Příčiny zvýšené ESR v krvi dítěte a dospělého



Medicína nestojí - každý den se objevují a zavádějí nové diagnostické techniky, které identifikují příčiny změn v lidském těle a vedou k nemocem.

Přesto definice ESR neztratila svůj význam a aktivně se používá pro diagnostiku u dospělých a mladých pacientů. Tato studie je povinná a ve všech případech je indikativní, zda jde o návštěvu u lékaře z důvodu nemoci nebo lékařskou prohlídku a preventivní prohlídku..

Tento diagnostický test je interpretován lékařem jakékoli specializace, a proto patří do skupiny obecných krevních testů. A pokud je krevní test ESR zvýšen, musí lékař zjistit příčinu.

Co je to soe?

ESR je termín tvořený velkými písmeny úplného názvu míry sedimentace erytrocytů. Jednoduchost názvu nezakrývá žádné lékařské zázemí, test skutečně stanoví stejnou sedimentaci erytrocytů. Erytrocyty jsou červené krvinky, které se po vystavení antikoagulancií usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry po určitou dobu.

Čas potřebný k rozdělení vzorku krve na dvě viditelné vrstvy (horní a dolní) se interpretuje jako rychlost sedimentace erytrocytů a odhaduje se podle výšky plazmatické vrstvy získané v důsledku studie v milimetrech za hodinu.

ESR označuje nespecifické ukazatele, má však vysokou citlivost. Změnou ESR může tělo signalizovat vývoj určité patologie (infekční, revmatologický, onkologický a další) ještě před nástupem jasného klinického obrazu, tj. během období imaginární pohody.

Rychlost sedimentace erytrocytů v krvi pomáhá:

  • rozlišit diagnózu, například - angina pectoris a infarkt myokardu, akutní apendicitida a mimoděložní těhotenství (příznaky), osteoartritida a revmatoidní artritida atd..
  • určit odpověď těla během léčby tuberkulózy, revmatoidní artritidy, lymfogranulomatózy, diseminovaného lupus erythematodes atd..
  • zjistit latentní nemoc, ale ani normální hodnota ESR nevylučuje vážné onemocnění nebo zhoubný novotvar

Nemoci doprovázené vysokými hodnotami ESR

Míra sedimentace erytrocytů má při podezření na nemoc velký diagnostický a lékařský význam. Při stanovení diagnózy samozřejmě ani jediný lékař neodkazuje na samotný indikátor ESR. Ale spolu s příznaky a výsledky instrumentální a laboratorní diagnostiky zaujímá významné postavení.

Rychlost sedimentace erytrocytů se téměř vždy zvyšuje, přičemž většina bakteriálních infekcí se vyskytuje v akutní fázi. Lokalizace infekčního procesu může být velmi různorodá, ale obraz periferní krve bude vždy odrážet závažnost zánětlivé reakce. ESR se také zvyšuje s rozvojem infekce virové etiologie.

Obecně lze onemocnění, u nichž je nárůstem ESR typickým diagnostickým příznakem, rozdělit do skupin:

  • Onemocnění jater a žlučových cest (viz žlučové kameny);
  • Purulentní a septická onemocnění zánětlivé povahy;
  • Onemocnění v patogenezi tkáňového ničení a nekrózy - srdeční infarkty a mozkové příhody, maligní nádory, tuberkulóza;
  • Onemocnění krve - anisocytóza, srpkovitá anémie, hemoglobinopatie;
  • Metabolická onemocnění a patologické změny v endokrinních žlázách - diabetes mellitus, obezita, thyriotoxikóza, cystická fibróza a další;
  • Maligní transformace kostní dřeně, ve které jsou erytrocyty defektní a vstupují do krevního oběhu nepřipravené k výkonu svých funkcí (leukémie, myelom, lymfom);
  • Akutní stavy vedoucí ke zvýšení vlastní viskozity krve - průjem, krvácení, střevní obstrukce, zvracení, pooperační stav;
  • Autoimunitní patologie - lupus erythematodes, sklerodermie, revmatismus, Sjogrenův syndrom a další.

Nejvyšší hodnoty ESR (více než 100 mm / h) jsou typické pro infekční procesy:

  • ARVI, chřipka, sinusitida, bronchitida, pneumonie, tuberkulóza atd..
  • infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida)
  • virové hepatitidy a plísňové infekce
  • po dlouhou dobu může být vysoká ESR s onkologickým procesem.

Je třeba poznamenat, že v infekčních procesech tento ukazatel neroste okamžitě, ale jeden nebo dva dny po nástupu choroby a po zotavení po určitou dobu (až několik měsíců) se ESR mírně zvýší.

ESR - norma a patologie

Protože je tento ukazatel normalizován, existují fyziologické limity, které jsou normální pro různé populace. U dětí se sazba ESR liší v závislosti na věku.

Samostatně je stav ženy, jako je těhotenství, považován, v tomto období je zvýšená ESR až 45 mm / h považována za normální, zatímco těhotná žena nevyžaduje další vyšetření k identifikaci patologie.

Zvýšená ESR u dítěteMezi ženamiU mužů
  • U novorozence je tento indikátor v rozsahu 0-2 mm / h, maximum je 2,8 mm / h.
  • Ve věku jednoho měsíce je standard 2-5 mm / h.
  • Ve věku 2-6 měsíců v rámci fyziologických limitů je 4-6 mm / h;
  • u dětí ve věku 6-12 měsíců - 3-10 mm / h.
  • U dětí ve věkové skupině 1-5 let je ESR obvykle od 5 do 11 mm / h;
  • U dětí od 6 do 14 let - od 4 do 12 mm / h;
  • Nad 14 let: dívky - od 2 do 15 mm / h, chlapci - od 1 do 10 mm / h.
  • U žen mladších 30 let je míra ESR 8-15 mm / h,
  • starší 30 let - je povoleno zvýšení až o 20 mm / h.
U mužů jsou standardy stanoveny také podle věkových skupin..
  • Do 60 let je tento ukazatel normální, je-li v rozmezí 2-10 mm / h,
  • u mužů nad šedesát let je míra ESR až 15 mm / h.

Metody stanovení ESR a interpretace výsledků

Ve lékařské diagnostice se používá několik různých metod pro stanovení ESR, jejichž výsledky se od sebe liší a nejsou vzájemně srovnatelné..

Podstatou metody Westergren, široce používanou a schválenou Mezinárodním výborem pro standardizaci výzkumu krve, je studium žilní krve, která je v určitém poměru smíchána s citranem sodným. Rychlost sedimentace erytrocytů se stanoví měřením vzdálenosti stojanu - od horní hranice plazmy k horní hranici usazených červených krvinek 1 hodinu po smíchání a umístění do stojanu. Pokud se ukáže, že se ESR podle Westergrena zvyšuje, je výsledek pro diagnostiku spíše orientační, zejména pokud je reakce urychlena.

Metoda Winthrob spočívá ve studiu neředěné krve smíchané s antikoagulanty. ESR se interpretuje na stupnici zkumavky, do které je krev umístěna. Nevýhodou metody je nespolehlivost výsledků s ukazatelem nad 60 mm / h kvůli zablokování trubice usazenými erytrocyty..

Panchenkovova metoda spočívá ve studiu kapilární krve zředěné citrátem sodným v kvantitativním poměru 4: 1. Krev je usazena ve speciální kapiláře se 100 divizemi. Výsledek je vyhodnocen za 1 hodinu.

Metody Westergren a Panchenkov dávají stejné výsledky, ale se zvýšenou ESR vykazuje metoda Westergren vyšší hodnoty. Srovnávací analýza ukazatelů je uvedena v tabulce (mm / h).

Panchenkovova metodaWestergrenova metoda
15čtrnáct
šestnáct15
2018
2220
třicet26
36třicet
4033
4940

Je třeba poznamenat, že nyní se aktivně používají automatické čítače pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů, které nevyžadují účast člověka na ředění části krve a sledování výsledků. Pro správnou interpretaci výsledků je nezbytné vzít v úvahu faktory, které určují variace tohoto ukazatele..

V civilizovaných zemích se na rozdíl od Ruska (se zpětnými metodami diagnostiky a léčby) již ESR nepovažuje za informativní ukazatel zánětlivého procesu, protože má mnoho jak falešně pozitivních, tak falešně negativních výsledků. Indikátor CRP (C-reaktivní protein) je protein v akutní fázi, což je nárůst, který indikuje nespecifickou odpověď těla na širokou škálu nemocí - bakteriální, virové, revmatické, zánět žlučníku a duktů, břišní procesy, tuberkulóza, akutní hepatitida, trauma atd. - je v Evropě používán velmi široce, prakticky nahradil indikátor ESR jako spolehlivější.

Faktory ovlivňující tento ukazatel

Ukazatel ESR ovlivňuje mnoho faktorů, fyziologických i patologických, mezi nimiž jsou klíčové, tj. nejdůležitější:

  • indikátor ESR v ženské polovině lidstva je vyšší než u muže, což je způsobeno fyziologickým rysem ženské krve;
  • jeho hodnota je vyšší u těhotných žen než u těhotných žen a pohybuje se od 20 do 45 mm / h;
  • ženy užívající antikoncepci mají zvýšenou míru;
  • lidé s anémií mají vysokou ESR;
  • ráno je sedimentace erytrocytů o něco vyšší než ve dne a ve večerních hodinách (typické pro všechny lidi);
  • proteiny akutní fáze vedou ke zrychlení sedimentace erytrocytů;
  • s vývojem infekčního a zánětlivého procesu se výsledek analýzy mění den po nástupu hypertermie a leukocytózy;
  • v případě chronického zaměření zánětu je tento indikátor vždy mírně zvýšen;
  • se zvýšenou viskozitou krve je tento ukazatel pod fyziologickou normou;
  • anisocyty a sférocyty (morfologické varianty erytrocytů) zpomalují rychlost sedimentace erytrocytů a makrocyty naopak urychlují reakci.

Pokud je ESR zvýšena v krvi dítěte - co to znamená?

Zvýšená ESR v krvi dítěte s největší pravděpodobností naznačuje infekční a zánětlivý proces, který je určován nejen na základě analýzy. Současně se změní i další ukazatele obecného krevního testu, stejně jako u dětí jsou infekční onemocnění vždy doprovázena rušivými příznaky a zhoršením celkového stavu. Kromě toho se může ESR zvýšit u nepřenosných nemocí u dětí:

  • autoimunitní nebo systémová onemocnění - revmatoidní artritida, bronchiální astma, systémový lupus erythematodes
  • s metabolickými poruchami - hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza
  • s anémií, hemoblastózou, krevními chorobami
  • nemoci doprovázené rozpadem tkání - onkologické procesy, plicní tuberkulóza a mimopulmonální formy, infarkt myokardu atd..
  • trauma

Je třeba si uvědomit, že i po zotavení se zvýšená sedimentace erytrocytů normalizuje poměrně pomalu, přibližně 4–6 týdnů po nemoci, a pokud máte pochybnosti, abyste se ujistili, že zánětlivý proces se zastavil, můžete provést analýzu C-reaktivního proteinu (na placené klinice).

Pokud se u dítěte objeví významně zvýšená ESR, důvody jsou s největší pravděpodobností vývoj zánětlivé reakce, proto v případě dětské diagnostiky není obvyklé mluvit o jeho bezpečném zvýšení.

Nejškodlivějšími faktory pro mírné zvýšení tohoto ukazatele u dítěte mohou být:

  • je-li ESR u kojenců mírně zvýšena, může to být důsledkem narušení stravy kojící matky (množství mastných potravin)
  • brát léky (paracetamol)
  • čas, kdy dítě zuby zoubkuje
  • nedostatek vitaminu
  • helminthiasis (viz příznaky červů u dětí, léčba pinworms u dětí, škrkavky - příznaky, léčba)

Statistiky o četnosti zvýšené ESR u různých nemocí

  • 40% jsou infekční onemocnění - horních a dolních cest dýchacích, močových cest, plicní tuberkulózy a mimopulmonálních forem, virová hepatitida, systémové plísňové infekce
  • 23% - onkologická onemocnění krve a všech orgánů
  • 17% - revmatismus, systémový lupus erythematodes
  • 8% - anémie, cholelitiáza, zánět slinivky břišní, střeva, pánevní orgány (salpingooforitida, prostatitida), ORL onemocnění (sinusitida, otitis media, tonsillitis), diabetes mellitus, trauma, těhotenství
  • 3% - onemocnění ledvin

Pokud je ESR považován za bezpečný?

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje nějaký druh zánětlivé reakce. To však není zlaté pravidlo. Pokud se v krvi objeví zvýšená ESR, mohou být příčiny zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

  • alergické reakce, ve kterých fluktuace původně zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů umožňují posoudit správnou antialergickou terapii - pokud lék funguje, pak indikátor postupně klesá;
  • vydatná snídaně před studiem;
  • půst, přísná strava;
  • menstruace, těhotenství a šestinedělí u žen.

Příčiny falešně pozitivních ESR testů

Existuje něco jako falešná pozitivní analýza. Test ESR je považován za falešně pozitivní a nenaznačuje vývoj infekce, jsou-li přítomny následující důvody a faktory:

  • anémie, u níž nedochází k morfologické změně erytrocytů;
  • zvýšení koncentrace všech plazmatických proteinů, s výjimkou fibrinogenu;
  • selhání ledvin;
  • hypercholesterolémie;
  • těžká obezita;
  • těhotenství;
  • stáří pacienta;
  • technické chyby v diagnostice (nesprávná doba zadržení krve, teplota nad 25 ° C, nedostatečné smíchání krve s antikoagulanty atd.);
  • zavedení dextranu;
  • očkování proti hepatitidě B;
  • brát vitamín A.

Co dělat, pokud nejsou identifikovány příčiny zvýšené ESR?

Často se objevují příčiny zvýšené sedimentace erytrocytů a analýza důsledně ukazuje vysoké ukazatele ESR v dynamice. V každém případě bude provedena hloubková diagnostika, aby se vyloučily nebezpečné procesy a podmínky (zejména onkologická patologie). V některých případech mají někteří lidé takovou vlastnost těla, když se ESR zvýší, bez ohledu na přítomnost choroby.

V tomto případě stačí podstoupit preventivní lékařské vyšetření u svého lékaře jednou za šest měsíců, ale pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste navštívit lékařskou instituci v blízké budoucnosti. V tomto případě je fráze „Bůh chrání toho, kdo je opatrný“ vynikající motivací k pečlivému přístupu k vlastnímu zdraví.!

Zvýšená ESR, příčiny a léčba

Diagnostické krevní testy poskytují ucelený obrázek o zdraví pacienta. Dnes, stejně jako před desítkami let, je indikátor ESR aktivně studován v medicíně, a to jak u dospělých, tak u dětí. Krevní test není dokončen bez stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů.

ESR charakteristika

Zvýšení tohoto parametru není dobré. Pokud se tedy zjistí odchylky od normy, je třeba naléhavě vyhledat radu odborníka..

Erytrocyty jsou krvinky. ESR se stanoví expozicí antikoagulantu. Poté by měl být vzorek rozdělen na dvě frakce, bude to tento indikátor. Stejné hodnocení se provádí podél délky hladiny plazmové části. Měrné jednotky - milimetry za hodinu.

Pokud se nemoc teprve začíná rozvíjet a zdraví osoby nemá čas se zhoršovat a výsledky ukázaly neobvyklý výsledek ESR, je nutné podstoupit úplné vyšetření a identifikovat příčiny. Tato charakteristika může naznačovat rozvoj akutních infekčních chorob, revmatismu, onkologie a mnoha dalších zdravotních problémů..

Doktor učiní závěr až po porovnání všech faktorů. Jeden ukazatel rychlosti sedimentace erytrocytů nepomůže při stanovení diagnózy, ale může indikovat odborníkovi určitou skupinu nemocí, kvůli nimž se zvyšuje.

Tyto zahrnují:

  1. infekční choroby virové povahy;
  2. zánětlivé procesy;
  3. onemocnění jater a žlučovodů;
  4. abscesy;
  5. ničení a smrt svalů a tkání (srdeční infarkt, mrtvice);
  6. zhoubné nádory;
  7. tuberkulóza;
  8. poruchy oběhového systému (anisocytóza, srpkovitá anémie);
  9. patologie metabolických procesů a endokrinního systému (diabetes, nadváha);
  10. onemocnění kostní dřeně, u kterých se do krve uvolňují nezralé červené krvinky (leukémie, myelom);
  11. zvýšená hustota krve (dehydratace, ztráta krve, pooperační stavy);
  12. problémy s imunitním systémem (lupus, revmatismus).

Vysoké hodnoty ESR v krvi mohou být důvody nárůstu různé, ale maximální výsledky jsou pozorovány u: ARVI, chřipky, bronchitidy, pneumonie, exacerbace onemocnění močového ústrojí, problémů s játry, maligních nádorů. V takových případech může být hladina vyšší než 100 mm / h..

Navíc, pokud je nemoc způsobena infekcí, pak se rychlost sedimentace erytrocytů zvýší během několika dnů po vývoji procesu onemocnění. A indikátor se vrátí do normálu po měsíci.

Jak je stanoven ESR, interpretace výsledků

Úroveň ESR je stanovena několika různými způsoby. Které se výrazně liší metodami provádění a dosaženými výsledky.

  1. Prvním z nich je měření ESR podle Westergrena. Běžně používaná metoda, schválená mezinárodními normalizačními výbory, spočívá ve smíchání citranu sodného a krve odebrané ze žíly v určitých poměrech. ESR se stanoví měřením sraženiny červených krvinek 60 minut po zavedení činidla. Pokud tento typ studie vykázal zvýšený výsledek, považuje se za hlavní pro stanovení nemoci, zejména pokud byla reakce urychlena.
  2. Druhá technika je podle Wintrob. Pro výzkum se odebírá neředěná krev, do které se přidává antikoagulant. ESR dekódování se provádí na odměrné skleněné zkumavce, do které byla předtím umístěna biologická tekutina. Nevýhodou této studie je, že pokud ukazatel přesáhne 60 mm / h, pak se výsledky stanou nespolehlivými. To je způsobeno tím, že červené krvinky ucpávají skleněnou kapiláru.
  3. Třetí technika je podle Panchenkova. Pro analýzu se kapilární krev odebere z prstu a poté se zředí citrátem sodným v poměru 4: 1. Ve speciální skleněné zkumavce se stupnicí (100 značek) se biologická tekutina s antikoagulačním činidlem udržuje po dobu 60 minut. A pak vyhodnotí výsledky.

První a poslední metoda poskytují identické ukazatele, ale když je úroveň ESR vyšší než obvykle, metoda Westergren je přesnější.

Faktory, které mohou zvýšit ESR

Tuto hodnotu může ovlivnit mnoho faktorů. Mohou být fyziologické nebo patologické povahy. Například ženské tělo je navrženo tak, aby indikátor ESR v něm byl o něco vyšší než u mužů. Ženy v poloze mohou mít hladinu této hodnoty v rozmezí 20-45 mm / h.

Užívání antikoncepcí, anémie, přítomnost proteinů v akutní fázi, chronická onemocnění - vede ke zvýšení ESR. Krev odebraná pro analýzu ráno má také vysokou sedimentaci erytrocytů.

Bezpečné zvýšení ESR:

Zvýšení ESR neznamená vždy vývoj patologie v těle. Bezpečné zvýšení ukazatele nastane v těchto případech:

  • Alergie - jmenování správné léčby vede ke snížení hladiny, což umožňuje lékaři sledovat účinnost poskytované pomoci.
  • Jíst jídlo před diagnózou.
  • Hlad.
  • Dietní činnosti.
  • Menstruace.
  • S plodem.
  • Poporodní aktivity.
Falešně pozitivní výsledky, důvody

Falešně pozitivní reakci ve studii ESR lze zvážit v těchto případech:

  • Anémie bez morfologických změn v červených krvinkách.
  • Zvýšené hladiny všech plazmatických proteinů.
  • Selhání ledvin.
  • Obezita.
  • Těhotenství.
  • Věk po 50 letech.
  • Nesprávná diagnostika.
  • Spotřeba vitamínů skupiny A.
  • Preventivní očkování.
Léčba vysokých hladin ESR

V případě zranění, zlomenin, po užití některých léků a těhotenství, se může úroveň ESR zvýšit. V takových případech se nepřijímají žádná opatření k jeho snížení. Můžete pouze upravit svou stravu a do ní zavést potraviny obsahující železo a rostlinné potraviny.

Ve všech ostatních případech by měl lékař předepsat léky k léčbě onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR. Nemůžete se zapojit do samoléčení, protože můžete jen zhoršit své zdraví.

Jak můžete snížit ESR v krvi

Mezi všemi laboratorními krevními testy je ESR jedním z nejčastějších. Se zvýšením tohoto ukazatele se pacienti zeptají lékaře, jak snížit ESR v krvi.

Zvýšení sedimentace erytrocytů ve skutečnosti není nemoc, ale pouze indikuje přítomnost určitého patologického procesu v těle. Pro snížení ESR je nutné identifikovat a odstranit příčinu jejího zvýšení.

Důvody zvýšení

Nejčastěji odchylky ESR od normy ukazují na vývoj nemoci, ale v některých případech je její nárůst spojen s přírodními příčinami. Tyto zahrnují:

  • Dlouhodobá léčba určitými léčivy.
  • Těhotenství. V tomto stavu je zvýšená ESR považována za normu..
  • Nedostatek železa v těle. To se zpravidla pozoruje při špatné absorpci železa..
  • Věk od 4 do 12 let. U dětí této věkové skupiny ESR poměrně často stoupá, zatímco nemají žádné patologie a záněty. Je zřejmé, že nejčastěji se tato vlastnost vyskytuje u chlapců..
  • Jednotlivé charakteristiky organismu. Podle statistik 5% lidí zažívá zrychlenou sedimentaci erytrocytů v nepřítomnosti patologických procesů.

Patologické příčiny změn v míře poklesů zahrnují:

  • Vývoj revmatismu.
  • Časová arteritida.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Glomerulonefritida.
  • Pyelonefritida.
  • Nefrotický syndrom.
  • Anémie.
  • Tuberkulóza.
  • Hepatitida.
  • Chirurgická intervence.
  • Zánět žlučníku a slinivky břišní.
  • Zánětlivé procesy v dýchacích cestách.
  • Onkologická onemocnění.

Škodlivá aktivita virů, bakterií, parazitů a hub v těle způsobuje shlukování erytrocytů a částice, které se vytvoří, když se slepí, přispívají k sedimentaci červených krvinek pod vlivem gravitace.

Normální ukazatele

Normy závisí na věku a pohlaví osoby. U žen je normální sedimentace erytrocytů 3-15 mm / h, u mužů 2-10 mm / h.

Děti do 6 měsíců věku by obvykle měly mít ESR 12 až 17 mm / h. U těhotných žen se norma pohybuje v rozmezí 20–25 mm / h, u lidí starších 60 let je to 15–20 mm / h.

Podle statistik je 40% odchylek ESR od normy důsledkem infekčních onemocnění, ve 23% případů u pacientů se zvýšením tohoto ukazatele se vyskytují onkologická onemocnění, u 17% případů je příčinou odchylky revmatismus a u 8% pacientů je taková odchylka způsobena anémií, střevním onemocněním, pankreatickým žlázy, prostatitida, diabetes mellitus.

Metody snižování ESR

Existuje pouze jeden způsob, jak snížit ESR: léčit nemoc, která způsobila její nárůst.

V žádném případě se nedoporučuje užívat antibiotika, doplňky stravy a protizánětlivé léky samostatně, protože každé onemocnění vyžaduje individuální přístup k léčbě. Je třeba si uvědomit, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu..

Je nutné provést komplexní vyšetření pacienta, aby bylo možné zjistit důvody zvýšení ESR. Po stanovení diagnózy lékař vysvětlí, jak snížit ESR v krvi předepsáním vhodné léčby, a po několika dnech vypíše doporučení pro druhou analýzu. Pokud tento indikátor, i když pomalu, začne klesat, pak předepsaná léčba dává pozitivní výsledek..

Snížení ESR pomocí léků

  • Pokud se ukáže, že příčinou zvýšení ESR byla anémie, je nejprve nutné hemoglobin zvýšit. K tomu musíte do stravy zahrnout potraviny obsahující kyselinu listovou, vitamin B12 a železo. Mezi tyto produkty patří zelená zelenina, hlávkový salát, zrna, hovězí játra a maso, králičí maso, telecí maso, měkkýši, luštěniny, ořechy, černý rybíz, šípky, řepa, řepa, rozinky, atd. lékař může pacientovi předepsat lék, který obsahuje potřebné vitamíny a minerály.
  • Reumatismus je léčen antimikrobiálními, protizánětlivými, antihistaminiky, kortikosteroidy a dalšími léky. Léčba revmatismu je dlouhá a obtížná, proto k dosažení dobrého výsledku je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře, dodržovat dietu a zabránit podchlazení.
  • Pro léčbu akutních onemocnění ledvin, slinivky břišní a žlučníku, dýchacích cest, se používají antibiotika, která pomáhají ničit příčiny těchto onemocnění. V chronickém průběhu, doprovázeném zvýšením ESR, je možné léčit bez použití antibiotik, farmaceutická léčiva jsou často kombinována s použitím tradiční medicíny.
  • Při zjištění tuberkulózy je třeba mít na paměti, že toto onemocnění je léčeno po dlouhou dobu - od 6 měsíců do 2 let. Po zotavení z tuberkulózy se ESR často po delší dobu nevrací k normálu. Normalizaci tohoto ukazatele je tedy možné posoudit až 4–6 týdnů po zotavení..
  • Pokud výsledky analýzy pacienta několikrát za sebou ukazují zvýšení ESR až na 75 mm / h nebo více, může mít lékař důvody k podezření na přítomnost maligního nádoru v těle. U onkologických onemocnění je nárůst ESR způsoben rozpadem maligního nádoru. V tomto případě otázka, jak snížit rychlost sedimentace erytrocytů v krvi, zmizí na poslední plán. Intenzivní léčba je zaměřena na boj s touto chorobou. Pokud lze osobu uložit, úroveň ESR se časem sama o sobě sníží..

Tradiční medicína

Je třeba si uvědomit, že snížení ESR pouze lidovými prostředky je nepřijatelné. Některé rostliny mají schopnost zmírnit zánět, čistit krev a zlepšit krevní výkon. S pomocí těchto rostlin se tělo rychle vypořádá se základní chorobou, složení krve se zlepší, díky čemuž lze snížit rychlost sedimentace červených krvinek..

Jak tedy snížit ESR doma? Za tímto účelem můžete použít takovou tradiční medicínu jako:

  • Řepa.
  • Miláček.
  • Bylinné infuze.
  • Citronová šťáva s česnekem.

Řepa

Tato rostlina je známá svými vlastnostmi pro čištění krve. Se zvýšenou mírou ESR se připravuje následující lék:

  1. Dva malé tmavě červené kořeny se důkladně omyjí, vyčistí, umístí do smaltované pánve, nalijí do 3 litrů vody a přivedou k varu..
  2. Řepu je nutné vařit až do úplného vaření po dobu 2-3 hodin (v závislosti na velikosti kořenových plodin).
  3. Sát vývar a pít ráno před snídaní, 100-150 ml.

Můžete také připravit šťávu z čerstvé řepy, nebo použít kořenovou zeleninu nasekanou na struhadle s přídavkem přírodního medu každý den..

Tento produkt lze použít pouze v případě, že na něj není alergie. Pro léčebné účely se každé ráno spotřebuje 1 polévková lžíce. lžíce medu, zředěná v šálku teplého čaje.

Bylinné infuze

Ke snížení ESR můžete použít infuze heřmánkových květů, podbělů nebo lip. Pro přípravu infuze vezměte lžíci drcených surovin a nalijte 250 ml vroucí vody.

Výsledný produkt můžete použít za 30-40 minut, je-li dobře vyluhován a voda odhalí léčivé vlastnosti bylin. Pro zvýšení účinku se doporučuje pít bylinné infuze s přídavkem medu..

Citronová šťáva s česnekem

Dobrého účinku lze dosáhnout směsí citronové šťávy a česneku. Pro jeho přípravu byste měli vzít 2 velké hlavy česneku a 2-3 citrony. Česnek musí být loupaný a nasekaný a vymačkaný džus z citronů.

Zkombinujte šťávu s česnekovou kaší, důkladně promíchejte a výsledný produkt vložte do chladničky. Musí se konzumovat 2krát denně po jídle..

Lidé, kteří uvažují o tom, jak snížit ESR lidovými prostředky, by neměli zapomenout na zdravý životní styl. Chůze na čerstvém vzduchu a dechová cvičení pomáhají zlepšovat funkci plic, a proto zvyšují množství kyslíku v nich a normalizují sedimentaci erytrocytů.

Správná a výživná výživa, pravidelné preventivní vyšetření a včasná léčba nemocí vám umožní udržovat normální zdraví a tím i krevní obraz.

Co dělat, když se zvýší Soe v krvi

Zvýšení sedimentace erytrocytů je považováno za jeden z nejčastějších svědků zánětlivého procesu. Důvodem je skutečnost, že ESR odráží poměr mezi plazmatickými proteiny v daném okamžiku. Při zánětlivém procesu se v krvi objevují markery akutní fáze, což způsobuje zvýšení indikátoru. Proč dospělí mohou mít zvýšenou ESR a co to znamená, budeme se zabývat v tomto článku.

Co je ESR?

Princip stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů je založen na skutečnosti, že hustota červených krvinek překračuje hustotu kapalné části krevní plazmy. V tomto ohledu dochází k jejich sedimentaci ve zkumavce postupně - po určitou dobu erytrocyty stále zůstávají v suspenzi. Míra „srážení“ závisí na několika faktorech a hlavním faktorem je schopnost krevních buněk slepit se k sobě. Kromě toho ovlivňují ESR následující okolnosti:

  • množství sloučenin s vysokou molekulovou hmotností v plazmě - závislost je přímo úměrná;
  • velikost membránového potenciálu (rozdíl v elektrickém náboji mezi vnitřní a vnější stranou jejich skořepiny) samotných erytrocytů;
  • různé biochemické faktory.

Proteiny akutní fáze se objevují v krvi s rozvojem zánětu různého původu, mezi ně patří: C-reaktivní protein, fibrinogen, ceruloplasmin, stejně jako imunoglobuliny produkované plazmovými buňkami.

ESR však nelze považovat za jednoznačný ukazatel poruch v těle. V některých případech a při normálních hodnotách sedimentace erytrocytů může dojít k závažnému zánětlivému procesu. A její nárůst neznamená vždy přítomnost nějaké nemoci. Normální hodnoty ESR u dospělých mužů by neměly překročit 15 mm / ha u žen - 20 mm / h. U některých zdrojů - 10 a 15 mm / h.

Zvýšená sedimentace erytrocytů: příčiny spojené s nemocemi

Kompletní krevní obraz je povinným laboratorním testem v případě jakýchkoli stížností, jakož i každoročním preventivním vyšetřením. Ukazatel poměru různých proteinových frakcí je uveden v jeho standardním seznamu. Koneckonců, nárůst ESR může signalizovat rozvoj široké škály patologických stavů:

  1. Penetrace patogenních mikroorganismů do těla - bakterie, viry nebo plísňové infekce. V tomto případě může být ESR jediným ukazatelem, který se změnil v klinické analýze krve, a příznaky mohou zcela chybět..
  2. Vývoj zánětlivé reakce - jak je uvedeno výše. Kromě výskytu zánětlivých proteinů může být v tomto případě rychlost sedimentace erytrocytů ovlivňována různými specifickými látkami, produkty zánětu i toxiny endogenního i exogenního původu. Bohužel není možné určit přesnou lokalizaci patologického procesu pomocí hodnot ESR..
  3. Přítomnost autoimunitních chorob - tato skupina zahrnuje nemoci způsobené poruchou imunitního systému.
  4. Stavy spojené s destrukcí tkání, nekrózou: infarkt myokardu, popáleniny, traumatická zranění, otrava se značnou intoxikací.
  5. Vznik zhoubných nádorů. Vzhledem k trvalému nárůstu ESR bez zjevného důvodu by dospělí (zejména ti, u nichž existuje riziko vzniku nádorů), měli podstoupit komplexní vyšetření, včetně onkologie. Navzdory skutečnosti, že nárůst sedimentace erytrocytů se nemůže připravit na konkrétní lokalizaci procesu. Obzvláště významné zvýšení ukazatele je pozorováno u nádorů kostní dřeně.

Odděleně je třeba poznamenat, že v podmínkách po operaci - v pooperačním období - lze pozorovat zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Mezi koncentrací erytrocytů v krvi a ESR existuje nepřímo úměrný vztah: čím méně erytrocytů je obsaženo v jednotkovém objemu, tím rychleji se usazují, což je způsobeno skutečností, že při stejných membránových nábojích se navzájem odpuzují a zvyšují tak vzájemný pobyt v suspenzi.... S anémií doprovázenou erytropenií se tedy ESR zpravidla také zvyšuje.

Fyziologický nárůst ESR u dospělého

Někdy můžete najít lidi, kteří v obecném krevním testu mají trvalý nárůst ESR, přičemž jiné ukazatele zůstávají v normálních mezích a neexistují žádné klinické projevy nemoci. A to nemusí vždy znamenat přítomnost nějaké latentní patologie. Existuje několik fyziologických důvodů, pro které může dojít ke zvýšení počtu těchto ukazatelů:

  • restrukturalizace ženského těla během menstruace;
  • věk nad 50 let - v tomto případě mohou normální hodnoty pro muže dosáhnout 20 mm / h, a pro ženy - 30 mm / h;
  • užívání hormonálních drog;
  • podvýživa - prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • proces vytváření imunity po očkování nebo infekci;
  • Obezita, doprovázená zvýšením hladiny cholesterolu v krvi.

Je třeba si uvědomit, že podle některých zpráv má až 5% lidí na světě individuální rys ve formě zvýšené sedimentace erytrocytů, aniž by se vůbec cítil nepohodlně.

ESR během těhotenství

Během těhotenství se může objevit mnoho faktorů, které přispívají ke zvýšení ESR. V první řadě se jedná o změny ve složení krve - u nastávajících matek je v polovině těhotenství pozorováno zvýšení obsahu fibrinogenu a cholesterolu, zatímco koncentrace vápníku klesá, což, jak víte, snižuje rychlost sedimentace erytrocytů. Kromě fyziologických aspektů, které přispívají ke zvýšení míry, je třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství se zvyšuje riziko vzniku některých nemocí, které mohou způsobit ještě větší nárůst ESR, mezi něž patří:

  • různé druhy anémie, které jsou často doprovázeny erytropenií;
  • pyelonefritida, ke které dochází podle všech zákonů vývoje zánětlivého procesu;
  • autoimunitní onemocnění - pokud existuje náchylnost k nemoci, může těhotenství sloužit jako výchozí bod pro její projev;
  • infekční patologie - tělo nastávající matky, jak se dítě vyvíjí, se stává náchylnější k pronikání různých patogenních mikrobů, proto těhotné ženy musí dodržovat preventivní opatření a pravidelně se podrobovat vyšetření.

Podle standardních pravidel se krev pro obecný krevní test odebírá čtyřikrát během těhotenství, ale v každém případě mohou být předepsána další vyšetření. Normy ESR pro nastávající matky se poněkud liší: pokud v prvním trimestru nejdou daleko od čísel k těhotenství, pak ve třetím semestru mohou normální hodnoty dosáhnout 40 mm / h.

Pokud mluvíme o terapii, která se používá se zvýšeným počtem sedimentací erytrocytů, měla by být zaměřena především na odstranění příčin, které tuto nerovnováhu způsobily. Vzhledem k různým faktorům ovlivňujícím ESR by se mělo dojít k závěru, že výběr léčby se provádí přísně individuálně po podrobné studii celého klinického obrazu pacienta lékařem..

Proč je ESR v krvi vysoká?

Laboratorní analýza stanovení ESR v krvi je nespecifický test zánětlivých procesů v těle. Studie je vysoce citlivá, ale s její pomocí není možné stanovit důvod pro zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu..

ESR, definice

Míra sedimentace erytrocytů slouží jako indikátor obecné klinické analýzy. Stanovením rychlosti, při které dochází k sedimentaci erytrocytů, se v dynamice posuzuje účinnost léčby, jak rychle se zotavuje.

Metody analýzy pro zvýšenou ESR jsou známy od začátku minulého století jako studie ke stanovení ROE, což znamená „sedimentační reakce erytrocytů“, chybně se takový krevní test nazývá sója.

Analýza k určení ROE

Ráno se provádí analýza pro stanovení rychlosti ukládání erytrocytů. V tuto chvíli je ROE vyšší než odpoledne nebo večer. Analýza se provádí na lačný žaludek po 8-14 hodinách hladovění. Pro studii je materiál odebrán ze žíly nebo odebrán po propíchnutí prstu. Do vzorku se přidá antikoagulant, aby se zabránilo srážení.

Poté se zkumavka se vzorkem umístí svisle a inkubuje se jednu hodinu. Během této doby dochází k oddělení plazmy a erytrocytů. Erytrocyty se při gravitaci ukládají na dno zkumavky a nad nimi zůstává sloupec průhledné plazmy..

Výška sloupce kapaliny nad usazenými erytrocyty ukazuje hodnotu sedimentační rychlosti erytrocytů. Jednotka ESR je mm / hod. Červené krvinky klesly na dno zkumavky a tvořily krevní sraženinu.

Zvýšená ESR znamená, že testované hodnoty překračují normu, a to je způsobeno vysokým obsahem proteinů, které přispívají k adhezi erytrocytů v krevní plazmě.

Vysoká hladina ESR může být způsobena změnami ve složení proteinů v krevní plazmě:

  • snížená hladina bílkovin albuminu, která normálně zabraňuje shlukování erytrocytů (agregaci);
  • zvýšení plazmatické koncentrace imunoglobulinů, fibrinogenu, které zvyšují agregaci erytrocytů;
  • snížená hustota červených krvinek;
  • změny pH plazmy;
  • iracionální výživa - nedostatek minerálů a vitamínů.

Vysoká ESR v krvi nemá nezávislý význam, ale taková studie se používá v kombinaci s jinými diagnostickými metodami, což znamená, že jedna analýza sama o sobě nemůže učinit závěr o povaze onemocnění u pacienta.

Pokud se po diagnóze hodnoty ESR v krvi zvyšují, znamená to, že je nutné změnit léčebný režim, provést další testy k určení skutečného důvodu, proč sója zůstává vysoká.

Normální úroveň hodnot ROE

Rozsah hodnot, které jsou považovány za normu, je stanoven statisticky při zkoumání zdravých lidí. Průměrná hodnota ROE se považuje za normu. To znamená, že u některých zdravých dospělých se zvýší ESR v krvi.

Míra v krvi závisí:

  • od věku:
    • u starších lidí je sója ve srovnání s mladými muži a ženami zvýšená;
    • u dětí je ESR nižší než u dospělých;
  • z pohlaví - to znamená, že ženy mají vyšší návratnost investic než muži.

Pokud je překročena hodnota ESR v krvi, nemoci nelze diagnostikovat. Zvýšené hodnoty lze nalézt u naprosto zdravých lidí, zatímco u pacientů s rakovinou existují normální hodnoty.

Důvodem zvýšené ROE může být zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi, užívání perorálních kontraceptiv, anémie a těhotenství. Přítomnost žlučových solí, zvýšená viskozita plazmy, přičemž analgetika mohou snížit parametry analýzy.

Rychlost ESR (měřeno v mm / hodinu):

  • u dětí;
    • věk 1-7 dní - od 2 do 6;
    • 12 měsíců - 5 až 10;
    • 6 let - od 4 do 12;
    • 12 let - od 4 do 12;
  • Dospělí;
    • u mužů;
      • do 50 let od 6 do 12;
      • muži nad 50 let - od 15 do 20;
    • mezi ženami;
      • do 30 let - od 8 do 15;
      • ženy od 30 do 50 let - 8 - 20;
      • pro ženy od 50 let - 15-20;
      • u těhotných žen - od 20 do 45.

Zvýšená ESR u žen během těhotenství je zaznamenána od 10 do 11 týdnů a je schopna udržovat vysokou hladinu v krvi po měsíci po porodu.

Pokud má žena vysokou ESR v krvi déle než 2 měsíce po porodu a nárůst ukazatelů dosahuje 30 mm / h, znamená to, že se v těle vyvíjí zánět.

Hladina ESR v krvi se zvyšuje o 4 stupně:

  • první stupeň je normální;
  • druhý stupeň klesá v rozmezí od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója se mírně zvyšuje, změny jsou reverzibilní;
  • třetí stupeň zvýšené ESR - analýza sóji nad normální (od 30 mm / h do 60), což znamená, že dochází k silné agregaci erytrocytů, existuje mnoho gama globulinů, zvyšuje se množství fibrinogenu;
  • čtvrtý stupeň odpovídá vysoké úrovni ESR, výsledky zkoušek přesahují 60 mm / h, což znamená nebezpečnou odchylku všech ukazatelů.

Nemoci se zvýšenou ESR

ESR u dospělých může být zvýšena v krvi z důvodů:

  • akutní a chronické infekce;
  • autoimunitní onemocnění;
  • systémové patologie pojivových tkání;
    • vaskulitida;
    • artritida;
    • systémový lupus erythematodes - SLE;
  • zhoubné nádory:
    • hemoblastóza;
    • kolagenózy;
    • mnohočetný myelom;
    • Hodgkinova nemoc;
  • tkáňová nekróza;
  • amyloidóza;
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • obezita;
  • stres;
  • hnisavé nemoci;
  • průjem;
  • hořet;
  • nemoc jater;
  • nefrotický syndrom;
  • nefrit;
  • velká ztráta krve;
  • střevní obstrukce;
  • operace;
  • trauma;
  • chronická hepatitida;
  • vysoký cholesterol.

Urychluje sedimentační reakci erytrocytů tím, že jí aspirin, vitamin A, morfin, dextrany, theofylin, methyldopa. U žen může být příčinou zvýšení ESR v krvi menstruace..

U žen v reprodukčním věku je vhodné provést test na sójovou krev 5 dní po posledním dni menstruace, aby výsledky nepřekročily normu.

U dospělých mladších 30 let, pokud se ESR při krevních testech zvýší na 20 mm / h, tento stav znamená, že v těle je zaměřen zánět. U starších osob je tato hodnota v normálním rozmezí..

Nemoci, ke kterým dochází při poklesu ESR

U nemocí je zaznamenáno snížení rychlosti ukládání červených krvinek.

  • cirhóza jater;
  • srdeční selhání;
  • erythrocytóza;
  • srpkovitá anémie;
  • sferocytóza;
  • polycytémie;
  • obstrukční žloutenka;
  • hypofibrinogenemie.

Při léčbě chloridem vápenatým, kortikosteroidy, diuretiky, glukózou se rychlost sedimentace zpomaluje. Použití kortikosteroidů, ošetření albuminem, může snížit aktivitu sedimentační reakce erytrocytů..

Hodnoty ROE u nemocí

K největšímu nárůstu hodnot analýzy dochází u zánětlivých a onkologických procesů. Zvýšení testovacích hodnot ESR je zaznamenáno 2 dny po nástupu zánětu, což znamená, že se v krevní plazmě objevily zánětlivé proteiny - fibrinogen, komplementové proteiny, imunoglobuliny.

Příčinou velmi vysokého ROE v krvi není vždy smrtelné onemocnění. S příznaky zánětu vaječníků, vejcovodů u žen, příznaků hnisavé sinusitidy, zánětu středního ucha a jiných hnisavých infekčních nemocí mohou testy ESR v krvi dosáhnout 40 mm / h - ukazatel, který se u těchto nemocí obvykle neočekává..

U akutních hnisavých infekcí může indikátor dosáhnout 100 mm / h, ale to neznamená, že je člověk nevyléčitelně nemocný. To znamená, že musíte být léčeni a provést analýzu znovu po 3 týdnech (životnost erytrocytů) a vydat zvuk, pokud není pozitivní dynamika, a sója v krvi je stále zvýšená.

Důvody, proč je krev výrazně zvýšena a dosahuje 100 mm / h, vysoké sójové boby:

  • zápal plic;
  • chřipka;
  • bronchitida;
  • hepatitida;
  • plísňové virové infekce.

SLE, artritida, tuberkulóza, pyelonefritida, cystitida, infarkt myokardu, angina pectoris, mimoděložní těhotenství - u všech těchto a řady dalších nemocí u dospělých se ESR v krevních testech zvyšuje, což znamená, že tělo aktivně produkuje protilátky a zánětlivé faktory.

U dětí je indikátor ESR výrazně zvýšen při akutní infekci ascaris, zvyšuje se množství imunoglobulinů v krvi, což znamená, že se zvyšuje riziko alergických reakcí. ROE pro helminthiasis u dětí může dosáhnout 20-40 mm / h.

Sójové boby rostou až o 30 a více s ulcerativní kolitidou. Anémie je dalším důvodem, proč žena zvýšila hladinu sóji v krvi, její hodnota vzrostla na 30 mm / hod. Zvýšená sója v krvi u žen s anémií je velmi nepříznivým příznakem, který znamená nízkou hladinu hemoglobinu v kombinaci se zánětlivým procesem a vyskytuje se u těhotných žen..

U ženy v reprodukčním věku může být příčinou zvýšeného ESR v krvi, dosahující 45 mm / h, endometrióza..

Přerůstání endometria zvyšuje riziko neplodnosti. Proto, pokud má žena zvýšenou ESR v krvi a zvyšuje se při opakovaných vyšetřeních, musí být vyšetřena gynekologem, aby se vyloučilo toto onemocnění..

Akutní zánětlivý proces u tuberkulózy zvyšuje hodnoty ROE na 60 a výše. Kochův bacil, který způsobuje toto onemocnění, není citlivý na většinu protizánětlivých léků a antibiotik.

Změny autoimunitních chorob

ROE výrazně stoupá u autoimunitních onemocnění, která jsou chronická, s častými relapsy. Opakovanou analýzou je možné získat představu o tom, zda je nemoc ve fázi exacerbace, a určit, jak dobře je zvolen léčebný režim.

U revmatoidní artritidy se hodnoty ROE zvyšují na 25 mm / h a během exacerbací překračují 40 mm / h. Pokud má žena zvýšenou ESR, dosahující 40 mm / h, znamená to, že se zvyšuje množství imunoglobulinů v krvi a jednou z možných příčin tohoto stavu je tyreoiditida. Toto onemocnění je často autoimunitní a vyskytuje se u mužů 10krát méně často..

U SLE se testovací hodnoty zvyšují na 45 mm / ha ještě více, a jsou schopné dosáhnout 70 mm / h, úroveň nárůstu často neodpovídá nebezpečí stavu pacienta. A prudké zvýšení ukazatelů analýzy znamená přidání akutní infekce.

U onemocnění ledvin je rozsah hodnot ROE velmi široký, ukazatele se mění v závislosti na pohlaví, míře onemocnění od 15 do 80 mm / h, vždy překračující normu.

Indikátory pro onkologii

Vysoká ESR u dospělých s onkologickými onemocněními je častěji pozorována díky solitárnímu (jedinému) nádoru, zatímco ukazatele krevních testů dosahují hodnot 70–80 mm / ha více.

U zhoubných novotvarů je pozorována vysoká hladina:

  • kostní dřeň;
  • střeva;
  • plíce;
  • vaječník;
  • mléčné žlázy;
  • čípek;
  • lymfatické uzliny.

Takové vysoké míry jsou pozorovány u jiných nemocí, zejména u akutních infekcí. Pokud pacient při užívání protizánětlivých léků nemá snížení analytických ukazatelů, lékař může pacienta poslat k dalšímu vyšetření, aby se vyloučila rakovina..

Ne vždy, s onkologií, ESR v krvi prudce stoupá a jeho hodnota je mnohem vyšší než norma, která neumožňuje použití takové studie jako diagnostické. Je dost případů, kdy se vyskytne onkologické onemocnění s ROE menší než 20 mm / h.

Tato analýza však může pomoci při diagnostice již v raných stádiích onemocnění, protože v počátečních stádiích rakoviny je zaznamenáno zvýšení ukazatelů analýzy, kdy často neexistují žádné klinické příznaky nemoci..

Se zvýšením ESR v krvi neexistuje jediný léčebný režim, protože důvody tohoto zvýšení jsou různé. Testovací rychlost je možné ovlivnit pouze tehdy, je-li zahájena léčba onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR.


Následující Článek
Sanpraz