Proč pravá strana bolí pod žebrem


Koncentrace několika důležitých orgánů najednou v jedné projekci těla vyžaduje diferenciální přístup k vyšetření. Lékař vylučuje nemoci, které jsou podobné projevům, a nakonec identifikuje přítomnost základní patologie, která způsobuje nepohodlí. Možné příčiny tohoto stavu zabírají široký rozsah: zánět i otok mohou být zdrojem nepříjemného pocitu. Proto, když se pacienti zeptají: „Pravá strana bolí pod žebra na boku - co by to mohlo být?“ - jsou zaslány ke komplexní diagnóze.

Co je pod pravým žebrem

Toto je lokalizace orgánů hepatobiliárního systému, pravé ledviny a částečně trávicího traktu. Pokud se vyvine degenerativní proces hrudní oblasti, svaly se zapálí - bolest také ovlivňuje pravou stranu. Také umístění nepohodlí pouze na jedné straně těla je typické pro onkologické procesy. Často - když vstoupí do terminálu, jsou doprovázeny vývojem metastáz.

Druhy bolesti

Bolestový syndrom označuje hlavní projev mnoha typů patologií - destruktivní, zánětlivé, infekční, nádor. Ale aby lékař objasnil klinický obraz a rychle stanovil diagnózu, potřebuje znát nějaké informace o nepříjemném pocitu, který se objevil..

Při návštěvě specialisty byste měli:

  • objasnit povahu bolesti
  • určit co nejpřesněji lokalizaci nepohodlí
  • uveďte faktory, které předcházely exacerbaci útoku
  • podejte zprávu o metodách, které přispěly k tomu, abyste se cítili lépe

Na základě informací z historie pacienta lékař odlišuje stav, protože povaha bolesti nemá malý význam..

Tlak a těžkost v boku

Vyskytuje se během těhotenství (s vícečetnými porody, velkou velikostí dítěte a / nebo ve 3. trimestru). Tento stav způsobuje potíže při přijímání bezbolestné polohy těla. Příznak doprovází nitroděložní pohyby plodu, včetně jeho mírného přemístění po jídle ženy. Další příčiny nepohodlí pod žebra na boku - osteochondrosa hrudní oblasti, problémy se stavem jater, pravá ledvina, žlučník.

Bodavá bolest

Objevuje se hlavně během joggingu nebo po jídle nezdravých potravin (mastných, uzených, smažených potravin). Stav indikuje tvorbu kamenů uvnitř žlučníku nebo problémy s bránicí. Bodavý pocit je také známkou nedostatečného odtoku krve z částí hepatobiliárního systému. Méně často se cholecystitida projevuje jako příznak - zánět žlučníku..

Tupá bolest

Doprovází širokou škálu nemocí - pankreatitida, duodenitida, hepatitida, pyelonefritida, cholecystitida. Uvádí se poškození slinivky břišní, duodena, jater, ledvin, žlučníku. Všechny tyto patologické stavy jsou spojeny zvýšenou bolestí na pravé straně po jídle, změnou polohy těla. V případě poškození ledvin se nepohodlí pod žebry na boku zhoršuje malou fyzickou námahou. Dalšími příznaky jsou poruchy trávení, nevolnost, zvracení, hypertermie.

Ostrý útok

Vyskytuje se u tzv. Jaterní koliky, když se kalkul přítomný ve žlučníku pohybuje. Dalšími patologiemi vedoucími k bolesti na pravé straně jsou akutní apendicitida, helmintická invaze, infarkt myokardu (abdominální projevy). Kombinuje uvedené patologie - pohyb lokalizace z podkožní části břišní dutiny do pupeční oblasti. Dalšími příznaky jsou nadýmání, úbytek hmotnosti na pozadí častého a masivního zvracení, průjem; hypertermie.

Je to tupá bolest

Doprovází rozvoj kolitidy (zánět střev), jaterní cirhózu, maligní novotvary různých orgánů v břišní dutině. Kombinuje uvedené podmínky: úbytek hmotnosti, zvýšení zasaženého orgánu, udržování tělesné teploty na úrovni subfebrilu. Pacient nemá chuť k jídlu, což se brzy stává příčinou hubnutí, anémie, hypovitaminózy. Protože bolestivé bolesti pod žebry ze strany se vyskytují pravidelně a stupeň její intenzity se mění, není přítomnost patologie podezřelá. V 90% případů je lékař konzultován, pouze pokud je nemoc v terminálním stádiu a léčba neposkytuje účinnost.

Důvody

Odborníci spojují pravostrannou bolestivost s rozvojem zánětu orgánů umístěných v této části těla. Méně často (asi v 18% případů) způsobuje nepohodlí vznik maligního nádoru. Ve 3–5% situací je u těhotných žen pozorován nepříjemný pocit (blíže k očekávanému datu narození).

V tabulce jsou uvedeny hlavní etiologické faktory, příznivé podmínky pro jejich vzhled a běžné metody reliéfu.

Etiologie bolesti na pravé straněProč vznikají, jak zastavit
Onemocnění jater a žlučníkuNezdravá strava, sedavý životní styl, zneužívání alkoholu, léky. Eliminujte konzervativním způsobem. Pokud je bolest způsobena tvorbou zubního kamene uvnitř žlučníku, bude nutná operace.
Nemoci slinivky břišníAlkoholismus, zneužívání kořeněných, uzených a mastných potravin; dědičná predispozice, nekontrolovaný příjem léků. Léčba je převážně konzervativní.
Střevní nemocŠpatná kvalita a / nebo vzácné jídlo, odložená otrava, helmintická invaze, kouření, alkoholismus, nadměrná konzumace kávy. Dalšími faktory jsou stres, sedavý životní styl. Léčba je převážně konzervativní.
Svalová onemocněníNadměrná fyzická aktivita, podchlazení, monotónní a / nebo sedavý typ odborné činnosti (pianisté, řidiči). Léčba je konzervativní.
Intercostal neuralgiaHypotermie, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze, ostrý trhák. Terapie je výhradně konzervativní.
Nemoci správných plicHypotermie, potřeba dlouhodobého dodržování klidného stavu postele, práce ve škodlivých podmínkách, prudká změna klimatu, kouření. Pneumonie, včetně těch komplikovaných pohrudnicí, je léčena konzervativně. Zhoubný proces zakrývající pravé plíce je chirurgicky eliminován ozařováním nebo chemoterapií.
Akutní apendicitidaZánětlivé procesy ve střevech, přítomnost cizích (nestrávených) objektů v příloze. Pouze chirurgické ošetření.

Onemocnění jater a žlučníku

Patří mezi ně hepatitida, cirhóza jater, cholecystitida, biliární dyskineze a tvorba zubního kamene uvnitř žlučníku. Predispozičním faktorem je nepříznivá environmentální situace, anatomické rysy orgánů hepatobiliárního systému.

Klinické projevy, kromě bolesti s lokalizací v pravé hypochondrii:

  • Hořká chuť
  • Vytvoření viskózního bílého nebo šedého povlaku na jazyku
  • Dyspeptické příznaky - záchvaty nevolnosti, zvracení. V 90% případů obsahují vylučované hmoty příměs žluči.
  • Zvýšení tělesné teploty na vysoká čísla
  • Posílení střevní motility
  • Volné stoličky

Dalšími příznaky jsou pocit pravostranné těžkosti, nadýmání, napětí přední břišní stěny, nepříjemný pocit při dotyku. Na pozadí patologického stavu dochází ke snížení hladiny krevního tlaku a je pozorován bledě žlutý tón pleti. Pokud je bolest způsobena hepatitidou, zvyšuje se pigmentace moči (zabírá tmavě hnědý odstín), výkaly se stávají světlejšími.

Nemoci slinivky břišní

Zánětlivý proces uvnitř pankreatu je definován jako pankreatitida. Klinické příznaky nemoci:

  • Zhoršení zdraví po jídle (po 1-1,5 hodinách)
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úrovně
  • Zvracení a vyprázdnění nestráveného jídla
  • Pálení žáhy, nevolnost, závratě, slabost, průjem

Stejně jako u jiných nemocí se pankreatitida dělí na akutní a chronickou formu. Maligní novotvar slinivky břišní již dlouho nevykazuje příznaky. Věnuje pozornost pouze změnám tónu pleti a skléry, neustále se po jídle neustále cítí.

Střevní nemoc

Známky, kromě bolesti pod žebra na boku:

  1. Dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, pálení žáhy)
  2. Nadýmání, bolest pod žebra, kolem pupku s přechodem do lumbosakrální a suprapubické oblasti
  3. Sklon k zácpě následovaný průjmem
  4. Tvorba stolice v necharakteristických konglomerátech - stolice ve tvaru fazole (příznak "stolice ovcí"). Nečistota hnisu v sekretovaných masách.

Dalšími příznaky jsou oslabení vlasů s jejich následnou ztrátou, křehké nehty, ztráta zubů, poškození kůže. Pokud se rakovina střeva vytvořila, výkaly obsahují pruhy krve, nedochází k chuti k jídlu, závratě a slabosti. V případě maligních nádorových procesů klesá hmotnost velmi rychle a změna polohy těla nepřináší úlevu od pohody.

Svalová onemocnění

Zánět svalových vláken (myositis) je doprovázen pocity střelby nebo křeče. Etiologie onemocnění je přítomnost ohniska chronické infekce, křeče při plavání. Někdy je rozvoj patologie usnadněn příjmem určitých skupin léčiv - antibiotik, chemoterapeutik, hormonů. Po jídle se nepohodlí zvyšuje, naklání se doleva. Při zkoumání postižené oblasti dochází k hutnění tkáně.

Intercostal neuralgia

Je to zánětlivý proces, který zakrývá nervová vlákna na pravé straně žeber. Důvody jsou přítomnost osteochondrózy, předchozí poškození hrudníku, systematický stres. Klinické projevy se podobají myositidě. Charakteristickým rysem - znecitlivění postižené oblasti, zvýšená bolest způsobená tlakem na páteř.

Nemoci správných plic

Pokud pravá strana bolí pod žebra na boku, je možný rozvoj pneumonie dolního laloku. Někdy je to komplikováno pohrudnicí. Klinické projevy patologie:

  • Kašel s výtokem ze sputa nebo bez něj
  • Slyšitelné sípání, dušnost
  • Zvýšení celkové teploty na vysoká čísla
  • Obecná slabost způsobená intoxikací a respirační dysfunkcí

S rozvojem maligního nádoru plic je v kašle ve sputu vždy přítomna příměs krve. Současně pacient rychle zhubne, jeho pokožka zaujme voskový odstín a rysy obličeje se vyostří. U pneumonie je snížení bolesti usnadněno přijetím polohy těla na pravé straně. Pokud došlo k malignímu nádoru, je takové opatření zbytečné: někdy ani analgetika neposkytují úplnou úlevu od bolesti.

Akutní apendicitida

Zánět přílohy. Příznaky stavu:

  1. Bolest v bolesti poblíž pupku na pravé straně s přechodem do dolního břicha
  2. Nevolnost, zvracení, průjem
  3. Ztráta chuti k jídlu, bledost kůže, snížení krevního tlaku
  4. Zvýšená tělesná teplota

Je nutná okamžitá návštěva u lékaře (musíte zavolat sanitku). Pokud zanícená oblast není vyříznuta, může se otevřít sama, její obsah se rozšíří sterilní břišní dutinou. V tomto případě se objeví peritonitida - je život ohrožující jev..

Bolest během těhotenství

Během těhotenství je jednostranná bolestivost způsobena zvláštnostmi nitroděložní polohy dítěte a anatomickou strukturou ženského těla. V 90% případů je ve třetím trimestru pozorováno těžké nepohodlí. Důvody tohoto jevu:

  • Zvětšená děloha se zvedá z pánevní dutiny a komprimuje bránici
  • Dítě provádí aktivní pohyby nohou a paží
  • Kvůli zvětšené děloze je na páteři značné zatížení
  • Chaotická strava (zneužívání mastných, kyselých, kořenitých a / nebo slaných potravin) vede k rozvoji problémů s játry, žlučníkem

Okamžitě lze také pozorovat komplex uvedených faktorů. Přírůstek hmotnosti během těhotenství je také důležitý. Extra libry také negativně ovlivňují stav páteře, vytvářejí další stres.

Boční bolest po jídle nebo cvičení

Nepříjemné jednostranné pocity po jídle jsou způsobeny zánětem žaludku, 12 tlustého střeva a částí hepatobiliárního systému. Bolest napravo je také jedním z klinických projevů počátečního stádia peptického vředového onemocnění..

Nepohodlí po fyzické námaze způsobuje:

  1. Nepravidelný trénink (nadměrně intenzivní a / nebo časté cvičení)
  2. Silné jídlo v předvečer
  3. Nesprávná dýchací technika během tréninku
  4. Hromadění kyseliny mléčné uvnitř svalů
  5. Přetížení jater krví

Ve všech případech je vhodné revidovat tréninkový režim a poradit se s odborníkem. Pokud i přes provedené úpravy bolest přetrvává, je nutné podstoupit vyšetření. Přítomnost zánětlivého a / nebo nádorového procesu není vyloučena. S jejich vývojem není fyzická aktivita příčinou, ale ukazatelem patologického procesu. Potvrzuje přítomnost poruchy v těle.

Kterého lékaře kontaktovat

Zpočátku byste měli navštívit terapeuta. Praktický lékař provede vyšetření, průzkum a naplánuje vyšetření. Na základě výsledků diagnostiky a prokázané patologie bude jasné, kdo bude pacienta léčit:

  1. Pokud je zhoršení pohody způsobeno problémy se střevem, žlučníkem nebo játry, je gastroenterolog zapojen do léčby.
  2. Pokud je bolest způsobena neuralgií, je vhodné kontaktovat neurologa..
  3. Pokud je pravostranné nepohodlí způsobeno žlučníkovou chorobou, apendicitidou, pankreatitidou, je pacient léčen chirurgem.
  4. V souvislosti s bolestí a dysfunkcí správné plicní terapie je léčba a dohled nad plicním lékařem.

Bolest na pravé straně kmene, která se objevila u těhotných žen, naznačuje neplánovanou výzvu pozorujícímu gynekologovi. Pokud není možné navštívit gastroenterologa, ale je přesně prokázáno, že zdrojem bolesti je gastrointestinální trakt, je léčba prováděna terapeutem.

Diagnostika

Specialista zpočátku provádí průzkum a vyšetření pacienta. Dostává informace o minulých patologiích, alergiích na určité léky, přítomnosti podobných problémů u členů rodiny. K objasnění klinického obrazu jsou předepsány následující typy vyšetření:

  • Analýza krve, moči, stolice (biochemická, klinická, bakteriologická)
  • Ultrazvuk orgánu podezřelého z dysfunkce
  • Rentgenové vyšetření žeber, páteře
  • MRI a CT (předepsáno, je-li to nezbytné pro zjištění stupně prokrvení tkání, velikosti nádoru, spektra zánětlivého, destruktivního procesu)
  • FGDS
  • Fluorografie

Další typy výzkumu závisí na údajném onemocnění, které podle lékaře způsobuje bolest na pravé straně pod žebra.

Léčba

Léčba závisí na identifikované patologii a typ intervence (konzervativní nebo chirurgický) závisí na stádiu onemocnění v době, kdy jde k lékaři.

Osteochondrosa je eliminována chondroprotektory, nesteroidními protizánětlivými léčivy, léky, které snižují otoky. U cholecystitidy jsou předepisovány léky, které jsou zaměřeny na zlepšení odtoku žluči. Zánětlivé procesy vyskytující se uvnitř orgánů zažívacího traktu, ledviny, jsou léčeny antibiotiky, probiotiky, vitamíny a enzymy.

Pokud je stav doprovázen dyspeptickými poruchami (nevolnost, zvracení), je indikováno zavedení Cerucalu. Pyelonefritida zahrnuje mimo jiné užívání uroseptik. Intercostal neuralgia je léčena komplexně - s drogami, které redukují tón a zmírňují zánět svalů, tření, vitamíny. Apendicitida je známkou okamžitého chirurgického zákroku. Akutní pankreatitida je léčena chirurgicky, protahovaná forma zánětu vyžaduje lékovou terapii.

Pneumonie je eliminována antibiotickou terapií, expektoranty. Ve všech případech, s výjimkou apendicitidy, je pacientovi podáván analgetikum. V případě zánětu slepého střeva je předběžná anestézie (nemluvíme o anestézii) zakázána. Snížená citlivost ztěžuje diferenciální diagnostiku. Bolestivost, ke které dochází během těhotenství, pomáhá snižovat přijetí pohodlnější polohy těla, používání speciálních podpůrných pásek.

Prevence

Chcete-li zabránit rozvoji patologie, která způsobuje pravostrannou bolest pod žebra, měli byste:

  1. Odmítněte příjem alkoholu, zmírněte množství užívaných léků (neužívejte léky proti bolesti při sebemenší potřebě).
  2. Normalizujte výživu. Připravte si stravu s přihlédnutím k poškození nadměrného množství mastných, uzených a kořenitých jídel.
  3. Vyvarujte se podchlazení, dlouhodobý pobyt v nezměněné, nepříjemné poloze.
  4. Veďte aktivní životní styl. Je-li nutné dodržovat odpočinek na lůžku (například v případě zdravotního postižení), měli by být pečovatelé vybízeni k pravidelné změně polohy těla pacienta.
  5. Těhotným ženám se nedoporučuje ignorovat použití obvazu, pokud toto doporučení pochází od pozorujícího gynekologa. Rovněž je třeba mít na paměti, že období těhotenství není důvodem chaotické výživy: musíte dodržovat vyváženou stravu..

Navzdory důležitosti vedení aktivního životního stylu je třeba se vyhnout nadměrné námaze, aby nedošlo k vyvolání podvrtnutí, prasknutí svalových vláken. Nádorové nádory vznikají mimo jiné díky dědičné predispozici. Proto by osoby z tzv. Rizikové skupiny měly pravidelně podstoupit preventivní vyšetření..


Následující Článek
Sekundární změny pankreatu u dítěte