Sigmoidoskopie: nezbytná příprava pro studium konečníku


U nemocí konečníku lze přesnou diagnózu stanovit pomocí instrumentálních a endoskopických výzkumných metod, které zahrnují sigmoidoskopii. Musíte znát nejen sigmoidoskopii, co to je, ale také indikace postupu, koho je kontraindikován a jaké komplikace po něm mohou být..


Sigmoidoskopie je jednou z nejpřesnějších metod diagnostiky onemocnění konečníku

Jaký je tento postup sigmoidoskopie??

Sigmoidoskopie je metoda endoskopického vyšetření konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva. To vám umožní prozkoumat spodní střevo na 20-25 cm, abyste mohli studovat větší část zažívacího traktu, je předepsána kolonoskopie, ale vždy vám to neumožňuje vidět prvních 25 cm od konečníku.

Tento postup je povinnou fází jakékoli proctologické studie, protože bez ní je zpravidla nemožné přesně diagnostikovat, určit závažnost patologie a přítomnost doprovodných změn, a proto zvolit odpovídající terapeutickou taktiku. Sigmoidoskopie se provádí k detekci různých novotvarů v dolní části střeva. Během zákroku je možné nejen vyšetřit konečník a část sigmoidního tlustého střeva, ale také provést biopsii pro další výzkum. Provádí se pomocí sigmoidoskopu.

Důležité! Proktologové radí každému, kdo má více než 40 let, podstoupit sigmoidoskopii jednou ročně. Tento postup umožňuje identifikovat rakovinu konečníku v rané fázi. Sigmoidoskopie umožňuje vidět i malé novotvary, které nelze detekovat pomocí jiných diagnostických metod. Během vyšetření může lékař zkoumat stav sliznice konečníku a části sigmoidu, jeho barvu, reliéf, stav krevních cév.

Rektoskopie versus moderní metody rektálního vyšetření

Střevní rektoskopie jako metoda pro studium stavu střevní sliznice se začala používat již v 19. století. Od té doby se samotná metoda prakticky nezměnila, zlepšily se pouze nástroje pro výzkum. Nakonec se stali měkčí, plastickější, bezpečnější.

Od té doby se však objevilo mnoho nových modernějších diagnostických metod pro studium různých oblastí střeva. Zdá se, že cokoli, co se vytvoří později, by mělo automaticky nahradit starší. Proč k tomu nedochází u rektoskopie a je čas ji úplně vyloučit z diagnostického seznamu proctologů??

Sigmoidoskopický postup je svého druhu jedinečný. Vzhledem k tomu, že nepoužívá škodlivé složky (záření, magnetické vlny), má mnohem méně kontraindikací, což znamená, že seznam pacientů, kteří mohou být posláni na takové vyšetření, je mnohem více.

Co je to sigmoidoskop?

Rektoromanoskop nebo rektoskop je speciální zařízení, které je dutou kovovou trubicí, na jednom konci je osvětlovací zařízení a systém přívodu vzduchu. Sada obsahuje několik trubic různých průměrů (1 cm, 1,5 cm a 2 cm) a délek. Je možné vyšetřit sliznici pomocí speciálních optických okulárů. Během tohoto postupu lze použít pružná a pevná endoskopická zařízení.

Sigmoidoskop umožňuje nejen studovat střevní stěny zevnitř, ale také provádět následující:

  • odstranit cizí těleso;
  • odstranit polypy;
  • vzít biopsii pro další studium podezřelých oblastí sliznice;
  • kauterizovat novotvar elektrickým proudem;
  • srážet krevní cévy za účelem zastavení krvácení.

Kde testovat?

Sigmoidoskopie se provádí v mnoha lékařských centrech a diagnostických klinikách u nás i v zahraničí..

Proceduru provádí pouze zkušený odborník a používající moderní vybavení.

Všechny diagnostické manipulace jsou prováděny na vysoké profesionální úrovni se zvýšenou pozorností k pacientovi a pocitem maximálního kontaktu s ním..

Průměrné náklady na sigmoidoskopii se pohybují od 1600 do 2100 rublů.

Zahrnuje diagnostiku nemocí, potřebu odebrat vzorky tkáně pro biopsii, vydání posudku a následné konzultace.

Správně a důsledně prováděná příprava sigmoidoskopie je jedním z nápadných příkladů, kdy za výsledek vyšetření odpovídají nejen lékaři, ale i pacienti..

Obzvláště když si uvědomíte, že metoda sigmoidoskopie je považována za nejspolehlivější z hlediska informačního obsahu.

Indikace a kontraindikace pro sigmoidoskopii

Indikace

Sigmoidoskopický postup je indikován, pokud existují příznaky charakteristické pro onemocnění konečníku a sigmoidního tlustého střeva. Předepisuje se, pokud existují příznaky, jako například:

  • bolest v anorektální oblasti;
  • přetrvávající zácpa se střídá s naštvaným žaludkem;
  • nepohodlí při vyprazdňování střev;
  • s krvácením z konečníku, které se pozoruje na pozadí hemoroidů;
  • purulentní a slizniční výtok z konečníku;
  • pocit cizího předmětu v konečníku nebo neúplný pohyb střev.

Sigmoidoskopie je předepsána, pokud existuje podezření na zhoubné novotvary ve střevě, chronické hemoroidy a zánět konečníku..

Výzkum je často předepisován jako profylaxe, aby se zjistila onkologie, zejména u lidí po 40 letech..

Sigmoidoskopie vám umožňuje diagnostikovat:

  • praskliny ve střevech;
  • polypy;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • zánět sliznice sigmoidu a konečníku;
  • anomálie ve vývoji dolního střeva;
  • novotvary.

Omezení sigmoidoskopie

Je důležité vědět nejen to, co je sigmoidoskopie, její indikace, ale také kontraindikace.

Sigmoidoskopie je bezbolestná procedura, která nemá téměř žádná omezení ohledně jmenování, někdy se však doporučuje odložit ji ze zdravotních důvodů a provést po provedení konzervativní léčby..

Studie je odložena, jsou-li pozorovány následující patologie:

  • akutní anální fisura;
  • střevní stenóza;
  • silné krvácení z konečníku;
  • akutní zánět v břišní dutině, včetně zánětu pobřišnice;
  • duševní nemoc;
  • plicní a srdeční selhání;
  • akutní pararektální proces;
  • obecný vážný stav.

O tom, zda provést sigmoidoskopii v každém konkrétním případě, by měl rozhodnout lékař. V případě potřeby nouzového vyšetření se postup provádí za použití lokální anestézie..

Menu na tři dny

Příprava na rekoskopii začíná správnou výživou: je důležité si to pamatovat! Zvažte nabídku 3 dny před procedurou.... K snídani si můžete vařit ovesné vločky, které jsou doplněny sýrovými toasty

Březová míza je vhodná jako nápoj. Na oběd si můžete vypít kefír s nízkým obsahem tuku. Hlavní jídlo je vegetariánská polévka doplněná salátem s okurkou a koprem. Pro odpolední občerstvení je vhodný tvarohový hrnec, mělo by být minimum cukru. Připomeňme ještě jednou, že tvaroh musí být bez tuku. Compote je vhodný jako nápoj..

  1. K snídani si můžete vařit ovesné vločky doplněné sýrovými toasty. Březová míza je vhodná jako nápoj..
  2. Na oběd si můžete vypít kefír s nízkým obsahem tuku. Hlavní jídlo je vegetariánská polévka: je doplněn salátem s okurkou a koprem.
  3. Pro odpolední občerstvení je vhodný tvarohový hrnec, mělo by být minimum cukru. Připomeňme ještě jednou, že tvaroh musí být bez tuku. Compote je vhodný jako nápoj..

Příprava pacienta na sigmoidoskopii není kompletní bez stravy. 2 dny před střevní sigmoidoskopií musíte jíst takhle.

  1. Snídaně by měla sestávat z pohanky a rybího koláče; je dovoleno jíst kousek bílého chleba. Nápoj - zelený čaj s 5 g cukru.
  2. Na oběd si můžete vařit kuřecí řízek + rýžovou kaši. Šťáva je vhodná jako nápoj..
  3. Na odpolední svačinu se připravuje hrnec s tvarohem.
  4. Na večeři - ovesné vločky na vodě. Nápoj - čaj s medem.

Jak se připravit na střevní sigmoidoskopii? Není zde nic těžkého, ale strava je nutností! Menu den před procedurou.

  • Můžete si vařit vejce k snídani, pití - čaj.
  • Je lepší nejíst maso na oběd: doporučuje se nízkotučný vývar (po několika hodinách je nutné očistit střeva).

Příprava pacienta na sigmoidoskopii by měla být prováděna s ohledem na důležitá pravidla. Člověk by se měl zdržet fyzického a duševního stresu. Strava neobsahující strusku obnovuje fungování střev, jater a žlučníku. Správná výživa vám umožní očistit vnitřní orgány a zbavit je toxinů. Potraviny obsažené ve stravě nevedou ke zvýšené tvorbě plynu (to má vliv na výsledky testů). Existuje mnoho způsobů, jak očistit tlusté střevo. Můžete použít malá klystýr: tyto přípravky obsahují účinné látky, které pomáhají rychle čistit střeva. Pacient si může vybrat léčivé mikrobyly nebo bylinné prostředky. Výběr metody čištění střev by měl záviset na vlastnostech organismu. Pokud osoba pochybuje o konkrétní metodě, musíte se poradit s lékařem.

Příprava na postup

Sigmoidoskopie vyžaduje povinnou přípravu, která musí být zahájena 48 hodin před studií. Musíte dodržovat speciální stravu a očistit střeva pomocí klystýru nebo projímadla.
Dva dny před zákrokem je nutné vyloučit z potravy potraviny, které přispívají ke zvýšené produkci plynu a také podporují fermentační procesy v těle.

Měl by být vyloučen z nabídky:


Luštěniny by měly být vyloučeny 48 hodin před sigmoidoskopií

  • rostlinné produkty;
  • množství obilovin (proso, perlový ječmen, ovesné vločky);
  • černý chléb;
  • cukrovinky a moučné výrobky;
  • mastné maso a ryby;
  • alkoholické a sycené nápoje.
  • Můžete jíst vařené maso a nízkotučné ryby, mléčné výrobky, rýži a krupici na vodě, sušenky pečeného zboží, pít zelený čaj.

    Den před rektoskopií musíte provést postupy zaměřené na očištění střev. To lze provést následujícími způsoby:

    1. Čistící klystýr. Doporučuje se dát ji večer před zákrokem a ráno v den vyšetření. Ve večerních hodinách udělejte 2 klystýry s intervalem 1 hodiny. Pro každý postup vezměte 1-1,5 litru teplé vody. Ráno se podávají 2 klystýry. Poslední oplachovací voda musí být prakticky čistá..
    2. Užívání projímadel uvnitř. Lékaři obvykle předepisují Fortransovi, aby vyčistil střeva před sigmoidoskopií. Lék se prodává v sáčcích, obsah 1 balení musí být rozpuštěn v 1 litru vody. Laxativní účinek začíná 1 hodinu po požití. Dávku léčiva volí lékař individuálně na základě hmotnosti pacienta. Poslední lék by měl být užíván nejpozději 3-4 hodiny před vyšetřením. Lavacol a Fleet jsou analogy Fortrans, které se snadněji pijí..
    3. Čištění střeva mikrolytry Mikrolax. Je to projímadlo, které se vstřikuje do konečníku. Prodává se ve speciálních trubicích. Večer v předvečer procedury musíte zadat 2 mikrolytry rektálně s přestávkou 20 minut. Chcete-li to provést, musíte zlomit špičku, vytlačit trochu léku tak, aby lubrikovala zkumavku a vložit ji do konečníku ke značce. Laxativní účinek léku přichází za 5-15 minut. Ráno musíte také dát 2 mikrolytry.


    K očištění střev před sigmoidoskopií můžete použít mikrolytery Mikrolax

    V předvečer sigmoidoskopie by měl být oběd lehký, ale měli byste se zdržet večeře a snídaně. Můžete pít pouze čistou vodu a slabý zelený čaj.

    Před sigmoidoskopií je lékař povinen informovat o vlastnostech postupu a upozornit na všechny nuance. Například, když je rektoskop vložen do konečníku a jeho lékař ho začne pohybovat uvnitř střeva, může existovat nutkání vyprázdnit střeva..

    Během této doby by mělo být dýchání pomalé a hluboké. Protažení střeva může způsobit křeče a vzduch, který je čerpán do narovnání střevních záhybů, způsobuje určité nepohodlí. Lékař by o tom měl informovat pacienta..

    Strava

    Důležité! Hlavním cílem stravy v tomto případě je očištění střev. Strava by neměla být vyčerpávající a neměla by vést k vyčerpání těla

    Pokud se tělo nepřizpůsobí změnám stravy, je lepší prodloužit dobu čistící stravy..

    Doba trvání závisí na způsobu čištění těla a na umístění patologie. Čím vyšší je patologie, tím větší plocha musí být vyčištěna, strava bude trvat déle. Očištění ústními projímadly zabere méně času než klystýr.

    Co můžete jíst před sigmoidoskopií?

    1. Nízkotučné masové rybí pokrmy. Je vhodné dát přednost vývarům.
    2. Ovoce a zelenina. Bez jasných nasycených barev.
    3. Krupice, rýže, ovesné vločky, toasty s nízkotučným sýrem nebo nízkotučným tvarohem.
    4. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
    5. Pokrmy vařené v troubě, které neobsahují brambory, mouku. Můžete upřednostnit housky vyrobené z rýže nebo krupice.

    Nabídka by neměla být zaměřena na hubnutí. Pokud někdo nepřijme krupici, může být nahrazena vařenou rýží promočenou v rybím vývaru. Vložte více petrželky do vývaru. Urychlí také proces čištění zažívacího traktu (gastrointestinálního traktu). Plněné ryby také rozzáří jídlo: pro 150 g vařené rýže, 150 g mletého kuřecího masa, 1 polévková lžíce. l. petržel a 1 lžička. kopr. Zabalte ryby do fólie. Pec ne více než 15 minut.

    Jídlo by nemělo obsahovat hodně cibule a česneku - vysychají gastrointestinální sliznici. Jsou dokonale kompenzovány celerem v kombinaci s jablečnou šťávou. Pro 200 g vařené rýže, 400 g mleté ​​ryby, 1 polévková lžíce. l. celeru a 100 g šťávy. Rýže by měla být téměř uvařená. Směs důkladně promíchejte, vložte do ní fóliové pouzdro. Pečte déle než 15 minut.

    Osoba připravující se na postup musí brát jídlo, které jí, vážně. Shora uvedená jídla si můžete dát 1. den. 2. den budete muset jíst vývary, cereálie. Úplně vyloučte kyselé ovoce z potravy. Druhý den dietní výživy se může rozzářit vykostěným vývarem z mladého telecího masa. Přítomnost želatiny v ní ztěžuje provedení postupu.

    Chcete-li se připravit doma, můžete povolit 2-3 horké zatuchlé chlebové sendviče. Tenké plátky rozetřete mletým masem bez soli a bylin. Přeložte dort. Zabalte do fólie, pečte v ní 10 minut. Je vhodné večeři odmítnout.

    Pozornost! Po přípravě na postup ve výše uvedeném pořadí byste se měli zbavit negativních emocí. Nervové napětí komplikuje správnou diagnózu

    Bolestivé pocity vyvolávají napjaté svaly, krevní tlak se může zvyšovat, srdeční rytmus se zrychluje.

    Jak se provádí sigmoidoskopie

    Před zákrokem se musí pacient zcela svléknout od pasu dolů. Poté by měl ležet na gauči v poloze „ležící na boku“ nebo zaujmout polohu koleno-loket, což je mnohem výhodnější, faktem je, že břišní stěna mírně klesá a trubice prochází snadněji z konečníku do sigmoidu. U malých dětí se rektoskopie provádí v poloze „vleže“, protože za prvé, nemohou být drženy v poloze koleno-rameno, a za druhé, spodní střevo je umístěno svisle a ohyby jsou méně výrazné..

    Rectoromanoskop se zavede do análního kanálu až po digitálním vyšetření konečníku.


    Před sigmoidoskopií je povinné digitální vyšetření konečníku

    Trubka zařízení je promazána vazelínou nebo jiným olejem a opatrně vložena do konečníku do hloubky 4 až 5 cm, poté je pacient požádán, aby se namáhal, jako při vyprazdňování střev a sigmoidoskop se vložil do hloubek. Poté se odstraní uzávěr a vloží se optický okulár, pomocí kterého se zevnitř zkoumá konečník a sigmoidální tlusté střevo, zatímco zkumavka je posunuta tak, aby se neopírala o střevní stěnu. Současně se vstřikuje vzduch pro narovnání záhybů a sigmoidoskop se provádí přísně podél střevního lumenu.

    Pokud není možné prozkoumat stěny kvůli obsahu střeva, okulár se vyjme do zkumavky, zavede se vatový tampon, pomocí kterého se vyčistí lumen orgánu. Někdy se používá elektrické čerpadlo k odstranění krve, hnisu a hlenu.

    V případě potřeby lze během procedury odstranit malé polypy. K tomu se do sigmoidoskopické trubice zavede koagulační smyčka. Nádor je pro ni odříznut a poté je vyjmut a odeslán do histologie.

    V případě potřeby je také odebrána biopsie a sigmoidoskop je pečlivě odstraněn.

    Postup časem netrvá déle než 5-7 minut. Podle recenzí pacientů je snadné tolerovat, pouze když je vzduch čerpán, dochází k mírným nepříjemným pocitům a je to spíš jako nastavení klystýru. Během vyšetření musí pacient odpočívat a řídit se pokyny lékaře.

    Pokud byl člověk během rektoskopie v poloze koleno-loket, pak musíte po chvíli ležet na zádech, jinak se může vyvinout ortostatický kolaps (prudký pokles krevního tlaku).

    Možné komplikace

    Sigmoidoskopie je považována za bezpečnou diagnostickou metodu - pokud je správně připravena a provedena, nepředstavuje riziko pro zdraví pacienta. Ve vzácných případech je možné trauma, prasknutí a perforace střevních stěn. Pokud po vyšetření existují bolesti v konečníku nebo břiše, krvácení z konečníku nebo horečky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Takové příznaky mohou naznačovat nutnost urgentního chirurgického zákroku..

    Sigmoidoskopie (rektoskopie) - příprava (opatření před zákrokem), indikace a kontraindikace, technika, norma, komplikace, recenze, cena. Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií?

    Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    Sigmoidoskopie je endoskopická metoda zkoumání konečníku a spodních částí sigmoidního tlustého střeva, během nichž je vnitřní povrch střev vyšetřen okem lékaře pomocí speciálního zařízení - sigmoidoskopu, vloženého přes konečník. Sigmoidoskopie se provádí k detekci nemocí konečníku a sigmoidálního tračníku, jakož i ke zjištění příčin zácpy, průjmu, krvácení z konečníku atd..

    Sigmoidoskopie - obecná charakteristika a podstata manipulace

    Sigmoidoskopie se také nazývá rektoskopie a jedná se o metodu instrumentálního vyšetření rekta a tlustého střeva dolního sigmoidu. Podstata metody spočívá v tom, že se do konečníku zavádí speciální nástroj skrz konečník - sigmoidoskop (rektoskop), jehož prostřednictvím může lékař pomocí vlastního oka vyšetřit stav střevní sliznice..

    Rektoromanoskop je trubice o průměru asi 20 mm, na jejímž konci je optický systém (čočky, sklo) a uvnitř je světlovod. Pomocí světlovodu se do optického systému přivádí světlo, takže lékař vidí skrz trubici stav střeva zevnitř. To znamená, že pomocí sigmoidoskopu můžete vidět vnitřní povrch střeva, podobný tomu, jak je objekt prohlížen jednoduchou dutou trubicí / slámou. Ale protože je ve střevě tma, je třeba světlo prozkoumat orgán, který poskytuje světelného průvodce.

    Sigmoidoskop vám tedy umožňuje vidět na vlastní oči vnitřní povrch střeva, což znamená, že dokáže s vysokou přesností diagnostikovat různé patologie konečníku a finální část sigmoidního tlustého střeva (například polypy, nádory, proktitida, proctosigmoiditida atd.).

    Přes řiť je vložen sigmoidoskop a umožňuje vám prozkoumat střeva ve vzdálenosti asi 20 - 35 cm od konečníku. Dále není možné zkoumat stav střeva během sigmoidoskopie, protože délka nástroje to neumožňuje.

    Metoda sigmoidoskopie je nejběžnějším, nejpřesnějším a nejspolehlivějším způsobem detekce patologie konečníku a dolní části sigmoidního tlustého střeva, protože je relativně snadné provést, ale zároveň velmi informativní. Proto je při podezření na rektální onemocnění téměř ve všech případech sigmoidoskopie..

    V posledních letech se sigmoidoskopie neuskutečňuje pouze v přítomnosti bolesti v konečníku, krvácení z konečníku, průjmu nebo jiných obtížích naznačujících rektální patologii, ale také jako preventivní diagnostická studie. To znamená, že sigmoidoskopie je předepisována lidem, kteří nemají žádné stížnosti, aby zkontrolovali stav střeva a identifikovali možné latentní patologie, které nevykazují klinické příznaky. Profylaktická sigmoidoskopie se provádí hlavně pro včasnou detekci rakoviny konečníku. Lékaři nyní doporučují, aby všichni lidé starší 40 let podstoupili profylaktickou sigmoidoskopii jednou ročně kvůli relativně vysokému riziku vzniku maligního nádoru konečníku..

    Sigmoidoskopie je obvykle bezbolestná nebo méně bolestivá, proto se během ní nepoužívá žádná anestézie. Má-li však osoba velmi citlivý řiť, může lékař podat lokální anestezii..

    Před provedením sigmoidoskopie je nutné očistit střeva od obsahu klystýry nebo speciálními léky (Fortrans, Mikrolax, Lavacol atd.). Informativní hodnota diagnostické studie závisí na tom, jak dobře budou střeva vyčištěna, a proto je třeba věnovat dostatečnou pozornost fázi přípravy na sigmoidoskopii a brát ji vážně.

    Sigmoidoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

    Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie jsou endoskopické metody zkoumání střev, pomocí kterých může lékař zevnitř vidět stav střeva. Z hlediska diagnostické hodnoty jsou kolonoskopie a sigmoidoskopie přibližně stejné - umožňují vám identifikovat stejné patologie, odebírat biopsie podezřelých oblastí střeva, vylučovat polypy atd. Existuje však jeden významný rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií - první vám umožní prozkoumat pouze konečník a část sigmoidního tlustého střeva, a druhý umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva (cecum, celé sigmoidní tlusté střevo, stejně jako vzestupné, sestupné a příčné tlusté střevo). V souladu s tím rozdíl mezi kolonoskopií a sigmoidoskopií spočívá v rozsahu tlustého střeva, které lze s jejich pomocí pozorovat..

    To znamená, že sigmoidoskopie se nejlépe provádí, pokud existuje podezření pouze na rektální patologii. Kolonoskopie se však doporučuje pro podezření na patologii kterékoli části tlustého střeva..

    Navíc, vzhledem k méně invazivní metodě, lze sigmoidoskopii provádět profylakticky, pokud se osoba neobtěžuje klinickými příznaky, pouze pro včasné odhalení možných závažných patologií (zejména rakoviny). Kolonoskopii však lze vzhledem k poměrně vysoké invazivnosti postupu provést profylakticky pouze teoreticky. V praxi není profylaktická kolonoskopie stanovena pouze pro diagnózu..
    Více o kolonoskopii

    Sigmoidoskopie a kolonoskopie - což je lepší?

    Pokud jde o diagnostické informace, kolonoskopie a sigmoidoskopie jsou přibližně stejné, takže je jednoduše nemožné provést volbu podle zásady „která z nich je lepší“. Ale vzhledem k tomu, že vám kolonoskopie umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo a sigmoidoskopii - pouze konečník, což je hlavní rozdíl mezi metodami, můžete právě pomocí tohoto parametru určit, která manipulace je lepší. Výhoda jedné manipulace oproti druhé bude navíc relativní, protože bude probíhat výhradně ve zvláštních případech..

    Kolonoskopie bude tedy lepší než sigmoidoskopie, pokud existují podezření na onemocnění tlustého střeva (například ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, polypy tlustého střeva, střevní obstrukce, krvácení do střeva atd.), Protože tato metoda umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva. Sigmoidoskopie však bude lepší než kolonoskopie v případech, kdy existuje podezření na onemocnění pouze konečníku nebo spodní části sigmoidního tlustého střeva (například proktitida, hemoroidy, polypy atd.). V případě rektální patologie je lepší použít sigmoidoskopii, protože tato metoda není o nic méně informativní než kolonoskopie v podobných situacích, ale je méně traumatická.

    Měla by být provedena sigmoidoskopie? Indikace

    Indikací pro sigmoidoskopii je přítomnost následujících příznaků nebo stavů u člověka:

    • Problémy s pohybem střev (zácpa, průjem nebo střídavá zácpa a průjem), které na léčbu dlouho nereagují;
    • Nečistoty krve ve stolici;
    • Krvácení nebo vypouštění kapek krve, hlenu nebo hnisu z konečníku (na spodním prádle můžete vidět krev);
    • Bolest nebo nepříjemné pocity při pohybu střev;
    • Pocit neúplného pohybu střev po pohybu střev;
    • Pocit nepohodlí nebo bolesti v konečníku;
    • Svědění v anální oblasti;
    • Fekální inkontinence;
    • Výkaly stužky;
    • Prolaps konečníku;
    • Potřeba odstranit dříve identifikované polypy;
    • Potřeba odstranit cizí těleso z konečníku.

    Kontraindikace sigmoidoskopie

    Jak se provádí sigmoidoskopie?

    U sigmoidoskopie je nutné odstranit spodní část těla, včetně spodního prádla. Poté je pacientovi obvykle nabídnuto, aby si oblékl speciální jednorázové kalhotky s otvorem v zádech, přes který bude vložen sigmoidoskop. Sami takovéto kalhotky jsou určeny k tomu, aby poskytovaly pacientovi psychologické pohodlí, aby se během studie necítil úplně nahý a během studie se tím neváhal..

    Dále lékař nebo zdravotní sestra uvádí, jaké držení těla je třeba zaujmout k vytvoření sigmoidoskopie. Nejčastěji je studie prováděna v poloze kolenního lokte („na všech čtyřech“), protože je to velmi výhodné pro sigmoidoskopii - břicho se prohýbá vpřed, což usnadňuje průchod nástroje střevem. Pokud se však pacient z nějakého důvodu nedokáže dostat na všechny čtyři, pak je možné provést sigmoidoskopii v poloze hrudní koleno (pacient klečí dolů a leží na gauči s hrudníkem), v poloze na zádech nebo na levé straně s napnutými na břicho nohama.

    Poté, co pacient zaujme nezbytnou polohu stanovenou zdravotnickými pracovníky, provede lékař digitální vyšetření konečníku, což je povinné před přímým provedením sigmoidoskopie. Vyšetření prstem vám umožní určit citlivost řitního otvoru, přítomnost zánětlivého procesu v anální trubici a také vyhodnotit další faktory, které jsou důležité pro bezpečné provádění sigmoidoskopie. Teprve po posouzení stavu análního kanálu během digitálního vyšetření rozhodne lékař, zda je možné provést sigmoidoskopii, nebo zda by měla být diagnostická manipulace odložena.

    Obvykle se sigmoidoskopie provádí bez anestézie, ale v případech, kdy se pacient bojí o silnou bolest v konečníku (například na pozadí anální fisury, anusalgie atd.), Se studie provádí s lokální anestézií, pro kterou se používá dikainová mast, xylokainový gel, katejel, místní blokáda atd..

    Poté, co pacient zaujme potřebnou polohu a vyšetření prstu, sestaví lékař sigmoidoskop, zkontroluje činnost jeho osvětlovacího systému a poté namazá trubici přístroje vazelínou. Před zahájením zavádění nástroje je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl, zadržel dech a poté pomalu vydechl a uvolnil svaly těla. Poté se sigmoidoskop zasune do konečníku 4 - 5 cm do konečníku podél podélné osy análního kanálu, po kterém lékař odstraní obturator nástroje, zapne osvětlovací systém a veškerý další pohyb se provádí pod kontrolou zraku. Po úvodním zavedení o 4 - 5 cm se sigmoidoskop odkloní dozadu a nahoru směrem k kostrči a v této poloze se zasune do hloubky 15 - 20 cm. Poté, v hloubce 15 - 20 cm, lékař požádá, aby se znovu zhluboka nadechl, a poté, co zadržel dech, pomalu vydechl, po kterém se konec sigmoidoskopu odkloní doleva, aby mohl vstoupit do sigmoidálního tlustého střeva a prozkoumat jeho spodní část..

    Během postupu sigmoidoskopu lékař neustále pumpuje vzduch do střeva, takže se narovná a nástroj se pohybuje podél lumen, aniž by spočíval na stěnách nebo zranil zdi.

    Po úplném zavedení sigmoidoskopu do střeva začne lékař jeho pomalé odstraňování, prováděné kruhovým pohybem, během kterého je prováděno důkladné vyšetření vnitřního povrchu střevní trubice. Pokud je na sigmoidoskopu zvětšovací optika, může lékař zkoumat nejmenší změny na vnitřním povrchu střeva. Pokud lékař vidí nějakou podezřelou oblast, odebere z ní biopsii pro histologické vyšetření, což je na jedné straně nezbytné pro přesnou diagnózu a na druhé straně pro včasnou detekci možných maligních nádorů.

    Kromě toho může lékař v procesu sigmoidoskopie nejen prozkoumat vnitřní povrch střeva a identifikovat patologii, ale také provést řadu terapeutických manipulací, jako je odstranění polypů, nádorů, zastavení krvácení, odstranění zúžení střevního střeva (rekanalizace stenóz), atd. Při vyšetření a terapeutické manipulace jsou dokončeny, lékař vyřadí sigmoidoskop a dá pacientovi písemný názor. Po dokončení manipulace se pacient může oblékat a chodit na své běžné každodenní činnosti.

    Při zkoumání vnitřního povrchu konečníku a spodní části sigmoidního tlustého střeva věnuje lékař pozornost barvě, lesku, vlhkosti, pružnosti, reliéfu, povaze skládání a vaskulárnímu vzorci sliznice, jakož i tónové a motorické aktivitě sledovaných částí střeva. Kromě toho musí být zaznamenána přítomnost jakýchkoli novotvarů, zánětlivých oblastí, oblastí krvácení, eroze atd..

    Sigmoidoskopie je normou

    Střevní tón se stanoví, když je zkumavka odstraněna - obvykle dochází ke kónickému zúžení lumenu střevní trubice při zachování reliéfu záhybů.

    Komplikace sigmoidoskopie

    Komplikací sigmoidoskopie může být poranění nebo perforace (prasknutí) / perforace střevní stěny. Pokud je střevní stěna poškozena, obvykle se uzdravuje sama.

    Pokud však dojde k perforaci střevní stěny, je nutný urgentní chirurgický zákrok, protože jinak osoba zemře v důsledku rozvoje fekální peritonitidy a otravy krví. K komplikacím sigmoidoskopie dochází pouze v případě, že je porušena technika provádění manipulací, pokud je nástroj používán náhle, neopatrně a zhruba. Komplikace sigmoidoskopie se proto vyskytují pouze u lékařů, kteří porušují techniku ​​manipulace a nemají dostatečnou trpělivost a vytrvalost..

    Samotný pacient dokáže detekovat okamžik prasknutí střevní stěny - je charakterizován výskytem náhlé prudké silné bolesti v hloubkách pánve nebo dolního břicha. Lékař provádějící sigmoidoskopii by měl určitě říci o výskytu takové bolesti, protože bude muset studii zastavit a naléhavě poslat pacienta na operaci.

    Pokud se po sigmoidoskopii člověk začne obávat bolesti břicha, nevolnosti, krvácení a zvýšení tělesné teploty, naznačuje to poškození střevní stěny během sigmoidoskopie. V takovém případě byste měli okamžitě zavolat sanitku.

    Příprava na sigmoidoskopii (před sigmoidoskopií)

    Algoritmus pro přípravu na sigmoidoskopii

    Před provedením této studie je nutné provést zvláštní školení, jehož účelem je důkladně očistit střeva od veškerého obsahu, aby byl střevní lumen čistý a aby lékař viděl stěny orgánu zevnitř dostatečně jasně a bez rušení. Pokud není cíle přípravy dosaženo a obsah zůstane ve střevě, lékař nebude schopen dobře prozkoumat stěny orgánu a podle toho provést vysoce kvalitní diagnózu. Proto je nutná příprava na sigmoidoskopii zjevná..

    Příprava na diagnostické manipulace tedy spočívá v provedení následujících akcí zaměřených na očištění střev od obsahu:

    • Dva dny před stanoveným datem sigmoidoskopie musíte začít dodržovat dietu bez strusky, jejímž účelem je minimalizovat množství vytvořeného výkalů a střevních plynů. To znamená, že do stravy by měly být zahrnuty pouze potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství stolice a plynů;
    • V předvečer a v den sigmoidoskopie očistěte střeva od obsahu pomocí konvenčního klystýru nebo mikro-klystýru "Microlax";
    • V předvečer nebo v den sigmoidoskopie očistěte střeva speciálním projímadlem, jako je například Fortrans, Lavacol atd..

    Přípravek pro sigmoidoskopii se tedy skládá ze dvou fází - dodržení bez struskové stravy po dobu dvou dnů před studiem a následné úplné očištění střeva klystýrem nebo se zvláštním projímadlem. Čištění střev se provádí pouze jedním způsobem - buď pomocí klystýru, nebo pomocí projímadla (Fortrans, Lavacol atd.). Pro sigmoidoskopii není nutná žádná zvláštní příprava.

    Pro sigmoidoskopii musíte vzít na gauč, prostěradlo, odepínací prádlo, toaletní papír, ručník, mokré ubrousky.

    Dieta před sigmoidoskopií

    Hlavním cílem dodržování diety před sigmoidoskopií je minimalizovat obsah střeva (výkaly a plyny) tak, aby neovlivňoval vysoce kvalitní diagnostiku. Proto se taková strava nazývá bez strusky, protože zahrnuje potraviny, které ve střevech vytvářejí minimální množství stolice a plynů. Taková strava bez strusky musí být dodržena do dvou dnů před stanoveným datem sigmoidoskopie.

    Do stravy bez strusky se doporučuje zahrnout potraviny, které nezpůsobují tvorbu velkého množství trusu, jako jsou slabé vývary, krupice, vařená rýže, vejce, vařené ryby a libové maso, sýr, máslo, mléčné výrobky (kromě tvarohu)... Jídla z povolených produktů se doporučuje vařit v páře nebo vařit.

    Ze stravy, při pozorování bez strusky, produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu a tvorbě velkého množství stolice, jako jsou byliny (petržel, kopr, hlávkový salát, bazalka, koriandr, rukolou atd.), Zelenina (brambory, rajčata, řepa, mrkev, cibule, paprika, zelí atd.), bobule (maliny, jahody, borůvky, borůvky, třešně, třešně atd.), ovoce (meruňka, broskev, jablko, citrusové plody, banány atd.), houby, chléb a pečivo vyrobené z celozrnné mouky, otrub, luštěnin (fazole, hrášek, fazole, čočka atd.), ječmene, ovesných vloček a proso obilovin.

    Strava bez strusky by měla být dodržována dva dny před stanoveným dnem sigmoidoskopie. V předvečer studie byste si měli vybrat lehká jídla na oběd (například vařené ryby, krupici, mléčné výrobky atd.) A na večeři pouze tekutá jídla (vývar, jogurt, kompot atd.). Je třeba si uvědomit, že v předvečer sigmoidoskopie by se poslední jídlo mělo uskutečnit nejpozději do 18:00. V den sigmoidoskopie, pokud je studie naplánována na ráno (do 12–13 hodin), byste se měli omezit na sladký čaj k snídani a procedurou projít na lačný žaludek. Pokud je studie naplánována na odpoledne, měly by se v den sigmoidoskopie ke snídani konzumovat pouze tekutá jídla..

    Čištění střev před sigmoidoskopií s klystýry

    V předvečer sigmoidoskopie by měly být podány jeden nebo dva klystýry v intervalu 45 - 60 minut mezi nimi a v den manipulace by měl být další klystýr podán 2 - 3 hodiny před studií..

    Klystýr se vyrábí v množství 1,5 - 2 litry jednoduché teplé předvařené vody najednou. Voda může být mírně okyselená nebo solená, ale je vhodné to neudělat a používat čistou vodu. Pro klystýr musíte vzít pitnou vodu, protože je částečně absorbována do krevního řečiště. Proto je nepřijatelné používat špinavou vodu. Optimální teplota vody pro klystýr je 37 - 38 o С, protože chladnější voda způsobuje nepříjemné bolestivé pocity, zvyšuje střevní peristaltiku a teploty vody nad 40 o С jsou pro zdraví jednoduše nebezpečné. Je velmi snadné pochopit, že voda má požadovanou teplotu 37 - 38 o С - stačí ponořit loket do vody, a pokud je teplá, ne chladná nebo horká, pak má voda tuto velmi vysokou teplotu.

    Pro nastavení klystýru se používá hrnek Esmarch, který je rezervoárem s kapacitou 1,5 - 2 litry, do kterého se nalívá předem připravená voda. Hrnek Esmarch může být guma, sklo nebo smalt a lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Gumová hadice 1,5 m dlouhá a 10 mm v průměru s odnímatelným plastovým nebo skleněným hrotem 8-10 cm dlouhá je připevněna k samotnému hrnečku. Důkladná pozornost musí být věnována celistvosti špičky - měla by být dokonale plochá, hladká, bez třísek nebo štěpkování, protože je to tato část, která je vložena do řiti. A pokud jsou na špičce nějaké nepravidelnosti, mohou poškodit konečník. Z bezpečnostního hlediska je lepší používat plastové hroty. Tyto tipy by se měly před každým použitím a po každém použití omýt teplou vodou a mýdlem. Mírně nad špičkou na zkumavce je zařízení, které vám umožní otevřít nebo zastavit průtok vody ze samotného hrnečku Esmarch. Pokud takové zařízení neexistuje, měli byste místo toho použít běžný špendlík na prádlo, sponku atd..

    Poté, co jste připravili vše, co potřebujete pro klystýr, konkrétně vodu, Esmarchův hrnek, čistý hrot, můžete začít s manipulací. Chcete-li to provést, vyčistěte prostor, kde budete provádět klystýr (nejlépe v koupelně), stiskněte hadici hrnečku Esmarch a nalijte do ní připravenou vodu. Poté zvedněte Esmarchův hrnek na nataženou ruku o 1 - 1,5 ma uvolněte trochu vody hadicí, abyste z něj odstranili vzduch a naplnili jej vodou. Poté namažte špičku vazelínou nebo rostlinným olejem a zaujměte pohodlnou polohu klystýru. Můžete se dostat na všechny čtyři, ale pak potřebujete háček, na kterém můžete zavěsit Esmarchův hrnek. Nebo si můžete lehnout na levou stranu a přitáhnout nohy k žaludku (tato poloha je pohodlnější) a rozprostřít pod sebou olejovou utěrku. V této poloze na straně může být hrnek Esmarch držen nataženou rukou, v důsledku čehož není nutné, aby hák musel provádět klystýr.

    Po zaujetí pohodlné polohy byste tedy měli vložit špičku namazanou vazelínou nebo rostlinným olejem do konečníku. Kromě toho se první 3 - 4 cm špičky zasune směrem k pupku a poté dalších 5 - 8 cm rovnoběžně s kostrči. Je vhodné sevřít prsty odpovídající první 3-4 cm prsty, a když je špička uvnitř tohoto okraje, pokračujte v jejím vkládání rovnoběžně s kostrči. Pokud hrot narazí na překážku během procesu zasunutí, odstraňte ji o 1 - 2 cm a ponechte ji v této poloze..

    Po zasunutí špičky do konečníku zvedněte hrnek Esmarch o 1 - 1,5 m, otevřete kohoutek nebo odstraňte svorku na zkumavce a nechte vodu volně vytékat z nádržky do střev. Téměř bezprostředně po začátku toku vody do střev bude v břiše cítit plnost a nutkání k defekaci. Pokud je takové pocity obtížné snášet, měli byste zastavit přívod vody vypnutím kohoutku a lehkým tahem žaludku krouživým pohybem ve směru hodinových ručiček. Když se pocity trochu zmizí, měli byste znovu otevřít kohoutek na zkumavce a pokračovat v zavádění vody do střev. Zastavte zavádění vody, když v dně Esmarchu zůstane trochu tekutiny. To je nezbytné, aby vzduch nevstoupil do střeva poté, co je nádoba zcela prázdná a veškerá voda v ní vytékala. Když je veškerá voda zavedena do střev, musíte zavřít kohoutek na zkumavce, odstranit špičku z konečníku, na perineum položit kus čisté tkáně nebo několik vrstev toaletního papíru a chvíli se projít po místnosti. Jakmile se objeví nutkání k vyprázdnění, musíte okamžitě sedět na záchodě a nezasahovat do výkalů spolu s vodou.

    Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Microlaxu

    Čištění střev může být prováděno ne obyčejnými klystýry teplou vodou, ale mikroklystry Mikrolax. Aby to bylo možné, musí lékárna koupit dva nebo tři mikrolytry "Mikrolax". První dva klystýry s intervalem mezi nimi 45-60 minut by měly být umístěny v předvečer studie a poslední z nich - v den sigmoidoskopie, 2 - 3 hodiny před manipulací.

    Pro nastavení mikrolytů „Mikrolax“ musíte nasednout na všechny čtyři nebo ležet na boku a přitáhnout si kolena k žaludku. Poté odlomte těsnění na špičce láhve, prsty jemně vytlačte zkumavku tak, aby se objevila kapka léku a promažte špičku klystýru. Poté vložte špičku do konečníku po celé délce (u dětí mladších 3 let je špička vložena pouze do poloviny konečníku) a vytlačte lahvičku prsty tak, aby byl její obsah zcela rozstříknut do střeva. Aniž byste přestali mačkat láhev prsty, vyjměte špičku z konečníku. Po asi 15 minutách by mělo dojít k pohybu střev.

    Čištění střev před sigmoidoskopií pomocí Fortrans

    Za prvé, k přípravě střev pro sigmoidoskopii s Fortransem musíte koupit lékárnu požadované množství léku v sáčcích. Proktologové a endoskopisté na základě svých praktických zkušeností věří, že nejúčinnější dávky přípravku Fortrans s optimálním poměrem účinku / dávky jsou následující:

    • Pro osobu vážící méně než 50 kg - 2 sáčky s drogou;
    • Pro osobu o hmotnosti od 50 kg do 80 kg - 3 sáčky s drogou;
    • Pro osobu o hmotnosti od 80 kg do 100 kg - 4 sáčky s drogou;
    • Pro osobu vážící více než 100 kg - 5 sáčků s drogami.

    Po zakoupení léku musíte prášek rozpustit v množství 1 sáček na 1 litr čisté vařené vody. To znamená, že k rozpuštění dvou sáčků potřebujete dva litry vody, tři - tři atd. Je vhodné rozpustit každý sáček v samostatné nádobě (sklenici, lahvičce atd.), Protože je to vhodné pro následné sledování příjmu léčiva. Poté, co byl připraven požadovaný objem roztoku Fortrans, měli byste jej vypít úplně do 2 až 4 hodin. K pití musíte nalít sklenici roztoku každých 10 - 15 minut a rychle ji vypít v malých doušcích, aniž byste ji drželi v ústech. Rychlost příjmu roztoku by měla být přibližně 1 litr za hodinu. Přibližně 1 - 1,5 hodiny po užití první části Fortrans se objeví nutkání používat toaletu. Ale protože během této doby nemusí být celý objem roztoku stále opilý, měli byste pokračovat v pití Fortrans a současně jít na záchod. V takových situacích lékaři doporučují pít každou další sklenici po dalším pohybu střeva, takže můžete vypít roztok bez přerušení cesty na záchod. Defekace obvykle trvá 2 až 3 hodiny po užití poslední dávky přípravku Fortrans, což je třeba vzít v úvahu při načasování.

    Praktičtí lékaři doporučují, aby čištění střev Fortrans bylo prováděno v předvečer sigmoidoskopie, je-li studie naplánována na časné ráno (před 11.00 hod.), A v den manipulace, pokud je naplánována na polední nebo večerní hodiny (od 11:00 do večera). Pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 hodin nebo později, měli byste začít pít Fortrans 5-6 hodin před časem studie, abyste měli čas na úplné vyčištění střev. To znamená, že pokud je sigmoidoskopie naplánována na 11–00 ráno, budete muset vstávat brzy a začít pít Fortrans v 5–00 ráno, abyste dokončili postup čištění střev o 10–10–10–30..

    Pokud je sigmoidoskopie naplánována na ranní hodiny (do 11-00), měli byste den předtím vyčistit střeva pomocí Fortrans. V tomto případě je optimální zahájit pití roztoku v 17:00 - 18:00 hodin, takže do 23:00 hodin je procedura kompletně dokončena a před studií můžete klidně spát..
    Více o Fortrans

    Po sigmoidoskopii

    Po provedení sigmoidoskopie musíte na krátkou dobu ležet na zádech, poté se můžete obléknout, opustit ordinaci lékaře a věnovat se obvyklým každodenním činnostem. Protože při provádění sigmoidoskopie je do střeva čerpán vzduch, takže se narovnává, během 2 - 3 hodin po dokončení studie bude osoba unikat plyny (tj. Bude prdit).

    Vzhledem k tomu, že veškerý její obsah byl odstraněn ze střeva před sigmoidoskopií, abyste mohli obnovit normální mikroflóru a zabránit zácpě po dobu několika dnů (nejméně 5-7 dní) po ukončení studie, musíte dodržovat přísnou šetrnou stravu, včetně lehkých polévek, salátů, obilovin v nabídce, fermentované mléčné výrobky a vařené nebo dušené pokrmy z libového masa, ryb a zeleniny, vyjma mastných, smažených, kořenitých, slaných, sycené vody, rychlého občerstvení ze stravy. Musíte také vypít dostatečné množství běžné čisté vody (nejméně 1 - 1,5 litru denně).

    Sigmoidoskopie pro dítě

    U dětí se provádí sigmoidoskopie s krvácením ze střeva, pocitem neúplného vyprázdnění po defekaci, výhřezem střeva, hemoroidů nebo formací podobnými nádoru. Diagnostická manipulace u dětí umožňuje detekovat ulcerózní kolitidu, proktitosigmoiditidu, proktititidu, střevní nádory, anomálie střev.

    Sigmoidoskopie je kontraindikována v přítomnosti peritonitidy, těžkého zánětu v konečníku a ostrého zúžení konečníku.

    Příprava na sigmoidoskopii u dětí je přesně stejná jako u dospělých, to znamená, že zahrnuje dodržování bez strusky po dobu dvou dnů před vyšetřením a čištění střev pomocí klystýru nebo projímadla. Pouze děti dělají dva klystýry - jeden v předvečer sigmoidoskopie a druhý - 1,5 - 2 hodiny před studiem. A aby očistili střeva přípravkem Fortrans, vezmou dvě sáčky s drogou a vypijí roztok stejným způsobem jako dospělí - den předtím, pokud je studie naplánována na ráno, nebo v den sigmoidoskopie, pokud se provádí po 12:00..

    U dětí školního věku se provádí sigmoidoskopie, stejně jako u dospělých, bez anestézie a u předškolních dětí - v celkové anestezii. Pro manipulaci se používají dětské sigmoidoskopy s trubicemi různých průměrů, aby dítě nezažilo bolest. Sigmoidoskopie u dětí se obvykle provádí v poloze vleže nebo na boku.

    V opačném případě je sigmoidoskopie u dětí úplně stejná jako u dospělých..

    Kde dělat sigmoidoskopii?

    Zaregistrujte se na sigmoidoskopii (rektoskopii)

    Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
    +7 495 488-20-52 v Moskvě

    +7 812 416-38-96 v Petrohradě

    Provozovatel vás poslouchá a přesměruje hovor na potřebnou kliniku, nebo objednáte schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

    Rektoromanoskopie - recenze

    Recenze sigmoidoskopie jsou ve většině případů pozitivní, vzhledem k krátkému trvání manipulace a téměř úplné bezbolestnosti. Recenze uvádějí, že postup není tak děsivý, jak se zdá, a není tak bolestivý. Někteří lidé hlásí pouze mírné nepohodlí, zatímco jiní mluví o mírné bolestivosti, což je však docela tolerovatelné. Jedním z nejnepříjemnějších pocitů při sigmoidoskopii je pocit, který si opravdu chcete poop, který vzniká při vstřikování vzduchu do střeva.

    Samotná manipulace je nepříjemná a dává lidem psychologické nepohodlí, které čím je lékař jemnější, tím snáze snáší. Podle recenzí, během a bezprostředně po sigmoidoskopii, bylo psychologické sebevědomí nepříjemné, ale můžete se s tím vyrovnat a přežít, pokud je pro diagnostiku skutečně nezbytná manipulace.

    Existuje několik recenzí, které naznačují, že postup byl velmi bolestivý. Taková situace, kdy pacient pociťuje bolest během sigmoidoskopie, může být způsobena buď přítomností hemoroidů, individuální silnou citlivostí na bolest, nebo porušením manipulační techniky lékařem..

    Sigmoidoskopie - recenze žen

    Ženy obvykle na proceduru reagují pozitivně, i když pro ně bolestivé. Toto postavení spravedlivého sexu je způsobeno skutečností, že sigmoidoskopie je vysoce informativní postup, který vám umožní identifikovat různé patologie konečníku. A právě díky tomuto informačnímu obsahu ženy reagují pozitivně na manipulaci a věří, že se mohou vyskytnout nepříjemné pocity, a vyplatí se tím, že identifikují skryté nemoci..

    Sigmoidoskopie - cena

    Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

    Dieta před vyšetřením střeva

    Co nejíst před sigmoidoskopií

    Ze stravy jsou vyloučeny tyto produkty a jídla: vepřové maso, mastné ryby, škrobová zelenina, těstoviny, mouka, luštěniny, pearl ječmen, černý chléb, čokoláda, alkoholické nápoje, tonické nápoje, sycené nápoje, vlašské ořechy a kešu, mléčné výrobky, kvas, koncentrované šťávy, koření, sladké.

    Současně by člověk neměl považovat přípravek na sigmoidoskopii (RRS) za absolutní odmítnutí jíst. Hladové nemusí chodit. Do 2-3 dnů se doporučuje jíst následující sadu produktů: říční ryby, telecí maso, zeleninový vývar, kefír s nízkým obsahem tuku, šťávy s nízkou koncentrací, toast z celozrnné mouky, zelený čaj.

    Maso a ryby by měly být dušené, vyhýbejte se smažení na pánvi.

    Vlastnosti strusky neobsahující strusky pro kolonoskopii

    Kolonoskopie je vyšetření střev zavedením speciální lékařské sondy do tlustého střeva. Aby lékař mohl adekvátně posoudit stav pacienta a identifikovat nemoci, je nutné na postup připravit zvláštní postup. Aby byly střevní stěny co nejjasněji vidět, je nutné je očistit stolicí. K tomuto účelu pomůže speciální strava bez strusky během kolonoskopie..

    Musí být dodrženo 2 až 7 dní bezprostředně před zákrokem. Po předběžném jmenování obdržíte od lékaře jasná doporučení ohledně délky stravy. Jeho podstatou je používat pouze potraviny, které neobsahují toxiny, jak název napovídá. Je nezbytné pro maximální čištění střev.

    Strava, kterou je třeba dodržovat před kolonoskopií, je velmi přísná. Vzhledem k jeho krátké době trvání se však přenáší bez větších obtíží. Níže jsou uvedena obecná pravidla pro její dodržování. Přesná doporučení však může poskytnout pouze lékař, přičemž zohlední každou konkrétní situaci. Proto informace z tohoto materiálu používejte pouze pro informační účely..

    Strava bez strusky: pomáhá čistit střeva a řádně se připravovat na kolonoskopii

    Co musíte udělat den před ppc sigmoidoskopií

    Je-li vyšetření naplánováno na odpoledne, je třeba dodržovat následující dietu den před procedurou: na oběd je povolena 1 sklenice nízkotučného kefíru nebo fermentovaného pečeného mléka, 1 vařené vejce, krupice ve vodě, 1 přípitek; na večeři vypijte 1 sklenici „neagresivní“ tekutiny. Poté se odebere první láhev "Phospho-Soda Fleet" a omyje se vodou. V den vyšetření je snídaně povolena ze sklenice slabého vývaru, čaje nebo ovocné šťávy s nízkou koncentrací. Pak se vypije druhá láhev medicíny. Lék by měl být injikován do těla pouze v doporučené dávce, protože porušení dávky může vést k nerovnováze voda-elektrolyt.

    Očištění

    Příprava pacienta na sigmoidoskopii zahrnuje také druhý důležitý krok - čištění střev. Toho lze dosáhnout mechanickým způsobem nebo pomocí farmaceutických přípravků..

    Klystýr

    Vynález, časově testovaný Esmarchovým kruhem, tento úkol do určité míry usnadňuje. Musíte brát klystýry dvakrát - večer předchozího dne a ráno v den zákroku. Algoritmus pro nastavení klystýru je následující. 120 minut před zahájením manipulace byste měli vypít 30 ml ricinového oleje nebo 150 ml magnézie. Doporučuje se postup provádět v poloze vleže na levé straně s nohama ohnutými na kolenou. Nalijte do hrnku 1,5 litru vařené vody ochlazené na 25 ° C.

    Je nutné přijít s nějakou vysokou (až 1 m) strukturou, na které visí Esmarchův hrnek. Trubka se špičkou musí být spuštěna dolů a vzduch uvolněn. Špička musí být namazána vazelínou a pečlivě zasunuta do konečníku. Když je špička dostatečně hluboká, můžete otevřít kohoutek pro přívod vody.

    Bylo by dobré, kdyby byl pacient během klystýru podporován někým blízkým, který by mohl regulovat tlak vody. Zatímco plníte střeva tekutinou, hladíte břicho kruhovým pohybem a tím omezíte nepohodlí.

    Aby nedošlo k proniknutí vzduchu do střeva, je důležité zajistit, aby ne všechna voda byla vypouštěna z hrnku. Nutkání používat toaletu se objeví téměř okamžitě, ale musíte se pokusit udržet vodu ve střevech alespoň čtvrt hodiny.

    Fortrans

    Fortrans může pomoci připravit střeva na postup. Jedná se o šetrný farmakologický přípravek, který jemně čistí střeva, aniž by narušoval přirozenou mikroflóru tohoto orgánu. Není absorbován do krevního řečiště a zcela opouští tělo spolu s výkaly.

    Fortrans snižuje rychlost absorpce vody zadržováním tekutiny ve střevech. Tím zkapalňuje a odstraňuje výkaly a fekální kameny, které by se mohly akumulovat po dlouhou dobu ve střevním lumenu. Hlavní výhodou této drogy je, že nezpůsobuje bolest břicha během používání a během pohybu střev. Ve velmi vzácných případech na to existují alergické reakce..

    Lék musí být používán správně, se zaměřením na plánovaný čas sigmoidoskopie. Pokud je vyšetření naplánováno ráno, začne Fortrans pít od 17:00 do 21:00. Přerušení mezi dávkami by mělo být 1 hodinu. Pacient bude mít zpravidla 2 hodiny po první porci touhu vyprázdnit střeva. A tato touha k němu přijde více než jednou do 4 hodin po poslední dávce..

    Lék je naředěn bezprostředně před použitím.

    Pokud se postup provádí odpoledne, pak se 2 noci s drogami užijí noc předtím a zbytek se vypije ráno. Po užití Fortrans se po 30 minutách znovu objeví nutkání jít na záchod. Po této metodě čištění střev mohou být volné stolice pozorovány další 2-3 dny, ale pak se vše vrátí do normálu.

    Microlax

    Střeva můžete také úspěšně očistit pomocí Microlaxu. Prodává se jako pohodlné mikroklyzma. To je skutečný nález pro ty, kteří nejsou přátelé s Esmarchovým džbánkem. Den před diagnózou musíte omezit příjem potravy a noc předtím musíte zavést 2 mikrolytry v intervalu 15 minut. To samé ráno. Nutkání používat toaletu nastává čtvrt hodiny po injekci.

    Bez ohledu na to, jaké laxativa pacient vezme, výrazně zmírní jeho stav a podpoří lepší pohyb střev, pokud se pohybuje a provádí vlastní masáž břicha.

    Pacientovi zpravidla není obtížné změnit své stravovací návyky na několik dní. S čištěním střev jsou ale další problémy. Ale tak daleko od nejpříjemnějšího postupu nemusí být rektomantoskopie provedena znovu, je třeba se pokusit pečlivě připravit poprvé.

    Duphalact před sigmoidoskopií

    "Duphalac" je schopen změkčit obsah střeva a stimulovat jeho peristaltiku. Určeno pro pacienty všech věkových skupin. Den před vyšetřením můžete jíst vařené vejce, ovesnou kaši, toast k snídani. Počínaje obědem pijte pouze tekutinu. K úplnému očištění střev je zapotřebí 200 ml suspenze Duphalac. Dávka se vstřikuje do 2 litrů převařené nebo čištěné vody a výsledný koncentrát se vypije do malých doušků po dobu 2-3 hodin.

    Přípravek Mikrolax účinně čistí distální část střeva. Obsah přípravku je balen do malých jednorázových injekčních stříkaček. Den před sigmoidoskopií je povoleno brát lehké nízkotučné jídlo. Večer se obsah dvou injekčních stříkaček vstřikuje do konečníku. Další dvě stříkačky se podávají ráno v den studie. Musíte vložit obsah pomalu, před novou injekční stříkačkou za 15-20 minut si pauzu. Střevo začne vyprázdňovat 10-20 minut po první dávce. Pokud pacient užívá jakékoli projímadlo, doporučuje se jemná masáž břicha a chůze. Masáž lze provádět samostatně.

    Čištění tlustého střeva

    Kromě stravy musí preparát pro rektoskopii nutně zahrnovat očištění tlustého střeva. K tomuto účelu se nejčastěji používají léky nebo běžné klystýry, které umožňují řádnou přípravu na vyšetření..

    Léky na čištění tlustého střeva

    Fortrans je bezpečný čistič tlustého střeva

    K dnešnímu dni existuje velké množství léků, které poskytují účinnou přípravu na sigmoidoskopii. Jedním z těchto léků je Fortrans. Jedná se o lék, který vám umožňuje šetrně čistit střeva bez hospitalizace v lékařském zařízení.

    Před použitím je však velmi důležité se poradit se svým lékařem..

    Příprava na rektoskopii s léky je bezpečný a účinný způsob očištění tlustého střeva. Léky poskytují fyziologickou defekaci bez poškození gastrointestinálního traktu a lidského zdraví.

    Schéma pro použití přípravku Fortrans u pacientů k přípravě je následující. Jeden sáček léku se počítá v průměru na 18 až 20 kg tělesné hmotnosti. Toto množství látky se zředí v litru teplé čisté vody a vypije se za hodinu v rovnoměrných porcích. Tato aplikace umožňuje dosáhnout změkčení výkalů v celém střevě. Pokud se při výpočtu dávky léku získá zlomkové číslo, provede se zaokrouhlení nahoru. V závislosti na době rektoskopie existují dvě schémata pro použití Fortrans.

    Procedura je naplánována na ranní hodiny

    Měli byste odmítnout jídlo na oběd v předvečer procedury. Poté můžete pít jen lehký vývar nebo vodu. V oblasti 2–3 hodiny odpoledne se používají dvě sáčky s léky, po kterých si vezmou hodinu přestávky a zbývající dávku.

    Postup je naplánován na polovinu dne

    Režim užívání léku závisí na tom, jak dlouho je studie naplánována.

    Pokud se příprava pacienta na sigmoidoskopii provádí ke zkoušce v poledne, pak se Fortrans užije večer předtím. Zbývající část léčiva se používá v 6-7 hodin. Zpravidla se úplné vyčištění střeva objeví do hodiny po užití léku.

    Je důležité si uvědomit, že současné podávání jiných léků se nedoporučuje z důvodu snížení jejich účinnosti

    Kromě přípravku Fortrans lze použít také: Microlax, Duphalac, Lavacol a další léky. Každý z těchto léků má navíc svůj vlastní dávkovací režim, který musí být objasněn ošetřujícím lékařem nebo v návodu k použití..

    Pomocí metody klystýru

    Podobný přípravek před sigmoidoskopií se provádí večer před studií a ráno. Pro tento účel je optimální použít Esmarchův hrnek. Pacient leží na boku a ohýbá kolena. Do hrnku se nalije asi 1,5 litru teplé vody při pokojové teplotě. Poté se Esmarchův hrnek zvedne a do tlustého střeva se postupně vlévá voda. Pak jsou vyprázdněna střeva. Postup musí být opakován, dokud není získána čistá voda. V tomto případě může být příprava střeva považována za úplnou..

    Příprava pacienta na takové vyšetření by měla být vždy prováděna v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře. Hlavní metody přípravy střev jsou použití léčiv k očištění tlustého střeva a použití klystýrové metody. Správně provedené postupy mohou výrazně zvýšit účinnost vyšetření a výrazně snížit riziko vzniku možných vedlejších účinků.

    Rysy bez strusky stravy

    Dieta použitá před kolonoskopií je podobná dietám předepsaným pro ultrazvukové vyšetření zažívacího systému, tomografie a irrigoskopie.

    Taková nízkokalorická strava se doporučuje před sigmoidoskopií. Některé jsou na strusce prosté stravě pouze kvůli uzdravení těla a očištění zažívacího traktu.

    Strava bez strusky je také ideální pro ženy, které zhubnou. Zachrání postavu po přejídání během slavnostních svátků, z nichž se v žaludku objeví těžkost a narušená stolice.

    Ale přísná strava, která zbavuje tělo toxinů, se doporučuje nejen v případě naléhavé potřeby. Je nutné čas od času očistit tělo toxinů.

    Plánovači stravy před kolonoskopií rozhodli, že by měla být založena na potravinách rostlinného původu.

    Pouze tyto výrobky by neměly obsahovat chemikálie. Najít takové jídlo je nyní velmi obtížné, ale při jeho výběru pomohou některá pravidla..

    Za prvé, škodlivé látky vstupují do našeho těla z vysoce kalorických potravinářských výrobků. Takové jídlo by mělo být zlikvidováno během bez strusky..

    Místo toho je nutné úplně přejít na jídlo, které odstraňuje škodlivé prvky..

    Existuje dlouhý seznam dietních potravin, které pomáhají čistit gastrointestinální trakt. Mohou se navzájem střídat, nebo si můžete vybrat pouze ty, které se vám líbí.

    Hlavní věcí není jíst ovoce a mléčné výrobky současně. Pro zachování živin a užitečných látek v potravinách by nemělo být vystaveno dlouhodobému tepelnému ošetření.

    Během stravy bez strusky je povoleno jíst následující jídla a výrobky: obiloviny ze tří druhů obilovin (pohanka, čočka a hnědá rýže), nízkotučný kefír a tvaroh, trochu zeleniny (okurky, vodnice, ředkvičky, cuketa, řepa a mrkev) a ovoce ( hruška, banány, jablka).

    Jíst vepřové maso během stravy je zakázáno. Můžete jíst pouze libovou drůbež, vařenou ve vodě.

    Mezi dietní ryby patří štíhlá treska, štika, okoun nebo okoun. Můžete jíst hovězí a telecí maso. Je žádoucí, aby byl vařen v tenké polévce se zeleninou..

    Je dovoleno pít nesladěné kompoty z rybízu a borůvek, léčivý čaj z květů heřmánku a jen zelený čaj. Jako dezert můžete jíst soufflé vyrobené z bílků se šlehačkou..

    Strava bez strusky před kolonoskopií odmítá jídlo, které způsobuje plyn, vede k bolestivým pohybům střev a je obtížné a dlouho strávitelné.

    Tyto problémy mohou způsobit mastná a na oleji smažená jídla. Kromě toho je během stravy zakázáno jíst polotovary, ovesnou kaši a pyré v mléce, cukrovinek a pečeném zboží..

    Nemůžete jíst tak nezdravá jídla, jako je rychlé občerstvení, uzená klobása, alkohol a konzervované potraviny.

    Na chvíli se budete muset vzdát kávy, silného čaje, zelné polévky, hub a horkého koření. Sycené nápoje a sladkosti nejsou výjimkou..

    Výcvik

    Tato metoda je nejpřesnější, protože proktolog vidí na vlastní oči odchylky. Kromě vizuální kontroly můžete pomocí rektoskopu:

    1. Vezměte tkáň na biopsii.
    2. Kauterizovat krevní cévy v případě střevního krvácení.
    3. Vyjměte polyp, kauterizujte papilloma.

    Jedinou nevýhodou je, že rektoskop může být hluboký pouze 35 cm, ale zkušený proktorát se může podívat 40 cm a někdy i dále. Jak odebrat tkáň pro biopsii, pokud existuje podezření na rakovinu, ale rektoskop nedosáhne požadované oblasti sigmoidního tlustého střeva? Alternativou pro rektosigmoskopii (vizuální diagnostika sigmoidního tlustého střeva pomocí endoskopu) je kolonoskopie, ale tato metoda je pro pacienta mnohem nepříjemnější. 50% úspěchu v diagnostice pomocí pohodlnějšího endoskopu spočívá v přípravě na sigmoidoskopii.

    Pokud se pacient dokonale připravil na výkon, pak bude mít lékař do 5 až 7 minut po zahájení diagnózy dostatek informací, aby mohl předepsat optimální průběh léčby..

    Příprava pacienta na sigmoidoskopii spočívá v očištění střev od přechodných i stojatých stolic. Je žádoucí, aby plyny chyběly nebo jejich množství bylo minimalizováno. Příprava pacienta na sigmoidoskopii trvá 2 - 3 dny. Čím vyšší je údajná patologie, tím pečlivější by měla být studie. Algoritmus akcí se nemění, což nelze říci o délce. Takže, rektoskopie rekta vyžaduje 2 dny přípravy a rektoskopická preparace vyžaduje přípravu po dobu 3 dnů.

    Přípravná opatření se skládají ze dvou fází - strava bez strusky a podávání projímadel ústně nebo pomocí klystýru. Jak se správně připravit na sigmoidoskopii?

    Jak udělat sigmoidoskopii, jak udělat PPC

    K zákroku se používá speciální zařízení - sigmoidoskop, který je vybaven ohebnou trubicí se zařízeními pro osvětlení a přívod vzduchu. Čerpaná část vzduchu je nutná k rozšíření střevního lumenu. Při správném dodržování techniky zavádění ohebné trubice zařízení pacient nezažívá bolestivé pocity, a proto není nutná anestézie. Je možný pouze mírný nepříjemný pocit z nuceného vzduchu do střevní dutiny, ale rychle prochází.

    Co může ovlivnit výsledky diagnostiky sigmoidoskopu? Špatná úroveň kvality přípravy pacienta na výkon. Dobré nastavení pro PPC zahrnuje předběžnou přípravu střeva očištěním výkalů. Toho je dosaženo pozorováním bez strusky po dobu 3-4 dnů v předvečer vyšetření a provedením zvláštních čistících postupů, které se provádějí bezprostředně před RMS. Správná příprava pacienta na sigmoidoskopii pomáhá zlepšit vizualizaci stavu rektální sliznice. Jinak bude v přítomnosti fekálních zbytků pro diagnostika obtížné detekovat známky zánětu sliznice a přítomnost různých defektů ve střevních stěnách: jizvy, praskliny, vředy, formace polypózy. Diagnostické výsledky budou nespolehlivé.

    Na diagnostickém oddělení poskytne lékař řadu doporučení, jak se připravit na PMS. Vztahují se ke stravě a čistícím manipulacím, které je třeba provést tak, aby střevní stěny byly zcela prosté fekální hmoty..

    V jakých případech je studie přidělena?

    Sigmoidoskopické vyšetření je pacientovi předepsáno v případech, kdy je nutné zajistit předběžnou diagnózu, identifikovat patologické abnormality nebo studovat střevní dutinu, aby se odstranily cizí předměty nebo novotvary. Indikace pro sigmoidoskopii jsou následující:

    • Podezření na vývoj onkologických procesů lokalizovaných v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě.
    • Negativní příznaky, projevující se ve formě konstantního nebo periodického výboje hnisu z konečníku, jakož i krve a hlenu.
    • Studie se provádí, pokud má pacient onemocnění, jako jsou hemoroidy.
    • Příznaky zánětlivých procesů a organických patologií dolních střev.
    • Studie se provádí v případě detekce benigních nebo maligních novotvarů, polypů, vředů atd..

    Sigmoidoskopie je předepsána také v případě potřeby dalšího vyšetření střeva před kolonoskopií nebo irrigoskopií.

    Obecné informace o průzkumu

    Rektoskopie je vizuální hodnocení konečníku a malé oblasti sigmoidu. K tomuto účelu se používá rektoskop, který je ohebnou trubicí s malým průměrem (asi 2 cm) a dostatečnou délkou až 35 cm. Sigmoidoskop má videokameru a zdroj osvětlení, který umožňuje vyšetření sliznice. Je-li postup nezbytný pro dítě, použijí se speciální pediatrické sigmoidoskopy..

    Díky tomuto zařízení má ošetřující lékař možnost vizuálně zkontrolovat koncové části sliznice konečníku a sigmoidního tlustého střeva. Moderní zařízení zpravidla umožňují získat obrázky ve vysoké kvalitě se schopností přibližovat určité oblasti. Takové výhody umožňují identifikovat patologické procesy v nejranějších stádiích jejich vývoje, před nástupem klinických příznaků..

    Pro sigmoidoskop existuje diagnostická a terapeutická možnost. Ta se od první liší v možnosti zavedení dalších nástrojů pro biopsii nebo drobné chirurgické zákroky (odstranění polypů, zastavení krvácení atd.).

    Strava neobsahující strusku před kolonoskopií

    Předepisování stravy bez strusky je důležitým krokem při přípravě na kolonoskopii. Je indikováno, aby se vyloučilo zadržování stolice uvnitř střeva a aby se během postupu zabránilo tvorbě plynu..

    Musíte pochopit, že endoskopie se provádí pomocí dlouhé flexibilní trubice se zabudovanou mini kamerou na konci a jakákoli překážka v její cestě může zkreslit informace zaslané na monitor. A výrobky, které jíme v každodenním životě, často obsahují látky a toxiny, které jsou pro tělo zbytečné a které se následně usazují ve formě toxinů na střevních stěnách..

    Právě strusky mohou bránit postupu sondy, způsobovat nežádoucí jevy a bolestivé pocity během zákroku a také mírně „korigovat“ informaci o stavu střevních tkání. To vše je považováno za nepřijatelné, proto před kolonoskopií lékař předepíše speciální dietu navrženou tak, aby se zabránilo tvorbě toxinů do 3 dnů před datem zákroku, a zbytečné vrstvy, které již existují, jsou odstraněny vysoce kvalitním střevním čištěním pomocí klystýru nebo léků.

    Co nemůžete jíst

    Zakázané potraviny pro strusku neobsahující strusku jsou potraviny, které zvyšují celkový objem stolice a způsobují plyn ve střevech:

    • Tukové maso (hovězí maso, vepřové maso, kachna, jehněčí atd.).
    • Mastné ryby (sledě, šproty, koropy, kapříky atd.).
    • Černý chléb (zejména s přidáním žitné mouky).
    • Otruby chléb.
    • Celá zrna a obiloviny (kromě krupice).
    • Pokrmy a pečivo, které obsahují drcená zrna, mák, ořechy, kokos a další nestravitelné přísady.
    • Čerstvá, sušená a smažená zelenina, různá kořenová zelenina.
    • Čerstvé ovoce a bobule, zejména ovoce s malými semeny.
    • Jakékoli čerstvé bylinky.
    • Bílé zelné nádobí, včetně boršč, saláty, zelná polévka.
    • Polévky vyrobené z mléka.
    • Plná mléčná jídla.
    • Okroshka.
    • Klobásy, klobásy a wienery, uzené maso, solené tvrdé sádlo.
    • Jakékoli solení a konzervace.
    • Houby v jakékoli formě.
    • Korejské mořské řasy nebo nakládané.
    • Horké koření a omáčky.
    • Jakékoli alkoholické nápoje, včetně piva.
    • Kvass.
    • Minerální a zvláště sladká perlivá voda.
    • Všechny druhy luštěnin: fazole, hrášek, fazole, sójové boby atd..
    • Semena a všechny ořechy, len.
    • Fast Food.
    • Sladkosti, dorty, čokoláda, turecký med a jiné sladkosti nezahrnuté do seznamu povolených.

    Výrobky jsou nejlépe vařené, dušené nebo pečené. Smažená jídla nejsou povolena, zejména krusty na maso a zeleninu. Vyloučeny by měly být silně slaná a kořenitá jídla. Starému, tvrdému a vláknitému masu se nejlépe vyhneme, i když je štíhlé a považováno za dietní.

    Pokud jde o bílý chléb a pečivo, pak je třeba den před zákrokem zcela opustit. A vařená zelenina a bramborová kaše jsou ze stravy odstraněny 2 dny před stanoveným datem kolonoskopie.

    V prvních dnech stravy je povoleno malé množství čerstvého ovoce: strouhané jablko, půl broskve nebo banánů, malý kousek melounu. Ale 2 dny před zákrokem musíte takový dezert odmítnout..

    Pokud jde o použití vody a jiných typů kapalin, neexistují žádná zvláštní omezení. Voda může být vypita až do 2 litrů jako obvykle. Čaj by měl být omezen na 5 šálků, což je také docela známé. Ale s ohledem na vývary je lepší být opatrný. Stačí denně spotřebovat až ½ litru zeleninové nebo masové vývary.

    Strava bez strusky se někdy nazývá čistá tekutá strava. Faktem je, že vývary, kompoty, džusy a nápoje musí být průhledné, nesmí obsahovat pevné částice. Mastné a bohaté vývary by měly být ze stravy vyloučeny. V poslední den stravy by neměla mít všechna konzumovaná tekutina nasycenou barvu, zejména není povolen obsah různých barviv v nich.

    Co můžete jíst

    Strava bez strusky umožňuje pouze lehká jídla s nízkým obsahem tuku. Tyto zahrnují:

    • Nízkotučné maso: drůbež (kuře, krůta, křepelka a jiné druhy masa bez kůže a vnitřního tuku), libové hovězí maso, mladé telecí maso, králičí maso. Masová jídla by měla být vařená nebo v páře.
    • Nízkotučné odrůdy mořských a říčních ryb (štikozubec obecný, pollock, okoun, štika atd.). Ryba je vařená nebo grilovaná.
    • Nízkotučné mléko v omezeném množství.
    • Fermentované mléčné výrobky, nízkotučný tvaroh, nízkotučné sýry.
    • Máslo, rostlinné oleje a tuky a dokonce i malá majonéza (nejlépe domácí).
    • Slabé vývary a polévky na nich založené.
    • Bílý celozrnný chléb bez otrub a sucharů.
    • Bohaté pečivo bez máku a ořechů.
    • Těstoviny bílé mouky.
    • Polotekutá krupice.
    • Kuřecí nebo křepelčí vejce (nejlépe vařená nebo ve formě parní omelety).
    • Zeleninové vývary a zelenina (vařené, pečené bez kůry), s výjimkou bílého zelí, které obsahuje pevné vlákno při jakémkoli zpracování
    • Štíhlé sušenky, sušenky.
    • Přírodní zelený nebo slabý černý čaj je lepší bez cukru.
    • Ovocná šťáva, kromě švestkových a hroznových šťáv (šťávy lze pít pouze zředěné a bez dužiny).
    • Ovocné pěny a suflé.
    • Kompot nebo želé vyrobené z ovoce nebo sušeného ovoce (transparentní bez husté ovocné hmoty).
    • Káva (ne nutně silná).
    • Minerální neperlivá nebo čištěná pitná voda.
    • Přírodní sladkosti bez přísad a barviv: cukr, med, sirupy, ovocné šťávy (nejlépe pektin).

    Kategorie pacientů, kteří podstupují sigmoidoskopii

    Kloproctologist může předepsat sigmoidoskopii, pokud existuje podezření na problémy se sigmoidem a konečníkem, jako například:

    • Bolest v anorektální oblasti;
    • Prodloužená zácpa se střídavě s průjmem;
    • Těžkost v podbřišku, obtížné pohyby střev, pocit neúplného uvolnění střev po použití toalety;
    • Krvácení z konečníku;
    • Vypouštění hlenu nebo hnisu;
    • Pacient je starší 40 let (zvyšuje se riziko onkologických novotvarů).

    Tento postup je rovněž povinný při vyšetřování pacientů s již identifikovanými chronickými hemoroidy a v jeho akutní formě, protože umožňuje sledovat stav osoby a zjistit, zda je předepsaná léčba účinná.

    Co je to výzkum

    Postup vyšetření střeva zvaný sigmoidoskopie se provádí výhradně na klinice. K tomu má klinika speciální místnost, která je vybavena speciálním zařízením pro výzkum. Trvání procedury je od 5 do 10 minut. Sigmoidoskopie se provádí podle následujícího schématu:

    1. Nejprve by měl pacient sundat šaty pod pas a pak si sednout na gauč. Vyšetření se provádí přímo ve dvou variantách pozic: ležící na boku nebo v poloze koleno-loket.
    2. Na začátku lékař provede rektálně digitální vyšetření, které vám umožní předběžně určit připravenost pacienta. Při digitálním vyšetření ošetřuje lékař anální otvor pomocí speciálních lubrikačních léků, což zvyšuje propustnost zařízení.
    3. Před zavedením trubice sigmoidoskopu zpracuje odborník svou elastickou část speciálním gelem. Elastická hadice se zasune do konečníku 4-5 cm.
    4. Poté lékař odstraní obturator a ponechá pouze okulátor a sigmoidoskop se vloží dále do konečníku..
    5. Rektoromanoskop je připojen ke speciálnímu kompresoru, kterým specialista dodává vzduch do střev. To se provádí za účelem narovnání střevních stěn, a tím provedení podrobnějšího vyšetření.

    Po ukončení studie a po odběru části střeva vyjme odborník rektoskop. V závislosti na výsledcích vyšetření lékař stanoví příslušný závěr. Pokud lékař provedl biopsické testy, výsledky budou známy později. Na základě výsledků studie by měl pacient kontaktovat přímo svého lékaře..

    Dieta v předvečer studie

    Dodržování určité stravy vám umožní vyhnout se komplikacím během studie a také zvýšit přesnost konečných výsledků. Za tímto účelem se doporučuje vyloučit z denního menu potraviny, které jsou založeny na těžko stravitelné vláknině a vláknině. Použití těchto produktů povede ke skutečnosti, že se ve střevech zvýší objem stolice. Rovněž je zakázáno jíst potraviny, které vyvolávají nadýmání a nadměrnou tvorbu plynů..

    Strava umožňuje dočasné vyloučení ze stravy u těchto druhů potravin:

    • pekařské výrobky;
    • různé druhy pečiva, ořechy a semena;
    • mastné druhy masných výrobků a uzená masa;
    • čerstvá a smažená zelenina;
    • luštěniny;
    • čerstvé bylinky;
    • ovoce s kůží a semeny;
    • sycené nápoje, džusy a alkohol.

    Dieta není před sigmoidoskopií pouze důležitá, je prostě nezbytná, jinak studie selže. V předvečer studie by měl pacient za 2-3 dny přejít na používání následujících typů přípravků:

    1. Mléčné výrobky.
    2. Nízkotučné masové a rybí vývary.
    3. Čerstvě vymačkané šťávy, ale bez dužiny;
    4. Zlato a želé.
    5. Zmrzlina.
    6. Rostlinné oleje a majonéza.

    1-2 dny před sigmoidoskopií byste se měli úplně vyhýbat jídlu pevných jídel a jíst hlavně tekutá jídla. Může to být vývar, želé, šťávy bez dužiny, kefíru a jogurtů. Můžete pít mléko, ale v malém množství.

    Je důležité, aby pacienti věděli, že nejen přesné výsledky závisí na kvalitě přípravku, ale také na bolesti v zákroku. Před sigmoidoskopií zvažte vzorovou dietní nabídku


    Následující Článek
    Jak zvýšit chuť k jídlu: jídlo a drogy