Cerucal - analogy


Cerucal je silný antiemetikum. Jeho aplikací se můžete velmi rychle zbavit zvracujících reflexů, normalizovat celkový stav těla. Analogy Cerukalu jsou také žádané, jejichž rozsah je poměrně velký. Široká škála léčiv umožňuje každému pacientovi zvolit si ideální ideální léčbu.

Indikace pro použití Cerucalu a jeho analogů

Hlavní aktivní složkou přípravku Cerucal je metoklopramid. Je to to, co pomáhá normalizovat tón orgánů. Princip účinku léku je založen na blokování dopaminových a serotoninových receptorů. Cerucal a většina jeho analogů jednoduše nepředávají impulsy a nedovolují trávicím orgánům signalizovat jejich problémy. Díky tomu nedochází k roubovému reflexu a celý obsah žaludku je bezpečně transportován nejprve do dvanáctníku a poté do tlustého střeva..

Kromě toho může Cerucal jednat takto:

  • ulevit od křečí Oddiho;
  • normalizovat sekreci žluči;
  • snížit dyskinezi žlučníku;
  • zlepšit střevní motilitu.

Droga je předepsána pro tyto problémy:

  • nauzea (včetně toho, které bylo způsobeno traumatickým poraněním mozku, migrénou, střevními a ledvinami, předávkování léky);
  • zvracení;
  • refluxní ezofagitida;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • paréza žaludku, vyvíjející se na pozadí diabetu;
  • pálení žáhy;
  • škytavka.

Mnoho odborníků také doporučuje používat diagnostické postupy Cerucal..

V jakých případech je nutné Cerucal nahradit něčím?

Dnes je tento lék považován za jeden z nejlepších. Cerucal jedná velmi rychle, ale zároveň neubližuje tělu vůbec (pokud ovšem při jeho užívání samozřejmě dodržujete všechny předpisy odborníků). Ale i přes to někteří pacienti musí hledat analogy léku. Ve většině případů jsou na vině kontraindikace. Cerucal by neměl být užíván:

  • těhotná žena;
  • během laktace;
  • epileptika;
  • se zvýšenou citlivostí na složky kompozice;
  • s mechanickým blokováním střevního lumen;
  • s krvácení do žaludku.

Což je lepší - Cerucal (Metoclopramide), Motilium, Motilak nebo Ganaton?

Toto je seznam nejslavnějších náhradníků Cerucal. Je velmi obtížné s jistotou říci, který lék je lepší, protože podobné léky působí v každém organismu různými způsoby. Z tohoto důvodu jsou někteří pacienti ideální pro Ganaton, zatímco jiní necítí účinek jeho použití vůbec..

  1. Mnoho odborníků považuje Cerucal a jeho cenově dostupnější analogový metoklopramid za nejsilnější agenty..
  2. Ganaton je analogem Cerucal v tabletách. Tento lék také bojuje proti nevolnosti a zvracení, ale funguje mnohem lépe při pálení žáhy..
  3. Motilium a Motilak - téměř identické léky od různých výrobců - jsou považovány za dobré prostředky, ale Cerucal je stále podřadný v rychlosti účinku.

Známé analogy Cerucalu v ampulkách a tabletách

Seznam synonym a generik Cerucal je samozřejmě mnohem delší. Nejslavnější alternativy vypadají takto:

  • Domidon;
  • Raglan;
  • Cerulgan;
  • Metamol;
  • Domperidon;
  • Domrid;
  • Perinorm;
  • Apo-Metoclops;
  • Motinorm;
  • Primer;
  • Peridonium;
  • Perilium;
  • Nausilium;
  • Mosid;
  • Metukal-Health;
  • Gastropom-Apo;
  • Zirid;
  • Itomed;
  • Motorrix.

Trvání léčby těmito léky se může lišit. U některých stačí několik týdnů k úplnému uzdravení, jiní musí užívat léky až šest měsíců.

Cerucal - analogy. Který je lepší vzít, metoclopramid nebo cerucal Domperidon nebo metoclopramid, který je lepší

Lidské tělo je přiměřeným a vyváženým mechanismem.

Ze všech infekčních chorob známých vědě má infekční mononukleóza zvláštní místo.

Svět ví o nemoci, kterou oficiální medicína nazývá „angina pectoris“ po dlouhou dobu..

Příušnice (vědecký název - příušnice) je infekční onemocnění.

Jaterní kolika je typickým projevem onemocnění žlučových kamenů..

Cévní edém je důsledkem nadměrného tělesného zatížení.

Na světě nejsou žádní lidé, kteří nikdy neměli ARVI (akutní respirační virová onemocnění)..

Zdravé lidské tělo je schopno asimilovat tolik solí získaných s vodou a jídlem.

Burzitida kolen je běžnou podmínkou u sportovců.

Prokinetika stimulující střeva

Prokinetika: seznam drog

Prokinetika jsou léčiva, která stimulují motilitu gastrointestinálního traktu. Urychlují pohyb bolusu potravy trávicím systémem a podporují pravidelné pohyby střev. Je zajímavé, že neexistuje žádná obecně přijímaná klasifikace těchto léků v medicíně. Gastroenterologové poznamenávají, že mnoho protiprůjmových, antiemetických a dokonce antibakteriálních látek má prokinetickou aktivitu. Léky, které jsou v Rusku tradičně předepisovány ke stimulaci gastrointestinální motility, jsou uvedeny v přehledu níže..

Klasifikace

V závislosti na účinné látce a účinku na tělo se prokinetika dělí na:

Mechanismus účinku

Mechanismus účinku je určen typem léčiva.

Blokátory dopaminových receptorů:

  • stimulovat aktivitu dolního jícnového svěrače žaludku;
  • urychlit evakuaci žaludečního obsahu do dvanáctníku;
  • stimulovat motorickou práci hladkých svalů tenkého a tlustého střeva;
  • přispívají k rychlému postupu a eliminaci výkalů z těla.

To je způsobeno vazbou dopaminových receptorů ve střevě.

Selektivní léky nové generace nemají prakticky žádné vedlejší účinky a úspěšně se používají k léčbě chronických gastrointestinálních chorob, včetně GERD. Prostředky na bázi Cisapridu a Itopridu zlepšují motorické a evakuační funkce žaludku, zvyšují dynamiku žlučníku a tenkého střeva.

Agonisté 5-HT4 a antagonisté 5-HT3 mají podobné léčivé účinky:

  • zkrátit dobu zdržení jídla v žaludku;
  • zvýšit rychlost přenosu potravin;
  • normalizovat tón tlustého střeva.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro jmenování prokinetiky jsou nemoci trávicího systému, při nichž dochází k narušení motorické funkce gastrointestinálního traktu. Mezi tyto nemoci patří:

Mohou být také použity jako symptomatická léčba pro:

Kontraindikace

Během těhotenství lze prokinetiku předepsat pouze v naléhavých případech, například při nezvratném zvracení v prvním trimestru, což ohrožuje zdraví ženy a dítěte. Protože léky skupiny jsou schopny proniknout do mateřského mléka, kojení by mělo být během léčby ukončeno.

Užívání léků, které zlepšují gastrointestinální motilitu v dětství, je možné pod přísným dohledem lékaře. Pediatričtí lékaři častěji předepisují dětem výrobky na bázi domperidonu ve vhodné formě zavěšení.

Dalším důležitým rysem těchto léků je schopnost ovlivňovat koncentraci. Nejsou proto přiřazeni k lidem, jejichž práce vyžaduje maximální přesnost (řidiči, kontrolní pracovníci a další)..

Vedlejší efekty

Při léčbě léky nové generace jsou nežádoucí účinky vzácné. V některých případech se pacienti potýkají s:

  • bolest hlavy;
  • psycho-emocionální vzrušení nebo naopak ospalost, letargie;
  • žízeň, sucho v ústech;
  • křeče svalů gastrointestinálního traktu, projevující se křečovitou bolestí v břiše.

Protože prokinetika urychluje pohyb bolusu potravy podél gastrointestinálního traktu, mohou snižovat účinnost léčiv užívaných současně, zejména tablet s prodlouženým uvolňováním. Je proto žádoucí, aby interval mezi užíváním těchto léků byl alespoň 3 až 4 hodiny..

Moderní prokinetika je účinným způsobem léčby funkčních poruch gastrointestinálního traktu a eliminace nepříjemných symptomů, jako je nauzea, pocit plnosti v žaludku a zácpa. Než začnete užívat léky skupiny, měli byste se poradit s terapeutem nebo gastroenterologem, abyste vybrali správnou dávku a určili dobu trvání léčby..

Kanál na ochranu zdraví, odborník hovoří o prokinetice v GERD:

Seznam prokinetik a rysů jejich administrace

Prokinetika je skupina léků, které regulují pohyblivost zažívacího traktu. Přípravky s prokinetickým účinkem zlepšují pohyb střevního obsahu trávicím traktem, podporují lepší fungování svěrače mezi žaludkem a jícnem a zabraňují refluxu potravy ze žaludku do jícnu.

V Rusku je farmaceutický trh zastoupen třemi schválenými prokinetiky: Metoclopramid, Domperidone, Itoprid. Jiné drogy jsou zakázány nebo se vyvíjejí.

Druhy prokinetiky a názvů léků

Existuje několik farmakologických skupin prokinetiky..

Dopaminergní blokátory receptoru D2

Jedná se o nejstudovanější a nejrozšířenější skupinu prokinetik. Léky této skupiny blokují dopaminové receptory D2, regulují motorickou aktivitu trávicího traktu zvýšením tónu buněk hladkého svalstva ve střevu a žaludku. Mají antiemetické a antiemetické účinky.

  • Metoklopramid (Gastrosil, Cerucal, Raglan). Zvláštností tohoto léčiva je účinek na dopaminové D2 receptory a serotoninové H3 receptory současně. Stimuluje činnost horního zažívacího traktu (žaludek, jícen, svěrač mezi těmito orgány). Snižuje vzrušivost zvracení v centrálním nervovém systému, proto se osvědčil jako antiemetikum. Prakticky žádný účinek na peristaltiku střeva. Použití je omezeno výskytem specifických nežádoucích účinků (extrapyramidové poruchy, hormonální poruchy, závratě), které jsou spojeny s průnikem hematoencefalickou bariérou a účinky na centrální struktury mozku, jakož i účinky na kardiovaskulární systém (způsobuje arytmie).
  • Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Lék patří do 1. generace selektivních blokátorů dopaminu D2, které nepronikají hematoencefalickou bariérou a postrádají vedlejší účinky centrálního nervového systému. Má hlavní účinek na motilitu žaludku a dvanáctníku, protože existuje největší počet periferních receptorů D2. Neovlivňuje střeva. Antiemetický účinek je mírný. Domperidon je jedním z hlavních prokinetických léků používaných v lékařské praxi. Nežádoucí účinky kardiovaskulárního systému jsou méně časté než metoklopramid.

Agonisté serotoninového 5-HT4 receptoru

Léky této skupiny, které působí na receptory serotoninu H4 v submukózní vrstvě zažívacího traktu, stimulují uvolňování acetylcholinu. Acetylcholin zvyšuje motorickou aktivitu žaludku a střev. Studie prokázaly schopnost těchto léků snižovat nepohodlí v břiše, normalizovat stolici u syndromu podrážděného střeva. V této fázi probíhají aktivní pokusy s drogami této skupiny jako slibný směr léčby.

  • Tegaserod. První syntetizovaný agonista serotoninových receptorů H4, který prokázal vysokou účinnost při léčbě střevní neurózy zácpou. Nevýhody léčiva zahrnovaly vysoké procento vedlejších účinků kardiovaskulárního systému. Používání zakázáno.
  • Cisaprid (Coordinax, Peristil). Má vliv na celý gastrointestinální trakt, stimuluje motorické dovednosti. Zlepšuje průchod potravy střevy, ovlivňuje činnost jícnového svěrače. Během používání přípravku Cisaprid byly zjištěny závažné nežádoucí účinky z kardiovaskulárního systému, a proto byla léčba zakázána..
  • Mosaprid. Má podobné vlastnosti jako Cisaprid. Schváleno pro použití v řadě zemí (Bělorusko, Kazachstán). Není registrován v Rusku. Nevýhody tohoto léku zahrnují interakci s jinými léky, takže se používá opatrně s nesteroidními protizánětlivými léky, cholinergními léky atd..
  • Prucaloprid (Resolor). Má nejvyšší afinitu k serotoninovým receptorům, a proto má výrazný vliv na střevní motilitu. Používá se při léčbě chronické zácpy, kdy hlavní skupiny projímadel nemají účinek. Při použití byly nejčastějšími vedlejšími účinky bolest hlavy, nevolnost a bolest břicha. Registrováno v Rusku.

Antagonisté receptoru serotoninu H3

Studium této farmaceutické skupiny začalo po objevení vlastností metoklopramidu, aby se inhibovala práce serotoninových H3 receptorů, a pokrok v teorii, že část jeho prokinetických vlastností je přesně spojena se serotoninem a jeho receptory. Začala se syntéza léčiv, která by selektivně působila pouze na receptory H3.

  • (Latran, Zofran). Droga urychluje pohyb jídla ze žaludku do dvanáctníku, normalizuje tón tlustého střeva. Používá se při léčbě nauzey a zvracení způsobených chemoterapií u pacientů s rakovinou nebo anestézie. Není široce používán v léčbě gastroezofageální refluxní choroby a syndromu dráždivého tračníku.
  • Tropindol (Tropisetron, Navoban). První lék z této skupiny, který může dlouhodobě normalizovat práci dolního svěrače jícnu, zabraňující refluxu žaludečního obsahu. Má výrazný antiemetický účinek. Používá se u pacientů s rakovinou po chemoterapii.

Prokinetika nové generace s dvojitou akcí

  • Itoprid (Ganaton, Itomed). Lék současně působí na receptory dopaminu D2 a receptory anticholinesterázy, což rozšiřuje jeho rozsah. Pozitivně působí na tón dolního svěrače jícnu a zabraňuje zpětnému toku žaludečního obsahu do jícnu. Současně stimuluje peristaltiku všech částí střeva, zlepšuje pohyb střev v případě zácpy. Má mírný antiemetický účinek. Nemá žádný účinek na sekreční aktivitu žaludku. Nemá vliv na strukturu centrálního nervového systému. Při léčbě gastroezofageální refluxní choroby se ukázalo, že je lepší než Domperidon. Mezi výhody Itopridu patří nedostatečná interakce s jinými léky..

Výběr prokinetiky je založen na klinické účinnosti při léčbě různých částí zažívacího traktu, bezpečnosti a kontraindikacích..

Ze všech uvedených léků pouze 2 léky splňují podmínku účinnosti / bezpečnosti - Itoprid a Domperidon. V léčbě poruch motorické aktivity horního gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek) je lékem volby Itoprid.

Indikace pro použití

  • GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
  • funkční dyspepsie;
  • žaludeční vřed;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • nevolnost a zvracení;
  • achalázie jícnu.

Kontraindikace

  • gastrointestinální krvácení;
  • perforace žaludku;
  • těhotenství;
  • mechanická obstrukce gastrointestinálního traktu;
  • prolaktinom (pro Domperidon).

Přírodní prokinetika

  • Iberogast. Bylinné přípravky na bázi výtažků z 9 rostlin. Mechanismus účinku je spojen s individuálním účinkem každé rostliny na zažívací trakt. Hlavním bodem aplikace je žaludek. Posiluje průchod jídla ze žaludku, normalizuje pohybové schopnosti. Snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové a zvyšuje tvorbu hlenu v žaludku.

Liší se od „chemické prokinetiky“ v účinnosti kombinované s vysokým bezpečnostním profilem. Používá se k léčbě funkční dyspepsie.

Kdy brát prokinetické léky: přestaňte nadýmat a nevolnost

Prokinetika je lék, který stimuluje pohyblivost trávicího systému. Mají prokinetický účinek, to znamená, že podporují pohyb kusu potravy trávicím traktem.

Prokinetická aktivita má řadu antiemetických, protiprůjmových a antibakteriálních léků.

Obecná klasifikace

Seznam prokinetických léčiv lze předložit v závislosti na farmakologickém účinku na organismus.

  1. Agonisté serotoninových receptorů nebo střevní prokinetika. Nezvyšují nitrobřišní tlak, urychlují výtok potravy ze žaludku. Nejběžnější léky z této skupiny jsou Tegaserod nebo Cisaprid..
  2. Neselektivní blokátory dopaminu - Cerucal.
  3. Selektivní - Domrid (Motilium), Itoprid.
  4. Blokátory acetylcholinového receptoru (podporují uvolňování jeho mediátoru) - Ondansetron, Silansetron. Patří do nové generace prokinetiky.

Poznámka! Nyní si droga Ondasetron a jeho analogy získávají stále větší oblibu, protože má minimální riziko vedlejších účinků a je dobře tolerováno pacienty..

Mechanismus účinku

Blokátory receptoru citlivé na dopamin mají takové účinky, jako:

  • stimulace aktivity dolního žaludečního svěrače;
  • zrychlení pohybu obsahu žaludku do duodenální části střeva;
  • zvýšená peristaltika hladkého svalstva;
  • zrychlení vylučování stolice z tlustého střeva.

Selektivní léky nejnovější generace jemně aktivují motorickou činnost žaludku, zvyšují kontraktilitu žluči.

5 aktivátorů HT4 a 5 inhibitorů HT3 zkracuje dobu pobytu potravy v žaludku, uvede tonus střevních svalů do normálního stavu.

Neustálý pocit únavy s pálením nebo nadýmáním - signalizuje zánět! Existuje účinný lék. Více informací.

Kdy brát

Lékaři mají na výběr, jak předepsat pacientovi jednu z prokinetik: seznam léků je různorodý. Hlavní indikací takových léků jsou patologie trávicích orgánů, u kterých je narušena pohyblivost žaludku..

Tyto zahrnují:

  • akutní nebo chronický žaludeční vřed;
  • syndrom přetrvávajícího podráždění střev;
  • žaludeční atonie v důsledku diabetes mellitus.

Jako symptomatická terapie je třeba prokinetiku ulevit:

  • nevolnost způsobená jídlem špatné kvality;
  • zvracení;
  • nadýmání způsobené mnoha chorobami, včetně pankreatitidy;
  • zácpa;
  • pocit těžkosti v břišní dutině.

Poznámka! Prokinetika ovlivňuje koncentraci pozornosti, takže je nemohou zaujmout řidiči a osoby obsluhující přesné mechanismy.

Vedlejší efekty

Při předepisování prokinetiky je třeba vzít v úvahu následující: seznam léčiv je velmi rozsáhlý a mnoho z nich má vedlejší účinky.

  1. Tegaserod, Cisaprid může zvýšit riziko anginy pectoris.
  2. Metoklopramid může způsobit ospalost.
  3. Letargie.
  4. Negativní vliv na centrální nervový systém.
  5. Žízeň, sucho v ústech.

Důležité! Protože prokinetika urychluje pohyb potravy gastrointestinálním traktem, neměla by být užívána současně s léky, které mají dlouhodobý účinek. Je žádoucí, aby interval mezi užíváním takových léků byl alespoň 4 hodiny.

Příznaky jako nadýmání a plynatost (bohatý plyn) mohou být příznaky vyvíjejícího se zánětu! Zánět můžete uhasit osvědčeným nástrojem. Více informací.

Použití prokinetiky pomáhá normalizovat trávicí systém v relativně krátké době. V dětství a stáří je možné s těmito prostředky zacházet pouze pod dohledem odborníka. Samoléčení s prokinetikou není přísně povoleno.

Kdy brát prokinetické léky: přestaňte nadýmat a nevolnost Odkaz na hlavní příspěvek

Prokinetika (seznam léků nové generace)

Prokinetika, jejíž seznam bude probírán níže, se týká léků, které stimulují motilitu gastrointestinálního traktu. Protože gastroenterologové nemají zobecněný seznam těchto léků, níže uvedený seznam není něco povinného. Zahrnuje prokinetická léčiva, která se v současné době prodávají v lékárenské síti.

Terapie antagonisty receptoru dopaminu

Účinek tohoto typu léčiv je založen na jejich rychlé vazbě na struktury D2-dopaminových receptorů a na prudkém snížení jejich reakce na signály z jiných tělesných systémů. Současně se okamžitě aktivuje pohyblivost gastrointestinálního traktu, zvyšuje se stimulace akcí zaměřených na eliminaci zvracení. V seznamu léků, které mají takový účinek na žaludek, můžete zadat následující léky:

  • Dimetpramid;
  • Raglan;
  • Bromoprid;
  • Metoclopramid;
  • Cerutsal;
  • Domperidone.

Poslední lék uvedený v tomto seznamu se nejčastěji používá k eliminaci onemocnění gastrointestinálního traktu, přestože patří k prokinetice druhé generace. Jeho zvýšené používání je z velké části způsobeno tím, že Domperidon nemá žádné závažné vedlejší účinky..

Někdy se lék Itoprid přidává do skupiny antagonistů, ale mnoho lékařů je proti, protože tento lék má inhibiční účinek na acelincholin. Raglan a Cerucal na tomto seznamu představují první generaci antagonistů dopaminového receptoru D2. Zahrnují hlavní léčivou látku - metoklopramid, jakož i prostředky nové generace. Jejich nevýhodou je, že za určitých okolností způsobují u pacientů takové jevy, jako jsou příznaky tachykardie, tinnitus, silné závratě, zvýšená ospalost.

Tyto léky jsou nejčastěji předepisovány pro prevenci emetických procesů před vyšetřením endoskopií nebo při použití kontrastních látek v radiologii.

Antagonisté se používají v následujících případech:

  • ulcerativní léze dvanáctníku nebo žaludku;
  • pokud má pacient nadýmání nebo achalázii v jícnu;
  • řezy střevních struktur, které vznikly po operaci;
  • mohou být použity k léčbě gastroezofageálního refluxního syndromu;
  • antagonisté se používají pro známky funkční dyspepsie;
  • s rozvojem těžké dyskineze na žlučovodech.

Výše uvedené antagonisty se velmi pečlivě a zřídka používají k léčbě pacientů s onemocněním jater a ledvin. Snaží se je nepoužívat pro nevolnost a zvracení, které je způsobeno infekční lézí. Antagonisté se zřídka používají, když pacienti podstupují ozařovací terapii.

Prostředky ke stimulaci střevní peristaltiky

Nejoblíbenější prokinetikou z této skupiny jsou léčiva Mosaprid a Coordinax. Souvisí s podobností způsobu ovlivnění střevní peristaltiky. Jejich jediný rozdíl spočívá v tom, že na rozdíl od Coordinaxu, Mosaprid nemá žádný vliv na činnost kanálů nesoucích draslík, což výrazně snižuje možnost arytmií v činnosti srdečního svalu..

Tato skupina zahrnuje následující drogy:

  • Mosaprid;
  • Ceruletid;
  • Pyridostigmin bromid;
  • Neostigmin monosulfát;
  • Coordinax;
  • Galantimin;
  • Aceclidin;
  • Fyziostigmin.

Antagonistická skupina receptoru motilinu

Mezi takové léky - prokinetika patří léky, které se vážou na receptory pro hormon (motilin), který je zodpovědný za zvyšující se tlak v jícnovém svěrači, který se nachází ve spodní části orgánu, a po otevření se vyprázdní.

Tato skupina zahrnuje následující drogy:

  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Attilmotin;
  • Clarithromycin.

Tyto léky mají silný účinek na střeva, což způsobuje jejich kontrakci. V tomto případě se žaludek zbaví pevných nebo tekutých potravinových frakcí. Během tohoto procesu prudce klesá doba průchodu zbytků tlustým střevem. K tomu dochází i v případech, kdy je v orgánu určitá patologie, například u progresivní systémové sklerodermie nebo diabetické gastroparézy..

Při používání těchto léků je třeba postupovat opatrně, protože většina prokinetik tohoto typu má mnoho vedlejších účinků. Nejčastěji mnoho pacientů používá erytromycin, ale nevědí, že léčba takovýmto lékem po dobu delší než 30 dnů může významně zvýšit riziko náhlé smrti v důsledku výskytu závažných poruch a lézí, které zhoršují srdeční vedení.

Pokud používáte prokinetiku z kterékoli ze skupin popsaných výše, musíte podstoupit vyšetření v lékařském zařízení. Dávku, způsob podání a délku léčby stanoví ošetřující lékař. Je přísně zakázáno používat tyto léky bez povolení..

Což je lepší vzít, Metoclopramid nebo Cerucal

Bez ohledu na to, jak bychom chtěli, ale poruchy trávení, nevolnost a zvracení se v našich životech často vyskytují v různých věkových kategoriích. Ať už je to dítě trpící banální funkční poruchou zažívacího ústrojí, nebo těhotná žena, která nesnáší štiplavý zápach, dívka, která si nemůže najít místo pro záchvat migrény, nebo osoba s rakovinou po radiační terapii. V těchto případech je nezbytný cerucal a metoclopramid. Podle svých farmakologických vlastností patří tato léčiva k centrálním antagonistům dopaminu a mají stejnou účinnou látku - metoklopramid hydrochlorid. Mnoho lidí má otázky, co je lepší vzít Metoclopramid nebo Cerucal? Proč je ten druhý mnohem dražší, protože Metoclopramid a Cerucal jsou stejné?

Cerucal a metoclopramid jsou stejné nebo ne?

Podle svých farmakologických vlastností patří metoklopramid k blokátorům dopaminových (D2) a serotoninových (5-HT3) receptorů. Zvyšuje tón žaludku a střev, čímž zrychluje jeho vyprazdňování, eliminuje stagnaci jídla, zabraňuje refluxu a stimuluje peristaltiku střeva. Má antiemetický účinek na zvracení různého původu. Normalizuje vylučování žluči, snižuje křeč svěrače Oddiho, což umožňuje použití metoklopramidu u DVP (funkční poruchy). Podílí se na stimulaci sekrece prolaktinu.

De Jure Cerucal a Metoclopramid jsou stejnými drogami. Ve svém složení, jak je uvedeno výše, mají stejnou účinnou látku, patří do stejné farmakologické skupiny, mají stejné indikace a kontraindikace.

Ve skutečnosti Cerucal a Metoclopramid nejsou to samé. Cerucal je originální lék s účinnou látkou - hydrochlorid metoklopramidu, na jehož základě byly po uplynutí doby patentu syntetizovány všechny ostatní léky se stejnou účinnou látkou. Říkají se jim generici (Metoclopramid-Acri, Melomid hydrochlorid atd.). Podle recenzí pacientů a mých osobních zkušeností řeknu, že existují rozdíly, ale nelze je označit za významné. Cerucal má méně výrazné vedlejší účinky než generické metoklopramidy a ve srovnání s některými domácími produkovanými metoklopramidy má dokonce silnější terapeutický účinek. Závisí to na tom, jaká látka se používá pro výrobu léčiva, kde se užívá a kde se vyrábí. Některé země nevěnují zvláštní pozornost standardům kvality a výroby. Proto levnější cena za nižší kvalitu..

Indikace pro použití Cerucal a Metoclopromide

  1. Nevolnost a zvracení způsobené:
    • chemoterapie a radioterapie pro onkologii;
    • onemocnění jater a ledvin;
    • traumatické poškození mozku (TBI);
    • migréna a migréna;
    • užívání různých drog (digitalis, antibiotika, morfin a jeho deriváty);
  2. Poruchy motoricko-evakuační funkce žaludku (stavy po operaci).
  3. Zánětlivá onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, refluxní ezofagitida, nekomplikované peptické vředové onemocnění).
  4. Funkční dyspepsie s:
    • cirhóza jater;
    • chronická cholecystopancreatitida; (Přečtěte si článek Dietní tabulka číslo 5 pro onemocnění jater, žlučníku)
    • urémie.
  5. Prodloužené škytavky a říhání.
  6. Pro diagnostické účely s fibrogastroduodenskopií (FGDS, gastroskopie), rentgenovou diagnostikou onemocnění žaludku a dvanáctníku.

Kontraindikace při použití cerucalu a metoclopramidu

  • Alergické reakce (nesnášenlivost na metoklopraimde nebo pomocné látky, které jsou součástí kompozice);
  • Akutní, urgentní stavy („Akutní břicho“): gastrointestinální krvácení, perforace, obstrukce;
  • Potvrzený nebo suspektní feochromocytom (kvůli riziku závažných záchvatů hypertenze)
  • Tardivní dyskineze způsobená neuroleptiky nebo metoklopramidem, historie;
  • Historie epileptických záchvatů: (velké a malé epileptické záchvaty, křečová připravenost);
  • Různé extrapyramidové poruchy, včetně Parkinsonovy choroby (nelze brát s levodopou);
  • Nelze je užívat společně s léky stimulujícími receptory dopaminu (bromokriptin, pergolid atd.) A léky, které zvyšují obsah dopaminu (Levodopa);
  • Byla prokázána methemoglobinémie s použitím metoklopramidu nebo anamnéza deficience NADH-cytochrom-b5-reduktázy;
  • Nádory závislé na prolaktinu;
  • Nelze užívat lék pro děti do jednoho roku.

Cerucal v ampulích 2 ml (5 mg / ml) je reprezentován dostatečným počtem analogů. Balení obsahuje ve většině případů 10 ampulí, ale je zde také 5 ampulí, vše záleží na výrobci. Cerucal a jeho analogy v injekcích lze použít intramuskulárně i intravenózně. Pro intramuskulární injekci je nutné injikovat obsah ampule do svalové tkáně. Pro intravenózní podání se ampule musí zředit fyziologickým roztokem (0,9% roztok NaCl) nebo 5% roztokem glukózy.

Injekční forma je důležitější, protože užívaná tableta během těžké nauzey nebo zvracení téměř v 100% případů nedosáhne svého cíle a vyjde společně s zvracením.

  • Hydrochlorid metoklopramidu;
  • Metoclopramid-Health, -ESKOM, -Promed, -Vial;
  • Metukal-Health;
  • Raglane.

Analogový produkt Cerucal v tabletách

  • Perinorm;
  • Apo-Metoclops;
  • Hydrochlorid melomida;
  • Metamol;
  • Metoclopramid-Acri, - Hydrochlorid, - Zdraví;
  • Raglane.

Raglan je také k dispozici ve formě ochuceného pitného roztoku ve 200 ml lahvičkách po 0,1% (v 1 lahvičce 200 mg metoklopramidu).

Je zajímavé, že tablety Cerucal a injekce mají stejnou účinnost. Po injekci se lék chová rychleji, ale abyste si vzali pilulku, nepotřebujete outsidera, který vám podá injekci.

Analogy cerucalu (metoclopramid) s jinými účinnými látkami

Nejběžnějším analogem cerucalu (metoklopramid) je léčivo s účinnou látkou domperidon. Domperidon je velmi podobný farmakologickými vlastnostmi, blokuje také dopaminové receptory, a má tedy téměř stejné indikace pro použití..

  • Domrid Sr;
  • Domperidon - Hexal, - Sandoz atd.;
  • Motilium;
  • Motinorm;
  • Motorrix;
  • Nausilium;
  • Peridon;
  • Motilak.

Haloperidol se ve většině případů používá v psychiatrické praxi k léčbě duševních poruch a akutní psychózy, odkazuje na antipsychotika. Haloperidol také blokuje dopaminové receptory, a proto má výrazný antiemetický účinek. Lék je vydáván na lékařský předpis, takže není dostupný na trhu.

Přípravky s účinnou látkou - haloperidol.

  • Halopril
  • Senorm
  • Apo-Haloperidol
  • Haloper Haloperidol Decanoate
  • Haloperidol-Acri, (- PAR -ratiopharm, - Richter atd.)

Poruchy trávicího traktu jsou u moderních lidí velmi častým problémem. Koneckonců, často máme tendenci jíst nesprávně, na útěku, a ne na vysoce kvalitní výrobky. Pokud k tomu přidáte neustále sedavý životní styl, stres a tendenci zneužívat závislost na alkoholu nebo nikotinu, pak nepříjemné příznaky rozhodně nebudou trvat dlouho. A abyste si s tím poradili, můžete použít různé drogy. A dnes vám řekneme, co si vybrat, který je lepší Cerucal nebo Motilium nebo Motilac lékařství?

Co je lepší Motilak nebo Motilium ?

Oba tyto léky jsou ze své podstaty prokinetické, jsou založeny na stejné účinné látce - domperidonu. Tato látka je antiemetická a je schopna normalizovat činnost zažívacího traktu. Je prokinetický díky schopnosti stimulovat pohyblivost zažívacího traktu.

Lék Motilium je k dispozici ve formě tablet (pro vnitřní spotřebu a pro resorpci), z nichž každá obsahuje deset miligramů domperidonu. Čtenáři „Populárně o zdraví“ jej také mohou najít ve formě suspenze, z nichž každý mililitr obsahuje jeden miligram účinné látky. Droga se vyrábí v Belgii. Průměrná cena třiceti tablet Motilium je šest set dvacet rublů a deset pastilek pro resorpci je čtyři sta čtyřicet rublů.

Motilac lze zakoupit ve formě tablet pro perorální spotřebu a pro resorpci. Každá z tablet je zdrojem 10 miligramů aktivní složky. Tento lék se vyrábí v Rusku. Průměrné náklady na třicet tablet (jak na normální, tak na resorpci) jsou dvě stě třicet rublů.

V zásadě neexistuje žádný rozdíl mezi Motilium a Motilac. Takové léky obsahují stejnou složku. Používají se ve stejných situacích: s komplexem dyspeptických projevů, které jsou často spojeny s nedostatečně aktivním vyprazdňováním žaludku, přítomností gastroezofageálního refluxu nebo ezofagitidy. Jsou tedy předepisovány pacientům s pocitem vyplnění v epigastrické oblasti, s pocitem nadýmání a bolesti v horní části břicha. Taková léčiva jsou velmi účinná při řešení nadýmání a říhání. Kromě toho pomáhají neutralizovat pálení žáhy, při kterém je obsah žaludku vhozen nebo nevržen do úst..

Lék Motilium a Motilak jsou určeny k nauzei a zvracení různých etiologií. Úspěšně tak eliminují takové příznaky, pokud vznikly z funkčních, organických, infekčních důvodů, na pozadí radioterapie, korekce léků nebo poruch výživy. Další specifickou indikací pro jejich použití je zvracení a nevolnost, která se vyvinula v reakci na užívání agonistů dopaminu (při léčbě Parkinsonovy choroby)..

Jediným významným rozdílem mezi společností Motilac a Motilium je cena (a tedy i země původu). Nespornou výhodou společnosti Motilium je navíc to, že ji lze zakoupit ve formě zavěšení, což usnadňuje použití v dětství..

Což je lepší Motilium nebo Cerucal ?

Motilium a Cerucal jsou různé léky, jsou založeny na různých účinných látkách. Takže Motilium, jak jsme již zjistili, obsahuje domperidon a Cerucal je zdrojem metoclopramidu. Proto mají taková činidla různé účinky na tělo..

Domperidon je tedy spíše prokinetikem. Účinně stimuluje pohyblivost zažívacího traktu a normalizuje fungování žaludku a střev, pomáhá vyrovnat se s nevolností a zvracením. Takový lék se dokonale vyrovnává s dyspeptickými poruchami, které se vyskytují na pozadí nedostatečně aktivního vyprazdňování žaludku nebo gastroezofageálního refluxu. Domperidon (Motilium) dokáže zmírnit pocit plnosti v žaludku, říhání a nadýmání a také pálení žáhy. Účinně zmírňuje nevolnost a zvracení různého původu.

Meclopramid (Cerucal) je primárně antiemetikum. Kromě toho má anti-toxické a prokinetické vlastnosti. Tento lék v zásadě působí stejně jako domperidon - blokuje dopaminové receptory, liší se však ve výraznějších vlastnostech. Použití přípravku Cerucal pomáhá vyrovnat se s nevolností a zvracením různého původu. V některých případech může být předepsán pacientům s funkčními poruchami trávení, GERD, atonií a hypotenzí žaludku a dvanáctníku. Má smysl použít takový lék při korekci biliární dyskineze, plynatosti, exacerbaci ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu a ve stadiu přípravy na řadu diagnostických postupů..

Motilium se prodává v suspenzi, perorálních tabletách a pastilkách. Vyrábí se v Belgii.

Cerucal lze zakoupit ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární podání. Vyráběno v Německu a Izraeli.

Lékaři tvrdí, že při nápravě dyspeptických problémů je lepší dát přednost Motilium. Chová se jemněji. Cerucal, na druhé straně, dokonale pomáhá vyrovnat se s těžkou nevolností a zvracením, poskytuje mnohem rychlejší a výraznější účinek než Motilium..

Přestože je Cerucal levnější než Motilium (padesát tablet lze zakoupit za sto dvacet rublů), děti mladší čtrnácti let by neměly být podávány v tabletách. Kromě toho je třeba poznamenat, že Cerucal je schopen způsobovat mnohem více vedlejších účinků než Motilium..

Před použitím jakéhokoli léku nebude zbytečné konzultovat se svým lékařem..

A střeva. Téměř každé onemocnění je charakterizováno narušením motorické funkce. V některých případech se však mohou projevit jako příznaky jakéhokoli jiného onemocnění, které nemá nic společného s problémy trávicího systému. V žádném případě se člověk neobejde bez léků prokinetické skupiny. Seznam drog v této skupině nemá téměř žádná omezení pro přijetí. To je důvod, proč lékař vybere každý lék přísně individuálně..

Co je prokinetika: obecné vlastnosti

Prokinetika zahrnuje farmakologická léčiva, která pomocí různých mechanismů mění aktivitu žaludku a střev a urychlují průchod potravy.

Tyto léky jsou označovány jako konzumované v přítomnosti onemocnění zažívacího traktu. Problémy v zásadě vycházejí z narušení činnosti žaludku. Také se ukazuje, že jsou užívány jako léky, aby se zabránilo zvracení..

Akce prokinetiky

Léčiva prokinetika pomáhají aktivovat motilitu zažívacího traktu a vyznačují se také výrazným antiemetickým účinkem. Takové léky pomáhají urychlit metabolické procesy, zlepšit svalový tonus a snížit reflux. Jsou předepisovány jako samostatné léky nebo v kombinaci s jinými léky. Dělí se na několik typů podle základního principu jejich dopadu..

Jaké jsou typy prokinetiky

Podle mechanismu jejich působení mohou být všechny existující prokinetiky rozděleny do několika různých skupin, jmenovitě:

  • blokátory dopaminových receptorů;
  • agonisté receptoru;
  • antagonisty receptoru.

Seznam prokinetických léčiv zahrnuje makrolidová antibiotika, hormonální peptidy. Některé typy těchto léků se používají již několik desetiletí, zatímco jiné se teprve začínají objevovat na farmaceutickém trhu. Existují také léky, jejichž farmakologické vlastnosti se teprve začínají studovat..

Nejznámější a dobře studované léky jsou selektivní prokinetika, blokátory dopaminových receptorů, které zvyšují střevní a žaludeční motilitu. Lékaři doporučují tyto prostředky užívat 10-14 dní třikrát denně, vždy před spaním. Tyto léky jsou dodávány ve formě tablet a injekcí.

Blokátory dopaminových receptorů

Princip působení na různé části žaludku a střev se může u léků, jako je prokinetika, lišit. Seznam léků v této skupině je rozdělen na selektivní a neselektivní. Jejich princip činnosti spočívá v tom, že zlepšují fungování žaludku a pomáhají zbavit se nevolnosti..

Nejúčinnější prokinetika pro střeva jsou taková:

Tato léčiva se používají při léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění, dyspepsie, zúžení jícnu po chirurgickém zákroku, traumatu, adhezích, zhoršeném odtoku žlučových cest, zvýšené produkci plynu.

Kromě toho je můžete vzít na nevolnost, zvracení, vyvolané otravou nebo porušením pravidel příjmu potravy, virovými nebo bakteriálními chorobami, toxikózou během těhotenství v prvním trimestru.

Mohou být neúčinné při zvracení vestibulárního původu. Obsahují účinnou látku metoklopramid, která se používá již dlouhou dobu. Účinek těchto léků je:

  • zvýšená aktivita jícnu;
  • zlepšení metabolických procesů;
  • zvýšení rychlosti pohybu potravy žaludkem a střevy.

Takové léky však mohou vyvolat výskyt mnoha nežádoucích účinků, proto musíte nejprve podstoupit komplexní prohlídku a poradit se s lékařem.

Existují také prokinetika první generace. Seznam léčiv je poměrně rozsáhlý a zahrnují:

Jednou z hlavních nevýhod těchto fondů je jejich schopnost vyvolat poruchy menstruace u žen, zhoršení funkce střev. Léky druhé generace obsahují účinnou látku domperidon. Tyto léky nezpůsobují závažné vedlejší účinky, ale jejich použití může být:

Proto lékaři předepisují léky této konkrétní skupiny pacientům. Mezi ně patří "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetika nové generace

Pro léčbu zácpy a onemocnění žaludku a střev se široce používají léky druhé generace. Než začnete užívat léky, musíte si prostudovat seznam prokinetických léků nové generace. „Ganaton“ je považován za jeden z nejúčinnějších léků, protože pomáhá obnovit normální fungování žaludku. Tento lék se používá k léčbě chronické gastritidy a je schválen pro použití u lidí starších 16 let..

Kromě toho lékaři předepisují „Itomed“ a „Itoprid“, protože se prokázali velmi dobře díky svému výraznému terapeutickému účinku a také kvůli absenci vedlejších účinků i po dlouhodobém používání. Pomáhají tónovat střevní svaly a zvyšují aktivitu žlučníku. "Itoprid" je dobře vstřebáván v zažívacím traktu a maximální možné koncentrace účinné látky je dosaženo během 30-45 minut po prvním příjmu.

Střevní prokinetika

Seznam prokinetických léčiv nové generace také zahrnuje léčiva, která ovlivňují serotoninové receptory typu 4 a jsou jejich agonisty. Účinná látka tegaserod má dobrý účinek na fungování střev. Také podporuje rychlou normalizaci stolice. Mezi nejznámější drogy v této skupině patří:

Nevyvolávají zvýšení krevního tlaku a nezpůsobují onemocnění kardiovaskulárního systému. Existují však různé vedlejší účinky. Dosud byly drogy v této skupině přerušeny pro další výzkum..

Antagonisté

Seznam prokinetických léčiv zahrnuje léčiva pro léčbu nevolnosti a zvracení. Když se užijí, čas na trávení potravy v žaludku se výrazně sníží, rychlost jeho pohybu střevy se zvýší, tón stěn gastrointestinálního traktu se normalizuje.

Nejoblíbenější mezi lékaři a pacienty jsou moderní prokinetika. Seznam léků nové generace zahrnuje:

Tyto léky jsou tělem velmi dobře tolerovány, přestože mají některé vedlejší účinky. Další výhodou takových léků je, že nezasahují do motorické aktivity, nezpůsobují sedaci a neinteragují s jinými léky..

Jaké choroby jsou předepsány

Prokinetické léky jsou indikovány pro porušení, jako jsou:

  • nevolnost a zvracení;
  • škytavka;
  • porušení motorické funkce střeva;
  • rozrušení žaludku a střev;
  • migréna;
  • nevolnost a zvracení.

Tyto léky se vyznačují tím, že vůbec neporušují sekreční funkci žaludku, to znamená, že neovlivňují produkci žaludeční šťávy. Během léčby jsou tyto léky předepisovány dospělým třikrát denně v dávce 5 až 10 mg před jídlem. Denní dávka by neměla překročit 60 mg léku.

Přes všechny výhody prokinetiky je vhodné brát je v kombinaci s jinými drogami.

Přírodní prokinetika

V současné době se při léčbě nemocí žaludku a střev, jakož i při zlepšování jejich fungování, široce používá prokinetika rostlinného původu, která se v závislosti na mechanismu účinku rozděluje do několika skupin. Zejména je lze rozdělit na:

  • léky, které zlepšují metabolické procesy;
  • projímadla, která pomáhají změkčit nahromaděné výkaly;
  • osmotické projímadla;
  • neabsorbovatelné;
  • Kontakt.

První skupina zahrnuje látky, které absorbují vodu, v důsledku čehož se stolice změkčuje, je aktivována střevní motilita a pohyb stolice skrz ni je aktivnější. Mezi takové rostlinné produkty patří pšeničné otruby, přípravky z rostlinných semen, mořské řasy.

Laxativa pomáhají změkčit nahromaděné výkaly a rychle je odstranit z těla. Patří sem řada minerálních a rostlinných olejů.

Neabsorbovatelné léky zahrnují léčiva na bázi laktulózy. Mají projímavé vlastnosti v kombinaci s probiotiky. Tyto prostředky jsou bezpečné a lze je používat i po celou dobu těhotenství. Mezi tyto produkty patří „Laktovit“, „Duphalac“, „Normase“.

Kontraindikace

Přes všechny pozitivní vlastnosti prokinetiky existují stále určité kontraindikace pro použití této skupiny léků, mezi které patří například:

  • přecitlivělost na složky;
  • střevní obstrukce a žaludeční krvácení;
  • těžké dysfunkce vnitřních orgánů;
  • těhotenství a kojení.

Nedoporučuje se tyto prostředky využívat pro ty, jejichž profesionální činnosti jsou spojeny s vysokou koncentrací pozornosti, jakož i při řízení automobilu. Prokinetika pro léčbu nemocí žaludku a střev se dlouhodobě používá, avšak vzhledem k pravděpodobnosti různých komplikací by je měl na základě výsledků vyšetření předepisovat pouze ošetřující lékař..

Prokinetika pro děti: funkce aplikace

Léčba prokinetiky dětí by měla být prováděna velmi pečlivě, protože existuje vysoké riziko žaludeční obstrukce. Tyto léky jsou předepisovány podle hmotnosti dítěte. V zásadě je dětem předepsáno „Motilium“, protože se vyznačuje dobrou tolerancí a má mnoho pozitivních recenzí.

Do 5 let se doporučuje používat ve formě suspenze. Lék je předepsán v závislosti na hmotnosti dítěte, v množství 2,5 ml na 10 kilogramů. V případě potřeby lze dávku zvýšit, ale pouze při léčbě dětí starších než 1 rok. Pro děti starší 5 let je tento lék předepisován ve formě pastilek..

Prokinetika je předepsána dítěti, pokud má:

  • nevolnost, zvracení;
  • opožděné trávení potravin;
  • časté regurgitace;
  • dyspeptické poruchy;
  • poškození trávicího systému.

Stojí za zmínku, že tělo dítěte není dobře vyvinuté, a proto je nutné brát léky pod přísným dohledem lékaře. V případě předávkování nebo nesprávného použití může prokinetika vyvolat problémy nervového systému, zejména u kojenců a malých dětí..

Bylinné přípravky na bázi rostlin jsou mezi rodiči velmi žádané, což snižuje tvorbu plynů a zlepšuje proces trávení. Patří sem lék vytvořený na základě výtažku z fenyklu - „Plantex“.

Vedlejší efekty

Léčivá prokinetika se často doporučuje užívat jednou nebo krátce, protože mají výrazný účinek na mnoho vnitřních orgánů a nervový systém. Mohou vyvolat vedlejší účinky, jako například:

  • ospalost;
  • těžká únava;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • střevní křeče;
  • výskyt zácpy;
  • průjem;
  • bronchospasmus;
  • alergie;
  • arytmie.

Většina nežádoucích účinků je pozorována při užívání léku „Metoclopramid“, a proto je v extrémních případech předepisována jako adjuvans.

Funkce aplikace

S extrémní opatrností jsou prokinetika předepisována lidem s renální a jaterní nedostatečností, jakož i jiným poruchám fungování těchto orgánů. Tito pacienti musí tento lék užívat pod přísným dohledem lékaře..

Při dlouhodobém používání prokinetiky je nutné pravidelně podstupovat vyšetření, protože může negativně ovlivnit práci mnoha vnitřních orgánů. Obzvláště pečlivě musíte vzít tyto prostředky kojencům a starším lidem..

Před provedením léčby je nutné se poradit s lékařem a neměli byste si také vybírat analogy sami, protože to může mít nepříznivý vliv na zdraví. V případě zhoršení zdraví musíte okamžitě přestat užívat lék a vyhledat lékaře.

Mnoho chorob trávicího systému je doprovázeno snížením gastrointestinální motility. Pro aktivaci peristaltiky jsou předepisovány léky - prokinetika. Seznam těchto léků zahrnuje léčiva, která různými způsoby zvyšují tón hladkých svalů..

Jak prokinetika funguje

Motorická funkce je aktivována cholinergními nervovými vlákny. Serotoninové a opioidní receptory jsou umístěny na membráně buněk hladkého svalstva žaludku a střev. Po vystavení neurotransmiteru serotoninu se hladké svaly stahují. Pod vlivem enkefalinů a endorfinů je peristaltika inhibována. Aktivátory gastrointestinální motility zvyšují motorickou funkci různými způsoby. Léčiva acetylcholinu ovlivňují cholinergní nervová vlákna, jiné blokují nebo aktivují receptory odpovědné za kontrakci a relaxaci vláken hladkého svalstva.

Zvyšování tónu hladkých svalů, prokinetika:

  • urychlit průchod potravy jícnem;
  • zabránit relaxaci těla žaludku;
  • zvýšit aktivitu antrum žaludku a horní části tenkého střeva;
  • zabránit duodenogastrickému refluxu;
  • normalizovat motilitu žlučníku;
  • usnadnit průchod žluči;
  • eliminovat zácpu způsobenou střevní hypokinezí.

Prokinetika nejen stimuluje peristaltiku. Zabraňují:

  • škytavka;
  • aerofagie;
  • reflux (návrat chymu do horní části gastrointestinálního traktu);
  • regurgitace.

Mnoho léků používaných k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, biliární systém pomáhá zvyšovat pohyblivost, ale ne všechny jsou doporučovány jako prokinetika.

Jaké léky mají prokinetický účinek

Aktivátory motorické funkce zahrnují léky různých skupin. Posílení tónu hladkých svalů gastrointestinálního traktu:

  • projímadla;
  • antiemetikum;
  • choleretika;
  • prostaglandiny;
  • některá antibiotika (erytromycin, oleandomycin).

Antibiotika se nepoužívají jako prokinetika. Mají mnoho vedlejších účinků, které způsobují.

Nejčastěji předepsané:

  • metoclopramid (cerucal; raglan);
  • domperidon (motilium, motilac);
  • cisaprid (peristil, souřadnice);
  • Mosaprid (Mozax, Mosid).

Metoklopramid patří k prokinetice 1. generace. Má mnoho vedlejších účinků, ačkoli má výrazný antiemetický účinek, je vhodnější místo toho použít modernější drogy. Prokinetika 4. generace je účinná. Mají méně výrazné vedlejší účinky, méně kontraindikací. Tyto zahrnují:

Každé z těchto léků ovlivňuje peristaltiku gastrointestinálního traktu svým vlastním způsobem. Proto je před použitím nutné poradit se s lékařem. Odborník předepíše potřebný lék v závislosti na nemoci a vlastnostech užívání drog.

Vlastnosti použití prokinetiky

Existuje mnoho léků s prokinetickým účinkem. V závislosti na základním onemocnění se předepisují příčiny hypokineze a atonie gastrointestinálního traktu:

  1. Metoklopramid a domperidon ovlivňují převážně motorickou funkci jícnu, žaludku, dvanáctníku. Pro odstranění dyspepsie je lepší použít lingvální formu motilium. Lék začíná působit 15 minut po aplikaci a má výrazně méně vedlejších účinků. A metoklopramid je předepisován s intenzivním zvracením, ale není vhodné brát ho po dlouhou dobu.
  2. Cisaprid zvyšuje kontrakce žaludku a střev. Snižuje citlivost baroreceptorů rektální ampule, usnadňuje akt defekace. Užívejte lék 15 minut před jídlem. Kardiotoxický.
  3. Mosaprid zvyšuje peristaltiku žaludku a dvanáctníku a prakticky neovlivňuje dolní části gastrointestinálního traktu. Lék je účinný pro odstranění zvracení a pálení žáhy u pacientů.
  4. Tegaserod (fraktální) je předepsán pro posílení peristaltiky tlustého střeva. Aktivují produkci střevních sekretů. Je kontraindikován v patologiích ledvin a jater,.
  5. Loxiglumid. Posiluje peristaltiku, urychluje evakuační funkci žaludku a tlustého střeva.
  6. Itoprid (ganaton, zirid, primer). Lék ovlivňuje motilitu horního gastrointestinálního traktu, eliminuje projevy.

Výběr nejoptimálnějšího závisí na cílech léčby, příčině nástupu příznaků. Pokud je nemoc doprovázena křečemi hladkých svalů, jsou aktivátory motility kontraindikovány. Dávka léčiv a délka podávání závisí na závažnosti onemocnění, stavu pacienta a je určeno lékařem.

Výstup

Prokinetika není podle mezinárodní klasifikace rozdělena do samostatné skupiny. Existují léky, které aktivují motilitu gastrointestinálního traktu. Patří k různým typům léků ovlivňujících tón hladkých svalů. Doporučují se jako monoterapie při onemocnění esofagogastroduodenálního refluxu. Častěji jsou předepisovány jako součást komplexní terapie pro další patologie trávicího systému, kdy je pro léčbu nutné zvýšit peristaltiku. Který z léků bude účinnější, gastroenterolog určí, po zjištění příčiny hypokineze gastrointestinálního traktu.


Následující Článek
Příčiny nedostatku chuti k jídlu u dospělých