Jak nahradit gastroskopii?


Fibrogastroskopie (FGS) je informativní diagnostická metoda, kterou nelze vždy provést. V tomto případě je žaludek vyšetřen bez gastroskopie pomocí alternativních metod, například ultrazvuku, MRI, elektrogastroenterografie, kapslí a rentgenových kontrastních studií. Jsou méně informativní, takže je lepší je provádět v případě nouze..

Žádná z alternativních studií není ve srovnání s klasickou metodou dostatečně informativní, a proto se používají pro objektivní kontraindikace na gastroskopii..

Podstata technik

Gastroskopie kapslí

Provádí se pomocí speciálního elektronického tabletu, který přenáší fotografie žaludku a střev do zvláštního zařízení. Dekódování obdržených informací se provádí při prohlížení těchto obrázků. Tato metoda je výhradně diagnostická, nepoužívá se pro léčebné účely a neumožňuje stanovit kyselost žaludku.

Virtuální gastroskopie

Provádí se pomocí tomografu a umožňuje zkoumat orgány gastrointestinálního traktu pacienta a odhalit v nich patologické formace velkých rozměrů. Výsledné obrázky jsou zobrazeny jako snímky. Ultrazvuk žaludku a MRI jsou prováděny za účelem studia anatomického umístění gastrointestinálního traktu, velikosti a tloušťky stěn, patologických nádorů.

Elektrogastroenterografie

Lze provádět pomocí invazivních a neinvazivních metod. První z nich se prakticky nepoužívá. Častěji se postup provádí pomocí kožních elektrod, které zaznamenávají motorickou evakuační funkci žaludku prostřednictvím elektrických impulsů z orgánu. Tato metoda je nejméně informativní jako alternativa ke gastroskopii žaludku..

Rentgen barya

Jedná se o analog FGDS, který lze použít ne více než jednou ročně, protože během studie pacient dostává významnou dávku záření. Pomocí rentgenového přístroje lékař řídí postup kontrastního média a určuje:

  • zúžení;
  • změna úlevy;
  • křečové žíly;
  • cizí tělesa nebo vředy.
Zpět na obsah

Indikace a kontraindikace

Doporučuje se vyšetřit jícen, žaludek a střeva, pokud existuje podezření na gastritidu, ezofagitidu, peptický vřed a onkologii. Časté obavy u pacientů s gastropatologií jsou časté pálení žáhy, poruchy trávení, říhání a epigastrická bolest. Nahrazení klasické gastroskopie alternativními metodami se provádí po infarktu, mozkové příhodě, s diagnostikovanou stenózou jícnu, hypertenzí, bronchiálním astmatem, duševními poruchami. Je pravda, že každá z těchto metod může mít také své vlastní kontraindikace..

Co může nahradit gastroskopii?

Definice gastropatologie je možná několika metodami. Výběr konkrétního závisí na faktoru priority, který je třeba určit. Pokud se jedná o anatomické rysy umístění orgánů, pak je předepsáno ultrazvukové vyšetření, kontrastní radiografie nejlépe pomůže při detekci vředů a endoskopie kapslí se provádí, je-li to nezbytné, ke studiu celého gastrointestinálního traktu. Nahrazení klasické gastroskopie se provádí výhradně v případě, že je nemožné jej provést z objektivních důvodů, protože žádná z alternativních metod nemá takový informační obsah..

Elektrogastroenterografie

Provádí se ke stanovení gastroenterologických onemocnění spojených s poruchou peristaltiky. S jeho pomocí se kontroluje proces mechanického zpracování kusu potravy v žaludku a jeho další pohyb střevem. Postup se provádí ve dvou fázích:

  • První, elektrické impulsy prázdného žaludku se zaznamenávají po dobu 30-60 minut.
  • Ve druhé fázi pacient sní a po dobu 60-90 minut je zaznamenána aktivita trávicího traktu, která tráví a podporuje toto jídlo.

Virtuální gastroskopie

Alternativa k EGD žaludku pomocí tomografu. Před zákrokem je do konečníku pacienta vložena vzduchová trubice. Pacient je umístěn do hardwarové instalace, kde je pod vlivem rentgenového záření určována světelná a tmavá místa na snímcích. Výpadky označují přítomnost patologie. Nebezpečí této techniky je v tom, že nadměrné vstřikování vzduchu může způsobit perforaci orgánů..

Rentgen barya

Stav zažívacího traktu lze zkontrolovat pomocí gastrografie. Rentgenové záření žaludku je možné pouze po zavedení kontrastního činidla - síranu barnatého. Tento postup je bezbolestný, ale není informativní v počátečních stádiích zánětlivého procesu. Zjistí zúžení nebo divertikulu jícnu, přítomnost cizích těles, křečové žíly a zhoršenou absorpci. Předběžná příprava zahrnuje očištění střev a následování strusky prosté stravy po dobu 3-4 dnů.

Kapslová endoskopie

Nejinformativní, neinvazivní vyšetřovací metoda, kterou lze použít místo EGD. Diagnostika se provádí pomocí kapsle, která snímá všechny orgány přes ty, které prochází. To umožňuje prozkoumat jícen, žaludek, střeva. Pomocí této metody nemůžete zjistit kyselost žaludku, kauterizovat nebo sešit vřed, vstříknout do sliznice nebo aplikovat lék na jeho povrch..

Atraumatická povaha postupu, absence komplikací a také svoboda jednání pacienta během studie činí tento typ diagnózy nejpřijatelnějším, navzdory vysokým nákladům.

Ultrazvuk žaludku

Ultrazvukové vyšetření žaludku je předběžná a bezpečná diagnostická metoda. S jeho pomocí se určí umístění orgánů, tloušťka stěn a přítomnost deformací v nich, jakož i patologie na větším a menším zakřivení. Ultrazvuk břišní dutiny po gastroskopii se provádí, pokud po ní dojde ke komplikacím, které vyžadují objasnění lokalizace.

Vyšetření MRI

Magnetická rezonance je informativní a bezpečná vyšetřovací metoda. Pomocí trojrozměrných obrazů se odhalí patologie nejmenších velikostí. Protože je žaludek dutým orgánem, je naplněn kontrastním činidlem pro získání přesných obrázků. Kovové lékařské struktury, jako je kardiostimulátor, se také stanou překážkou MRI.

Obecný rentgen

Pomocí rentgenového vyšetření břišních orgánů, bez použití kontrastního činidla, se kontroluje přítomnost zranění, nádorů, zubního kamene, hematomu, plynů a tekutin. Tento postup je indikován pro podezření na střevní obstrukci a perforaci stěn žaludku a střev. Nejčastěji provádí urgentní pacienti s indikací chirurgického zákroku.

Krátký závěr

Definici gastropatologie řeší gastroenterolog. Současně není vyloučena účast lékařů jiných specialit, pokud má pacient doprovodná onemocnění nebo kontraindikace klasické metody stanovení patologie, která se používá v gastroenterologii. Existuje mnoho analogů gastroskopie, ale žádná z nich ji plně nenahrazuje.

Co může nahradit vyšetření FGDS

Fibrogastroskopie může být v některých případech zrušena. K tomu dochází, když existují absolutní kontraindikace postupu, včetně kategorického odmítnutí samotného pacienta. Přesto je stále nutné zkoumat stav žaludku. V tomto případě je nutná alternativa k FGDS.

Jaké jsou alternativní metody

Pokud není možné provést EGD, použijí se následující diagnostické metody:

  • vyšetření žaludku ultrazvukem;
  • Rentgenové vyšetření s kontrastem;
  • endoskopické vyšetření pomocí video kapsle;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.

Tyto techniky nelze považovat za zcela nahrazující EGDS. Každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody oproti endoskopickému postupu. Nicméně, jako alternativní metoda, když je potřeba diagnostika, se tyto metody aktivně používají.
Co pomůže v diagnostice, s výjimkou FGDS?

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření žaludku se provádí zřídka, protože je ve srovnání s jinými metodami nejméně informativní..

Pomocí ultrazvuku můžete detekovat nepřímé příznaky nemocí, jako je gastritida, peptický vřed, nádorové procesy. Tato metoda neumožňuje vizuálně posoudit stav sliznice, identifikovat léze v těžko přístupných oblastech.

Rentgenové vyšetření

Klasickým postupem můžete zkontrolovat následující:

  • stav motorické funkce žaludku;
  • reliéf sliznice;
  • tvar a obrysy žaludku.

Pokud je to nutné, použije se rentgen s dvojím kontrastem. Používá kontrast (síran barnatý) a vzduch. Tato metoda umožňuje diagnostikovat nemoci v 90% případů..

Rentgenová diagnostika je kontraindikována u těhotných žen, zejména v prvním trimestru. Kontrast se nepoužívá pro podezření na perforaci žaludeční stěny a po operaci.

Pomocí této techniky lze identifikovat následující nemoci:

  • gastritida bez uvedení klinické formy;
  • polyp žaludku;
  • vřed a jeho komplikace;
  • rakovina žaludku.

Konečná diagnóza není vždy prováděna rentgenovým vyšetřením. Často se vyskytují pouze nepřímé příznaky choroby..

Při radiografii neexistuje způsob, jak vizuálně posoudit stav sliznice, vidět známky zánětu. Taková diagnóza tedy není úplnou náhradou fibrogastroskopie..

Video kapslová endoskopie

Z hlediska diagnostické přesnosti může tato studie dokonce nahradit gastroskopii. Pro postup se používá speciální mikrokapsle s videokamerou. Pacient ji spolkne a tobolka prochází celým zažívacím traktem a přenáší obrázek do počítače..

Tato studie vám umožní posoudit stav žaludku, jeho sliznic a svalových membrán. Současně jsou diagnostikována všechna onemocnění, která lze pozorovat u fibrogastroskopie. Můžeme říci, že endoskopie kapslí je alternativou k EGD žaludku v diagnostickém smyslu.

Tomografie

Počítačová tomografie je typem radiační diagnostiky, která poskytuje obraz zkoumaného orgánu po vrstvě. K diagnostice onemocnění žaludku se používá spirální a multispirová tomografie.

V některých případech se používá vylepšení kontrastu. Nejčastěji se aplikuje kontrast - pacient vypije 400 ml barya nebo ve vodě rozpustného léku.

Existují situace, kdy perorální podání kontrastního činidla není možné. V takových případech se používá intravenózní podání. Obvykle se jedná o kontrast obsahující jód. Taková studie je kontraindikována u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože existuje riziko zhoršení stavu..

Navzdory skutečnosti, že u počítačové tomografie je radiační expozice mnohem menší než u konvenčního rentgenového vyšetření, není tato metoda indikována pro těhotné ženy a malé děti..

Zobrazování magnetickou rezonancí již nesouvisí s diagnostikou záření. Princip této studie je založen na oscilaci neutronů pod vlivem magnetického pole - rezonance. MRI lze také použít u těhotných žen, malých dětí, protože nevystavuje záření.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance mohou detekovat žaludeční vředy a rakovinu. Tomografickou diagnostickou metodu nelze považovat za plnohodnotnou alternativu k fibrogastroskopii. Tomografie se obvykle používá v obtížných diagnostických případech. Nepoužívá se jako metoda screeningu. Ne všechny nemoci žaludku jsou detekovány s jeho pomocí..

Hlavním rozdílem mezi všemi výše uvedenými diagnostickými metodami z endoskopického vyšetření je to, že pouze u EGD je možné provádět terapeutické a diagnostické manipulace. Tyto zahrnují:

  • odběr vzorků pro histologické vyšetření;
  • odstraňování polypů;
  • zastavení krvácení;
  • šití perforovaného vředu.

Jiné diagnostické metody takové příležitosti neposkytují. Neexistuje tedy žádná alternativa, která by plně nahradila endoskopické vyšetření..

O metodě

Gastroskopie kapslí je diagnostická metoda, která vám umožní zkontrolovat žaludek bez spolknutí sondy. S jeho vzhledem v arzenálu praktického lékaře se odpověď na otázku, zda existuje alternativa k FGDS, stala pozitivní. Existují však nuance - pojďme zjistit, o co jde..

Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy (tato formulace termínu však není zcela správná, protože se zkoumá také jícen a dvanáctník) byla vyvinuta před několika desítkami let. Test se provádí pomocí miniaturní videokamery uzavřené ve speciální tobolce, při polykání, která vám umožní prozkoumat různé části gastrointestinálního traktu:

Esophagogastroduodenoscopy je metoda založená na ručním ovládání sondy. Pokud je žaludek vyšetřen kamerou, neexistuje způsob, jak ovládat jeho pohyb, záleží na peristaltice.

Test trvá v průměru 4 až 10 hodin, polykaná tobolka vychází přirozeně - během pohybu střev. Pacient může chodit o každodenních činnostech a nepotřebuje anestézii ani zmírňuje bolest.

Důležité funkce

Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy je jednou z nejžádanějších studií v praxi lékařů v Evropě a USA. Metoda se používá v pediatrii (pro hodnocení stavu gastrointestinálního traktu u dětí) a při diagnostice onemocnění trávicího systému u dospělých. Tento postup je však drahý; její dostupnost je navíc ovlivněna také vybavením klinik kapslemi.

Moderní metody pro hodnocení stavu gastrointestinálního traktu jsou FGDS a vyšetření žaludku bez gastroskopie pomocí kapsle. Diagnostika pomocí druhého z uvedených testů má takové výhody jako:

  • není třeba vkládat sondu;
  • bezbolestný průchod tobolky gastrointestinálním traktem;
  • vysoce kvalitní obrázky;
  • detailní fotografie sliznice;
  • fyziologický pohyb kamery (pod vlivem peristaltiky);
  • není třeba zavádět vzduch do lumen trávicí trubice, což s FGS žaludku způsobuje hyperextension střeva;
  • není vyžadováno násilné tlačení tobolky.

Diagnostika se provádí při sledování videa - všechny snímky získané pomocí kamery jsou sloučeny do jednoho řádku pomocí počítačového programu. Během vyšetření gastrointestinálního traktu tedy může být přítomno několik specialistů, pacient si může vzít disk s sebou pro další konzultaci a vyhodnocení stavu v dynamice během následných návštěv u lékaře..

Gastroskopie bez spolknutí sondy vám umožňuje diagnostikovat mnoho patologií, ale zároveň metody využívající videokameru v pouzdře kapsle mají několik nevýhod:

V některých případech je zaznamenána nerovnoměrná vizualizace lumen gastrointestinálního traktu (kamera nezaznamenává všechny oblasti, které je třeba zkoumat), což také ovlivňuje kvalitu studie.

Endoskopická metoda je snazší interpretovat výsledky pozorované v důsledku desetiletí praktických zkušeností a jasného algoritmu pro zkoumání lumenu gastrointestinálního traktu.

Lékař ví, co by měl vidět normálně as patologickými změnami, pohybuje sondou podle určitých pravidel.

Metody polykání tobolky tedy nejsou plnohodnotnými analogy EGDS..

Pokud pochybnosti přetrvávají, budete muset zopakovat studii žaludku a vyšetřit jícen klasickým přístupem - tj. Sondou.

V současné době existuje několik metod pro hodnocení tohoto parametru, což je nesmírně důležité pro plánování terapie a výběr farmakologických léčiv. Za nejlepší možnost je však považováno intragastrické měření pH během postupu EGD. Jak lze zkontrolovat kyselost bez použití sondy? Alternativně lze navrhnout následující:

Indikace

Žaludek a další orgány gastrointestinálního traktu můžete zkontrolovat pomocí videokamery s kapslí v následujících případech:

  • podezření na přítomnost zánětlivého procesu (ezofagitida, gastritida, duodenitida, kolitida);
  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • bolest břicha bez jasné příčiny;
  • hledat novotvary;
  • zvýšení laboratorních parametrů nádorových markerů;
  • výskyt anémie s pravděpodobností souvislosti s onemocněním zažívacího systému;
  • přítomnost syndromu dlouhodobé dyspepsie.

Chcete-li podstoupit zákrok, musíte kontaktovat terapeuta, pediatra (pro děti) nebo gastroenterologa.

Výcvik

Chcete-li podstoupit vyšetření metodami kapslí, které nahrazují klasické EGD, potřebujete:

Musíte dorazit ve stanovený čas na prázdný žaludek. Musíte mít doporučení, lékařskou kartu s sebou. Pokud byla endoskopie kapslí nebo EGD dříve provedena, je vhodné zachytit závěr. Nemůžete kouřit 12 hodin před zákrokem, po vložení zařízení do lumen gastrointestinálního traktu, přiblížení se k silným zdrojům elektromagnetického záření, dřepu dolů (aby nedošlo k potlačení signálu a poškození čtečky).

Kontraindikace

Při použití technologií založených na zavedení kapsle s videokamerou je důležitá důvěra v normální průchodnost střeva, bezpečnost pacienta a bezpečnost zařízení, proto se metoda nepoužívá v takových případech, jako:

  • zúžení gastrointestinálního traktu;
  • adheze;
  • střevní obstrukce;
  • psychomotorická agitace a panika před procedurou;
  • věk do 1 roku;
  • divertikulóza tenkého střeva.

Je zakázáno používat test tobolek u lidí trpících dysfagií (porucha polykání).

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou absolutní, to znamená, že je nelze v žádném případě ignorovat. Existuje však také skupina relativních překážek:

  1. Horečka.
  2. Přítomnost elektronických stimulátorů srdce.
  3. Těhotenství.

Ošetřující lékař rozhodne o možnosti provedení endoskopie kapslí, pokud je k dispozici..

Gastroskopie nebo fibrogastroduodenskopie (FGS nebo FGDS) jsou běžné metody endoskopického vyšetření trávicího systému. V některých případech však nelze provést gastroskopii z důvodu přítomnosti kontraindikací u pacienta, nebo není možné takový postup uspořádat ve zdravotnickém zařízení. V tomto případě je nutná alternativa k FGDS. Může to být nějaký druh samostatné studie, nebo možná komplex diagnostických postupů, včetně ultrazvukového vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí nebo rentgenem. Výběr metod a jejich kombinací v každém konkrétním případě závisí na údajné patologii. Každá z možných metod má však své výhody a nevýhody, které stojí za zvážení podrobněji..

Alternativní metody FGDS

Pokud není možné provést endoskopické vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu (GIT), lze použít následující typy vyšetření:

  • Endoskopická video kapsle.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastních látek.
  • Ultrazvukové metody vyšetření žaludku.

Ultrazvuk žaludku nebo gastroskopie? Je nemožné dát jednoznačnou odpověď na použití těchto metod, protože jsou vybírány přísně individuálně..

Je důležité poznamenat, že pokud jde o diagnostiku, tyto typy vyšetření nejsou rovnocenné a výrazně se od sebe liší, což ukládá určitá omezení pro jejich použití v klinické praxi. Konečný výběr by měl vždy učinit ošetřující lékař po kompletním vyšetření pacienta a použití dalších diagnostických postupů.

Použití ultrazvuku k detekci patologie trávicího systému je omezené, protože může detekovat pouze významné změny v žaludku, například rozsáhlé nádorové léze. Také pomocí ultrazvuku může být při změně polohy těla pacienta jasně vidět kýla jícnového otvoru bránice..

Důležitou nevýhodou ultrazvuku je na rozdíl od endoskopie schopnost detekovat pouze nepřímé příznaky nejčastějších gastrointestinálních onemocnění (ulcerativní léze, gastritida atd.). Takový významný rozdíl mezi ultrazvukem a jinými metodami vedl ke skutečnosti, že ultrazvuk žaludku je používán velmi zřídka jako diagnostický postup pro choroby trávicího systému..

Rentgenové vyšetření pomocí kontrastních látek je účinná technika s dostatečně vysokou diagnostickou přesností. Navíc i konvenční rentgenové vyšetření umožňuje charakterizovat stav jícnu a žaludku, jmenovitě:

  • Reliéf reliéfu vnitřní vrstvy orgánů.
  • Jejich tvar a obrysy.
  • Funkce motorické aktivity jícnu a žaludku.

Rentgenové záření žaludku je však mnohem účinnější, pokud je kombinováno s technikou dvojitého kontrastu. V tomto případě jsou jícen a žaludek kontrastovány se vzduchem a radiopakní látkou, nejčastěji síranem barnatým. Ve většině případů vám tento typ fluoroskopie umožňuje vidět změny ve stěně orgánů. Díky tomuto postupu lze identifikovat následující patologické situace: ulcerativní defekty se komplikacemi a bez komplikací, nádorové léze benigní a maligní povahy, jednotlivé a vícenásobné polypy, jakož i zánětlivé změny ve stěně žaludku a jícnu.

Rentgen žaludku a jícnu má však řadu významných nevýhod: není vždy možné provést konečnou diagnózu, studie nelze provést u těhotných žen, stejně jako v případě podezření na perforaci jícnu nebo žaludku nebo po operaci.

Během radiografie není možné vizuálně posoudit sliznici, a proto tato metoda není nejlepším analogem fibrogastroskopie..

Endoskopie s video tobolkou umožňuje lékaři vidět stav sliznice gastrointestinálního traktu. Při zákroku se používá speciální kapsle s videokamerou a světelným zdrojem, která zaznamenává video během průchodu vnitřními orgány. Poté jsou informace přeneseny do osobního počítače lékaře, kde jsou dostupné pro lékařskou analýzu..

Studie s video kapslí se provádí u pacientů s podobnými příznaky jako u endoskopie. Existují nějaké významné rozdíly mezi těmito dvěma metodami? Ano, použití video kapslí má řadu významných nevýhod:

  • Tento postup je dražší v důsledku potřeby používat endoskopické videobily.
  • Ošetřující lékař není schopen soustředit pozornost na podezřelou oblast sliznice, protože na rozdíl od situace s použitím flexibilního endoskopu není možné ovládat video kapsli.
  • Během vyšetření tobolky není možné provést biopsii nebo minimálně invazivní chirurgické zákroky.
  • Není vždy jasné, kde byly nalezeny patologické změny střeva.

Co může nahradit výše uvedené postupy endoskopii? Zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI má určitý potenciál. Tato metoda není spojena s ozářením pacienta, ale funguje tak, že kolem něj vytváří silné magnetické pole. To umožňuje použití postupu u těhotných žen (v trimestrech II a III), jakož i u dětí s dobrým diagnostickým účinkem. MRI žaludku vám umožní vidět trojrozměrný obraz orgánu na obrazovce monitoru a také prozkoumat jeho stěnu na úrovni milimetrových řezů.

MRI umožňuje chránit pacienta před invazivními zákroky a také před ozářením těla, což kvalitativně odlišuje tento diagnostický postup.

Počítačová tomografie je druh rentgenových vyšetřovacích metod a umožňuje vám studovat strukturu jícnu a žaludku ve vrstvách. Kromě toho lze tuto studii provést pomocí radioprůhledných látek, což zvyšuje přesnost obrazu..

Používání počítačové tomografie je u malých dětí a těhotných žen zakázáno, protože tato metoda vede k vystavení těla záření.

CT a MRI poskytují vysoce kvalitní snímky gastrointestinálního traktu, ale nedostatek vizuálního vyšetření sliznice a nemožnost biopsie neumožňují, aby se staly plnohodnotnými substitučními metodami pro vyšetření horního zažívacího systému.

Velký počet pacientů se zajímá o otázku, co je lepší než EGD nebo žaludeční ultrazvuk? Jaký způsob zvolit a existuje jiná alternativa? Na tyto otázky nelze jednoznačně odpovědět, protože v každé konkrétní klinické situaci může být jakákoli z výše uvedených metod nejlepší vyšetřovací metodou. V tomto ohledu je velmi důležité naslouchat ošetřujícímu lékaři, který zvolí správný diagnostický postup..

jak nahradit FGS pro dítě

Poprvé jsem měl EGDS ve věku 15 let (onemocněl jsem dvanáctníkovým vředem). Žádné sedace, pouze lidokainový sprej. Bylo to na konci 80. let.

Žádný sadismus - pár minut nepohodlí a nepohodlí. A já jsem chvějící se a nervózní člověk

Moderní zařízení jsou tenčí, takže postup je ještě lépe tolerován.

Sdílet s přáteli

Celebrity v trendu

Eva.Ru

Náš web používá cookies ke zlepšení výkonu a výkonu webu. Zakázání cookies může vést k problémům s webem. Pokračováním v prohlížení webu souhlasíte s naším používáním cookies. Průhledná

Fgds než nahradit

Existuje alternativa k FGDS

Fibrogastroskopie může být v některých případech zrušena. K tomu dochází, když existují absolutní kontraindikace postupu, včetně kategorického odmítnutí samotného pacienta. Přesto je stále nutné zkoumat stav žaludku. V tomto případě je nutná alternativa k FGDS.

Jaké jsou alternativní metody

Pokud není možné provést EGD, použijí se následující diagnostické metody:

  • vyšetření žaludku ultrazvukem;
  • Rentgenové vyšetření s kontrastem;
  • endoskopické vyšetření pomocí video kapsle;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.

Tyto techniky nelze považovat za zcela nahrazující EGDS. Každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody oproti endoskopickému postupu. Nicméně, jako alternativní metoda, když je potřeba diagnostika, se tyto metody aktivně používají.
Co pomůže v diagnostice, s výjimkou FGDS?

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření žaludku se provádí zřídka, protože je ve srovnání s jinými metodami nejméně informativní..

Pomocí ultrazvuku můžete detekovat nepřímé příznaky nemocí, jako je gastritida, peptický vřed, nádorové procesy. Tato metoda neumožňuje vizuálně posoudit stav sliznice, identifikovat léze v těžko přístupných oblastech.

Ultrazvukové vyšetření pro diagnostiku onemocnění žaludku se provádí jen zřídka

Rentgenové vyšetření

Kontrastní rentgen žaludku je nejčastější diagnostickou metodou v gastroenterologii. Přesnost této techniky je asi 75%.

Klasickým postupem můžete zkontrolovat následující:

  • stav motorické funkce žaludku;
  • reliéf sliznice;
  • tvar a obrysy žaludku.

Pokud je to nutné, použije se rentgen s dvojím kontrastem. Používá kontrast (síran barnatý) a vzduch. Tato metoda umožňuje diagnostikovat nemoci v 90% případů..

Kontrastní rentgenové paprsky mohou detekovat různé žaludeční stavy, jako je pylorická stenóza

Rentgenová diagnostika je kontraindikována u těhotných žen, zejména v prvním trimestru. Kontrast se nepoužívá pro podezření na perforaci žaludeční stěny a po operaci.

Pomocí této techniky lze identifikovat následující nemoci:

  • gastritida bez uvedení klinické formy;
  • polyp žaludku;
  • vřed a jeho komplikace;
  • rakovina žaludku.

Konečná diagnóza není vždy prováděna rentgenovým vyšetřením. Často se vyskytují pouze nepřímé příznaky choroby..

Při radiografii neexistuje způsob, jak vizuálně posoudit stav sliznice, vidět známky zánětu. Taková diagnóza tedy není úplnou náhradou fibrogastroskopie..

Video kapslová endoskopie

Malá kapsle pro vyšetření žaludku

Z hlediska diagnostické přesnosti může tato studie dokonce nahradit gastroskopii. Pro postup se používá speciální mikrokapsle s videokamerou. Pacient ji spolkne a tobolka prochází celým zažívacím traktem a přenáší obrázek do počítače..

Tato studie vám umožní posoudit stav žaludku, jeho sliznic a svalových membrán. Současně jsou diagnostikována všechna onemocnění, která lze pozorovat u fibrogastroskopie. Můžeme říci, že endoskopie kapslí je alternativou k EGD žaludku v diagnostickém smyslu.

Tomografie

Počítačová tomografie je typem radiační diagnostiky, která poskytuje obraz zkoumaného orgánu po vrstvě. K diagnostice onemocnění žaludku se používá spirální a multispirová tomografie.

V některých případech se používá vylepšení kontrastu. Nejčastěji se aplikuje kontrast - pacient vypije 400 ml barya nebo ve vodě rozpustného léku.

Existují situace, kdy perorální podání kontrastního činidla není možné. V takových případech se používá intravenózní podání. Obvykle se jedná o kontrast obsahující jód. Taková studie je kontraindikována u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože existuje riziko zhoršení stavu..

Navzdory skutečnosti, že u počítačové tomografie je radiační expozice mnohem menší než u konvenčního rentgenového vyšetření, není tato metoda indikována pro těhotné ženy a malé děti..

Zobrazování magnetickou rezonancí již nesouvisí s diagnostikou záření. Princip této studie je založen na oscilaci neutronů pod vlivem magnetického pole - rezonance. MRI lze také použít u těhotných žen, malých dětí, protože nevystavuje záření.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance mohou detekovat žaludeční vředy a rakovinu. Tomografickou diagnostickou metodu nelze považovat za plnohodnotnou alternativu k fibrogastroskopii. Tomografie se obvykle používá v obtížných diagnostických případech. Nepoužívá se jako metoda screeningu. Ne všechny nemoci žaludku jsou detekovány s jeho pomocí..

Tomografie je poslední fází diagnostického vyhledávání

Hlavním rozdílem mezi všemi výše uvedenými diagnostickými metodami z endoskopického vyšetření je to, že pouze u EGD je možné provádět terapeutické a diagnostické manipulace. Tyto zahrnují:

  • odběr vzorků pro histologické vyšetření;
  • odstraňování polypů;
  • zastavení krvácení;
  • šití perforovaného vředu.

Jiné diagnostické metody takové příležitosti neposkytují. Neexistuje tedy žádná alternativa, která by plně nahradila endoskopické vyšetření..

Co může nahradit fgds

Alternativní metody gastroskopie bez polykání zkumavky

FGDS je jedním z nejděsivějších diagnostických postupů. Ne každý si dovoluje „spolknout střeva“, jak říkají samotní pacienti. Stále však zůstává potřeba najít příčinu nesprávného fungování zažívacího traktu. Zjistíme, zda existuje alternativa k gastroskopii a co to je, jak úplné a informativní bude vyšetření porovnáno se zavedením sondy.

Gastroskopie kapslí je diagnostická metoda, která vám umožní zkontrolovat žaludek bez spolknutí sondy. S jeho vzhledem v arzenálu praktického lékaře se odpověď na otázku, zda existuje alternativa k FGDS, stala pozitivní. Existují však nuance - pojďme zjistit, o co jde..

Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy (tato formulace termínu však není zcela správná, protože se zkoumá také jícen a dvanáctník) byla vyvinuta před několika desítkami let. Test se provádí pomocí miniaturní videokamery uzavřené ve speciální tobolce, při polykání, která vám umožní prozkoumat různé části gastrointestinálního traktu:

Esophagogastroduodenoscopy je metoda založená na ručním ovládání sondy. Pokud je žaludek vyšetřen kamerou, neexistuje způsob, jak ovládat jeho pohyb, záleží na peristaltice.

Test trvá v průměru 4 až 10 hodin, polykaná tobolka vychází přirozeně - během pohybu střev. Pacient může chodit o každodenních činnostech a nepotřebuje anestézii ani zmírňuje bolest.

Důležité funkce

Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy je jednou z nejžádanějších studií v praxi lékařů v Evropě a USA. Metoda se používá v pediatrii (pro hodnocení stavu gastrointestinálního traktu u dětí) a při diagnostice onemocnění trávicího systému u dospělých. Tento postup je však drahý; její dostupnost je navíc ovlivněna také vybavením klinik kapslemi.

Výhody

Moderní metody pro hodnocení stavu gastrointestinálního traktu jsou FGDS a vyšetření žaludku bez gastroskopie pomocí kapsle. Diagnostika pomocí druhého z uvedených testů má takové výhody jako:

  • není třeba vkládat sondu;
  • bezbolestný průchod tobolky gastrointestinálním traktem;
  • vysoce kvalitní obrázky;
  • detailní fotografie sliznice;
  • fyziologický pohyb kamery (pod vlivem peristaltiky);
  • není třeba zavádět vzduch do lumen trávicí trubice, což s FGS žaludku způsobuje hyperextension střeva;
  • není vyžadováno násilné tlačení tobolky.

K opasku pacienta je připojeno záznamové zařízení a kapsle je spolknuta. Člověk může chodit o každodenních činnostech a po vydání „pilulky“ se konečníkem vrací na kliniku. Zařízení s kamerou mohou být jednorázová nebo zpracovaná (sanitizovaná) v souladu se zvláštními pravidly. Náklady na test závisí na tom (od 13 do 60 tisíc rublů).

Diagnostika se provádí při sledování videa - všechny snímky získané pomocí kamery jsou sloučeny do jednoho řádku pomocí počítačového programu. Během vyšetření gastrointestinálního traktu tedy může být přítomno několik specialistů, pacient si může vzít disk s sebou pro další konzultaci a vyhodnocení stavu v dynamice během následných návštěv u lékaře..

nevýhody

Gastroskopie bez spolknutí sondy vám umožňuje diagnostikovat mnoho patologií, ale zároveň metody využívající videokameru v pouzdře kapsle mají několik nevýhod:

  1. Neschopnost řídit pohyb kapsle.
  2. Nebude možné posoudit kyselost žaludku.
  3. Problémy s předpovídáním délky pobytu zařízení uvnitř lumen gastrointestinálního traktu.
  4. Kvalitu obrazu nelze ovlivnit, pokud je v trávicí trubici velké množství pěnového obsahu (jediný způsob, jak snížit riziko rozmazání snímků, je brát drogy založené na látce Simethicone)..
  5. Ne vždy jsou jasná diagnostická kritéria (ačkoli existují programy, které vám umožňují pracovat s výsledným videem, existuje možnost chybné interpretace změn zaznamenaných kamerou).
  6. Porušení peristaltiky a průchodu (v oblasti žaludku jícnu) vede k vyčerpání nabití baterie kapsle před přesunem do střeva, což snižuje obsah informací testu v důsledku ukončení obrazů..

V některých případech je zaznamenána nerovnoměrná vizualizace lumen gastrointestinálního traktu (kamera nezaznamenává všechny oblasti, které je třeba zkoumat), což také ovlivňuje kvalitu studie.

Kapsle jako alternativa ke gastroskopii žaludku

„Tablet“ s videokamerou jako náhrada za FGDS je atraktivní vyhlídka. Ale tyto studie nejsou vůbec úplnými analogy..

Endoskopická metoda je snazší interpretovat výsledky pozorované v důsledku desetiletí praktických zkušeností a jasného algoritmu pro zkoumání lumenu gastrointestinálního traktu.

Lékař ví, co by měl vidět normálně as patologickými změnami, pohybuje sondou podle určitých pravidel.

Co se týče tobolky, metoda byla původně vyvinuta k posouzení stavu tenkého střeva. Autoři myšlenky dosáhli úspěchu: test se v této oblasti stal „zlatým standardem“.

Fibrogastroduodenskopie je však stále více informativní, pokud lékař zkoumá jícen a žaludek.

Někdy z důvodu nedostatečné důvěry v kvalitu diagnózy (například v případě podezření na nádor) musí být tyto dvě metody stále kombinovány.

Metody polykání tobolky tedy nejsou plnohodnotnými analogy EGDS..

Pokud pochybnosti přetrvávají, budete muset zopakovat studii žaludku a vyšetřit jícen klasickým přístupem - tj. Sondou.

Jak zjistit kyselost žaludku bez EGD?

V současné době existuje několik metod pro hodnocení tohoto parametru, což je nesmírně důležité pro plánování terapie a výběr farmakologických léčiv. Za nejlepší možnost je však považováno intragastrické měření pH během postupu EGD. Jak lze zkontrolovat kyselost bez použití sondy? Alternativně lze navrhnout následující:

MetodaVůněInformativita
"Acidotest"Speciální činidla reagující s močí pacienta umožňují posoudit, jaké kyselé prostředí je v žaludkuNízký
AspiraceTenká sonda se vloží do lumenu zažívacího traktu, aby se získala šťáva z biomateriálu. Je poslán do laboratoře k analýze..Průměrný

K určení kyselosti žaludku bez gastroskopie můžete použít močový test, ale výsledek není vždy dostatečně informativní. A když aspiruje obsah horního gastrointestinálního traktu, je potřeba sonda; míchání různých částí biomateriálu „rozmazává“ celkový obraz a umožňuje vám vyvodit pouze průměrné závěry.

Indikace

Žaludek a další orgány gastrointestinálního traktu můžete zkontrolovat pomocí videokamery s kapslí v následujících případech:

  • podezření na přítomnost zánětlivého procesu (ezofagitida, gastritida, duodenitida, kolitida);
  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • bolest břicha bez jasné příčiny;
  • hledat novotvary;
  • zvýšení laboratorních parametrů nádorových markerů;
  • výskyt anémie s pravděpodobností souvislosti s onemocněním zažívacího systému;
  • přítomnost syndromu dlouhodobé dyspepsie.

Chcete-li podstoupit zákrok, musíte kontaktovat terapeuta, pediatra (pro děti) nebo gastroenterologa.

Výcvik

Chcete-li podstoupit vyšetření metodami kapslí, které nahrazují klasické EGD, potřebujete:

PoptávkaČasové oknoVůně
Strava bez strusky3 dny před testemMůžete jíst mléčné výrobky, libové maso, bílou rýži, loupané tepelně zpracované zeleniny a ovoce, vývary. Je povoleno pít čaj, vodu, džusy bez dužiny. Měl by být hodně kapaliny. Nejezte semena, jídlo se semeny, čokoládu, müsli, mastná, uzená a slaná jídla, ořechy.
Hladová pauza12 hodin před polykáním tobolkyPosledním jídlem v předvečer zkoušky je lehká večeře nejpozději do 18:00 - 22:00
Čištění střevVezměte lék "Fortrans" dovnitř
Protipěnivá aplikace30 minut před studiíPijte lék "Simethicone"
Holicí břichoVečer před procedurouVyžaduje se u mužů s rozsáhlými břišními vlasy, protože je obtížné připojit snímače fotoaparátu

Musíte dorazit ve stanovený čas na prázdný žaludek. Musíte mít doporučení, lékařskou kartu s sebou. Pokud dříve byla provedena kapsulární endoskopie nebo EGD, je vhodné zachytit závěr.

Nemůžete kouřit 12 hodin před zákrokem, po vložení zařízení do lumen gastrointestinálního traktu, přiblížení se k silným zdrojům elektromagnetického záření, dřepu dolů (aby nedošlo k potlačení signálu a poškození čtečky).

Kontraindikace

Při použití technologií založených na zavedení kapsle s videokamerou je důležitá důvěra v normální průchodnost střeva, bezpečnost pacienta a bezpečnost zařízení, proto se metoda nepoužívá v takových případech, jako:

  • zúžení gastrointestinálního traktu;
  • adheze;
  • střevní obstrukce;
  • psychomotorická agitace a panika před procedurou;
  • věk do 1 roku;
  • divertikulóza tenkého střeva.

Je zakázáno používat test tobolek u lidí trpících dysfagií (porucha polykání).

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou absolutní, to znamená, že je nelze v žádném případě ignorovat. Existuje však také skupina relativních překážek:

  1. Horečka.
  2. Přítomnost elektronických stimulátorů srdce.
  3. Těhotenství.

Ošetřující lékař rozhodne o možnosti provedení endoskopie kapslí, pokud je k dispozici..

Jak nahradit gastroskopii?

Fibrogastroskopie (FGS) je informativní diagnostická metoda, kterou nelze vždy provést. V tomto případě je žaludek vyšetřen bez gastroskopie pomocí alternativních metod, například ultrazvuku, MRI, elektrogastroenterografie, kapslí a rentgenových kontrastních studií. Jsou méně informativní, takže je lepší je provádět v případě nouze..

Žádná z alternativních studií není ve srovnání s klasickou metodou dostatečně informativní, a proto se používají pro objektivní kontraindikace na gastroskopii..

Gastroskopie kapslí

Provádí se pomocí speciálního elektronického tabletu, který přenáší fotografie žaludku a střev do zvláštního zařízení. Dekódování obdržených informací se provádí při prohlížení těchto obrázků. Tato metoda je výhradně diagnostická, nepoužívá se pro léčebné účely a neumožňuje stanovit kyselost žaludku.

CT je účinný při diagnostice různých typů novotvarů.

Provádí se pomocí tomografu a umožňuje vám prozkoumat orgány gastrointestinálního traktu pacienta, identifikovat v nich patologické formace velkých rozměrů.

Výsledné obrázky jsou zobrazeny jako snímky. Ultrazvuk žaludku a MRI jsou prováděny za účelem studia anatomického umístění gastrointestinálního traktu, velikosti a tloušťky stěn, patologických nádorů.

Elektrogastroenterografie

Lze provádět pomocí invazivních a neinvazivních metod. První z nich se prakticky nepoužívá. Častěji se postup provádí pomocí kožních elektrod, které zaznamenávají motorickou evakuační funkci žaludku prostřednictvím elektrických impulsů z orgánu. Tato metoda je nejméně informativní jako alternativa ke gastroskopii žaludku..

Rentgen barya

Jedná se o analog FGDS, který lze použít ne více než jednou ročně, protože během studie pacient dostává významnou dávku záření. Pomocí rentgenového přístroje lékař řídí postup kontrastního média a určuje:

  • zúžení;
  • změna úlevy;
  • křečové žíly;
  • cizí tělesa nebo vředy.

Indikace a kontraindikace

Gastrointestinální patologie jsou často doprovázeny pálením žáhy.

Doporučuje se vyšetřit jícen, žaludek a střeva, pokud existuje podezření na gastritidu, ezofagitidu, peptický vřed, onkologii.

Časté obavy u pacientů s gastropatologií jsou časté pálení žáhy, poruchy trávení, říhání a bolesti v epigastriu..

Nahrazení klasické gastroskopie alternativními metodami se provádí po infarktu, mozkové příhodě, s diagnostikovanou stenózou jícnu, hypertenzí, bronchiálním astmatem, duševními poruchami. Je pravda, že každá z těchto metod může mít také své vlastní kontraindikace..

Co může nahradit gastroskopii?

Definice gastropatologie je možná několika metodami. Výběr konkrétního závisí na faktoru priority, který je třeba určit..

Pokud se jedná o anatomické rysy umístění orgánů, pak je předepsáno ultrazvukové vyšetření, kontrastní radiografie nejlépe pomůže při detekci vředů a v případě potřeby se provede endoskopie tobolek ke studiu celého gastrointestinálního traktu.

Nahrazení klasické gastroskopie se provádí výhradně v případě, že je nemožné jej provést z objektivních důvodů, protože žádná z alternativních metod nemá takový informační obsah..

Kapslová endoskopie

Nejinformativní, neinvazivní vyšetřovací metoda, kterou lze použít místo EGD. Diagnostika se provádí pomocí kapsle, která snímá všechny orgány přes ty, které prochází.

To umožňuje prozkoumat jícen, žaludek, střeva. Pomocí této metody nemůžete zjistit kyselost žaludku, kauterizovat nebo sešit vřed, vstříknout do sliznice nebo aplikovat lék na jeho povrch..

Atraumatická povaha postupu, absence komplikací a také svoboda jednání pacienta během studie činí tento typ diagnózy nejpřijatelnějším, navzdory vysokým nákladům.

Ultrazvuk žaludku

Pro ultrazvuk prakticky neexistují kontraindikace.

Ultrazvukové vyšetření žaludku je předběžná a bezpečná diagnostická metoda.

S jeho pomocí se stanoví umístění orgánů, tloušťka stěn a přítomnost deformací v nich, jakož i patologie na větší a menší zakřivení..

Ultrazvuk břišní dutiny po gastroskopii se provádí, pokud po ní dojde ke komplikacím, které vyžadují objasnění lokalizace.

Vyšetření MRI

Magnetická rezonance je informativní a bezpečná vyšetřovací metoda. Pomocí trojrozměrných obrazů se odhalí patologie nejmenších velikostí. Protože je žaludek dutým orgánem, je naplněn kontrastním činidlem pro získání přesných obrázků. Kovové lékařské struktury, jako je kardiostimulátor, se také stanou překážkou MRI.

Obecný rentgen

Použití kontrastu vám pomůže získat přesnější data.

Pomocí rentgenového vyšetření břišních orgánů bez použití kontrastního činidla se kontroluje přítomnost zranění, nádorů, zubního kamene, hematomu, plynů a tekutin..

Tento postup je indikován pro podezření na střevní obstrukci a perforaci stěn žaludku a střev. Nejčastěji provádí urgentní pacienti s indikací chirurgického zákroku.

Krátký závěr

Definici gastropatologie řeší gastroenterolog. Současně není vyloučena účast lékařů jiných specialit, pokud má pacient doprovodná onemocnění nebo kontraindikace klasické metody stanovení patologie, která se používá v gastroenterologii. Existuje mnoho analogů gastroskopie, ale žádná z nich ji plně nenahrazuje.

Alternativa k žaludeční EGD: přehled moderních metod s podobnými schopnostmi

Bolest žaludku, zažívací potíže vás nutí k návštěvě lékaře, který obvykle předepisuje fibrogastroduodenskopii (FGDS) k provedení přesné diagnózy.

Tato metoda je považována za nejvíce informativní pro onemocnění žaludku. Pacienti se však této studie částečně bojí, i když se provádí v anestezii nebo v sedaci..

Může se upustit od endoskopie? Existuje alternativa k žaludeční EGD?

EGD vám umožňuje vidět žaludeční sliznici zevnitř, určit míru a lokalizaci léze, pečlivě prozkoumat konkrétní oblast a vzít biomateriál pro výzkum k objasnění diagnózy. Používá se také pro některá terapeutická opatření: odstranění polypů, zastavení krvácení, šití perforací.

Zvažte, která z moderních metod dává lékaři stejné příležitosti jako nahrazení EGD žaludku.

V arzenálu gastroenterologa existují kromě vyšetření, sběru anamnézy a obecných analýz, které ukazují celkový stav orgánů a systémů, také instrumentální techniky, stejné EGD.

Alternativní metody pro vyšetření žaludku jsou:

  • ultrazvuková procedura;
  • rentgen;
  • endoskopie video kapslí;
  • CT;
  • MRI;
  • transnasální FGDS;
  • gastropanel;
  • desmyod test.

Liší se stupněm informačního obsahu a mají určité kontraindikace..

Srovnávací charakteristiky metod, indikace a kontraindikace, příprava a chování

Pokud je nyní EGD prováděno v anestézii, aby se pacientovi při polykání sondy uvolnily nepříjemné pocity, není pro ostatní techniky nutná celková anestézie..

Bezpečnost ultrazvuku byla ověřena roky pozorování pacientů, je povoleno používat u dětí a těhotných žen. Ale v případě onemocnění žaludku má sonografie nízký obsah informací. S jeho pomocí lze detekovat pouze hluboké léze: velké nádory, polypy.

Stav sliznice, například u gastritidy, se posuzuje pouze nepřímými příznaky. Ultrazvuk se proto zřídka používá při diagnostice onemocnění žaludku..

Před příchodem endoskopie byla rentgenová diagnostika hlavní metodou diagnostiky gastrointestinálních chorob. Pro lepší vizualizaci se vyšetření provádí pomocí kontrastního činidla (síran barnatý). Nejprve pacient vypije pár doušků kontrastu tak, aby se šířil podél záhybů sliznice, takže všechny jeho defekty budou viditelné..

Lékař zkoumá žaludek pod rentgenem, někdy požádá pacienta, aby se otočil, aby byla podezřelá oblast jasně viditelná (fluoroskopie), a poté vyfotí (rentgen). Poté, co pacient vypije všechny kontrastní látky, můžeme vidět vady výplně (polypy, nádory), peristaltiku, určovat tvar orgánu.

Nanotechnologie umožnila vytvořit miniaturní videokameru, která vysílá videosignál na monitor. Tento princip se používá v endoskopii. Pacient spolkne tobolku a pokud vstoupí do žaludku, můžete její stěny prozkoumat zevnitř. Kontraindikace: kardiostimulátor pacienta, gastrointestinální obstrukce.

Mezi nedostatky je možné poznamenat vysoké náklady na postup a neschopnost soustředit se na podezřelé oblasti, odebrat vzorek tkáně.

V případě onemocnění žaludku se používají 2 typy tomografie: počítačová a magnetická rezonance. Oba umožňují zobrazení tenkých plátků těla pro studium. Liší se zásadou jednání. Informativnost CT a MRI je vysoká, můžete detekovat změny ve velikosti několika milimetrů, ale nemůžete posoudit barvu sliznice a provádět potřebné manipulace.

CT je rentgenová metoda a má stejné kontraindikace jako rentgen. Pro zlepšení vizualizace pomocí CT se používá kontrast obsahující jód, takže jej nelze použít u pacientů s onemocněním štítné žlázy. Nevýhodou je také možnost alergické reakce na kontrastní látku.

Princip činnosti MRI je založen na skenování vodních dipólů, které jsou obsaženy v jednom nebo jiném množství ve všech tkáních těla, a mění svůj směr pod vlivem silného magnetického pole.

Studie je kontraindikována u pacientů s kardiostimulátory, kovovými implantáty (klipy, stenty).

Je to pro tělo bezpečné, neprovádí ozáření jako CT, ale neprovádí se u těhotných žen v 1. trimestru těhotenství, protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o účinku na plod během embryogeneze..

Pomocí MRI

MRI se používá pro onemocnění žaludku, pokud patologický proces ovlivňuje svalovou, serózní vrstvu. Existují nádory, které se šíří intersticiálně, aniž by ovlivňovaly sliznici, nebo se nacházejí na vnějším povrchu stěny, rostou do sousedních orgánů. FGDS je nemůže detekovat.

MRI také pomáhá určit přesnou lokalizaci, velikost a nebezpečí perforace žaludečního vředu, což se bere v úvahu při výběru taktiky ošetření.

Z hlediska informačního obsahu se transnazální FGDS prakticky neliší od obvyklého. Pro pacienty je to méně nepříjemné, protože velikost sondy přístroje je pouze 0,6 cm. Sonda je vložena nosním průchodem a nedráždí dno jazyka, což způsobuje reflex roubíků. Procedura nevyžaduje celkovou anestézii, postačuje lokální anestézie nosní a hltanové sliznice.

Transnasální FGDS však někdy nelze provést kvůli strukturálním vlastnostem nosních průchodů a tenká sonda nemá kanál pro mikrochirurgické nástroje. To znamená, že tuto techniku ​​nelze použít pro účely léčby nebo biopsie..

Gastropanel

Gastropanel je krevní test, který pomáhá detekovat infekci Helicobacter pylori a hodnotit sekreční funkci žaludku stanovením pepsinogenu 1 a gastrinu 17. Pepsinogen 1 je produkován hlavními buňkami a jeho pokles v krvi naznačuje mukózní atrofii.

Gastrin 17 reguluje produkci HC1 a slouží jako nepřímý indikátor žaludeční kyselosti. Gastropanel se používá k posouzení možnosti nebo rizika vzniku žaludečních chorob.

Desmoidní test

Desmoidní test je jednoduchá metoda pro stanovení úrovně kyselosti. Pacient může spolknout malý sáček s methylenovou modří, který je zničen kyselinou chlorovodíkovou. Methylenová modrá se vylučuje močí a zabarví ji zeleně nebo modře.

V tomto videu je uvedena další inovativní metoda..

Srovnávací náklady na vyšetření s alternativními metodami

Pouze MRI, CT a X-ray mohou soutěžit s FGDS z hlediska informačního obsahu. Náklady na FGDS, stejně jako rentgen žaludku, jsou 2500–4000 rublů. Ceny za CT vyšetření začínají od 6 000 rublů a MRI od 8 000 rublů a více. FGDS je proto nejen informativní, ale také přístupná metoda..

Recenze lékařů a pacientů

"V současné době nevidím alternativu k EGD pro diagnostiku onemocnění žaludku." S jeho pomocí můžete nejen diagnostikovat pacienta, ale také provádět terapeutická opatření. Pokud dříve brali rentgenové paprsky, spolkli sondu, aby získali vzorky žaludeční šťávy, nyní to vše bylo nahrazeno FGDS.

Pacienti se obávají, že si nebudou moci polykat sondu, ale nyní se na mnoha klinikách provádí FGDS v intravenózní anestezii. Žádné nepříjemné pocity, za pár hodin po anestézii se můžete vrátit domů a výsledkem je přesná diagnostika a včasná léčba zahájena! “

Koloskov Nikolay Gennadievich, gastroenterolog

"Vřed jsem měl více než 15 let." Vzpomínám si na své první FGDS v roce 2004. Pocity byly hrozné. Nejenže byl samotný postup nepříjemný, ale po několika dnech mi bolest v krku bolelo. Snažil jsem se dodržovat dietu, brát všechny léky předepsané lékařem, prostě se vrátit k zákroku. Ale před rokem jsem musel.

Otevřel se vřed a v zvracení se objevila krev. FGDS jsme dělali v celkové anestézii. Jedna injekce a já jsme usnuli, probudil se na oddělení. Krk neublížil, pravděpodobně je hadice nových zařízení tenčí. Takže se už nebojím. “

Alternativní možnosti pro FGDS: jaké metody existují, jejich výhody a nevýhody

Gastroskopie nebo fibrogastroduodenskopie (FGS nebo FGDS) jsou běžné metody endoskopického vyšetření trávicího systému. V některých případech však nelze provést gastroskopii z důvodu přítomnosti kontraindikací u pacienta nebo ve zdravotnickém zařízení není možné takový postup zorganizovat..

V tomto případě je nutná alternativa k FGDS. Může to být nějaký druh samostatné studie, nebo možná komplex diagnostických postupů, včetně ultrazvukového vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí nebo rentgenem. Výběr metod a jejich kombinace v každém případě závisí na údajné patologii.

Každá z možných metod má však své výhody a nevýhody, které stojí za zvážení podrobněji..

Mnoho lidí se ptá: „Existuje alternativa k gastroskopii?“

Alternativní metody FGDS

Pokud není možné provést endoskopické vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu (GIT), lze použít následující typy vyšetření:

  • Endoskopická video kapsle.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastních látek.
  • Ultrazvukové metody vyšetření žaludku.

Rentgenové metody

Rentgenové vyšetření pomocí kontrastních látek je účinná technika s dostatečně vysokou diagnostickou přesností. Navíc i konvenční rentgenové vyšetření umožňuje charakterizovat stav jícnu a žaludku, jmenovitě:

  • Reliéf reliéfu vnitřní vrstvy orgánů.
  • Jejich tvar a obrysy.
  • Funkce motorické aktivity jícnu a žaludku.

Rentgenové záření žaludku je však mnohem účinnější, pokud je kombinováno s technikou dvojitého kontrastu. V tomto případě jsou jícen a žaludek kontrastovány se vzduchem a radiopakní látkou, nejčastěji síranem barnatým..

Ve většině případů vám tento druh fluoroskopie umožňuje vidět změny ve stěně orgánů..

Díky tomuto postupu lze identifikovat následující patologické situace: ulcerativní defekty se komplikacemi a bez komplikací, nádorové léze benigní a maligní povahy, jednotlivé a vícenásobné polypy, jakož i zánětlivé změny ve stěně žaludku a jícnu.

Rentgen žaludku a jícnu má však řadu významných nevýhod: není vždy možné provést konečnou diagnózu, studie nelze provést u těhotných žen, stejně jako v případě podezření na perforaci jícnu nebo žaludku nebo po operaci.

Během radiografie není možné vizuálně posoudit sliznici, a proto tato metoda není nejlepším analogem fibrogastroskopie..

Endoskopická aplikace video kapslí

Endoskopie s video tobolkou umožňuje lékaři vidět stav sliznice gastrointestinálního traktu.

Při zákroku se používá speciální kapsle s videokamerou a světelným zdrojem, která zaznamenává video během průchodu vnitřními orgány..

Poté jsou informace přeneseny do osobního počítače lékaře, kde jsou dostupné pro lékařskou analýzu..

Studie s video kapslí se provádí u pacientů s podobnými příznaky jako u endoskopie. Existují nějaké významné rozdíly mezi těmito dvěma metodami? Ano, použití video kapslí má řadu významných nevýhod:

  • Tento postup je dražší v důsledku potřeby používat endoskopické videobily.
  • Ošetřující lékař není schopen soustředit pozornost na podezřelou oblast sliznice, protože na rozdíl od situace s použitím flexibilního endoskopu není možné ovládat video kapsli.
  • Během vyšetření tobolky není možné provést biopsii nebo minimálně invazivní chirurgické zákroky.
  • Není vždy jasné, kde byly nalezeny patologické změny střeva.

Použití CT a MRI

Co může nahradit výše uvedené postupy endoskopii? Zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI má určitý potenciál. Tato metoda není spojena s ozářením pacienta, ale funguje tak, že kolem něj vytváří silné magnetické pole.

To umožňuje použití postupu u těhotných žen (v trimestrech II a III), jakož i u dětí s dobrým diagnostickým účinkem..

MRI žaludku vám umožní vidět trojrozměrný obraz orgánu na obrazovce monitoru a také prozkoumat jeho stěnu na úrovni milimetrových řezů.

MRI umožňuje chránit pacienta před invazivními zákroky a také před ozářením těla, což kvalitativně odlišuje tento diagnostický postup.

Počítačová tomografie je druh rentgenových vyšetřovacích metod a umožňuje vám studovat strukturu jícnu a žaludku ve vrstvách. Kromě toho lze tuto studii provést pomocí radioprůhledných látek, což zvyšuje přesnost obrazu..

Používání počítačové tomografie je u malých dětí a těhotných žen zakázáno, protože tato metoda vede k vystavení těla záření.

CT a MRI poskytují vysoce kvalitní snímky gastrointestinálního traktu, ale nedostatek vizuálního vyšetření sliznice a nemožnost biopsie neumožňují, aby se staly plnohodnotnými substitučními metodami pro vyšetření horního zažívacího systému.

Velký počet pacientů se zajímá o otázku, co je lepší než EGD nebo žaludeční ultrazvuk? Jaký způsob zvolit a existuje jiná alternativa? Na tyto otázky nelze jednoznačně odpovědět, protože v každé konkrétní klinické situaci může být jakákoli z výše uvedených metod nejlepší vyšetřovací metodou. V tomto ohledu je velmi důležité naslouchat ošetřujícímu lékaři, který zvolí správný diagnostický postup..

Fibrogastroskopie může být v některých případech zrušena. K tomu dochází, když existují absolutní kontraindikace postupu, včetně kategorického odmítnutí samotného pacienta. Přesto je stále nutné zkoumat stav žaludku. V tomto případě je nutná alternativa k FGDS.

  • MRI nebo gastroskopie, která je přesnější
  • Nepříjemné pocity
  • Kontraindikace pro dirigování
  • Gastroskopie je tradiční vyšetření horních částí gastrointestinálního traktu (lidský gastrointestinální trakt), aby se stanovila nebo vyloučila přítomnost určitých patologií. Tato diagnostická metoda je dosud nejpřesnější. V lékařských referenčních knihách se často označuje jako zlatý standard vyšetření. Největším problémem této metody je nepohodlí pacienta, který musí endoskop spolknout. V tomto ohledu vyvstává otázka, lze MRI použít místo gastroskopie? Při zodpovězení je třeba vzít v úvahu přesnost výsledků analýzy pro každý z těchto postupů..

    MRI nebo gastroskopie, která je přesnější?

    Okamžitě je třeba poznamenat, že je možné přesně určit původ novotvaru, stav žaludeční sliznice a přítomnost vředů pouze pomocí endoskopu. V tomto ohledu nemůže MRI gastroskopii zcela nahradit..

    ve většině případů to není nutné. Stává se, že symptomy pacienta mohou naznačovat vývoj několika patologií, včetně rakoviny. Pro rychlé vyloučení pravděpodobných příčin ze seznamu bude stačit provést tomografii žaludku. Rychlé a bezbolestné provedení tohoto postupu umožňuje vyšetření pacienta a nalezení novotvarů, jakož i přítomnost patologických procesů. V tomto případě je jmenování MRI místo gastroskopie docela realistické..

    Bez ohledu na to, jak příjemné může být použití MRI pro pacienta, místo gastroskopie jej nelze použít v následujících případech:

    1. Podezření na hiliktobakter. Podle nedávných studií je tato bakterie jedním z hlavních původců žaludečních vředů a patologií pankreatu..
    2. Potřeba tkáňové biopsie. Pomocí endoskopu můžete současně vyšetřit sliznici a odebrat potřebný vzorek tkáně.

    Nejspolehlivější výsledky testu jsou stále možné až po gastroskopii. MRI, dokonce s použitím markeru, neukazuje stav sliznice a neodhaluje pravděpodobné příčiny porušení. Na druhé straně, je-li třeba provést například vyšetření břišní aorty a stavu sousedních orgánů, je nejlepší provést magnetickou rezonanci.

    Nepříjemné pocity

    Vedení v tomto ohledu samozřejmě zůstane s tomografií. Během zákroku pacient nepociťuje nepříjemné pocity a může se zcela uvolnit, což o gastroskopii nelze říci. I samotná myšlenka na zavedení deštníku do ústní dutiny se může zdát nepříjemná, co můžeme říci přímo o samotném zákroku. Z tohoto důvodu mohou být pacienti, kteří mají těžký reflex roubíkem, místo gastroskopického vyšetření podrobeni MRI..

    Kontraindikace pro dirigování

    Při rozhodování o tom, co je lepší gastroskopie nebo MRI, je třeba vzít v úvahu možné kontraindikace, které může mít tento nebo ten typ vyšetření. Například tomografie se nedoporučuje v následujících případech:

    • Mají kardiostimulátor a jiné kovové části nebo protézy.
    • Klaustrofobie.
    • Alergie na účinné látky markeru.

    Gastroskopie se nedoporučuje lidem, kteří mají závažné emetické účinky. Přestože se průměr moderního endoskopu významně zmenšil, tento postup může pro pacienta stále způsobovat nepříjemné pocity..

    Gastroskopie nebo MRI, která je lepší? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Přesnější analýzy lze získat až po vyšetření endoskopem, ale tento postup je velmi nepříjemný. Tomografie také poskytuje přesné výsledky, ale nelze ji použít pro některé typy diagnostiky. Při rozhodování o tom, kterou vyšetřovací metodu zvolit, je vhodné poslouchat názor ošetřujícího lékaře.

    Kapslová technika

    V případě problémů se zažívacím systémem je diagnostické vyšetření kontraindikováno. Alternativou je endoskopie video kapslí. Tento postup se provádí pomocí jednorázové endoskopické tobolky, která obsahuje biologicky neaktivní materiál. Z tohoto důvodu je zcela neškodné pro lidské zdraví a prakticky nezpůsobuje nepohodlí během vyšetření. Postup je kontraindikován:

    • těhotná žena;
    • děti do 12 let;
    • pacienti trpící střevními chorobami;
    • pokud má pacient kardiostimulátor.

    Jak můžete zkontrolovat stav gastrointestinálního traktu, aniž byste spolkli sondu? Videokapsle má malou velikost a nízkou hmotnost (asi 4 g). Díky barevné kameře a světelným zdrojům jsou snímky orgánu pořizovány rychlostí tří snímků za sekundu. Stejně jako u klasické gastroskopie se vyšetření s video kapslí provádí brzy ráno. Pacient spolkne tobolku a vypije ji velkým množstvím vody. Po dobu 5-8 hodin cestuje lidským tělem a fotí orgány.

    Hlavním bodem této techniky je, že postup je bezbolestný, probíhá bez polykání sondy ve tvaru zkumavky a člověk nemusí být celou dobu v nemocnici. Může pracovat v kanceláři, být doma nebo dělat jiné záležitosti. Fyzickou aktivitu na těle byste měli minimalizovat. V tomto okamžiku jsou fotografie vyšetřovaných orgánů přeneseny do lékařova počítače, na základě kterého je stanovena diagnóza. K vyjmutí tobolky z těla dochází přirozeně. Mezi nevýhody této techniky je třeba poznamenat, že během vyšetření nemůže lékař provádět žádné manipulace. Navíc je tato vyšetřovací metoda poměrně nákladná..

    Transnasální fibrogastroskopie (FGDS nosem)

    Učinit se bez gastroskopie žaludku klasickým způsobem se stalo skutečností. Zdravotnická zařízení nabízejí svým pacientům celou řadu technik, mezi nimiž je vedoucí místo v gastroskopii nosem. Tato metoda výrazně zjednodušuje výzkumnou techniku, snižuje úroveň stresu subjektu, usnadňuje dobu zotavení a snižuje riziko komplikací. EGD nosem zcela eliminuje výskyt bolesti, otoky v krku a změny hlasu.

    Procedura byla možná díky speciálnímu vybavení - gastroskopu, který se skládá z tenké trubice a kamery s osvětlením. Pacient leží na boku, pokud je to nutné, ošetřuje nosní sliznici anestetika a pro snadné zavedení zařízení do nosní dírky vloží určité množství gelu. Po takových manipulacích se do jedné z nosních dírky vloží gastroskop. Obraz je přenášen na monitor v reálném čase a umožňuje zhodnotit stav žaludku, jícnu a dvanáctníku během několika minut..

    Virtuální gastroskopie

    Nahrazení tradiční metody gastroskopie se provádí pomocí tomografu. Tato metoda umožňuje vyšetřit gastrointestinální trakt pod vlivem rentgenového spektra. Předmět je umístěn do instalace a ozářen. Přítomnost oblastí tmavé tkáně signalizuje přítomnost polypů, světlých oblastí - naopak jejich nepřítomnost. Mezi kontraindikace této techniky lze rozlišit následující:

    • těhotenství;
    • nadváha;
    • velká dávka záření, 20krát vyšší než dávka přijatá rentgenem.

    Významnou nevýhodou je, že lékař nemůže plně posoudit celkový stav gastrointestinálního traktu z důvodu nemožnosti rozlišovat mezi dostatečně malými tuleni. Pro dosažení jasnějších výsledků je do osoby vložena perforovaná trubice a vzduch jím je tlačen do jícnu. To může být plné prasknutí orgánů..

    Mnozí se zajímají o otázku, co je nejlepší použít při diagnostice gastrointestinálního traktu a jakou techniku ​​zvolit. Na otázku neexistuje jediná správná odpověď. Analogy tradiční gastroskopie mají své pozitivní i negativní stránky. Úkolem každého pacienta je zvážit všechny klady a zápory navrhovaných metod a vybrat nejvhodnější variantu. Chcete-li to provést, je nutné se poradit se svým lékařem před provedením postupu, složit potřebné testy. Na základě získaných výsledků je pro každého pacienta vybrána nejoptimálnější možnost gastroskopie..

    Zpětná vazba: Kapslová endoskopie - Kapslová endoskopie je alternativou k FGS a kolonoskopii?

    Zdravím všechny, kdo se podívali na mou stránku.
    Dnes chci mluvit o endoskopii kapslí, proč je třeba to udělat, jak to chodí a zda je to náhrada za bolestivé postupy EGDS a kolonoskopie.
    Proč píšu, ano, kvůli mé naivitě a recenzím jiných autorů jsem se rozhodl zabít několik ptáků jedním kamenem, po provedení endoskopie kapslí, když mi to gastroenterolog předepsal.
    Nejprve vám chci stručně vyprávět o každé studii.
    EGDS (jedná se o postup „polykání hadice nebo zkumavky“) je určen k prozkoumání jícnu, žaludku (a všech jeho částí) a počátečních částí tenkého střeva - 12 duodena.
    Vyšetření žaludku se provádí ve stádiích, lékař zkoumá horní svěrač jícnu a jde do žaludku, kde je trubice vedena na konec žaludku (nazývaný také antrum). Ale pro úplné vyšetření žaludku se musíte ohnout (nebo v našem zdravém slova smyslu otočit sondu nebo konec zkumavky nahoru (jako by se ohnul její špičku), abyste prohlédli srdeční část žaludku, jeho dno. Velmi nepříjemné věci se tam mohou skrývat a pokud netrpíte několika minutami navíc, pak tato slepá zóna zůstane slepá, což znamená, že patologie bude přeskočena.
    Proč to vysvětluji tak dlouho a podrobně. Já, stejně jako všichni normální lidé, se nepovažuji za samomazachistu a opravdu se mi nelíbí postup spolknutí „hadice“ - EGDS. Zjistil jsem o endoskopii kapslí, která se provádí na jedné z klinik v našem městě, a rozhodl jsem se, dobře, utratím určité množství peněz, a proto nebudu spolknout tuto nepříjemnou věc, abych prozkoumal žaludek. Během mého vyšetření mi gastroenterolog vysvětlil, že endoskopie kapsle můj problém nevyřeší, a pokud endoskopická sonda také prozkoumá slepé skvrny, může být provedeno úplné vyšetření žaludku. Endoskopie kapslí na druhé straně nebude hodnotit patologii žaludku, protože kapsle (ve vzhledu, jako kapsle tablety), při požití padá do žaludku (zákony fyziky ještě nebyly zrušeny) blíže ke konci žaludku, a proto většina žaludek zůstává neobjasněn.
    Jednoznačnou odpovědí je tedy, že endoskopie kapslí nenahrazuje EGD.
    Nyní, s ohledem na kolonoskopii (vyšetření tlustého střeva asi 2 metry), je zavedena optika (eond) přes konečník 2 metry hluboko do našich střev. Jak to dělá endoskopie kapslí? Myslel jsem, ale tento brutální postup mohu nahradit endoskopií kapslí. Ale endoskopie, která se provádí na jedné z klinik v našem městě, a rozhodla se, dobře, utratím určité množství peněz a vyřeším problémy se střevy. Nebylo tam.
    Kolonoskopie je určena k vyšetření tlustého střeva. No, ptám se proč? Koneckonců se kapsle pohne a opakuje všechny ohyby tlustého střeva. Argumenty lékaře byly přesvědčivé. Za prvé, při provádění kolonoskopie je možné provést biopsii okamžitě během zákroku (vřed, polyp atd.). Kromě toho tobolka nevidí dobře koncové části tlustého střeva (a existují různé druhy znepokojujících věcí).
    Závěrem je, že je neúčinné nahradit kolonoskopii endoskopií kapslí..
    Tak proč jsi mi to určil, tento drahý postup a na mé náklady (není zahrnuto v žádném povinném zdravotním pojištění, dobrovolném zdravotním pojištění). Jak se ukázalo, existují endoskopie kapslí. Je určen k prozkoumání tenkého střeva. Tento dlouhý orgán, který zabírá téměř celou břišní dutinu, nelze jinak prozkoumat..
    Jen tak a nic jiného. Kromě nemocí tenkého střeva se často vyskytují zdroje krvácení v případě nejasných anémií. A zde není žádná cena za endoskopii kapslí.
    Nyní moje pocity z kapslové endoskopie.
    Čištění střev je povinné, jako před kolonoskopií nebo irrigoskopií, s přípravou na čištění před zákrokem.
    Povinné je také dodržování bez struskové stravy 3 dny před studií.
    A pak je vše esteticky příjemné a krásné.
    Přijdete k oddělení endoskopie k lékaři, dá tobolku k polykání (která bude fotografovat), snadno se polykají. Nastaví zařízení, které zaznamenává veškerý pohyb tobolky podél úseků střevní trubice a vyfotí vás zevnitř, umístí zařízení na opasek. Mnoho fotografií. A vlastně to je všechno. Nechali mě jít domů. O den později jsem přišel, sundal zařízení a požádal o výsledek za den.
    Přišel jsem. Dostal jsem názor a fotografie (barva). Kde byla zjištěna odchylka.
    Kapsle sama o sobě je na jedno použití, vyšla přirozeně.
    Nebyly tu žádné nepříjemné pocity. Všechno šlo jako obvykle, dokonce ten den pracovaly obvyklým způsobem na svém pracovišti.
    Náklady na postup jsou 50 000 rublů. Cena závisí na zemi výrobce kapsle.
    Pokud to potřebujete ze zdravotních důvodů, pak endoskopie kapslí odpoví na všechny otázky týkající se stavu vašeho tenkého střeva. Zdraví. Vřele doporučuji.
    Mimochodem pak můžete prostřednictvím daňového úřadu vrátit 13% nákladů na řízení.

    Fibrogastroskopie (FGS) - přehled

    Ahoj) Začnu s malým pozadím.

    První gastroskopie byla předepsána, když mi bylo 10 let (byl jsem přijat do nemocnice s gastritidou). Ale když jsem vešel do kanceláře a viděl tuto sondu, byl jsem vyděšený a rovně jsem odmítl tento postup, doktor mě přesvědčil 10 minut, ale bez úspěchu. O šest měsíců později jsem znovu skončil v nemocnici, kde se poté, co mě přesvědčili, pokusili vynutit FGS. Sestra mě držela, doktor vložil náustek do mých úst a začal vkládat zkumavku, měl jsem pocit, že už dosáhla mého krku, a pak mi doktor začal říkat, abych polykal, ale moje hrdlo bylo zablokováno sondou a já jsem nevěděl, jak to udělat (vysvětlili by to alespoň předem)... Trubice byla vytažena. Výsledkem bylo, že mi bylo odříznuto hrdlo a ostříhané rty. Letěl jsem z kanceláře s kulkou.

    Ale i přes špatnou zkušenost jsem ji ve 12 letech stále musel projít (díky lékařům jsou schopni přesvědčit dítě tím, že řeknou dítěti o vředu a neustálé bolesti v žaludku).

    Bylo mi řečeno, abych nejedl po 19:00 (procedura byla naplánována na asi 9 hodin ráno). Moje matka a já jsme dorazili do nemocnice ve stanovenou dobu, ale šli jsme do kanceláře o hodinu později (lékař byl pozdě nebo zaneprázdněn). A tato hodina čekání se pro mě ukázala jako nejhroznější, pak jsem znovu hrál v hlavě neúspěšný pokus o vedení FGS a strach se převalil na mě s obnovenou energií.

    A tak mě zavolali do kanceláře. Vstoupil jsem, posadil se na gauč, posypal ledem krk do mého hrdla, dal mi náustek a položil ho na mou levou stranu, řekl mi, abych dal svou levou ruku pod hlavu. Začali vkládat sondu, chtěl jsem zavřít oči, ale z nějakého důvodu mi to nebylo dovoleno. Tento lékař vložil zkumavku rychle, nemusel jsem ji „spolknout“. A pak začala ta nejhorší věc - zvracení a říhání. Zatímco byla provedena gastroskopie, prakticky se nezastavili. Ale to je polovina problémů. Za necelou minutu jsem se začal dusit. Zdálo se, že kvůli strachu se moje dýchání znemožnilo a nemohl jsem dýchat nosem. Začal jsem bojovat od sestry, která mě držela, chtěla ukázat přinejmenším svou rukou, že nemohu dýchat, ale samozřejmě, bez užitku, musela jsem vydržet. Ale musíme vzdát hold lékaři, udělal FGS jen 3 minuty.

    Musíte být opravdu dobrým endoskopem, abyste v takových podmínkách žaludek důkladně prohlédli. Doktor je stále ve spěchu, ale také se mu nelíbí vidět pacienta v takovém stavu. Na závěr jsem měl stále stejnou gastritidu.

    Poté mi byla opakovaně předepsána gastroskopie, ale ani jsem nemyslel na to, že půjdu k tomuto mučení. Běžně mě bolí břicho a odejde, ani jsem nebral pilulky.

    Ale nedávno jsem na jedné placené klinice objevil alternativu k obvyklému EGD - toto je EGD ve snu. Bez váhání jsem se zaregistroval. Ano, cena je vyšší než obvyklá gastroskopie, ale věřte mi, stojí za to. A nezažíváte žádné nepříjemné pocity a lékař nespěchá, ale klidně zkoumá žaludek.

    Děkuji všem, kteří si přečetli moji recenzi..

    Přečtěte si také:

    Ambulance v Moskvě - recenze Dlouho jsem přemýšlel, zda doporučit svým přátelům sanitku?)))......

    Přezkum studií účinků nikotinu na těhotenské výsledky ukázal, že není důvod pochybovat o tom, že...

    Smetanový sýr je obecně jemný a měkký. Všechny tyto výhody má taková rozmanitost,...


    Následující Článek
    Rektální prolaps: léčte doma nebo navštivte lékaře naléhavě? Jaká může být léčba rektálního prolapsu