Co je na pravé straně


Když mluví o bolesti na pravé straně, často znamenají různé stavy a nemoci spojené s jednou nebo druhou lokalizací a příčinou.

Problém může být způsoben traumatem, akutním zánětem, exacerbací chronického onemocnění a některými dalšími důvody. V každém případě, když má pacient obavy z bolesti na pravé straně, lékař určitě provede diagnostická opatření, aby vyloučil patologie, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Existuje celá řada příznaků, které umožňují pochopit povahu změn v těle, které vedly ke stavu, když má pacient kňučet na pravé straně..

Povaha bolesti

Bolest na pravé straně má několik příznaků, které pomáhají určit jeho příčinu. Z hlediska intenzity a charakteru se rozlišují následující typy:

  • akutní bolest, charakterizovaná náhlým nástupem, intenzitou - příznak jaterní koliky s onemocněním žlučových kamenů;
  • tupá bolest vzniká postupně, přetrvává dlouhou dobu - dochází k chronickým onemocněním peritoneálních orgánů;
  • bolest při nízké intenzitě se vyskytuje při chronickém zánětu sliznice tlustého střeva (kolitida) a žlučníku (chronická cholecystitida);
  • křečovitá bolest charakterizovaná obdobími vysoké a nízké intenzity - vychází ze křeče ve střevech.

Podle lokalizace syndromu bolesti existují:

  • bolest v hypochondriu - játra a žlučník jsou umístěny vpravo, proto nemoci těchto orgánů způsobují bolest v horním břiše a pod obloukem;
  • bolest uprostřed břicha - projev patologie ve vzestupném tlustém střevě tlustého střeva (kolitida);
  • bolest v dolním břiše se objevuje s chorobami orgánů: slepá střeva (slepá střeva), vaječníky a jejich přívěsky u žen (adnexitida, oforhoritida), zánět slepého střeva, u mužů, bolest v dolním břiše na pravé straně se objevuje také v důsledku zachycení tříselné kýly;
  • bolest na úrovni pupku doprovází zánět tenkého střeva (enteritida);
  • bolest na pravé straně zad může být projevem pohrudnice dolní části hrudníku (zánět pohrudnice lemující plíce a hrudník) nebo jaterní absces (purulentní fokus).

Nástup bolesti může být ovlivněn provokujícími faktory:

  • příjem potravy: smažené a mastné potraviny vyvolávají bolestivé záchvaty s onemocněním žlučových kamenů a hepatitidou (zánět jater);
  • poranění: silná rána, otřes jater a žlučníku jsou doprovázeny akutní bolestí, která může znamenat prasknutí orgánů;
  • fyzická aktivita: bodavá bolest při chůzi, běhu, skákání naznačuje možnou peritonitidu (zánět tkáně, která lemuje orgány pobřišnice).

Příčiny bolesti na pravé straně: možné nemoci

Bolest v boku může být i přes přijatá opatření akutní nebo bolavá, konstantní nebo periodicky se vyskytující, sama o sobě nebo přetrvávající po dlouhou dobu. Bolest může změnit svůj charakter: matná náhle zhoršuje a stává se ostrá a silná, a naopak, akutní bolest se stává bolestí s nízkou intenzitou. O tom všem byste měli informovat svého lékaře..

Vzhledem k tomu, že může být kritická situace na pravé straně, nelze odložit návštěvu nemocnice a v případě silné bolesti, zejména v případě zvýšení tělesné teploty, celkové slabosti, snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Onemocnění jater a žlučových cest

  1. Gallstoneova choroba je nemoc charakterizovaná tvorbou kamenů ve žlučníku a v potrubí. Bolest s onemocněním žlučových kamenů je často tupá, bolavá, vyzařuje na pravou lopatku a rameno. Při stresu dochází ke zvýšení bolesti, narušení stravy, třes a prudké změně počasí. S progresí nemoci je intenzivní, řezná, bodavá bolest na pravé straně shora, vyzařující do oblasti pravé lopatky, ramene. takový bolestivý útok se nazývá biliární kolika. Během útoku jsou pacienti neklidní, házení, křik nebo sténání. Může se objevit zvracení, nevolnost.
  2. Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater způsobený viry, zneužíváním alkoholu, autoimunitními chorobami a toxiny. Jakákoli hepatitida je charakterizována bledostí, slabostí, mírným zvýšením tělesné teploty, úbytkem hmotnosti, špatnou chutí k jídlu, zažloutnutím kůže, svěděním, bolestí na pravé straně pod žebra.
  3. Cholecystitida (acalculous) je zánět žlučníku. Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest v pravé hypochondrii. Zvyšuje se s použitím hojně kořeněných, mastných potravin, alkoholu, sycené vody. Může dát na pravé rameno, lopatku. U většiny pacientů je doprovázena zvracením, nevolností, erukcí, hořkou, svědivou kůží.
  4. Biliární dyskineze (BAD) je narušení vedení žluči do střeva. Při hypotenze žlučníku je bolest na pravé straně obvykle bolavá, konstantní, někdy se projevuje pouze pocitem těžkosti pod žebra na pravé straně. Vyskytují se hodinu po jídle. Pacienti se mohou současně cítit nevolní a slabí. S hypertenzí žlučníku jsou bolesti zaznamenány na pravé straně pod žebra a poblíž pupku, silné povahy, paroxysmální, řezné, podobné žlučové kolice. Objeví se půl hodiny po jídle. DVP nejčastěji doprovází průběh cholecystitidy.

Nemoci žaludku a dvanáctníku

  1. Duodenální vřed. Hlavním příznakem je bolest v pravé horní části břicha. Může to být bolavé, křeče, řezání, někdy slabé, nudné. Vřed je charakterizován periodickou bolestí, jejíž vzhled je nahrazen obdobím relativního odpočinku. Související symptomy: pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení, zácpa.
  2. Duodenitida je doprovázena bolestí na pravé straně pod žebra dvě hodiny po jídle. Bolest může vyzařovat (dávat) na pravou lopatku lopatky, zpět, může ji obklopovat. Pacienti mohou být také narušeni zvracením, pálením žáhy, hořkou říší, slabostí, pocením, průjmem.
  3. Zánět žaludku. Vyznačuje se tupými mírnými periodickými bolestmi na pravé straně pod žebra a hrudní kostí, objevují se častěji dvě hodiny po jídle nebo ráno na lačný žaludek. Pacienti si stěžují na sníženou chuť k jídlu, kyselé dýchání, zácpu nebo průjem.
  4. Membránová kýla je přemístění části jícnu, horní části žaludku a někdy střeva skrz otvor v bránici do dutiny hrudníku. Při této nemoci může po těžkém jídle vzniknout tupá bolest opasku, která se při ležení objeví při kašli. Snižte bolest říhání, zhluboka se nadechněte, zvracte.

Nemoci ledvin a močového měchýře

  1. Glomerulonefritida je zánět ledvin imunitního původu. Děti a mladí lidé onemocní častěji. U glomerulonefritidy je cítit bolest na pravé a levé straně, ve spodní části zad, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, uvolněním červené moči. Pacienti si stěžují na dušnost, zvýšený krevní tlak, otok na obličeji ráno. Při absenci otoku se může tělesná hmotnost zvýšit zadržováním tekutin v těle.
  2. Pyelonefritida je infekční zánět ledvin. Bolest s pyelonefritidou se vyskytuje častěji na jedné straně. Pokud je postižena pravá ledvina, pak je na pravé straně za ní, v dolní části zad, zaznamenána bolestivá bolest, která může z pravé strany břicha bolet zespodu. Hlavní projevy pyelonefritidy: zvýšená tělesná teplota ve večerních hodinách, bolestivé močení, neustálé žízeň, bledost s tmavými kruhy pod očima, ranní otok na obličeji, bolesti hlavy a může být zvracení. Moč je vypouštěna s nepříjemným zápachem, zakalená.
  3. Urolitiáza se projevuje bolestí, tupou bolestí v bederní oblasti, častým močením, krví v moči, zejména po cvičení. Průchod ledvinového kamene močovodem je doprovázen těžkou akutní bolestí vyzařující do dolní části zad - pacient je neklidný, řítí se kolem. Takto dochází k renální kolice.

Střevní a pankreatická onemocnění

  1. Enteritida je zánět sliznice tenkého střeva. Bolest na spodní pravé straně (v pravé ilální oblasti) se objeví, když je postiženo ileum. U enteritidy může být povaha bolesti konstantní nebo paroxysmální. Doprovázeno dunění v žaludku, nadýmání, průjem.
  2. Apendicitida začíná výskytem akutní bolesti, často na pravé straně pod žebra. Bolest postupně klesá na pupek a poté dolů do iliakální oblasti. Současně s tím, jak stoupá teplota, může nastat nevolnost a zvracení, slabost a snížená chuť k jídlu.
  3. Inguinální kýla napravo je doprovázena přechodnou akutní bolestí na pravé straně a slabina, která se objevuje po fyzické námaze a zvedání závaží, vyzařuje na nohu. Kromě toho se během útoku bolesti na pravé straně zespodu objeví výčnělek, který zmizí v poloze na zádech..
  4. Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět slinivky břišní. Je charakterizován výskytem silných bolestí pletence, doprovázených zvracením, které nepřináší úlevu. S porážkou hlavy slinivky břišní se bolest na pravé straně zmírňuje. Pozoruje se také ztmavnutí moči, žloutenka, světlá (téměř bílá) stolice, svědění.

Gynekologická onemocnění

  1. Mimoděložní těhotenství vede k výskytu intermitentní bolesti v dolním břiše, na pozadí kterého se mohou objevit skvrny od pohlavních cest. Čím déle se těhotenství vyvíjí, tím silnější se bolest stává a začíná dávat lopatku a konečník. Pokud se trubice protrhne, je doprovázena velmi ostrou bolestí a vnitřním krvácením, což často vede ke ztrátě vědomí.
  2. Adnexitida je zánět vaječníků a vejcovodů. S touto nemocí dochází k záchvatu akutní bolesti v dolním břiše vpravo nebo vlevo, což může dát spodní části zad. Útok je velmi podobný ledvinové kolice. Chronická adnexitida může při pohlavním styku způsobit bolest na pravé straně.
  3. Apoplexie (ruptura) vaječníku vede ke vzniku ostré bolesti v dolním břiše, která může být doprovázena nevolností a zvracením, ztrátou vědomí. K ovariální apoplexii dochází velmi často uprostřed menstruačního cyklu (během ovulace). Pohlavní styk nebo fyzická aktivita mohou způsobit roztržení.
  4. Ovariální cysta (endometroid) se projevuje výskytem bolavé bolesti v podbřišku, která se během menstruace zesiluje. Když se cysta protrhne, otočí nebo zhroutí, cítí pacienti ostrou dýku.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají fyzickým vyšetřením a rozhovorem s pacientem.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu:

  • povahu a intenzitu, průběh bolesti;
  • jeho lokalizace;
  • obecná historie pacienta;
  • chování pacienta během aktivace nepříjemných pocitů;
  • další příznaky a jejich projevy;
  • je pacient užívající léky.

Hardwarové zobrazovací metody se používají jako nástroj pro diferenciální diagnostiku:

  • rentgen;
  • Ultrazvuk - vyšetřuje se gynekologie, urologie, střeva;
  • MRI - vyloučit divertikulitidu, diagnostikovat novotvary různé povahy, kýly a nádory páteře, změny kloubních hlav kyčelního kloubu;
  • laparoskopické chirurgické zákroky s obecnou dutinou.

Jak zacházet s bolestí na pravé straně a co dělat?

Protože bolest na pravé straně je příznakem, není nutné ji léčit, ale nemoc, která ji vyvolala. Jak často bereme analgetika nebo antispasmodika v jakékoli situaci. A jak často potom lékaři nebo gynekologové vyhledávají pacienty za to, že okamžitě nevyhledali pomoc. Léčbu však lze snáze léčit hned na začátku a ne ve stadiu vývoje závažných komplikací.

Při léčbě popsaných chorob se používají všechny dostupné metody moderní medicíny:

  • odmítnutí mastných, smažených, kořenitých - s chorobami žlučníku;
  • vyloučení hrubé vlákniny, koření - pro střevní choroby;
  • kompletní hlad po dobu několika dní - s akutní pankreatitidou;
  • pro zánět v jakékoli oblasti - antibiotika;
  • pro onkologická onemocnění - záření, chemoterapie a radioterapie;
  • s herpes zoster - antivirová léčiva, jediná účinná v této patologii;
  • antispasmodika a analgetika - stejně jako prvek komplexní léčby;

Chirurgická intervence je extrémním a někdy jediným účinným opatřením v boji proti patologii:

  • apendicitida;
  • kroucení nohou vaječníkového nádoru;
  • jeho apoplexie;
  • mimoděložní těhotenství;
  • gallstoneova choroba;
  • některé formy Crohnovy choroby;
  • nádory Vaterovy bradavky.

Otázka, proč pravá strana bolí, nemá jednoznačnou odpověď. Existuje mnoho důvodů pro tento jev - od poruch žlučníku, střev a jater, až po zánět pohlavních orgánů. Kompletní vyšetření a diagnostika pomůže stanovit diagnózu..

Bolest na pravé straně břicha

Bolest na pravé straně břicha je poměrně častou stížností pacientů. V této zóně je zahrnuta inervace mnoha orgánů, které mohou způsobit bolest v případě poruchy.

Pokud má dítě nebo dospělý na pravé straně bolest žaludku, pak ani lékaři nedůvěřují útoku slepého střeva. Toto však není jediné onemocnění, které vyžaduje pozornost. Zohledníme nemoci, které způsobují bolest pacientům z důvodu vnitřních orgánů.

Pravé anatomické struktury břišní dutiny

Pokud břicho rozdělíte svisle na polovinu, některé orgány padají v obou směrech, protože zaujímají centrální polohu:

  • žaludek (antrum a pyloric section) a duodenum (bend);
  • pankreas (hlava a tělo);
  • tenké střevo;
  • měchýř;
  • tlusté střevo (slepé, stoupající a polovina příčného tlustého střeva).

Proto při studiu patologických změn je obtížné oddělit pravostrannou a levostrannou polohu. Někdy není zdroj bolesti lokalizován tam, kde to bolí, existují migrační pocity, když člověk není schopen určit konkrétní místo a mluví o „bolestech po celém břiše“..

Některé nemoci mají „oblíbenou“ lokalizaci. Játra levého laloku vstupují do oblasti levé poloviny a mohou způsobit bolest v horní části břišní dutiny. Přímo v pravém břiše leží žlučník s kanálky, pravá ledvina a močovod, dodatek.

Nemoci mohou způsobit bolest:

  • břišní stěna;
  • plavidla;
  • dolní pravá žebra.

Znalost struktury orgánů umožnila identifikovat rysy syndromu bolesti:

  • parenchymální orgány (játra, ledviny) mají hustou ochrannou kapsli s množstvím nervových receptorů, jakékoli nežádoucí účinky, jako je trauma, zánět, otoky, způsobují napětí v kapsli a vysílají signály bolesti do mozku;
  • duté orgány (žaludek, žlučník, močovod) jsou vybaveny receptory pouze v submukózní vrstvě, takže reagují na svalové křeče, protahování, perforaci vředem, prasknutí, ale jen zřídka přispívají k bolesti s mírným katarálním zánětem.

Tento mechanismus je nutně zohledněn lékaři při diagnostice. Je těžké zjistit, proč je žaludek na pravé straně bolí, protože dysfunkce jednoho orgánu vede k selhání obecného trávicího procesu.

Jak posoudit povahu bolesti?

Pacienti popisují své pocity bolesti různými způsoby. Lékař musí analyzovat subjektivní informace, klást další otázky ohledně podmínek výskytu pravostranné bolesti břicha, jejich změny, věku, souvislosti s jídlem. Poskytneme hodnotící algoritmus pro povahu bolesti v souladu se formulací stížností.

Při běhu a chůzi bolí pravé břicho

Pohyb dolních končetin je doprovázen intenzivní činností svalového aparátu břišního tisku, změnou nitrobřišního tlaku, masážním účinkem na střeva, a proto dochází k atonii při absenci fyzické aktivity.

Během pohybu se objevují různé nemoci v latentním (latentním) stádiu. V takových případech se nemůžete donutit chodit a vydržet. Bolest na pravé straně břicha naznačuje aktivaci patologie, může rychle vést ke komplikacím.

Bolest se objevuje po cestě v dopravě

Jakýkoli pohyb ve vozidle, ať sedí nebo stojí, způsobuje otřesy těla. Tento účinek podporuje pohyb kamenů, slaných konglomerátů ve žlučníku, průchodů, močovodu. Pacienti s cholelitiázou a urolitiázou často spojují nástup záchvatu s náhlými trhavými pohyby těla. Kromě cestování v dopravě, skákání, běhu.

Žaludek bolí, pouze když je stisknutý

To říkají pacienti, když doktor pohmatá břicho. Doufají, že pokud se nedotknete, nebude žádná nemoc.

Palpační metoda umožňuje určit lokalizaci bolesti a odhalit reakci pacienta. Jakýkoli tlak na břicho zvyšuje nitrobřišní tlak. Vyvolává skrytou bolest.

Kromě toho je vnější vrstva pobřišnice přitlačována proti zánětlivé zóně, což způsobuje místní bolest v pravé polovině břicha a pomáhá odlišit místní zánět od odražené bolesti (s infarktem myokardu, krupózní pneumonií, pleuritou)..

Bolest na palpaci dolního břicha na pravé straně způsobuje podezření na akutní apendicitidu. U žen by neměla být vždy vyloučena gynekologická onemocnění (adnexitida, ovariální cysta). S lokalizací bolesti v horním subcostalu při tlaku na pravé straně by se mělo uvažovat o zánětu žlučníku, hepatitidě, méně často se projevuje dvanáctníkový vřed. Příznaky peritoneálního podráždění jsou založeny na tomto principu..

Ženský žaludek bolí během menstruace vpravo dole

Bolest v dolním břiše před a během menstruace je častou stížností dívek a žen. Obvykle se nachází nad pubis, vyzařující do slabiny, k pupku. Gynekologové je spojují s hormonálními poruchami.

Pokud se jedná o bolest břicha napravo, předpokládá se pravostranná adnexitida (zánět přívěsků). Těžká bolest nastává při mimoděložním těhotenství, s torzí a prasknutím cysty a vyzařuje do dolní části zad. Povaha bolesti může být zaměněna s útokem slepého střeva..

Bolest v žaludku na pravé straně

Bolest v břiše na pravé straně naznačuje zánětlivý proces střední intenzity. Často doprovází peptickou vředovou chorobu. Začíná 1,5 až 2 hodiny po jídle a trvá celou noc.

Matné bolesti břicha jsou charakteristické pro hypotonickou formu dyskineze žlučníku a střev. Způsobuje přetečení, protažení svalové vrstvy a zhoršené vyprázdnění. Nejcitlivější jsou lidé s neurastenií, emočně nestabilní děti školního věku. Proto jsou lokalizovány v pravém hypochondriu a poblíž pupku.

Křečovitá bolest

Akutní náhlá bolest břicha napravo je pro pacienty charakterizována jako „ostrá“, přerušovaná, ve formě kontrakcí. Takové stížnosti jsou spojeny s střevní obstrukcí způsobenou peristaltickými pohyby střevních smyček. Může se objevit s prasknutím střevní stěny (perforace s vředem, Crohnova choroba), tobolky vnitřních orgánů, tromboembolismus mezenterických cév.

Nejsou typické pro zánětlivý proces, při kterém se bolest na pravé straně břicha postupně zvyšuje. Zde je významná oblast pobřišnice okamžitě podrážděná, tkáně orgánů jsou zničeny. "Cutting" pocity jsou typické pro střevní choroby způsobené infekcí nebo otravou jídlem.

Něco pulzuje a škubá

Pulsující bolest doprovází cévní poškození. U starších lidí s rozšířeným aterosklerotickým procesem dochází k aneuryzmě abdominální aorty. Nádoba se stává tenčí a expanduje, protože tlak, který přijímá, je poměrně vysoký, pulsace se šíří rovnoměrně ve všech směrech. Cítíme to palpací oblasti těsně nad pupkem a porovnáním s pulsem.

Pro typ „trhavé“ bolesti je charakteristický vývoj hnisavého zánětu. V dolním břiše vpravo se podobně projevuje hlenovitá a gangrenózní apendicitida. Bolest označuje běžící proces. Scion může prasknout a způsobit zánět pobřišnice (peritonitis).

U zkušených lékařů je určování povahy bolesti zahrnuto do příznaků onemocnění, ale není posuzováno izolovaně. Diagnóza se provádí až po analýze celého komplexu příznaků a výsledků vyšetření.

Jak se vypořádat s přetrvávající a opakující se bolestí břicha na pravé straně?

V diagnóze je důležité trvání bolesti v čase. Pokud žaludek neustále bolí na pravé straně, bolest je obvykle mírná, matná. Chronická apendicitida, cholecystitida, gastritida, hepatitida se liší v podobném průběhu. Někdy bolesti úplně ustupují, pacienti se mylně radují z uzdravení a přerušují stravu. Ale příznak se znovu objeví.

Periodická bolest, která se opakuje po několika dnech, týdnech, měsících a dokonce i letech, by měla být vysvětlena příznivým průběhem chronických onemocnění s dlouhými obdobími remise. Exacerbace se objevují pouze za určitých podmínek: porušení režimu, příjem alkoholu, stresové situace, na jaře a na podzim (peptický vřed).

Dlouhá období remise jsou charakteristická pro Crohnovu nemoc, ulcerózní kolitidu. Jsou považovány za pozitivní výsledek léčby. Dosud není obvyklé mluvit o zotavení, protože konečné příčiny nemocí jsou nejasné a moderní terapie neřeší všechny problémy. Budeme zvažovat další příznaky onemocnění pravé poloviny břicha podle symptomů nejčastější patologie.

Nemoc jater

Onemocnění jater způsobují bolest v pravé hypochondrii vyzařující do dolní části zad. Pacienti říkají, že „pravá strana břicha bolí.“ Příčinou je natažení kapsle nebo prasknutí se zraněním.

Se zánětem, krvácením do parenchymu se zvětší velikost orgánu, což způsobuje protažení povrchové membrány. Kapsle se může zapálit, když infekce prochází ze sousedních orgánů. Potom jsou bolesti vysoké intenzity.

Hepatitida (jaterní onemocnění zánětlivé povahy) je rozdělena podle původu. Kromě bolesti se liší v klinických projevech..

Toxická hepatitida - vznikající v důsledku užívání alkoholu, některých léků, otravy chemickými látkami, tekutinami pro domácnost, jedovatými výrobky (houby).

Rychle se vyvíjejí, doprovázené silnou akutní bolestí v pravé hypochondrii, nevolností, zvracením, žloutnutím kůže a skléry. Virová hepatitida - má chronický průběh s obdobími exacerbace a zvětšení jater. Pacienti neustále pociťují těžkost, matnou „bolest na pravé straně břicha“, nepohodlí ve střevech, sníženou chuť k jídlu.

Je známo, že virová hepatitida významně zvyšuje pravděpodobnost přeměny choroby na rakovinový nádor. V tomto případě se povaha bolesti mění na intenzivní, stálou. Hepatitida spojená s infekčními chorobami (hemoragické horečky, zarděnky, virus Epstein-Barrové) nezpůsobuje silnou bolest. Diagnóza je založena na dalších známkách léze.

Obecné příznaky jsou charakterizovány:

  • zvýšená bolest při fyzické aktivitě;
  • nevolnost a zvracení;
  • nárůst teploty není vyšší než 37,5;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • krvácející dásně;
  • nažloutnutí kůže a skléry;
  • světlé výkaly a tmavá moč;
  • poruchy stolice.

Absces je dutina obsahující hnis, který může být umístěn jak v játrech samotném, tak v subhepatickém úhlu mezi vazy, pravou kopulí bránice a střevními smyčkami. Kromě bolestivých bolestí v hypochondriu má pacient vysokou teplotu se zimnicí, vylévajícím potem, celkovou intoxikací (bolesti hlavy, bolesti svalů, závratě, nevolnost).

Echinokoková cysta se tvoří v parenchymu jater při zavedení parazita (echinococcus). Velikost dutiny může dosáhnout významného objemu. Pak vznikají neustálé bolesti..

Cirhóza jater je výsledkem hepatitidy, chronického alkoholismu. Parenchymální tkáň je nahrazena jizvou. Orgán se zmenšuje a zmenšuje. Protože kapsle se nemůže protahovat, nedochází k žádné silné bolesti. Tupá bolest - spíše spojená se současnou dyskinezí žlučových cest, poškozením slinivky břišní.

Zhoubné novotvary v játrech vznikají transformací hepatocytů nebo příchodem metastáz z jiných orgánů s krví. Všechny funkce orgánu jsou postupně narušeny. Bolest se stává velmi intenzivní.

Nemoci orgánů sekrece žluči

Žluč syntetizovaná v játrech vstupuje a hromadí se ve žlučníku. Dále se pomocí svalových kontrakcí pohybuje po speciálních vývodech do dvanáctníku. Cesta vede podél pankreatického kanálu. Společně vylučují tajemství prostřednictvím Oddiho svěrače.

Akutní křeče jsou způsobeny spastickou kontrakcí svalové vrstvy. Říká se jim kolika. Lokalizováno v pravé hypochondrii, rozprostírající se do středu břicha, v pravé postranní zóně.

Jsou odstraněny antispasmodickými léky. Současně má pacient říhání, hořké zvracení, epigastrickou bolest (biliární gastritida). Patologie je způsobena dyskinezí (zhoršená pohyblivost močového měchýře), zánětem, pohybem kamenů.

Cholecystitida (zánět močového měchýře) je způsobena patogenními mikroorganismy. Nejvíce náchylné k nemoci jsou ženy s nadváhou, které se nezabývají fyzickou aktivitou. Zánět vnitřní výstelky přispívá k produkci hlenu, zahušťování žluči, mění acidobazickou rovnováhu a vytváří podmínky pro vysrážení žlučových solí (cholelitiáza).

Výsledné kameny se pak drží spolu v kamenité hustotě a jsou příčinou cholelitiázy. I když neexistují žádné kameny, bolest je matná, ale pohyb kalkulu podél žlučových cest způsobuje podráždění a místní křeče. Toto se projevuje intenzivním bolestivým útokem v pravé horní polovině břicha, s ozářením klíční kosti, lopatky, dolní části zad a ramene. Útok trvá až několik hodin.

Cholangitida je zánět žlučovodů. Zřídka je izolován bez cholecystitidy. Téměř vždy doprovázena onemocněním žlučových kamenů. Současně je velmi silná bolest v epigastriu a pravé hypochondrii, křeče s vysokou horečkou, žloutenka.

Nádory žlučníku jsou vzácné. Největší riziko představují lidé s dlouhým průběhem cholecystitidy a onemocnění žlučových cest. Syndrom bolesti je tvrdohlavý, stává se trvalým. Pro patologii je typická tendence k prasknutí močového měchýře a peritonitidy..

Apendicitida

Zánět slepého střeva je nejčastější operovanou patologií v chirurgii. V klasickém průběhu je bolest nejprve lokalizována v epigastrické oblasti, doprovázená zvracením, horečkou, slabostí. Po několika hodinách se přesunou do pravé iliakální zóny. Takto vypadá nemoc u poloviny pacientů..

Další část pacientů potřebuje vážnou diferenciální diagnostiku. Je to způsobeno atypickým umístěním zaníceného procesu a projevem bolesti v pupku, v pravém hypochondriu, vzadu, v podbřišku. Běžící zánět se projevuje záškuby bolesti, výrazným zvýšením teploty, zimnicí.

Střevní nemoc

Nemoci tenkého a tlustého střeva se lokalizují jen zřídka v pravé polovině břicha, častěji se šíří do centrální části. Povaha bolesti - rozlitá, nemá jasnou lokalizaci.

S divertikulózou, enterokolitidou, Crohnovou chorobou, bolest je doprovázena průjmem nebo zácpou, případně krvácením do střev (v případě ulcerace stěny), záchvaty „střevní koliky“, úbytek hmotnosti, dehydratace je pro děti typická.

U nádorů je typičtější umístění v levé části. Střevní obstrukce je spojena s překrytím lumenu střeva adhezemi, nádory, fekálními kameny. Bolest je velmi silná, zvracení je možné, nedostatek peristaltiky.

Renální patologie

Pravá ledvina je anatomicky lokalizována o něco níže než vlevo. Často trpí prolapsem během hubnutí, po porodu. V tomto případě pacienti pociťují bolest na pravé straně a na břiše a jsou ve svislé poloze. Ke snížení dochází v poloze na zádech.

Pravostranná pyelonefritida v akutním průběhu je doprovázena intenzivní bolestí v dolní části zad, častým močením, křečemi, zimnicí s vysokou horečkou. Chronické onemocnění postupně přechází z pánve do parenchymu orgánu a narušuje funkci nefronů. Bolesti jsou tupé, ale intoxikace je doprovázena zvýšeným selháním ledvin.

Onemocnění ledvinového kamene s pravostrannými atakami koliky se aktivuje po třepání, skákání. Syndrom bolesti je velmi intenzivní. Ozařování podél močovodu do slabiny, šourek u mužů, genitálie u žen. Po útoku je v moči krev.

Pravostranné bolesti břicha jsou možné s poškozením jater, ledvin a střev, gastritidou, peptickým vředem, pankreatitidou. K identifikaci přesné příčiny je nutné kompletní vyšetření. Teprve poté je možné předepsat diagnózu a léčbu.

Co je v osobě pod žebry na pravé straně?

Bolest na pravé straně je klinický projev, který patří do kategorie nespecifických, protože se může objevit na pozadí velkého počtu nemocí. Podobný příznak se projevuje v každém věku u obou pohlaví..

  • Etiologie
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Prevence a prognóza

Důvody vzniku jsou hlavně patologické, avšak kliničtí lékaři identifikují řadu neškodných provokatérů, například výskyt při chůzi nebo na pozadí podchlazení. Je třeba také poznamenat, že provokatéři u mužů a žen se mohou mírně lišit..

Kromě toho, že pravá strana bolí, mohou si pacienti stěžovat na rozrušení stolice, nevolnost a zvracení, bolest svalů a kloubů, sníženou výkonnost a neustálou slabost.

Diagnostika určená k identifikaci hlavního etiologického faktoru je zaměřena na komplexní prohlídku těla, což znamená, že zahrnuje laboratorní testy, instrumentální postupy a opatření pro primární diagnostiku.

Takového vnějšího projevu je možné zcela zbavit, pouze pokud je vyloučeno provokativní onemocnění. Jinak použití konzervativních technik nepřinese pozitivní účinek..

Co je na pravé straně břicha

Břišní dutina obsahuje mnoho vnitřních orgánů, žaludku, střev, slinivky břišní, ledviny, nadledvin, sleziny, jater, slinivky břišní, žlučníku. Na rozdíl od srdce nebo plic nejsou chráněny žebry. Jsou chráněny pouze svaly břišní stěny (tisk).

Problémy s některým z orgánů se projevují ve formě brnění, tahání bolestí a nepohodlí v různých oblastech břicha. Pokud pravidelně ublížíte na pravé straně, měli byste se poradit s lékařem a zjistit, který orgán má problémy.

Břišní dutina se skládá z 9 částí a je rozdělena do 3 částí:

  1. Epigastrium
    . Samotné epigastrium se nachází těsně nad pupkem. Na pravé straně je hypochondrium.
  2. Mezogastrium
    . Skládá se z pupeční oblasti i pravé postranní oblasti.
  3. Hypogastrium
    . Zahrnuje suprapubic a pravou iliac oblast.

Vzhledem k odlišné anatomické struktuře, stejná povaha a intenzita bolesti, lokalizovaná na stejném místě, u mužů a žen indikují různá onemocnění.

V oblasti pravé hypochondrium jsou umístěny následující orgány:

  • ohyb tlustého střeva tlustého střeva;
  • pravá ledvina (zezadu);
  • játra;
  • žlučník;
  • pravá nadledvina;
  • pravá polovina bránice (sval, který odděluje pobřišnici a sternum).

Někdy syndrom bolesti vyzařuje z orgánů umístěných jinde, například z pankreatu nebo z dolní duté žíly. V tomto případě se osobě zdá, že to bolí na pravé straně, ale ve skutečnosti je skutečná příčina bolesti v jiné oblasti..

Léčba a prevence

Léčení bolesti vpravo je spojeno s léčbou patologie, která způsobila syndrom bolesti. Je přísně zakázáno užívat jakékoli léky samostatně. Samozřejmě při předepisování léčebného postupu se lékař postará o snížení intenzity bolesti..

Prevence bolesti napravo znamená, že je pravidlem pro pravidelné lékařské prohlídky. Umožní vám včas odhalit vývoj nemocí, které jsou asymptomatické. Díky tomu lze provádět včasné ošetření..

Je velmi důležité starat se o zvyšující se imunitu. Chcete-li to provést, musíte vyrovnat svůj jídelníček, vzdát se špatných návyků. Alkohol a kouření mohou snížit přirozenou obranu. Pokud je hlavní práce spojena se sedavým životním stylem, pak mimo ni je nutné vykonávat fyzickou aktivitu. Kromě toho se musíte naučit, jak plně odpočívat. Na pohodlném místě na spaní musíte spát nejméně 7-8 hodin. Je lepší dát přednost ortopedickým matrací. Před spaním musí být místnost větraná. Je důležité sledovat váš emoční stav. Bylo prokázáno, že stres a nervový kmen mohou vyvolat vážné patologie.

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Bolest na pravé straně břicha neznamená vždy žádné onemocnění. Někdy jsou způsobeny fyziologickými změnami, ke kterým dochází u zcela zdravých lidí..

  1. Po běhu bodne do boku
    nebo jinou fyzickou aktivitu. To je typické pro nepřipravené lidi, kteří nejsou zvyklí hrát sporty. Cvičení je pro jejich tělo stresující a reaguje s adrenalinovým spěchem. Hormon vyvolává křeč žlučovodů, které se rozprostírají od žluče, která je přetéká. Současně se játra naplní krví, zvětší se a orgány se k sobě přitlačí, což způsobí bolest a brnění..
  2. Tingles na pravé straně
    po hojném svátku. Na plný žaludek se nechci hýbat ani pohybovat. Pod vlivem adrenalinu se spodní vena cava rozšiřuje a tlačí na játra, která je také tlačena přeplněným žaludkem. To je důvod, proč nemůžete cvičit hned po jídle..
  3. Ostrá bolest na pravé straně
    , dávat na záda. To se děje u žen krátce před nástupem menstruace. Hormonální nerovnováha způsobuje křeč žlučovodů, což má za následek ostrou bolest, která vyzařuje dozadu. Odchází samo od sebe, ale dává ženě značné nepohodlí..
  4. Bolest na pravé straně během těhotenství
    . Děloha se protahovala pod vlivem rostoucího tlaku plodu na sousední orgány. Hormon progesteron, který se vylučuje, aby uvolnil hladké svaly a zabránil potratu, vyvolává žlučovou stázu (cholestáza u těhotných žen). Mnoho těhotných žen pociťuje bolest v pravé hypochondrii, která se zvyšuje s pohybem. Ženy proto musí omezovat zatížení a chodit pomaleji..
  5. Dolní břišní křeče (nikoli menstruační)
    . Jaterní, renální, střevní kolika je charakterizována ozářením - odrazem signálu bolesti do jiné části těla.

Mohu si to vymyslet sám?

Kolická bolest se objevuje při zánětlivé tkáňové infiltraci, hnisavých nekrotických lézích, doprovázených čistě fyzickým poškozením orgánů. Jeho původ lze přesně určit pouze pomocí diagnostických postupů a laboratorních testů. Můžete mít podezření, odkud nepohodlí pochází. Za tímto účelem byste se měli zaměřit na doprovodné příznaky..

Patologie na hrudi

Kolika je vždy doprovázena poškozením plicní tkáně. Provokatéři bolesti jsou zánětlivé léze v pneumonii, purulentní nekrotická tuberkulóza. Také bolest doprovází tvorbu plicních nádorů. V bodech onkologie získává bodavý charakter. Může to bolet v důsledku zánětu bránice. Vyvíjí se na pozadí zánětlivých lézí plic nebo stagnujících procesů..

Trvalá bolest způsobená plicemi je neustále přítomna a prohlubuje se změnami v poloze těla. Intenzita se zvyšuje s kašlem, kýcháním, hlubokou inhalací. Snižuje se, pokud dýcháte mělce, ležte na druhé straně. Nepohodlí s lézemi na hrudi je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, příznaky obecné intoxikace (slabost, ospalost, nedostatek chuti k jídlu).

Pravostranná bolest pod žebra občas naznačuje infarkt myokardu. V tomto případě dává odpovídající ruce, klíční kosti, lopatce a není zastaven Nitroglycerinem.

Nemoci zažívacích žláz

Zánět pankreatu často provází bolesti šití - akutní a chronická pankreatitida. Tento orgán je umístěn hluboko v břišní dutině, v jeho horní části. Žláza je prodloužena doleva. Jeho rozšířená část (hlava) je umístěna pod dolními pravými bočními oblouky. Zánět v této oblasti se projevuje jako ostré bodavé nepohodlí na pravé straně. Pocity se po jídle zesilují, postupně se šíří do dalších oblastí.

Pankreatitida je charakterizována bolestí pletence. Nepohodlí, které se objevuje na pravé straně, se rychle šíří do epigastrické oblasti a na levou stranu. Dalšími příznaky jsou nauzea, pocit těžkosti v břiše, poruchy stolice, bledost kůže.

Druhou žlázou, ze které může pocházet bolest, jsou játra. Samotný orgán nemá inervaci. Bolestivé pocity v pravé hypochondrii se vyskytují u lézí žlučníku. Je to dutý kontrakční orgán, který shromažďuje žluč. Při poruchách oběhu, stagnujících procesech, podvýživě, tvorbě kamenů v měchýři (cholelitiáza). Během uvolňování žlučových cest mohou vstoupit do žlučovodu. Kameny jsou schopny zcela blokovat lumen kanálu, poškodit jeho stěny a tkáně samotného močového měchýře.

Když bakterie vstoupí do žluči, vyvine se cholecystitida. Patologie je doprovázena bodavými bolestmi, které se někdy mění v jaterní koliku (syndrom velmi těžké bolesti). Mezi doprovodné příznaky patří nauzea, zvracení, horečka, ikterický syndrom (zažloutnutí skléry, sliznic, kůže na celém těle, výskyt hemoragické vyrážky).

Bolest v boku pochází z jater se závažnými zánětlivými a degenerativními lézemi orgánu (hepatitida, cirhóza, steatóza). Těžké nepohodlí se objevuje v pozdějších stádiích patologie, kdy jsou do procesu zapojeny jaterní tobolky a okolní orgány.

Bolest střev

Střevní nemoc může doprovázet akutní kolika podobná bolest na pravé straně. Například duodenitida (zánět duodena), ve kterém se na sliznici tvoří vředy. Bolest se často vyskytuje v noci, po jídle se stává méně intenzivní. Je doprovázena nevolností, nadýmáním, těžkostí v břiše, slabostí.

Nepříjemné příznaky charakterizují ulcerózní kolitidu a Crohnovu nemoc, když je patologie lokalizována na pravé straně tlustého střeva. Při lézích tlustého střeva se mění charakter stolice - průjem, zácpa, nečistoty hnisu, krev, hlen jsou detekovány ve stolici.

Pokud je kolitida ve správné hypochondrii, nelze apendicitidu vyloučit. Zánět slepého střeva vyvolává bolest v pravém dolním kvadrantu břicha. Bolest však může vyzařovat nahoru nebo se zde může vyskytovat s neobvyklou polohou dodatku. Mezi příznaky apendicitidy patří nauzea, zácpa nebo průjem a horečka. Bolest na pravé straně je zmírněna ležením na něm.

Renální bolest

Se zánětem ledvin, urolitiázou se vyskytují silné bolesti při šití. Jsou lokalizovány na straně, kde je soustředěn patologický proces. V bederní oblasti je bolest a pacient je často považován za nepohodlí pod žebrem. Můžete mít podezření na onemocnění správné ledviny podle příznaků, které doprovázejí bolest:

  • časté a bolestivé močení;
  • nečistoty krve v moči;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšená bolest po lehkém úderu okrajem dlaně podél spodního oblouku.

Šití bolesti v pravé hypochondrii může naznačovat začátek vývoje ledvinových kolik. Jedná se o syndrom těžké bolesti ohrožující šok, takže je lepší neváhat s návštěvou lékaře.

Pokud je příčinou onemocnění pohybového aparátu

Na pozadí osteochondrózy hrudní páteře se často vyskytuje bolest na pravé straně. Nepohodlí je cítit silněji na zadní a boční straně. Sešívací bolest doprovází dystrofické léze obratlů a porušení odpovídajících nervových kořenů. Tento stav se nazývá intercostální neuralgie. Bolest je často zhoršována vdechováním, kašlem, pohybem a trupem. Pacient to popisuje jako bodnutí jehlou na konkrétním místě. Takovou bolest lze odlišit nepřítomností dalších příznaků: intoxikace, trávicí poruchy, poruchy srdečního rytmu. Je možný dvojitý pocit bolesti - ve hrudní kosti a zádech současně.

Bolest na pravé straně, nespojená s vnitřními orgány

Bolest břicha s depresí

. Deprese je spojena se zvýšenou úzkostí a zvýšenými hladinami norepinefrinu a kortizolu. Způsobují křeče hladkých svalů, včetně střev. Osoba zažívá příznaky podobné trávení. Navíc to není spojeno s příjmem nekvalitních potravin. Bolesti břicha drogy nezbavují, protože jsou psychosomatické.

Silný, přetrvávající kašel také způsobuje bolest břicha

. Důvodem je zvýšené zatížení břišního tisku, které není dobře vyškolené a silné pro všechny. Kašel často kašle napíná svaly, protahuje se a tlačí na bránici, což způsobuje tupou bolest. Po vykašlení to samo odejde.

Co dělat, když vaše pravá strana bolí?

Pamatujte: používejte léky proti bolesti opatrně, protože mohou skrýt skutečné příčiny nemoci.

Při nesnesitelně silné bolesti je nutné:

  1. Přestaňte se pohybovat a dostat se do pohodlné polohy.
  2. Posoudit nebezpečí bolesti (těhotenství, chronická onemocnění, intenzita dalších příznaků).
  3. Zavolejte sanitku.

Hlavním vyšetřením, které se provádí ve zdravotnickém zařízení, je hmatové vyšetření břicha a ultrazvuk. Na základě získaných údajů je předepsáno další vyšetření (je-li to nutné) a je předepsáno ošetření.

Co může bolet v žaludku na pravé straně

Příčiny bolesti pod pravým žebrem mohou být také nemoci v různých orgánech:

  1. Nemoc jater
    : hepatitida (zánět), hepatóza (metabolická porucha), cirhóza (náhrada parenchymálních buněk pojivovou tkání), jaterní paraziti, metastázy v důsledku maligních nádorů jiných orgánů.
  2. Srdeční choroba
    (způsobují špatný oběh): myokarditida, endokarditida, ischemická choroba srdeční, infarkt břišní myokardu.
  3. Nemoc žlučníku
    : cholecystitida (zánět), rakovinné nádory.
  4. Střevní onemocnění: kolitida (zánět sliznice tlustého střeva), Crohnova choroba (závažné poškození celého gastrointestinálního traktu od hrdla k konečníku), průjem, divertikulóza (protruze střevní sliznice svalovou stěnou), syndrom dráždivého tračníku, střevní infekce.
  5. Nemoci správné ledviny
    : absces (hnisavý zánět), pyelonefritida (bakteriální zánět), cysty, ledvinové kameny, echinokokóza (přítomnost hlíst v ledvinách), tuberkulóza (vysychání) ledvin, maligní nádor.
  6. Diafragmatitida (zánět pohrudnice pokrývající bránici).
  7. Nádory nadledvin.
  8. Intercostal neuralgia (podráždění intercostal nervů).
  9. Krevní sraženiny v dolní vena cava.

Bolest na pravé straně v dolním břiše

spojené s nástupem menstruace. Jsou způsobeny skutečností, že děloha je v těchto dnech špatně zásobena krví a vzniká situace podobná infarktu myokardu. Pouze v tomto případě je křeč děložního svalu.

Během infarktu je bolest podobná bolesti srdce. Každá sexuálně zralá žena zažila tyto pocity alespoň jednou v životě a nezaměnila je s ničím. Zaměření bolesti je lokalizováno nad ochlupení, někdy vyzařující ze strany. To by nemělo vyvolávat obavy, ale bolestivé pocity by neměly být tolerovány. Je lepší vzít antispasmodikum a ujistěte se, že jdete na ultrazvukové vyšetření. V některých případech příliš silná bolest, doprovázená nevolností a ztrátou tvorby, indikuje patologie dělohy a vaječníků a vyžaduje povinnou konzultaci s gynekologem.

  • Bolest napravo od pupku
    označuje možnou apendicitidu (zánět slepého střeva - slepé střevo).
  • Ostré křeče na pravé straně
    těsně pod pupkem hovoří o zánětu vejcovodů a vaječníků (adnexitida) nebo zánětu vaječníků (oophoritida), prasknutí ovariální cysty, torzi cysty, mimoděložním těhotenství, urolitiáze a onemocnění žlučníku. Stejné příznaky naznačují sevřenou tříslovnou kýlu (výčnělek pobřišnice ve tříslovém kanálu). Pokud existuje náchylnost k nemoci (vyskytuje se u 3% žen a 27% mužů), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Existuje nebezpečí nekrózy herniální vak.
  • Bolest na pravé straně na pupeční úrovni indikuje zánět tenkého střeva (enteritida), apendicitidu a v projekci pupku zezadu označuje pohrudnici - zánět pohrudnice (serózní membrána zakrývající bránici).

Diagnostika a léčba

Jakákoli bolest na pravé straně by měla být důvodem pro naléhavou návštěvu chirurga nebo gynekologa. Nemá smysl odkládat i několik hodin odvolání do zdravotního střediska ze životních důvodů. Lékaři provedou nezbytné diagnostické postupy, diagnostikují a zahájí léčbu.

Hlavními diagnostickými metodami pro bolest na pravé straně jsou počáteční vyšetření pacienta, včetně odběru anamnézy, hmatu a kontroly tělesné teploty. Poté je předepsán obecný krevní test, který vám umožní potvrdit nebo vyloučit akutní zánětlivý proces. Dobré diagnostické výsledky se získají ultrazvukem břišních a malých pánevních orgánů, biopsií, fibrogastroskopií, MRI a CT.

Léčba může být chirurgickým pohotovostním řešením pro patologie, které netolerují zpoždění nebo konzervativní, s použitím léků a fyzioterapeutických postupů.

Mezi preventivní opatření patří dodržování vyvážené stravy, vyhýbání se alkoholu, fyzická aktivita, sledování zdravotního stavu a pravidelné návštěvy lékařů za účelem preventivních prohlídek..

Co dělat, když to bolí na pravé straně

V případě bolesti v boku, pokud lékař nemůže „očima“ určit příčinu onemocnění, pošle pacienta na břišní ultrazvuk, ledvinový ultrazvuk nebo pánevní ultrazvuk. Ultrazvukové vlny s frekvencí více než 20 000 Hz pronikají kůží do břišní dutiny, kde jsou buď absorbovány vnitřními orgány, nebo se odrážejí zpět. Speciální senzory (pro břišní ultrazvuk) analyzují odražený zvuk az toho vyplývají závěry o stavu pacienta.

  1. Při zánětu změkčují tkáně ultrazvuk více než zdravé oblasti.
  2. Různá těsnění, nádory, kameny lépe odrážejí záření a lze spolehlivě konstatovat, že příčinou bolesti je kámen nebo novotvar.
  3. Dopplerovský ultrazvuk vám umožňuje posoudit průtok krve a vyloučit těsnost dolních dutých žil.

Vysvětlení: výsledky ultrazvukové diagnostiky a onemocnění na obrázcích

Výsledek ultrazvukuZobrazitVýstup
HyperechogenitaSvětlé oblasti na monitoruTěsnění: kameny ve žlučníku, ledvinové kameny, jaterní cirhóza, pankreatitida, děložní myomy, dehydratace uzlů (kalcifikace v uzlech)
HypoechogenicitaTmavě tečkované oblastiZánětlivý proces: cholecystitida, endometrióza, zánět slepého střeva, myomy, zánět slepého střeva (salpingitida, oopharitida)
AnechogenicitaČerné skvrnyVolná tekutina: typická pro cirhózu jater, peritonitidu, trauma jater a sleziny, mimoděložní těhotenství, rupturovanou ovariální cystu, ovariální apoplexii.

Pokud je bolest břicha doprovázena plynatostí, stává se ultrazvuk neúčinným.

Pokud je podezření na zánět, pacient se podrobuje krevním testům a hladinu krevních destiček a eozinofilů lze použít ke stanovení, zda v těle existuje zánětlivý proces.


Následující Článek
Jaká strava se má řídit při refluxní ezofagitidě