Jaké prášky lze předepsat pro chronickou pankreatitidu?


Tablety pro chronickou pankreatitidu by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře, aby byla léčba prospěšná. Předepsaný léčebný postup umožňuje zabránit exacerbaci onemocnění. Dodržování všech lékařských doporučení vede ke zlepšení celkového stavu zažívacího systému.

Chronická pankreatitida, jejíž léčba může být dlouhá, zahrnuje vzdání se alkoholu a přísné stravy, pilulky pro obnovení funkce žlázy, a které z nich jsou pro tento účel lepší, měli byste se zeptat svého lékaře.

Důležité! Léky pomáhají doplňovat nedostatek enzymů vytvářených při nedostatečné funkci zaníceného pankreatu a k dosažení stabilní remise..

Existuje mnoho léků na farmaceutickém trhu ke zlepšení stavu u chronické pankreatitidy. Některé z nich pod různými obchodními názvy mají stejnou účinnou látku. Vlastní výběr tablet může vést k předávkování, což zhorší celkový stav těla.

Léčba pankreatitidy se provádí pod dohledem lékaře

Jaké jsou prostředky k odstranění bolesti

Při výskytu syndromu bolesti může ošetřující lékař doporučit léky, které mají analgetické a antispasmodické účinky. K úlevě od bolestivých pocitů, což naznačuje pomalý současný zánětlivý proces, dochází po odebrání léků proti bolesti ze skupiny pyrazolonů nebo NSAID.

Pro zmírnění těžkých tažných bolestí pozorovaných v horní části břicha se doporučuje užívat drogy ze skupiny pyrazolonů. Metamizol sodný, který je obsažen v tabletách nazývaných Analgin, se nejčastěji doporučuje k úlevě od bolesti při těžkých záchvatech. V prodeji jsou silnější tablety Baralgetas, Baralgin, Spazmalgon.

Jedná se o léky kombinovaného účinku, které obsahují analgetické a účinné látky antispasmodického účinku.

Baralgin se používá k úlevě od bolesti břicha

Pokud přidáte antispasmodickou pilulku, můžete užívat NSAID, které rychle zmírňují bolest. Všechny mají analgetické a mírné protizánětlivé účinky, ale mají mnoho vedlejších účinků. Nejoblíbenější tablety pro zhoršení chronické pankreatitidy způsobené rostoucí bolestí jsou léčiva obsahující účinnou látku ketorolac.

Důležité! Jejich nekontrolované použití vede k závažným komplikacím ve formě ulcerace sliznic žaludku, agranulocytózy a alergických reakcí.

Lékař může předepsat tablety s jinou účinnou látkou, ale předepsané léčivo se týká buď pyrazolonů nebo NSAID.

Drotaverin je další aktivní antispasmodické činidlo doporučené k léčbě abdominální koliky. Je součástí léku, který má obchodní název No-shpa, a prodává se v lékárně bez lékařského předpisu. Tyto pilulky pro chronickou pankreatitidu zmírňují menší bolesti břicha, ale nepomáhají při těžké kolice. Proto se užívají společně s NSAID v dávkách a množstvích doporučených lékařem..

Tablety k eliminaci projevů nedostatku enzymů

K vyřešení problému spojeného s dysfunkcí pankreatu jsou předepsány enzymy. Při léčbě pankreatitidy tyto účinné látky kompenzují nedostatek biochemických složek, které rozkládají potravu na jednoduché složky. Obsahují lipázu, amylázu a trypsin odebranou z pankreatu skotu a prasat.

Všechny tyto léky se užívají s jídlem, takže s potravou vstupují do trávicího traktu a začnou rozkládat konzumované potravní kóma. Výhodou léčby těmito drogami je, že nejsou návykové. Začnou brát ve velkých dávkách a postupně, jak se stav zlepšuje, denní dávka se snižuje..

Užívání těchto léků zmírňuje pocit těžkosti v břiše, snižuje tvorbu plynů a zlepšuje stolici. Účinné látky jsou z těla zcela vylučovány a zřídka způsobují individuální nesnášenlivost. Tyto léky nemají terapeutický účinek, dočasně kompenzují nedostatek enzymů a způsobují, že se člověk během zotavovacího období cítí normálně.

Nejoblíbenější lék je Mezim

Přípravy na prevenci exacerbací

Jaké pilulky k pití pro chronickou pankreatitidu, aby se zabránilo zhoršení onemocnění? Za tímto účelem může lékař předepsat několik léků určených k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a jater. Pro normalizaci výroby kyseliny chlorovodíkové.

Doporučují se léky proti šíření, jako například:

Patří k protivředovým lékům a mají dobrý vliv na fungování slinivky břišní. Aby se zabránilo exacerbaci, doporučuje se užívat taková choleretika jako:

Zvyšují koncentraci žlučových kyselin a zvyšují choleretický účinek. To pomáhá snížit riziko vzniku biliární dyskineze, což vede k exacerbaci pankreatitidy. Tablety se doporučují k dietě a přejídání.

Allochol - choleretikum

Pokud jsou ve žlučníku kameny, doporučuje se léčivo Asparkam snížit. Jedná se o draselné a hořečnaté soli, které rozpouští cholesterol kameny v potrubí a žlučníku. Použití těchto tablet zabraňuje exacerbaci onemocnění žlučových kamenů, které může zhoršit chronickou formu pankreatitidy..

Gastenterolog může předepsat antacida. Doporučují se pro zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové. Je to agresivní faktor při chronické pankreatitidě a může tuto nemoc zhoršovat. Po užití tablet s antacidním účinkem dochází k úlevě od bolesti. To vám umožňuje opustit léky ze skupiny pyrazolonů nebo NSAID, které jsou škodlivé pro nepřetržité používání..

Antacida jsou nutná v případě poruchy dvanáctníku, ke kterému dochází v důsledku poškození slinivky břišní. Účinná látka obaluje střevní stěnu narušenou sliznicí a po jídle snižuje nepohodlí břicha.

Důležité! Tablety, které snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, jsou rozděleny do skupin. Správný lék pro pacienta může vybrat pouze gastroenterolog, aby se vyloučil vývoj vedlejších účinků.

U lidí trpících chronickou pankreatitidou je užitečné užívat multivitaminové přípravky, takže tělo doplňuje nedostatek živin v důsledku zažívacích poruch.

Špatné návyky pouze zhoršují situaci pacienta

I když vám lékař řekne, které tablety užívat pro chronickou pankreatitidu, mohou vám pomoci, pokud je člověk nejen vezme, ale také dodržuje dietu. Je nutné vzdát se všech dávek alkoholu a kouření. Tyto dva špatné návyky často způsobují náhlé vzplanutí nemoci..

Pokud se při dodržení všech lékařských doporučení nemoc zhorší, je pacient hospitalizován a léčen v nemocnici.

Jak léčit pankreatitidu doma rychle a efektivně

Dnes je každý pátý člověk konfrontován s chorobou, jako je pankreatitida. Projevuje se ve formě zánětu a modifikace pankreatu, s bolestí v něm. Vývoj onemocnění přímo závisí na metodách léčby, výživy a způsobu života pacienta. Existuje několik stadií pankreatitidy, z nichž každá znamená individuální přístup k léčbě a speciální dietní doporučení.

Příčiny pankreatitidy

Hlavní příčiny pankreatitidy jsou:

  • časté užívání alkoholických nápojů jakékoli síly;
  • nekontrolované použití následujících léků: aspirin, metonidazol, ibuprofen, tetracyklin, furosemid, silná hormonální terapie;
  • intoxikace v důsledku otravy chemickými látkami, potravinami, alkoholem nízké kvality;
  • neustálé přejídání, zejména jídlo, které není zdravé: smažené, kořeněné, uzené, polotovary, rychlé občerstvení;
  • použití produktů, které byly ošetřeny pesticidy a které se skládají z velkého množství přísad E, tzv. „Yeshek“;
  • poranění nebo chirurgické zásahy do orgánů zažívacího systému;
  • onemocnění žlučníku, ucpání žlučových cest;
  • gastritida, dvanáctníkový vřed, žaludek, svěrač Oddiho nedostatečnosti;
  • hypertenzní krize, kardiovaskulární onemocnění; ateroskleróza;
  • hepatitida A, B, C; neštovice, hnisavý zánět, úplavice, střevní sepse;
  • alergické reakce více než třikrát ročně;
  • diabetes mellitus (může se také vyvinout obráceně v důsledku výskytu pankreatitidy);
  • červy;
  • genetická predispozice.

Příznaky pankreatické pankreatitidy

  • časté a prodloužené škytavky;
  • nevolnost, přeměna v zvracení (zvracení začíná s potravinovými nečistotami, po kterých žluč jednoduše vyjde);
  • říhání s dlouhou nepříjemnou pachutí v ústech;
  • nadýmání, tvorba přebytečného plynu;
  • pálení žáhy, zejména při ležení;
  • zvýšená tělesná teplota je téměř neustále udržována, z 37,2 na 37,5;
  • zvýšené pocení, lepivost těla;
  • kolísání krevního tlaku, poté nahoru a dolů;
  • nažloutlý povlak na jazyku, pocit sucha v ústech;
  • průjem s nadýmáním, který je doprovázen hmatnou bolestí ve střevech, nebo naopak zácpou;
  • tvrdé svaly v podbřišku;
  • dušnost;
  • rychlé hubnutí;
  • bolest v pankreatu, hlavně po jídle;
  • bledost kůže.

Zejména se výše uvedené příznaky objevují během exacerbace onemocnění. Je možné zmírnit a zastavit záchvaty úpravou stravy, dodržováním zvláštních doporučení a stravy.

Druhy pankreatitidy pankreatu

Podle klinických charakteristik existují tři hlavní typy pankreatitidy - akutní, chronická a reaktivní. Zvažte vlastnosti každé z nich.

Akutní pankreatitida

Vyznačuje se zánětem celého orgánu nebo jeho samostatné části, v samotné žláze se mohou vyvinout hnisání, tkáně se rozpadají a v nejhorším případě může vše skončit krvácením..
Tato forma nemoci často probíhá souběžně s problémy ve žlučníku. Akutní pankreatitida se zhoršuje alkoholem, smaženými a tučnými jídly.

Symptomy se projevují různými způsoby, od mírné bolesti a nevolnosti po intenzivní záchvaty bolesti, nesnesitelné zvracení, pocity nevolnosti se dlouho nezastaví a nutkání k zvracení se objevuje i po požití vody. Také během tohoto období, kdy se tělesná teplota zvyšuje, dochází k prudkým výkyvům tlaku, což může mít za následek kolaps (hypo-hypertenzní krize). Obecný stav pacienta je tedy celkem závažný a nebezpečný, vyžaduje okamžitou léčbu a speciální stravu..

Chronická pankreatitida

Tento typ pankreatitidy se nazývá progresivní, probíhá s výraznými poruchami trávicího a hormonálního systému. Vyskytuje se poměrně často, mezi 30 a 60 lety, a vychází z přítomnosti akutní pankreatitidy, hepatitidy, virových chorob nebo je dědičně přenášena.

Projevuje se jako bolest v levém hypochondriu, od tupé bolesti až po intenzivní, ostrou a bolestivou bolest. Pacient zažívá úlevu v sedě s mírným pohybem trupu dopředu, v poloze na břiše, bolest se zhoršuje.

Příznaky chronické pankreatitidy jsou také volná stolice, plynatost, zvracení, snížená chuť k jídlu, pocit slabosti a deprese..

Reaktivní pankreatitida

Tento typ pankreatitidy se výrazně projevuje, zejména po požití určitých dráždivých potravin, po dlouhodobém stresu a depresi v důsledku užívání určitých skupin léčiv..
Nejzřetelnějším příznakem reaktivní pankreatitidy je chuť žluči v ústech a tupost, tupá bolest v hypochondriu, neustálé zvracení nebo říhání, které lze zastavit pouze u rychle působících léků, a po úlevě by měl pacient dodržovat preventivní opatření a provádět mírnou, podpůrnou léčbu léky.

Léčba pankreatitidy lidovými prostředky, nejúčinnější

Metody léčby chronické pankreatitidy

Metoda číslo 1

Nalijte polévkovou lžíci květů červených bazalky se sklenicí vroucí vody, nechte 2 hodiny vytékat, přebíjejte, po jídle třikrát denně, každý po 50 mililitrech. Kurz od dvou týdnů do jednoho měsíce.

Metoda číslo 2

Smíchejte polévkovou lžíci sušených brusinek, měsíčku, řebříčku a dvě polévkové lžíce máty peprné, ze směsi vezměte jednu zakalenou dezertní lžíci a nalijte do půl litru vroucí vody, nechte 15 minut vařit na velmi nízkém ohni, nechte hodinu v uzavřeném víku. Výsledný objem rozdělte na 2 dávky, z nichž první se vyskytuje ráno, na lačný žaludek 20 minut před snídaní, druhý - před obědem nebo odpoledním čajem. Individuální kurz, ale ne více než 2 měsíce.

Metoda číslo 3

Ve skleněné nádobě se rozemele až do vyhlazení 10 gramů heřmánkových květů, 20 gramů hlohového ovoce a květů nesmrtelky, 30 gramů semen kopru a listů máty peprné. Nalijte 1,5 polévkové lžíce hotové směsi s 600 ml vroucí vody, trvejte na tom, že v termosku několik hodin, nemusíte kapalinu filtrovat. Pijte 200 ml třikrát denně po jídle, kurz je individuální.

Metoda číslo 4

Rozemelte v mlýnku na kávu 50 gramů kořenů kalamitu a kořenů pampelišky, každý po 25 gramech chmelových hlávek, tymiánová bylina, kopřivy. Vezměte 5 halónkových lžic směsi a smíchejte je s 200 ml tekutého medu, vezměte čajovou lžičku dvakrát denně, jeden měsíc bez přerušení.

Metoda číslo 5

Čistě ovesná -1 lžíce, namočte do sklenice vody a vložte na jeden den na teplé místo, poté jej opláchněte, osušte a rozmělňte na mouku pomocí mlýnku na kávu nebo mixéru, výslednou mouku vložte do smaltované mísy, smíchejte s 10 ml studené vody.

Poté nalijte 200 ml vroucí vody a směs vařte ještě několik minut na mírném ohni, přikryjte a nechte 20 minut, napněte, dostanete masovou vazelínu. Pijte jednou denně, ráno.

Důležité! Čerstvé želé by se měly připravovat každý den, jinak nebude očekávaný výsledek poskytnut..

Léčebné metody pro akutní pankreatitidu

Metoda číslo 1

Po dobu dvou týdnů vypijte denně půl sklenky čerstvě vymačkané bramborové šťávy několik hodin před obědem nebo večeří, 5-10 minut po bramborovém pití, měli byste vypít sklenici kefíru, reakce fermentovaného mléčného výrobku a škrobu vytvoří ochrannou skořápku pro žaludek a slinivku, stimuluje produkci enzymy. Po 14denním kurzu je třeba si dát přestávku na 10 dní. Pro maximální účinnost opakujte 4-5 kurzů přerušovaně.

Metoda číslo 2

Semena mariánského ostropestřce marinovaného, ​​rozemletého na prášek, trvat 30 minut před jídlem, lžíci dezertů 2-4krát denně se sklenicí vody, 1,5-2 měsíce. Během roku by se měly konat 3-4 kurzy. Tento způsob léčby prospěje nejen slinivce břišní, ale také zlepší filtraci a ochranu jater a také pomůže zbavit se několika kilo navíc..

Metoda číslo 3

Rozpusťte 20 kapek 10% tinktury měsíčku (k dispozici v lékárně) v 0,5 šálku horkého mléka, vypijte ho v noci, každý den po dobu jednoho měsíce, po které je třeba 10denní přestávka. Při normální toleranci k léku by se mělo přerušovaně provádět šest kurzů měsíčně.

Metoda číslo 4

Jeden kilogram citronů by měl být mletý nebo nastrouhaný spolu se slupkou, ale smíchán s 350 gramy kořenů petrželky a stejným množstvím česneku bez slupky, směs dobře promíchejte a vložte do skleněné nádoby s víkem.

Trvejte na tom, 2 týdny, první 3 dny na teplém místě, další v lednici. Vezměte lžičku třikrát denně před jídlem s vodou nebo čajem.

Důležité! Výrobek není vhodný pro osoby náchylné k hypertenze a v přítomnosti žaludečních vředů nebo gastritidy.

Metody léčby reaktivní pankreatitidy

Metoda číslo 1

Rozemelte 2 lžíce kořenů čekanky na prášek, nalijte 250 ml vroucí vody a nechte 5 až 7 minut v ohni, přikryjte, nechte vychladnout, pijte chlazené, půl hodiny před jídlem, 60–70 ml. Kurz dva - tři týdny.

Metoda číslo 2

Nalijte 200 ml vroucí vody na čajovou lžičku kmínů kmínu, nechte dvě hodiny vypouštět. Připravený objem rozdělte na tři dávky, které by měly být provedeny před snídaní, obědem a večeří, přibližně za 15 minut. Kurz je individuální, až tři měsíce.

Metoda číslo 3

Jemně nasekejte kořen lopuchu, nalijte 2 lžíce surovin do 200 ml vroucí vody, nechte 3-4 hodiny pod víkem, potom vařte a protáhněte sítem. Pijte 100 ml za hodinu po jídle dvakrát denně.

Metoda číslo 4

100 ml šťávy z klíčků v Bruselu by se mělo užívat 3krát denně, jeden měsíc. Denně připravujte čerstvou porci zdravého nápoje.

Léky na pankreatitidu

S kompetentním integrovaným přístupem je možné zmírnit průběh nemoci, zastavit útoky a akutní zánět pankreatitidy.

Léčba bolesti

Pankreatitida, zejména ve fázi exacerbace, je charakterizována záchvaty bolesti, které mohou mít různou intenzitu, ale u kterékoli z nich je nutné použití léků na zmírnění bolesti, která jsou v tomto případě bezpečná: No-Shpa, Novocain, Platifillin, Papaverine.

Nedoporučuje se používat léky řady NSAID - Aspirin, Ibuprom, Nimid...

Potlačení funkcí pankreatu

Během léčby pankreatitidy je důležité včas vypnout funkčnost pankreatu, aby nedošlo k poškození buněk žlázy a okolních tkání. K tomuto účelu se používají drogy: Kontrikal, Gordox, Aprokal.

Také můžete tlumit činnost žlázy tím, že vezme antacida - Maalox, Omeprazole, Almagel. V důsledku toho produkce a množství kyseliny chlorovodíkové několikrát klesá a tento faktor sám snižuje indexy přírodních enzymů žlázy.

Substituční terapie

Pro vyložení pankreatu je předepsáno použití enzymů na bázi lipázy, amylázy, proteázy: Festal, Pankreatin, Mezim, Creon, Panzinorm, Pangrol.

To jsou hlavní skupiny léčiv používaných k léčbě pankreatitidy, v některých případech jsou předepisována antibiotika řady Ampicilin, jakož i fyziologické nebo solné roztoky pro intravenózní podání..

Prevence pankreatitidy

Preventivní opatření pro takové nepříjemné onemocnění jsou poměrně jednoduché, jejich základem je správný a zdravý životní styl:

  1. Nepoužívejte alkoholické nápoje, kouření, včetně vodní dýmky.
  2. Správně složené menu pro pankreatitidu. Vyloučte potraviny, které mohou dráždit slupku pankreatu, a také smažená, těžká a mastná jídla.
  3. Neprovádějte onemocnění, jako jsou: gastritida, hepatitida, cholelitiáza, žaludeční vředy nebo dvanáctníkové vředy. Proto, pokud máte zdravotní problémy v gastrointestinálním traktu, doporučuje se navštívit gastroenterologa každé 3 měsíce a každých 6 měsíců provádět ultrazvuková vyšetření, aby byla fáze a stupeň onemocnění pod kontrolou..
  4. Jíst racionálně, plně, pravidelně hladově, stačí jeden den každé tři až čtyři týdny.
  5. Vyhněte se psychoemocionálnímu stresu.
  6. Veďte aktivní životní styl, zapojte se do lehké fyzické aktivity, která vám umožní udržovat tělesnou hmotnost v normálních mezích a produkovat správné množství adrenalinu v těle.

Pankreatitida je léčitelná, pokud je diagnostikována v časném stádiu nemoci, lze udržet jakýkoli stupeň nemoci pomocí specializované diety a protidrogové terapie. A jednoduchá preventivní opatření zase pomohou dále nerozvíjet a zhoršovat zánět slinivky břišní.

Chronická pankreatitida, příznaky a léčba

Chronická pankreatitida se často vyskytuje v důsledku pokročilé formy akutní pankreatitidy. Může se však vyvinout na pozadí cholelitiázy, choledocholitiázy, šíření žaludečních vředů a dvanácterníkových vředů do slinivky břišní, aterosklerózy orgánů, infekčních chorob.

Příčinou chronické formy onemocnění může být také nepravidelná výživa, převaha mastných a smažených potravin ve stravě, zneužívání silných alkoholických nápojů, nedostatečná konzumace potravin s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů. Pankreatitida se může zapojit do zánětlivého procesu buď celou žlázu, nebo její jednotlivé části.

Formy chronické pankreatitidy

Asymptomatický - nemá žádné významné projevy, často probíhá bez jakýchkoli zvláštních příznaků nemoci.

Bolestivý - projevuje se bolestí v epigastrické oblasti, během exacerbace bolestí je intenzivní.

Opakující se - bolest nastává v době exacerbace onemocnění.

Pseudotumor je vzácnou formou onemocnění. Hlava pankreatu se zvětšuje a roste s vláknitou tkání.

Příznaky chronické pankreatitidy

Pankreatitida se často projevuje bolestí v epigastrické oblasti a v levé hypochondrii. Hmotnost pacienta prudce klesá, tělesná teplota stoupá, jazyk je potažen bílou vrstvou, poruchy trávicího systému, začínají dyspeptické příznaky.

Pacientova chuť k jídlu zpravidla zmizí, ale pokud se k nemu připojí diabetes mellitus, u pacienta se rozvine sucho v ústech, silný žízeň a hlad. Někdy jsou pozorovány říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání, zvýšené slinění.

V závažných případech onemocnění se průjem střídá se zácpou. Obvykle s průjmem získají výkaly svižnou konzistenci, odhalí se scatologické vyšetření, objeví se creatorrhea, steatorrhea a kitarinorrhea.

Klinická studie krve odhalila mírnou hypochromní anémii, zvýšenou ESR, leukocytózu, zvýšený obsah globulinu.

Pokud se diabetes mellitus v mírné formě připojí k procesu zánětu slinivky břišní, pak se zvýší obsah glukózy v krvi a moči, v závažných případech je narušen metabolismus elektrolytů, v důsledku čehož dochází ke snížení koncentrace sodíku v krevní plazmě (méně než 135 mmol / l při rychlosti 150 mmol / l), což samo o sobě je nebezpečný stav.

Při rentgenovém vyšetření je odhalena deformace vnitřního obrysu dvanáctidenní smyčky a deprese způsobená zvýšením hlavy pankreatu. Při skenování orgánu je možné určit velikost a intenzitu stínu, v případě závažného průběhu onemocnění je předepsána počítačová tomografie.

Léčba chronické pankreatitidy

V tomto průběhu nemoci je hlavní důraz kladen na zmírnění bolesti a odstranění destruktivních následků zánětlivého procesu. Zpravidla gastroenterolog předepisuje enzymatickou a antibiotickou substituční terapii.

Tato forma nemoci je prakticky nevyléčitelná, může dojít k dočasné remisi, ale pokud dojde k narušení stravy, může se útok znovu opakovat. Proto musí pacient brát léky neustále, aby se vyhnul relapsům. Během exacerbace se doporučuje odpočinek v posteli, dvoudenní rychlý a alkalický nápoj..

Při léčbě chronické pankreatitidy se používají metody k nápravě endo- a exokrinní nedostatečnosti a také k eliminaci průvodních poruch. Veškerá léčba je zaměřena na snížení progrese nemoci a boj proti jejím komplikacím.

Lze rozlišit následující fáze léčby:

Příjem pankreatických enzymů (festal, creon, pankreatin, mezim atd.) A blokátorů H2-histaminu (ranitidin, nizatidin, famotidin atd.)

Užívání analgetik - narkotika pro mírnou formu onemocnění (diklofenak, piroxikam, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen) a narkotika pro závažný průběh nemoci (butorfanol, Fortal, sedalgin-neo, antaxon, tramadol).

Hormonální terapie zaměřená na snížení hladiny cukru v krvi a kontrolu inzulínu, jakož i na snížení nekrózy tkání. Pro tyto účely se používá sandostatin..

Užívání antispasmodik (odeston, mebeverin, duspatalin atd.).

Endoskopické drenážní aplikace.

Blok solárního plexu.

Příjem analgetik - narkotika pro mírnou formu onemocnění (diklofenak, piroxikam, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen) a narkotika pro závažný průběh nemoci (butorfanol. Fortal, sedalgin-neo, antaxon, tramadol).

Hormonální terapie zaměřená na snížení hladiny cukru v krvi a kontrolu inzulínu, jakož i na snížení nekrózy tkání. Pro tyto účely se používá sandostatin..

Užívání antispasmodik (odeston, mebeverin, duspatalin atd.).

Endoskopické drenážní aplikace.

Blok solárního plexu.

Výživa pro chronickou pankreatitidu

Pokud si pacient nedělá starosti se silnou bolestí, můžete tento stav stabilizovat přísnou nízkokalorickou dietou, která spočívá v omezení tuku na 60 g denně. Počet kalorií by měl být v přímém poměru k fyzické aktivitě.

Pacient by měl mít šest jídel denně. V potravě by mělo dominovat bílkovinné jídlo, až 130 g denně, zatímco 30% bílkovin by mělo být rostlinného původu.

Stravování by mělo být přísně vyvážené a mělo by zahrnovat:

  • libové, nejlépe dietní, vařené maso a ryby,
  • čerstvý nízkotučný tvaroh,
  • mléčná kaše (rýže, krupice, ovesné vločky),
  • tekutá kaše (pohanka, ovesné vločky),
  • polévky,
  • těstoviny,
  • parní omeleta,
  • želé,
  • mléčné výrobky.

Můžete jíst včera chléb nebo domácí sušenky.

Pečená a smažená jídla, sýr, cibule, špenát a šťovík, muffiny, houby, mastná masa, sádlo, celá vejce, luštěniny, margarín a tuky na vaření jsou zakázány. Ze stravy zcela vyjměte čokoládu, džem, zmrzlinu, banány, fíky, data a hrozny. Máslo musí být přidáno do misky před podáváním..

Sacharidy by neměly být vyšší než 350 g denně, je povolen cukr, med, džem nebo sirup. Pacientovi je rovněž dovoleno jíst zeleninová jídla z brambor, řepy, cukety, mrkve, dýně, tykve, které se podávají vařené nebo dušené.

Můžete připravit zeleninové polévky s přídavkem obilovin. Je dovoleno jíst pečená sladká jablka a sladké ovoce, můžete kompoty vařit s přídavkem sušeného ovoce. Čaj s mlékem, ovocnými a zeleninovými šťávami je povolen. Alkohol, hroznová šťáva, káva, kakao a sycené nápoje jsou zakázány.

Jaké skupiny léků jsou předepsány pro pankreatitidu?

Pankreatitida vyžaduje komplexní a dlouhodobou léčbu. První věcí, kterou je třeba po identifikaci přísně dodržovat, je speciální strava, jejímž hlavním účelem je usnadnit práci pankreatu. Ale bezpochyby nestačí pouze dieta - je nutná také léková terapie, která se liší v závislosti na formě nemoci..

Drogová terapie pro pankreatitidu: nezbytné pilulky a léky

Ve svém jádru není pankreatitida ničím jiným než zánět slinivky břišní, zatímco její dvě hlavní formy vynikají.

Akutní pankreatitida je nejčastěji způsobena vývojem enzymatické autolýzy nebo vlastním trávením orgánu. Vyskytuje se v důsledku poškození acinózních buněk, tj. Těch, které jsou v těle odpovědné za produkci trávicích enzymů, a také díky zvýšené separaci pankreatické šťávy spolu se zpožděním jejího výtoku. Výsledkem je, že enzymy jsou aktivovány v samotném pankreatu, což vede k akutní pankreatitidě. Poškození acinózních buněk může být vyvoláno z různých důvodů: břišní trauma, operace na gastrointestinálním traktu, intoxikace, alergické reakce, endokrinní poruchy, včetně těhotenství. Nejčastěji je však akutní pankreatitida způsobena hrubými chybami ve výživě, například nadbytkem mastných potravin a zneužíváním alkoholu.

Společníkem akutní pankreatitidy je vždy řezání a dlouhodobá bolest pletence v horní části břicha. Někdy bolest vyzařuje do srdce nebo hrudní kosti.

Existuje také primární chronická pankreatitida, u které se zánět vyvíjí přímo v pankreatu samotném, a sekundární, což je důsledek jiného onemocnění trávicího systému - gastritida, cholecystitida, peptický vřed, atd. Akutní pankreatitida bez řádné léčby a dlouhodobý preventivní režim je docela schopný se proměnit v chronickou.

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností dvou po sobě jdoucích stadií: fáze remise, ve které je kvalita života pacienta poněkud zlepšena, a fáze exacerbace, vždy doprovázená silnou bolestí a vyžadující okamžitý lékařský zásah.

U pacienta je však diagnostikována jakákoli forma pankreatitidy, v každém případě však existuje závažné nebezpečí pro jeho zdraví. Protože postižený pankreas přestává zvládat úkol, který mu byl přidělen - trávit jídlo - do té míry, že by to měl udělat. Selhání exokrinních orgánů vznikající v důsledku pankreatitidy vede k nedostatku nezbytných látek z potravy v těle, v důsledku čehož se může objevit anémie, prudký úbytek hmotnosti, nedostatek vitamínů.

Úlevy od bolesti

Jsou povinně používány ke zmírnění stavu pacienta s akutní pankreatitidou nebo s exacerbací jeho chronické formy. V některých případech může být bolest prodloužena, přetrvává po celý den a extrémně závažná - až do ztráty vědomí. Úlevy od bolesti lze podávat intravenózně, aby se ulevilo od bolesti, což výrazně zvyšuje rychlost jejich působení. V případě silné bolesti může lékař předepsat blokády, které zmírňují bolest..

Antispasmodika

Antispasmodics jsou také předepsány k úlevě od bolesti. Pod jejich vlivem se rozšiřují cévy slinivky břišní, uvolňují se křeče hladkých svalů žlučovodů a svěrače Oddi, díky čemuž dochází k narušení odtoku slinivky břišní a žluči do dvanáctníku..

Protizánětlivé léky

Zánětlivý proces při pankreatitidě ovlivňuje nejen samotný pankreas, ale také často proniká do sousedních orgánů. Za účelem omezení šíření tohoto procesu jsou předepisována protizánětlivá léčiva a širokospektrální antibiotika. Jejich užívání může snížit riziko závažných komplikací, jako je sepse, peritonitida, absces a nekróza pankreatu..

Enzymatické přípravky

Lékař může předepsat enzymatickou terapii, aby kompenzoval produkci enzymů postiženým orgánem pouze u chronické pankreatitidy bez exacerbace. Léky obsahující enzymy spadají do jedné ze dvou skupin:

  • na základě pankreatinu - enzymatický extrakt slinivky břišní, jehož účinné látky usnadňují trávení potravy, odstraňují nevolnost a zlepšují pohodu pacienta;
  • na bázi žlučových kyselin, účinný pro trávení tuků a zlepšení peristaltiky. Užívání léků na bázi žluči je však často nežádoucí, protože žlučové kyseliny vyvolávají příliš aktivní sekreci pankreatické šťávy..

Antacida

Antacida se často předepisují ve spojení s léky obsahujícími enzymy, aby se zvýšila jejich účinnost. Antacida se také užívají ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, protože příliš vysoká koncentrace kyseliny chlorovodíkové v ní obsažené může vyvolat zvýšenou aktivitu pankreatu..

Léky, které se zcela rozpustí v lidské krvi, se považují za absorbovatelné antacidy. Rychle snižují kyselost, liší se však krátkou dobou expozice a celou řadou vedlejších účinků. Neabsorbovatelné antacidy jsou zase rozděleny do dvou skupin:

  • hlinité soli kyseliny fosforečné;
  • přípravky z hliníku a hořčíku (někdy k nim mohou být přidány další složky).

Nejvyšší terapeutický účinek mají léčiva obsahující kationt hliníku, protože jeho přítomnost poskytuje nejlepší kombinaci vlastností léčiva: adsorpční, obalovací, neutralizační a cytoprotektivní účinky. Přípravky na bázi hydroxidu hlinitého však mohou vyvolat zácpu a působit relativně pomalu..

Činidla hliník-hořčík jsou optimální z hlediska rychlosti terapeutického působení a absence vedlejších účinků. Kombinace hydroxidu hořečnatého a hliníku má vysokou antacidovou kapacitu.

Nicméně moderní gastroenterologie se postupně vzdaluje používání antacid, protože absorbované antacidy často způsobují kyselý ricochet - zvýšení produkce žaludeční kyseliny po ukončení léku. Inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, se stále častěji předepisují místo antacid. Pracují spolehlivě po dlouhou dobu, ačkoli účinek z nich nepřichází tak rychle, jako když berete antacida. Inhibitory protonové pumpy snižují produkci kyseliny chlorovodíkové blokováním speciálního enzymu v buňkách žaludeční sliznice - H + / K + -ATPáza nebo protonové pumpy, - hlavní článek v sekreci kyseliny.

Antisekreční drogy

Pro snížení produkce trávicích enzymů nemocným orgánem a zastavení rozvoje nekrózy, ke které dochází v důsledku procesu trávení, se v terapii používají speciální antisekreční léky. Jsou nezbytné ke zmírnění bolesti v časných stádiích akutní pankreatitidy..

H2-blokátory histaminových receptorů jsou schopné potlačit syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku blokováním specifických histaminových H2-receptorů. Někdy jsou antihistaminika H2 předepisována jako součást enzymatické terapie k ochraně pankreatického enzymového produktu před žaludečními enzymy.

Roztoky elektrolytů

U pankreatitidy dochází často k intoxikaci, která způsobuje nevolnost, zvracení a průjem, což může u pacienta způsobit dehydrataci, klesá objem krve a klesá hladina elektrolytů..

Při léčbě akutní pankreatitidy se bez problémů zavádějí elektrolytové roztoky, jejichž cílem je obnovit rovnováhu voda-sůl a zabránit vzniku krevních sraženin. Roztoky jsou podávány pomocí kapátka intravenózně. V důsledku toho se snižuje viskozita krve a otok postižené žlázy a aktivuje se mikrocirkulace krve v orgánu. Kromě toho může zavedení těchto roztoků působit proti šokům a normalizovat krevní tlak..

Přípravky k odstranění současných příznaků pankreatitidy

Někdy se pacientovi s pankreatitidou předepisují další léky, aby se odstranily doprovodné příznaky. Například pacienti se závažnou formou steatorrhea dostávají vitaminy skupiny B a vitaminy rozpustné v tucích skupin A, D, E, K. Také vitamíny jsou předepsány pro nedostatek enzymů, aby se vyplnil nedostatek, ke kterému dochází v důsledku špatné absorpce z potravin.

Sedativa se používají v případě zvýšené úzkosti nebo vzrušivosti pacienta způsobené neustálými záchvaty bolesti. Použití sedativ navíc zvyšuje účinky zmírňujících bolestí..

Nevolnost a zvracení jsou některé z nejnepříjemnějších příznaků pankreatitidy, které mohou přinést pacientovi hodně utrpení. Proto lékaři těmto pacientům velmi často předepisují antiemetika. Navíc většina léků užívaných orálně je v tomto případě neúčinná - nahrazují se injekcemi.

Pro snížení rizika dehydratace mohou být předepsány léky proti průjmu, které zabraňují odstranění vody a látek z těla. Užívání léků proti průjmu zabraňuje narušení rovnováhy vody a elektrolytů, rozvoji nedostatku vitamínů, chudokrevnosti a nedostatku bílkovin.

Enzymatická terapie pro chronickou pankreatitidu

Jednou z nejdůležitějších funkcí pankreatu je výroba speciální pankreatické šťávy, která obsahuje enzymy pro trávení potravy. Zdravá žláza produkuje asi dva litry této šťávy denně. Během normálního procesu trávení se šťáva okamžitě vylučuje do lumen duodena. Ale s pankreatitidou nemůže zasažená žláza syntetizovat enzymy v požadovaném objemu, což způsobuje enzymatickou nedostatečnost slinivky břišní. Porušení syntézy enzymů vede k poškození trávicí funkce.

Všechny typy pankreatitidy jsou schopné způsobovat nedostatek enzymů v jednom nebo druhém stupni, ale klinické projevy se vyskytují pouze se signifikantním snížením funkční aktivity pankreatu - asi o 90%. U pacienta se vyvíjí steatorrhea, plynatost, polyfeces, nedostatek vitamínů, dehydratace, anémie, nauzea, zvracení, úbytek hmotnosti. Nedostatek adekvátní léčby nedostatku enzymů může způsobit vážné vyčerpání těla pacienta.

Pro léčbu nedostatku enzymů při pankreatitidě lze použít enzymatickou terapii. Je však třeba mít na paměti, že tato metoda může být použita pouze v chronické formě onemocnění, ve všech ostatních případech jsou enzymatické přípravky zcela zakázány. Teprve po odstranění exacerbace může lékař předepsat průběh enzymatické terapie.

Kromě zlepšení trávení mohou být léčiva obsahující enzymy také zapojena do úlevy od bolesti. Je to způsobeno mechanismem zpětné inhibice produkce enzymů, protože pankreatin v lékové formě, vstupující v dostatečném množství do lumenu duodena, vede k inaktivaci faktoru uvolňujícího cholecystokinin, což přispívá ke snížení cholecystokininu v krvi a sekreci pankreatu (podle principu "zpětné vazby")... To snižuje autolýzu, intradukční tlak a pocit bolesti a poskytuje pankreatu funkční odpočinek během terapie. Příznaky jsou průjem, projevy dyspepsie, rychlý úbytek hmotnosti a steatorrhea..

Enzymatická terapie se nejčastěji používá v komplexu společně s dalšími léčebnými metodami a speciální dietou. Samostatné podávání enzymů pro pankreatitidu je nežádoucí, pokud existují pochybnosti o formě onemocnění. Lékař by měl předepsat léčbu na základě anamnézy, symptomů a závažnosti onemocnění. Pouze v tomto případě mohou enzymy pomoci pacientovi a nezhoršit průběh již nebezpečné choroby..

Jaké enzymy pomohou snížit zátěž pankreatu s pankreatitidou?

Enzymatické přípravky na bázi pankreatinu, jako je například Micrasim®, pomáhají podporovat pankreas a usnadňují trávení potravy. Je k dispozici ve formě tobolek, které obsahují mikrogranule o průměru menším než 2 mm, obsahující aktivní enzymy pankreatu: amyláza, proteáza, lipáza..

Tobolky Micrasim® se skládají ze želatiny, která je rozpustná v žaludeční šťávě, zatímco obal mikrogranulí je schopen uvolňovat enzymy pouze v alkalickém prostředí tenkého střeva. Díky tomu se účinná látka Micrasim® nerozpouští v žaludku, jako tablety, ale spolu s jídlem vstupuje do dvanáctníku, tedy do místa, kde probíhá hlavní část trávicího procesu.

Enterické pelety jsou navíc díky své malé velikosti schopny se rovnoměrně promíchat s jídlem, což zajišťuje jednotné a úplné trávení. Micrasim® začne aktivně „pracovat“ do půl hodiny po rozpuštění ochranného obalu.

Micrasim® lze použít pro nedostatečnost pankreatických enzymů. Kromě toho jej gastroenterologové doporučují upravit podmínky pro dyspepsii kvůli přejídání, nepravidelné výživě, jídlu příliš těžkého jídla nebo v případě poruch trávení po operaci. Pro lék neexistují žádná věková omezení, jeho použití je povoleno i pro velmi malé děti po dohodě s pediatrem.

Kontraindikace: akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy, individuální nesnášenlivost složek.

Micrasim® je k dispozici ve dvou dávkách - 10 000 a 25 000 jednotek, požadovanou koncentraci příjmu předepisuje lékař a závisí na závažnosti nedostatku enzymu. Micrasim® by měl být užíván perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Lék Micrasim® je zahrnut v seznamu VED. Registrační číslo léčiva ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnoveno na neurčito 16. ledna 2018.

Bez včasné léčby může být pankreatitida chronická a způsobit komplikace, včetně nekrózy pankreatu.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení přiblíží přirozenému.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickou nebo přetrvávající bolestí v horním břiše, která může být pásová, nevolnost (až zvracení), uvolněné stoličky a nadýmání..

Pro trávení části vysoce kalorického jídla (asi 150 g) potřebujete 10 000 jednotek aktivních enzymů *. To je, kolik z nich je obsaženo v jedné tobolce Micrasim®, což umožňuje produktu zlepšit trávení.

* Pro trávení vysoce kalorických potravin o hmotnosti 150 g, na základě skutečnosti, že pro trávení 500 g vysoce kalorických potravin je zapotřebí alespoň 30 000–35 000 jednotek lipázy. I. Yu. Kuchma "Enzymatické přípravky při léčbě onemocnění trávicího traktu." "Lékárník", 2009, č. 7.

* S exokrinní nedostatečností pankreatu u chronické pankreatitidy.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení obsahující amylázu, lipázu a proteázu..

Micrasim® lze použít jako substituční terapii různých příčin exokrinní nedostatečnosti pankreatu.

K přesnému stanovení dávky léčiva a přiměřeného stupně nedostatku enzymů se používají laboratorní testy, které vám umožňují přesně stanovit odchylky od normy určitých enzymů podle jejich obsahu v séru, stolici a moči..

Chronická pankreatitida: co to je, její příznaky, strava a jak ji léčit

Chronická pankreatitida nebo jednoduše chronický zánět slinivky břišní, poměrně časté onemocnění u dospělých, ale více než polovina populace neví, že jsou nemocní, než je vyšetří specialista na úplně jiné onemocnění..

V tomto článku vám chceme sdělit, co je to chronická pankreatitida a jak ji léčit, a také pomocí jakých známek můžete identifikovat chronický zánět slinivky břišní.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida (CP) je zánět slinivky břišní, který postupuje a postupně způsobuje nenapravitelné poškození orgánu. V důsledku toho to vede k narušení jak exokrinních, tak endokrinních funkcí pankreatu..

Obstrukce pankreatu, zneužívání alkoholu a autoimunitní onemocnění jsou některé z běžných příčin chronické pankreatitidy. Bolest břicha, nauzea, zvracení, snížená chuť k jídlu, exokrinní a endokrinní dysfunkce jsou některé z prvních příznaků chronické pankreatitidy..

Epidemiologie

Odhaduje se, že v průmyslových zemích se chronická pankreatitida vyvíjí pouze u 3,5–10 ze 100 000 lidí.

Toto onemocnění se nejčastěji rozvíjí u pacientů ve věku 30 až 40 let, častěji u mužů než u žen. Odhaduje se, že v nemocnicích je každoročně hlášeno přibližně 87 000 případů pankreatitidy.

Alkoholické onemocnění je častější u mužů, zatímco idiopatické a hyperlipidemické formy onemocnění jsou častější u žen..

Důvody

Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je špatný metabolismus (tj. Výsledek chemických reakcí v těle) způsobený nemocemi atd. faktory.

Toto onemocnění se může vyskytnout v důsledku následujících patologických procesů u lidí:

  • intraductální obstrukce nádory nebo kameny;
  • toxické metabolity, které uvolňují cytokiny (z acinárních buněk slinivky břišní);
  • nekróza, fibróza slinivky břišní;
  • oxidační stres;
  • ischémie;
  • chronický alkoholismus;
  • autoimunitní poruchy;
  • hyperlipidémie, hyperkalcemie;
  • překážka (zablokování) hlavního pankreatického kanálu (může být vrozená nebo získaná).

Dědičná pankreatitida je autozomálně dominantní porucha, která představuje 1% případů. Cystická fibróza, autozomálně recesivní porucha, představuje malý počet případů chronické pankreatitidy.

Chronická autoimunitní pankreatitida má klinické rysy, jako je zvětšená pankreas, zúžený pankreatický kanál, gama globulinová cirkulace a přítomnost autoprotilátek. Příčiny onemocnění v téměř 30% případů jsou idiopatické (nezávislé).

Tupé trauma do břicha způsobené nehodou vede k získání obstrukční chronické pankreatitidy.

Nekrotický zánět slinivky břišní je typickou odpovědí na trauma. Ukládání extracelulární matrice a proliferace fibroblastů v pankreatu zahrnuje komplexní interakci skupiny hormonálních proteinů, jako jsou cytokiny, růstové faktory a chemokiny..

Když je pankreas poškozen, uvolňuje se protein, který řídí proliferaci (transformující růstový faktor beta) a jeho lokální exprese stimuluje růst mezenchymálních buněk a zvyšuje syntézu proteinů extracelulární matrix, jako je fibronektin, proteoglykany a kolagen.

Existují důkazy, že chemokiny, rodina malých cytokinů, se podílejí na vzniku a rozvoji chronické pankreatitidy.

Provokující faktory chronické pankreatitidy

Zneužívání alkoholu přichází do popředí a počet nemocí rychle roste. To platí jak pro muže, tak pro ženy, které často rádi popíjejí.

Druhým hlavním faktorem vyvolávajícím onemocnění je onemocnění žlučových kamenů, z nichž většina je detekována u žen.

Spouštěče, které mohou vyvolat chronickou pankreatitidu, mohou být také s nadváhou, obezitou, virovými a bakteriálními infekcemi..

Nemoc způsobuje také nekontrolované užívání různých drog. Žaludek a střeva jsou úzce spletený systém, různé poruchy, které okamžitě ovlivňují orgány v okolí, včetně slinivky břišní.

Příznaky a příznaky chronické pankreatitidy

Příznaky chronické pankreatitidy se projevují v přerušovaných epizodách závažnosti spolu s přetrvávající bolestí.

Jedním z hlavních příznaků tohoto onemocnění je bolest břicha v epigastrické oblasti, která vyzařuje dozadu, pravděpodobně v důsledku obstrukce slinivky břišní..

Závažnost bolesti se může pohybovat od závažných, které dokonce vyžadují opiátová analgetika, až po mírné, jemné.

Mezi sekundární příznaky tohoto stavu patří nadýmání a plyny, nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, hořká chuť v ústech a exokrinní a endokrinní dysfunkce. Exokrinní dysfunkce vede k úbytku hmotnosti, nedostatku proteinu, průjmu a steatorrhea. Endokrinní dysfunkce vede k rozvoji sekundárního diabetes mellitus.

Možné komplikace

Chronická pankreatitida způsobuje poškození slinivky břišní v průběhu času. V raných stádiích jsou pravidelné akutní epizody, které způsobují silnou bolest.

Po čase se poškozená tkáň slinivky břišní vyvíjí do tekutinou naplněných komor zvaných falešné cysty (pseudocysty). Pseudocysty shromažďují pankreatickou šťávu a uzavírají ji do granulované nebo vláknité tkáně, což má za následek zánět, vnitřní krvácení.

Kromě toho se může ve slinivce břišní a v přilehlých tkáních vyskytnout rozsáhlá kalcifikace (usazeniny vápníku). V potrubním systému se vytvářejí zúžení a v průběhu času pankreatické kameny. Inhibují sekreci a způsobují hromadění zažívacích šťáv.

S onemocněním je ovlivněna endokrinní funkce pankreatu, produkce inzulínu je narušena. Pokud je poškození slinivky břišní výrazně zanedbáno, vede ke značnému trávení s úbytkem hmotnosti a anorexií, dochází k diabetes mellitus. Rakovina pankreatu se může objevit jako pozdní komplikace.

jiný neméně hrozné komplikace během nemoci:

  • bakteriální infekce odumřelé tkáně v důsledku otravy krví (sepse);
  • kardiovaskulární (hemodynamický, oběhový) šok;
  • porucha srážení krve (tzv. konzumní koagulopatie);
  • trvalé zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • kardiovaskulární, respirační a renální selhání;
  • u alkoholiků, abstinenčních příznaků (hysterický strach a obsedantně-kompulzivní porucha) v průběhu léčby.

Klinické vyšetření

Diagnostika chronické pankreatitidy není snadná, protože zobrazovací a krevní testy na nemoc nejsou příliš specifické. Krevní testy se používají k hodnocení hladin enzymů pankreatu, hladiny cukru v krvi a funkce jater a ledvin.

Stolice lze také testovat na enzymy a tuk. Vizuální vyšetření pankreatu se provádí pomocí počítačové tomografie, radiografie, cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí a ultrazvuku transabdominálního (ultrazvuk).

Léčba chronické pankreatitidy

Léčba chronické pankreatitidy by měla být zahájena, jakmile je diagnostikována.

Zpoždění léčby může způsobit trvalé poškození slinivky břišní a vést k chronické bolesti, kterou je obtížné léčit.

Většina pacientů zažívá úlevu od bolesti při použití nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen a paracetamol, spolu s antioxidanty. Injekce může blokovat celiakii tím, že brání nervům slinivky břišní v hlášení bolesti do mozku.

V případě selhání konvenční medicíny se zvažují možnosti chirurgické léčby. Operace zvaná pancreatojejunostomie poskytuje úlevu od bolesti až u 80% pacientů.

Zánět slinivky břišní může být také léčen Whipple procedurou (PDR chirurgie - pankreatoduodenální resekční chirurgie). Celková pankreatektomie s autotransplantací ostrůvků pankreatu poskytuje úlevu od příznaků.

Účinný je také příjem vitamínů C a E, methioninu a selenu pro léčbu oxidačního stresu u chronické pankreatitidy.

Jak léčit chronickou pankreatitidu doma

Při léčbě nemoci doma jsou lněná semena vynikající. K léčbě můžete použít následující 2 účinné recepty:

  • Kissel z lnu: do termosky nalijte 1 litr vroucí vody, přidejte 3 lžíce lněných semen, zavřete a nechte vyluhovat. Nářadí musí být připraveno večer, pak ráno je nutné ho jen třást, namačkat a půl minuty 30 minut před jídlem si vzít půl sklenice..
  • Léčivý vývar. Smíchejte 85 gramů lněných semen a 1 litru vody v smaltované pánvi, přiveďte k varu, vařte 2 hodiny, pevně zakryjte víčkem.

Léčba chronické pankreatitidy lněnými semeny je 2-2,5 měsíce.

Při léčbě onemocnění doma se používají také následující léky:

  • Enzymy trávicího přípravku (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - při léčbě jakéhokoli orgánu je nutné zajistit fyziologický odpočinek, pro tyto enzymy se používají (proteiny, které jsou biologickými katalyzátory, které mění rychlost reakcí v těle). Tyto léky jsou starší než 100 let. Neobsahují prvky závislosti.
  • Secretolytická léčiva (Drotaverin) - léky, které pomáhají snižovat produkci pankreatické šťávy, někdy jsou určeny před enzymem. Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem, který způsobuje tvorbu šťávy, je agresivní prostředí v žaludku, sekretolytici jej potlačují.
  • Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, atd.) - jsou předepsány ke snížení tlaku v potrubí slinivky břišní, vyvolávající silnou bolest.

Chronická pankreatitida se týká patologií závislosti na kyselině, v 90% případů je sledována hyperacidita, v kyselém prostředí není možné pracovat se stejnými enzymy, proto se při kombinování těchto léků zvyšuje účinnost terapie.

Z neléčivých minerálních vod jsou vhodné k pití doma:

  • Borjomi;
  • Essentuki č. 4 a č. 17;
  • Smirnovská minerální voda;
  • Luzhanskaya;
  • Polyana Kvasova;
  • Minerální voda Polykat.

Tyto minerální vody obsahují dostatečné množství alkálií, které přispívají k rychlé léčbě chronické pankreatitidy..

Dieta pro chronickou pankreatitidu: co můžete jíst a co ne?

Stav pankreatu je vysoce závislý na konzumované potravě. Je vhodné jíst maso s nízkým obsahem tuku, libové. U chronické pankreatitidy jsou ze stravy okamžitě vyloučeny:

  • máslo;
  • mléčné výrobky;
  • smažené, uzené;
  • nakládaná jídla;
  • bonbón;
  • alkohol v jakékoli formě.

Zvyšují kyselost v žaludku a nutí pankreas k produkci velkého množství trávicí šťávy..

Při konzumaci mastných potravin a zneužívání alkoholu enzymy samy ničí buňky slinivky břišní. Je také nutné ze stravy odstranit cukr, džem atd. cukroví.

Tabulka všech povolených a zakázaných potravin pro chronickou pankreatitidu:

Dovoleno konzumovatJe zakázáno konzumovat
  • Libové maso;
  • Drůbeží maso bez kůže;
  • Vaječné bílky;
  • Tuňák v konzervách ve vlastní šťávě, nikoli v oleji;
  • Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Mandlové a rýžové mléko;
  • Fazole, čočka;
  • Sójové výrobky;
  • Celozrnné pečivo, rohlíky, tortilly a krutony
  • Celá zrna;
  • Těstoviny, rýže;
  • Čerstvé a mražené ovoce a zelenina;
  • Šípky, svída, růže nebo lékořice;
  • Želatina, zlato;
  • Voda, káva, čaj;
  • Ovocné a zeleninové šťávy
  • Čiré zeleninové polévky (ne krémové polévky).
  • Smažené jídlo;
  • Zpracované maso;
  • Žloutek;
  • Vedlejší produkty;
  • Mastné červené maso, kůže ptáků;
  • Plnotučné mléko, máslo, margarín;
  • Zmrzlina, zakysaná smetana;
  • Sušené fazole;
  • Ořechy a semena;
  • Arašídy a jiné ořechy másla;
  • Bramborové lupínky
  • Košíčky, koláče, koláče a pečivo;
  • Játra;
  • Saláty, majonéza;
  • Rostlinný olej;
  • Tlustý.

Ukázkové menu pro daný den

  • dvě vaječné bílky, omeleta se špenátem;
  • jeden plátek celozrnného toastu;
  • slabá káva nebo čaj.
  • rýže a červené nebo černé fazole;
  • jeden plochý dort;
  • 100 gramů kuřecího prsou;
  • voda nebo džus.
  • celozrnné sušenky;
  • jeden banán;
  • voda.
  • konzervovaný tuňák ve vlastní šťávě;
  • Malý zelený salát s dresinkem bez tuku nebo balzamikovým octem (bez oleje)
  • voda nebo džus.

Večerní večeře (svačina):

  • Nízkotučný řecký jogurt s borůvkami a medem
  • voda nebo bylinný čaj.

Mastná jídla obsahují hodně cholesterolu, nerozpouštějí se ve vodě. Je důležité jíst méně tuku, másla, párků, sádla. Vezměte si více ryb, celých zrn a spoustu tekutin, abyste zůstali hydratovaní.

Prevence a doporučení

Protože většina případů chronické pankreatitidy je spojena s nadměrnou konzumací alkoholu, vyhýbání se alkoholu může snížit riziko vzniku chronické pankreatitidy. V závažných případech závislosti na alkoholu (tj. Alkoholismus) může být vyžadována pomoc kvalifikovaného narkologa. Nezapomeňte také držet dietu výše.

Prognóza pacientů

Prediktory spojené s chronickou pankreatitidou jsou diagnostický věk, konzumace alkoholu, kouření a cirhóza.

Ve studii provedené mezinárodně byla míra přežití u lidí s chronickou pankreatitidou 70% po 10 letech nemoci a 45% po 20 letech. Riziko rakoviny pankreatu bylo po 20 letech 4%.

Častými komplikacemi onemocnění jsou mechanická obstrukce žlučovodu a dvanáctníku, tvorba pseudocysty pankreatu.

Pseudocysty se vyvíjejí asi u 10% pacientů s chronickou pankreatitidou. Diabetes mellitus a pseudoaneurysm jsou sekundárními komplikacemi tohoto onemocnění..

Shrnout

Zánět slinivky břišní, který trvá krátkou dobu (týden až měsíc), se nazývá akutní pankreatitida a ten, který trvá 2–3 měsíce nebo déle, se nazývá chronická pankreatitida.

V průběhu času způsobuje pankreatitida poškození a zjizvení slinivky břišní. Vápníkové kameny, které se vyvíjejí v pankreatu, mohou blokovat výtok nebo kanál z pankreatu, který přenáší pankreatické enzymy a pankreatické šťávy do střev..

Snížení hladin enzymů pankreatu způsobuje zažívací potíže, zatímco pokles hormonů pankreatu narušuje regulaci krevního cukru..

Nízké hladiny pankreatických enzymů vedou k podvýživě kvůli špatné absorpci a ztrátě více tuku ve stolici. Pokud není hladina cukru v krvi udržována v normálním rozmezí, vede to k cukrovce.


Následující Článek
7 receptů na pečená jablka v pomalém hrnci