Příčiny bolesti na pravé straně a způsoby léčby


Když mluví o bolesti na pravé straně, často znamenají různé stavy a nemoci spojené s jednou nebo druhou lokalizací a příčinou.

Problém může být způsoben traumatem, akutním zánětem, exacerbací chronického onemocnění a některými dalšími důvody. V každém případě, když má pacient obavy z bolesti na pravé straně, lékař určitě provede diagnostická opatření, aby vyloučil patologie, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Existuje celá řada příznaků, které umožňují pochopit povahu změn v těle, které vedly ke stavu, když má pacient kňučet na pravé straně..

Povaha bolesti

Bolest na pravé straně má několik příznaků, které pomáhají určit jeho příčinu. Z hlediska intenzity a charakteru se rozlišují následující typy:

  • akutní bolest, charakterizovaná náhlým nástupem, intenzitou - příznak jaterní koliky s onemocněním žlučových kamenů;
  • tupá bolest vzniká postupně, přetrvává dlouhou dobu - dochází k chronickým onemocněním peritoneálních orgánů;
  • bolest při nízké intenzitě se vyskytuje při chronickém zánětu sliznice tlustého střeva (kolitida) a žlučníku (chronická cholecystitida);
  • křečovitá bolest charakterizovaná obdobími vysoké a nízké intenzity - vychází ze křeče ve střevech.

Podle lokalizace syndromu bolesti existují:

  • bolest v hypochondriu - játra a žlučník jsou umístěny vpravo, proto nemoci těchto orgánů způsobují bolest v horním břiše a pod obloukem;
  • bolest uprostřed břicha - projev patologie ve vzestupném tlustém střevě tlustého střeva (kolitida);
  • bolest v dolním břiše se objevuje s chorobami orgánů: slepá střeva (slepá střeva), vaječníky a jejich přívěsky u žen (adnexitida, oforhoritida), zánět slepého střeva, u mužů, bolest v dolním břiše na pravé straně se objevuje také v důsledku zachycení tříselné kýly;
  • bolest na úrovni pupku doprovází zánět tenkého střeva (enteritida);
  • bolest na pravé straně zad může být projevem pohrudnice dolní části hrudníku (zánět pohrudnice lemující plíce a hrudník) nebo jaterní absces (purulentní fokus).

Nástup bolesti může být ovlivněn provokujícími faktory:

  • příjem potravy: smažené a mastné potraviny vyvolávají bolestivé záchvaty s onemocněním žlučových kamenů a hepatitidou (zánět jater);
  • poranění: silná rána, otřes jater a žlučníku jsou doprovázeny akutní bolestí, která může znamenat prasknutí orgánů;
  • fyzická aktivita: bodavá bolest při chůzi, běhu, skákání naznačuje možnou peritonitidu (zánět tkáně, která lemuje orgány pobřišnice).

Příčiny bolesti na pravé straně: možné nemoci

Bolest v boku může být i přes přijatá opatření akutní nebo bolavá, konstantní nebo periodicky se vyskytující, sama o sobě nebo přetrvávající po dlouhou dobu. Bolest může změnit svůj charakter: matná náhle zhoršuje a stává se ostrá a silná, a naopak, akutní bolest se stává bolestí s nízkou intenzitou. O tom všem byste měli informovat svého lékaře..

Vzhledem k tomu, že může být kritická situace na pravé straně, nelze odložit návštěvu nemocnice a v případě silné bolesti, zejména v případě zvýšení tělesné teploty, celkové slabosti, snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Onemocnění jater a žlučových cest

  1. Gallstoneova choroba je nemoc charakterizovaná tvorbou kamenů ve žlučníku a v potrubí. Bolest s onemocněním žlučových kamenů je často tupá, bolavá, vyzařuje na pravou lopatku a rameno. Při stresu dochází ke zvýšení bolesti, narušení stravy, třes a prudké změně počasí. S progresí nemoci je intenzivní, řezná, bodavá bolest na pravé straně shora, vyzařující do oblasti pravé lopatky, ramene. takový bolestivý útok se nazývá biliární kolika. Během útoku jsou pacienti neklidní, házení, křik nebo sténání. Může se objevit zvracení, nevolnost.
  2. Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater způsobený viry, zneužíváním alkoholu, autoimunitními chorobami a toxiny. Jakákoli hepatitida je charakterizována bledostí, slabostí, mírným zvýšením tělesné teploty, úbytkem hmotnosti, špatnou chutí k jídlu, zažloutnutím kůže, svěděním, bolestí na pravé straně pod žebra.
  3. Cholecystitida (acalculous) je zánět žlučníku. Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest v pravé hypochondrii. Zvyšuje se s použitím hojně kořeněných, mastných potravin, alkoholu, sycené vody. Může dát na pravé rameno, lopatku. U většiny pacientů je doprovázena zvracením, nevolností, erukcí, hořkou, svědivou kůží.
  4. Biliární dyskineze (BAD) je narušení vedení žluči do střeva. Při hypotenze žlučníku je bolest na pravé straně obvykle bolavá, konstantní, někdy se projevuje pouze pocitem těžkosti pod žebra na pravé straně. Vyskytují se hodinu po jídle. Pacienti se mohou současně cítit nevolní a slabí. S hypertenzí žlučníku jsou bolesti zaznamenány na pravé straně pod žebra a poblíž pupku, silné povahy, paroxysmální, řezné, podobné žlučové kolice. Objeví se půl hodiny po jídle. DVP nejčastěji doprovází průběh cholecystitidy.

Nemoci žaludku a dvanáctníku

  1. Duodenální vřed. Hlavním příznakem je bolest v pravé horní části břicha. Může to být bolavé, křeče, řezání, někdy slabé, nudné. Vřed je charakterizován periodickou bolestí, jejíž vzhled je nahrazen obdobím relativního odpočinku. Související symptomy: pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení, zácpa.
  2. Duodenitida je doprovázena bolestí na pravé straně pod žebra dvě hodiny po jídle. Bolest může vyzařovat (dávat) na pravou lopatku lopatky, zpět, může ji obklopovat. Pacienti mohou být také narušeni zvracením, pálením žáhy, hořkou říší, slabostí, pocením, průjmem.
  3. Zánět žaludku. Vyznačuje se tupými mírnými periodickými bolestmi na pravé straně pod žebra a hrudní kostí, objevují se častěji dvě hodiny po jídle nebo ráno na lačný žaludek. Pacienti si stěžují na sníženou chuť k jídlu, kyselé dýchání, zácpu nebo průjem.
  4. Membránová kýla je přemístění části jícnu, horní části žaludku a někdy střeva skrz otvor v bránici do dutiny hrudníku. Při této nemoci může po těžkém jídle vzniknout tupá bolest opasku, která se při ležení objeví při kašli. Snižte bolest říhání, zhluboka se nadechněte, zvracte.

Nemoci ledvin a močového měchýře

  1. Glomerulonefritida je zánět ledvin imunitního původu. Děti a mladí lidé onemocní častěji. U glomerulonefritidy je cítit bolest na pravé a levé straně, ve spodní části zad, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, uvolněním červené moči. Pacienti si stěžují na dušnost, zvýšený krevní tlak, otok na obličeji ráno. Při absenci otoku se může tělesná hmotnost zvýšit zadržováním tekutin v těle.
  2. Pyelonefritida je infekční zánět ledvin. Bolest s pyelonefritidou se vyskytuje častěji na jedné straně. Pokud je postižena pravá ledvina, pak je na pravé straně za ní, v dolní části zad, zaznamenána bolestivá bolest, která může z pravé strany břicha bolet zespodu. Hlavní projevy pyelonefritidy: zvýšená tělesná teplota ve večerních hodinách, bolestivé močení, neustálé žízeň, bledost s tmavými kruhy pod očima, ranní otok na obličeji, bolesti hlavy a může být zvracení. Moč je vypouštěna s nepříjemným zápachem, zakalená.
  3. Urolitiáza se projevuje bolestí, tupou bolestí v bederní oblasti, častým močením, krví v moči, zejména po cvičení. Průchod ledvinového kamene močovodem je doprovázen těžkou akutní bolestí vyzařující do dolní části zad - pacient je neklidný, řítí se kolem. Takto dochází k renální kolice.

Střevní a pankreatická onemocnění

  1. Enteritida je zánět sliznice tenkého střeva. Bolest na spodní pravé straně (v pravé ilální oblasti) se objeví, když je postiženo ileum. U enteritidy může být povaha bolesti konstantní nebo paroxysmální. Doprovázeno dunění v žaludku, nadýmání, průjem.
  2. Apendicitida začíná výskytem akutní bolesti, často na pravé straně pod žebra. Bolest postupně klesá na pupek a poté dolů do iliakální oblasti. Současně s tím, jak stoupá teplota, může nastat nevolnost a zvracení, slabost a snížená chuť k jídlu.
  3. Inguinální kýla napravo je doprovázena přechodnou akutní bolestí na pravé straně a slabina, která se objevuje po fyzické námaze a zvedání závaží, vyzařuje na nohu. Kromě toho se během útoku bolesti na pravé straně zespodu objeví výčnělek, který zmizí v poloze na zádech..
  4. Pankreatitida je akutní nebo chronický zánět slinivky břišní. Je charakterizován výskytem silných bolestí pletence, doprovázených zvracením, které nepřináší úlevu. S porážkou hlavy slinivky břišní se bolest na pravé straně zmírňuje. Pozoruje se také ztmavnutí moči, žloutenka, světlá (téměř bílá) stolice, svědění.

Gynekologická onemocnění

  1. Mimoděložní těhotenství vede k výskytu intermitentní bolesti v dolním břiše, na pozadí kterého se mohou objevit skvrny od pohlavních cest. Čím déle se těhotenství vyvíjí, tím silnější se bolest stává a začíná dávat lopatku a konečník. Pokud se trubice protrhne, je doprovázena velmi ostrou bolestí a vnitřním krvácením, což často vede ke ztrátě vědomí.
  2. Adnexitida je zánět vaječníků a vejcovodů. S touto nemocí dochází k záchvatu akutní bolesti v dolním břiše vpravo nebo vlevo, což může dát spodní části zad. Útok je velmi podobný ledvinové kolice. Chronická adnexitida může při pohlavním styku způsobit bolest na pravé straně.
  3. Apoplexie (ruptura) vaječníku vede ke vzniku ostré bolesti v dolním břiše, která může být doprovázena nevolností a zvracením, ztrátou vědomí. K ovariální apoplexii dochází velmi často uprostřed menstruačního cyklu (během ovulace). Pohlavní styk nebo fyzická aktivita mohou způsobit roztržení.
  4. Ovariální cysta (endometroid) se projevuje výskytem bolavé bolesti v podbřišku, která se během menstruace zesiluje. Když se cysta protrhne, otočí nebo zhroutí, cítí pacienti ostrou dýku.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají fyzickým vyšetřením a rozhovorem s pacientem.

Při stanovení diagnózy se bere v úvahu:

  • povahu a intenzitu, průběh bolesti;
  • jeho lokalizace;
  • obecná historie pacienta;
  • chování pacienta během aktivace nepříjemných pocitů;
  • další příznaky a jejich projevy;
  • je pacient užívající léky.

Hardwarové zobrazovací metody se používají jako nástroj pro diferenciální diagnostiku:

  • rentgen;
  • Ultrazvuk - vyšetřuje se gynekologie, urologie, střeva;
  • MRI - vyloučit divertikulitidu, diagnostikovat novotvary různé povahy, kýly a nádory páteře, změny kloubních hlav kyčelního kloubu;
  • laparoskopické chirurgické zákroky s obecnou dutinou.

Jak zacházet s bolestí na pravé straně a co dělat?

Protože bolest na pravé straně je příznakem, není nutné ji léčit, ale nemoc, která ji vyvolala. Jak často bereme analgetika nebo antispasmodika v jakékoli situaci. A jak často potom lékaři nebo gynekologové vyhledávají pacienty za to, že okamžitě nevyhledali pomoc. Léčbu však lze snáze léčit hned na začátku a ne ve stadiu vývoje závažných komplikací.

Při léčbě popsaných chorob se používají všechny dostupné metody moderní medicíny:

  • odmítnutí mastných, smažených, kořenitých - s chorobami žlučníku;
  • vyloučení hrubé vlákniny, koření - pro střevní choroby;
  • kompletní hlad po dobu několika dní - s akutní pankreatitidou;
  • pro zánět v jakékoli oblasti - antibiotika;
  • pro onkologická onemocnění - záření, chemoterapie a radioterapie;
  • s herpes zoster - antivirová léčiva, jediná účinná v této patologii;
  • antispasmodika a analgetika - stejně jako prvek komplexní léčby;

Chirurgická intervence je extrémním a někdy jediným účinným opatřením v boji proti patologii:

  • apendicitida;
  • kroucení nohou vaječníkového nádoru;
  • jeho apoplexie;
  • mimoděložní těhotenství;
  • gallstoneova choroba;
  • některé formy Crohnovy choroby;
  • nádory Vaterovy bradavky.

Otázka, proč pravá strana bolí, nemá jednoznačnou odpověď. Existuje mnoho důvodů pro tento jev - od poruch žlučníku, střev a jater, až po zánět pohlavních orgánů. Kompletní vyšetření a diagnostika pomůže stanovit diagnózu..

Bolest na pravé straně - příznaky, příčiny a léčba

V každé části těla se často vyskytují nepříjemné pocity. To ukazuje na podráždění nervových zakončení v reakci na výskyt zánětlivého nebo onemocnění způsobujícího procesu. Měli byste zjistit, co může způsobit bolest na pravé straně břicha. Jaké příznaky jsou vážné a kdy navštívit lékaře, a naučit se doporučenou terapii v závislosti na diagnóze.

Povaha bolesti

Existuje několik možností pro charakteristiky, které pomáhají identifikovat příčinu bolestivého stavu. Podle povahy bolesti jsou nepříjemné pocity ostré a náhle, matné a bolavé, bodavé, tažné nebo řezné. Méně často se vyskytují nepříjemné pulzující pocity. Každý typ bolesti je spojen se specifickými příznaky, které ukazují na konkrétní onemocnění.

Ostrý

Akutní bolestivý proces, který se náhle objeví. Při výrazné intenzitě může v případě onemocnění žlučových kamenů naznačovat známky jaterní koliky. Po jídle se pacient nejčastěji cítí nepříjemně. Pravá strana se okamžitě začne bolet tak, že se pacient začne cítit dobře. Mohou se připojit další příznaky, které doprovázejí patologický proces, včetně - závratě, nevolnosti a zvracení, zimnice, horečky. V těžkých případech musíte zavolat sanitku.

Němý

Matná povaha bolesti obvykle odkazuje na chronický průběh. Bolest se vyvíjí postupně a pomalu v reakci na provokující faktor. Pokud má pacient chronické onemocnění břišního orgánu, periodicky se objeví bolestné bolesti. Je důležité nedovolit přechod tupé bolesti na akutní, jinak to bude znamenat zhoršení chronického zánětlivého procesu. Abyste zabránili vzplanutí, musíte dodržovat životní styl předepsaný lékařem..

Bolest

K chronickým zánětlivým procesům patří také bolest bolesti na pravé straně. Bolestivý syndrom, který často připomíná dlouhodobé nepohodlí, je obvykle spojen se zánětem sliznice tenkého střeva (kolitida). Podobné příznaky jsou pozorovány s vývojem chronické cholecystitidy - pomalý a dlouhodobý zánět žlučníku. Bolest v bolesti se vyvíjí postupně, v reakci na nepříznivý faktor, který způsobil útok. Bolest trvá v průměru několik hodin. Při jakémkoli chronickém onemocnění je důležité zabránit exacerbacím, takže pacient musí dodržovat šetrný životní styl, užívat léky.

Tahání

Kreslení bolesti na pravé straně je také charakteristické pro pomalý zánětlivý proces. Obvykle je toto nepohodlí spojeno s chronickou cholestázou (kongescí žluči), která je často doprovázena pocitem plnosti na pravé straně, nevolností ráno a zvracením po jídle mastných potravin. Tahavé bolesti se objevují v reakci na narušení stravy s nadměrnou akumulací viskózní sekrece žluči. Útok trvá v průměru několik hodin. Pacient musí dodržovat zásady správné výživy a užívat předepsané léky včas, aby se nepohodlí objevovalo méně často.

Bodnutí

Bodnutí na pravé straně může být způsobeno ostrým křečem. Tento stav je typický pro střevní křeče. Pokud má pacient takové záchvaty často, je nutné se poradit s lékařem, aby se vyloučily psychogenní diagnózy, jako je syndrom dráždivého tračníku nebo proctalgia. V každém případě musí pacient normalizovat jídlo tak, aby se snížila nadměrná peristaltika střeva. Čím dříve pacient navštíví lékaře, tím rychleji bude možné zbavit se nepohodlí.

Ostrý

Jakákoli ostrá bolest naznačuje rozvoj exacerbace. Stavy, jako je akutní gastritida nebo žaludeční vředy, mohou způsobit silnou a silnou bolest. Hlavním viníkem těchto chorob je bakterie Helicobacter Pylori. Kromě ostré a silné bolesti na pravé straně dochází k nadýmání, pocitu těžkosti a distenze, pálení žáhy, říhání nebo nevolnosti. Je nutné užívat vhodné léky podle pokynů lékaře.

Pulzující

Bolest na pravé straně může pulzovat zánětem děložních přívěsů u žen nebo se zachycením tříselné kýly. První možnost je běžná. Většina moderních žen se alespoň jednou za život setkala s funkčními cystami nebo se zánětem vaječníků a vejcovodů. Méně časté mimoděložní těhotenství.

Pokud nepřijmete léčebná opatření, pulzující bolest spojená se zánětlivým procesem se nakonec vyvine v akutní a nesnesitelnou. Pokud je bolest ve vaječníku doprovázena ostrým záchvatem slabosti, mdloby a horečkou, je naléhavě nutné zavolat lékaře. Podobné komplikace naznačují peritonitidu - prasknutí cysty, vaječníky.

Lokalizace bolesti

Bolest v pravé hypochondrii v místě je nesmírně důležitá. Je obvyklé rozdělit místo lokalizace na horní, spodní břicho a s možností ozáření. Bolesti jsou také na úrovni pupku, na zadní straně a ve střední části břicha.

Nejlepší část

Bolest v horní části pravé hypochondrium může naznačovat vývoj takových patologických stavů:

  1. Bolení břicha. V případě otravy nebo gastritidy způsobené zvýšením kyselosti žaludku, při narušení stravy se bolest často vyskytuje v oblasti solárního plexu, který také vyzařuje na pravou stranu.
  2. Fyziologická reakce na rychlou chůzi nebo běh. Při fyzické námaze netrénovaní lidé často zažívají bolest v pravé hypochondrii. To může být způsobeno adrenalinovým spěchem. Na pozadí pozměněného hormonálního pozadí dochází ke křečím žlučovodů, které se táhnou v důsledku přebytku žluči. Játra se mohou také plnit krví, což způsobuje stlačení sousedních orgánů.
  3. Stagnace žluči. S cholestázou se projevují nepříjemné tlakové a praskající bolesti, které se projevují nepříjemnými pocity na pravé straně. Také mnoho dalších poruch hepatobiliárního systému se projevuje podobnými příznaky..
  4. Onemocnění jater, včetně - hepatitida, hepatóza, cirhóza, parazitární invaze, metastázy do sousedních orgánů.
  5. Střevní onemocnění - zánět sliznice tlustého střeva, Crohnova choroba, průjem, infekce a syndrom dráždivého tračníku.
  6. Onemocnění ledvin, včetně - abscesů, pyelonefritidy, cysty, kameny, maligní nádorové procesy.
  7. Diafragmatitida.
  8. Nádory nadledvin.
  9. Vena cava trombóza.
  10. Neuralgie.

Underbelly

Bolest v dolní části břicha může naznačovat gynekologické poruchy, včetně zánětu vaječníků a cystického růstu. Ostrá nebo tahající bolest napravo je často předchůdcem útoku apendicitidy. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře co nejdříve. U těhotných žen bolest v podbřišku naznačuje růst dělohy v raných stádiích vývoje dítěte, křeče nebo zvýšený tón. Střevní problémy někdy způsobují také nepohodlí v podbřišku..

Pokud je nepohodlí lokalizováno poblíž pupku, může to znamenat výskyt pupeční kýly. Některé těhotné ženy pociťují podobné pocity ve třetím trimestru. Bolest je spojena s roztažením pupečního prstence na pozadí velkého břicha, které se zvyšuje v důsledku rostoucího plodu a dělohy. Změny jsou reverzibilní a odcházejí po porodu.

S odhodláním

Nemoci spojené s pohybovým aparátem a močovým systémem mohou dávat na pravou stranu. Se zánětem ledvin (glomerulonefritida, nefritida, pyelonefritida) dochází v bederní oblasti k silné bolesti. Kromě bolesti dochází u pacienta ke zvýšení tělesné teploty a ke snížení denního množství vylučovaného moči. Vyskytuje se těžký otok (při stisknutí na kůži se objevují deprese). K podobným pocitům také dochází při vývoji urolitiázy.

Ozáření je odražená bolest, která je lokalizována na nesprávném místě. Například - člověk má bolesti žaludku, ale ve skutečnosti je nepohodlí spojeno s bolestmi zad. Podobný stav je někdy pozorován u kýly nebo osteochondrózy. Osoba cítí nepohodlí na straně neznámého původu. Objevují se doprovodné příznaky - pravidelně táhne dolní část zad, v noze jsou bederní kosti. Může vytáhnout jak v klidu, tak při fyzické námaze. Během období silné bolesti jsou pohyby omezovány a způsobují nepohodlí.

U intercostal neuralgie, lumbago nastane v žebra, včetně lokalizace horní části pravé strany. Kromě ozáření je zde také ostré a střelecké nepohodlí. Přesné trvání útoku nelze určit. Lumbago trvá od několika minut do několika hodin.

Příčiny bolesti

Jaká onemocnění gastrointestinálního traktu způsobují bolest na pravé straně:

  1. Vřed nebo gastritida. Při exacerbaci dochází k otoku, ostré a nesnesitelné bolesti. V břiše, říhání a pálení žáhy je také těžkost. Užívání antacidových léků pomůže.
  2. Zácpa. Bolest na pravé straně je doprovázena pocitem plnosti ve střevech. Nepříjemné pocity jsou spojeny se sníženou peristaltikou střeva a nadměrnou akumulací stolice. Pomáhají laxativa a normalizace stravy.
  3. Apendicitida. Zánět sigmoidního tlustého střeva. Vyžaduje chirurgický zásah.
  4. Zánět nebo kameny ve žlučníku, játra.

Příčiny nesouvisející s gastrointestinálním onemocněním:

  1. Nemoci pohybového aparátu.
  2. Poruchy ledvin a močových cest.
  3. Gynekologické poruchy.
  4. Období těhotenství.
  5. Některé neurologické poruchy.
  6. Ve vzácných případech - onemocnění kardiovaskulárního systému.

První pomoc

Povaha pomoci závisí na intenzitě bolesti na pravé straně. Pokud má pacient výrazné zhoršení zdraví, je třeba zavolat záchranný tým a zmírnit utrpení osoby pomocí následujících akcí:

  1. Úzký oděv musí být rozepnut a odstraněn, aby věci nebránily dýchání a nevyvolávaly zvýšení bolesti..
  2. Pokud je podezření na koliku, měl by pacient teplou koupel a pak se na pravou stranu aplikuje ledový obal.
  3. Pacient může být položen na své straně v pohodlné poloze až do příjezdu lékařů.
  4. Psychologická podpora je důležitá, člověk musí být uklidněn a odvrátit pozornost od myšlenek na bolest.

Po příchodu lékařů musíte podrobně popsat, co se stalo - po kterém k útoku došlo a jak dlouho trvá.

Obtíže při stanovení diagnózy

Pro správnou diagnózu musíte projít mnoha výzkumy. Bolest na pravé straně může znamenat mnoho komplikací, projevujících se ve formě ozařování nepříjemných pocitů. Problém stanovení diagnózy je komplikovaný, pokud při zkoumání vnitřních orgánů umístěných v oblasti pravého hypochondia (játra, žlučovody a žlučník) nejsou zjištěny žádné abnormality..

Pak musíte hledat příčinu nepohodlí zkoumáním dalších vnitřních orgánů, včetně střev, slinivky břišní, žaludku, ledvin a hřebene. Pokud ve výše uvedených orgánech nejsou nalezeny žádné abnormality, hledají neurologické příznaky abnormalit, včetně duševních poruch.

Diagnostické funkce

Diagnóza spočívá v odebrání anamnézy od pacienta. Při vyšetřování pacienta je nutné provést primární diagnózu - palpaci, aby se zjistily počáteční známky odchylky ve velikosti vnitřních orgánů. K identifikaci abnormalit při práci vnitřních orgánů je také nutné absolvovat krevní a močové testy. Ultrazvuk nebo MRI je povinná vidět strukturální změny nebo nádorové formace. Na základě diagnostických studií je stanovena konečná diagnóza.

Palpace

Během palpace je nutné pečlivě prozkoumat vnitřní orgány umístěné v břišní dutině. Palpace pravé hypochondrium nemusí přinést diagnostické výsledky, protože často nepohodlí je ozařování nepříjemných pocitů z druhé strany. Během palpace lékař zkoumá kontury jater, slinivky břišní, sleziny, žaludku a střev. Pokud cítí, že se jedná o zvětšený a bolestivý orgán a pacient reaguje nepříjemně, měl by být zahájen další výzkum z místa lokalizace nepohodlí.

Krevní test

Předepsány jsou dva typy krevních testů - obecné a biochemické. Úplný krevní obraz je nezbytný pro studium reologie krve, stanovení zánětu v těle a stanovení stavu imunitního systému. Některé markery označují skrytý infekční proces.

Biochemický krevní test poskytuje širší pochopení toho, jak fungují vnitřní orgány. Biochemické parametry určují funkce jater, žlučníku, slinivky břišní a ledvin. Pokud dojde k odchylkám, je pacient odeslán na ultrazvuk nebo MRI.

Další výzkumné metody

Ultrazvuková diagnostika je rychlá a přesná metoda pro stanovení stavu orgánu. Ultrazvuk dobře identifikuje měkké tkáně, zánět, kameny a procesy podobné nádorům. Pokud má pacient podezření na nádor, je mu doporučena MRI. Toto je přesnější metoda pro zkoumání vnitřních měkkých tkání, která umožňuje odlišit onkogenní nádor od cysty, polypu nebo zubního kamene vnějšími příznaky. Mohou také objednat biopsii nebo rentgenovou kontrastní studii.

Léčebné funkce

V závislosti na diagnóze je stanoven terapeutický režim. Pro symptomatickou eliminaci bolestivých pocitů je indikován krátký průběh užívání antispasmodik, NSAID nebo analgetik. Také jsou předepisovány léky ke zlepšení funkce poškozených orgánů - enzymatických léků, antacid, cholagogue, antibiotik nebo hepatoprotektorů. Pokud je nepohodlí způsobeno novotvarem, je indikován chirurgický zákrok..

Závěr

Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti pravé hypochondrium vyžaduje podrobnou diagnózu, pokud se záchvaty nepohodlí opakují pravidelně. Pokud je zjištěna příčina nepohodlí, je indikován lék..

Pravá strana bolí: příčiny tažení a bolavých bolestí, ošetření

Nejčastějším důvodem pro návštěvu lékaře je nepohodlí na zadní nebo pravé / levé straně. Pokud pravá strana bolí, je nutné neprodleně navštívit kliniku pro diagnostiku a následnou léčbu. Jinak je to s vážnými důsledky až do smrti včetně. Bolest na pravé straně se vyskytuje u různých patologií, proto je přesná diagnóza stanovena pouze na základě výsledků vyšetření.

Diagnostika tohoto nebo tohoto onemocnění je založena především na stanovení povahy bolesti a jejích doprovodných projevů. Bolest na pravé straně může naznačovat vývoj onemocnění trávicího systému: střeva, játra, slepá střeva, žlučový trakt.

Další velmi častou příčinou je urolitiáza a zánětlivé procesy v močovém systému. A také bolest může nastat na pozadí patologií dýchacích orgánů, jmenovitě pneumotorax, pohrudnice, pneumonie na pravé straně. U žen dochází k bolestivosti v důsledku vývoje apoplexie, přítomnosti nádoru nebo cysty vaječníků, zánětu přívěsek a také v případě mimoděložního těhotenství. V tomto případě je syndrom bolesti lokalizován v dolním břiše..

Bolest v boku může být bolavá a tažná nebo akutní, mizí sama o sobě nebo přetrvává po dlouhou dobu, která se objevuje periodicky nebo konstantní. Povaha bolesti se také může změnit: akutní syndrom je nahrazen slabými bolavými bolestmi a naopak nudný se náhle zhoršuje, stává se silným a ostrým. To rozhodně stojí za zmínku v rozhovoru s lékařem. Neodkládejte návštěvu na kliniku, zejména v případech, kdy je bolest na pravé straně doprovázena symptomy, jako je celková slabost, horečka, zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak (krevní tlak).

Bolest může také nastat v důsledku následujících onemocnění:

  • Crohnova nemoc;
  • kýla přední břišní stěny;
  • dysfunkce slinivky břišní;
  • vertebrální radikulopatie a další patologie.

U těchto nemocí se bolest vyskytuje pod pravým žebrem a je často zhoršována použitím smažených i příliš mastných potravin. Syndrom bolesti mohou způsobit následující poruchy:

  • kongestivní játra;
  • cholangitida;
  • nádory a metastázy;
  • biliární dyskineze;
  • jaterní absces a cirhóza;
  • cholelitiáza;
  • hepatitida různého původu.

U jaterní koliky, cholangitidy a cholecystitidy jsou zaznamenány akutní bolesti, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Bolestivé bolesti doprovázející dyskinezi, nádory, chronický zánět mohou vyzařovat pod lopatkou nebo v zádech. V některých případech je v ústech nevolnost, zvracení, pocit hořkosti. Na pozadí obstrukce žlučových cest a hepatitidy se vyvíjí žloutenka. Vyšetření zahrnuje klinické a biochemické krevní testy, počítačovou diagnostiku, ultrazvuk.

Při akutní pankreatitidě je bolestový syndrom lokalizován v zadní a horní břišní dutině, často má v přírodě pásový opar. Patologie se zpravidla vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholických nápojů v kombinaci s příjmem smažených a mastných potravin. Toto onemocnění je závažné a v některých případech je nutný urgentní chirurgický zásah. Smrtelný výsledek není vyloučen.

Nádory Vaterovy bradavky a hlavy slinivky břišní se projevují hematomegálií, svrbením, příznaky žloutenky a bolestivostí v pravé hypochondrii..

Bolest v této oblasti se objevuje u nemocí ženského reprodukčního systému, akutní apendicitidy, střevních patologií. Kromě syndromu bolesti se apendicitida projevuje jediným průjmem, mírným zvýšením teploty, v některých případech může nastat nevolnost a zvracení. Často se v epigastrické oblasti vyskytuje bolest, po které postupně klesá na třísla.

Onemocnění je diagnostikováno pro řadu příznaků. V diagnóze jsou použity výsledky krevních testů, které ukazují změny charakteristické pro vývoj zánětlivého procesu. Podobná symptomatologie může být pozorována při zánětu špičky ileum - terminální ileitidy. Nemoci gynekologické sféry se kromě bolestí v iliakálních a suprapubických oblastech vyznačují horečkou, příznaky intoxikace, vaginálním výtokem. Na základě výsledků vyšetření je možné provést jednu z následujících diagnóz:

  • salpingooophoritida;
  • adnexitida;
  • apoplexie nebo ovariální cysta;
  • mimoděložní těhotenství;
  • otoky příloh.

Nemoci genitourinárního systému jsou také charakterizovány bolestí na pravé straně. Tento příznak se projevuje v následujících patologiích:

  1. 1. Pyelonefritida. Toto onemocnění je infekční povahy a je charakterizováno výskytem bolesti na pravé nebo levé straně, v závislosti na poloze nemocného orgánu. Poškození pravé ledviny se projevuje silnou bolestí na pravé straně zad, bederní nebo dolní části břicha. Pyelonefritida je také doprovázena příznaky, jako je neustálý pocit žízně, horečka ve večerních hodinách, bledost kůže a vzhled tmavých kruhů pod očima, bolesti hlavy, otok obličeje ráno, zvracení. Moč je zakalená a má nepříjemný zápach.
  2. 2. Glomerulonefritida je zánětlivý proces imunitní etiologie. Toto onemocnění se nejčastěji týká dětí a mladých lidí. Bolestivost se objevuje v bederní oblasti i na pravé / levé straně. Tento proces je doprovázen uvolňováním červené moči a zvýšením teploty. Pacienti si po probuzení stěžují na otok obličeje, zvýšený krevní tlak, dušnost. Edém se neobjevuje vždy, a proto je díky hromadění tekutin v těle možné zvýšení tělesné hmotnosti.
  3. 3. Vesicoureterální reflux, na jehož pozadí se pyelonefritida vyvíjí v akutní a chronické formě. Patologie je charakterizována výskytem bolesti v dolní části zad nebo na pravé straně při močení. To je způsobeno refluxem moči z močovodu zpět do ledvin.
  4. 4. Urolitiáza. Příznaky: tupá bolest v dolní části zad, časté močení, krevní skvrny v moči. Kameny procházející močovodem způsobují útoky akutní a silné bolesti, která vyzařuje do bederní oblasti. Výsledkem je renální kolika.

Bolest na pravé straně je často známkou nemocí spojených s lidským dýchacím systémem. Nejčastěji jsou diagnostikovány následující patologie:

  1. 1. Pleurisy. Při zánětu pleurálních listů umístěných kolem plic dochází k bolesti na pravé straně. Pleurisy doprovází bolestivé škytavky a bolest při polykání jídla. Pro zmírnění stavu je pacient nucen zaujmout polohu se sklonem vpřed.
  2. 2. Pneumonie nebo pneumonie. Porážka dolního laloku orgánu je charakterizována bolestivými pocity v boku. Nemoc začíná náhle a je doprovázena prudkým nárůstem teploty, pocení, kašle, slabostí a dušností. Nejčastěji trpí touto patologií děti..

Provokatérem této choroby je herpes virus. Poškození nervových kmenů bederní nebo hrudní oblasti napravo si pacient stěžuje na bolest v boku. Po nějaké době se na kůži objevují vezikulární nádory, které jsou známkou oparu..

Stojí za to mluvit odděleně o výskytu bolesti na straně těhotné ženy, protože jakékoli neobvyklé pocity během těhotenství si zaslouží pozornost lékařky i samotné pacientky. Během těhotenství je ženské tělo nejcitlivější na vývoj nových patologií a na exacerbaci stávajících..

Bolest na straně vpravo může v takových případech signalizovat vývoj apendicitidy, dyskineze, hepatitidy a dalších nemocí, které mohou představovat nebezpečí pro život těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte..

U těchto pacientů se urolitiáza projevuje akutní bolestí a častějším močením. Pokud se v počátečních stádiích objevila bolest na pravé straně zespodu, může to znamenat přítomnost mimoděložního těhotenství. V každém případě by měl jakýkoli nepříjemný pocit v břiše nebo straně vyžadovat návštěvu u lékaře..

Anatomická struktura těla žen a mužů má své vlastní vlastnosti. Existuje celá řada patologií vlastní pouze jednomu nebo druhému pohlaví. Například u silnějšího pohlaví může být bolest boku spojena s následujícími chorobami:

  • onemocnění prostaty - od běžného zánětu k hyperplázii prostaty různého původu;
  • ledvinové koliky, doprovázené pulzujícími křečemi a řezy;
  • sekundární nádory s karcinomy prostaty, močového měchýře, ledvin;
  • zhoubný nádor varlat.

Léčba je předepsána až po úplném vyšetření, protože to je lékař, kdo bude schopen říct s jistotou, co může na pravé straně bolet.

Dojde-li k syndromu bolesti, i když strana hodně bolí, v žádném případě by neměla být užívána anestetika, protože to může vyvolat vedlejší účinky na pozadí vyvíjejícího se onemocnění a také významně komplikovat diagnózu. Možnosti léčby mohou být následující:

  1. 1. Antibiotika. Tato léčiva jsou předepisována pro léčbu nemocí v oblasti urologie a gynekologie a také pro různé záněty v gastrointestinálním traktu. Terapie pankreatitidy začíná půstem (několik dní), po kterém se používají antibiotika. A také ukazuje příjem enzymových léčiv..
  2. 2. Antispasmodika. Používají se pro kolitidu, ledvinovou koliku, enterokolitidu, nefritidu a také pro urologická a gynekologická onemocnění..
  3. 3. Antiparazitická a antibakteriální činidla jsou indikována pro giardiázu, enterobiázu a jiné hlístové patologie.
  4. 4. Protizánětlivé a diuretické léky - v případě písku nebo ledvinových kamenů.
  5. 5. Léčiva skupiny NSAID jsou předepisována, když se vyskytne bolest neurologické povahy, pro léčbu šindelů jsou indikována antivirová léčiva a kortikosteroidy.
  6. 6. Dlouhodobé užívání chondoprotektorů, hormonálních léků a protizánětlivých léčiv je indikováno pro patologie muskuloskeletálního systému.
  7. 7. Chirurgie. Předepisuje se při takových poruchách, jako je cystová nebo ovariální ruptura, nekrotické změny pankreatu, apendicitida, kameny ve žlučníku a ledvinách, střevní obstrukce, různé nádory, divertikula.

Výskyt bolesti během pohybu nebo v klidu téměř vždy naznačuje vývoj některých patologických procesů. Proto, pokud se to táhne a kňučí do boku, neměli byste ignorovat takový příznak, jinak to povede k poměrně vážným důsledkům až do smrti včetně. Pouze odborník bude schopen přesně určit, proč pravá strana bolí a předepsat vhodné ošetření.

Bolest ve správné hypochondrii - příznaky a příčiny

Bolest v pravé hypochondrii je alarmující znamení, které signalizuje poruchu vnitřních orgánů umístěných v této projekci.

Při nepřítomnosti nemoci je tento příznak považován za fyziologický stav, který není nebezpečný pro lidský život a zdraví. Nestačí vzít úlevu od bolesti, aby byl útok bezpečně zastaven. Je důležité odstranit příčinu bolesti, kterou může určit pouze lékař..

Kde je správná hypochondrium?

Pokud mentálně rozdělíte břicho na čtyři stejné části, bude pravý horní kvadrant označit oblast pravého hypochondrium. To je pod bránicí a dolními žebry, ale nad pupkem. Když je bolest lokalizována v této části, můžete odpovědět kladně, že to bolí v pravé hypochondrii.

Bolest zdravých lidí

Každá osoba alespoň jednou zažila krátkodobé bolestivé pocity pod žebra na pravé straně. Podmínka nesouvisí s věkem a pohlavím osoby, je pozorována se stejnou frekvencí u dospělých i dětí.

Fyziologické příčiny bolesti:

PredispozicíProč dochází k bolesti
Intenzivní fyzická aktivitaZ ostrého toku krve do jater se objevují bolesti. Zvýšení hemodynamiky způsobuje jejich hyperexenzi, což přispívá k podráždění receptorů. Dalším podnětem je dostatek jídla před cvičením.
TěhotenstvíOd 27. porodnického týdne, ve 3. trimestru, se děloha významně zvětšuje díky intenzivnímu růstu plodu. Stěny přitahují spodní část břicha a blízké vnitřní orgány. Když na pravé straně ženy bolí pravá strana, je to v této poloze považováno za fyziologický rys. Nejčastěji je bolest zaznamenána v posledních týdnech před porodem, stejně jako při pohybu dítěte.
Vlastnosti hormonálního pozadí u ženU spravedlivějšího pohlaví před menstruací hladina progesteronu významně převyšuje množství estrogenu. Výsledkem je ostré zúžení žlučových cest a akutní bolest, která je spojena s použitím antikoncepčních prostředků.

Pokud je bolest v ojedinělých případech a s nízkou intenzitou, není důvod k obavám. Je možné podezření na vývoj patologického procesu, když se pravidelně objevuje bolest na pravé straně pod žebra.

Co způsobuje bolest v pravé hypochondrii

Bolestivý syndrom je spojen s podrážděním receptorů vnitřních orgánů, svalů a nervů. Kromě toho postižená oblast není vždy v pravém horním kvadrantu, viníkem reakce mohou být oblasti vzdálené od oblasti pravého hypochondia:

  • srdce;
  • ledviny;
  • orgány malé pánve;
  • plíce;
  • obratlové segmenty v oblasti hrudníku.

Nejčastěji se vyskytují impulsy:

  • v játrech;
  • žlučník;
  • v bránici;
  • 12 dvanáctníkových vředů;
  • nadledvinky;
  • v horních částech tlustého a tenkého střeva;
  • slepé střevo.

Často je bolest výsledkem zranění žeber na pravé straně..

Patologické příčiny

Pravidelná bolest signalizuje poruchu v těle. Impulsem pro bolestivou reakci v oblasti pravé hypochondrium může být mnoho nemocí:

Lokalizace patologiePříčiny bolesti
JátraHepatitida, cirhóza, echinokokóza, rakovina
ŽlučníkGallstoneova choroba, cholecystitida, cholangitida, biliární dyskineze, novotvary
Slinivka břišníPankreatitida a rakovina
DuodenumVřed a duodenitida
StřevaEnterokolitida, kolitida, obstrukce a divertikulóza
PlícePleurisy, zánět pravých plic (pneumonie)
SrdceAngina pectoris, břišní infarkt myokardu, kardiomyopatie
PáteřOsteochondróza bederní a hrudní páteře, kostní chondritida, trauma žebra, fibromyalgie
Nervové kmenyMezikostální neuralgie, vegetativní krize
Ledviny a nadledvinkyPyelonefritida, ICD, nádory, prolaps
Pohlavní orgányMimoděložní těhotenství, adnexitida, ovariální cysta, endometrióza
MembránaKýla

Diagnostika

Když si pacient stěžuje na bolest v pravé hypochondrii, příčiny může zjistit pouze lékař. Při počátečním vyšetření se stanoví presumptivní diagnostika, určení přesné příčiny vyžaduje komplexní diferenciální diagnostiku.

Obvykle je kontaktovat terapeuta s bolestí této lokalizace. Lékař zpočátku naslouchá stížnostem a sbírá anamnézu, poté pohmatá bolestivou oblast. Pokud palpace odhalí zvětšení jater, tuberozitu jeho struktury, jsou navíc předepsány následující:

  • Ultrazvuk jater;
  • MRI nebo CT;
  • biopsie jater;
  • krevní test na jaterní funkční testy;
  • dopplerografie jaterních cév.

Pokud je klinika onemocnění podobná poruše gastrointestinálního traktu, gastroenterolog konzultuje a předepisuje léčbu. K objasnění diagnózy se provádí:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • FGDS (gastroskopie);
  • laboratorní vyšetření krve a moči.

Pokud je podezření na plicní onemocnění, bude vyžadována fluorografie a závěr od pulmonologa. Pokud klinika indikuje narušení srdeční činnosti - EKG, ultrazvuk a pozorování kardiologem.

Urolog diagnostikuje změny v ledvinách na základě výsledků ultrazvukového vyšetření. Gynekologické problémy vznikají ultrazvukem pánve a přijímáním nátěrů. U téměř všech nemocí se krev odebírá, aby nádorové markery vyloučily onkologii.

Když to bolí v pravé hypochondrii za sebou

Pokud bolest v pravé hypochondrii prochází do bederní oblasti, bolest je lokální nebo se projevuje. Ozařování je častěji spojeno s:

  • s degenerativními dystrofickými změnami v páteři;
  • trauma na pravé straně těla;
  • porušení nervových kmenů;
  • opar (šindele).

Ledviny nebo nadledviny mohou bolet přímo v bederní oblasti. Bolest je zřídka zaznamenána, když je ucpaný lumen cévy v játrech v případě trombózy dolní duté žíly. Sraženina narušuje krevní oběh a bolest se objevuje od zad s ozářením do subcapularis.

Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu vpředu

Při detekci funkčních poruch v játrech, žlučníku a žlučových cestách, myokardu, plicích si pacienti všimnou nepohodlí v pravé hypochondrii. V závislosti na kořenové příčině se symptom bolesti zintenzivňuje hlubokým dechem, třesem, chůzí. Impulzy bolesti mohou navíc vyzařovat do nohy, lopatky, ledviny. Růst nádorů a jejich metastázy se projevuje závažností na pravé straně a již pozvolným zvyšováním bolesti.

Bolest v pravé hypochondrii ze strany

Boční část trupu nad pasem ke žebrům může bolet, pokud jsou funkce narušeny:

  • slinivka břišní;
  • žlučový systém;
  • 12-duodenum.

Akutní bolestivost v pravé hypochondrii nastává s progresivními zánětlivými procesy, které se postupně vyvinou v chronický průběh.

Nebezpečnou příčinou bolesti v boku je zánět slepého střeva - apendicitida. Během traumatu se vyskytuje typická bolest s otokem a hematomy.

Bolest po jídle

Bolest v pravé polovině břicha po konzumaci mastných potravin může být důsledkem onemocnění trávicího systému. Frekvence bolesti hovoří o patologické příslušnosti.

Pokud se projev bolesti projeví samostatně, považuje se za normu, pokud:

  • hysterický kašel - bolest v hypochondriu zmizí sama o sobě během krátké doby;
  • jíst hodně jídla;
  • období těhotenství - kvůli stlačení blízkých orgánů vyvíjejícím se plodem;
  • konec menstruačního cyklu - zúžení žlučových cest s hormonální nerovnováhou;
  • konzumace alkoholu;
  • intenzivní sportovní výcvik;
  • orální antikoncepční prostředky;
  • zvyk pít jídlo s velkým množstvím tekutiny (zejména káva, sycené nápoje).

Bolest v pravé hypochondrii se projevuje v hypodynamii. Důvodem je nedostatek fyzické aktivity, je to způsobeno zhoršením krevního zásobení dolních končetin a břicha.

Po načtení

Sport, jogging nebo fyzická aktivita přispívají k bolesti u lidí se zánětem v játrech, kongescí ve žlučníku. Bolest může varovat před exacerbací akutní početné cholecystitidy. S myozitidou nebo osteochondrózou se pravidelně vyskytuje bolest.

U dětí a adolescentů je pocit brnění v hypochondriu spojen s nevhodnou stravou. Kromě toho může být příčina nepatologická. Prudké zvýšení hemodynamiky vede k bolesti na pravé straně pod žebra v době provádění intenzivních pohybů.

Ostrá bolest

Náhlá pronikavá bolest v pravé hypochondrii naznačuje vývoj vážného stavu zvaného „akutní břicho“ a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Nebezpečné příznaky mohou být vyvolány:

  • akutní apendicitida;
  • gallstoneova choroba;
  • ledvinové koliky;
  • akutní zánět slinivky břišní a žlučníku;
  • vážné poškození rupturou jater.

Pokud je bolestový syndrom doprovázen zvracením, může to být projev akutní formy gastritidy, pneumonie, pyelonefritidy, infarktu myokardu a pseudo-abdominálního syndromu.

Tupá bolest

V případě pankreatitidy, duodenitidy, enterokolitidy, hepatitidy, cholecystitidy, zánětu ledvin a žlučníku doprovází chronický průběh bolestivé pocity. Existují stížnosti na opakující se mírnou bolest, která charakterizuje pomalý proces. Tupá bolest na pravé straně může být známkou atypické apendicitidy. Ženy mohou mít ovariální cystu v pravém dolním břiše.

Těžkost ve správné hypochondrii

Krátce před porodem u těhotných žen může dojít k nepříjemnému nepohodlí v boku. V tomto případě je závažnost způsobena velkým děložním a fetálním pohybem. Důvody jsou otok jater, chronická cholecystitida, hepatitida a onemocnění žlučovodů. Gastroenterologické patologie zabírají velkou část příčinných faktorů. Odrazená bolest je zaznamenána v srdečním svalu a nepohodlí je také počátečním projevem růstu nádorů.

Patologie žlučníku

Porážka žlučníku je jednou z nejčastějších příčin bolesti vpravo pod žebrem vpředu. Pokud nebudete konzultovat lékaře včas a zahájíte léčbu, nemoci představují hrozbu pro lidské zdraví a jeho celý život..

Gallstoneova choroba a žlučové kameny

Tvorba zubního kamene se stagnací žluči charakterizuje onemocnění žlučových kamenů. Žlučové kameny se vyvíjejí pod vlivem predispozičních faktorů:

  • přejídání a touha po „hladových dietách“;
  • sedavý životní styl;
  • metabolické poruchy.

Klíčovým příznakem, který odlišuje tuto nemoc od ostatních, je nažloutnutí kůže a bílé oči. Bolest v pravé hypochondrii se stává závažnou po pohybu zubního kamene podél žlučových cest.

Klasifikace bolesti v žlučových kamenech:

  • paroxysmal, piercing - se zvýšeným tlakem ve žlučníku a jeho kanálcích v důsledku zablokování lumenu kamenem;
  • šití, řezná bolest, která může vyzařovat do dolní části zad, pravé lopatky a předloktí;
  • bolest vyzařuje do sternum, což způsobuje zhoršení anginy pectoris.

V některých případech může být onemocnění žlučových kamenů asymptomatické a roky člověka neruší.

Cholecystitida

Zánět žlučníku, často doprovázející onemocnění žlučových kamenů, vede k bolesti v pravé hypochondrii. Pocity bolesti u žlučových kamenů jsou odlišné a odpovídají formě procesu:

  • s katarální cholecystitidou - neustálá bolest v epigastriu a pod pravým žebrem, přecházející do dolní části zad, předloktí, krku a subcapularis;
  • gangrenous - nesnesitelná řezná bolest;
  • flegmonální - intenzivní bolestivost, zhoršená fyzickou aktivitou, jakož i hluboká inhalace a výdech;
  • chronická forma je doprovázena tažnou bolestí.

Nemoc může být doprovázena nevolností, častým zvracením, zvýšenou srdeční frekvencí a horečkou. Přečtěte si více o nemocích žlučníku zde https://puzyr.info

Cholangitida

Zánětlivé procesy v žlučovodech, které mohou být způsobeny:

  • viry;
  • toxoplazmóza;
  • paraziti;
  • porušení odtoku žluči;
  • polycystický.

Bolest v pravé hypochondrii je jedním ze symptomů zahrnutých do trojice symptomů typických pro cholangitidu. Spasmodická bolest se vyskytuje v pravé hypochondrii a zmocňuje polovinu těla ke krku na pravé straně. Další typické projevy choroby jsou:

  • žluť;
  • horečka se zimnicí;
  • nevolnost;
  • zmatení vědomí;
  • prudký pokles krevního tlaku.

Cholangitida se často opakuje a vyskytuje se u žlučových kamenů.

Nemoc jater

Ke zhoršení fungování žlázy vnější sekrece dochází u každé třetí osoby v rozvinutých zemích. Důvodem je skutečnost, že onemocnění jater jsou výsledkem fyzické nečinnosti a podvýživy. Hepatitida je oficiálně uznávána jako nebezpečná nemoc. Úmrtnost na ni je srovnatelná s úmrtností na tuberkulózu a jiné infekce..

Hepatitida

Ve většině případů je zánět jater způsoben viry. Otrava a intoxikace silnými jedy, včetně ethylalkoholu, mohou také vést k hepatitidě jaterních buněk. Klinický obrázek:

  • žloutenka;
  • ostré zhoršení (hypertermie, malátnost);
  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvětšení jater v pravé hypochondrii.

Při akutní hepatitidě v játrech - prudká bolest, chronická - tahání a prasknutí. Bolest spojená s rychlou chůzí, během a ohýbáním.

Cirhóza jater

Chronické onemocnění charakterizované destrukcí jater. V cirhóze je její část nahrazena vláknitou pojivovou tkání. Žláza je zmenšená nebo zvětšená, struktura je hrbolatá, heterogenní a nepřirozeně hustá.

Typické příznaky jaterní cirhózy:

  • podrážděnost;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v pravé hypochondrii a kloubech;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • pavoučí žíly;
  • vyrážky na kůži;
  • bílé nehty;
  • prsty jako paličky.

Při nedostatečné léčbě po dobu několika let je terminální fáze jaterní cirhózy doprovázena bolestí vpravo pod žebrem a končí smrtí.

Selhání jater

Komplex příznaků naznačujících zhoršení funkčnosti jater vede k nevratným procesům. Existují 3 stadia nemoci, jejíž klíčovým příznakem je bolest v pravé hypochondrii.

Vývoj selhání jater:

EtapaZnámky
KompenzovánoSnížená chuť k jídlu, změněné stravovací návyky, nevolnost a duševní úzkost
DekompenzovánoŽloutenka, krvácení, otok, ascites, nevolnost, pálení žáhy a říhání
DystrofickéVyčerpání, zhoršení metabolismu a degenerace vnitřních orgánů

Konečná fáze končí ztrátou vědomí, křečemi, divergentním šilháním a rigiditou kosterních svalů. Jak jaterní kóma postupuje, je doprovázena nedostatkem pupilárních reakcí, vzácným pulzním a bledícím reflexem.

Jaterní absces

Tvorba dutin plněných hnisem v játrech je komplikací:

  • hnisavé patologie břišních orgánů;
  • hnisání hematomů vytvořených v játrech se zraněními;
  • s parazitickými invazemi způsobenými ascaris, améby a opisthorchií.

Přítomnost hnisu v játrech je doprovázena následujícími charakteristickými znaky:

  • žloutenka;
  • svědicí pokožka;
  • hypertermie do 40 stupňů, zimnice, malátnost;
  • v noci dochází k pocení;
  • dušnost a kašel.

Bolest v pravé hypochondrii se zvyšuje a pulzuje během pohybu a dýchání, přechází na rameno.

Nemoc ledvin

Navzdory skutečnosti, že párový močový orgán je umístěn v bederní oblasti, s poškozením ledvin, bolí pod pravým žebrem v zádech.

Pyelonefritida

Zánětlivé procesy v tubulech na pravé straně jsou častěji bakteriálního původu. Bolestivost s pyelonefritidou se vyskytuje v oblasti postižené ledviny a odráží se v horním kvadrantu. Obvykle se jedná o bolesti v oblasti pravé ledviny. Když je lumen močovodu zablokován kamenem, zvyšuje se závažnost symptomu.

  • zimnice a hypertermie;
  • dyspeptické poruchy;
  • snížená chuť k jídlu.

Pokud je v dětství diagnostikována pyelonefritida, může si dítě stěžovat na silnou bolest a intoxikaci. U starších lidí toto onemocnění pokračuje bez příznaků nebo s příliš výrazným klinickým obrazem.

Urolitiáza

Tvorba ledvinových kamenů je jednou z nejčastějších urologických patologií. Betony mohou být různých velikostí nebo ve formě písku a nemusí člověka dlouho obtěžovat. Syndrom vnímatelné bolesti v hypochondiu je pozorován po fyzické námaze a třepání při řízení. Živé projevy se objevují, když je močovod blokován kamenem.

Renální kolika:

  • ostrá pronikavá bolest v pravé hypochondrii a v zádech;
  • potřeba zaujmout nucené držení těla, aby se snížila bolest;
  • impulsy mohou zachytit pánevní oblast na pravé straně, genitáliích a vnitřních stehnech;
  • ztmavnutí moči;
  • bolest a bolest v době močení.

Renální kolika vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a okamžitou lékařskou pomoc.

Nemoci slinivky břišní

Trávicí orgán, jehož nesprávná funkce se projevuje příznakem bolesti na pravé straně, může způsobit zhoršení kvality života. Nepříjemným příznakem může být předzvěst nástupu malignity (degenerace) slinivky břišní. V počátečním stádiu nejsou nádory doprovázeny charakteristickými příznaky. Nemoc rozdává distenzi na pravé straně břicha. Nepohodlí je postupně nahrazeno silnou bolestí, kterou nelze tolerovat.

Akutní pankreatitida

Zánět slinivky břišní ve 30% případů začíná současně s patologií žlučového systému, 9% pacientů má v anamnéze akutní chirurgická onemocnění břišních orgánů. U 70% je exacerbace vyvolána pitím alkoholu a projevuje se v době kocoviny.

Akutní forma onemocnění je charakterizována:

  • ostrá křečovitá bolest v pravé hypochondrii, vyzařující do bederní oblasti;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená tělesná teplota.

Akutní pankreatitida je doprovázena opakovaným zvracením s příměsí žluči, která nepřináší úlevu.

Nemoci zažívacího systému

V pravé hypochondrii to může bolet se změnami v gastrointestinálním traktu. Ve většině případů je patologie střeva znepokojivá:

názevPovaha bolestiPříznaky
Duodenitida - zánět dvanáctníkuParoxysmální kroucivé bolesti na pravé straně praskající postavy.Nevolnost, zvracení se žlučí, citlivost na palpaci, slabost, dunění v břiše, plynatost ve střevech, uvolněná stolice, říhání, hořkost v ústech.
Duodenální vředPolovina pacientů může trpět mírnou bolestí a každý třetí pacient si stěžuje na silnou bolestivou reakci. Bolest je vyvolána pikantním jídlem, pitím nebo fyzickou činností. Čas nástupu příznaků: 2 hodiny po jídle, v noci, na lačný žaludek.Erukce s kyselým obsahem, pálení žáhy, bolest v pravé hypochondrii při hmatu.
Kolitida - zánět tlustého střevaSpasmodické nebo tupé bolesti různé síly se šíří po břišní oblasti.Nemoci, horečka, časté pohyby střev, úbytek na váze, hnědý průjem s krví nebo hlenem.
Enterokolitida - střevní zánětTupá bolest uprostřed břicha při selhání funkce tenkého střeva, bolestivé pocity na pravé straně břicha - pokud je postiženo tlusté střevo.Nadýmání, nadýmání, dunění, nadýmání, nevolnost, průjem, bolesti hlavy a svalů, plak na jazyku, kvašení potravy ve střevech.
Duodenální rakovinaAkutní bolesti v pravé hypochondrii paroxysmálního křeče.Dyspepsie, tmavé stolice, chuť mědi v ústech.
Zhoubné nádory tlustého střevaSilná bolest v hypochondrii, jejíž intenzifikace závisí na změně polohy těla.Průjem, opakované zvracení, střevní obstrukce, zvýšený nitrobřišní tlak.

Akutní apendicitida

Nebezpečné onemocnění zažívacího traktu, vyžadující chirurgický zákrok. Zánět slepého střeva začíná výskytem akutní bolesti v epigastriu, která po 3 - 4 hodinách migruje na pravou stranu.

Bolest je cítit neustále, má mírnou intenzitu a zvyšuje se pohybem. Povaha symptomu se stává výraznější, pokud se vytvoří hnis nebo nekróza.

  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená stolice a močení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

U dětí může apendicitida způsobit močení močového měchýře a křeče při močení..

Srdeční choroba

Srdeční patologie jsou doprovázeny bolestí vyzařující na pravou hypochondriu v důsledku poruch oběhu. Játra se zvětšují a zvětšují, tekutina se může hromadit na nohou, v oblasti přední břišní stěny, což dráždí receptory odpovědné za bolest.

  1. Kardiomyopatie: může být cítit bolest v pravé hypochondrii, dušnost, bledou pokožku, zvýšenou únavu a tachykardii (zvýšený srdeční rytmus).
  2. Ischemická choroba srdeční: pálivá bolest trvá 30 sekund až 15 minut a pokrývá oblast paže nebo lopatky na levé straně. Pálení a prasknutí za hrudní kost, dušnost a pocit strachu - příznaky se častěji objevují v noci.
  3. Endokarditida: tupá bolest pod pravým žebrem doprovázená hojným pocením, horečkou, bolestmi kloubů a svalů, cévní křehkost.
  4. Infarkt břicha myokardu: v žaludku a pravé hypochondrii je cítit pálivá bolest vysoké bolesti. Ozvěny náhlého bolestivosti v pravé lopatce, vyzařující do hrudní kosti nebo klíční kosti. Kromě toho se objevují závažné škytavky, zvracení, průjem, potíže s dýcháním, selhání srdečního rytmu a snížení krevního tlaku..

Infarkt myokardu je nebezpečný stav, který se rychle vyvíjí a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nemoci dýchacího systému

Odražená povaha bolesti pod pravým žebrem se uvolňuje z hrudní dutiny. Příznak je součástí komplexu různých projevů onemocnění dýchacího systému:

  • Zánět plic dolního laloku v pravých plicích: mírná bolestivá bolestivost se zvyšuje a při kašlání se šíří. Hlavními příznaky jsou těžká nevolnost, suchý kašel, dušnost, zvýšené pocení, horečka.
  • Pleurisy - zánět pleurálních listů bez tvorby exsudátu vede k bolesti v hypochondrii během reflexu kašle, kdy se pacient otočí a ohne. Pokud se tekutina hromadí mezi pleurálními okvětními lístky, pacient má bolestivé bolesti, pocit mačkání v oblasti hrudníku nepřestává obtěžovat.
  • Rakovina způsobuje silnou bolest v terminálních stádiích. Onkologie je doprovázena prudkým úbytkem hmotnosti, chutí k jídlu, hypoxií, zhoršením imunity, respiračním selháním.

Úleva od chronické bolesti spojené s dýchacím systémem je možná až po odstranění příčiny reakce.

Patologie bránice

Herniální defekt ve svalu, který obvykle odděluje břišní a hrudní dutinu, může způsobit bolest pod pravým žebrem. Hmatatelný klinický obraz je způsoben velkou brániční kýlou. Chronická bolest bolest doprovázená neustálou nevolností, chronickým kašlem a charakteristickým nadýmáním.

Pokud je kýla narušena, zhoršuje se stav pacienta. Pocity bolesti zesilují a objevují se zvracení a zácpa. Porušení je hrozná komplikace, kterou eliminuje pohotovostní chirurgie.

Neurologické poruchy

Porážka nervů způsobuje pronikavé bolesti v akutním průběhu a snížení intenzity syndromu, pokud se onemocnění stává chronickým. Bolest v neurologii se může objevit, když:

  1. Intercostal neuralgia: Piercing, pálení, bodavá bolest v pravé hypochondrium způsobí svírání plexus nervů lokalizovaných mezi žebra. Posílení syndromu je pozorováno tlakem, hlubokou inhalací a kýcháním, přechází z lopatkové oblasti do hrudní kosti podél žeber.
  2. Vegetativní krize: útok panické úzkosti doprovázený nepřiměřeným strachem. V tomto stavu se vytváří bolest, která se šíří podél pravé horní části břicha a je ostrá, bolavá, bodavá, obklopující. Hlava se točí, končetiny se škubají.

Nemoci páteře a pohybového aparátu

Patologické stavy spojené s chrupavkou, kostí nebo svalovou tkání mohou doprovázet reflexní nebo radikální typy bolesti:

  • Osteochondrosa - destruktivní změny meziobratlových plotének vyvolávají porušení kořenů páteře. Ke kompresi dochází kýlou páteře, osteofyty (růst kostí na obratlících), deformovaná těla obratlů. Natažení páteře doma pomocí speciálních cvičení pomáhá snížit bolestivost.
  • Fibromyalgie - bolestivé pocity muskuloskeletální povahy se vyskytují se ztuhnutím postižené oblasti, křečemi a svalovým napětím.

Zřídka je bolest způsobena chondropatií kostní chrupavky zánětlivé etiologie. Častěji je tento příznak spojen s různým poškozením pobřežních oblouků..

Patologie nadledvin

Bolest v pravé hypochondrii může být výsledkem velkého nádoru, bez ohledu na jeho původ. Malé přírůstky se po léta klinicky neobjevují. Nádory se zvětšují a vedou k nevhodné produkci hormonů. To narušuje funkčnost kardiovaskulárního systému, metabolismus.

Léčba bolesti v pravé hypochondrii

Stanovení terapeutických opatření je spojeno s příčinou syndromu. Na základě výsledků stanovení přesné diagnózy vypracuje lékař léčebný plán, který se liší pro každý konkrétní případ..

Ve většině případů mají specialisté tendenci konzervativní metody léčby, ale někdy je operace nezbytná:

  • resekce kýly, pokud je porušena - gryzha-operaciya.ru;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku při neúspěšné léčbě - laparoskopiya.ru;
  • "Ostrý žaludek".

V rámci nechirurgické léčby se vybírají léky a další metody úlevy od bolesti, přičemž se bere v úvahu celkový stav těla a doprovodná onemocnění. Pokud je bolest spojená s trávicím traktem, doporučuje se strava s vyloučením mastných, kořenitých, smažených, uzených produktů a také příjem adsorbentů - Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel a Polysorb..

Kterého lékaře kontaktovat

Úleva od bolesti přijetím léků proti bolesti je dočasná a někdy může představovat zdravotní riziko. Chcete-li zapomenout na bolest v pravé hypochondrii, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem. Lékař provede počáteční diagnózu a vypracuje doporučení úzkému specialistovi, jehož volba závisí na vnějších projevech choroby:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • gynekolog;
  • onkolog.

Při těžké akutní bolesti a výrazném zhoršení celkového stavu, při podezření na „akutní břicho“, vyžaduje pacient hospitalizaci.

Jak zmírnit bolest v pravé hypochondrii?

Mírný syndrom můžete zastavit přijetím antispasmodik a úpravou výživy nemocného. Pokud však existuje podezření na akutní stav, je samoléčení nebezpečné..

Před vyšetřením lékařem se zobrazí následující:

  • hlad - nemůžete jíst;
  • studená - na postiženou oblast naneste topnou podložku s ledem;
  • odpočinek - odpočinek na lůžku.

Současně je kategoricky nemožné brát léky proti bolesti a antibakteriální látky, pít projímadla a dělat klystýr. Rozmazané příznaky mohou ztížit správnou diagnózu. Nesprávné zacházení a samoléčení mohou být fatální.


Následující Článek
Colon Enemas with Salt