ošetření.

Domácí léčba

Útok pankreatitidy vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pokud má pacient stabilní stav a nedochází k žádným komplikacím nemoci, může lékař doporučit doporučení a poslat ho k léčbě doma. Pacient musí mít tablety nebo injekční roztok No-shpa. Kromě toho jsou ke zmírnění stavu během exacerbace zapotřebí enzymatické přípravky..

Důležitou součástí úspěšné léčby pankreatitidy je dodržování specifického režimu. Pro rychlé zmírnění útoku a zlepšení vašeho stavu je důležité dodržovat následující doporučení:

  1. Nezahřívejte zánět slinivky břišní. Během akutních záchvatů se led nutně používá ke zmírnění stavu pacienta a ke zmírnění bolesti.
  2. Během prvních dnů léčby je důležité kontrolovat rovnováhu enzymů. Aby nedošlo k vyvolání sekrece pankreatu, doporučuje se pacientovi hladovat až 2-3 dny. První den je povolena pouze teplá voda. Strava pro útok na pankreatitidu v následujících dnech může zahrnovat neslazený čaj, sušenky.
  3. Odpočinek na lůžku musí být udržován, dokud není útok zcela eliminován a příznaky zmírněny.

Komplikace

Atak pankreatitidy zahrnuje změnu alkalické rovnováhy v těle pacienta. Exacerbace nemoci při absenci správné léčby může způsobit komplikace. Tento stav často vede k přidání infekce, tvorbě cysty a částečné nekróze žlázy. Nejzávažnější případy vyžadují chirurgický zákrok. Po operaci musí pacient neustále udržovat normální stav inzulínu a enzymů..

Předčasný přístup k lékaři nebo odmítnutí diagnostických testů mohou způsobit přechod pankreatitidy do chronické formy. Kromě toho je nemoc plná následujících komplikací:

  • stagnace tekutiny v pankreatu;
  • zablokování krevních cév;
  • rakovina slinivky břišní;
  • ucpání žlučníku nebo střevních kanálů.

Co dělat s útokem pankreatitidy?

Pankreatitida přináší pacientovi hodně nepohodlí a výrazně snižuje kvalitu jeho života. Dosažení normálního životního stylu je možné pouze při správném léčebném režimu a taktice, jakož i při vybrané a upravené stravě. Je důležité, aby pacient a jeho rodina věděli, jak ulehčit atak pankreatitidy doma.

Příčiny onemocnění

Pankreatitida je zánětlivý proces ve tkáních a buňkách slinivky břišní. Protože žláza je nedílnou součástí gastrointestinálního traktu a endokrinního systému, mohou být příčiny skryté v těchto tělesných systémech:

  • Nesprávná výživa;
  • Zneužívání mastných, sladkých jídel;
  • Zneužití alkoholu;
  • Silné kouření;
  • Nemoc žlučníku;
  • Gastrointestinální patologie;
  • Hormonální poruchy.

Toto onemocnění se může objevit v chronické a akutní fázi. Obvykle si člověk neuvědomuje přítomnost pankreatitidy, dokud ho neobtěžuje syndrom bolesti, a čím déle to trvá, tím výraznější je bolest.

Příznaky útoku

Chronická pankreatitida se může změnit v akutní fázi poměrně náhle, paroxysmální. Příznaky a první léčba útoku na pankreatitidu lze rozpoznat a léčit doma:

  • Prudký nárůst teploty nad 37 ° C;
  • Nevolnost a nekontrolované zvracení;
  • Chvění, horečka;
  • Averze k jídlu a pití, dokonce i k čisté vodě;
  • Syndrom akutní bolesti v peritoneální oblasti, který se cítí jako obklopuje;
  • Bolest může být dána na hrudník, záda, dolní část zad, boky, paže;
  • Častý srdeční rytmus při současném snížení krevního tlaku;
  • Typicky, úleva od bolesti při sezení a ležení ohýbáním kolen;
  • Bledost, nažloutnutí kůže;
  • Clammy, studený pot na kůži.

Co dělat v případě útoku na pankreatitidu? Individuální doporučení obvykle dává gastroenterolog při první návštěvě. Pokud se jedná o první útok, postupujte podle těchto pokynů..

První pomoc pacientovi

Útok pankreatitidy se živými příznaky není léčen doma - vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Před přijetím sanitky musíte:

  • Poskytněte pacientovi klidnou polohu v pohodlné poloze, která by snížila bolest;
  • Nedávejte jídlo a pití kromě čisté vody bez plynů a barviv, protože zvracení odvádí z těla hodně vody a dochází k dehydrataci;
  • Led může být aplikován na pankreatickou oblast ke snížení bolesti, ale ne déle než pět minut. Použijte láhev s horkou vodou nebo ledový sáček;
  • Neodstrašujte nutkání zvracet. Naopak, tento proces pomáhá zmírnit stav na krátkou dobu..

Léky proti bolesti

Lékaři obvykle říkají, že injekce bolesti nebo pilulky by neměly být podávány během útoku na pankreatitidu, protože by to narušovalo správnou diagnózu a první pomoc. Bolest při útoku však může způsobit bolestivý šok, proto lze užívat pouze léky ze skupiny antispasmodik a analgetik..

Antispasmodics rozšiřuje kanály žlázy. Pokud se pankreatitida vyvinula na pozadí cholelitiázy, může být útok spuštěn špatným odtokem žluči, pak je povolena kombinace choleretika s antispasmodicem.

Reliéf mírného útoku

Drogy pro mírný útok:

  • No-shpa nebo drotaverin, buscopan, papaverin, mebeverin, meteospasmil - antispasmodika;
  • Baralgin, pentalgin, acetamifen - analgetika;
  • Voltaren, paracetamol, relafen, indometacin, aspirin - protizánětlivý.

Z každé skupiny by měl být vybrán pouze jeden lék. Nepodávejte více než dvě pilulky, další schůzka je možná až po dvou až třech hodinách, pokud během této doby nedorazila sanitka.

Je zakázáno dávat injekce a kapátka s těmito drogami doma. Tyto postupy budou prováděny v nemocnici s přesně vypočítanými dávkami v závislosti na intenzitě útoku. Protože bolest může být zmírněna před přijetím sanitky, ujistěte se, že jste dorazenému týmu řekli, jaké drogy, kdy a v jakém množství.

Mírné záchvaty

První pomoc při takovém útoku může poskytnout pouze záchranná služba. Pokud doporučení gastroenterologa nebo léky na zastavení mírného záchvatu nepomohly, můžete anestetizovat takto:

  • Představení novokainu;
  • Užívání pipolphenu, difenhydraminu, suprastinu, peritolu;
  • Užívání furasemidu k úlevě od otoku orgánů;
  • Odlehčovač bolesti Euphyllin zmírňuje křeče.

Zbytek terapie předepisuje pouze ošetřující lékař. Při těžkých útocích může být první pomoc dokonce nebezpečná, proto se nedoporučuje překračovat výše uvedené léky..

V nemocnici jsou léčeny závažné útoky s neúčinností předchozích léků:

  • Buprenofhrin;
  • Pentazocin;
  • Tramadol;
  • Promedol.

Tyto léky jsou omamné a jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Jejich nezávislé použití doma lze považovat nejen za úmyslné poškození pacienta, ale také za trestný čin..

Těžké útoky vyžadují okamžitou hospitalizaci, protože mohou vést k bolestivému šoku a ztrátě vědomí pacienta. Protože je téměř nemožné léčit útok v tomto stavu, je vhodné vyhledat pomoc co nejdříve..

Primární ošetření

V prvních dnech po akutním záchvatu musíte striktně dodržovat doporučení lékaře. Poté můžete sami ulevit od bolesti pouze u těch léků, které vám předepíše gastroenterolog.

V prvních hodinách, kdy potřebujete rychle poskytnout pomoc, byste neměli zapomenout na pitný režim. Kapalina pomáhá zastavit uvolňování pankreatické šťávy, čímž snižuje bolest, navíc doplňuje ztrátu tekutin v těle, protože útok je doprovázen zvracením a průjmem..

Další ošetření se provádí podle zásad:

  • Speciální dietní léčebné stoly podle Pevznera;
  • Spasmolytická, protizánětlivá a analgetická terapie;
  • Kompletní odpočinek a odpočinek postele pacienta.

Správná strava

Strava je vyvíjena odborníkem na výživu v instituci, kde byl pacient přijat s akutním záchvatem. Jako základ se často používá tabulka léčby pankreatitidy podle Pevznerova schématu.

  • Prvních 48 hodin je pacientovi zakázáno užívat jakékoli jídlo. Je povoleno pít šípkový vývar a čistou minerální vodu. Od třetího dne jsou povoleny nízkokalorické potraviny bez tuku, soli a uhlohydrátů.
  • V budoucnu by se jídlo mělo vařit nebo dusit. Nemůžete podávat teplá a studená jídla - teplota by neměla být vyšší než 65 stupňů.
  • Jídlo by mělo být stravitelné, přednost se dává rychlým sacharidům - ovoce, zelenina, vláknina, cereálie. Velmi doporučujeme vegetariánské polévky. Vývary pro první chod jsou sekundární.
  • Ryby, tvaroh, cukr, med, džusy, zavařeniny, pudinky jsou také povoleny. Tuková jídla vařená za tepla jsou zakázána. To platí také pro grilovací nádobí.

Jaké jsou výhody stravy

V příštím roce po posledním záchvatu pankreatitidy bude zdraví pacienta přímo záviset na správné stravě. Opakované relapsy nemoci způsobují špatné jídlo a odchylka od dietních doporučení v téměř sto procentech případů..

Výživa vám umožní nezatěžovat stěny žaludku a střev, čímž se aktivuje práce pankreatu na minimum. A složení vitamínů a vlákniny přispívají k lepší absorpci a normalizaci střev a žaludku.

Jak zmírnit bolest při pankreatitidě

Zánět slinivky břišní, známý v lékařských kruzích jako pankreatitida, je jedním z nejčastějších onemocnění na světě. Stejně jako mnoho jiných nemocí zažívacího systému může být akutní nebo chronická a jejím hlavním příznakem je bolest břicha.

Bolest vyplývající z pankreatitidy přináší pacientovi mnoho nepříjemných pocitů a někdy jsou tak silné a netolerantní, že mohou vést ke ztrátě vědomí. Ke zmírnění stavu člověka potřebujete vědět, jak a jak zmírnit bolest při pankreatitidě.

Mechanismus bolesti

Intenzita, povaha a lokalizace bolesti při pankreatitidě jsou ovlivněny mnoha procesy, které se vyskytují v tkáních pankreatu - obstrukce a zánět jeho kanálků, ischemie, dystrofické změny. Jak však uvádí většina pacientů, bolest se objeví 30 minut po jídle..

U akutní pankreatitidy dochází k nesnesitelné bolesti při pečení, která se zvyšuje každou minutu. Tradiční metody úlevy od bolesti člověku nepomáhají - ani „poloha plodu“ ani polopoloha. Obvykle je bolest lokalizována v horní části břicha, někdy v levé hypochondrii.

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je náhlá bolest, která se rychle zvyšuje. Akutní forma onemocnění může být také doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nevolnost a zvracení.

V chronické formě onemocnění je člověk obvykle znepokojen bolestmi různé intenzity, které lze lokalizovat v horní části břicha, zad a dokonce i v bederní oblasti. Bolest se obvykle po jídle nebo pití zhoršuje.

Někdy se stává, že až dojde k úlevě od bolesti. Neměli byste se radovat předem, protože tato situace může být známkou nekrózy velké oblasti pankreatu..

Akutní atak pankreatitidy mohou vyvolat následující faktory:

  • nezdravá strava a přejídání;
  • používání alkoholických nápojů;
  • exacerbace nemocí trávicího traktu;
  • brát určité léky;
  • otrava;
  • trauma do břicha;
  • stres.

Jak odstranit útok pankreatitidy doma?

Náhle se objeví bolest během útoku na pankreatitidu. To se může stát doma, v práci, v dopravě nebo v zemi. Pokud nemáte k dispozici potřebné léky, můžete ulehčit a zmírnit stav pacienta pomocí jednoduchých technik.

V případě rozvoje akutní formy onemocnění může být nejsprávnější a nejbezpečnější metodou úlevy od bolesti aplikace ledu na žaludek. V některých případech však ledový zábal může zesílit cévní křeče a ztěžovat práci nemocného orgánu, a tím vyvolat nový a silnější záchvat bolesti.

Také v této situaci se pacientovi doporučuje:

  • zajistit fyzický a emoční klid;
  • zaujměte pohodlnou polohu při sezení nebo polopánku;
  • úplně přestat jíst jídlo;
  • cvičte mělké dýchání, které může trochu zmírnit bolest;
  • vzít analgetika, která eliminují syndrom bolesti;
  • zavolat sanitku.

V případě exacerbace chronického zánětu slinivky břišní může být pacientovi doporučeno užívat nesteroidní analgetika. Nejprve mluvíme o drogách, jako je Paracetamol, No-shpa, Ibuprofen, Diclofenac.

Stav pacienta lze zmírnit sklopením nebo tzv. „Fetální pozicí“ (přitlačením nohou k hrudníku). Hlavním preventivním opatřením proti bolesti při pankreatitidě je však dodržování diety zajišťující úplné odmítnutí smažených, mastných, kořenitých a slaných potravin, mouky a pekárenských výrobků, alkoholických nápojů.

Účinným způsobem prevence exacerbované pankreatitidy je třídenní půst, během kterého je dovoleno konzumovat nesycené minerální vody a čaj s medem..

Jóga a některé léky mohou pomoci zmírnit bolest při zhoršené chronické pankreatitidě, ale tyto metody musí být používány velmi pečlivě a pouze se svolením lékaře..

Úlevy od bolesti při chronické pankreatitidě

V odpovědi na otázku, jaké léky lze předepsat pro pankreatitidu, gastroenterologové poznamenávají, že výběr léků přímo závisí na stupni poškození slinivky břišní a intenzitě bolesti..

Pro úlevu od bolesti a komplexní terapii exacerbované chronické pankreatitidy je vhodné použít následující skupiny léků.

Pankreatické enzymy

Na pozadí chronického zánětu slinivky břišní se u pacienta mohou vyvinout průvodní nemoci. Například nedostatek pankreatických enzymů. Pokud k tomu dojde, lékař předepíše enzymatické přípravky, které mohou normalizovat proces trávení a výrazně urychlit obnovu funkcí pankreatu..

Enzymy jsou biologicky aktivní látky, které zlepšují proces přeměny potravin.

Enzymatické přípravky jsou tří typů:

  • Single-shell (Pancreatin, Mezim) - umožní vám zpomalit proces sebe-trávení slinivky břišní a snížit otoky. Používá se k intenzivní bolesti.
  • Dvojitá skořápka (Pancitrate, Creon) - chráněna skořápkou odolnou vůči kyselinám, která jim umožňuje rovnoměrné promíchání s jídlem a zlepšení trávení.
  • Kombinované (Dimethicone, Festal) - mají kombinovaný účinek na pankreas, zlepšují proces trávení, eliminují plynatost a nadýmání.

Somatostatin a jeho analogy

Hormonální somatostatin je schopen rychle snížit bolest v celém těle, včetně zmírnění bolesti v pankreatu. Nejběžnějším analogem tohoto hormonu je oktreotid. I krátkodobé užívání tohoto léku může rychle a účinně zmírnit bolest při pankreatitidě. Tento lék má však mnoho vedlejších účinků a je předepisován pouze pro dospělé..

Blokátory histaminových receptorů

Jedná se o léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové. Nejznámější drogou v této skupině je famotidin. Tablety mají minimální kontraindikace a velmi dobře potlačují uvolňování kyseliny chlorovodíkové.

Inhibitory protonové pumpy

Podobně jako blokátory, inhibitory protonové pumpy inhibují uvolňování kyseliny chlorovodíkové a nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mezi tyto léky patří Ezocar, Lansoprazol a další.

Úlevy od bolesti při akutní pankreatitidě

Protože akutní forma pankreatitidy je doprovázena velmi silnou bolestí, primárním cílem lékařské péče je úleva od bolesti.

K tomuto účelu můžete použít:

  • analgetika;
  • antispasmodika;
  • omamné a psychotropní drogy.

Injekce

Při akutní pankreatitidě můžete rychle zmírnit bolest pomocí nesteroidních analgetik, které se podávají intramuskulárně. Nejprve mluvíme o No-shpa, Atropine, Analgin a Paracetamol. Tyto léky jsou často předepisovány s antihistaminiky (difenhydramin nebo suprastin).

Pokud jsou uvedené prostředky neúčinné a bolest stále roste, pacientovi mohou být předepsány omamné látky. Léky jako Tramadol, Promedol nebo Omnopol tedy pomáhají vyrovnat se s extrémně akutní bolestí během exacerbace pankreatitidy..

Tablety

Tablety pro akutní formu onemocnění jsou předepsány k obnovení funkcí slinivky břišní. Jsou vybírány lékařem pro každého pacienta individuálně, v závislosti na stupni poškození slinivky břišní a přítomnosti průvodních onemocnění.

Obvykle jsou pacientům předepisována diuretika k úlevě od intoxikace těla, léky ke snížení aktivity enzymů, antibiotika v případě bakteriální infekce, hepatoprotektory pro udržení funkce jater, protivředová léčiva a obecné tonikum.

Antispasmodika

Antispasmodika je navržena tak, aby rychle a bezpečně zmírnila křeče při akutní pankreatitidě a zmírnila mírnou bolest. Tato skupina drog zahrnuje papaverin, platyfylin, atropin.

Odstranění ataku bolesti při akutní pankreatitidě pomocí léků proti bolesti může mít pro pacienta katastrofální následky, protože klinický obraz může být v tomto případě rozmazaný a lékař jej nebude schopen správně diagnostikovat..

Proto, pokud se u pankreatitidy vyskytnou i malé bolesti, stojí za to vyhledat pomoc lékaře, protože samoléčení v takové situaci může být velmi nebezpečné. být zdravý!

Jak ulevit útoku akutní pankreatitidy doma?

Špatná strava a životní styl jakékoli osoby může způsobit rozvoj různých patologických poruch v těle. Poruchy fungují i ​​u těch nejzdravějších lidí, zejména u orgánů trávicího systému. Například pankreas, který je jedním z nejdůležitějších orgánů, které zajišťují normální průběh trávicích procesů a aktivně se podílí na endokrinních procesech, může jednoho dne selhat. To zase způsobí intenzivní ostrou bolest v břiše a hypochondriu a výrazně zhorší celkovou pohodu - tento jev se nazývá útok pankreatitidy. V této recenzi se podrobněji podíváme na to, jak ulevit útoku pankreatitidy doma, co to je a jak to rozpoznat..

Příznaky akutní pankreatitidy

Pankreas je jedním z životně důležitých orgánů v lidském těle. Progresí patologické poruchy parenchymálního orgánu, který má zánětlivou povahu, se nazývá pankreatitida, která se může objevit v akutní a chronické formě vývoje.

Jak akutní pankreatitida, tak chronická pankreatitida způsobují pocity akutní bolesti v epigastrické oblasti. Při absenci nezbytné léčby léčivem začne patologický proces postupovat, což může vést k další nekróze tkání žlázy a smrti..

Při útoku na akutní pankreatitidu dochází k následujícím symptomatickým projevům:

  • ostrá bolest v hypochondrii na pravé straně,
  • bolestivost obklopující povahy projevu v oblasti bederního zad,
  • pocit nevolnosti s nutkáním vyprázdnit zvracení,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • snížení krevního tlaku,
  • vývoj tachykardie.

Když jsou kolena přitisknuta k hrudi, bolestivé pocity pankreatického záchvatu se mohou mírně zmírnit.

Aby se předešlo vzniku závažných následků, při vzniku útoku na pankreatitidu je nutné naléhavě zavolat sanitku.

První pomoc

Co dělat s tvorbou těžkých bolestivých pocitů v pankreatu a jak zmírnit bolest v případě neočekávaného záchvatu pankreatu? Každý, kdo trpí touto nemocí, by měl znát odpovědi na tyto otázky..

Je důležité vědět, že samoléčení je vysoce odrazováno, protože negramotné jednání může způsobit vážné komplikace a vést k nevratným důsledkům..

Za standardních životních podmínek je v případě akutních bolestivých pocitů v oblasti parenchymálního orgánu nutné okamžitě zavolat kvalifikovaného odborníka z ambulance, který může poskytnout první pomoc a hospitalizovat pacienta v nemocničním prostředí, kde bude plně vyšetřen, je identifikována příčina exacerbace a je předepsána vhodná léčba. V případě potřeby může být vyžadován nouzový provoz.

Může se však také stát, že pomoc kvalifikovaného specialisty nebude k dispozici ve správný čas, takže musíte vědět, jak léčit pankreatitidu doma a jak správně poskytnout první pomoc při rozvoji pankreatického záchvatu a zastavit bolest..

Odstranění útoku doma

Při vzniku ostré bolesti u pankreatitidy doma musíte udělat následující:

  • poskytnout pacientovi naprostý klid, s vyloučením náhlých pohybů,
  • vyloučit použití jakéhokoli jídla na další 2-3 dny,
  • zajistit pravidelný průtok určitého množství vody do těla pacienta, to znamená, že se doporučuje vypít 50 ml vody každých 30-40 minut,
  • v žádném případě neužívejte léky, které obsahují syntetické enzymy pankreatu, konkrétně je zakázán Creon a Panzinorm,
  • k rychlé anestézii ostrého pankreatického záchvatu je nutné injikovat 0,8 mg injekční metodou No-Shpu nebo Drotaverin hydrochlorid,
  • účinně zmírňuje bolest tím, že aplikuje chlad na místo největší lokalizace bolestivých pocitů, pomocí topné podložky nebo plastové láhve ledu,
  • v době intenzivního projevu bolesti se doporučuje zaujmout postoj embrya a poté, co bolest trochu ustoupí, můžete polohu lehce naklonit dopředu a lehce naklonit dopředu.

Když se vytvoří nutkání k vyprázdnění zvracení, ale samotný proces zvracení chybí, musí být učiněna nezbytná opatření k očištění střev umělým vyvoláním zvracení. Abyste toho dosáhli, musíte jemně zatlačit ukazováček a prostředníčky na kořen jazyka, pokud se nic nestane, nejlepším řešením by bylo absorbovat 2 litry teplé, slaně osolené vody. Po propuštění zvracení syndrom bolesti obvykle ustupuje po určitou dobu. Ihned po zmírnění celkového stavu je proto nutné jít do zdravotnického zařízení a získat kvalifikovanou pomoc a nezbytný léčebný režim..

Léčba akutní pankreatitidy se nejlépe provádí ve stacionárních podmínkách, kde bude včas k dispozici kvalifikovaná pomoc odborníků nepřetržitě.

V době nástupu pankreatického záchvatu může být dýchání obtížné, proto se pacientovi doporučuje dýchat mělce s malým zpožděním v dýchacích účincích, což způsobí vzácnější výkyvy v hrudníku a nejméně podráždění nervových receptorů umístěných na povrchu slinivky břišní..

Je důležité si uvědomit, že užívání enzymatických léků je povoleno pouze pro chronickou pankreatitidu při remisi. V okamžiku exacerbace této patologie mohou tato léčiva vyvolat intenzivní produkci žaludeční šťávy, což dále zhorší současnou situaci.

V době intenzivního projevu bolesti se doporučuje užívat tabletovaný lék domácí produkce Drotaverin nebo No-Shpu. V případě zvracení je nejlepším řešením problému intramuskulární injekce s roztokem No-Shpy nebo Papaverine.

Ve většině případů může být akutní pankreatitida způsobena vývojem patologického procesu v oblasti žlučníku, jehož výsledkem je narušení procesů odtoku žluči. Proto, pokud si je pacient jistý, že jeho renální orgánový systém je v perfektním pořádku a není tam žádný písek nebo kameny, pak pro zmírnění zdravotního stavu se doporučuje užívat 2 tablety Allochol v kombinaci s výše uvedenými antispasmodickými léky.

Předlékařská úleva od bolesti může být provedena pomocí:

  • Ibuprofen,
  • Baralgina,
  • Metamizol,
  • nebo Paracetamol.

Nejčastěji se však tyto léky jmenují s vývojem chronické formy zánětlivého procesu..

Po odstranění hlavního záchvatu patologie je třeba 2-3 dny omezit pouze na použití kapaliny ve formě neperlivé vody nebo slabého čajového nápoje. Jíst jídlo může vyvolat opakování útoku.

Nemocniční léčebné metody

Po hospitalizaci pacienta je předepsána léčba, která spočívá v užívání následujících léků analgetického spektra účinku:

V podmínkách ústavní léčby se pacient mimo jiné podrobí úplnému očištění celého těla, nastavení potřebných kapátků, užívání léků, jejichž farmakologický účinek pomůže zmírnit zánětlivý proces a obnovit postižené tkáně parenchymálního orgánu..

Podle uvážení ošetřujícího lékaře lze také předepsat léky z antidepresivního spektra účinku, jakož i antibiotika, inhibitory a vitamínové komplexy..

Včasné vyhledání kvalifikované pomoci pomůže stanovit všechny předpoklady pro patologii, stupeň poškození slinivky břišní, vyvinout nejúčinnější léčebný režim a zabránit rozvoji ireverzibilních komplikací. Důležitou roli při prevenci následných ataků akutní pankreatitidy a exacerbace její chronické formy hraje dodržování speciální dietní stravy předepsané ošetřujícím lékařem..

  1. Maksimov V.A. Klinické příznaky akutní a chronické pankreatitidy. Praktická lékařská příručka 2010 č. 3 s. 26-28.
  2. E.A. Belousova Antispasmodika v gastroenterologii: srovnávací charakteristiky a indikace pro použití. Pharmateca 2002 No. 9, pp. 40–46.
  3. Vasant Lad. Ayurveda domácí opravné prostředky. Tradiční a alternativní medicína. 2003 Nakladatelství Sattva.
  4. Dennis Thompson. Ajurvédská výživa pro všechny oblasti vašeho těla. Tradiční a alternativní medicína. 2006 Nakladatel: Phoenix.
  5. Shevchenko L.P. Tradiční a nekonvenční bylinné ošetření. Belgorod: BelSU, 2000.

Jak odstranit útok pankreatitidy doma a neubližovat?

Útok pankreatitidy je běžným problémem v životě moderní společnosti. Tento problém si zaslouží velkou pozornost, protože podíl mladé populace trpí více.

Vždy nástup útoku dramaticky zhoršuje kvalitu života, celkové zdraví, objevují se stížnosti. Musíte včas rozpoznat nepřítele a neutralizovat ho.

Včasná pomoc je zárukou zachování lidského zdraví. Jak odstranit útok pankreatitidy doma? Je to možné? Jak to udělat správně?

Akutní pankreatitida, její vlastnosti

Evoluce útoku na akutní pankreatitidu se skládá z následujících fází: akutní útok, útok ustoupil, řešení (zotavení nebo tvorba komplikací, přechod do chronické verze), opakovaný akutní útok.

  • Mezi nejčastější důvody, které mohou vyvolat nástup akutního záchvatu pankreatitidy, patří: alkohol, těžký příjem potravy, patologie žlučníku a jeho vývodů, traumatické poškození, chirurgický zákrok, biopsie, onkologie pankreatu (rakovina), vysoká hladina cholesterolu (hyperlipidémie).
  • Mezi vzácné důvody patří: léky, vaskulární patologie, autoimunitní onemocnění, infekce (viry, HIV, červy atd.), Alergie, hady, dědičná pankreatitida, těhotenství, patologie sousedních orgánů, stejně jako idiopatická pankreatitida (pokud nelze zjistit příčinu) uspěje).

Příznaky záchvatu pankreatu se objevují náhle:

  • akutní bolest (pankreatická kolika),
  • Zvýšení teploty,
  • zvýšená srdeční frekvence a dýchání,
  • nevolnost a možná zvracení,
  • někdy žloutenka.

Zaznamenávají se odchylky v laboratorních testech. V krevním testu je zaznamenáno zvýšení hladiny leukocytů, s posunem leukocytového vzorce doleva, snížením lymfocytů, zvýšením ESR.

Detekce markerů zánětu v biochemii krve, růst C-reaktivního proteinu a fibrinogenu atd. V biochemii krve je nadhodnocená hladina pankreatických enzymů: amyláza, lipáza, elastáza, trypsin.

Pro diagnostiku jsou užitečné hardwarové metody (MRI, CT, ultrazvuk).

Vyloučení nemocí s podobnými stížnostmi je nezbytné, aby se vyloučily chyby: infarkt myokardu a střev, infarkt děrovaného žaludku, cholecystitida s kameny a akutní cholecystitida, prasklá aortální dilatace, renální kolika a další příčiny.

Kromě toho se mohou objevit další příznaky, ale méně často: příznaky střevní obstrukce, nadýmání a tvorby plynů (plynatost), dehydratace, příznaky šoku, selhání srdce nebo ledvin.

Méně časté příznaky: hromadění tekutin v břiše (ascites), pleurálních (plicních) a perikardiálních (perikardiálních) dutinách, snížené hladiny vápníku v krvi, subkutánní oblasti destrukce a hnisání, vnitřní trombóza žil, porucha srážení, poškození mozku a slepota.

Útoky na akutní pankreatitidu jsou klasifikovány podle závažnosti: mírné, střední, závažné. To je důležité pro další léčbu a prognózu..

  • Akutní atak mírné pankreatitidy se projevuje v minimálních projevech postižení pankreatu. Dysfunkce trpí málo. Struktura žlázy se zřídka mění, když je monitorována CT (počítačová tomografie). Normalizace stavu nastane do tří dnů. Komplikace se nezaznamenávají. Končí bezpečně úplným obnovením funkce. Tento stupeň je detekován u 50% nemocných. Útok pankreatitidy se může opakovat, pokud není odstraněna příčina.
  • Asi u 25% lidí se vyskytne mírný záchvat. Někdy se tvoří komplikace (pseudocysty, zánět a indurace kolem žlázy, hnisavá fúze žlázy). Je možné postihnout jiné orgány s poruchou jejich funkce, tento stav trvá až 2 dny.
  • U zbývajících 25% lidí se vyvinul závažný záchvat pankreatitidy. Je charakterizován rozsáhlým poškozením slinivky břišní, okolních orgánů. Vyvíjí se žilní krvácení, respirační selhání, renální selhání. Život ohrožující stav. Komplikace se vyskytují velmi často (cysty, pseudocysty žlázy, nekróza a hnisání žlázy, zhoršená koagulace, nerovnováha elektrolytů). Tento útok trvá déle než dva dny.

Co dělat s útokem pankreatitidy?

Primární péče spočívá v posouzení stavu pacienta a vyhledání lékařské péče. Nekrmte, nepijte, poskytujte odpočinek!

Některé obtíže vedou k podezření na útok na akutní pankreatitidu: syndrom intenzivní bolesti, často pásový opar, nesnesitelné a opakované zvracení, napětí břišních svalů.

Je možné zjistit důvody, které předcházely zhoršení stavu (příjem alkoholu, přejídání, trauma, cholelitiáza atd.).

Tato kategorie osob podléhá urgentnímu transportu na chirurgické oddělení, v takových situacích se doporučuje zavolat sanitku „03“.

Ambulance "03" může zmírnit bolest podáním léků proti bolesti, antispasmodik a protizánětlivých léků.

V přijímacím oddělení rychle provádějí potřebné testy a provádějí ultrazvuk, CT (břišní). Dále, podle výsledků, lékař učiní závěr o diagnóze a další léčbě. Další ošetření by mělo být provedeno v nemocnici.

V počátečním stádiu se provádí léčba léky, chirurgický zákrok se provádí s rozvojem komplikací.

Chronický pankreatitida, její vlastnosti

Evoluce záchvatu chronické pankreatitidy: exacerbace, pokles exacerbace, vymizení (remise, vznik komplikací).

Na rozdíl od útoku na akutní pankreatitidu má útok na chronickou pankreatitidu řadu rozdílů. Předchozí pankreatitida obvykle trvá déle než 6 měsíců, se střídavými záchvaty a dobou pohody.

Bolest je považována za klíčovou stížnost při útoku na chronickou pankreatitidu. Útoky bolesti se mohou časem měnit, intenzita útoků, jejich umístění, zapojení blízce umístěných orgánů do procesu.

Bolest může být na pravé straně, vlevo nebo uprostřed, může mít charakter opasku se zánětem střevních smyček. Bolest se objevuje okamžitě po jídle nebo půl hodiny po jídle.

Stravování je spouštěčem bolesti. Diagnostické vyhledávání odhaluje přítomnost komplikací, příznaky chronické pankreatitidy.

Nedostatečná produkce pankreatických enzymů se projevuje u následujících příznaků: průjem nebo uvolněná stolice, uvolňování velkého množství stolice, nadýmání, plynatost, břišní diskomfort, ztráta chuti k jídlu, mastné stolice, slintání, říhání, nevolnost, opakované zvracení.

Stížnosti jsou různé, a to nejen v souvislosti s pankreatitidou, ale také v souvislosti se sousedními orgány. V důsledku útoku na pankreatitidu se žláza zvětší a může vytlačit sousední orgány.

V procesu komprese střeva se získá střevní obstrukce. Žloutenka je diagnostikována, když je žlučníkový kanál stlačený, zablokovaný kamenem. Komprese jaterních a slezinových žil vede k ascitu, zvětšené slezině, křečovým žilám.

Co dělat s útokem pankreatitidy?

Při vývoji útoku vzniká ohrožení lidského života, proto je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pomoc je poskytována v nemocnici na chirurgickém oddělení. V těžkých případech na intenzivní péči.

V první fázi je zanícená žláza odpojena od trávení. Půst je předepsán na dobu až tří dnů, případně i více, v závislosti na situaci. Dále postupné rozšiřování stravy, dietní terapie.

Vyžaduje se použití enzymů (pankreatin, kreon), které zlepšují trávení potravy.

Dalšími kroky léčby jsou boj proti intoxikaci, hnisavé komplikace, vysoká hladina enzymů v krvi, doplňování tekutin a životně důležitých látek v těle, udržování vitality lidského těla.

V závěrečné fázi jsou prováděny činnosti, které mají zájem o změnu životního stylu, prevenci opakujících se útoků a prevenci vzniku komplikací.

Chirurgická léčba je poskytována asi 20% pacientů:

  • při útoku na početnou cholecystitidu zablokování kanálu kamenem;
  • patologie svěrače Oddi;
  • vývoj hnisavého ničení slinivky břišní (pankreatická nekróza);
  • bolest zbývající po léčbě;
  • kombinace se známkami „akutního břicha“,
  • kombinace s akutní cholecystitidou,
  • detekce rakoviny pankreatu,
  • krvácení z křečových žil;
  • trombóza sleziny;
  • abscesy a cystické formace v žláze, jiné příčiny.

Léčba pro útok je zaměřena na odstranění bolesti a obnovení postižených funkcí slinivky břišní.

U alkoholické pankreatitidy zvyšuje odmítnutí alkoholu míru přežití v této skupině až o 40%. Pokud jsou v biliárním systému detekovány kameny, doporučuje se je odstranit a zabránit jejich opětné tvorbě.

V souhrnu jsou výhody časné lékařské péče zřejmé. Být doma s útokem na pankreatitidu je nebezpečné! Doma prostě neexistují příležitosti k objasnění příčin bolesti a k ​​objasnění diagnózy pankreatitidy.

Poskytování domácí péče s útokem na pankreatitidu je život ohrožující! Doma provádějí činnosti zaměřené na snížení rizika druhého útoku po propuštění. Odmítnutí konzumovat alkohol, dietu, odstranění příčiny, která vyvolala útok na pankreatitidu a splnění lékařských předpisů.

Vystudoval Státní lékařskou akademii Smolensk. Pracuje v pobočce GBUZ KDC 4 DZM 4, Moskva, vedoucí. terapeutické oddělení. Pracovní praxe 8 let.

Zánět slinivky břišní, jak ulevit doma


Uvolňujeme bolest doma pomocí studené topné podložky Podle statistik je bolest v pankreatu na druhém místě mezi všemi nemocemi gastrointestinálního traktu. Důvodem je skutečnost, že mnozí z nás často dlouho nevhodně jedí, zneužívají alkohol, sedí na přísné stravě nebo dokonce hladoví..

Stává se tak, že po vydatné večeři nebo jiné hostině, po několika hodinách nebo dokonce dnech, začíná bolest v oblasti pod žebry nebo vzadu, hlavně na pravé straně. Právě tato lokalizace bolesti naznačuje, že existuje proces zánětu pankreatické tkáně..

Chronická a akutní pankreatitida

Při akutním onemocnění je bolest nesnesitelná, pásový opar. Pacient si doslova nemůže najít místo pro sebe. Doprovodnými příznaky jsou: nevolnost, zvracení, rozrušení stolice, horečka, nízký krevní tlak, pocení. Znechucení jídla a nepříjemná chuť v ústech.

V důsledku nemoci často dochází k křečím v břišních orgánech. Na pozadí patologií žlučníku a žlučových cest může nastat spasmodická bolest. V tomto případě se nepohodlí vyskytuje v pravé hypochondrii..

Pokud je zánět spojen s odtokem žluči, může dojít ke žloutnutí skléry..

Všechny tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Při chronickém průběhu onemocnění je bolest menší intenzity. Může to být tupé a řezné. Koncentráty v horní části levé a pravé hypochondrium. I přes mírnější průběh onemocnění je chronická pankreatitida také velmi nebezpečná. Může vyvolat diabetes mellitus v důsledku zničení orgánu, který se nemůže plně podílet na produkci inzulínu.

Důležité informace: Struktura lidského slinivky břišní

Naléhavá péče

Příznaky napadení slinivky břišní jsou tak intenzivní, že si s nimi člověk často nedokáže poradit sám a vyhledá lékařskou pomoc..

Jak ulevit útoku, pokud neexistuje způsob, jak zavolat sanitku nebo pokud je osoba daleko od města? V tomto případě první pomoc připadá na příbuzné nebo přátele..

Pro zmírnění záchvatů pankreatitidy musí být pacientovi poskytnut úplný odpočinek. Neměl by dělat žádné náhlé pohyby. Optimální poloha sedí, mírně se naklání dopředu.

První pomoc při útoku na pankreatitidu zahrnuje použití antispasmodik a analgetik. Tím se odstraní křeč vylučovacích kanálků a odstraní se sekrece z orgánu, takže pankreas se sám nezačne trávit. K tomu můžete použít následující léky:

Především by měla být na projekční plochu slinivky břišní, která je umístěna mezi pupkem a sternem, aplikována zima, aby se snížila aktivita zánětlivého procesu. K tomuto účelu můžete použít topnou podložku naplněnou studenou vodou, zmrazenou zeleninu a další improvizované prostředky. Aby se zabránilo omrzlinám pokožky, měl by být led zabalen do několika vrstev látky.

Co dělat a jak se vypořádat s útokem? Prvním pravidlem pro úspěšné odstranění nepříjemných pocitů a zotavení pacienta je to, že během exacerbace onemocnění je přísně zakázáno jíst. Důvodem je skutečnost, že v důsledku vniknutí potravy do gastrointestinálního traktu je aktivována produkce enzymů. Protože však v důsledku zánětu nemohou volně vstoupit do střev, zhoršuje se stav pacienta ještě více, protože se zvyšuje riziko trávení orgánů. Nemůžete jíst nejen při úlevě od útoku, ale také po dobu 1-3 dnů poté, aby zánět a otoky tkáně úplně zmizely. Můžete použít pouze čistou vodu nesycenou oxidem uhličitým, protože při silném zvracení dochází k těžké dehydrataci. Kapalinu musíte pít několikrát, ale často. To zabrání opakování zvracení..

Léčba bolesti pankreatu

K uzdravení tohoto důležitého orgánu jsou zapotřebí 3 faktory: nachlazení, hlad a odpočinek. Váš lékař vám vždy řekne, jak ulevit bolesti pankreatu doma. To lze provést takto:

  1. V případě bolesti v postiženém orgánu a příznaků onemocnění slinivky břišní je vhodné, aby se pacient lehce posunul dopředu, aby se snížila bolest a vypil anestetický lék..
  2. Tablety no-shpa a Spazmalgon pomohou zmírnit bolest a křeče. Pokud má pacient zvracení, je lepší používat léky ve formě injekcí.
  3. Nedoporučuje se zaujmout klidnou polohu, zejména v počáteční fázi útoku. To může pouze zhoršit stav pacienta..
  4. Teplé obklady v oblasti postiženého orgánu jsou přísně zakázány..
  5. Pacient potřebuje odpočinek a umístit topnou podložku s ledem do oblasti levé hypochondrium. Můžete použít hadřík namočený v ledové vodě.
  6. První den byste měli odmítnout jíst, abyste vyloučili zatížení zánětlivé žlázy.

Poté, co bolest zmizí, je dovoleno zavést do stravy lehké dietní jídlo: cereálie vařené pouze ve vodě, vařená zelenina, dietní maso, dušené nebo vařené. Jíst je povoleno v malých porcích a často se vyhnout stresu na zažívací systém. Během jídla se doporučuje užívat enzymatické přípravky, jako je Festal, Mezim, Creon. Bylinné čaje a minerální voda mají dobrý účinek..

Důležité informace: Normální a abnormální rozměry pankreatu

Dodržování stravy je nutné po dobu 3 měsíců. Pokud je ignorována správná strava, záchvaty se mohou vrátit s pomstou..

Aby bylo možné obnovit všechny funkce orgánu, může to trvat dlouhou dobu.

Aby nedocházelo k relapsům, je přísně zakázáno pít alkohol a jíst smažená, solená, uzená a kořenitá jídla..

Je možné pít kvas s diabetem

  • Chemické složení
  • Jaké je použití kvasu?
  • Metody výroby domácího kvasu
  • Existují nějaké kontraindikace?

Kdo z nás nemá rád kvas? Tento nápoj je oceněn mnoha pro jeho vynikající a jedinečnou chuť. Není proto překvapivé, že ho pacienti s diabetes mellitus chtějí také pravidelně používat.

V tomto ohledu je velmi důležité věnovat pozornost chemickému složení a výhodám nápoje a také tomu, jak přesně je připravovat doma.

Chemické složení

Předtím, než začnete tento produkt nebo nápoj a nápoj používat, je pro diabetiky velmi důležité porozumět všem jeho vlastnostem a vlastnostem. Klasický kvas je tedy nápoj, který obsahuje řadu životně důležitých prvků.

Není žádným tajemstvím, že kvas se připravuje z vody, kvasnic, pšeničného nebo žitného chleba a cukru. Použití druhé složky je samozřejmě při diabetu vysoce nežádoucí.

Současně, vzhledem k vlastnostem nápoje, věnují pozornost zrychlenému a usnadněnému procesu asimilace uhlohydrátů.

Diabetes se bojí tohoto léku jako oheň!

Cukr okamžitě klesne! Diabetes se toho „bojí“. 5 minut denně - a cukr je normalizován!

Proto je při zvýšené hladině cukru v krvi a diabetikech s prvním typem onemocnění žádoucí pití nápoje. To se vysvětluje přítomností následujících složek:

  • vitaminy;
  • minerály;
  • enzymy;
  • organické kyseliny.

Je pozoruhodné, že mají pozitivní vliv na trávicí systém i na slinivku břišní. Z tohoto důvodu je zajištěna absorpce potravy pro diabetiky, navíc je třeba zajistit, aby byl prezentovaný nápoj skutečně užitečný.

Jaké je použití kvasu?

V souvislosti s diabetes mellitus může být použití správně připraveného kvasu skutečně prospěšné

Mluvíme-li o tom, věnují pozornost základnímu tonickému efektu. Díky tomu se metabolismus zrychluje a aktivuje se také činnost endokrinního systému.

Další pozitivní účinek expozice by měl být považován za zlepšení práce pankreatu a žláz s vnitřní sekrecí. Kromě toho lze při pravidelném používání kvasu u diabetiků počítat s rychlejším odstraňováním toxinů z těla..

Tyto pozitivní vlastnosti jsou samozřejmě relevantní pouze v případě, že je použita nekoupená odrůda. Takový nápoj vyvolá vývoj vysoké hladiny cukru v krvi a bude mít také negativní vliv na výživu (práce trávicího systému se zhoršuje). Z tohoto důvodu se důrazně doporučuje, aby se každý z diabetiků, u kterých byla zjištěna vysoká nebo nízká hladina cukru, účastnil metody přípravy domácích nápojů..

Metody výroby domácího kvasu

S diabetes mellitus 2. typu je možné kvas opít a v rámci této zvláštní pozornosti si zaslouží možnost vlastní přípravy. Za prvé, v tomto případě si bude pacient jist, že byly použity pouze vysoce kvalitní ingredience, a za druhé, nápoj bude konzumován čerstvý. Z tohoto důvodu se diabetik nemusí bát zvýšené aktivity ve vztahu k cukru v krvi..

Pankreatická léčba léky

Léčba drog zahrnuje:

  • přípravky pro doplnění nedostatku enzymů produkovaných postiženým orgánem;
  • antispasmodika pro zmírnění bolesti a křečí;
  • antibiotika, pokud je nemoc infekční;
  • antacida ke snížení kyselosti žaludeční šťávy a obálkování;
  • látky pro zmírnění bolesti, které zmírňují bolest a křeče;
  • H2 blokátory ke snížení žlázových sekrecí.

V závislosti na průběhu nemoci lze léčbu předepsat jak v nemocnici, tak v ambulanci. Ve komplikovaných případech je možný chirurgický zákrok..

Příznaky útoku

Co dělat, když bolí slinivka břišní

  • silná bolest pásového charakteru, která je zpočátku lokalizována v levém nebo pravém hypochondriu, se poté začne šířit do hrudní kosti, bederní oblasti, lopatek;
  • mechanická nažloutlost, projevující se nažloutlostí skléry;
  • žloutnutí nebo blanšírování kůže;
  • zvýšení teploty;
  • nevolnost, vyvíjející se na zvracení, po které člověk necítí úlevu;
  • slabost;
  • závrať;
  • mastné volné stoličky.

Tyto projevy pankreatitidy ukazují na vývoj akutního zánětu slinivky břišní, ve kterém není možné v každém případě zůstat doma. Je nutné okamžitě zavolat tým lékařů, protože pouze včasná kvalifikovaná lékařská péče pomůže rychle zastavit útok a zabránit rozvoji komplikací na jeho pozadí.


Bolest, která se vyskytuje během útoku slinivky břišní, je velmi závažná a může vést k šoku

Pankreas je jedním z životně důležitých orgánů v lidském těle. Progresí patologické poruchy parenchymálního orgánu, který má zánětlivou povahu, se nazývá pankreatitida, která se může objevit v akutní a chronické formě vývoje.

Jak akutní pankreatitida, tak chronická pankreatitida způsobují pocity akutní bolesti v epigastrické oblasti. Při absenci nezbytné léčby léčivem začne patologický proces postupovat, což může vést k další nekróze tkání žlázy a smrti..

Při útoku na akutní pankreatitidu dochází k následujícím symptomatickým projevům:

  • ostrá bolest v hypochondrii na pravé straně,
  • bolestivost obklopující povahy projevu v oblasti bederního zad,
  • pocit nevolnosti s nutkáním vyprázdnit zvracení,
  • nedostatek chuti k jídlu,
  • snížení krevního tlaku,
  • vývoj tachykardie.

Když jsou kolena přitisknuta k hrudi, bolestivé pocity pankreatického záchvatu se mohou mírně zmírnit.

Lidové léky na léčbu bolesti v pankreatu

Spolu s léky lze použít i lidové léky, ale musí být používány velmi opatrně, protože nápoje a bylinné tinktury mohou mít také negativní účinek:

  1. Pijte bramborovou a mrkvovou šťávu (100 g) půl hodiny před jídlem. Šťáva by měla být připravena pouze čerstvě. Po 5 minutách vypijte 150 ml nízkotučného kefíru. Průběh léčby je 10 dní. Celkem 4 kurzy.
  2. Pijte ovesné vločky želé třikrát denně před jídlem, 200 ml. Chcete-li připravit želé, musíte namočit celé oves a trvat na tom, dokud semena klíčit. Poté je opláchněte a osušte. Vydělejte z nich mouku. 1 polévková lžíce. l. Tuto mouku promíchejte ve 300 ml studené vody. Vařte 1-2 minuty. Vařte těsně před jídlem.
  3. Hloh, máta, banánový čaj. Není koncentrováno. Pijte před jídlem.
  4. Lněná semínka se vaří (1 polévková lžíce na 100 g vody) a před jídlem se třikrát denně zahřívá.
  5. Naneste jogurtový obklad na bolavé místo. Průběh léčby je 1 měsíc.
  6. Přidejte 1 lžíce na sklenici kefíru. l. Pohanková mouka a trvají na tom. Vezměte si ráno místo snídaně po dobu 10 dnů. Bude to trvat 3 kurzy s intervalem 7 dní.

Důležité informace: Může člověk žít bez pankreatu?

Tyto metody léčby zmírňují bolest a křeče a lidové recepty spolu s léčivy zkracují dobu zotavení..

Možné důsledky a komplikace

Pankreatitida je závažný stav, při kterém jsou postiženy buňky pankreatu. Když dojde k útoku, zemřou a přestanou se zotavovat, což má za následek narušení práce nejen žlázy, ale i dalších orgánů, protože je propojena práce všech vnitřních orgánů a systémů člověka..

Se zánětem slinivky břišní je narušena funkce střev, jater, žlučníku, ledvin a cévního systému. A pokud pankreatitida ovlivňuje exokrinní buňky žlázy, pak to také vede k rozvoji diabetes mellitus, protože smrt těchto buněk narušuje produkci inzulínu, který je zodpovědný za rozklad a absorpci glukózy v těle..

Navíc, pokud se akutní pankreatitida projevuje zvýšením teploty na 38 stupňů a výše, pak to již naznačuje vývoj hnisavých procesů v pankreatu, které mohou způsobit sepse nebo absces.

Je třeba také poznamenat, že v důsledku četné buněčné smrti v pankreatu se začíná vyvíjet nekróza, což vede k úplné dysfunkci orgánů a těžké intoxikaci těla. A to může být také fatální..

Proto byste v žádném případě neměli žertovat s pankreatitidou. Pokud byl diagnostikován, je nutné s ním okamžitě zacházet. Tím se sníží frekvence útoků a riziko vážných komplikací s nimi spojených..


Pankreatická nekróza je častou komplikací záchvatů pankreatu, jejichž důsledky jsou považovány za nevratné
Atak pankreatitidy zahrnuje změnu alkalické rovnováhy v těle pacienta. Exacerbace nemoci při absenci správné léčby může způsobit komplikace. Tento stav často vede k přidání infekce, tvorbě cysty a částečné nekróze žlázy. Nejzávažnější případy vyžadují chirurgický zákrok. Po operaci musí pacient neustále udržovat normální stav inzulínu a enzymů..

Předčasný přístup k lékaři nebo odmítnutí diagnostických testů mohou způsobit přechod pankreatitidy do chronické formy. Kromě toho je nemoc plná následujících komplikací:

  • stagnace tekutiny v pankreatu;
  • zablokování krevních cév;
  • rakovina slinivky břišní;
  • ucpání žlučníku nebo střevních kanálů.

Lze pankreatitidu úplně vyléčit?

Každý, kdo čelí problému, se ptá: „Může být chronická pankreatitida zcela vyléčena?“ Předpokládá se, že není možné se navždy zbavit zánětu slinivky břišní. To brání lidem v dalším zacházení. Pankreatitidu mohou vyléčit ti, kteří se nevzdávají pokusů a uspějí a zbavují se nemoci.

Léčba chronické pankreatitidy v akutním stadiu je prodloužena až do úplného zotavení. Jinak se znovu objeví příznaky nemoci. Zánět slinivky břišní je pro tělo škodlivý. Aby se předešlo závažným komplikacím, je důležité zahájit terapii brzy. Od několika dnů hladu, po přísnou dietu a léky, je někdy možné tuto chorobu porazit.

Pokud si člověk váží zdraví, splní při léčbě pankreatitidy následující doporučení:

  • Odmítnout špatné návyky.
  • Jezte správně.
  • Vyhněte se stresu.

Důvody

Mezi hlavní příčiny bolesti pankreatu patří:

  • časté přejídání,
  • zneužívání mastných, smažených, kořenitých jídel, rychlého občerstvení;
  • zneužití alkoholu,
  • hormonální narušení, narušení metabolismu,
  • užívání některých léků, zejména ve špatných dávkách,
  • nemoci žlučníku, kameny ve žlučníku, obstrukce žlučových cest,
  • zánětlivá onemocnění v dvanáctníku,
  • přítomnost hlíst (zejména ascariasis).

Symptomatická léčba

V přítomnosti příznaků sekreční nedostatečnosti je pacient přidáván do průběhu léčby přípravky pankreatických enzymů: „pankreatin“, „Festal“, „panzinorm“.

Pokud dojde k rychlé ztrátě tělesné hmotnosti (do 15 kg), pak je předepsáno zavedení roztoků proteinů, aminokyselin, tukových emulzí, pomáhá léčba vitamíny.

Při výskytu cukrovky jsou předepsány injekce inzulínu nebo perorální hypoglykemická léčiva.

Lázeňská léčba je považována za další důležitý stupeň léčby..

Související videa:

Strava

Strava hraje stejně důležitou roli při léčbě exacerbací pankreatitidy než při lékové terapii. Nesprávná výživa stimuluje sekreci pankreatických enzymů. Na pozadí porušení jejich odtoku dochází k aktivaci přímo v žláze. Rozvíjí se nekróza. Aby se tomuto stavu zabránilo v prvních dnech, je pacientovi předepsán hlad. Dále tabulka číslo 5p podle Pevznera v první verzi s převodem do druhé verze.

Strava 5p (možnost 1) znamená snížení obsahu kalorií ve stravě na 1800 kcal. Jídla se berou samostatně, 5-6krát denně. Množství bílkovin, tuků a sacharidů by nemělo překročit 80, 60 a 200 g.

Druhá možnost obsahuje méně omezení. Obsah kalorií je obnoven na dolní hranici normy (2300 kcal). Bílkoviny a tuky se vracejí na normální úroveň, zůstávají určité omezení uhlohydrátů (300 - 350 g / den). Jídlo je frakční, jídlo je chemicky, tepelně a mechanicky šetrné. Preferované jsou vařené nebo dušené pokrmy.

Tabulka povolených a zakázaných potravin pro pankreatitidu.

Možnost 5P 1PovolenoZakázáno
  • slizké polévky;
  • vařené strouhané maso;
  • parní kotlety;
  • sušenky bílého chleba;
  • slabý čaj.
  • tukové maso;
  • masové vývary;
  • silné zeleninové vývary;
  • horká zelenina;
  • smažená jídla;
  • alkohol;
  • syrové ovoce a zelenina.
Možnost 5P 2PovolenoZakázáno
  • vegetariánské polévky;
  • obilné polévky;
  • vařené libové maso;
  • suflé;
  • zakysaná smetana;
  • krém;
  • jemný sýr.
  • polévky s houbami, rybí vývar;
  • smažené vajíčka;
  • žáruvzdorné tuky;
  • uzená jídla;
  • konzervy;
  • jakákoli kořenitá jídla.

Průběh léčby pankreatitidy léky

Pankreatická terapie je založena na kombinaci několika metod současně. Schéma je následující:

  1. Hladovění.
  2. Podávání vitaminu (intravenózně).
  3. Antibiotické použití.
  4. Užívání antispasmodik, antihistaminik, anticholinergik (pokud je to nutné).

Po diagnostice odborníci předepisují léky individuálně:

  1. Když má pacient sekundární vývoj cholangitidy, pak se užívají antibiotika: "Doxycyklin", "Cefspan", "Ampiox".
  2. Antispasmodické léky: "Platyfylin", "No-shpa", "Gastrocepin", "Atropin".
  3. Při nadýchání se navíc užívají diuretika.
  4. V případě poruchy exokrinní funkce slinivky břišní jsou předepsány enzymatické přípravky: pankreatin, vigeratin, Nigedazu.
  5. Léky proti bolesti: "Pentazocin", "Baralgin", "Ibuprofen".

Kromě tablet lze použít injekční suspenze, roztoky a mikrosféry:

  1. Enzymatický přípravek "Creon", který neobsahuje žlučové kyseliny, existují přírodní složky, které podporují odbourávání tuků a bílkovin.
  2. Antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů - „gentamicin“. Používá se k intramuskulární prevenci komplikací.
  3. Aby se zabránilo zvracení křeče, je "Cerucal" předepsán intramuskulárně.

Pokud sami medikujete, může to vést k nevratným důsledkům. Průběh léčby předepisuje pouze lékař, který se spoléhá na výsledky diagnostiky a analýzy.

Léky a jejich dávkování závisí na symptomech a závažnosti probíhající patologie.

Jak odstranit útok pankreatitidy doma? První pomoc

Bylo již popsáno mnoho známých metod, zahrnující léčbu doma. Je dovoleno používat odvarky z bylin, zeleniny, obilovin atd. Jak již bylo uvedeno, nemoc má akutní a chronický průběh. Možnosti léčby jsou různé. Zvažte metody chronické pankreatitidy.

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní je v trávení, jsou recepty zaměřeny na zachování jejích funkcí.

Je zakázáno léčit akutní formu pankreatitidy doma, protože to může vést ke komplikacím. Pokud dojde k první symptomatologii tohoto onemocnění, je nutné použít antispasmodika - pomůže to odstranit bolest.

Nejdůležitějším úkolem pacienta při léčbě výše uvedeného onemocnění je odstranění bolesti. Je velmi důležité, aby člověk co nejvíce omezil fyzickou aktivitu a byl také v úplném duševním odpočinku. Pacient potřebuje odpočinek v posteli. U chronické formy pankreatitidy by měl spánek dospělých trvat nejméně 8 hodin, denní procházky na čerstvém vzduchu jsou prostě nezbytné.

Tradiční způsoby léčby pankreatitidy zahrnují nejen použití léčivých přípravků, ale také dodržování účinných technik.

Chcete-li se během několika týdnů zbavit zánětu slinivky břišní, vezměte 1200 ml vody, přidejte sto gramů celozrnné ovesné vločky. Vařte na mírném ohni po dobu 60 minut za stálého míchání. Poté se do vývaru zavádí několik velkých lžic rozdrcených jader vlašských ořechů a podobné množství třešňového sirupu. Rozdělte přijatý objem léku do tří částí. Konzumováno před snídaní, obědem a večeří. Omyjte bylinkovým čajem. Léčba trvá dva týdny.

Pohanka na kefíru

Pohanka pomáhá zmírnit pankreatitidu. Sklenici obilovin večer omýváme a nalijeme půl litru vysoce kvalitního kefíru. Ráno rozdělte hlasitost na několik porcí. Jeden je jeden k snídani, druhý k večeři. Léčba pohanky se tedy provádí po dobu deseti dnů. Pauza na 10 dní a opakování nového kurzu.

Výživa je jedním z rozhodujících aspektů léčby pankreatitidy. Za prvé, mělo by to být časté - pět nebo dokonce šestkrát. Za druhé, je třeba snížit na části. Zatřetí, strava by měla sestávat z potravin, které se snadno a rychle vstřebávají a které jsou také bohaté na vitamíny..

S pankreatitidou jakékoli závažnosti jsou marinády, mastná a smažená jídla, okurky a silné vývary zcela vyloučeny. Alkoholické nápoje, zejména silné, jsou přísně zakázány. Do menu se doporučuje přidat brambory, med, mouku a obilné výrobky. V malém množství je užitečný kravský olej. Jako bílkoviny jsou přiřazeny nízkotučné odrůdy ryb a masa.

Velmi užitečné pro pacienty s pankreatitidou, mořskými řasami, bohatými na minerály niklu a kobaltu. Ti se zase aktivně podílejí na výrobě pankreatické šťávy.

Skvělým doplňkem hlavních jídel je dýňové pyré. Na sto gramů produktu se odebere tři sta mililitrů vody. Vařte, dokud se nevaří, a drtíme na podobu pyré, přidejte trochu olivového oleje.

Podle středoasijských léčitelů je meloun jedním z nejvýhodnějších potravin pro všechny zažívací orgány. S jeho pomocí je možné rychle léčit zánět slinivky břišní a zabránit novému útoku..

První recept je následující: semena suchého melounu, rozdrcená na prášek. Vezměte 150 ga trvat na 200 ml mléka po dobu dvou hodin. Každé ráno po dobu dvou týdnů je třeba vzít 100 ml přípravku.

Druhý recept zahrnuje ošetření melounovou šťávou. Sklenici tekutiny obsahuje hrst všech bobulí. Procedura se provádí ráno nalačno po dobu dvaceti dnů. Takový produkt může léčit nemoci iu dětí..

Je možné provádět „masáž“ vnitřních orgánů, včetně slinivky břišní, pomocí speciálních dechových cvičení. Mělo by se to provádět dvakrát denně. Začněte tím, že byste měli vydechovat po výdechu a zároveň si zatahovat žaludek. Když počítáte do tří, můžete si uvolnit břišní svaly a začít dýchat. Naopak, během druhého cvičení by měl být žaludek nafouknutý. Jak vydechujete, musíte se uvolnit. Každé cvičení opakujte čtyřikrát až šestkrát.

Anestézii je možné zmírnit speciálním kvasem z vlašských ořechů. Potřebujete tři litry vody, lžičku středně tučné přírodní kyselé smetany, sklenici krystalového cukru, dvacet pět gramů sušené lastury.

Voda se nalije do třílitrové láhve. Kyslá smetana a cukr se tam také odesílají. Gázový sáček s lastovičkou je spuštěn na dno láhve (pro jeho ztížení se používá „hmotnost“). Hrdlo nádoby je pevně uzavřeno a odstraněno na tmavé místo po dobu dvou týdnů, během nichž je forma odstraněna z povrchu kapaliny. Pátý den se horní vrstva nápoje nalije do další láhve.

Léčba Kvasem začíná polévkovou lžící, která se užívá třikrát před jídlem. Postupně se denní objem nápoje snižuje na sto mililitrů. Pijte měsíc.

Lidový lék je vhodný k léčbě pankreatitidy u dětí a dospělých. Musíte pít nejméně dvě sklenice denně. Mléko by mělo být vysoce kvalitní (rustikální) a vždy čerstvé. Před použitím je lepší se zahřát. Pro děti můžete přidat nějaký med. Terapie pokračuje v závislosti na stavu pacienta..

K úlevě od útoku a zároveň k anestézii použijte obklad jogurtu. Mléčný výrobek je předehříván. Malý kousek prádla je navlhčen a aplikován na oblast žaludku. Upevněte nahoře celofánem a šátkem. Kompresi nechte až do rána. Postup se provádí po dobu přibližně čtyř týdnů. Během této doby odmítají sladkosti (můžete jíst trochu přírodního medu).

Neméně účinný je podle lidových lékařů teplý parafínový zábal. Aplikuje se na epigastrickou oblast a trvá asi třicet minut.

Sto gramů vlašských ořechových jader se vtírá do prášku. V poměru 1: 1 jsou kombinovány s květovým medem. Hotová léčivá směs se umístí do chladničky. Každé ráno používejte malou lžičku sirupu, nejlépe na lačný žaludek. Léčba chronické pankreatitidy tímto způsobem se provádí až do konce léčby. U dětí lze léčit zánět slinivky břišní.

Podle tradičních léčitelů vám olivový olej, který se používá v několika velkých lžičkách ráno a odpoledne, umožňuje zapomenout na nepohodlí v pankreatu..


Následující Článek
Černý povlak na jazyku