Co dělat s exacerbací onemocnění, jako je pankreatitida: základní domácí léky k odstranění příznaků


Role pankreatu v lidském těle je neocenitelná. Je to jeden z mála vnitřních orgánů, který může současně vykonávat několik funkcí: produkci trávicích enzymů a produkci hormonů. Aktivuje práci pankreatu tím, že jí jídlo.

Při normálním průběhu funkčnosti dochází k následujícímu algoritmu: pankreas produkuje požadované množství enzymů, které mají zpočátku neaktivní formu; prostřednictvím kanálů vstupují pankreatické šťávy do duodena, kde jsou aktivovány.

Pokud jsou však kanály z nějakého důvodu blokovány, začne sekreční funkce fungovat v těle žlázy, poté enzymy ničí zdravé tkáně slinivky břišní. Tento proces se nazývá pankreatitida, což je stav pankreatu při stálém nebo periodickém zánětu. Co dělat s exacerbací pankreatitidy? Jaká opatření by měla být přijata, když se nemoc vyvine?

Formy exacerbace pankreatitidy

U pankreatitidy existují dvě hlavní formy průběhu onemocnění: chronická a akutní pankreatitida. Každá z forem pokračuje pro své vlastní vlastnosti, projevy a měřítko ničení lidského těla.

Chronický zánět slinivky břišní

Tento podtyp pankreatitidy se objevuje v průběhu času. Někdy trvá roky, než se vyvinul chronický zánět slinivky břišní. Obecně se uznává, že chronická forma nepůsobí na lidské zdraví kardinální poškození - jedná se o nejhlubší klam.

Při chronické pankreatitidě odumírají živé buňky žlázy postupně po mnoho let, zdraví pacienta se postupně zhoršuje a není okamžitě patrné. U této formy je často pozorováno porušení sekreční funkce, pankreas může produkovat nedostatečné množství enzymů, což vede k podvýživě a ke všem trávicím procesům.

V průběhu času může pacient začít trpět vedlejšími onemocněními, jako je dvanácterníkový vřed, přetrvávající plynatost, nadváha nebo nedostatek tělesné hmotnosti. U chronické pankreatitidy jsou příznaky mírné, bolest je přítomna pouze s exacerbací chronické pankreatitidy a je tolerovatelná, ale to neznamená, že pacient nepotřebuje pomoc.

Akutní zánět slinivky břišní

U akutní pankreatitidy jsou příznaky jasně odlišné od chronické formy. Bolestivé pocity jsou nesnesitelné, pacient nemůže vést normální život, je nutný přísný odpočinek. Špatné zdraví pacienta přímo souvisí s destruktivními procesy v pankreatu.

Zhoršující se pankreatitida je charakterizována skutečností, že enzymy jsou lokálně blokovány v těle žlázy, rychle a neodvolatelně ničí její zdravé buňky. Tento stav je plný lidského zdraví a života. Akutní pankreatitida častěji postihuje malé oblasti pankreatu, po kterých může fungovat, ale v omezeném stavu - dochází k narušení sekreční funkce, degenerativním změnám tkání, tvorbě pojivových oblastí a jizvám.

Existují však případy, kdy se při zhoršeném zánětu slinivky břišní téměř okamžitě vytvoří lokální tkáňová smrt. To může vést k pankreatické nekróze, tj. K hnisání postižených oblastí. Pankreatická nekróza je nebezpečná nejen proto, že může zničit celý pankreas, ale také způsobit peritonitidu břišní dutiny..

S pankreatickou nekrózou lze pozorovat krvácení z tkání slinivky břišní, vznik rozpadajících se ložisek, které se rychle šíří do sousedních orgánů.

Tento stav je velmi nebezpečný pro lidské zdraví a život, protože předčasná lékařská pomoc může vést k úmrtí pacienta na otravu krví nebo peritonitidu..

Co dělat s útokem na akutní pankreatitidu

Exacerbace pankreatitidy by měla sloužit jako pohotovostní návštěva u lékaře. Není však vždy možné domluvit si schůzku s odborníkem. Aby se předešlo nezvratným důsledkům pro pankreas, které se navíc nemohou regenerovat, odborníci doporučují dodržovat první pravidla svépomoci:

Odpočinek

V případě akutní bolesti v hypochondriu, zvracení, nevolnosti musí být pacientovi poskytnut úplný odpočinek. Pacient musí být položen v pohodlné poloze, je nejlepší ležet na břiše a přitáhnout mu lokty a kolena. Teplota v místnosti by neměla přesáhnout 18 stupňů, teplo jen zhorší již tak špatné zdraví.

Odmítnutí jíst

Etiologie onemocnění spočívá v tom, že jakmile jídlo vstoupí do žaludku, pankreas dostane signál, že potřebuje produkovat určité množství šťávy. Ale ucpané kanály a otoky žlázy nemohou enzymy fyzicky získat místo jejich přímého účelu.

Účelem působení enzymů je však začít v krátkém čase rozkládat jídlo, a pokud nevstoupí do dvanáctníku, začnou vykonávat své funkce v těle žlázové tkáně, čímž vyvolávají jeho smrt..

Lékaři důrazně doporučují, aby na začátku relapsu přestali jíst jídlo, dokonce i ty nízkokalorické. Pacient si může nejvíce dovolit minerální vodu, která zabrání dehydrataci, pokud je přítomno zvracení. Nejmenší spotřeba potravin způsobí další příliv enzymů, který pouze zvýší bolestivý syndrom v hypochondrii.

Naneste za studena

Studená komprese může na chvíli zmírnit bolest. Toto je nejlepší metoda, která může být použita v případě relapsu, protože analgetika mohou stav tlumit natolik, že při vyšetření může lékař nesprávně diagnostikovat a nevidět úplný obraz nemoci..

Stlačení studené vody se provádí pomocí topné podložky. Studená voda je shromažďována v topné podložce a vložena do mrazničky. Voda by neměla úplně zmrznout, aby nedošlo k poškození kůže pacienta, ale měla by být dostatečně studená. Topná podložka se aplikuje na postiženou oblast pouze zezadu po dobu 15-20 minut.

Nachlazení zpomalí destruktivní procesy a mírně zmírní otok slinivky břišní. Po 1 hodině můžete provést další kompresi, ale měli byste věnovat pozornost tomu, aby pacient nedostal podchlazení.

Při první příležitosti musíte okamžitě jít do nemocnice. Můžete samostatně zkusit zmírnit příznaky zánětu slinivky břišní během dne, pokud tyto metody přinášejí úlevu. Pokud se pankreatitida stále zhoršuje, musíte hledat způsoby okamžité lékařské pomoci..

Kvalifikovaní lékaři pomohou pomocí lékové terapie zmírnit otoky a bolest, zlepšit trávení a neutralizovat ucpané enzymy. Komplexní přístup lékařů ve většině metod vede ke skutečnosti, že léčba pankreatitidy je omezena na užívání léků, je vyžadována pouze chirurgie s extrémně pokročilými formami a je nutné odstranit mrtvé části tkáně.

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy?

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy, pokud neexistuje způsob, jak se dostat do nemocnice, jak zmírnit příznaky? Je-li pankreatitida v akutní formě extrémně nebezpečná, pak exacerbovaná chronická neznamená tak ostrou a hmatatelnou ztrátu pro výkon slinivky břišní, i když může pacienta do značné míry mučit.

Chronický zánět slinivky břišní se může zhoršit, nejčastěji v důsledku nesprávné stravy. Proto byste měli nejprve věnovat pozornost jídlu, které způsobilo relapsu, a okamžitě je vyloučit ze stravy..

Od okamžiku exacerbace je nutné brát výhradně dietní stravu, ve které nebudou žádné živočišné tuky, smažené potraviny, uzená masa, čerstvé moučné výrobky a všechny produkty, které zatěžují gastrointestinální trakt. Všechny výrobky by měly být co nejpodrobnější, nejmenší a měly by být vařeny výhradně párou nebo vařeny ve vodě bez octa a kyseliny citronové..

Chcete-li snížit otok žlázové tkáně, můžete začít pít odvar z šípku. Jedinou věcí je, že do nápoje nelze přidat cukr, protože to může vyvolat zvýšenou činnost pankreatu. Kromě vývaru divoké růže můžete použít odvar ze třezalky tečkované s mátou peprnou, hořkou pelyníkem nebo řebříkem..

Během exacerbace byste se neměli zabývat těžkou fyzickou prací, protože již oslabené tělo může negativně reagovat na fyzickou aktivitu.

Pokud se stav zhoršil, pokračování v domácí léčbě je nejen neúčinné, ale také nebezpečné. To znamená, že musíte naléhavě navštívit lékaře, aby předepsal léčebný postup.

Pokud má pacient pocit, že zlepšení nepřichází, neměli byste riskovat své zdraví a očekávat imaginární uzdravení. Lékařská péče mnohokrát poskytuje více záruk, že zdraví pacienta utrpí minimální ztráty, pokud je nemoc včas léčena.

Zhoršení slinivky břišní

Takový koncept, jako je zhoršení slinivky břišní, existuje pouze ve společné řeči. V medicíně je tento stav pacienta charakterizován relapsem (exacerbací) jednoho nebo jiného chronického onemocnění slinivky břišní..

Funkční vlastnosti a patologie orgánu

Zvláštností pankreatu je to, že orgán plní dvě funkce najednou: exokrinní (exokrinní) a vnitřní sekrece (endokrinní). První složka produkuje nezbytné trávicí enzymy: glykosylhydrolasa, která štěpí škrob (amylázu), enzym rozpustný ve vodě (lipáza), který štěpí peptidové vazby v proteinech (proteáza).

Endokrinní funkce zahrnuje produkci hormonů:

  • zvýšení a snížení hladiny cukru v krvi (inzulín a glukagon);
  • regulátor žaludku (pankreatický polypeptid);
  • hladový hormon (ghrelin);
  • hypotalamický hormon, který pomáhá stabilizovat homeostázu těla (somatostatin).

Při častých funkčních poruchách je narušování produkce enzymů a hormonů chronické. Průběh nemoci je charakterizován nestabilitou projevů. V latentní fázi nemusí patologie člověka obtěžovat, s exacerbací pankreatu jsou klinické příznaky vždy výrazné. Hlavním příznakem vývoje abnormálních změn v orgánu je bolestový syndrom, který naznačuje následující možná onemocnění:

  • vymírání a hnisání nahromaděné odumřelé tkáně (absces);
  • synchronní zánětlivá léze sousedních orgánů: slinivky břišní a žlučníku (cholecystopancreatitida);
  • zánět tkáně orgánů (pankreatitida);
  • stagnace žluči (cholestáza);
  • zhoubný nádor;
  • přítomnost kamenů;
  • nedostatek inzulínu (diabetes mellitus);
  • smrt buněk a tkání žlázy (pankreatická nekróza).

Pankreatická léčba je stálá komplexní terapie využívající léky a dodržování potravy. S relapsem nemoci se živá pracovní tkáň transformuje na pojivovou tkáň. Nastane akutní zánětlivý proces, který vede k smrti části orgánu.

Příznaky relabujícího období

Chronický průběh pankreatitidy a dalších patologií žláz vyžaduje dodržování pravidel zdravého životního stylu. S chybami ve výživě, infekcí bakteriálními a virovými infekcemi, iracionální fyzickou námahou dochází k onemocnění. V závislosti na závažnosti nemoci může útok trvat několik dní až několik týdnů..

Přechod ze stadia remise je doprovázen následujícími příznaky zhoršení nemoci:

  • Těžká viscerální bolest v epigastrické (epigastrické) oblasti, vyzařující (vyzařující) pod lopatkou. Bolest může být lisovací, řezací, zvlněná nebo trvalá..
  • Nevolnost, reflexní uvolňování obsahu žaludku ústy (zvracení). S prázdným žaludkem zvrací pacient žlučovou sekreci syntetizovanou jaterními buňkami. Na tomto pozadí se může rozvinout dehydratace (dehydratace)..
  • Suchá ústa.
  • Teplota subfebrilu a febrilu (37–39 ° C).
  • Střídavá obstipace (zácpa) a průjem (průjem), intenzivní nadýmání.
  • Zbarvení kůže. Kůže se stává šedo-žlutou, je pozorována cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Při palpaci jsou příznaky exacerbace, jako je syndrom akutní bolesti, když se tlačí na oblast těsně nad pupkem, matná bolest po stisknutí na břicho. V závažných případech vyžaduje léčba exacerbace onemocnění okamžitou hospitalizaci pacienta. Ve stacionární diagnostice se uvádí:

  • otok slinivky břišní;
  • dyspeptický syndrom na pozadí zhoršené produkce enzymů;
  • nedostatečná absorpce živin (malabsorpce);
  • odchylky v ukazatelích biochemických a klinických krevních testů (vícenásobné překročení hodnot amylázy a leukocytů);
  • výtok lymfové tekutiny do břišní dutiny;
  • hormonální nerovnováha.

Léčba v akutním období onemocnění

O tom, jak zacházet se slinivkou břišní během exacerbace ve stacionárních podmínkách, rozhoduje lékař. Terapie závisí na stagingu onemocnění, obecném stavu pacienta, výsledcích testů a ultrazvuku. Složitá terapie je zaměřena na snížení produkce pankreatické šťávy, zmírnění bolesti, prevenci možných komplikací. K léčbě se používají léky několika farmakologických skupin..

Farmakologická skupinaAktLéky (příklady léčiv)
myotropická antispasmodikaodstranit křečeSpazgan
analgetikaanestetizovatPapaverine, No-shpa
enzymynormalizovat tráveníCreon, Uneinzyme, Pankreatin
antibiotikainhibují aktivitu bakteriíDoxycyklin, ampiox, ceftriaxon, cefatoxim, azithromycin
inhibitory protonové pumpysnížit produkci kyseliny chlorovodíkovéOmez (Omeprazol), Gastrozol;
lék proti nadýmáníomezit tvorbu plynůEspumisan, aktivní uhlí
antacidaodstranit příznaky pálení žáhy, říhání, tráveníAlmagel (Almagel A), Maalox
cholereticaktivovat odtok žlučiOxfinamid, Chenzenzym, Flamin
vitamínové komplexyudržovat celkové zdravívitaminy A, B, E, D, K
anticholinergikapotlačit nervový impulsAtropin, Metacin

Antibiotika se používají k prevenci pankreatické nekrózy, abscesu omentální burzy, peritonitidy. V těžkých případech se používá hormonální terapie somatinem a jeho deriváty.

Dietní strava

Kromě lékařského ošetření je v období relapsu pankreatického onemocnění předpokladem dodržování diety. Lékařská výživa by měla podléhat následujícím pravidlům:

  • režim nalačno během prvních 2–3 dnů po nástupu známek relapsu;
  • úplné odstranění živočišných tuků a omezení uhlohydrátových potravin;
  • jíst jídlo obsahující maximum bílkovin;
  • racionální příjem potravy (měl by se jíst každé dvě až tři hodiny);
  • vyloučení kulinářského zpracování jídel smažením (jídlo musí být dušené, vařené, dušené);
  • dodržování pitné stravy, odmítnutí příliš horkých nápojů (musíte vypít alespoň 2 litry vody denně).

Hladová dieta na začátku léčby je nezbytná, aby nedošlo k podráždění zanícené žlázy. Použitá kapalina musí být bez cukru a plynu. Doporučujeme minerální vodu obsahující alkálie (Borjomi, Essentuki) s předem uvolněnými bublinami plynu. V nemocničních podmínkách jsou pacienti krmeni podle stravy „Tabulka č. 5“ podle Pevznerovy klasifikace.

Lékařská výživa doma

V případě exacerbace pankreatu po propuštění z nemocnice je třeba dodržovat přísnou stravu po dobu tří týdnů. Měli byste také pokračovat v léčbě léky, které určí lékař. Obvykle se předepisují pilulky obsahující enzymy ke zlepšení trávicího procesu a léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny. Doma se musíte řídit pravidly frakční výživy a plného pitného režimu. To podpoří práci pankreatu a sníží na něj zátěž..

Z denního menu jsou vyloučeny následující kategorie potravin:

  • maso a drůbež (vepřové, jehněčí, kachní);
  • konzervované maso (paštika, dušené maso) a ryby (včetně kaviáru);
  • mléčné výrobky s vysokým procentem tuku;
  • klobásy (klobásy, šunka, klobásy);
  • mastné ryby (jeseter, halibut, capelin, makrela);
  • kořenitá, slaná, uzená jídla;
  • kukuřice a luštěniny;
  • všechny druhy zelí, ředkviček, dráždivé cibule a česneku.
  • pečivo a sladké dezerty;
  • mastné omáčky s majonézou a kečupem.

Potraviny, které mohou být konzumovány bez poškození zanícené žlázy, zahrnují:

  • pšeničné sušenky a sušenky;
  • libové ryby (navaga, pollock);
  • drůbež (kuře bez kůže, krůta);
  • proteinová omeleta;
  • nízkotučné mléčné výrobky (fermentované mléko - ne více než 2% tuku);
  • brambory (vařené, dušené);
  • obiloviny z jakýchkoli obilovin nebo mléka na bázi vody, nejvýše 1,5% tuku;
  • pyré z bobulí a ovoce (kromě citrusových plodů);
  • těstoviny.

Další opatření k eliminaci exacerbace

Protože je nutné léčit exacerbaci nemocí pomocí několika metod (v komplexu), k medikoterapii se přidává tradiční medicína. Doma můžete připravovat bylinné odvar a tinktury pomocí pelyněku, slaměnka, lněného semínka, jitrocele, třezalky tečkované, kořene pampelišky. Lékárna prodává potřebné suroviny a hotové bylinné přípravky pro udržení zdraví slinivky břišní. Navzdory relativní bezpečnosti alternativní léčby je před použitím nutné získat lékařský souhlas..

Prevence recidivy

Pacienti s chronickými formami zánětu musí upravit svůj životní styl a stravu. Hlavním úkolem je prodloužit dobu remise a zabránit exacerbaci pankreatu. Základní pravidla, která je třeba dodržovat denně:

  • vyloučit zakázaná jídla a nápoje z nabídky;
  • dodržovat režim racionální (umírněné) fyzické aktivity;
  • vzdát se alkoholu;
  • pravidelně sledujte lékaře a sledujte dynamiku onemocnění.

Dobrou prevencí relapsů je lázeňská léčba v místech s minerálními prameny. Pokud se objeví příznaky exacerbace, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Samoléčení může vést k vážným komplikacím.

Léčba ataků pankreatitidy doma

Pankreatitida je závažné zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Akutní forma této patologie je nutně léčena v nemocnici, protože chirurgický zásah je nutný ve 20% případů. Ale s chronickou pankreatitidou, i při exacerbaci, může pacient zůstat doma. Zejména pokud měl nemoc dlouho a má všechny potřebné léky. Pokud začnete jednat včas a dodržujete všechny zásady léčby, můžete útok rychle zastavit a vyhnout se komplikacím..

Léčebné funkce

Chronická pankreatitida může být téměř asymptomatická, ale většina pacientů stále trpí občasnou nevolností a nepohodlí. Je možné určit, že exacerbace začala prudkým zhoršením stavu. Pacient pociťuje bolest v horní části břišní dutiny, někdy je tak silná, že úleva přichází pouze v poloze, kdy jsou kolena přitlačena na žaludek. Kromě toho se zvyšuje nevolnost, někdy to končí zvracením, rozrušení stolice a nadýmání.

Nejčastěji lze léčbu exacerbace pankreatitidy provádět doma. Pouze 20% pacientů vyžaduje hospitalizaci a okamžitou lékařskou péči. Stále se však doporučuje zavolat lékaře. Koneckonců, pouze specialista dokáže odlišit běžné zhoršení od závažnějších podmínek. Pokud se teplota zvýší, poklesne tlak, silné bolesti, které nezmizí z užívání antispasmodik, musíte co nejdříve navštívit lékaře..

Tyto příznaky mohou skutečně doprovázet obvyklou exacerbaci chronické pankreatitidy nebo naznačují závažnější komplikace. Nakonec, i když je nemoc bezbolestná, práce pankreatu je stále přerušena. V chronické formě patologie může pomalu dojít k destrukci orgánových buněk. To může vést k takovým důsledkům, jako je nekróza, hnisavý zánět, výskyt nádoru, ucpání žláz. Všechny tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. je nepřijatelné, aby se s ním zacházelo doma.

Obvyklou exacerbaci mírné nebo střední závažnosti však můžete odstranit sami. Obvykle záchvat zmizí za 1–2 týdny, ale pokud po 3–5 dnech pacient necítí úlevu, měli byste se ještě poradit s lékařem.

Co dělat v případě útoku

V mírných případech, s exacerbací pankreatitidy, se nemůžete poradit s lékařem, ale pouze v případě, že pacient přesně ví, jak ulehčit útoku, pokud má všechny potřebné léky a schopnost zůstat v posteli několik dní. Koneckonců lze takový stav odstranit, pouze pokud jsou dodrženy tři základní principy léčby pankreatitidy: hlad, chlad a odpočinek. Navíc musí být použity co nejdříve, při prvních projevech exacerbace.

Nejprve se musíte vzdát jakéhokoli jídla. Je nepřijatelné konzumovat něco jiného než pitnou vodu. Nakonec slinivka reaguje na jakoukoli potravu produkováním enzymů, což dále zhoršuje zánět. Proto jí musíte poskytnout mír. Za tímto účelem může pacient v prvních 2-3 dnech exacerbace pít pouze čistou vodu. Navíc by to mělo stačit - každých 20 minut musíte vypít alespoň čtvrtinu sklenky. V mírných případech je přípustné používat druhý den minerální vodu bez plynů nebo odvarů. Všechny kapaliny by měly mít pokojovou teplotu.

Chlad pomáhá snižovat otoky a záněty, zpomaluje krevní oběh v postiženém orgánu a snižuje citlivost nervových zakončení. Proto, aby se ulevilo domácímu pankreatitidě, je nezbytné provádět studené obklady. Může to být ledový balíček nebo láhev s horkou vodou. Ale led nemůže být dlouho bez přestávky udržován, každých 15–20 minut musí být odstraněn.

Odpočinek je také nezbytný pro zhoršení pankreatitidy. Bolest se obvykle zhoršuje fyzickou aktivitou. Dělá to zrychlením krevního oběhu. Proto by měl pacient zaujmout klidnou polohu, nejlépe ze strany s nohama zasunutými do žaludku. V této poloze cítí většina pacientů úlevu. Je vhodné se pohybovat co nejméně, a také se vyhnout stresu a úzkosti.

Kromě toho může pacient zmírnit svůj stav tím, že vezme léky předepsané lékařem. Ale během prvních 2-3 dnů můžete užívat pouze léky proti bolesti nebo antispasmodics. Obvykle se doporučuje pít No-Shpu, Drotaverin, Mebeverin, Platyfyllin, Duspatalin. Někdy jsou přijaty Analgin, Spazmalgon, Baralgin, Promedol. Nejlepší je, pokud jsou injikovány intramuskulárně.

Na radu svého lékaře můžete užívat léky, které zmírní nevolnost a zabrání zvracení, jako je Motilium nebo Cerucal. Prostředky, které blokují produkci pankreatických enzymů, rovněž zmírňují stav pacienta. V prvních dnech exacerbace byste v žádném případě neměli užívat enzymy, NSAID, adsorbenty, antibiotika bez lékařského předpisu..

Další způsob ošetření

Neexistuje univerzální léčebný režim pro pankreatitidu v akutním stadiu. Koneckonců, každá nemoc postupuje jinak. Jakékoli metody by však měly být zaměřeny na zmírnění bolesti a obnovení normálního fungování slinivky břišní.
K tomu je nutně nutná komplexní terapie. Kromě speciálních léků předepsaných lékařem je nutná zvláštní strava. Dále můžete použít lidové metody, dělat gymnastiku, masáže, fyzioterapii.

Drogová terapie

Léčba ataku pankreatitidy doma není bez drog kompletní. Nejprve se užívají pouze antispasmodika nebo analgetika. Pomáhají zmírnit bolest. Navíc může lékař v prvních dnech doporučit užívání léků, které blokují enzymatické funkce slinivky břišní. K tomu jsou předepsány Trasilol, Octreotid, Contrikal a také blokátory H2 histaminových receptorů - Famotidin, Ranitidin. Omeprazol a další inhibitory protonové pumpy jsou také účinné.

Poté, co pacient začne jíst jídlo, musí brát enzymatické přípravky. Jsou potřebné, aby nezatěžovaly slinivku břišní a zlepšovaly trávení potravy. Pankreatin, Festal, Penzistal, Mezim lze předepsat. Nejčastěji se však používají Creon, Hermital, Panzinorm nebo Digestal. Jsou považovány za efektivnější.

Zbytek léků se používá v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu pankreatitidy. Se zvýšenou kyselostí jsou předepisovány antiacidy - Maalox, Fosfalugel, Almagel. Pro nadýmání nebo nevolnost - prokinetika: Motilium, Cerucal, Domperidone. Enterosgel, Hilak Forte, Polysorb, Lopedium se používají k normalizaci stolice a zmírnění průjmu..

Strava

Výživa s exacerbací pankreatitidy je téměř nejdůležitější léčebnou metodou. Žádné léky nepomohou ulevit útoku, pokud pacient nedodrží dietu. Obvykle se doporučuje úplně opustit jakékoli jídlo během prvních 2-3 dnů exacerbace. Pokud pacient cítí úlevu, třetí den můžete postupně zahrnout lehká, šetrná jídla. Nejprve se jedná o želé, slizké kaši, šťouchané zeleninové polévky. Pokud se nepříjemné příznaky nevrátí, další den může být strava diverzifikována..

Je dovoleno používat parní omeletu, masové suflé, bramborovou kaši. Postupně jsou zahrnuty kyselé mléčné výrobky, nízkotučný tvaroh, pečená jablka, dušené kotlety z nízkotučného masa. Po zhruba týdnu, pokud nedojde ke zhoršení stavu, se strava dále rozšiřuje. Jí pečenou zeleninu a ovoce, cereálie, polévky, těstoviny. Můžete jíst pohanka, libové maso a nízkotučné ryby, rostlinný olej, mléčné výrobky, sušené nebo včerejší bílý chléb.

Doporučuje se pít minerální vodu. Je lepší, když si to lékař vybere, protože mají odlišnou mineralizaci a může vést ke zhoršení. Nejčastěji se u pankreatitidy doporučuje pít Borjomi, Narzan, Smirnovskaya. Musíte z něj uvolnit plyny, zahřát se na pokojovou teplotu a vypít 150-200 ml každou půl hodinu po jídle.

Alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, kakao jsou zcela vyloučeny ze stravy pacienta s pankreatitidou. Nemůžete jíst mastné maso, uzené maso, droby. Jídlo by nemělo být smažené, pouze vařené nebo pečené. Budete se muset vzdát vdolků, koláčů, zmrzliny, čokolády. Luštěniny, houby, ředkvičky, cibule, česnek a jiná zelenina obsahující hrubou vlákninu jsou také škodlivé pro slinivku břišní..

Lidové metody

Tradiční metody lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Doporučuje se použít, když se příznaky akutního zánětu mírně zmírní a pocity bolesti zmizí. V tuto chvíli je skutečně možné pít pouze vodu. Do večera druhého dne útoku, pokud dojde ke zlepšení, je povoleno provést odvar šípku. A až po několika dnech, kdy pacient postupně rozšiřuje svůj jídelníček, jsou zahrnuty i další lidové léky. Hlavní podmínkou je, že by měly být pomocnou metodou léčby, během exacerbace nemůžete odmítnout užívat léky a dietu.

Pro exacerbaci pankreatitidy se nejčastěji doporučuje používat ovesný vývar. Má obalující, analgetické a protizánětlivé vlastnosti, zlepšuje trávení a střevní motilitu. Při přípravě léčiva musí být ovesná zrna namočena a poté vařena po dlouhou dobu. Většina pacientů proto používá ovesné vločky. Nalije se do vody a několik minut se vaří. Výsledná želé musí být pouze ochlazena a před každým jídlem můžete vypít sklenici.

Bramborová šťáva také účinně zmírňuje stav pacienta. Pokaždé, když potřebujete připravit čerstvou porci. Obvykle postačují 2-3 středně velké brambory. Prochází odšťavňovačem nebo je rozdrtí a vymačkají ručně. Musíte ji vypít půl hodiny před jídlem několikrát denně..

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro pankreatitidu?

Pankreatitida vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu. První věcí, kterou je třeba po identifikaci přísně dodržovat, je speciální strava, jejímž hlavním účelem je usnadnit práci pankreatu. Ale bezpochyby nestačí pouze dieta - je nutná také léková terapie, která se liší v závislosti na formě nemoci..

Drogová terapie pro pankreatitidu: nezbytné pilulky a léky

Ve svém jádru není pankreatitida ničím jiným než zánět slinivky břišní, zatímco její dvě hlavní formy vynikají.

Akutní pankreatitida je nejčastěji způsobena vývojem enzymatické autolýzy nebo vlastním trávením orgánu. Vyskytuje se v důsledku poškození acinózních buněk, tj. Těch, které jsou v těle odpovědné za produkci trávicích enzymů, a také díky zvýšené separaci pankreatické šťávy spolu se zpožděním jejího výtoku. Výsledkem je, že enzymy jsou aktivovány v samotném pankreatu, což vede k akutní pankreatitidě. Poškození acinózních buněk může být vyvoláno z různých důvodů: břišní trauma, operace na gastrointestinálním traktu, intoxikace, alergické reakce, endokrinní poruchy, včetně těhotenství. Nejčastěji je však akutní pankreatitida způsobena hrubými chybami ve výživě, například nadbytkem mastných potravin a zneužíváním alkoholu.

Společníkem akutní pankreatitidy je vždy řezání a dlouhodobá bolest pletence v horní části břicha. Někdy bolest vyzařuje do srdce nebo hrudní kosti.

Existuje také primární chronická pankreatitida, u které se zánět vyvíjí přímo v pankreatu samotném, a sekundární, což je důsledek jiného onemocnění trávicího systému - gastritida, cholecystitida, peptický vřed, atd. Akutní pankreatitida bez řádné léčby a dlouhodobý preventivní režim je docela schopný se proměnit v chronickou.

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností dvou po sobě jdoucích stadií: fáze remise, ve které je kvalita života pacienta poněkud zlepšena, a fáze exacerbace, vždy doprovázená silnou bolestí a vyžadující okamžitý lékařský zásah.

U pacienta je však diagnostikována jakákoli forma pankreatitidy, v každém případě však existuje závažné nebezpečí pro jeho zdraví. Protože postižený pankreas přestává zvládat úkol, který mu byl přidělen - trávit jídlo - do té míry, že by to měl udělat. Selhání exokrinních orgánů vznikající v důsledku pankreatitidy vede k nedostatku nezbytných látek z potravy v těle, v důsledku čehož se může objevit anémie, prudký úbytek hmotnosti, nedostatek vitamínů.

Úlevy od bolesti

Jsou povinně používány ke zmírnění stavu pacienta s akutní pankreatitidou nebo s exacerbací jeho chronické formy. V některých případech může být bolest prodloužena, přetrvává po celý den a extrémně závažná - až do ztráty vědomí. Úlevy od bolesti lze podávat intravenózně, aby se ulevilo od bolesti, což výrazně zvyšuje rychlost jejich působení. V případě silné bolesti může lékař předepsat blokády, které zmírňují bolest..

Antispasmodika

Antispasmodics jsou také předepsány k úlevě od bolesti. Pod jejich vlivem se rozšiřují cévy slinivky břišní, uvolňují se křeče hladkých svalů žlučovodů a svěrače Oddi, díky čemuž dochází k narušení odtoku slinivky břišní a žluči do dvanáctníku..

Protizánětlivé léky

Zánětlivý proces při pankreatitidě ovlivňuje nejen samotný pankreas, ale také často proniká do sousedních orgánů. Za účelem omezení šíření tohoto procesu jsou předepisována protizánětlivá léčiva a širokospektrální antibiotika. Jejich užívání může snížit riziko závažných komplikací, jako je sepse, peritonitida, absces a nekróza pankreatu..

Enzymatické přípravky

Lékař může předepsat enzymatickou terapii, aby kompenzoval produkci enzymů postiženým orgánem pouze u chronické pankreatitidy bez exacerbace. Léky obsahující enzymy spadají do jedné ze dvou skupin:

  • na základě pankreatinu - enzymatický extrakt slinivky břišní, jehož účinné látky usnadňují trávení potravy, odstraňují nevolnost a zlepšují pohodu pacienta;
  • na bázi žlučových kyselin, účinný pro trávení tuků a zlepšení peristaltiky. Užívání léků na bázi žluči je však často nežádoucí, protože žlučové kyseliny vyvolávají příliš aktivní sekreci pankreatické šťávy..

Antacida

Antacida se často předepisují ve spojení s léky obsahujícími enzymy, aby se zvýšila jejich účinnost. Antacida se také užívají ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, protože příliš vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové v ní obsažené může vyvolat zvýšenou aktivitu pankreatu..

Léky, které se zcela rozpustí v lidské krvi, se považují za absorbovatelné antacidy. Rychle snižují kyselost, liší se však krátkou dobou expozice a celou řadou vedlejších účinků. Neabsorbovatelné antacidy jsou zase rozděleny do dvou skupin:

  • hlinité soli kyseliny fosforečné;
  • přípravky z hliníku a hořčíku (někdy k nim mohou být přidány další složky).

Nejvyšší terapeutický účinek mají léčiva obsahující kationt hliníku, protože jeho přítomnost poskytuje nejlepší kombinaci vlastností léčiva: adsorpční, obalovací, neutralizační a cytoprotektivní účinky. Přípravky na bázi hydroxidu hlinitého však mohou vyvolat zácpu a působit relativně pomalu..

Činidla hliník-hořčík jsou optimální z hlediska rychlosti terapeutického působení a absence vedlejších účinků. Kombinace hydroxidu hořečnatého a hliníku má vysokou antacidovou kapacitu.

Nicméně moderní gastroenterologie se postupně vzdaluje používání antacid, protože absorbované antacidy často způsobují kyselý ricochet - zvýšení produkce žaludeční kyseliny po ukončení léku. Inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, se stále častěji předepisují místo antacid. Pracují spolehlivě po dlouhou dobu, ačkoli účinek z nich nepřichází tak rychle, jako když berete antacida. Inhibitory protonové pumpy snižují produkci kyseliny chlorovodíkové blokováním speciálního enzymu v buňkách žaludeční sliznice - H + / K + -ATPáza nebo protonové pumpy, - hlavní článek v sekreci kyseliny.

Antisekreční drogy

Pro snížení produkce trávicích enzymů nemocným orgánem a zastavení rozvoje nekrózy, ke které dochází v důsledku procesu trávení, se v terapii používají speciální antisekreční léky. Jsou nezbytné ke zmírnění bolesti v časných stádiích akutní pankreatitidy..

H2-blokátory histaminových receptorů jsou schopné potlačit syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku blokováním specifických histaminových H2-receptorů. Někdy jsou antihistaminika H2 předepisována jako součást enzymatické terapie k ochraně pankreatického enzymového produktu před žaludečními enzymy.

Roztoky elektrolytů

U pankreatitidy dochází často k intoxikaci, která způsobuje nevolnost, zvracení a průjem, což může u pacienta způsobit dehydrataci, klesá objem krve a klesá hladina elektrolytů..

Při léčbě akutní pankreatitidy se bez problémů zavádějí elektrolytové roztoky, jejichž cílem je obnovit rovnováhu voda-sůl a zabránit vzniku krevních sraženin. Roztoky jsou podávány pomocí kapátka intravenózně. V důsledku toho se snižuje viskozita krve a otok postižené žlázy a aktivuje se mikrocirkulace krve v orgánu. Kromě toho může zavedení těchto roztoků působit proti šokům a normalizovat krevní tlak..

Přípravky k odstranění současných příznaků pankreatitidy

Někdy se pacientovi s pankreatitidou předepisují další léky, aby se odstranily doprovodné příznaky. Například pacienti se závažnou formou steatorrhea dostávají vitaminy skupiny B a vitaminy rozpustné v tucích skupin A, D, E, K. Také vitamíny jsou předepsány pro nedostatek enzymů, aby se vyplnil nedostatek, ke kterému dochází v důsledku špatné absorpce z potravin.

Sedativa se používají v případě zvýšené úzkosti nebo vzrušivosti pacienta způsobené neustálými záchvaty bolesti. Použití sedativ navíc zvyšuje účinky zmírňujících bolestí..

Nevolnost a zvracení jsou některé z nejnepříjemnějších příznaků pankreatitidy, které mohou přinést pacientovi hodně utrpení. Proto lékaři těmto pacientům velmi často předepisují antiemetika. Navíc většina léků užívaných orálně je v tomto případě neúčinná - nahrazují se injekcemi.

Pro snížení rizika dehydratace mohou být předepsány léky proti průjmu, které zabraňují odstranění vody a látek z těla. Užívání léků proti průjmu zabraňuje narušení rovnováhy vody a elektrolytů, rozvoji nedostatku vitamínů, chudokrevnosti a nedostatku bílkovin.

Enzymatická terapie pro chronickou pankreatitidu

Jednou z nejdůležitějších funkcí pankreatu je výroba speciální pankreatické šťávy, která obsahuje enzymy pro trávení potravy. Zdravá žláza produkuje asi dva litry této šťávy denně. Během normálního procesu trávení se šťáva okamžitě vylučuje do lumen duodena. Ale s pankreatitidou nemůže zasažená žláza syntetizovat enzymy v požadovaném objemu, což způsobuje enzymatickou nedostatečnost slinivky břišní. Porušení syntézy enzymů vede k poškození trávicí funkce.

Všechny typy pankreatitidy jsou schopné způsobovat nedostatek enzymů v jednom nebo druhém stupni, ale klinické projevy se vyskytují pouze se signifikantním snížením funkční aktivity pankreatu - asi o 90%. U pacienta se vyvíjí steatorrhea, plynatost, polyfeces, nedostatek vitamínů, dehydratace, anémie, nauzea, zvracení, úbytek hmotnosti. Nedostatek adekvátní léčby nedostatku enzymů může způsobit vážné vyčerpání těla pacienta.

Pro léčbu nedostatku enzymů při pankreatitidě lze použít enzymatickou terapii. Je však třeba mít na paměti, že tato metoda může být použita pouze v chronické formě onemocnění, ve všech ostatních případech jsou enzymatické přípravky zcela zakázány. Teprve po odstranění exacerbace může lékař předepsat průběh enzymatické terapie.

Kromě zlepšení trávení mohou být léčiva obsahující enzymy také zapojena do úlevy od bolesti. Je to způsobeno mechanismem zpětné inhibice produkce enzymů, protože pankreatin v lékové formě, vstupující v dostatečném množství do lumenu duodena, vede k inaktivaci faktoru uvolňujícího cholecystokinin, což přispívá ke snížení cholecystokininu v krvi a sekreci pankreatu (podle principu "zpětné vazby")... To snižuje autolýzu, intradukční tlak a pocit bolesti a poskytuje pankreatu funkční odpočinek během terapie. Příznaky jsou průjem, projevy dyspepsie, rychlý úbytek hmotnosti a steatorrhea..

Enzymatická terapie se nejčastěji používá v komplexu společně s dalšími léčebnými metodami a speciální dietou. Samostatné podávání enzymů pro pankreatitidu je nežádoucí, pokud existují pochybnosti o formě onemocnění. Lékař by měl předepsat léčbu na základě anamnézy, symptomů a závažnosti onemocnění. Pouze v tomto případě mohou enzymy pomoci pacientovi a nezhoršit průběh již nebezpečné choroby..

Jaké enzymy pomohou snížit zátěž pankreatu s pankreatitidou?

Enzymatické přípravky na bázi pankreatinu, jako je například Micrasim®, pomáhají podporovat pankreas a usnadňují trávení potravy. Je k dispozici ve formě tobolek, které obsahují mikrogranule o průměru menším než 2 mm, obsahující aktivní enzymy pankreatu: amyláza, proteáza, lipáza..

Tobolky Micrasim® se skládají ze želatiny, která je rozpustná v žaludeční šťávě, zatímco obal mikrogranulí je schopen uvolňovat enzymy pouze v alkalickém prostředí tenkého střeva. Díky tomu se účinná látka Micrasim® nerozpouští v žaludku, jako tablety, ale spolu s jídlem vstupuje do dvanáctníku, tedy do místa, kde probíhá hlavní část trávicího procesu.

Enterické pelety jsou navíc díky své malé velikosti schopny se rovnoměrně promíchat s jídlem, což zajišťuje jednotné a úplné trávení. Micrasim® začne aktivně „pracovat“ do půl hodiny po rozpuštění ochranného obalu.

Micrasim® lze použít pro nedostatečnost pankreatických enzymů. Kromě toho jej gastroenterologové doporučují upravit podmínky pro dyspepsii kvůli přejídání, nepravidelné výživě, jídlu příliš těžkého jídla nebo v případě poruch trávení po operaci. Pro lék neexistují žádná věková omezení, jeho použití je povoleno i pro velmi malé děti po dohodě s pediatrem.

Kontraindikace: akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, individuální nesnášenlivost složek.

Micrasim® je k dispozici ve dvou dávkách - 10 000 a 25 000 jednotek, požadovanou koncentraci příjmu předepisuje lékař a závisí na závažnosti nedostatku enzymu. Micrasim® by měl být užíván perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Lék Micrasim® je zahrnut v seznamu VED. Registrační číslo léčiva ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnoveno na neurčito 16. ledna 2018.

Bez včasné léčby může být pankreatitida chronická a způsobit komplikace, včetně nekrózy pankreatu.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení přiblíží přirozenému.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickou nebo přetrvávající bolestí v horním břiše, která může být pásová, nevolnost (až zvracení), uvolněné stoličky a nadýmání..

Pro trávení části vysoce kalorického jídla (asi 150 g) potřebujete 10 000 jednotek aktivních enzymů *. To je, kolik z nich je obsaženo v jedné tobolce Micrasim®, což umožňuje produktu zlepšit trávení.

* Pro trávení vysoce kalorických potravin o hmotnosti 150 g, na základě skutečnosti, že pro trávení 500 g vysoce kalorických potravin je zapotřebí alespoň 30 000–35 000 jednotek lipázy. I. Yu. Kuchma "Enzymatické přípravky při léčbě onemocnění trávicího traktu." "Lékárník", 2009, č. 7.

* S exokrinní nedostatečností pankreatu u chronické pankreatitidy.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení obsahující amylázu, lipázu a proteázu..

Micrasim® lze použít jako substituční terapii různých příčin exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

K přesnému stanovení dávky léčiva a přiměřeného stupně nedostatku enzymů se používají laboratorní testy, které vám umožňují přesně stanovit odchylky od normy určitých enzymů podle jejich obsahu v séru, stolici a moči..

Chronická pankreatitida: co dělat s exacerbací

Chronická pankreatitida je opakující se zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které se vyskytuje s obdobími exacerbace a remise. Pokud období remise uplyne relativně klidně, bezbolestně a bez příznaků, pak fáze exacerbace přinášejí pacientům nesnesitelné utrpení a nutí je vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Léčba a první pomoc při exacerbaci chronické pankreatitidy se provádí v nemocnici pod dohledem chirurga nebo gastroenterologa..

I při mírném průběhu onemocnění je domácí léčba nepřijatelná. Pankreatitida je nebezpečná pro své komplikace. Aby nedošlo k opomenutí zhoršení stavu pacienta, provedení úplné diagnózy a podívat se na průběh nemoci v dynamice, je pacient s exacerbací chronické pankreatitidy hospitalizován v nemocnici. Při závažných formách patologie je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde mu je poskytnuta první pomoc a rozhoduje se o provedení chirurgického zákroku. Pro mírné formy - na oddělení gastroenterologie. To vše naznačuje závažnost onemocnění, proto je důležité znát příznaky exacerbace chronické pankreatitidy a základní principy první pomoci, které můžete poskytnout oběti..

Etiologie a patogeneze exacerbací

Při vývoji pankreatitidy hrají hlavní roli dva faktory: alkohol a onemocnění biliárního systému. Pokud má nemoc dlouhou historii, pak se i při nepatrném účinku jednoho z těchto faktorů objeví exacerbace. V tomto ohledu lze rozlišovat následující důvody:

  • Pravidelný vícenásobný příjem alkoholických nápojů v malých objemech nebo jednorázová konzumace alkoholu.
  • Jíst velké množství jídla, přejídání.
  • Chyby stravy: jíst smažené, mastné, kořeněné potraviny.
  • Iatrogenní příčiny: nekontrolovaný příjem léků.
  • Stres, emoční nebo fyzická námaha.
  • Na pozadí infekčního procesu v těle pacienta.

Bylo prokázáno, že u lidí s nadváhou a špatnými návyky, zejména kouření, se častěji vyskytuje exacerbace chronické pankreatitidy, která probíhá v závažnější klinické formě.

Všechny výše uvedené faktory po požití způsobují aktivaci enzymatické funkce nemocné žlázy nebo ji přímo ovlivňují a poškozují ještě více buněk. V reakci na narušení odtoku sekrece, další destrukci glandulárních buněk orgánu se zánětlivá reakce zvyšuje. Vyskytuje se otok, stav se prudce zhoršuje, objevují se příznaky exacerbace.

Hlavní příznaky

Všechny příznaky klinického obrazu exacerbace pankreatitidy se vyvíjejí již v první den, což nutí pacienta, aby okamžitě vyhledal pomoc lékaře. Zhoršující se průběh nemoci poznáte podle následujících příznaků:

  • Znesnadňující bolest v břiše s převahou lokalizace v epigastrické oblasti. Bolesti jsou přírodního pletence nebo vyzařují na záda, dolní část zad, lopatku, pravý a levý hypochondrium. Syndrom bolesti není zmírněn užíváním obvyklých léků. Pacient si nemůže najít místo pro sebe a zaujmout nucenou polohu (ležící na boku s koleny přivedenými do těla nebo do polohy „embrya“). Bolest nastává po chybě ve stravě: příjem alkoholických nápojů, mastných potravin, hojných potravin.
  • Zvracení předcházejícím syndromem bolesti nebo vznikajícím ve výšce bolesti. Charakteristickým rysem tohoto příznaku je, že zvracení nepřináší úlevu. Naopak, pacient zaznamenává pokračující nevolnost..
  • Nadýmání - zvýšená produkce plynu ve střevech.
  • Sypká, kašelitá, častá, žlutá stolička se spoustou tuku (steatorrhea).
  • Pokud má pacient biliární pankreatitidu, pak je ve většině případů hořká chuť v ústech, hořká chuť zvracení. V některých případech se po vyšetření zjistí ikterické zbarvení skléry, sliznic a kůže..
  • Horečka, horečka, slabost, letargie.

V případě závažného průběhu onemocnění je důležité situaci správně posoudit, začít okamžitě poskytovat první pomoc a zavolat lékaře. V tomto případě je snížena pravděpodobnost chirurgického zákroku a smrti..
Příznaky závažné exacerbace chronické pankreatitidy:

  1. Ohromený stav, letargie nebo úplný nedostatek vědomí.
  2. Snížení krevního tlaku.
  3. Časté mělké dýchání.
  4. Vzácný vláknitý puls slabé výplně a napětí.
  5. Horečka.
  6. Duševní poruchy: demence, delirium atd..

Pozornost! Všechny tyto příznaky naznačují těžkou intoxikaci těla. Nedostatek včasné první pomoci pacientovi v této fázi onemocnění může vést k úmrtí pacienta.

Diagnostika

V nemocnici, pokud je pacient ve stabilním stavu, se rutinně přidělí řada laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. V závažných případech je monitorována hemodynamika a životně důležité funkce celého těla.

Klinický krevní test ukáže přítomnost zánětlivých změn.

Biochemický krevní test určí hladiny všech základních enzymů (včetně amylázy, transferáz a jaterních enzymů), pigmentů (bilirubin) a bílkovin.

Biochemická analýza moči pro stanovení hladiny diastázy. Toto je jedno z důležitých diagnostických kritérií, protože u pankreatitidy se diastáza zvyšuje desetkrát. Příznak je specifický pro pankreatitidu.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů za účelem stanovení změn ve tkáni žlázy. Také se podívejte na strukturu jiných orgánů. Ultrazvuk umožňuje sledovat nemoc v dynamice.

Další metody: CT, MSCT, laparoskopie. Nepoužívá se tak široce, pokud k tomu existují důkazy. Laparoskopická metoda není v podstatě diagnostická, ale terapeutická, protože během zákroku může chirurg odstranit kameny, adheze a zúžení, které se setkávají na cestě odtoku pankreatické šťávy.

První pomoc doma

Pokud se projeví příznaky exacerbace, okamžitě zavolejte sanitku a vytvořte pacientovi úplný odpočinek. Pro zmírnění bolesti můžete užívat antispasmodika ve formě tablet (no-shpa, papaverin, drotaverin), ale je lepší vychladnout epigastrickou oblast. Stravování v tomto stavu je přísně zakázáno. Z nápojů se doporučuje vypít pár sklenic alkalické minerální vody Borjomi, což má příznivý účinek na slinivku břišní.

Léčba a první pomoc v nemocnici

Léčba bez drog

Nedrogová léčba hraje důležitou roli v úspěšné léčbě chronické pankreatitidy, je to jedna z hlavních metod první pomoci, doma i v nemocnici. Nejprve si povíme o stravě, kterou musí pacient po celý život sledovat, zejména s exacerbacemi.

V prvních 4-5 dnech hospitalizace je předepsáno úplné hladovění, po kterém je pacientovi poskytnuto pouze omezené množství potravin. Účelem takové šetrné stravy je snížení odvětvové funkce slinivky břišní, což pro ni vytváří úplný funkční odpočinek. Strava zahrnuje následující základní principy:

  • Odmítnutí mastných, smažených a kořenitých potravin;
  • Vaření v páře nebo jíst vařené potraviny;
  • Odmítnutí jíst tučné maso (vepřové, hovězí, jehněčí). Jsou povoleny štíhlé druhy masa (kuře, nápad, králík, telecí maso);
  • Používání odrůd ryb s nízkým obsahem tuku je povoleno. Je lepší zapnout ji na večeři nebo na oběd..
  • Omezením spotřeby čerstvého chleba je lepší podávat ho sušený a v malých kouscích;
  • Ze zeleniny, papriky, česneku, cibule, ředkviček, ředkviček je zakázáno. Povolená zelenina je vařená nebo dušená;
  • Pro ovoce, hrušky a jablka jsou povoleny. Podávají se pečené na oběd nebo odpolední čaj;
  • Omezení spotřeby plnotučného mléka ve prospěch fermentovaných mléčných výrobků;
  • Omezením konzumace vajec je lepší jíst pouze bílkoviny;
  • Nápoje zahrnují zelené a černé čaje, želé, kompoty ze sušeného ovoce nebo bobulovin, odvarů, kefíru a jiných kvašených mléčných nápojů;
  • Odmítnutí používat proso. Ostatní obiloviny jsou povoleny, je lepší je zahrnout do snídaňového menu.
  • Vyhněte se všem druhům ořechů, hub, koření, citrusových plodů a zázvoru.

Pacientovo jídlo by mělo být pětkrát denně v malých porcích. Všechna jídla jsou podávána teplá. Strava je navržena tak, aby měla mírné množství bílkovin a snížené množství jednoduchých uhlohydrátů..

Důležité! I po propuštění z nemocnice musí pacient dodržovat základní principy jemné stravy. Pouze v tomto případě je možné se zcela zbavit příznaků nemoci. Léky jsou účinné, pouze pokud je striktně dodržována předepsaná strava.

S výhradou všech výše uvedených pravidel zmizí příznaky exacerbace po několika dnech, což významně zmírňuje stav pacienta.

Léčba drogy

První pomoc v nemocnici s pomocí drog je poskytována naléhavě. Nejprve je předepsána symptomatická terapie. K tomu se používají antispasmodika, enzymatické přípravky, antisekreční léčiva, antibiotika. V některých případech léčba zahrnuje blokátory histaminu, glukokortikoidy, narkotická analgetika.

Antispasmodics se používají k úlevě od bolesti (no-shpa, papaverin, platifillin). Pokud tyto prostředky nejsou účinné, jsou nahrazeny narkotickými analgetiky. Ve vážných případech můžete k odstranění příznaků bolesti použít blokádu nervových kmenů a plexů s novokainem.

Enzymatické přípravky jsou navrženy tak, aby podporovaly trávicí proces v podmínkách snížení produkce sekrecí pankreatu. Substituční terapie je předepisována k léčbě nejen v nemocnici, ale také doma. Je lepší vzít tyto prostředky na celý život.

Antisekreční léky (famotidin, ranitidin, omez, omeprazol) blokují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je hlavní dráždidlo pro produkci pankreatických enzymů. Tento typ terapie se vyplatil. To vytváří další funkční odpočinek pro žlázu, což nakonec vede k jeho rychlejšímu zotavení a zmizení všech příznaků.

Antibiotika jsou indikována pro prevenci infekce poškozených oblastí tkáně, jakož i pro vymezení zánětlivého procesu. Je ukázáno jmenování širokospektrálních antibiotik (cefalosporiny třetí generace, fluorochinolony, metronidazol).

Blokátory histaminu a glukokortikosteroidy potlačují imunitní odpověď těla, což vede ke snížení imunitní agrese těla proti tkáním vlastní žlázy.

Chirurgická operace

Chirurgie je poslední možností léčby chronické pankreatitidy. Zpravidla se provádí ze zdravotních důvodů jako první pomoc. Až do samého konce se snaží zachránit postižený orgán, protože slinivka plní v těle důležité vnitřní a exokrinní funkce.

Indikace pro chirurgii

  • Rozsáhlá nekróza pankreatu a dezintegrace pankreatické tkáně s přídavkem (nebo s hrozbou připojení) sepse a septického šoku.
  • Komplikace chronické pankreatitidy (píštěle, přítomnost cysty, pseudocysty, abscesy v orgánové tkáni).
  • Přítomnost kamene, který interferuje s odtokem sekrece, velké velikosti, kterou nelze odstranit pomocí minimálně invazivních technik.
  • Karcinom pankreatu potvrzený ultrazvukem, CT (MRI), biopsie.

Životní styl a prevence exacerbací

Aby se zabránilo dalšímu zhoršení, je třeba dodržovat zásady správné a zdravé výživy, dodržovat všechna doporučení lékaře. Odvykání od alkoholu a kouření také významně pomůže dosáhnout trvalé remise chronické choroby..

Omezte příjem tuku na maximum. Snižte obsah kalorií ve vaší stravě, abyste zabránili nadměrnému přírůstku na váze. Užívání léků a léčba alternativními způsoby léčby je povolena pouze po konzultaci s odborníkem. Je nutné každoročně podstoupit preventivní vyšetření gastroenterologem, aby bylo možné sledovat dynamiku patologického procesu a zabránit výskytu komplikací a exacerbací..


Následující Článek
Bolest v levé hypochondrii