Jídlo před přípravou na sigmoidoskopický postup


Strava bez strusky je sledována na krátkou dobu, nemá tedy žádné kontraindikace. Je založeno na vyhýbání se hrubým vlákninám. Nabídka se skládá ze snadno stravitelných potravin, které se rychle stravují.

Ze stravy by měly být vyloučeny:

  • mastné maso a ryby
  • brambory, těstoviny, perlový ječmen
  • hrášek, fazole
  • bohaté cukrovinky
  • černý chléb
  • čokoláda, ořechy, káva, silný čaj
  • plnotučné mléčné výrobky
  • sycené a alkoholické nápoje, kvas, nasycená šťáva
  • koření a koření

Doporučené: nízkotučné maso a ryby, zeleninový vývar, nízkotučné mléčné výrobky, čirá šťáva, zelený a bylinný čaj. Maso a ryby by se měly vařit nebo dusit.

Ukázkové menu

Tři dny před sigmoidoskopií.

Snídaně: ovesné vločky, zelený čaj, toast s plátkem nízkotučného sýra.
Druhá snídaně: sklenka nízkotučného kefíru.
Oběd: vývar na maso (telecí, kuřecí nebo krůtí prsa), dva masové kuličky, okurkový salát.
Odpolední svačina: Kastrol s nízkým obsahem tuku, sušený ovocný kompot.
Večeře: sušenky, sklenice kvašeného pečeného mléka.

Dva dny před PPC.

Snídaně: pohanková kaše, plátek bílého chleba, ibišek.
Druhá snídaně: sklenka kefíru.
Oběd: vařená nebo pečená ryba (okoun, štika, treska, mořský okoun), 150 g rýžové kaše, vyčištěná jablečná šťáva.
Odpolední svačina: nízkotučný jogurt.
Večeře: krupicová kaše na vodě, slabý čaj s medem.

V předvečer sigmoidoskopie.

Snídaně: vejce, toast se sýrem, kompot.
Oběd: masový vývar, zelený čaj, sušenky.
Po 2-4 hodinách se musí pacient připravit na očištění střev.

Dieta není určena k hubnutí, ale k čištění, proto je vhodné snížit fyzickou aktivitu.

Zkuste se držet tohoto způsobu stravování. Strava bez strusky pomůže normalizovat funkci střev a snížit produkci plynu. Díky tomu se zvyšuje informační obsah diagnostiky..

Průzkum se provádí v první polovině dne

Poslední jídlo v předvečer RRS by se mělo konat nejpozději do 12:00 - 13:00 hodin. Později můžete pít pouze vodu.

Rozpusťte 4 sáčky ve vodě, každý balíček (samostatně) v 1 litru vody.
16:00 - 17:00 - 1 litr Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.
17:00 - 18:00 - 2 litry Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.
18:00 - 19:00 - 3 litry Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.
19:00 - 20:00 - 4 litry Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.
Nejezte, nepijte a nekouřte ráno.

Nepříjemná chuť roztoku a nutkání k nevolnosti mohou být přerušeny sáním plátky citronu po každé sklenici.

Není možné snížit množství kapaliny. Pokud víte, že takový objem způsobí zvracení, užijte tabletu Domperidone nebo Motilac předem..

Průzkum se provádí ve druhé polovině dne

Poslední jídlo v předvečer RRS by se mělo konat nejpozději do 13:00 - 14:00 hodin. Později můžete pít pouze vodu.

Rozpusťte 4 sáčky ve vodě, každý balíček (samostatně) v 1 litru vody.
18:00 - 19:00 - 1. litr Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.
19:00 - 20:00 - 2. litr Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.

Další den:

07:00 - 08:00 - 3. litr Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.
08:00 - 09:00 - 4. litr Fortrans. Pijte každých 15 minut. 1 sklenice.
Před vyšetřením vyloučte příjem potravy.

Nepříjemná chuť roztoku a nutkání k nevolnosti mohou být přerušeny sáním plátky citronu po každé sklenici.

Není možné snížit množství kapaliny. Pokud víte, že takový objem způsobí zvracení, užijte tabletu Domperidone nebo Motilac předem..

Sigmoidoskopie (rektoskopie) - příprava (opatření před zákrokem), indikace a kontraindikace, technika, norma, komplikace, recenze, cena. Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Sigmoidoskopie je endoskopická metoda zkoumání konečníku a spodních částí sigmoidního tlustého střeva, během nichž je vnitřní povrch střev vyšetřen okem lékaře pomocí speciálního zařízení - sigmoidoskopu, vloženého přes konečník. Sigmoidoskopie se provádí k detekci nemocí konečníku a sigmoidálního tračníku, jakož i ke zjištění příčin zácpy, průjmu, krvácení z konečníku atd..

Sigmoidoskopie - obecná charakteristika a podstata manipulace

Sigmoidoskopie se také nazývá rektoskopie a jedná se o metodu instrumentálního vyšetření rekta a tlustého střeva dolního sigmoidu. Podstata metody spočívá v tom, že se do konečníku zavádí speciální nástroj skrz konečník - sigmoidoskop (rektoskop), jehož prostřednictvím může lékař pomocí vlastního oka vyšetřit stav střevní sliznice..

Rektoromanoskop je trubice o průměru asi 20 mm, na jejímž konci je optický systém (čočky, sklo) a uvnitř je světlovod. Pomocí světlovodu se do optického systému přivádí světlo, takže lékař vidí skrz trubici stav střeva zevnitř. To znamená, že pomocí sigmoidoskopu můžete vidět vnitřní povrch střeva, podobný tomu, jak je objekt prohlížen jednoduchou dutou trubicí / slámou. Ale protože je ve střevě tma, je třeba světlo prozkoumat orgán, který poskytuje světelného průvodce.

Sigmoidoskop vám tedy umožňuje vidět na vlastní oči vnitřní povrch střeva, což znamená, že dokáže s vysokou přesností diagnostikovat různé patologie konečníku a finální část sigmoidního tlustého střeva (například polypy, nádory, proktitida, proctosigmoiditida atd.).

Přes řiť je vložen sigmoidoskop a umožňuje vám prozkoumat střeva ve vzdálenosti asi 20 - 35 cm od konečníku. Dále není možné zkoumat stav střeva během sigmoidoskopie, protože délka nástroje to neumožňuje.

Metoda sigmoidoskopie je nejběžnějším, nejpřesnějším a nejspolehlivějším způsobem detekce patologie konečníku a dolní části sigmoidního tlustého střeva, protože je relativně snadné provést, ale zároveň velmi informativní. Proto je při podezření na rektální onemocnění téměř ve všech případech sigmoidoskopie..

V posledních letech se sigmoidoskopie neuskutečňuje pouze v přítomnosti bolesti v konečníku, krvácení z konečníku, průjmu nebo jiných obtížích naznačujících rektální patologii, ale také jako preventivní diagnostická studie. To znamená, že sigmoidoskopie je předepisována lidem, kteří nemají žádné stížnosti, aby zkontrolovali stav střeva a identifikovali možné latentní patologie, které nevykazují klinické příznaky. Profylaktická sigmoidoskopie se provádí hlavně pro včasnou detekci rakoviny konečníku. Lékaři nyní doporučují, aby všichni lidé starší 40 let podstoupili profylaktickou sigmoidoskopii jednou ročně kvůli relativně vysokému riziku vzniku maligního nádoru konečníku..

Sigmoidoskopie je obvykle bezbolestná nebo méně bolestivá, proto se během ní nepoužívá žádná anestézie. Má-li však osoba velmi citlivý řiť, může lékař podat lokální anestezii..

Před provedením sigmoidoskopie je nutné očistit střeva od obsahu klystýry nebo speciálními léky (Fortrans, Mikrolax, Lavacol atd.). Informativní hodnota diagnostické studie závisí na tom, jak dobře budou střeva vyčištěna, a proto je třeba věnovat dostatečnou pozornost fázi přípravy na sigmoidoskopii a brát ji vážně.

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie jsou endoskopické metody zkoumání střev, pomocí kterých může lékař zevnitř vidět stav střeva. Z hlediska diagnostické hodnoty jsou kolonoskopie a sigmoidoskopie přibližně stejné - umožňují vám identifikovat stejné patologie, odebírat biopsie podezřelých oblastí střeva, vylučovat polypy atd. Existuje však jeden významný rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií - první vám umožní prozkoumat pouze konečník a část sigmoidního tlustého střeva, a druhý umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva (cecum, celé sigmoidní tlusté střevo, stejně jako vzestupné, sestupné a příčné tlusté střevo). V souladu s tím rozdíl mezi kolonoskopií a sigmoidoskopií spočívá v rozsahu tlustého střeva, které lze s jejich pomocí pozorovat..

To znamená, že sigmoidoskopie se nejlépe provádí, pokud existuje podezření pouze na rektální patologii. Kolonoskopie se však doporučuje pro podezření na patologii kterékoli části tlustého střeva..

Navíc, vzhledem k méně invazivní metodě, lze sigmoidoskopii provádět profylakticky, pokud se osoba neobtěžuje klinickými příznaky, pouze pro včasné odhalení možných závažných patologií (zejména rakoviny). Kolonoskopii však lze vzhledem k poměrně vysoké invazivnosti postupu provést profylakticky pouze teoreticky. V praxi není profylaktická kolonoskopie stanovena pouze pro diagnózu..
Více o kolonoskopii

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - což je lepší?

Pokud jde o diagnostické informace, kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou přibližně stejné, takže je jednoduše nemožné provést volbu podle zásady „která z nich je lepší“. Ale vzhledem k tomu, že vám kolonoskopie umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo a sigmoidoskopii - pouze konečník, což je hlavní rozdíl mezi metodami, můžete právě pomocí tohoto parametru určit, která manipulace je lepší. Výhoda jedné manipulace oproti druhé bude navíc relativní, protože bude probíhat výhradně ve zvláštních případech..

Kolonoskopie bude tedy lepší než sigmoidoskopie, pokud existují podezření na onemocnění tlustého střeva (například ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, polypy tlustého střeva, střevní obstrukce, krvácení do střeva atd.), Protože tato metoda umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva. Sigmoidoskopie však bude lepší než kolonoskopie v případech, kdy existuje podezření na onemocnění pouze konečníku nebo spodní části sigmoidního tlustého střeva (například proktitida, hemoroidy, polypy atd.). V případě rektální patologie je lepší použít sigmoidoskopii, protože tato metoda není o nic méně informativní než kolonoskopie v podobných situacích, ale je méně traumatická.

Měla by být provedena sigmoidoskopie? Indikace

Indikací pro sigmoidoskopii je přítomnost následujících příznaků nebo stavů u člověka:

  • Problémy s pohybem střev (zácpa, průjem nebo střídavá zácpa a průjem), které na léčbu dlouho nereagují;
  • Nečistoty krve ve stolici;
  • Krvácení nebo vypouštění kapek krve, hlenu nebo hnisu z konečníku (na spodním prádle můžete vidět krev);
  • Bolest nebo nepříjemné pocity při pohybu střev;
  • Pocit neúplného pohybu střev po pohybu střev;
  • Pocit nepohodlí nebo bolesti v konečníku;
  • Svědění v anální oblasti;
  • Fekální inkontinence;
  • Výkaly stužky;
  • Prolaps konečníku;
  • Potřeba odstranit dříve identifikované polypy;
  • Potřeba odstranit cizí těleso z konečníku.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Jak se provádí sigmoidoskopie?

U sigmoidoskopie je nutné odstranit spodní část těla, včetně spodního prádla. Poté je pacientovi obvykle nabídnuto, aby si oblékl speciální jednorázové kalhotky s otvorem v zádech, přes který bude vložen sigmoidoskop. Sami takovéto kalhotky jsou určeny k tomu, aby poskytovaly pacientovi psychologické pohodlí, aby se během studie necítil úplně nahý a během studie se tím neváhal..

Dále lékař nebo zdravotní sestra uvádí, jaké držení těla je třeba zaujmout k vytvoření sigmoidoskopie. Nejčastěji je studie prováděna v poloze kolenního lokte („na všech čtyřech“), protože je to velmi výhodné pro sigmoidoskopii - břicho se prohýbá vpřed, což usnadňuje průchod nástroje střevem. Pokud se však pacient z nějakého důvodu nedokáže dostat na všechny čtyři, pak je možné provést sigmoidoskopii v poloze hrudní koleno (pacient klečí dolů a leží na gauči s hrudníkem), v poloze na zádech nebo na levé straně s napnutými na břicho nohama.

Poté, co pacient zaujme nezbytnou polohu stanovenou zdravotnickými pracovníky, provede lékař digitální vyšetření konečníku, což je povinné před přímým provedením sigmoidoskopie. Vyšetření prstem vám umožní určit citlivost řitního otvoru, přítomnost zánětlivého procesu v anální trubici a také vyhodnotit další faktory, které jsou důležité pro bezpečné provádění sigmoidoskopie. Teprve po posouzení stavu análního kanálu během digitálního vyšetření rozhodne lékař, zda je možné provést sigmoidoskopii, nebo zda by měla být diagnostická manipulace odložena.

Obvykle se sigmoidoskopie provádí bez anestézie, ale v případech, kdy se pacient bojí o silnou bolest v konečníku (například na pozadí anální fisury, anusalgie atd.), Se studie provádí s lokální anestézií, pro kterou se používá dikainová mast, xylokainový gel, katejel, místní blokáda atd..

Poté, co pacient zaujme potřebnou polohu a vyšetření prstu, sestaví lékař sigmoidoskop, zkontroluje činnost jeho osvětlovacího systému a poté namazá trubici přístroje vazelínou. Před zahájením zavádění nástroje je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a poté pomalu vydechl a uvolnil svaly těla. Poté se sigmoidoskop zasune do konečníku 4 - 5 cm do konečníku podél podélné osy análního kanálu, po kterém lékař odstraní obturator nástroje, zapne osvětlovací systém a veškerý další pohyb se provádí pod kontrolou zraku. Po úvodním zavedení o 4 - 5 cm se sigmoidoskop odkloní dozadu a nahoru směrem k kostrči a v této poloze se zasune do hloubky 15 - 20 cm. Poté, v hloubce 15 - 20 cm, lékař požádá, aby se znovu zhluboka nadechl, a poté, co zadržel dech, pomalu vydechl, po kterém se konec sigmoidoskopu odkloní doleva, aby mohl vstoupit do sigmoidálního tlustého střeva a prozkoumat jeho spodní část..

Během postupu sigmoidoskopu lékař neustále pumpuje vzduch do střeva, takže se narovná a nástroj se pohybuje podél lumen, aniž by spočíval na stěnách nebo zranil zdi.

Po úplném zavedení sigmoidoskopu do střeva začne lékař jeho pomalé odstraňování, prováděné kruhovým pohybem, během kterého je prováděno důkladné vyšetření vnitřního povrchu střevní trubice. Pokud je na sigmoidoskopu zvětšovací optika, může lékař zkoumat nejmenší změny na vnitřním povrchu střeva. Pokud lékař vidí nějakou podezřelou oblast, odebere z ní biopsii pro histologické vyšetření, což je na jedné straně nezbytné pro přesnou diagnózu a na druhé straně pro včasnou detekci možných maligních nádorů.

Kromě toho může lékař v procesu sigmoidoskopie nejen prozkoumat vnitřní povrch střeva a identifikovat patologii, ale také provést řadu terapeutických manipulací, jako je odstranění polypů, nádorů, zastavení krvácení, odstranění zúžení střevního střeva (rekanalizace stenóz), atd. Při vyšetření a terapeutické manipulace jsou dokončeny, lékař vyřadí sigmoidoskop a dá pacientovi písemný názor. Po dokončení manipulace se pacient může oblékat a chodit na své běžné každodenní činnosti.

Při zkoumání vnitřního povrchu konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva věnuje lékař pozornost barvě, lesku, vlhkosti, pružnosti, reliéfu, povaze skládání a vaskulárnímu vzorci sliznice, jakož i tónové a motorické aktivitě sledovaných částí střeva. Kromě toho musí být zaznamenána přítomnost jakýchkoli novotvarů, zánětlivých oblastí, oblastí krvácení, eroze atd..

Sigmoidoskopie je normou

Střevní tón se stanoví, když je zkumavka odstraněna - obvykle dochází ke kónickému zúžení lumenu střevní trubice při zachování reliéfu záhybů.

Komplikace sigmoidoskopie

Komplikací sigmoidoskopie může být poranění nebo perforace (prasknutí) / perforace střevní stěny. Pokud je střevní stěna poškozena, obvykle se uzdravuje sama.

Pokud však dojde k perforaci střevní stěny, je nutný urgentní chirurgický zákrok, protože jinak osoba zemře v důsledku rozvoje fekální peritonitidy a otravy krví. K komplikacím sigmoidoskopie dochází pouze v případě, že je porušena technika provádění manipulací, pokud je nástroj používán náhle, neopatrně a zhruba. Komplikace sigmoidoskopie se proto vyskytují pouze u lékařů, kteří porušují techniku ​​manipulace a nemají dostatečnou trpělivost a vytrvalost..

Samotný pacient dokáže detekovat okamžik prasknutí střevní stěny - je charakterizován výskytem náhlé prudké silné bolesti v hloubkách pánve nebo dolního břicha. Lékař provádějící sigmoidoskopii by měl určitě říci o výskytu takové bolesti, protože bude muset studii zastavit a naléhavě poslat pacienta na operaci.

Pokud se po sigmoidoskopii člověk začne obávat bolesti břicha, nevolnosti, krvácení a zvýšení tělesné teploty, naznačuje to poškození střevní stěny během sigmoidoskopie. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Příprava na sigmoidoskopii (před sigmoidoskopií)

Algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii

Před provedením této studie je nutné provést zvláštní školení, jehož účelem je důkladně očistit střeva od veškerého obsahu, aby byl střevní lumen čistý a aby lékař viděl stěny orgánu zevnitř dostatečně jasně a bez rušení. Pokud není cíle přípravy dosaženo a obsah zůstane ve střevě, lékař nebude schopen dobře prozkoumat stěny orgánu a podle toho provést vysoce kvalitní diagnózu. Proto je nutná příprava na sigmoidoskopii zjevná..

Příprava na diagnostické manipulace tedy spočívá v provedení následujících akcí zaměřených na očištění střev od obsahu:

  • Dva dny před stanoveným datem sigmoidoskopie musíte začít dodržovat dietu bez strusky, jejímž účelem je minimalizovat množství vytvořeného výkalů a střevních plynů. To znamená, že do stravy by měly být zahrnuty pouze potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství stolice a plynů;
  • V předvečer a v den sigmoidoskopie očistěte střeva od obsahu pomocí konvenčního klystýru nebo mikro-klystýru "Microlax";
  • V předvečer nebo v den sigmoidoskopie očistěte střeva speciálním projímadlem, jako je například Fortrans, Lavacol atd..

Přípravek pro sigmoidoskopii se tedy skládá ze dvou fází - dodržení bez struskové stravy po dobu dvou dnů před studiem a následné úplné očištění střeva klystýrem nebo se zvláštním projímadlem. Čištění střev se provádí pouze jedním způsobem - buď pomocí klystýru, nebo pomocí projímadla (Fortrans, Lavacol atd.). Pro sigmoidoskopii není nutná žádná zvláštní příprava.

Pro sigmoidoskopii musíte vzít na gauč, prostěradlo, odepínací prádlo, toaletní papír, ručník, mokré ubrousky.

Dieta před sigmoidoskopií

Hlavním cílem dodržování diety před sigmoidoskopií je minimalizovat obsah střeva (výkaly a plyny) tak, aby neovlivňoval vysoce kvalitní diagnostiku. Proto se taková strava nazývá bez strusky, protože zahrnuje potraviny, které ve střevech vytvářejí minimální množství stolice a plynů. Taková strava bez strusky musí být dodržena do dvou dnů před stanoveným datem sigmoidoskopie.

Do stravy bez strusky se doporučuje zahrnout potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství trusu, jako jsou slabé vývary, krupice, vařená rýže, vejce, vařené ryby a libové maso, sýr, máslo, mléčné výrobky (kromě tvarohu)... Jídla z povolených produktů se doporučuje vařit v páře nebo vařit.

Ze stravy, při pozorování bez strusky, produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu a tvorbě velkého množství stolice, jako jsou byliny (petržel, kopr, hlávkový salát, bazalka, koriandr, rukolou atd.), Zelenina (brambory, rajčata, řepa, mrkev, cibule, paprika, zelí atd.), bobule (maliny, jahody, borůvky, borůvky, třešně, třešně atd.), ovoce (meruňka, broskev, jablko, citrusové plody, banány atd.), houby, chléb a pečivo vyrobené z celozrnné mouky, otrub, luštěnin (fazole, hrášek, fazole, čočka atd.), ječmene, ovesných vloček a proso obilovin.

Strava bez strusky by měla být dodržována dva dny před stanoveným dnem sigmoidoskopie. V předvečer studie byste si měli vybrat lehká jídla na oběd (například vařené ryby, krupici, mléčné výrobky atd.) A na večeři pouze tekutá jídla (vývar, jogurt, kompot atd.). Je třeba si uvědomit, že v předvečer sigmoidoskopie by se poslední jídlo mělo uskutečnit nejpozději do 18:00. V den sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na ráno (do 12–13 hodin), byste se měli omezit na sladký čaj k snídani a procedurou projít na lačný žaludek. Pokud je studie naplánována na odpoledne, měly by se v den sigmoidoskopie ke snídani konzumovat pouze tekutá jídla..

Čištění střev před sigmoidoskopií s klystýry

V předvečer sigmoidoskopie by měly být podány jeden nebo dva klystýry v intervalu 45 - 60 minut mezi nimi a v den manipulace by měl být další klystýr podán 2 - 3 hodiny před studií..

Klystýr se vyrábí v množství 1,5 - 2 litry jednoduché teplé předvařené vody najednou. Voda může být mírně okyselená nebo solená, ale je vhodné to neudělat a používat čistou vodu. Pro klystýr musíte vzít pitnou vodu, protože je částečně absorbována do krevního řečiště. Proto je nepřijatelné používat špinavou vodu. Optimální teplota vody pro klystýr je 37 - 38 o С, protože chladnější voda způsobuje nepříjemné bolestivé pocity, zvyšuje střevní peristaltiku a teploty vody nad 40 o С jsou pro zdraví jednoduše nebezpečné. Je velmi snadné pochopit, že voda má požadovanou teplotu 37 - 38 o С - stačí ponořit loket do vody, a pokud je teplá, ne chladná nebo horká, pak má voda tuto velmi vysokou teplotu.

Pro nastavení klystýru se používá hrnek Esmarch, který je rezervoárem s kapacitou 1,5 - 2 litry, do kterého se nalívá předem připravená voda. Hrnek Esmarch může být guma, sklo nebo smalt a lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Gumová hadice 1,5 m dlouhá a 10 mm v průměru s odnímatelným plastovým nebo skleněným hrotem 8-10 cm dlouhá je připevněna k samotnému hrnečku. Důkladná pozornost musí být věnována celistvosti špičky - měla by být dokonale plochá, hladká, bez třísek nebo štěpkování, protože je to tato část, která je vložena do řiti. A pokud jsou na špičce nějaké nepravidelnosti, mohou poškodit konečník. Z bezpečnostního hlediska je lepší používat plastové hroty. Tyto tipy by se měly před každým použitím a po každém použití omýt teplou vodou a mýdlem. Mírně nad špičkou na zkumavce je zařízení, které vám umožní otevřít nebo zastavit průtok vody ze samotného hrnečku Esmarch. Pokud takové zařízení neexistuje, měli byste místo toho použít běžný špendlík na prádlo, sponku atd..

Poté, co jste připravili vše, co potřebujete pro klystýr, konkrétně vodu, Esmarchův hrnek, čistý hrot, můžete začít s manipulací. Chcete-li to provést, vyčistěte prostor, kde budete provádět klystýr (nejlépe v koupelně), stiskněte hadici hrnečku Esmarch a nalijte do ní připravenou vodu. Poté zvedněte Esmarchův hrnek na nataženou ruku o 1 - 1,5 ma uvolněte trochu vody hadicí, abyste z něj odstranili vzduch a naplnili jej vodou. Poté namažte špičku vazelínou nebo rostlinným olejem a zaujměte pohodlnou polohu klystýru. Můžete se dostat na všechny čtyři, ale pak potřebujete háček, na kterém můžete zavěsit Esmarchův hrnek. Nebo si můžete lehnout na levou stranu a přitáhnout nohy k žaludku (tato poloha je pohodlnější) a rozprostřít pod sebou olejovou utěrku. V této poloze na straně může být hrnek Esmarch držen nataženou rukou, v důsledku čehož není nutné, aby hák musel provádět klystýr.

Po zaujetí pohodlné polohy byste tedy měli vložit špičku namazanou vazelínou nebo rostlinným olejem do konečníku. Kromě toho se první 3 - 4 cm špičky zasune směrem k pupku a poté dalších 5 - 8 cm rovnoběžně s kostrči. Je vhodné sevřít prsty odpovídající první 3-4 cm prsty, a když je špička uvnitř tohoto okraje, pokračujte v jejím vkládání rovnoběžně s kostrči. Pokud hrot narazí na překážku během procesu zasunutí, odstraňte ji o 1 - 2 cm a ponechte ji v této poloze..

Po zasunutí špičky do konečníku zvedněte hrnek Esmarch o 1 - 1,5 m, otevřete kohoutek nebo odstraňte svorku na zkumavce a nechte vodu volně vytékat z nádržky do střev. Téměř bezprostředně po začátku toku vody do střev bude v břiše cítit plnost a nutkání k defekaci. Pokud je takové pocity obtížné snášet, měli byste zastavit přívod vody vypnutím kohoutku a lehkým tahem žaludku krouživým pohybem ve směru hodinových ručiček. Když se pocity trochu zmizí, měli byste znovu otevřít kohoutek na zkumavce a pokračovat v zavádění vody do střev. Zastavte zavádění vody, když v dně Esmarchu zůstane trochu tekutiny. To je nezbytné, aby vzduch nevstoupil do střeva poté, co je nádoba zcela prázdná a veškerá voda v ní vytékala. Když je veškerá voda zavedena do střev, musíte zavřít kohoutek na zkumavce, odstranit špičku z konečníku, na perineum položit kus čisté tkáně nebo několik vrstev toaletního papíru a chvíli se projít po místnosti. Jakmile se objeví nutkání k vyprázdnění, musíte okamžitě sedět na záchodě a nezasahovat do výkalů spolu s vodou.

Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Microlaxu

Čištění střev může být prováděno ne obyčejnými klystýry teplou vodou, ale mikroklystry Mikrolax. Aby to bylo možné, musí lékárna koupit dva nebo tři mikrolytry "Mikrolax". První dva klystýry s intervalem mezi nimi 45-60 minut by měly být umístěny v předvečer studie a poslední z nich - v den sigmoidoskopie, 2 - 3 hodiny před manipulací.

Pro nastavení mikrolytů „Mikrolax“ musíte nasednout na všechny čtyři nebo ležet na boku a přitáhnout si kolena k žaludku. Poté odlomte těsnění na špičce láhve, prsty jemně vytlačte zkumavku tak, aby se objevila kapka léku a promažte špičku klystýru. Poté vložte špičku do konečníku po celé délce (u dětí mladších 3 let je špička vložena pouze do poloviny konečníku) a vytlačte lahvičku prsty tak, aby byl její obsah zcela rozstříknut do střeva. Aniž byste přestali mačkat láhev prsty, vyjměte špičku z konečníku. Po asi 15 minutách by mělo dojít k pohybu střev.

Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Fortrans

Za prvé, k přípravě střev pro sigmoidoskopii s Fortransem musíte koupit lékárnu požadované množství léku v sáčcích. Proktologové a endoskopisté na základě svých praktických zkušeností věří, že nejúčinnější dávky přípravku Fortrans s optimálním poměrem účinku / dávky jsou následující:

  • Pro osobu vážící méně než 50 kg - 2 sáčky s drogou;
  • Pro osobu o hmotnosti od 50 kg do 80 kg - 3 sáčky s drogou;
  • Pro osobu o hmotnosti od 80 kg do 100 kg - 4 sáčky s drogou;
  • Pro osobu vážící více než 100 kg - 5 sáčků s drogami.

Po zakoupení léku musíte prášek rozpustit v množství 1 sáček na 1 litr čisté vařené vody. To znamená, že k rozpuštění dvou sáčků potřebujete dva litry vody, tři - tři atd. Je vhodné rozpustit každý sáček v samostatné nádobě (sklenici, lahvičce atd.), Protože je to vhodné pro následné sledování příjmu léčiva. Poté, co byl připraven požadovaný objem roztoku Fortrans, měli byste jej vypít úplně do 2 až 4 hodin. K pití musíte nalít sklenici roztoku každých 10 - 15 minut a rychle ji vypít v malých doušcích, aniž byste ji drželi v ústech. Rychlost příjmu roztoku by měla být přibližně 1 litr za hodinu. Přibližně 1 - 1,5 hodiny po užití první části Fortrans se objeví nutkání používat toaletu. Ale protože během této doby nemusí být celý objem roztoku stále opilý, měli byste pokračovat v pití Fortrans a současně jít na záchod. V takových situacích lékaři doporučují pít každou další sklenici po dalším pohybu střeva, takže můžete vypít roztok bez přerušení cesty na záchod. Defekace obvykle trvá 2 až 3 hodiny po užití poslední dávky přípravku Fortrans, což je třeba vzít v úvahu při načasování.

Praktičtí lékaři doporučují, aby čištění střev Fortrans bylo prováděno v předvečer sigmoidoskopie, je-li studie naplánována na časné ráno (před 11.00 hod.), A v den manipulace, pokud je naplánována na polední nebo večerní hodiny (od 11:00 do večera). Pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 hodin nebo později, měli byste začít pít Fortrans 5-6 hodin před časem studie, abyste měli čas na úplné vyčištění střev. To znamená, že pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 ráno, budete muset vstávat brzy a začít pít Fortrans v 5–00 ráno, abyste dokončili postup čištění střev o 10–10–10–30..

Pokud je sigmoidoskopie naplánována na ranní hodiny (do 11-00), měli byste den předtím vyčistit střeva pomocí Fortrans. V tomto případě je optimální zahájit pití roztoku v 17:00 - 18:00 hodin, takže do 23:00 hodin je procedura kompletně dokončena a před studií můžete klidně spát..
Více o Fortrans

Po sigmoidoskopii

Po provedení sigmoidoskopie musíte na krátkou dobu ležet na zádech, poté se můžete obléknout, opustit ordinaci lékaře a věnovat se obvyklým každodenním činnostem. Protože při provádění sigmoidoskopie je do střeva čerpán vzduch, takže se narovnává, během 2 - 3 hodin po dokončení studie bude osoba unikat plyny (tj. Bude prdit).

Vzhledem k tomu, že veškerý její obsah byl odstraněn ze střeva před sigmoidoskopií, abyste mohli obnovit normální mikroflóru a zabránit zácpě po dobu několika dnů (nejméně 5-7 dní) po ukončení studie, musíte dodržovat přísnou šetrnou stravu, včetně lehkých polévek, salátů, obilovin v nabídce, fermentované mléčné výrobky a vařené nebo dušené pokrmy z libového masa, ryb a zeleniny, vyjma mastných, smažených, kořenitých, slaných, sycené vody, rychlého občerstvení ze stravy. Musíte také vypít dostatečné množství běžné čisté vody (nejméně 1 - 1,5 litru denně).

Sigmoidoskopie pro dítě

U dětí se provádí sigmoidoskopie s krvácením ze střeva, pocitem neúplného vyprázdnění po defekaci, výhřezem střeva, hemoroidů nebo formací podobnými nádoru. Diagnostická manipulace u dětí umožňuje detekovat ulcerózní kolitidu, proktitosigmoiditidu, proktititidu, střevní nádory, anomálie střev.

Sigmoidoskopie je kontraindikována v přítomnosti peritonitidy, těžkého zánětu v konečníku a ostrého zúžení konečníku.

Příprava na sigmoidoskopii u dětí je přesně stejná jako u dospělých, to znamená, že zahrnuje dodržování bez strusky po dobu dvou dnů před vyšetřením a čištění střev pomocí klystýru nebo projímadla. Pouze děti dělají dva klystýry - jeden v předvečer sigmoidoskopie a druhý - 1,5 - 2 hodiny před studiem. A aby očistili střeva přípravkem Fortrans, vezmou dvě sáčky s drogou a vypijí roztok stejným způsobem jako dospělí - den předtím, pokud je studie naplánována na ráno, nebo v den sigmoidoskopie, pokud se provádí po 12:00..

U dětí školního věku se provádí sigmoidoskopie, stejně jako u dospělých, bez anestézie a u předškolních dětí - v celkové anestezii. Pro manipulaci se používají dětské sigmoidoskopy s trubicemi různých průměrů, aby dítě nezažilo bolest. Sigmoidoskopie u dětí se obvykle provádí v poloze vleže nebo na boku.

V opačném případě je sigmoidoskopie u dětí úplně stejná jako u dospělých..

Kde dělat sigmoidoskopii?

Zaregistrujte se na sigmoidoskopii (rektoskopii)

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Provozovatel vás poslouchá a přesměruje hovor na potřebnou kliniku, nebo objednáte schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Rektoromanoskopie - recenze

Recenze sigmoidoskopie jsou ve většině případů pozitivní, vzhledem k krátkému trvání manipulace a téměř úplné bezbolestnosti. Recenze uvádějí, že postup není tak děsivý, jak se zdá, a není tak bolestivý. Někteří lidé hlásí pouze mírné nepohodlí, zatímco jiní mluví o mírné bolestivosti, což je však docela tolerovatelné. Jedním z nejnepříjemnějších pocitů při sigmoidoskopii je pocit, který si opravdu chcete poop, který vzniká při vstřikování vzduchu do střeva.

Samotná manipulace je nepříjemná a dává lidem psychologické nepohodlí, které čím je lékař jemnější, tím snáze snáší. Podle recenzí, během a bezprostředně po sigmoidoskopii, bylo psychologické sebevědomí nepříjemné, ale můžete se s tím vyrovnat a přežít, pokud je pro diagnostiku skutečně nezbytná manipulace.

Existuje několik recenzí, které naznačují, že postup byl velmi bolestivý. Taková situace, kdy pacient pociťuje bolest během sigmoidoskopie, může být způsobena buď přítomností hemoroidů, individuální silnou citlivostí na bolest, nebo porušením manipulační techniky lékařem..

Sigmoidoskopie - recenze žen

Ženy obvykle na proceduru reagují pozitivně, i když pro ně bolestivé. Toto postavení spravedlivého sexu je způsobeno skutečností, že sigmoidoskopie je vysoce informativní postup, který vám umožní identifikovat různé patologie konečníku. A právě díky tomuto informačnímu obsahu ženy reagují pozitivně na manipulaci a věří, že se mohou vyskytnout nepříjemné pocity, a vyplatí se tím, že identifikují skryté nemoci..

Sigmoidoskopie - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Dietní a výživová pravidla před sigmoidoskopií

Diagnostické postupy zaměřené na vyšetření stavu střevní sliznice se vždy provádějí na základě předběžného očištění. Příprava na diagnostiku zpravidla zahrnuje nejen přijímání projímadel a klystýrů, ale také dodržování zvláštní stravy. Strava před sigmoidoskopií není výjimkou. Správná strava několik dní před studií umožňuje získat spolehlivé údaje a stanovit správnou diagnózu.

Co je sigmoidoskopie?

Sigmoidoskopický postup je diagnostická studie konečníku (někdy jsou zachyceny i spodní části sigmoidu). Koná se ve speciálně vybavené místnosti pro endoskopii. Před zahájením vyšetření lékař použije prstovou metodu. Pak pacient leží na boku.

Aby nedošlo k poškození sliznice a usnadnění zavedení vyšetřovacího zařízení, rektaskopu, je anus lubrikován speciálním prostředkem. V případě potřeby (například, pokud existují trhliny nebo poškození konečníku a konečníku) použijte anestezii.

Po zavedení rektoskopu je do střevního lumenu vpuštěn vzduch. Je nutné, aby sliznice, která se vyznačuje složenou strukturou, byla narovnána. V tomto okamžiku může mít pacient touhu vyprázdnit střeva, přestože byl předtím očištěn. Pokud nějaké akumulace (krev, hnis, hlen a další) narušují postup zařízení, jsou zlikvidovány elektrickým sáním.

Proč se provádí sigmoidoskopie??

Důkladná příprava na sigmoidoskopii umožní provádět vysoce kvalitní diagnostiku, detekovat porušení a identifikovat příčiny takových patologií, jako jsou:

  • přítomnost pravidelného nebo periodického výboje z konečníku (krev, hlen, hnis);
  • časté nepřiměřené změny v povaze židle;
  • vnitřní hemoroidy;
  • zánětlivé procesy v konečníku;
  • organické léze sliznice orgánu;
  • chronická zácpa nebo průjem;
  • polypy;
  • fekální kameny.

Sigmoidoskopie je účinná diagnostická metoda pro podezření na rakovinné nádory ve střevě. S jeho pomocí se provede diferenciální diagnostika, pokud lékař má podezření, že pacient má onkologii prostaty nebo reprodukčních orgánů.

Kromě toho tato metoda předchází následným hlubším typům vyšetření, jako je kolonoskopie a irrigoskopie. Může být také použit pro terapeutické manipulace: odstranění polypů ze střevní stěny, podávání léčivé látky. V průběhu provádění sigmoidoskopie má specialista příležitost vzít nátěr nebo část sliznice pro následné histologické vyšetření.

Proč je před procedurou nutná strava?

Proč musíte dodržovat dietu před sigmoidoskopickou procedurou? Výsledek diagnózy, což znamená, že správná diagnóza a určení vhodné léčby závisí na tom, co odborník během postupu vidí. Pokud jsou stěny střeva ve výkalech, nebo jsou-li přítomny v lumen střeva, nebude lékař schopen rozeznat patologii, což povede k nesprávné diagnóze. Kromě toho je nutné čistit střeva nejen od zbytků nestrávené potravy, ale také od plynů. Proto takové postupy vyžadují dodržování strusky prosté stravy 3 až 5 dní před diagnózou..

Vlastnosti stravy před sigmoidoskopií

Strava bez strusky nemá ve většině případů žádné kontraindikace. Provádí se na krátkou dobu: na rektoskopii stačí 3 dny speciální stravy. Z nabídky budete muset vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuku a značné množství vlákniny, jakož i potraviny, které přispívají k tvorbě plynů.

V důsledku takové stravy by se mělo tvořit malé množství stolice a minimum plynu..

V procesu diety mohou netrénovaní lidé pociťovat bolest hlavy. Následně to prochází. Kromě toho by se měla během dietních změn snížit fyzická aktivita..

Výběr produktů před postupem

Co je možné a co nejíst před sigmoidoskopií? Vyloučte z potravy potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů, tuků, kořeněných a konzervovaných potravin, které dráždí střevní stěnu. Například:

  • pekařské výrobky;
  • silné nápoje na bázi čajových lístků, káva;
  • alkohol;
  • nápoje obsahující plyny (minerální a sycená voda, kvas);
  • plnotučné mléko;
  • maso a rybí výrobky obsahující hodně tuku;
  • těstoviny;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • koření.

Současně je dovoleno jíst mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh, sýr s nízkým procentem tuku), jíst maso s nízkým obsahem tuku (telecí maso, bílé kuřecí maso), pohanka, toast a sušenky, pít kompot nebo zelený čaj.

Určitě budete muset změnit způsob vaření jídla. V prioritě: vaření, pečení, dušení. Kaše se vaří ve vodě, maso a ryby se vaří nebo pečou, vývar je preferován jako první chod.

Ukázkové menu

Níže je přibližné denní menu, které lze použít jako vodítko pro plánování diety během bez strusky..

  • První snídaně. Kaše ze semoliny nebo ovesné vločky ve vodě, vejcích, zeleném čaji.
  • Oběd. Nízkotučný kefír, sušenka nebo toast (můžete dát kousek sýra).
  • Oběd. Nízkotučný masový vývar, vařené maso nebo kousek vařené ryby, kompot.
  • Odpolední svačina. Tvarohová kastrol, kompot.
  • Večeře. Pohanka nebo krupice na vodě (kastrol je možné), zelený čaj nebo fermentované pečené mléko.

V den v předvečer sigmoidoskopie se poslední jídlo bere v poledne, po kterém nemůžete jíst až do konce diagnózy..

Jídlo po sigmoidoskopii

Protože před sigmoidoskopií byla střeva na speciální dietě a také proto, že je zcela očištěna a zranitelná, měla by být dieta po zákroku také zvláštní. Obnovení střevní mikroflóry a normalizace její funkční aktivity a pohyblivosti bude trvat nejméně dva až tři dny. Proto musí být vyloučeny těžké a mastné potraviny, zejména ve velkém množství. V budoucnu se můžete bezpečně přepnout do obvyklého režimu.

Co můžete jíst před sigmoidoskopií

Příprava pacienta na studii

Příprava na postup by měla sestávat ze dvou fází: speciální strava a následné očištění. K jeho provedení je zapotřebí maximálně mobilní střevo, bez zadržených vláken z potravy, nestrávených zbytků atd. Toho je dosaženo dietou.

Anestetizace střeva před sigmoidoskopií je již úkolem lékaře, nemusíte si užívat žádné prášky sami.

Výživa

Snadnější vytvoření tabulky s zakázanými a povolenými potravinami.

  • Soda, džusy s dužinou a cukrem, lihoviny.
  • Luštěniny.
  • Pečení: chléb, pečivo atd..
  • Ovoce a zelenina v jakékoli formě.
  • Solené, nakládané, smažené, uzené.
  • Mastné ryby a maso (treska, jehněčí, vepřové, hovězí maso atd.).
  • Ořechy, semena.
  • Mléko.
  • Výrobky, které jednotlivě způsobují zvýšené plynování.
  • Šťávy ředěné vodou bez dužiny.
  • Zmrzlina.
  • Tekuté fermentované mléčné výrobky: kefír, fermentované pečené mléko, ayran, tan.
  • Polévky a vývary - nízký obsah tuku.
  • Libové maso: kuře, krůta.
  • Rostlinný olej, majonéza, kečup.
  • Suché sušenky, krekry.

Měli byste tedy sestavit svůj jídelníček tři dny před skutečným postupem. V den, který předchází, byste měli úplně opustit pevné jídlo: pít šťávy, vodu, želé, kefír. Můžete jíst jogurt, sražené mléko, měkké tvarohové sýry zředěné malým množstvím mléka.

Sigmoidoskopie je v proctologii poměrně populární diagnostickou metodou. Stejně jako u jiných endoskopických studií trávicího systému hraje příprava sigmoidoskopu důležitou roli při získávání přesných diagnostických výsledků..

Sigmoidoskopie je vyšetření konečníku a částečně sigmoidního tlustého střeva pomocí rektoskopu. Během diagnózy vyšetřuje endoskopista až 35 cm vnitřní výstelky střeva. Aby sigmoidoskopie byla co nejúčinnější, musí být studie pečlivě připravena.

Vyšetření vám umožní odhalit různé patologie a novotvary. Účelem sigmoidoskopie však může být nejen diagnostika nemocí, ale také terapeutické manipulace (odstranění polypů, elektrokoagulace). Pro úspěšnou sigmoidoskopii je nutná pečlivá příprava pacienta.

Lékař vysvětlí, jak se připravit na plánovanou sigmoidoskopii. Na základě rozhodnutí proktora mohou být pacientovi předepsány různé laboratorní testy, ale na rozdíl od kolonoskopie nejsou tak zásadní. Správná příprava střev 3 dny před vyšetřením pomocí dietních potravin a klystýrů je však povinná.

Během přípravy pacienta na sigmoidoskopii mu mohou být přiděleny povinné a další testy:

  • obecný klinický a biochemický krevní test;
  • detekce skryté krve ve stolici;
  • bakteriologické analýzy.

Kromě toho může být pacientovi přidělen koagulogram, stejně jako testy na hepatitidu, HIV a syfilis.

Aby pacient věděl, jak by se mělo všechno stát a jak se správně připravit doma, lékař mu dá zvláštní poznámku, ve které bude algoritmus akcí naplánován každý den, jakož i vlastnosti stravy doporučené před sigmoidoskopií. První fáze přípravy začíná revizí stravovacích návyků..

Před sigmoidoskopií musí pacient ze své stravy vyloučit hrubé vláknité jídlo. Dietní strava je dodržována 2-3 dny. A den před plánovanou diagnózou začnou přímo čistit střeva (klasickým způsobem za pomoci Esmarchova hrnku nebo užívání speciálních léčiv).

Strava před sigmoidoskopií se nazývá bez strusky. Před zákrokem musíte jíst hlavně ty potraviny, které jsou rychle tráveny a absorbovány..

Strava může zahrnovat ryby nebo maso s nízkým obsahem tuku, zeleninové vývary, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, čiré šťávy. Metoda vaření: dušená, pečená nebo vařená.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že nemůžete jíst:

  • mastné maso, ryby;
  • škrobová zelenina;
  • těstoviny;
  • hrášek, fazole, čočka;
  • koření, byliny;
  • cukroví;
  • alkoholické nápoje.

Můžete pít vodu a dokonce potřebujete alespoň 1,5 - 2 litry denně.

Proktor by měl doporučit projímadla s ohledem na celkový stav pacienta. Populární lék s projímavým účinkem je Duphalac. Jedna láhev produktu se smíchá s 2-2,5 litry čisté vody bez plynů. Výsledný produkt se odebere v malých doušcích po dobu 2-3 hodin..

Po 1-3 hodinách bude mít pacient volnou stolici a je možné mluvit o úplném očištění střev pouze 3 hodiny po konzumaci poslední části léku. Další prostředky podobného plánu: Fortrans, Lavakol, Mikrolax.

Jak brát Fortrans před sigmoidoskopií závisí na tom, kdy bude manipulace provedena. Pokud je procedura ráno, pak by v tomto případě měl být Fortrans opilý takto:

  • večer v předvečer studie (12 hodin by mělo zůstat před sigmoidoskopií) by měl pacient jíst pouze tekuté jídlo;
  • první Fortrans (2 balíčky) je třeba vzít v 15:00;
  • vypijte druhou dávku po 60 minutách.

Po prvním příjmu přípravku Fortrans začíná zřejmá nutkání používat toaletu po 60 minutách.

Příprava na sigmoidoskopii s Fortransem, pokud se postup provádí odpoledne, zahrnuje následující akce:

  • první část Fortrans je odebrána po 18:00;
  • druhá část je odebrána ráno v 7:00;
  • po poslední části léku začíná po 30 minutách nutkání k vyprázdnění.

Dalších 48 hodin po sigmoidoskopii lze pozorovat vzácné stolice, které se nezávisle vracejí k normálu.

Pokud lékař předepíše Lavacol pacientovi, vysvětlí, jak se správně připravit, a návod k použití také obsahuje potřebné informace. Pacient by měl tento lék užívat v různých časech, v závislosti na tom, kdy bude provedena sigmoidoskopie.

Bez ohledu na schéma se nepije najednou více než 250 ml produktu a provádí se každých 20 minut, dokud není odebrána celá dávka. Pokud je postup prováděn odpoledne, je část projímadla přijata noc předtím a část ráno ráno v den studie. Při přípravě přípravku Lavacol je užívání léku ukončeno 3-4 hodiny před zákrokem.

Příprava na plánovanou sigmoidoskopii Mikrolax předpokládá podávání léčiva rektálně, protože se jedná o mikroklyster. Pro představení Mikrolaxu musíte přísně dodržovat pokyny.

Tento způsob zavedení léku do konečníku je docela pohodlný. V intervalu čtvrt hodiny se 2 noci podávají noc předtím, a pak 2 ráno v den studie.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii lze provést klasickým klystýrem. Čistící klystýr se provádí pomocí hrnečku Esmarch. Klystýr by měl být proveden noc dříve a potom ráno v den, kdy je procedura naplánována..

Pacient leží na levé straně s ohnutými koleny. Nádoba se naplní chlazenou převařenou vodou (1,5 1) a zavěsí se. Po vypuštění trubice se špička vloží do konečníku a přivádí se voda. Pacient by měl zadržovat vodu ve střevě tak dlouho, jak je to možné, až do dalšího vyprázdnění.

Pokud si pacient přeje získat přesné diagnostické výsledky a tento opakovaný nepříjemný postup znovu opakovat, musí se řídit všemi lékařskými předpisy, které v dnešní době vyžadují zvláštní výživu, a také používat projímadla, farmaceutické mikroklystry nebo klasické klystýry..

Je známo, že právě zde se nachází většina střevních onemocnění, včetně polypů. Jedná se o levnou a účinnou diagnostickou metodu, kterou lze použít jako screening.

Je velmi důležité připravit pacienta na sigmoidoskopii a také na jeho správnou pozici v procesu.

Při dodržení těchto podmínek a při správném používání lékařského vybavení je postup bezbolestný a nezpůsobuje pacientovi fyzické nepohodlí..

V článku si povíme o tom, co je sigmoidoskopie, dáme algoritmus pro přípravu pacienta a také popíšeme hlavní rozdíly mezi tímto postupem a kolonoskopií.

První fáze přípravy pacienta na sigmoidoskopii je řada očistných klystýrů. To však ne vždy přispívá k dobrému výsledku postupu, protože po klystýrech zůstává voda ve střevech, která se mohou dostat do nástrojové trubice..

Následující algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii je mnohem oprávněnější:

  1. Vyprázdnění střeva v předvečer studijního dne.
  2. Zavedení laxativního čípku do konečníku půl hodiny před zákrokem.
  3. Opakované pohyby střev.

Pokud jsou všechny body vyplněny, má se za to, že pacient je připraven k vyšetření..

Další konzultace proktora a endoskopa k přípravě na sigmoidoskopii vyžadují následující pacienty:

  • vést sedavý životní styl;
  • zácpa;
  • pacienti s diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, selhání ledvin.

Sigmoidoskopie je studie z arzenálu manipulací proktologa a endoskopa. V ideálním případě je studie střeva prováděna nejprve pomocí jednoduchých technik, které se postupně komplikují - nejprve sigmoidoskopie, poté sigmoidoskopie a nakonec - celková kolonoskopie s odpovídající přípravou.

Sigmoidoskopie se provádí podle předpisu lékaře.

Kontraindikace na to jsou:

  • anální trhliny;
  • krvácení do střeva.

Při přípravě postupu musíte připravit následující vybavení:

  • vše, co potřebujete pro očistný klystýr;
  • speciální spodky;
  • ručník nebo plenka.

Při přípravě na sigmoidoskopický postup se mohou setkat s takovými problémy pacienta, jako je negativní přístup k zákroku, úzkost, strach, plachost, emoční nepohodlí.

Sestra podle algoritmu pro přípravu pacienta na sigmoidoskopii může zajistit bezpečnost prostředí.

Zahrnuje následující kroky:

  1. Informování pacienta o podstatě nadcházejícího postupu a průběhu jeho provádění.
  2. Kontrola příjmu potravy pacienta v předvečer studie nejpozději do 18:00.
  3. Nastavení čistících klystýrů ve 20:00 a 21:00.
  4. Nastavení očistného klystýru na 2 hodiny před studií.
  5. Doprovod pacienta do endoskopické místnosti s anamnézou a ručníkem (plenka).
  6. Pomáháme pacientovi oblékat si speciální spodky.
  7. Pomoc při přijímání polohy kolenního lokte.

Funkce závisí na denní době

Strava bez strusky nemá ve většině případů žádné kontraindikace. Provádí se na krátkou dobu: na rektoskopii stačí 3 dny speciální stravy. Z nabídky budete muset vyloučit potraviny s vysokým obsahem tuku a značné množství vlákniny, jakož i potraviny, které přispívají k tvorbě plynů.

V procesu diety mohou netrénovaní lidé pociťovat bolest hlavy. Následně to prochází. Kromě toho by se měla během dietních změn snížit fyzická aktivita..

Jídlo v předvečer studie by mělo být lehké

Co je možné a co nejíst před sigmoidoskopií? Vyloučte z potravy potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů, tuků, kořeněných a konzervovaných potravin, které dráždí střevní stěnu. Například:

  • pekařské výrobky;
  • silné nápoje na bázi čajových lístků, káva;
  • alkohol;
  • nápoje obsahující plyny (minerální a sycená voda, kvas);
  • plnotučné mléko;
  • maso a rybí výrobky obsahující hodně tuku;
  • těstoviny;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • koření.

Současně je dovoleno jíst mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh, sýr s nízkým procentem tuku), jíst maso s nízkým obsahem tuku (telecí maso, bílé kuřecí maso), pohanka, toast a sušenky, pít kompot nebo zelený čaj.

Sušené ovoce kompot

Ukázkové menu

Níže je přibližné denní menu, které lze použít jako vodítko pro plánování diety během bez strusky..

  • První snídaně. Kaše ze semoliny nebo ovesné vločky ve vodě, vejcích, zeleném čaji.
  • Oběd. Nízkotučný kefír, sušenka nebo toast (můžete dát kousek sýra).
  • Oběd. Nízkotučný masový vývar, vařené maso nebo kousek vařené ryby, kompot.
  • Odpolední svačina. Tvarohová kastrol, kompot.
  • Večeře. Pohanka nebo krupice na vodě (kastrol je možné), zelený čaj nebo fermentované pečené mléko.

V den v předvečer sigmoidoskopie se poslední jídlo bere v poledne, po kterém nemůžete jíst až do konce diagnózy..

Všechny části střeva jsou umístěny v břišní dutině. Během života je celková délka lidského střeva 4 metry, po smrti - 6-8 metrů. Tvar, velikost a umístění tohoto orgánu se mění v průběhu života člověka, jeho délka a průměr lumen se zvětšují.

Anatomicky je celé střevo rozděleno na dvě části: tenké a silné. Tenké střevo je představováno třemi pododdíly: duodenum, jejunum a ileum. Většina trávicího procesu probíhá v této části trávicího traktu..

Tato část střeva dostala své jméno ne náhodou - za prvé, má tenčí a křehčí stěny než tlusté střevo, a za druhé, průměr jeho lumenu je také menší než lumen tlustého střeva.

Tenké střevo je koncovou částí zažívacího traktu. V něm se z větší části absorbuje voda a ze shluku výkalů zbývajících po trávení se vytvoří shluk fekálních mas. Název této části zažívacího traktu hovoří sám za sebe: jeho stěny jsou silnější než stěny tenkého střeva, kvůli silnější vrstvě svalu a pojivové tkáně, a průměr dutiny je širší než průměr lumen tenkého střeva.

Tlusté střevo se skládá ze slepého, stoupajícího tlustého střeva, příčného tlustého střeva, sestupného tlustého střeva, sigmoidu a konečníku. Ten končí v konečníku a představuje konec trávicího traktu v lidském těle.

Nejdůležitější funkce těchto vnitřních orgánů jsou:

  • trávení potravin: štěpení, včetně hydrolýzy za použití pankreatických enzymů, absorpce většiny živin z potravy;
  • míchání a pohyb střevního obsahu;
  • absorpce vody ze střevního obsahu;
  • odstranění vytvořených výkalů z těla;
  • účast na metabolickém procesu;
  • syntéza různých typů hormonů: sekretin, pankreozymin, motilin, neurotensin a další;
  • produkce imunoglobulinů a T-lymfocytů - buněk důležitých pro imunitní procesy.

Při provádění rektoskopie se lékař zajímá o konečník i o distální sigmoidální tlusté střevo. Sigmoidní tlusté střevo je umístěno mezi tlustým střevem a konečníkem. Anatomicky to začíná na úrovni horního otvoru malé pánve, pak jde napříč doprava doprava před křížovou kosti, ohýbá se doleva a pokračuje dolů, kde prochází do konečníku. Pro svůj tvar ve tvaru S se nazývá sigmoid..

V pánevní oblasti je konečník, ve kterém se hromadí výkaly. Skutečně má přímý tvar, bez ohybů a zatáček. Část konečníku, která je přímo v blízkosti řiti, se nazývá anální kanál. Má užší průměr.

Fosfo-soda musí být opilá podle stejného schématu, ale první příjem by měl být proveden večer předchozího dne (místo večeře) a druhý příjem - v 7 hodin ráno.

Lavacol: před obědem se místo večeře rozpustí ve 250 ml vody. Celkem je třeba vzít 15 kusů (15 sklenic vody). Pokud je procedura naplánována po 12:00, pak večer večer předchozího dne se rozpustí 10 sáčků ve vodě a ráno - 5.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii se provádí za účelem uvolnění nezbytných částí střeva stolicí. Pokud nepřijmete nezbytná opatření, sigmoidoskop jednoduše nevstoupí do střeva a relace bude muset být odložena. Všechny manipulace se často provádějí doma. Lékař jednoduše upozorní pacienta, že může nebo nemůže jíst a pít, jaké postupy by měly být provedeny těsně před sezením.

Nejméně 2 dny před očekávaným vyšetřením je nutné provést změny obvyklé stravy. To se projevuje i těm lidem, kteří ve svém každodenním životě dodržují pravidla zdravé nebo dietní stravy. Dobrý odborník vytvoří menu pro pacienta samotného na základě charakteristik jeho stavu.

UmětTo je nemožné
Fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.Potraviny bohaté na vlákninu, zejména čerstvé. Jsou to luštěniny, řepa, zelí, mrkev, zelenina.
Bílý chléb krutony, suché sušenky.Otruby a celozrnný chléb, pečivo, sladkosti.
Sušené ovoce a kompoty z nich vyrobené.Některé ovoce: citrusy, meruňky, banány, broskve a jablka.
Masové vývary vařené ve druhé vodě.Ovesná kaše, perlový ječmen a pohanková kaše.
Dietní ryby, bílé maso.Mastné ryby, červené maso.
Zelené a bylinné čaje, fermentované mléčné nápoje.Perlivé nápoje, černá káva, alkohol.
Výrobky napařené, vařené, pečené v troubě.Všechna smažená jídla, polotovary, rychlé občerstvení.

V předvečer procedury je odpoledne povoleno pouze nejlehčí jídlo. Večer pijí jen zelený čaj nebo vodu.... Ráno v den vyšetření byste se měli zdržet i snídaně..

Přes dlouhou cestu průchodu potravin podél traktu je přísně zakázáno jíst před sigmoidoskopií

Příprava na postup bezpochyby znamená očištění pracovního prostoru klystýry. Ve střevech kterékoli osoby, dokonce i těch, kteří se připravují podle všech pravidel, zůstanou zbytky jídla, kvůli nimž může být vyšetření přerušeno. První ze dvou přístupů k čištění se provádí večer, v předvečer sigmoidoskopie, a skládá se ze dvou fází s hodinovým intervalem.

V dnešní době se stále častěji provádí příprava na studium tlustého střeva pomocí speciálních přípravků. Některé z nich se berou ústně, jiné se používají rektálně. Je-li postup předepsán lékařem, měl by metodu přípravy přípravku stanovit stejný odborník. Neměňte sami sebe jmenování proktologa, může to mít negativní důsledky.

Pacient je nejčastěji připraven jedním z následujících způsobů:

  • Příprava na sigmoidoskopii s Mikrolaxem. Výrobky se vyrábějí ve speciálních zkumavkách a vkládají se rektálně. Osoba připravující se na endoskopickou relaci by měla představit dvě porce Mikrolaxu s přestávkou 20 minut ve večerních hodinách v předvečer zákroku a tyto akce zopakovat ráno.
  • Příprava na sigmoidoskopii pomocí Fortrans. Přípravná fáze se nejčastěji provádí pomocí Fortrans. K tomu je třeba vzít jeden balíček léků, zředit jeho obsah v litru převařené vody při pokojové teplotě a pít v malých doušcích. Pro vysoce kvalitní sigmoidoskopii zahrnuje příprava použití 4 litrů roztoku Fortrans. Objem lze rozdělit 2krát, přičemž produkt užíváte večer a ráno - nejpozději 4 hodiny před sezením.
  • Pokud dané přípravky z nějakého důvodu nejsou vhodné, lze přípravu provést pomocí Levacol. Někteří lidé raději berou Forlax, prášek, který lze použít i pro děti. Výpočet dávek obdržených produktů by měl řešit odborník.

Použití uvedených produktů neznamená, že můžete nechat jídlo nezměněné - v každém případě je nutná strava. Po řádné přípravě na endoskopii můžete počítat s nepřítomností nepohodlí během vyšetření a minimálním rizikem vedlejších účinků..

Jídlo po sigmoidoskopii

Protože před sigmoidoskopií byla střeva na speciální dietě a také proto, že je zcela očištěna a zranitelná, měla by být dieta po zákroku také zvláštní. Obnovení střevní mikroflóry a normalizace její funkční aktivity a pohyblivosti bude trvat nejméně dva až tři dny. Proto musí být vyloučeny těžké a mastné potraviny, zejména ve velkém množství. V budoucnu se můžete bezpečně přepnout do obvyklého režimu.

Co ukazuje rektoskopie? Jaké patologie lze zjistit během jeho implementace? Po vyšetření endoskopický lékař dospěje k závěru. Během procedury může lékař diagnostikovat adenom prostaty u mužů, rektální endometriózu u žen, ulcerativní kolitidu, vnitřní nebo vnější hemoroidy, rektální trhliny, akutní nebo chronickou paraproctitidu, přítomnost polypů nebo maligních nádorů, proliferaci anální papily, anální fistuly nebo anální rektální absces. V závěru odráží všechny zjištěné patologie.

V normálním stavu má sliznice sigmoidního tlustého střeva světle růžovou nebo oranžovou barvu, v ní jsou jámy a půlkruhové záhyby. Rektální výstelka má výraznější červenou barvu, protože v ní je výrazně rozvinuta síť krevních cév. Mezi konečníkem a análním kanálem je sliznice zbarvena fialově. Spodní část análního kanálu je obvykle šedohnědá.

Postup sigmoidoskopie spolu s kolonoskopií, anoskopií, irrigoskopií, fibrocolonoskopií je metoda zkoumání stavu různých částí střeva. V procesu jeho provádění má lékař možnost vizuálně posoudit stav slizničních tkání konečníku a distálního sigmoidu.

Obě tato střeva patří do tlustého střeva, jsou zodpovědná za vstřebávání vody a tvorbu stolice. Sigmoidoskopie umožňuje detekovat praskliny, polypy, nádory, krvácení, hemoroidy a další patologické stavy těchto částí střeva, jakož i okamžitě provádět minimálně invazivní chirurgické zákroky pro jejich léčbu.

  1. Fedorov V.D., Dultsev Yu.V. - Proctology. - M.: Medicine, 2007.

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specialita: specialista na infekční choroby, gastroenterolog, pulmonolog.

Celkem zkušeností: 35 let.

Vzdělání: 1975-1982, 1MMI, san-koncert, vyšší kvalifikace, lékař infekčních chorob.

Vědecký titul: doktor nejvyšší kategorie, kandidát na lékařské vědy.

  1. Infekční choroby.
  2. Parazitární nemoci.
  3. Mimořádné situace.
  4. HIV.

Doporučujeme dodržovat dietu po dobu několika dnů, stejně jako před zákrokem. Protože byla bakteriální mikroflóra zasažena, přidejte ke stravě kefír a další fermentované mléčné výrobky, abyste jej obnovili.

Do večera se může zvýšit produkce plynu. Užívejte Espumisan nebo jiné podobné léky k úlevě od nepříjemných symptomů.

Co je sigmoidoskopie

Rektoskopie je technika endoskopického vyšetření dolního střeva pomocí speciálního přístroje - sigmoidoskopu. Tento typ endoskopu vypadá jako dutá trubice vybavená zařízením pro přívod vzduchu a osvětlovacím zařízením. Sigmoidoskop obvykle přichází s několika trubicemi různých velikostí. Pro vyšetření sliznic střeva se zařízení nabízí speciální optika. Tento postup může být proveden s pevným nebo flexibilním zařízením.

Tento způsob vyšetření je přesný a účinný, protože lékař má možnost přímo zkoumat části střevní sliznice, která je pro něj zajímavá. To je často předepsáno jako obecné proctologické vyšetření. Diagnostický postup pomocí sigmoidoskopu umožňuje vizuálně posoudit stav dolního střeva ve vzdálenosti 35-40 centimetrů od konečníku..

Kromě vyšetření tento typ endoskopu umožňuje lékaři provádět některé lékařské manipulace a minimálně invazivní chirurgické zákroky:

  • odebírat vzorky tkáně pro biopsii;
  • odstranit polypy;
  • kauterizovat novotvary;
  • odstranit cizí předměty;
  • koagulujte krevní cévy s krvácením.

Kdy je nutné provést sigmoidoskopii? Lékaři volají takové indikace pro postup:

  • bolestivé pocity v anorektální oblasti;
  • poruchy stolice: zácpa, střídání s průjmem;
  • problémy s pohybem střev;
  • známky hemoroidů, krvácení ze střev;
  • atypický výtok z konečníku (ve formě hnisu, hlenu);
  • podezření na přítomnost novotvarů, včetně rakovinových nádorů;
  • pocit cizího těla;
  • zánětlivé onemocnění střev, chronické hemoroidy;
  • provádění preventivních opatření u pacientů starších 40 let;
  • vyjasnění primární diagnózy, identifikace důvodů pro chirurgický zákrok, sledování účinnosti léčby.

Proč je před procedurou nutná strava?

Střevní sigmoidoskopie se provádí pro drtivou většinu lidí, kteří konzultovali proktora s jednou nebo jinou stížností. Jedná se o cenově dostupný a bezpečný endoskopický postup, při kterém se stav rektální sliznice a významná část sigmoidu hodnotí vizuálním vyšetřením..

Manipulace se provádí pomocí speciálního zařízení - sigmoidoskopu, který se pomocí análního otvoru zasune do lidského těla do hloubky 35 cm. Provedená rekosigmoskopie (jedno ze jmen přístupu) vám umožňuje posoudit tón, barvu, stav krevních cév a elasticitu stěn vyšetřovaného orgánu..

Během relace můžete nejen prohlédnout určené zóny, ale také provést následující akce:

  1. Tkáně jsou odebírány pro další vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.
  2. Polypy, cysty a různé formace benigní povahy jsou odstraněny.
  3. Cizí těla, která nevycházejí přirozeně, jsou odstraněna.
  4. Provádí se kauterizace formací nebo krvácejících cév.

Podle lékařů je rektoskopie konečníku indikována jako preventivní vyšetření pro všechny lidi, kteří dosáhli věku 40 let. To vám umožní identifikovat patologické změny ve tkáních v rané fázi jejich vývoje a včas provést nezbytná terapeutická opatření. Při správné přípravě na sigmoidoskopii a profesionálním postupu bude minimalizováno možné nepohodlí. Stejná manipulace pomůže identifikovat cévní formace, uzly, cysty, polypy, maligní formace.

Proktolog vypráví pacientovi o vlastnostech přípravy na sigmoidoskopii

Proč musíte dodržovat dietu před sigmoidoskopickou procedurou? Výsledek diagnózy, což znamená, že správná diagnóza a určení vhodné léčby závisí na tom, co odborník během postupu vidí. Pokud jsou střevní stěny ve stolici nebo jsou přítomny ve střevním lumen, lékař nebude moci vidět patologii, která povede k nesprávné diagnóze.

Před odesláním pacienta na rektoskopii by ošetřující lékař (terapeut, onkolog, proktolog) měl zjistit, zda má nějaké kontraindikace, pokud je to nutné, poslat osobu, aby navštívila zdravotnické kolegy v jiných oblastech, nebo provést objasňující testy..

Kontraindikace při jmenování:

  • přítomnost krvácení z konečníku;
  • akutní anální fisura;
  • obecný závažný stav, například pokud je pacient připojen k zařízením na podporu života;
  • zúžení průměru střevního lumenu;
  • akutní zánětlivý proces v břišní dutině, peritonitida;
  • plicní a srdeční selhání;
  • akutní paraproctitida: hnisavý zánět tkání kolem konečníku;
  • některé duševní poruchy.

V takových případech by mělo být endoskopické vyšetření odloženo až do konce průběhu konzervativní terapie zaměřené na zlepšení stavu pacienta..

Memorandum

Abychom usnadnili přípravu na vyšetřování střevní sliznice (zejména konečníku, sigmoidního tlustého střeva), sestavili jsme malou poznámku, kterou budeme řídit.

Před odjezdem k lékaři připravte:

  • potřebné příslušenství pro klystýr;
  • čistý ručník;
  • čerstvé spodní prádlo.

Jak se připravit na sigmoidoskopii

V předvečer zkoušky se najděte na večeři nejpozději do 18 hodin. Současně by mělo být jídlo lehké, aniž by došlo k přetížení gastrointestinálního traktu. Klystýr si můžete udělat sami, asi pár hodin před spaním. Potvrďte, že postup proběhne dobře, aniž by to způsobilo nepohodlí. Pokud je lékař ve svém oboru odborníkem, pokusí se pacienta uklidnit a vyprávět o všech důsledcích manipulace. Klystýr se obvykle podává 2 hodiny před vyšetřením střevní sliznice a postup se provádí ráno.

Nakonec bych vám rád připomněl: žádné identifikované střevní patologie nejsou větou. Poslouchejte doporučení lékaře a brzy budete zcela zdraví. Pro úplné uzdravení často stačí provést mírné úpravy životního stylu a výživy..

  • Získejte doporučení k postupu s přesným časem a doporučení lékaře k přípravě na rektální sigmoidoskopii.
  • Upozorněte svého lékaře na léky, které užíváte.
  • Koupit vhodné produkty (výše uvedený seznam).
  • Odstraňte ze stravy všechna zakázaná jídla.
  • Snídaně se podává až poslední den před zákrokem.
  • Koupit projímadlo. Pijte to podle pokynů. Místo projímadla můžete použít klystýr..
  • Po zákroku nespěchejte, abyste snědli těžké jídlo.
  • Obnovte prospěšnou střevní mikroflóru.
  • Vypijte dostatečné množství vody (nejméně 1,5 litru).

Indikace a kontraindikace pro manipulaci

Pokud dojde k narušení základního algoritmu, relace se ukáže jako neinformativní nebo prostě nebude fungovat..

Podle lékařů je rektoskopie konečníku indikována jako preventivní vyšetření pro všechny lidi, kteří dosáhli věku 40 let.

To vám umožní identifikovat patologické změny ve tkáních v rané fázi jejich vývoje a včas provést nezbytná terapeutická opatření.

Při správné přípravě na sigmoidoskopii a profesionálním postupu bude minimalizováno možné nepohodlí. Stejná manipulace pomůže identifikovat cévní formace, uzly, cysty, polypy, maligní formace.

Příprava na rektosigmoskopii zahrnuje posouzení stavu pacienta, identifikaci jeho indikací a kontraindikací pro relaci. Konečné rozhodnutí o vhodnosti intervence činí odborník. Zohledňuje stížnosti návštěvníka, jeho věk, anamnézu predisponujících patologií, údaje z rektálního vyšetření.

Endoskopické vyšetření je indikováno za přítomnosti následujících příznaků:

  • Bolest v konečníku nebo konečníku.
  • Různé poruchy stolice. Rektosigmoidoskopie je nutná u lidí, kteří trpí dlouhodobou zácpou, která je poté nahrazena průjmem.
  • Nepohodlí při pohybu střev, potřeba tvrdě namáhat, aby se střeva očistila.
  • Krvácení konečníku, výskyt krve z konečníku během pohybů střeva a v klidu.
  • Vzhled hnisavého nebo mukózního výboje z konečníku.
  • Podezření na zánětlivé procesy v dolních částech tlustého střeva, pocit přítomnosti cizího tělesa v této oblasti, neschopnost vyprázdnit zažívací trakt.

Příprava na rekoskopii je odložena, pokud má pacient kontraindikace.

Mohou to být: exacerbace análních trhlin, zúžení rektálního lumenu, těžké krvácení z konečníku, příznaky selhání orgánů.

Relace bude muset být odložena, pokud se celkový stav pacienta zhorší a existuje podezření na peritonitidu. Pokud má osoba duševní poruchy, je vhodnost použití přístupu dohodnuta s psychiatrem.

Příprava na rekoskopii je odložena, pokud má pacient kontraindikace. Mohou to být: exacerbace análních trhlin, zúžení rektálního lumenu, těžké krvácení z konečníku, příznaky selhání orgánů. Relace bude muset být odložena, pokud se celkový stav pacienta zhorší a existuje podezření na peritonitidu. Pokud má osoba duševní poruchy, je vhodnost použití přístupu dohodnuta s psychiatrem.

Jak se provádí sigmoidoskopie

Před provedením vyšetření střeva provede lékař pohovor s pacientem a povinné digitální vyšetření konečníku. Technika procedury je pacientovi vysvětlena, upozorněna na možné nutkání vyprázdnit střeva a na různé nepříjemné pocity. Nepříjemné projevy se objevují v důsledku přívodu vzduchu do střeva.

Pacient se svléká pod pás a zaujme vhodnou polohu na vyšetřovacím stole - kolenní loket nebo ležel na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Lékaři tvrdí, že první možnost je výhodnější, protože v tomto případě endoskop přechází snadněji z konečníku do sigmoidu.

Trubka přístroje je promazána vazelínou, poté ji lékař vloží do hloubky 4–5 centimetrů. Poté se musí vyšetřující napnout, jako během pohybu střev - v tuto chvíli diagnostik vkládá zkumavku ještě hlouběji. Odstraňovač zakrývající distální konec trubice je odstraněn a do zařízení je vložena speciální optika.

Pokud čištění střev není provedeno dostatečně důkladně a zbytky střevního obsahu interferují s revizí, přístroj se odstraní, přebytek se odstraní sterilním tamponem a poté se procedura začne znovu. Pokud je ve střevu krev, hnis, hlen, jsou pumpovány zvláštním elektrickým odsáváním. Lékař odstraní polypy vložením speciální koagulační smyčky do střeva trubicí zařízení.

Po vizuálním vyšetření a všech invazivních opatřeních je zařízení pomalu odstraněno ze střeva.

Požadavky na přípravu dítěte na sigmoidoskopii jsou totožné s algoritmem pro přípravu dospělých. Diagnostické vyšetření rekta a sigmoidního tlustého střeva u dětí základních škol se provádí v celkové anestezii. Rectoromanoskopy určené pro malé pacienty jsou menší. Při zúžení konečníku, peritonitidy a zánětlivých změn konečníku není postup předepsán.

Sigmoidoskopie u těhotných žen je povolena pouze v prvním trimestru, pokud je schválena gynekologem, endoskopem a gastroenterologem. Tito odborníci společně rozhodují, zda přínosy vyšetření matce překračují míru potenciálního ohrožení plodu a jak je to v konkrétním případě vhodné..


Následující Článek
Jak brát Creon pro pankreatitidu a exacerbaci