Pankreatitida


Pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní.

Pankreas má obvykle dvě důležité funkce. Zaprvé slinivka produkuje enzymy, které se při vstupu do tenkého střeva aktivují a podílejí se na trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Za druhé, tento orgán produkuje hormonální inzulín, který reguluje hladiny glukózy v krvi. Pokud se z různých důvodů enzymy slinivky břišní začnou aktivovat i uvnitř orgánu, žláza sama se tráví a vyvíjí se zánětlivý proces..

Existují dvě formy pankreatitidy: akutní a chronická pankreatitida.

Akutní pankreatitida

Nejčastěji se vyskytuje u obézních žen ve věku 30 až 60 let. Nástup choroby je charakterizován akutní bolestí pletenin v horní části břicha, nejčastěji po pití alkoholu nebo mastných potravin. Bolest může být mírná, snesitelná nebo velmi silná, vyzařující do lopatky nebo hrudní kosti. Bolestivé pocity mohou být tak intenzivní, že v některých případech se u pacienta může objevit šok nebo kolaps. Existuje nevolnost, zvracení, poruchy stolice. Díky zablokovanému odtoku žluči se pokožka a skléra stávají nažloutlou barvou. Někdy je možná cyanóza kůže břicha a přední břišní stěny. Jsou pozorovány příznaky intoxikace, jazyk u akutní pankreatitidy je suchý a potažený.

Na počátku onemocnění je pozorována distenze břicha, zatímco břišní stěna zůstává měkká. S rozvojem a progresí akutní pankreatitidy je pozorováno svalové napětí a příznaky peritoneálního podráždění.

Akutní pankreatitida může vést k uzdravení nebo může být chronická. Těžké případy akutní pankreatitidy mohou být fatální.

Chronická pankreatitida

Existuje několik forem onemocnění: recidivující pankreatitida, latentní, pseudomororózní a sklerotizující pankreatitida.

Pocity bolesti u chronické pankreatitidy různé intenzity, paroxysmální nebo konstantní. Hlavní lokalizace bolesti je v horní části břišní stěny s ozářením na zádech, na hrudi (na levé straně), na spodním břiše. Mastná těžká jídla, příjem alkoholu, stres a další faktory mohou vyvolat nástup bolesti. Vývoj chronické pankreatitidy je charakterizován nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nadýmáním, abnormální stolicí a někdy zvracením. Možná žloutenka kvůli zhoršenému odtoku žluči.

Chronická pankreatitida je charakterizována obdobími remise a exacerbace. V průběhu nemoci se stále častěji vyskytují exacerbace, je možné vyvinout střevní poruchy, poruchy normálního trávení a úbytek hmotnosti. Je možný vývoj diabetes mellitus. Často způsobuje komplikace, včetně žaludečního krvácení, rakoviny, cyst a abscesů, poškození jater, diabetes mellitus, enterokolitida.

Příznaky akutní pankreatitidy

Pankreas není příliš velkým orgánem, plní však nejdůležitější funkce v lidském těle, z nichž nejdůležitější je sekrece potravinářských enzymů pro normální trávení a produkce inzulínu, jehož nedostatek vede k tak závažnému onemocnění, jako je diabetes. Co se stane, když je žláza zanícena? Během období akutní pankreatitidy se příznaky vyvíjejí jako při těžké otravě.

Enzymy produkované slinivkou břišní jsou zadržovány v ní nebo v jeho potrubí a začínají ničit žlázu samotnou a dostat se do krve, což způsobuje příznaky obecné intoxikace:

  1. Bolest. Toto je nejvýraznější příznak, bolest při pankreatitidě je obvykle velmi intenzivní, konstantní, charakter bolesti je pacienty popisován jako řezání, nuda. V případě předčasného poskytnutí lékařské péče a úlevy od bolesti u pacienta může dojít k bolestivému šoku. Bolest je lokalizována pod lžící, hypochondrium, buď vpravo nebo vlevo, v závislosti na umístění léze žlázy, v případě, že je celý orgán zanícen, bolest je šindele.
  2. Vysoká teplota, nízký nebo naopak vysoký tlak. S rychlým rozvojem zánětlivého procesu se pacientova pohoda rychle zhoršuje, teplota se může zvyšovat na vysoké hodnoty a také snižovat nebo zvyšovat krevní tlak.
  3. Barva obličeje. S pankreatitidou se obličejové rysy pacienta vyostří, nejprve se pokožka stane bledou, postupně získává pleť šedo-zemitý stín.
  4. Škytavka, nevolnost. Pankreatitida je také charakterizována příznaky, jako je sucho v ústech, škytavka, říhání a nevolnost..
  5. Zvracení. Útoky zvracení žlučou nepřináší pacientovi úlevu. Proto na začátku akutního období není pochyb o příjmu potravy, půst v případě akutní pankreatitidy je hlavní podmínkou úspěšné další léčby..
  6. Průjem nebo zácpa. Stolice při akutní pankreatitidě je nejčastěji pěnivá, často se zápachem plodu, s částicemi nestráveného jídla. Zvracení lze také jíst (při zvracení obsahu žaludku na začátku záchvatu), pak se z dvanáctníku objeví žluč. Existují však také zácpa, nadýmání, ztuhnutí břišních svalů, což může být úplně první signál akutního záchvatu pankreatitidy..
  7. Dušnost. Dýchavičnost je také způsobena ztrátou elektrolytů během zvracení. Pacient se obává neustálé dušnosti, lepivého potu, na jazyku se objevuje výrazná žlutá vrstva.
  8. Nadýmání. Žaludek a střeva se během útoku nesnižují, proto lékař při prohlídce určí silné nadýmání, palpace neurčuje napětí břišních svalů.
  9. Modrost pokožky. Kyanotické skvrny se mohou objevit kolem pupku nebo na spodní části zad, což dává kůži mramorový odstín, v oblasti slabín může barva kůže získat modrozelený odstín. Je to proto, že krev ze zanícené žlázy může proniknout pod kůži břicha..
  10. Žloutnutí skléry, kůže. U sklerotizující formy pankreatitidy se může objevit obstrukční žloutenka, která se objevuje v důsledku stlačení části společného žlučovodu stlačenou žlázou.
  11. S takovými příznaky pankreatitidy se stav osoby každou minutu zhoršuje, v takových případech je nemožné váhat a měli byste co nejdříve zavolat sanitku.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo se maskovat jako jiná onemocnění břišních orgánů. V takovém případě může přesnou diagnózu stanovit pouze lékař..

Hlavní příznaky klasické chronické pankreatitidy jsou následující:

1. Bolest břicha. Nemá jasnou lokalizaci, vyzařuje dozadu a může obíhat:

  • s částečným nebo úplným zablokováním lumenu v potrubí - nastává po jídle, paroxysmální, zastavený pankreatinem nebo antisekretory;
  • v důsledku zánětu - nezávisí na příjmu potravy, ozáření z epigastria dozadu zmizí po užití analgetik;
  • kvůli nedostatku pankreatických enzymů - bolesti převážně praskající povahy spojené se zvýšenou produkcí plynu.

2. Příznaky exokrinní (exokrinní) nedostatečnosti. Vyvíjí se jako výsledek trávení a vstřebávání základních látek ze střev. Vyznačuje se:

  • poruchy stolice (až 6krát denně),
  • fetální, mastná stolice (steatorrhea),
  • nevolnost, zvracení,
  • ztráta váhy,
  • nadýmání, nadýmání,
  • dunění v žaludku, říhání,
  • příznaky nedostatku různých minerálů a vitamínů.

3. Syndrom intoxikace. V tomto případě se objeví:

  • obecná slabost,
  • snížená chuť k jídlu,
  • tachykardie,
  • zvýšení teploty,
  • snížení krevního tlaku.

4. Biliární hypertenze. Hlavní charakteristiky syndromu:

  • obstrukční žloutenka,
  • na ultrazvuku: zvětšení hlavy pankreatu, stlačení společného žlučovodu.

5. Endokrinní poruchy. Nalezeno u 1/3 pacientů:

  • ketoacidóza,
  • cukrovka,
  • hypoglykemická tendence.

U chronické pankreatitidy lze pozorovat příznak Tuzhilinu - výskyt jasně červených skvrn v břiše, zádech, hrudi, které jsou aneuryzmy a nezmizí tlakem.

Co dělat s útokem pankreatitidy?

  1. Je zakázáno brát jakékoli jídlo. Kromě toho byste se měli zdržet jídla po dobu 3 dnů. To musí být provedeno pro zastavení produkce enzymů, které zvyšují zánět a bolest. Můžete pít vodu bez plynu a přísad.
  2. Chlad se aplikuje do epigastrické oblasti - to vám umožní snížit intenzitu bolesti, mírně odstranit otoky a zánět. Nejlepší je, když se místo ledu použije topná podložka naplněná studenou vodou..
  3. Pacient by měl být v posteli a v klidu. Tím se sníží průtok krve do nemocného orgánu, což znamená, že se sníží zánět..
  4. Schválené léky pro vlastní podání jsou Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Mohou být opilí před příjezdem záchranného týmu. Mezitím je nutné zavolat lékaře, i když si pacient není jistý, že má atak akutní pankreatitidy. Koneckonců, tato patologie je nebezpečná v tom, že se může na nějakou dobu odeznít a poté rychle recidivovat.

Zejména často dochází k rychlému relapsu s nekrózou orgánů. Proto je pro rodinu tak důležité, aby pacient (i přes jeho protesty) podstoupil komplexní vyšetření.

Tři hlavní slova v léčbě pacienta s akutní pankreatitidou jsou Mír, Chlad a Hlad. Jsou to pravidla první pomoci při útoku..

Užívání jakýchkoli trávicích enzymů může patologický proces pouze posílit. Blokátory protonových pump, jako je Rabeprazol a Omeprazol, mohou tento stav zmírnit..

Pokud je známo, že pacient byl před nástupem útoku vystaven alespoň jednomu z faktorů provokatérů zánětu (příjem alkoholu, přejídání, trauma atd.), Musí být sanitka neprodleně svolána..

Efekty

První věc, s níž se pacient setkává při akutní formě pankreatitidy, je silná bolest, kterou nelze snášet. V této době se ve žláze děje následující.

  1. Tkáně slinivky břišní a sousedních orgánů se štěpí a rozpadají.
  2. Všechny orgány a systémy, které přicházejí do styku s enzymy, jsou poškozeny.
  3. Enzymy, které jsou ve stavu činnosti a nemohou proniknout do střev, absorbují (tráví) jakoukoli tkáň, která se nachází.
  4. Potom se v těle rozptýlí „agresivní“ enzym v krevním řečišti a vezme s sebou poškozené buňky slinivky břišní..
  5. Zánětlivý proces v této situaci může začít kdykoli a v jakémkoli orgánu, dokonce i v mozku.
  6. Může se vyvinout více selhání orgánů, kdy toxiny přebírají celé tělo a šíří se krví.

V takové klinické situaci je život pacienta ohrožen, pokud nezbytná opatření nebudou přijata okamžitě..

  1. Může se objevit sepse.
  2. Krvácení se vyskytuje v orgánech.
  3. Vznikla peritonitida.
  4. Pacient se může dostat do šoku.
  5. Pravděpodobně bude smrt.

Bylo by však absolutní chybou se domnívat, že chronická forma nepředstavuje nebezpečí. Za prvé, samotné chronické onemocnění může být komplikovanou akutní formou, pokud se nebudete řídit doporučeními nebo nedostanete dostatečnou léčbu. Za druhé, v chronických stavech jsou v těle neustále přítomny dráždivé a škodlivé faktory. Železo, i když pomalejší, se stále zhroutí. To způsobuje opakované útoky, včetně akutních. Zatřetí, chronický proces zánětu slinivky břišní je příznivým pozadím pro cukrovku a onkologii, sepse a střevní obstrukci, selhání ledvin, problémy s játry, hnisavé formace, trombózu sleziny a pankreatonekrózu..

Diagnostika

Diagnostika této choroby obvykle není obtížná, protože její příznaky jsou téměř vždy výrazné. Lékař však musí určit formu onemocnění, aby mohl předepsat odpovídající léčbu. Za tímto účelem je vhodné provést laparoskopii - metodu, která vám umožní vyšetřit břišní dutinu zevnitř pomocí speciálního nástroje..

Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, provedou se některé laboratorní testy. Toto je obecný krevní test, analýza moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí v případě podezření na chronickou pankreatitidu. Během exacerbace onemocnění je však důležité provádět biochemické studie. Rovněž se provádí speciální studie stolice.

Léčba akutní pankreatitidy

U akutní pankreatitidy je léčba možná pouze v nemocnici, pod dohledem kvalifikovaných odborníků je to považováno za velmi nebezpečný stav. Pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu, je třeba naléhavě zavolat sanitku a okamžitě hospitalizovat.

Někdy může předčasná lékařská péče stát člověka životem. První pomoc, kterou lze poskytnout osobě se záchvatem pankreatitidy, jejíž příznaky jsou zřejmé, je aplikace nachlazení na žaludek, antispasmodikum - Na-shpa, Papaverine, jakož i odmítnutí jídla a odpočinku před příjezdem sanitky.

Hlavní 3 velryby, na nichž je založena léčba akutní pankreatitidy: HUNGER, COLD AND REST

Nouzová pomoc poskytovaná v sanitce:

  • propíchněte žílu, kapátko solným roztokem
  • antiemetikum - metoclopramid (cerucal) 10 mg
  • odlehčovač bolesti - ketorolac
  • antisekretor - oktreotid (sandostatin) 250 mg nebo quamatel (omeprazol) 40 mg

V nemocničním zařízení obvykle provádějí:

  • V nemocnici intravenózní podání chloridu sodného (fyziologický roztok), reopolyglucin + contrikal
  • Používají diuretika, brání pankreatickému edému a také podporují odstraňování enzymů z krve, toxinů z těla. Z diuretik nebo Furosemidu (lasix) během infuzní terapie (v elastickém proužku po kapátku) nebo Diacarbu v tabletách pod krytím přípravků obsahujících draslík.
  • Omeprazol 80 mg denně, existují formy pro intravenózní podání během kapátka - Kvamatel.
  • Antispasmodika - hydrochlorid drotaverinu, ne-shpa
  • Pokud zvracení přetrvává, intramuskulární metoklopramid
  • Úlevy od bolesti
  • Pro těžkou nebo hnisavou pankreatitidu, antibiotika (cefalosporiny 3-4 generace nebo fluorochinolony).
  • V akutním období jsou indikovány enzymové inhibitory (kontrikální a gordox).
  • Vitaminová terapie je také součástí komplexní péče o oslabené tělo, zejména vitamíny C a B..
  • Po dobu 4-5 dnů je pacientovi předepsán hlad a pít teplou vodu bez plynů. Při těžké pankreatitidě je při půstu trvající několik týdnů indikována parenterální výživa (bílkoviny se hydratují a tukové emulze se podávají intravenózně, pokud je cholesterol v krvi normální).
  • Teprve po této době je pacientovi povoleno jíst, nejprve můžete pít pouze jogurt, postupně do jídel přidávat tvaroh a po 3-4 dnech může pacient postupně brát dietní stravu podle speciální stravy 5P.

Chirurgická léčba je indikována, pokud existuje podezření na destruktivní pankreatitidu a pokud existují známky peritoneálního zánětu, jakož i pokud je konzervativní léčba neúčinná.

V tomto případě je laparoskopie indikována, pokud existuje podezření na tekutinu v břišní dutině nebo na známky peritonitidy. Provádí se také pro diferenciální diagnostiku akutní pankreatitidy s jinými chorobami..

Laparatomie (široký chirurgický přístup s pitvou ze sternum na třísla) se provádí s dříve provedenými chirurgickými zákroky na břiše, ventrálními kýly, nestabilním krevním oběhem (šok).

Léčba exacerbace pankreatitidy

Při exacerbaci pankreatitidy potřebují pacienti hospitalizaci s denním sledováním krevních parametrů, vodní rovnováhy, počtu leukocytů, hladin enzymů v séru, acidobazické rovnováhy během prvního týdne..

Potlačení sekrece pankreatu je nejdůležitějším opatřením při léčbě exacerbace pankreatitidy. K tomuto účelu se používají následující metody:

  • zima do epigastrické oblasti;
  • v prvních 1-3 dnech exacerbace pankreatitidy se doporučuje hlad, užívající alkalické roztoky každé 2 hodiny (například alkalické minerální vody);
  • použití periferních M-anticholinergik (gastrocepin)
  • jmenování analogu somatostatinu - sandostatinu za účelem snížení sekrece pankreatu, odstranění bolesti břicha a snížení potřeby léků proti bolesti. Sandostatin se předepisuje v dávce 100 mcg subkutánně 1-3krát denně (až do maxima 600 mcg / den) po dobu několika dnů až několika týdnů;
  • snížení kyselosti žaludečního obsahu k zajištění funkčního zbytku slinivky břišní. Za tímto účelem se používají antacida, blokátory H2-histaminových receptorů (cimetidin) a také blokátory „protonové pumpy“ parietálních buněk (omeprazol);
  • inhibice pankreatické funkce: dalargin 1 ml intramuskulárně 2krát denně po dobu 22-24 dnů; použití peritolu se jeví jako slibné (4 mg 3x denně perorálně po dobu 8-10 dnů)
  • Inhibitory enzymů se používají po stanovení individuální tolerance léčiva vůči pacientům. Používají se tyto léky: trasilol, kontrikální, gordox. Podávají se intravenózně najednou v 5% roztoku glukózy nebo po kapkách v isotonickém roztoku chloridu sodného. Alergické reakce na zavedení těchto léků jsou pozorovány s frekvencí 10 až 12%;
  • antimikrobiální terapie. Používá se k exacerbaci pankreatitidy, při zvyšování teploty, intoxikaci i při prevenci komplikací. Typicky se používají širokospektrá antibiotika - peniciliny nebo cefalosporiny (ampicilin, oxacilin, ampiox, kefzol, claforan a další) po dobu 5-7 dnů v obvyklých denních dávkách.

Nedostatek pankreatické funkce se projevuje syndromem snížené absorpce střeva. Podle moderních konceptů se tento syndrom neprojevuje v chronické pankreatitidě, dokud se sekrece enzymů neklesne na 10% původního potenciálu. Léčba pankreatické nedostatečnosti je omezena na jmenování stravy a enzymové substituční terapie. V tomto případě se dávka enzymatického přípravku volí pro každého pacienta individuálně.

Hlavním kritériem účinnosti léčby je dynamika množství tuku ve stolici a tělesná hmotnost pacienta. Léčba se obvykle zahajuje 3 tabletami před, po a během hlavního jídla. V těžkých formách může množství léčiva dosáhnout 20 nebo více tablet denně. Enzymatické přípravky pro chronickou pankreatitidu se předepisují velmi dlouhou dobu, často na celý život. Je možné dosáhnout snížení jejich dávky při přísné stravě s omezeným obsahem tuku a bílkovin. S rozšířením stravy by však měla být zvýšena dávka enzymatických přípravků..

Fyzioterapie má analgetický účinek a určitý protizánětlivý účinek. Fyzioterapie se zpravidla používá ve fázi exacerbace. Nejčastěji používané:

  • elektroforéza 5-10% roztoku novokainu nebo dalarginu
  • diadynamické proudy
  • sinusové modulované proudy

Ve fázi remise je balneoterapie široce používána ve formě uhličitan-sirovodík, uhličitý radon, uhličitý, "perličkový" nebo sulfidový koupel. Jsou odebírány při teplotě 36-37 ° C, trvání - 10-15 minut, průběh léčby - 8-10 procedur.

Léčba sanatoria se provádí ve fázi odškodnění bez exacerbace v letoviscích Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, jakož i v sanatoriích Běloruské republiky (Naroch, Rechitsa)..

Léčba chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida může mít závažné nebo mírné příznaky. Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pacientovi nejčastěji ukázána hospitalizace a terapie podobná akutnímu procesu.

Pacient musí během svého života dodržovat dietu a brát léky ze skupiny antispasmodik a léků, které normalizují sekreční funkci orgánu. Obzvláště užitečné je absolvovat léčbu sanatoriem dvakrát ročně v příslušných institucích Území Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde se čištění provádí pomocí přírodních minerálních vod.

Základní principy terapie:

1) Strava je nejobtížnější způsob léčby, protože s pankreatitidou byste měli vyloučit všechna oblíbená jídla mnoha - smažených, kořenitých jídel, hub, sladkostí, čokolády, kebabů, rychlého občerstvení. Všechna jídla, včetně zeleniny a ovoce, by se měla jíst pouze pečená, vařená nebo nakrájená. Jídla by měla být častá a zlomková, jinými slovy, musíte jíst každé tři hodiny, zatímco je nežádoucí mísit různé typy proteinů, uhlohydrátů a tuků v jednom jídle.

2) Možnosti eliminace bolesti u chronické pankreatitidy.

Pokud je dodržována dieta, bolest začne pacienta obtěžovat mnohem méně často, avšak při nejmenším porušení režimu nebo při užívání zakázaného přípravku je nutná anestetika..

  1. V případě intenzivní bolesti může lékař předepsat antispasmodika - „Drotaverin“, „No-Shpa“, které zmírňují zánět v orgánu a tím snižují bolest.
  2. Také v naší době může lékař předepsat „Mebeverin“ („Sparex“, „Duspatalin“), což je myotropní antispasmodikum a vylučuje křeče v celém gastrointestinálním traktu..
  3. Antisekretorická terapie může být použita v krátkém cyklu („Diacarb“ nebo „Omeprazol“ 1 tab / 3 dny, v přítomnosti otoky - „Asparkam“).
  4. Používají také „oktreotid“ - lék, který potlačuje produkci hormonů, protože bolest vzniká díky stimulaci žlázy svými vlastními hormony. Takový lék je předepisován pouze pro ústavní léčbu..

Pankreatické enzymy, které korigují dysfunkci žlázy

Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy jsou normální buňky orgánu nahrazeny pojivovou tkání. Tím je narušena funkčnost orgánu, mohou se vyvinout diabetes mellitus a poruchy trávení. Pro zmírnění bolesti a odpočinku pankreatu by měly být přijaty enzymy slinivky břišní:

  • "Festal" - brát 3krát denně s jídlem, ve většině případů v kombinaci s užitím blokátorů histaminu, které snižují kyselost žaludku ("Cimetidin", "Famotidin").
  • "Pankreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") jsou enzymy slinivky břišní, které by se mělo brát jako „Festal“, zatímco je nejlepší pít lék s alkalickou minerální vodou. Podporují lepší rozklad proteinů, uhlohydrátů a tuků.
  • Musíte také objasnit aktivitu enzymů. Pro náhradní terapii je zapotřebí 10 000 jednotek lipázy (3 tablety Mezima denně). Je třeba poznamenat, že původní „Mezim“ má nepříjemný zápach, a proto v jeho nepřítomnosti lze tvrdit, že se jedná o falešnou (drcenou křídu).

V přítomnosti chronické pankreatitidy lze pozorovat příznaky velmi dlouhou dobu, resp. Klesá hladina inzulínu, což v konečném důsledku může vést k rozvoji diabetes mellitus. V případě diagnostiky této patologie by měl pacient kontaktovat endokrinologa, aby vyvinul léčebný režim a koordinoval dietu..

Dieta pro pankreatitidu

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, trvalým zvracením, významnými změnami v laboratorních testech, potřebují pacienti hlad. To vám umožní poskytnout zánětlivému orgánu maximální odpočinek a minimalizovat produkci agresivních enzymů žlázou, která orgán ničí. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale častěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy během „hladové“ fáze je povoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody, slabý čaj.

Pak je předepsána speciální nízkokalorická strava (až 2200 kcal) s normální bílkovinovou kvótou. Je navržen tak, aby maximálně šetřil pankreas a další zažívací orgány. Rysy této stravy jsou:

  • fragmentace příjmu potravy (až 6krát);
  • sekání nebo stírání použitých produktů;
  • omezení soli;
  • jídla se podávají výhradně teplá;
  • vyloučení všech produktů s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, masové vývary, kakao, káva atd.), čerstvých bobulí, zeleniny, bylin, ovoce, ovoce, kyselých šťáv, sycených nápojů, marinád;
  • zákaz mastných potravin (jehněčí, vepřové, smetanové, sádlo atd.) a alkoholu;
  • rozšířené používání slizkých cereálních polévek, zeleninových pyré s přidaným vařeným masem, soufflés, bílkovinovými omelety, rybími a masovými knedlíky, parní kotlety, karbanátky, pečená jablka, zeleninové pyré, želé, pěny, sušený bílý chléb, beztukový tvaroh, želé.

S výhradou klinického a laboratorního vylepšení se výživa rozšiřuje, zvyšuje její obsah kalorií a množství proteinů potřebných pro rychlé zotavení. Ačkoli je sada přijatelných produktů velmi podobná již uvedené stravě, seznam jídel v nabídce roste (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena vývojem cukrovky, jsou do seznamu zakázaných potravin přidány bílé obiloviny, brambory, med, sladkosti, pečivo..

Co se dá a nemůže jíst s pankreatitidou

Níže uvedená tabulka uvádí nežádoucí a doporučená jídla pro pankreatitidu.

Během neúplné prominutíPotraviny k jídlu
Potraviny, které mají být ze stravy vyloučeny:

  • žito a čerstvý chléb, výrobky a obláčky a pečivo
  • zmrzlina
  • káva, kakao
  • sycené a studené nápoje
  • čerstvé a konzervované šťávy
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku
  • smažené, uzené, solené ryby
  • všechny druhy konzervovaných potravin, jakož i uzená a solená jídla
  • vařená a smažená vejce
  • polévky s mastným masem a rybami, okroshka, zelná polévka
  • mastná masa: kachna, husa, vepřové maso
  • luštěniny
  • ředkvičky, tuřín, ředkvičky, česnek, šťovík, houby
  • syrové ovoce a bobule (hrozny, banány, data, fíky a další)
  • koření
Potraviny pro chronickou pankreatitidu:

  • pšeničný chléb vyrobený z mouky 1. a 2. jakosti musí být sušen
  • šťouchané polévky z brambor, mrkve, cukety
  • vařená rýže, pohanka, ovesné vločky, nudle
  • netuková masa (hovězí, telecí, králík, krůta, kuře) ve vařené formě, ve sekané formě (kotlety, hovězí stroganoff a jiné druhy jídel)
  • vařená nebo pečená zelenina (brambory, mrkev)
  • libové ryby (vařené)
  • nízkotučné mléčné výrobky (čerstvé nekyselé tvarohové sýry), různé pudinky
  • zralé, nekyselé ovoce a bobule, šťouchané syrové nebo pečené
  • slabý čaj s citronem, šípkovou výzdobou
    máslo (30 gramů), slunečnicový olej (10-15 ml) - v miskách

Jak je uvedeno výše, v období exacerbace je nalačno nalačno předepsáno na 1-2 dny s konstantním příjmem minerální vody (každé 2 hodiny). Poté se postupně začleňují produkty, jako je zeleninové pyré nebo strouhaná kaše.

Ukázkové menu

Při chronickém zánětu slinivky břišní je schopnost trávení a vstřebávání tuků primárně snížena, což se projevuje bolestmi břicha a uvolněnými stolicemi. V tomto ohledu je hlavní zásadou při sestavování jídelního lístku nízký obsah tuku v denní stravě nepřesahující 50 gramů tuku denně..

Nabízíme vám variantu vzorového menu na den obsahujícího 50 gramů tuku:

Snídaně:

  • Parní omeleta 1 vejce se špenátem (protein);
  • 1 celozrnný toast s máslem (méně než 1 čajová lžička)
  • ½ šálku ovesné vločky;
  • ½ šálku borůvek;
  • Čaj, káva nebo kompot ze sušeného ovoce.

Svačina:

  • Ovocný koktejl: 1 šálek sójového nebo mandlového mléka, šlehačka s 1 šálkem nízkotučného jogurtu a 1 banán.

Oběd:

  • Krůtí a sýrový sendvič: 2 plátky celozrnného chleba, 80 gramů krůtí nebo kuřecí prsa (protein);
  • 1 plátek nízkotučného sýra,
  • Vařené kousky mrkve nebo řepy,
  • ½ šálku jablečné šťávy (nekyselé).

Svačina:

  • 1 šálek nízkotučného tvarohu (protein);
  • 1-2 pečená jablka;

Večeře:

  • 100 gramů libové ryby (bílkoviny);
  • 100 - 150 gramů vařené rýže
  • 1 - 2 vařená mrkev;
  • Celozrnná houska;
  • 1 čajová lžička másla
  • Slabý čaj nebo sušené ovocné kompoty.

Svačina:

  • 3 bochníky chleba (pšenice a oves);
  • ½ šálku borůvek (nebo jiného doporučeného ovoce)
  • 1 šálek mléka s 1% tuku (bílkoviny).

Zkuste přidat bílkovinu do každého jídla a občerstvení (hrudník, ryby, vejce, nízkotučné mléčné výrobky, sója atd.). Pokud dieta sama o sobě nestačí k odstranění příznaků, měli byste před jídlem užívat přípravky pankreatických enzymů (Mezim, Creon, Panreatin atd.)..

Výše uvedené byly obecné zásady výživy chronické pankreatitidy vhodné pro většinu lidí trpících touto chorobou. Je však třeba poznamenat, že každý organismus je individuální, pohlaví, věk, rasa, genetika, stres, doprovodná onemocnění atd., Proto je nabídka jídelního lístku zvlášť individuální. Nejprve byste měli poslouchat své tělo, abyste si mohli vybrat stravu, kterou vaše tělo přijímá nejlépe. Všechno potřebuje rozumný přístup a zlatý průměr.

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Je možné jíst čerstvou zeleninu s pankreatitidou?

Používání čerstvé zeleniny k pankreatitidě se nedoporučuje, protože tyto produkty přispívají ke zlepšení fermentačních procesů ve střevě, což může vyvolat řadu nepříjemných příznaků a dokonce vyvolat některé závažné komplikace.

Při chronické pankreatitidě dochází k závažné dysfunkci pankreatu se změnou množství a složení trávicí šťávy, kterou produkuje. Výsledkem je, že proces trávení řady živin je narušen. To způsobuje změny v celkovém stavu pacienta (v důsledku snížené absorpce živin, může dojít k celkovému vyčerpání) a ke změně vnitřní rovnováhy střeva. V důsledku posunu ve vnitřním prostředí střeva je narušena životně důležitá aktivita jeho normální mikroflóry (mikroorganismy žijící ve střevním lumenu, které přispívají k normálnímu trávení), což vyvolává fermentační procesy..

Čerstvá zelenina, i přes jejich nepopiratelné výhody pro zdravé lidi a vysoký obsah vitamínů, u chronické pankreatitidy může vyvolat zvýšení fermentačních procesů. To způsobuje nadýmání, nepříjemné pocity, průjem nebo ve vzácnějších případech zácpu. Kromě toho má čerstvá zelenina výrazný stimulační účinek na tkáně slinivky břišní, čímž se zvyšuje množství produkované trávicí šťávy. Ačkoli na první pohled se tento efekt může zdát prospěšný, ve skutečnosti tomu tak není. Skutečnost je taková, že na pozadí pozměněné struktury pankreatu jsou také narušeny její rezervní schopnosti, to znamená, že nadměrná stimulace nevede ke zlepšení fungování žlázy, ale ke zhoršení nebo zhoršení nemoci. Vyloučení čerstvé zeleniny a jejich šťáv je proto pro pankreatitidu mimořádně důležité..

Je třeba poznamenat, že u akutní pankreatitidy, jakož i při exacerbaci chronické pankreatitidy, se doporučuje vyhnout se nejen čerstvé zelenině a ovoci, ale obecně jakékoli enterální výživě (jídlo, které vstupuje do gastrointestinálního traktu ústy a žaludkem)..

Lidové léky

  1. Propolis. Malé kousky jsou mezi jídly důkladně žvýkány, metoda je živým příkladem efektivní moderní homeopatie a eliminuje bolesti, normalizuje trávení.
  2. Jeřáb. Vynikající choleretikum, které se používá při léčbě i prevenci pankreatitidy. Rowanové plody mohou být konzumovány čerstvé nebo sušené pro budoucí použití..
  3. Po dobu 10 dnů musíte vzít 1 čajovou lžičku šípkového oleje. Odpočívej po dobu dvou měsíců a znovu se zúčastni kurzu. Doporučeno pro chronickou patologii.
  4. Zlatý knír. 1 velký list (délka 25 cm) nebo dva malé se rozdrví a naplní 700 ml vody. Vařte vývar na mírném ohni po dobu 15–20 minut, poté je v těle naplněn několik hodin (můžete jej nechat přes noc). Musíte použít teplou infuzi 25 ml (před jídlem).
  5. Bramborová šťáva. Přes odšťavňovač protáhněte 2 brambory a 1 mrkev. Jezte 2krát denně 30 minut před jídlem, léčebný postup pro dospělé bude 7 dnů, metoda pomáhá normalizovat trávení, odstranit příznaky bolesti.
  6. Byliny pro slinivku břišní se používají ve sbírkách a jedna z nich by měla obsahovat bylinkový řebříček, květy měsíčku a heřmánku. Všechny komponenty se berou v lžíci a vaří se v pánvi s vroucí vodou. Po půl hodině můžete vypít první dávku (100 ml) a 40 minut po jídle. Lék je nutné pít nejméně 4krát denně, výhradně před jídlem.
  7. Pro recept na pankreatitidu budete potřebovat nesmrtelné květiny, mateřskou mladinu, třezalku tečkovanou, nalít 200 ml vroucí vody na všechno, nechat 30 minut pít, třikrát denně před jídlem.
  8. Místo běžného čaje používejte mátový a medový čaj. Máta peprná má choleretický účinek a podporuje uvolňování enzymů z pankreatu.
  9. Nalijte sklenici ovsa s litrem vody, nechte 12 hodin. Přiveďte vývar k varu a vařte pod víkem po dobu půl hodiny. Zabalte nádobu do vývaru, nechte ji působit 12 hodin, potom ji přelijte a přidejte vodu do objemu jednoho litru. Dospělí se odváží třikrát denně, 100 - 150 ml půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je měsíc.
  10. Šípka. Při chronickém průběhu pankreatitidy mohou být šípky neustále opíjeny - až 400 ml za den. Bobule šípek se nalije horkou vodou (počet bobulí se rovná množství kapaliny). Infuze je ponechána v termoskách po dobu několika hodin, po kterých může být nápoj konzumován.

Prevence

Prevence pankreatitidy je nejlepším způsobem, jak se vyhnout vážným zdravotním problémům:

  • Předehřívání je zakázáno. Abyste nezatěžovali své tělo nadměrným jídlem, stačí ho poslouchat při jídle.
  • Káva je nejméně oblíbeným nápojem problémového orgánu. Je lepší buď to odmítnout vzít úplně, nebo pít více než šálek denně. Osoba způsobuje zvláštní újmu na sobě tím, že pije na lačný žaludek. Skutečnou ranou do železa je instantní káva.
  • Nemocný orgán nemá rád potraviny obsahující hrubou vlákninu, takže zelenina se nejlépe peče nebo dušíme. Je důležité vzdát se nejen mastných a smažených potravin, ale také co nejvíce omezit příjem konzervovaných, solených a uzených potravin. Citrusové plody rovněž podléhají omezení. Je užitečné pít minerální vodu, zahrnovat mořské plody a mléčné výrobky s malým procentem tuku v nabídce.
  • Nadměrná fyzická aktivita, jako například: cvičení v tělocvičně, běh a skákání, návštěva vany, sauny - to vše může vést k zhoršení nemoci. Nejlepší volbou pro fyzickou aktivitu je provádění terapeutických a respiračních cvičení a absolvování masážních kurzů.
  • Ukončení špatných návyků (alkohol a kouření) umožní snížit zatížení orgánů, což vám umožní dosáhnout stabilní remise.
  • Včasná léčba patologie žlučníku a žlučových cest. Když se v bublině již vytvořily kameny, je nutné jejich rychlé odstranění..
  • Musíte jíst správně, porce by neměly být velké, ale přístupy ke stolu se nejlépe provádějí častěji. Neměli byste jíst mnoho různých potravin najednou - princip frakční výživy velmi usnadňuje práci orgánu. Vyvarujte se míchání sacharidů a bílkovin - to je nejtěžší kombinace pro žlázu. Dny nalačno prospívají tělu. Užitečné jsou jednoduché jídlo, tvaroh a cereálie.

Udělejte a nedělejte na pankreatitidu, seznam potravin

Při zánětu slinivky břišní se vylučování pankreatu vylučuje do dvanáctníku, a proto nelze potravu rozkládat a trávit. Ani léčba nemůže být produktivní, pokud se nedodrží terapeutická strava. Pacienti, kteří trpí touto patologií, by měli nejprve zjistit, co je možné a co nejíst s pankreatitidou. Seznam potravin pro různé typy nemocí lze upravit.

Například při dietě s pankreatickou pankreatitidou během exacerbace je zakázáno jíst některá jídla, která jsou povolena bez exacerbace. Každý musí znát seznam těchto produktů a přísně dodržovat doporučení. Zároveň existují produkty, které bude stejně nutné opustit..

Jíst chování při onemocnění slinivky břišní

Spolu s používáním určitého jídla existují další požadavky, pokud je pacient na speciální dietě spojené s narušením slinivky břišní.

Mezi hlavní pravidla patří:

  • úplné vyloučení ze stravy, produktů připravených smažením a kouřením;
  • mezi jídly musíte dodržovat interval tří hodin;
  • vaření by se mělo provádět podle zvláštních dietních receptů;
  • tvrdá a nealkoholická jídla se nesmí umývat vodou a jinými nápoji;
  • můžete jíst jen v malých porcích a žvýkat každý kus pomalu a důkladně;
  • je vhodné pečlivě brousit nebo utírat teplá jídla;
  • nemůžete jíst na cestách, mezi jídly si můžete dát občerstvení.

Předpokladem je soulad s normami uhlohydrátů - povoleno 350 g denně, stejně jako tuky, s celkovým objemem 80 g.

Co můžete jíst s akutní pankreatitidou

Pokud je diagnóza akutní formou pankreatinu, převede lékař na dva dny pacienta na lékařský půst, kdy může pít pouze. Mezi nápoje - filtrovaná voda, minerální voda, ze které se uvolňuje plyn, odvarky rostlin, bylinné čaje. V průměru doporučuje vypít až pět sklenic tekutiny denně. Následující dva dny, pokud je pacient v nemocnici, jsou všechny potřebné látky, které živí jeho tělo, podány prostřednictvím kapátka, intravenózně.

Když se celkový stav ve dnech 4 až 6 zlepší, pacientovi se podává jídlo s nízkým obsahem kalorií a v minimální porci z větší části to jsou:

  • šťávy ze syrové zeleniny a čerstvého ovoce, bobule;
  • zelený čaj, želé
  • kaše a zeleninové pyré z tekuté konzistence;
  • lehké první kurzy (polévky);
  • výrobky, které obsahují bílkoviny, ale vylučují obsah tuku - dušená kuřecí prsa nebo ve formě dušených kotletů, filé z libových ryb vařené stejným způsobem.

Aby nedocházelo ke komplikacím stavu pacienta, jsou z jeho stravy odstraněna všechna jídla, díky nimž může nemocný orgán fungovat - kakao a káva, červené maso, pečivo, housky, mléko, vejce, marinády, jídla připravená s kořením, kyselá a kořenitá jídla. To je nezbytné, aby se zabránilo chronické akutní formě nemoci..

Co můžete jíst s chronickou pankreatitidou

Charakteristickým rysem výživy v chronickém stadiu patologie je konzumace nejméně 130 g proteinů na knock, protože tělo potřebuje normální průběh metabolických procesů. Z tohoto množství by mělo být pouze 40 g rostlinných bílkovin a většina z nich - živočišných bílkovin libového masa, ryb a drůbeže ve vařené formě nebo v páře. To vám umožní vyhnout se problémům spojeným s mastnou hepatózou nebo jednoduše obezitou jater - tato patologie ovlivňuje jejich chuťové preference 25% populace.

Tuky, stejně jako v akutní fázi, mohou být ve stravě přítomny v omezeném množství (80 g).

Současně by měla být měněna lékařská výživa a měla by obsahovat:

  1. Lean hovězí maso, bílé kuře, krůta a králík jsou považovány za dietní potraviny podle svého vlastního práva. Kromě toho je pro pacienty s pankreatitidou nezbytné maso, protože navíc obsahuje cenné minerály a vitamíny.
  2. Je dovoleno jíst ryby, jak řeky, tak moře, ale pouze chudé, a pokud pacient nemá takové patologie, jako je dysfunkce ledvin, hemofilie, špatné srážení krve, akutní cholecystitida, onemocnění štítné žlázy a přecitlivělost.
  3. Jídelní lístek může zahrnovat mléko, ale je lepší ho použít k přípravě želé, polévek a obilovin, mléčných omáček. Z fermentovaných mléčných výrobků je výhodné použít čerstvý nízkotučný kefír.
  4. Nemůžete vařit s máslem, ale lze jej přidat do jídel, například do obilovin a příloh..
  5. Vařená vejce se pro tuto chorobu nepoužívají, je však povolena parní omeleta nebo přidání do jídel (v malém množství).
  6. Chcete-li zabránit zácpě, používejte meruňky, sušené švestky, které se přidávají do příloh, obilovin.

Když nemoc vstoupí do fáze remise, je dovoleno doplnit dietu nízkotučnými sýry - nefungují pouze pikantní, slané a kořeněné sýry.

Co můžete jíst s pankreatitidou: seznam potravin

Jaká jídla jsou zakázána nebo povolena, nemocný může zjistit od gastroenterologa, pomůže také správně sestavit menu, řekne vám, jak vařit jídlo.

Jakou zeleninu můžete jíst s pankreatitidou?

Zelenina obsahuje různé vitamínové sloučeniny a rostlinnou vlákninu pro optimální trávení, proto by měla být zařazena do seznamu potravin pro zánět slinivky břišní. Exacerbace nemoci vylučuje jejich použití, ale pouze v prvních dvou až třech dnech.

Stojí za to zjistit, které ovoce je pro danou nemoc vhodné a proč:

  1. Červená řepa je užitečný produkt obsahující aminokyselinu betain, která normalizuje metabolismus, kyselost žaludeční šťávy, odtok žluči a snižuje stupeň ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév. Přestože ovoce zlepšuje trávení, může být konzumováno až po tepelném zpracování.
  2. Mrkev je zdrojem řady cenných mikroelementů, vitamínů a karotenů, ale co je nejdůležitější, dokonce i po varu nebo dušení, tento prvek nepodléhá destrukci a přeměňuje se na retinol, který chrání a obnovuje slizniční tkáně a epitel trávicích orgánů..
  3. Cuketa obsahuje polynenasycené mastné kyseliny, komplexní uhlohydráty, které mají protizánětlivé a obalující vlastnosti. S porušením slinivky břišní jsou zvláště důležité mladé čerstvé plody této kultury.
  4. Brambory jsou dobře tráveny a vstřebávány tělem, takže bramborová kaše z ní je nezbytným pokrmem pro pankreatitidu.
  5. Dýně jsou potřebné k obohacení tkání minerály a vitamíny, ale je vhodné vařit při vaření.
  6. Zelí je cenné pro draslík, vápník a železo, navíc je snadno stravitelné, ale musí se vařit a poté nakrájet.

Rajčata jsou zdravý produkt, ale často by se neměla konzumovat kvůli obsahu kyseliny, která může dráždit epitel gastrointestinálního traktu. Pokud se tuřín vezme, musí se použít vařený, lilek se nejprve oloupá a teprve poté uvaří.

Jaké ovoce můžete jíst s pankreatitidou?

Ovoce se do nabídky přidává až po stabilizaci stavu pacienta. Jejich použití je v zásadě syrové, ale jablka jsou výjimkou - je lepší je péct.

Ovoce papriky, dostatečně velké:

  • broskve a meruňky - jedí se bez kůže a vnitřních žil (pouze měkké zralé ovoce);
  • zralé švestkové ovoce bez kůže;
  • letní hrušky s šťavnatou dužinou;
  • plně zralé ananasy (v malém množství);
  • avokádo, pouze měkké zralé ovoce;

Mandarinky a banány jsou také prospěšné pro zánět slinivky břišní. Svou stravu můžete rozšířit o sladké bobule - angrešt, maliny, borůvky, brusinky a maliny, hrozny bez semen. Plody kiwi nesmějí být konzumovány nezralé a musí být oloupány. Berry jídla a dezerty, kompoty a želé jsou přijatelné.

Jaké cereálie můžete jíst

Pro nemocnou osobu můžete vařit kaši a příloh z obilovin, ale k tomu je vhodných pouze několik typů:

  • krupice - kaše z tohoto produktu má obálkové vlastnosti, díky čemuž jsou tkáně střevních stěn změkčeny a jídlo se po ní pohybuje lépe;
  • rýže je skvělá pro řešení trávicích potíží, protože je to přírodní adsorbent, který pomáhá odstraňovat toxiny a metabolity;
  • Pohanka - nejlepší produkt k podání, 6-7 dní po exacerbaci
  • ovesné vločky jsou užitečné v případě akutního stadia chronického zánětu slinivky břišní.
  • u chronického onemocnění se za ideální považuje lněná semínka v kombinaci s ovesnou kaší nebo jiným typem povolených obilovin;
  • ječmen je také na tomto seznamu, ale aby byl dobře vstřebán, musí být před jídlem silně rozdrcen.

Kukuřičná kaše obecně může být připravena pro dietní stravu, ale takový produkt je považován za příliš tvrdý a před vařením vyžaduje drcení a mletí předem. Kroupy z ječmene, pšenice a prosa se nepoužívají, protože je obtížné je strávit. Je zakázáno konzumovat luštěniny vůbec, protože mohou vyvolat zvýšenou produkci plynu..

Jaké maso můžete jíst

Přirozené živočišné bílkoviny jsou zpravidla nezbytné pro všechny problémy trávicího traktu, proto je terapeutická strava bez ní zřídka kompletní. Vitaminy B, aminokyseliny, fosfor, železo a další životně důležité látky určují tuto volbu..

Když jsou tkáně pankreatu zaníceny, existuje několik druhů masných výrobků, díky nimž bude strava užitečná a zdravá:

  1. Králičí maso - vyznačuje se strukturou jemných vláken, nízkou hladinou cholesterolu, vynikající absorpcí, přítomností prvků, které normalizují metabolismus lipidů.
  2. Hovězí maso, jehož proteinové látky umožňují tělu pacienta syntetizovat imunitní těla a rychle obnovit tkáně pankreatu. Nabídka telecího masa má podobné vlastnosti..
  3. Drůbež - krůta, kuře, zvěřina - bažant. Jídla z těchto stravovacích odrůd jsou povolena do jednoho týdne po exacerbaci.

Preferovány by měly být libové, dobře vstřebatelné odrůdy, ve kterých je minimální množství tuku, hodně vitamínů a minerálních látek.

Metodou vaření v akutní fázi onemocnění jsou kaše, dušená jídla, v chronickém stádiu lze menu doplnit masovými kastroly, koláče. Krůta musí být vařena na malé kousky po dobu jedné a půl hodiny, a pak nasekaná.

Pokud je diagnostikována pankreatitida, musíte si vybrat správné drůbeží maso. Za nejpřijatelnější variantu se považují polévková kuřata, jejichž obsah tuku není tak vysoký jako u brojlerů..

Jaký druh ryb můžete jíst

Milovníci ryb trpící pankreatitidou mohou být potěšeni skutečností, že seznam těchto produktů je poměrně velký. Hlavní podmínkou je obsah tuku ne více než 8%.

Pro tento ukazatel jsou vhodné libové ryby (do 4% tuku):

  • odrůdy řek - pražma, okoun, štika a okoun; od moře - treska, pollock, navaga, mořský okoun a štikozubec;
  • středně tučné ryby (4–8%): říční plemena - kapr, červenooký, kapr, křižák, pstruh a sumec; moře - Baltské sledě, páchnoucí tuňák, olej, stavridy a růžový losos.

Výhodou ryb ve stravě je její snadnější vstřebávání ve srovnání s masem, stejně jako užitečné složky, jako jsou vitaminy B, jód, vápník a fosfor..

Je lepší vařit rybí pokrmy dušením, vařením a pečením s minimálním množstvím koření, oleje a soli. Kromě ryb je možné obohatit nabídku o mořské plody - raky a měkkýše.

Použití červených ryb a podobných rybích pochoutek je možné pouze v případě stabilní remise. Ale s pankreatitidou jsou to jen dvě odrůdy, jejichž obsah tuku odpovídá zavedené normě - růžový losos a pstruh. Doporučujeme zakoupit nemražený, ale čerstvý produkt určený k vaření, který lze vařit, jak chcete, kromě sušení, kouření, smažení a solení. Maximální velikost podávání navíc není větší než 200 g.

V případě akutního onemocnění se libové (hubené) ryby připravují z filé a sekají je co nejdůkladněji.

Mléčné produkty

Mléčné výrobky jsou užitečné pro pacienty s neuspokojivým kvašením pankreatu, ale oddělené použití mléka obvykle způsobuje nadýmání, bolest, nevolnost a průjem. Taková reakce těla je spojena s nedostatkem laktázy u pacientů, proto je nutné zjistit, co je třeba v tomto případě udělat a jaké produkty jsou výhodné.

Nejdůležitějším požadavkem je konzumovat v malých dávkách, pokud se ředí jinými produkty. Mléko musí být naředěno vodou, čímž se sníží jeho obsah tuku. Poté je vhodný k přípravě omáček, pudinků, tvarohových pomazánek, obilovin a dalších pokrmů. Do černého a zeleného čaje můžete přidat trochu mléka.

Vhodné pro hotové mléčné výrobky:

  • tvaroh s nulovým obsahem tuku - strava pro pankreatitidu během exacerbace umožňuje zařazení produktu okamžitě po hladových dnech, protože jeho proteinové sloučeniny jsou stravitelnější než z masa;
  • fermentované pečené mléko se doporučuje pít během rehabilitačního období, lze jej předepsat, pokud tělo pacienta netoleruje kefír;
  • čerstvý kefír je předepsán, 7-10 dní po exacerbaci budete muset pít více než jednu sklenici s obsahem tuku nejvýše 2,5% denně;
  • přírodní jogurt bez konzervačních látek a příchutí přispívá k regeneraci mikroprostředí žaludku a střev, ale lze jej zapnout až 20 dní po akutní fázi, je povolen obsah tuku - 1%.
  • takový mastný produkt, jako je zakysaná smetana, lze použít jako obvaz pro první a druhý chod, a to pouze tehdy, když je opakující se fáze ukončena a osoba se cítí dobře.

Syrovátková proteinová syrovátka se také používá po relapsech, v dobrém zdravotním stavu jsou povoleny tvrdé, nekvašené sýry.

Jaké sladkosti mohou být s pankreatitidou

Dalším stresem pro pacienty je odmítnutí pochoutek, je skutečně nutné sladkosti úplně vyloučit? Přísná terapeutická strava je vzhledem k akutnímu stadiu poskytována po dobu 30 dnů, ale pak může být uvolněna.

Je lepší vařit dezerty vlastníma rukama, zatímco obvyklý cukr bude muset být nahrazen fruktózou. Připravte pokrmy, nejlépe na základě bobulí a ovoce:

  • s normální tolerancí je to přírodní med, džemy, konzervy, kompoty;
  • pečivo a sušenky;
  • tyčinky, bagely, sušičky, sušenky;
  • domácí cukrovinky, marmelády, soufflé a pusinky.

Mimochodem, lékaři umožňují používat sušenky a sušičky i při komplikované pankreatitidě, ale pokud je produkt zakoupen v obchodě, musíte věnovat pozornost jeho složení, které by nemělo zahrnovat cukrářské tuky, margarín, barviva, příchutě.

Video: Pankreatitida: léčba + strava

Jaké koření lze použít pro pankreatitidu

Samotná nemoc zahrnuje stravu založenou na nevýrazném jídle s minimem soli, protože mluvíme o problémech s kvašením. Je obtížné si představit zklamání těch, kteří jsou zvyklí každý den ochutnat jídlo svými oblíbenými kořeními, což je obzvláště chutné. Bohužel, protože tyto přísady zvyšují sekreci orgánu, jejich použití nevyhnutelně povede k exacerbaci.

Můžete je však úspěšně nahradit některými druhy bylin - takové komponenty jsou bezpečné a zároveň z nich učiní jídla chutnější a aromatičtější:

  • sušené zelené fenykl, petržel, koriandr, kopr;
  • hřebíček, koriandr, kurkuma, kmín;
  • vavřínový list během zotavení v malých porcích;
  • směs provensálských bylin s mátou, majoránkou, šalvějí, bazalkou, oregánem - zlepší chuť salátů, polévek, připraví chutné omáčky, tyto ingredience lze brát samostatně.

Vanilka, skořice a mák jsou povoleny k vaření sladkých jídel.

Co můžete pít s pankreatitidou

Nápoje pro léčivou výživu lze připravovat na základě určité zeleniny a povoleného ovoce - mrkve, okurek, řepy a rajčat, dýně a brambor, jakož i z broskví, jablek, meruněk a hrušek. Je dovoleno vyrábět smíšené kompozice, ale s nízkou koncentrací.

Povoleny jsou také jiné kapaliny:

  1. Mléčné výrobky jsou také zahrnuty v seznamu - jsou to jogurty, kyselé mléko, zředěné kravské a kozí mléko, nízkotučné kefír, fermentované pečené mléko.
  2. Užitečná tekutá želé z lněného semínka, ovesné vločky, bobule, ovoce, džusů, mléka.
  3. Není zakázáno používat kombucha během pankreatitidy se změkčujícím účinkem na stěny trávicích orgánů, Ivan čaj, elitní čínský čaj pu-erh, ibišek a zelený čaj.
  4. Lékař vám poradí, abyste použili choleretické odluhy hloh, provázků, mateřských, mátových a nesmrtelných.

Uhlovodíkové minerální kapaliny, povolené pro použití v různých stádiích, se také liší terapeutickým účinkem patologie..

Co můžete jíst s pankreatitidou během exacerbace

Akutní forma zánětlivého procesu je vyjádřena nepříjemnými, bolestivými příznaky, a proto je hlad v počátečním stádiu léčby. Proto byste měli vědět, co můžete jíst s pankreatitidou s exacerbací.

Výživa během exacerbace se považuje za šestinásobné denní jídlo. Po potlačení bolesti a půstu začíná postupné zavádění produktů:

  • zaprvé se jedná o nápoje, zejména infuze léčivých bylin, které mají antimikrobiální, dezinfekční a protizánětlivé účinky;
  • o několik dní později se v nabídce objeví zeleninový vývar, bramborová kaše, kuřecí vývar (se souhlasem lékaře);
  • v závislosti na stavu pacienta se v budoucnu dieta stává rozmanitější - může používat dušené rybí koláče, ovesnou kaši, pyré z dietního masa, například králičí maso.

Ryby a maso lze podávat ve formě paštiky, masových kuliček, bramborové kaše. Je dovoleno používat dušenou proteinovou omeletu, tvarohový pudink, rýžovou kaši, krupici a pohanka. Z nápojů je nejlepší používat otrubový bylinkový čaj.

Zejména u pacientů s pankreatitidou je přírodní čekanka považována za zdravý nápoj, protože podporuje odtok žluči.

Co nejíst s pankreatitidou: seznam potravin

Nezanedbávejte zkušenosti lékaře a nezávisle provádějte změny v lékařské stravě. Nejvíce škodlivými produkty v takové situaci jsou samozřejmě sycené a alkoholické nápoje, houby, luštěniny, sladké pečivo a přírodní káva, ale existují i ​​jiná omezení..

Co nejíst s pankreatitidou:

  1. Z rostlinných plodin pro stůl pacienta trpícího pankreatitidou nejsou vhodné ředkvičky, cibule, paprika, tuřín a šťovík, protože se vyznačují kyselou, štiplavou a hořkou chutí, což je v případě onemocnění kontraindikováno.
  2. Použití tvrdých a kyselých odrůd jablek, kdoule, granátového jablka, citronu, brusinky, grapefruitu, třešně je nežádoucí, a to zejména z důvodu vysokého obsahu kyseliny v jejich složení. Hrozny se nepoužívají jako šťáva a tomel by měl být omezen na množství, protože může vyvolat zácpu. Sladké pomeranče jsou předběžně očištěny od pruhů a filmů, podrobeny tepelnému zpracování, mango je kvůli vysoké koncentraci cukru nežádoucí. U pankreatitidy není dovoleno jíst žádné konzervované ovoce.
  3. Jehněčí maso lze odlišit od nežádoucích druhů masa - u chronické pankreatitidy je špatně tráveno, jeho složení obsahuje hodně mastných nasycených kyselin. Při exacerbaci a chronickém stádiu se nedoporučuje jíst vepřové maso, které způsobuje zvýšenou fermentaci orgánu, navíc může vést k alergiím. Hra může být zavedena do stravy pouze během období remise, během exacerbace kvůli rigiditě, není dovoleno ji používat. Jiné zakázané masné výrobky - kebab, dušené maso, uzené maso, uzeniny a pochoutky, které mohou obsahovat koření, koření, konzervanty, velké množství soli, látky zlepšující chuť a vůni.
  4. Sladká jídla a výrobky mají také omezení - jedná se o sladké pečivo, zmrzlinu, čokoládu, karamelové bonbóny a dorty, dorty, halvu, kondenzované mléko. Použití některých sušených plodů a ovoce (fíky, datlové plody) je kontraindikováno.
  5. S pankreatitidou jsou zakázána následující koření a koření: hořčice, pepř, křen, česnek, cibule, ocet - vedou k exacerbacím nemoci.

Na základě názoru odborníka a po vyřešení otázky, co může a nemůže být konzumováno s pankreatitidou, by měl být seznam zakázaných potravin držen těsně po ruce, protože jakékoli odchylky mohou vést k rozvoji diabetu, výskytu nádorových nádorů, vážným cévním onemocněním a dalším patologiím. Stojí to za riziko, zejména proto, že ve skutečnosti byly zaznamenány případy fatálních následků.

Autor Kudel Larisa

Všechny články podléhají povinnému ověření praktickými lékaři.

Gomzar Anastasia Sergeevna
terapeut. Více než 20 let zkušeností Vzdělání: Státní lékařská univerzita Dálného východu


Následující Článek
Nevolnost, závratě, slabost, bolesti břicha, jejich příčiny a léčba