Alfa amyláza


Alfa-amyláza je zvláštní typ enzymu, který je produkován v lidském trávicím traktu a je zodpovědný za proces rozkladu komplexních uhlohydrátů na jednotlivé složky..

Amyláza v krvi se objevuje po syntéze tohoto proteinu ve slinných žlázách a pankreatu. Tento enzym se vylučuje z těla ledvinami. Přebytečná amyláza v krvi je nejčastěji spojována s akutními nebo chronickými onemocněními slinivky břišní, žlučníku a jejích kanálků.

Indikace pro biochemický krevní test na amylázu

Pokud jsou hodnoty alfa-amylázy v krvi zvýšené, může to být příznak:

  • exacerbace onemocnění žlučových kamenů;
  • pankreatitida;
  • fokální pankreatická nekróza;
  • migrace kamenů ve žlučníku a jeho vedení;
  • cystická fibróza;
  • nemoci slinných žláz.

Od našich zaměstnanců můžete zjistit hladinu alfa-amylázy v krvi. Můžete darovat krev ze žíly pro biochemii a obecnou alfa amylázu dekódováním za výhodnou cenu v našem centru, poté, co jste se dříve domluvili na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Amyláza celkem v séru

Amyláza - jeden z enzymů v trávicí šťávě, která je vylučována slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Diastáza, sérová amyláza, alfa-amyláza, sérová amyláza.

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-α-D-glukonohydráza, sérová amyláza, krevní amyláza.

Kinetická kolorimetrická metoda.

U / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  1. Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
  2. Odstraňte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Amyláza je jedním z několika enzymů produkovaných v pankreatu a vyskytujících se v pankreatické šťávě. Lipáza rozkládá tuky, proteázy rozkládá proteiny a amyláza rozkládá uhlohydráty. Z pankreatu vstupuje pankreatická šťáva obsahující amylázu do dvanáctníku přes pankreatický kanál, kde pomáhá trávit jídlo.

Normálně cirkuluje v krevním oběhu pouze malé množství amylázy (díky obnově buněk v pankreatu a slinných žlázách) a vstupuje do moči. Dojde-li k poškození slinivky břišní, jako je pankreatitida, nebo pokud je pankreatický kanál zablokován kamenem nebo nádorem, začne amyláza vstupovat do krevního oběhu ve velkém množství a poté do moči.

Malá množství amylázy se produkuje ve vaječnících, střevech, průduškách a kosterních svalech.

Na co se výzkum používá?

  • Diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu a jiná onemocnění, která zahrnují pankreas v patologickém procesu (společně s lipázovým testem).
  • Pro sledování léčby rakoviny postihující pankreas.
  • Zajistěte, aby po odstranění žlučových kamenů nedošlo k ohrožení pankreatu.

Když je studie naplánována?

  • Když má pacient známky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest v oblasti břicha a zad („bolest pletence“),
    • zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování stavu pacienta s onemocněním pankreatu a sledování účinnosti jeho léčby.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / l.

Příčiny zvýšené sérové ​​aktivity amylázy

  • Akutní pankreatitida. U tohoto onemocnění může aktivita amylázy překročit přípustnou hladinu 6 až 10krát. Zvýšení obvykle nastává 2-12 hodin po poškození slinivky břišní a přetrvává po dobu 3-5 dnů. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je poměrně vysoká, pokud aktivita amylázy překročí 1 000 U / L. U některých pacientů s akutní pankreatitidou se však tento ukazatel někdy mírně zvyšuje nebo dokonce zůstává normální. Obecně aktivita amylázy neodráží závažnost postižení pankreatu. Například s masivní pankreatitidou může většina buněk, které produkují amylázu, zemřít, takže se její aktivita nemění.
  • Chronická pankreatitida. U chronické pankreatitidy je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšena, ale pak se může snižovat a vrátit se k normálu, jak se léze slinivky břišní zhoršuje. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus.
  • Poranění pankreatu.
  • Rakovina slinivky břišní.
  • Blokování (kámen, jizva) pankreatického kanálu.
  • Akutní apendicitida, peritonitida.
  • Perforace (perforace) žaludečního vředu.
  • Dekompenzace diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
  • Zhoršený výtok do slinných žláz nebo slinných kanálů, jako jsou příušnice (příušnice).
  • Operace na břišních orgánech.
  • Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené tubální těhotenství.
  • Roztržení aortální aneuryzmy.
  • Makroamylasemie je vzácný benigní stav, ve kterém se amyláza kombinuje s velkými bílkovinami v séru, a proto nemůže procházet ledvinovými glomeruli a hromadit se v séru.

Příčiny snížené sérové ​​aktivity amylázy

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) slinivky břišní je závažné dědičné onemocnění spojené s poškozením žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt)..
  • Odstranění slinivky břišní.

Co může výsledek ovlivnit?

  • Aktivita amylázy v séru je zvýšena:
    1. u těhotných žen,
    2. při užívání kaptoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.
  • Zvýšený cholesterol může snížit aktivitu amylázy.
  • U akutní pankreatitidy je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy.
  • Aktivita amylázy u dětí je v prvních dvou měsících života nízká, na konci prvního roku stoupá na dospělou úroveň.

Kdo objedná studii?

Praktický lékař, internista, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza - co to je: hladina enzymu v krvi a moči

Proces trávení je mechanické a chemické zpracování potravin. Složité organické látky, které člověk dostává z potravin, se dělí na jednoduché složky. Tyto biochemické reakce probíhají za účasti trávicích enzymů, které jsou katalyzátory. Enzym amyláza poskytuje rozklad komplexních uhlohydrátů. Název pochází z „amilonu“, což z řeckého překladu znamená „škrob“..

Funkce amylázy

Rozklad sacharidů se vyskytuje v ústech a dvanáctníku. Amyláza je trávicí enzym, který štěpí polysacharidy na oligosacharidy a poté na monosacharidy. Jinými slovy, působením účinné látky se komplexní uhlohydráty (například škrob) rozkládají na jednoduché složky (například na glukózu). Malé množství látky produkují slinné žlázy, střeva, játra, ledviny, plíce, tuková tkáň, vejcovody. Slinivka vylučuje hlavní množství enzymu.

Polysacharidové molekuly mají komplexní strukturu a jsou špatně absorbovány tenkým střevem. Proces trávení komplexních uhlohydrátů (polysacharidů) působením amylázy začíná již při vstupu potravy do úst, proto je třeba důkladně žvýkat škrobovitá jídla (brambory, rýže, chléb), aby se dobře navlhčily slinami. To velmi usnadňuje jejich trávení počáteční částí tenkého střeva. Působením amylázy dochází ke zrychlení metabolismu komplexních uhlohydrátů a ke zlepšení jejich vstřebávání.

Enzym má několik jmen - a-amyláza, diastáza, pankreatik. Existují odrůdy: alfa, beta, gama. Lidské tělo syntetizuje pouze alfa-amylázu. Je to obecný indikátor trávicího enzymu. Pankreatická amyláza se od ní odlišuje. Je produkován slinivkou břišní, která patří do endokrinních žláz. Její hormony a enzymy vstupují nejen do střev, ale také do krve. Biochemická analýza krve (nebo moči) určuje dva ukazatele: pankreatická a a-amyláza.

Analýza a-amylázy

Poruchy metabolických procesů, zánět různého původu způsobují změny ve složení krve. Krevní amyláza je určována především v případě podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Ataky nemoci jsou doprovázeny bolestí kolem pupku, nevolností, zvracením, horečkou. Abnormální hladiny enzymů způsobují nádory, kameny ve slinivkách.

Enzymatické parametry jsou narušeny při diabetes mellitus, hepatitidě, příušnicích (příušnicích), zánětu břišní dutiny (nebo peritonitidě).Při biochemické analýze se ráno odebírá žilní krev na hubený žaludek. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, den předtím byste neměli jíst kořeněná a mastná jídla, alkohol. Musí být odstraněno fyzické a emoční přetížení.

Během normálního trávení tekutá část krve obsahuje asi 60% alfa-amylázy a 40% pankreasu. Aktivita enzymu je ovlivněna denní dobou. V noci je amyláza méně aktivní, takže ti, kteří jedí v noci, mají vysoké riziko rozvoje pankreatitidy. Pro diagnostiku patologií má rozhodující význam stanovení hladiny enzymu v plazmě a séru. Pankreatická amyláza je vylučována ledvinami, a proto se pomocí analýzy odhalí projevy pankreatitidy v pozdějších stádiích.

Žilní krev je poslána do laboratoře k výzkumu do hodiny. Pro stanovení hladiny enzymu je nepřijatelná prodloužená doba nečinnosti odebraného materiálu. Při absenci podmínek pro analýzu je sérum po oddělení sraženiny zmrazeno a později testováno. Metody stanovení enzymu se liší a závisí na použitém činidle, proto analytický formulář obsahuje informace o zavedených indikátorech a přípustných normách.

Dynamika hladiny enzymu má diagnostickou hodnotu. V určitých stádiích onemocnění se množství enzymu může zvýšit 30krát za 6-12 hodin. Po akutním stavu se ukazatele normalizují za 2-6 dní. Pokud po dobu 5 dnů zůstanou enzymové indikátory vysoké, mluví o progresi zánětlivého procesu a o vysokém riziku rozvoje celkové pankreatické nekrózy.

Rychlost amylázy

Biochemická krevní zkouška na obsah enzymu je prováděna jakoukoli biochemickou laboratoří. Ukazuje obsah konvenčních jednotek zažívacího enzymu v 1 litru krve. Koncentrace látky závisí na věku pacienta. Rychlost enzymu v krvi nezávisí na pohlaví:

Amyláza. Krevní norma u žen, mužů, dětí podle věku, tabulky. Co to znamená zvýšené, snížené, ošetření

Většina uhlohydrátů vstupuje do lidského trávicího traktu ve formě polysacharidů - obrovských molekul, které kvůli své velké velikosti nemohou projít střevními stěnami a biologickými buněčnými membránami.

Je třeba je rozdrtit a rozdrtit na malé části (monosacharidy), které mohou volně pronikat do buněk a tam, kde jsou oxidovány, se stávají zdrojem energie. K tomu je v lidském těle přítomen potravinářský enzym - amyláza. Poznání jeho norem v krvi u žen a mužů pomáhá předcházet problémům se zažívacím traktem..

Míra amylázy v krvi u žen, mužů, dětí podle věku

Částečně je amyláza produkována slinnými žlázami, podílejícími se na procesu primárního mletí a štěpení potravin za vzniku kusu potravy. V malém množství se enzym nachází ve svalech, ledvinách, plicích, vaječníku.

K syntéze jeho hlavního množství dochází v pankreatu: amyláza s dalšími trávicími enzymy (lipáza, proteáza) je složkou pankreatické šťávy produkované žlázou. Po splnění své úlohy se enzym vylučuje z těla močí..

Proto rozlišují:

  • pankreatická amyláza - enzym produkovaný slinivkou;
  • alfa-amyláza - veškerá amyláza, která je produkována v těle;
  • diastáza - amyláza nalezená v moči.

Pro správnou funkci trávicího systému je nezbytná normální koncentrace enzymu v krvi, která je nezávislá na pohlaví, ale je závislá na věku.

Amyláza: norma v krvi u žen, mužů a dětí

Alfa-amyláza (na 1 l krve)
StáříIndikátory
Dítě do 2 let5-65 jednotek / l
Děti od 2 let a dospělí do 70 let25-125 jednotek / l
Dospělí nad 70 let20 - 160 jednotek / l
Pankreatická amyláza (na 1 litr krve)
StáříIndikátory
Kojenci do šesti měsícůméně než 8 jednotek / l
Děti od šesti měsíců do rokuméně než 23 jednotek / l
Děti od jednoho do 10 letméně než 31 jednotek / l
Teenageři od 10 do 16 letméně než 39 jednotek / l
Dospělíméně než 50 jednotek / l

U novorozenců je hladina amylázy zanedbatelná, protože za zpracování mateřského mléka jsou odpovědné jiné enzymy, ale se zavedením nových produktů do stravy se její množství postupně zvyšuje, což je fyziologická norma.

Co se stane, když se hladiny amylázy zvýší

U dospělého člověka středního věku se hladiny alfa-amylázy až do 120 U / l a pankreatické amylázy do 50 U / l považují za normální. Mírný přebytek těchto parametrů je dočasný jev, může být spojen s příjmem potravy bohaté na uhlohydráty, emoční nebo fyzický stres a neměl by způsobit výrazné zhoršení pohody.

Patologie se říká, že když se množství enzymu výrazně zvyšuje a je doprovázeno následujícími příznaky:

  • bolest na pravé straně, horší po jídle;
  • průjem;
  • zhoršení zdraví, slabost, rychlá únava.

Důvody pro zvýšení amylázy

Hlavním důvodem zvýšení koncentrace enzymu v krvi je nesprávná funkce slinivky břišní, která syntetizuje amylázu ve velkém množství..

To může být zase způsobeno:

  • přebytek pankreatické šťávy;
  • přítomnost překážky, která brání jejímu normálnímu oběhu;
  • zánětlivé procesy v žláze samotné nebo v sousedních tkáních.

Všechny tyto problémy nevznikají samy o sobě, ale jsou přímým důsledkem různých patologií gastrointestinálního traktu nebo infekčních chorob..

Chronická a akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida je rychle se rozvíjející zánět tkání pankreatu. Za normálních okolností žaludeční šťáva, kterou produkuje skrze kanály, vstupuje do dvanáctníku. Zde se aktivují enzymy obsažené v šťávě a zahajují proces zpracování potravin..

Pokud je odtok žaludeční šťávy obtížný, hromadí se v pankreatické dutině, enzymy se aktivují předem a začnou zpracovávat žlázu samotnou, což způsobuje její destrukci. Odmítnuté tkáně zase vyvolávají zvýšení aktivity enzymů, což vede k patologickému lavinovitému procesu, do kterého jsou zapojeny všechny nové oblasti..

Míra amylázy v krvi u akutní formy pankreatitidy u mužů a žen se může zvýšit až 8krát. Ohroženi jsou dospělí, kteří zneužívají alkohol.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • útoky silné bolesti pletence. Jsou lokalizovány na pravé straně, doba trvání může být i několik dní;
  • zvracení s přítomností žluči ve zvracení, což nezlepšuje stav pacienta;
  • nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, dlouhotrvající škytavka;
  • zácpa nebo průjem;
  • sucho v ústech, bílý nebo žlutý plak na jazyku;
  • nadýmání horního břicha napětím v břišní stěně;
  • cyanotická kůže se žlutým nádechem, zežloutnutí bílých očí;
  • zhoršení pohody: horečka, bušení srdce, snížený krevní tlak, pocení, rychlé hubnutí.

U chronické formy pankreatitidy onemocnění pokračuje pomalu, během výše popsané remise neexistují žádné příznaky, které se projevují exacerbací. Struktura žlázové tkáně slinivky břišní je postupně nahrazena pojivovou tkání, což v průběhu času vede k nedostatečné produkci trávicích enzymů, včetně: amylázy.

Virové (epidemické) příušnice

Porucha v dětství, běžněji známá jako příušnice nebo příušnice, při nichž jsou paromixovirus napadeny slinné žlázy, což dráždí slinné žlázy a zvyšuje produkci alfa-amylázy..

Symptomatologie onemocnění je následující:

  • silná bolest ve slinných žlázách (blízko uší, pod jazykem), zhoršená žvýkáním a tlačením na místo za ušním lalůčkem;
  • výrazný otok dolní části obličeje, někdy sahající až k krku;
  • tinnitus způsobený tlakem nádoru na Eustachovu trubici;
  • teplo.

Pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře týkající se stravy a režimu pacienta, příušnice nezpůsobují komplikace, po zotavení se obnoví normální činnost slinných žláz a tvorba amylázy se vrátí do normálu.

Endokrinní patologie

Porušení endokrinních žláz může způsobit hormonální narušení a v důsledku toho vést ke zvýšené produkci amylázy..

Například:

  1. Patologie štítné žlázy narušují slinné žlázy.
  2. Poškození ostrůvkových buněk slinivky břišní, které jsou zodpovědné za produkci hormonů glukagonu a inzulínu, které snižují a zvyšují hladinu glukózy v krvi, vedou ke stagnaci pankreatické šťávy a ke zvýšení koncentrace amylázy..

Kromě toho nesprávná práce slinivky břišní často vede k rozvoji onemocnění žlučových kamenů a cholecystitidy, které zase způsobují zvýšení hladiny enzymu..

Porucha metabolických procesů způsobená hormonální poruchou může vyvolat výskyt kamenů v močovém měchýři a močové trubici a vést k hromadění diastázy v těle.

Zvýšená amyláza tvoří kameny v moči

Přítomnost endokrinní choroby poznáte podle následujících příznaků:

  • náhlá nepřiměřená změna hmotnosti;
  • křehkost kostní tkáně, časté zlomeniny končetin při absenci silného traumatického faktoru;
  • suchost sliznice očí, úst;
  • časté nutkání k močení;
  • zhoršení vidění;
  • ztráta vlasů nebo nadměrný růst vlasů;
  • vysoký krevní tlak, který se při užívání tablet nesnižuje

Cukrovka

Onemocnění, při kterém glukóza není absorbována tělem a látky, které jsou jejím zdrojem, zůstávají nevyžádané a postupně se hromadí v těle.

Příčinou onemocnění je nedostatek inzulínu, hormonu produkovaného slinivkou břišní. Při cukrovce se tělo snaží kompenzovat nedostatek inzulínu intenzivně produkovat potravinářské enzymy, které štěpí polysacharidy, a hladina amylázy v krvi se výrazně zvyšuje.

Rozlišovat:

TypPopisPříznaky
Diabetes 1. typuPokud inzulín není produkován v důsledku poškození tkání žlázy zodpovědného za jeho syntézu. Diabetes typu 1 může ovlivnit lidi všech věkových skupin, včetně dětí.V seznamu příznaků:

  • rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
  • neustálá žízeň;
  • silná únava, ospalost;
  • časté nutkání k močení.
Cukrovka typu 2Pokud je inzulín produkován v dostatečném množství, ale není absorbován tělem a není používán „pro zamýšlený účel“. Obvykle získané v ohrožení - lidé nad 50 let.K příznakům diabetu typu 1 se přidávají:

  • pocit necitlivosti v končetinách, doprovázený brnění v prstech;
  • periodická nevolnost, zvracení;
  • suchá kůže, svědění;
  • ulcerace s poškozením kůže, pomalé hojení i menších ran;
  • vysoký krevní tlak.

Zánět pobřišnice

Akutní zánět pobřišnice, jehož nejčastější příčinou je narušení integrity dutých orgánů gastrointestinálního traktu (například prasknutí slepého střeva, poškození stěn tenkého nebo tlustého střeva), při kterém jejich obsah vstupuje do břišní dutiny. Vývojový proces zánětu dráždí pankreas a zvyšuje aktivitu jeho tkání, které produkují amylázu.

U akutní peritonitidy se onemocnění rychle vyvíjí a vyznačuje se:

  • silná bolest v břiše, zhoršená jakýmkoli pohybem;
  • nevolnost a zvracení;
  • náhlý nástup intenzivní horečky;
  • pocení;
  • úplná ztráta chuti k jídlu.

Chronická peritonitida může být výsledkem absence nebo nesprávného léčení vnitřních orgánů, což vede někdy k akutní peritonitidě, která prošla do chronického stádia. Nemoc se projevuje periodickou bolestí, problémy s vyprazdňováním střev a močového měchýře, slabostí, horečkou, cyanózou kůže.

Onkologie

Vysoká hladina amylázy v nepřítomnosti všech ostatních příčin je jedním z nejjasnějších příznaků přítomnosti rakoviny.

V tomto případě existují další příznaky v závislosti na umístění nádoru:

  • sípavý a žáruvzdorný kašel. To může znamenat rakovinu plic a dalších orgánů dýchacího systému;
  • změna chuťových preferencí, problémy s polykáním jídla, narušení střev, změny vzhledu a zápach výkalů. Možnou příčinou těchto jevů je nádor, který ovlivňuje zažívací trakt;
  • bolest krku. Může naznačovat rakovinu krku;
  • prudká změna vzhledu a barvy molů. Je to varovný signál rakoviny kůže..

Existují také běžné známky onkologie:

  • špatně se hojící rány;
  • nevysvětlitelná bolest;
  • krvácející;
  • náhlé zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
  • drastické hubnutí.

Selhání ledvin

Patologický stav těla, ve kterém je narušena aktivita ledvin a ztrácí schopnost plně vylučovat moč, a diastáza v něm obsažená se v těle hromadí.

Hlavní příznaky jsou:

  • bodavá bolest v dolní části zad, lokalizovaná na jedné nebo obou stranách.
  • změny objemu, vzhledu a zápachu moči, pálení při močení;
  • pocit zimnice spojený s nedostatečnou produkcí erytropoetinu a špatným oběhem;
  • otoky nohou v kotnících, rukou, obličeji;
  • vyrážka a svědění - důsledek hromadění toxinů v těle;
  • kovová chuť v ústech, změna chuti;
  • nevolnost.

Otrava

Látky, které přispívají k zadržování pankreatické šťávy ve žláze, mohou zvýšit hladinu amylázy.

K tomu často dochází při otravě:

  1. Alkohol. Zneužívání alkoholu často vede k rozvoji alkoholické pankreatitidy, která narušuje pankreas a zvyšuje aktivitu amylázy..
  2. Zastaralé jídlo (otrava jídlem).
  3. Různá syntetická aditiva: příchutě, látky zlepšující chuť, konzervační látky.
  4. Chemikálie.
  5. Některé léky pro negramotné použití.

Otrava těla, která bude mít za následek zvýšení koncentrace amylázy, může být také způsobena nadměrnou konzumací mastných, kořenitých, slaných potravin, jakož i neustálým přejídáním..

Mezi nepříjemné příznaky otravy:

  • zvracení;
  • průjem;
  • teplo;
  • bolest hlavy;
  • suchá ústa;
  • obecná slabost.

Mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství je patologie, ve které oplodněné vajíčko nemůže z jakéhokoli důvodu vstoupit do dělohy (zakřivené trubice, adheze), a proto se váže ke stěnám vejcovodu nebo ke stěně břišní dutiny, může také vyvolat zvýšení hladiny amylázy, při které se zvyšuje její koncentrace desetkrát.

V raných stádiích lze mimoděložní těhotenství snadno zaměnit s běžným těhotenstvím, protože jsou přítomny všechny jeho charakteristické znaky:

  • nedostatek menstruace;
  • citlivost mléčných žláz;
  • toxikóza.

Varovat by měly následující příznaky:

  • ostré bolesti v podbřišku, obvykle v boku;
  • špinění z pochvy;
  • obecná slabost.

Proč se amyláza zvyšuje během těhotenství

Amyláza (norma v krvi u žen v poloze může mít mírné odchylky ve směru snižování nebo zvyšování) se může zvyšovat a snižovat v důsledku následujících faktorů:

  • radikální restrukturalizace všech systémů těla;
  • změny hormonálních hladin;
  • změna chuťových preferencí;
  • změny životního stylu, stravy;
  • úzkost spojená s obavami o budoucí mateřství;
  • toxikóza.

Současně těhotenství, které vytváří další zátěž pro tělo, může vést k rychlému rozvoji patologií, jejichž existenci žena dříve neměla podezření, nebo k přechodu chronického onemocnění do akutního stadia, a v důsledku toho k výraznému zvýšení koncentrace amylázy..

Pravděpodobné důvody vícenásobného překročení hladiny tohoto enzymu u těhotné ženy jsou:

  • přechod na akutní formu chronické pankreatitidy;
  • progresivní onemocnění žlučových kamenů;
  • mimoděložní těhotenství.

V prvních dvou případech, s včasnou diagnózou (dodání testů, laboratorní testy, ultrazvuk) a léčbou, je možné pomocí konzervativních metod odstranit problém nebo dočasně pozastavit vývoj onemocnění. Mimoděložní těhotenství bude vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.

Amyláza (rychlost v krvi u žen v této pozici je často snížena) klesá v důsledku:

  • dědičné faktory (cystická fibróza);
  • poškození jater (hepatitida);
  • nekróza pankreatické tkáně (pankreatická nekróza).

Diagnostika

Přestože jsou u mnoha nemocí možné nadhodnocené hodnoty hladiny amylázy, nejčastěji je potřeba určit specifické ukazatele koncentrace enzymu v krvi, existuje-li podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu.

Jaký test pomáhá určit hladinu amylázy v krvi

K získání údajů o hladině amylázy je nutný biochemický krevní test - typ laboratorního výzkumu, který poskytuje úplný obraz o práci vnitřních orgánů, charakteristikách metabolismu a odhaluje nadbytek nebo nedostatek biologicky aktivních látek, včetně potravinářských enzymů..

Příprava na výzkum

K dosažení správného výsledku je nutná pečlivá příprava postupu..

Úkol pacienta zejména:

  1. 2-3 dny před dodáním analýzy dodržujte dietu, vzdávejte mastná a kořenitá jídla a používejte silné nápoje. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích: 5-6 krát denně.
  2. Na chvíli přestaňte užívat léky, které by mohly výsledek zkreslit, nebo pokud je nelze zrušit, odložte vyšetření na jinou dobu. Rozhodnutí rozhoduje lékař.
  3. Po dobu 8-12 hodin před návštěvou kliniky úplně odmítněte jíst.
  4. Přestaňte kouřit hodinu před darováním krve.
  5. Několik hodin před zákrokem vyloučte vysoký fyzický, duševní a emoční stres.

Jakákoli jiná lékařská vyšetření a postupy jsou prováděny až po úspěšném provedení testů.

Jak si vezmou analýzu, jak dlouho čekají na odpovědi

Krev je odebírána z ulnární žíly, pro kterou je místo budoucího vpichu ošetřeno antiseptikem, pak je ruka sevřena turniketem a jehla je vložena do žíly. Protože se postup provádí na lačný žaludek, jsou naplánovány ranní hodiny, obvykle od 8:00 do 11:00.

V případě nouze je krev odebrána kdykoli a lékař následně koriguje výsledek a upraví denní dobu, množství a kvalitu jídla. Dále je zkoumán biomateriál, pro který jsou do něj přidány uhlohydráty a podle rychlosti jejich rozkladu je učiněn závěr o koncentraci enzymu.

Kromě hladiny amylázy se hodnotí i další ukazatele: celkový protein, metabolismus lipidů, cholesterol, glukóza, hormony a další potravinářské enzymy, které pomáhají určit přítomnost nebo nepřítomnost patologií vnitřních orgánů. Výsledek testu lze získat v den zkoušky během několika hodin.

Interpretace výsledků analýzy

Výsledkem biochemické analýzy je forma, ve které jsou všechny sledované ukazatele uvedeny v jednom sloupci a jejich hodnota v druhém. V závislosti na standardech přijatých v konkrétním zdravotnickém zařízení lze amylázu označovat slovy: „AMYL“ nebo „alfa-amyláza“.

Amyláza (norma v krvi u žen a mužů by měla být v rozmezí 28 až 100 U / l) se zvyšuje s patologiemi gastrointestinálního traktu. Vyvodit závěry na základě výsledků analýzy, učinit konečné rozhodnutí o přítomnosti nebo nepřítomnosti choroby a předepsat léčbu je však úkolem lékaře, nikoli pacienta.

Léčba drogy

Odchylky od normální úrovně amylázy ve směru snižování nebo zvyšování se nemohou vyskytovat samy o sobě: jsou to pouze důsledky některých negativních procesů v těle, což je příznak, který ukazuje na přítomnost patologie..

Výběr léčiv, které normalizují koncentraci enzymu, závisí na konkrétní nemoci:

ChorobaTerapie
Chronická a akutní pankreatitidaPředepsané léky, které potlačují sekreci potravinářských enzymů: omeprazol a protichůdné. Aby se uvolnila žláza, často se předepisují přípravky obsahující jiné enzymy: lipáza (štěpí tuky), proteáza (štěpí proteiny).
PříušniceLéčba je omezena na poskytnutí vhodné výživy a pastelového režimu pacientovi. Pokud je onemocnění obtížné tolerovat, může lékař předepsat úlevu od bolesti a antispasmodika: Furosimed, Actovegin, Agopurin, Trental.
Endokrinní patologie způsobené dysfunkcí štítné žlázyPro normalizaci metabolických procesů a snížení hladiny amylázy se předepisují hormonální léky: Tyroxin a Thyroth.
CukrovkaPoužívají biguanidy - léky, které mohou zlepšit absorpci glukózy, a tím, že sníží její koncentraci, normalizují množství amylázy. Bigunidy zahrnují metformin a fenformin..
Zánět pobřišniceJe nutný urgentní chirurgický zásah, v pooperačním období je pacientovi předepsána antibakteriální léčiva: Metrogyl, Ampicilin. Hladiny amylázy se po odstranění zánětu vrátí do normálu.
Selhání ledvinJe nezbytné normalizovat vylučování moči z těla, a tím snížit koncentraci diastázy. Diuretika se běžně používají: Lasix a Ethacrynic acid.
OtravaLátka, která ji způsobila, by měla být z těla co nejdříve odstraněna. Absorbenty se s tím úspěšně vyrovnávají: aktivní uhlí, enterosgel, smecta.
Mimoděložní těhotenstvíVe většině případů je chirurgický zákrok nezbytný. V nejranějších fázích mohou být použity léky Mifepriston a Methotrexate, které způsobují oddělení vajíčka a vyvolávají potrat.

Recepty tradiční medicíny

Domácí metody mohou urychlit zotavení a pomoci normalizovat proces výroby amylázy za předpokladu, že:

  • jsou kromě lékařského ošetření;
  • jsou používány pouze po konzultaci s lékařem;
  • nemoc nevyžaduje chirurgický zákrok. Například, pokud máte podezření na peritonitidu nebo mimoděložní těhotenství, nemůžete se obejít bez kvalifikované lékařské péče;
  • stav pacienta je uspokojivý.
ReceptJmenováníPříprava a aplikace
Kissel z ovsaPomáhá s pankreatitidou k obnovení správného fungování pankreatu1. Omylé oves se nalije vroucí vodou.

2. Po dni rozdrťte.

3. Výsledná kaše se zředí vodou a vaří se několik minut.

4. Po ochlazení zfiltrujte a vezměte před jídlem.

Infuze květu LindenPomáhá zmírňovat stav pacienta pomocí příušnic1,1 lžíce. nalijte lžíci květin se sklenicí vroucí vody a nechte 15 minut vařit.

2. Napněte a vezměte třetinu sklenice 3krát denně.

Směs ořech-medPoužívá se pro léze štítné žlázy1. Smíchejte ve stejném poměru pohankový med, pohanková mouka, drcené vlašské ořechy.

2. Jíst pouze tuto směs jednou týdně během dne.

Kurz trvá 6 týdnů.

Infuze borůvkových listůPoužívá se u diabetes mellitus1,1 lžíce. l. borůvkové listy shromážděné na konci jara se nalijí sklenicí vroucí vody.

2. Směs se umístí do vodní lázně a zahřívá se 30-40 minut.

3. Napětí skrz sýr.

Infuze se užívá 5krát denně, ½ šálku.

Sedací lázně založené na odvarech šalvěje, jehličí, mořské soliV případě peritonitidy, po propuštění z nemocnice, pomohou rychleji obnovit sílu, vyvarovat se opakovaného zánětu pobřišnice a normalizovat koncentraci amylázy.1. Tráva se předem napařuje v termocích nebo filtračních pytlích naplněných vroucí vodou po dobu 10-15 minut.

2. Vývar se nalije do připravené lázně.

Potraviny bohaté na vitamín B17Díky onkologii jsou schopni zničit rakovinné buňky.1. Měla by být pokryta hrozny, jablky, meruňkovými semeny.

2. Přidejte výslednou špetku prášku do jídla.

Bylinné čajePři mimoděložním těhotenství je možné tyto prostředky použít pouze během období zotavení. Pomohou ženě získat sílu rychleji..Čaje se připravují na bázi kalina a měsíčku, s přídavkem:

  • řebříček;
  • sladký jetel;
  • heřmánek;
  • rybíz Mohou se střídat s klystýry připravenými se stejnými bylinkami.

Zásady výživy pro vysoké hladiny amylázy

Léčba může být neúčinná, pokud pacient stále tlačí pankreas nad míru..

Chcete-li plně obnovit jeho funkce, budete potřebovat speciální stravu, která vylučuje potraviny bohaté na sacharidy, jmenovitě:

  • alkohol;
  • čokoládové bonbóny;
  • pečivo, koláče, pečivo;
  • káva;
  • konzervy;
  • příliš mastná, kořenitá, slaná, kyselá jídla. Měli byste se také vzdát uzeného.

Měly by být nahrazeny nízko sacharidovými potravinami, které zahrnují:

  • libové maso (jmenovitě maso, ne uzeniny, které mohou obsahovat vysoké procento sóji): telecí maso, králík, drůbež, hovězí maso, jakož i droby;
  • zelenina (kromě brambor a hrášku - měla by být konzumována opatrně, v malém množství);
  • ovoce, s výjimkou hroznů, melounů, tomel, které jsou bohaté na uhlohydráty;
  • ryby a mořské plody;
  • fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: tvaroh, kefír, jogurt.

Správná příprava jídla je také důležitá: budete muset ze své stravy odstranit smažená jídla, potraviny by se měly připravovat vařením, dušením a zpracováním parou. Rovněž je třeba zvolit správnou stravu: nejezte se, přejídejte si jídlo v malých porcích, 5-6krát denně.

Předpověď

Za předpokladu, že včasná návštěva u lékaře, přiměřená léčba základního onemocnění a dodržování všech stravovacích požadavků může být hladina amylázy v krvi u mužů a žen zcela normalizována.

Pokud pacient bude i nadále vést předchozí způsob života, zneužívat alkohol, je příliš mnoho sladkého, kořenitého a slaného původu, v budoucnu bude muset čelit ještě vážnějším problémům.

Design článku: Mila Fridan

Biochemická analýza krve, krevní enzymy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktát dehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšení, snížení výkonu. Příčiny porušení, analýza analýzy.

Při biochemickém krevním testu se často používá stanovení enzymatické aktivity. Co jsou to enzymy? Enzym je molekula proteinu, která urychluje biochemické reakce v lidském těle. Termín enzym je synonymem pro enzym. V současné době jsou oba tyto termíny používány ve stejném smyslu jako synonyma. Věda, která studuje vlastnosti, strukturu a funkci enzymů, se však nazývá enzymologie..

Zvažte, co je tato složitá struktura - enzym. Enzym se skládá ze dvou částí - proteinu samotného a aktivního centra enzymu. Proteinová část se nazývá apoenzym a aktivní centrum se nazývá koenzym. Celá molekula enzymu, tj. Apoenzym plus koenzym, se nazývá holoenzym. Apoenzym je vždy reprezentován výhradně proteinem terciární struktury. Terciární struktura znamená, že lineární řetězec aminokyselin je transformován do struktury složité prostorové konfigurace. Koenzym mohou být reprezentovány organickými látkami (vitamín B6, B1, B12, flavin, heme atd.) Nebo anorganickými (kovové ionty - Cu, Co, Zn atd.). Ve skutečnosti je urychlení biochemické reakce prováděno přesně koenzymem.

Co je to enzym? Jak fungují enzymy?

Látka, na kterou enzym působí, se nazývá substrát a látka, která je výsledkem reakce, se nazývá produkt. Názvy enzymů se často vytvářejí přidáním koncovky - aza k názvu substrátu. Například sukcinát dehydrogenáza - rozkládá sukcinát (kyselina jantarová), laktát dehydrogenáza - rozkládá laktát (kyselina mléčná) atd. Enzymy se dělí na několik typů v závislosti na typu reakce, kterou urychlují. Například dehydrogenázy provádějí oxidaci nebo redukci, hydrolázy provádějí štěpení chemické vazby (trypsin, pepsin jsou trávicí enzymy) atd..

Každý enzym urychluje pouze jednu specifickou reakci a pracuje za určitých podmínek (teplota, kyselost prostředí). Enzym má afinitu k jeho substrátu, to znamená, že s touto látkou může pracovat pouze. Rozpoznání „něčího“ substrátu je zajištěno apoenzymem. To znamená, že proces enzymu může být reprezentován následujícím způsobem: apoenzym rozpoznává substrát a koenzym urychluje reakci rozpoznávané látky. Tento princip interakce byl nazýván ligand - receptor nebo interakce podle principu key-lock, to znamená, že stejně jako jednotlivý klíč zapadá do zámku, takže individuální substrát zapadá do enzymu.

Amylázová krev

Amyláza je produkována pankreasem a podílí se na rozkladu škrobu a glykogenu na glukózu. Amyláza je jedním z enzymů účastnících se trávení. Nejvyšší obsah amylázy je ve slinivkách a slinných žlázách..

Existuje několik typů amylázy - a-amylázy, β-amylázy, γ-amylázy, z nichž nejrozšířenější je stanovení aktivity a-amylázy. V krvi je v laboratoři stanovena koncentrace tohoto typu amylázy..

Lidská krev obsahuje dva typy a-amylázy - typ P a S. V moči je přítomno 65% α-amylázy typu P a v krvi až 60% typu S. P-typ a-amylázy moči v biochemických studiích se nazývá diastáza, aby nedošlo k záměně.

Aktivita a-amylázy v moči je desetkrát vyšší než aktivita a-amylázy v krvi. Stanovení aktivity a-amylázy a diastázy se používá k diagnostice pankreatitidy a některých dalších onemocnění slinivky břišní. U chronické a subakutní pankreatitidy se používá stanovení aktivity α-amylázy ve šťávě z dvanáctníku..

Krevní amyláza

název analýzynorma v μcatal / lměrné jednotky v U / L (U / L)
  • aktivita amylázy v krvi
16-30 μcatal / l20-100 U / l
  • aktivita močové diastázy (amylázy)
28-100 μcatal / laž do 1000 U / l

Zvýšená krevní amyláza

Zvýšení aktivity a-amylázy v krvi se nazývá hyperamylasemie a zvýšení aktivity diastázy v moči se nazývá hyperamylazurie..

Zvýšení hladiny amylázy v krvi je detekováno za následujících podmínek:

  • na začátku akutní pankreatitidy je maximum dosaženo po 4 hodinách od začátku záchvatu a klesá na normální po dobu 2 až 6 dnů od nástupu záchvatu (zvýšení aktivity a-amylázy je možné 8krát)
  • s exacerbací chronické pankreatitidy (zatímco aktivita a-amylázy se zvyšuje 3-5krát)
  • pokud jsou v pankreatu nádory nebo kameny
  • akutní virová infekce - příušnice
  • intoxikace alkoholem
  • mimoděložní těhotenství
Když je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšení koncentrace amylázy v moči se vyvíjí v následujících případech:
  • u akutní pankreatitidy dochází ke zvýšení diastázové aktivity 10-30krát
  • s exacerbací chronické pankreatitidy se aktivita diastázy zvyšuje 3-5krát
  • u zánětlivých onemocnění jater dochází k mírnému zvýšení aktivity diastázy 1,5 až 2krát
  • akutní apendicitida
  • cholecystitida
  • střevní obstrukce
  • intoxikace alkoholem
  • krvácení z gastrointestinálního vředu
  • při léčbě sulfátových léčiv, morfinu, diuretik a perorálních kontraceptiv
S rozvojem celkové pankreatické nekrózy, rakoviny pankreatu a chronické pankreatitidy nemusí být aktivita a-amylázy zvýšena.

Snížená amyláza krve a moči

Existují stavy těla, ve kterých může být aktivita a-amylázy snížena. Nízká aktivita diastázy v moči je detekována při závažném dědičném onemocnění - cystické fibróze.

V krvi je možné snížit aktivitu a-amylázy po ataku akutní pankreatitidy, s pankreatickou nekrózou a také s cystickou fibrózou.

Přestože je α-amyláza přítomna v ledvinách, játrech a pankreatu, stanovení její aktivity se používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Jak se vyzkoušet na amylázu?

Lipáza

Struktura, typy a funkce lipázy
Lipasa je jedním z trávicích enzymů, které se podílejí na rozkladu tuků, což vyžaduje přítomnost žlučových kyselin a koenzymu zvaného colipáza. Lipasu tvoří různé lidské orgány - pankreas, plíce, leukocyty.

Lipáza, která je syntetizována v pankreatu, má největší diagnostickou hodnotu. Proto se stanovení lipázové aktivity používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní..

Krevní lipáza

Míra aktivity lipázy
  • aktivita lipázy v krvi
13 - 60U / ml

Když je zvýšena krevní lipáza?

Když jsou hladiny lipázy v krvi nízké?

Jak se připravit na lipázový test?

K určení aktivity lipázy se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. V noci před testem byste neměli brát mastná, kořenitá a kořenitá jídla. V případě nouze je krev ze žíly darována bez ohledu na denní dobu a předchozí přípravu. V současné době se k určení aktivity lipázy nejčastěji používá imunochemická metoda nebo enzymatická metoda. Enzymatická metoda je rychlejší a vyžaduje méně kvalifikace personálu.

Laktát dehydrogenáza (LDH)

Krevní laktátdehydrogenáza (LDH)

Krevní LDH
  • Dospělí
0,8 až 4 umol / h * l140-350 U / l
  • novorozenci
2,0 - 8 umol / h * l400-700 U / l

Diagnostická hodnota izoforem LDH

Pro diagnostiku různých nemocí je stanovení aktivity izoforem LDH informativní. Například u infarktu myokardu dochází k významnému zvýšení LDH1. Pro laboratorní potvrzení infarktu myokardu se stanoví poměr LDH1 / LDH2, a pokud je tento poměr větší než 1, měla osoba infarkt myokardu. Tyto testy se však často nevyužívají z důvodu jejich vysokých nákladů a složitosti. Obvykle se stanoví celková aktivita LDH, což je součet celkové aktivity všech izoforem LDH.

LDH v diagnostice infarktu myokardu
Uvažujme diagnostickou hodnotu stanovení celkové aktivity LDH. Stanovení aktivity LDH se používá pro pozdní diagnostiku infarktu myokardu, protože zvýšení jeho aktivity se vyvíjí 12 až 24 hodin po útoku a může zůstat na vysoké úrovni až 10 až 12 dní. To je velmi důležitá okolnost při vyšetřování pacientů přijatých do nemocnice po útoku. Pokud je zvýšení aktivity LDH zanedbatelné, znamená to, že se jedná o infokus s malými ohnisky, pokud je naopak zvýšení aktivity prodlouženo, znamená to, že mluvíme o rozsáhlém infarktu. U pacientů s anginou pectoris je aktivita LDH zvýšena během prvních 2-3 dnů po útoku..

LDH v diagnostice hepatitidy
Aktivita celkového LDH se může zvýšit u akutní hepatitidy (v důsledku zvýšení aktivity LDH4 a LDH5). Současně se aktivita LDH v séru zvyšuje v prvních týdnech ikterické periody, tj. V prvních 10 dnech.

Norma LDH u zdravých lidí:

Zvýšení LDH aktivity u zdravých lidí (fyziologické) je možné po fyzické námaze, během těhotenství a po pití alkoholu. Kofein, inzulín, aspirin, acebutolol, cefalosporiny, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidy také způsobují zvýšení aktivity LDH. Proto při užívání těchto léků je třeba vzít v úvahu možnost zvýšené aktivity LDH, která nenaznačuje přítomnost patologických procesů v těle..

Příčiny zvýšené hladiny LDH v krvi

Jak se otestovat na LDH?

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT)

Krevní norma alaninaminotransferázy (ALT / ALT)

ALT / ALT norma
  • pro muže
až 40U / L
  • pro ženy
až 32U / L


Zvýšení ALT aktivity u zdravých lidí (fyziologické) může být způsobeno užíváním určitých léků (antibiotika, barbituráty, léky, antineoplastické léky, perorální antikoncepční přípravky, nesteroidní protizánětlivé léky, dicoumariny, echinacea, valeriány), těžká fyzická námaha, trauma. V období intenzivního růstu je také pozorována vysoká aktivita ALT u dospívajících..

ALT v diagnostice onemocnění jater
V diagnostice patologických stavů těla je zvýšení aktivity ALT specifickým příznakem akutního onemocnění jater. Zvýšení aktivity ALT v krvi je detekováno 1-4 týdny před nástupem příznaků onemocnění a 7-10 dní před tím, než se objeví maximální hladina bilirubinu v krvi. Zvýšení aktivity ALT u akutního onemocnění jater je 5-10krát. Zvýšená ALT aktivita po dlouhou dobu nebo její zvýšení v pozdních stádiích onemocnění naznačuje nástup masivní nekrózy jater.

Příčiny vysoké ALAT (ALAT)

Vysoká ALT aktivita v krvi je detekována v přítomnosti takových patologií:

  • akutní hepatitida
  • cirhóza
  • obstrukční žloutenka
  • podávání hepatotoxických léků (např. některá antibiotika, otrava olovnatou solí)
  • rozpad velkého nádoru
  • rakovina jater nebo jaterní metastázy
  • spálit nemoc
  • rozsáhlý infarkt myokardu
  • traumatické poškození svalové tkáně
U pacientů s mononukleózou, alkoholismem, steatózou (hepatózou), kteří podstoupili operaci srdce, může také dojít k mírnému zvýšení aktivity ALT.

Při závažných onemocněních jater (těžká cirhóza, jaterní nekróza), kdy se snižuje počet aktivních jaterních buněk, jakož i při nedostatku vitaminu B6, je v krvi pozorována snížená aktivita ALT..

Jak testovat na ALT (ALT)?

Aspartát aminotransferáza (AST, AsAT)

Norma aspartátové aminotransferázy (AST / AsAT)

Vyšší hodnoty aktivity AST u zdravých lidí (fyziologické) jsou možné při nadměrném namáhání svalů, při užívání některých léků, například echinacea, valeriánu, alkoholu, vysokých dávkách vitamínu A, paracetamolu, barbiturátů, antibiotik atd..

Norma AST / ASAT
  • pro muže
15-31U / L
  • pro ženy
20-40U / L

Během infarktu myokardu se aktivita AST v krevním séru zvyšuje 4-5krát a zůstává tak 5 dní. Pokud aktivita AST zůstává na vysoké úrovni a nesnižuje se do 5 dnů po útoku, znamená to nepříznivou prognózu pro pacienta s infarktem myokardu. Pokud stále dochází ke zvýšení aktivity enzymu v krvi, pak tato skutečnost naznačuje expanzi zóny infarktu.

S nekrózou nebo poškozením jaterních buněk se zvyšuje také aktivita AST. Navíc čím vyšší je enzymatická aktivita, tím vyšší je stupeň poškození.

Proč se zvyšuje aspartát aminotransferáza (AST, AsAT)?

Zvýšení AST AST v krvi je přítomno v následujících případech:

  • hepatitida
  • jaterní nekróza
  • cirhóza
  • alkoholismus
  • rakovina jater a jaterní metastázy
  • infarkt myokardu
  • dědičná a autoimunitní onemocnění svalového systému (Duchenneova svalová dystrofie)
  • mononukleóza
  • hepatóza
  • cholestáza
Existuje celá řada dalších patologických stavů, ve kterých dochází také ke zvýšení aktivity AST. Mezi tyto stavy patří - popáleniny, trauma, úpal, otrava jedovatými houbami.

Nízká aktivita AST je pozorována s nedostatkem vitaminu B6 a přítomností rozsáhlého poškození jater (nekróza, cirhóza).

Klinika však využívá stanovení aktivity AST hlavně k diagnostice poškození srdce a jater. U jiných patologických stavů se aktivita enzymu také mění, ale jeho změna není specifická, proto nepředstavuje vysokou diagnostickou hodnotu.

De Ritisův koeficient. Jak zjistit infarkt z poškození jater

Pro diferenciální diagnostiku poškození jater nebo srdce se používá de Ritisův koeficient. Koeficient de Ritis je poměr aktivity AST / ALT, který je obvykle 1,3. Zvýšení koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pro infarkt myokardu a jeho pokles pod 1,3 je detekován u onemocnění jater.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Krevní alkalická fosfatáza

  • Dospělí
30-90U / L
  • teenageři
až 400U / L
  • těhotná
až 250U / L
Aktivita alkalické fosfatázy v krvi zdravých lidí (fyziologický nárůst) se zvyšuje s předávkováním nedostatkem vitamínu C, vápníku a fosforu ve stravě, užíváním perorálních kontraceptiv, hormonálních přípravků estrogenů a progesteronů, antibiotik, sulfonamidů, magnézie, omeprazolu, ranitidinu atd..

Alkalická fosfatáza v diagnostice onemocnění jater a žlučových cest
Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v případě podezření na onemocnění jater má vysokou specifičnost a diagnostickou hodnotu. S obstrukční žloutenkou se ALP aktivita krve v porovnání s normou zvyšuje 10krát. Definice tohoto ukazatele se používá pro laboratorní potvrzení této konkrétní formy žloutenky. V menší míře dochází ke zvýšení ALP aktivity u hepatitidy, cholangitidy, ulcerózní kolitidy, střevních bakteriálních infekcí a tyreotoxikózy.

Význam alkalické fosfatázy při kostních onemocněních a traumatologii
ALP je markerový enzym osteosyntézy, to znamená, že se zvyšuje aktivita kostních chorob nebo metastáz nádorů do kosti, jakož i při hojení zlomenin..

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy

Příčiny nízkých hladin alkalické fosfatázy

Jak vyzkoušet alkalickou fosfatázu?

K určení aktivity ALP se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Není nutná žádná speciální strava. Je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že některá léčiva mohou snížit nebo zvýšit aktivitu alkalické fosfatázy, takže se musíte poradit s lékařem, zda stojí za to přestat užívat tyto léky na krátkou dobu. V moderních laboratořích je enzymatická aktivita hodnocena rychlostí, jakou enzymatická reakce probíhá. Tato metoda má vysokou specifičnost, jednoduchost, spolehlivost a nevyžaduje příliš mnoho času na analýzu..

Zkoumali jsme tedy hlavní enzymy, jejichž aktivita je stanovena biochemickým krevním testem. Je třeba si uvědomit, že diagnóza nemůže být založena pouze na laboratorních datech, je nutné vzít v úvahu historii, kliniku a data z jiných vyšetření. Proto je vhodné použít uvedené údaje ke konzultaci, ale pokud jsou zjištěny odchylky od normy, měli byste se poradit s lékařem.


Následující Článek
Průjem po alkoholu