Nexium v ​​tabletách, ampulkách a sáčcích - návod k použití, indikace, dávkování pro děti a dospělé


Gastroezofageální refluxní choroba:

  • léčba erozivní refluxní ezofagitidy;
  • dlouhodobá udržovací léčba po hojení erozivní refluxní ezofagitidy, aby se zabránilo recidivě;
  • symptomatická léčba refluxní choroby jícnu;

Peptický vřed a dvanáctníkový vřed (jako součást kombinované terapie):

  • léčba dvanáctníkového vředu spojeného s Helicobacter pylori;
  • prevence recidivy peptických vředů spojených s Helicobacter pylori;
  • dlouhodobá terapie potlačení kyselin u pacientů, kteří krváceli z peptického vředu (po intravenózním podání léků, které snižují sekreci žaludečních žláz, aby se zabránilo recidivě);

Pacienti, kteří dlouhodobě užívají NSAID:

  • hojení žaludečních vředů spojených s užíváním NSAID;
  • prevence žaludečních a duodenálních vředů spojených s užíváním NSAID u rizikových pacientů.
  • Zollinger-Ellisonův syndrom nebo jiné stavy charakterizované patologickou hypersekrecí žaludečních žláz, vč. idiopatická hypersekrece.

Použití tablet Nexium


U pacientů, kteří nemohou polykat, by tablety měly být rozpuštěny v nesycené vodě a podány nazogastrickou trubicí
Tableta by měla být spolknuta celá s trochou tekutiny; tablety nelze žvýkat ani rozdrtit.

U pacientů s obtížným polykáním můžete tablety rozpustit v půl sklenici neperlivé vody. Nepoužívejte jiné kapaliny jako ochranný obal mikrokuliček se může rozpustit. Při rozpouštění tablety promíchejte vodu, dokud se tableta nerozpadne, a vypijte suspenzi mikrogranulí okamžitě nebo nejpozději do 30 minut. Poté naplňte sklenici do poloviny vodou, zbytek promíchejte a vypijte. Mikročástice nežvýkejte ani nedrťte.

U pacientů, kteří nemohou polykat, by tablety měly být rozpuštěny v nesycené vodě a podány nazogastrickou trubicí. Je důležité, aby vybraná stříkačka a sonda byly pro tento postup vhodné..

Použití nexia při gastroezofageální refluxní chorobě (GERD)

Léčba erozivní refluxní ezofagitidy: 40 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů. Další 4týdenní léčebný cyklus se doporučuje v případech, kdy po prvním cyklu hojení ezofagitidy nenastane nebo příznaky přetrvávají. Dlouhodobá podpůrná léčba pacientů po hojení erozivní refluxní ezofagitidy, aby se zabránilo relapsu: 20 mg jednou denně.

Symptomatická léčba GERD u pacientů bez ezofagitidy: 20 mg jednou denně. Pokud po 4 týdnech léčby příznaky nezmizí, mělo by být provedeno další vyšetření pacienta. Po odstranění příznaků můžete přepnout do režimu užívání léku „podle potřeby“ v případě nástupu příznaků užívejte Nexium® 20 mg jednou denně, když se příznaky znovu objeví. U pacientů užívajících NSAID a patřících do skupiny s rizikem vzniku žaludečních nebo duodenálních vředů se nedoporučuje léčba podle potřeby.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka je derivát omeprazolu (jeho S-isomeru). Esomeprazol snižuje aktivitu sekrece kyseliny chlorovodíkové na žaludeční sliznici potlačením protonové pumpy (enzym H + K + -ATPáza) parientních buněk na stěnách žaludku.

V kombinaci s antibiotiky je účinný proti Helicobacter pylori, který obvykle způsobuje žaludeční vředy.

Jako specifická reakce na snížení sekrece kyseliny se mohou tvořit benigní cysty, zvyšování plazmatických hladin gastrinu.

1-2 hodiny po užití léku již začíná mít aktivní účinek na hladinu kyseliny chlorovodíkové. Asi 90% účinné látky je vázáno na bílkoviny krevní plazmy. Metabolizovaný, vylučovaný močí a stolicí.

Farmakokinetika u lidí se sníženou aktivitou enzymu CYP2C19 a závažným onemocněním jater se liší od hlavní skupiny lidí. Je nutné provést úpravu dávky.

Složení a forma uvolňování

Léčivo Nexium je inhibitor H + -K + -ATPázy (inhibitor protonové pumpy) ve formě tablet a granulí pro orální podávání, jako lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání. Stručný popis:

  1. Biconvex, růžové podlouhlé potahované tablety. Rozdělte je do blistrů, 7 ks. V 1 balení - 1, 2 nebo 4 blistry, návod k použití.
  2. Enterosolventní hnědé granule jsou určeny k přípravě léčivé suspenze pro orální podání. Distribuujte v laminovaných sáčcích po 3042,7 mg, přiložte návod k použití. 1 balení obsahuje 28 sáčků.
  3. Lyofilizát je bílá komprimovaná hmota ve skleněných lahvičkách po 5 ml, v papírových stojanech (balení s kontrolou prvního otevření) 10 lahviček. 1 kartonová krabice obsahuje 1 stativ, návod k použití.

Terapeutický účinek je vytvářen aktivními složkami Nexia a jejich interakcí. Vlastnosti chemického složení:

Uvolněte formulářeÚčinné látkyPomocné látky
tablety, 1 kus.esomeprazol trihydrát

glycerol monostearát, stearát hořečnatý, hypromelóza, hyprolosa, žluté a červené barvivo oxid železa, kopolymer kyseliny methakrylové a ethakrylové, polysorbát 80, parafin, stearylfumarát sodný, makrogol, sacharóza, mastek, triethylcitrát, oxid titaničitý
granule (pelety), 1 sáčekesomeprazol trihydrát

mastek, kulové granule, hyprolosa, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové, cukr, dextróza, bezvodá kyselina citronová, stearát hořečnatý, hypromelóza, triethylcitrát, glycerol monostearát, krospovidon, žluté barvivo oxidu železa, polysorbát, kyselina xanthanová
lyofilizát pro infuzi, 1 láhevesomeprazol trihydrát

dihydrát edetátu disodného, ​​hydroxid sodný

Indikace pro použití

  • erozivní refluxní ezofagitida, léčba a podpůrná péče;
  • vředy žaludku a dvanáctníku (léčba a prevence v kombinaci s jinými prostředky);
  • patologická hypersekrece žaludečních žláz;
  • osoby, které užívají NSAID po dlouhou dobu a léčí nemoci způsobené jejich příjmem;
  • prevence a léčba krvácení z peptických vředů;
  • idiopatická hypersekrece.

Roztok pro intramuskulární podání je předepsán, pokud není možné užít tabletovou formu léčiva.

  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • peptické vředy, včetně prevence krvácení po endoskopické hemostáze.

Během těhotenství

Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že je nežádoucí předepisovat Nexium během těhotenství, protože neexistují žádné ověřené informace o jeho účinku na ženské tělo během tohoto období. Rovněž neexistují žádné informace o tom, zda droga přechází do mateřského mléka. Proto by se během období hepatitidy B neměl přípravek používat..

Kontraindikace

Droga je kontraindikována:

  • pacienti s alergií na kteroukoli ze složek, včetně fruktózy (ve formě tablet);
  • při užívání atazanaviru nebo nelfinaviru;
  • děti do 12 let.

V případě gastroezofageálního refluxu může být lék předepsán dětem starším 12 let..

Těžké selhání ledvin není přímou kontraindikací k užívání léků, v tomto případě je však třeba postupovat opatrně.

Pro děti

Léky ve formě tablet jsou předepisovány dětem ve věku 12 a více let. Klinické studie mladší kategorie pacientů nebyly provedeny. Do 12 let je povoleno používat Nexium v ​​granulích. Za tímto účelem zřeďte obsah 1 sáčku 1 polévkovou lžičkou. teplá voda, promíchejte. Nechte stát 30-60 sekund, dokud nebude zavěšení hladké. Věková omezení - děti do 1 roku. Doporučená dávka pro pacienty vážící 10-20 kg - 10 mg (1 sáček), více než 20 kg - 20 mg (2 sáčky) 1krát denně.

Návod k použití Nexium (způsob a dávkování)

Tablety se pijí celé nebo se rozpustí ve vodě bez plynu. Pokud je to nutné, může být rozpuštěná tableta podávána nasogastrickou trubicí.

Jak brát, před nebo po jídle?

Podle návodu k použití přípravku Nexium nemá příjem potravy prakticky žádný vliv na účinnost přípravku. Při léčbě a prevenci vředů je zpravidla denní dávka léčiva 20 mg, rozdělena do dvou dávek v kombinaci s jinými léčivy. Kurz je 7 dní.

Při provádění terapie potlačením kyseliny se předepisuje Nexium 40 mg, každý den po dobu jednoho měsíce.

V podmínkách způsobených užíváním NSAID je denní dávka 20-40 mg. Kurz - až dva měsíce.

U těžkých onemocnění jater by denní dávka neměla přesáhnout 20 mg..

Dávkování pro děti (12+)

U erosivní refluxní ezofagitidy je denní dávka 40 mg najednou, jeden měsíc. V jiných případech postačí 20 mg léku denně..

V případě potřeby lze místo tabletové formy předepsat injekci léčiva nebo intravenózní infuzi. Dávkování je stejné. Doba intramuskulární injekce by měla být alespoň tři minuty.

Intravenózní - od 10 minut do půl hodiny. Lék je naředěn 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​bez smíchání s jinými léky.

Připravený přípravek můžete skladovat nejdéle 12 hodin, nejlépe je použít ihned po přípravě.

speciální instrukce

Při užívání léku byste měli být opatrní. Studium zvláštní instrukce v návodu k použití pomůže vyhnout se negativním jevům:

  • jinak může lék maskovat příznaky rakoviny;
  • během léčby se vzácně může vyvinout atrofická gastritida;
  • užívání léku déle než rok by mělo být doprovázeno pravidelným vyšetřením lékařem;
  • kompozice obsahuje sacharózu, proto kontraindikace při užívání tablet jsou fruktózová intolerance, malabsorpce glukózy-galaktózy a nedostatek sacharoso-isomaltázy;
  • terapie mírně zvyšuje riziko zlomenin spojených s osteoporózou;
  • během léčby drogou se nedoporučuje řídit vozidla a mechanismy.
  • Nimesulid - návod k použití léku v tabletách, prášcích a mastech
  • Kyselý reflux - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
  • Omez D - návod k použití, indikace, složení, analogy a náhražky, vedlejší účinky a cena

Interakce

Pokud je esomeprazol kombinován s léčivy, jako je ketokonazol a intrakonazol, absorpce léčiv z gastrointestinálního traktu může být narušena..

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol, pokud jsou kombinovány s Nexiem, jsou méně účinné. V kombinaci s saquinavirem se však jeho sérová koncentrace zvyšuje.

Současný příjem léků, při jejichž asimilaci se jedná o CYP2C19, povede ke zvýšení jejich účinku. Mezi tyto léky patří imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenytoin.

U osob s epilepsií by se lék měl užívat opatrně. Epilepsie (fenytoin) s Nexiem dobře nefungují.

Kombinujte lék s warfarinem a cisapridem opatrně.

Negativní vliv

Nexium má nežádoucí účinky, které by měly být zváženy během léčby.

Vedlejší účinky přípravku Nexium jsou následující:

  1. Centrální nervový systém. Droga často způsobuje migrény. Může se také vyskytnout porucha chuti. Někdy je letargie, závratě.
  2. Občas se může objevit bronchospasmus.
  3. Z gastrointestinálního traktu může být nauzea, zvracení, bolest v břišní dutině, nadýmání, rozrušení stolice.
  4. Reakcí na léčivo může být podráždění, dermatitida, vyrážka.
  5. Zrak může být narušen.
  6. Obecná porucha: Silné pocení, malátnost.

Příznaky předávkování: slabost a rozrušení zažívacího systému.

Analogy nexia

Co může nahradit lék? Synonyma pro tento lék jsou ve skutečnosti: Nexpro, Ezoxium, Ezonex, Ezox, Ezolong.

Nejběžnější analogy: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Cena analogů se může výrazně lišit od originálu.

Což je lepší: Pariet nebo Nexium?

Obecně by měla být otázka použití jednoho nebo druhého léčiva stanovena individuálně, v závislosti na výsledcích analýz, citlivosti organismu na jeden nebo druhý prostředek. Mezi odborníky však existuje názor, že Pariet je o něco účinnější než Nexium. Jeho účinek je rychlejší, denní dávka je menší a vedlejší účinky jsou méně časté. Oba fondy jsou drahé, což je plně odůvodněno jejich účinností..

Vedlejší efekty

Pacienti užívající léky reagují na projevy vedlejších účinků léku. Mezi běžné patří:

  • dermatitida, kopřivka, svědění, vyrážka;
  • fotocitlivost, alopecie, erytém, zarudnutí kůže;
  • nekrolýza, artralgie, stomatitida;
  • myalgie, svalová slabost, bolesti hlavy;
  • ospalost, parestézie, závratě, poruchy chuti;
  • nespavost, halucinace, agrese;
  • zácpa, průjem, nevolnost, zvracení;
  • nadýmání, kandidóza gastrointestinálního traktu;
  • kolitida, hepatitida, žloutenka, encefalopatie;
  • selhání jater, gynekomastie, leukopenie;
  • horečka, alergické reakce;
  • anafylaktický šok, bronchospasmus;
  • rozmazané vidění, periferní edém, hyponatrémie, hypomagneziémie, hypokalcemie, malátnost, pocení, epilepsie.

Seznam parietních analogů s průměrnými cenami v Rusku

Parietní náklady v lékárnách v prosinci 2019:

  1. Tablety 10 mg (7 ks) - 930 rublů.
  2. Tablety 10 mg (14 ks) - 1 460 rublů.
  3. Tablety 20 mg (14 ks) - 2 060 rublů.
  4. Tablety 20 mg (28 ks) - 3 660 rublů.

Droga obsahuje přesné strukturální analogy od jiných výrobců, někteří z nich za dostupnější cenu:

  1. Zulbeks 10 mg (28 ks) - 840 rublů.
  2. Baret - 500 rublů.
  3. Khairabezol 10 mg (15 ks) - 400 rublů.
  4. Noflux - 760 rublů.
  5. Razo - 10 mg (30 ks) - 330 rublů.
  6. Losek - 290 rublů.
  7. Rabeprazol-SZ 20 mg (28 ks) - 310 rublů.
  8. Rabelok 20 mg (14 ks) - 450 rublů.
  9. Ultop - 110 rublů.
  10. Rabiet 20 mg (28 ks) - 600 rublů.
  11. Dexilant - 1 080 rublů.

Pokud je nutné vybrat náhradu, doporučujeme se nejprve poradit s lékařem.

Nejlevnější generika drogy

Nejlevnější analogy Parietu podle účinné látky:

  • Khairabezol (Indie).
  • Razo (Indie).
  • Rabemak (Indie).
  • Rabeprazol-SZ (ruská droga).
  • Rabimak (Indie).
  • Barol (Indie).
  • Rabelok (Indie).
  • Neuvěřitelná cena za Rabeprazol ve společnosti Zdorove (Ukrajina).

Při výběru náhrady se dohodněte na dávce léku, frekvenci a trvání jeho používání..

Omeprazol

Protirakovinný lék založený na omeprazolu - účinná látka, která potlačuje aktivitu vodíkových iontů, draslíku a enzymu ATP-ase v parietálních buňkách žaludku.

Výhodou omeprazolu oproti látkám s podobným účinkem je to, že je účinnější než jiné při snižování produkce kyseliny chlorovodíkové a blokování konečné fáze tohoto procesu, bez ohledu na povahu stimulačního faktoru. Maximální inhibice procesu okyselení o 50% trvá asi den.

Stojí za zmínku, že použití tohoto léku je možné i v případě extrémně závažného stavu pacienta. U pacientů s resuscitací je lék injikován katétrem přímo do žaludku. K tomu se připraví roztok v poměru 20 mg omeprazolu v práškové formě na 30 ml vody. Během několika minut jsou složky léčiva úplně rozpuštěny a poté může být léčivo podáno pacientovi žaludeční trubicí.

V případě extrémně závažného stavu pacienta se Omeprazol podává intravenózně, proto se používá roztok účinné látky s chloridem sodným.

Který lék je lepší

Oba PPI jsou účinné pro peptické vředové choroby, GERD a další poruchy spojené se zvýšenou sekrecí kyseliny. Jsou k dispozici na lékařský předpis.

Pariet často způsobuje nežádoucí příznaky, ale během léčby Nexiem je pravděpodobné, že se objeví. Posledně jmenované léčivo bude výhodnější z hlediska podávání, protože může být užíváno ve formě suspenze a injikováno, což je důležité pro pacienty s problémy s polykáním. Pariet je k dispozici pouze ve formě tablet..

Během těhotenství je Pariet přísně kontraindikována a Nexium může být předepsáno podle indikací. To platí také pro dětství..

Lékař by měl zvolit lék pro léčbu patologických stavů na pozadí hypersekrece žaludeční šťávy. Samoléčení je nebezpečné a může vést k závažným vedlejším účinkům.

Esomeprazol v Nekiu v nižších dávkách dává podobný pozitivní výsledek. Pokud má pacient zhoršenou funkci jater, je nedostatek jaterních enzymů, maximální dávka Nexia by měla být 20 mg denně.

U Nolpaza může být dávka zdvojnásobena a může být 40 mg denně u pacientů trpících renální nebo jaterní nedostatečností. Neupravujte dávku.

  • Nolpaza začne působit na tělo po 2 hodinách, Nexium - po jedné hodině. Rychlost působení Nexia nejen snižuje koncentraci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, ale také kontroluje a udržuje kyselé prostředí v normálním stavu po dlouhou dobu..
  • Průběh užívání přípravku Nexium je obvykle čtyři týdny do úplného zotavení, Nolpaza dává účinek za měsíc a půl.

Biologická dostupnost esomeprazolu je však nižší a při dalším používání se postupně zvyšuje na 68%. Hladina absorpce střeva pantoprazolu zůstává v průběhu léčby konstantní a je 77%.

  • Nolpaza je levnější než Nexium. Novější produkt je vždy dražší než předchozí analog.
  • Jednou ze silných výhod Nolpaza oproti Nexiu je schopnost interagovat s jinými drogami. První reaguje klidněji na dodatečně užívané látky, aniž by změnil jejich účinek na tělo.
  • Paralelní podávání anteliptik s Nexiem nebo Nolpazou může změnit koncentraci antidepresiv v krvi. Je zakázáno brát Nexium současně s nelfinavirem a atazanavirem, aby nedošlo ke zvýšení koncentrace saquinaviru v séru..
  • Pantoprazol je povolen pro použití u lidí, kteří mají nedostatek vitaminu B12: lék snižuje absorpci kyanokobalaminu v těle.
  • Ezomeprazol snižuje kyselost v žaludku, což může změnit vstřebávání léků, které jsou vstřebávány do těla prostřednictvím hladiny kyseliny, jako je itrakonazol a ketokonazol.

Při užívání esomeprazolu v dávce 40 mg by měla být koncentrace fenytoinu v krevní plazmě monitorována na začátku a na konci léčebného cyklu..

Kombinované použití nexia a klaritromycinu vede ke dvojnásobnému zvýšení koncentrace esomeprazolu. Důsledky takového léčení jsou závažné pro pacienty se závažnými odchylkami a poruchami jater, zejména při dlouhodobém průběhu léčby..

V případě předávkování Nexiem (až 280 mg orálně) může dojít k zažívacím potížím a slabosti celého organismu. Pro zmírnění příznaků je třeba provést symptomatickou terapii..

Jak léčit refluxní ezofagitidu

Trvání průběhu medikamentózní terapie a dávka vybraných farmakologických léků může lékař zvolit pouze na základě výsledků získaných po důkladné diagnóze pacienta..

Odborníci klasifikují složitost lékové terapie podle několika léčebných režimů:

  • terapie jedním lékem (obvykle prokinetiky nebo antacidy). Účinné pouze v případě jednorázového problému. Není vhodné pro dlouhodobé řešení složitých případů;
  • intenzifikační terapie. Představuje postupné přidávání nového léčiva v každé fázi, v závislosti na agresivitě patologických procesů. Léčba začíná normalizací denního režimu, dodržováním diety a monoterapií antacidem, postupným přidáváním jednoho léčiva najednou, pokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku;
  • Třetí schéma zahrnuje příjem silných inhibitorů protonové pumpy od prvního dne léčby, aby se dočasně zablokovala produkce nadměrně dráždivé kyseliny chlorovodíkové žaludkem. Po výrazném snížení závažnosti symptomů se postupně zavádějí prokinetická činidla. Obnovení gastrointestinální motility je doprovázeno dodržováním diety a odmítnutím těžké fyzické námahy. Návrat k obvyklému způsobu života nastává s příjmem antacid;
  • čtvrtý léčebný režim je výhradně chirurgický zákrok kvůli nevratné destruktivní destrukci jícnu a následné restorativní terapii silnějšími léky.

Esomeprazol (Nexium): snášenlivost s alkoholem

Esomeprazol (Nexium) je inhibitor protonové pumpy, protivředový lék. Nexium je nekompatibilní s alkoholem kvůli opačnému působení látek.

Alkohol působí na žaludek opačným způsobem než droga: dráždí sliznici, čímž zvyšuje sekreci. Kyselina v žaludku stoupá, začíná se dvojitý negativní účinek.

Základní principy lékové terapie

V závislosti na stadiu patologie se používají následující standardizované léčebné postupy:

  1. Erozivní fáze. V této fázi se léková terapie používá po dobu 2 měsíců. Inhibitory protonové pumpy, které potlačují další produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, se používají dvakrát denně.
  2. Neerozivní fáze. Protože trauma do jícnu je výrazně nižší, je léčba v průběhu měsíce kratší než v případě erozivního stádia patologie. Inhibitory protonové pumpy se používají pouze jednou denně. Dávka se volí v závislosti na intenzitě uvolňování kyseliny.

V průběhu léčby jsou navíc předepisována prokinetická činidla, která normalizují motilitu gastrointestinálního traktu, jakož i antacida ke snížení koncentrace žaludeční kyseliny chlorovodíkové. To stimuluje obnovení normálního fungování zažívacího systému a zabraňuje ničení buněk a tkání sliznic žaludku, jícnu a střev..

Následně se tato léčiva používají jako udržovací terapie ke snížení rizika remise patologického procesu..

V případech, kdy je tento stav chronický nebo existuje riziko rakoviny jícnu, se léky na udržovací terapii berou na celý život.

Užívání léků

Účinné látky těchto léčiv (pantoprazol a esomeprazol) jsou v tabletách nebo tobolkách v enterosolventním povlaku. Pokud je membrána poškozená, může účinná látka poškodit sliznici úst nebo jícnu. Tableta by měla být spolknuta bez drcení nebo žvýkání. Pijte stále s pitnou vodou.

Obvyklá dávka předepsaná lékařem je jedna tableta ráno před jídlem; je možná dvojitá dávka (ráno a večer, každá jedna tableta). Další úprava dávky je předepsána specialistou po úplném vyšetření těla pacienta a s určitými příznaky.

V případě závažnějších problémů s polykáním a jídlem by měl být léčivý přípravek podáván nazogastrickou trubicí po rozpuštění tablety nebo tobolky ve vodě.

U některých pacientů je aktivita esomeprazolu

Někteří pacienti mají sníženou aktivitu požadovaného izoenzymu CYP2C19 z různých důvodů, proto dochází k metabolismu pod vlivem CYP3A4. V tomto případě je při každodenním použití 40 mg tablety průměrná AUC o 100% vyšší než u běžných lidí. U starších pacientů se metabolismus ve srovnání s mladými nemění.

Indikátory maximálního obsahu látky u lidí se sníženou aktivitou požadovaného izoenzymu se ve srovnání s běžnými případy zvyšují o 61%. Tato řada indikátorů neovlivňuje způsob podání Nexia. U žen je při prvním použití tablety Nexium ukazatel AUC o 30% vyšší než v mužské populaci. Následující aplikace však tento rozdíl v ukazatelích vyrovnaly a rozdíly ve farmakokinetice nebyly zaznamenány.

V případě mírného a mírného selhání jater může být absorpce látky snížena. Pokud mluvíme o závažném stupni nedostatečnosti v játrech, metabolismus je natolik narušen, že se ukazatele AUC 2krát zvýší. Farmakokinetika u pacientů s renální nedostatečností nebyla dostatečně studována, ale protože se metabolity esomeprazolu vylučují ledvinami, lze metabolismus v této skupině pacientů považovat za nezměněný.

Co si vybrat?

Pouze ošetřující lékař může jednoznačně odpovědět na otázku, který lék je lepší. Protože každý lék za určitých podmínek se může projevit různými způsoby. Pokud však analyzujeme účinnost lékové terapie s Nexiem a Omeprazolem, má první z nich oproti předchozímu řadu významných výhod..

Použití Nexia poskytuje lepší a přesnější předpověď normalizace kyselosti trávicí šťávy. Procento pacientů vyléčených z nemocí spojených se zhoršenou sekreční schopností žaludku během krátkých léčebných cyklů je vyšší.

Rychle vymizí příznaky defektů na sliznicích žaludku, dvanáctníku a jícnu, což ukazuje na vysokou míru regenerace poškozených oblastí vnitřního vstupu gastrointestinálního traktu. Pálení žáhy a další bolestivé příznaky u většiny pacientů zmizí.

Dalším důkazem dobré účinnosti přípravku Nexium jsou údaje srovnávající léčebné období s analogickými léčivy. Bylo prokázáno, že k úplnému vyléčení pacienta pomocí Nexia dochází jen za měsíc, kdy je léčba omeprazolem dvakrát tak dlouhá.

A průběh Nexia v kombinaci s antibiotiky má za následek zničení chylocobacter pylori a zjizvení ulcerativních poruch žaludeční sliznice za pouhý týden. Trvání takové komplexní léčby omeprazolem je 21 dní.

Užívání drogy pro alkoholismus

Během alkoholismu se zhoršuje stav mnoha orgánů. Zpočátku dochází k zánětu jater, protože ethanol je metabolizován hepatocyty a ničí je.

Návod k použití říká, že selhání jater a hepatitida nejsou kontraindikace. Pokud však osoba současně používá alkoholické nápoje, vytváří se na těle zvýšená zátěž, což vede k časné cirhóze.

Osoba rychle vyvine halucinace s bludy. Funkce spánku je narušena, takže je neustále rozrušený, rychle se unavuje. Jeho tělo se postupně vyčerpává.

Pokud se u člověka vyvine refluxní ezofagitida nebo peptický vřed během užívání léku, bude užívání léku iracionální. Alkohol vždy povede k opakovanému zánětu sliznice.

Popis pariet

Pariet obsahuje rabeprazol a je vyráběn ve formě tablet od ruského výrobce Johnson & Johnson. Je to protivředový lék, který inhibuje sekreci kyseliny. Tablety obsahují 10 a 20 mg složky.

Rabeprazol je antisekreční látka. Potlačuje produkci kyseliny v konečné fázi. Antisekreční účinek se projeví do jedné hodiny od okamžiku podání. Akce trvá 2 dny. Po vysazení léku se druhý den obnoví funkce sekrece..

Výzkum a účinnost

Při porovnání účinnosti léku Pariet s léky na bázi omeprazolu bylo zjištěno, že první z nich eliminuje pálení žáhy efektivněji a rychleji. Po 4 týdnech užívání 10 mg přípravku Pariet byl symptom odstraněn u 65%, léčba omeprazolem vykázala výsledek u 50%.

Zdroj: "Srovnávací účinnost rabeprazolu (lék" Pariet ") a omeprazolu (lék" Omez ")". Strizhanova E.V. 2014.

Při studiu účinnosti Parietu v různých dávkách bylo zjištěno, že dávkovací režim neovlivňuje rychlost hojení vředů. Léčba dávkami 5, 10 a 20 mg vedla k úplnému zahojení vředů u 92%, 97%, 98% pacientů..

Pariet je účinné základní antisekreční lék, který lze předepsat v kombinaci s antibiotiky, což poskytuje téměř 100% výsledky. Nejvyšší frekvence eradikace Helicobacter Pylori je zaznamenána při použití společně s antibiotiky.

Zdroj: "Pariet v léčbě peptického vředového onemocnění." Klinické perspektivy gastroenterologie, hepatologie. Baranskaya E.K. 2001.

Kontraindikace

Lék Pariet se předepisuje až ve věku 18 let, při přenášení plodu a během kojení. Kontraindikací bude nesnášenlivost látek. Při závažném selhání ledvin se přípravek používá opatrně..

Podle přísných údajů může být Pariet propuštěn ze věku 12 let.

Vedlejší efekty

Zkušenosti s používáním Pariet a klinických studií ukazují jeho dobrou toleranci. Vedlejší účinky jsou vzácné a mírné..

Možné nežádoucí příznaky užívání přípravku Pariet:

  1. časté - bolesti hlavy, nadýmání, zácpa, vyrážky;
  2. akutní alergické projevy;
  3. intersticiální nefritida;
  4. kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom;
  5. artralgie, myalgie;
  6. snížení koncentrace hořčíku, nedostatek látek;
  7. leukopenie, neutropenie.

Dávkování

Pariet se používá interně bez ohledu na denní dobu. Je předepsáno 10 nebo 20 mg. Doporučuje se užívat tento lék ráno, což pomáhá lépe se držet kurzu. Pokud do 3 dnů nenastane žádný účinek, musíte podstoupit vyšetření. Terapie bez konzultace s odborníkem může být provedena do 14 dnů.

V případě recidivy vředů je indikováno 20 mg 1krát denně. Průběh léčby je 2-4 týdny. V těžké patologii může léčba pokračovat další měsíc..

Pro reflux a GERD - 20 ml po dobu 4 týdnů. Při hypersekreci je dávka individuální a počáteční dávka je 60 mg se zvýšením na 120 mg. Pro eradikaci Helicobacter Pylori - 40 mg pro 2 dávky. Kurz trvá 7 dní.

V případě renálních patologií a u starších osob se dávka nemění. Předávkování je možné, ale riziko je minimální. Při překročení dávky se nežádoucí účinky zvyšují. V tomto případě se eliminace vedlejších účinků provádí symptomatickými prostředky..

Kdo se hodí

Pariet 10 mg se používá k eliminaci projevů dyspepsie, která je spojena se zvýšenou kyselostí žaludečního prostředí. Léčba je indikována na symptomy refluxní choroby.

Podle pokynů je přípravek Pariet 20 mg předepsán za následujících podmínek:

  1. vřed;
  2. reflux;
  3. GERD;
  4. anti-Helicobacter pylori terapie.

Shrnutí

Nexium je vysoce kvalitní a efektivní protivředový lék. Významnou nevýhodou léku jsou vysoké náklady na průběh terapie..

Léky s podobným účinkem pomáhají šetřit na léčbě. Levné ruské analogy nexia obsahují omeprazol. Optimální kvalita je dovážena Omez, Ultop, Ortanol, Omeprazol a Nolpaza.

Při výběru podobného léčiva je třeba vzít v úvahu, že nízká cena odráží kvalitu léku, proto je lepší vybrat lék ve střední cenové kategorii.

Nezapomeňte, že pouze lékař si může vybrat racionální a kompetentní léčbu. Jen ho informujte, že drahý lék je příliš drahý, a požádejte ho, aby předepsal něco více rozpočtu..

Další tipy a triky

Kombinované užívání drog patřících do stejné skupiny je nemožné. Výsledkem může být prudký nárůst koncentrace biologicky aktivních látek uvnitř těla, dojde k závažnému selhání práce orgánů a celých systémů: trávicí, nervové, oběhové a močové. Alergie jsou nevyhnutelné.

Během těhotenství a kojení může lékař předepsat kterýkoli z léčivých přípravků opatrně, pod pečlivým dohledem, pokud je zdraví matky ohroženo.

Je to kvůli nedostatku údajů a laboratorních studií týkajících se účinku těchto léků na zdraví a vývoj budoucího nebo novorozeného dítěte..

Pokud ovladač používá Nexium nebo Nolpazu, jeďte opatrně. Léky mohou mít nepříznivý účinek na organismus ve formě rozmazaného vidění, závratě, ospalosti a únavy..

Podmínky skladování a trvanlivost

Lék by měl být skladován při teplotě asi 25 ° C na místě, kde domácí zvířata a malé děti nemají přístup.

V žádném případě není povoleno uchovávat lék v chladničce..

Doba použitelnosti této drogy není delší než 2 roky..

Pariet - tipy a triky na News4Health.ru

Život v moderním světě je plný mnoha faktorů, které negativně ovlivňují lidské zdraví. Mezi hlavní patří špatná ekologie, pochybná kvalita potravin, kontaminovaná pitná voda, nekvalitní lékařská péče, stresové situace a špatné návyky. Proto je důležité věnovat pozornost pravidelnému uzdravování těla pomocí různých metod a prostředků. Nezapomeňte se poradit s odborníkem, aby nedošlo k poškození zdraví!

Srovnání a jak se liší

Mezi Pariet a Nexium jsou následující rozdíly:

  1. Pariet se prodává v tabletách v dávce 10 mg a 20 mg. Nexium je dostupné v tabletách, tobolkách, peletách a granulích pro přípravu suspenze pro orální podání..
  2. Doposud nebyly zaznamenány žádné případy předávkování parietou. Při překročení doporučených dávek může Nexium způsobit gastrointestinální poruchy a slabost. Neexistuje žádné specifické antidotum, proto je indikována symptomatická terapie v případě otravy protinádorovými léky.
  3. Nexium je předepisováno pro prevenci gastrointestinálních vředů u pacientů, kteří dostávají nesteroidní protizánětlivá léčiva.
  4. Pariet více než Nexium způsobuje nežádoucí reakce. Léčba s nimi může vyvolat dermatitidu, fotosenzitivitu, slabost svalů, patologickou ztrátu vlasů, bolesti hlavy, závratě, smyslové poruchy, zvrácení chuti, nespavost, depresi, agresi, halucinace, agitovanost, bolest břicha, zácpu, zažívací potíže, nadýmání, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, zánět ústní sliznice, gastrointestinální kandidóza, mikroskopická kolitida, bronchospasmus, otoky končetin, rozmazané vidění, snížené hladiny sodíku, draslíku a vápníku, malátnost, zvýšené pocení.
  5. Léky se liší podle doby použitelnosti: u lyofilizátu Pariet a Nexium jsou to 2 roky. Doba použitelnosti Nexia v jiných lékových formách je 3 roky.
  6. Lyofilizát Nexium by měl být skladován na tmavém místě při teplotě vzduchu až 30 stupňů. Injekční lahvičky bez kartonových obalů lze uchovávat na světle maximálně 24 hodin. Zbytek lékových forem Nexium a Pariet neztrácí své terapeutické vlastnosti při okolní teplotě, která není vyšší než 25 stupňů. Pariet nelze zmrazit.

Nexium nebo Emanera - což je lepší?

Obě léky jsou z hlediska účinnosti stejné, ale Nexium má řadu výhod. Za prvé, tablety Nexium jsou o něco levnější než tobolky Emanera. Za druhé, Nexium má lékové formy (palety a granule), které jsou vhodné pro osoby s obtížným polykáním (po mrtvici, se zúžením jícnu) a lahvičky určené pro intravenózní podání léku. Obě možnosti významně zvyšují rychlost a stupeň snížení žaludeční kyselosti.

Výhody Pariet oproti podobným lékům

Výhodou rabeprazolu oproti analogům je to, že působí na základní faktor, který vyvolává pálení žáhy, a ne pouze odstraňuje příznak. Pálení žáhy nastane v důsledku vhození kyseliny chlorovodíkové do jícnu. Za účasti Parietu se kyselina chlorovodíková produkuje přímo v žaludku, aniž by dráždila jícen.

Ve srovnání s jinými léky má rabeprazol následující výhody:

  • během prvních 3 hodin: regulace produkce kyseliny, účinky na parietální buňky gastrointestinálního traktu;
  • po 3 hodinách: snížení kyselosti žaludku, udržení jeho normální úrovně.
  • produkce kyseliny je blokována na 2 dny, nedochází k refluxu kyseliny do jícnu;
  • během dne jsou stěny jícnu chráněny přírodním hlenem, jehož vylučování je stimulováno lékem.

Při použití antacidů je syntetizovaná kyselina neutralizována, ale její produkce pokračuje a symptom se po krátké době znovu vrací. Jak se jeho koncentrace zvyšuje a vstupuje do jícnu, pacient znovu cítí pálení žáhy.

Předmět: gastroenterolog ADVISE !! už žádná síla..

Možnosti motivu

gastroenterolog ADVISE !! už žádná síla..

Problémy se žaludkem na dlouhou dobu.. pálení žáhy každý den.. veškerá síla je pryč.. musíte jít k lékaři..
problém je..
1 - Neexistuje způsob, jak si vzít volno z práce, což znamená, že potřebujete lékaře, který si to vezme alespoň do 19 let, nejlépe do 20:00 nebo v sobotu
2 - nikdy nešel k takovému lékaři, což znamená, že potřebujete ověřeného a kvalifikovaného lékaře..

Přejít na Seryodkin. v MC „Admiralitní loděnice“ na ulici. Sadovaya. (referenční centrum: 713-68-36)
Tel. gastro departmenty: 714 - 80 - 30 (myslím), domluvte si schůzku s lékařem na tomto telefonu.
Je lepší udělat ultrazvuk gastrointestinálního traktu předem (přihlaste se na Ad Verf. K lékaři, vedoucímu ultrazvukového oddělení - Solntseva) a stále by bylo hezké předat analýzu dysbiózy předem, můžete také jít do Admir. loděnice.
Gastroskopie bude provedena na jmenování lékaře.

Existuje mnoho gastroenterologů v poliklinice č. 83 o Sportivnaya. Potřebuji také někoho, kdo by šel - není jeden z nich (ani špatný, ani dobrý). Poliklinika vyhraje s pohodlným rozvrhem práce - do 21 let plus v sobotu a neděli. A v loděnicích Admirality existuje obvykle dlouhá fronta pro registraci.

a pokud je to opravdu špatné, můžete zavolat lékaře (na oddělení) a alespoň ve stejný den nebo příští den. pokud to funguje. vezme.

Přejít na Seryodkin. v MC „Admiralitní loděnice“ na ulici. Sadovaya. (referenční centrum: 713-68-36)
Tel. gastro departmenty: 714 - 80 - 30 (myslím), domluvte si schůzku s lékařem na tomto telefonu.
Je lepší udělat ultrazvuk gastrointestinálního traktu předem (přihlaste se na Ad Verf. K lékaři, vedoucímu ultrazvukového oddělení - Solntseva) a stále by bylo hezké předat analýzu dysbiózy předem, můžete také kontaktovat Admir. loděnice.
Gastroskopie bude provedena na jmenování lékaře.

+100 000 !! pro Seredkina jsem léčen sám, zdá se, že v sobotu trvá až do 15 00

Přejít na Seryodkin. v MC „Admiralitní loděnice“ na ulici. Sadovaya. (referenční centrum: 713-68-36)
Tel. gastro departmenty: 714 - 80 - 30 (myslím), domluvte si schůzku s lékařem na tomto telefonu.
Je lepší udělat ultrazvuk gastrointestinálního traktu předem (přihlaste se na Ad Verf. K lékaři, vedoucímu ultrazvukového oddělení - Solntseva) a stále by bylo hezké předat analýzu dysbiózy předem, můžete také kontaktovat Admir. loděnice.
Gastroskopie bude provedena na jmenování lékaře.

Velice vám děkuji za odpověď. Koneckonců, opravdu LP je skladiště informací

zaměňuje dvě věci.. vím, že toto lékařské středisko.. není levné.. to je?
a další.. velmi daleko. můžete to doporučit blíž.. no, alespoň k metru.. nemluvě o této oblasti..

Nexium

Složení

V rámci tablet esomeprazol trihydrát hořčíku 22,3 mg nebo 44,5 mg + pomocné látky (hyprolosa, E172, stearát hořečnatý, glycerol monostearát, hypromelóza, triethylcitrát, kopolymer kyseliny ethakrylové a methakrylové, makrogol, krospovidon, parafin 80, stearyl sodík, makrogol, E171, sacharóza, mastek).

Hmota pro přípravu roztoku: 40 mg esomeprazolu + hydroxid sodný a dihydrát edetátu disodného.

Formulář vydání

Nexium 20 mg a Nexium 40 mg jsou podlouhlé, vypuklé tablety. Barva - růžová, 20 mg - světlejší, 40 mg - tmavší. Dávka je vyryta na jedné straně tablety a nápisem A / EH nebo A / EI na druhé straně. Kartonové obaly po 7, 14, 28 kusech.

Prášková komprimovaná bílá hmota pro přípravu roztoku. Ve skleněných lahvích po 5 ml.

farmaceutický účinek

Inhibitor protonové pumpy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka je derivát omeprazolu (jeho S-isomeru). Esomeprazol snižuje aktivitu sekrece kyseliny chlorovodíkové na žaludeční sliznici potlačením protonové pumpy (enzym H + K + -ATPáza) parientních buněk na stěnách žaludku.

V kombinaci s antibiotiky je účinný proti Helicobacter pylori, který obvykle způsobuje žaludeční vředy.

Jako specifická reakce na snížení sekrece kyseliny se mohou tvořit benigní cysty, zvyšování plazmatických hladin gastrinu.

1-2 hodiny po užití léku již začíná mít aktivní účinek na hladinu kyseliny chlorovodíkové. Asi 90% účinné látky je vázáno na bílkoviny krevní plazmy. Metabolizovaný, vylučovaný močí a stolicí.

Farmakokinetika u lidí se sníženou aktivitou enzymu CYP2C19 a závažným onemocněním jater se liší od hlavní skupiny lidí. Je nutné provést úpravu dávky.

Indikace pro použití

  • erozivní refluxní ezofagitida, léčba a podpůrná péče;
  • vředy žaludku a dvanáctníku (léčba a prevence v kombinaci s jinými prostředky);
  • patologická hypersekrece žaludečních žláz;
  • osoby, které užívají NSAID po dlouhou dobu a léčí nemoci způsobené jejich příjmem;
  • prevence a léčba krvácení z peptických vředů;
  • idiopatická hypersekrece.

Roztok pro intramuskulární podání je předepsán, pokud není možné užít tabletovou formu léčiva.

  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • peptické vředy, včetně prevence krvácení po endoskopické hemostáze.

Kontraindikace

Droga je kontraindikována:

  • pacienti s alergií na kteroukoli ze složek, včetně fruktózy (ve formě tablet);
  • při užívání atazanaviru nebo nelfinaviru;
  • děti do 12 let.

V případě gastroezofageálního refluxu může být lék předepsán dětem starším 12 let..

Těžké selhání ledvin není přímou kontraindikací k užívání léků, v tomto případě je však třeba postupovat opatrně.

Vedlejší efekty

  • nevolnost, bolesti hlavy, zácpa, bolest v epigastrické oblasti;
  • alergické kožní reakce, poruchy spánku, parestézie;
  • bronchospasmus, stomatitida, anafylaktický šok, myalgie, agitace, artralgie;
  • možný zánět a zarudnutí v místě vpichu při intravenózním a intramuskulárním použití.

Návod k použití Nexium (způsob a dávkování)

Tablety se pijí celé nebo se rozpustí ve vodě bez plynu. Pokud je to nutné, může být rozpuštěná tableta podávána nasogastrickou trubicí.

Jak brát, před nebo po jídle?

Podle návodu k použití přípravku Nexium nemá příjem potravy prakticky žádný vliv na účinnost přípravku. Při léčbě a prevenci vředů je zpravidla denní dávka léčiva 20 mg, rozdělena do dvou dávek v kombinaci s jinými léčivy. Kurz je 7 dní.

Při provádění terapie potlačením kyseliny se předepisuje Nexium 40 mg, každý den po dobu jednoho měsíce.

V podmínkách způsobených užíváním NSAID je denní dávka 20-40 mg. Kurz - až dva měsíce.

U těžkých onemocnění jater by denní dávka neměla přesáhnout 20 mg..

Dávkování pro děti (12+)

U erosivní refluxní ezofagitidy je denní dávka 40 mg najednou, jeden měsíc. V jiných případech postačí 20 mg léku denně..

Intramuskulární injekce

V případě potřeby lze místo tabletové formy předepsat injekci léčiva nebo intravenózní infuzi. Dávkování je stejné. Doba intramuskulární injekce by měla být alespoň tři minuty.

Intravenózní - od 10 minut do půl hodiny. Lék je naředěn 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​bez smíchání s jinými léky.

Připravený přípravek můžete skladovat nejdéle 12 hodin, nejlépe je použít ihned po přípravě.

Předávkovat

Lidé, kteří užili 0,28 gramu drogy, měli v gastrointestinálním traktu slabost a nepohodlí..

Tento léčivý přípravek nemá žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba.

Interakce

Pokud je esomeprazol kombinován s léčivy, jako je ketokonazol a intrakonazol, absorpce léčiv z gastrointestinálního traktu může být narušena..

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol, pokud jsou kombinovány s Nexiem, jsou méně účinné. V kombinaci s saquinavirem se však jeho sérová koncentrace zvyšuje.

Současný příjem léků, při jejichž asimilaci se jedná o CYP2C19, povede ke zvýšení jejich účinku. Mezi tyto léky patří imipramin, diazepam, klomipramin, citalopram, fenytoin.

U osob s epilepsií by se lék měl užívat opatrně. Epilepsie (fenytoin) s Nexiem dobře nefungují.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Tmavé, chladné místo, daleko od dětí.

Uchovávejte lahvičku s práškem v původním obalu, na světle - ne více než jeden den.

Skladovatelnost

3 roky - prášky.

2 roky - prášek pro přípravu roztoku.

Nexium - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Uvolněte formy, názvy a složení Nexium

Nexium je v současné době k dispozici v následujících třech lékových formách:

  • Potahované tablety, 20 mg a 40 mg;
  • Granule (pelety) pro přípravu roztoku pro orální podání, 10 mg;
  • Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, 40 mg.

To znamená, že Nexium je k dispozici ve dvou dávkových formách pro orální podávání (jedná se o tablety, pelety a granule) a jedné pro intravenózní podání. Droga se nejčastěji používá ve formě tablet, protože je to nejpohodlnější a nejznámější možnost. Přestože jsou pelety (granule) v zásadě stejné tablety, obsahují pouze nižší dávku účinné látky. Abychom pochopili, jak nevýznamný je rozdíl mezi těmito dvěma formami, měli byste vědět, že pelety jsou aktivní a pomocné látky přípravku lisované do malých plochých částic, tj. Ve skutečnosti granulí. V peletách jsou tyto látky umístěny volně a v tabletách jsou pevně stlačeny.

Pelety se používají méně často než tablety, protože obsahují nižší dávku účinné látky, což je spíše nevhodné. Pelety pro perorální roztok se obvykle používají buď pro děti, nebo pro lidi, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou tablety spolknout.

Nakonec se lyofilizát Nexium používá k přípravě roztoku pro intravenózní podání, který se používá v případě, kdy není možné přípravek užívat ústy..

Jako účinná látka obsahují všechny lékové formy Nexium esomeprazol v různých dávkách. Tablety tedy obsahují 20 mg nebo 40 mg esomeprazolu, pelety nebo granule - každá po 10 mg a lyofilizát - 40 mg v jedné lahvičce. V souvislosti s takovými dávkami se mnoho dávkových forem v každodenním životě často nazývá následující termíny "Nexium 40", "Nexium 20", "Nexium 10" nebo "prášek Nexium", ve kterém číslo znamená množství účinné látky. Výraz "prášek Nexium" znamená pelety nebo granule pro přípravu roztoku pro orální podávání. Tato jména nejsou oficiální, ale jsou používána velmi široce kvůli jejich jasnosti a stručnosti..

Tablety 20 mg a 40 mg jsou k dispozici v baleních po 7, 14 a 28 kusech, pelety-granule - v sáčcích po 10 mg, 10 nebo 28 kusech v krabici a lyofilizát - každá po 10 lahvích. Pelety se objevují jako světle žluté nebo nahnědlé granule různých velikostí. Tablety mají podlouhlý tvar a růžovou skořepinu, na jedné straně je gravírování „40 mG“ nebo „20 mG“ v závislosti na dávce esomeprazolu a na zadní straně písmena „A / EI“. Na přelomu vypadají tablety jako bílé pole se žlutými skvrnami. Lyofilizát vypadá jako stlačená homogenní hmota bílé barvy.

Pelety (granule) a tablety Nexium obsahují jako pomocné látky následující složky:

  • Kyselina methakrylová a ethylakrylátový kopolymer;
  • Mastek;
  • Sacharóza;
  • Hyprolosa;
  • Hypromelóza;
  • Triethylcitrát;
  • Stearát hořečnatý;
  • Glycerol monostearát;
  • Polysorbát 80;
  • Oxid železa žlutý;
  • Dextróza (granule);
  • Crospovidon (pouze tablety);
  • Xanthanová guma (tablety);
  • Kyselina citronová (tablety);
  • Celulóza (tablety);
  • Parafin (tablety);
  • Makrogol (tablety);
  • Stearyl fumarát sodný (tablety);
  • Oxid titaničitý (tablety).

Lyofilizát Nexium pro přípravu roztoku pro intravenózní podání jako pomocné složky obsahuje pouze dihydrát edetátu disodného a hydroxid sodný.

Nexium - fotografie

Terapeutické účinky Nexia

Nexium má jediný farmakologický účinek - snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové žlázami žaludku, a tím snižuje kyselost žaludeční šťávy. Tento farmakologický účinek má velký význam, protože při léčbě mnoha nemocí je klíčová potřeba snížit kyselost žaludečního obsahu a dosáhnout méně intenzivní činnosti žaludečních žláz. Mechanismem účinku se Nexium týká inhibitorů protonové pumpy (pumpy).

Charakteristickým rysem Nexia je jeho schopnost snížit stimulovanou a spontánní nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové. To znamená, že pokud nějaké léčivo (například NSAID) vyvolalo zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku, bude to moci Nexium potlačit. Účinek Nexia nastává 1 hodinu po užití dávky 20 - 40 mg.

Když je lék užíván v dávce 40 mg za den, je gastroezofageální refluxní choroba vyléčena za 78% během 4 týdnů a 93% za 8 týdnů. Přidání Nexium 20 mg denně k léčbě eradikace antibiotik vede k eliminaci Helicobacter pylori u 90% lidí během dvou týdnů. Kromě toho by lidé, kteří užívali Nexium během eradikační léčby žaludečních nebo duodenálních vředů, již neměli na konci kurzu užívat antisekreční léky, aby vředy uzdravili a zmírnili bolestivé příznaky..

Nexium má lepší účinnost při hojení žaludečních vředů způsobených užíváním léků ze skupiny NSAID (diklofenak, aspirin, indomethacin, ibuprofen, nimesulid atd.) Ve srovnání s ranitidinem. Kromě toho je u stejné kategorie lidí Nexium vysoce účinný při prevenci vzniku žaludečních vředů při užívání NSAID..

Použití nexia může vést k mírnému riziku rozvoje infekčních onemocnění zažívacího traktu vyvolaného Salmonella spp. a Campylobacter spp.

Nexium - indikace pro použití

Tablety a pelety (granule)

Lyofilizát pro intravenózní podání

Nexium - návod k použití

Nexium - před nebo po jídle

Tablety Nexium 20 mg a 40 mg

Tablety se polykají celé, aniž by je žvýkaly v ústech a vypily velké množství vody (nejméně půl sklenice). Pokud není možné polykat celou tabletu, lze ji vložit do půl sklenice neperlivé vody a vyčkat, až se rozpadne na granule. Protřepejte tyto granule, abyste získali suspenzi, a vypijte ji okamžitě nebo do půl hodiny. Nemůžete rozdrtit a kousat granule.

U GERD s ezofagitidou by se Nexium mělo užívat v dávce 40 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů. Pokud po ukončení léčby nedochází k úplnému vyléčení nebo příznakům onemocnění, Nexium by mělo být užíváno bez přerušení v dávce 40 mg 1krát denně po dobu dalších 4 týdnů..

Pro udržovací terapii po vyléčení GERD erozivní ezofagitidou, aby se zabránilo recidivě, je nutné užívat Nexium 20 mg jednou denně po dobu několika měsíců.

U GERD bez ezofagitidy by se Nexium mělo užívat v dávce 20 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů. Pokud po průběhu léčby příznaky GERD nezmizely, měli byste pokračovat v užívání léku ve stejné dávce po dobu dalších 4 týdnů bez přerušení.

Po léčbě GERD bez ezofagitidy můžete Nexium užívat „na vyžádání“, to znamená, že pokud se objeví bolestivé příznaky, musíte vypít 1 tabletu 20 mg, abyste je zastavili. Současně není nutný stálý příjem Nexia.

Pro léčbu a prevenci relapsů žaludečních vředů nebo dvanáctníku vředů spojených s Helicobacter pylori by se Nexium mělo užívat v dávce 20 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Při léčbě peptického vředového onemocnění se Nexium používá jako součást kombinované terapie a při profylaktickém použití - izolovaně.

Pro prevenci relapsů u lidí, kteří krváceli z vředů, se Nexium, pro provádění terapie potlačení kyselin, podává nejprve intravenózně v dávce 40 mg jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů, poté perorálně ve formě 40 mg tablet jednou denně po dobu 4 týdnů.

Pro léčení žaludečních vředů vyvolaných dlouhodobým užíváním léků ze skupiny NSAID by se Nexium mělo užívat v dávce 20 mg nebo 40 mg 1krát denně po dobu 4 až 8 týdnů. Pro prevenci žaludečních nebo duodenálních vředů během užívání NSAID by Nexium mělo být užíváno v dávce 20 mg nebo 40 mg 1krát denně po celou dobu užívání NSAID..

Pro léčení různých nemocí spojených s patologickou nadměrnou produkcí kyseliny chlorovodíkové (Zollinger-Ellisonův syndrom atd.) Začíná Nexium užívat 40 mg dvakrát denně. Pokud tato dávka nevedla k odstranění příznaků, měla by být zvýšena na hodnotu, při které je stav osoby normalizován. Maximální přípustná dávka Nexia je 120 mg dvakrát denně.

Snížení dávky Nexia u starších osob au pacientů s renální insuficiencí není nutné. Při těžkém selhání jater je maximální denní dávka Nexia 20 mg a při mírném a mírném - stejná jako u všech ostatních lidí. Tablety Nexium jsou kontraindikovány u dětí mladších 12 let a mladiství od 13 let užívají lék v dávkách pro dospělé.

Suspenze (pelety nebo granule pro přípravu roztoku) Nexium - návod k použití

Tato forma léčiva obsahuje pouze 10 mg účinné látky a nejčastěji se používá k léčbě dětí mladších 12 let nebo u dospělých, kteří nemohou polykat tablety, ale jsou schopni pít lék ve formě roztoku.

Pelety nebo granule se používají k přípravě suspenze pro orální podávání. K přípravě suspenze by měl být obsah jednoho sáčku Nexium rozpuštěn v 15 ml neperlivé vody, dobře promíchán a vyčkat 30 sekund, dokud nevznikne homogenní suspenze. Pokud potřebujete vzít více než jedno sáček léku, pak se objem vody vypočítá na základě poměru 15 ml na 1 sáček. To znamená, že k rozpuštění dvou pytlů granulí (pelet) bude Nexium potřebovat 30 ml vody atd. Hotová suspenze by se měla vypít okamžitě nebo nejpozději do půl hodiny. Po vypití suspenze přidejte do stejné sklenice dalších 15 ml vody, zbytek promíchejte a výsledný roztok znovu vypijte. Pro nejrychlejší přípravu roztoku Nexium nemačkejte ani nedrtte granule.

Dávka a délka léčby jsou určeny věkem a typem onemocnění.

Děti ve věku 1 - 11 let s tělesnou hmotností vyšší než 10 kg Nexiové pelety by měly být podávány pouze k léčbě GERD. Terapie GERD esofagitidou u dětí o hmotnosti 10 - 20 kg se provádí tak, že se Nexium 10 mg (1 sáček) podává jednou denně po dobu 8 týdnů. Pokud tělesná hmotnost dítěte přesáhne 20 kg, pak může pro léčbu GERD s ezofagitidou užít Nexium 20 mg (2 sáčky) jednou denně, také po dobu 8 týdnů. Při léčbě GERD bez ezofagitidy by děti měly užívat Nexium 10 mg (1 sáček) jednou denně po dobu 8 týdnů.

Dospělí a děti starší 12 let užívají pelety Nexium (granule) ve stejných dávkách a podle stejných schémat a pravidel jako tablety (viz pododdíl „Tablety Nexium 20 mg a 40 mg - návod k použití“)).

U starších pacientů není nutná redukce dávky s renální nedostatečností a mírným až středně závažným poškozením jater. Při těžkém poškození jater je dávka Nexia omezena na 20 mg (2 sáčky) denně.

Lyofilizát Nexium - návod k použití

Lyofilizát Nexium je určen k přípravě roztoku pro intravenózní kapání nebo v proudu. Nexium ve formě intravenózní injekce lze podávat pouze dospělým starším 18 let.

Intravenózní podání léčiva se používá jako alternativa k tabletám nebo peletám, pokud osoba z nějakého důvodu nemůže tento lék spolknout. Jakmile je obnovena schopnost polykat lék, je osoba převedena na Nexium ve formě tablet nebo pelet. Dávka intravenózního podání Nexia je stanovena podle typu onemocnění.

Pro léčbu GERD ezofagitidou se Nexium podává v dávce 40 mg (1 láhev) 1krát denně. K odstranění příznaků GERD, postupujících bez ezofagitidy, se podává 20 mg (půl láhve) lyofilizátu.

Pro léčení a prevenci ulcerativních defektů spojených s použitím NSAID se Nexium injikuje také v dávce 20 mg (půl láhve) 1krát denně.

Aby se zabránilo krvácení z peptického vředu po endoskopii, musí být 80 mg (2 lahve) Nexium podáno jako infuze po dobu půl hodiny. Poté se Nexium podává ve formě kapátka (infuze) v dávce 8 mg za hodinu po dobu 3 dnů. Po ukončení intravenózního podání Nexia byste měli přejít na užívání léku ve formě tablet nebo pelet, 40 mg jednou denně po dobu 4 týdnů.

Pravidla pro přípravu roztoků pro intravenózní injekce a infuze (kapátka):

  • Lyofilizát by měl být rozpuštěn pouze sterilním fyziologickým roztokem;
  • Hotový roztok Nexium nelze míchat s jinými léky;
  • Roztok by měl být čirý bez nečistot nebo vloček;
  • Roztok musí být podán okamžitě po přípravě nebo nejpozději do 12 hodin;
  • Roztok lze skladovat při teplotě nepřesahující 30 o С;
  • Pro injekci musí být lyofilizát z jedné lahvičky rozpuštěn přidáním 5 ml fyziologického roztoku;
  • Pro kapátko (infuze) by měl být lyofilizát z jedné lahvičky rozpuštěn ve 100 solných roztocích.

Pravidla pro intravenózní podání lyofilizátového roztoku:
  • 40 mg nebo 20 mg Nexia (1 nebo 0,5 injekční lahvičky rozpuštěného lyofilizátu) by mělo být podáváno po dobu nejméně 3 minut;
  • Během 10 až 30 minut se podává 40 mg nebo 20 mg Nexia (1 nebo 0,5 injekční lahvičky rozpuštěného lyofilizátu) ve formě infuze;
  • 80 mg Nexium (2 lahve) ve formě infuze se podává po dobu alespoň 30 minut;
  • Jakýkoli nepoužitý zbytek lyofilizátu by měl být zlikvidován a neuchováván..

Pokud během užívání přípravku Nexium dojde ke zvracení, polykání nebo ke ztrátě tělesné hmotnosti, měli byste se poradit s lékařem a být vyšetřeni na další patologie. Pokud užíváte Nexium déle než rok, měli byste být sledováni lékařem. Pokud během aplikace přípravku Nexium „na vyžádání“ došlo ke změnám příznaků, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Aplikace během těhotenství a laktace

Experimentální studie léčiva na zvířatech neprokázala žádný negativní účinek na plod, avšak takové testy nebyly provedeny na těhotných ženách ze zřejmých etických důvodů. Proto se Nexium nedoporučuje používat během těhotenství. Pokud je však nutné použít tento lék, mohou jej užívat těhotné ženy, pouze pokud zamýšlený přínos přesahuje všechna možná rizika..

Protože není známo, zda Nexium přechází do mateřského mléka, neměl by se lék užívat po celou dobu kojení..

Řízení nexia a mechanismu

Předávkovat

Interakce s jinými léčivými přípravky

Nexium snižuje vstřebávání léčiv obsahujících ketokonazol, itrakonazol a erlotinib jako účinné látky. Nexium však zvyšuje absorpci digoxinu o 10 - 30%..

Nexium interaguje s léky pro léčbu HIV / AIDS (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir), což způsobuje změny v jejich absorpci a koncentraci v krvi. Kromě toho zvýšení dávky antivirových léčiv nezpochybňuje účinek Nexia, proto tato léčiva nemohou být použita společně.

Nexium vede ke zvýšení koncentrace následujících léků v krvi:

  • Diazepam;
  • Citalopram;
  • Imipramin;
  • Klomipramin;
  • Fenytoin;
  • Cilostazol;
  • Methotrexát.

Při současném užívání Nexia s výše uvedenými léky by se měla dávka těchto látek snížit o 30 - 40%..

Rifampicin a přípravky obsahující složky třezalky tečkované vedly ke snížení koncentrace nexia v krevní plazmě.

Nexium pro děti - jak brát

Děti vážící méně než 10 kg a mladší než 1 rok by Nexium neměly užívat. Děti ve věku 1 až 11 let s tělesnou hmotností 10 až 20 kg mohou užívat pouze 10 mg (1 sáček) Nexium 1krát denně. Děti vážící více než 20 kg mohou užít 20 mg (2 sáčky) Nexia denně.

Nexium u dětí se používá pouze k léčbě GERD, která spočívá v denním příjmu 10 mg nebo 20 mg pelet po dobu 8 týdnů.

Vedlejší efekty

Kontraindikace pro použití

Nexium - analogy

Na farmaceutickém trhu existují analogy a synonyma Nexium. Synonyma zahrnují přípravky obsahující stejnou účinnou látku jako Nexium. Analogy zahrnují léky, které mají podobné terapeutické účinky, ale obsahují jako aktivní složku jinou látku než Nexium.

Následující léky jsou synonyma Nexium:

  • Neo-Zext;
  • Esomeprazolové tablety;
  • Emanera tobolky.

Následující léky jsou analogy nexia:
1. Užívejte prášky;
2. Gastrozolové tobolky;
3. Helikonové tobolky;
4. Obratné tobolky;
5. zhelkizol lyofilizát;
6. Zerocidové tobolky;
7. tablety zipantolu;
8. Zolispan tablety;
9. Zulbekovy tablety;
10. tablety Controlok a prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání;
11. Crossacid tablety;
12. Kapsle Lanzabel;
13. Kapsle Lanzap;
14. Lanzoptolové tobolky;
15. tobolky Lansoprazolu Stada;
16. Lansofed tobolky;
17. Lancidová tobolka;
18. Losec tablety a lyofilizát;
19. tobolky Loenzar-sanovel;
20. Nolpaza tablety;
21. Noflux tablety;
22. Omezové tobolky a lyofilizát;
23. prášek Omez Insta pro suspenzi pro orální podání;
24. tobolky Omecaps;
25. Omeprazolové tobolky;
26. Omeprus tobolky;
27. Omephez tobolky;
28. Omizakové tobolky;
29. tobolky Omipix;
30. Omitox tobolky;
31. Jednorázové prášky;
32. Ortanolové tobolky;
33. Ocid kapsle;
34. Tablety Pantaz;
35. tablety Panum;
36. Pariet tablety;
37. Parkourové tobolky;
38. Peptazolové tablety;
39. tablety Pizhenum-sanovel;
40. tobolky Pleom-20;
41. Promez kapsle;
42. Pulloref tablety;
43. Rabeprazol-OBL tobolky;
44. Rabelok lyofilizát;
45. Tobolky Romesec;
46. ​​tablety Sanprazu a lyofilizát;
47. Sopral kapsle;
48. Ulkozolové tobolky a lyofilizát;
49. Ultera tablety;
50. Ultratop tobolky a lyofilizát;
51. tablety Hayrabezole;
52. Helicidní tobolky a lyofilizát;
53. tobolky Cisagast;
54. Epicurus tobolky.

Nexium - recenze

Přibližně 80% recenzí o přípravku Nexium je díky své vysoké účinnosti pozitivní. Jak poznamenali lidé, kteří užili tento lék, Nexium rychle, po dlouhou dobu a spolehlivě zmírňuje bolestivé příznaky a také léčí mnoho nemocí žaludku. Lék je bohužel drahý, ale jeho cena se podle recenzí lidí ospravedlňuje, protože klinický účinek není horší, než se očekávalo.

Malý počet negativních recenzí o přípravku Nexium je zřídka kvůli jeho neúčinnosti. Nejčastějším důvodem negativních recenzí jsou nadhodnocená očekávání ve vztahu k drogě, když si lidé představují, že „magická pilulka“ nejen odstraní symptomy nebo vyléčí nemoc, ale učiní je zcela zdravými.

Nexium nebo Pariet?

Omez nebo Nexium?

Omez obsahuje omeprazol jako účinnou látku a Nexium obsahuje esomeprazol. Z hlediska účinnosti, rychlosti vývoje léčebného účinku a délky jeho uchování Nexium výrazně překračuje Omez. To znamená, že při používání přípravku Nexium dochází k zotavení a úlevě od bolestivých symptomů rychleji než při používání přípravku Omez, a to téměř dvakrát. Kromě toho účinek dosažený při používání Nexia trvá mnohem déle ve srovnání s Omezem.

Základem vysoké účinnosti Nexia je jeho vysoká biologická dostupnost, která je mnohem lepší než u všech léků ze skupiny inhibitorů protonové pumpy první generace, která zahrnuje Omez. Biologická dostupnost Nexia je zajištěna jeho speciální chemickou strukturou, díky níž se dostává do buněk žaludku v mnohem větším množství než Omez. Kromě toho má Nexium schopnost udržovat stabilní a konstantní koncentraci krve po požití, zatímco Omez ne. Při užívání přípravku Omez se koncentrace účinné látky v krvi značně liší, což způsobuje heterogenitu terapeutického účinku v průběhu času..

Pokud jde o terapeutické účinky, výhody přípravku Nexium oproti přípravku Omez jsou následující:
1. Lepší a přesněji předpovídaná změna kyselosti žaludku.
2. Vysoká míra vyléčení během krátkých terapií.
3. Odstranění bolestivých symptomů a hojení defektů sliznic žaludku, dvanáctníku a jícnu.
4. Zmírnění pálení žáhy a dalších příznaků GERD u velkého počtu pacientů.

Pokud jde o jeho klinickou účinnost, Nexium překonává všechna ostatní léčiva skupiny inhibitorů protonové pumpy. V průběhu klinických studií bylo tedy zjištěno, že Nexium během měsíce úplně vyléčí GERD, a Omez bude potřebovat přibližně dva měsíce, aby dosáhl stejných výsledků..

Při léčbě žaludečních nebo duodenálních vředů spojených s Helicobacter Pylori vede použití nexia v kombinaci s antibiotiky k eradikaci mikrobů k úplnému vyléčení a zjizvení vředů během pouhých sedmi dnů. Pro srovnání byste měli vědět, že standardní terapie Omezem nebo jiným inhibitorem protonové pumpy se provádí po dobu tří týdnů. To znamená, že použití Nexia jako součásti kombinované terapie u peptických vředových onemocnění může zkrátit dobu léčby třikrát..

Lze tedy jednoznačně říci, že Nexium má ve srovnání s Omezem lepší vlastnosti a vyšší klinickou účinnost..
Více o Omezu

Nexium nebo Emanera?

Jak Nexium, tak Emanera obsahují stejnou účinnou látku - esomeprazol. Rozdíl mezi těmito léky je však v tom, že nexium je původní lék a Emanera je generikum. Tento rozdíl je docela hmatatelný a pro některé lékaře a pacienty je zásadní.

V procesu vývoje původního léčiva se provádí syntéza a izolace účinné látky, její chemické čištění a důkladné studium jejích vlastností. Teprve po vývoji technologie pro získávání a čištění látky od nečistot je tato látka zahrnuta do složení léčiva a chráněna patentem. Samozřejmě všechny nuance technologie pro získání účinné látky jsou obchodní a průmyslová tajemství. Ale jiné společnosti mohou také syntetizovat tuto látku a uvolnit lék pod jiným názvem, který bude považován za generický, protože vedoucí k objevu chemické sloučeniny patří dalšímu zájmu..

Společnosti vyrábějící generika neaplikují účinnou látku tak důkladně, používají jiné pomocné složky, v důsledku čehož může mít léčivo mnohem vyšší frekvenci a závažnost vedlejších účinků a klinická účinnost je výrazně nižší než účinnost původního. Rozdíl mezi originálem a generikem je proto zřejmý..

Emanera však není zrovna běžným generickým lékem produkovaným bezpočtem indických farmaceutických společností. Skutečnost je taková, že Emanera je vyráběna známým farmaceutickým koncernem Krka, do kterého byla převedena nezbytná dokumentace k vývoji generického léčiva konkrétně za účelem získání dostupnější drogy. Rozdíl mezi Emanerou a Nexiem je proto zanedbatelný a můžete si vybrat jakýkoli lék. Pokud je nutné minimalizovat náklady na léčbu, pak by měl být upřednostněn levnější Emaner. A pokud neexistují žádná omezení, můžete si vybrat Nexium. Pokud neexistují žádné objektivní údaje, které by vás nutily, abyste se rozhodli ve prospěch Nexia nebo Emanery, můžete si koupit jakýkoli lék, který se vám líbí z nějakých subjektivních důvodů, například obal je krásnější atd..

Nexium (40 mg, 20 mg, suspenze) - cena

Nexium je dovážená droga, která se dováží do Ruska a dalších zemí SNS, proto jakékoli rozdíly v jejích nákladech jsou způsobeny kolísáním směnného kurzu, nákladů na dopravu a skladování, jakož i cenovou politikou konkrétního farmaceutického řetězce. Není tedy rozdíl mezi dražší a levnější drogou a můžete si koupit lék s nižší cenou. Cena různých forem Nexia se odráží v tabulce.

tr align = "left">
Dávkovači forma NexiumPočet sáčků, tablet nebo ampulek v baleníCena, rublů
Tablety 20 mg7 kusů702 - 796 rublů
Tablety 20 mg14 kusů1350 - 1565 rublů
Tablety 20 mg28 kusů2379 - 2763 rublů
40 mg tablety14 kusů1545 - 1904 rublů
40 mg tablety28 kusů3000 - 3429 rublů
Pelety a granule 10 mg28 sáčků1890 - 2105 rublů
Prášek 40 mg pro intravenózní podání10 lahviček5738 - 7477 rublů

Nexium - jak nakupovat?

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.


Následující Článek
Diagnóza rakoviny pankreatu