Algoritmus nouzové péče o žlučové koliky


Žlučník je jedním z orgánů trávicího systému, který se nachází na pravé straně břišní dutiny a sousedí s játry. Skládá se ze dna, těla (široká část) a krku (úzká část), které přechází do cystického kanálu, který se připojuje ke společnému jaternímu kanálu. Stěny žlučníku mají několik vrstev: mukózní membrána, svalová, suberózní a serózní vrstva. Pohyb žlučové trubice je možný díky kontrakci svalové vrstvy žlučníku.

Porušení práce orgánu vede ke vzniku bolestivých pocitů - koliky. Hlavními příčinami takových projevů jsou svalové křeče, žlučové cesty, svěrače, žlučová stáza a také zablokování kanálků kameny..

Co tradiční medicína nabízí

Mnoho pacientů úspěšně potlačuje útoky biliární koliky pomocí různých infuzí a odvarů léčivých bylin. Odborníci však říkají. Tyto metody se nejlépe používají ke zvýšení účinku léků a pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem.
S touto nemocí můžete použít lidové léky

V závislosti na nemoci, která způsobila křeč, můžete vyzvednout účinné recepty. Při tvorbě kamenů je odvar obyčejných koprových semen považován za docela účinný. Chcete-li ji připravit, vařte dvě lžíce semen vroucí vodou (400 ml) a vařte 15 minut. Po namáhání a ochlazení se výsledný vývar vezme do 200 ml půl hodiny před jídlem. Podobným způsobem se připravuje silná odvar kořenů petrželky..

Pleťová voda ze zahřátého kafrového oleje pomůže zmírnit bolestivý syndrom. Na oblast pravé hypochondrium se umístí gázová vložka namočená v roztoku.

Specialisté z oblasti tradiční medicíny doporučují použití bylin a bylin jako doplněk k hlavní léčbě, která bude mít protizánětlivé, antispasmodické, choleretické a antimikrobiální účinky. Mnoho rostlin má podobné léčivé vlastnosti: třezalka tečkovaná, třešně, šípky a fenykl, pelyněk, pelyněk, květy rybízu a máty peprné.

Křeče v žlučovodech a močovém měchýři způsobují velké nepohodlí. Útoky bolesti mohou být přerušované, křeče, bolesti a ostré. Intenzita pocitů závisí na nemoci, která vyvolala patologický stav. Terapie začíná úlevou od bolesti, po které musí být pacient vyšetřen. Způsob léčby - konzervativní terapie, chirurgický zákrok, léčba lidovými metodami - bude záviset na diagnóze a závažnosti onemocnění.

Našli jste chybu? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Přečtěte si o zdraví:

Komentáře (2) k materiálu „Příznaky křeče žlučníku: jak je správně rozpoznat?“

Jsem zcela vděčný výše uvedenému. Můj bratr měl něco podobného a dlouhou dobu jsem nevěděl, co s ním dělat, a jen jsem ho nacpal „no-shp“. Ale narazil jsem na tento článek, pochopil jsem, s čím jsem se nakonec zabýval. A bez váhání zavolal na 03.

Ale stojí za zmínku, že „no-shpa“ je skvělý, pomáhá se všemi bolestmi: 3

Z nějakého důvodu jsou ženy náchylnější k onemocnění žlučníku, asi 3 - 5krát. Bohužel, pokud se začaly tvořit kameny ve žlučníku, pak zpravidla skrze kanály již nebudou moci odejít, protože průměr je malý. Proto budete muset provést operaci.

přímé povolení správy časopisu „Dokotoram.net“

Metody léčení křeče žlučníku

Způsob léčby závisí na důvodech, které způsobily křeč hladkého svalstva. Za prvé, pacient je zbaven akutního záchvatu pomocí léků. Antispasmodika a analgetika jsou výhodně injikována pro dosažení výraznějšího terapeutického účinku.

K léčbě se používají různá léčiva

Nejčastěji se v roztoku používají následující léky:

Při křeči způsobeném patologií žlučových kamenů je nejčastěji indikována operace. Žlučník se odstraní, pokud je průměr kamenů větší než 3 cm a předchozí konzervativní ošetření nepřineslo pozitivní výsledky. Operaci lze zabránit pouze v počáteční fázi, kdy se v dutině močového měchýře nachází jemný písek.

Úplné odstranění orgánu - cholecystektomie - se provádí hlavně u dospělých pacientů. Metoda laparoskopie má oproti břišní chirurgii mnoho výhod, ale zároveň není indikována pro všechny pacienty..

V některých případech je možné se zbavit žlučových kamenů pomocí léků a receptů z tradiční medicíny. Malé kameny se jednoduše rozpouští působením aktivních složek.

Pokud je útok vyvolán biliární dyskinezí, stačí si vybrat správné léky, aby se obnovila pohyblivost a tón.

K tomu se používají léky, které stimulují proces tvorby žlučů a zvyšují svalový tonus (s hypomotorickým typem onemocnění). Léčba dietou by měla být dodržována bez selhání.

Spasmus žlučníku na pozadí giardiázy také vyžaduje specifické léčení základní patologie. Takové léky, jako je tinidazol, ornidazol, tiberal, ametin, vykazují vysokou účinnost.

Léčba patologického jevu spočívá ve zmírnění bolesti a odstranění příčiny onemocnění.

Léčba jaterních kolik. Naléhavá péče.

Je nutné zavolat sanitku?

  • Při útoku na jaterní koliku byste samozřejmě měli využít služeb sanitky..
  • Zaprvé je to příležitost správně posoudit příznaky nemoci a navrhnout diagnózu.
  • Za druhé, jedná se o intravenózní nebo intramuskulární podávání nezbytných léků k úlevě od bolestivých pocitů.
  • Zatřetí, je to možnost rychlé hospitalizace s rozvojem komplikací.
  • Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro rozvoj závažných onemocnění (akutní cholecystitida, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi až do smrti..

Příznaky nebezpečí a povinné hospitalizace pro jaterní koliku:

  • Zvýšení tělesné teploty o 37 ° C a více, zimnice;
  • Vzhled nažloutnutí sliznic a kůže;
  • Vzhled difuzní bolesti v břiše;
  • Zmatení vědomí;
  • Prudký pokles krevního tlaku.

Hospitalizace pacientů s jaterní kolikou se provádí na chirurgickém oddělení. Kde se rozhoduje o další taktice léčby pacienta? Existují 2 hlavní způsoby, jak problém vyřešit. Prvním je konzervativní léčba (použití antispasmodik a analgetik, pokud je to nutné, antibiotik). Druhým je pohotovostní chirurgie (odstranění kamene a / nebo žlučníku).

Jak zmírnit jaterní koliku?


Co můžete udělat, než dorazí sanitka. Hlavními léky používanými k léčbě jaterních kolik jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkých svalů). Cesta podání a dávka léku závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravé hypochondrii. Pro bolest střední intenzity může být účinné použití drog uvnitř (duspatalin, no-shpa forte). Pokud je neúčinná, můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek, zejména na hladké svaly žlučovodů a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). V případě silné bolesti se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léků (drotaverin, platifillin, papaverin). Používají se také kombinované přípravky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodickou a analgetickou látku. Pro nesnesitelnou bolest se kromě antispasmodik (ketorolac, tramadol atd.) Používají silná analgetika..

DrogaCharakteristika, mechanismus působeníZpůsob aplikace, dávkováníKontraindikace a vedlejší účinky
Duspatalin (mebeverine)Antispasmodický účinek je vyšší ve srovnání s jinými známými drogami. 30krát účinek platyfylinu. Mechanismus účinku: má přímý relaxační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu. Nezasahuje do normální střevní motility a nesnižuje krevní tlak.Uvnitř 200 - 400 mg. 1-2 tobolky.Lék se prakticky neabsorbuje do celkového krevního řečiště. Vedlejší účinky jsou vzácné. Může být použit u těhotných žen a během kojení.
Buscopan (hiscine butylbromid)Uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů, snižuje sekreci trávicích žláz.Uvnitř 1-2 tablety. Rektálně 1-2 čípky.Kontraindikace: glaukom s uzavřeným úhlem, myasthenia gravis, plicní edém. Vedlejší účinky: sucho v ústech, ospalost, tachykardie, možné zadržování moči.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)Má výrazný relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů a krevních cév, snižuje krevní tlak.Uvnitř 1–2 tablet (80 mg ne-shpa). Intravenózní nebo intramuskulárně 2% 2-4 ml.Kontraindikace: přecitlivělost na lék, glaukom. Nežádoucí účinky: závratě, pocit tepla, snížený krevní tlak, bušení srdce.
PapaverineUvolňuje a snižuje tón hladkých svalů vnitřních orgánů a krevních cév.Intramuskulárně 1-2 ml 2% roztoku. Uvnitř 40-60 mg. (1-2 karty). Maximální jednorázová dávka až 200 mg.Glaukom, závažné selhání jater, AV blokáda.
Odeston (gimecromon)Lék má selektivní, relaxační účinek na svěrače Oddi a svěrače žlučníku. Lék je proto zvláště účinný při bolestech způsobených křečí svěrače Oddiho a žlučníku..Aplikuje se perorálně v dávce 200 - 400 mg (do 800 mg). 1-2 tablety na dávku. Až 4 tablety najednou.Těhotenství kojení. Poškození ledvin nebo jater. Žlučová obstrukce způsobená blokádou kamene nebo nádorovým tlakem.
Vzal jsem to, SpazganeKombinovaná antispasmodická a analgetická látka. Používá se pro bolest slabé a silné intenzity.Uvnitř tabulky 1-2. Intramuskulárně, intravenózně 5 ml.Kontraindikace: tachyarytmie, závažné poruchy jater a ledvin, glaukom, střevní obstrukce, nízký krevní tlak. Těhotenství, období kojení.
KetorolacNarkotický analgetikum. Má výrazný analgetický účinek.Intramuskulárně nebo intravenózně 15-30 mg, 1-2 ml. Perorálně 10 mg.Těžké poškození ledvin, těhotenství, kojení.
TramadolNarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinek.Intravenózní, intramuskulární, 50-100 mg. 100 mg tablety.Těhotenství, kojení, závažné selhání ledvin a jater, stav doprovázený těžkou respirační depresí.

Co dělat, když není po ruce žádný lék?

V tom případě, když se bolesti objeví v pravé hypochondrii slabé nebo silné intenzity a není k dispozici žádný nezbytný lék. Můžete použít starou slovanskou techniku ​​masáže břicha (v současnosti - viscrální terapie, Ogulov A.T.). Pokud však máte bolesti na pozadí teploty, je lepší takové manipulace neprovádět. Tato technika je vhodnější pro případy bolesti způsobené křečemi žlučníku, žlučovodů a svěračů. Podstatou masáže je, že pomocí mechanického tlaku na sval nebo na svalový orgán dochází k jeho reflexní relaxaci. Takže stisknutím na oblast žlučovodů a oblasti žlučníku je možné zmírnit jejich křeče a zbavit se bolesti.

Technika: Lisování by mělo být prováděno, dokud se neobjeví bolest, která je příjemná, neměli byste tlačit do té míry, že bolest je nesnesitelná, vše by mělo být pohodlné. Po stisknutí a výskytu „pohodlné“ bolesti byste měli udržovat tlak, dokud bolest nezmizí. To se obvykle děje po 1-2 minutách. Poté se tlak prohloubí, dokud se neobjeví následující pocity bolesti. A tak dále, dokud křeč a bolest úplně nezmizí. Pokud tato manipulace nepomůže, je lepší ji přehánět a čekat na kvalifikovanou lékařskou péči..

Tlaková oblast:

  1. Nejprve je v oblasti dvanáctinásobku vyvíjen tlak. To vám umožní relaxovat svěrače Oddi a žlučovody. Projekce na břišní stěnu břicha asi 2 cm pod xiphoidním procesem hrudní kosti.
  1. Poté, co je stlačen v oblasti pankreatu (levá hypochondrium).
  1. Oblast žlučníku, průsečík pravého bočního oblouku a vnější okraj svalu břišní.

Kromě léčby bez drog lze použít byliny, které zmírňují křeče. Například pít máta peprná nebo čaj z meduňky. Tyto byliny mají dobrý relaxační účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, pomáhají zmírňovat křeče a uklidňují nervový systém..

Příznaky cholecystitidy

Cholecystitida je závažné onemocnění, které vyžaduje identifikaci příčiny a včasnou léčbu..
Patologie může být akutní nebo chronická. Akutní forma se vyvíjí hlavně po jídle mastných potravin, fyzické námaze a stresu.

Hlavní příznaky projevu:

  1. Prvním příznakem je akutní bolest v pravé hypochondrii. Může dát epigastrické oblasti, lopatce a pravé lopatce. Časem se bolest zhoršuje.
  2. Tělesná teplota stoupá, někdy až o 40 stupňů.
  3. Nadýmání.
  4. Zimnice.
  5. Těžkost pod lžičkou.
  6. Nepříjemné říhání.
  7. Nevolnost.
  8. Zvracení.
  9. Žloutenka.

Útok na cholecystitidu může trvat déle než jeden den. V tomto případě je lepší okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení..

Chronická forma se často vyvíjí po akutním nebo na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příznaky chronické cholecystitidy:

  1. Tupá bolest v pravé hypochondrii.
  2. Pocit tíže v podbřišku.
  3. Hořkost v ústech a zažívací potíže.
  4. Nevolnost.
  5. Zácpa.

Chronická forma patologie způsobuje zhoršené trávení a vstřebávání tuků, což vede k rozvoji enterální nedostatečnosti, dysbióze, exacerbaci chronických střevních onemocnění.

Žlučové kameny se vyvíjejí postupně. Po mnoho let může člověk pociťovat hořkost v ústech, těžkost ve správné hypochondrii, zejména po jídle mastných, uzených, slaných, nakládaných potravin a alkoholu.

V pokročilé fázi může útok trvat hodiny nebo dokonce dny. Poměrně často kameny blokují jaterní nebo žlučovod - to vyvolává vývoj žloutenky. Zánět žlučníku vyžaduje zvláštní stravu a léčbu.

Prevence jaterních kolik

  1. Prevence tvorby kamenů ve žlučníku, jejich včasná identifikace, odstranění a odstranění.
  2. Strava (zvláště indikovaná pro porušení funkcí žlučníku a žlučových cest):
  • Nezahrnuje se: alkohol, sycené nápoje, mastná, smažená, uzená jídla. Omezte použití žloutků, silné kávy a čaje, krémů, muffinů, ořechů.
  • Jsou zde uvedeny výrobky obsahující hořčík, které snižují tón hladkých svalů (pohanka, ovesné vločky, proso, pšeničné otruby). Jíst malé množství potravin 5-6 krát denně. Vyhněte se přejídání.
  1. Vyhněte se psychoemocionálnímu stresu a těžké fyzické námaze s přepracováním těla.
  2. Veďte zdravý životní styl (mírná fyzická aktivita, zdravá strava, aktivní odpočinek, duševní pohoda a harmonie).

Křeče po odstranění žlučníku

Nejčastěji vede operace k odstranění žlučníku k úplnému uzdravení.

Je důležité dodržovat přísnou stravu, která pomůže trénovat trávicí systém, aby již neměl žlučník.

Postcholecystektomický syndrom je onemocnění, ke kterému dochází po odstranění žlučníku. Někdy se po operaci objeví bolest břicha, slabost, nevolnost, zvracení, rozrušení stolice atd. To vše se děje kvůli skutečnosti, že tělo nemá žlučník, který je nezbytný pro normální fungování všech systémů a orgánů..

Křeče po odstranění žlučníku se objevují v důsledku skutečnosti, že společný žlučovod je zvětšený. Tato operace zbavuje tělo kapacity pro sběr žluči. Dříve byla žluč shromažďována do žlučníku a z žlučníku podle potřeby, to znamená, když do trávicího traktu, které mělo být tráveno, vstoupilo jídlo. Žluč začne nekontrolovatelně vstupovat do střev, takže proces trávení je narušen.

U některých jde vše hladce a osoba nemá po operaci problémy. A někdo bude muset trpět po zbytek svého života. Proto je-li to možné, je lepší se operaci vyhnout. Nakonec všechno, co je v našem těle, bylo stvořeno z nějakého důvodu. Neexistují žádné orgány, které by bylo možné vystřihnout jako zbytečné. Lepší je, samozřejmě, jen odstranit kameny a to je vše. Nebyly původně v těle a nejsou potřeba. Žlučník je malý, ale nezbytný orgán..

Někdy osoba náchylná k chorobám žlučníku náhodně provokuje útok na žlučové kameny, po dlouhou dobu je v nepohodlné poloze pro žlučník, jedí škodlivé produkty a mytí nádobí alkoholem. Existuje mnoho důvodů pro zhoršení, zůstává otázkou: co dělat s útokem na žlučové kameny, jak zastavit bolest a zabránit relapsu.

Léčba

S biliární kolikou se nemůžete sami léčit. Jinak se mohou vyvinout vážné komplikace, které povedou k smrti..

Po útoku musí pacient zavolat sanitku. Takoví pacienti mají být zpravidla přijati do nemocnice na chirurgické oddělení..

Před přijetím sanitky musí být pacient položen na svou pravou stranu, předtím, než odstranil nepohodlné oblečení, a nechat jej odpočinout. Teplý topný polštářek lze aplikovat na bolavé místo, pouze pokud jste si plně jisti, že je to žlučová kolika, v jiných případech to nelze provést, protože u některých nemocí bude topení škodlivé. Pokud nedochází k zvracení, můžete dát pilulku bez střepin. Pokud zvracíte, léky v tabletách nebudou mít žádný účinek..

Za prvé, s kolikou, je nutné zmírnit bolest, aby se zabránilo bolesti šok. Za tímto účelem se podávají antispasmodika. Můžete si podat injekci Atropinu nebo Platifilinu. Po zavedení se hladké svaly žlučovodů uvolní, kámen se začne pohybovat, přechází do střev, útok se zastaví.


Další léčbu předepisuje lékař. Může to být urgentní chirurgický zákrok nebo konzervativní metody, které snižují riziko recidiv.

S biliární kolikou lze použít léky jako Papaverin, Unispaz, Spazgan, Odeston, Drotaverin, Tramadol. V nemocnici se nesteroidní protizánětlivá léčiva používají k léčbě, například Ketorolac, Metamizol.

Po odstranění bolesti může být prokázána choleretika, ale jsou předepisována až po diagnóze.

Antispasmodika pomáhá zmírnit bolest, ale nezmiňuje příčinu jejího výskytu. Terapeutické metody léčby onemocnění žlučových kamenů jsou neúčinné, a proto je ve většině případů indikována operace - odstranění žlučníku nebo cholecystektomie. Po odstranění žlučníku bude žluč zaslána přímo do střev.

Příčiny biliární koliky

Statistiky ukazují, že u dospělých je biliární kolika velmi zřídka takzvaného funkčního původu, což u dětí nelze říci, zejména v období dospívání. Naopak, v 90% případů je kolika v podstatě funkční. Konkrétně proces nástupu bolesti nastává bez přítomnosti mechanické překážky, která vytváří bariéru pro odtok žluči..

Nejběžnějšími příčinami biliární koliky jsou následující nemoci:

  • gallstoneova choroba;
  • dyskineze žlučových cest;
  • Vrozená anomálie (zúžené žlučovody)
  • porušení funkce svěrače oddi;
  • akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
  • nesprávná funkce žlučníku;
  • přítomnost lamblie v játrech (giardiasis).

Mezi jiné důvody, které jsou vzácné:

  • zánět slepého střeva v akutní fázi;
  • zánět tlustého střeva (kolitida);
  • peptický vřed.

Jak víte, narušení nevyplývá z modré. Proto má kolika své hlavní příčiny, například: psychoemocionální stav (negativní emoce), nezdravá strava, kouření.

Proces nebo mechanismus výskytu biliární koliky je poměrně složitý. V dnešní době ji lékaři ještě plně nezkoumali, ale mnoho okolností bolesti je stále více objasněno. Podle odborníků jsou v obrovském počtu případů kolické útoky přímo závislé na porušení volného toku žluči. Co však způsobuje toto porušení?

Bylo zjištěno, že to může být:

  • ucpání potrubí;
  • křeč žlučovodu;
  • výstup z velkého kamene úzkou částí děložního hrdla žlučníku.

Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Skutečnost je taková, že v různých částech potrubí reagují na bolest různými způsoby, tedy rozdíly v intenzitě syndromu bolesti. Bolest střední intenzity se objevuje v oblasti děložního hrdla - v té části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostrá bolest je lokalizována, pokud jsou ovlivněny kanály (jsou citlivější). Křeč svěrače je často vyvolán stresem, nadměrnou fyzickou námahou, přerušení jídla (hladovky jsou nahrazeny přejídáním), zneužíváním silných alkoholických nápojů.

Když kámen vstupuje do potrubí, okamžitě se objeví reflexní křeč. Z tohoto důvodu je přísun krve do této oblasti výrazně omezen. Vytvořená zátka vede ke skutečnosti, že odtok žluči je částečně nebo úplně narušen. To způsobuje roztahování sekcí umístěných nad kongescí, zatímco kontraktilita kanálu se zvyšuje (snaží se vší silou tlačit kámen), v důsledku toho dochází k ostré silné bolesti. Obtížnost opuštění žluči vede k zánětu žlučníku a infekci.

Příčiny bolesti

Bolestivé pocity v oblasti žlázy jsou hlavním projevem cholelitiázy. Podle statistik je 75% pacientů trpících touto patologií muži.
Bolestivé pocity vznikají v důsledku poranění ostrými hranami na stěnách žlučníku nebo v případech, kdy je v žlučovodech ucpání velkých kamenů..

Proč se v oblasti jater objevuje pocit mravenčení? Příčiny bolesti jater mohou být velmi odlišné.

Celý komplex existujících příčin brnění v játrech lze rozdělit do několika skupin..

Hlavní faktory způsobující brnění jater jsou následující:

  1. Nadměrná fyzická aktivita. Pokud při sportovním cvičení osoba nedýchá správně nebo snědla těžké jídlo před zahájením sportovní činnosti, může se objevit nepohodlí v oblasti jater a v některých případech i bolestivé bolesti. Při zatěžování těla se proces krevního oběhu zrychluje, což vede k naplnění jater krví. Takové změny vedou k roztažení kapsle a to zase vyvolává výskyt bolesti..
  2. Porušení pravidel zdravého stravování. Pokud pacient dodržuje vyčerpávající stravu a také pokud nabídka obsahuje velké množství mastných, kořenitých, smažených jídel a alkoholických nápojů, pak se objeví cholecystitida, která vyvolává výskyt bolesti.
  3. Vedení neaktivního životního stylu. Při hypodynamii začíná žlučník žlučníku a v něm se postupně tvoří sediment. Pokud tato situace nastane po dlouhou dobu, pak to vede ke vzniku kamene..
  4. Užívání léků. Nekontrolovaný příjem některých léků, které mají hepatotoxické vlastnosti, vede k poškození jaterního parenchymu, ke zvýšení jeho objemu v důsledku k výskytu bolesti.
  5. Těhotenství. V období porodu dítěte se výrazně zvyšuje zatížení těla matky, kromě toho rostoucí plod vyvíjí tlak na všechny vnitřní orgány, což může v souhrnu vyvolat nepříjemné pocity. Velmi často, pod vlivem rostoucího plodu, nedochází k úplnému vyprázdnění žlučníku, a tato situace vyvolává výskyt exacerbací chronické cholecystitidy.

Následující onemocnění mohou být příčinou bolesti v játrech:

  • mononukleóza a různé formy hepatitidy;
  • infekce jater různými parazity, které přispívají ke stlačování nervových vláken, takový účinek na nervové zakončení vyvolává bolest;
  • tvorba polycystických nebo individuálních cyst v játrech, jakož i vrozené nebo získané patologie jater vedou k syndromu bolesti;
  • vývoj zánětlivých procesů ve žlučníku v důsledku infekčních procesů;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • výskyt jaterní obezity v důsledku metabolických poruch;
  • vývoj zhoubných novotvarů.

Samostatně by mělo být řečeno o škodlivých účincích alkoholu na tkáň jater. Při častém používání se u pacienta vyvíjí celý komplex patologií, které vedou k tomu, že pravá strana člověka začíná bolet v oblasti, kde se nachází játra.

Příznaky reflexního křeče

K křeči dochází náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po pozdní vydatné večeři. Ostrá nesnesitelná bolest je lokalizována pod pravým žebrem, kde se nachází žlučník (pokud nakreslíte neviditelnou čáru ze spodních žeber umístěných vpravo na bradavku pravého prsu přesně svisle, pak dostaneme přesnou polohu orgánu).

U koliky žlučníku je bolest na pravé lopatce a klíční kosti a u choledochealu bolest pokrývá oblast dvou hypochondriálních zón až po úroveň lopatek (obklíčení). V tomto případě břicho nabobtná, při hmatu je v oblasti žlučníku zaznamenána nepříjemná bolestivost. Doktor může cítit hustou bolestivou kouli (množství zhutnění může dosáhnout slušné velikosti - někdy velikosti husího vajíčka) pod obloukem žebra vpravo.

V tomto případě člověk pociťuje nepříjemné pocity - prasknutí v bolestivé oblasti (častěji v játrech). Pacienti popisují svůj stav, jako by byli přitahováni spolu s pevným pásem, který se chtějí okamžitě rozepnout, zhluboka se nadechnout a současně se ohnout vpřed. Tyto příznaky jsou charakteristické pro onemocnění žlučových kamenů..

Pokud jde o dyskinezi nebo giardiázu, zde nejsou příznaky jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což lze v zásadě tolerovat.

Nejhorší ze všech, když má pacient souběžné onemocnění, konkrétně anginu pectoris nebo jiná onemocnění srdečního systému, pak může být v oblasti srdce způsobena bolest, čímž se zhoršuje stav srdečního svalu (zhoršuje nemoc) a pohodu člověka.

Mezi další příznaky spojené s křečemi patří:

  • záchvaty nevolnosti;
  • hojnost slinění (vyslovuje se v přítomnosti lamblie v játrech);
  • zvracení s příměsí žluči nebo bez ní (typické pro cholelitiázu);
  • teplota prudce stoupá, doprovázená silnými zimnicemi (přímý příznak stagnace žluči a zánětu v močovém měchýři);
  • hořkost v ústech.

Měli byste také zvážit různé typy syndromu bolesti a příznaky, které se vyskytují u různých onemocnění. Například u koledice choledochea na pozadí cholelitiázy, syndromu bolesti, který nepřejde dlouho (6 hodin nebo déle), dochází k žloutence.

Pokud vezmeme v úvahu bolest, která se vyskytuje při akutní cholecystitidě, lze ji charakterizovat následovně. Křeč začíná náhle. Po chvíli bolesti trochu zmizí, ale zároveň se stanou trvalými..

  • Horečka mírně zvýšená (37,2 nebo mírně vyšší), může být normální;
  • Svaly v pravé hypochondrii jsou napjaté;
  • Při palpaci (jemné poklepání) se bolest zvyšuje;
  • Zvyšuje se ESR a leukocyty v krvi.

Se zánětem žlučovodů existuje tzv. Trojice příznaků:

  • bolest pod žebrem vpravo;
  • teplota stoupá;
  • objevuje se nažloutlý nádech kůže, skléra očí a sliznic.

Na tento seznam lze v závažných případech onemocnění přidat následující příznaky: nadýmání, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, kdy se ostrý kámen začíná pohybovat uličkou, může člověk ztratit vědomí od bolesti). Kromě toho je pozorován pokles krevního tlaku, stolice se zbarví (získají barvu šedé hlíny), moč získává nepřirozený odstín (připomíná pivo v barvě).

Akutní forma cholecystitidy a cholangitidy vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Možná budete muset naléhavě operovat na orgánu (cholecystektomie - odstranění žlučníku společně s obsahem, konkrétně kameny). Během operace jsou také potrubí pečlivě prozkoumána, pokud se v nich nacházejí konglomeráty, pak jsou samozřejmě odstraněny.

Cholelitiáza

Pokud má pacient metabolické onemocnění, jak se žlučník bolí? Příznaky takové odchylky se mohou rozšířit do celé břišní dutiny a pak se soustředit v pravé hypochondrii. Pacient zpravidla pociťuje silný pocit nevolnosti, což vede k zvracení. Navíc u pacientů se žlučovými kameny se u pacientů často vyskytuje zácpa..

Jak víte, taková odchylka je charakterizována tvorbou kamenů. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku metabolických poruch. V současné době se rozlišuje několik skupin kamenů, které se liší chemickým složením: pigmentovaný, čistý cholesterol, čistý vápenatý a smíšený (tj. Vápno-cholesterol-pigment). K diagnostice tohoto onemocnění je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření předloženého orgánu..

Symptomy a progrese onemocnění

Nemoc se vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně: zpočátku se v žlučovodech tvoří několik kamenů, které brání odběru žluči, a není pozorován žádný zánět, tvorba abscesů a další komplikace. Již v počáteční fázi se objevuje první jasný znak: kolika v játrech. Bolestivé pocity jsou spojeny s průchodem kamenů žlučovody - kameny se pokoušejí dostat do střev, aby opustily tělo se zbytkem odpadu. Velikost kamenů však někdy neumožňuje průchod úzkými kanály, tok žluči se v polovině zasekne a způsobí bolest.

Mezi příznaky napadení žlučovými kameny v pozdějších fázích patří:

  • intenzivní a dlouhodobá bolest;
  • pacient rychle dýchá s malými dechy a malými výdechy;
  • dochází k obecné změně kůže, barva bledá;
  • pocení se vyvíjí v důsledku zvýšeného metabolismu;
  • může dojít k bolestivému šoku.

Pokud je osoba přímo konfrontována s uvedenými příznaky, neměli byste odkládat další návštěvy u lékaře.

Trochu o jaterní kolice

Jaterní kolika je prvním a nejjistějším příznakem onemocnění žlučových kamenů. Hepatická kolika má následující vlastnosti:

  • bolest je lokalizována na pravé straně, je akutní;
  • bolest občas vyzařuje do zad - lopatka, krk, ve vzácných případech hýždě a paže;
  • hlavním znakem může být vnější nadýmání;
  • v některých případech teplota pacienta vyskočí - tluče zimnicí nebo ho hodí do horečky;
  • exacerbace často odpovídá poruše gastrointestinálního traktu, potížím s trávením
  • existuje arytmie (porucha srdečního rytmu).

Akutní bolest obtěžuje pacienta na půl hodiny, pak se plynule promění v bolavou postavu. Pokud není možné anestetizovat žaludek po několika hodinách, bolest úplně ustupuje, někdy trvá 10-15 minut.

Přítomnost jednoho ze seznamů příznaků samozřejmě neznamená povinnou tvorbu žlučových kamenů, ale takový útok poslouží jako dobrá výzva ke změně návyků a návštěvě nemocnice..

Příčinné faktory

Žlázové buňky jater produkují roztok, který se hromadí v žlučníku (GB). Jeho vědecký název - „cholecystis“ - je odvozen z řeckých slov, která znamenají „žluč“ a „bublina“..

Je umístěn v pravé horní části břišní dutiny, vypadá jako "hruškovitý" váček. Je to centrální část žlučového systému nebo žlučového systému, která také zahrnuje potrubí a svěrače.

Paraziti, infekce, stresové situace negativně ovlivňují funkce všech zažívacích orgánů. Největším nebezpečím pro žlučový trakt je zánět v játrech, kdy je narušena tvorba žluči v buňkách a sekrece kanálky.

Tyto projevy se vyskytují na pozadí virových infekcí, infekce lamblií, zneužívání alkoholu.

Patologický proces sahá až do žlučových cest. Jedná se o svěrače a svalové stěny. K nekoordinovaným pohybům dochází, zvyšuje se tón. Celkovým výsledkem je zvýšení tlaku tekutiny v dutině a konvulzivní kontrakce..

Nejběžnější příčiny křeče GB jsou:

  1. Různé abnormality ve vývoji žlučových cest.
  2. Infekční a parazitární onemocnění jater.
  3. Poruchy svěrače.
  4. Dyskineze, dysfunkce žlučových cest.
  5. Emoční a fyzický stres.
  6. Exacerbace chronické cholecystitidy.
  7. Tvorba kamene s onemocněním žlučových kamenů.
  8. Přejídání nebo hladovění.
  9. Pasivní životní styl.

Bolestivé křeče a zablokování žlučovodů jsou výsledkem změn, které trvají dlouho. Například když krystaly vypadnou z roztoku.

Tvorba zrn písku a kamenů závisí na výživě, dědičné predispozici, hormonálním stavu člověka. Nové vrstvy se postupně hromadí kolem malých částic sedimentu.

Kameny zabraňují toku žluči, takže se zvyšuje tlak. Konvulzivní svalové kontrakce, bolestový syndrom začínají. Cholecystitida bez tvorby kamenů je často doprovázena stejnými příznaky..

Příčiny nemocí podle tradiční medicíny

Pro vývoj onemocnění žlučníku je nutný jeden nebo více spouštěcích faktorů. Vyvolávají se následující stavy a patologické procesy:

  • Pronikání infekčních agens do těla. Nejčastěji je žlučník ovlivněn stafylokoky nebo streptokoky, jakož i Pseudomonas aeruginosa. Patogenní mikroorganismy vyvolávají vývoj zánětlivého procesu, na jehož pozadí je poškozena sliznice.
  • Změny chemického složení žluči. Zhušťování sekrece vede ke zvýšení minerálů, kyselin a cholesterolu. Na tomto pozadí se začnou tvořit kameny.
  • Porušení odlivu tajemství. Žluč začne stagnovat, v důsledku čehož dojde k selhání trávicích procesů.
  • Helminthic invaze.
  • Anomálie ve vývoji orgánů nebo získané změny, jako jsou zlomy.
  • Porucha jater a slinivky břišní.

Kromě toho genetická predispozice nemá malý význam..

Vývoj této choroby u dětí

U dětí nejsou patologie žlučníku neobvyklé. Odborníci poznamenávají, že v posledních letech se s takovými onemocněními setkáváme mnohem častěji. Zvýšení incidence je spojeno s abnormalitami ve vývoji systému žlučových cest, genetickou predispozicí.

Porušení odtoku žluči je obvykle způsobeno funkční poruchou pohyblivosti - dyskineze žlučovodů. Toto je jedno z nejčastějších nemocí mladých pacientů..

Problémy se žlučníkem zhoršují výživu

Přerušení toku žluče narušuje normální fungování trávicího traktu. Tato látka je nezbytná pro aktivaci střevních enzymů, asimilaci některých vitamínů a udržení střevního tonusu. Žluč se podílí na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a hydrolýze tuků, podporuje vylučování léčivých toxických složek z těla.

U takového onemocnění se u dětí často vyvinou paroxysmální bolesti v oblasti pravého hypochondia a vyzařují do epigastrické oblasti, pravého ramene, lopatky.

Křeče žlučníku v dětské praxi mohou být prvním příznakem onemocnění žlučových kamenů (choletiasis). Pro malé děti je charakteristická tvorba kamenů bilirubinové povahy. U dospívajících jsou cholesterolové kameny častější. Nemoc postupuje poměrně pomalu a po dlouhou dobu nemusí být dítě obtěžováno bolestí.

Symptomatologie onemocnění je podobná jako u jiných patologií trávicího systému, což často neumožňuje okamžitou přesnou diagnózu. Po jídle nebo cvičení se může Colic zhoršit. Závažnost syndromu závisí na velikosti počtu, který blokuje žlučovod. Kromě kamenů může být v žlučovém písku i kašovitá hmota.

Giardiáza je další funkční příčina, která může způsobit křeče hladkých svalů žlučníku.

Patologie je běžná u lidí všech věkových skupin. V těle žijí lamblia hlavně v dvanáctníku, ze kterého pronikají do žlučových cest a močového měchýře.

Patologie žlučníku se vyskytují u dětí různého věku a jsou obvykle doprovázeny křečovitými bolestmi - koliky.

Příčiny akutní bolesti v pravé hypochondrii

Bolestivé pocity v projekční oblasti jater jsou hlavním projevem cholelitiázy. Naruší 75% pacientů s touto patologií, zejména muži. Bolest nastává, pokud ostré kameny poškodí stěny žlučníku nebo velké kameny zablokují žlučovody.

Příčiny bolesti v oblasti jater se mohou lišit, ale jsou spojeny hlavně s různými poruchami odtoku žluči do dvanáctníku. Mezi ně patří:

  • křeč žlučových cest;
  • ucpání potrubí spojené s ucpáním kamenů nebo hlenu;
  • proces postupování kalkulu podél žlučovodů;
  • křeče nebo zablokování svěrače oddi;
  • jíst nezdravé jídlo nebo alkohol.

Zánětlivé procesy ve žlučníku nebo žlučových cestách (cholecystitida, cholangitida) mohou také způsobit jaterní koliku. Charakteristickým znakem toho, že příznak je spojen s těmito nemocemi, je to, že bolest na pravé straně se v průběhu času ustálí. Kromě bolestivých pocitů si pacient stěžuje na obecné zhoršení pohody, napětí břišní stěny, změnu barvy moči a stolice.

Jak zmírnit útok na cholecystitidu

Nezapomeňte dodržovat svůj jídelníček. Jezte pouze vařená a pečená jídla, vyloučte ze stravy smažené, uzené, slané a mastné potraviny. Kromě toho musí být strava dodržována nejen tehdy, je-li špatná a bolí, ale také po zmírnění stavu. Nezapomeňte do stravy zahrnout fermentované mléčné výrobky, jídla ze zeleniny a ovoce (ale nikoli syrové), různé polévky, cereálie, kompoty a želé. Pokud nemáte chuť k jídlu, nemusíte se donutit jíst, ale snažte se hladovět příliš dlouho..

Vyhledejte lékařskou pomoc. Některé případy akutní cholecystitidy je třeba léčit pouze v nemocničním prostředí a někdy je nutná i odstranění žlučníku (je to poměrně vzácné, ale neublíží se konzultovat s lékařem, provést ultrazvuk břišních orgánů a provést potřebné testy).

Jako léky použijte antispasmodika a v případě potřeby mírná analgetika, ale o analgetikách se poraďte se svým lékařem. Jako antispasmodikum je známý „No-shpa“ perfektní (kromě toho však existuje mnoho dalších, někdy účinnějších léků). Je zajímavé, že antispasmodika nejen snižují nepříjemné příznaky a bolest, ale mají také terapeutický účinek, uvolňují křeče z žlučníku a obnovují normální odtok žluči.

Nejprve se pokuste zůstat v posteli nebo alespoň jen v jemném režimu. Ale poté, co syndrom bolesti zmizí, nelžte v posteli. Mírná fyzická aktivita, jako je chůze na čerstvém vzduchu, pomůže zcela zmírnit útok na cholecystitidu.

Nezapomeňte na bylinné medicíny. Existuje mnoho bylin, které mohou zlepšit tok žluči, které lze použít pro cholecystitidu. Jsou to kukuřičné stigmy, slaměnka, oregano, heřmánek, měsíček. Existuje také mnoho speciálních choleretických nábojů. V konkrétním případě je však lepší zvolit vhodný (cholecystitida se může lišit) společně s lékařem.

Závažnější léčiva a speciální lékařské manipulace předepisuje pouze lékař. Neléčte sami a pokud se situace zhorší (prudké zvýšení bolesti, zvýšení teploty), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Struktura žlučníku a žlučových cest

Žlučník je dutina, kde se shromažďuje a ukládá žluč. Varhany jsou ve tvaru hrušky. Připevňuje se k podélné drážce jater v pravém laloku. Průměrný objem žlučové nádrže u dospělého je 70 ml. Umístění orgánu je pod žebrem na pravé straně, kde se žaludek dotýká - jeho nadřízený svaly konečníku s obloukovým obloukem.

Uvnitř bubliny jsou lemovány svalová vlákna probíhající v příčném směru a ve spirále. Orgán se skládá z těla, děložního hrdla, dna. Vyhoštění žluči a jeho pohyb směrem k dvanáctníku podél kanálů je regulován svěrači svěračů, které se v lékařských kruzích nazývají svěrači Oddi.

Žlučový trakt se začíná formovat, když opouští játra. Navíc jsou vytvořeny dva kanály současně - vpravo a vlevo. Délka každého z nich je asi 2 cm. Dále jsou kanálky spojeny do jednoho kanálu (jaterního kanálu) dlouhého 3 cm. Pak je jaterní kanál spojen s žlučníkem a tak se vytvoří další kanál, který se také nazývá běžný. Délka celkového toku je u každé osoby jiná, ale v průměru je to 5-6 cm (někdy 4-12 cm).

Na tomto místě se nejčastěji vyskytuje blokáda tuhými útvary, hromadění sliznic, žlučové sraženiny a další věci, které způsobují reflexní křeč močového měchýře.

Pokud má někdo představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu to v nezbytné situaci zjistit, který orgán selhal, a zjistit možnou příčinu vzniku bolesti. To vám pomůže orientovat se v poskytování první pomoci (odstranění bolesti) pro sebe nebo jiného pacienta..

Příznaky záchvatu žlučníku

Každý nemocný může nezávisle předpokládat, že má útok na tkáně tohoto orgánu zažívacího systému, pokud věnuje zvýšenou pozornost těmto příznakům:

  • křeč začíná vždy najednou a nejčastěji v noci, kdy je celková svalová hmota celého těla v klidu,
  • bolest v pravé hypochondrii, která se vyvinula po požití mastných, uzených, smažených potravin nebo pití alkoholu,
  • bolestový syndrom trvá alespoň 1 hodinu a každou minutu se jeho intenzita zvyšuje s novou silou projevu,
  • lumbago a bolestivá pulsace jsou tak silné a rozsáhlé, že mohou vyzařovat do bederní oblasti (v tomto ohledu si někteří lidé zaměňují biliární koliku s onemocněním ledvin),
  • křeč je často doprovázen dalšími příznaky nemoci, které se projevují nevolností, zvracením, hořkou chutí v ústech, ztrátou chuti k jídlu, těžkostí v žaludku,
  • prodloužená kolika žlučníku, trvající až 6 hodin v řadě, způsobuje žloutnutí kůže a bílých očí, což je jasně indikováno nejen k zánětlivému procesu stěn tohoto orgánu, ale také ke stagnaci žlučové sekrece,
  • v intervalech mezi záchvaty zůstává zdravotní stav stabilní a relativně uspokojivý, ale jakmile je strava narušena, nebo když pacient vezme alkohol, velké množství léků ve formě tablet, křeč se znovu vrací.

Podle jeho projevu se syndrom bolesti žlučových kolik dělí na akutní, pulzující, matný, bolavý. Tento faktor má velký vliv na vytvoření dalšího léčebného režimu a na výběr léků určených k relaxaci hladkých svalů, redukovaných křečemi a na zmírnění zánětlivého procesu, jehož přítomností byl vývoj útoku. Každý případ je individuální, a proto je možné, že u kteréhokoli pacienta se křeč žlučníku projeví dalšími více či méně nasycenými příznaky..
Sdílejte článek o sociálních médiích sítě:

Klinické projevy ataku bolesti

Příznaky biliární koliky mohou být vyvolány kalkulem, jehož migrace je způsobena jinými faktory. Útok je podobný jiným patologickým stavům, například exacerbaci peptického vředu nebo akutní formě cholecystitidy.
Na 99% klinických obrázků je bolest nesnesitelná, ale v některých situacích je bolestivý syndrom mírný. Avšak i mírná bolest je nebezpečná, protože se vyvíjejí vážné komplikace..

U dospělých pacientů jsou charakteristické rysy útoku na žlučovou koliku následující:

  • Nejprve mírný pocit mravenčení po silné bolesti v epigastrické oblasti a v oblasti projekce jater. U 1/3 pacientů se biliární kolika vyskytuje v noci na pozadí úplného odpočinku. Bolest vyzařuje do krku, pravé lopatky a klíční kosti. Bolestivé pocity jsou podobné záchvatu anginy.
  • Horečka, nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, horečka.
  • Poruchy trávicího systému, bolesti hlavy.
  • Během záchvatu u dospělých pacientů skok indikátory srdečního rytmu, tepové frekvence a krevního tlaku.
  • Bledá kůže a lepivost - objevuje se studený pot.
  • Žloutnutí kůže různé intenzity - když kámen blokuje žlučovod, zabraňuje toku žluči.

Syndrom bolesti po první hodině útoku se jen zvyšuje. Při pokusu zhluboka se nadechnout je to bolestivější, totéž se stane, když se pacient snaží změnit polohu - vstát, vstát atd..

S těmito příznaky je povolena úleva od domácí bolesti, ale je nutné zavolat sanitku pro hospitalizaci a vyšetření. Útok musí být odlišen od ledvinové a jaterní koliky.

Klinika koliky u dítěte

Příznaky v dětství jsou ještě výraznější než u dospělých pacientů. Křeče žlučníku u dětí se vyskytují v důsledku fyzické aktivity, používání tuků nebo průvodních nemocí. Útok začíná náhle.

  1. Rychlý nárůst tělesné teploty.
  2. Nevolnost.
  3. Nezkrotné zvracení (ve zvracení je příměs žluč).
  4. Poruchy trávení - průjem, říhání, pálení žáhy.
  5. Horečka.
  6. Špatná chuť v ústech.
  7. Silná bolest v projekční oblasti žlučníku.

Pokud je příčinou křeče žlučníku parazitární onemocnění, pak je klinický obraz doplněn alergickou vyrážkou, svěděním a pálením kůže, zhoršením chuti k jídlu..

Rozdíly od renálních kolik v symptomech

Mnoho pacientů má anamnézu žlučníku i urolitiázy. Vývoj bolestivého útoku v takové situaci vyžaduje diferenciální diagnostiku, která umožňuje správné stanovení diagnózy..

Biliární a renální kolika se vyznačují podobnými příznaky, existují však určité rozdíly:

  • S biliární kolikou vyzařuje bolest na pravou horní končetinu, zadní část a část hrudníku. Na pozadí ledvinové koliky vyzařuje bolest do slabin, stehen, genitálií.
  • U GI jsou dalšími příznaky změna barvy moči, stolice, zabarvení kůže nažloutlou barvou se zeleným nádechem.
  • U PC se bolest zvyšuje s tlakem na spodní část zad..

Léčba těchto dvou záchvatů je zásadně odlišná, proto je nutné správně určit povahu syndromu bolesti.

Žlučová kolika

Žlučová kolika je závažný záchvat bolesti, ke kterému dochází v oblasti žlučníku nebo jeho kanálků. Je to způsobeno překážkou odtoku žluči z lidského těla nebo křečem hladkých svalů..

Mezi hlavní důvody rozvoje koliky patří cholelitiáza, narušení stravy u chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, nervové vyčerpání a fyzická námaha. Většina pacientů má otázku, co dělat a jak zmírnit bolestivé křeče. Sled akcí do značné míry závisí na tom, co útok způsobilo.

Příčiny křečů žlučníku

Biliární kolický syndrom má dva původy:

  • Funkční. Typické pro malé děti a dospívající. Bolestivé pocity jsou způsobeny strukturou vnitřních orgánů nebo zvláštnostmi jejich fungování.
  • Nefunkční. Bolest nastává v důsledku mechanické překážky, která narušuje normální tok žluči z těla. Tyto důvody vyvolávají záchvaty u žen a mužů středního a vyššího věku. Podle statistik je ženské tělo často postiženo žlučovými kameny..


Vzhled koliky ovlivňuje řada nemocí:

  • cholelitiáza;
  • biliární dyskineze;
  • anomálie ve struktuře žlučníku a potrubí;
  • akutní cholecystitida;
  • biliární pankreatitida;
  • narušení žlučníku;
  • giardiáza;
  • útoku slepého střeva;
  • kolitida;
  • peptický vřed.

Biliární kolika může být způsobena nepřímými příčinami. Mezi ně patří nestabilní psycho-emoční stav, zvýšená zátěž na tělo, stres, nedodržování každodenní rutiny a stravy, špatné návyky.

Mechanismus vzniku pocitů bolesti nebyl v současné době přesně studován. Odborníci identifikovali řadu vzorců, ve kterých dochází ke kolice:

  • došlo k zablokování potrubí;
  • vytvořil se křeč žlučovodu;
  • úzkým potrubím prošel velký počet.

Síla syndromu bolesti závisí na umístění křeče. Je to způsobeno tím, že žlučník, jeho sliznice a kanály reagují na bolest různými způsoby. V oblasti děložního hrdla se vyskytuje bolest střední intenzity. V samotných kanálech je to ostré. Nejčastěji dochází ke křečím žlučníku, když do potrubí vstupuje kámen. To je způsobeno reflexním pokusem kanálu tlačit kámen dále a odstranit ho z těla. V důsledku toho dochází ke snížení přívodu krve do místa, stagnaci žluči, v následném zánětlivém procesu, který je doprovázen infekcí.

Příznaky nemoci

Žlučník může onemocnět, pokud existuje predispozice ke žlučníkové chorobě nebo jiným onemocněním trávicího systému nebo žlučového systému.

Příznaky biliární koliky se objevují hlavně večer nebo v noci, poté, co se objeví příčina. Bolest je lokalizována ve správné hypochondrii. S choledocheal kolikou se v břiše, mírně nad pupkem, tvoří bolestivý pocit.

Pocity bolesti mohou v závislosti na příčině jejich vzniku vyzařovat do oblasti lopatky nebo klíční kosti a také do hypochondia. Nepříjemné pocity se přenášejí na játra. Existuje pocit plnosti. Pacienti cítí nutkání uvolnit pás, naklonit jej do stran nebo dopředu.

Příznaky křečí žlučníku způsobené giardiázou nebo dyskinezí jsou mírně bolestivé. V případě napadení žlučovými kameny je bolest ostrá, zvlněná, nesnesitelná. V některých případech mohou koliky vykazovat známky srdečních chorob: bolest na levé straně hrudníku, angina pectoris.

U biliární koliky způsobené dyskinezí a giardiázou příznaky zahrnují hojnou salivaci a nevolnost. Zvracení se objevuje v případě napadení žlučníkovou chorobou. V takové situaci po zvracení žlučovými vměstky existuje výrazná úleva..

Choledochealská kolika má charakteristické vlastnosti:

  • hořká chuť;
  • vysoká teplota;
  • tmavá moč;
  • změna barvy stolice;
  • nažloutnutí kůže a bílé oči.

Kromě uvedených příznaků se biliární kolika vyznačuje nadýmáním a bolestivými pocity na palpaci. Bolest je lokalizována v místech umístění žlučníku a potrubí. Poklepáním na boční oblouky, zejména na pravé straně, také působí bolest.

Útok biliární koliky má 3 možné výsledky:

  • Bolest zmizela bez viditelných zdravotních následků. V takové situaci je obvyklé mluvit o biliární dyskinezi nebo dočasném zablokování kanálků. Přesná příčina může být diagnostikována pomocí rentgenového a kontrastního rentgenového záření. V závislosti na výsledcích odborník předepíše léčbu.
  • Biliární kolika nezmizí. V případě syndromu akutní bolesti je nutné poskytnout první pomoc: dávat antispasmodika, látky proti bolesti, dočasně odmítat jíst a pít, zavolat sanitku.
  • Syndrom bolesti pominul, ale celkové zdraví se nezlepšilo. Tato situace naznačuje vývoj zánětlivých procesů ve žlučníku. Pacientovi je ukázána urgentní konzultace s chirurgem.

První pomoc pro biliární koliku

U pacientů, kteří trpí onemocněním biliárního systému, může být nutná nouzová péče o biliární koliku. Všechny manipulace jsou zaměřeny na stabilizaci zdraví a zmírnění bolesti. Algoritmus nápovědy spočívá v postupném provedení řady akcí:

  • Těsné oblečení. Veškeré těsné oblečení musí být z pacienta odstraněno. Obzvláště důležitá je oblast břicha a hypochondrium..
  • Správná poloha. Pacient by měl být na pravé straně. Bodavý útok v této poloze je cítit méně silně.
  • Lék proti bolesti. V případě onemocnění žlučových kamenů musíte podat anestetikum nebo počkat, až pohotovostní lékař intramuskulárně podá úlevu od bolesti.
  • Antispasmodické léky. Při svalových křečích jsou povolena antispasmodická léčiva. Ambulance lékaři injekci Euphyllin. V nepřítomnosti gag reflexu se léky používají v tabletách.
  • Suché horko. V případě bolestivého syndromu způsobeného biliární kolikou je možné jej zahřát suchým teplem. Je aplikován na oblast lokalizace bolesti.
  • Studený. Pokud je útok způsoben exacerbací cholecystitidy, je na pravé straně indikován studený obklad. Chlazení bolavé skvrny eliminuje výskyt peritonitidy.


Mělo by být zřejmé, že studené a horké obklady pomáhají zmírnit křeče v situacích, kdy je diagnóza známa a útoky se objevily opakovaně. V případech, kdy všechny manipulace nepřinesly pozitivní výsledek, je nutné pacienta hospitalizovat.

Léčba nemoci

Léčba biliární koliky začíná přesnou diagnózou základní příčiny. Léčba bude předepsána v závislosti na tom. Pro diagnostické účely se používají ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření, obecné stanovení moči a krevní testy.

Cholelitiáza

Pokud se ve žlučníku nebo v kanálech vyskytují kameny různých velikostí, je indikováno jejich odstranění. Pro malé léze se používají konzervativní metody. Spočívají v užívání drog, které štěpí kameny. Pokud jsou kameny do velikosti 2,5 centimetrů, je povoleno drcení ultrazvukem nebo laserem. Při velké akumulaci kamenů a narušení žlučníku se používá chirurgický zákrok.
Akutní nebo chronická cholecystitida. Hlavní léčba spočívá v dodržování správné stravy a užívání antibiotik. Symptomatická léčba se také používá k úlevě od bolesti..

Stagnace žluči

Biliární kolika může být způsobena kongescí žluči, pokud neexistují zjevné problémy. V takové situaci se drogy používají ke zlepšení odtoku žluči z těla. Zobrazená dietní výživa a lékařská gymnastika.

Syndrom akutní bolesti

Při silné bolesti je nutné užívat antispasmodická léčiva. Při zvracení použijte No-shpa, Drotaverin, Duspatalin. Cílem léků je zmírnit křeče hladkého svalstva. Také, Spazgan, Brale.
U jaterních kolik se nazývají biliární, způsobené různými důvody, výživa je uvedena na dietě č. 5. Jeho cílem je normalizace fungování trávicího systému. Jídlo provokatéři jsou vyloučeni z nabídky. Použití smažených, kořenitých, slaných nebo uzených potravin, sycených nápojů, alkoholických nápojů není povoleno. Jídla se vyrábějí v malých porcích. Princip frakcionality je zachován.

Jako tělesná aktivita se doporučuje léčebná gymnastika. Jeho cílem je zlepšit odtok žluči z těla. Soubor cvičení vybere ošetřující lékař individuálně.

Biliární kolika se účinně ošetřuje bylinnými čaje a zeleninovými šťávami. Použité šťávy z řepy, mrkve, okurek. Mátový čaj, infuze brusinky, odvar máty, mušle a skořice jsou dobré pro odstraňování kamenů z těla a zlepšení odtoku žluči. Toto onemocnění je nutné léčit již v počátečních stádiích, při prvním výskytu koliky.

Doktor nejvyšší kategorie / kandidát na lékařské vědy
Obor činnosti: Diagnostika a léčba chorob
orgány gastrointestinálního traktu, člen vědecké společnosti gastroenterologů Ruska
Profil v G+


Následující Článek
Soubory cookie pro kojení: který z nich si vybrat a lze je konzumovat v prvním měsíci po narození dítěte?