Cerucal na injekci - návod k použití


NÁVOD
o lékařském použití drogy

Evidenční číslo:

Jméno výrobku:

Mezinárodní nechráněné jméno:

Dávková forma:

roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Složení

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoclopramidu 5,27 mg (vyjádřeno jako hydrochlorid metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siřičitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, chlorid sodný 8,00 mg, voda na injekci 991 705 mg.

Popis: Transparentní bezbarvé řešení.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetikum - centrální blokátor dopaminových receptorů.

ATX kód: A03FA01

farmaceutický účinek

Specifický blokátor dopaminových receptorů oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z „pylorusu“ a dvanácterníku 12 do zvracovacího centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu (včetně tónu dolního trávicího svěrače v klidu). Zvyšuje tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, redukuje hyperacidní stázu, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnímu refluxu, stimuluje peristaltiku střeva.

Farmakokinetika
Distribuční objem je 2,2 - 3,4 l / kg.
Je metabolizován v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% jedné přijaté dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Dospělí

  • Prevence pooperační nevolnosti a zvracení.
  • Symptomatická léčba nevolnosti a zvracení, včetně akutní migrény.
  • Prevence nevolnosti a zvracení způsobené radioterapií a chemoterapií.
  • Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu.
  • Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení.
  • Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na metoklopramid a složky léčiva;
  • gastrointestinální krvácení, mechanická střevní obstrukce nebo perforace stěny žaludku a střev, podmínky, při kterých je rizikem stimulace gastrointestinální motility;
  • potvrzený nebo podezřelý feochromocytom kvůli riziku těžké hypertenze;
  • tardivní dyskineze, která se vyvinula po léčbě neuroleptiky nebo metoklopramidem v historii;
  • epilepsie (zvýšená frekvence a závažnost záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • současné použití s ​​levodopou a agonisty dopaminového receptoru:
  • methemoglobinémie způsobená nedostatkem metoklopramidu nebo nikotinamid adenin dinukleotidu (NADH) v anamnéze cytochromu-b5;
  • prolaktinom nebo nádor závislý na prolaktinu;
  • dětský věk do 1 roku;
  • období kojení.

Opatrně

Při použití u starších pacientů; u pacientů s poruchou srdečního vedení (včetně prodloužení QT intervalu), zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů, bradykardií, užíváním jiných léků, které prodlužují QT interval, arteriální hypertenze; u pacientů se současnými neurologickými chorobami; u pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervový systém, deprese (historie); s renálním selháním střední a závažné závažnosti (CC 15-60 ml / min); s jaterním selháním závažné závažnosti; během těhotenství.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství
Četné údaje získané o použití u těhotných žen (více než 1000 popsaných případů) ukazují na absenci fetotoxicity a schopnost způsobovat malformace plodu. Metoklopramid může být použit během těhotenství (trimestr I), pouze pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Vzhledem k farmakologickým vlastnostem (stejně jako jiná antipsychotika) nelze při použití metoklopramidu na konci těhotenství vyloučit pravděpodobnost vzniku extrapyramidových příznaků u novorozence. Metoklopramid by neměl být používán na konci těhotenství (během třetího trimestru). Při používání metoklopramidu byste měli sledovat stav novorozence.
Kojení
Malé množství metoklopramidu se vylučuje do mateřského mléka. Nelze vyloučit možnost vzniku nežádoucích účinků u dítěte. Použití metoklopramidu během kojení se nedoporučuje. Pokud je to nutné, mělo by užívání léčiva během kojení přestat kojit.

Způsob podání a dávkování

Intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m).
IV injekce by měly být podávány jako bolus pomalu (alespoň 3 minuty).
Dospělí
Prevence pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampulka).
Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení. Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií
Doporučená jednotlivá dávka 10 mg (1 ampule) se podává až třikrát denně.
Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem)
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (nejméně 3 minuty) zavedení 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minut před zahájením studie.
Maximální doporučená denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg.
Období podávání léčiva ve formě injekcí by mělo být co nejkratší, následované přechodem na lékovou formu pro orální podání nebo rektální formu..
Dětský věk od 1 do 18 let
Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií, ošetření pooperační nevolnosti a zvracení ve druhé linii
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podání 0,1-0,15 mg / kg až 3krát denně.
Maximální denní dávka 0,5 mg / kg / den.

Věk (roky)Tělesná hmotnost (kg)Dávka (mg)Frekvence
1-310-141Až 3krát denně
3-515-192Až 3krát denně
5-920-292.5Až 3krát denně
9-1830-60PětAž 3krát denně
15-18více než 60desetAž 3krát denně

Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem)
U dětí starších 15 let
Doporučený IV bolus pomalý (alespoň 3 min) úvod 10-20
mg (1–2 ampulek) 10 minut před zahájením studie.
U dětí ve věku 1 až 15 let
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podávání v dávce 0,1 mg / kg 10 minut před zahájením studie.
Maximální délka léčby pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin.
Maximální délka léčby, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií, je 5 dní.
Aby nedošlo k předávkování, musí být mezi dávkami dodržen minimální interval 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Starší pacienti
U starších pacientů může být nutné snížení dávky v důsledku snížené funkce ledvin a jater.
Selhání ledvin
U pacientů s konečným onemocněním ledvin (CC méně než 15 ml / min) by denní dávka měla být snížena o 75%.
U pacientů se středně těžkou nebo těžkou renální nedostatečností (CC 15-60 ml / min) by měla být dávka snížena o 50%.
Poruchy jater
U pacientů se závažným poškozením jater by měla být dávka snížena o 50%.

Vedlejší účinek

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krve a lymfatického systému: frekvence je neznámá methemoglobinémie, pravděpodobně spojená s nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochrom b5 reduktázy (zejména u novorozenců) ), sulfhemoglobinémie (nejčastěji při současném užívání vysokých dávek léků obsahujících síru, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza).
Od srdce: občas - bradykardie: frekvence neznámá - srdeční zástava, která může být způsobena bradykardií, atrioventrikulárním blokem, blokádou sinusových uzlů, prodloužením intervalu QT na elektrokardiogramu, arytmií typu „piruette“.
Ze strany cév: často - snižování krevního tlaku; frekvence neznámá - kardiogenní šok, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem.
Z endokrinního systému *: zřídka - amenorea, hyperprolaktinémie; zřídka - galaktorea; frekvence neznámá - gynekomastie.
* Endokrinní poruchy během dlouhodobé léčby jsou spojeny s hyperprolaktinémií (amenorea, galaktorea, gynekomastie).
Z gastrointestinálního traktu: často - nevolnost, průjem, zácpa.
Z ledvin a močových cest: frekvence není známa - polyurie, močová inkontinence.
Z genitálií a prsu: neznámá frekvence - sexuální dysfunkce, priapismus.
Z imunitního systému: zřídka - přecitlivělost; frekvence neznámá - anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), alergické reakce (kopřivka, makulopanulární vyrážka).
Z nervového systému: velmi často ospalost; často - astenie, extrapyramidové poruchy (zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při překročení doporučených dávek léku, a to i po jediné injekci), parkinsonismus, akathisie; zřídka dystonie, dyskineze, narušené vědomí; zřídka - křeče, zejména u pacientů s epilepsií; frekvence neznámá tardivní dyskineze, někdy přetrvávající, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, neuroleptický maligní syndrom.
Duševní poruchy: často - deprese: zřídka - halucinace; zřídka zmatek.
Nežádoucí účinky nejčastěji při vysokých dávkách léku
- Extrapyramidové příznaky: akutní dystonie a dyskineze, parkinsonismus, akathisie se vyvinula i po jedné dávce léku, zejména u dětí a mladých pacientů (viz bod „Zvláštní pokyny“)).
- Ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace.

Předávkovat

Příznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace, podrážděnost, závratě, bradykardie. změny krevního tlaku, srdeční a respirační zástava, bolest břicha.
Léčba
V případě rozvoje extrapyramidových příznaků způsobených předávkováním nebo z jiného důvodu je léčba výhradně symptomatická (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých).
V závislosti na klinickém stavu pacienta je nutná symptomatická léčba a stálé sledování srdečních a dýchacích funkcí. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Současné použití metoklopramidu s levodopou nebo agonisty dopaminového receptoru je kontraindikováno kvůli existujícímu vzájemnému antagonismu.
Alkohol zvyšuje sedativní účinek metoklopramidu.
Kombinace vyžadující opatrnost
V důsledku prokinetického účinku metoklopramidu může být narušena absorpce některých léků. M-anticholinergika a deriváty morfinu mají vzájemný antagonismus s metoklopramidem ve vztahu k účinku na peristaltiku gastrointestinálního traktu.
Léky, které tlumí centrální nervový systém (deriváty morfinu, trankvilizéry, blokátory H1-histaminových receptorů, antidepresiva se sedativním účinkem, barbituráty, klonidin a další léky těchto skupin), mohou zvýšit sedativní účinek pod vlivem metoklopramidu..
Metoklopramid zvyšuje účinek antipsychotik proti extrapyramidovým symptomům.
Při současném použití metoklopramidu a tetrabenazinu uvnitř existuje možnost nedostatku dopaminu, který může být doprovázen zvýšením ztuhlosti nebo křeče svalů, obtížemi při mluvení nebo polykání, úzkostí, třesem, nedobrovolnými pohyby svalů, včetně obličejových svalů..
Použití metoklopramidu se serotonergními léčivy, například se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zvyšuje riziko vzniku serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem). Metoklopramid snižuje biologickou dostupnost digoxinu. Je třeba sledovat koncentraci digoxinu v krevní plazmě. Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu (Cmax o 46% a expozice o 22%). Je nutné pečlivě sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě. Klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny..
Expozice metoklopramidu se zvyšuje při současném použití se silnými inhibitory izoenzymu CYP2D6, například fluoxetin a paroxetin. Přestože klinický význam této interakce nebyl stanoven, je nutné sledovat výskyt nežádoucích účinků u pacientů. Při současném použití metoklopramidu s atovachonem je koncentrace atovachonu v krevní plazmě významně snížena (asi 50%). Současné použití metoklopramidu s atovachonem se nedoporučuje.
Při současném použití metoklopramidu s bromokriptinem se zvyšuje koncentrace bromokriptinu v krevní plazmě..
Metoklopramid zvyšuje vstřebávání tetracyklinu z tenkého střeva. Metoklopramid zvyšuje absorpci mexiletinu a lithia.
Metoklopramid snižuje absorpci cimetidinu.

speciální instrukce

Při použití přípravku Cerucal® u starších pacientů je třeba postupovat opatrně..
Na straně nervového systému lze pozorovat extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při vysokých dávkách. vývoj, obvykle na začátku léčby nebo po jednorázovém použití.
V případě extrapyramidových příznaků musí být léčivo Cerucal® okamžitě zastaveno. Reakce jsou po ukončení léčby zcela reverzibilní, ale mohou vyžadovat symptomatickou terapii (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých). Aby nedošlo k předávkování přípravkem Cerucal®, musí být mezi dávkami dodržen minimální interval 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Dlouhodobá léčba přípravkem Cerucal® může vést k rozvoji tardivní dyskineze, potenciálně ireverzibilní, zejména u starších pacientů.
Délka léčby by neměla přesáhnout 3 měsíce kvůli riziku tardivní dyskineze. Pokud se objeví známky tardivní dyskineze, je třeba léčbu přerušit.
Při současném použití metoklopramidu s antipsychotiky i samotného metoklopramidu byl zaznamenán neuroleptický maligní syndrom. Pokud se objeví příznaky neuroleptického maligního syndromu, je nutné okamžitě přerušit léčbu přípravkem Cerucal® a provést příslušnou terapii.
Při použití u pacientů se současnými neurologickými onemocněními au pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervový systém je třeba postupovat opatrně.
Při použití přípravku Cerucal® se mohou objevit také příznaky Parkinsonovy choroby.
Byly hlášeny případy methemoglobinemie, které mohou být způsobeny nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochrom b5 reduktázy. V takovém případě by mělo být užívání přípravku Cerucal® okamžitě a úplně zastaveno a měla by být přijata příslušná opatření. Byly hlášeny případy závažných kardiovaskulárních vedlejších účinků, včetně vaskulární nedostatečnosti, těžké bradykardie, zástavy srdce a prodloužení QT intervalu. Při použití přípravku Cerucal® u starších pacientů, u pacientů se srdečními poruchami (včetně prodloužení QT intervalu), u pacientů s nerovnováhou ve vodní a elektrolytové rovnováze, bradykardii au pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval, je třeba postupovat opatrně. V případě selhání ledvin střední a závažné závažnosti a jaterní nedostatečnosti závažné závažnosti se doporučuje snížení dávky (viz bod „Dávkování a způsob podání“)..

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při řízení vozidel a jiných mechanismů je třeba postupovat opatrně, protože užívání drogy může způsobit ospalost a dyskinezi.

Formulář vydání

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml. 2 ml léku v čiré skleněné ampulce (typ I), s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) na hlavě ampule a bílým kroužkem na hrdle ampulky
nebo
v průhledné skleněné ampuli (typ I), s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) nanesenými na hlavě ampule a zářezem na hrdle ampule a bílou tečkou nad ní.
5 ampulek v otevřeném balení blistrového proužku.
2 blistry s návodem k použití jsou umístěny v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С.
Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Právnická osoba, jejímž jménem byl ŽP vydán:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Výrobce:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz barun Filipovic 25, 10000 Záhřeb, Chorvatská republika
nebo
Farmaceutická rostlina Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pro přijímání reklamací:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, budova 1.

Cerucal®

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Složení

Tablety1 karta.
účinná látka:
monohydrát hydrochloridu metoclopramidu10,54 mg
(odpovídá 10 mg metoclopramid hydrochloridu)
pomocné látky: bramborový škrob - 36,75 mg; monohydrát laktózy - 76,65 mg; želatina - 2,16 mg; oxid křemičitý - 2,6 mg; stearát hořečnatý - 1,3 mg
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání1 ml
účinná látka:
monohydrát hydrochloridu metoclopramidu5,27 mg
(odpovídá 5 mg metoclopramid hydrochloridu)
pomocné látky: siřičitan sodný - 0,125 mg; edetát disodný - 0,4 mg; chlorid sodný - 8 mg; voda na injekci - 991 705 mg

farmaceutický účinek

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, asi 30 minut před jídlem, vodou.

Dospělí: doporučená dávka je 1 tableta. (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Dospívající nad 14 let: doporučená dávka je 1 / 2-1 tabulka. 2-3krát denně.

Maximální jednotlivá dávka jsou 2 tablety. (20 mg); maximální denní dávka je 6 tablet. (60 mg).

Roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání

IM nebo pomalu IV.

Dospělí a dospívající nad 14 let: 10 mg (1 amp.) 1-3krát denně.

Děti od 2 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg / kg, maximální denní dávka je 0,5 mg / kg

Tělesná hmotnost, kgTerapeutická dávka, mg / mlDenní dávka, mg / ml
505/125
třicet3 / 0,615
202 / 0,4deset

Připravit se na studium horního gastrointestinálního traktu

Dospělí a dospívající nad 14 let: 1-2 amp. (10–20 mg metoklopramidu) pomalu po dobu 1–2 min. IV 10 minut před zahájením studie.

Děti od 2 do 14 let: při dávce 0,1 mg / kg, pomalu, po dobu 1–2 minut IV, 10 minut před zahájením studie.

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobeného použitím cytostatik

Schéma 1. Krátkodobá infuze (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po použití cytostatik.

Schéma 2. Prodloužená kapková infuze v dávce 1 nebo 0,5 mg / kg / h, počínaje 2 hodinami před použitím cytostatika, potom v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg / h po dobu dalších 24 hodin po aplikaci cytostatikum.

Kapková infuze se provádí po krátkou dobu do 15 minut po předběžném naředění dávky přípravku Cerucal® v 50 ml infuzního roztoku..

Injekční roztok Cerucal® může být naředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Lék Cerucal® se používá po celou dobu léčby cytostatiky.

Společné pro obě lékové formy

V případě poruchy funkce ledvin se dávka volí podle závažnosti poškození ledvin (viz tabulka)..

Klírens kreatininu, ml / minDávka metoklopramidu
do 1010 mg jednou denně
od 11 do 60denní dávka 15 mg, rozdělena do 2 dávek (10 + 5 mg)

U pacientů se závažným poškozením jater a ascitu je dávka léčiva snížena na polovinu kvůli zvýšení T1/2.

Trvání léčby metoklopramidem závisí na onemocnění a je obvykle 4–6 týdnů. Ve výjimečných případech je možná dlouhodobá terapie, ne více než 6 měsíců.

Formulář vydání

Tablety, 10 mg. 50 tab. v lahvi z hnědého skla s bílým uzávěrem LDPE s vyraženým nápisem AWD; 1 fl. v krabici.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, 5 mg / ml. 2 ml léku v čirých skleněných ampulkách (typ I), s barevnými kroužky (horní - zelená, spodní - modrá) na hlavě ampule a bílým kroužkem na hrdle ampule nebo v ampulích z čirého skla (typ I), s barevnými prsteny (horní - zelená, spodní - modrá) na hlavě ampulky a zářez na hrdle ampule a bílá tečka nad ní. 5 ampulek v otevřeném balení blistrového proužku. 2 blistry v krabici.

Výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci: AVD.pharma GmbH & Co.KG, Vazashtrasse 50, 01445 Radebeul, Německo.

Producent: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Záhřeb, Chorvatská republika.

Adresa pro přijímání reklamací: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, budova 1.

Tel.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35/36.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Cerucal®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Cerucal®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Cerucal

Složení

Léčivou látkou je monohydrát hydrochloridu metoclopramidu.

1 tableta obsahuje 10, 54 mg této látky, což je z hlediska hydrochloridu metoclopramidu 10 mg.

Dalšími látkami jsou: oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Dalšími látkami jsou: disodný edetát, injekční voda, siřičitan sodný, chlorid sodný.

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet a roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce.

farmaceutický účinek

Antiemetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivou látkou je metoclopramid. Hlavní látkou je blokátor serotoninových a dopaminových receptorů. Cerucal eliminuje škytavku, pálení žáhy, urychluje vyprazdňování žaludku, tónuje dolní svěrač jícnu, výrazně snižuje a zpomaluje motorickou aktivitu jícnu, nezpůsobuje průjem a urychluje pohyb potravy tenkým střevem. Lék stimuluje uvolňování prolaktinu.

Po intravenózním podání je účinek léčiva pociťován za 1-3 minuty, při intramuskulárním podání - za 10-15 minut. Lék je metabolizován v játrech. Vylučuje se v počátečním stavu asi 20% a asi 80% metabolity.

Indikace pro použití přípravku Cerucal

Z jakých tablet a ampulek?

Tento léčivý přípravek je předepisován na škytavku, zvracení, hypotenzi a atonii střev, žaludek, refluxní ezofagitidu, biliární dyskinezi, exacerbaci ulcerativních lézí zažívacího systému, nadýmání. Jaké další údaje existují pro použití přípravku Cerucal? Pro zlepšení peristaltiky se lék používá při provádění rentgenových kontrastních studií zažívacího traktu.

Kontraindikace

Cerucal není předepsán pro krvácení v zažívacím systému, s intolerancí metoklopramidu, feochromocytomem, perforací střeva a žaludku, mechanickou střevní obstrukcí, stenózou žaludečního pyloru, epilepsií, extrapyramidovými poruchami, Parkinsonovou chorobou. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii je to předepsáno s opatrností.

Vedlejší efekty

Cerucal může způsobit následující nežádoucí účinky: průjem, zácpa, ospalost, závratě, sucho v ústech, deprese. Dlouhodobé užívání vysokých dávek u starších lidí způsobuje gynekomastii, dyskinezi, parkinsonismus, galaktorrhea. V případě předávkování jsou zaznamenány extrapyramidové poruchy, dezorientace, hypersomnie. Po přerušení léku příznaky zmizí po dni..

Návod k použití přípravku Cerucal (způsob a dávkování)

Cerucal tablety, návod k použití

Lék se užívá perorálně 30 minut před jídlem třikrát denně, 5-10 mg. Tableta se doporučuje užívat s velkým množstvím tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednotlivě 20 mg.

Cerucal injekce, aplikační instrukce

Dospělí a od 14 let se injikují intramuskulárně nebo pomalu intravenózně, jedna ampulka 1-3 denně.

Děti od 2 do 14 let musí injekčně podávat dávku 0,1 mg / kg, maximální přípustná dávka za den je 0,5 mg / kg.

Předávkovat

Jsou pozorovány tyto jevy: halucinace, ospalost, podrážděnost, křeče, snížení úrovně vědomí a jeho zmatení, zastavení respirační a srdeční činnosti, úzkost, extrapyramidové poruchy, dysfunkce kardiovaskulárního systému, dystonické reakce.

V případě předávkování by měla být použita symptomatická léčba.

Interakce

Anticholinesterázová léčiva oslabují účinek metoklopramidu. Cerucal zvyšuje absorpci paracetamolu, ampicilinu, tetracyklinu, ethanolu, levodopy, kyseliny askorbové. Lék snižuje absorpci cimetidinu, digoxinu. Současné podávání antipsychotik je nepřijatelné (zvyšuje se riziko vzniku extrapyramidových poruch).

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Podle anotace se v některých případech doporučuje použít antiparkinsonika, centrální anticholinergika. Během léčby přípravkem Cerucal je nepřijatelné používat ethanol. Droga ovlivňuje výkon složitých činností, řízení auta.

Tento léčivý přípravek se používá ve veterinárním lékařství pro kočky a psy.

Recept v latině:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D. S. 1 karta. 3krát denně před jídlem

Cerucal pro děti

Droga je kontraindikována pro děti do 1 roku věku..

Dávkování přípravku Cerucal pro děti je následující: 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti až 3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Chcete-li zabránit pooperačnímu zvracení, použijte lék po operaci. Maximální by mělo být použito nejvýše 2 dny.

Cerucal během těhotenství

Podle experimentů nezpůsobuje Cerucal toxické poškození plodu během těhotenství, v posledních stádiích však nelze vyloučit výskyt extrapyramidového syndromu u kojenců. Proto by lék měl být předepsán opatrně kvalifikovaným lékařem, jeho použití by se mělo na konci těhotenství vyhnout.

Při kojení se nedoporučuje používat léky.

Cerucal injekce: návod k použití

Lék Cerucal patří do skupiny antiemetik a je blokátorem dopaminových receptorů.

Forma uvolňování a léčivé složení

Lék Cerucal je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku. Roztok je průhledný, sterilní, bezbarvý a bez zápachu, dostupný ve 2 ml průhledných skleněných ampulkách. Ampule jsou baleny v plastových vaničkách, 5 kusů (2) v krabici, k přípravě jsou přiloženy podrobné pokyny popisující vlastnosti roztoku.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinné látky - hydrochlorid metoklopramidu, 1 ampulka 10 mg účinné látky. Voda na injekci a chlorid sodný působí jako pomocná složka.

Indikace pro použití

Lék Cerucal ve formě injekčního roztoku je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Hlavní indikace pro předepisování léku jsou:

  • nevolnost a zvracení různého původu - spojené s používáním nekvalitního a zatuchlého jídla, nemocí žaludku, slinivky břišní;
  • nevolnost a zvracení způsobené užíváním určitých léků;
  • biliární dyskineze;
  • refluxní ezofagitida;
  • pooperační hypotenze žaludku, což má za následek pocit těžkosti, nevolnosti a nepohodlí;
  • paréza žaludku na pozadí těžkého průběhu diabetes mellitus;
  • prvních pár dnů po gastroduodenální intubaci nebo endoskopickém vyšetření.

Kontraindikace

Před použitím léku si pečlivě přečtěte přiložené pokyny. Injekce přípravku Cerucal jsou u pacientů kontraindikovány v následujících případech:

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • pylorická stenóza;
  • feochromocytom;
  • střevní obstrukce nebo podezření na ni;
  • nádor závislý na prolaktinu;
  • extrapyramidové poruchy;
  • epilepsie;
  • věk do 2 let (pro tuto lékovou formu);
  • těhotenství 1 trimestr.

Injekční roztok Cerucal má řadu relativních kontraindikací (pokud lze lék předepsat pouze v extrémních případech, v přítomnosti závažných indikací):

  • těhotenství 2 a 3 trimestry;
  • arteriální hypertenze;
  • bronchiální astma;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • Parkinsonova choroba;
  • tromboflebitida;
  • bronchiální astma nebo anamnéza závažného bronchospasmu;
  • věk pacienta je starší 65 let.

Způsob podání a dávkování

Cerucal roztok je určen pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Podle pokynů je pacientům starším 14 let a dospělým předepsán 2 ml roztoku 3x denně. U dětí ve věku od 2 do 14 let se dávka léčiva vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech organismu..

Lék může být použit k prevenci nevolnosti a zvracení během léčby cytostatiky u pacientů s rakovinou. V tomto případě se roztok používá pro krátkodobou a dlouhodobou infuzi. Pro intravenózní infúze roztoku Cerucal se používá izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy.

Pokud je roztok injikován intramuskulárně, není třeba dále ředit obsah ampulky..

Doba trvání léčby léčivem je stanovena individuálně pro každého jednotlivého pacienta v závislosti na indikaci a vlastnostech organismu..

Aplikace během těhotenství a kojení

Cerucal injekce nejsou předepsány ženám v 1. trimestru těhotenství, protože neexistují žádné informace o tom, jak droga ovlivňuje nitroděložní vývoj plodu a neexistují žádné zkušenosti s používáním tohoto léku v porodnictví..

Použití roztoku pro injekce přípravku Cerucal pro ženy ve 2. a 3. trimestru těhotenství je možné podle indikací, ale pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možná rizika pro plod. Léčba se provádí pod dohledem lékaře.

Jmenování injekcí Cerucal u kojících žen vyžaduje konzultaci s lékařem. Lék se vylučuje do mateřského mléka, takže je výhodné přerušit laktaci během terapie.

Vedlejší efekty

Během léčby přípravkem Cerucal se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky:

  • z nervového systému - závratě, nespavost, slabost, letargie, apatie, nepřiměřený pocit strachu, úzkosti, tinnitu, záškuby obličejových svalů, křeč obličejových svalů, třes končetin;
  • na straně kardiovaskulárního systému - změny ukazatelů krevního tlaku (snížení nebo zvýšení), tachykardie;
  • na straně trávicího systému - sucho v ústech, pálení žáhy, říhání, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
  • na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (vypouštění kolostra z prsu, nespojené s kojením), gynekomastie u mužů, menstruační nepravidelnosti, snížená potence u mužů;
  • lokální reakce - propíchnutí žíly, subkutánní hematom, vzduchová tromboembolie, tvorba bolestivého infiltrátu, orppnppppaasvsaapeaava

S rozvojem jednoho nebo více popsaných vedlejších účinků je léčba lékem zrušena a je konzultován lékař.

Předávkovat

Pokud je dávka léčiva uvedená v pokynech překročena, u pacienta se objeví příznaky předávkování, které jsou klinicky vyjádřeny následovně:

  • zmatení vědomí;
  • úzkost, ospalost, křeče;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • extrapyramidové poruchy;
  • zvýšení nebo rychlé snížení ukazatelů krevního tlaku;
  • bradykardie.

Když se objeví takové klinické příznaky, léčba léčivem je okamžitě zastavena. Ve většině případů všechny negativní reakce a příznaky předávkování vymizí samy za 1-2 dny po ukončení léčby. V případě těžkého otravy tělem přípravkem Cerucal může u pacienta dojít k abnormální funkci jater a ledvin.

Léčba předávkování je symptomatická. Pacient by měl být pod lékařským dohledem, dokud se stav nestabilizuje.

Interakce léku s jinými léky

Cerucal roztok není kompatibilní s roztoky pro intravenózní infuzi, které jsou alkalické.

Při současném podávání s antibiotiky Paracetamol, Levodopa, Cerucal roztok zvyšuje vstřebávání těchto léků, což zvyšuje riziko vedlejších účinků a toxického poškození jater.

Lék Cerucal ve formě injekcí snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu při předepisování léků.

Pod vlivem Cerucalova roztoku se zvyšuje depresivní účinek ethanolu na centrální nervový systém a také léky, které inhibují rychlost psychomotorických reakcí..

Lék Cerucal snižuje terapeutický účinek léků ze skupiny blokátorů H2-histaminu, což by mělo být bráno v úvahu při současném předepisování těchto léků.

Při současném jmenování injekcí Cerucal hepatotoxickými léky se zvyšuje riziko toxického poškození jater.

speciální instrukce

Během léčby přípravkem Cerucal by se pacienti měli vyvarovat řízení vozidla a ovládání složitého zařízení, které vyžaduje zvýšenou koncentraci. Je to kvůli možné závratě a letargii pacienta během terapie..

Během léčby by měl pacient upustit od pití alkoholických nápojů, protože při kombinaci přípravku Cerucal s alkoholem se zvyšuje riziko nežádoucích účinků z jater a centrálního nervového systému.

Dospělí jsou více ohroženi rozvojem vedlejších účinků než dospělí pacienti, takže by měli být během léčby přípravkem Cerucal neustále sledováni odborníky..

U pacientů trpících onemocněním ledvin a jater závažného průběhu, které jsou doprovázeny zhoršenou funkcí orgánů, se dávka léčiva vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech těla pacienta..

Lék Cerucal v této lékové formě nelze předepsat dětem mladším než 2 roky, protože neexistují žádné zkušenosti s používáním a bezpečnost nebyla stanovena..

Analogy injekcí Cerucal

Analogy drogy Cerucal ve formě injekcí jsou:

  • Metoklopramidový roztok;
  • Perinormové řešení;
  • Metoklopramidový roztok Eskom.

Před výměnou předepsaného léku za jeden z analogů byste se měli poradit se svým lékařem a pečlivě si přečtěte pokyny.

Podmínky vydávání a skladování léku

Lék Cerucal ve formě roztoku je vydáván z lékáren na předpis. Ampule s léčivem musí být skladovány mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů. Vyvarujte se přímého slunečního světla na ampulích s roztokem. Doba použitelnosti roztoku je 2 roky od data výroby, které je uvedeno na obalu. Nepoužívejte injekční roztok s datem expirace nebo pokud je ampule poškozená.

Cerucal cena

Průměrné náklady na řešení Cerucal v moskevských lékárnách jsou 240 rublů.

Cerucal® (injekční roztok)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Injekční roztok 10 mg / 2 ml

Složení

Jedna ampule obsahuje

účinná látka - hydrochlorid metoklopramidu 10 mg (jako monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 10,54 mg)

pomocné látky: bezvodý siřičitan sodný, ethylendiamintetraacetát disodný, chlorid sodný, voda na injekci.

Popis

Čirá bezbarvá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky pro léčbu funkčních poruch trávicího traktu. Stimulanty gastrointestinální motility. Metoclopramid.

ATX kód A03FA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Distribuční objem je 2,2 - 3,4 l / kg. Je metabolizován v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% jedné přijaté dávky).

Farmakodynamika

Metoklopramid je centrální antagonista dopaminového receptoru; má také periferní cholinergní aktivitu. Jsou zaznamenány dva hlavní účinky: antiemetický účinek a účinek zrychlení vyprázdnění žaludku a tenkého střeva. Antiemetický účinek je způsoben působením na centrální receptory mozkového kmene (chemoreceptory - aktivační zóna zvracovacího centra), pravděpodobně inhibicí dopaminergních neuronů. Zvýšení peristaltiky je také částečně řízeno středy centrálního nervového systému, ale mechanismus periferního působení může být také částečně zapojen, spolu s aktivací postgangliových cholinergních receptorů a případně inhibicí dopaminergních receptorů v žaludku a tenkém střevu..

Indikace pro použití

- zvracení a nevolnost různého původu

- atonie a hypotenze žaludku a střev (zejména pooperační)

Způsob podání a dávkování

Roztok může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní dávky by měly být podávány jako pomalá bolusová injekce (po dobu 3 minut)..

Dospělí a adolescenti ve věku 14 let a starší: Cerucal® se předepisuje intravenózně nebo intramuskulárně 10 mg 1-3krát denně. Maximální jednorázová dávka je 10 mg, maximální denní dávka je 30 mg.

Děti ve věku 2 až 18 let: Maximální jednotlivá dávka je

0,1 mg / kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti. U dětí ve věku 2-18 let je metoklopramid předepsán pouze v případě potvrzené diagnózy.

až 3krát denně

až 3krát denně

až 3krát denně

až 3krát denně

až 3krát denně

Vyšetření horní části gastrointestinálního traktu Dospělí: Cerucal® je předepsán 10 mg, 10 minut před zahájením vyšetření, intravenózně, pomalu (po dobu 3 minut).

Děti ve věku 2 až 18 let: Cerucal® je předepsán v dávce 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti, 10 minut před zahájením vyšetření, intravenózně, pomalu (po dobu 3 minut).

Pro nevolnost a zvracení způsobené cytostatiky je přípravek Cerucal® předepsán intravenózně:

Krátkodobá infuze (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg tělesné hmotnosti půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a také po

1 ½, 3 ½, 5 ½ a 8 ½ hodin po použití cytostatika.

Dlouhodobá infuze (do 1 hodiny) v dávce 1 nebo 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti 2 hodiny před použitím cytostatika, poté v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg tělesné hmotnosti do 24 hodin po použití cytostatika.

Doporučuje se ředit injekční roztok Cerucal® pro infuzi v 50 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 50% roztoku glukózy.

U pacientů se závažným poškozením jater s ascitem v důsledku prodlouženého poločasu použijte polovinu dávky. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nutné sledovat stav vývoje vedlejších účinků. V případě jejich výskytu se užívání drog okamžitě zastaví..

Délka léčby cytostatickou terapií závisí na závažnosti a průběhu onemocnění a je stanovena lékařem. Maximální doporučená doba léčby je 5 dní.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin vyžadují úpravu dávkovacího režimu podle clearance kreatininu.

Cerucal v ampulkách pro děti se zvracením

Když nemůžete

Tento léčivý přípravek má kontraindikace, a proto je nebezpečné jej podávat dítěti bez lékařského předpisu. Nemůžete léčit s dětmi Cerucal, kteří mají:

  • epilepsie;
  • glaukom;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • střevní obstrukce;
  • feochromocytom (nádor, který aktivuje nadměrnou produkci adrenalinu nebo norepinefrinu);
  • extrapyramidové (motorické) poruchy;
  • perforace žaludku (například peptickým vředem);
  • zánět pobřišnice.

Pacienti s přecitlivělostí na kteroukoli jeho složku by samozřejmě neměli tento lék užívat. Nepředepisujte lék kojencům mladším 2 let.

S opatrností, pouze pod dohledem lékaře a pečlivým sledováním změny stavu dítěte, je lék indikován u pacientů s určitými patologiemi:

  • poruchy jater a / nebo ledvin;
  • bronchiální astma;
  • hypertonická nemoc.

Samotný věk dětství je ve skutečnosti důvodem zvláště pozorného přístupu k pacientovi, kterému je Cerucal předepsán. Tyto faktory zvyšují riziko nežádoucích účinků..

Žádné amatérské představení! Pouze lékař může předepsat lék pro vaše dítě.

Co ošetřuje indikace k použití

  • nevolnost a zvracení;
  • dlouhotrvající a časté škytavky;
  • dyskineze žlučovodů;
  • žaludeční pylorická stenóza;
  • duodenální stenóza;
  • paréza žaludku (relevantní pro osoby trpící diabetes mellitus);
  • snížený tón prvků gastrointestinálního traktu (střeva, žaludek);
  • nadýmání.

Pediatrové často doporučují užívat lék v předvečer diagnostických testů žaludku a / nebo střev. Použití přípravku Cerucal pro nauzeu a zvracení způsobené poruchami vestibulárního aparátu nebo psychogenními faktory je často neúčinné.

Indikací pro použití léku je nezkrotné zvracení..

Interakce s jinými léky

Při současném užívání jiných léčivých přípravků s přípravkem Cerucal je důležité vědět, že tento lék:

  • nekompatibilní s alkalickými infuzními roztoky;
  • spolu s antipsychotiky může zhoršit poruchy pohybu;
  • v kombinaci se sedativy zvyšuje pravděpodobnost Parkinsonova syndromu;
  • urychluje vstřebávání antibiotik;
  • rychle ničí vitamín B1;
  • zvyšuje hepatotoxicitu (účinek na játra) léků s touto vlastností.

Takové příležitosti ke změně účinku jiných drog jsou dalším důvodem nebezpečí samoléčení s Cerucalem..

V jakém věku je přiřazen

Ve formě injekcí může být "Cerucal" použit u dětí starších než 2 roky, protože tekutá forma vám umožňuje přesně dávku účinné látky léčiva. V tomto případě se injekce pro děti ve věku od 2 do 14 let používají pouze podle pokynů lékaře, a pokud se vyskytnou nějaké nežádoucí účinky, je léčba okamžitě zrušena. Nejčastěji se takové injekce používají jako nouzový lék, který pomáhá zastavit zvracení, škytavku nebo nevolnost různého původu..

Tabletový přípravek se nepoužívá k léčbě pacientů mladších 14 let. Je to způsobeno nejen pevnou formou (problémy s polykáním), ale také větším rizikem předávkování.

Kompatibilita s jinými léky

"Cerucal" v roztoku by neměl být mísen s infuzními léčivy, která obsahují alkalické médium. Pod vlivem přípravku Cerucal se účinek anticholinesterázových léčiv snižuje a absorpce cimetidinu, paracetamolu, některých antibiotik, digoxinu, levodopy a lithiových přípravků se zvyšuje. Při kombinaci s léky, které potlačují centrální nervový systém, bude jejich účinek na mozek silnější..

Pokud přiřadíte „Cerucal“ společně s antipsychotiky, zvýší se riziko extrapyramidových poruch. Při léčbě přípravkem Cerucal se může účinnost antihistaminik snížit. Pokud je tento léčivý přípravek používán s hepatotoxickými léčivy, zvyšuje se pravděpodobnost poškození jater. Při současném použití s ​​vitaminem B1 je pozorován rychlý rozklad thiaminu.

Více o formách uvolňování a balení

Cerucal je k dispozici ve formě:

Roztok v ampulích je injikován intravenózně nebo intramuskulárně.

Blistry s bílými tabletami jsou baleny v lepenkových krabicích (50 tablet v balení). Jedna tableta obsahuje 10 mg účinné látky - metoklopramid-hydrochlorid. Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce se prodává ve dvoumilgramových ampulkách jako u tablet, obsah účinné látky je 10 mg (5 mg metoklopramidu na 1 ml léčiva).

Obě formy Cerucalu mají stejný terapeutický účinek. Tablety mají dlouhodobý účinek (až 6 hodin), a proto jsou často předepisovány pro komplexní léčbu chronických patologií gastrointestinálního traktu. Lék podávaný intramuskulárně nebo intravenózně však nefunguje tak dlouho - pouze asi 2 hodiny. Účinek po injekci však přichází mnohem rychleji než po užití tablety..

Cerucal injekce jsou obvykle předepsány v případě naléhavé potřeby zmírnit příznaky poruch trávení, stejně jako v případě zvracení, které neumožňuje tabletu zůstat v žaludku po dobu nejméně 20 minut.

Návod k použití

Lék v tabletách by měl být užíván před jídlem (asi půl hodiny) a spláchnut vodou v objemu 100-200 ml. Nedoporučuje se kousat léky nebo jinak drhnout. "Cerucal" v injekcích lze podávat dvěma způsoby:

  • Intramuskulárně. U této metody se injekce provádí na místě, kde je dobře vyvinutá svalová tkáň (rameno, stehno, hýždě). Kromě toho se místo vpichu pravidelně mění, aby se zabránilo místním nežádoucím účinkům..
  • Do žíly. Obvykle je droga injikována tímto způsobem, ale injekce by měla být prováděna pomalu. Také někdy jsou kapátka předepsána na 15 minut. Za tímto účelem se požadovaná dávka přípravku Cerucal rozpustí v 50 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Přípustná dávka přípravku Cerucal pro děti, které ještě nedosáhly čtrnácti let, se vypočítá podle tělesné hmotnosti. Obvykle jsou dětem předepisovány léky v roztoku v dávce 0,1 mg / kg. Injekce se podávají 1 až 4krát denně a maximální dávka může být 0,5 mg / kg. Například hmotnost dítěte je 20 kg, potom najednou potřebuje 2 mg metoclopramidu (0,1 x 20), což odpovídá 0,4 ml roztoku, a je přípustné, aby takový pacient zadal 10 mg léku (0,5 x 20) denně, tj. jedna ampule.

Dávky "Cerucal" pro dospívající nad 14 let budou o něco vyšší, liší se však od dávek pro dospělé. Pokud se použijí injekce, pak se takovému pacientovi injikuje 10 mg účinné látky najednou, což odpovídá 1 ampule. Tyto injekce se provádějí jednou až třikrát denně..

Je-li pevná forma předepsána v období dospívání, je jednorázová dávka buď polovina tablety (je pečlivě rozdělena podle rizika), nebo celá tableta. Frekvence přijímání na rozdíl od dospělých není více než 3krát denně. Maximální jednorázová dávka pro mladistvé ve věku 14–18 let je 10 mg (jedna tableta nebo jedna ampulka) a denní dávka je 30 mg (tři tablety nebo 6 ml roztoku).

Pokud je lék předepsán před vyšetřením horního zažívacího traktu, použije se jednou - 10 minut před zákrokem. Dítě ve věku 2–13 let se podává pomalou intravenózní injekcí (roztok se vstřikuje během jedné až dvou minut) v dávce 0,1 mg / kg a dospívající ve věku nad 14 let se pomalu vstříkne do žíly mg účinné látky - roztoku z jedné nebo dvou ampulí.

Jak to funguje

Hlavní aktivní složkou přípravku Cerucal je hydrochlorid metoklopramidu. Blokuje práci receptorů, kterými jsou impulsy z podrážděných částí gastrointestinálního traktu (žaludeční sliznice a duodenum) přenášeny do zvracení mozku. Výsledkem je potlačení reflexu roubíku..

Dalším směrem působení léku je zvýšení tónu hladkých svalů žaludku. To pomáhá zvyšovat rychlost, jakou jídlo vstupuje do střev. Současně lék stimuluje ochranu jícnu před házením obsahu žaludku do něj a žaludku před vniknutím žluči do něj. To znamená, že tento lék zabraňuje nepříjemným příznakům, jako je říhání a pálení záhy. Současně má Cerucal pozitivní vliv na střevní peristaltiku, která zajišťuje jeho včasné vyprazdňování a eliminuje další časté dítě (nejen) problém - zácpu.

Droga pomáhá v boji proti nevolnosti a revitalizuje gastrointestinální trakt.

Vedlejší efekty

Pravděpodobnost předávkování a výskyt nežádoucích účinků po použití léku závisí na věku pacienta. Pokud nejsou dodržována pravidla pokynů a doporučení lékaře, jsou možné patologické změny:

  • Nervový systém. Zvýšená únava, slabost, závratě, ospalost, tiky svalů obličeje a krku, poruchy řeči.
  • Dodávka krve. Snížení obsahu granulocytů ve vzorci leukocytů.
  • Gastrointestinální trakt. Pohyby střev (zácpa nebo průjem), sucho v ústech.
  • Kardiovaskulární systém. Výkyvy krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence.
  • Hormonální pozadí. Gynekomastie u chlapců nebo menstruační nepravidelnosti u dívek během puberty.
  • Imunita. Alergické reakce, jako je kožní vyrážka nebo bronchiální astma.

Nežádoucí účinky nejčastěji ovlivňují centrální a periferní nervový systém v dětství. Dítě má projevy fóbie, zvýšenou úzkost, výkyvy nálady. V případě onemocnění ledvin a jater injekce vyvolávají zvýšení produkce enzymů ALT a AST, zvýšení syntézy bilirubinu.

Malé děti mohou reagovat na léčbu dyskinetického syndromu Cerucal. Tento stav se projevuje nekontrolovaným stahem svalů obličeje, ramen a krku. Patologie nepředstavuje ohrožení života dítěte, ale brání normální sociální adaptaci v týmu.

Podmínky skladování

Uchovávejte ampule s roztokem nebo sklenicí tablet doma doma na místě skrytém před přímým slunečním světlem při teplotách do +30 stupňů. Lék by měl být skladován tak, aby se k němu nemohly dostat malé děti..

Doba použitelnosti jak pro injekční formu "Cerucal", tak pro tablety, je 5 let

Pokud vypršela platnost (je důležité zkontrolovat datum v kolonce), je užívání léku nepřijatelné. Roztok z otevřené ampulky by měl být použit do 15-30 minut

Nemůžete ji uložit do další injekce..

Existuje mnoho dobrých recenzí o použití přípravku Cerucal u dětí. Lék nazývají účinným a poznamenávají, že to pomohlo zbavit se nadýmání, zvracení, škytavek, těžké nauzey a dalších nepříjemných příznaků způsobených poruchami příjmu potravy, rotavirem, léky a dalšími faktory..

Podle matek injekce rychle normalizovaly stav mladých pacientů, což umožnilo dávat dětskou vodu, rehydratační roztoky a další léky. Mezi nevýhody "Cerucal" v některých recenzích zmiňují nežádoucí účinky, kvůli nimž musel být lék zrušen.

No-shpa pro děti - dávkování a návod k použití při teplotě, bolesti břicha, zvracení

Smecta - návod k použití pro děti se zvracením a průjmem, dávkami a analogy

Dioxid v nose pro děti: návod k použití ampulí, výpočet dávky

Co dát dítěti s zvracením - antiemetika a léky proti nevolnosti (tablety, sirupy, čípky)

Biseptol pro děti (suspenze a tablety) - návod k použití, indikace, dávkování

Diazolin pro děti - návod k použití, dávkování, v jakém věku můžete tablety podávat?


Následující Článek
Abdominální absces