Cerucal - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (10 mg tablety, injekce v ampulích pro intravenózní a intramuskulární injekce) léčiva k léčbě nauzey a zvracení u dospělých, dětí a těhotenství (toxikóza)


V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Cerucal. Jsou prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů specialistů na používání přípravku Cerucal v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: pomohl lék nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy Cerucal v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě nauzey a zvracení u dospělých, dětí, během těhotenství (toxikóza) a kojení.

Cerucal - specifický blokátor dopaminových receptorů, oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z pylorusu a dvanáctníku do zvracovacího centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu (včetně tónu dolního trávicího svěrače v klidu). Zvyšuje tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, redukuje hyperacidové stázy, zabraňuje pylorickému a jícnovému refluxu, stimuluje peristaltiku střeva.

Farmakokinetika

Je metabolizován v játrech. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% a jedna užitá dávka). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace

  • zvracení a nevolnost různého původu;
  • atonie a hypotenze žaludku a střev (zejména pooperační);
  • dyskineze žlučových cest, refluxní ezofagitida, funkční pylorická stenóza;
  • zlepšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu;
  • paréza žaludku u diabetes mellitus;
  • jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem).

Uvolněte formuláře

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (injekce v ampulích pro injekce).

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, 30 minut před jídlem, vodou.

Dospělí: Doporučená dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Teenageři starší 14 let: doporučená dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3krát denně.

Maximální jednotlivá dávka: 2 tablety (20 mg); maximální denní dávka: 6 tablet (60 mg).

Trvání léčby je asi 4-6 týdnů. V některých případech může léčba pokračovat až 6 měsíců.

Intramuskulárně nebo pomalu intravenózně.

Dospělí a dospívající nad 14 let: 1 ampule (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Děti od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti.

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobeného použitím cytostatik:

Krátkodobá infuze (kapání) (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté po 1,5 hodině, 3,5 hodině, 5,5 hodině a 8,5 hodině po použití cytostatik.

Dlouhodobá kapací infuze v dávce 1,0 nebo 0,5 mc / kg za hodinu, počínaje 2 hodinami před použitím cytostatika, potom v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu po dobu dalších 24 hodin po použití cytostatika.

Kapková infuze se provede krátce do 15 minut po předběžném naředění dávky cereálie v 50 ml infuzního roztoku.

Cerucal injekční roztok může být naředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Přípravek Cerucal se používá po celou dobu léčby cytostatiky.

Vedlejší účinek

  • cítit se unaveně;
  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • pocit strachu;
  • úzkost;
  • Deprese;
  • ospalost;
  • hluk v uších;
  • dyskinetický syndrom (nedobrovolné tic-like škubání svalů obličeje, krku nebo ramen);
  • výskyt extrapyramidových poruch: křeč obličejových svalů, trismus, rytmický výčnělek jazyka, bulbarský typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně okulogyrické krize), spastická torticollis, opisthotonus, svalová hypertonie;
  • parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost, riziko rozvoje u dětí a dospívajících se zvyšuje, když je dávka překročena 0,5 mg / kg za den);
  • pozdní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin);
  • agranulocytóza;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • hypotenze;
  • hypertenze;
  • zácpa;
  • průjem;
  • suchá ústa;
  • gynekomastie (zvětšení mléčných žláz u mužů);
  • galaktorea (spontánní tok mléka z mléčných žláz);
  • menstruační nepravidelnosti.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na metoklopramid;
  • feochromocytom (hypertenzní krize je možná díky uvolnění katecholaminů);
  • střevní obstrukce, perforace střeva a gastrointestinální krvácení;
  • nádor závislý na prolaktinu;
  • 1 trimestr těhotenství;
  • laktace;
  • poruchy epilepsie a extrapyramidového pohybu, první trimestr těhotenství a laktace, věk do 2 let.

Aplikace během těhotenství a laktace

Kontraindikováno k použití v 1. trimestru těhotenství a kojení.

Ve 2. a 3. trimestru těhotenství je lék předepsán pouze ze zdravotních důvodů

speciální instrukce

Během léčby je nutné se zdržet řízení vozidel a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Během léčby je pacientům zakázáno pít alkohol.

U adolescentů a pacientů se závažnou renální dysfunkcí je sledován možný vývoj vedlejších účinků, pokud k nim dojde, je léčivo zrušeno.

Není účinné pro zvracení vestibulárního původu.

Na pozadí použití metoklopramidu jsou možné zkreslení údajů o laboratorních ukazatelích jaterních funkcí a stanovení koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě..

Lékové interakce

Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým médiem.

Snížené působení anticholinesteráz.

Zvyšuje vstřebávání antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.

Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.

Zvyšuje účinek alkoholu a drog, které tlumí centrální nervový systém.

Antipsychotika by neměla být předepisována současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému nárůstu extrapyramidálních poruch..

Může interferovat s účinkem tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.

Snižuje účinnost léčby blokátory H2-histaminu.

Zvýšené riziko rozvoje hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými látkami.

Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.

Při současném jmenování cerucalu s thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.

Analogy drogy Cerucal

Strukturální analogy účinné látky:

  • Apo-Metoclops;
  • Metamol;
  • Metoclopramid;
  • Metoclopramid-Acri;
  • Lahvička s metoklopramidem;
  • Metoklopramid-promed;
  • Metoclopramid-ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

"Cerucal" (injekce): návod k použití, indikace, dávkování, recenze

V článku se budeme zabývat návodem k použití pro injekce „Cerucal“.

Zvracení, zvláště závažné a dlouhodobé zvracení, je velmi nepříjemný proces, ale antiemetika, jako je Cerucal, mohou tento příznak účinně blokovat. Lék je bezpečný a účinný, může být předepsán ke snížení intenzity nebo potlačení reflexu roubů u dospělých a dětí.

V návodu k použití je „Cerucal“ prezentován jako účinné antiemetikum, které vylučuje nevolnost a zastavuje nebo snižuje frekvenci zvracení u pacientů různých věkových kategorií v důsledku účinku na mozkové struktury hlavy a zakončení periferních nervů. "Cerucal" současně funguje jako lék na škytavku a prokinetiku, což zvyšuje intenzitu potravního pohybu podél gastrointestinálního traktu.

Jak dlouho funguje injekce přípravku Cerucala u dítěte a dospělého, řekneme to níže.

Charakteristický

Hlavní látkou léčiva je metoklopramid. Mechanismus jeho fungování je založen na blokování chemoreceptorů v medulla oblongata, stejně jako na serotoninových a dopaminových receptorech v dvanáctníku a žaludku, díky čemuž trávicí orgány vysílají signály do mozku..

Metoklopramid má mimo jiné vliv na nervový autonomní systém. Díky tomuto efektu může:

  • posílit svalový tonus střev, žaludku a dolního svěrače jícnu;
  • snížit aktivitu motorického jícnu;
  • zlepšit střevní peristaltiku;
  • urychlit pohyb potravin podél zažívacího traktu;
  • usnadnit uvolňování žluče;
  • snížit škytavka;
  • snížit dyskinezi žlučovodů a žlučníku;
  • omezit styk s kyselinou;
  • oslabit křeč svěrače Oddiho, který se nachází v oblasti výstupu žlučovodu do dvanáctníku.

Antiemetické injekce "Cerucal" neovlivňují produkci enzymů žlučových cest a slinivky břišní, žaludeční šťávy v lidském těle.

Formulář vydání

Lék je k dispozici ve dvou formách: roztok pro intramuskulární / intravenózní podání a tablety.

Dávka přípravku Cerucal v injekcích pro děti a dospělé, která je předepsána ošetřujícím lékařem, musí být přísně dodržena..

Roztok se nalije do ampulí o objemu 2 ml, z nichž každá obsahuje 10 mg účinné složky. K dispozici jsou také tablety "Cerucal", které mají dávku 10 mg. Na prodej najdete podobný lék s názvem "Metoclopramid".

Farmakokinetický popis

Mnozí se zajímají o to, jak dlouho je injekce "Cerucala" účinná?

Lék, pokud je užíván perorálně, je téměř úplně absorbován do krve, jeho obsah v krvi dosahuje maxima za hodinu. Terapeutický účinek trvá 12 hodin. Pokud je lék podán intramuskulárně, začne „fungovat“ po 15 minutách, při intravenózním podání - během 1-3 minut.

Indikace pro použití

Rozsah aplikace injekcí „Cerucal“ je poměrně široký, neomezuje se pouze na boj proti zvracení. Nástroj se používá v následujících případech:

  • hypotenze a atony střev a žaludku, včetně pooperačních;
  • přetrvávající škytavka nebo zvracení různého původu;
  • refluxní gastroezofageální onemocnění;
  • nevolnost různého původu (gastrointestinální choroby, otrava jídlem);
  • pálení žáhy;
  • diabetická žaludeční paréza;
  • syndrom podrážděného střeva.

Intramuskulárně je „Cerucal“ také často používán jako antiemetikum během radiační terapie a používání cytostatik. Léky na duodenální a žaludeční intubaci pomáhají uvolňovat svaly jícnu a žaludku, což pomáhá usnadnit diagnostický postup. Před rentgenovým vyšetřením lze také předepsat „Cerucal“, protože vám umožňuje rychle vyprázdnit žaludek a odstranit jeho obsah do dvanáctníku..

Lék je téměř neúčinný na zvracení, jehož příčinou jsou psychogenní a vestibulární faktory. Tento lék by tedy byl zbytečný brát pro syndrom pohybové nemoci..

Kontraindikace

Injekce přípravku Cerucala během těhotenství jsou kontraindikovány u žen v prvním trimestru. Ve zbývajících šesti měsících může být lékařem předepsán, pokud výhody jeho použití převáží možné poškození. Lék není dovoleno předepisovat během kojení, protože volně přechází do mateřského mléka. Tablety jsou kontraindikovány pro děti do 14 let, je lepší, aby tito pacienti podávali lék parenterální metodou.

Kontraindikace také zahrnují:

  • žaludeční pylorická stenóza;
  • feochromocytom;
  • krvácení žaludku a střev;
  • střevní obstrukce;
  • věk až dva roky;
  • historie záchvatů a epilepsie;
  • perforace gastrointestinálního traktu.

Droga je velmi pečlivě předepisována lidem, kteří trpí arteriální hypo- nebo hypertenzí, selháním jater, Parkinsonovou chorobou, bronchiálním astmatem, pacientům starším 65 let. Pokud je funkce ledvin snížena, je lék předepsán ve sníženém množství.

Vedlejší efekty

Nervový systém: pocit únavy, pocit strachu, závratě, úzkosti, bolesti hlavy, ospalost, deprese, tinnitus, někdy (hlavně u dětí) rozvíjí dyskinetický syndrom, tj. Teak-jako nedobrovolné škubání svalů ramen, krku nebo obličeje.

Mohou se objevit extrapyramidové poruchy: rytmický výčnělek jazyka, křeče v obličejových svalech, trismus, bulbarský typ řeči, křeče extraokulárních svalů (včetně okulogyrické krize), svalová hypertonicita, opisthotonus, spastická torticollis.

Při dlouhodobé léčbě se u některých starších pacientů, adolescentů a dětí (pokud je dávka překročena 0,5 mg / kg za den) může rozvinout parkinsonismus (omezená pohyblivost, záškuby svalů, třes). U starších pacientů s chronickým selháním ledvin se pravděpodobně rozvine tardivní dyskineze..

Také v ojedinělých situacích se může vyvinout neuroleptický maligní syndrom (charakteristické příznaky: zvýšený tlak, změna vědomí, svalová kontraktura, horečka).

Hematopoetický systém: agranulocytóza.

Kardiovaskulární systém: zvýšený nebo snížený tlak, supraventrikulární tachykardie.

Gastrointestinální: průjem, sucho v ústech, zácpa.

Endokrinní systém: pokud je léčivo používáno po dlouhou dobu, ve vzácných případech se může objevit gynekomastie, to znamená zvýšení mléčných žláz u mužů, galaktorea (spontánní průtok mléka z mléčných žláz) nebo abnormality v menstruačním cyklu. Pokud se takové jevy vyvinou, lék by měl být zrušen..

Vzhledem k možným nežádoucím účinkům nervového systému je vhodné odmítnout řídit vozidlo během používání.

Interakce s jinými látkami

Neřeďte ampulky léky alkalickými roztoky. Pokud je pacient léčen paracetamolem nebo antibiotiky, podle pokynů k použití zvýší Cerucal injekce účinek předepsaných léků. Mohou se rozvinout nežádoucí příznaky, játra budou mít toxické účinky.

Při interakci s „cimetidinem“ a „digoxinovým“ roztokem „cerucal“ pro injekci se snižuje vstřebávání těchto léků a snižuje se jejich terapeutický účinek.

Injekce současně s alkoholem potlačují centrální nervový systém, rychlost reakcí se zpomaluje. Současnému podávání s blokátory H2-histaminu je třeba se vyhnout, protože antihistaminika jsou v tomto případě neúčinná.

Když "Cerucal" interaguje s hepatotoxickými léky, játra trpí. Významný toxický účinek na orgán způsobí vážné následky..

Pacient může vždy odmítnout použít přípravek „Cerucal“, protože v lékárnách existují analogy s podobným účinkem. Před výměnou léku se musíte poradit s odborníkem a před použitím si přečtěte pokyny.

Návod k použití pro injekce "Cerucal"

Při použití injekcí podávají tři injekce denně po 2 ml (pro děti starší 14 let a pro dospělé). Roztok se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Při výběru intravenózní cesty by se léčivo mělo podávat co nejpomaleji, aby se snížila pravděpodobnost vedlejších účinků..

Jak je uvedeno v návodu k použití přípravku Cerucal, dávka pro děti se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti. Nejčastěji berou 0,1 mg na kilogram hmotnosti, maximální dávka denně je 0,5 mg na kilogram.

Pokud se pacient připravuje na vyšetření žaludku, provede se jedna nebo dvě injekce přípravku Cerucal 10 minut před manipulací. Při použití cytostatik prostřednictvím kapátka se používá infuze. Tento postup se provádí dvě hodiny před použitím cytostatik..

Dávkování "Cerucal" závisí na tělesné hmotnosti - od 0,5 do 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti za hodinu. Když byl zaveden cytostatikum, je látka infuzována během dne rychlostí 0,25 až 0,5 mg činidla na kilogram za hodinu.

Bez ohledu na způsob podání léčiva se doporučuje pravidelně měnit místo vpichu. Pro zředění činidla v ampulích se použije nejoptimálnější varianta - roztok glukózy 5% nebo chlorid sodný. Pokud je injekce podána do svalu, není léčivo dříve naředěno ničím..

Co jiného se můžete naučit z návodu k použití pro injekce "Cerucal"?

Další poznámky

Existuje několik funkcí, na které si musíte dát pozor:

  • Existuje možnost méně předvídatelné reakce při užívání léku v adolescenci, proto je v tomto případě vyžadován další dohled ošetřujícího lékaře..
  • Během léčby se doporučuje vyhnout se činnostem, které vyžadují soustředění, například při řízení, protože jsou možné nouzové situace.
  • Když je nutné nahradit léčivo alternativním činidlem, ošetřující lékař ve většině případů vybere řešení „Metoclopramid“ nebo „Perinorm“..
  • V některých situacích se musíte odchýlit od doporučených dávek přípravku Cerucal. Dávkování je vždy přiděleno individuálně, například pokud má osoba vážné onemocnění ledvin nebo jater, standardní dávka mu nebude přidělena.

Analogy injekcí "Cerukal"

Je nutné nahradit lék v případě alergické reakce na účinnou látku a kontraindikací.

  • "Motilak". Na rozdíl od Cerucalu obsahuje další účinné látky. V prvním je antiemetický účinek způsoben domperidonem, který je prokinetičtější. Díky tomu je stimulována pohyblivost trávicího traktu, je zajištěna normální činnost střev a žaludku. Tento lék by měl být užíván v situaci, kdy se vyskytují dyspeptické defekty na pozadí nedostatečně aktivního vyprazdňování žaludku. „Motilak“ pomáhá zbavit se pocitu přeplnění, eliminuje pálení žáhy, nadýmání a říhání. Další vedlejší účinky se objevují v řešení "Cerucal".
  • No-Shpa je často jmenován současně s Tserukalem. Může být užíván v jakémkoli období těhotenství, protože nejen nezvyšuje tonus dělohy, ale také jej snižuje. Stejně jako „Cerucal“ je jedním z prostředků symptomatické léčby a prevence. "No-Shpa" ve větší míře umožňuje odstranit křeče, snížit intenzitu záchvatů bolesti. Obě léčiva se vyrábějí ve formě roztoků pro intramuskulární injekce a tablety. „No-Shpa“ neovlivňuje činnost centrálního nervového systému, snižuje peristaltiku střeva a rozšiřuje cévy. Jeho hlavní složkou je hydrochlorid drotaverinu.
  • "Ganaton". Jedná se o analog "Cerucal" zahraniční produkce, jehož aktivní složkou je itoprid, který patří do skupiny léků na žaludek a střeva, která stimulují motilitu. „Ganaton“ je také indikován při léčbě nevředových dyspeptických poruch, které se vyznačují nevolností, nadýmáním, zvracením a pálením žáhy. Obě léky jsou antagonisty dopaminového receptoru. „Ganaton“ se liší od „Cerucal“ v tom, že má méně vedlejších účinků.

Recenze lékařů

Tento lék často používají těhotné ženy. Je to vyzkoušené a pravdivé, pomáhá s roubíkem. Pacientům v zajímavém postavení se doporučuje, aby si to vzali před jmenováním zubaře, aby byl zásah specialisty pohodlnější.

Lék má minimální počet vedlejších účinků, působí rychle.

Je to dobrý antiemetikum a má centrální účinek. Zastavuje zvracení a nevolnost různého původu, je vhodný pro použití v důsledku různých forem uvolňování, používá se v pediatrické praxi.

Lék je dobře studován. Pomáhá s těžkou nevolností a zvracením, s různými chorobami gastrointestinálního traktu. Jeho cena je k dispozici všem. Může být podán intramuskulárně, pokud zvracení zabrání užívání tablet.

Lék není určen k dlouhodobému použití.

Mezi nevýhody patří snížení chuti k jídlu po dlouhou dobu po injekci..

Ve srovnání s moderními antiemetiky má „Cerucal“ nižší účinnost.

Recenze pacientů

Lék je velmi účinný při zvracení a nevolnosti. Uživatelé tvrdí, že je chrání před kinetózou. Droga začíná fungovat za 15 minut a zcela eliminuje pocit nevolnosti.

Droga pomáhá s žaludeční problémy, když zvracení dochází v důsledku konzumace mastných nebo těžkých potravin. Díky injekci drogy zvracení rychle prochází, stav se po chvíli vrátí do normálu.

"Cerucal" bojuje proti toxikóze u těhotných žen, pomáhá jim v této obtížné situaci. Proto pacienti často doporučují, aby měli lék ve svém domácím lékárničce a radili svým blízkým.

Existují také negativní recenze. U některých pacientů droga vůbec nepomohla. Například, když se objevila těžká nevolnost po nervovém stresu, který se pravidelně objevoval po dobu dvou let, byla doprovázena zimnicí a zvracením a lékaři diagnostikovali GERD. Lékaři vstříkli nevolnost výhradně "Tserukal". Ale pro některé pacienty v tomto případě ampule ani pilulky nepřinesou požadovaný výsledek, zatímco nevolnost nekončí. V takové situaci vše naznačuje individuální necitlivost organismu..

Nevýhodou léku jsou silné vedlejší účinky, takže pokud se u vás vyskytnou nežádoucí příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem..

Cerucal

Složení

Léčivou látkou je monohydrát hydrochloridu metoclopramidu.

1 tableta obsahuje 10, 54 mg této látky, což je z hlediska hydrochloridu metoclopramidu 10 mg.

Dalšími látkami jsou: oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Dalšími látkami jsou: disodný edetát, injekční voda, siřičitan sodný, chlorid sodný.

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet a roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce.

farmaceutický účinek

Antiemetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivou látkou je metoclopramid. Hlavní látkou je blokátor serotoninových a dopaminových receptorů. Cerucal eliminuje škytavku, pálení žáhy, urychluje vyprazdňování žaludku, tónuje dolní svěrač jícnu, výrazně snižuje a zpomaluje motorickou aktivitu jícnu, nezpůsobuje průjem a urychluje pohyb potravy tenkým střevem. Lék stimuluje uvolňování prolaktinu.

Po intravenózním podání je účinek léčiva pociťován za 1-3 minuty, při intramuskulárním podání - za 10-15 minut. Lék je metabolizován v játrech. Vylučuje se v počátečním stavu asi 20% a asi 80% metabolity.

Indikace pro použití přípravku Cerucal

Z jakých tablet a ampulek?

Tento léčivý přípravek je předepisován na škytavku, zvracení, hypotenzi a atonii střev, žaludek, refluxní ezofagitidu, biliární dyskinezi, exacerbaci ulcerativních lézí zažívacího systému, nadýmání. Jaké další údaje existují pro použití přípravku Cerucal? Pro zlepšení peristaltiky se lék používá při provádění rentgenových kontrastních studií zažívacího traktu.

Kontraindikace

Cerucal není předepsán pro krvácení v zažívacím systému, s intolerancí metoklopramidu, feochromocytomem, perforací střeva a žaludku, mechanickou střevní obstrukcí, stenózou žaludečního pyloru, epilepsií, extrapyramidovými poruchami, Parkinsonovou chorobou. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii je to předepsáno s opatrností.

Vedlejší efekty

Cerucal může způsobit následující nežádoucí účinky: průjem, zácpa, ospalost, závratě, sucho v ústech, deprese. Dlouhodobé užívání vysokých dávek u starších lidí způsobuje gynekomastii, dyskinezi, parkinsonismus, galaktorrhea. V případě předávkování jsou zaznamenány extrapyramidové poruchy, dezorientace, hypersomnie. Po přerušení léku příznaky zmizí po dni..

Návod k použití přípravku Cerucal (způsob a dávkování)

Cerucal tablety, návod k použití

Lék se užívá perorálně 30 minut před jídlem třikrát denně, 5-10 mg. Tableta se doporučuje užívat s velkým množstvím tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednotlivě 20 mg.

Cerucal injekce, aplikační instrukce

Dospělí a od 14 let se injikují intramuskulárně nebo pomalu intravenózně, jedna ampulka 1-3 denně.

Děti od 2 do 14 let musí injekčně podávat dávku 0,1 mg / kg, maximální přípustná dávka za den je 0,5 mg / kg.

Předávkovat

Jsou pozorovány tyto jevy: halucinace, ospalost, podrážděnost, křeče, snížení úrovně vědomí a jeho zmatení, zastavení respirační a srdeční činnosti, úzkost, extrapyramidové poruchy, dysfunkce kardiovaskulárního systému, dystonické reakce.

V případě předávkování by měla být použita symptomatická léčba.

Interakce

Anticholinesterázová léčiva oslabují účinek metoklopramidu. Cerucal zvyšuje absorpci paracetamolu, ampicilinu, tetracyklinu, ethanolu, levodopy, kyseliny askorbové. Lék snižuje absorpci cimetidinu, digoxinu. Současné podávání antipsychotik je nepřijatelné (zvyšuje se riziko vzniku extrapyramidových poruch).

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Podle anotace se v některých případech doporučuje použít antiparkinsonika, centrální anticholinergika. Během léčby přípravkem Cerucal je nepřijatelné používat ethanol. Droga ovlivňuje výkon složitých činností, řízení auta.

Tento léčivý přípravek se používá ve veterinárním lékařství pro kočky a psy.

Recept v latině:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D. S. 1 karta. 3krát denně před jídlem

Cerucal pro děti

Droga je kontraindikována pro děti do 1 roku věku..

Dávkování přípravku Cerucal pro děti je následující: 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti až 3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Chcete-li zabránit pooperačnímu zvracení, použijte lék po operaci. Maximální by mělo být použito nejvýše 2 dny.

Cerucal během těhotenství

Podle experimentů nezpůsobuje Cerucal toxické poškození plodu během těhotenství, v posledních stádiích však nelze vyloučit výskyt extrapyramidového syndromu u kojenců. Proto by lék měl být předepsán opatrně kvalifikovaným lékařem, jeho použití by se mělo na konci těhotenství vyhnout.

Při kojení se nedoporučuje používat léky.

Cerucal®

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Složení

Tablety1 karta.
účinná látka:
monohydrát hydrochloridu metoclopramidu10,54 mg
(odpovídá 10 mg metoclopramid hydrochloridu)
pomocné látky: bramborový škrob - 36,75 mg; monohydrát laktózy - 76,65 mg; želatina - 2,16 mg; oxid křemičitý - 2,6 mg; stearát hořečnatý - 1,3 mg
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání1 ml
účinná látka:
monohydrát hydrochloridu metoclopramidu5,27 mg
(odpovídá 5 mg metoclopramid hydrochloridu)
pomocné látky: siřičitan sodný - 0,125 mg; edetát disodný - 0,4 mg; chlorid sodný - 8 mg; voda na injekci - 991 705 mg

farmaceutický účinek

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, asi 30 minut před jídlem, vodou.

Dospělí: doporučená dávka je 1 tableta. (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Dospívající nad 14 let: doporučená dávka je 1 / 2-1 tabulka. 2-3krát denně.

Maximální jednotlivá dávka jsou 2 tablety. (20 mg); maximální denní dávka je 6 tablet. (60 mg).

Roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání

IM nebo pomalu IV.

Dospělí a dospívající nad 14 let: 10 mg (1 amp.) 1-3krát denně.

Děti od 2 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg / kg, maximální denní dávka je 0,5 mg / kg

Tělesná hmotnost, kgTerapeutická dávka, mg / mlDenní dávka, mg / ml
505/125
třicet3 / 0,615
202 / 0,4deset

Připravit se na studium horního gastrointestinálního traktu

Dospělí a dospívající nad 14 let: 1-2 amp. (10–20 mg metoklopramidu) pomalu po dobu 1–2 min. IV 10 minut před zahájením studie.

Děti od 2 do 14 let: při dávce 0,1 mg / kg, pomalu, po dobu 1–2 minut IV, 10 minut před zahájením studie.

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobeného použitím cytostatik

Schéma 1. Krátkodobá infuze (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po použití cytostatik.

Schéma 2. Prodloužená kapková infuze v dávce 1 nebo 0,5 mg / kg / h, počínaje 2 hodinami před použitím cytostatika, potom v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg / h po dobu dalších 24 hodin po aplikaci cytostatikum.

Kapková infuze se provádí po krátkou dobu do 15 minut po předběžném naředění dávky přípravku Cerucal® v 50 ml infuzního roztoku..

Injekční roztok Cerucal® může být naředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Lék Cerucal® se používá po celou dobu léčby cytostatiky.

Společné pro obě lékové formy

V případě poruchy funkce ledvin se dávka volí podle závažnosti poškození ledvin (viz tabulka)..

Klírens kreatininu, ml / minDávka metoklopramidu
do 1010 mg jednou denně
od 11 do 60denní dávka 15 mg, rozdělena do 2 dávek (10 + 5 mg)

U pacientů se závažným poškozením jater a ascitu je dávka léčiva snížena na polovinu kvůli zvýšení T1/2.

Trvání léčby metoklopramidem závisí na onemocnění a je obvykle 4–6 týdnů. Ve výjimečných případech je možná dlouhodobá terapie, ne více než 6 měsíců.

Formulář vydání

Tablety, 10 mg. 50 tab. v lahvi z hnědého skla s bílým uzávěrem LDPE s vyraženým nápisem AWD; 1 fl. v krabici.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, 5 mg / ml. 2 ml léku v čirých skleněných ampulkách (typ I), s barevnými kroužky (horní - zelená, spodní - modrá) na hlavě ampule a bílým kroužkem na hrdle ampule nebo v ampulích z čirého skla (typ I), s barevnými prsteny (horní - zelená, spodní - modrá) na hlavě ampulky a zářez na hrdle ampule a bílá tečka nad ní. 5 ampulek v otevřeném balení blistrového proužku. 2 blistry v krabici.

Výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci: AVD.pharma GmbH & Co.KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Německo.

Producent: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Záhřeb, Chorvatská republika.

Adresa pro přijímání reklamací: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, budova 1.

Tel.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35/36.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Cerucal®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Cerucal®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Jak užívat přípravek Cerucal: návod k použití injekcí

Cerucal je skupina léků, které ovlivňují centrální nervový systém a gastrointestinální motilitu. Léky jsou předepsány k zastavení zvracení a nevolnosti u dětí a dospělých. Lék v kapalné formě se používá intramuskulárně a intravenózně.

Vlastnosti

Lék je založen na metoclopramidu. Tato látka blokuje receptory, které jsou spojeny s činností střev a žaludku. Přenášejí impulsy do části mozku zodpovědné za roubíkový reflex. Pod vlivem této složky jsou inhibovány signály a nepříjemné projevy ustupují.

Cerucal také působí na funkci zažívacího traktu. Zvyšuje tón hladkých svalů žaludku, urychluje proces vstupu potravy do střev.

Současně je stimulována ochrana jícnu před návratem potravy ze žaludku. Zabraňuje říhání a pálení žáhy.

Pod vlivem léku se zlepšuje střevní peristaltika a rychleji se uvolňuje ze zpracovaných potravin.

Po kolik minut Cerucal ovlivní tělo závisí na způsobu podání.

To je zajímavé! Jak užívat Forlax pro děti: návod k použití

Po intramuskulární injekci se účinek projeví po 10-15 minutách, při intravenózní injekci se účinek projeví po 1-3 minutách. Lék je vylučován ledvinami během dne. U kojících žen složky léku snadno přecházejí do mateřského mléka..

Indikace a kontraindikace

Cerucal v ampulkách je předepisován pro dospělé a děti jako pomocný lék při léčbě různých onemocnění. Indikace pro přijetí:

  • nevolnost a zvracení, jako příznaky jakéhokoli onemocnění;
  • prevence nevolnosti a zvracení po chirurgickém zákroku a chemoterapii;
  • paréza žaludku u diabetes mellitus;
  • zhoršená aktivita zažívacího traktu;
  • nadýmání;
  • slabý tón žaludečních stěn;
  • škytavka, říhání, pálení žáhy způsobené narušením gastrointestinálního traktu;
  • diagnostika jícnu, žaludku, střev (zavedena před zákrokem, aby se zabránilo reflexu gag a zlepšila peristaltika).

Pro nevolnost a zvracení se předepisuje v kombinaci s jinými léky.

Při vyšetřování žaludku nebo střev rentgenem jsou nezbytné injekce účinné látky, aby se urychlil průchod bolusu potravy a usnadnil výzkumný proces. Pro stejné účely se droga používá při sondování.

Skupina léčiv na bázi metoklopramidu má řadu kontraindikací. Tyto zahrnují:

  • vysoká citlivost na jednotlivé složky;
  • věk do 2 let;
  • krvácení do střev a žaludku;
  • glaukom;
  • epilepsie;
  • střevní obstrukce;
  • perforace gastrointestinálního traktu;
  • nádor, který vyvolává nadbytek adrenalinu nebo norepinefrinu;
  • zánět pobřišnice;
  • období kojení a první trimestr těhotenství;
  • Parkinsonova choroba;
  • zhoršená funkce pyloru žaludku;
  • selhání ledvin;
  • nemoc jater;
  • bronchiální astma.

Přípravek Cerucal je předepsán s opatrností starším pacientům, lidem s neurologickými problémy a těm, kteří trpí poruchami srdečního vedení.

V procesu užívání léků, které tlumí centrální nervový systém, by se injekce měly přerušit. Zvyšují vstřebávání antibiotik, a to je třeba vzít v úvahu, pokud je nutná komplexní léčba..

V prvních třech měsících těhotenství nelze léky užívat. Ve druhém a třetím trimestru by léky měly být přísně kontrolovány lékařem. V posledních měsících existuje u plodu riziko vzniku extrapyramidových příznaků.

Přípravek Cerucal je předepsán s opatrností v pozdním období těhotenství a pouze podle vitálních indikací těhotné ženy.

To je zajímavé! Jak užívat Duspatalin tablety: návod k použití

Protože metoklopramid snadno přechází do mateřského mléka, je během laktace kontraindikován. V případě, že je nutný příjem, měli byste přestat kojit.

Ti, jejichž profesionální činnost vyžaduje zvýšenou pozornost, soustředění a rychlé reakce, by měli odmítnout vzít drogu nebo dočasně nevykonávat práci. Je také lepší zdržet se řízení automobilu, protože droga ovlivňuje psychomotoriku.

Předávkování a vedlejší účinky

Návod k použití je přiložen k Cerucalu a stojí za to podat injekci až po přečtení. Dávkování určuje lékař, ale pacient by neměl zapomenout na opatrnost a předepsaný předpis zkontrolovat podle doporučení výrobce.

Cerucal, jehož předávkování je nebezpečné pro zdraví a život, může negativně ovlivnit práci mnoha orgánů. Překročení přípustné dávky je indikováno následujícími příznaky:

  • ospalost;
  • závratě a zmatek;
  • křeče;
  • porušení tlukotu srdce;
  • snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • halucinace;
  • bolest břicha;
  • namáhavé dýchání;
  • silná podrážděnost;
  • špatná orientace v prostoru.

Pokud byl lék užíván v dávce určené lékařem, ale objevují se výše uvedené příznaky, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem a ukončit užívání léku.

To je zajímavé! Co De-nol pomáhá: indikace pro použití

Ve většině případů vedlejší účinky vymizí za 1 až 2 dny. Pokud je však intoxikace složitá, je nutná léčba. Provádí se v závislosti na symptomech, přísně pod dohledem lékaře.

Cerucal způsobuje vedlejší účinky, i když jsou dodržena všechna pravidla pro přijetí. Vše záleží na individuálních vlastnostech jednotlivého organismu. Komplikace obvykle vyplývají z:

  • centrální nervový systém;
  • srdce a krevní cévy;
  • endokrinní systém;
  • Gastrointestinální trakt;
  • imunitní systém.

Problémy z centrálního nervového systému se projevují depresivním stavem, nevysvětlitelným pocitem strachu, nekontrolovaným stahem svalů krku, obličeje a končetin.

Poruchy kardiovaskulárního systému se projevují při tachykardii, bradykardii a agranulocytóze.

Dysfunkce endokrinního systému vede k nerovnováze v hormonálním estrogenu, gynekomastii a menstruačních nepravidelnostech.

Z gastrointestinálního traktu jsou možné průjem, zácpa, sucho v ústech. Někdy užívání léků vede k narušení chuťových pohárků.

Při ostré reakci imunity jsou možné kožní vyrážky ve formě kopřivky, doprovázené svěděním a pálením.

Riziko vedlejších účinků je vysoké u adolescentů, starších osob a pacientů s chronickými stavy. Při kombinaci léků s alkoholem se mohou vyskytnout vážné problémy z centrální nervové soustavy.

Může být použit k léčbě dětí

Lékaři předepisují přípravek Cerucal dětem s těžkou nevolností způsobenou různými problémy se zažívacími orgány nebo v důsledku nemoci.

Injekce se používají v nouzových případech, kdy přetrvává vrtání..

Cerucal injekce pro dospívající a děti s zvracením se provádí v dávce vypočítané pro každý kilogram.

Dávkování je přesně stanoveno ošetřujícím lékařem.

Maximální denní dávka léku pro děti se stanoví podle hmotnosti:

  • s tělesnou hmotností 10 až 20 kg - 0,3 až 0,5 ml;
  • s hmotností 20 až 30 kg - 0,5-1 ml;
  • o hmotnosti od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Můžete udělat 3-4 injekce léku denně. Výpočet je založen na poměru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti.

Jedna ampule obsahuje 2 ml. léky. 1 ml obsahuje 5 mg metoklopramidu. Pro stanovení jedné dávky vypočítejte denní dávku a rozdělte ji 3-4krát. Například, pokud je hmotnost dítěte 30 kg, musíte najednou vzít 3 mg účinné látky, což je asi 0,7 ml roztoku.

Cerucal pro těžkou nauzeu předepisuje pediatr pouze poté, co byla zjištěna příčina onemocnění. U dětí může při zvracení zastavit ztrátu vody a zabránit dehydrataci. Vždy byste si však měli pamatovat na možnost vedlejších účinků a neměli byste se sami léčit. Při užívání léku Cerucal může mít předávkování nebezpečné následky, neměly by ho však používat děti mladší 2 let.

Cerucal pro dospělé

U dospělých je léčivo podáváno intravenózně nebo intramuskulárně. Zvolená metoda závisí na tom, jak bude látka fungovat. Když droga vstoupí do žíly, účinek je znatelně rychlejší, ale trvá méně než při intramuskulárním podání.

To je zajímavé! Co slavnostní pomoc: návod k použití

Denní sazbu určuje ošetřující lékař v závislosti na obecném průběhu léčby. Doporučené dávky:

  • prevence zvracení a nevolnosti po chirurgickém zákroku - 2 ml (1 ampule) 3-4krát denně;
  • při komplexní léčbě po chemoterapii - 2 ml (1 ampulka) 3-4 krát denně;
  • před diagnostikou gastrointestinálního traktu (rentgen, sonda) - 2-4 ml (1-2 ampule) 10 minut před zahájením vyšetření.

Denní dávka by neměla překročit 0,5 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti. Používejte lék v tekuté formě co nejméně, přepněte se na rektální nebo perorální podání.

Cerucal pro zvracení během léčby cytostatiky se podává kapátkem. Existují dva hlavní způsoby:

  1. Krátkodobý. Infuze se počítá na 15 minut. Roztok se podává v poměru 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. První kapátko je umístěno 30 minut před užitím cytostatika, poté následují časové intervaly - 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny, 8,5 hodiny.
  2. Dlouho. Léčba začíná kapat 2 hodiny před použitím cytostatického léku. Dávka je 0,5 nebo 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu. Poté se sníží na 0,25 mg na 1 kg a podá se do 24 hodin po užití cytostatika.

Pro intravenózní infuzi je roztok zředěn 5% glukózou nebo 0,9% isotonickým chloridem sodným.

Cerucal - proč by se mělo brát opatrně

Výstup

Metoklopramid je vynikajícím prostředkem k rychlému zastavení nevolnosti a zvracení. Pomáhá dětem i dospělým. Ale můžete to vzít pouze se svolením lékaře a přesně ve stanoveném množství..

Cerucal tablety - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Mezinárodní jméno, formy vydání a složení Cerucal

V současné době je přípravek Cerucal dostupný ve dvou dávkovacích formách:
1. Tablety pro orální podávání;
2. Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.

Tablety se obvykle nazývají jednoduše Cerucal a injekční roztok je „Cerucal injekce“ nebo „Cerucal v ampulích“.

Mezinárodní nechráněné jméno (INN) v Cerucalu je Metoclopramid. INN je oficiální, běžný název účinné látky v léčivém přípravku. Protože léčivou látkou v přípravku Cerucal je metoklopramid, INN léčiva je metoklopramid, resp..

Jako účinná látka v obou dávkovacích formách přípravku Cerucal je metoklopramid obsažen v různých dávkách. Jedna tableta obsahuje 10 mg metoklopramidu a v roztoku je jeho koncentrace 5 mg na 1 ml. Protože se roztok nalije do hermeticky uzavřených 2 ml ampulí, obsahuje jedna ampule 10 mg metoklopramidu. Roztok z jedné ampulky a tablety Cerucal tedy obsahuje stejné množství účinné látky. Tento poměr lze použít k přepočtu počtu tablet potřebných k přijetí do ampulí a naopak..

Cerucal tablety obsahují jako pomocné složky tyto látky:

  • Bramborový škrob;
  • Laktóza;
  • Želatina;
  • Oxid křemičitý;
  • Stearan hořečnatý.

Cerucal roztok obsahuje jako pomocné látky následující látky:
  • Siřičitan sodný;
  • Edetát disodný;
  • Chlorid sodný;
  • Destilovaná sterilní voda pro injekce.

Cerucal tablety jsou bílé, mají kulatý plochý tvar a riziko na jedné straně a jsou dostupné v krabičkách po 50 kusech. Roztok je čirá, bezbarvá kapalina a je k dispozici ve 2 ml skleněných ampulkách, balených v lepenkových krabičkách po 10 kusech. Ampule s roztokem jsou vyrobeny z průhledného skla, na které jsou naneseny tři pruhy - modrý ve spodní části, zelený - v horní části a bílý - v oblasti přechodu láhve do úzké uzavřené části. Na některé ampulky lze místo bílého proužku použít zářez a tečku nad ním.

Cerucal - terapeutický účinek

Cerucal má antiemetický a antineikotinový účinek potlačením těchto reflexů na úrovni centrálního nervového systému. Všechny ostatní terapeutické účinky přípravku Cerucal jsou odvozeny od těchto základních.

Působení léku se provádí díky jeho průniku do krevního řečiště a do mozku a blokováním dopaminových a serotoninových receptorů ve všech orgánech a tkáních. V důsledku zablokování receptorů v mozku přestává fungovat jeho speciální zóna zvaná zvracovací centrum, v důsledku čehož se nezpracovávají dráždivé látky z trávicího a dýchacího traktu a nedochází k reflexu roubíků. Zvracení se tak zastaví. A protože zvrací centrum mozku je také zodpovědné za škytavku, zvracení a škytavka jsou potlačeny současně..

Kromě zastavení zvracení a škytání, Cerucal účinně eliminuje přetrvávající a nesnesitelnou nevolnost způsobenou různými důvody, s výjimkou nemoci z pohybu.

Kromě toho má přípravek Cerucal v důsledku účinku na receptory dopaminu a serotoninu v orgánech trávicího traktu následující terapeutické účinky:

  • Snižuje motorickou a kontraktilní aktivitu jícnu, což pomáhá rozšiřovat jeho lumen a usnadňovat průchod hrudky potravy jím;
  • Zvyšuje tón jícnového svěrače, který jej odděluje od žaludku. Výsledkem je zabránění a snížení počtu gastroezofágových refluxů;
  • Urychluje přechod hrudky ze žaludku do dvanáctníku, čímž eliminuje pocit těžkosti a nepohodlí;
  • Urychluje pohyb potravního bolusu ve střevech, stimuluje jeho peristaltiku a nevyvolává průjem;
  • Normalizuje uvolňování žluči v reakci na příjem potravy ve střevech;
  • Snižuje křeče svěrače Oddiho, který se nachází na křižovatce žlučovodu a dvanáctníku. Z tohoto důvodu žluč pravidelně opouští žlučník a vstupuje do duodena, aniž by v potrubí trvala;
  • Normalizuje kontraktilní aktivitu žlučníku a vylučuje jeho dyskinezi.

Cerucal nemění úroveň sekrece žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žluči.

Terapeutický účinek přípravku Cerucal se rozvíjí hodinu po perorálním podání, 10 až 15 minut po intramuskulární injekci a několik minut po intravenózním podání. Trvání účinku je určeno způsobem podání léčiva a je 30 minut pro intravenózní injekci, 1,5 až 2 hodiny pro intramuskulární injekci a 6 hodin pro tabletu užívanou perorálně.

Indikace pro použití přípravku Cerucal (tablety a ampule)

Tablety a řešení Cerucal

Injekční roztok Cerucal

Návod k použití léku Cerucal

Co dávat přednost - pilulky nebo injekce?

Cerucal tablety a injekce se používají k dosažení stejných terapeutických účinků spojených s potřebou zastavit zvracení a urychlit pohyb potravy žaludkem a střevy.

Tablety jsou výhodné v případech, kdy je vyžadován relativně dlouhodobý terapeutický účinek, protože jejich účinek trvá 5,5 až 6 hodin. Zpravidla se jedná o komplexní terapii různých chronických onemocnění zažívacího traktu, při nichž je narušen pohyb hrudek ve střevech a žaludku, v důsledku čehož se projevují příznaky dyspepsie (pálení žáhy, nadýmání, těžkost v žaludku atd.). Cerucal se obvykle používá při komplexní terapii refluxní ezofagitidy, gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníku, vředů žaludeční stenózy a biliární dyskineze, kdy jídlo v žaludku a střevech stagnuje, což způsobuje nepříjemné symptomy.

Při zvracení, škytavkách a nevolnosti se volba mezi prášky a injekcemi provádí na základě schopnosti dané osoby požívat drogu. Jinými slovy, pokud člověk může polykat pilulku a nevvracet do 15 - 20 minut poté, měla by být vybrána tato konkrétní forma léku. A pouze pokud není možné užít Cerucal v tabletách, aby se zastavilo zvracení, škytavka a nevolnost, měly by být použity injekce. Při první příležitosti by však injekce Cerucalu měly být nahrazeny tablety..

Při diabetické gastroparéze je optimální intramuskulárně injikovat Cerucal ráno po snídani a zbytek dne užít v tabletách..

Pro diagnostické manipulace, jako je sondování dvanáctníku, rentgen tenkého střeva a žaludku, by mělo být použito intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku Cerucal, protože v tomto případě dochází k jeho působení rychle a trvá krátkou dobu (ne více než 2 hodiny), což je velmi výhodné... Injekcí přípravku Cerucal se žaludek a střeva uvolní z potravy, usnadní se zavedení sondy a kontrastního média, což poskytuje optimální podmínky pro vysoce kvalitní diagnostiku. Tyto účinky navíc netrvají dlouho a nezpůsobují tak úzkost osobě po ukončení postupu..

Pro děti starší 14 let můžete dodržovat výše uvedená doporučení pro výběr lékové formy Cerucal. Děti ve věku 2-14 let by měly přípravek Cerucal používat výhradně ve formě injekcí, protože tento roztok vám umožňuje přesně dávku léčiva.

Cerucal tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně půl hodiny před jídlem, polykají celé, ne žvýkají, nehryzou ani nedrží jiným způsobem, ale s trochou vody (100-200 ml).

Mezi užitím pilulek by měly být zachovány přibližně stejné intervaly, trvající alespoň 6 hodin, protože to je doba trvání účinku léku. Doporučuje se brát pilulky každých 5 až 6 hodin během dne a během nočního spánku si udělat delší přestávku..

U různých onemocnění trávicího traktu, doprovázených narušením průchodu potravy (refluxní ezofagitida, gastritida, peptický vřed, biliární dyskineze, pylorická stenóza atd.), Užívají dospělí Cerucal ve stejné dávce - 1 tableta 3 až 4krát denně... Děti ve věku 14 - 18 let se stejným onemocněním zažívacího traktu by měly užívat Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3krát denně. Délka léčby je 4 až 6 týdnů až 6 měsíců v závislosti na míře vyléčení základního onemocnění. Příjem Cerucalu je obvykle ukončen po ukončení léčby onemocnění..

K zastavení výsledného zvracení, škytavek a nevolnosti se doporučuje užívat jednu tabletu najednou. Pokud to nefunguje do hodiny, můžete si vzít další Cerucal pilulku. Třetí pilulku lze užít až po šesti hodinách.

Pokud nevolnost, zvracení a škytavka nejsou jednorázové, nýbrž konstantní, doprovázející jakékoli nemoci nebo stavy, je přípravek Cerucal užíván dlouhou dobu podle stejného schématu jako při komplexní léčbě gastrointestinálních patologií. To znamená, že dospělí starší 18 let užívají 1 tabletu 3 - 4krát denně a děti od 14 do 18 let - 1/2 - 1 tableta 2 - 3krát denně. V tomto případě užívání léku pokračuje, dokud se stav normalizuje a bolestivé příznaky nezmizí..

Maximální přípustná jednotlivá dávka přípravku Cerucal pro dospělé je 20 mg (2 tablety) a denní dávka je 60 mg (6 tablet). U dospívajících je maximální přípustná dávka poloviční, tj. Jedna dávka je 10 mg (1 tableta) a denní dávka je 30 mg (3 tablety)..

Cerucal injekce (v ampulích) - návod k použití

Cerucal roztok se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně. Ampule s roztokem se otevře bezprostředně před injekcí a používá se po dobu maximálně 15 až 30 minut. Otevřenou ampuli nelze uložit do další injekce. Otevřenou ampulku je možné uchovávat v chladničce maximálně několik hodin. V takovém případě by měl být otvor v ampuli uzavřen sterilní vatovou vatou, bandáží nebo adhezivní omítkou.

Pro intramuskulární injekci je třeba použít relativně silné a dlouhé jehly a pro intravenózní, naopak, tenké a krátké jehly. V zásadě, pokud je to naléhavě nutné, může být intravenózní injekce podána intramuskulární jehlou. V žádném případě však nelze intramuskulární injekci podat intravenózní jehlou, protože je příliš krátká a nemusí se dostat svaly přes vrstvu kůže a podkožní tkáně. Výsledkem bude, že léčivo skončí v podkožní tkáni, odkud bude velmi špatně absorbováno do krve a nebude tedy mít terapeutický účinek. Proto byste si měli pečlivě zakoupit injekční stříkačky pro injekci a sdělit lékárníkovi, kterou jehlu v tomto případě potřebujete. Některé injekční stříkačky se prodávají pouze s tenkými intravenózními jehlami a v této situaci budete muset zakoupit intramuskulární jehly samostatně. V obchodech Medtekhnika je to optimální..

Chcete-li vytvořit intramuskulární nebo intravenózní injekci, otevřete ampulku, vyjměte novou sterilní stříkačku z obalu, nasaďte na ni jehlu a natáhněte potřebné množství roztoku. Potom se stříkačka otočí jehlou vzhůru nohama a zatímco je drží ve svislé poloze, hřebík se poklepe na jeho stěnu ve směru od pístu k držáku jehly tak, aby se vzduchové bubliny odlomily a stoupaly na povrch roztoku. Poté lehce zatlačte na píst a uvolněte několik kapek roztoku, spolu s kterým se odstraní vzduch. Po dokončení těchto manipulací se stříkačka odloží na čistý povrch nebo do sterilního podnosu a místo je připraveno pro intravenózní nebo intramuskulární injekci..

Intramuskulární injekce se nejlépe provádí do horní boční části stehna, horní třetiny ramene nebo do břicha (pokud osoba nemá nadváhu), protože právě v těchto místech jsou svaly nejblíže pokožce a riziko injekce roztoku do podkožní vrstvy je minimální. Roztok by neměl být injikován do hýždě, protože v této části těla leží svaly velmi hluboko a riziko injekce léku do podkožního tuku je vysoké.

Vybrané místo pro intramuskulární injekci se otře vatovým tamponem navlhčeným antiseptikem, například alkoholem, chlorhexidinem atd. Pokud již byly v této oblasti provedeny injekce, mělo by být novým okem nalezeno nové místo, takže nová injekce je ve vzdálenosti 1 cm od každého předchozího otvoru. Jehla se rychle vloží do vybraného místa až do konce a drží ji kolmo na kůži. Potom pomalu uvolněte roztok do tkáně, přitlačte kůži na obě strany jehly ukazovákem a prostředními prsty a odstraňte jej. Místo vpichu se znovu otře antiseptikem.

Intravenózní injekce by měla být podána pouze kvalifikovanou zdravotní sestrou nebo lékařem, protože podráždění a závažné alergické reakce se mohou objevit, pokud je léčivo injikováno nesprávně do periferního prostoru. Roztok se vstřikuje v proudu, to znamená, že požadované množství Cerucalu se natáhne do stříkačky, žíla se propíchne a pomalu se uvolní do krve.

Pro zmírnění nevolnosti, zvracení a škytavek jakéhokoli původu, jakož i pro rychlé odstranění dyspeptických symptomů (pálení žáhy, plynatost, těžkost v břiše atd.) Při gastrointestinálních onemocněních spojených se zhoršeným průchodem potravy (refluxní gastritida, peptický vřed, gastritida, biliární dyskineze cesty a stenóza vrátného), jednorázová injekce 10 mg (celá ampule) roztoku intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud se 30 minut po intramuskulární injekci nebo 15 minut po intravenózním zvracení nevolnost nebo škytavka nezastaví, podává se dalších 10 mg přípravku Cerucal. Další injekce léčiva může být provedena až po 3 hodinách.

Pokud se člověk obává neustálé nauzey, zvracení a škytavosti jakékoli geneze, nebo se podrobuje terapii gastrointestinálních chorob spojených s narušením průchodu potravy střevy a žaludky, je vhodnější užívat tablety Cerucal. Pokud však není možné užívat tablety, injekce jsou povoleny po dobu maximálně 2 až 4 týdnů. V tomto případě se cerucalský roztok pro zastavení škytavek, nevolnosti a zvracení, jakož i pro dyspeptické projevy gastrointestinálních nemocí, podává intramuskulárně jednu ampulku 3-4krát denně pro dospělé a půl ampulky 3x denně pro děti ve věku 14-18 let..

V zásadě je řešením pouze pomoc při mimořádných událostech, kdy je nutné naléhavě a rychle normalizovat stav osoby a odstranit bolestivé příznaky. A po sanitce je převezen na cerucalské tablety a dělají to co nejdříve.

U dětí ve věku 2 - 14 let se cerucalský roztok používá podle stejných pravidel jako u dospělých, avšak dávkování se určuje podle tělesné hmotnosti a jsou následující hodnoty:

  • Tělesná hmotnost dítěte je menší než 20 kg - jednorázová dávka je 0,4 ml roztoku, což odpovídá 2 mg účinné látky. Maximální denní dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
  • Tělesná hmotnost dítěte je 20-30 kg - jednorázová dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denní dávka je 15 mg (3 ml roztoku);
  • Tělesná hmotnost dítěte je 30-50 kg - jednorázová dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denní dávka je 25 mg (5 ml roztoku).

Děti vážící více než 50 kg, bez ohledu na věk, by měly dostávat přípravek Cerucal v dávkách pro dospívající od 14 do 18 let..

Pro přípravu na sondování dvanáctníku, rentgen žaludku nebo střev se Cerucal podává dospělým a dospívajícím ve věku nad 14 let, 1 - 2 ampulky intravenózně 10 minut před zahájením diagnostické studie. U dětí ve věku 2–14 let se dávka počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti, a podává se také intravenózně 10 minut před zahájením vyšetření..

Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení u lidí léčených cytostatiky, používá se Cerucal dvěma možnými způsoby:
1. Intravenózní kapací injekce roztoku po dobu 15 minut v dávce vypočtené v poměru 0,2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem. Poté se Cerucal ve stejné dávce injikuje intravenózně do proudu 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodin po skončení cytostatika;
2. Dlouhodobé kontinuální zavádění přípravku Cerucal v dávce 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu. Vypočítané množství léčiva je podáváno dvě hodiny před začátkem a do jednoho dne po skončení použití cytostatika..

Pro dlouhodobé kapání přípravku Cerucal se ředí ve fyziologickém roztoku nebo 5% glukóze.

Cerucal - dávkování pro různé nemoci

Tablety Cerucal pro všechny uvedené stavy se používají v následujících stejných dávkách:

  • Děti ve věku 14 - 18 let - 1/2 - 1 tableta, 2 - 3krát denně;
  • Dospělí starší 18 let - 1 tableta 3 - 4krát denně.

Maximální přípustná jednorázová dávka přípravku Cerucal je 20 mg (2 tablety) pro dospělé a 10 mg pro dospívající a denní dávka je 60 mg (6 tablet) pro dospělé a 30 mg pro dospívající..

Roztok Cerucal se také používá ve stejných dávkách pro indikovaná onemocnění a stavy:

  • Děti od 14 let a dospělí - 1 ampule 1 - 3krát denně;
  • Děti ve věku 2 - 14 let - počítají se jednotlivě podle poměru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

V případě patologie jater doprovázené ascites je obvyklá dávka rozdělena na polovinu. V renální patologii je dávkování přípravku Cerucal předepisováno na základě clearance kreatininu, stanovené Rebergovým testem. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, může se přípravek Cerucal užít pouze 1 tableta nebo 1 ampulka jednou denně. Při clearance kreatininu 11 až 60 ml / min se Cerucal může užívat 15 mg denně, rozdělených do dvou dávek - ráno 10 mg (1 celá tableta nebo 1 ampule) a večer 5 mg (polovina tablety nebo 1 ml roztoku). Při clearance kreatininu vyšší než 60 ml / min by měl být přípravek Cerucal užíván v obvyklých dávkách podle věku.

speciální instrukce

Po celou dobu léčby přípravkem Cerucal je třeba se vyvarovat alkoholu.

Dospívající, starší 65 let a lidé s onemocněním ledvin, játry, bronchiálním astmatem a hypertenzí mají vyšší riziko vedlejších účinků. Pokud se objeví, musí být lék zrušen.

Během užívání přípravku Cerucal se mohou koncentrace bilirubinu, proteinu, AST, ALT a prolaktinu v krevní plazmě změnit. Tyto změny jsou reverzibilní a nevyžadují přerušení léku..

Nedoporučuje se používat lék na epilepsii, glaukom a extrapyramidové poruchy, protože průběh onemocnění se může zhoršit.

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Kompatibilita s jinými léky

Anticholinergika (atropin, skopolamin, promethazin, difenhydramin atd.) Oslabují účinek přípravku Cerucal. A Cerucal oslabuje účinek blokátorů Levodopa, Pergolin a H2-histamin (Ranitidin, Famotidin atd.).

Cerucal zpomaluje vstřebávání digoxinu a cimetidinu do krevního řečiště ze střev, ale urychluje to u antibiotik (tetracyklin, ampicilin atd.), Paracetamolu, aspirinu, levodopy, lithia a alkoholu..

Při současném podání přípravku Cerucal vede ke zvýšení koncentrace lithia a bromokriptinu v krvi. Kromě toho Cerucal zvyšuje účinky alkoholu a sedativ a prodlužuje účinek sukcinylcholinu. Cerucal také mění účinky tricyklických antidepresiv (Amitriptylin atd.), Inhibitorů monoamin oxidázy (Iproniazid, Selegilin atd.) A sympatomimetik (Adrenalin, Oxymetazolin, Xylometazolin atd.).

Při užívání antipsychotik (Aminazin, Fenothiazin atd.) Se zvyšuje pravděpodobnost extrapyramidových poruch.

Cerucal indukuje inaktivaci vitaminu B1, proto by se neměly používat současně.

Předávkovat

Cerucal pro děti

Obecná ustanovení

Cerucal je droga, která se často používá k zastavení zvracení u dětí, včetně dětí mladších 2 let, i když je to zakázáno. Přes kontraindikaci použití přípravku Cerucal v tabletách pro děti mladší 14 let se aktivně používá k zastavení zvracení. Protože děti zpravidla netrpí jinými chorobami gastrointestinálního traktu, jediným účelem použití přípravku Cerucal je právě úleva zvracení..

Rok co rok si ženy navzájem sdílejí informace o tom, jak dávaly svým dětem Cerucal za zvracení, a radily jim, aby nevěnovaly pozornost zákazu použití uvedenému v pokynech, protože podle jejich pozorování se dítěti nic špatného nestalo. Ženy si samozřejmě chtějí navzájem pomáhat sdílením životních zkušeností a vlastních pozorování, ale v tomto případě nejsou zcela správné..

Faktem je, že zvracení u dítěte mladšího 2 let je signálem, který volá sanitku. A pro dítě starší 2 let, abyste přestali zvracet, musíte Cerucal podat ne v tabletách, ale koupit si roztok a intramuskulárně si jej aplikovat. Takové užívání léku bude správné a bezpečné, protože řešení vám umožní přesně dávku přípravku Cerucal minimalizovat riziko předávkování.

Cerucal (injekce, tablety) - návod k použití pro děti

Tablety mohou být podávány pouze dětem starším 14 let půl hodiny před jídlem. V tomto případě je jednorázová dávka léčiva pro zastavení zvracení, nevolnosti nebo škytnutí 0,5 - 1 tableta. Maximální povolená denní dávka pro děti ve věku 14 - 18 let jsou 3 tablety. V případě zvracení se lék užívá 2 až 3krát denně podle potřeby. A v rámci komplexní léčby onemocnění trávicího traktu spojené se sníženou pohyblivostí žaludku a střev (gastritida, peptický vřed, refluxní ezofagitida) by měl být Cerucal užíván 0,5 - 1 tableta 2 - 3krát denně po dobu 6 týdnů - 6 měsíce.

Cerucal injekce u dětí by měly být použity jako pohotovostní léčba pro zvracení, nevolnost nebo škytavka jakéhokoli původu. V tomto případě se dětem ve věku 14 - 18 let injikuje 1 ampule roztoku 1 - 3krát denně a dávka pro děti ve věku 2 - 14 let se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti.

Cerucal pro děti - dávkování pro různé nemoci

Dávka tablet a roztoku Cerucal je stejná pro všechna onemocnění, pro která je indikováno užívání léčiva, a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 krát denně, nebo 1 ampule 1 - 3 krát denně pro děti ve věku 14 - 18 let..

U dětí ve věku 2 - 14 let se používá pouze cerucalský roztok, jehož dávka se počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že pro dítě o hmotnosti 10 kg je jedna dávka přípravku Cerucal 0,1 x 10 = 1 mg, což odpovídá 0,2 ml roztoku. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka roztoku pro děti vážící méně než 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml roztoku) a 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml roztoku).

Pro děti starší 6 let můžete použít následující průměrné dávky:

  • Děti ve věku 6 - 10 let - injikujte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1 - 3krát denně;
  • Děti ve věku 10 - 14 let - injikujte 5 mg (1 ml roztoku) 1 - 3krát denně.

Používejte během těhotenství a kojení

Cerucal pro nevolnost

Cerucal účinně zmírňuje útoky nauzey a zvracení vyvolané jakýmkoli jiným důvodem než pohybovou nemocí. Pokud jsou útoky jednorázové, pak by se lék měl užívat pouze podle potřeby, 1 - 2 tablety se sklenicí vody, bez ohledu na jídlo. Pokud tablety nelze polykat nebo způsobují zvracení, je třeba intramuskulárně injikovat 1 ampulku přípravku Cerucal. Vstřikování lze provádět v 1 ampulce 1 - 3krát denně.

Pokud je nauzea nebo zvracení konstantní a je spojeno s jakýmkoli onemocněním, měl by se přípravek Cerucal užívat po dlouhou dobu, 1 tableta 3-4 krát denně, 30 minut před jídlem. V tomto případě se nedoporučuje použití injekcí Cerucal. Trvání použití může být od 4 týdnů do šesti měsíců a v každém případě je určeno lékařem.

Pro zastavení nevolnosti byste neměli používat injekce Cerucal. Pro zastavení zvracení se přípravek Cerucal podává intravenózně nebo intramuskulárně, pouze pokud není možné užívat tablety z nějakého důvodu. Při první příležitosti byste však měli injekční stříkačky nahradit pilulkami..
Více o nevolnosti

Vedlejší efekty

Kontraindikace pro použití

Cerucal - analogy

V současné době existují na farmaceutickém trhu synonyma a analogy Cerucal. Synonyma zahrnují léčiva, která podobně jako Cerucal obsahují metoklopramid jako účinnou látku. Analogy zahrnují antiemetika z téže skupiny, ale obsahující jiné účinné látky.

Následující léky jsou synonyma pro Cerucal:

  • Tablety a roztoky hydrochloridu melomidy;
  • Tablety a roztoky metoclopramidu;
  • Tablety Metoclopramid-Acri;
  • Roztok Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Promed a Metoclopramide-ESCOM;
  • Perinorm tablety, perorální roztok a injekce;
  • Ceruglan tablety a roztok.

Následující léky jsou analogické s Cerucal:
  • Roztok aceclidinu;
  • Tablety Ganaton;
  • Tablety Damelium;
  • Tablety a roztoky dimetpramidu;
  • Dávkovací pilulky;
  • Domperidon tablety;
  • Tablety Domperidone Hexal a Domperidone-Teva;
  • Tablety Domstal;
  • Itomed tablety;
  • Tablety Itopra;
  • Motijectové tablety;
  • Motilac tablety;
  • Motilium suspenze a tablety;
  • Motorový sirup a tablety;
  • Motoniové tablety;
  • Pasážování tablet.

Recenze

Téměř ve všech případech byl přípravek Cerucal používán k úlevě od zvracení a nevolnosti způsobené různými důvody. Většina recenzí o přípravku Cerucal (od 85% do 95%) je pozitivní, vzhledem k relativně rychlému a vynikajícímu klinickému účinku léku. Lidé si uvědomují, že tento lék rychle zastaví zvracení nebo nevolnost a normalizuje stav, což umožňuje začít brát jiné léky nebo pít k léčbě nemoci..

Samostatně stojí za zmínku, že velké množství pozitivních recenzí o přípravku Cerucale se týká jeho použití pro těžké zvracení u dětí. Matky si tedy uvědomují, že při silném zvracení stačila jedna injekce roztoku, aby se zastavila, a dítě mohlo pít vodu, elektrolytové roztoky a vzít další nezbytné léky..

Recenze však také uvádějí, že lék je poměrně závažný, a proto vyžaduje pečlivé používání a přísné dodržování dávek, ale zároveň je to vynikající „první pomoc“ při silném zvracení..

Existuje jen málo negativních recenzí o Cerucalu a jsou způsobeny vývojem závažných nežádoucích účinků, které člověka přinutily přestat užívat drogu.

Cerucal (tablety a ampule) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.


Následující Článek
Kyselá chuť v ústech