Co můžete a nemůžete jíst s pankreatitidou: seznam potravin


Pankreatitida je stav, při kterém se zanícuje slinivka. Stav orgánu je ovlivňován životním stylem člověka, včetně stravy. Toto onemocnění je akutní a chronické. Toto onemocnění má tendenci k relapsu na podzim a na jaře..

Exacerbace chronické pankreatitidy může být způsobena nedostatečným příjmem bílkovinného jídla, silnými emocionálními zážitky a stresem, otravou, infekčními procesy, užíváním léků, onemocněním žlučníku.

Nemoc se projevuje ve formě takových příznaků: intenzivní nebo tupá bolest na levé straně, která vyzařuje pod lopatkou a vzadu, průjem, hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu. Exacerbace pankreatitidy vyvolává zvýšení aktivity pankreatických enzymů, podráždění a otoky orgánových tkání, jakož i zhoršení dodávky krve.

Léčba zahrnuje celou řadu terapeutických opatření: užívání léků, správný režim a stravu. Co můžete jíst ve fázi přitěžování? Co je lepší odmítnout? V tomto článku se podrobněji podíváme na nabídku, která pomůže zbavit se této choroby..

Obecná doporučení

Dieta pro zhoršení pankreatitidy spočívá v mechanickém, tepelném a chemickém šetrení trávicího traktu. Při dodržení doporučení předepsané léčebné tabulky je dosaženo normální funkce žlázy, žaludku a střev. Pacienti by měli jíst výživná jídla i bílkovinová jídla.

Ve stravě je množství uhlohydrátů a tuků co nejvíce minimalizováno, což pomáhá zabránit rozvoji degenerace normálních buněk na tukové buňky. Strava pro pankreatickou pankreatitidu zahrnuje následující pravidla:

  • správné mechanické zpracování výrobků. To znamená, že konzumovaná jídla by měla být rozmačkaná, vařená nebo dusená;
  • dodržování teplotního režimu. Nemůžete jíst horké jídlo, úplně stejné jako studené;
  • nezapomeňte na moderování. Snažte se přejídat. Velké množství jídla vytvoří zvýšené napětí na slinivce břišní a na celý trávicí trakt;
  • zlomková jídla. Snažte se nepřerušovat dlouhé přestávky mezi jídly. Jezte trochu každé dvě až tři hodiny. Malé porce jsou tělem lépe absorbovány;
  • vzdát se alkoholu. Alkoholické nápoje vedou k zablokování lumen pankreatických kanálků, což narušuje odtok trávicí šťávy do dvanáctníku;
  • přestat kouřit. Nikotin podporuje rozvoj zánětlivé reakce.

Léčba útoku na pankreatitidu je založena na „třech pilířích“:

  • Studený. Na žaludek se místo promítání slinivky břišní aplikuje ledová náplň.
  • Hlad. V prvních několika dnech by pacienti neměli jíst vůbec.
  • Mír. Je nezbytné udržovat úplný fyzický a duševní odpočinek.

Zvažte příklad výživy pro exacerbaci pankreatitidy na dva dny:

  • 1 den. K snídani napařte ve vodě proteinovou omeletu a ovesné vločky. Můžete si dát svačinu s domácím jogurtem se suchými sušenkami. Oběd - vegetariánská polévka, pohanková kaše s kuřecími knedlíčky a berry želé. Na odpolední svačinu můžete jíst nízkotučný tvaroh. Večeře - bramborová kaše a vařené ryby. Dvě hodiny před spaním - sklenka kefíru;
  • 2. den. Snídaně - krupicová kaše s odvarem šípky. Oběd - mléko s tvarohem. Na oběd připravte polévku z dýně a dýně, pyré z ovesných vloček s rybími masovými kuličkami a sušené ovocné kompoty. Odpolední svačina - sušenky s čajem. K večeři máte možnost jíst tvarohovou suflé a pyré z pohankové kaše. Dvě hodiny před spaním vypijte sklenici jogurtu..

Co můžete jíst?

Při exacerbaci pankreatitidy slinivky břišní je lepší dát přednost produktům, které maximálně usnadní práci zaníceného orgánu a sníží produkci trávicích enzymů. Jídlo, které jíte, by nemělo působit plyn ani bolest.

Strava pro pankreatitidu během exacerbace zahrnuje použití těchto produktů:

  • sušenky, sušenky, sušený chléb;
  • vegetariánské polévky se šťouchanou zeleninou. Základem polévky mohou být cuketa, dýně, brambory, mrkev;
  • králík, kuře, telecí, krůtí, hovězí maso. Nepoužívejte kůže a tuk. Je lepší vařit knedlíky, kotlety, masové kuličky, suflé z masa;
  • libové ryby ve vařené sekané formě;
  • pohanka, ovesné vločky, krupicová kaše. Můžete vařit hrnec, pudinky z obilovin;
  • nízkotučný jogurt, jogurt, kefír, tvaroh;
  • dušená proteinová omeleta;
  • rostlinný olej;
  • namočené mleté ​​sušené ovoce;
  • květák, zelený hrášek, dýně, brambory, řepa;
  • nekyselé ovoce ve formě želé, pěny, kompotu;
  • čaj s citronem, klidná voda, šípkový vývar.

Po odeznění exacerbace se strava postupně rozšiřuje. Současně je však cílem stravy maximální vykládka orgánů..

Zvažte některé dietní recepty, které můžete během relapsu vařit.

Bramborové kuličky s kuřecím masem

K přípravě jídla budete potřebovat následující přísady: brambory, kuřecí prsa, bylinky, cibule, mrkev, olivový olej. Bílé maso se vaří spolu s cibulí a mrkví, a poté prochází přes mlýnek na maso nebo posláno do mixéru. Paralelně s tím jsou brambory vařeny a následně přeměněny na bramborovou kaši.

Pak by z toho měly být vytvořeny koule a uprostřed by mělo být dáno mleté ​​maso. Polotovary jsou posílány na půl hodiny do mrazničky. Pak pečte plech s rostlinným olejem, rozložte kuličky a pošlete do trouby na půl hodiny. Před podáváním posypte bylinkami.

Ječmenná kaše s rajčaty

Pro přípravu příloh byste měli vzít ječmen, mrkev, rajčata a půl litru vody. Nejprve vařte perlový ječmen a na konci přidejte trochu oleje. Potom na pánvi dušíme cibuli, mrkev a rajčata deset minut. Ječmenná kaše se rozemele v mixéru a poté se k ní přidá dušená zelenina.

Domácí klobása

K přípravě domácích uzenin potřebujete kuřecí prsa, zakysanou smetanu, kuřecí bílkoviny, bylinky a sůl. Syrové kuře by mělo být v mixéru jemně nasekané a nasekané na kašovitý stav. Potom se do výsledné hmoty přidá protein, sůl, byliny a zakysaná smetana. Homogenní směs se nanese na přilnavý film a vytvoří se uzeniny. Vařte je v pánvi a tak, aby klobásy neplávaly, jsou pokryty talířkem.

Zeleninový guláš

Oloupané brambory nakrájejte na malé kostky, nastrouhejte mrkev a přidejte nakrájenou cibuli. Můžete také přidat rajčata a dýně. Nejlepší je vařit jídlo v dvojitém kotli, pokud to není možné, pak budete muset dušit v pánvi vodou. Hotové jídlo lze ozdobit petrželkou a koprem.

Zakázaná jídla

U chronické pankreatitidy budete muset opustit potraviny, které stimulují zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové a pankreatické šťávy. Zakázáno jsou:
mléčné polévky, jakož i silné houby, ryby nebo masové vývary;

  • zelná polévka, boršč, okroshka, červená řepa;
  • smažené koláče, čerstvé pečivo, chléb;
  • droby, vepřové maso, klobásy;
  • hrách, čočka, fazole;
  • smažené, uzené, solené ryby a konzervované ryby;
  • mastná zakysaná smetana a sýry;
  • některé druhy obilovin: proso, pšenice, kukuřice;
  • smažená a vařená vejce;
  • trochu zeleniny: česnek, cibule, špenát, ředkev, paprika, lilek;
  • cukrovinky;
  • syrové bobule a ovoce;
  • data, banány, hrozny;
  • koření, omáčky;
  • tuky.

Strava číslo 5

Tato léčebná tabulka je předepsána pro pankreatitidu ke snížení syndromu bolesti a ke zlepšení absorpce potravy a normalizaci trávicích procesů. Před dietou by pacienti měli absolvovat třídenní hladovku. Toto opatření je nesmírně důležité, aby pankreas byl ve stavu úplného odpočinku a aby trávicí enzymy na něj neměly škodlivý účinek..

Strava č. 5a je předepsána v prvním týdnu akutní pankreatitidy. Jídlo se podává co nejvíce tekuté nebo pyré. Doporučuje se jíst sedmkrát denně v malých porcích. Odborníci doporučují omezit spotřebu stolní soli. Trvání dietního stravování trvá nejméně sedm dní.

Strava č. 5b je předepisována pro chronický proces. Výživy a odvary jsou ze stravy vyloučeny. Jídlo se podává pyré. Podle tabulky ošetření č. 5p můžete jíst s následujícími produkty:

  • zelenina;
  • libové maso a ryby;
  • zeleninové polévky s obilovinami;
  • pečená jablka;
  • kuřecí vejce;
  • Ovesná kaše;
  • mléčné výrobky;
  • ovocné a bobule želé;
  • kastrol sýr.

Olej, koření, omáčky a sušenky by měly být ve vaší stravě omezené. Budete muset zcela opustit mastné vývary, alkoholické nápoje, uzené maso, klobásy, kyselé, kořeněné potraviny. Rovněž je zakázáno sádlo, houby, citrusové plody, pečivo, silná káva a čaj, hranolky, sušenky..

Pro stravu č. 5 platí určitá omezení. Pacienti jej budou muset odmítnout, pokud jim byla kromě chronické pankreatitidy diagnostikována onemocnění, jako je chronická hepatitida nebo cholecystitida, která prošla do fáze exacerbace. Taková strava je také nepřijatelná pro cirhózu jater, přítomnost divertiklů, polypů a onkologických procesů..

Terapeutický půst

Hlad s pankreatitidou je buď suchý, nebo s příjmem tekutin. Úplná abstinence od jídla a vody nemůže trvat déle než 24 hodin. Poté je pacientovi umožněno minerální voda bez plynu a o dva dny později je do stravy zaveden zeleninový vývar. Spolu s tím by měl být dodržen úplný odpočinek..

Při exacerbaci chronické pankreatitidy je předepsán terapeutický půst s příjmem tekutin. To vám umožní zastavit syntézu pankreatických šťáv, což výrazně snižuje klinické projevy zánětu. Dočasná abstinence od jídla pomáhá obnovit funkční činnost orgánu. U pankreatitidy v remisi je suchý půst povolen jednou týdně.

Půst v akutním období se nejlépe provádí pod dohledem specialisty v nemocničním zařízení. Je nutné se postupně dostat ven z hladu, jinak to zvýší zátěž na žlázu, což je plné dalšího relapsu. Zahřátá voda je nejprve nahrazena teplým zeleninovým vývarem. Po chvíli budete moci jíst polévku se šťouchanou zeleninou.

S exacerbací pankreatitidy v prvních dnech je tedy předepsán terapeutický půst, během kterého je povoleno konzumovat tekutinu. Pacienti musí dodržovat přísný odpočinek. Vyhnout se jídlu umožní pankreatu zotavit se rychleji.

Po zastavení útoku pokračuje strava. Pacienti by se měli řídit doporučeními uvedenými v tabulce léčby č. 5p. U chronické pankreatitidy by se dietní výživa měla stát životním stylem, jinak by se nemoc znovu a znovu vracela.

Dieta pro pankreatitidu: nabídka pro každý den

Strava s pankreatitidou má blahodárný účinek na lidské tělo. Problémy, které vyplývají z onemocnění slinivky břišní, se projevují akutními bolestivými pocity v těle. Tyto příznaky narušují váš normální život. Pojďme na to, jak napravit situaci, co lze přidat ke stravě a co by mělo být vyřazeno s pankreatitidou.

Foto: Skuratov A.G., Prizentsov A.A. a další chronická pankreatitida a její komplikace. - Gomel: GomGMU, 2013. - 28 s..

Výživa pro pankreatitidu: zásady a doporučení

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Ne všichni čelí této nemoci. Vyskytuje se při dlouhodobé konzumaci škodlivých potravin, poškození břišní oblasti, intoxikaci a problémech s fungováním jater. Obvykle, jak autoři autoritativního vydání British Medical Journal Joe Hines a Stephen J. Pandol píšou, se onemocnění vyvíjí pomalu v důsledku pravidelného příjmu tuků a smažených, zejména rychlého občerstvení, do žaludku. Neméně hmatatelné poškození těla je způsobeno škodlivými závislostmi.

Jak může obyčejný člověk zjistit, že vyvíjí pankreatitidu? Příznaky obvykle nejsou povzbudivé. Pacienti si zpravidla všimnou:

  • nevolnost;
  • ostrá bolest břicha;
  • průjem;
  • ztráta váhy.

Kromě toho se nepohodlí může rozšířit na celé tělo. V této situaci je poměrně obtížné přesně pochopit, kde se bolest nachází. Při prvních příznacích pankreatitidy se ihned domluvte se zdravotníkem. Můžete se tedy chránit a zabránit tomu, aby se nemoc vyvinula do chronického stádia..

Další informace o dietní výživě a doporučení pro diagnostiku pankreatitidy viz vědecký článek Novosel N.V., Kokueva O.V., Abramyan V.V. z ruského státního rozpočtového ústavu lékařského institutu v Kubanu.

V každodenní praxi se pacienti často obracejí na mě a své kolegy o pomoc s pankreatitidou. Vědecké studie a analýzy ukazují poruchy, které se vyskytují v těle pacienta. Ve své práci lékaři používají tyto informace k sestavení terapie a speciální dietě..

Pokud je slinivka břišní, dieta, pro jejíž obnovení byla vybrána odborníkem, zapálena alespoň jednou, musíte se po celý život řídit pokyny lékaře uvedenými v nabídce. Konzumace zdravých potravin umožňuje tělu relaxovat a pomáhá eliminovat existující onemocnění.

Foto: Leonovich S.I., Kondratenko G.G., Protasevich A.A., Neverov P.S. Akutní pankreatitida. - M.: Medicine, 2009.

Lékařská doporučení pro dietní výživu, když bolí slinivka břišní:

  • Častá rozdělená jídla 5-6 krát denně.
  • Napjaté nebo míchané jídlo, které nedráždí sliznici.
  • Všechna jídla se jedí vařená a pečená a také dušená.
  • Ke stabilizaci a posílení těla se zvyšuje množství proteinů vstupujících do těla. Lékaři doporučují jíst libovou drůbež nebo králičí maso, ryby jako štika nebo treska a mléčné výrobky.
  • Snížený příjem tuků a uhlohydrátů. Odborníci na výživu mohou jíst ovesnou kaši, ovesnou a pohankovou kaši, jakož i malé vermicelli.
  • Pití hodně čištěné vody po celý den. Lékaři doporučují vypít 2 litry vody denně.

Pokud se pankreatitida začne objevovat, léčba by měla zahrnovat nejen PN, ale také boj proti závislostem.

Moji kolegové z University of Magdeburg také rozuměli nutričním úpravám pro lidi, kteří v nich trpí trávením vědecký článek.

Strava pro chronickou pankreatitidu zcela zakazuje jíst vývary a jídla na nich založená. Abyste zabránili bolesti břicha pankreatu, je třeba z nabídky odstranit:

  • uzené maso;
  • smažená jídla;
  • snížit množství použité soli;
  • omezit spotřebu sladkostí.

Lékařští odborníci doporučují odmítnout vzít zelí, šťovík a ředkvičky. Sladké nápoje, soda a alkohol jsou zcela vyloučeny z nabídky osob trpících problémy se slinivkou břišní.

Co můžete jíst s pankreatitidou: menu

Po seznamu omezení se mnoho lidí zajímá o otázku: co může pacient v tomto případě jíst? Strava pro pankreatitidu, tabulka 5, zahrnuje odmítnutí špatného jídla, protože je zaměřena na stabilizaci celého těla a odstranění zánětlivých ložisek. Musíte pochopit, že chronická pankreatitida je nevyléčitelná, ale její projevy je zcela možné.

Moje praktická zkušenost potvrzuje výše uvedené tvrzení, ale u žádného z mých pacientů tam život nekončil. Dodržují schválenou terapii a žijí naplno. Je spolehlivě známo, že speciální lékařská strava pomáhá v boji proti různým projevům nemoci, a byl jsem svědkem její účinnosti.

Foto: Leonovich S.I., Kondratenko G.G., Protasevich A.A., Neverov P.S. Akutní pankreatitida. - M.: Medicine, 2009.

Níže je uveden seznam nabídek pro osoby s diagnostikovanou pankreatitidou. Strava je vyvinuta ve dnech v týdnu, které lze vyměnit a doplnit o zdravé potraviny podle vašich představ, aniž by se obávaly o zdraví.

Pondělí:

  • K snídani připravte strouhanou směs brambor a hovězího masa. Vyrábíme černý nebo zelený čaj jako nápoj bez přídavku cukru.
  • Na svačinu si vezměte kuřecí řízek vařený v parní lázni nebo v dvojitém kotli, granulovaný tvaroh a pečené jablko s kořením. Pamatujte, že seznam povolených koření je malý. Je lepší tuto záležitost předem konzultovat se svým lékařem..
  • Na oběd připravíme lehkou nudlovou polévku a zapijeme ji čajovým nápojem..
  • Pro druhé občerstvení jezte trochu tvarohu nebo jogurtu bez náplní a cukru. Pijeme vodu neustále.
  • Na večeři pečeme sekanou a na dezert jíme pudink z tvarohu. Pití čaje.

Úterý:

  • Ráno jíme pohankovou kaši vařenou ve vodě bez soli a cukru, pijeme ovocný kompot.
  • K druhé snídani bereme suflé z cukety a dušenou drůbežkou kotletku. Je dovoleno vysušit malý kousek chleba. My to umýváme slabým čajem.
  • K obědu je vhodná polévka s malými nudlemi, vařené sekané maso, bramborová kaše a kompot.
  • Na odpolední svačinu jíme pečené ovoce (jablko nebo hruška), hrst suchých sušenek a přírodní jogurt.
  • Večeře bude sestávat z ovesných vloček, dušených masových kuliček, krajíce chleba a silného čaje.

Středa:

  • K snídani připravte kaši z mléčné rýže, vypijte kompot.
  • Pro svačinu jíme talíř nízkokalorického tvarohu a pečenou nebo čerstvou hruškou, pijeme vodu nesycené oxidem uhličitým.
  • K obědu vaříme mrkvovou polévku a vaříme hovězí maso.
  • Během svačiny nasytíme tělo zeleninovým gulášem, několika kousky tvrdého sýra a čajovým nápojem.
  • Na večeři připravte šťouchané brambory, připravte sendvič se sýrem, pijte čaj s mlékem.

Čtvrtek:

  • Vyrábíme omeletu pro naši první snídani. U pankreatitidy se doporučuje používat pouze proteiny. Pití heřmánkového čaje.
  • Podruhé máme snídani s tvarohem v syrové nebo pečené formě a pijeme teplý černý čaj.
  • Na oběd si připravte polévku z brokolice, vařte ryby, jedte polovinu banánů. Tentokrát by měl být čaj nahrazen čerstvým šípkovým odvarem.
  • Na svačinu připravujeme zákusek: pečeme v troubě hrušku nebo jablko se sekanými ořechy.
  • Večer vaříme ryby a mrkev a připravujeme čaj.

Pátek:

  • Ráno vyrábíme výživné masové kuličky, rýži bez koření a omáček, pijeme minerální vodu.
  • V poledne jíme talíř tvarohu a nějaké vařené kuře nebo hovězí maso.
  • K obědu vaříme krupici v mléku, masových kuličkách (vždy dušené) a myjte nádobí aromatickou želé.
  • Na svačinu si berte želé nebo přírodní jogurt.
  • Večer vařte ovesné vločky, dvě parní kotlety a pijte želé.

Sobota:

  • Ráno připravujeme bramborovou kaši a ryby, bereme kompot jako nápoj. Můžete přidat čerstvý zelený salát. Pamatujte, že rajčata jsou nejlépe vyloučena ze stravy..
  • Jako odpolední svačinu používáme pudink z tvarohu, omeletu se spoustou bílkovin a myjeme ji kompotem.
  • Obědváme zeleninovou polévku z pyré, plátek kuřecích prsíček a chleba, omyjte misku čištěnou vodou.
  • Odpoledne jedeme pečené ovoce, pijeme čaj.
  • Na večeři připravíme pohankovou kaši na vodě, sníst jeden malý banán a vypít sklenici kefíru.

Neděle:

  • Ráno vyrábíme pudink z tvarohu, ovesnou kaši a slabý čaj.
  • Pro první svačinu jíme výživnou sekanou, pijeme jogurt a šípkový nápoj.
  • K obědu připravujeme ovesnou polévku, dušené kotlety z libového masa, šťouchané brambory. Vše umýváme minerální vodou.
  • Na svačinu jezte ovocné želé, kastrol s tvarohem a vypijte 200 ml kefíru.
  • Končíme den talířem jemných nudlí, pečenými rybami, čajem.

Moji pacienti schválili prezentovanou stravu. Osobně jsem zpracoval prezentované menu tak, aby tělo dostalo dostatečné množství vitamínů a užitečných mikroelementů. Odborné dietní menu, které pomáhá předcházet bolesti břicha a nepohodlí.

Zdravá strava pomáhá zlepšit trávicí procesy a vrací pacientovo tělo do původního stavu, který byl před nástupem pankreatitidy.

Změňte složky výše uvedeného menu výběrem produktů, které jsou pro vás nejvhodnější. Je lepší kontrolovat, co se každý den dostává do žaludku, než se zabývat léčbou a později trpět bolestí.

Pozornost! Materiál slouží pouze pro informační účely. Neměli byste se uchýlit k popsané léčbě bez předchozí konzultace s lékařem.

Prameny:

Autor: Kandidát na lékařské vědy Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: Kandidát na lékařské vědy, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Strava pro pankreatitidu (zánět slinivky břišní)

Hlavní pravidla

Zánětlivé onemocnění slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Žláza plní sekreční funkce: produkuje inzulín, lipokain a glukagon a účast na trávení spočívá v sekreci pankreatické šťávy. Důvody jeho porážky jsou rozmanité: toxická otrava, trauma, obstrukce slinivky břišní, vaskulární poruchy, onemocnění žlučníku a dýmek, expozice drogám, infekční a parazitární onemocnění.

Rozlišujte mezi akutní a chronickou pankreatitidou. Akutní pankreatitida je spojena s enzymatickým štěpením (autolýzou) slinivky břišní a ve vážných případech je pozorována nekróza tkání žlázy a okolních orgánů. Při užívání léků se často vyvíjí (methyldopa, azathioprin, 5-aminosalicyláty, tetracykliny, furosemid, cimetidin, metronidazol). V polovině případů je příčinou jejího vývoje onemocnění žlučových kamenů a některé jsou spojeny se zneužíváním alkoholu.

Chronická pankreatitida je dlouhodobé a progresivní onemocnění náchylné k exacerbacím. Existuje několik jeho klinických forem:

  • asymptomatické;
  • bolestivé - nevyjádřená konstantní bolest, zhoršená exacerbací;
  • opakující se, když bolest nastává pouze s exacerbací;
  • pseudotumorózní - extrémně vzácná forma, kdy hlava žlázy roste s vláknitou tkání a zvyšuje se.

Tkáňové změny u chronické pankreatitidy přetrvávají, progredují a vedou k exokrinní nedostatečnosti. V počátečním stádiu je patologický proces omezený a s postupujícím onemocněním je postižena celá žláza.

Příznaky, léčba a výživa pankreatitidy

Hlavními příznaky akutní pankreatitidy jsou silné bolesti břicha různé lokalizace (v pravém nebo levém hypochondriu, epigastrická oblast, opasek), říhání, sucho v ústech, silné zvracení, nevolnost, horečka. Příznaky závisí na stupni poškození žlázy. Mírný stupeň je tedy doprovázen jediným zvracením, mírnou bolestí a relativně uspokojivým stavem pacienta. Při závažném poškození (rozšířená nekróza žlázy) se projevuje příznak intoxikace, pacient se obává silné bolesti a často se objevuje nesnesitelné zvracení, žloutenka a peritonitida. Celkový stav pacientů je závažný.

Léčba se zaměřuje na:

  • bojovat proti šoku a toxémii;
  • potlačení enzymatické aktivity (inhibitory hladu a protonové pumpy);
  • odstranění bolesti.

Léčba příznaků pankreatitidy dietou hraje důležitou roli ve všech obdobích onemocnění. U těžce nemocných pacientů je poskytována infuzní terapie a krmení zkumavkami enterálními formami. V lékařské výživě pacientů s mírnou a střední závažností jsou důležitá stadia - postupný přechod od hladu k fyziologicky kompletní stravě (číslo terapeutické stravy 5P).

V akutním období správná výživa potlačuje žlázovou hyperfermentaci a pomáhá snižovat stázi v potrubí a sekreci žaludku. Strava pro zánět slinivky břišní v chronickém průběhu pomáhá zlepšit funkci žlázy, obnovit nutriční poruchy a zabránit relapsům.

Dieta pro akutní pankreatitidu

V akutní formě onemocnění se vyskytuje syndrom intenzivní bolesti, enzymémie (zvýšená hladina enzymů žlázy v krvi) a amylazurie (v moči)..

Hlavním cílem je zastavit výrobu pankreatické šťávy, čehož je dosaženo tím, že se odmítá vzít nějaké jídlo a přísný odpočinek. Ani účinek zraku a pachu jídla na pacienta je nežádoucí.
Hlavní principy výživy během tohoto období jsou:

  • hlad a parenterální výživa;
  • v nejkratší možné době po ataku a bolesti ustoupí, je proveden přechod na výživu, protože pacient potřebuje kompletní protein;
  • postupné rozšiřování stravy a začlenění nových produktů;
  • postupné zvyšování objemu jídla a jeho obsahu kalorií;
  • pozorování mechanického a chemického šetrení orgánu po dlouhou dobu.

V prvních dnech je povoleno pít: alkalická minerální voda (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki č. 17), šípkový vývar, vařená voda, slabý čaj. Měly by se užívat při pokojové teplotě a po malých částech. Délka půstu je obvykle 1-3 dny, v závislosti na stavu pacienta. Existuje několik názorů ohledně povahy půstu. Někteří se domnívají, že je nutné vyloučit použití tekutin. Jiní jsou náchylní k tomu, že pacient by měl konzumovat 1,5 až 2 litry tekutiny.

Další výživa závisí na stavu pacienta a postupně jsou přiřazeny dvě možnosti stravy.

První možnost je indikována po akutní pankreatitidě a se závažnou exacerbací chronické. Tato dietní varianta se doporučuje po hladových dnech (obvykle od třetího dne), protože vytváří maximální odpočinek pro žlázu a eliminuje bolest..

Po útoku jsou vyžadována častá jídla (až 8krát) a ve velmi malých porcích, počínaje 50-100 g. Nejprve je předepsána nízkokalorická strava (tuk 50 g, protein 60 g). Neodpovídá fyziologickým normám, proto se doporučuje po dobu 4-7 dnů.

Strava sestává z vařených potravin s polotekutou konzistencí a pouze do 6. dne je povoleno používat polo viskózní jídlo. Sacharidové jídlo stimuluje nejméně pankreatickou sekreci, proto se doporučuje ihned po hladu. Pokud plánujete podle dne, pak v první a druhý den můžete:

  • kaše tekuté kaše;
  • slizké nesolené polévky - odvar z obilovin (proso, krupice jsou vyloučeny);
  • zeleninové odvarky;
  • slabý čaj s cukrem;
  • rmutované kompoty;
  • bílý zatuchlý chléb, sušenky;
  • želé a želé z ovocné šťávy s přídavkem xylitolu.

Po 2 dnech se bílkovinné produkty postupně zavádějí do uhlohydrátových potravin:

  • od třetího dne - tvarohová pasta, soufflé, tvarohové pudinky z nekyselého tvarohu (častěji se používá kalcinovaný tvaroh);
  • 1-2 vejce denně (parní omeleta);
  • od čtvrtého dne - ovesná kaše s mlékem a smetanou z vařeného masa;
  • Šestý den se do jídel přidává máslo, jsou povoleny již šťouchané zeleninové polévky (vyjma zelí) a zeleninové pyré (mrkev, brambory, červená řepa);
  • od 7. dne se do stravy dostávají masové a rybí suflé a od 10. dne - kotlety, knedlíky z hovězího, krůtího, kuřecího masa, ryb (šlachy, kůže a tuk jsou odstraněny).

Se snížením bolesti a zlepšením trávení potravy se strava rozšiřuje a je předepsána druhá možnost (používá se také při mírném zhoršení chronické pankreatitidy). Po akutní pankreatitidě by měl být pacient na dietě po dobu 6-12 měsíců. Všechna jídla se vaří ve formě vařených nebo v páře, nejprve se utírají a o něco později se sekají. Protože jsou zachovány zásady šetrnosti, jídlo nepřiměřeně stimuluje orgán..

Strava pro chronickou pankreatitidu slinivky břišní

U dospělých se onemocnění stává chronickým, což znamená, že výživě by měla být věnována náležitá pozornost, protože může zabránit exacerbacím. Každá exacerbace znamená nahrazení normálně fungující tkáně žlázy vláknitou. Proto se v průběhu let u pacienta vyvine exokrinní a intrasecretorální nedostatečnost žlázy..

Exokrinní nedostatečnost nebo pankreatopatie se projevuje nedostatečnou produkcí trávicích enzymů (amyláza, lipáza, trypsin), které rozkládají a tráví uhlohydráty, tuky a proteiny. U pacientů se vyvine steatorrhea (nestrávený tuk) a známky podvýživy (úbytek na váze, úbytek na váze, zhoršený metabolismus vápníku). Když je dosaženo úplné remise, je důležité zabránit relapsům a správným nutričním poruchám, proto se doporučuje přiměřená výživa a léčba enzymatickými přípravky.

Strava pro exacerbaci chronické pankreatitidy je pozorována u výše uvedených možností: s těžkou exacerbací - první možnost, s neexprimovanou - druhá. Jedná se o kompletní stravu s 110 - 120 g bílkovin, obsah tuku je na spodní hranici normy (včetně rostlinných tuků) a jednoduché uhlohydráty jsou omezené.

Hlavní vlastnosti druhé možnosti stravy 5P:

  • Vařená jídla ve šťouchané a sekané formě. Přechod na takovou dietu se provádí postupně..
  • Zvýšená hladina bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Množství tuku však nepřesahuje 70 g a zavádí se postupně..
  • Při špatném trávení bílkovinných potravin se na chvíli snižuje množství bílkovin a zvyšuje se obsah uhlohydrátů.
  • Výtažky a vláknina jsou vyloučeny. K extrakci extrakčních látek se maso vaří v kouscích po 100 g, čímž se vypustí první voda. Poté se používá jako polotovar pro různé pokrmy (sekané, suflé a pudinky)..
  • Množství soli do 6 g.
  • Doporučujeme frakční jídla (až 6krát denně).
  • Bohatý příjem potravy je zakázán.

Strava široce používá produkty, které jsou inhibitory proteolytických enzymů: brambory, sójové boby, vaječné bílé, ovesné vločky. Jaká strava by měla být dodržována v budoucnosti? S uspokojivou tolerancí druhé varianty tabulky se do stravy zavádí další množství tuku. Pacienti mají obvykle steatorrhea (ztráta tuku výkaly), proto je vhodné tuto ztrátu napravit obohacením potravy rostlinnými oleji. Žáruvzdorné živočišné tuky jsou často špatně tolerovány a udržují zánět, zvyšují bolesti břicha a způsobují průjem.

Jídla s účinkem sokogonny jsou pro pacienty kontraindikována: vývar z masa, kostí, hub a ryb, smažená jídla. Vyhýbání se alkoholickým nápojům je zásadně důležité, protože jsou silnými stimulanty sekrece pankreatu..

Během období prominutí se seznam produktů rozšiřuje a zahrnutí zeleniny a ovoce je již uvedeno v surové formě. Zelenina se používá v salátech, přílohách, vinaigretách a jako samostatná jídla. Kromě obilovin můžete připravit pilaf se sušeným ovocem a vařeným masem, těstovinami, cereáliemi. Polévky se připravují nezmyté a pečlivě se zavádí červená řepa, boršč a zelná polévka. Domácí omáčky a koření se používají ke zlepšení chuti..

Kakao, káva, nápoje s plynem a alkoholem zůstávají kontraindikovány. Ve fázi remise je indikován příjem nízko a středně mineralizovaných minerálních vod. Jsou zahřívány 3-4 týdny. Strava pro chronickou pankreatitidu je sledována po celý život.

Dospělí mají často průvodní onemocnění gastrointestinálního traktu (cholecystitida, gastritida), což určuje technologii vaření (tření nebo utírání), jakož i zařazení nebo naopak vyloučení jakýchkoli produktů z potravy..

Dieta pro pankreatitidu a cholecystitidu

Kvůli dysfunkci žlázy je žlučník zapojen do procesu. Na pozadí pankreatitidy se nejčastěji rozvíjí cholecystitida, a ne naopak. Kombinovaná patologie - cholecystopancreatitida se projevuje bolestí v epigastriu, volnými fetální stolicí. Často v kombinaci s refluxem z dvanáctníku do žaludku, což způsobuje hořkou chuť v ústech. Nemoci mají běžné příčiny, takže výživa má hodně společného. V první řadě je hlavní stravou pro tyto nemoci tabulka stravy č. 5.

V prvních dnech s exacerbací cholecystitidy se provádí hladovění pro maximální šetrnost. Můžete pít slabý čaj, zdobení šípky. Od třetího dne je zobrazena dieta č. 5B, bez všech dráždivých látek. Pacient na něm zůstává po dobu 4-5 dní. U akutní pankreatitidy a cholecystitidy se jídlo připravuje bez soli a otírá se - jedná se o sliznice a pyré, polévky, bramborovou kaši. Často je důležité jíst malá jídla.

Strava zahrnuje:

  • slizké polévky (odvar z ovesných vloček, krupice a rýžových krupic);
  • kaše ve vodě s přídavkem mléka a bez másla;
  • zeleninové šťávy, šťouchané kompoty;
  • bílé sušenky;
  • nějaké vařené maso (třel), vařené ryby a nízkotučný tvaroh.

Recepty na vaření pokrmů uvedené v odpovídající části lze také použít pro tuto kombinovanou patologii..

Dieta pro pankreatitidu a gastritidu

Pokud je pankreatitida doprovázena gastritidou nebo gastroduodenitidou, je strava poněkud upravena, zejména během exacerbace, kdy se pacient obává těžké bolesti a jsou zaznamenány dyspeptické poruchy. Přítomnost gastritidy nebo gastroduodenitidy vyžaduje pečlivější přístup k výživě a po delší dobu používání čistokrevné verze stravy a během exacerbace přejděte na dietu č. 1A, která se vyznačuje maximálním omezením všech účinků na sliznici. Jedná se o snížení obsahu bílkovin a tuků, omezení soli, šťouchané potraviny a její tekutou konzistenci. Postupně přiřazená tabulka 1B s menším omezením.

U gastroduodenitidy a pankreatitidy jsou diety také podobné: vyjměte pokrmy - původce žaludeční sekrece, používejte tekuté nebo kašovité jídlo, vařené a otřené. Zakažte konzumaci ovoce s hrubou pokožkou a potravin bohatých na vlákninu.

Jídelní lístek se skládá z šťouchané polévky (krupice, ovesné vločky, rýžové krupice) s přídavkem vaječné směsi a másla. Zelenina se zavádí do polévek. Můžete jíst bramborovou kaši, řepu a mrkev se smetanou nebo mlékem. Maso, ryby a drůbež jsou dušené ve formě suflé, kotletek a knedlíků. Mléko, čerstvý tvaroh je povoleno, ale v případě pankreatitidy nemusí pacient dobře tolerovat plnotučné mléko, takže je upravena strava.

Progresivní proces v pankreatu zahrnuje také Langerhansovy buňky, což vede k nedostatku inzulínu a rozvoji diabetes mellitus. U cukrovky a pankreatitidy je základní dietou tabulka 5P, ale nezahrnují se potraviny obsahující snadno stravitelné uhlohydráty: krupice, brambory, rýže, ovesné vločky, cukrovinky, bílý chléb, cukr a sladkosti.

Povolený diabetický chléb nebo šedá hrubá mouka, ale omezené (250 g). Při přípravě řízků se nedoporučuje přidávat do mletého masa chléb, je lepší používat čerstvý tvaroh. Ve stravě se používají různá sladidla, takže se želé, pěny, kompoty a želé připravují ze sacharinu nebo xylitolu. Sacharidy by měly být rovnoměrně distribuovány po celý den nebo kombinovány s antidiabetiky.

Povolené produkty

Strava správné výživy pro pankreatitidu slinivky břišní zahrnuje:

  • Krupice: krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže. Kaše se vaří ve vodě, drtí, přidají vodu nebo mléko a přivedou je na viskózní konzistenci. Pokud vaříte kaši z mouky (pohanka a rýže), značně to usnadňuje proces vaření. Můžete si připravit suflé z rýže a krupice a podávat s želé, džemem nebo džemem. Perleťový ječmen, proso, kukuřice a ječmenné obiloviny jsou ve stravě omezené.
  • Vařené a šťouchané brambory, dýně, cuketa, mrkev, hrášek, řepa, květák. Po chvíli je povoleno použití syrové mrkve a dýně v strouhané formě, loupaných rajčat a strouhaných okurek.
  • Polévky se připravují v zeleninovém vývaru a přidávají se k nim strouhaná zelenina. Můžete připravit šťouchané polévky. Povolené cereálie se přidávají do polévek, dobře se vaří nebo tře. Do polévek lze přidat jemně nakrájenou zeleninu, ale nelze je smažit. Polévky jsou ochucené zakysanou smetanou, smetanou, máslem.
  • Libové ryby jsou dušené, vařené nebo konzumované ve formě kotletek. Upřednostňováni jsou štika obecná, štikozubec, treska obecná, kapr, štika, pollock, okoun, treska modrá Pošírovaná ryba není povolena, která se vaří v pánev s vodou a všechny extrakty se v ní uchovávají..
  • Pro vaření zvolte hovězí maso, králík, telecí maso, kuře. Maso se používá ve formě mletých produktů (pouze kotlety, suflé, masové kuličky, masové kuličky, knedlíky), dušené. Vařené kuře a králík lze jíst v kouscích.
  • Nízkotučné fermentované mléčné výrobky. Mléko se může přidávat do jídel, protože plnotučné mléko je u pacientů špatně tolerováno. Můžete z něj jíst málo tučné tvarohové sýry, vařit kastrolky a pudinky. V případě nedostatku vápníku je lepší použít kalcinovaný tvaroh. Zakysaná smetana je kořením na nádobí. Můžete zadat strouhaný jemný sýr.
  • Pšeničný chléb, jen zatuchlý, aby nedošlo k nadýmání. Strava umožňuje použití nesladkých sušenek (sušenek).
  • Hlavně proteinové omelety (1 vejce denně).
  • Omáčky můžete vařit na zeleninovém vývaru s přídavkem zakysané smetany a mléka (nemažte mouku).
  • Při pečení - sladká jablka. Sušené ovoce se používá šťouchané. Džem, želé, pěna, ibišek jsou vyrobeny ze sladkého ovoce. Syrové ovoce a bobule jsou omezené, ale je třeba je otřít.
  • Tuk se po exacerbaci velmi pečlivě zavádí do stravy, nejprve másla a poté rafinovaného slunečnice.

Tabulka schválených produktů

Zelenina a zelenina

Proteiny, gTuk, gSacharidy, gKalorie, kcal
cuketa0,60,34.624
brokolice3.00,45.228
květák2.50,35.4třicet
brambory2,00,418.180
mrkev1.30,16.932
okurky0,80,12.815
rajče0,60,24.220
dýně1.30,37,728

Ovoce

jablka0,40,49.847

Ořechy a sušené ovoce

sušené meruňky5.20,351,0215
sušené meruňky5.00,450.6213
švestky2,30,757,5231

Obiloviny a obiloviny

pohanka (nezemletá)12.63.362.1313
krupice10.31,073.3328
ovesné krupice12.36.159,5342
rýže6,70,778,9344

Pekařské výrobky

pšeničný chléb8.11,048,8242

Cukrovinky

džem0,30,263,0263
želé2.70,017.979
ibišek0,80,078.5304
ovocné želé0,40,076.6293
vložit0,50,080.8310
Maria cookies8.78.870,9400

Suroviny a koření

Miláček0,80,081.5329
cukr0,00,099,7398

Mléčné produkty

kefír 1,5%3.31.53.641
sražené mléko 1%3.01,04.140
acidofilus 1%3.01,04.040

Sýr a tvaroh

tvaroh 1%16.31,01.379
tvaroh 1,8% (nízkotučné)18,01.83.3101

Masné výrobky

hovězí18.919.40,0187
králičí21,08,00,0156

Pták

vařené kuřecí prsa29.81.80,5137
vařená krůtí filé25,01,0-130
kuřecí vejce12.710.90,7157

Ryby a mořské plody

platýs16.51.80,083
pollock15.90,90,072
treska bezvousá16.10,9-72
treska17.70,7-78
štikozubec16.62.20,086
štika18.40,8-82

Oleje a tuky

máslo0,582,50,8748
slunečnicový olej0,099,90,0899

Nealkoholické nápoje

voda0,00,00,0-
minerální voda0,00,00,0-

Džusy a kompoty

meruňková šťáva0,90,19,038
mrkvový džus1.10,16.428
broskvová šťáva0,90,19.540
dýňová šťáva0,00,09,038
Šípková šťáva0,10,017.670
* údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

Plně nebo částečně omezené produkty

Krmivo pro zánět slinivky břišní by nemělo obsahovat:

  • Zelenina s hrubým vláknem (rutabágy, zelí, ředkvičky, vodnice, lilky, ředkvičky), luštěniny, houby.
  • Vývar polévky (maso / houba / ryba), boršč, polévka z červené řepy, zelná polévka, okroshka.
  • Mastné ryby, maso, husí a kachní maso, všechna smažená jídla, dušená masa a ryby, uzená masa, rybí kaviár, solená ryba, klobásy, konzervované potraviny.
  • Vedlejší produkty kvůli obsahu přebytečného cholesterolu.
  • Žitný chléb a čerstvý pšeničný chléb, pečivo se smetanou, pečivo, listové těsto, housky, kvasnicové pečivo, smažené koláče, palačinky, tvarohové koláče a lívance.
  • Volná kaše (kromě ječmene, kukuřice, proso, ječmene).
  • Syrová zelenina a ovoce by se měly zavádět opatrně. V počáteční fázi se používají vařené nebo pečené..
  • Vyloučeno: černá silná káva, čokoláda, med, hroznová šťáva, zmrzlina, džem, kakao, sycené a alkoholické nápoje.
  • Smažená a vařená vejce, smetana, vysoce kyselý tvaroh, plnotučné mléko a solené pikantní sýry.
  • Tuky, sádlo, byliny a koření (křen, byliny, kečup, hořčice, pepř, majonéza).
  • Ovoce obsahující jednoduché uhlohydráty (banány, hrozny, data) - to může způsobit nadýmání.

Tabulka zakázaných produktů

Zelenina a zelenina

Proteiny, gTuk, gSacharidy, gKalorie, kcal
konzervovaná zelenina1.50,25.5třicet
lilek1,20,14.524
tuřín1,20,17,737
hrášek6.00,09,060
zelí1.80,14.727
cibule cibule1.40,010.441
cizrna19,06.061,0364
salát pepř1.30,05.327
petržel3.70,47.647
ředkev1,20,13.4devatenáct
bílá ředkev1.40,04.121
kopr2.50,56,338
fazole7.80,521.5123
křen3.20,410.556
špenát2.90,32,022
šťovík1.50,32.9devatenáct

Ovoce

banány1.50,221.895

Bobule

hrozny0,60,216.865

Houby

houby3.52,02.5třicet
nakládané houby2.20,40,020

Ořechy a sušené ovoce

ořechy15.040,020,0500
rozinky2.90,666,0264
slunečnicová semínka22.649.44.1567
Termíny2.50,569.2274

Obiloviny a obiloviny

kukuřičné krupice8.31,275,0337
proso krupice11.53.369.3348
ječmenné krupice10.41.366.3324

Mouka a těstoviny

těstoviny10.41.169,7337
houskové knedlíky11.912.429,0275

Pekařské výrobky

housky7.99.455.5339
Žitný chléb6.61,234.2165

Cukrovinky

pečivo0,226,016.5300
křehké těsto6.521.649,9403

Zmrzlina

zmrzlina3.76.922.1189

Čokoláda

čokoláda5.435.356.5544

Suroviny a koření

hořčice5.76.422,0162
majonéza2.467,03.9627

Mléčné produkty

mléko 4,5%3.14.54.772
krém 35% (tuk)2.535,03.0337
šlehačka3.222.212.5257
zakysaná smetana 30%2.430,03.1294

Sýr a tvaroh

parmazán33,028.00,0392

Masné výrobky

mastné vepřové maso11.449.30,0489
Tlustý2.489,00,0797
slanina23,045,00,0500

Klobásy

uzená klobása9.963.20,3608

Pták

uzené kuře27.58.20,0184
kachna16.561.20,0346
uzená kachna19,028.40,0337
husa16.133.30,0364

Ryby a mořské plody

uzená ryba26.89.90,0196
černý kaviár28.09.70,0203
granulovaný lososový kaviár32,015.00,0263
losos19.86,30,0142
rybí konzervy17.52,00,088
losos21.66.0-140
pstruh19.22.1-97

Oleje a tuky

zvířecí tuk0,099,70,0897
tuk na vaření0,099,70,0897

Alkoholické nápoje

suché červené víno0,20,00,368
vodka0,00,00,1235
pivo0,30,04.642

Nealkoholické nápoje

sodovka0,00,00,0-
cola0,00,010.442
suchá instantní káva15.03.50,094
skřítek0,10,07,029

Džusy a kompoty

grepový džus0,30,014.054
* údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

Menu pro zánět slinivky břišní (Dieta)

Nabídka jídla pro akutní pankreatitidu je spíše skromná. V počátečním stadiu dietetické terapie jsou jídla ve stravě přítomna pouze ve vařené a šťouchané formě. Povoleno použít 50 g sucharů z bílého chleba. Nabídka týdne se může lišit, pokud přidáváte tekuté a poloviskózní obiloviny z různých obilovin (kromě proso), soufflé a šťouchané brambory z povolené zeleniny.

Každý den je třeba vařit čerstvý nekvašený tvaroh. Vyrábí se z mléka, během vaření se přidá chlorid vápenatý, čímž se získá nekyslá kalcinovaná sraženina. Na jeho základě můžete připravovat těstoviny, suflé a parní pudinky. Mléko je povoleno pouze jako přísada do jídel (cereálie s mlékem, krémové polévky). Povoleno 1 - 2 vejce denně - měkce vařená, proteinová omeleta nebo pára.

Na dezert, oběd nebo odpolední čaj lze pacientovi nabídnout pečená jablka nebo dušené ve formě šťouchaných brambor, želé, ovocné želé, šťouchané kompoty (můžete použít suché i čerstvé ovoce). Do hotových jídel se přidává malé množství másla. Pokud si to představujete každý den, bude to vypadat takto:

Snídaně
  • tekutá kaše z pohankové kaše;
  • soufflé z tvarohu;
  • slabý čaj.
Oběd
  • dušené jablko;
  • Šípková šťáva.
Oběd
  • krupicová polévka s nastrouhanou mrkví;
  • hovězí paštika;
  • kompot.
Odpolední svačina
  • zeleninové pyré.
Večeře
  • polotekutá rýžová kaše;
  • rybí suflé;
  • čaj.
V noci
  • šípková infuze.
Snídaně
  • rýžová kaše důkladně rozmačkaná;
  • kalcinovaný tvaroh;
  • čaj.
Oběd
  • jablková omáčka.
Oběd
  • polévka z pohankové pyré se zeleninou;
  • kuřecí knedlíky;
  • želé.
Odpolední svačina
  • parní omeleta;
  • zředěná šťáva.
Večeře
  • rybí řízek;
  • bramborová kaše;
  • čaj.
V noci
  • sražené mléko.
Snídaně
  • rýžová tekutá kaše s mlékem;
  • proteinová omeleta;
  • slabý čaj.
Oběd
  • strouhaný tvaroh s želé.
Oběd
  • smetanová polévka květáku;
  • kuřecí sufle;
  • šípková infuze.
Odpolední svačina
  • dušené jablko a hruška.
Večeře
  • rybí knedlíky;
  • zeleninové pyré;
  • džus.
V noci
  • kefír.

Dále strava zahrnuje rozšíření stravy. Při přechodu na rozšířenou verzi jsou hlavní jídla stejná, ale produkty (zelenina a ovoce) již mohou být snědeny nerozdrcené a poněkud později - syrové. Množství pšeničného chleba se zvyšuje na 300 g, másla na 20-30 g denně, jsou povoleny nesladěné sušenky.

Protože výživa ve fázi remise je velmi důležitá, má smysl podrobněji zvážit nutriční nabídku chronické pankreatitidy. Polévky se vaří stejně - s obilovinami a zeleninou, a to je možné s vermicelli. Používání okroshky, zelné polévky a boršču není dovoleno. Maso by mělo být prosté šlach a tuku. Vaří se ve vařené a sekané formě (kotlety, bramborová kaše, soufflé, knedlíky, jemně nasekané hovězí stroganoff). Kuře, králík a telecí maso lze jíst v kouscích. Libové ryby jsou povoleny ve vařeném kousku nebo nakrájené.

K jídlu se přidávají kastrol z cereálií, cereální soufflé a vařené těstoviny. Sypké obiloviny, ječmen, kukuřice, ječmen perlový, prosa obiloviny jsou stále omezené. Květák, řepa, dýně, zelený hrášek se přidávají ze zeleniny. šťouchané syrové zralé ovoce a bobule. Mléčné výrobky se užívají s nízkým obsahem tuku, nekyselou kefírem, zakysanou smetanou v miskách. Přibližné dietní menu pro pankreatitidu slinivky břišní může vypadat takto:

Snídaně
  • omeleta;
  • dobře vařená ovesná kaše;
  • čaj.
Oběd
  • tvaroh s želé.
Oběd
  • mrkvová krémová polévka;
  • hovězí řízečky;
  • rýžová kaše;
  • šípková infuze.
Odpolední svačina
  • džus.
Večeře
  • rybí kotlety;
  • zeleninové pyré;
  • sušenky;
  • kompot.
V noci
  • kefír.
Snídaně
  • Pohanková kaše s máslem;
  • omeleta;
  • nesolený sýr;
  • čaj.
Oběd
  • pečené tvarohové koláče s mrkví;
  • džus.
Oběd
  • polévka s masovými kuličkami;
  • masové sufle;
  • dýňové pyré s rostlinným olejem;
  • želé.
Odpolední svačina
  • tvarohový pudink.
Večeře
  • rybí koláče;
  • květák pyré;
  • čaj.
V noci
  • kefír.
Snídaně
  • ovesná kaše;
  • tvaroh;
  • čaj.
Oběd
  • vejce na měkko;
  • džus.
Oběd
  • dýňová polévka se zakysanou smetanou;
  • hovězí stroganoff (maso je předvařené);
  • mrkvové pyré;
  • kompot.
Odpolední svačina
  • džus;
  • sušenky sušenky.
Večeře
  • rybí knedlíky;
  • rýžová kaše;
  • čaj.
V noci
  • sražené mléko.
Snídaně
  • vařená kaše;
  • kastrol s tvarohem s jablky;
  • čaj.
Oběd
  • vejce;
  • džus.
Oběd
  • květák polévka;
  • kotlety na maso;
  • ovesná kaše;
  • kompot.
Odpolední svačina
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • sušenky.
Večeře
  • rybí koláče;
  • mrkev a dýňové pyré;
  • džus.
V noci
  • kefír.
Snídaně
  • krupicový pudink s želé;
  • tvaroh;
  • čaj.
Oběd
  • proteinová omeleta;
  • džus.
Oběd
  • Pohanková polévka;
  • kuřecí sufle;
  • džus.
Odpolední svačina
  • želé;
  • sušenky.
Večeře
  • vařená ryba;
  • rýžová kaše;
  • čaj.
V noci
  • sražené mléko.

Toto menu lze použít pro pankreatitidu a gastritidu.

Dietní recepty na pankreatitidu

U akutní pankreatitidy má výživa významná omezení.

U chronické pankreatitidy se seznam produktů rozšiřuje, takže není obtížné připravovat pestrou stravu.

Povolené kusové maso jemných odrůd a hovězího stroganoff z vařeného, ​​jemně nakrájeného masa. Všechna jídla z masa a ryb lze vařit s mlékem nebo zakysanou smetanou. Jejich konzistence se může lišit: hustá pro přidání do mletého masa a polotekutá - pro zeleninová, masová nebo cereální jídla.

Vaří se v mléce a vodě. Vařená zelenina se používá jako příloha nebo jako samostatné jídlo. Pro účely mechanického stříkání se zelenina používá v pyré. Jakékoli saláty vyrobené ze syrové zeleniny poprvé po exacerbaci jsou vyloučeny, poté se s dobrou tolerancí postupně zavádí strouhaná mrkev, dýně, okurky..

Dietní polévky pro dietu jsou připravené pyré. Všechny výrobky jsou vařeny, dokud nejsou vařené a otřeny. Do pyré se přidá vývar, který se přivede k varu, a aby se neroztříštěné produkty neusazovaly, zavádí se bílá omáčka a vaří se. Pro zlepšení chuti můžete přidat zmrzlinu (směs mléka / smetany a vajec), ale poté se polévka nevaří. Puree polévky mají konzistenci hustého krému, měly by být bez hrudek mouky a vloček sraženého proteinu.

Recepty na jídla se mohou mírně lišit přidáním různých druhů zeleniny, obilovin nebo masných přísad do polévek. Jídlo však bude chutnat a vypadat jinak. Níže jsou uvedeny příklady vaření dietních jídel pro pankreatitidu, recepty s fotografiemi.

První jídlo

Slizká polévka (ovesné vločky)

Nalijte ovesné vločky do vody, vařte za stálého míchání, dokud se zcela nezvaří (asi 40 minut). Filtrujte přes síto, ale nevytírejte jej. Poté se do slizkého vývaru přidá sůl, zahřeje se k varu a ochladí se na 80 ° C. Dochutíme směsí vajec a mléka, důkladně promíchejte bez varu. Dejte kousek másla.

Mléčná polévka s kuřecím pyré

Vařené kuře se vede přes mlýnek na maso a poté se otře. Hustý rýžový vývar se smíchá s masovým pyré a podle chuti solí.

Vaří se a ochladí se na 80 ° C, naplní se směsí mléka a vajec. Přidat olej. Můžete připravit polévku s masem z pyré.

Cuketa a květák pyré (s fotkou postupného vaření)

Omyjte a rozeberte květák (nebo nakrájejte):

Vložte veškerou zeleninu do kastrolu nebo kastrolu se silným dnem, přidejte vodu a vařte:

Je-li horký, otřete ho spolu s vývarem nebo buďte po částech v mixéru:

Zavede se bílá omáčka, přidá se sůl, zředí se zeleninovým vývarem nebo mlékem a znovu se vaří. K hotové polévce se přidá kousek másla nebo zakysané smetany.

Druhé kurzy

Rybí pudink

Rybí filé jsou rozděleny na polovinu. Jedna polovina se vaří a tře. Hmota kotletky se připravuje z druhé surové části filé. Kombinujte obě části mletého masa, přidejte máslo, žloutky, sůl, hnětení. Šlehané proteiny se v několika krocích zavedou do rybí hmoty, rozloží se ve formách a napaří.

Kuřecí suflé

Vařená kuřecí nebo krůtí dužina se několikrát protlačí mlýnkem na maso. Do mletého masa se zavádí hustá mléčná omáčka, žloutky, máslo. Výslednou hmotu dobře promíchejte a na konec přidejte do pěny šlehačky. Rozložte se ve velké formě nebo několika malých a dusil se.

dezerty

Dušená mrkvový pudink s jablky

Plátky mrkve se nechají vařit po dobu 15 minut, přidají se nakrájená jablka (bez kůže) a smaží se po dobu 5-10 minut, dokud se produkty zcela nevaří. Otřete, přidejte mléko a vařte, přidejte krupici, trochu vařte a ochlaďte na 80 ° C. Přidají se žloutky a šlehačka. Šíří se ve formě a dusí. Podáváme se zakysanou smetanou.

Všechny tyto recepty lze použít při přípravě jídla pro děti..

Pro děti

Akutní pankreatitida u dětí je relativně vzácná. Jeho vývoj je možný u dětí, které jsou drogově závislé, s virovými infekcemi, septickými stavy, otravou, při užívání léků a po poranění břicha. Většina akutní pankreatitidy se vyskytuje ve věku 11-15 let. Klinickému obrazu dominuje bolestivý syndrom (od mírné bolesti k křečím a těžkým), lokalizovaný v epigastriu, v levém hypochondriu a poblíž pupku..

Primární chronická pankreatitida u dětí je také méně častá než u dospělých, ale je nejzávažnější, což vede k pankreatopatii. Alimentární faktor nehraje takovou roli jako u dospělých a chronická forma je výsledkem akutní, příčinami jejího vývoje jsou také cystická fibróza, anomálie svěrače Oddi, onemocnění žlučových kamenů. Důležitým rizikovým faktorem je poškození léčiv (hormony, tetracykliny) a helmintická invaze.

Nejčastěji se chronická forma vyvíjí na pozadí onemocnění dvanáctníku a žlučových cest, to znamená, že nemoc je sekundární a dochází k reaktivní pankreatitidě. Na jedné straně, protože nedochází k ničení žlázy, jedná se o reverzibilní stav, který podléhá včasné a přiměřené léčbě základní choroby. Na druhé straně se u některých dětí může vyvinout „pravá“ pankreatitida na pozadí dlouhodobých poruch mikrocirkulace a ischémie tkáně žlázy..

Oprava dysfunkce žlázy by měla zahrnovat léčbu nemoci, která vedla k jejímu rozvoji. Důležitým aspektem je dietní terapie, jejíž podstatu určuje také základní onemocnění. Doporučuje se příjem tuku v závislosti na věku. Kojenecká výživa by neměla obsahovat snížený obsah tuku, protože vysoce účinná léčiva pro náhradní terapii mohou kompenzovat nedostatek lipázy. Tento přístup k výživě zlepšuje stav výživy, což je velmi důležité pro rostoucí tělo dítěte..

K opravě poruch trávení je přípravek Creon předepisován v individuální dávce spolu s jídlem. Lék je ve formě minimikuliček, pokrytých speciální skořepinou, takže kapsle může být otevřena, nalita a vydána pro děti různého věku. Kromě toho usnadňuje polykání u malých dětí - požadované množství léku se nalije do lžíce a podává se s jídlem. Tento lék při dlouhodobém užívání nezpůsobuje snížení funkce pankreatu..

Chronická pankreatitida předpokládá dodržování přísné stravy během exacerbace, poté se provádí postupný přechod na méně šetrnou stravu (vyjma pouze mechanického šetrení), ale výživa by měla být selektivní a musí být sledována po celý život.

Ve fázi remise se do stravy zavádí čerstvé ovoce (sladká jablka, melouny, meruňky, švestky, třešně, jahody, hrozny, rybíz, maliny, citrusové plody, ananas), zelenina (mrkev, zelenina, okurky, rajčata). Jejich počet je omezený a není možné dát dítě každý den. Občas můžete jíst zelí, mladou kukuřici a lilek. Jídelní lístek vychází z mléčné kaše, mletého masa, kuřecího masa a krůt, vegetariánských polévek, pečených ryb, vařené zeleniny a mléčných výrobků. Sladkosti jsou povoleny: džem, marshmallows, džemy, med, marmeláda, cukr, ale s mírou.

U akutní formy onemocnění jsou dodržovány stejné nutriční principy jako u dospělých - postupné rozšiřování stravy a zatížení gastrointestinálního traktu. Po měsíci není třeba sekat jídlo, ale všechny se připravují vařením, pečením nebo napařením. Jsou povoleny mírné sýry (například sýr Adyghe). Strava obsahuje kuře, ryby a maso, tvaroh a houskový tvaroh, těstoviny. Ze zeleniny můžete dát dětem brambory, cukety, květák, mrkev, brokolici, řepu, dýně, ale pouze po vaření. Do stravy jsou aktivně zařazeny fermentované mléčné výrobky. Jídlo stále musí být podhodnoceno. 5 g másla je povoleno pro kaši, polévku a zeleninové pyré se ochucují zakysanou smetanou nebo rostlinným olejem v množství 1 lžička..

U akutní pankreatitidy je nutná přísná strava po dobu 1 měsíce a jak se zlepšuje, strava se rozšiřuje. Základní principy tabulky č. 5 léčby musí být dodržovány po dobu 5 let (i bez příznaků), dokud není tato diagnóza stažena. Přesto jsou hrubé stravovací nepravidelnosti nežádoucí..

Po akutní pankreatitidě a chronické pankreatitidě jsou vyloučeny:

  • sycené nápoje;
  • kondenzované mléko;
  • zmrzlina;
  • fermentované a solené potraviny;
  • vývary, mastná masa;
  • smažená a tučná jídla;
  • klobásy, klobásy, konzervy, paštiky;
  • kyselé ovoce a bobule (kyselá jablka, třešně, brusinky);
  • koření;
  • proso a perlový ječmen;
  • kulinářské pečivo (koláče, pečivo) a pečivo, čokoláda, ořechy;
  • zelenina s hrubou vlákninou (přezrálý hrášek, paprika, ředkvičky, ředkvičky, křen, cibule, česnek).

V případě reaktivní pankreatitidy se doporučuje dodržovat doporučenou dietu po dobu 2 týdnů, po které nejsou vyžadována žádná přísná omezení, ale dítěti musí být poskytnuta výživa přiměřená věku.

Výhody a nevýhody

profesionálovéMinusy
  • Vyvážený a lze jej dlouhodobě používat jako preventivní opatření.
  • Ušetří pankreas a normalizuje jeho funkci.
  • Vyžaduje vaření.

Komentáře odborníků na výživu

Dny nalačno jsou indikovány pro mnoho nemocí, včetně pankreatitidy. Tento druh mono stravy umožňuje gastrointestinálnímu traktu pracovat v šetrném režimu. Při jejich užívání však musíte mít na paměti, že jsou vadné v chemickém složení a energetické hodnotě, lze je předepisovat na 1 den a ne více než 1-2krát týdně. Navíc to platí pro pacienty se sníženým nutričním stavem (snížená hmotnost, porušení poměru svalové a tukové tkáně).

Půstové dny

Je užitečné vykládat pankreatitidu jednou týdně, přičemž je třeba vybrat produkty pro vykládku, které nejsou kontraindikovány pro toto onemocnění, a také vzít v úvahu průvodní onemocnění. Například v den půstu se má jíst 1,5 kg syrové zeleniny (mezi které patří zelí, rajčata, hlávkový salát, cuketa, jakékoli zelené) ve formě salátů v několika jídlech. Takové množství syrové zeleniny je u pacientů s tímto onemocněním a kolitidou špatně tolerováno - mohou způsobit zhoršení. Nejvhodnější pro tuto nemoc jsou:

  • Oves. Ovesné vločky, vařené ve vodě z 200 g obilovin, jsou doplněny dvěma sklenicemi šípkového vývaru. Rozdělte jídlo na 6 jídel.
  • Tvaroh. Rozdělte nízkotučný tvarohový sýr 600 ga zakysanou smetanou 60 g na čtyři dávky. Může být doplněn šálkem slabé kávy s mlékem, ale bez cukru a dvěma sklenicemi šípkového vývaru.
  • Tvaroh a ovoce. 400 g sušených švestek (není kontraindikováno pro tuto nemoc) a 400 g nízkotučných tvarohových sýrů, rozdělených do 6 recepcí.
  • Rýžový kompot. Vařte 1,5 litru kompotu z 250 g sušených jablek nebo 1,5 kg čerstvých jablek. Kaše z 50 g rýže a 100 g cukru po celý den (v kompotu a kaši). Pijte kompot každé dvě hodiny a přidejte sladkou rýžovou kaši na oběd a večeři.
  • Vodní meloun. Vezměte 1,5 kg buničiny z melounu (bez kůže) a rozdělte na 5-6 recepcí.
  • Den šťávy. Oddělí se 600 ml šťávy a 800 ml infúze šípkové vody, pijte ve 4-5 dávkách.
  • Dýně. Během dne můžete jíst 1,5-2 kg pečené dýně rozdělené do 5 jídel.
  • Jablko. Doporučuje se 1,5 kg čerstvých jablek, ale při této nemoci je vhodné je nahradit pečenými jablky a jíst je v 5-6 jídlech.

Je třeba si uvědomit, že během dnů nalačno se vážná fyzická aktivita nedoporučuje.

Terapeutický půst pro pankreatitidu

Můžete hladovět s pankreatitidou? Oficiální medicína používá tuto metodu léčby, zejména u akutní pankreatitidy. Půst pravidelně je také užitečný u chronických onemocnění. To vám umožní uvolnit zažívací orgány. Nedostatek jídla nezpůsobuje sekreci trávicích enzymů, žaludeční šťávy a žluči. Všechny trávicí orgány jsou ve „spacím“ režimu a veškerá energie se vynakládá na obnovu nemocného orgánu a stimulaci regeneračního procesu..

V závislosti na průběhu onemocnění je hlad předepsán na 1-3 dny a až 10-20 dní. 10–15 dní obvykle stačí k dosažení terapeutického účinku, ale tento způsob půstu je agresivní a je způsoben vážnými důvody. Pacient by měl být v této době sledován v nemocnici.

Při určování načasování je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém půstu se vyvíjí hyperkatabolismus, který způsobuje vyčerpání pacienta, zpomaluje regenerační procesy v žláze a zhoršuje celkový průběh nemoci. Problematika terapeutického půstu a cesta z něj v akutní formě jsou podrobně popsány výše. V této době je pacient v nemocnici pod dohledem lékaře, podstupuje infuzní terapii, takže léčba hladu v těchto podmínkách není nebezpečná.

Vyvstává otázka, jak správně hladovět v chronické formě nemoci, zejména protože mnozí ji praktikují doma. Aby se tento proces nezhoršoval, doporučuje se aplikovat léčebný půst po celý den s úplným odmítnutím jídla a pití (suché). Je třeba poznamenat, že suchý půst poskytuje žláze maximální odpočinek, protože sekrece trávicích šťáv není stimulována ani vodou. V takovém případě je nutné dodržet klid postele. Tento typ půstu se provádí jednou týdně. Pravidelnost je důležitá, což umožní žláze zotavit se a navíc se dosáhne preventivního účinku..

Jak se dostat z půstu? Do konce dne po půstu (16.00-17.00) musíte vypít sklenici teplé vody. Za hodinu si můžete dát sklenici zeleninového vývaru a po 2 hodinách můžete jíst zeleninovou polévku (můžete mít obiloviny). Ráno se můžete vrátit k povoleným jídlům. Takový každodenní půst a postupné stažení z něj jsou snadno snášeny a nemají negativní účinek na žlázu a v kombinaci se správnou výživou v budoucnu pomáhá zabránit exacerbacím nemoci. V některých případech může být maximální počet dnů sucha nalačno tři dny. Stejně jako v případě dnů nalačno je půst (zejména dlouhodobý) kontraindikován v případě snížené výživy pacienta..

Léčba lidovými léky může být spojena s obecnou léčbou, ale nezapomeňte, že účinek lze pozorovat až po 3-4 týdnech léčby. Chcete-li se vyhnout snížení účinnosti působení bylin, je třeba mezi přestávkami přerušit alespoň měsíc nebo dva a také změnit poplatky. Při zahájení léčby naslouchejte svému stavu, pokud se objeví bolest, nadýmání nebo průjem - tato bylina není pro vás. Na základě toho je lepší odebírat jednu bylinu, než sbírat byliny..

Odvar lopuchu. Nakrájejte kořeny jemně, vezměte 2 lžíce. l. nalijte 200 ml vroucí vody, vařte a nechte působit 4 hodiny. Filtrovaný vývar se odebere ve 100 ml, dvakrát denně..

Čekanka nápoj. Nasekejte kořen čekanky, vezměte 3 lžičky. 500 ml vroucí vody, vařte na mírném ohni po dobu 5-7 minut. Pijte během dne.

Ovesný nápoj. Nalijte sklenici ovsa vroucí vodou do litrového termosku. Trvejte na noci, vypijte, vypijte 100 ml ráno a v noci po celý měsíc.

Užitečnou bude „kaše“ ze syrové pohanky s kefírem. Vezměte 3-4 lžíce. l. cereálie, mlít v mlýnku na kávu, nalít dvě sklenice kefíru a nechat přes noc. Jíst polovinu ráno na lačný žaludek a druhou polovinu v noci. Oba produkty nejsou kontraindikovány pro toto onemocnění.

Recenze a výsledky

Výživa během léčby musí být přísně dodržována, jinak význam celé terapie ztratí. Tento jídelní stůl je kompletní, lze jej pozorovat po dlouhou dobu a dokonce i trvale. To je zvláště důležité u pacientů, kteří mají přidruženou patologii (cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, peptická vředová choroba). Tito pacienti musí vzhledem ke svému zdravotnímu stavu neustále dodržovat dietu..

Mnoho lidí si všimne, že rozšiřování stravy často způsobuje zhoršení. Naopak, existuje-li strava, dochází k rychlé úlevě. Recenze často zmiňují obtíže spojené s individuálním vařením, zejména pokud je třeba to dělat neustále.

  • "... Do nemocnice jsem přišel s pankreatitidou." Také identifikovali cholecystitidu a žlučové kameny. Stav byl vážný, byl jsem v nemocnici 3 týdny. Dříve jsem nevěděl, jakou dietu pro pankreatickou pankreatitidu je třeba dodržovat a nikdy ji následovat. A v nemocnici jsem prošel a studoval všechny jeho možnosti, protože jsem ležel nejprve na chirurgickém oddělení a poté na gastroenterologickém oddělení. U zaníceného slinivky břišní musíte být na dietě celý rok a já, pravděpodobně, neustále, kvůli jiným nemocem. Ještě nechci odstranit žlučník, ačkoli doktor řekl, že kvůli tomu mají záchvaty pankreatu. Vše na výživě provádím přísně, protože se bojím exacerbace. Teď se cítím normálně: žádná bolest, žádný otok, normální stolice. je obtížné to udělat, protože jsem unavený zapařeným a chutným jídlem, ale nemám kam jít “;
  • „… Striktně dodržuji svůj jídelníček a mám chronickou pankreatitidu. Dlouho jsem se dozvěděl, že můžete jíst a dodržovat dietu neustále. Je pravda, že nemámu jídlo, ale jednoduše ho jemně rozdrtím v mixéru. V průběhu let jsem své tělo dobře studoval - netoleruji zelí (i vařené), ječmen pearl a jáhlu - to okamžitě způsobuje těžkost, nadýmání a bolest. Zvykl jsem si na vaření v dvojitém kotli a teď jsem si koupil pomalý sporák. Je dobré, že mě všichni členové rodiny podporují ve správné výživě a učí se sami “;
  • „… S cholecystitidou a pankreatitidou jsem dlouho studoval, jaký druh stravy je potřebný. Je dobré, že jde o jednu ze dvou chorob. Jednou za dva roky jsem se léčil v nemocnici, a pak jsem správně snědl a někdy jsem pil enzymatické přípravky. Cítíte se dobře a dobře. Rychle jsem se naučil, jak připravovat dušené pokrmy, ale nedělám soufflés - na velmi dlouhou dobu. A kuřecí, masové nebo rybí koláče se získávají rychle, vyrábím je 2 dny. U vařených produktů nejsou žádné problémy. Vařím vývar pro svou domácnost a pro sebe v nějaké vodě. Mohu jíst pouze zeleninu vařenou nebo pečenou a velmi málo syrovou (jinak těžké nadýmání a koliku v žaludku) “.

Cena stravy

Jídlo se skládá z cenově dostupných produktů, ale vysoký obsah bílkovinných produktů ovlivňuje jeho cenu. To může být až 1500-1600 rublů za týden.

Vzdělání: Absolvoval lékařskou fakultu v Sverdlovsku (1968 - 1971) s titulem lékařský asistent. Vystudoval lékařský ústav Doněck (1975 - 1981) s titulem Epidemiolog a Hygienik. Postgraduální studium absolvoval na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát na lékařské vědy (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních chorob.

Pracovní zkušenosti: vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992 Vedoucí oddělení vysoce rizikových infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském institutu 2010 - 2013.

Poznámka!

Recenze

Velmi informativní a přístupné. Výborný článek.


Následující Článek
Strava číslo 5: menu a recepty na každý den