Léky k léčbě pankreatu pro chronickou pankreatitidu


Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nemoc může nastat jak v akutní, tak chronické formě. Je doprovázena bolestí a dysfunkcí nejen samotného pankreatu, ale také úzce souvisejících sousedních orgánů: játra, žlučník, střeva.

U akutní pankreatitidy je klinický obraz vždy zřetelný a léčba je pouze stacionární. Exacerbace chronického procesu také někdy vyžaduje hospitalizaci. Hlavní skupina pacientů s chronickou pankreatitidou je však léčena doma. Je důležité znát hlavní skupiny a specifické léky na pankreas, na co jsou předepisovány a jak je správně užívat..

Je možné léčit pankreas sami?

Mírnou až střední exacerbaci chronické pankreatitidy lze léčit doma v následujících případech:

  • Během posledních 1–2 let jste byli podrobně vyšetřeni a byla vyloučena další onemocnění (např. Nádory, žlučové kameny, peptický vřed)..
  • Takové příznaky exacerbace jsou vám dobře známy a neliší se od minulosti..
  • Máte předchozí doporučení lékaře.
  • Exacerbace není závažná, bez zvracení, bez těžkého průjmu.
  • Všimnete si zlepšení během několika dnů léčby.

Principy léčby chronické pankreatitidy

  1. Strava s výjimkou mastných potravin, uzeného masa, bohatých vývarů, konzervovaných potravin. Takové omezení onemocnění slinivky břišní je pozorováno po celý život. Při exacerbaci je předepsán hlad na několik dní a pak nízkotučné diety, dokud zánět nezmizí.
  2. Odvykání od alkoholu a kouření.
  3. Snižování bolesti.
  4. Snížená sekrece trávicích šťáv se zhoršením slinivky břišní.
  5. Užívání enzymových tablet pro podporu trávení.
  6. Odstranění křečí a normalizace střevní motility.
  7. Užívání vitamínů a minerálů, protože jejich absorpce z potravy s pankreatitidou je narušena.
  8. Léky k obnovení střevní flóry.
  9. Léčba cukrovky, která může být komplikací akutní nebo chronické pankreatitidy.

Léčba pankreatitidy je složitá v závislosti na symptomech. Neexistuje univerzální „dobrá pankreasová tabletka“. Nemoc může probíhat různými způsoby. Jeden bude mít bolest a bude potřebovat lék na bolest, druhý - malabsorpční a trávicí problémy, a potřebuje více enzymatických přípravků. Někdo může na tomto pozadí zažít bolest a průjem - ztráta hmotnosti a vyčerpání.

Hlavní skupiny drog používaných k pankreatitidě

Léky proti bolesti

Hlavním příznakem mučení osoby s exacerbací pankreatitidy je bolest. Jaké pilulky vzít, pokud bolí slinivka břišní?

  • Hlavním anestetickým lékem, který lze užívat se zánětem tohoto orgánu, je Paracetamol (je to nejméně bezpečné pro sliznici žaludku). Paracetamol se užívá 1-2 tablety 3-4 krát denně 30 minut před jídlem. V případě souběžné patologie jater je však předepsána opatrně..
  • Je také možné použít krátké cykly jiných narkotických analgetik - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Existují studie potvrzující zvýšení analgetického účinku těchto léků, pokud se užívají společně s multivitaminovými komplexy a také s antidepresivy (amitriptyllin).

Léky proti bolesti by se neměly užívat déle než 10 dní.

  • Antispasmodics jsou také používány - No-shpa, Buscopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin. Uvolňují křeče žlučovodů, střev, čímž snižují tlak ve střevním lumenu.
  • Čím kyselejší obsah vstupuje do dvanáctníku ze žaludku, tím více je aktivována sekrece v pankreatu. Léky, které potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové, také nepřímo úlevu od bolesti. Mezi tyto léky patří blokátory H2-receptorů Ranitidin, Famotidin a také inhibitory protonové pumpy Omeprazol (Omez, Losec, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Někdy je antisekretorické léčivo Dalargin používáno pro intramuskulární nebo intravenózní podání.
  • Antacida - Fosfalugel, Maalox také snižují kyselost žaludeční šťávy. Aplikujte je 40 minut po jídle a před spaním.

Enzymy

Slinivka je nejaktivnější žláza v našem těle. Denně produkuje 1,5 - 2 litry pankreatické šťávy obsahující 10 až 20 gramů trávicích enzymů. Chronický zánět téměř vždy vede ke snížení jejich počtu, což ovlivňuje trávení potravin (hlavně tuků).

Nestrávené zbytky potravy se ve střevu neabsorbují a způsobují v něm fermentaci, nadýmání, průjem (malabsorpční syndrom). Oteklé střevní smyčky dále zhoršují bolest břicha, malabsorpce vede k úbytku hmotnosti, anémii a hypovitaminóze.

Proto jsou hlavními léky pro exacerbaci pankreatitidy enzymy, které pomáhají normálnímu trávení a vstřebávání potravy. Rovněž nepřímo zmírňují bolest, normalizují stolici, zabraňují plýtvání a podporují vstřebávání vitamínů a minerálů ve střevech..

Enzymové přípravky jsou dostupné ve formě tablet i tobolek. Každá forma má své výhody a nevýhody. Seznam tablet, které obsahují trávicí enzymy, je dlouhý. Všechny obsahují amylázu, lipázu a proteázu v různých dávkách plus další doplňky.

  • Nejlevnější enzymový přípravek je náš domácí pankreatin. Sotva ji lze nazvat léčbou pankreatitidy, protože má nízkou koncentraci aktivních enzymů (z hlediska lipázy - asi 3 000 jednotek). Používá se více v případě dietních chyb. Z výhod - nízké náklady (od 30 rublů).
  • Analogem pankreatinu je Mezim. Aktivita je asi 3500 IU lipázy. Cena - asi 100 rublů za balení 20 tablet.
  • Penzital (asi 6000 jednotek lipázy). Cena - od 170 rublů.
  • Enzistální P (3500 U). Cena od 70 rublů.
  • Panzim forte (3500 jednotek). Cena od 160 rublů za 20 tablet.

Pokud mluvíme o správném ošetření, pak, když bolí slinivka břišní, měly by být vybírány léky s vyšší koncentrací enzymů. Důraz je kladen hlavně na obsah lipázy. Pro normální náhradní terapii je zapotřebí nejméně 25 000–40 000 jednotek lipázy pro hlavní jídlo a přibližně 10 000 jednotek pro další občerstvení.

  • Nejznámějšími pilulky pro pankreas se zvýšenou aktivitou jsou Mezim-forte 10 000, 20 000. Ceny těchto léků začínají na 200 rublech za balení 20 tablet.

Za nejúčinnější enzymatická léčiva se dnes považují pankreatinové přípravky ve formě mikrotablet, minimálních mikrosfér nebo mikrodestiček uzavřených v želatinové kapsli (IV generace). Průměr částic pankreatinu v takové kapsli není větší než 2 mm. Skořápka sama se nerozpouští v žaludku, ale v dvanáctníku jsou částice rovnoměrně smíchány s jídlem, účinek této formy použití enzymu je maximální.

Nejoblíbenější zapouzdřené pankreatinové přípravky a jejich cena:

Cena za balení 20 tobolek

(průměrný)

Jméno výrobkuLipasová aktivita, IUCena za 10 000 jednotek lipázy
Creon10000300 RUR15 RUR
Creon25000600 RUR12 r
Hermital10000175 RUR8,75 rub
Hermital25000325 RUR6,5 r
Panzinorm forte10000125 RUR6,25 r
Micrasim10000250 RUR12,5 r
Micrasim25000460 RUR9,2 r

Nejdražší lék v této sérii je Creon, nejlevnější je Panzinorm..

Když pankreas bolí, pankreatinové přípravky se užívají během jídla nebo bezprostředně po jídle. Léčba trvá 1 až 3 měsíce. V budoucnu můžete pít pilulky pro jakékoli porušení stravy. Léky se často používají na celý život..

Je třeba poznamenat, že s pankreatitidou NENÍ PŘIJETO enzymatické přípravky obsahující žlučové složky - Festal, Digestal, Enzistal, protože mohou způsobit zvýšenou bolest.

Přibližný léčebný režim pro exacerbaci pankreatitidy

  1. Dieta pro pankreatitidu. Odvykání od alkoholu a kouření.
  2. Creon 25000 X 3krát denně pro hlavní jídlo, 10000 X 3krát pro občerstvení 12 týdnů.
  3. Omeprazol 20 mgX 2krát denně po dobu 4 týdnů, poté 20 mg ráno po dobu 2 týdnů.
  4. Mebeverine 200 mgX 2krát denně po dobu 6 týdnů.
  5. Pro bolest - Paracetamol 500 - 1 000 mg X3 krát denně 30 minut před jídlem po dobu 7 dnů.

Přípravky pro obnovení střevní mikroflóry

U většiny pacientů s chronickou pankreatitidou je pozorováno porušení poměru normálních a patogenních bakterií ve střevě. To je vysvětleno nedostatkem uvolňování enzymů, zvýšenými fermentačními procesy, což vytváří příznivé prostředí pro reprodukci patogenní mikroflóry..

Aby se tento jev eliminoval, jsou někdy předepsány následující:

  • Střevní antibiotika: Enterofuril (Stop Diar), Rifaximin (Alfanormix). Nebo Ciprofloxacin, až 7 dní.
  • Pak existují probiotika a prebiotika, která obsahují normální prospěšné bakterie. Mezi ně patří: Baktistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact atd. Jsou přijímány během jídla nebo po jídle v kurzech do 3 týdnů.

Léčba akutní pankreatitidy

Pokud je pankreas akutně zanícený, perorální léky nepomohou. Zde je povinné lůžkové ošetření. Pacientovi bude přiděleno:

  • Intravenózní infuze fyziologického roztoku.
  • Úleva od bolesti až po narkotická analgetika.
  • Proteolytické blokátory enzymů - Gordox, Contrikal.
  • Octreotid - lék potlačující sekreci žlázy.
  • Antibiotika.
  • Antiemetika.
  • Operace, pokud se konzervativní opatření ukáží jako neúčinná.

Bylinná medicína pro pankreatitidu

O některých rostlinách je známo, že obsahují přísady, které pomáhají při léčbě mnoha chorob. Od pradávna byly nemoci gastrointestinálního traktu léčeny lidovými léčivy a léčitelé dosáhli dobrého úspěchu. S rychlým rozvojem chemické farmakologie zájem o tradiční medicínu poněkud zmizel. Nezapomeňme však, že léčivé vlastnosti rostlin nikam nevedly a fytopreparace mohou hodně pomoci při léčbě gastrointestinálních onemocnění, včetně pankreatitidy..

Bylinné odvary samy o sobě mohou jen těžko vyléčit exacerbaci slinivky břišní, ale mohou snížit množství užívaných léků.

Výživa pro pankreatitidu: rozumíme tomu, co můžete jíst a co ne

Zánět slinivky břišní nebo pankreatitida je závažné onemocnění, které může výrazně snížit kvalitu života člověka. Může to být způsobeno mnoha různými důvody a postupovat v různých formách, ale ve všech případech pankreatitida způsobuje problémy s produkcí trávicích enzymů, což znamená, že narušuje samotnou funkci trávení potravy a vstřebávání živin v těle. Lékaři pro tuto nemoc vyvinuli speciální léčebný režim, ve kterém hraje důležitou roli správná výživa..

Základní výživová pravidla pro pankreatitidu

Slinivka je jedním z hlavních účastníků procesu trávení. Enzymy, které produkuje, aktivně rozkládají jídlo a přispívají k jeho rychlejší a úplnější asimilaci. Zdravá žláza může tento úkol snadno zvládnout vytvořením správného množství enzymů pankreatu (enzymů). Když však dojde k zánětu, příliš mastná nebo těžká strava způsobuje nadměrné zatížení orgánu, což dále zhoršuje jeho stav.

S pankreatitidou v jakékoli její formě by se člověk měl řídit nejen přísnými pravidly při výběru potravin, o nichž budeme hovořit níže, ale také zvláštními výživovými zásadami, které jsou navrženy speciálně tak, aby pomohly pankreatu snáze se vypořádat s jeho hlavní funkcí.

  • Nejprve byste měli dodržovat pravidla frakční výživy, tj. Jíst často, pětkrát až šestkrát denně v malých porcích - až 300 g [1].
  • Za druhé, chemické šetření slinivky břišní a jiných zažívacích orgánů je povinné. Chcete-li to provést, vyloučit ze stravy vše, co je může dráždit a vyvolat příliš aktivní produkci enzymů. Většina potravin je vařená nebo pečená.
  • Zatřetí, je nezbytné mechanicky šetřit gastrointestinální trakt, tj. Jíst jídlo v rozdrcené nebo dokonce utřené formě (s akutní pankreatitidou nebo exacerbací chronické formy onemocnění).
  • Začtvrté, strava by měla obsahovat až 60% živočišných bílkovin, tj. Asi 200 gramů denně [2].
  • Za páté, množství tuku je omezeno na 50 g za den, s rovnoměrným rozložením tuku po celý den. Tuky se smějí používat pouze k vaření, jsou zakázány jako nezávislé jídlo. Například budete muset odmítnout sendvič s máslem, protože nadměrné zatížení tukem pravděpodobně vyvolá zhoršení nemoci a zhorší její průběh..
  • Za šesté by mělo být množství cukru a potravin obsahujících cukr denně konzumováno 30-40 g denně, zatímco obsah uhlohydrátů by měl zůstat normální, až 350 g denně. Je povoleno nahradit cukr xylitolem nebo jinými sladidly.
  • Za sedmé je vyloučeno používání potravin, které způsobují zvýšenou produkci plynu (plynatost).
  • Osmý, příjem soli je omezený. Povolená dávka je tři až pět gramů denně.

Dále popíšeme, která jídla jsou povolena pro zánět slinivky břišní a která jsou přísně zakázána..

Co můžete jíst s pankreatitidou, podle formy nemoci

U chronické pankreatitidy ve stadiu stabilní remise musí pacient jíst v souladu se základními požadavky, ale jídlo nemusí být nasekané nebo utřené. Účelem stravy pro chronickou pankreatitidu je poskytnout odpovídající výživu, snížit zánětlivý proces v pankreatu, obnovit jeho funkce.

Ze stravy jsou vyloučena smažená jídla, potraviny, které podporují střevní fermentaci a jsou bohaté na éterické oleje, jakož i všechny dráždivé sliznice gastrointestinálního traktu, koření a koření a extrakty. Například maso obsahuje extrakty, které se dělí na dusíkaté a dusíkaté. Jeden kilogram masa obsahuje v průměru 3,5 g dusíkatých extraktů. Většina dusíkatých extraktů se nachází ve vepřovém: jejich celkový obsah dosahuje 6,5 g na kilogram svalové tkáně. Nejmenší množství extraktů se nachází ve skopovém muzeu - 2,5 g na kilogram svalu. V tomto ohledu lze v případech, kdy je třeba omezit extrakční látky, doporučit libové jehněčí maso..

Dusíkaté extrakty jsou karnosin, kreatin, anserin, purinové báze (hypoxanthin) atd. Hlavní hodnota extraktů spočívá v jejich chuťových vlastnostech a stimulačním účinku na sekreci trávicích žláz.

V mase jsou obsaženy dusíkaté extrakty - glykogen, glukóza, kyselina mléčná - v množství asi 1%. Pokud jde o jejich aktivitu, jsou významně horší než dusíkaté extrakty.

Maso dospělých zvířat je bohatší na extrakční látky a má výraznější chuť než maso mladých zvířat. To vysvětluje skutečnost, že silné vývary lze získat pouze z masa dospělých zvířat. Extraktivní látky z masa jsou silnými původci žaludeční sekrece, a proto silné vývary a smažené maso stimulují sekreci trávicích šťáv do největší míry. Vařené maso nemá tuto vlastnost, a proto je široce používáno ve stravě, chemicky šetrné stravě, pro gastritidu, peptické vředové choroby, onemocnění jater a jiná onemocnění zažívacího systému..

Jídla jsou dušená nebo pečená. Tento typ stravy se obvykle doporučuje po dlouhou dobu, aby se pankreas zotavil. Seznam potravin povolených pro chronickou pankreatitidu je poměrně široký, takže pacient má možnost jíst nejen správné, ale i chutné.

Terapeutická výživa pro akutní pankreatitidu a exacerbace chronické pankreatitidy je téměř stejná. První den nemoci je zařazen do pohotovostního systému pro útok a je zaměřen na snížení bolesti a aktivity slinivky břišní. Tradiční recept - „nachlazení, hlad a odpočinek“ - dokonale odráží zásady léčby akutní pankreatitidy a exacerbace chronické formy.

Pro vytvoření funkčního klidu pankreatu je tělo pacienta vybaveno potřebnými živinami (obvykle aminokyselinami a vitamíny) za použití takzvané parenterální výživy, tj. Intravenózní infuzí (podávání), obcházením gastrointestinálního traktu. V některých případech, pokud pacient nemá zvracení a známky gastrostázy, tj. Zpomalení činnosti žaludku, může pít alkalickou minerální vodu nebo slabý čaj, asi 1,5 litru denně. Přibližně druhý nebo třetí den je pacient postupně převáděn na omezenou enterální výživu a poté na plnou.

Nutriční terapie pro akutní pankreatitidu a exacerbace chronické formy má řadu funkcí. Nejprve je nutné do pacientovy stravy vnést potřebné množství proteinů co nejdříve, protože jsou nezbytné pro syntézu enzymových inhibitorů, které potlačují jejich produkci slinivkou břišní. Ke snížení zatížení orgánů se někdy používají speciální směsi pro enterální výživu, které se odebírají pomocí zkumavky nebo zkumavky. Přibližně po dvou týdnech je pacientovi umožněno prodloužené stravování s šetřením chemických a mechanických orgánů.

Pacientům se v tomto období doporučují různé druhy sliznicových polévek na vývaru cereálií nebo zeleninových vývarů, nasekané dušené pokrmy z nízkotučného masa a ryb, dušené proteinové omelety, zeleninové a ovocné pyré, čerstvě připravený tvaroh, slabý čaj, šípkový vývar, kompoty, želé. Sůl se nepoužívá k vaření.

Terapeutická strava "Tabulka číslo 5 p": seznam produktů

Při diagnostice pankreatitidy dostává pacient spolu s léčbou léčiv doporučení pro nutriční terapii. Zejména u pacientů s pankreatitidou byla vyvinuta speciální verze stravy č. 5 doporučená pro onemocnění jater a žlučníku - strava č. 5 p.

Pro tuto stravu existují dvě možnosti. První je indikován pro akutní pankreatitidu a exacerbaci chronické, je předepsán po půstu asi týden. Obsah kalorií ve stravě je 2170–2480 kcal.

Druhá možnost, předepsaná pro chronickou pankreatitidu ve fázi remise, se vyznačuje vysokým obsahem bílkovin, denní strava s touto dietou by měla mít energetickou hodnotu asi 2440 - 2680 kcal.

Přibližné menu na jeden den podle stravy č. 5 p (druhá možnost):

  • snídaně: ovesné vločky na vodě, tvarohový suflé, mrkvová šťáva;
  • druhá snídaně: pečené jablko;
  • oběd: polévka z cukety a mrkve, hovězí rolka s dýňovým pyré, bobule želé;
  • odpolední čaj: nevařené sušenky, slabý čaj;
  • večeře: kotlety z vepřové kotlety s květákem, kompot.

Seznam potravin povolených dietou číslo 5 p je následující:

  1. Kaše a cereálie: krupice, ovesné vločky, pohanka nepodrobená, rýže, vařená ve vodě.
  2. Mléčné výrobky: tvaroh 1% tuk, jogurt a kefír s nízkým obsahem tuku, nízkotučný sýr.
  3. Polévky: sliznice na vývaru, zeleninové polévky, polévky na bázi sekundárních masových vývarů, pyré polévky.
  4. Maso a ryby: kuře (prsa), králík, libové hovězí maso, krůta, treska obecná, štikozubec, pollock, štika, štika, platýs a jiné nízkotučné odrůdy, vařené nebo dušené ve formě masových kuliček, kotletky, masové kuličky, rohlíky.
  5. Zelenina a ovoce: cuketa, brambory, brokolice, květák, mrkev, rajčata (pečlivě), okurky, dýně, sladká jablka a hrušky (nejlépe pečené), sušené ovoce. Zelenina je vařená, někdy tře.
  6. Omáčky: jemné bílé omáčky jako bešamel, zeleninový vývar, ovoce a bobule.
  7. Sladké: ovocné a jahodové želé, pěna, želé, marshmallows (v malém množství), med, bonbón, některé druhy nechutných cukrovinek.
  8. Další produkty: máslo a rostlinný olej na vaření, kuřecí vejce (bílkoviny), včerejší pšeničný chléb.
  9. Nápoje: džusy - mrkev, dýně, meruňky, šípky, minerální voda, slabý čaj.

Rozšíření stravy a zlepšování pohody je dovoleno provádět pouze v seznamu povolených pokrmů, aniž by to narušovalo technologii vaření a nepřekračovalo doporučený objem..

Potraviny zakázané pro zánět slinivky břišní

Strava č. 5 p je přísně zakázáno jíst následující potraviny:

  1. Kaše a obiloviny: hrách, fazole, ječmen a kukuřičné krupice.
  2. Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, smetana s vysokým obsahem tuku, tvrdé sýry, mastný tvaroh.
  3. Polévky: založené na silném masném a rybím vývaru, jakož i na zelenině jako obvaz: boršč, okurka, zelná polévka, rybí polévka.
  4. Maso a ryby: mastné ryby - losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy, mastné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husí, kachna, konzervované maso.
  5. Zelenina a ovoce: veškerá konzervovaná zelenina a ovoce, bílé zelí, cibule, ředkvičky, lilky, paprika.
  6. Omáčky: kečup, adjika, hořčice a všechny horké omáčky.
  7. Sladké: čokoláda, zmrzlina, křehké pečivo, pečivo.
  8. Ostatní produkty: živočišné tuky, žitný chléb a jakékoli muffiny, houby v jakékoli formě.
  9. Nápoje: džusy - pomeranč, hroznový, třešňový, rajský, sycené nápoje, jakýkoli alkohol, silný čaj a káva.

Porušení stravy může vyvolat útok, i když je stav pacienta po dlouhou dobu stabilní.

Význam enzymů v trávení potravin

K trávení potravy v těle dochází za účasti několika typů enzymů produkovaných žaludkem, slinivkou břišní a tenkým střevem. Každý z enzymů je zodpovědný za rozklad určitých složek v potravinách. V tomto případě se produkují enzymy, které se štěpí:

  • proteiny - proteázy (trypsin, chymotrypsin);
  • nukleové kyseliny - nukleázy;
  • tuky - lipázy (steapsin);
  • uhlohydráty - amyláza.

Když nastane zánět slinivky břišní, je jeho schopnost syntetizovat enzymy významně snížena a dochází k nedostatku enzymů. Tento stav se projevuje porušením zažívacích funkcí v těle a vstřebáváním živin tím, že se vyskytuje řada nepříjemných příznaků, jako jsou volné, hojné stolice, dehydratace, příznaky nedostatku vitamínů a anémie. Tělesná hmotnost se může drasticky snížit, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, plynatost často. Prodloužený nedostatek enzymů je velmi nebezpečný, protože bez řádného ošetření vede k úplnému vyčerpání těla..

Správná výživa v kombinaci s enzymatickou terapií zaměřenou na doplnění nedostatku eximes je tedy schopna omezit nepříjemné projevy pankreatitidy a nedostatek enzymů. Nejdůležitější věcí je jasné splnění všech předpisů ošetřujícího lékaře a zabránění samostatné činnosti při léčbě.

Co brát s jídlem, pokud jsou enzymy pankreatu nedostatečné?

S nedostatkem vlastních pankreatických enzymů v těle, jak již bylo uvedeno, je schopnost člověka asimilovat živiny z potravy významně snížena. Za účelem vyřešení tohoto problému lékaři doporučují absolvovat enzymatickou terapii léky na bázi zvířecího pankreatinu. Tato účinná látka obsahuje: proteázu, lipázu a alfa-amylázu, tj. Všechny enzymy, které slinivka sama produkuje.

Moderní formou enzymatických přípravků jsou mikrogranule - mikroskopické enterosolventní tablety (rozpustné v alkalickém prostředí) o průměru menším než dva milimetry. Tyto pelety jsou ve speciální želatinové tobolce (rozpustné v kyselém prostředí žaludeční šťávy), která umožňuje účinné látce při smíchání s jídlem proniknout přesně tam, kde probíhá hlavní trávení - do lumen duodena..

Mezi oblíbené a žádané léky této kategorie lze jmenovat například lék Micrasim®, vyráběný v kapslích s dávkou 10 000 a 25 000 jednotek. 30 minut po vstupu mikrogranul do tenkého střeva se uvolní nejméně 97% enzymů, v důsledku čehož je zaznamenána jejich maximální aktivita, podobná aktivitě enzymů v lidském těle. Micrasim® podporuje úspěšné trávení a vstřebávání základních živin do těla. V procesu trávení enzymy postupně ztrácejí svoji aktivitu a přirozeně se vylučují z těla, čímž obcházejí krevní oběh.

Micrasim® je předepsán v případě nedostatku enzymu způsobeného pankreatitidou (bez exacerbace), při narušení trávicího procesu po chirurgickém zákroku a při správném trávení u lidí, kteří nemají gastrointestinální choroby, ale porušují dietní režim a umožňují chyby ve výživě.

Kontraindikace léku: individuální nesnášenlivost složek, exacerbace chronické pankreatitidy a akutní pankreatitidy.

Registrační číslo Micrazim® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnovené na neurčito dne 16. ledna 2018. Tento léčivý přípravek je uveden v seznamu VED.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickou nebo přetrvávající bolestí v horním břiše, která může být pásová, nevolnost (až zvracení), uvolněné stoličky a nadýmání..

Můžete se starat o své zdraví a podpořit činnost trávicího traktu pomocí moderních přípravků obsahujících enzymy ke zlepšení trávení.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení přiblíží přirozenému.

Udělejte si test a dozvíte se více o své stravě a také dostanete doporučení pro její úpravu.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení obsahující amylázu, lipázu a proteázu..

Micrasim® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména u onemocnění spojených s dysfunkcí slinivky břišní.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Pokud pouze periodické excesy v potravě spojené se svátečními svátky, rychlým občerstvením na ulici, změnou obvyklého stravování během turistických výletů, konzumací polotovarů na výletech a výletech nebo nepřítomností blízké „druhé poloviny“ mohou vést k poruchám trávení, mohou být enzymatické přípravky použity k udržení zažívacího traktu. k dispozici bez lékařského předpisu. Pokud si však všimnete, že porušení jsou systematická, bude nejvhodnějším rozhodnutím domluvit si schůzku s gastroenterologem..

Jak léčit pankreatitidu doma rychle a efektivně

Dnes je každý pátý člověk konfrontován s chorobou, jako je pankreatitida. Projevuje se ve formě zánětu a modifikace pankreatu, s bolestí v něm. Vývoj onemocnění přímo závisí na metodách léčby, výživy a způsobu života pacienta. Existuje několik stadií pankreatitidy, z nichž každá znamená individuální přístup k léčbě a speciální dietní doporučení.

Příčiny pankreatitidy

Hlavní příčiny pankreatitidy jsou:

  • časté užívání alkoholických nápojů jakékoli síly;
  • nekontrolované použití následujících léků: aspirin, metonidazol, ibuprofen, tetracyklin, furosemid, silná hormonální terapie;
  • intoxikace v důsledku otravy chemickými látkami, potravinami, alkoholem nízké kvality;
  • neustálé přejídání, zejména jídlo, které není zdravé: smažené, kořeněné, uzené, polotovary, rychlé občerstvení;
  • použití produktů, které byly ošetřeny pesticidy a které se skládají z velkého množství přísad E, tzv. „Yeshek“;
  • poranění nebo chirurgické zásahy do orgánů zažívacího systému;
  • onemocnění žlučníku, ucpání žlučových cest;
  • gastritida, dvanáctníkový vřed, žaludek, svěrač Oddiho nedostatečnosti;
  • hypertenzní krize, kardiovaskulární onemocnění; ateroskleróza;
  • hepatitida A, B, C; neštovice, hnisavý zánět, úplavice, střevní sepse;
  • alergické reakce více než třikrát ročně;
  • diabetes mellitus (může se také vyvinout obráceně v důsledku výskytu pankreatitidy);
  • červy;
  • genetická predispozice.

Příznaky pankreatické pankreatitidy

  • časté a prodloužené škytavky;
  • nevolnost, přeměna v zvracení (zvracení začíná s potravinovými nečistotami, po kterých žluč jednoduše vyjde);
  • říhání s dlouhou nepříjemnou pachutí v ústech;
  • nadýmání, tvorba přebytečného plynu;
  • pálení žáhy, zejména při ležení;
  • zvýšená tělesná teplota je téměř neustále udržována, z 37,2 na 37,5;
  • zvýšené pocení, lepivost těla;
  • kolísání krevního tlaku, poté nahoru a dolů;
  • nažloutlý povlak na jazyku, pocit sucha v ústech;
  • průjem s nadýmáním, který je doprovázen hmatnou bolestí ve střevech, nebo naopak zácpou;
  • tvrdé svaly v podbřišku;
  • dušnost;
  • rychlé hubnutí;
  • bolest v pankreatu, hlavně po jídle;
  • bledost kůže.

Zejména se výše uvedené příznaky objevují během exacerbace onemocnění. Je možné zmírnit a zastavit záchvaty úpravou stravy, dodržováním zvláštních doporučení a stravy.

Druhy pankreatitidy pankreatu

Podle klinických charakteristik existují tři hlavní typy pankreatitidy - akutní, chronická a reaktivní. Zvažte vlastnosti každé z nich.

Akutní pankreatitida

Vyznačuje se zánětem celého orgánu nebo jeho samostatné části, v samotné žláze se mohou vyvinout hnisání, tkáně se rozpadají a v nejhorším případě může vše skončit krvácením..
Tato forma nemoci často probíhá souběžně s problémy ve žlučníku. Akutní pankreatitida se zhoršuje alkoholem, smaženými a tučnými jídly.

Symptomy se projevují různými způsoby, od mírné bolesti a nevolnosti po intenzivní záchvaty bolesti, nesnesitelné zvracení, pocity nevolnosti se dlouho nezastaví a nutkání k zvracení se objevuje i po požití vody. Také během tohoto období, kdy se tělesná teplota zvyšuje, dochází k prudkým výkyvům tlaku, což může mít za následek kolaps (hypo-hypertenzní krize). Obecný stav pacienta je tedy celkem závažný a nebezpečný, vyžaduje okamžitou léčbu a speciální stravu..

Chronická pankreatitida

Tento typ pankreatitidy se nazývá progresivní, probíhá s výraznými poruchami trávicího a hormonálního systému. Vyskytuje se poměrně často, mezi 30 a 60 lety, a vychází z přítomnosti akutní pankreatitidy, hepatitidy, virových chorob nebo je dědičně přenášena.

Projevuje se jako bolest v levém hypochondriu, od tupé bolesti až po intenzivní, ostrou a bolestivou bolest. Pacient zažívá úlevu v sedě s mírným pohybem trupu dopředu, v poloze na břiše, bolest se zhoršuje.

Příznaky chronické pankreatitidy jsou také volná stolice, plynatost, zvracení, snížená chuť k jídlu, pocit slabosti a deprese..

Reaktivní pankreatitida

Tento typ pankreatitidy se výrazně projevuje, zejména po požití určitých dráždivých potravin, po dlouhodobém stresu a depresi v důsledku užívání určitých skupin léčiv..
Nejzřetelnějším příznakem reaktivní pankreatitidy je chuť žluči v ústech a tupost, tupá bolest v hypochondriu, neustálé zvracení nebo říhání, které lze zastavit pouze u rychle působících léků, a po úlevě by měl pacient dodržovat preventivní opatření a provádět mírnou, podpůrnou léčbu léky.

Léčba pankreatitidy lidovými prostředky, nejúčinnější

Metody léčby chronické pankreatitidy

Metoda číslo 1

Nalijte polévkovou lžíci květů červených bazalky se sklenicí vroucí vody, nechte 2 hodiny vytékat, přebíjejte, po jídle třikrát denně, každý po 50 mililitrech. Kurz od dvou týdnů do jednoho měsíce.

Metoda číslo 2

Smíchejte polévkovou lžíci sušených brusinek, měsíčku, řebříčku a dvě polévkové lžíce máty peprné, ze směsi vezměte jednu zakalenou dezertní lžíci a nalijte do půl litru vroucí vody, nechte 15 minut vařit na velmi nízkém ohni, nechte hodinu v uzavřeném víku. Výsledný objem rozdělte na 2 dávky, z nichž první se vyskytuje ráno, na lačný žaludek 20 minut před snídaní, druhý - před obědem nebo odpoledním čajem. Individuální kurz, ale ne více než 2 měsíce.

Metoda číslo 3

Ve skleněné nádobě se rozemele až do vyhlazení 10 gramů heřmánkových květů, 20 gramů hlohového ovoce a květů nesmrtelky, 30 gramů semen kopru a listů máty peprné. Nalijte 1,5 polévkové lžíce hotové směsi s 600 ml vroucí vody, trvejte na tom, že v termosku několik hodin, nemusíte kapalinu filtrovat. Pijte 200 ml třikrát denně po jídle, kurz je individuální.

Metoda číslo 4

Rozemelte v mlýnku na kávu 50 gramů kořenů kalamitu a kořenů pampelišky, každý po 25 gramech chmelových hlávek, tymiánová bylina, kopřivy. Vezměte 5 halónkových lžic směsi a smíchejte je s 200 ml tekutého medu, vezměte čajovou lžičku dvakrát denně, jeden měsíc bez přerušení.

Metoda číslo 5

Čistě ovesná -1 lžíce, namočte do sklenice vody a vložte na jeden den na teplé místo, poté jej opláchněte, osušte a rozmělňte na mouku pomocí mlýnku na kávu nebo mixéru, výslednou mouku vložte do smaltované mísy, smíchejte s 10 ml studené vody.

Poté nalijte 200 ml vroucí vody a směs vařte ještě několik minut na mírném ohni, přikryjte a nechte 20 minut, napněte, dostanete masovou vazelínu. Pijte jednou denně, ráno.

Důležité! Čerstvé želé by se měly připravovat každý den, jinak nebude očekávaný výsledek poskytnut..

Léčebné metody pro akutní pankreatitidu

Metoda číslo 1

Po dobu dvou týdnů vypijte denně půl sklenky čerstvě vymačkané bramborové šťávy několik hodin před obědem nebo večeří, 5-10 minut po bramborovém pití, měli byste vypít sklenici kefíru, reakce fermentovaného mléčného výrobku a škrobu vytvoří ochrannou skořápku pro žaludek a slinivku, stimuluje produkci enzymy. Po 14denním kurzu je třeba si dát přestávku na 10 dní. Pro maximální účinnost opakujte 4-5 kurzů přerušovaně.

Metoda číslo 2

Semena mariánského ostropestřce marinovaného, ​​rozemletého na prášek, trvat 30 minut před jídlem, lžíci dezertů 2-4krát denně se sklenicí vody, 1,5-2 měsíce. Během roku by se měly konat 3-4 kurzy. Tento způsob léčby prospěje nejen slinivce břišní, ale také zlepší filtraci a ochranu jater a také pomůže zbavit se několika kilo navíc..

Metoda číslo 3

Rozpusťte 20 kapek 10% tinktury měsíčku (k dispozici v lékárně) v 0,5 šálku horkého mléka, vypijte ho v noci, každý den po dobu jednoho měsíce, po které je třeba 10denní přestávka. Při normální toleranci k léku by se mělo přerušovaně provádět šest kurzů měsíčně.

Metoda číslo 4

Jeden kilogram citronů by měl být mletý nebo nastrouhaný spolu se slupkou, ale smíchán s 350 gramy kořenů petrželky a stejným množstvím česneku bez slupky, směs dobře promíchejte a vložte do skleněné nádoby s víkem.

Trvejte na tom, 2 týdny, první 3 dny na teplém místě, další v lednici. Vezměte lžičku třikrát denně před jídlem s vodou nebo čajem.

Důležité! Výrobek není vhodný pro osoby náchylné k hypertenze a v přítomnosti žaludečních vředů nebo gastritidy.

Metody léčby reaktivní pankreatitidy

Metoda číslo 1

Rozemelte 2 lžíce kořenů čekanky na prášek, nalijte 250 ml vroucí vody a nechte 5 až 7 minut v ohni, přikryjte, nechte vychladnout, pijte chlazené, půl hodiny před jídlem, 60–70 ml. Kurz dva - tři týdny.

Metoda číslo 2

Nalijte 200 ml vroucí vody na čajovou lžičku kmínů kmínu, nechte dvě hodiny vypouštět. Připravený objem rozdělte na tři dávky, které by měly být provedeny před snídaní, obědem a večeří, přibližně za 15 minut. Kurz je individuální, až tři měsíce.

Metoda číslo 3

Jemně nasekejte kořen lopuchu, nalijte 2 lžíce surovin do 200 ml vroucí vody, nechte 3-4 hodiny pod víkem, potom vařte a protáhněte sítem. Pijte 100 ml za hodinu po jídle dvakrát denně.

Metoda číslo 4

100 ml šťávy z klíčků v Bruselu by se mělo užívat 3krát denně, jeden měsíc. Denně připravujte čerstvou porci zdravého nápoje.

Léky na pankreatitidu

S kompetentním integrovaným přístupem je možné zmírnit průběh nemoci, zastavit útoky a akutní zánět pankreatitidy.

Léčba bolesti

Pankreatitida, zejména ve fázi exacerbace, je charakterizována záchvaty bolesti, které mohou mít různou intenzitu, ale u kterékoli z nich je nutné použití léků na zmírnění bolesti, která jsou v tomto případě bezpečná: No-Shpa, Novocain, Platifillin, Papaverine.

Nedoporučuje se používat léky řady NSAID - Aspirin, Ibuprom, Nimid...

Potlačení funkcí pankreatu

Během léčby pankreatitidy je důležité včas vypnout funkčnost pankreatu, aby nedošlo k poškození buněk žlázy a okolních tkání. K tomuto účelu se používají drogy: Kontrikal, Gordox, Aprokal.

Také můžete tlumit činnost žlázy tím, že vezme antacida - Maalox, Omeprazole, Almagel. V důsledku toho produkce a množství kyseliny chlorovodíkové několikrát klesá a tento faktor sám snižuje indexy přírodních enzymů žlázy.

Substituční terapie

Pro vyložení pankreatu je předepsáno použití enzymů na bázi lipázy, amylázy, proteázy: Festal, Pankreatin, Mezim, Creon, Panzinorm, Pangrol.

To jsou hlavní skupiny léčiv používaných k léčbě pankreatitidy, v některých případech jsou předepisována antibiotika řady Ampicilin, jakož i fyziologické nebo solné roztoky pro intravenózní podání..

Prevence pankreatitidy

Preventivní opatření pro takové nepříjemné onemocnění jsou poměrně jednoduché, jejich základem je správný a zdravý životní styl:

  1. Nepoužívejte alkoholické nápoje, kouření, včetně vodní dýmky.
  2. Správně složené menu pro pankreatitidu. Vyloučte potraviny, které mohou dráždit slupku pankreatu, a také smažená, těžká a mastná jídla.
  3. Neprovádějte onemocnění, jako jsou: gastritida, hepatitida, cholelitiáza, žaludeční vředy nebo dvanáctníkové vředy. Proto, pokud máte zdravotní problémy v gastrointestinálním traktu, doporučuje se navštívit gastroenterologa každé 3 měsíce a každých 6 měsíců provádět ultrazvuková vyšetření, aby byla fáze a stupeň onemocnění pod kontrolou..
  4. Jíst racionálně, plně, pravidelně hladově, stačí jeden den každé tři až čtyři týdny.
  5. Vyhněte se psychoemocionálnímu stresu.
  6. Veďte aktivní životní styl, zapojte se do lehké fyzické aktivity, která vám umožní udržovat tělesnou hmotnost v normálních mezích a produkovat správné množství adrenalinu v těle.

Pankreatitida je léčitelná, pokud je diagnostikována v časném stádiu nemoci, lze udržet jakýkoli stupeň nemoci pomocí specializované diety a protidrogové terapie. A jednoduchá preventivní opatření zase pomohou dále nerozvíjet a zhoršovat zánět slinivky břišní.

Jak léčit pankreatitidu s prášky?

Pankreatitida je jedním z nejčastějších onemocnění trávicího systému člověka. Základem výskytu komplexu charakteristických příznaků (bolest pletence, průjem, zvýšení tělesné teploty) je porušení vylučovací funkce s nadbytkem vlastních enzymů. Tento obrázek často vzniká po hlasité hostině s velkým množstvím alkoholu. Protože někdy je těžké popřít světskou zábavu, stojí za to vědět, jak správně léčit zánět slinivky břišní.

Základní principy

Nejprve musíte pochopit, že se onemocnění může vyskytnout v akutní a chronické formě, což znamená, že léčba se může lišit. První se vyznačuje vysokou procesní aktivitou a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Útok pankreatitidy může často způsobit chirurgický zákrok. Prodloužené poškození slinivky břišní je mnohem jednodušší s obdobími exacerbace a remise, které jsou léčeny konvenčními léky.

Za druhé, v léčbě onemocnění jsou základní pojmy, které jsou v obou případech stejné a zahrnují následující aspekty:

  • odstranění syndromu bolesti;
  • eliminaci dyspeptických poruch;
  • bojovat proti zánětlivému procesu;
  • prevence vzniku komplikací;
  • rehabilitace;
  • zlepšení kvality života.

V závislosti na tom, jak nemoc pokračuje, se komplex léčebných opatření může lišit.

Léčba akutní pankreatitidy

Jak je uvedeno výše, obraz náhlého zánětu slinivky břišní se nejčastěji objevuje po konzumaci velkého množství mastných potravin a alkoholu. V tomto případě je nutné zavolat sanitku a hospitalizovat pacienta. Pro efektivní léčbu v první fázi použijte:

  1. Chlad na žaludek v projekci poškozeného orgánu. To pomáhá zužovat krevní cévy a redukovat zánětlivý proces;
  2. Funkční zbytek slinivky břišní. Jednoduše - musíte se postit minimálně 24-48 hodin. Vzhledem k hypersekreci trávicích enzymů onemocnění postupuje, a proto je v počátečních fázích nutné co nejvíce omezit přitěžující faktory, v tomto případě spotřebu potravin;
  3. Užívání antispasmodických léků. Při akutním záchvatu zánětu slinivky břišní jsou účinné tablety No-shpa 2 (0,08 g), Papaverin 2-3 tablety (0,08-0,12 g) nebo Platyfylin 3 kusy (15 mg) jednou. Při absenci anestetického účinku se nedoporučuje znovu užívat léky kvůli možnosti vedlejších reakcí;

Následná léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře v nemocnici a je prováděna podobným způsobem jako u protahovaného zánětu slinivky břišní..

Léčba chronické pankreatitidy

Okamžitě je třeba poznamenat, že léčba takového problému by měla být vždy individuální a komplexní. Neexistují žádné nemoci stejného směru, stejně jako neexistují identičtí lidé. Přístup k uzdravení každého pacienta musí brát v úvahu všechny aspekty a vlastnosti konkrétního organismu. Existuje však řada základních drog, které se téměř vždy používají..

Prvním krokem je úleva od bolesti

K úlevě od bolesti použijte:

  1. Antispasmodika. Výše uvedené No-shpa, Papaverine a další zástupci této skupiny drog jsou skvělé pro zmírnění mírné a střední bolesti. Dávkování: 1 tableta 3-4 krát denně před jídlem;
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky. Nejlepší volbou při léčbě nemoci by byl paracetamol, analgin nebo baralgin. Je snadné si zapamatovat způsob aplikace, protože je stejný pro všechny léky - 2 tablety 3x denně po jídle. Mají také protizánětlivé vlastnosti, což je velmi vhodné v případě pankreatitidy;
  3. Při exacerbacích chronického procesu se silnou bolestí břicha můžete použít Promedol 25-50 mg (1-2 tablety) s maximální denní dávkou 200 mg nebo Tramadol 1 tableta 50 mg jednou k úlevě od záchvatu. Takové léky musí být užívány s maximální opatrností a nezapomeňte informovat ošetřujícího lékaře o jejich použití..

Druhým krokem je normalizace

Dalším krokem v léčbě zánětu slinivky břišní je normalizace vylučovací funkce. Chcete-li to provést, použijte:

  1. Enzymatické léky. Tato skupina léků je navržena tak, aby poškozenému orgánu pomohla dostatečně trávit potraviny přicházející z vnějšku. Mezi gastroenterology jsou velmi populární:
    • Creon 25 000. K dispozici ve 300 mg tobolkách. Při každém jídle musíte vzít 1 kus 3krát denně;
    • Pankreatin 25 000. Ve formě tablet musíte pít 2 tablety s jídlem třikrát denně;
    • Pancitrate 10 000 nebo 25 000. Denní dávka je 75 000 jednotek účinku (U). S každým jídlem je nutné použít 1 (25 000 jednotek) nebo 2-3 (10 000 jednotek) kapslí.

Pacienti, kteří jsou léčeni pro chronickou pankreatitidu, by měli být připraveni na dlouhodobé užívání této skupiny léků, protože se u nich vyvine nedostatečnost vylučovací funkce slinivky břišní.

  1. Antienzymové léky. Používají se pouze v případě ostrých exacerbací s uvolněním velkého množství aktivních enzymů a léčba se provádí v nemocnici pod kapátkem. Aby se zabránilo destruktivnímu účinku proteolytických látek, injikuje se Contrikal 200 000 U a Gordox 500 000 U intravenózně. Denní dávka je 400 000 a 1 000 000 IU.

Třetím krokem je ochrana a prevence

Protože slinivka břišní trpí nesprávnou sekrecí vlastní sekrece, je nutné chránit trávicí systém a předcházet komplikacím. K tomuto účelu použijte:

  1. Antacida. Tato skupina léků snižuje kyselost v žaludku a zabraňuje negativním účinkům příliš aktivních enzymů, které se sem dostanou díky dvanáctidennímu refluxu. Kromě toho pomáhají chránit sliznici a bránit rozvoji peptického vředového onemocnění. Oblíbené jsou omeprazol 2 tobolky (0,02 g) jednou před snídaní, Nolpaza 1 tableta (0,02 g) ráno a večer před jídlem a Phosphalugel 1 sáček 3x denně před jídlem;
  2. H2 blokátory. Jedná se o látky, které kombinují analgetické a proti kyselé účinky. Používají se relativně zřídka, protože mají řadu vedlejších reakcí. Nedoporučuje se je připisovat mladým mužům kvůli vysokému riziku rozvoje impotence. Nejoblíbenějšími představiteli jsou ranitidin a famotidin. Byl jmenován 1 tableta dvakrát denně před jídlem (nejlépe ráno a večer). Blokováním histaminových receptorů léky snižují kyselost a snižují bolest.

Samostatné rysy léčby pankreatitidy

Medicína má obrovský arzenál různých prostředků, ale stále je obtížné léčit chronickou pankreatitidu. Každý pacient s takovým onemocněním musí pochopit, že pokud se sám nevynasnaží udržovat své zdraví, žádné tablety mu nepomohou. Kromě užívání léků je třeba dodržovat několik dalších podmínek:

  • strava - je vhodné co nejvíce omezit smažené a uzené jídlo;
  • odvykání alkoholu a kouření. To je zvláště důležité během exacerbace nemoci;
  • pokuste se vyhnout stresovým situacím. V moderním světě je to samozřejmě téměř nemožné, ale stojí za to vyzkoušet;
  • dávkové cvičení. Lehká tělesná výchova posiluje tělo a normalizuje fyziologické procesy uvolňování všech tekutin.

Je nutné léčit pankreatitidu komplexním způsobem pomocí všech dostupných prostředků.


Následující Článek
Dospělý nemá chuť k jídlu: příčiny a léčba doma