Proč se cítíte závratě, když vstáváte: příčiny závratě a nevolnosti


Závratě s nevolností je důvodem povinné návštěvy u lékaře. Tento stav může být příznakem řady nemocí, od jednoduchých a neškodných až po smrtelné bez léčby. Každý člověk se alespoň jednou v životě setkal s podobným pocitem, ale pouze přetrvávající a bolestivé závratě se stává důvodem k návštěvě specialisty. V tomto článku odpovíme na otázku, proč se ženy a muži pravidelně nebo neustále cítí závratě a nevolnost, když je to fyziologicky nevyhnutelné a kdy je příznakem onemocnění.

Co je vertigo?

Při závratě - tento příznak se často chápe jako odlišné stavy. Všechny příznaky kombinované tímto termínem lze rozdělit do 4 klinických skupin (viz jak pacienti popisují stav zvaný „závratě“)..

Systémové (vestibulární) závratě

Systémová závratě je pocit vlastního pádu, rotačních pohybů, houpání environmentálních objektů. Obvykle je tento příznak doprovázen dalšími nepříjemnými pocity:

  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Nadměrné pocení
  • Poškození sluchu
  • Oscilopsie (když se zdá, že okolní objekty kolísají)

V tomto případě se hlava točí kvůli poškození vestibulárního systému na kterékoli z jeho úrovní..

Světelnost

To je pocit blížící se ztráty vědomí, nevolnosti. Obvykle v kombinaci s nevolností, bledostí, rychlým pulsem, ztmavnutím očí, nadměrným pocením. Tento typ závratě je spojen s poklesem krevního tlaku nebo srdečních chorob.

Nerovnováha

To je závratě, zřídka v kombinaci s nevolností. Nestabilita chůze a nestabilita držení těla, projevující se ve stoje, zhoršení tmy jsou hlavními příznaky tohoto stavu..

Psychogenní závratě

Toto je běžný stav spojený s depresí, úzkostnými poruchami a dalšími psychiatrickými stavy. Tento příznak je doprovázen nevolností, těžkostí v hlavě a různými obtížně popisovatelnými pocity (mlha v hlavě, pocit viskozity, jako by byl intoxikován atd.)

Jak se vytváří rovnováha?

Hlavním orgánovým systémem zodpovědným za postavení člověka v prostoru a smysl pro rovnováhu je vestibulární aparát.

Periferní část vestibulárního systému je umístěna v temporální kosti a je úzce spojena s orgánem sluchu. Přístroj sestává ze systému vaků a půlkruhových kanálků, které jsou naplněny kapalnou endolymfou, obklopené perilymfou a uzavřené v kostnatém labyrintu. Uvnitř vaků a kanálů jsou receptory, které zachycují sebemenší vibrace endolymfy a speciální membrány. V závislosti na směru a síle těchto vibrací, receptory přenášejí impuls do mozku nervovými vlákny. Impulzy, které prochází mozkem a podlouhlou mřížkou, způsobují nevědomou kontrolu nad postavou těla. Thalamus a mozková kůra vytvářejí vědomou reakci na zrychlení a postavení člověka ve vesmíru. Kromě toho výše uvedené části mozku tvoří vestibuloviscerální reakce. Jedná se o reakci vnitřních orgánů na přetížení nebo poruchu rovnovážného orgánu. Tyto reakce zahrnují nevolnost, zvracení, rychlý puls, arytmie.

Dojde-li k závadě na určité úrovni regulace (trauma, zánět atd.), Obdrží nesprávnou informaci o poloze těla, která se nazývá „závratě“..

Proč je zdravý člověk závratě a nemocný?

Půst, po přísných nízkokalorických dietách

Tento stav je velmi běžný u žen po striktních dietách na hubnutí, které jsou dnes tak populární. Nedostatek kalorií, nízká hladina cukru v krvi způsobuje, že žena, když vstane, má závratě. Rovněž půst nebo dlouhé přestávky v příjmu potravy mohou být doprovázeny nevolností. Závratě způsobené nedostatkem jídla mohou být také muži, ženy pracující v kancelářích s nepravidelnými plány a podnikatelé. Pokud jsou ponořeny do práce a zapomínají na normální režim, kdy je dobrá výživa nahrazena vzácnými svačinkami.

Adrenalinová spěch

Dnes je každý člověk vystaven velkému množství stresu - stresové situace v práci, veřejné projevy, zprávy, pracovní pohovory, zkoušky, cestování letadlem atd. V těle během stresu, vzrušení, velké množství adrenalinu, stresového hormonu, vstupuje do krevního řečiště, zatímco krevní cévy se stahují, krevní tlak stoupá a mozek je zásobován kyslíkem horší, proto se hlava točí. Snížení úzkosti a stresu normalizuje stav člověka.

Rychlý pohyb, rotace, ostré zatáčky

Když se člověk pohybuje rychle v kruhu, například při jízdě na karuselu, s ostrými zatáčkami, naklápěním - část mozku zodpovědná za rovnováhu nemá čas na adekvátní reakci a přestavbu, člověk očekává pohyb v jednom směru, a to se děje ve druhém. Teenageři jsou zvláště náchylní k náhlým změnám v poloze těla.

Změna zaměření pohledu

Když je člověk ve výšce a dívá se do dálky na dlouhou dobu, svaly očí se uvolní, a když se podíváte na objekty, které jsou blízko, hlava se točí, přesněji se vytváří pocit, že se tyto objekty otáčejí.

Léky

Pokud máte závratě, měli byste nejprve vyloučit vedlejší účinky léků, které užíváte, protože mnoho léků má následující nežádoucí účinky:

  • antibiotika, léky proti tuberkulóze, antimykotika
  • antitusika
  • diuretika
  • léky na snížení krevního tlaku
  • statiny
  • NSAID
  • sedativa, antidepresiva
  • antikoncepční pilulky, léky ke zvýšení potence
  • prášky na červy
  • některé antihistaminika 1-2 generací atd..

Pečlivě si přečtěte pokyny a informujte o nich svého lékaře, zejména pokud se kromě závratí objeví nevolnost.

Špatné návyky

"Proč se mi točí hlava, když kouřím?" - častá otázka pro lékaře. To je způsobeno skutečností, že nikotin omezuje krevní cévy mozku, zejména v době, kdy kuřák přestává kouřit, nebo mezi kouřením existuje velká přestávka (podívejte se, z čeho jsou moderní cigarety vyrobeny). Také závratě a nevolnost - se syndromem kocoviny, kdy člověk vstane z vzpřímené polohy.

Těhotenství

Nevolnost, zvracení a závratě ráno u žen jsou klasické příznaky krátkodobého těhotenství. Jsou spojeny s tzv. Toxikózou. Toto je zvláštní stav, ve kterém formující placenta a rostoucí embryo způsobují změny v těle nastávající matky. Proto s takovým onemocněním musíte udělat domácí těhotenský test, darovat krev na hCG nebo podstoupit ultrazvukové vyšetření. Musím říci, že mírná toxikóza je neškodná podmínka. Doporučuje se, abyste ráno jedli malé množství jídla, aniž byste vstali z postele, abyste zmírnili příznaky. Citrusové šťávy pomáhají po celý den. Těžká toxikóza při zvracení častěji než 10krát denně je léčena pouze v nemocnici.

Mořská nemoc

Nepříjemným stavem, ke kterému dochází při jízdě po vodě, po zemi nebo letecky, je tzv. Pohybová nemoc. Projevuje se jako pocit ztráty rovnováhy a špatného zdraví. Před útokem je možná podrážděnost, pocit plného žaludku, nevolnost, závratě, ospalost, zívání a říhání. Pohybová nemoc může postihnout všechny lidi, ale je běžná u žen s migrénami.

Existuje mnoho způsobů, jak zabránit pohybové nemoci:

  • být umístěn v autě blíže ke středu, na lodi - na spodní palubě
  • podívejte se do dálky, směrem k obzoru
  • nosit sluneční brýle nebo zavřít oči
  • vyvarujte se silného zápachu a alkoholu
  • omezit pohyby hlavy
  • nečtěte ani nepracujte s telefonem a tabletem
  • brát prášky na pohybovou nemoc

Patologické příčiny

Anémie

Snížení hladiny hemoglobinu v krvi může vést k celé řadě příznaků. Dizzy, když vstáváte, nevolnost, bledost, chladu paží a nohou, křeče lýtkových svalů, poruchy trávení - to není úplný seznam důsledků anémie. Pro jeho vyloučení jsou nutné testy na hladinu hemoglobinu, erytrocytů a ferritinu. Pokud existuje zjevný nedostatek nebo latentní nedostatek železa, pak jsou přípravky železa (Sorbifer, Ferrretab, viz přípravky železa pro anémii) předepisovány po dobu nejméně tří měsíců.

Benigní paroxysmální poziční vertigo

Termín BPPV označuje poměrně častou příčinu závratě a nevolnosti. Je spojena s 20% všech požadavků v tomto ohledu a u starších pacientů - a všech 50%. Toto onemocnění je založeno na tvorbě krystalů uhličitanu vápenatého ve vnitřním uchu. To je usnadněno poraněními hlavy, operacemi a infekcemi uší, jakož i změnami v těle souvisejícími s věkem. BPPV je téměř vždy spojena s nevolností. Mezi hlavní charakteristické rysy této podmínky patří:

  • výskyt nebo zesílení příznaků při změně držení těla (například ležení nebo vstávání z postele)
  • horší je, vrátit se zpět a snížit hlavu (při mytí vlasů v salonu krásy, když děláte jógu)
  • záchvaty závratě jsou častěji krátkodobé, mohou se vyskytovat několik týdnů, poté zmizí. Po určité době se příznaky znovu objeví.

K diagnostice BPPV se používá Nilen-Baraniho test. Ze stálé polohy musíte rychle lehnout a hlavu otočit o 45 ° a otočit o 45 °. Potom opakujte tchána s hlavou ve střední poloze a při otáčení opačným směrem. Výskyt závratě a nystagmu během tohoto testu je považován za známku BPPV. Nystagmus je rychlý pohyb očních bulví, v tomto stavu je krátkodobý a snižuje se s každým opakováním testu.

Léčba benigního pozičního vertiga je nutná, pokud jsou symptomy neznesitelné a trvají déle než 2 měsíce. Pokud jsou exacerbace krátkodobé, můžete omezit své aktivity pouze na toto období. Například spát v noci na vysokých polštářích, vstávat postupně, pokusit se nenaklánět ani nevracet hlavu zpět. Pokud trpělivost na vyčkávání útoků nestačí, můžete se poradit s lékařem (obratlovcem, otoneurologem) o zvláštních manévrech.

Jedním takovým ošetřením je Epleyův manévr. Je založen na pohybu kalcifikací od citlivé části vnitřního ucha k necitlivému. Za tímto účelem pacient postupně mění několik pozic, v každé z nich po dobu 30-60 sekund. Doktor pozoruje vzhled nystagmu, zeptá se, zda se mu hlava točí a umožňuje mu změnit polohu. Po několika pokusech obvykle BPPV ustupuje, ne-li trvale, pak na dlouhou dobu..

Osteochondróza krční páteře

V současné době trpí touto chorobou v různé míře téměř všichni lidé nad 25 let - jedná se o civilizační chorobu, neaktivní životní styl. Osteochondróza krční páteře 3-4 stupně je doprovázena periodickými závratěmi.

Vysoký nebo nízký krevní tlak

Prudké zvýšení krevního tlaku je kromě závratě doprovázeno bolestmi hlavy, slabostí, hučení v uších, zarudnutím obličeje atd. Při poklesu krevního tlaku může člověk také cítit, že mu hlava po otočení vstává, ztmavnutí očí, navíc nevolnost, bolesti hlavy, zima potit se.

Zranění hlavy

Pády, dopravní nehody, sportovní zranění a násilí často vedou k poškození hlavy a mozku. Důsledky takových zranění sahají od mírného krátkodobého onemocnění až po bezvědomí a smrt. Otřes mozku je zařazen do kategorie drobných zranění. Její příznaky jsou:

  • krátkodobá ztráta vědomí (často, ale ne vždy)
  • bolest hlavy
  • závratě, nestabilita při chůzi
  • nevolnost a zvracení
  • slabost, mírné zmatení vědomí (mluvení, pauza před odpovědí na otázku)

Traumatizovaní lidé, zejména teenageři, velmi často těmto příznakům nevěnují pozornost. Ve skutečnosti je hlavní léčbou otřesu odpočinek a odpočinek na posteli. Takové neškodné příznaky však často skrývají modřiny mozkové tkáně, intrakraniální krvácení a zvyšující se otoky. To vše může mít vážné následky: omračování, kóma a někdy i smrt. Proto byste měli po poranění hlavy, doprovázeném nejmenší malátností a těžkými závratěmi vyhledat lékaře.

meniérová nemoc

Stav, ve kterém tlak endolymfy ve vnitřním uchu nevysvětlitelně stoupá, často způsobuje závratě a nevolnost. Tento stav rozlišují 4 hlavní příznaky:

  • ztráta sluchu
  • epizodické závratě
  • tinnitus
  • pocit plnosti v uších

Vertigo u Meniereho choroby trvá od několika minut do několika hodin, často s nesnesitelnou frekvencí a zvracením. Někdy dochází k náhlým pádům se zachovaným vědomím. U více než poloviny pacientů se v průběhu času záchvaty snižují a dochází k samoléčení. Ale někdy přetrvávající změny ve vnitřním uchu způsobují ztrátu sluchu a dokonce i ztrátu. Proto s přetrvávajícím průběhem nemoci jsou prováděny operace k odstranění nadměrného tlaku endolymfy. Aby se předešlo záchvatům, je třeba přestat kouřit, určitá jídla (káva, čokoláda) a vyvarovat se náhlých pohybů hlavy.

Úzkostné poruchy

Kombinace osobnostních rysů a vnějších stresů někdy vede k úzkostným poruchám. Jedním z nich, který není tak vzácný, je panický útok. Může být vyvolána jakoukoli mírnou infekcí, konfliktem v rodině nebo v práci, konzumací alkoholu a kofeinu a dalšími faktory. Mezi příznaky panické poruchy patří:

  • závrať
  • nevolnost, zvracení, bolest břicha
  • rychlý puls, pocit „vyskakujícího“ srdce
  • dušnost, bolest na hrudi
  • strach ze smrti

Všechny tyto příznaky se mohou projevovat v různých kombinacích. Někdy jsou tak silné, že vedou k hospitalizaci. Panický záchvat je diagnostikován, pokud ve vnitřních orgánech nejsou žádné abnormality. To je diagnóza vyloučení. S potvrzenou úzkostnou poruchou lékař předepíše antidepresiva a další léky, které zmírňují útok a zabraňují výskytu nových útoků. Další informace o příznacích a léčbě záchvatů paniky.

Vestibulární migréna

Nemoc spojená s nedostatečnou reakcí mozkových cév je známa mnoha lidem. Ženy v plodném věku častěji trpí záchvaty migrény, i když mezi pacienty je určité procento mužů a dospívajících. Hlavní příznaky migrény jsou:

  • opakující se pulzující bolesti hlavy, nevolnost a závratě
  • častěji jednostranná lokalizace bolesti
  • nevolnost, fotofobie a nesnášenlivost zvuků
  • trvání útoku od několika minut do několika dnů
  • vyvolané menstruací, jíst čokoládu

Diagnostika se provádí na základě stížností pacienta s přihlédnutím k rodinné predispozici a absenci závažných změn na MRI mozku.

Po potvrzení diagnózy vertigo migrény lékař předepíše terapii: antidepresiva (amitriptylin), blokátory vápníkových kanálů (verapamil), dietní omezení (čokoláda, glutamát sodný, uzená masa, kofein, alkohol).

Vestibulární neuronitida

Porážka vestibulárního systému virovou infekcí způsobuje poruchu jeho činnosti. Symptomy neuronitidy jsou kombinace závratí, nevolnosti, ztráty rovnováhy a nystagmu. Takové útoky jsou krátkodobé a po několika týdnech úplně zmizí. Předpokládá se, že nejčastější příčinou neuronitidy je aktivace viru herpes simplex typu 1. Bezprostředně před útokem si pacienti všimnou mírného zvýšení teploty a dalších příznaků virové infekce.

Doktor provede diagnostiku vestibulární neuronitidy po důkladném vyšetření. Pokud jsou vyloučeny všechny závažné příčiny (mozková mrtvice, nádory, roztroušená skleróza), provedou se testy jako Nilen-Barani. K léčbě se hormonální léky (prednisolon) používají v určité dávce, což může snížit nepohodlí a urychlit zotavení.

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza je porucha nervového systému, ve které se nervový obal postupně rozpadá. Příčiny onemocnění nejsou známy, ale hraje roli autoimunitní proces. Postižené oblasti nervů nevykonávají své funkce, což vede k celé řadě příznaků:

  • závrať
  • ztráta citlivosti v různých částech těla
  • optická neuritida
  • bolest
  • deprese nebo euforie
  • poškození paměti a pozornosti
  • křeče
  • zhoršení funkce motoru

Nemoc pokračuje ve formě exacerbací a období klidu, což postupně vede k postižení. Hlavní diagnostickou metodou zůstává MRI mozku, na kterém jsou detekovány léze. Medicína zatím není schopna tuto chorobu úplně vyléčit. Existují však léky (jako jsou interferony), které mohou zpomalit progresi roztroušené sklerózy. K exacerbacím se někdy používají kortikosteroidy a další léky. Pro oddálení postižení je důležité pečlivě dodržovat doporučení lékaře.

Přechodné ischemické útoky a mrtvice

Poškozený průtok krve mezi páteří a mozkem (ve vertebrobasilární tepně) často vede k závratě a dalším výrazným příznakům:

  • závratě s nevolností a slabostí
  • dvojité vidění
  • náhlá ztráta sluchu
  • znecitlivění nebo brnění v obličeji
  • mdloby
  • znecitlivění a ochrnutí paže nebo nohy naproti otupené části obličeje
  • chraptivost, nezřetelná řeč
  • poruchy polykání

Mrtvice je diagnostikována pomocí zobrazování mozku (MRI, CT, ultrazvuk). Dále měří hladinu krevního tlaku, provádějí krevní koagulační test a zkoumají cévy procházející krkem.

Rozdíl mezi mrtvicí a přechodnou poruchou je přetrvávání příznaků. S TIA je krevní oběh v křečové tepně rychle obnoven a zdravotní stav se zlepšuje. Ale krvácení nebo nekróza části mozku v důsledku ischémie je vážná patologie. Okamžité podávání antikoagulancií může tento proces zastavit a dokonce jej zvrátit. Obnovení všech funkcí těla však často trvá roky..

Nádory mozku

Nádory mozku ovlivňující vestibulární trakt jsou jednou z nejzávažnějších příčin závratě a závratě. Pokud je maligní nebo benigní formace lokalizována v mozkovém úhlu, pak jsou výše uvedené příznaky vždy přítomny, zejména u vestibulárních schwannomů. Často je provázejí bolesti hlavy, zvonění v uších a ztráta sluchu, dvojité vidění.

Hlavním způsobem diagnostiky nádorů na mozku je MRI nebo CT. S potvrzenou diagnózou se snaží odstranit nádor chirurgicky, pokud je to možné. Někdy jsou omezeny pouze na ozařování a chemoterapii. Výsledek nemoci závisí na stupni zhoubnosti nádoru, jeho velikosti a umístění.

Labyrintitida

Zánět vnitřního ucha způsobený viry, bakteriemi nebo houbami může vést k těžkým závratím, nevolnosti a ztrátě sluchu. Kostní labyrint, který je zodpovědný za smysl pro rovnováhu, má úzké spojení se středním uchem na jedné straně a mozkem na straně druhé. Proto může infekce, která začíná jako zánět středního ucha, proniknout hlouběji, což způsobí poškození vestibulárního aparátu a poté zánět mozku. Proto je třeba znát příznaky labyrintitidy, aby nedošlo k odložení návštěvy u lékaře..

  • akutní nástup choroby
  • častěji jednostranná zánět středního ucha s meningitidou - bilaterální
  • závratě se ztrátou sluchu v jednom nebo obou uších
  • nevolnost, zvracení
  • zvýšení teploty
  • často - jasný nebo hnisavý výtok z ucha, bolest v oblasti ucha a chrámu

Labyrintitida je diagnostikována charakteristickým klinickým obrazem. Se zánětem virové povahy postačí klid a pozorování postele. V případě bakteriálního poškození jsou předepsána antibiotika a ušní bubínek je otevřen pro odtok hnisu. V pokročilých případech se provádí operace k otevření procesu mastoidů a odstranění hnisavých pruhů. Pocit závratě a závratě postupně zmizí, spolu s obnovením sluchu. Protože u labyrinthitidy existuje riziko přetrvávající ztráty sluchu a mozkových komplikací, je samoléčení v tomto případě nepřijatelné..

Otázky, které lékař položí při jmenování

  • Jak popsat svůj stav bez použití slova „závratě“?
  • Když cítíte pokles, kterým směrem jste „hozeni“?
  • Je v okamžiku závratě pocit strachu?
  • Je tento příznak přetrvávající nebo občasný? Epizody jsou rychlé nebo dlouhé?
  • Závratě začíná náhle nebo postupně?
  • Měli v minulosti poranění hlavy a krku?
  • Jak se příznak chová při sezení, ležení, postavení, při otáčení hlavy?
  • Došlo ke ztrátě sluchu nebo poškození sluchu? Tinnitus?
  • Byly v posledním týdnu před nástupem choroby nějaké známky ARVI?
  • Jak často se objeví bolest hlavy?
  • Jaké léky užíváte pravidelně nebo poprvé před útokem??

Diagnostika příčin závratě a závratě

  • Lékařské vyšetření
  • Testy na nystagmus, ztrátu rovnováhy a ztrátu sluchu
  • Ultrazvuk vertebrobasilar tepen s doppler
  • MRI a CT mozku pro nádory, zranění, poruchy oběhu
  • Krevní test na hladinu hemoglobinu a feritinu
  • Krevní test na těhotenství s nevolností a závratěmi u žen

Důvody nouzové návštěvy u lékaře

  • Kombinace nevolnosti, závratě a teploty nad 38 ° C.
  • Zmatená mysl
  • Těžké bolesti hlavy
  • Vysoký krevní tlak
  • Nezkrotné zvracení

Léčba

Léčba takového nepříjemného stavu závisí na příčině, která ji způsobila..

  • Meniereho nemoc je někdy léčitelná Betahistinem. Doporučujeme také dietu s nízkým obsahem solí a diuretika..
  • v případě poruch oběhu v oblasti vertebrobasilární tepny se předepisují antiagregační látky (aspirin), antikoagulancia. Často je nutná antihypertenzní terapie (s hypertenzí), statiny ke snížení hladiny cholesterolu.
  • s těžkou nauzeou a zvracením doprovázející závratě je předepsán prochlorperazin, thiethylperazin. Užívání těchto léků je možné pouze s akutními závratěmi, po prohlídce lékařem a výjimečně krátkým průběhem..
  • v případě poškození vnitřního ucha a paroxysmálních závratí jsou účinná výše popsaná cvičení. Prospěšné je také opakování situací, které tento příznak zhoršují. Výsledkem je, že mozek upravuje a začíná ovládat závratě. Ne každý může odolat této metodě, zejména když je nutné pracovat a dělat domácí práce..
  • pro záchvaty paniky jsou zapotřebí psychoterapie, antidepresiva a další léky, které ovlivňují duševní činnost a nervový systém.
  • doma jsou možnosti léčby před návštěvou lékaře omezené. Můžete omezit pohyby hlavy, zaujmout pohodlnou polohu, vypít citrusovou šťávu, otevřít okna pro vzduch. Léky proti nevolnosti a zvracení mohou maskovat důležité příznaky, proto se nedoporučuje užívat je před přesnou diagnózou..

Nevolnost a závratě - co by to mohlo být?

Závratě s nevolností může být příznakem mnoha nemocí, od jednoduchých a drobných až po život ohrožující. Alespoň jednou za život tyto příznaky obtěžují každého. Ale pouze v případě, že osoba je neustále naivní a závratě bezdůvodně, obrací se k lékaři o pomoc.

Pojďme zjistit, proč jsou muži a ženy někdy závratě a často nevolní. Kdy to lze vysvětlit fyziologickými důvody a kdy - vážnými onemocněními.

Druhy vertigo

Těžké závratě z důvodů a pocitů lze rozdělit do 4 klinických skupin:

  • vestibulární vertigo;
  • lipotémie nebo mdloby (závratě);
  • psychogenní závratě;
  • porušení rovnováhy nevibrující povahy.

Vestibulární

Vestibulární nebo systémové závratě je pocit pádu, rotace vlastního těla a okolních předmětů. Toto vertigo je doprovázeno následujícími příznaky:

  • nevolnost a zvracení;
  • silné pocení;
  • poškození sluchu, hluk, zvonění v uších;
  • oscilopsie (kolísání, kývání okolních objektů).

Systémové vertigo označuje porušení vestibulárního systému - jeho centrální nebo periferní části.

Lipotémie, synkopa

Je to pocit slabosti a hrozící ztráty vědomí. Je doprovázena nevolností, pocitem strachu, zvýšenou srdeční frekvencí (srdce začíná bušit). Může ztmavnout oči, zvýšit pocení.

Tento typ závratě je spojen se srdečními chorobami a poklesem krevního tlaku (ortostatická hypotenze)..

Psychogenní

Tento typ vertigo je častěji pozorován u úzkostných poruch, deprese a těžkého stresu. Vyznačuje se pocity, které nelze srovnávat s výše uvedenými typy..

Pacienti si stěžují na těžkost v hlavě, mlhu, závoj před očima, pocit intoxikace, bezhlavost. Podobné příznaky se mohou objevit v raných stádiích některých organických onemocnění..

Nerovnováha nevibrujícího původu

Tento typ závratě málokdy souvisí s nevolností. Projevuje se jako nestabilita ve svislé poloze, těžká hlava, nestabilita chůze, zhoršená rovnováha a koordinace ve tmě.

Hlavní důvody

Důvody, proč jste trochu závratě a trochu nevolní, jsou různé. Pokud se to však stává pravidelně, je to vážný důvod konzultovat s odborníkem. Nejčastěji se malátnost vyskytuje u benigního paroxysmálního pozičního závratě (BPPV), zánětu středního ucha, nemoci z pohybu. Existují však i jiné důvody.

Arytmie

Jedním z příznaků arytmie je závratě, která se objevuje na pozadí slabosti, slabosti a nevolnosti..

Arytmie se může vyvinout v důsledku cervikální osteochondrózy, arteriální hypotenze, na pozadí vegetativní vaskulární dystonie (VVD), bradykardie. K určení skutečné příčiny je zapotřebí řada pečlivých studií..

Roztroušená skleróza

Je to onemocnění nervového systému, ve kterém se nervové pochvy postupně ničí. Příčiny patologie nejsou jisté, ale bylo zjištěno, že existuje souvislost s autoimunitními procesy..

Postižené oblasti nervů nezvládají své funkce, které způsobují celou řadu symptomů. Osoba je pravidelně závratě, těžce nevolná, citlivost se ztrácí v různých částech těla. Objevují se křeče, bolest kloubů, zhoršení motorických funkcí, deprese nebo euforie, optická neuritida.

Nemoc se vyskytuje v obdobích (exacerbace, klid) a vede k postižení. Medicína zatím není schopna se vyrovnat s roztroušenou sklerózou. Některé léky však mohou zpomalit její progresi a oddálit postižení..

Anémie

Anémie nebo anémie je stav způsobený snížením hladiny hemoglobinu v krvi. Způsobuje mnoho příznaků: ztuhne, bolí tělo, kůže zbledne, mrzne, je narušeno trávení, křeče lýtkových svalů, občas velmi špatná bolest hlavy.

Při zjištění nedostatku železa jsou předepsány přípravky železa: Ferretab, Sorbifer atd..

Ateroskleróza

Jednou z nejčastějších a závažných patologií u starší osoby je mozková ateroskleróza. Navzdory skutečnosti, že nemoc postihuje stěny krevních cév, trpí to celé tělo.
Cholesterol se usazuje na stěnách krevních cév, což vede ke vzniku aterosklerotických plaků. Blokují lumen tepny a narušují přirozený průtok krve, takže mozek dostává méně živin a kyslíku.

V pozdějších stádiích se v cévách tvoří krevní sraženiny, z nichž největší počet je soustředěn v mozkové kůře a poblíž bazálních uzlů. To vede ke vzniku jizev, cyst, nekrotických skvrn na mozkové tkáni..

Příznaky aterosklerózy se objevují pomalu. Osoba je mírně nevolná, a když jsou oči zavřené, je pozorováno silné závratě. Vyznačuje se depresí, častými změnami emocí, mdloby, poruchami spánku, oslabením pozornosti, ztrátou síly, nízkou pracovní kapacitou, poškozením paměti.

Ortostatická hypotenze

Někteří si stěžují: „Cítím se špatně, všechno mi vznáší v očích, neustále nevolné, chladné a slabé. Co by to mohlo být? “ Tento stav nastává u ortostatické hypotenze, která se vyvíjí v důsledku autonomního selhání.

Slabost obvykle nastane po vstávání. Současně se v hlavě stává horkým, prázdným a světlým, nepříjemným v žaludku, tmavýma očima. Člověk se nemůže soustředit, vyvíjí se mu zvonění, tinnitus, silné pocení a mdloby.

Vývoj těchto příznaků trvá jen několik minut. Pokud máte čas na ležení nebo sezení, můžete se útoku vyhnout.

Zranění hlavy

Dopravní nehody, pády, silné dopady, sportovní zranění často vedou k poškození hlavy a mozku. Důsledky zranění mohou být mírné i krátkodobé a obtížné, až smrtelné..
Menší zranění zahrnují otřes mozku, jehož příznaky jsou:

  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • vertigo, bolesti hlavy;
  • zmatení vědomí;
  • nestabilita chůze;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost.

Traumatizovaní lidé, zejména adolescenti, tyto příznaky často ignorují. Ale hlavní léčba je odpočinek a odpočinek na posteli..

Tyto neškodné příznaky mohou skrývat modřiny, intrakraniální krvácení, hematomy a zvyšující se otoky. To může mít vážné následky: omračování, kóma, smrt..

Cukrovka

Diabetes mellitus má negativní vliv na celé tělo, narušuje práci mnoha orgánů a systémů. Pokud patologie postupuje, u pacienta se neustále objeví závratě a zvracení. Současně se pacient neustále cítí sucho v ústech a silný žízeň..

Většina pacientů s diabetem vyžaduje injekci inzulínu a další léky, v závislosti na typu onemocnění.

Hypertenze

Vývoj hypertenze je ovlivňován faktory jako ateroskleróza, opožděná léčba a další. Zvýšený krevní tlak způsobuje nevolnost a závratě..

Když tlak začne skákat, pacient cítí tinnitus, vše mu vznáší před očima, horní končetiny se třese, úzkost a zimnice, hodně se potí.

Těžký stres

Kombinace stresových situací a osobnostních rysů může vést k hrozným následkům. Jedním z nejčastějších útoků je panika. Může ji provokovat každá malá věc: konflikt v rodině, potíže v práci, pití kávy nebo alkoholu.

Při panické poruše se objevuje rychlý puls, závratě a nevolnost, může se zvracet. Bolest na hrudi, dušnost, potíže s dýcháním, strach ze smrti. Může se objevit, ztmavnout v očích, averze k jídlu, je obtížné vstát z postele. Někdy jsou tyto příznaky tak výrazné, že je pacient hospitalizován.

Co dělat v tomto případě? Léčba je pomocí antidepresiv a dalších léků, aby se zabránilo novým útokům.

Nesprávná výživa

Závratě a nevolnost jsou běžné u žen, které dodržují přísnou dietu na hubnutí. Kvůli špatné výživě dívčí tělo ztrácí kalorie, hladina cukru v krvi klesá, v důsledku čehož se často cítí nemocná a potácí se.

Vertigo kvůli nedostatku výživy může být přítomen také u mužů, kteří pracují v náročném rozvrhu. Silné ponoření do práce vede ke skutečnosti, že jednoduše zapomenou jíst a nahrazují plná jídla vzácnými svačinkami.

Těhotenství

Hlava se točí, nevolná a zvrací, průjem se vyskytuje ráno, bolesti břicha a pálení žáhy mučí ženy v časných stádiích těhotenství. Tento jev se nazývá toxikóza, když rostoucí tělo vede ke změnám v těle nastávající matky.

Pokud žena neví, že je v pozici, ale tyto příznaky zažívá, musí podstoupit těhotenský test. Je snadné dělat doma.

Péče o sebe a citrusové šťávy během dne pomáhají zmírňovat příznaky toxikózy. Závažná toxikóza je léčena v nemocnici.

Dlouhodobé používání počítače

Zvýšené elektromagnetické pozadí negativně ovlivňuje zdraví. Pokud osoba neustále sedí u počítače 2 dny nebo déle, je unavený, podrážděný, někdy se objeví závratě, má pocit, že je nemocný.

Tento stav se nazývá syndrom chronické únavy..

Poruchy oběhu

Poruchy oběhu se vyskytují z různých důvodů:

  • dysfunkce kardiovaskulární aktivity;
  • patologické novotvary;
  • infekční onemocnění (meningitida, encefalitida, Lymeova choroba).

Příznaky poruch oběhu jsou ospalost, závratě, nevolnost, slabost. Pokud je příčina infekční, stoupá teplota, bolí hlava, zhoršuje se zrak, sluch, paměť, mdloby a zmatenost..

Patologický nízký krevní tlak

Ovlivňuje asi 7% světové populace. Nejčastěji se vyskytuje u žen a adolescentů..

Hypotenze sama o sobě není nebezpečná, ale může způsobit těžké pocení a nevolnost. V tomto případě je lepší kontaktovat odborníka a požádat o pomoc..

Hypoglykémie

Při poklesu hladiny glukózy v krvi se objevují záchvaty nevolnosti a závratě. Glukóza doplňuje energetické zásoby těla, takže když hladina klesá, mozkové buňky hladovějí.
Lidé si stěžují na chvění rukou, hlad, závratě, bolest v chrámech. Důvodem poklesu glukózy je diabetes mellitus, strava nebo hladovění, nádor slinivky břišní.

Přechodné ischemické útoky a mrtvice

Závratě s nevolností a slabostí, náhlá ztráta sluchu, dvojité vidění, necitlivost a brnění končetin, ochrnutí paží nebo nohou, nezřetelná řeč, chraptivost může způsobit narušení průtoku krve mezi mozkem a páteří.

Je důležité včas diagnostikovat mozkovou mrtvici nebo přechodnou ischémii. V mozkové příhodě jsou příznaky přetrvávající a přetrvávající, u TIA dochází k rychlému obnovení oběhu.

meniérová nemoc

S touto podmínkou endolymph tlak stoupá ve vnitřním uchu, působit závratě s nevolností. Tento stav je doprovázen ztrátou sluchu, zvoněním v uších (ucho může být blokováno) a pocitem plnosti v uších. Vertigo trvá několik minut až několik hodin, často doprovázeno hojným zvracením.

Ve více než polovině případů příznaky v průběhu času vymizí a dochází k samoléčení. Ale někdy dochází k trvalé ztrátě sluchu..

OT infekce

Příčinou závratě mohou být infekční onemocnění orgánů ORL (zánět středního ucha, labyrintitida atd.). Patologie se vyvíjí s nízkou imunitou nebo přítomností chronických chorob.

Projevy: vertigo, nevolnost, slabost, zvracení. Vertigo trvá až 5 minut, díky čemuž člověk ztrácí orientaci ve vesmíru.

Migréna

Migréna je pro mnohé známá. Ženy středního věku častěji trpí útoky, i když jsou zde i muži s touto chorobou..

Hlavními příznaky migrény jsou pravidelné pulzující bolesti v hlavě, nevolnost, závratě. Lokalizace bolesti je jednostranná (chrám a polovina hlavy, záda hlavy, bolení krku), netolerance ke zvukům, fotofobie trvá několik minut až několik dní.

Nezhoubný nebo maligní nádor

Nádory mozku ovlivňující vestibulární struktury jsou jednou z nejzávažnějších příčin závratě a nevolnosti.
Pokud je formace lokalizována v mozkovém úhlu, jsou tyto příznaky vždy přítomny. Doprovází je bolest hlavy, zvonění v uších, dvojité vidění, ztráta sluchu.

Nádory jsou chirurgicky odstraněny. Prognóza závisí na malignitě formace, jejím umístění a velikosti.

Začneme s diagnostikou

Před provedením lékařských opatření musí být pacient vyšetřen, aby zjistil příčinu výskytu závratě a nevolnosti. Diagnostika zahrnuje:

  • rozhovor s pacientem a anamnéza;
  • echoencefalografie;
  • elektroencefalografie;
  • vestibulometrie;
  • audiometrie;
  • CT nebo MRI páteře;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • Analýza moči.

Na základě závěru diagnózy rozhodne lékař o způsobu léčby:

  • u Meniereovy choroby je předepsán betahistin, doporučuje se dieta s nízkým obsahem soli, diuretika;
  • v případě zhoršeného krevního oběhu jsou předepisována antiagregační činidla (aspirin) a antikoagulancia;
  • u hypertenze je nutná antihypertenzivní terapie;
  • pro aterosklerózu - statiny ke snížení krevního tlaku.

A co brát s akutními závratěmi a nevolností?

názevJak používat
BetarsecUžívejte 16-20 mg najednou.
CinnarizineMusíte užít 1 tabletu třikrát denně.
Cavinton2-3 tablety až 3krát denně.
Tanakan1 tableta ne více než 3krát denně.
Flunarizine1 tableta 4-5 krát denně.

Užívání těchto léků je možné pouze po prohlídce lékařem a výjimečně krátkém kurzu.

Speciální cvičení jsou účinná pro porážku vnitřního ucha a paroxysmální vertigo. Užitečné je opakování situací, které způsobují nepříjemné příznaky. To umožňuje mozku přizpůsobit se a člověk se učí ovládat svůj stav..


Pro záchvaty paniky a depresi je účinná psychoterapie, užívání antidepresiv a dalších léků, které obnovují duševní činnost a nervový systém.

etnoscience

Tradiční medicína má ve svém arzenálu účinné metody pro závratě a nevolnost. Zde jsou některé z nich, které můžete použít, pokud se věci zhorší:

  1. Bylinná kolekce: mateří, hloh, šípky.
  2. Čaj vyrobený z máty, meduňky, lípy.
  3. Čaj z petrželky.
  4. Infuze jetele květiny.

Měli byste vědět, že jakékoli prostředky, včetně lidových prostředků, je možné pouze po dohodě s lékařem. Některé byliny mohou vyvolat alergické reakce a negativně ovlivnit zdraví, průjem nebo zácpu.

Co dělat, aby se zabránilo slabosti a nevolnosti?

  1. Pijte hodně čisté vody. Musíte vypít nejméně 1,5 litru denně.
  2. Zbavte se špatných návyků a závislostí (alkohol, cigarety, káva).
  3. Sledujte své jídlo, zkuste jíst čerstvé ovoce a zeleninu, cereálie. Omezte příjem soli, uzeného masa, horkého koření, konzervantů.
  4. Chůze venku častěji..
  5. Musím dělat gymnastiku, dělat jiné typy cvičení.
  6. Naučte se relaxační a relaxační techniky, masáž je prospěšná.
  7. Vyhněte se přepracování. Jděte spát večer nejpozději do 23,00 hodin. Normálně musíte spát nejméně 8 hodin denně..

Recenze léčby

Irina Novikova:

Často jsem se náhle cítil závratě. Neustálý stres, spousta práce, kterou je třeba naléhavě udělat. To způsobí, že se někdo otočí hlavou. Začala se bát, strach, a to ji ještě zhoršilo. Musel jsem se naučit ovládat sebe, když jsem nervózní. Snažím se zůstat klidný a bez mysli a závratě okamžitě zmizí..

Ida Belozerskaya:

Před časem, po moři, jsem byl najednou nemocný, závratě, slabý, bez síly na nic, ale nebyl jsem těhotný, a to i předtím, než je menopauza daleko. Nerozuměl jsem tomu, z čeho to bylo, vznikla bezmocnost. Dostalo se k tomu. Že špičky mých prstů byly znecitlivěné. Ukázalo se, že to byly problémy s mozkovými cévami. Kvůli zúžení nebyl dostatek kyslíku. Neurolog předepsal léčbu, o týden později to pomohlo.

Vertigo s nevolností. Možné důvody.

Pokud se objeví závratě a nevolnost, má tělo s největší pravděpodobností poruchu a tyto problémy signalizují vzniklé problémy. Příčinou negativního stavu může být zhoršení nebo narušení práce ve smyslových orgánech, vestibulárním aparátu, vizuální části nebo v samotném mozku. Je důležité pochopit důvody včas, aby se následky nezachytily překvapením a nedošlo ke zhoršení stavu..

Druhy vertigo

Pokud se objeví závratě, ale normální tlak, měli byste zjistit důvody tohoto stavu. Uvažují se varianty ve formě závratě. Může být centrální nebo periferní. Každý z těchto druhů je sám o sobě nebezpečný pro zdraví. Pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu, existuje ještě větší nebezpečí. Lékaři by měli zkontrolovat mnoho možností, jak zjistit, jak postupovat a zjistit příčinu nemoci..

Je důležité vědět, proč máte závratě a nevolnost. Užitečnou informací je však také porozumění druhům, které se liší projevy a způsoby léčby..

  1. Obvodový. Je charakterizován výskytem pocení, tachykardií. Má vegetativní charakter. Útoky jsou vzácné, krátkodobé, poté tělo zcela obnoví normální výkon. Vestibulární aparát u tohoto typu závratí není ovlivněn, nedochází k žádnému porušení.
  2. Centrální vertigo. Náhle se objeví, s tím, člověk cítí silnou slabost, může dojít k nerovnováze, protože hlava je neočekávaně závratě. Útoky jsou časté a mohou být doprovázeny nevolností, poruchami řeči nebo zhoršením motorických funkcí pouze na jedné straně těla. Po skončení záchvatu může mít osoba dvojí vidění. Tento typ závratě často ukazuje na poruchu mozku..

Příčiny závratě a nevolnosti

Nevolnost a závratě se mohou vyskytnout z následujících důvodů:

  1. Častý stres. Při neustálých nervových podmínkách u člověka se hladina adrenalinu v krvi výrazně zvyšuje, což může v cévách způsobit křeč. Z tohoto důvodu mozek vždy nepřijímá potřebné množství krve as ním užitečné látky. Proto začíná nestabilní činnost některých částí těla, včetně vestibulárního aparátu, závratě a silně zvracení.
  2. Nesprávné vnímání obdržených informací. To lze nalézt, když člověk jede na kolotoči, houpe se, zatímco cestuje vysokou rychlostí, na letadlech během letů a na lodích při plachtění. Nevolnost, závratě, které mohou být způsobeny jednoduchou těžkou pohybovou nemocí nebo problémy s vestibulárním aparátem, se mohou projevit na těch nečekaných místech. Pokud se tyto příznaky vyskytnou v popsaných případech, měli byste se poradit s lékařem a pokud se nepříjemné příznaky objevují často, projděte vyšetřením.
  3. Problémy se zaměřením pohledů. Pokud osoba zírá na místo daleko od něj na dlouhou dobu, mohou se objevit závratě a nevolnost. Může to být normální, pokud není silné, nedochází neustále.
  4. Při nedostatečném příjmu živin v těle. To znamená, že krev nepřináší do orgánů požadované množství výživy, protože je člověk prostě nejí. Z tohoto důvodu se mohou objevit závratě, někdy doprovázené nevolností, zřídka se dokonce objeví zvracení. V tomto případě je třeba upravit denní stravu tak, aby vitamíny a složky potřebné pro organismus byly hojné. Závratě a nevolnost mohou být způsobeny nadbytkem určitých látek, které tělo nepotřebuje. Úprava stravy je proto důležitým krokem k odstranění nežádoucích projevů..
  5. Poruchy oběhu. Zvracení může být způsobeno náhlými pohyby, které vyvolávají poruchy pohybu krve. Lidé se mohou cítit mírně nemocní současně..
  6. Užívání léků, které způsobují nevolnost nebo závratě, jako vedlejší účinek. Pokud se cítíte nemocní a máte závratě, lék na tělo nepůsobí tak, jak by měl a musíte se poradit se svým lékařem o vhodnosti užívání takového léku.

Závratě a nevolnost, které se vyskytují jako příznaky jiné nemoci

Časté příznaky, že jste velmi závratě a nevolní, jsou celkem mnohostranné, ale nejčastější je nemoc člověka s migrénou. V tomto případě, být schopen pozorovat nepříjemné pocity z jasného světla, silný zvuk.

Lidé často nevědí, co dělat, pokud se cítí velmi závratě a neustále zvrací. Stává se však, že existuje mnoho dalších příznaků. Někdy je v uších zvláštní hluk, před očima se objevují vícebarevné „mouchy“. Hlava bude velmi bolestivá, někdy se na tomto základě mohou objevit chutě nebo čichové halucinace. Bolest je soustředěna na jednom místě, pokračuje pulzujícím trhnutím.

Druhou nejčastější příčinou negativních příznaků je Meniereho choroba. Jeho výskyt může vyvolat následující důvody:

  • úraz hlavy;
  • otitis;
  • výskyt infekcí.

Závratě, nevolnost jsou v tomto případě příznaky jiných nemocí. Od prvního okamžiku je obtížné určit, zda existuje jiné onemocnění, na jehož pozadí se projevily příznaky, nebo zda vznikají nepříjemné pocity z nezávislých důvodů. Proto pokud se u vás vyskytnou nežádoucí pocity, měli byste se poradit se svým lékařem.

Co dělat, když se objeví závratě a nevolnost

Ke zmírnění příznaků, které se objevují, by měla být přijata určitá opatření, která pomohou zmírnit nebo úplně odstranit negativní projevy. Musíte udělat následující:

  • s hypertenzí je důležité změnit polohu těla v kterékoli rovině co nejpomaleji. Pokud osoba leží na posteli, když se objeví příznaky, můžete se otočit nebo vstát, pouze pokud si poprvé sednete, počkejte několik sekund, dokud nenastane úleva..

Nepřípustnost náhlých pohybů je vysvětlena skutečností, že během jakéhokoli pohybu mozek používá určité algoritmy, které pomáhají člověku navigovat ve vesmíru. Pokud tedy nastane problém, je důležité dát centru myšlenky čas na normalizaci do těl v rovině, aby nedošlo ke ztrátě vědomí, aby nedošlo k pádu kvůli těžkým závratům;

  • pokud s vertigo a nevolností je v těle také chvění, můžete jíst něco sladkého. Pokud není po ruce nic sladkého, situace může zlepšit i jednoduchý kus chleba. K otřesům často dochází v důsledku nutričních problémů. Pokud by tedy došlo k potížím, měla by být přijata urgentní opatření ke zvýšení aktivačních látek, které oživují tělo. V budoucnu byste měli sledovat stravu;
  • nedostatečné množství kyslíku vyvolává hladovění kyslíkem a v budoucnu závratě a nevolnost. Měla by být přijata opatření k vyrovnání chybějícího kyslíku. Chcete-li to provést, otevřete okna tak, aby byl čerstvý vzduch, nebo se projděte po ulici, pokud je tato možnost možná;
  • Pokud jste v dopravě závratě a mírně nevolní, důvod spočívá v prosté nepřipravenosti těla na takové typy pohybu, můžete jednoduše vydržet tak, aby si tělo v budoucnu zvyklo na takové pohyby, nebo kompenzovat nepříjemné pocity užíváním léků, které pomáhají proti nevolnosti. Nejjednodušší způsob je pokusit se spát na dlouhých cestách. Po probuzení se tělo zvykne a stane se lehčím.

Kdy navštívit lékaře?

K určení příčiny závratě a nevolnosti, které se vyskytují poměrně často, je nezbytné podstoupit vyšetření. S jeho pomocí je stanoveno možné onemocnění, které vyvolává takový nepříjemný stav, nebo jsou stanovena opatření, která přispívají k normalizaci. V některých případech mohou být příznaky dočasné a objevují se pouze v určitých případech, existují však možnosti, kdy je třeba se poradit s lékařem:

  1. Pokud se spolu s nástupem příznaků objeví i mírný hluk v uších a zvonění, slyší se, zhoršuje se vidění, začíná se dvojité vidění, dochází k ostrému pulzování nebo jiné bolesti v hlavě, což může být velmi obtížně snášet, teplota stoupá;
  2. S pravidelným opakováním nepříjemných symptomů na různých místech, v různých situacích. Pomůže zde konzultace neurologa. Specialista určí, zda došlo k porušení nervových zakončení, v důsledku čehož mozek začne vykonávat svou funkci nesprávně. Po neurologovi stojí za to obrátit se na otolaryngologa. Specialista bude schopen porozumět, pokud dojde k porušení vestibulárního aparátu nebo sluchových orgánů.

Pokud lékaři nezjistili žádné abnormality, ale nauzea a závratě se stále opakují, měli byste podstoupit úplné vyšetření pod dohledem posledního lékaře. Je nezbytné uvést frekvenci záchvatů nevolnosti a závratě, jejich trvání a možný vztah k jakékoli situaci. Data k usnadnění diagnostiky a možností léčby.

Samoléčení, pokud máte závratě a nevolnost, je extrémně nežádoucí zapojit se, protože může být způsobeno velmi vážným onemocněním.


Následující Článek
TOP 20 příčin bolesti na pravé straně u dospělých