Tupá bolest v levé hypochondrii vpředu: příčiny a léčba


Stížnosti na nepohodlí a bolest pod levým žebrem jsou méně časté než nepohodlí na pravé straně, což je způsobeno relativně malým počtem orgánů, které jsou umístěny v této anatomické oblasti. Mnoho pacientů s tupou bolestí v levém hypochondriu vpředu neúspěšně navštěvuje lékaře různých specializací a bez deseti účinků užívá desítky různých léků..

V průběhu času bolest nabývá neustálé bolavé a tahající povahy a pacienti si na ni zvykají.

Stručné anatomické informace

Levá hypochondrium je podmíněná část břišní dutiny umístěná v levém horním břiše. Nachází se zde několik anatomických struktur, včetně:

  • Slezina;
  • „Splenický úhel“ tlustého střeva;
  • Levá ledvina;
  • Pankreatický ocas;
  • Část těla žaludku.

„Střechou“ této oblasti je bránice - svalová kupole, která odděluje břišní dutinu od hrudníku. Ve vláknech bránice se rozvětvují břišní nervy, a proto se bolest z hrudních orgánů může šířit do břicha.

Trávicí problémy systému

Příčiny neustálé bolesti v levé hypochondrii vpředu jsou zpravidla spojeny s patologií gastrointestinálního traktu, zejména žaludku a slinivky břišní.

U žaludečních chorob je třeba mít na paměti především peptický vřed. S touto patologií se na žaludeční sliznici vytvoří zaoblený defekt, který je v naprosté většině případů způsoben infekcí Helicobacter pylori. Ačkoli se klinicky toto onemocnění často projevuje akutními bolestmi v horní části břicha, v mnoha případech se vřed cítí neustálými bolestivými pocity pod levým žebrem.

Podobná klinika je pozorována u Zollinger-Ellisonova syndromu - přetrvávající vysoká kyselost žaludeční šťávy, doprovázená tvorbou vředů rezistentních na tradiční eradikační terapii. Tento komplex symptomů je projevem nádoru produkujícího gastrin a vyžaduje chirurgickou léčbu..

Mezi onemocnění slinivky břišní jsou tupé a bolavé bolesti v levém hypochondriu dopředu nejčastěji doprovázeny chronickou pankreatitidou, zejména v přítomnosti cyst a pseudocyst. Kromě nepohodlí v břišní dutině je tato patologie charakterizována intolerancí na mastná jídla, hojným množením plodů, tekutými nažloutlými stolicemi (steatorrhea), úbytkem hmotnosti a v některých případech cukrovkou.

Někdy tupá bolest v levém hypochondriu vpředu je spojena se střevní kolikou způsobenou stresem, přepracováním, nutričními chybami a některými dalšími důvody. Méně často je bolest způsobena narušeným průtokem krve v příčném tračníku (mezenterická trombóza), ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou, infekčními onemocněními a nádory.

Problémy s ledvinami

Konstantní bolest v levém hypochondriu je velmi často způsobena onemocněním ledvin, přesněji urolitiázou. V pozdějších stádiích, zejména s častými relapsy močové infekce, se v lumen ledvinové pánve tvoří velké kameny, které nemohou spontánně překročit močový trakt. Tyto kameny se mechanicky tlačí na stěny pánve, což se klinicky projevuje tažením bolesti v levém hypochondriu a v dolní části zad.

Mezi další onemocnění ledvin patří akutní a chronická pyelonefritida, stejně jako nádory ledvin, které také z čistě mechanických důvodů způsobují dlouhodobé nepohodlí..

Sleziny

Slezina je jedním z nejzáhadnějších orgánů lidského těla. Až dosud vědci neodhalili všechny své funkce. Avšak utrpení tohoto orgánu se cítí samo.

Ve drtivé většině případů jsou patologické změny na slezině (obvykle ve formě nárůstu) sekundárním prvkem jakéhokoli systémového procesu. Tyto zahrnují:

  • Chronické bakteriální a virové infekce;
  • Autoimunitní onemocnění (např. Revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes);
  • Hematologická onemocnění, včetně nádorů hematopoetického systému (leukémie);
  • Těžké chronické srdeční selhání a další.

Typicky se splenomegalie nebo zvětšená slezina vyskytuje ve spojení s hepatomegálií nebo zvětšenou játra. Současně mnoho pacientů trpí bolestí a tažením pod levým žebrem.

Patologie hrudníku

U významné části pacientů se závažnými obtížemi vlevo pod žebrem nejsou detekovány žádné změny ve struktuře břišní dutiny. Místo toho se určují patologické procesy v hrudníku, například:

  • Pneumonie nebo pneumonie;
  • Pleurisy nebo hromadění zánětlivé tekutiny v pleurálním prostoru;
  • Nádory plic a pohrudnice;
  • Srdeční ischémie.

Tyto nemoci by měly být podezřelé v přítomnosti kašle, dušnosti, bolesti na hrudi, přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku a dalších neobvyklých projevů na hrudi..

Nejlepší taktika pro podivné příznaky je navštívit lékaře a podstoupit komplexní vyšetření. Včasná diagnóza pomůže předepsat správnou léčbu, která zcela vyléčí nemoc.

Bolest pod levým žebrem vpředu poblíž žaludku

Nepříjemné pocity lokalizované v levém horním břiše signalizují různé léze vnitřních orgánů. V levé části břicha jsou: slinivka břišní, levá strana žaludku, bránice, střeva, levá ledvina a slezina. To znamená, že by se v nich měla hledat příčina bolesti..

Důvodem výskytu bolesti v levé hypochondrii může být nejen onemocnění trávicího ústrojí, ale také problémy jiných orgánů, které vydávají bolestivé příznaky..

Druhy bolesti

Povaha bolesti, umístění a předchozí události řeknou lékaři, ve kterém orgánu hledat příčinu, diagnózu a léčbu..

Šití bolesti v levém hypochondriu

Při sportu a fyzické aktivitě to může bolet na levé straně břicha. Běh, skákání, fitness způsobí nepohodlí iu zdravého člověka. Není nutná lékařská péče. Neustálé zahřívání a absence náhlých pohybů pomůže zmírnit bolest. Tělo není schopné se vyrovnat se zvýšeným krevním oběhem během sportu. Je důležité si uvědomit, že taková bolest není strašná, pokud k ní dojde během námahy..

Nepřetěžujte zdravé srdce. Je třeba odpočívat a relaxovat. Dýchání je hluboké. Při častém častém vdechování vzduchu je pozorována malá kontrakce bránice. Syndrom akutní a bodavé bolesti nastává, pokud je jogging spuštěn bez zahřívání nebo po jídle.

Dýka, stříhání, ostrá bolest

Syndrom ostré neočekávané bolesti pod žebra naznačuje vážnou patologii, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Příznaky naznačují možné poškození ledvin, sleziny. Známky označují proniknutí stěn levé smyčky střeva nebo žaludku s vředy. Infarkt myokardu a akutní pankreatitida jsou podávány levé hypochondrii.

Ostré a těžké traumatické bolesti

Nemoci nejsou jediné, které způsobují nepohodlí. Mechanické trauma po pádu, nárazu, modřinách je známkou poškození vnitřních orgánů, které představují hrozbu pro lidský život. Existuje riziko vnitřních slz a krvácení. Vnější známky nebezpečných traumatických jevů se neobjeví okamžitě, což neumožňuje poskytnout včasnou pomoc osobě.

Tupá bolest pod levým žebrem

Bolest, charakterizovaná jako tupá, s rozlitým účinkem, občas signalizuje závažnou patologii trávicího systému. Je nutná konzultace s gastroenterologem. Cholecystitida, pankreatitida, gastritida a další zánětlivé procesy vedou k nepříjemným pocitům v hypochondrii. Testování a vyšetření poskytne lékaři přesnou diagnózu.

Krevní choroby, systémová onemocnění, sepse, chronické infekce provokují bolestivé a tupé bolesti pod levým žebrem.

Je to tupá bolest

Duodenitida a kolitida v pomalé formě způsobují nepříjemné pocity. Pokud je přidána nevolnost nebo zvracení, je podezření na žaludeční vředy.

Bolest může být příznakem gastrointestinální patologie. Předinfarktový stav, ischemická choroba srdeční, angina pectoris je dána levé hypochondrii.

Pro správné určení zdroje bolesti je nutné rozlišovat mezi mechanismem nepohodlí:

  • Odráží se. Bolest nesouvisí s orgánem, ve kterém je cítit. To je vyzařující příznak z jiných vnitřních příčin: srdeční infarkt, pohrudnice, pneumonie..
  • Viscerální. Náhlé natažení nebo zúžení střev nebo žaludku vede k akutnímu syndromu. Střevní kolika, nadýmání vede k příznakům viscerální bolesti. Slabé, bolavé a křeče pocity jsou dány blízkým orgánům.
  • Peritoneální. Syndrom konstantní bolesti, můžete jasně ukázat, kde to bolí, objevují se s neustálým podrážděním nervových zakončení pobřišnice. U perforovaného žaludečního vředu jsou pozorovány jevy peritoneální bolesti. K posílení dochází při dýchání, změně polohy těla. Je stříhání a ostré.

Patologie

Nemoci, které způsobují syndromy bolesti vlevo, pod žebra nebo pod žebra, vyžadují léčbu. Nedostatek boje proti nemocem vede ke komplikacím a v některých případech ik smrti. Vyšetření je povinné, jsou prováděny testy, po kterých lékař předepíše odpovídající léčbu a dietu.

Zánět žaludku

Onemocnění postihující nejen dospělé, ale i děti. Moderní ekologie, nedostatek kvalitních produktů, špatné návyky vedou k podráždění stěn žaludku a gastritidy. Zánětlivé procesy způsobené infekcí Helicobacter pylori vyvolávají destrukci ochranné vrstvy žaludeční sliznice. Následně se mohou objevit nehojící se bolestivé rány. Příznaky doprovázející nemoc:

  • Belching s kyselou chutí;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Pocit těžkosti v břiše;
  • Pocit uvnitř.

Pocity se objevují ihned po jídle.

Nemoc může být doprovázena: slabostí, podrážděností. Sucho v ústech, pálení v hrudníku, průjem nebo zácpa.

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní vyvolává nepříjemný pocit pod žebra, na levé straně, charakterizovaný jako pásový opar. Pankreatická šťáva a produkované enzymy nevstupují do střev při zpracování potravin. Zůstávají v žláze a začnou trávit tkáně orgánu, což vede k zánětu. Při pankreatitidě je pozorováno následující nepohodlí:

  • Nevolnost;
  • Zvracení, obsah žluči ve zvracení;
  • Hořká chuť v ústech;
  • Vysoká tělesná teplota;
  • Ztmavnutí moči a vyčištěná barva stolice.

Pankreatitida je akutní a chronická. Akutní období onemocnění je charakterizováno silnou, intenzivní bolestí, která nutí člověka ohýbat se. Chronické stádium není tak výrazné, ale existuje bolestivý syndrom tupé bolesti, který doprovází vydatné jídlo.

Cholecystitida

Žlučník se zanícenými stěnami může způsobit bolest v levém břiše. Moč se hromadí v orgánu, což způsobuje vývoj infekce a vyvolává nepříjemné příznaky. Pocity se mohou objevit pod žebra vpravo, v oblasti žaludku, v pupku, dávají na pravé rameno, klíční kost a čelist.

Pokud je podezření na cholecystitidu na lékařském jmenování, palpace se provádí s provokující bolestí:

  • V místě žlučníku s tlakem a inhalací.
  • V pravém horním rohu břicha světlo fouká prsty nebo okrajem dlaně na pravá žebra.
  • V břiše, vdechování a tlačení na žlučník.

Onemocnění žaludku a dvanáctníku. Zničení sliznice ochranné skořepiny stěn orgánů vede ke vzniku ran. Duodenální vřed může způsobit bolest nejen po jídle, ale také na lačný žaludek. Zničení stěn samotného žaludku způsobuje bolest okamžitě poté, co jídlo vstoupí do orgánů. Doprovodné příznaky: nevolnost, zvracení, pálení žáhy. Člověk ztrácí chuť k jídlu, tělesná hmotnost rychle klesá.

Perforovaný vřed je onemocnění, které vytváří díru ve stěně žaludku (orgánová tkáň zkorodovaná kyselinou chlorovodíkovou). Krev a obsah prosakují do břišní dutiny, což představuje riziko peritonitidy. Bolest je ostrá, dýková a může se vyskytnout neočekávaně. Intenzita syndromu bolesti může vést ke ztrátě vědomí.

U pacienta se může vyskytnout nevolnost, pálení žáhy a zvracení. Snížená chuť k jídlu a těžké hubnutí.

Kolitida

Jídlo, stagnující ve střevním kanálu, vyvolává tvorbu přebytečných plynů, zánětlivých procesů a infekčních chorob. Břicho se rozpíná, což vede ke křečím ve střevech a žaludku.

Léčba

Bolest nalevo v mezikontálním prostoru signalizuje vážnou patologii vnitřních orgánů. Důvody jsou tak odlišné, že je nutná konzultace s více než jedním specialistou.

  1. Gastroenterolog. Pomáhá při onemocněních trávicího traktu.
  2. Neuropatolog. Nemoci jsou vyvolávány psychoemocionálním stavem člověka. Poruchy centrálního nervového systému vedou k selhání vnitřních orgánů.
  3. Kardiolog. Levostranná bolest může naznačovat srdeční problémy..
  4. Traumatolog. Navenek neprojevená trauma vnitřností, pokud není léčba, vede ke katastrofálním výsledkům.
  5. Infekcionista. Mnoho nemocí je vyvoláno infekcemi a patogenními mikroorganismy.

Léčba drogy

Pro bolest vlevo se používají dva typy léčby. Chirurgie a užívání drog.

Potřeba operace vzniká, když je ohrožen život člověka:

  • Akutní pankreatitida.
  • Perforovaný žaludeční vřed.
  • Vnitřní slzy v důsledku traumatu.
  • Zhoubný nádor v gastrointestinálním traktu.

Patologie dalších orgánů je léčena pomocí farmaceutických produktů:

  • Analgetika pro úlevu od bolesti. Použití těchto prostředků je možné pouze po konzultaci s lékařem..
  • Antispasmodika. Podporujte expanzi krevních cév, snižte svalový tonus, zmírněte spastické jevy. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin.
  • Protizánětlivé. Cílem akce je zničit patogenní mikroflóru. Použití pod dohledem lékaře - možné intoxikace těla.

Bolest na levé straně pod žebra

Bolest na levé straně pod žebra je jedním z nejčastějších klinických příznaků, na které si pacienti stěžují, když navštíví gastroenterologa. Tento příznak má několik možností pro svůj průběh a může se také projevit u dospělých i dětí..

Nejčastější příčinou jsou gastroenterologické patologické stavy. Existuje však řada dalších nemocí a fyziologických zdrojů takového nepříjemného projevu..

Kromě skutečnosti, že levá strana bolí pod žebra, budou příznaky zahrnovat mnoho dalších klinických projevů. Nejčastější:

  • nevolnost a zvracení;
  • porušení zákona o defekaci;
  • kolísání srdeční frekvence a krevního tlaku.

Cílem diagnostického procesu je identifikovat predispoziční faktor, a proto kombinuje celou řadu laboratorních a instrumentálních opatření. Kromě toho jsou velmi důležité manipulace prováděné osobně klinickým lékařem..

K odstranění tohoto příznaku se používají konzervativní terapeutické techniky. Lze ji však zcela vyloučit až po vyléčení základního onemocnění..

Etiologie

K ostré bolesti na levé straně pod žebra dochází pouze tehdy, pokud dojde k poškození vnitřního orgánu umístěného v této oblasti. Je třeba poznamenat, že levá hypochondrium je oblast mezi dvěma dolními žebry nalevo od podmíněného středu břicha. V této oblasti jsou lokalizovány:

  • slezina;
  • slinivka břišní;
  • některé části tlustého a tenkého střeva;
  • část žaludku;
  • levá polovina bránice;
  • levý močovod;
  • levá ledvina.

V některých situacích je však nástup bolesti na levé straně vyvolán jinými segmenty, v takových případech lékaři mluví o odražené bolesti.

Obecně existuje tolik predispozičních faktorů, že je odborníci rozdělují do několika skupin:

  • choroby a patologické procesy;
  • více neškodných zdrojů.

Pokud má osoba bolest na levé straně přímo pod žebra, pak je viník často:

  • žaludeční vřed;
  • akutní nebo chronický průběh pankreatitidy a cholecystitidy;
  • kýla bránice (na levé straně pod žebry bude bodavá bolest);
  • široká škála zranění, jako je prasklá slezina;
  • kolitida a duodenitida;
  • novotvary maligního nebo benigního průběhu s lokalizací v zažívacím traktu;
  • enteritida a divertikulitida;
  • infarkt sleziny nebo zvýšení objemu tohoto orgánu;
  • různé střevní infekce a dysbióza;
  • chronická střevní obstrukce.

Méně vzácné patologické důvody, proč může levá strana pod žebra ublížit, zahrnují:

  • pneumonie levých plic;
  • angina pectoris;
  • infarkt;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • kardiomyopatie;
  • důsledky zranění nebo chirurgického zákroku;
  • stav před infarktem;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • myositis;
  • revmatická onemocnění;
  • intercostální neuralgie;
  • poškození ledvin;
  • levostranná pohrudnice;
  • poranění bederní páteře;
  • dystrofie břišních svalů;
  • osteochondróza.

Při stanovení správné diagnózy lékaři věnují pozornost dalším ložiskům bolesti. Například levá strana často bolí pod žebra vpředu na pozadí úniku:

  • zánětlivé léze mezikostálních svalů;
  • kostní chondritida;
  • infarkt sleziny;
  • angina pectoris;
  • onemocnění virové nebo bakteriální povahy ve slezině;
  • patologická zlomenina dolních žeber vlevo.

V situacích, kdy levá strana bolí zezadu, lze uvést důvody:

  • akutní forma pankreatitidy;
  • nemoc ledvin;
  • bederní osteochondróza;
  • onkologie levých plic;
  • levostranná suchá pohrudnice.

Syndrom bolesti na levé straně pod žebra na straně může být výsledkem:

  • srdeční patologie;
  • různá onemocnění ledvin a orgánů gastrointestinálního traktu;
  • urolitiáza.

Znalost doby nástupu bolesti kromě stanoveného zaměření bolesti pomáhá stanovit správnou diagnózu pro gastroenterologa. Následující nemoci provokují skutečnost, že po jídle levá strana bolí pod žebra:

  • jakákoli varianta průběhu gastritidy;
  • pankreatitida;
  • bránice kýly, jmenovitě její porušení;
  • intercostální neuralgie;
  • duodenální nebo žaludeční vřed.

Pro zástupce žen může být strana na levé straně pod žebrami zraněna ze zvláštních důvodů, včetně:

  • mimoděložní těhotenství;
  • adnexitida;
  • ovariální cysta nebo kroucení;
  • tok menstruace;
  • širokou škálu gynekologických problémů;
  • předmenstruační syndrom.

Ne vždy však bolest na levé straně pod žebry je důsledkem průběhu jakéhokoli onemocnění. Jako provokatéři mohou někdy sloužit jiné důvody, zejména:

  • podchlazení těla;
  • přejídání a konzumace velkého množství mastných potravin uvnitř;
  • pití alkoholických nápojů;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • profesionální sport.

Všechny výše uvedené predispoziční faktory vedou k tomu, že dospělý nebo dítě má bolest na levé straně pod žebra.

Klasifikace

S ohledem na délku kurzu je bolest na levé straně pod žebry rozdělena na:

  • konstantní;
  • periodické, které se nejčastěji vyjadřují bezprostředně nebo krátce po jídle.

V závislosti na povaze kurzu je bolest této lokalizace rozdělena na:

  • tupý a tažný;
  • bolavý a ostrý;
  • lisování a bodnutí:
  • ostré a pálivé;
  • pulzování a řezání.

Příznaky

Těžká bolest v levé hypochondrii je často první, ale daleko od jediného symptomu. Klinický obraz je diktován hlavním etiologickým faktorem, a proto bude téměř ve všech situacích zahrnovat mnoho různých vnějších příznaků.

Výjimkou jsou situace, kdy tahová bolest byla způsobena fyziologickými zdroji. Navíc v takových situacích se stav osoby nemusí vůbec zhoršit..

Pokud příčinou akutní bolesti bylo onemocnění gastrointestinálního traktu, mohou být další příznaky:

  • zvětšení velikosti přední břišní stěny;
  • uvolňování velkého množství plynů;
  • šíření bolesti, například ve spodní části zad nebo rameni;
  • nevolnost vedoucí k zvracení;
  • rozrušená stolička;
  • pálení žáhy a říhání;
  • slabost a snížená schopnost pracovat;
  • silné pocení;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • vzhled skvrn ve výkalech nebo zvracení.

Pokud je syndrom bolesti pod žebrem vlevo způsoben onemocněními plic nebo srdce, budou uvedeny doprovodné příznaky:

  • obecná nevolnost;
  • dušnost, ke které dojde během cvičení i v klidu;
  • horečka a zimnice;
  • nepohodlí na hrudi;
  • výkyvy srdeční frekvence;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • zvýšené dýchání;
  • těžkost při vdechování nebo výdechu;
  • zvýšení ukazatelů krevního tlaku;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • zvýšené pocení.

Jak již bylo zmíněno výše, bolest pod žebra v zádech může být vyvolána patologiemi sleziny, a proto mohou následující projevy působit jako další vnější projevy:

  • snížení imunity a v tomto kontextu bude člověk náchylný k častým nachlazením a zánětlivým onemocněním;
  • otoky nohou a obličeje;
  • zvýšené nutkání k močení;
  • snížení krevního tlaku;
  • bledost kůže.

Za zmínku stojí také situace, kdy se mohou mírné bolesti cítit:

  • konzumace potravin nebo krátká doba po jídle;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • při vdechování, a zejména pokud je hluboce;
  • prudká změna polohy těla;
  • dlouhodobá přítomnost osoby v nepohodlném postavení;
  • sondování nebo tlačení na problémovou oblast.

Stojí za zmínku, že výše uvedené příznaky jsou pouze hlavními vnějšími projevy, které se mohou objevit na pozadí skutečnosti, že u levé i pod žebra u dětí i dospělých se vyskytuje bodavá bolest na levé straně pod žebra.

V každém případě může ignorování symptomů vést ke zhoršení základního problému, což je zase plné komplikací, které mohou vést k smrti..

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit, který faktor sloužil jako zdroj bolestivého syndromu dané lokalizace, je nutné provést širokou škálu laboratorních a instrumentálních vyšetření..

Na pozadí skutečnosti, že levá strana bolí nejčastěji při kašlání v důsledku průběhu patologií z gastrointestinálního traktu, je v první řadě užitečné konzultovat gastroenterologa. Je to tento lékař, který bude provádět manipulace s primární diagnózou, včetně:

  • studium anamnézy za účelem identifikace primárního zdroje s patologickým základem;
  • shromažďování a analýza životní historie, protože to může naznačovat dopad jiných příčin;
  • důkladné fyzické vyšetření pacienta;
  • hluboká palpace a perkuse přední břišní stěny;
  • měření srdeční frekvence, krevního tónu a tělesné teploty;
  • podrobný průzkum pacienta za účelem získání informací o symptomatickém obrazu, který někdy může přímo naznačovat základní patologii.

Komplexní prohlídka začíná prováděním laboratorních testů, konkrétně:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • coprogram;
  • PCR analýza;
  • hormonální a imunologické studie;
  • krevní kultura;
  • obecná klinická analýza moči.

Následující instrumentální vyšetření mohou pomoci stanovit správnou diagnózu:

  • břišní ultrasonografie;
  • gastroskopie a kolonoskopie;
  • ECG a EGD;
  • CT a MRI;
  • rentgen hrudníku a páteře;
  • endoskopická biopsie.

Vzhledem k tomu, že bolest může vzniknout v důsledku poškození jiných vnitřních orgánů, mohou se na diagnostice podílet také následující odborníci:

  • endokrinolog a nefrolog;
  • pulmonolog a neuropatolog;
  • traumatolog a kardiolog;
  • gynekolog a terapeut;
  • pediatr a vertebrolog.

V závislosti na tom, kterého lékaře bude pacient podroben dalšímu vyšetření, bude přidělen ke konkrétním laboratorním a instrumentálním postupům.

Léčba

Schéma terapie zaměřená na odstranění takové bolesti je sestavena individuálně pro každého pacienta. Při sestavování léčebné taktiky se lékař opírá o hlavní provokující faktor. Pacienti jsou nejčastěji předepisováni:

  • orální nebo intravenózní podávání léčivých látek;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • terapeutický masážní kurz;
  • Cvičební terapie;
  • dietní terapie, která je nezbytná, pouze pokud se jakákoli gastrointestinální patologie stala základem syndromu bolesti;
  • chirurgický zákrok se provádí poměrně zřídka a pouze podle individuálních indikací.

Medikační terapie je často zaměřena na příjem:

  • antibiotika;
  • NSAID;
  • enzymy;
  • analgetika;
  • léky proti bolesti;
  • léky potřebné k úlevě od vnějších projevů;
  • obohacující látky.

Po schválení ošetřujícího lékaře je možné použít recepty tradiční medicíny. Doma je dovoleno připravovat léčivé nápoje na základě:

  • skořice a med;
  • meduňka a máta;
  • šípky a rakytníky;
  • slaměnka a vyschlé;
  • bramborová kůra.

Alternativní medicína by měla být nedílnou součástí terapie a neměla by být hlavním způsobem k úlevě od bolesti..

Indikace pro operaci mohou být:

  • torze ovariální cysty;
  • identifikace novotvarů jakékoli lokalizace;
  • poškození sleziny;
  • neúčinnost konzervativních prostředků;
  • závažná porušení práce vnitřních orgánů;
  • vznik důsledků základní choroby.

V každém případě by ošetření mělo probíhat pod přísným dohledem lékaře pozorujícího pacienta.

Prevence a prognóza

Pro prevenci bolesti popsané lokalizace u dospělého a dítěte je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření. Uvádíme hlavní doporučení:

  • udržování zdravého a středně aktivního životního stylu;
  • kompletní a vyvážená výživa;
  • vyhnout se jakémukoli zranění, otlačení a zranění;
  • zabránění vlivu nízkých teplot na lidské tělo;
  • častý pobyt na čerstvém vzduchu;
  • neustálé sledování polohy těla;
  • racionalizace režimu práce a odpočinku;
  • včasná diagnóza a komplexní odstranění stávajících chorob, u nichž klinický obraz obsahuje podobný nepříjemný příznak;
  • pravidelný průchod, nejméně 2krát ročně, kompletní vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Bolest na levé straně pod žebra má ve velké většině situací příznivou prognózu a tento příznak lze snadno zastavit konzervativními terapeutickými technikami. Léčba však nebude úplná bez odstranění provokujících zdrojů..

Odmítnutí léčby základního onemocnění povede nejen k častým relapsům bolesti, ale také způsobí komplikace. Zároveň existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí..

Bolest v bolesti na levé straně pod žebra vpředu

Bolest na levé straně: co to může být? Neustálé tahání, bolestivé bolesti vlevo pod žebra je příznakem, projevem stagnující kolitidy nebo duodenitidy. Bolest v bolesti pod levým žebrem může být také příznakem pankreatických chorob, které se vyznačují nevolností, zvracením a náhlým zvýšením tělesné teploty. Diafragmatická kýla se vyznačuje tupou bolestí na levé straně pod žebry, která je konstantní a někdy doprovázena nevolností..

Bolest na levé straně pod žebrem však často signalizuje úplně jiné onemocnění, i když neméně závažné.

Člověk čelící bolesti lokalizované v levém hypochondriu začne panikařit. Levá hypochondrium je oblast umístěná pod dvěma dolními žebry na levé straně podmíněného středu břicha. Při určování přesné příčiny bolesti je nutné vzít v úvahu její povahu, trvání a související příznaky. Bolest na levé straně pod žebra se může objevit v jakémkoli orgánu, který je v levém horním břiše nebo na hrudi.

Podle příznaků můžete zjistit příčinu bolesti pod žebra vlevo. Podívejme se na možné důvody, proč je bolest na levé straně pod žebra možná..

1. Není vzácnou příčinou bolesti v levém hypochondriu, jsou některá onemocnění sleziny, protože se nacházejí vlevo v horní břišní dutině. Zvětšená slezina může snadno způsobit bolest, zejména když její zvětšená velikost vede k prasknutí, což způsobí, že se kůže kolem pupku změní na modrou. V tomto případě se bolestivé bolesti stanou akutními, při kterých je nutné naléhavě vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Důvodem může být nejen rozšíření sleziny, ale také její protržení, infekční mononukleóza, infarkt sleziny a její zánět. Povaha bolesti je důležitá. Ostré bolesti na levé straně pod žebrami mají pravděpodobně jiné příčiny.

2. Další příčinou bolestivé bolesti v levé hypochondrii jsou žaludeční problémy, ačkoli příznaky nemocí žaludku se objevují mnohem dříve, ale lidé je často omývají a začnou vydávat poplach pouze tehdy, když bolest ustane a děsí jejich umístěním. Gastritida je hlavní příčinou neustálé bolesti, zejména pokud se vyvine v peptický vřed, pak bolest může být také dána na záda - což člověka velmi děsí. Se zvýšenou citlivostí na protažení poskytují stěny žaludku s dyspepsií podobné bolesti. Rakovina žaludku, která se na začátku svého vývoje nemusí projevit, ale progreduje, může také způsobit bolest v levé hypochondrii. Pokud bolestivá bolest prochází současně se zvracením, je to příznak peptického vředu.

3. Pravděpodobně hlavním důvodem, který je na druhém místě po nemoci žaludku, pro výskyt nepříjemných, a pak bolestivých, je narušení správného fungování pankreatu. Zánět slinivky břišní je doprovázen ostrou nebo bolavou bolestí na levé straně pod žebra. Spolu s tím je v ústech neustálé říhání a hořkost. U chronických onemocnění, u nichž je charakteristický výskyt tupých bolestí šindele, ale pokud bolest nevyzařuje dozadu, znamená to, že zánětlivý proces začal. Pokud se nebudete uchýlit k léčbě, může se vyvinout akutní pankreatitida, a pak se bolestivé bolesti přidají příznaky, jako je zvracení a horečka..

4. Ne tak často, ale v některých případech může být bolest v levé hypochondrii způsobena bránicí kýly. K tomuto stavu dochází, když část jícnu a žaludku vstupuje do stěny hrudníku přes bránici. Důvodem jeho vzhledu je často těžká fyzická práce, ale často to může být také během těhotenství nebo obezity.

5. Poruchy nervového systému mohou také způsobit bolest na levé straně hrudníku, protože břišní migréna, která je poměrně vzácným onemocněním, způsobuje jen bolestivé bolesti v levé hypochondrii. Je-li tato příčina identifikována, je nezbytné úplné vyšetření, protože břišní migréna je příznakem jedné z forem epilepsie..

6. Poruchy endokrinního systému mohou také způsobovat bolest, protože při vegetativní krizi se bolest vlevo pod žebra objeví - v tomto případě musíte podstoupit úplné vyšetření endokrinologem.

7. Poruchy kardiovaskulárního systému samozřejmě poskytují stejnou symptomatologii, je však třeba rozlišit bolest související s problémy v srdci od výše popsaných příčin. Bolest srdce se projevuje doprovázenou pocitem pálení za hrudní kostí a ozářením levé lopatky, paže a zad, doprovázenou dušností. V tomto případě je nutné naléhavě zavolat sanitku, protože takové příznaky mohou naznačovat hrozící infarkt myokardu..

Tváří v tvář bolavé bolesti v levém hypochondriu - nezdržujte návštěvu terapeuta, který vám předepíše nezbytné vyšetření, aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění.

Bolest v levé hypochondrii

Bolest v levé hypochondrii může být příznakem řady nemocí a patologických stavů. U člověka vlevo pod žebra jsou slezina, slinivka, část žaludku, levá část bránice, horní pól levé ledviny a střevní smyčka, proto je pro správnou diagnostiku nemoci důležité znát povahu bolesti a její lokalizaci, závislost bolesti na příjmu potravy a další faktory.

Obsah

Co může bolet v levé hypochondrii

Bolest na levé straně pod žebra může být způsobena orgány v této oblasti, nervovými zakončeními a orgány v okolí. Zdroj bolesti může být:

  • pankreas (levá strana tohoto orgánu je umístěna v levé hypochondrii);
  • žaludek (dno tohoto dutého orgánu sousedí s žebry);
  • tlustého střeva (na levé straně břicha v hypochondrii je smyčka přechodu této části střeva do sestupné části tlustého střeva);
  • slezina;
  • levá strana bránice;
  • levé plíce a pleura;
  • srdce a mediastinum (odraz bolesti z hrudních orgánů);
  • levá ledvina a močovod (v oblasti pod žebry je horní pól tohoto orgánu);
  • levé přídavky dělohy u žen (vyzařující bolest);
  • žebra, svaly a nervy umístěné v oblasti levé hypochondrium.

Bolest v levé hypochondrii se může objevit jak v horní části (blíže ke žebrům) této oblasti, tak i v její spodní části. Pro lékaře je obtížné určit nemoc v každém konkrétním případě tímto nespecifickým příznakem, proto je důležité znát povahu bolesti a míru její intenzity..

Druhy bolesti v levé hypochondrii

Pocity bolesti podle jejich charakteristik a mechanismu výskytu se dělí na:

  • Viscerální. Tento typ bolesti může být křečovitý nebo bolavý, vyskytuje se při křečích žaludku nebo střev, projevuje se, když je narušena pohyblivost těchto orgánů nebo jsou protaženy jejich svalová vlákna. Může darovat okolním orgánům.
  • Peritoneální. Mají jasnou lokalizaci, vyznačují se stálostí a intenzitou, vznikají náhle a trvají poměrně dlouhou dobu, postupně ustupují. Tento typ bolesti je způsoben podrážděním pobřišnice. Vyvíjí se strukturálními změnami v orgánech (perforace žaludečních vředů atd.) A doprovází patologický stav zvaný „akutní břicho“ (peritonitida, akutní pankreatitida).
  • Odráží se. Vyvíjejí se v důsledku ozáření bolestivých pocitů, které vznikly v důsledku patologie orgánu vzdáleného od místa lokalizace bolesti. Břišní hypochondrium může být způsobeno bolestí v přítomnosti plicních nemocí (levostranná pneumonie, pohrudnice).

Podle povahy bolesti může být bolest na levé straně pod žebra:

  • Ostré řezání. Vyskytuje se náhle, je intenzivní, souvisí se život ohrožujícími situacemi, a proto vyžaduje záchranné volání (je to příznak prasklé sleziny, perforace žaludku nebo střev, prasknutí ledvinové pánve). Akutní bolest v levé hypochondrii během inhalace je známkou traumatického poškození vnitřních orgánů v důsledku nehody nebo pádu..
  • Tupý, rozlitý. Tupá bolest přítomná po dlouhou dobu v levé hypochondrii naznačuje přítomnost chronického onemocnění (pankreatitida, gastritida atd.).
  • Bolest. Neustálá bolavá bolest vlevo pod žebra je známkou pomalého zánětlivého procesu (kolitida nebo duodenitida). Oslabující bolest v této oblasti v přítomnosti zvracení naznačuje žaludeční vřed. Častá bolest v levém hypochondriu může způsobit anginu pectoris, ischemickou chorobu srdeční a pre-infarkt.
  • Šití. Může se vyskytnout se silnou fyzickou námahou, rychle prochází a je pozorována iu absolutně zdravých lidí. Bodavá bolest vlevo pod žebrem, která se zvyšuje s kašlem a hlubokou inhalací nebo je doprovázena nevolností a zvracením, je známkou zánětlivých onemocnění. Tento typ bolesti může nastat při onemocněních sleziny, střev, srdce a vegetativní dystonii.

Aby se urychlil proces stanovení příčiny bolesti, je důležité vzít v úvahu nepřímé projevy bolesti. Při popisu bolesti v levém hypochondriu musíte uvést:

  • když tam byla bolest;
  • jak se proces vyvíjel;
  • jaká bolest je pod žebrem;
  • trvání bolesti;
  • intenzita bolesti;
  • důvody pro posílení a úlevu;
  • kam jde bolest (ozáření).

Pomáhá určit příčinu bolesti a její lokalizaci (pociťování bolesti se může objevit pod levým posledním žebrem vpředu, za a na straně).

Bolest v levém hypochondriu vpředu

Bolest pod levým žebrem vpředu nastane, když:

  • Nemoci zažívacího systému. U chronických onemocnění gastrointestinálního traktu se syndrom bolesti během palpace zvyšuje. Akutní zánětlivý proces je charakterizován ostrou, silnou bolestí.
  • Sleziny. Bolest může být ostrá nebo matná a naléhavá, v závislosti na povaze onemocnění.
  • Srdeční choroba. Bolest hoří nebo bodne.
  • Léze bránice, pleury a plic. Bolest je ostrá, rychle se zvyšuje, zintenzivňuje se zhluboka nadechnutým, kašel a otáčí se.
  • Nemoci žlučníku s atypickou lokalizací (bolest se vyznačuje bolavým charakterem).
  • Neurologické choroby.
  • Nemoci páteře a pohybového aparátu.

Nemoci zažívacího systému

Příčiny bolesti v levém hypochondriu vpředu mohou být:

  • Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který je v akutní formě onemocnění doprovázen intenzivní bolestí, nevolností, sníženou chutí k jídlu, slabostí, horečkou, zimnicí a zvracením s nečistotami žluči (zvracení může být nezkrotné a nepřináší úlevu). Výkaly získávají kašovitou konzistenci, existují částice nestráveného jídla. Pokud zánět zasáhl hlavu pankreatu, může se objevit obstrukční žloutenka. Chronická forma onemocnění je charakterizována matnou bolestivou bolestí v levé hypochondrii, která se zvyšuje s nutričními chybami. Může to být pásový opar. V ústech je hořkost, v horním břiše těžkost, pozoruje se nevolnost, zvracení je možné. S pankreatitidou může být bolest v dolní části zad, konstantní nebo paroxysmální.
  • Nádory pankreatu. Výskyt novotvarů v tomto orgánu v pozdních stádiích onemocnění je doprovázen prodlouženou a intenzivní bolestí v levém hypochondriu a ve středu břicha. Pocity bolesti zesilují, pokud pacient leží na zádech, takže je nucen zaujmout ohnutou polohu.
  • Akutní duodenitida (zánět duodena), který je doprovázen praskáním, paroxysmální bolestí v žaludku, vyzařující do oblasti dolního levého žebra (může také vyzařovat do pravého hypochondrium nebo být pásový opar), nauzea, dunění a nadýmání, hořké říhání se žlučí nebo zvracení, poruchy střev a celková slabost.
  • Duodenální vřed, u kterého se na levé straně epigastria objevují těžké bolesti několik hodin po jídle, vyzařující do levé hypochondrium. K bolesti dochází, když máte hlad, stejně jako v noci. Byly pozorovány pálení žáhy, kyselé říhání, zvracení a zácpa. Po stisknutí dochází k bolesti na pravé straně epigastria.
  • Peptický vřed, u kterého může být bolest v horním břiše a v levém hypochondriu odlišné povahy (tupá, bolavá, akutní, pálivá). Vyskytuje se, když máte hlad a v noci, a vydrží po dlouhou dobu. Může se vyskytnout okamžitě po jídle nebo dlouho po jídle. Doprovázený pocitem těžkosti v břiše, pálením žáhy, nevolností, zvracením, sníženou chutí k jídlu a výrazným úbytkem hmotnosti.
  • Gastritida (zánět sliznice žaludku). Tupá, bolavá bolest vznikající po jídle na levé straně pod žebrem je charakteristická pro gastritidu s nízkou kyselostí. Je doprovázena tendencí k průjmům a sníženou chutí k jídlu. Zvracení zmírňuje stav pacienta. S normální a vysokou kyselostí je pálení žáhy přítomno, bolest se objevuje několik hodin po jídle, je cítit pod žebra blíže ke středu.
  • Zánět sliznice horních střevních smyček (kolitida), doprovázený tupou bolestí, která se při chůzi zhoršuje. Bolestivé pocity pod žebrem a v pupku jsou doprovázeny zvýšenou tvorbou plynů, řinčení břicha, často se vyskytuje průjem.

Intenzivní, náhlá, dýková bolest je příznakem perforace žaludečního vředu. Tento stav ohrožující život je doprovázen obecnou slabostí, bledostí, která se objevuje ostře, a je možná ztráta vědomí. Pacient s takovými příznaky potřebuje pohotovostní hospitalizaci.

Pokud neustále bolí na levé straně pod žebra a bolest není spojena s příjmem potravy, je nutné vyloučit nádorová onemocnění trávicího systému..

Sleziny

Pokud levá strana bolí pod žebra vpředu, může být příčinou onemocnění sleziny:

  • Zvětšení sleziny (splenomegalie), které je pozorováno u infekčních, autoimunitních a myeloproliferačních onemocnění, hematologických poruch a metabolických poruch (infekční mononukleóza nejčastěji způsobuje tuto patologii). Je doprovázeno bledostí kůže, snížením chuti k jídlu a výkonem. Se zánětlivou povahou onemocnění stoupá tělesná teplota na febrilní hodnoty, existuje silná slabost, nevolnost, zvracení, průjem. Bolest v levé hypochondrii je charakterizována ostrým, řezným charakterem. Pro patologii nezánětlivé povahy je charakteristická normální nebo subfebrilní tělesná teplota, intoxikace je slabá nebo chybí, střední bolest je charakterizována tupým tlakem nebo bolavým charakterem.
  • Absces sleziny, která se vyvíjí v důsledku infekčních chorob, zánětlivých onemocnění jiných orgánů, traumatu a modřin. Je doprovázena vysokou tělesnou teplotou, horečkou a zvětšenou slezinou. Bolest se zvyšuje s hlubokým dechem, je cítit v rameni a na levé straně hrudníku.

Srdeční choroba

Bolest na levé straně pod žebrem vpředu nastane, když:

  • Kardiomyopatie. Jedná se o skupinu onemocnění charakterizovaných strukturálními a funkčními změnami srdečního svalu při absenci arteriální hypertenze, patologií koronárních tepen a lézí chlopňového aparátu. Může se vyskytnout z neznámého důvodu (idiopatická nebo primární) nebo se může vyvinout v důsledku různých onemocnění (sekundární kardiomyopatie). Toto onemocnění je doprovázeno zvýšenou únavou a zvýšenou srdeční frekvencí. Povaha bolesti - bolest, bodnutí nebo stisknutí.
  • Ischemická choroba srdeční. Toto onemocnění je způsobeno narušením krevního zásobení srdečního svalu v důsledku poškození koronárních tepen. Projevuje se jako bolavá, tlaková nebo pálivá bolest různého stupně intenzity. Bolestivé útoky trvají od 30 sekund do 15 minut, jsou vyvolávány emocionálními faktory nebo fyzickou námahou, procházejí v klidu samy, rychle se uvolňují tím, že berou nitroglycerin. Je doprovázena dušností, palpitacemi, v hrudníku může být pocit pálení a těžkosti a je možná nevolnost. Bolest může být dána lopatce a levé paži.
  • Infarkt myokardu (gastrologická forma, která se vyskytuje ve 2–3% případů), kdy nekrotické procesy ovlivňují dolní nebo dolní zadní část levé srdeční komory. Tento život ohrožující stav je doprovázen akutní bolestí levé hypochondrium, bušení srdce a dušnost. Pocit těžkosti pod srdcem se rozprostírá pod levým žebrem a lopatkou, do krku a do levé paže. V retrosternálním prostoru může být pocit pálení, silné pocení, nevolnost, zvracení, silné škytavka a průjem. Je tu nafouklá tvář, bledě namodralý nádech kůže a rtů. Když se tyto příznaky objeví, je nutná sanitka.

Respiračních onemocnění

Bolest na levé straně pod žebra vpředu nastane, když vyzařuje z retrosternálního prostoru s:

  • Levostranná pneumonie dolního laloku. Bolest je tupá, mírná, bolavá, roste s kašlem a může získat bodnou povahu. Je doprovázeno suchým kašelem, mírným zvýšením teploty, těžkou slabostí, zvýšeným pocením, dušností, rychlým dýcháním a příznaky podobnými ARVI (bolesti hlavy atd.).
  • Levostranná pohrudnice (zánět membrány zakrývající plíce). Může být primární (zánětlivý proces se vyvíjí přímo v pleurální dutině) a sekundární (infekční proces se šíří z plic). Když fibrinový protein padá na povrch pohrudnice, vyvine se suchá forma tohoto onemocnění a když se v pleurální dutině hromadí jakákoli biologická tekutina (serózní, hnisavá nebo hemoragická exsudát), vyvine se exsudativní forma pohrudnice. Při suché pohrudnici je zvýšené pocení, rychlé mělké dýchání, horečka, bolí v levém hypochondriu s přetrvávajícím kašlem, otočením těla a ohýbáním. Pacienti se snaží ležet na boku a snaží se zmírnit bolest, která se vyskytuje při kašli. Exsudativní forma je doprovázena bolavými bolestmi, pocitem těžkosti a mačkání na hrudi, bledostí kůže a končetin, nucenou polohou těla. Krční žíly se zvětšují, postižená polovina hrudníku zaostává během respiračních pohybů, mezikontální prostory vyčnívají. Reliéf je vyvolán zásahem specialisty, který vyčerpá sebranou kapalinu.
  • Rakovina levých plic s metastatickými lézemi v pleurální dutině a sousedních orgánech. Je doprovázena zhoršenou chutí k jídlu a trávením, náhlým úbytkem hmotnosti, sníženou imunitou a nedostatkem kyslíku.

Patologie bránice

Bolí to pod levým žebrem as patologiemi svalu, které oddělují hrudní a břišní dutiny (bránice). Bolest může být způsobena:

  • Diafragmatická kýla. Tento defekt (herniální otevření) může být vrozený, traumatický a neuropatický. Prostřednictvím kýly se srdeční část žaludku nebo jeho dno a někdy střevní smyčky vnikají do hrudní dutiny. Malé kýly jsou asymptomatické, ale pokud se vytvoří velké herniální vaky, pacient má nadýmání, pálení žáhy, kyselé říhání, přetrvávající kašel, pocit pálení za hrudní kost a palpitace po jídle. Bolest je tupá, bolavá, je trvalá a může být doprovázena nevolností. Když se žaludek nebo střeva sevřou, levá hypochondrium intenzivně bolí, je pozorováno zvracení, retence stolice a celkový stav se zhoršuje. Pokud je porušena brániční kýla, je nutná lékařská pomoc, protože tento stav je život ohrožující kvůli riziku rozvoje peritonitidy..
  • Relaxace bránice. S touto patologií se membrána ztenčí a posune se do hrudní dutiny spolu s přilehlými peritoneálními orgány. Může být vrozená nebo získaná (vyvíjí se v důsledku poškození břišního nervu), celková nebo omezená. Na straně léze jsou plíce stlačeny, je možný objem žaludku nebo splenická flexe tlustého střeva. S levostrannou relaxací bránice se příznaky shodují s bránicí kýly, pravostranná je asymptomatická.

Neurologické choroby

Léze periferních nervů mohou způsobit akutní bolest v akutním stádiu onemocnění a bolest v chronickém průběhu onemocnění.

Bolí to pod levým žebrem vpředu s intercostální neuralgií, která nastává, když jsou nervy procházející mezi žebry poškozeny nebo stlačeny.

Intercostal neuralgia může být:

  • radikulární (nastává, když jsou nervové kořeny sevřeny v páteři);
  • reflex (vyskytuje se při svalovém křeči v mezikostálním prostoru);
  • jednostranný;
  • bilaterální.

Nepředstavuje ohrožení života, ale bolest je intenzivní, bodavá nebo pálivá v přírodě. Pocity bolesti se zvyšují vdechováním, cvičením, kašlem nebo kýcháním, mohou vyzařovat do paže, epigastrické oblasti, klíční kosti, dolní části zad nebo pod lopatku.

Charakteristickým znakem mezikostální neuralgie je přítomnost bodů bolesti, které reagují na pohmat meziprostorových prostorů. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšeným pocením, ztrátou citlivosti v místě poškození nervu, záškubem svalu, otoky a změnou barvy kůže v postižené oblasti..

Stehy na levé straně pod žebra s podrážděním nervu procházejícího v oblasti posledního žebra (bolesti připomínají jaterní koliku). Příčinou intercostální neuralgie může být trauma, nepohodlné postavení těla nebo jeho ostré otočení, osteochondróza, podchlazení atd..

Bolest vlevo pod žebrami vpředu se může vyskytnout u vegetativních krizí - paroxysmálních stavů neepileptické povahy, které se projevují polymorfními autonomními poruchami. Tyto stavy nejsou spojeny se srdečními patologiemi, ale projevují se symptomaticky zvýšeným srdečním rytmem, arytmií, zvýšeným pocením, úzkostí a panikou, chvěním končetin, pocitem tlaku v hrudníku, bolestí v žaludku a pod levým žebrem. Bolest může být tupá, ostrá, bodavá, bolavá, obklopující, ale obvykle pacient není schopen určit přesnou polohu. Subjektivní příznaky u tohoto onemocnění neodpovídají objektivním studiím (není detekována závažná organická patologie).

Vzácnou příčinou bolesti v levé hypochondrii je břišní migréna, u níž jsou křeče bolesti v levém žebra a břiše doprovázeny bledou kůží, nevolností, zvracením a křečemi svalů břišní stěny..

Nemoci pohybového ústrojí a páteře

Příčinou bolesti na levé straně pod žebra může být:

  • Osteochondrosa hrudní páteře. Toto degenerativní dystrofické onemocnění se vyvíjí s nesprávným držením těla, zhoršováním metabolických procesů v tkáních a nesprávným rozdělením zátěže páteře. Změny meziobratlových plotének hrudních obratlů způsobují stlačení nervových vláken, což vede ke vzniku bolesti. Bolest může být mírná a prodloužená nebo ostrá a ostrá, což způsobuje potíže s dýcháním a omezuje pohyb svalů. Bolest lze pociťovat v interscapulární oblasti, v levé polovině hrudníku, v oblasti vnitřních orgánů a podél mezistupňových nervů. Osteochondróza je doprovázena necitlivostí v postižené oblasti a sníženou pohyblivostí v oblasti hrudníku.
  • Fibromyalgie, což je difúzní, převážně symetrická, muskuloskeletální bolest chronické povahy. Může ovlivnit jakoukoli část těla. Postižená oblast má zvýšenou citlivost, po probuzení je v těle cítit ztuhlost, jsou pozorovány otoky a zvýšená únava, jsou možné teplotní skoky, křeče a křeče.
  • Tietzeho syndrom. Tato vzácná patologie je charakterizována rozvojem aseptického zánětu kostní chrupavky (vlevo nebo vpravo, pravděpodobně postihující několik chrupavek současně). Projevuje se lokální bolestí, která se při stlačení na místě léze a zhluboka nadechne. Pocity bolesti se postupem času zvyšují, bolest vyzařuje do předloktí a ramene na straně léze, ve většině případů je trvalá. Existují období exacerbace a remise.
  • Poranění žebra. Při zlomeninách jednoho nebo více žeber na levé straně je v postižené oblasti ostrá bolest, zhoršená dýchacími pohyby, bledostí kůže, obtížným dýcháním, hemoptýzou (se zlomeninami žeber, jsou postiženy vnitřní orgány ve hrudní kosti), dušností. Trhlina v žeberu je doprovázena nesnesitelnou bolestí v oblasti léze, která se zvyšuje s inhalací a kašlem, dochází k úzkosti, dušnosti, pocitu udušení a únavě, v oblasti poranění dochází k otoku a modré zbarvení tkání. Pomačkané žebro je doprovázeno otokem měkkých tkání v této oblasti a bolestí, která se zvyšuje s kašlem, inhalací a pohybem.

Bolest v levé hypochondrii za sebou

Bolest pod levým žebrem v zádech nastane, když:

  • Nemoc ledvin. Pocity bolesti jsou výrazné a paroxysmální..
  • Retroperitoneální hematom, který se vyvíjí s traumatem břicha. Intenzita bolesti se mění, bolest se zvyšuje s pohyby kyčelního kloubu.
  • Sleziny. Může to být akutní, pokud je narušena integrita tohoto orgánu a tahání během zánětu nebo smrti jeho tkání.
  • Nemoci dýchacího systému.
  • Srdeční choroba.
  • Akutní pankreatitida.
  • Hrudní a bederní osteochondróza.

Nemoc ledvin

Pokud to bolí vlevo pod žebrem a zezadu a bolest je paroxysmální povahy, můžete mít podezření na ledvinovou koliku.

Při kolické bolesti ledvin:

  • dochází náhle;
  • velmi intenzivní, akutní, paroxysmální;
  • neztrácí se v klidu (pacient nemůže najít polohu, ve které by pro něj bylo snazší);
  • dává dolní části zad, šíří se podél močovodu, může vyzařovat do třísla, do oblasti vnějších genitálií a na vnitřní povrch stehna;
  • doprovázená v mnoha případech bolestí v močové trubici a častým močením;
  • trvá od několika minut do několika dnů.

Po zastavení útoku v dolní části zad přetrvává tupá bolest, ale pacient se může vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Retroperitoneální hematom

Pokud je bolest vlevo pod žebra v zádech a pacient nedávno utrpěl vážné zranění, může se jednat o retroperitoneální hematom (omezený odběr krve). Tento hematom se může vytvořit, když dojde k poškození orgánů močového ústrojí, jícnu, pankreatu, konečníku.

Syndrom bolesti způsobuje kompresi okolních tkání hematomem (čím více je krev vylita, tím intenzivnější jsou tkáně stlačeny a bolestivější pocity jsou vyjádřeny). Mohou se vyskytnout příznaky akutní ztráty krve (snížený krevní tlak, zvýšený srdeční rytmus, bledost, slabost, žízeň, závratě a mdloby).

Vzhledem k tomu, že tento stav ohrožuje život pacienta, je nutná okamžitá hospitalizace a další vyšetření a v případě potřeby nouzová operace..

Sleziny

Bolest pod levým žebrem zezadu může nastat, když:

  • Traumatické poškození sleziny a porušení integrity tkáně tohoto orgánu. Ostrá bolest je cítit ve spodní části pobřišnice (vlevo) a v oblasti lopatky, doprovázená bledostí kůže, sníženým krevním tlakem, nevolností, zvracením a neukojitelnou žízeň. Objeví se studený vlhký pot.
  • Infarkt sleziny. Tahající bolest vyzařuje do bederní páteře a zesiluje se při vdechování, zvýšení pocení, snížení krevního tlaku, objevení bledosti, nevolnost, zvracení, žízeň.
  • Cysta sleziny. Když se v parenchymu sleziny vytvoří relativně velká dutina, která je ohraničena kapslí a naplněna tekutinou, vzniká v levé hypochondrii v zadní oblasti tupá, konstantní bolest, která vyzařuje do lopatky a levé paže (malá cysta je asymptomatická). Je přítomno svědění kůže (může se objevit kopřivka), může se objevit belgování, nevolnost a zvracení, celkový stav se zhoršuje. Cysta může být vrozená nebo se formovat po výsledku srdečního infarktu nebo sleziny sleziny. Také cysta nastane, když je poškozena vepřovým tasemníkem, echinococcus, v důsledku operací na slezině a s jeho traumatickým zraněním.

Tupá bolest v zádech a vlevo pod žebra se objevuje, když:

  • zánětlivé procesy v těle, protože slezina jako orgán imunitního systému je zapojena do boje proti různým nemocem;
  • tvorba benigních a maligních nádorů ve slezině (doprovázená snížením aktivity, ztrátou chuti k jídlu a horečkou).

Nemoci dýchacího systému

Bolest zad pod levým žebrem může způsobit:

  • Suchá levostranná pohrudnice. Bolest je cítit při dechu nebo kašli, může ovlivnit oblast hrudníku, krku nebo dát rameni. Zvýšené, když se pokoušíte udělat jakýkoli pohyb, intenzivní, bodnoucí nebo řezací charakter.
  • Onkologický proces v levých plicích. Když nádor roste do pleurální tkáně, dochází k nesnesitelné a přetrvávající bolesti, která se nehodí k úlevě od bolesti (nádory, které neovlivňují pleuru, nezpůsobují bolest bez ohledu na jejich velikost). Nemoc je doprovázena dušností, poté se přidá kašel, který může trvat několik hodin, je pozorováno zvýšení tělesné teploty.
  • Pneumotorax je hromadění plynu v pleurální dutině, ke kterému dochází při poškození plic a způsobuje zhroucení tkáně. Pneumotorax vede k posunu na zdravé straně mediastina, stlačení jeho cév, opomenutí kupole bránice a poruch krevního oběhu a dýchacích funkcí. Může se vyskytnout spontánně (po intenzivní fyzické námaze atd.) Nebo v důsledku zranění. Bolest na straně léze je pronikavá, vyzařuje do paže, krku a hrudní kosti, zvyšuje se s kašlem, inhalací a jakýmkoli pohybem. Závažnost výsledné dušnosti závisí na stupni kolapsu plic. Je pozorována bledá kůže, suchý kašel, strach ze smrti.

Srdeční choroba

Bolest na levé straně zad pod žebra může být:

  • Atypické projevy infarktu myokardu (ischemická nekróza části levého komorového svalu, která je způsobena zablokováním koronární tepny). Přetrvávající ostré bolesti podobné vlnám mohou trvat 15 až 20 minut až několik hodin. Bolest vyzařuje na levou paži (je tam pocit mravenčení), krk, ramenní opasek, čelist, lokalizovanou v mezikapulárním prostoru, zejména vlevo.
  • Důsledek suché perikarditidy, která je zánětem perikardu (perikardu). Může být infekční, revmatický nebo po infarktu, projevuje se jako tupá bolest v oblasti srdce, vyzařující na levou lopatku, ramena a krk. Bolest je ve většině případů mírná, ale je možná i silná bolest, která připomíná útok anginy pectoris v přírodě. Bolest se suchou perikarditidou se postupně zvyšuje, trvá několik hodin až několik dní, není zastavena nitroglycerinem, zvyšuje se při hlubokém dýchání, kašel, polykání, změna polohy těla. Dušnost, bušení srdce, slabost, zimnice, suchý kašel.

Pankreatitida útok

Bolest na levé straně zad v hypochondriu může být způsobena akutní formou pankreatitidy - zánět slinivky břišní, který nemá jasný klinický obraz a může být doprovázen různými příznaky.

Závažnost léze slinivky břišní ovlivňuje závažnost bolesti a lokalizaci bolesti.

Konstantní intenzivní bolest na levé straně zad nastává, když:

  • poškození ocasu slinivky břišní (postihuje se lumbální oblast a hrudník);
  • celkové poškození orgánu, nekróza tkání nebo rozvoj otoku (bolest je silná, je pásový a ovlivňuje břišní dutinu a záda).

U akutní pankreatitidy jsou možné následující:

  • nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
  • nadýmání;
  • intoxikace způsobující dehydrataci;
  • hemoragické skvrny namodralého nebo nažloutlého odstínu na levé boční stěně břicha;
  • skvrny v pupku.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy je bolest zad mírná, připomíná bolest při páteřních onemocněních.

Choroby páteře

Bolest v levém hypochondriu na zádech může způsobit osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. U tohoto degenerativního onemocnění v důsledku stlačení a podráždění nervových kořenů dochází k nepohodlí v oblasti žeber, jak zezadu, tak v oblasti hrudní kosti..

Bolest v bolesti se zintenzivňuje pohybem, fyzickou námahou, dlouhým pobytem v jedné poloze, podchlazením. Doprovázena svalovou slabostí a necitlivostí v horních končetinách.

Bolest v levé hypochondrii ze strany

Bolest na levé straně pod žebra se vyskytuje, když:

  • Zvýšení velikosti sleziny, ke kterému dochází u různých infekčních chorob (infekční mononukleóza atd.). S tuberkulózou sleziny dochází k nesnesitelné, ostré bolesti (při této nemoci je slezina natolik zvětšená, že ji lze cítit na pravé straně pobřišnice).
  • Chronická pankreatitida. Bolest při tomto onemocnění slinivky břišní nemá jasnou lokalizaci, jsou křeče, s různou intenzitou. Obvykle se vyskytují půl hodiny po jídle, protože jsou spojeny s použitím provokujícího jídla (pikantní, mastné, smažené).
  • Šindele, které jsou spojeny s poškozením nervových zakončení. Bolestivé pocity v počátečním stádiu nemoci jsou bolestivé v přírodě, bolest se stává akutní a na postižené oblasti se objevují vyrážky na kůži..
  • Zánět ledvin (pyelonefritida). Může být akutní a chronická, doprovázená bolavými, tupými bolestmi, které se stanou intenzivními a paroxyzmálními, když je močovod blokován kamenem. Pozoruje se celková slabost, horečka, zimnice, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.
  • Zánět močovodů (uretritida). Probíhá v akutní a chronické formě, může být infekční a neinfekční, kapavka a nemonorea. Je doprovázeno bolestivým močením a výtokem z močové trubice.
  • Ulcerózní kolitida - chronický zánět sliznice tlustého střeva, který se projevuje křečovitými bolestmi v levém břiše, častým průjmem, falešnou nutkavostí na defekaci, horečkou, ztrátou chuti k jídlu a hmotnosti, slabostí a bolestí v kloubech (nemusí se vyskytovat všechny příznaky).
  • Překážka tlustého střeva, která se vyvíjí z mechanických nebo funkčních důvodů. Projevuje se jako spastické ostré bolesti v břiše, které se nejprve lokalizují na levé straně a poté se rozšíří do celého břicha. Je doprovázeno zvracením, nevolností, nadýmáním, zácpou a zadržováním plynu.
  • Záněty genitourinárního systému, které způsobují pohlavně přenosné infekce.

Boční bolest na levé straně pod žebra může nastat při poranění této oblasti a při zánětu vaječníků u žen..

Bolest v levé hypochondrii u žen

Bolest v levé hypochondrii na boku, blíže k dolní části břicha, u žen může způsobit:

  • Adnexitida (salpingooophoritida) je zánět vaječníků a vejcovodů, který je způsoben různými druhy bakterií, které do těchto orgánů vstoupily s průtokem krve nebo sexuálně. Toto onemocnění je charakterizováno ostrými, křečovitými nebo tupými bolestmi v dolním břiše, které sahají až do bederní oblasti. Zvýší se teplota, zimnice, porucha menstruačního cyklu, hojný výtok, bolest při močení a při pohlavním styku..
  • Kroucení a prasknutí cysty levého vaječníku. S torzí je silná bolest lokalizována v dolním břiše, liší se v bolavém nebo tahajícím charakteru, doprovázeném zvýšením teploty, poklesem krevního tlaku, narušením celkového stavu těla, zvracením je možné. Když cysta praskne, bolest se stane intenzivní, vyzařuje celé břicho a do rektální oblasti, dochází k nevolnosti a zvracení. Tyto stavy jsou lékařskou pohotovostní.
  • Mimoděložní těhotenství, které se může projevit jako ruptura vejcovodů mezi 6. a 10. týdnem těhotenství (rané stadium mimoděložního těhotenství se u klinických příznaků neliší od normálního těhotenství). Po 5-8 týdnech se na postižené straně může objevit bolavá, řezná nebo křečovitá bolest, která se při prasknutí vejcovodů stane téměř nesnesitelnou. Když krev vstoupí do břišní dutiny, bolestivé pocity se šíří do epigastrické oblasti, ramen a konečníku, močení a pohyby střev jsou bolestivé. S velkou ztrátou krve se objeví bledost, pokles krevního tlaku, slabý, častý puls a ztráta vědomí. Tento stav vyžaduje naléhavou hospitalizaci..
  • Alena-Mastersův syndrom je onemocnění, které způsobuje rupturu vazů dělohy (může se vyskytnout po komplikovaném porodu nebo po potratu). Projevuje se periodickou bodnou nebo křečovitou bolestí na levé straně, která někdy vyzařuje do konečníku, doprovázenou zvýšenou únavou, bolestivými obdobími a zvýšením velikosti dělohy..
  • Endometrióza je onemocnění charakterizované proliferací buněk ve vnitřní vrstvě stěny dělohy (endometrium) mimo endometriální vrstvu. Projevuje se nepravidelnostmi v menstruačním cyklu, švy v postižené oblasti, bolest při pohlavním styku, hojný výtok při menstruaci, neplodnost.

Bolest v levé hypochondrii u dítěte

Bolest dítěte pod levým žebrem může způsobit:

  • Gastritida (zánět sliznice žaludku). Akutní forma u dětí je doprovázena silnou bolestí v epigastrické oblasti, říhání, nevolnost, zvracení a průjem, slinění a sucho v ústech. Při chronickém průběhu onemocnění je bolest mírná, dochází k poklesu chuti k jídlu, intoxikaci a trávení.
  • Apendicitida (slepé střevo u většiny lidí je na pravé straně, ale někdy bolest vyzařuje na levé straně břicha, je možné i abnormální umístění orgánu).
  • Koprostáza (hromadění výkalů ve střevě), ke které dochází při zácpě různých etiologií (organická, funkční, zažívací, endokrinní, podmíněná reflexe a léky). Bolest v břiše (dítě nemůže přesně označit své umístění), nadýmání, bolest při pohybu střev, pocit neúplného vyprázdnění střev. Může způsobit střevní obstrukci.
  • Volvulus je porušením průchodnosti střeva v případě zácpy, traumatu, porušení, adhezí, hiátové kýly, které se často vyskytuje u malých dětí. S touto patologií se období odpočinku u dítěte střídá s záchvaty náhlé bolesti. Během útoku dítě pláče a přitiskne si nohy k žaludku. Tělesná teplota stoupá, objevuje se zvracení, ve stolici se může objevit hlen nebo krev. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..
  • Porušení tříselné kýly. Inguinální kýla je patologický, ale bezbolestný výčnělek herniální vak v třísle, který se zvětšuje při chůzi nebo pláči a v klidu zmizí. Porušení je doprovázeno ostrou bolestí, kýla nezapadá do břišní dutiny, výčnělek je napjatý. S dalším rozvojem patologie se vyvíjí střevní obstrukce, která je doprovázena nadýmáním, neevakuací plynů a zvracením. Dítě potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Kterého lékaře je třeba konzultovat s bolestí v levé hypochondrii

Protože vlevo pod žebra jsou nejen slezina, ale i jiné orgány, a bolest může být ozařována, je velmi obtížné samostatně určit příčinu bolesti..

Pokud se v levé hypochondrii objeví bolest, je nutné kontaktovat terapeuta, který naslouchá pacientovým stížnostem a provede počáteční vyšetření, a poté vám sdělí, na kterého specialistu se musíte v konkrétním případě obrátit.

Terapeut může pacienta odkázat na:

  • gastroenterolog s podezřením na onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, peptický vřed, kolitida);
  • kardiolog s podezřením na srdeční onemocnění (kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu);
  • specialista na infekční choroby s podezřením na infekční onemocnění (infekční mononukleóza atd.);
  • hematolog pro onemocnění sleziny;
  • pulmonolog s podezřením na pleuritu a zápal plic;
  • neuropatolog s podezřením na mezikostální neuralgii a osteochondrózu;
  • traumatolog s podezřením na zranění žeber;
  • onkologovi, pokud máte podezření na přítomnost maligních procesů;
  • chirurg pro stavy vyžadující urgentní lékařskou péči (prasklá slezina atd.)

Indikace pro naléhavou hospitalizaci jsou:

  • náhlé ostré, ostré bolesti v levé hypochondrii;
  • bolavá bolest, která neodezní během hodiny;
  • švy, které se vyskytují při pohybu a nezmizí do 30 minut;
  • tupá bolest doprovázená zvracením krve nebo nestrávenými částečkami jídla;
  • jakákoli bolest, která je doprovázena bledostí, bušení srdce, snížený krevní tlak, závratě a dušnost.

Následující Článek
Porucha a léčba střev: Strava a léky