Cerucal


Na jedné straně farmaceutický trh naší země pracuje na plné kapacitě. Na druhou stranu musíte vždy pečlivě přečíst doporučení, která vám dává samotný výrobce. Navzdory obrovskému výběru léků obsahuje obrovské množství prvků škodlivé pro naše tělo nebo může způsobit silné vedlejší reakce. Totéž platí pro drogy určené pro děti..

Dnes vás vyzývám, abyste prodiskutovali jeden z možných léků, které jsou předepsány pro nevolnost a zvracení u dítěte - Cerucal. Pojďme zjistit, jaké rysy přijetí tento lék má, a obecně, je to možné pro Cerucal pro děti.

Formulář vydání

Přípravek Cerucal je k dispozici ve dvou formách: tablety a ampule pro intramuskulární / intravenózní podání. Tablety se prodávají v 50 kusech v krabici a každá obsahuje 10 mg účinné látky. Roztok se prodává ve 2 ml ampulích z čirého skla a obsahuje také 10 mg účinné látky. Droga se však vyrábí v Chorvatsku podle technologie a receptů německých vědců. Tento lék je vydáván na lékařský předpis.

Složení

Stejně jako všechny léky se přípravek Cerucal skládá z účinné látky a pomocné látky. První skupina zahrnuje monohydrát hydrochloridu metoclopramidu. Pokud jde o druhou skupinu, vše záleží na formě léku. Pokud se jedná o kapalný roztok v ampulích, obsahuje prostředek takové pomocné složky, jako je siřičitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný a voda na injekci.

Provozní princip

Hlavním účelem této drogy je zastavit zvracení nebo škytnutí u člověka. Důvodem je hlavní složka přípravku - metoklopramid. Blokuje určité receptory v žaludku a dvanáctníku, které jsou zodpovědné za odesílání signálů do mozku. Fyziologický řetězec je tak přerušen, což způsobuje reflex roubíku..

Indikace

Tento lék má poměrně široké spektrum účinku a lze jej předepsat v mnoha případech, například:

  • Při léčbě stavů, které jsou spojeny s poruchami pohybové aktivity zažívacího traktu. Mezi ně patří: syndrom dráždivého tračníku, funkční pylorická stenóza, pálení žáhy.
  • S nevolností a zvracením různého původu. To může zahrnovat záchvaty, které se objevily v důsledku abnormalit ve fungování jater a ledvin, těžkých bolestí hlavy nebo v důsledku užívání některých léků..
  • Diabetická střevní paréza.
  • V procesu přípravy pacienta na diagnostické studie zažívacího traktu, zvýšit motilitu gastrointestinálního traktu.

V jakém věku je dovoleno brát

Vzhledem k tomu, že zvažujeme dvě formy léku, nedoporučuje se podávat tablety přípravku Cerucal dětem, dokud nedosáhnou věku 14 let. Pro léčbu mladších dětí mohou být předepsány injekce Cerucalu. Tento léčivý přípravek je určen pro intramuskulární nebo intravenózní podání a může být doporučen dětem od 2 let..

Vedlejší účinky a kontraindikace

Přes své léčivé vlastnosti má tento lék řadu kontraindikací.

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva. Pacienti s bronchiálním astmatem a jinými formami alergií by měli být zvláště opatrní..
  • Perforace gastrointestinálního traktu.
  • Pylorická stenóza.
  • Epilepsie a záchvaty.
  • Věk až 2 roky pro lék v ampulích a až 14 let pro tablety.
  • Krvácení zažívacího traktu.

Kromě toho existuje řada stavů a ​​nemocí, při kterých je lék užíván s mimořádnou opatrností. Patří k nim: abnormální funkce jater, bronchiální astma, arteriální hypertenze, prokainamid a nesnášenlivost prokainu. Užívání tohoto léku může vyvolat výskyt takových nežádoucích účinků:

Ze strany nervového systému se mohou objevit: bolesti hlavy, nespavost, pocity únavy, úzkost, strach, deprese, tinnitus, nedobrovolné škubání svalů krku, obličeje nebo ramen, svalová hypertonie. Ve zvláště závažných případech je možný vývoj neuroleptického syndromu..

Z hematopoetického a kardiovaskulárního systému: agranulocytóza, hypotenze, hypertenze, supraventrikulární tachykardie. Z trávicí soustavy: průjem, sucho v ústech, zácpa. Ze strany endokrinního systému u starších pacientů: je možné zvětšit mléčné žlázy u mužů a nedobrovolnou sekreci mléka a menstruační nepravidelnosti u žen..

Cerucal pro děti návod k použití a dávkování

Dávkování cerucalu v ampulkách pro děti s zvracením a jinými nemocemi

Maximální možná denní dávka pro dítě ve věku 2–14 let je 0,5 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti, pro terapeutické účely lze předepsat 0,1 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti. Děti starší 14 let (dospívající) jsou předepisovány 3-4 krát denně, 10 mg metoklopramidu, tj. 1 ampule.

Lék může být podáván intravenózně a intramuskulárně. Doporučuje se, abyste přípravek podávali velmi pomalu, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Při přípravě malého pacienta na vyšetření se doporučuje podat 1-2 injekce 10 minut před zákrokem.

Dávkování tablet Cerucal pro děti s zvracením a jinými nemocemi

Doporučuje se užívat tablety 30 minut před jídlem se spoustou vody. U dospívajících ve věku 14–18 let se doporučuje užívat lék 2-3krát denně, 5-10 mg metoklopramidu. Průběh léčby závisí na povaze onemocnění a je obvykle asi 4-6 týdnů. Ve vzácných případech lze průběh léčby prodloužit na šest měsíců. V průběhu léčby tímto lékem je nutné zdržet se práce a věcí, které vyžadují zvýšenou psychomotorickou reakci a zvýšenou pozornost..

Jednoznačně říci, co bude lepší - pilulky nebo injekce v jednom nebo druhém případě - je docela problematické. Je velmi důležité vzít v úvahu stav dítěte, jeho věk atd. V některých případech se silným a častým zvracením nemá smysl brát tablety, protože pacient je vrátí zpět dříve, než nastane okamžik absorpce. Kromě toho lék podávaný intramuskulárně nebo intravenózně začíná fungovat mnohokrát rychleji, zatímco tablety mají déle trvající účinek..

Předávkovat

Při užívání větších dávek, než je uvedeno v pokynech, se u pacientů může objevit ospalost, zmatenost, podrážděnost, bradykardie, arteriální hypotenze nebo hypertenze..

Interakce s jinými drogami

  • Při současném podávání léčiva Cerucal a vitaminu B1 dochází k rychlejšímu rozpadu.
  • Metoklopramid, který je účinnou látkou přípravku Cerucal, mění rychlost absorpce jiných léků. Kromě toho urychluje vstřebávání paracetamolu, antibiotik a ethanolu.
  • Účinnost metoklopramidu klesá při současném užívání s anticholinergiky.
  • Alkohol, sedativa a antipsychotika by neměly být konzumovány během užívání léku..
  • Cerucal je schopen změnit aktivitu tricyklických antidepresiv, sympatomimetik a inhibitorů MAO.

Analogy

Metoklopramid je předepisován dětem starším 6 let. Aktivní složkou je zde také metoklopramid. Lék se vyrábí ve dvou dávkovacích formách: tablety a ampule. U malých dětí se doporučuje intramuskulární nebo intravenózní podání. Starší děti smějí užívat léky v tabletách.

Recenze

Klava, 24 let

Narazil jsem na Cerucal, když jsme se synem dostali na neurochirurgické oddělení. Předběžná diagnóza byla otřes mozku a on byl velmi mučen zvracením. Intramuskulárně vstříkli jeho syna. Nemůžu říci, že jsem viděl žádný výsledek po podání léku, protože zvracení pokračovalo.

Vasilisa, 33 let

Setkali jsme se s Tserukalem, když celá rodina chytila ​​rotavirovou infekci. Můj manžel a syn strašně zvraceli. Navíc nás neustále trápila neustálá slabost a malátnost. Lékárna nám doporučila koupit Cerucal. Můj manžel a já jsme vzali prášky, a můj syn dostal injekce. Na konci dne tento strašný stav ustal. Výborný nástroj, mohu jej doporučit každému, kdo se setkal s tak nepříjemným problémem, jako je zvracení.

Olga, 38 let

Moje dcera byla vážně otrávená, často ji mučily záchvaty nevolnosti a zvracení. Snažil jsem se jí nejprve dát Smectu pro děti, které si vždy ponechám v lékárničce pro případ. Tentokrát nám nepomohla. Pak jsem zavolal pediatrovi a doporučila koupit Cerucal. Co mě potěšilo, je cena. Droga je velmi cenově dostupná. Po přečtení pokynů doma jsem však byl nepříjemně překvapen jen velkým seznamem nežádoucích účinků. Díky bohu, moje dítě nic takového nemělo, ale mohu říci, že tento lék nedal svůj účinek. Útoky nauzey a zvracení pokračovaly ještě několik dní. Jak ukázaly testy, moje dcera měla rotavirovou infekci.

Katya, 24 let

Když bylo moje dítě otráveno, zvrala velmi špatně. Nemohli jsme okamžitě přijít k lékaři a po telefonu nám doporučil koupit Cerucal v nejbližší lékárně. U těchto dětí (v té době jí byly 4 roky) lze lék užívat pouze ve formě injekcí. Po první injekci se dítě cítilo lépe. Záchvaty zvracení ji už neobtěžovaly. Tento nástroj určitě mohu doporučit. Jediná věc, nezapomeňte se poradit se svým lékařem před samoléčbou.

Marina, 27 let

Po přijetí tohoto léku začal náš syn prožívat duševní poruchy. Stává se hyperaktivní a ta nejpodivnější věc je hysterická. Neustále ho pronásledují obavy. Tento stav je zaznamenán až po užití léku a zmizí v průběhu následujícího dne. Bez ohledu na to, jak efektivní je, nemohu ji doporučit kvůli takovým vlivům na psychiku malého člověka..

Video

Doporučuji sledovat video, ve kterém vám pediatr řekne, co dělat v případě příznaků otravy, jaké léky dávat a v jakých dávkách.

Pokud jedete někam na silnici, na výlet, dejte si pozor a vezměte s sebou lékárničku. Nikdo není imunní vůči vyšší moci a dalším situacím na silnici, zejména když je ve společnosti malé dítě s vámi. Lékárnička pro novorozence se samozřejmě výrazně liší od lékárničky pro starší dítě. Oba však musí obsahovat léky, které bojují s nepříjemnými příznaky určité nemoci. Například pro snížení teploty a mít analgetický účinek je Nurofen pro vás užitečný. Tento lék se prodává v několika formách: sirup, tablety a čípky..

Nejvhodnější formy pro ošetření malých dětí jsou Nurofen ve svíčkách nebo Nurofen sirup. Pokud se obáváte, jak podat sirup novorozenému nebo velmi malému člověku, nezapomeňte, že se v balení spolu s léčivem prodává vhodný dávkovač, pomocí kterého můžete změřit potřebné množství sirupu a dát dítěti, aby pilo přímo z dávkovače. Vaše lékárnička by navíc měla obsahovat prášky na pohybovou nemoc a léky na otravu a alergické reakce..

Antiemetikum Cerucal: návod k použití pro děti

Autor: Oksi 2. července 2017 2017-07-02

Při gastrointestinálních poruchách, otravě, dítě potřebuje pomoc. Nemůžete váhat, v tomto případě vám pomůže účinný lék Cerucal. Droga pomůže nejen zmírnit příznaky nemoci, ale také eliminovat příčinu nemoci.

Co je to za drogu??

Cerucal je antiemetikum, které bojuje proti otravě, střevním infekcím. Složky léku bojují s patogeny nemoci pečlivě, aniž by poškodily tělo dítěte. Droga vylučuje nemoc, normalizuje stav dítěte, posiluje jeho imunitu.

  • Odstranění zvracení, škytavka, pálení žáhy, průjem.
  • Boj proti střevním infekcím, poruchám.
  • Normalizace trávení.
  • Obnova zdravé mikroflóry v orgánech trávicího systému.
  • Prevence dehydratace.
  • Zlepšení celkového stavu dítěte.

Formuláře pro složení a uvolnění

Léčivý přípravek obsahuje tyto složky:

  • Monohydrát hydrochloridu metoclopramidu.
  • Bramborový škrob.
  • Želatina.
  • Silica.
  • Stearan hořečnatý.
  • Monohydrát laktózy.
  • Edetate disodium.
  • Siřičitan sodný.
  • Chlorid sodný.

Lék se vyrábí ve formě tablet a roztoku. Roztok se používá pro intravenózní a intramuskulární injekci. Balení obsahuje 50 tablet nebo 10 ampulek pro injekci.

Indikace pro použití

Lék se předepisuje v přítomnosti následujících onemocnění:

  • Nevolnost.
  • Zvracení (také si přečtěte článek o tom, jak krmit své dítě po zvracení).
  • Otrava.
  • Prodloužené, časté škytání.
  • Pylorická stenóza.
  • Duodenální stenóza.
  • Dyskineze žlučovodů.
  • Snížený střevní a žaludeční tón.
  • Nadýmání.
  • Průjem (článek o nejlepších prostředcích k zastavení průjmu).
  • Střevní infekce.

V jakém věku mohou děti?

Lékaři mohou užívat lék od věku 3 let. Malé děti jsou léčeny jinými léky. Cerucal není vhodný pro kojence kvůli pravděpodobnosti komplikací.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Navzdory vysoké účinnosti léku existuje řada kontraindikací, které zahrnují:

  • Krvácení v zažívacím systému.
  • Přecitlivělost na léčivé složky.
  • Střevní obstrukce.
  • Děti do 3 let.
  • Epilepsie.
  • Arteriální hypertenze.
  • Bronchiální astma.
  • Onemocnění jater a ledvin.

Vedlejší účinky se objevují, pokud je lék užíván nesprávně, dávka je překročena. Negativní následky se objevují ve formě kopřivky, ospalosti, slabosti, suchosti v ústech, závratě. Takové jevy procházejí samy o sobě, nevyžadují léčbu. Pokud však neodezní během několika hodin, musíte se obrátit na odborníka o pomoc. Pokud se budete řídit pokyny, můžete se vyhnout negativním důsledkům..

Způsob podání a dávkování pro dítě

Tablety se užívají podle následujícího schématu:

  • Děti od 3 do 8 let, jedna tableta 1-2krát denně.
  • Děti od 9 let, jedna tableta 2-3krát denně.
  • Tablety se užívají 30 minut před jídlem bez žvýkání. Polykají je voda.
  • Trvání léčby stanoví lékař..

Injekční roztok se používá podle pokynů:

  • U dětí ve věku 3 až 10 let se léčivo podává v dávce 0,1 mg / kg 1 až 2krát denně.
  • Pro děti od 11 let se léčivo podává v dávce 0,2 mg / kg 2-3krát denně.
  • Lék může být podáván intramuskulárně a intravenózně.
  • Délka léčby je stanovena lékařem..
  • Dávka může být upravena lékařem po vyšetření pacienta, diagnostikování onemocnění.

speciální instrukce

Interakce s jinými drogami je negativní. Existuje možnost komplikací, proto je při užívání léku zakázáno používat jiné léky.

Výrobek se prodává pouze na lékařský předpis. Před zahájením léčby se důrazně doporučuje poradit se s lékařem.

Tablety se užívají perorálně a injekce se podávají intravenózně, intramuskulárně.

Lék vede k určité zátěži ledvin a jater, a proto v případě nemoci nelze tento lék použít..

Analogy levnější

Pokud nemůžete najít Cerucal v lékárně, doporučuje se věnovat pozornost analogům, které mají vysoký stupeň účinnosti, stejný účinek a nízké náklady:

Tyto léky se používají 2-3krát denně, přesné dávkování a délku léčby stanoví lékař. Kontraindikace jsou možné. Potřebujete konzultaci s lékařem.

Zpětná vazba od rodičů

Tento lék byl studován v klinických studiích. Obdržel mnoho pozitivních recenzí od rodičů pacientů. Říká se, že lék má rychlý terapeutický účinek, což vede k uzdravení. Příznaky nemocí rychle vymizí, což významně zlepšuje pohodu dítěte. Dokáže obnovit zdraví celého trávicího systému.

Rodiče jsou rádi, že lék nezpůsobuje komplikace. Hmatatelného výsledku je dosaženo za několik dní. Děti mohou být léčeny jak prášky, tak injekcemi.

Alina, 32 let: „Moje dcera má střevní infekci. Otočila se bledě, zvraceně a horečkou.

Často se objevily zvracení. Plakala dcera, stěžovala si na bolestivé pocity. Lékaři doporučovali použití přípravku Cerucal.

Dala své dceři lék, jak je uvedeno v pokynech. Snažil jsem se nepřekročit dávku. Dcera se po třech dnech cítila lépe. Bylo možné zcela odstranit onemocnění rychle. Jsem za tento lék vděčný za vysokou účinnost. “.

Marina, 27 let: „Můj syn byl mučen nadýmáním. Byl tam vážný stav, bolest břicha, nadýmání. Bylo těžké dýchat, dítě mělo nepohodlí. Pochopil jsem, že dítě potřebuje okamžitou pomoc.

Obrátil jsem se na specialistu, který předepsal lék Cerucal. Léčila dítě tímto lékem týden. Během této doby bylo možné odstranit nadýmání, normalizovat stav dítěte. Jsem velmi potěšen akcí tohoto léku. “.

Natalia, 30 let: „Před dvěma měsíci mělo dítě otravu, která způsobila vážný stav, dítě bylo neuvěřitelně špatné. Starosti o něj. Nemocnice uvedla, že Tserukal může pomoci zotavit se. Dostal jsem lék, dal jsem to svému dítěti.

Postupně se zlepšoval. Tělo bylo očištěno. Byl vyléčen za pouhé tři dny. Nemyslel jsem si, že se dítě tak rychle zotaví. Doporučuji Tserukal každému, kdo má podobné problémy. “.

Lydia, 34 let: „Dítě mělo průjem. Každý den se zhoršoval. Starosti o něj, šel do nemocnice. Předepsané léky Cerucal. Denně jsem s tímto lékem léčil dítě. Dítě se téměř okamžitě cítilo lépe. Jsem z toho velmi rád, doporučuji lék všem. Je to opravdu efektivní “.

Cerucal nejen eliminuje zvracení, průjem, nadýmání, ale také posiluje tělo dítěte. Dítě se zotavuje velmi rychle. Po pečlivém prostudování návodu k použití a dávkování můžete zahájit léčbu. Složky léku účinně eliminují těžká onemocnění střev, zažívacího ústrojí.

Cerucal

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Cerucal - antiemetikum, centrální blokátor dopaminových receptorů.

Uvolněte formu a složení

Cerucal je k dispozici v následujících lékových formách:

  • tablety: ploché, kulaté, bílé, s linkou na jedné straně (50 tablet v hnědé skleněné láhvi, 1 láhev v krabici);
  • roztok pro intramuskulární a intravenózní podání: čirá bezbarvá kapalina (2 ml roztoku v čiré skleněné ampulce, 5 ampulek v otevřeném blistru, 2 blistry v kartonové krabičce).

Složení 1 tablety:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 10,54 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 10 mg);
  • pomocné složky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, oxid křemičitý, želatina, stearát hořečnatý.

Složení 1 ml roztoku:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoclopramidu - 5,27 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 5 mg);
  • pomocné složky: chlorid sodný, disodný edetát, siřičitan sodný, voda pro injekce.

Indikace pro použití

  • prevence nevolnosti a zvracení v pooperačním období;
  • symptomatická léčba nevolnosti a zvracení, včetně akutní migrény;
  • prevence nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií a radiační terapií.

Dále pro řešení pro intramuskulární a intravenózní podání:

  • za účelem zlepšení peristaltiky během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu u dospělých;
  • druhá linie léčby nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií, stejně jako v pooperačním období (u dětí).

Kontraindikace

  • zvýšená citlivost na jakoukoli složku léčiva;
  • gastrointestinální krvácení, perforace střevní stěny nebo žaludku, mechanická obstrukce, stavy, ve kterých je rizikem stimulace gastrointestinální motility;
  • potvrzený nebo podezřelý feochromocytom (riziko vzniku závažné arteriální hypertenze);
  • tardivní dyskineze, která se objevila během léčby neuroleptiky nebo metoklopramidem v historii;
  • epilepsie (riziko zvýšené frekvence a závažnosti záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • společné podávání s agonisty dopaminového receptoru a levodopou;
  • anamnéza methemoglobinémie s deficitem metoklopramidu nebo nikotinamid adenin dinukleotidu (NADI) u cytochromu b5;
  • nádor nebo prolaktinom závislý na prolaktinu;
  • období laktace.

Kromě toho pro tablety: věk do 15 let, malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek laktázy, nesnášenlivost laktózy.

Navíc pro maltu: věk do 1 roku.

  • Pokročilý věk;
  • porušení srdečního vedení, včetně prodloužení QT intervalu;
  • narušení rovnováhy vody a elektrolytů;
  • bradykardie;
  • užívání jiných léků, které prodlužují QT interval;
  • arteriální hypertenze;
  • doprovodná neurologická onemocnění, užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém;
  • historie deprese;
  • selhání ledvin s clearance kreatininu od 15 do 60 ml / min;
  • závažné selhání jater;
  • těhotenství.

Způsob podání a dávkování

Tablety

Tablety Cerucal by se měly užívat perorálně. Pro osoby starší 15 let s tělesnou hmotností nad 60 kg je doporučená dávka léku 10 mg (1 tableta) až 3krát denně. Maximální denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Pro děti starší 15 let s tělesnou hmotností nižší než 60 kg je doporučená dávka léku 5 mg (0,5 tablety) 1-3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Interval mezi dávkami přípravku Cerucal by měl být alespoň 6 hodin, a to i v případě zvracení, aby nedošlo k předávkování lékem. Maximální doba trvání užívání léku je 5 dní.

Zvláštní skupiny pacientů:

  • stáří: v případě potřeby může být dávka léčiva snížena (v závislosti na obecném stavu, ukazatelích funkce jater a ledvin)
  • selhání ledvin: s clearance kreatininu menší než 15 ml / min (terminální stadium) je nutné snížit denní dávku o 75%, s clearance kreatininu z 15 na 60 ml / min (střední a závažné) - snížení denní dávky o 50%;
  • těžká jaterní dysfunkce: je nutné snížit denní dávku léku o 50%.

Řešení

Lék ve formě roztoku by měl být používán intramuskulárně nebo intravenózně. Lék by měl být podáván intravenózně jako bolus pomalu (alespoň 3 minuty).

Doporučení pro dávkování pro dospělé:

  • aby se zabránilo pooperační nevolnosti a zvracení: 10 mg jednou;
  • druhá linie léčby pooperační nevolnosti a zvracení, druhá linie prevence zpožděné nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií: dospělí - 10 mg roztoku, až 3krát denně; děti ve věku 1–18 let - intravenózní bolusové pomalé (nejméně 3 minuty) podávání 0,1–0,15 mg / kg tělesné hmotnosti, až 3x denně, maximální denní dávka je 0,5 mg / kg;
  • za účelem zlepšení peristaltiky v rentgenových kontrastních studiích gastrointestinálního traktu, pro usnadnění duodenálního vyšetření: u osob starších 15 let - intravenózní bolusové pomalé podávání 10-20 mg léku 10 minut před zahájením studie je maximální denní dávka 30 mg (0,5 mg / kg tělesné hmotnosti) ); děti 1-15 let - intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podání 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti 10 minut před zahájením studie.

Trvání aplikace přípravku Cerucal ve formě injekcí by mělo být co nejkratší. Dále byste měli přejít na lékovou formu léku pro perorální podání nebo rektální formu.

Dávkovací režim přípravku Cerucal u dětí (při užívání drogy až 3krát denně):

  • věk 1-3 roky s tělesnou hmotností 10-14 kg: 1 mg;
  • věk 3-5 let s tělesnou hmotností 15-19 kg: 2 mg;
  • věk 5-9 let s tělesnou hmotností 20-29 kg: 2,5 mg;
  • věk 9-18 let s tělesnou hmotností 30-60 kg: 5 mg;
  • věk 15-18 let s tělesnou hmotností vyšší než 60 kg: 10 mg.

Maximální doba léčby pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin. Maximální doba léčby pro prevenci nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií je 5 dní.

Interval mezi dávkami přípravku Cerucal by měl být alespoň 6 hodin, a to i v případě zvracení, aby nedošlo k předávkování léky.

Zvláštní skupiny pacientů:

  • stáří: v případě potřeby může být dávka léčiva snížena (v závislosti na ukazatelích funkce jater a ledvin);
  • selhání ledvin: s clearance kreatininu menší než 15 ml / min (terminální stadium) je nutné snížit denní dávku o 75%, s clearance kreatininu z 15 na 60 ml / min (střední a závažné) - snížení denní dávky o 50%;
  • těžká jaterní dysfunkce: je nutné snížit denní dávku léku o 50%.

Vedlejší efekty

  • oběhový a lymfatický systém: methemoglobinémie (pravděpodobně spojená s nedostatkem enzymu cytochrom b5 reduktázy závislé na NADH), zejména u novorozenců, sulfhemoglobinémie (nejčastěji se současným užíváním vysokých dávek léků obsahujících síru), leukopenie, neutropenie, agranulocytóza;
  • srdce: bradykardie, srdeční zástava (pravděpodobně kvůli bradykardii), atrioventrikulární blok, sinusový blok, prodloužení intervalu QT na EKG, arytmie piruetového typu;
  • cévy: pokles krevního tlaku, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem, kardiogenní šok;
  • endokrinní systém: amenorea, hyperprolaktinémie, galaktorea, gynekomastie (tyto poruchy jsou spojeny s hyperprolaktinémií způsobenou dlouhodobým užíváním drogy);
  • gastrointestinální trakt: nevolnost, zácpa, průjem;
  • ledviny a močové cesty: močová inkontinence, polyurie;
  • genitálie a mléčná žláza: priapismus, sexuální dysfunkce;
  • imunitní systém: hypersenzitivní reakce, anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku, alergické reakce (kopřivka, makulopapulární vyrážka);
  • nervový systém: ospalost, extrapyramidové poruchy, zejména u mladých pacientů a dětí, jakož i při překročení dávky léku (i při jedné dávce), astenie, parkinsonismus, akathisie, dyskineze, dystonie, zhoršené vědomí, křeče (zejména u pacientů s epilepsií), tardivní dyskineze v některých případech přetrvávající, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, neuroleptický maligní syndrom;
  • psychika: deprese, halucinace, zmatek.

Při užívání vysokých dávek přípravku Cerucal jsou možné následující nežádoucí účinky: extrapyramidové příznaky (akutní dystonie a dyskineze, parkinsonismus, akathisie se vyvinula i po jedné dávce léku, zejména u dětí a mladých pacientů), ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace..

speciální instrukce

Použití přípravku Cerucal u starších pacientů vyžaduje opatrnost.

Při užívání přípravku Cerucal jsou možné extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů nebo při užívání léku ve vysokých dávkách, ke kterému dochází hlavně na začátku léčby nebo po jedné dávce léku. V takovém případě byste měli okamžitě přestat používat Cerucal. Tyto reakce jsou zcela reverzibilní, ale může být nutná symptomatická terapie (benzodiazepiny u dětí a anticholinergní antiparkinsonika u dospělých).

Aby nedošlo k předávkování lékem, měl by být interval mezi dávkami přípravku Cerucal alespoň 6 hodin, a to i v případě zvracení..

Dlouhodobé užívání přípravku Cerucal, zejména u starších pacientů, může způsobit rozvoj tardivní dyskineze (potenciálně ireverzibilní), a proto by léčba přípravkem neměla trvat déle než 3 měsíce. Pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, je třeba okamžitě přerušit užívání přípravku Cerucal..

Současné podávání metoklopramidu s neuroleptiky a také monoterapie s metoklopramidem může vést k rozvoji neuroleptického maligního syndromu. Pokud se objeví příznaky, je třeba léčbu metoklopramidem přerušit a zahájit vhodnou terapii.

Přípravek Cerucal by se měl používat opatrně u pacientů se současnými neurologickými onemocněními au pacientů, kteří užívají léky ovlivňující centrální nervový systém..

Při užívání přípravku Cerucal můžete zaznamenat příznaky Parkinsonovy choroby.

Existují případy methemoglobinémie způsobené pravděpodobně nedostatkem enzymu cytochrom b5 reduktázy závislého na NADH. V takovém případě byste měli přestat užívat přípravek Cerucal a zahájit odpovídající terapii..

Přípravek Cerucal by se měl používat s opatrností u starších pacientů iu pacientů se srdečními poruchami, včetně prodloužení QT intervalu, nerovnováhy ve vodní a elektrolytové rovnováze, bradykardie a u pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval, v souvislosti se zprávami o závažných kardiovaskulárních stavech - vaskulární vedlejší účinky (prodloužení QT intervalu, bradykardie atd.).

Pacienti se středně těžkou až těžkou renální nedostatečností a těžkou jaterní nedostatečností vyžadují snížení dávky přípravku Cerucal..

Vliv na schopnost řídit vozidla

Vzhledem k tomu, že přípravek Cerucal může způsobit ospalost a dyskinezi, je třeba při řízení a dalších nebezpečných činnostech postupovat opatrně..

Těhotenství

Fertotoxicita přípravku Cerucal a schopnost způsobovat malformace plodu při užívání u těhotných žen nebyly identifikovány (údaje o více než 1000 případech). Je povoleno brát metoklopramid během těhotenství (trimestry I - II) v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod. Ve třetím trimestru těhotenství je léčivo kontraindikováno kvůli riziku vzniku extrapyramidových příznaků u novorozence. V případě použití metoklopramidu je nutné sledovat stav novorozence.

Laktační období

Metoklopramid se v malých dávkách vylučuje do mateřského mléka, a proto je u dítěte možný výskyt nežádoucích účinků. Pokud je nutné brát lék během kojení, mělo by být kojení přerušeno.

Lékové interakce

Společné podávání přípravku Cerucal s agonisty levodopy a dopaminového receptoru je kvůli vzájemnému antagonismu kontraindikováno.

Alkohol zvyšuje sedativní účinek přípravku Cerucal.

Léky, které by měly být používány s opatrností při užívání s metoklopramidem:

  • M-anticholinergika, deriváty morfinu: kvůli vzájemnému antagonismu ve vztahu k účinku na peristaltiku gastrointestinálního traktu;
  • léky, které tlumí centrální nervový systém: je možné zvýšit sedativní účinek;
  • antipsychotika: účinek antipsychotik ve vztahu k extrapyramidovým symptomům je zvýšen;
  • tetrabenazin (pokud jsou obě léky užívány perorálně): existuje riziko nedostatku dopaminu, které může vést ke křečím nebo ke zvýšení ztuhlosti svalů, potížím s polykáním a mluvením, třesům, úzkosti, nedobrovolným pohybům svalů, včetně obličeje;
  • serotonergní léčiva (například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): riziko serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem);
  • digoxin: jeho biologická dostupnost klesá, je nutná kontrola koncentrace digoxinu v krevní plazmě;
  • cyklosporin: jeho biologická dostupnost se zvyšuje (Cmax o 46% a expozice o 22%), je vyžadováno monitorování koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě, klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny;
  • silné inhibitory izoenzymu CYP2D6 (fluoxitin, parexitin): expozice metoklopramidu se zvyšuje, klinický význam této interakce nebyl stanoven. Je nutné sledovat projevy nežádoucích účinků u pacientů;
  • atovahone: významné snížení koncentrace atovahone v krevní plazmě (asi 50%), společné podávání se nedoporučuje;
  • bromokriptin: jeho koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje;
  • tetracyklin: jeho absorpce v tenkém střevě je zvýšená;
  • mexiletin, lithium: absorpce těchto léků je zvýšena;
  • cimetidin: jeho absorpce se snižuje.

Prokinetický účinek metoklopramidu může narušit vstřebávání určitých léků.

Analogy

Cerucalové analogy jsou Metoclopramid, Perinorm, Ceruglan.

Podmínky skladování

Skladujte mimo světlo při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.


Následující Článek
Vlastnosti hojení ocasu pankreatu