Co můžete jíst po útoku na pankreatitidu, aby nedošlo k relapsu


Někdy se lidé diví, co mohou jíst s pankreatitidou. Zdá se, že všechna běžná jídla jsou zakázána, ale povoleny jsou pouze obiloviny..

Mnoho zeleniny, ovoce, ryb a masa bylo zakázáno. To je však pouze první dojem.

Se zánětem slinivky břišní můžete vytvořit bohatou a pestrou nabídku..

Pankreatitida

Akutní těžká bolest po jídle, lokalizovaná hlavně v levém břiše, opakované zvracení, nevolnost může naznačovat výskyt onemocnění, jako je pankreatitida.

Toto onemocnění je doprovázeno zánětem a poškozením slinivky břišní. Z různých důvodů pankreatické tajemství přestává být vylučováno do střev, je vrženo zpět do žlázy.

Výsledkem je, že enzymy, které jsou syntetizovány slinivkou břišní, začínají trávit samotný orgán a způsobují difúzní změny.

Diagnóza je založena na klinických nálezech a výsledcích výzkumu.

Existují dva hlavní typy pankreatitidy:

  1. Akutní. Náhle se vyvíjí. Ve většině případů se vyznačuje projevy živých příznaků, včetně: silné bolesti, zvracení, vysoké horečky, vysokého krevního tlaku, tachykardie, zažloutnutí kůže, vysokého pocení. Druh akutní pankreatitidy je reaktivní.
  2. Chronický. Z neléčeného akutního onemocnění se někdy stává chronické onemocnění. Exacerbační záchvaty se vyskytují až 5krát ročně, jsou doprovázeny silnou bolestí, opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu, horečku a jsou charakterizovány různými dobami trvání. Bez exacerbace je stav stabilní.

Jedním z faktorů vyvolávajících vznik pankreatitidy a její exacerbaci je podvýživa..

Káva pitá před jídlem, kořeněná, smažená jídla, koření stimulují chuť k jídlu a vedou ke zvýšené produkci enzymů, jejichž funkcí je zpracování bílkovin, laktózy, cukrů, tuků.

Některé z nich se skutečně zabývají zpracováním potravin. Druhý zůstává v pankreatu.

Medicína se již dlouho dozvěděla, že dodržování správné výživy je nezbytným a povinným opatřením k udržení zdraví vnitřních orgánů..

Je důležité si vždy pamatovat, že je povoleno jíst s pankreatitidou. Nedostatek léčby, šetrná výživa v obou formách onemocnění způsobuje různé komplikace, včetně rakoviny, diabetes mellitus, peritonitidy.

Funkce výživy s pankreatitidou

Bez ohledu na to, zda mluvíme o akutní pankreatitidě nebo chronické chorobě, při vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází:

  1. Počáteční. To je spojeno s nástupem záchvatu v akutní formě nebo těžkou exacerbací chronické pankreatitidy. Příznaky jsou nejintenzivnější.
  2. Zlepšení. Příznaky onemocnění se snižují. Bolest ustupuje, teplota se stabilizuje.
  3. Zotavení. Podmínka je normalizována.

Každá z fází je charakterizována specifickými požadavky na to, co můžete jíst s pankreatitidou.

počáteční fáze

Při léčbě pankreatitidy v prvním stádiu nemoci je důležité zabránit stimulaci produkce trávicích enzymů..

Toho lze dosáhnout, pokud člověk zcela odmítá jíst. Pití pouze v malých porcích je povoleno, aby se zabránilo dehydrataci. Pijte minerální vodu bez plynu, odvar šípky.

Tato opatření uvolňují trávicí systém, zastavují vývoj nemoci a výskyt exacerbací..

Půst se provádí pod dohledem lékaře. Počáteční fáze obvykle trvá až tři dny.

Etapa zlepšování

Jakmile se stav pacienta zlepší, výživa se obnoví. K tomu však dochází postupně, v souladu s některými pravidly:

  1. Frakční jídlo. Předpokládá se, že pacient jí v malých porcích podle zvláštního menu. V prvních dnech po útoku jedí 7-8krát denně. V budoucnu se sníží počet jídel, ale nesmí být menší než pět. Jedna porce by neměla překročit 300 g.
  2. Postupné zavádění nových potravinářských výrobků. Pro lepší přizpůsobení zažívacího systému se produkty, které pacient dříve bezbolestně konzumoval v jakémkoli množství, nezavádějí okamžitě, ale postupně za sebou. Pokud se objeví otázka, lékař vám vždy řekne, jaká jídla by neměla být konzumována s pankreatitidou.
  3. Zvýšení kalorií. Kalorický obsah zavedených produktů se okamžitě nezvyšuje. V prvních dvou dnech po půstu není kalorický obsah všech konzumovaných potravin vyšší než 800 kcal. V následujících dvou až třech dnech se obsah kalorií zvýší na 1 000 kcal. V budoucnu bude denní sazba až 2200 kcal.
  4. Složení. V počátečních dnech se používá uhlohydrátová strava, která v menší míře vyvolává produkci žlučové a pankreatické šťávy, resp. Vývoj cholecystitidy a pankreatitidy. V budoucnu budou představeny produkty s obsahem bílkovin. Příjem tuků je stejně omezený.
  5. Odmítnutí od krmení silou. Pokud pacient odmítne jíst, nemůže být nucen.
  6. Teplota potravin. Veškeré jídlo by mělo být při pokojové teplotě. Konzumace jídla, které je příliš horké nebo příliš chladné, poškodí trávicí systém.
  7. Přejídání. Vyhněte se konzumaci velkého množství potravin.
  8. Vodní režim. Příjem tekutin je upraven na úroveň 2,2 litru.
  9. Dodržování pravidel vaření. Potraviny, které lze jíst s pankreatitidou, jsou pouze vařeny nebo vařeny. Podávají se hlavně v tekuté formě nebo jako bramborová kaše..

Správná výživa se provádí na základě stravy č. 5P podle první, šetrné možnosti.

Pacienti si často myslí, že v této fázi není možné jíst. Pacientům jsou však nabízeny tekuté, polotekuté, za 1-2 dny polo viskózní strouhané cereálie, polévky s kaší, více slizké konzistence, zeleninové pyré, sušenky.

Někdy se doporučuje jíst dětskou výživu. K pití používejte zelený a slabý černý čaj, kompoty s nastrouhaným sušeným ovocem, želé, ovocné nápoje z rybízu, šípky.

V průměru 2 dny po obnovení výživy u pacientů s pankreatitidou, bramborová kaše připravená ve druhém nebo třetím vývaru, proteinová omeleta, dušené libové maso, kotlety z tvarohového sýra, máslo.

Při vaření z masa se očistí od žil, tuku, drůbeže a ryb - od kostí a kůže.

Je absolutně kontraindikováno pro krmení pacientů chlebem, slanou stravou, párky, čerstvou zeleninou, ovocem, uzeným masem, mastnými potravinami.

Musíte vyloučit vývar z prvního vývaru, cukr, proso, perličkový ječmen, hrách, kukuřičnou kaši.

Během exacerbace se nedá pít kofeinové nápoje, kakao, čerstvé mléko.

Ať už jsou potraviny jakékoli, s pankreatitidou je můžete jíst a pít pouze tehdy, pokud v nich nejsou žádné potravinářské přídatné látky.

Zotavení

Když příznaky zmizí, omezení se stanou slabší a měkčí. Mezi jídly by nemělo být více než čtyři hodiny..

Všechna vařená jídla by měla být dobře absorbována. Obecná pravidla doporučená pro druhé stádium nemoci jsou stále dodržována s některými změnami:

  1. Jídelní lístek. Tabulka číslo 5P se používá ve druhé rozšířené verzi. Doporučujeme jej dodržovat po celý rok..
  2. Konzistence. Dochází k postupnému přechodu z tekutých jídel a bramborové kaše na jídla vyrobená z křehkých sekaných potravin. Časem se používá méně nasekané jídlo.
  3. Teplotní podmínky. Není dovoleno žádné teplé ani studené jídlo.
  4. Frakční výživa. Princip výživy až 5-6krát denně v malých porcích zůstává.
  5. Na doporučení lékaře je do léčby zahrnuta vitamínová terapie. Je důležité získat vitaminy skupin A, B, C, K, P.
  6. Složení. Zvyšuje se spotřeba uhlohydrátů a bílkovin. Tuky se postupně zavádějí.

V této fázi, s pankreatitidou, seznam povolených pokrmů zahrnuje dušenou zeleninu, libové maso, ryby, obiloviny.

Je povoleno jíst zatuchlý chléb, suché nesolené sušenky, marshmallows, sušené ovoce, pečená jablka nebo hrušky, tvrdý sýr v přísně omezeném množství. Pijí odvar, kefír, čaj, kompoty, nekyslé ovocné nápoje, želé.

S chronickou pankreatitidou nemůžete jíst mastné ryby, maso, slaninu, droby, konzervované potraviny, kaviár, uzené maso. Vyvarujte se drsné zeleniny.

Houby, marinády, kyselé ovoce, moučné výrobky, kondenzované mléko jsou přidány do seznamu věcí, které nelze s pankreatitidou dělat.

Mnoho z těchto potravin způsobuje zvýšenou činnost pankreatu a způsobuje nový útok..

Prominutí

Kromě exacerbace je také omezen seznam potravin, které lze jíst s chronickou pankreatitidou..

Dodržování doporučení lékaře vám umožní udržovat asymptomatický stav po dlouhou dobu.

Složení organických látek

Pokud byla u člověka diagnostikována chronická pankreatitida, věnujte pozornost množství organických látek obsažených v potravě.

Enzymy produkované pankreasem jsou zaměřeny na trávení těchto prvků..

Sacharidy

Strava na začátku nemoci byla založena na konzumaci uhlohydrátových potravin. V rozšířené nabídce se změní složení hlavních komponent.

Denní příjem uhlohydrátů je 350 g. Zdrojem uhlohydrátů mohou být sušenky, med, kaše, těstoviny, rýže. Mezi zeleninu patří brambory, mrkev, cuketa.

Protein

Proteinové produkty jsou zavedeny do rozšířené tabulky. Denní norma je 130 g. Věnujte pozornost skutečnosti, že 30% musí být rostlinného původu.

Telecí maso, králičí a krůtí maso se doporučuje pro pacienty s pankreatitidou jako zdroj živočišných bílkovin..

Jehněčí, husí, maso divokých zvířat a ptáků jsou vyloučeni. V případě výrazného nepohodlí se místo masných výrobků používá syrovátka, tvaroh.

Kravské mléko se nedoporučuje, protože způsobuje nadýmání a nadýmání.

Výrobky obsahující mastné látky jsou do nabídky uváděny druhý den po rozšíření nabídky. Denní norma - 71 g.

Asi 20% by mělo být rostlinného původu. Máslo se používá jako přísada do obilovin nebo bramborové kaše.

Povolené produkty

Dieta č. 5P je navržena speciálně pro pacienty s pankreatitidou. Určuje, která jídla by se neměla jíst, která jsou zdravá.

Zelenina

Mnoho lidí je zvyklých si myslet, že veškerá zelenina je zdravá. To není úplně pravda. U pankreatitidy se ukazuje, že vaří jídlo pouze z květáku, růžičkových klíčků, mrkve. Je možné použít brambory, řepu, cuketu, tykev.

Zelenina je dušená nebo vařená. Po zotavení se remise chronické pankreatitidy peče a dusí. V počáteční fázi třete, dokud se nevytvoří pyré.

S pankreatitidou bez exacerbace se může jíst tepelně ošetřené bílé zelí, paprika a rajčata. Pokud však dojde k nepříjemným pocitům, je tato zelenina odstraněna ze stravy..

Cereálie

Vynikající příloha, snídaně pro pankreatitidu bude vařená kaše. Seznam přijatelných produktů zahrnuje pohanky, ovesné vločky, rýži.

Při rozšiřování nabídky se doporučuje střídat je, aby si tělo zvyklo na odrůdu.

Během exacerbace se doporučuje ovesné vločky koktejl.

S rozšířením nabídky se postupně zavádějí masitá jídla z krůtího, telecího a kuřecího masa. Používá se pouze čisté maso.

Doporučujeme vařit dušené kotlety, polévky, suflé. Maso je vařené, pečené, dušené, dušené.

Hlavním parametrem, podle kterého jsou ryby vybrány pro vaření, je obsah tuku. Během období zotavení připravují suflé, kotlety z okounů, pollocků, tresky.

Mimo exacerbace jsou štika, sledě, štikozubec, platýs pečený nebo dušený. Druhy červených ryb nepatří k tomu, co můžete jíst s pankreatitidou, ale ve velmi vzácných případech se můžete potěšit pečeným růžovým lososem.

Mléčné produkty

Mléčné výrobky jsou na seznamu toho, co můžete jíst pro pankreatitidu.

Na počátku choroby se kaše připravuje z kravského a kozího mléka. V budoucnu je povoleno pít fermentované mléčné výrobky, jíst tvaroh. Doporučuje se pít jogurt pouze ten, který se připravuje doma.

Když se stav zlepší, přidá se do připravených pokrmů malé množství másla.

Ovoce a bobule

Pro zmírnění akutních příznaků nemoci jedí pečená jablka a hrušky. Granátové jablko, tomel, švestka, meloun, malina, jahoda se označují jako to, co lze jíst při remisi chronické pankreatitidy.

Připravte pěny, marmelády, kompoty.

Cukroví

V akutní fázi onemocnění jsou zakázány všechny sladkosti. Ve fázi zotavení a zotavení můžete jíst marshmallows, marshmallows, nejlépe domácí. K nápojům je povoleno přidávat med.

Nápoje

Zvyk pít pouze čaj, kávu, kakao s pankreatitidou bude muset být změněn. Nechte čaj zelený, v pozdějších fázích si představte slabou černou. Místo sody a kávy se doporučuje používat kompoty, želé, ovocné nápoje a odvarky.

Můžete si dovolit pít šálek kávy až po úplném zotavení. Je lepší naředit nápoj mlékem a vypít hodinu po snídani..

Zakázaná jídla

Hodně z toho, co se považuje za užitečné, vede k nepohodlí a bolestivým pocitům, někdy k poškození slinivky břišní.

Mezi zakázaná jídla patří červená ryba, káva, meloun.

Zelenina

V počátečním stádiu jsou zakázány lilky, rajčata, bílé zelí, paprika.

Ředkvičky, cibule, tuřín a ředkvičky jsou kontraindikovány v jakémkoli stavu. Všichni dráždí trávicí systém, způsobují poškození a narušení žlázy..

Nejezte smaženou, nakládanou a solenou zeleninu.

Cereálie

Nedoporučuje se vařit pokrmy z hrachu, kukuřice, proso a ječmene. Způsobují podráždění sliznic.

Vepřové maso, zvěřina, kachna, jehněčí maso jsou zakázány. Nevařte kostní polévky. Vyhýbejte se smaženému masu a kebabům. Doporučuje se omezit a v raných stádiích nemoci obecně vyloučit droby.

K tomu, že nemůžete jíst s pankreatitidou, patří klobásy, šunka.

Tento produkt obsahuje mnoho užitečných látek, prvků, ale příliš mastné ryby způsobují nepohodlí a nevolnost.

Lékaři doporučují vyloučení lososa, makrely, jesetera, kapra z jídelního lístku, a to i při remisi pankreatitidy.

Nejlepší je vyhnout se smaženým, uzeným, sušeným konzervovaným potravinám.

Mléčné výrobky

V jakékoli fázi onemocnění je zakázáno pít kravské mléko. K tomu, že nemůžete jíst, pít s pankreatitidou slinivky břišní, patří jogurty vyrobené v továrnách.

Ovoce

Je důležité si uvědomit, že ne všechny plody mohou být konzumovány s chronickou pankreatitidou. Citrusové plody a hrozny jsou vyloučeny z nabídky. Banány jsou často odrazovány..

Cukroví

Dorty, pečivo, sladkosti, halva, marmeláda, čokoláda - tyto milované sladkosti z nabídky bude třeba zcela odstranit.

Nápoje

Nápoje sycené oxidem uhličitým, silný čaj, instantní káva jsou zakázány.

Ukázkové menu

Lidé trpící pankreatitidou by měli vytvořit menu na základě receptů na dietní jídla a dietní číslo 5.

Jedna z možností takové nabídky pro fázi zotavení je uvedena níže. V nabídce není vše, co lze jíst s pankreatickou pankreatitidou.

Seznam potravin zakázaných pro pankreatitidu je velký. Vždy můžete přijít s neobvyklým, užitečným menu, které bude sloužit jako praktická odpověď na otázku, co můžete jíst s pankreatickou pankreatitidou.

Zeleninová a rybí jídla uspokojí touhy každého labužníka. Je však důležité dodržovat zásady správné výživy..

Tato doporučení pomohou zabránit výskytu exacerbací..

Užitečné video

Ve starých dobách byla pankreatitida považována za onemocnění alkoholiků, nyní tato patologie vyplývá ze zneužívání nejen alkoholu, ale také smažených, mastných a kořenitých potravin a vyvíjí se také z vedlejších účinků některých drog a pod vlivem dědičných faktorů.
Atak pankreatitidy může být buď nezávislé onemocnění, nebo projev určitých onemocnění trávicího systému..
Zánět žlučníku, jater, onemocnění kardiovaskulárního systému vyvolávají útok na pankreatitidu.
Za normálních okolností trávicí enzymy nemají negativní vliv na tkáně žlázy, a pokud jsou vystaveny nepříznivým faktorům, jsou aktivovány a nedostatečně ovlivňují tkáně slinivky břišní, což vede k jeho zánětu. Na pozadí běžného lidského zdraví se tedy objevují příznaky ataku pankreatitidy.

Klinické projevy

Nejběžnějším příznakem záchvatu pankreatitidy je dlouhotrvající a intenzivní bolest břicha. Téměř vždy má šindele, střih nebo matný charakter, někdy vyzařující dozadu, dolně dozadu nebo pod lopatku. Bolestivý syndrom je spojen s přítomností mnoha nervových zakončení v tkáních žlázy, které se aktivně podílejí na patologickém procesu, který se projevuje bolestí různé intenzity až po bolestový šok.

Bolest je tak silná, že člověk může dokonce ztratit vědomí..

Jiné příznaky útoku

  • Nevolnost a opakované zvracení s úplnou ztrátou chuti k jídlu a nadýmáním.
  • Ofenzivní průjem s nestráveným jídlem.
  • Sucho v ústech, říhání nebo škytání.
  • Nucené držení těla - pacient sedí, naklonil se dopředu. To mírně snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje stav pacienta..
  • Horečka, zimnice, dušnost.
  • Bílý povlak na jazyku, snížený turgor kůže, úbytek na váze, příznaky hypovitaminózy.
  • Snížení krevního tlaku, slabost.
  • Šedá kůže.

Co dělat s útokem pankreatitidy?

V prvních několika hodinách vývoje útoku je zakázáno jídlo a pití kromě čisté vody. Jakékoli jídlo konzumované během prvních tří dnů vyvolává podráždění žlázy a aktivuje uvolňování enzymů. To způsobuje větší bolest a zánět. Výstup z lékařského půstu by měl být pozvolný: povoleno je malé množství nechutných sušenek, po kterém jsou zavedeny nízkokalorické pokrmy.
Nejlepší je pít minerální vodu bez plynu, zakoupenou v lékárně, ne v obchodě. S pankreatitidou byste měli pít vodu pravidelně, dvě sklenky každý den. Minerální vodu můžete střídat s bylinnými čaji nebo vývary.
Led aplikovaný na epigastrickou oblast po dobu patnácti minut zmírňuje bolest, snižuje známky zánětu a eliminuje otoky. K tomu je lepší použít topnou podložku naplněnou studenou vodou nebo ledový sáček zabalený nahoře ručníkem.
Pacient musí být vybaven úplným odpočinkem a odpočinkem na lůžku. To pomůže zmírnit napětí v orgánech a nasycení krevního toku v zažívacích orgánech..
S nutkáním zvracet by měl být žaludek vyprázdněn. Chcete-li to provést, stiskněte dvěma prsty na kořen jazyka. Zvracení často pomáhá zmírnit záchvat pankreatitidy, ale úlevy je dosaženo pouze na chvíli..

Pokud dojde k útoku, musíte okamžitě zavolat sanitku..

Jak odstranit útok pankreatitidy? Z léků jsou povolena pouze antispasmodika a analgetika, žádná další léčiva nemohou být přijata před přijetím sanitky. Enzymatické přípravky zmírňují příznaky záchvatu a zmírňují bolest prostřednictvím složky snižující bolest. Antispasmodika rozšiřuje pankreatické kanály a ulehčuje křečím. První dávka léků by neměla být více než dvě tablety, další dávka je povolena až po dvou hodinách. Použití antispasmodik a enzymů není lék, ale úleva od příznaků. Neléčte sami. Pouze kvalifikovaní lékaři v nemocnici pomocí speciálních prostředků zmírní zánět, vstříknou pacienta účinnými léky, které ochrání orgán před nekrózou a provedou podpůrnou terapii.
Obvykle dochází k útoku na pankreatitidu na pozadí dysfunkce žlučníku spojené s blokovaným odtokem žluči. Pokud v močovém měchýři nejsou žádné kameny, můžete zlepšit stav a zmírnit záchvat, můžete si vzít choleretikum allochol. Tyto léky se užívají pouze v kombinaci s antispasmodiky.
Pravidlem první pomoci při útoku na pankreatitidu je hlad, chlad a odpočinek.

Pankreatitida je závažný zdravotní stav, který vyžaduje přísné dodržování diety. Co tedy můžete jíst s pankreatitidou?

Nejprve musíte zjistit, o jaký druh onemocnění jde, jaká je jeho podstata. Porozumění tomu, co se v těle děje, jaké procesy v něm probíhají, pomůže pacientovi dokonce intuitivně určit, která jídla jsou bezpečná, a která určitě způsobí bolestivé pocity a v důsledku toho zhoršení onemocnění..

Zánět slinivky břišní

Pankreatitida je zánětlivý proces, který poškozuje sliznici slinivky břišní. Funkce orgánu je narušena: regulace rovnováhy inzulínu a glukagonu se zastaví a enzymy nezbytné pro trávení místo toho, aby vykonávaly svou „práci“ v dvanáctníku, začaly „jíst“ slinivku zevnitř. Lékaři nazývají tento proces „vlastním trávením“.

Chcete-li pochopit, co se stane, když je pankreas zanícen, můžete si představit, že si uříznete prst. Kontakt s citronovou šťávou, zrnky soli nebo jódu způsobí silný a bolestivý pocit pálení. Poškozená sliznice slinivky břišní bude reagovat podobně na kyselinu, sůl, pepř nebo alkohol.

Bude řezaný prst stejně pružný a poslušný jako před zraněním? Samozřejmě že ne. Pokusíte se ho vůbec nerušit a na řez položte omítku, abyste jej ochránili před znečištěním a náhodným dotykem. Zanícený pankreas bude také trpět hrubým a kořenitým jídlem vstupujícím do něj, ztratí fyziologickou pružnost a funkčnost.

Je zřejmé, že pacienti s onemocněním pankreatu by měli být při zacházení s hrubými, slanými, kořenitými a kyselými potravinami léčeni s velkou opatrností. Sleď s cibulkou a smaženými bramborami by měl migrovat do kategorie vzácných radostí, které si můžete dovolit v homeopatických dávkách, a to pouze ve stavu stabilní remise. A s exacerbací je použití takového jídla naprosto nepřijatelné..

Ale to je jen velmi přibližný, obecný přístup k otázce, co můžete jíst s pankreatickou pankreatitidou.

Akutní stádium nemoci

V důsledku podvýživy, závislosti na alkoholických liberacích, infekčních lézí a řady dalších důvodů dochází k akutnímu zánětu slinivky břišní. Člověk zažívá silnou bolest v epigastriu (místo, kde žebra přiléhají ke hrudní kosti), nevolnost a zvracení. S těmito příznaky je nutné naléhavě zavolat sanitku a svěřit pacienta lékařům. Odmítnutí hospitalizace a doufání, že „to projde samo o sobě“, je pacient ve velkém nebezpečí!

Akutní pankreatitida je považována za závažný stav, který někdy vyžaduje pomoc chirurga.

V prvních dnech po útoku nemohou pacienti jíst, dokonce i voda může způsobit bolestivé pocity. Proto jsou jim předepsána hladová strava a "krmeno" nejprve intravenózně, poté - žaludeční trubicí. To je, jak je tělo vybaveno potřebnými živinami..

Ale člověk, zejména s akutním onemocněním slinivky břišní, potřebuje přiměřenou výživu, zejména vysoký obsah bílkovin v potravě. To je nezbytné k obnovení sliznice slinivky břišní. Druhý nebo třetí den po nástupu bolesti je povoleno "jíst lžičkou" škrobové polévky a pyré z kaše a zeleniny. V žádném případě by jídlo nemělo poškodit sliznici slinivky břišní, takže do něj nevkládejte sůl a cukr, nemělo by být horké, ale teplé. Dávky jsou malé a intervaly mezi jídly jsou krátké, ne více než 3 hodiny.

Co je povoleno u pankreatitidy? Zde je seznam těch jídel, které lze jíst s pankreatitidou, a zejména pro pacienty, kteří byli napadeni touto chorobou:

  • zeleninové pyré;
  • polévky s obilovinami a zeleninou na vodě;
  • omelety a soufflés;
  • tvaroh a kefír.

S dalším zlepšením pohody, nekyselého ovoce, ryb a masa, vařeného nebo pečeného v kuse, lze do stravy přidat kotlety. Jídlo musí být dobře žvýkáno a mělo by se jíst často a postupně.

Chronická forma onemocnění

Postarejte se o své zdraví - uložte odkaz

Chronická pankreatitida je nejčastěji důsledkem akutní. Opakovaný útok, který nastal o šest měsíců později a později, naznačuje, že pankreatitida se stala chronickou.

V prvních dnech po útoku je pacientovi zakázáno jíst ústy. Krmení se provádí stejným způsobem jako u akutní pankreatitidy.

Jakmile je stav zmírněn, pacient je převeden na obvyklý způsob stravování..

Je možné jíst chronickou pankreatitidu jako dříve? Ne. Je povoleno používat:

  • šťouchané cereálie, do kterých se přidává mléko zředěné vodou;
  • mleté ​​maso, ryby nebo kuřecí jídla bez kůže;
  • vodní polévky se zeleninou nebo obilovinami;
  • kořenová zelenina (mrkev, brambory);
  • melouny (cuketa, dýně);
  • květák;
  • parní omeleta;
  • kefír nebo jiné kvašené mléčné nápoje;
  • želé a kompoty.

Sůl se nepřidává během vaření, ale do připraveného jídla můžete mírně přidat sůl. Do kaše můžete vložit 5 gramů másla nebo ne více než lžičku rostlinného oleje. Místo cukru používejte med nebo náhražky.

A až po nástupu stabilní remise mohou být do stravy zahrnuta další známá a běžná jídla..

Terapeutická strava číslo 5 P

Jídlo je jedním z nejdostupnějších potěšení. Když se život zhoršuje, strach a zklamání jsou strašidelné, čokoláda nebo smažené kuřecí stehno je to, co pomáhá člověku kompenzovat nedostatek hormonů radosti. Mnoho lidí má ve zvyku „uchopení“ stresu. Tučné jídlo, velkoryse ochucené kořením a omáčkami, chutná mnohem lépe a je zábavnější.

Vážným onemocněním je také stres. Nebude však možné jej „chytit“. Koneckonců, léčebný postup u velké většiny nemocí zahrnuje dietní omezení..

Jak již bylo zmíněno na začátku, u pankreatitidy je přísná a dlouhotrvající, někdy i celoživotní dieta, nezbytným předpokladem mírového soužití s ​​touto chorobou. Pro lidi s diagnostikovanou chronickou hepatitidou byla vyvinuta speciální dieta č. 5. Podle ní by se jídlo mělo vařit, dušené, dušené nebo pečené a jen slaně solené. Potraviny by měly být vybírány s vysokým obsahem rostlinných a živočišných bílkovin a s nízkým obsahem tuku..

Denní příjem kalorií je od 2 500 do 2 800 kalorií. Jídlo by mělo být časté, ale porce malé. Taková strava vám umožní ušetřit slinivku břišní a zároveň poskytnout plnou sadu látek, vitamínů a minerálů nezbytných pro osobu.

  • alkohol, kvas a soda;
  • smažené jídlo;
  • ocet a jídla z něj připravená (marinády, majonéza, kečup);
  • kořeněné jídlo a horké koření;
  • vývar z masa a ryb;
  • uzené ryby a maso;
  • houby a luštěniny;
  • mastné maso a mléčné výrobky;
  • jakékoli potravinové výrobky, které obsahují chemické přísady;
  • káva a kakao;
  • mastné a sladké dezerty;
  • kyselá a hořká zelenina;
  • kyselé bobule a ovoce;
  • bohaté pečivo a černý chléb.

Přijatelné produkty

Můžete jíst chléb s chronickou pankreatitidou. Je to zdaleka nejhojnější jídlo na Zemi. Pečí se z různých mouek, v různých pecích, podle různých receptů. Vitamíny, stopové prvky a energetická hodnota činí z chleba velmi cenný potravinový produkt.

Jaký druh chleba mohou používat pacienti s diagnózou pankreatitidy? V akutním stadiu nemoci - žádné! Jakmile se však zdravotní stav začne zlepšovat, v nabídce může být i chléb - ale pouze pšenice, z prémiové mouky a určitě "včera". Čerstvý měkký chléb by měl být z vaší stravy odstraněn..

Strava pro toto onemocnění by měla obsahovat až 140 gramů bílkovin a až 350 gramů uhlohydrátů. Na základě těchto požadavků jsou těstoviny, které obsahují velké množství těchto látek, ideální pro krmení pacientů.

Jíte těstoviny s pankreatitidou? Ano, ale také jen tehdy, když nastane stabilní remise. Měli by být vařeni půl hodiny, aby zcela změkčili. Můžete si připravit kastrol těstovin. Současně byste neměli smažit nebo zahřívat těstoviny nebo kastrol na pánvi.

Otruby obsahují hodně bílkovin, vitamínů, minerálů a rostlinných tuků. A co je nejdůležitější, hrubá dietní vláknina, která pomáhá při produkci hormonů a zlepšuje funkci střev.

Bran s pankreatitidou během exacerbace je kategoricky nemožné. Ale týden po skončení útoku mohou otruby být zahrnuty do stravy, ale musí být nasekané, vařené po dobu deseti minut a trvat na tom jeden den. Vypusťte vývar a otruby jsou připraveny k použití. Pokud chcete něco sladkého, můžete přidat med.

Po ukončení akutního útoku na chronickou pankreatitidu je nutná plná a vyvážená strava k obnovení síly vynaložené na boj s touto chorobou. Je nezbytné zahrnout do stravy fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: kefír, fermentované pečené mléko nebo jogurt.

Při výrobě jogurtu se jako startovací kultura používá zvláštní druh bakterií mléčného kvašení odolných vůči žaludeční šťávě. Proto je nízkotučný jogurt velmi užitečný pro pankreatitidu (s výjimkou prvních týdnů po útoku). Tento produkt s obsahem tuku 3,2% lze konzumovat, když dojde ke stabilní remisi. Případně přidejte med, bobule, ovoce nebo přírodní šťávy.

Jogurt s pankreatitidou však lze jíst pouze tehdy, je-li to přirozené. Všechny jeho léčivé vlastnosti zmizí, pokud se do něj přidají aromatické látky, které jsou identické s přírodními, a látky zlepšující chuť a konzervační látky. Užitečný je pouze přírodní produkt, takže pokud nemáte místo na nákup jogurtu bez přísad, je lepší jej vařit sami.

Bylo opakovaně zmíněno, že tělo nemocného potřebuje protein k obnovení sliznice slinivky břišní. Takže na otázku, zda je možné jíst křepelčí vejce s pankreatitidou, můžete bezpečně odpovědět kladně. Křepelčí vejce jsou výhodnější pro dietní výživu: bílkoviny křepelčích vajec jsou velmi dobře vstřebávány, obsahují více vitamínů a minerálů užitečných pro nemocné než kuřecí vejce. Zabraňují škodlivým účinkům trávicích enzymů, které ničí slinivku břišní.

Vejce bílé jsou produktem, který se ukazuje člověku i při zhoršení nemoci. Připravuje se z nich parní omeleta, která se přidává do mletého masa. V případě normální funkce žlučníku mohou pacienti jíst denně až 5 křepelčích vajec.

Pro jakýkoli zánětlivý proces jsou ovoce velmi užitečné. Terapeutická strava pro pacienty s diagnózou pankreatitidy umožňuje použití pouze sladkého ovoce. Granátové jablko k nim nelze přičíst. Granátové jablko s pankreatitidou - akutní a chronické v akutním stadiu - je tedy zakázáno.

U chronické pankreatitidy ve fázi remise není zákaz tak kategorický, ale můžete vyzkoušet, jak bude slinivka reagovat na toto ovoce, pouze pokud již dlouho nedošlo k exacerbacím a výsledky laboratorních testů krve, stolice a moči jsou normální. Měli byste si vybrat pouze sladké odrůdy a začít doslova špetku zrn. Pouze za předpokladu, že reakce těla na léčbu byla uspokojivá, nedošlo ke bolestivým pocitům a nevolnosti při zvracení, můžete zvýšit podíl semen granátového jablka.

Není snadné se vyrovnat s jakýmikoli omezeními. Léčba dietou rozhodně není největším potěšením v životě. Ale život bez bolesti je stále lepší než bolest a nemocniční lůžko po talíři zelí. Volba je na tobě.

Týdenní dieta po útoku na pankreatitidu

Poruchy zažívacího traktu jsou považovány za nejčastější onemocnění. Pro rychlé zotavení je strava předepisována po napadení pankreatitidy, gastritidy a jiných typů zánětů žaludku a slinivky břišní. Správná výživa během tohoto období je jednou z nejdůležitějších podmínek léčby. Pro většinu pacientů lékaři předepisují dietu ve dne, protože je velmi důležité nezatěžovat nemocný orgán, aby nedošlo k relapsu..

Co je to nemoc

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Pokud nezačnete léčbu včas, může nejprve dojít k její deformaci a následně k úplné atrofii. Tento orgán je životně důležitý, protože je zodpovědný za zpracování složité části jídla, odstraňuje toxiny z těla a monitoruje hladinu cukru v krvi..

Toto onemocnění je zpravidla způsobeno nesprávnou stravou nebo její náhlou změnou, dlouhou a přísnou stravou, která vyvíjí stres na orgán, a také užíváním antibiotik.

Výživa hraje v lidském životě důležitou roli: žaludek a pankreas trpí především mastnými, kořenitými, slanými a uzenými potravinami. Hlavními příčinami pankreatitidy jsou právě nezdravá strava, zneužívání alkoholu, dlouhodobé užívání antibiotik a intoxikace škodlivými látkami..

V dětství je pankreatitida častěji způsobena dědičnou predispozicí.

Toto onemocnění v raném stádiu může být téměř nepostřehnutelné, v žaludku, nevolnosti a slabosti.

Pokud nepřijmete nezbytná opatření včas, pak se nemoc postupně vyvine a vyvolá exacerbaci.

Charakteristické příznaky ataku pankreatitidy jsou následující:

  1. Bolestivé pocity pod levým žebrem, vyzařující dozadu.
  2. Nevolnost a zvracení, které neposkytují úlevu.
  3. Poruchy stolice.
  4. Velká slabost v celém těle a závratě.
  5. Rytmus srdečního rytmu se mění, objevuje se tachykardie.
  6. Tělesná teplota se může zvýšit až na 38 ° C.
  7. Pocit pálení žáhy po jídle.

Samoléčení může vést k vážným následkům, takže pokud máte tyto příznaky, měli byste naléhavě vyhledat pomoc od nemocnice. Nemoci slinivky břišní jsou léčeny léky. Ale jednou z hlavních podmínek pro zotavení je dodržování speciální stravy..

Pravidla příjmu potravy pro pankreatitidu

Lékaři důrazně nedoporučují po útoku načíst nemocný orgán, nechat je hladovět a spotřebovat pouze vodu v malém množství. Stojí za to začít jíst v malých porcích, obvykle lékaři dávají individuální doporučení a předepisují léčebnou stravu na několik dní předem.

Hlavními pravidly lékařské výživy jsou následující požadavky:

  1. Musíte jíst frakčně, až 5-6krát denně.
  2. Část by měla být malá. Doporučuje se lékař v závislosti na věku a stupni onemocnění..
  3. Není dovoleno pít jídlo s vodou. Kapalina rozpouští jídlo a žaludeční šťávu, čímž působí na nemocné orgány velkou zátěž.
  4. Jídlo by mělo být teplé, ale ne teplé nebo studené.
  5. Jídla se většinou vaří nebo vaří. Zpočátku je jídlo mleté ​​a polévky jsou šlehačky mixérem.
  6. Konzumují se pouze povolená jídla, množství tuku a oleje je minimální.
  7. V určité fázi léčby se do stravy zavádí minerální voda „Borjomi“ a „Essentuki No. 4“. Voda by také neměla být studená..

Během nemoci musíte jíst podle doporučení. Povolená jídla a jídla jsou předepsána v lékařské dietě č. 5.

Dietní stůl pro pankreatitidu

Dietní jídlo zahrnuje především odmítnutí mastných, kořenitých, slaných, uzených potravin, konzervovaných potravin, sycených nápojů, kávy, silného čaje, sladkých a moučných výrobků. Jídla jsou dušená, vařená nebo pečená, ale s mírou. Jídlo by mělo být měkké a snadno stravitelné.

Pro zánět slinivky břišní jsou povoleny následující potraviny:

  • Zelenina: mrkev, dýně, tykev, cibule, celer, brambory, topinambur.
  • Krupice: Pohanka, rýže, ovesné vločky, krupice.
  • Moučné výrobky: nudle.
  • Oleje: olivové, řepkové, slunečnicové, lněné semínko jsou povoleny v malém množství. Krémová - ne více než 5 g na 1 přípravu misky.
  • Minerální voda, kompot ze sušeného ovoce.
  • bílý chléb.
  • Vejce se zavádějí do stravy pouze se souhlasem lékaře..
  • Mléko se zředí vodou v poměru 1: 1. Konzumují ji ne více než dvakrát týdně a přidávají ji do obilovin, polévek.
  • Maso. Používání libového masa, ryb a drůbeže je povoleno. Je to králík, krůta, telecí maso, kuře, hovězí maso.

Strava číslo 5 je předepsána pro lidi, kteří trpí gastrointestinálními chorobami. V některých případech lékař při sestavování stravy dělá své vlastní doplňky nebo naopak omezení. Například, pokud pacient utrpěl akutní záchvat pankreatitidy, pak v prvních několika dnech není stravování povoleno. Je povoleno malé množství vody.

Po útoku na pankreatitidu je vhodné radikálně revidovat svůj jídelníček, což pomůže vyhnout se relapsům a plně obnovit nemocný orgán.

Nabídka pro tento týden

Strava pro zánět slinivky břišní je naplánována na den, se zaměřením na ni a individuální tolerancí k jídlům, můžete si vytvořit vlastní menu na týden. Takže to, co můžete jíst:

  • Ovesná kaše nebo rýžový pudink na vodě. Žitný chléb a šípkový vývar.
  • Tvarohový kastrol, slabý čaj.
  • Zeleninová polévka, dušená rybí řízek, bramborová kaše, sušený ovocný kompot.
  • Zeleninový pudink, jogurt nebo kefír.
  • Masový pudink, dušená zelenina a neslazená želé.
  • Kyselé mléko nebo kefír.
  • Vaječná omeleta, sušené ovocné kompoty.
  • Ovesné vločky a jogurt.
  • Pohanková polévka, dušené masové kuličky a želé.
  • Zeleninový guláš, chléb a čaj.
  • Tvarohový kastrol, želé.
  • Pečená nekyselá jablka.
  • Ovesné vločky s masem a čajem.
  • Tvarohové koláče, želé.
  • Dýňová zeleninová polévka, rybí koláče, mléčný čaj.
  • Šípkový vývar a omeleta.
  • Zeleninová suflé, pohanková kaše.
  • Minerální voda s měkkými sušenkami.
  • Rýžový pudink, želé.
  • Ovocné želé, minerální voda.
  • Ovesná polévka s masem, tvarohem, čajem.
  • Vermicelli, dušená kuřecí řízek.
  • Vaječná omeleta se sýrem, čaj.
  • Kyselé mléko nebo kefír.
  • Pohanková kaše, želé.
  • Tvarohová suflé, minerální voda.
  • Zeleninová polévka, rybí suflé, kompot ze sušeného ovoce.
  • Rýžová kaše s dušenou zeleninou, čajem.
  • Šípkový vývar a krupicová kaše.
  • Tvarohový kastrol s jablky.
  • Bramborová kaše se zeleninou, čajem.
  • Tvarohový koláč a jogurt.
  • Pohanková polévka, rybí suflé.
  • Mléčná želé, rýžová kaše s masem.
  • Tvarohové koláče a čaj.
  • Pečená jablka a kefír.
  • Ovesná kaše, mléčná želé.
  • Tvarohový kastrol s čajem.
  • Zeleninová polévka, masové suflé, kompot.
  • Vermicelli s rybím koláčem, jogurt.
  • Vaječná omeleta, minerální voda.
  • Kefir s cookies.

Toto je přibližné menu pro první týden po útoku na pankreatitidu, ale jakákoli dieta by měla být dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Pokud byl útok akutní, pak první 3 dny lékařského půstu, 4. den je povoleno malé množství polévky nebo zeleninového vývaru. V budoucnu je nutné do stravy zavádět nové produkty, které jsou podle stravy povoleny.

Dieta po útoku na pankreatitidu

Akutní atak pankreatitidy je stav, při kterém zánět slinivky břišní znemožňuje tělu normálně trávit jídlo. Strava po útoku na pankreatitidu má zajistit maximální odpočinek pankreatu, aby se mohla zotavit a normalizovat své intra- a exokrinní funkce..

Obecná doporučení

Hlavní principy stravy pro pankreatitidu:

  • zlomková jídla (v malých porcích, ale často - 5-6krát denně);
  • vařené, pečené, dušené jídlo, nikdy smažené;
  • snížení spotřeby tuků (maximálně 60-80 g / den) a uhlohydrátů s dostatečným příjmem bílkovin (100-140 g / den);
  • úplné odmítnutí některých potravin, které dráždí žaludek a zatěžují slinivku břišní.

Co je zakázáno

Seznam potravin zakázaných po napadení pankreatitidy zahrnuje:

  • mastná masa a ryby;
  • čerstvý chléb, pečivo;
  • slaná, kořenitá, nakládaná a jiná jídla s výraznou chutí;
  • všechny houby;
  • zelí (bílé a pekingské zelí), zelené;
  • kořenová zelenina (ředkvičky, řepa, ředkvičky, rutabágy atd.);
  • luštěniny;
  • těstoviny vyrobené z mouky nižší než první jakost, stejně jako celá zrna;
  • kyselé ovoce, citrusové plody;
  • mastné vývary z masa a ryb;
  • káva, kakao, čaj (s výjimkou lehce vařené zeleně);
  • alkoholické nápoje.

Co můžete jíst

Po útoku by měla strava pacienta zahrnovat:

  • libové maso bez žil (kuřecí filé, krůta, libová telecí maso);
  • libové ryby (okoun, kapr, pollock, treska atd.);
  • bramborová kaše z vařené nebo dušené zeleniny;
  • ovesná kaše, pohanka, proso, hnědá rýže bez soli a oleje;
  • mléčné výrobky bez kyselé chuti (nízkotučný jogurt, kefír, tvaroh) - nejméně 2 týdny po útoku;
  • bylinkový čaj, želé.

Dieta po útoku pankreatitidy v prvních dnech

2 nebo 3 dny po akutním záchvatu pankreatitidy bude strava pacienta omezena pouze na čistou vodu: v malých porcích každých 30–60 minut.

V závislosti na závažnosti stavu může lékař změnit tato omezení: nechte vývar šípky, slabý zelený čaj nebo alkalickou minerální vodu po dobu 2-3 dnů po útoku, nebo zakažte podráždění žaludku v těchto dnech i vodou.

V druhém případě pacient dostává potřebnou tekutinu intravenózní infuzí fyziologického roztoku s glukózou.

Nejčastěji se pacient, který utrpěl útok, nebude okamžitě snažit vrátit se ke svému obvyklému jídlu, protože nepříjemné příznaky zhoršují pohodu a odrazují od chuti k jídlu.

Na konci požadovaného období nalačno můžete postupně zavést do stravy dietu povolenou lékařem s přihlédnutím k individuálnímu stavu pacienta, který utrpěl záchvat, při současném dodržování hlavních principů stravy.

Ukázka menu na týden

Musíte se dostat z půstu prvních několik dní po útoku postupně: po dobu 3-4 dnů můžete jíst nějaké suchary z nepohodlného chleba nebo bochníku, přidat želé, ovocný nápoj, brusinky nebo rybízovou šťávu zředěnou vodou do čisté vody.

Pokud je stav stabilní, nedochází ke zhoršení pohody, pak je strava doplněna tekutými strouhanými cereáliemi (krupice, pohanka, ovesné vločky, rýže), tekutými bramborami, suchým chlebem nebo sušenkami.

Pro usnadnění výběru potravin povolených po napadení pankreatitidy je níže ukázkové menu na týden. Pomůže vám pochopit princip stravy, kterou je třeba dodržovat nejméně několik měsíců po akutním záchvatu, aby nedošlo k vyvolání recidivy zánětu..

pondělí

  • snídaně: sušenky, minerální voda bez plynu;
  • oběd: hrst rozinek, pečené jablko;
  • oběd: zeleninová polévka, kuřecí masové kuličky;
  • večeře: rýže, tvaroh, čaj nebo šípkový vývar.
  • snídaně: nízkotučné mléko nebo tvaroh, krutony;
  • oběd: řepný salát, vařené maso;
  • oběd: dušená omeleta, chléb, želé;
  • večeře: sekaná, dušená zelenina, želé.
  • snídaně: jogurt, ovesné vločky;
  • oběd: dušené kotlety, dýňové pyré;
  • oběd: zeleninový vývar s libovými rybami nebo vařeným telecím masem, sušenky;
  • večeře: tenká rýžová kaše, čaj nebo želé se suchými sušenkami.
  • snídaně: kaše s nízkotučným mlékem, proteinová omeleta, slabý čaj;
  • oběd: nízkotučný jogurt, kefír nebo tvaroh;
  • oběd: zeleninová polévka, kastrol tvarohu;
  • večeře: vařené nebo dušené kuře, ovesné vločky, čaj nebo šípkový vývar.
  • snídaně: krupicová kaše na vodě, jablka, čaj s 1 lžička. Miláček;
  • oběd: dušené diety, brokolice, pyré;
  • oběd: zeleninová polévka s masovými kuličkami (s bramborami);
  • večeře: rýžová kaše, čaj.
  • snídaně: ovesné vločky, tvaroh, minerální voda;
  • oběd: dušená omeleta, pečené jablko;
  • oběd: zeleninová polévka (lze rozdrobit), vařená rybí filé;
  • večeře: řepný salát, bramborová kaše, kefír.

Neděle

  • snídaně: dušené plněné papriky, jogurt, chléb;
  • oběd: vařené maso se zeleninou, čaj;
  • oběd: rýžová kaše, parní kotlety;
  • večeře: rybí masové kuličky, vařená mrkev nebo dýňové pyré, pečené jablko.

Během přestávek je přípustné občerstvení ve formě rozinek, pečených jablek, jogurtu, sraženého mléka atd., Aby nedošlo k podráždění žaludku a žlázy hladem a přebytečnou žaludeční šťávou - to může vyvolat druhý útok.

Množství tekutiny není omezeno: žízeň může být uhasena nejen vodou a čajem, ale také různými nápoji z bobulového ovoce, vývary, šťávy (nejlépe zředěné vodou), stejně jako teplou vodou s medem.

Pankreatitida se nazývá dysfunkce slinivky břišní, při které se zanítí a přestane vylučovat dostatek enzymů, aby rozložila jídlo. Proces trávení je tak narušen a tělo zažívá nedostatek zdrojů, které potřebuje pro život. Kromě toho je odstraňování enzymů z pankreatu obtížné - hromadí se a jdou pryč v orgánu. Nejdůležitější složkou léčby onemocnění je speciální dieta. Dieta po útoku pankreatitidy musí být následována bez selhání. Bez ní není možné uzdravení..

Příčiny výskytu

Hlavní důvody vzniku pankreatitidy:

  • zánět žlučníku;
  • časté užívání alkoholických nápojů;
  • tučné jídlo;
  • cholelitiáza;
  • nemoci, trauma pankreatu;
  • expozice chemickým a jiným škodlivým látkám;
  • chirurgické operace.

V rané fázi se pankreatitida vyskytuje téměř bez bolesti. Projevuje se nevolností, pocitem těžkosti po jídle, pálením žáhy. Ataky tohoto onemocnění jsou velmi akutní, pod levým žebrem je nevolnost, zvracení, bolest, někdy je teplota až 38 stupňů.

Útoky jsou doprovázeny závratě, tachykardií, poruchami trávení.

Samoléčení je přísně zakázáno, jinak mohou nastat nenapravitelné následky až do smrti. Léčba v jakékoli fázi, zejména po záchvatech, se provádí výhradně v nemocnici.

Dieta v prvních dnech

Atak pankreatitidy se projevuje silnou bolestí, nevolností, zvracením a horečkou. Chuť pacienta zmizí, a to je dokonce dobré, protože v prvních dnech exacerbace není možné jíst. Jakékoli jídlo je zcela vyloučeno a ve většině případů není dovoleno ani pít. To vám umožní co nejvíce vyložit pankreas, který je „osvobozen od povinnosti“ vylučovat enzymy a je schopen se zotavit.

Během suché stravy, při útoku na pankreatitidu, je tělo podporováno glukózou a vitamíny, podávanými intravenózně pomocí kapátků. V případech, kdy se zákaz nevztahuje na pití, je pacientovi podávána voda v malých porcích - a to pouze v klidu. Maximální denní dávka je půl litru. Můžete si vzít léčivou minerální vodu jako "Borjomi".

Takový půst trvá od jednoho do tří dnů v závislosti na závažnosti stavu. Poté je pacient převeden na speciální dietu..

Cesta z půstu

Vyjděte z úplného hladovění po útoku postupně a sledujte maximální péči. Přibližně ve 3. až 4. dni je pacientovi dovoleno pít slabé odvarky šípků s malým množstvím cukru. Dále jsou do jídelního lístku přidány šťouchané zeleninové nebo slizké cereální polévky bez soli, brambor nebo mrkve, tekuté konzistence, dobře vařená kaše z pohanky, ječmene nebo pšeničné krupice, ovocné želé. Povoleny jsou také mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, jako je kefír nebo jogurt.

Postupně se jídlo stává rozmanitějším, ale stále existuje více omezení než povolené jídlo. Strava zahrnuje dušenou nebo vařenou rybu, tvaroh a pokrmy z ní vyrobené, nízkotučné mléko. Asi 7-10 dní po útoku můžete do nabídky přidat maso. Přirozeně štíhlé (kuře, králík) a dobře vařené nebo dušené.

Zásady výživy po útoku

Dodržování pravidel výživy je nesmírně důležité nejen v akutním období, ale také po něm, kdy je pacient propuštěn z nemocnice a vrací se do svého obvyklého života. Budeme se muset vypořádat s myšlenkou, že jídlo nemůže být stejné, a ukázat sílu vůle. Mezi základní principy výživy po napadení pankreatitidy patří:

  • jídla musí být připravena vařením, napařováním, dušením nebo pečením;
  • velké porce jsou vyloučeny, jídla by měla být zlomková, rozdělena na 5-6 jídel denně;
  • chlad a teplo jsou nepřijatelné;
  • Doporučuje se jíst nejdříve rozmačkané jídlo a vše pečlivě žvýkat;
  • jakékoli škodlivé přísady (barviva, příchutě, konzervační látky) jsou zakázány;
  • produkty musí být čerstvé;
  • alkohol je zcela vyloučen ze života;
  • mastná, kořenitá, slaná, uzená, smažená jídla jsou také tabu;
  • je dobré používat jako nápoj alkalickou vodu;
  • denní strava by měla obsahovat hodně bílkovin (asi 160 gramů) a minimum tuků s uhlohydráty;
  • denně nemůžete jíst více než tři kilogramy jídla, pít více než jeden a půl litru tekutiny.

Porušení norem je spojeno s následky ve formě nových útoků. Jakékoli jídlo, které způsobuje nepříjemné příznaky, by mělo být ze stravy okamžitě odstraněno. Každý organismus je individuální a to, co prospěje, může někomu ublížit.

Seznam zakázaných potravin

Potraviny, které by neměly být ve stravě po útoku na pankreatitidu, zahrnují:

  • mastné maso, ryby, bujóny na nich založené;
  • houby a polévky s jejich přidáním;
  • kyselé ovoce, bobule, džusy z nich;
  • zeleň;
  • zelí;
  • ředkev;
  • ředkev;
  • tuřín;
  • avokádo;
  • fazole;
  • tuřín;
  • těstoviny nízké kvality;
  • čerstvé pečivo, pečivo;
  • zmrzlina;
  • káva;
  • kakao;
  • soda.

Potraviny omezit

Během rehabilitace po exacerbaci pankreatitidy je nutné omezit použití:

  • cukroví;
  • červené maso;
  • plnotučné mléko;
  • vejce;
  • kukuřice;
  • sójové boby;
  • bílý chléb;
  • syrová zelenina, ovoce;
  • máslo (zelenina, máslo);
  • těstoviny.

Povolené jídlo

Doporučuje se, aby lidé s dysfunkcí pankreatu zahrnuli do své stravy:

  • libové ryby (štika, sumec, treska, pražma, jeseter, okoun, stříbrný kapr);
  • libové masné výrobky (kuře, králík, krůta);
  • jogurty, kefír, nízkotučný tvaroh;
  • obiloviny (pohanka, proso, ovesné vločky, hnědá rýže);
  • vařená, pečená, dušená zelenina, ovoce, kromě těch, které jsou na zakázaném seznamu, jakož i kompoty, želé, slabě koncentrované šťávy z nich;
  • čaje, bylinné čaje.

Orientační menu pro daný den

Z výše uvedeného seznamu produktů můžete vařit velké množství jídel a strava nebude skrovná. Jsou to polévky a bramborová kaše, masové kuličky a masové kuličky, kotlety a pudinky, housky a dušené maso a mnohem, mnohem více. Zde je orientační menu na den, sestavené jako součást stravy po útoku na pankreatitidu.

  • První snídaně: dušené kotlety libového masa nebo libové ryby pečené v troubě nebo omeleta dvou dušených vajec; ovesná kaše nebo rýžová kaše; krajíc chleba a sklenici bylinného čaje.
  • Druhá snídaně: ovesné sušenky nebo krutony nebo nízkotučný tvaroh. Plus čaj s přídavkem mléka.
  • Oběd: polévka bez masa se bramborami nebo libový boršč bez zelí; dušené kuřecí masové kuličky nebo masové kuličky; mrkvové pyré nebo vařená řepa šťouchaná rostlinným olejem; krajíc chleba; želé nebo želé z jablek.
  • Odpolední svačina: zeleninový kastrol nebo plátek vařeného kuřecího masa nebo pár plátků sekané plněné vejci; krajíc chleba; zelený čaj.
  • Večeře: krémová polévka s květákem, cuketa; plátek dušené ryby; křupavý chléb; bylinkový čaj.
  • Druhá večeře: sušenky se zázvorem, banánem nebo sladkým jablkem, želé nebo kefír.

Množství chleba denně konzumovaného podle tohoto menu nepřesahuje 250 gramů.

Je tedy třeba věnovat velkou pozornost výživě po napadení pankreatitidy. Zotavení není možné bez speciální stravy - je to nejdůležitější součást terapie. I při užívání léků často nehraje tak závažnou roli při zánětu slinivky břišní jako promyšlená strava. Výrobky, které mohou pacientovi ublížit, by z něj měly být odstraněny na maximum, ale zároveň jídlo (s výjimkou prvních několika dnů) nemůže být „špatné“..

Tělo potřebuje sílu k boji proti nemoci, takže potřebuje vydatné a rozmanité jídlo. Pacient má dostatečné množství živin, dodržuje základní zásady výživy a dodržuje doporučení lékaře a má tak šanci navždy zapomenout na záchvaty pankreatu.

Pacienti, kteří trpí zánětem slinivky břišní, přirozeně potřebují vědět, jaká je strava pro útok na pankreatitidu. Současně je třeba rozlišovat mezi pitným a výživovým režimem přesně během samotného útoku s dietou během zotavovacího období po tomto špičkovém stavu..

Odborníci se domnívají, že správně organizovaná strava během útoku může pacientovi pomoci zlepšit jeho stav. Proto v prvních dvou až třech dnech silné exacerbace nemoci je nutné přísné půst. V této době je zobrazen příjem kapaliny, a to voda - čištěná a nesycená. Pacient musí vypít až jeden a půl litru živé životní vlhkosti denně, navíc v malých porcích - až do čtvrtiny sklenice. Takový nápoj by měl být pravidelný - jednou za půl hodiny a v teplé formě. Alkalickou minerální vodu lze konzumovat jako nápoj.

Možná, pokud to odborník dovolí, použijte slabé odvar z šípů nebo volně uvařený zelený čaj. Někdy se doporučuje diverzifikovat nápoje slabým čajem s malým přídavkem medu nebo nesycené minerální vody Borjomi. Takové doplňky do režimu pití by však neměly být prováděny samy o sobě, ale pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, a nikoli v první den útoku..

Ostatní potěšení, které jsou nyní pro pacienta veškerým jídlem a jinými nápoji, bude nutné opustit, dokud se stav pacienta nezlepší, a lékaři nebudou moci opustit hlad a uchýlit se k restorativní výživě. Taková strava obvykle trvá tři dny a poté začíná období dlouhé rehabilitace pacienta, a to i pomocí výživy..

Výživa po útoku na pankreatitidu

Základní pravidla výživy po odstranění akutních projevů choroby jsou následující:

  • První tři dny po útoku je pacient na lékařském půstu, který byl podrobněji popsán právě výše..
  • Od čtvrtého dne po začátku záchvatu začne pacient jíst v souladu s dietou číslo 5p.
  • Jídlo se bere zlomkově, v malém množství, pětkrát nebo šestkrát denně.
  • Předehřívání je zakázáno. Je lepší jíst nějaké jídlo, po jídle cítit pocit mírného hladu.
  • Jídlo by mělo být vařeno ve formě kašovité konzistence, která vylučuje mechanické podráždění žaludku a pokračující stimulaci zánětu slinivky břišní..
  • Denní příjem potravy by měl obsahovat dostatečné množství proteinových produktů..
  • Potraviny bohaté na uhlohydráty mají snížené množství.
  • Mastná jídla a potraviny jsou vyloučeny ze stravy nemocného.
  • Zakázány jsou také jiné výrobky s ostrou chutí - slaná, kořenitá, uzená, nakládaná a konzervovaná jídla..
  • V prvním roce po zhoršení nemoci je zakázáno nejen výše uvedené jídlo, ale také čerstvé pečivo a chléb, stejně jako čerstvá zelenina a ovoce. Stejně jako jiná zakázaná jídla způsobují v těle fermentační procesy, což není vůbec užitečné pro obnovení slinivky břišní..
  • Pokud tato doporučení zanedbáte, tělo tuto chorobu nepřekoná a slinivka břišní začne znovu hořet a zhroutit se. Kromě toho bude po celý život muset osoba, která prošla špičkovým stavem s pankreatitidou, jíst v souladu s touto stravou, vyjma škodlivých potravin a jídel z této stravy. Jíst po útoku pankreatitidy je druh léku na stole, který pomáhá člověku udržet si jeho pohodu v optimálním stavu..

Dieta po útoku na pankreatitidu

Po tři dny pacient čekal na úplné hladovění (nebo hlad s přidáním odvarů šípky, slabým čajem a minerální vodou). Čtvrtý den po začátku útoku se pacient přepne na speciální dietu zvanou dieta č. 5p.

Tento typ stravy je určen lidem trpícím zánětlivými procesy v pankreatu, konkrétně akutní nebo chronické pankreatitidě. Tento poddruh stravy je zahrnut v dietě číslo 5, která je určena lidem s problémy se zažívacím traktem.

Pokud se dotkneme stravy č. 5p, bylo vytvořeno s ohledem na to, že by obnovilo exokrinní funkci slinivky břišní. To platí také pro regeneraci všech potravinových kanálů, jakož i pro prevenci infiltrace tuků a degenerativních projevů v pankreatu a játrech. Tato strava pomáhá snížit stav vzrušení ve žlučníku, což má dobrý vliv na regenerační procesy v pankreatu..

Hlavním principem výše uvedené dietní výživy je udělat vše pro to, aby byl pankreas chráněn před mechanickými a chemickými vlivy. Strava č. 5p je rozdělena do dvou složek. První je strava pro akutní pankreatitidu a se projevy exacerbace chronické pankreatitidy. Druhá - u chronických forem pankreatitidy, ale během období snižování příznaků a remise po exacerbaci. V současné době máme zájem o první dietní variantu.

Dieta po útoku na pankreatitidu zahrnuje následující stravu:

  • Jídlo je dušené nebo vařené ve vodě.
  • Jídla by měla být tekutá nebo polotekutá - strouhaná, kašovitá konzistence, dobře nasekaná.
  • Pacient by měl jíst každé tři až čtyři hodiny..
  • Celkové jídlo denně by mělo být nejméně pětkrát až šestkrát.
  • Protein v potravinách a jídlech by měl být zvýšen. V kvantitativním složení bílkovin se užívá asi osmdesát gramů denně, z nichž třetina by měla být bílkovinami živočišného původu.
  • Obsah tuku je minimalizován - pouze od čtyřiceti do šedesáti gramů denně, z nichž čtvrtina by měla být rostlinného původu.
  • Množství uhlohydrátů v potravě se výrazně snižuje - až na dvě stě gramů denně, z toho pouze dvacet pět gramů se vztahuje na cukr.
  • Těžké látky, které mohou stimulovat sekreční funkci trávicího systému, jsou zakázány..
  • Je zakázáno používat hrubé vlákno.
  • Volná tekutina vypitá denně by měla být jeden a půl litru.

Seznam doporučených potravin a nápojů je následující:

  • Pekárenské výrobky se doporučují pouze ve formě sucharů z pšeničného chleba v množství padesáti gramů denně.
  • Masová jídla lze jíst štíhlá a nemastná. Proto je povoleno používat hovězí maso, králík, kuře a krůty. Mohou být dušené nebo vařené. Dobrá jídla - také ve formě suflé a tak dále..
  • Ryby jsou povoleny v nízkotučných odrůdách a pouze v strouhané formě - suflé, knedlíky atd.
  • Můžete jíst pouze omeletu z bílkovin dušenou z jednoho nebo dvou vajec denně. Žloutek se mísí do jiných jídel v množství půl dne.
  • Z mléčných výrobků, mléka přidaného do jídel, nízkotučného tvarohu s nekyselou chutí, který se připravuje jako těstoviny, jsou povoleny pudinky z tvarohu.
  • Z tuků můžete použít nesolené máslo a rafinované rostlinné oleje přidávané do hotových jídel.
  • Doporučujeme kaše z kaše, ovesné vločky, ječmene, pšeničné krupice, krupice, rýže atd. Z obilovin si můžete připravit pudinky a suflé.
  • Zeleninu reprezentují brambory, mrkev, cuketa, květák. Z nich musíte připravit šťouchané brambory a parní pudinky..
  • Můžete jíst slizké cereální polévky vyrobené z ovesných vloček, ječmene, rýže a krupice.
  • Ze sladkých jídel můžete použít strouhaný kompot, želé, pěny a želé připravené s xylitolem nebo sorbitolem.
  • Z nápojů lze pít pouze slabé čaje a šípkový vývar..
  • Polosladké ovoce a bobule jsou vhodné pro omáčky.

Seznam zakázaných potravin a potravin je následující:

  • Všechny pekárenské výrobky a moučné pokrmy jsou zakázány, s výjimkou těch, které jsou uvedeny v seznamu povolených.
  • Mastná masa a drůbež, které zahrnují jídla z jehněčího, vepřového, husí, kachny, jater, mozku, ledvin, jakož i klobásy, konzervovaného jídla a uzeného masa. Nemůžete jíst libové maso ve smažené a dušené formě.
  • Mastné ryby a smažené, dušené, uzené, slané rybí pokrmy. Konzervované potraviny a kaviár jsou zakázány.
  • Vejce vyjma, s výjimkou povolené formy přípravy a množství.
  • Z mléčných výrobků nelze mléko konzumovat jako nápoj, stejně jako zakysanou smetanu, smetanu, nápoje z kyselého mléka, mastný tvaroh a kyselý tvaroh, sýry - zejména mastné a slané.
  • Všechny tuky kromě doporučených tuků. Obzvláště smažení potravin s tuky.
  • Z obilovin - proso, ječmen, drobivé cereálie.
  • Všechny luštěniny.
  • Těstoviny.
  • Ze zeleniny se budete muset vyhýbat jídlu bílého zelí, ředkviček, vodnic, ředkviček, rutabagů, špenátu, šťovíku, česneku a cibule.
  • Nemůžete jíst polévky vařené v masovém, rybím, houbovém a zeleninovém vývaru. Mléčné polévky, zelná polévka, boršč, okroshka a červená řepa jsou zakázány.
  • Všechny sladkosti jsou vyloučeny s výjimkou těch, které jsou povoleny výše..
  • Všechny nápoje, zejména sycené sladké a minerální, ovocné a zeleninové šťávy, káva, kakao atd.

Co můžete jíst s útokem pankreatitidy?

Výživa při útoku na pankreatitidu hraje důležitou roli při obnově normálního stavu poté, co se problém prohloubí. Přesněji řečeno, jeho absence jako jeden z hlavních faktorů vyvolávajících zhoršení stavu osoby.

Proto je do tří dnů od okamžiku, kdy se diagnostikuje útok nemoci, nutná nejpřísnější abstinence od jídla, nebo spíše hladu. Úplné hladování je důležité, protože jídlo, které vstupuje do zažívacího systému, začíná aktivovat vývoj zánětu v pankreatu. Důvodem je skutečnost, že trávicí procesy stimulují podráždění v orgánech, což vede k produkci enzymů, které jsou potřebné ke zpracování potravin. Orgán tedy není v klidu, aby se zotavil, a další účast na rozkladu a asimilaci živin pankreasem vyvolává zánět sám o sobě. Souběžně se zánětlivými procesy se také zvyšují pocity bolesti, což zhoršuje celkový stav pacienta a může zhoršit nemoc a zpomalit zotavení.

Během uvedených tří dnů se doporučuje pouze pití. Navíc čistá voda v malých dávkách. Protože voda také ovlivňuje pankreas, což je pro léčbu nemoci zcela nepřijatelné.

Proto odpověď na otázku pacienta a jeho blízkých lidí o tom, co může být jedeno útokem pankreatitidy, můžeme s naprostou jistotou říci: „Nic.“ A bude to naprosto správné a spravedlivé rozhodnutí.

Po útoku na akutní pankreatitidu bude pacient určitě muset dodržovat přísnou stravu. Tím se v budoucnu vyhnete relapsům. Pojetí stravy přímo během akutního záchvatu a strava po ukončení akutního záchvatu se liší.

Správně zvolená strava a dieta zlepší stav pacienta a urychlí nástup zotavení s minimálním množstvím užívaných léků. Zpravidla se na první dva nebo tři dny předepisuje úplné půst. Je prokázáno, že pije více tekutin, které nejsou naplněny plyny, cizími nečistotami. Budete muset pít od jednoho a půl do dvou litrů vlhkosti denně. Musíte často pít vodu po malých porcích. Jedno množství pitné vody je až 50 gramů. Je povoleno pít předepsané množství tekutiny každých 30 minut. Nápoje by měly být teplé a nehybné. V akutním období je užitečné pít ohřátou alkalickou minerální vodu.

Se svolením ošetřujícího lékaře začněte pít slabý šípkový odvar nebo zelený čaj, pokud je slabě uvařen. Ve třetí den zkuste mírně rozšířit svou stravu jemným černým čajem s trochou medu. Taková korekce pitné stravy se neprovádí podle libosti, pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Budete se muset na chvíli vzdát používání jiných potravin a nápojů, dokud se akutní stav nezastaví. Když se pacient cítí lépe, je dovoleno postupně rozšiřovat stravu na úkor produktů povolených pro spotřebu ošetřujícím lékařem. Rehabilitační výživa by měla být zahájena po třech dnech od počátku akutního období..

Jak jíst po útoku

Strava po napadení pankreatitidy je postavena na základě dohodnutých zásad:

  1. V prvních třech dnech bude předpokladem léčby jmenování půstu..
  2. Počínaje 4 dny se pacientovi po akutní pankreatitidě přidělí jídlo podle seznamu v tabulce č. 5.
  3. Musíte jíst alespoň 5krát denně. Malé porce.
  4. Předehřívání je přísně zakázáno. Odborníci na výživu doporučují chování při jídle, které pacientům po jídle zanechává mírný pocit hladu..
  5. Předpokládá se, že si vezme jídlo v utřené polotekuté formě, čímž se zabrání mechanickému podráždění zažívacího traktu.
  6. Po akutním záchvatu pankreatitidy je do každodenní stravy zahrnuta hojnost snadno stravitelného proteinu.
  7. Množství uhlohydrátů v nabídce je co nejmenší.
  8. Živočišné tuky jsou kategoricky vyloučeny z potravy..
  9. Sůl, kořeněná jídla, kořeněné koření jsou během útoku a po zastavení zakázány..

Povolené produkty

Strava po akutní pankreatitidě zahrnuje podobná jídla a potraviny:

  1. Chléb, moučné výrobky se používají výhradně ve formě sucharů. Množství chleba nepřesahuje 50 gramů denně.
  2. Z druhů masa je povoleno jíst králík, kuře, krůty, nízkotučné hovězí maso. Maso by nemělo být mastné, mělo by obsahovat filmy a žíly. Je lepší jej napařit ve formě masových kuliček nebo soufflé.
  3. Ryby se vaří a konzumují v nízkotučných odrůdách nastrouhaných.
  4. Jednou denně je povoleno jíst proteinovou parní omeletu z jednoho nebo dvou proteinů. Jíst žloutek více než jednou týdně.
  5. Mléčné výrobky ve stravě po akutním záchvatu pankreatitidy jsou představovány nízkotučným tvarohem nebo jogurty, nízkotučným mlékem v malých dávkách. Mléko se přidává do obilovin nebo omelety. Pudinky nebo dušené housky se připravují z tvarohu.
  6. Tuky se mohou konzumovat ve formě nesoleného másla nebo rafinovaných rostlinných olejů. Užitečné pro pankreatitidový olivový olej. Je lepší zvolit krémovou s obsahem tuku nejméně 82%. Olej se přidává do kaše nebo bramborové kaše.

Jak vařit jídlo

Kaše se vaří ve vysoce vařené formě. Z obilovin jsou vhodné pohanka, ovesné vločky, krupice, rýže a pšenice.

Zelenina se podává vařená jako bramborová kaše pečená v troubě. Můžete lehce posypat lžičkou oleje. Vaření zeleniny je snadné v dvojitém kotli.

Strava po akutní pankreatitidě umožňuje použití sladkostí ve formě želé, želé a pěny. Pečte zralé, sladké ovoce s medem a rozinkami v troubě.

Volně uvařený zelený čaj a kompoty jsou povoleny. Uvařte slabou infuzi šípkových šípů.

Zakázané potraviny a výrobky

Strava po pankreatitidě umožňuje vyloučení těchto produktů z pacientova menu:

  1. Čerstvý bílý chléb, housky, moučné výrobky.
  2. Tukové maso a drůbež - vepřové, jehněčí, husí a kachní. Vedlejší produkty a konzervované masné výrobky z výroby jsou ze stravy vyloučeny.
  3. Žádné maso nelze jíst ani smažené ani uzené.
  4. Klobásy, malé klobásy, paštiky z masa z výroby jsou zcela vyloučeny ze stravy.
  5. Smažené a uzené mastné ryby, rybí konzervy.
  6. Vejce se mohou jíst ve formě dušené proteinové omelety.
  7. Je zakázáno pít čerstvé mléko z mléčných výrobků, jíst kyslou tvarohu, mastnou nebo zakysanou smetanu. Slané odrůdy sýrů jsou ze stravy vyloučeny.
  8. Živočišné tuky po akutním napadení pankreatitidy jsou zakázány. Je povoleno minimum másla. Je přísně zakázáno smažit jídlo pro pacienta s pankreatitidou v jakémkoli tuku.
  9. Uvolněná kaše po útoku není povolena. Nejezte proso, ječmen, ječmenovou kaši.
  10. V každém období choroby jsou vyloučeny luštěniny v jakékoli formě a výrobky z hub. Hrubé vlákno poškozuje bolest žaludku a slinivky břišní.
  11. Měkké pšeničné těstoviny.
  12. Syrová zelenina, s množstvím hrubé vlákniny. To zahrnuje zelí, ředkvičky, tuřín a řadu zeleniny..

Vaření je povoleno na vodě. Silné vývary z hub a mastných mas jsou nutně vyloučeny ze stravy v subakutní fázi. Bohaté polévky založené na koncentrovaných vývarech jsou zakázány.

Budete se muset vzdát používání sladkostí. Výjimkou jsou výše uvedená jídla. Nedoporučuje se konzumovat kávu a čokoládu, alkoholické nápoje. Je nepřijatelné používat sycené nápoje, včetně cukru, zvýrazňovačů chuti.

Dodržováním pravidel, postupným rozšiřováním stravy z důvodu povoleného seznamu produktů je možné zabránit vzniku recidiv pankreatitidy a postupně dosáhnout úplného uzdravení.


Následující Článek
Bolest střev