Cerucal pro děti: pokyny, recenze


Na jedné straně farmaceutický trh naší země pracuje na plné kapacitě. Na druhou stranu musíte vždy pečlivě přečíst doporučení, která vám dává samotný výrobce. Navzdory obrovskému výběru léků obsahuje obrovské množství prvků škodlivé pro naše tělo nebo může způsobit silné vedlejší reakce. Totéž platí pro drogy určené pro děti..

Dnes vás vyzývám, abyste prodiskutovali jeden z možných léků, které jsou předepsány pro nevolnost a zvracení u dítěte - Cerucal. Pojďme zjistit, jaké rysy přijetí tento lék má, a obecně, je to možné pro Cerucal pro děti.

Formulář vydání

Přípravek Cerucal je k dispozici ve dvou formách: tablety a ampule pro intramuskulární / intravenózní podání. Tablety se prodávají v 50 kusech v krabici a každá obsahuje 10 mg účinné látky. Roztok se prodává ve 2 ml ampulích z čirého skla a obsahuje také 10 mg účinné látky. Droga se však vyrábí v Chorvatsku podle technologie a receptů německých vědců. Tento lék je vydáván na lékařský předpis.

Složení

Stejně jako všechny léky se přípravek Cerucal skládá z účinné látky a pomocné látky. První skupina zahrnuje monohydrát hydrochloridu metoclopramidu. Pokud jde o druhou skupinu, vše záleží na formě léku. Pokud se jedná o kapalný roztok v ampulích, obsahuje prostředek takové pomocné složky, jako je siřičitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný a voda na injekci.

Provozní princip

Hlavním účelem této drogy je zastavit zvracení nebo škytnutí u člověka. Důvodem je hlavní složka přípravku - metoklopramid. Blokuje určité receptory v žaludku a dvanáctníku, které jsou zodpovědné za odesílání signálů do mozku. Fyziologický řetězec je tak přerušen, což způsobuje reflex roubíku..

Indikace

Tento lék má poměrně široké spektrum účinku a lze jej předepsat v mnoha případech, například:

  • Při léčbě stavů, které jsou spojeny s poruchami pohybové aktivity zažívacího traktu. Mezi ně patří: syndrom dráždivého tračníku, funkční pylorická stenóza, pálení žáhy.
  • S nevolností a zvracením různého původu. To může zahrnovat záchvaty, které se objevily v důsledku abnormalit ve fungování jater a ledvin, těžkých bolestí hlavy nebo v důsledku užívání některých léků..
  • Diabetická střevní paréza.
  • V procesu přípravy pacienta na diagnostické studie zažívacího traktu, zvýšit motilitu gastrointestinálního traktu.

V jakém věku je dovoleno brát

Vzhledem k tomu, že zvažujeme dvě formy léku, nedoporučuje se podávat tablety přípravku Cerucal dětem, dokud nedosáhnou věku 14 let. Pro léčbu mladších dětí mohou být předepsány injekce Cerucalu. Tento léčivý přípravek je určen pro intramuskulární nebo intravenózní podání a může být doporučen dětem od 2 let..

Vedlejší účinky a kontraindikace

Přes své léčivé vlastnosti má tento lék řadu kontraindikací.

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva. Pacienti s bronchiálním astmatem a jinými formami alergií by měli být zvláště opatrní..
  • Perforace gastrointestinálního traktu.
  • Pylorická stenóza.
  • Epilepsie a záchvaty.
  • Věk až 2 roky pro lék v ampulích a až 14 let pro tablety.
  • Krvácení zažívacího traktu.

Kromě toho existuje řada stavů a ​​nemocí, při kterých je lék užíván s mimořádnou opatrností. Patří k nim: abnormální funkce jater, bronchiální astma, arteriální hypertenze, prokainamid a nesnášenlivost prokainu. Užívání tohoto léku může vyvolat výskyt takových nežádoucích účinků:

Ze strany nervového systému se mohou objevit: bolesti hlavy, nespavost, pocity únavy, úzkost, strach, deprese, tinnitus, nedobrovolné škubání svalů krku, obličeje nebo ramen, svalová hypertonie. Ve zvláště závažných případech je možný vývoj neuroleptického syndromu..

Z hematopoetického a kardiovaskulárního systému: agranulocytóza, hypotenze, hypertenze, supraventrikulární tachykardie. Z trávicí soustavy: průjem, sucho v ústech, zácpa. Ze strany endokrinního systému u starších pacientů: je možné zvětšit mléčné žlázy u mužů a nedobrovolnou sekreci mléka a menstruační nepravidelnosti u žen..

Cerucal pro děti návod k použití a dávkování

Dávkování cerucalu v ampulkách pro děti s zvracením a jinými nemocemi

Maximální možná denní dávka pro dítě ve věku 2–14 let je 0,5 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti, pro terapeutické účely lze předepsat 0,1 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti. Děti starší 14 let (dospívající) jsou předepisovány 3-4 krát denně, 10 mg metoklopramidu, tj. 1 ampule.

Lék může být podáván intravenózně a intramuskulárně. Doporučuje se, abyste přípravek podávali velmi pomalu, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Při přípravě malého pacienta na vyšetření se doporučuje podat 1-2 injekce 10 minut před zákrokem.

Dávkování tablet Cerucal pro děti s zvracením a jinými nemocemi

Doporučuje se užívat tablety 30 minut před jídlem se spoustou vody. U dospívajících ve věku 14–18 let se doporučuje užívat lék 2-3krát denně, 5-10 mg metoklopramidu. Průběh léčby závisí na povaze onemocnění a je obvykle asi 4-6 týdnů. Ve vzácných případech lze průběh léčby prodloužit na šest měsíců. V průběhu léčby tímto lékem je nutné zdržet se práce a věcí, které vyžadují zvýšenou psychomotorickou reakci a zvýšenou pozornost..

Jednoznačně říci, co bude lepší - pilulky nebo injekce v jednom nebo druhém případě - je docela problematické. Je velmi důležité vzít v úvahu stav dítěte, jeho věk atd. V některých případech se silným a častým zvracením nemá smysl brát tablety, protože pacient je vrátí zpět dříve, než nastane okamžik absorpce. Kromě toho lék podávaný intramuskulárně nebo intravenózně začíná fungovat mnohokrát rychleji, zatímco tablety mají déle trvající účinek..

Předávkovat

Při užívání větších dávek, než je uvedeno v pokynech, se u pacientů může objevit ospalost, zmatenost, podrážděnost, bradykardie, arteriální hypotenze nebo hypertenze..

Interakce s jinými drogami

  • Při současném podávání léčiva Cerucal a vitaminu B1 dochází k rychlejšímu rozpadu.
  • Metoklopramid, který je účinnou látkou přípravku Cerucal, mění rychlost absorpce jiných léků. Kromě toho urychluje vstřebávání paracetamolu, antibiotik a ethanolu.
  • Účinnost metoklopramidu klesá při současném užívání s anticholinergiky.
  • Alkohol, sedativa a antipsychotika by neměly být konzumovány během užívání léku..
  • Cerucal je schopen změnit aktivitu tricyklických antidepresiv, sympatomimetik a inhibitorů MAO.

Analogy

Metoklopramid je předepisován dětem starším 6 let. Aktivní složkou je zde také metoklopramid. Lék se vyrábí ve dvou dávkovacích formách: tablety a ampule. U malých dětí se doporučuje intramuskulární nebo intravenózní podání. Starší děti smějí užívat léky v tabletách.

Recenze

Klava, 24 let

Narazil jsem na Cerucal, když jsme se synem dostali na neurochirurgické oddělení. Předběžná diagnóza byla otřes mozku a on byl velmi mučen zvracením. Intramuskulárně vstříkli jeho syna. Nemůžu říci, že jsem viděl žádný výsledek po podání léku, protože zvracení pokračovalo.

Vasilisa, 33 let

Setkali jsme se s Tserukalem, když celá rodina chytila ​​rotavirovou infekci. Můj manžel a syn strašně zvraceli. Navíc nás neustále trápila neustálá slabost a malátnost. Lékárna nám doporučila koupit Cerucal. Můj manžel a já jsme vzali prášky, a můj syn dostal injekce. Na konci dne tento strašný stav ustal. Výborný nástroj, mohu jej doporučit každému, kdo se setkal s tak nepříjemným problémem, jako je zvracení.

Olga, 38 let

Moje dcera byla vážně otrávená, často ji mučily záchvaty nevolnosti a zvracení. Snažil jsem se jí nejprve dát Smectu pro děti, které si vždy ponechám v lékárničce pro případ. Tentokrát nám nepomohla. Pak jsem zavolal pediatrovi a doporučila koupit Cerucal. Co mě potěšilo, je cena. Droga je velmi cenově dostupná. Po přečtení pokynů doma jsem však byl nepříjemně překvapen jen velkým seznamem nežádoucích účinků. Díky bohu, moje dítě nic takového nemělo, ale mohu říci, že tento lék nedal svůj účinek. Útoky nauzey a zvracení pokračovaly ještě několik dní. Jak ukázaly testy, moje dcera měla rotavirovou infekci.

Katya, 24 let

Když bylo moje dítě otráveno, zvrala velmi špatně. Nemohli jsme okamžitě přijít k lékaři a po telefonu nám doporučil koupit Cerucal v nejbližší lékárně. U těchto dětí (v té době jí byly 4 roky) lze lék užívat pouze ve formě injekcí. Po první injekci se dítě cítilo lépe. Záchvaty zvracení ji už neobtěžovaly. Tento nástroj určitě mohu doporučit. Jediná věc, nezapomeňte se poradit se svým lékařem před samoléčbou.

Marina, 27 let

Po přijetí tohoto léku začal náš syn prožívat duševní poruchy. Stává se hyperaktivní a ta nejpodivnější věc je hysterická. Neustále ho pronásledují obavy. Tento stav je zaznamenán až po užití léku a zmizí v průběhu následujícího dne. Bez ohledu na to, jak efektivní je, nemohu ji doporučit kvůli takovým vlivům na psychiku malého člověka..

Video

Doporučuji sledovat video, ve kterém vám pediatr řekne, co dělat v případě příznaků otravy, jaké léky dávat a v jakých dávkách.

Pokud jedete někam na silnici, na výlet, dejte si pozor a vezměte s sebou lékárničku. Nikdo není imunní vůči vyšší moci a dalším situacím na silnici, zejména když je ve společnosti malé dítě s vámi. Lékárnička pro novorozence se samozřejmě výrazně liší od lékárničky pro starší dítě. Oba však musí obsahovat léky, které bojují s nepříjemnými příznaky určité nemoci. Například pro snížení teploty a mít analgetický účinek je Nurofen pro vás užitečný. Tento lék se prodává v několika formách: sirup, tablety a čípky..

Nejvhodnější formy pro ošetření malých dětí jsou Nurofen ve svíčkách nebo Nurofen sirup. Pokud se obáváte, jak podat sirup novorozenému nebo velmi malému člověku, nezapomeňte, že se v balení spolu s léčivem prodává vhodný dávkovač, pomocí kterého můžete změřit potřebné množství sirupu a dát dítěti, aby pilo přímo z dávkovače. Vaše lékárnička by navíc měla obsahovat prášky na pohybovou nemoc a léky na otravu a alergické reakce..

Cerucal

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Cerucal - antiemetikum, centrální blokátor dopaminových receptorů.

Uvolněte formu a složení

Cerucal je k dispozici v následujících lékových formách:

  • tablety: ploché, kulaté, bílé, s linkou na jedné straně (50 tablet v hnědé skleněné láhvi, 1 láhev v krabici);
  • roztok pro intramuskulární a intravenózní podání: čirá bezbarvá kapalina (2 ml roztoku v čiré skleněné ampulce, 5 ampulek v otevřeném blistru, 2 blistry v kartonové krabičce).

Složení 1 tablety:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 10,54 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 10 mg);
  • pomocné složky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, oxid křemičitý, želatina, stearát hořečnatý.

Složení 1 ml roztoku:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoclopramidu - 5,27 mg (hydrochlorid metoklopramidu - 5 mg);
  • pomocné složky: chlorid sodný, disodný edetát, siřičitan sodný, voda pro injekce.

Indikace pro použití

  • prevence nevolnosti a zvracení v pooperačním období;
  • symptomatická léčba nevolnosti a zvracení, včetně akutní migrény;
  • prevence nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií a radiační terapií.

Dále pro řešení pro intramuskulární a intravenózní podání:

  • za účelem zlepšení peristaltiky během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu u dospělých;
  • druhá linie léčby nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií, stejně jako v pooperačním období (u dětí).

Kontraindikace

  • zvýšená citlivost na jakoukoli složku léčiva;
  • gastrointestinální krvácení, perforace střevní stěny nebo žaludku, mechanická obstrukce, stavy, ve kterých je rizikem stimulace gastrointestinální motility;
  • potvrzený nebo podezřelý feochromocytom (riziko vzniku závažné arteriální hypertenze);
  • tardivní dyskineze, která se objevila během léčby neuroleptiky nebo metoklopramidem v historii;
  • epilepsie (riziko zvýšené frekvence a závažnosti záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • společné podávání s agonisty dopaminového receptoru a levodopou;
  • anamnéza methemoglobinémie s deficitem metoklopramidu nebo nikotinamid adenin dinukleotidu (NADI) u cytochromu b5;
  • nádor nebo prolaktinom závislý na prolaktinu;
  • období laktace.

Kromě toho pro tablety: věk do 15 let, malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek laktázy, nesnášenlivost laktózy.

Navíc pro maltu: věk do 1 roku.

  • Pokročilý věk;
  • porušení srdečního vedení, včetně prodloužení QT intervalu;
  • narušení rovnováhy vody a elektrolytů;
  • bradykardie;
  • užívání jiných léků, které prodlužují QT interval;
  • arteriální hypertenze;
  • doprovodná neurologická onemocnění, užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém;
  • historie deprese;
  • selhání ledvin s clearance kreatininu od 15 do 60 ml / min;
  • závažné selhání jater;
  • těhotenství.

Způsob podání a dávkování

Tablety

Tablety Cerucal by se měly užívat perorálně. Pro osoby starší 15 let s tělesnou hmotností nad 60 kg je doporučená dávka léku 10 mg (1 tableta) až 3krát denně. Maximální denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Pro děti starší 15 let s tělesnou hmotností nižší než 60 kg je doporučená dávka léku 5 mg (0,5 tablety) 1-3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Interval mezi dávkami přípravku Cerucal by měl být alespoň 6 hodin, a to i v případě zvracení, aby nedošlo k předávkování lékem. Maximální doba trvání užívání léku je 5 dní.

Zvláštní skupiny pacientů:

  • stáří: v případě potřeby může být dávka léčiva snížena (v závislosti na obecném stavu, ukazatelích funkce jater a ledvin)
  • selhání ledvin: s clearance kreatininu menší než 15 ml / min (terminální stadium) je nutné snížit denní dávku o 75%, s clearance kreatininu z 15 na 60 ml / min (střední a závažné) - snížení denní dávky o 50%;
  • těžká jaterní dysfunkce: je nutné snížit denní dávku léku o 50%.

Řešení

Lék ve formě roztoku by měl být používán intramuskulárně nebo intravenózně. Lék by měl být podáván intravenózně jako bolus pomalu (alespoň 3 minuty).

Doporučení pro dávkování pro dospělé:

  • aby se zabránilo pooperační nevolnosti a zvracení: 10 mg jednou;
  • druhá linie léčby pooperační nevolnosti a zvracení, druhá linie prevence zpožděné nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií: dospělí - 10 mg roztoku, až 3krát denně; děti ve věku 1–18 let - intravenózní bolusové pomalé (nejméně 3 minuty) podávání 0,1–0,15 mg / kg tělesné hmotnosti, až 3x denně, maximální denní dávka je 0,5 mg / kg;
  • za účelem zlepšení peristaltiky v rentgenových kontrastních studiích gastrointestinálního traktu, pro usnadnění duodenálního vyšetření: u osob starších 15 let - intravenózní bolusové pomalé podávání 10-20 mg léku 10 minut před zahájením studie je maximální denní dávka 30 mg (0,5 mg / kg tělesné hmotnosti) ); děti 1-15 let - intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podání 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti 10 minut před zahájením studie.

Trvání aplikace přípravku Cerucal ve formě injekcí by mělo být co nejkratší. Dále byste měli přejít na lékovou formu léku pro perorální podání nebo rektální formu.

Dávkovací režim přípravku Cerucal u dětí (při užívání drogy až 3krát denně):

  • věk 1-3 roky s tělesnou hmotností 10-14 kg: 1 mg;
  • věk 3-5 let s tělesnou hmotností 15-19 kg: 2 mg;
  • věk 5-9 let s tělesnou hmotností 20-29 kg: 2,5 mg;
  • věk 9-18 let s tělesnou hmotností 30-60 kg: 5 mg;
  • věk 15-18 let s tělesnou hmotností vyšší než 60 kg: 10 mg.

Maximální doba léčby pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin. Maximální doba léčby pro prevenci nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií je 5 dní.

Interval mezi dávkami přípravku Cerucal by měl být alespoň 6 hodin, a to i v případě zvracení, aby nedošlo k předávkování léky.

Zvláštní skupiny pacientů:

  • stáří: v případě potřeby může být dávka léčiva snížena (v závislosti na ukazatelích funkce jater a ledvin);
  • selhání ledvin: s clearance kreatininu menší než 15 ml / min (terminální stadium) je nutné snížit denní dávku o 75%, s clearance kreatininu z 15 na 60 ml / min (střední a závažné) - snížení denní dávky o 50%;
  • těžká jaterní dysfunkce: je nutné snížit denní dávku léku o 50%.

Vedlejší efekty

  • oběhový a lymfatický systém: methemoglobinémie (pravděpodobně spojená s nedostatkem enzymu cytochrom b5 reduktázy závislé na NADH), zejména u novorozenců, sulfhemoglobinémie (nejčastěji se současným užíváním vysokých dávek léků obsahujících síru), leukopenie, neutropenie, agranulocytóza;
  • srdce: bradykardie, srdeční zástava (pravděpodobně kvůli bradykardii), atrioventrikulární blok, sinusový blok, prodloužení intervalu QT na EKG, arytmie piruetového typu;
  • cévy: pokles krevního tlaku, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem, kardiogenní šok;
  • endokrinní systém: amenorea, hyperprolaktinémie, galaktorea, gynekomastie (tyto poruchy jsou spojeny s hyperprolaktinémií způsobenou dlouhodobým užíváním drogy);
  • gastrointestinální trakt: nevolnost, zácpa, průjem;
  • ledviny a močové cesty: močová inkontinence, polyurie;
  • genitálie a mléčná žláza: priapismus, sexuální dysfunkce;
  • imunitní systém: hypersenzitivní reakce, anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku, alergické reakce (kopřivka, makulopapulární vyrážka);
  • nervový systém: ospalost, extrapyramidové poruchy, zejména u mladých pacientů a dětí, jakož i při překročení dávky léku (i při jedné dávce), astenie, parkinsonismus, akathisie, dyskineze, dystonie, zhoršené vědomí, křeče (zejména u pacientů s epilepsií), tardivní dyskineze v některých případech přetrvávající, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, neuroleptický maligní syndrom;
  • psychika: deprese, halucinace, zmatek.

Při užívání vysokých dávek přípravku Cerucal jsou možné následující nežádoucí účinky: extrapyramidové příznaky (akutní dystonie a dyskineze, parkinsonismus, akathisie se vyvinula i po jedné dávce léku, zejména u dětí a mladých pacientů), ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace..

speciální instrukce

Použití přípravku Cerucal u starších pacientů vyžaduje opatrnost.

Při užívání přípravku Cerucal jsou možné extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů nebo při užívání léku ve vysokých dávkách, ke kterému dochází hlavně na začátku léčby nebo po jedné dávce léku. V takovém případě byste měli okamžitě přestat používat Cerucal. Tyto reakce jsou zcela reverzibilní, ale může být nutná symptomatická terapie (benzodiazepiny u dětí a anticholinergní antiparkinsonika u dospělých).

Aby nedošlo k předávkování lékem, měl by být interval mezi dávkami přípravku Cerucal alespoň 6 hodin, a to i v případě zvracení..

Dlouhodobé užívání přípravku Cerucal, zejména u starších pacientů, může způsobit rozvoj tardivní dyskineze (potenciálně ireverzibilní), a proto by léčba přípravkem neměla trvat déle než 3 měsíce. Pokud se objeví příznaky tohoto onemocnění, je třeba okamžitě přerušit užívání přípravku Cerucal..

Současné podávání metoklopramidu s neuroleptiky a také monoterapie s metoklopramidem může vést k rozvoji neuroleptického maligního syndromu. Pokud se objeví příznaky, je třeba léčbu metoklopramidem přerušit a zahájit vhodnou terapii.

Přípravek Cerucal by se měl používat opatrně u pacientů se současnými neurologickými onemocněními au pacientů, kteří užívají léky ovlivňující centrální nervový systém..

Při užívání přípravku Cerucal můžete zaznamenat příznaky Parkinsonovy choroby.

Existují případy methemoglobinémie způsobené pravděpodobně nedostatkem enzymu cytochrom b5 reduktázy závislého na NADH. V takovém případě byste měli přestat užívat přípravek Cerucal a zahájit odpovídající terapii..

Přípravek Cerucal by se měl používat s opatrností u starších pacientů iu pacientů se srdečními poruchami, včetně prodloužení QT intervalu, nerovnováhy ve vodní a elektrolytové rovnováze, bradykardie a u pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval, v souvislosti se zprávami o závažných kardiovaskulárních stavech - vaskulární vedlejší účinky (prodloužení QT intervalu, bradykardie atd.).

Pacienti se středně těžkou až těžkou renální nedostatečností a těžkou jaterní nedostatečností vyžadují snížení dávky přípravku Cerucal..

Vliv na schopnost řídit vozidla

Vzhledem k tomu, že přípravek Cerucal může způsobit ospalost a dyskinezi, je třeba při řízení a dalších nebezpečných činnostech postupovat opatrně..

Těhotenství

Fertotoxicita přípravku Cerucal a schopnost způsobovat malformace plodu při užívání u těhotných žen nebyly identifikovány (údaje o více než 1000 případech). Je povoleno brát metoklopramid během těhotenství (trimestry I - II) v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod. Ve třetím trimestru těhotenství je léčivo kontraindikováno kvůli riziku vzniku extrapyramidových příznaků u novorozence. V případě použití metoklopramidu je nutné sledovat stav novorozence.

Laktační období

Metoklopramid se v malých dávkách vylučuje do mateřského mléka, a proto je u dítěte možný výskyt nežádoucích účinků. Pokud je nutné brát lék během kojení, mělo by být kojení přerušeno.

Lékové interakce

Společné podávání přípravku Cerucal s agonisty levodopy a dopaminového receptoru je kvůli vzájemnému antagonismu kontraindikováno.

Alkohol zvyšuje sedativní účinek přípravku Cerucal.

Léky, které by měly být používány s opatrností při užívání s metoklopramidem:

  • M-anticholinergika, deriváty morfinu: kvůli vzájemnému antagonismu ve vztahu k účinku na peristaltiku gastrointestinálního traktu;
  • léky, které tlumí centrální nervový systém: je možné zvýšit sedativní účinek;
  • antipsychotika: účinek antipsychotik ve vztahu k extrapyramidovým symptomům je zvýšen;
  • tetrabenazin (pokud jsou obě léky užívány perorálně): existuje riziko nedostatku dopaminu, které může vést ke křečím nebo ke zvýšení ztuhlosti svalů, potížím s polykáním a mluvením, třesům, úzkosti, nedobrovolným pohybům svalů, včetně obličeje;
  • serotonergní léčiva (například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): riziko serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem);
  • digoxin: jeho biologická dostupnost klesá, je nutná kontrola koncentrace digoxinu v krevní plazmě;
  • cyklosporin: jeho biologická dostupnost se zvyšuje (Cmax o 46% a expozice o 22%), je vyžadováno monitorování koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě, klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny;
  • silné inhibitory izoenzymu CYP2D6 (fluoxitin, parexitin): expozice metoklopramidu se zvyšuje, klinický význam této interakce nebyl stanoven. Je nutné sledovat projevy nežádoucích účinků u pacientů;
  • atovahone: významné snížení koncentrace atovahone v krevní plazmě (asi 50%), společné podávání se nedoporučuje;
  • bromokriptin: jeho koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje;
  • tetracyklin: jeho absorpce v tenkém střevě je zvýšená;
  • mexiletin, lithium: absorpce těchto léků je zvýšena;
  • cimetidin: jeho absorpce se snižuje.

Prokinetický účinek metoklopramidu může narušit vstřebávání určitých léků.

Analogy

Cerucalové analogy jsou Metoclopramid, Perinorm, Ceruglan.

Podmínky skladování

Skladujte mimo světlo při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Cerucal

Složení

Léčivou látkou je monohydrát hydrochloridu metoclopramidu.

1 tableta obsahuje 10, 54 mg této látky, což je z hlediska hydrochloridu metoclopramidu 10 mg.

Dalšími látkami jsou: oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Dalšími látkami jsou: disodný edetát, injekční voda, siřičitan sodný, chlorid sodný.

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě tablet a roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce.

farmaceutický účinek

Antiemetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivou látkou je metoclopramid. Hlavní látkou je blokátor serotoninových a dopaminových receptorů. Cerucal eliminuje škytavku, pálení žáhy, urychluje vyprazdňování žaludku, tónuje dolní svěrač jícnu, výrazně snižuje a zpomaluje motorickou aktivitu jícnu, nezpůsobuje průjem a urychluje pohyb potravy tenkým střevem. Lék stimuluje uvolňování prolaktinu.

Po intravenózním podání je účinek léčiva pociťován za 1-3 minuty, při intramuskulárním podání - za 10-15 minut. Lék je metabolizován v játrech. Vylučuje se v počátečním stavu asi 20% a asi 80% metabolity.

Indikace pro použití přípravku Cerucal

Z jakých tablet a ampulek?

Tento léčivý přípravek je předepisován na škytavku, zvracení, hypotenzi a atonii střev, žaludek, refluxní ezofagitidu, biliární dyskinezi, exacerbaci ulcerativních lézí zažívacího systému, nadýmání. Jaké další údaje existují pro použití přípravku Cerucal? Pro zlepšení peristaltiky se lék používá při provádění rentgenových kontrastních studií zažívacího traktu.

Kontraindikace

Cerucal není předepsán pro krvácení v zažívacím systému, s intolerancí metoklopramidu, feochromocytomem, perforací střeva a žaludku, mechanickou střevní obstrukcí, stenózou žaludečního pyloru, epilepsií, extrapyramidovými poruchami, Parkinsonovou chorobou. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii je to předepsáno s opatrností.

Vedlejší efekty

Cerucal může způsobit následující nežádoucí účinky: průjem, zácpa, ospalost, závratě, sucho v ústech, deprese. Dlouhodobé užívání vysokých dávek u starších lidí způsobuje gynekomastii, dyskinezi, parkinsonismus, galaktorrhea. V případě předávkování jsou zaznamenány extrapyramidové poruchy, dezorientace, hypersomnie. Po přerušení léku příznaky zmizí po dni..

Návod k použití přípravku Cerucal (způsob a dávkování)

Cerucal tablety, návod k použití

Lék se užívá perorálně 30 minut před jídlem třikrát denně, 5-10 mg. Tableta se doporučuje užívat s velkým množstvím tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednotlivě 20 mg.

Cerucal injekce, aplikační instrukce

Dospělí a od 14 let se injikují intramuskulárně nebo pomalu intravenózně, jedna ampulka 1-3 denně.

Děti od 2 do 14 let musí injekčně podávat dávku 0,1 mg / kg, maximální přípustná dávka za den je 0,5 mg / kg.

Předávkovat

Jsou pozorovány tyto jevy: halucinace, ospalost, podrážděnost, křeče, snížení úrovně vědomí a jeho zmatení, zastavení respirační a srdeční činnosti, úzkost, extrapyramidové poruchy, dysfunkce kardiovaskulárního systému, dystonické reakce.

V případě předávkování by měla být použita symptomatická léčba.

Interakce

Anticholinesterázová léčiva oslabují účinek metoklopramidu. Cerucal zvyšuje absorpci paracetamolu, ampicilinu, tetracyklinu, ethanolu, levodopy, kyseliny askorbové. Lék snižuje absorpci cimetidinu, digoxinu. Současné podávání antipsychotik je nepřijatelné (zvyšuje se riziko vzniku extrapyramidových poruch).

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Na tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Podle anotace se v některých případech doporučuje použít antiparkinsonika, centrální anticholinergika. Během léčby přípravkem Cerucal je nepřijatelné používat ethanol. Droga ovlivňuje výkon složitých činností, řízení auta.

Tento léčivý přípravek se používá ve veterinárním lékařství pro kočky a psy.

Recept v latině:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D. S. 1 karta. 3krát denně před jídlem

Cerucal pro děti

Droga je kontraindikována pro děti do 1 roku věku..

Dávkování přípravku Cerucal pro děti je následující: 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti až 3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Chcete-li zabránit pooperačnímu zvracení, použijte lék po operaci. Maximální by mělo být použito nejvýše 2 dny.

Cerucal během těhotenství

Podle experimentů nezpůsobuje Cerucal toxické poškození plodu během těhotenství, v posledních stádiích však nelze vyloučit výskyt extrapyramidového syndromu u kojenců. Proto by lék měl být předepsán opatrně kvalifikovaným lékařem, jeho použití by se mělo na konci těhotenství vyhnout.

Při kojení se nedoporučuje používat léky.

Cerucal ® návod k použití

Držitel rozhodnutí o registraci:

Léková forma

reg. Č.: P N012812 / 02 ze dne 25.11.09 - Neurčitě
Cerucal®

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Cerucal®

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, transparentní, bezbarvý.

1 ml1 amp.
monohydrát hydrochloridu metoclopramidu5,27 mg10,54 mg,
vč. metoclopramid hydrochlorid5 mg10 mg

Pomocné látky: siřičitan sodný, edetát disodný (ethylendiamintetraacetát disodný), chlorid sodný, voda d / i.

2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Specifický blokátor dopaminových receptorů oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z pylorusu a dvanáctníku 12 do zvracovacího centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu (včetně tónu dolního trávicího svěrače v klidu). Zvyšuje tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, redukuje hyperacidové stázy, zabraňuje pylorickému a jícnovému refluxu, stimuluje peristaltiku střeva.

Farmakokinetika

Vd je 2,2 - 3,4 l / kg.

Je metabolizován v játrech. Poločas je od 3 do 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% a jedna užitá dávka). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro Cerucal ®

  • zvracení a nevolnost různého původu;
  • atonie a hypotenze žaludku a střev (zejména pooperační);
  • dyskineze žlučových cest, refluxní ezofagitida, funkční pylorická stenóza;
  • zlepšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu;
  • paréza žaludku u diabetes mellitus;
  • jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem).
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
K21.0Gastroezofageální reflux s ezofagitidou
K82.8Jiné určené nemoci žlučníku a cystického kanálu (včetně dyskineze)
R11Nevolnost a zvracení
Z51.4Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

Dávkovací režim

IM nebo pomalu IV.

Dospělí a dospívající nad 14 let: 1 ampule (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Děti od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti.

V případě poruchy funkce ledvin se dávka léčiva volí podle závažnosti funkce ledvin.

Kreatininová clearanceDávka metoklopramidu
až do 10 ml / min10 mg jednou denně
od 11 do 60 ml / mindenní dávka 15 mg, rozdělena do dvou dávek (10 mg + 5 mg)

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobeného použitím cytostatik:

Krátkodobá infuze (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté po 1,5 hodině, 3,5 hodině, 5,5 hodině a 8,5 hodině po použití cytostatik.

Dlouhodobá kapací infuze v dávce 1,0 nebo 0,5 mc / kg za hodinu, počínaje 2 hodinami před použitím cytostatika, potom v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu po dobu dalších 24 hodin po použití cytostatika.

Kapková infuze se provede krátce do 15 minut po předběžném naředění dávky cereálie v 50 ml infuzního roztoku.

Cerucal injekční roztok může být naředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Přípravek Cerucal se používá po celou dobu léčby cytostatiky.

Vedlejší účinek

Z nervového systému: někdy se může vyskytnout únava, bolesti hlavy, závratě, strach, úzkost, deprese, ospalost, tinnitus; v některých případech, zejména u dětí, se může vyvinout dyskinetický syndrom (nedobrovolné tic-like záškuby svalů obličeje, krku nebo ramen). Výskyt extrapyramidálních poruch je možný: křeč obličejových svalů, trismus, rytmický výčnělek jazyka, bulbarský typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně okulogyrické krize), spastická torticollis, opistotonus, svalová hypertonie. Parkinsonismus (třes, svalové záškuby, omezená pohyblivost, riziko vývoje u dětí a dospívajících se zvyšuje, když je dávka překročena 0,5 mg / kg / den) a tardivní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin). V ojedinělých případech je možné vyvinout závažný neuroleptický syndrom..

U dlouhodobé léčby cerukalem u starších pacientů se mohou vyvinout příznaky parkinsonismu (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost) a tardivní dyskineze.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza.

Z kardiovaskulárního systému: supraventrikulární tachykardie, hypotenze, hypertenze.

Z gastrointestinálního traktu: zácpa, průjem, sucho v ústech.

Z endokrinního systému: při dlouhodobém užívání léku se mohou objevit gynekomastie (zvětšení mléčných žláz u mužů), galaktorea (spontánní tok mléka z mléčných žláz) nebo menstruační nepravidelnosti; s vývojem těchto jevů se metoklopramid ruší.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na metoklopramid;
  • feochromocytom (hypertenzní krize je možná díky uvolnění katecholaminů);
  • střevní obstrukce, perforace střeva a gastrointestinální krvácení;
  • nádor závislý na prolaktinu;
  • poruchy epilepsie a extrapyramidového pohybu, první trimestr těhotenství a laktace, věk do 2 let.

S opatrností: s arteriální hypertenzí, dysfunkcí jater, přecitlivělostí na prokain a prokainomid, děti ve věku 2 až 14 let

Během druhého a třetího trimestru těhotenství je lék předepsán pouze ze zdravotních důvodů.

Pacientům se sníženou funkcí ledvin je léčivo předepisováno ve snížených dávkách..

Vzhledem k obsahu siřičitanu sodného by léčivo nemělo být předepisováno pacientům s bronchiálním astmatem s přecitlivělostí na siřičitany..

Aplikace během těhotenství a laktace

Kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství a laktace.

V trimestrech těhotenství II a III je lék předepsán pouze ze zdravotních důvodů

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Aplikace u dětí

Nelze podat dětem mladším 2 let.

Předepisuje se opatrně dětem ve věku 2 až 14 let. U dospívajících je sledován možný vývoj vedlejších účinků, pokud k nim dojde, je léčivo zrušeno.

speciální instrukce

Během léčby je nutné se zdržet řízení vozidel a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Během léčby je pacientům zakázáno pít alkohol.

U adolescentů a pacientů se závažnou renální dysfunkcí je sledován možný vývoj vedlejších účinků, pokud k nim dojde, je léčivo zrušeno.

Není účinné pro zvracení vestibulárního původu.

Na pozadí použití metoklopramidu jsou možné zkreslení údajů o laboratorních ukazatelích jaterních funkcí a stanovení koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě..

Předávkovat

Příznaky: ospalost, zmatenost, podrážděnost, úzkost, křeče, poruchy extrapyramidového pohybu, dysfunkce kardiovaskulárního systému s bradykardií a arteriální hypo- nebo hypertenze. Při mírných formách otravy zmizí příznaky 24 hodin po vysazení léku. V závislosti na závažnosti příznaků se doporučuje zavést monitorování životních funkcí pacienta. Fatální případy otravy v důsledku předávkování nebyly dosud identifikovány.

Léčba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy jsou eliminovány pomalým podáváním biperidenu (dávky pro dospělé - 2,5 - 5 mg; je třeba dodržovat doporučení výrobce). Může být použit diazepam.

Lékové interakce

Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým médiem.

Snížené působení anticholinesteráz.

Zvyšuje vstřebávání antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.

Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.

Zvyšuje účinek alkoholu a drog, které tlumí centrální nervový systém.

Antipsychotika by neměla být předepisována současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému nárůstu extrapyramidálních poruch..

Může interferovat s účinkem tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.

Snižuje účinnost léčby H2 -histaminovými blokátory.

Zvýšené riziko rozvoje hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými látkami.

Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.

Zvyšuje koncentraci bromokriptinu.

Při současném jmenování cerucalu s thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.

Podmínky skladování léčiva Cerucal®

Lék by měl být skladován na tmavém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Cerucal: návod k použití pro děti se zvracením

Cerucal je jedním ze zástupců skupiny antiemetik, která působí jako blokátor dopaminových receptorů. Používá se nejen k léčbě dospělých, ale také pro děti různého věku. Jeho schopnost spočívá v rychlém zastavení zvracení. Vezměte Cerucal pro děti podle návodu k použití.

Složení a terapeutický účinek

Tento typ léků se prodává ve formě tablet a tekutin. Roztok se nalije do 2 ml ampulí. Tablety jsou baleny v 10 kusech. 1 ml léku představuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Jako další látky byly přidány vyčištěná voda a chlorid sodný. Roztok se používá pro intramuskulární a intravenózní podání.

Tablety bez chuti a zápachu se užívají perorálně. Každá obsahuje 10 mg účinné látky. Umístěno do tmavé skleněné láhve.

Pokyny pro děti ukazují, že cílem práce účinné látky je blokovat receptory, kterými impulsy procházejí a dráždí sliznici trávicího traktu. Výsledkem je, že signály jdou do mozku a potlačují reflex roubíků..

Také léky mají další účinek. Zvyšuje tón hladkých svalů žaludku. Tento proces zvyšuje rychlost, jakou jídlo vstupuje do střevního traktu. Současně lék stimuluje ochranné funkce jícnu před uvolňováním potravy ze zad žaludku, stejně jako žaludek při nadměrném požití žluči. Tak nepříjemné příznaky, jako je pálení žáhy a říhání, zmizí..

Kromě toho má Cerucal blahodárný účinek na peristaltiku střeva, což umožňuje včasné vyprázdnění trávicího traktu..

Indikace pro použití

Pokud jde o přípravek Cerucal, pokyny pro použití u dětí naznačují, že léčivý přípravek lze podávat intravenózně, intramuskulárně nebo perorálně. Existuje několik hlavních údajů:

  • nevolnost a zvracení, které jsou spojeny s příjmem nestandardních nebo zatuchlých potravin, otravou, onemocněním žaludku nebo slinivky břišní,
  • nevolnost a zvracení způsobené léky,
  • dyskineze žlučovodů,
  • refluxní ezofagitida,
  • pooperační hypotenze žaludku. Tento stav je doprovázen těžkostí, nevolností a nepříjemným pocitem v břiše.,
  • paréza žaludku na pozadí těžkého průběhu diabetes mellitus.

Indikací může být také sondové nebo endoskopické vyšetření..

Kontraindikace pro použití

Tento lék nemusí být použit ve všech případech. Řešení v ampulích má řadu omezení ve formě:

zvýšená citlivost na lékové složky,

  • pylorická stenóza,
  • feochromocytomy,
  • střevní obstrukce nebo máte-li podezření,
  • děti do 2 let,
  • období těhotenství v prvním trimestru.
  • Existují také relativní kontraindikace. To znamená, že léčivo lze použít, ale s opatrností:

    • během těhotenství ve druhém a třetím trimestru,
    • s arteriální hypertenzí,
    • s bronchiálním astmatem,
    • s onemocněním ledvin a jater,
    • s Parkinsonovou chorobou,
    • s tromboflebitidou.

    V návodu k použití tablet pro děti je také několik kontraindikací:

    • silná citlivost na složky léku,
    • střevní obstrukce,
    • epileptická porucha,
    • děti do 3 let.

    U dětí ve věku od 3 do 14 let lze užívat tablety s opatrností. Nedoporučuje se používat tento lék proti hepatitidě typu B.

    Schéma užívání léků

    Způsob aplikace přímo závisí na zvolené formě léčiva. V pokynech pro použití injekcí Cyrukal pro děti se uvádí, že se roztok podává intravenózně nebo intramuskulárně.

    Dávka závisí na věku pacienta:

    1. U dětí ve věku od 2 do 6 let se množství podaného léčiva vypočítá na základě hmotnosti. Takže 1 kg představuje 0,5 mg účinné složky. Tato dávka je rozdělena na 2-3 dávky.
    2. Děti ve věku od 6 do 14 let dostanou injekci 2 ml roztoku, což odpovídá jedné ampulce. Frekvence aplikace - 3krát denně.
    3. Teenageři starší 14 let jsou předepisováni po 2–3 ml najednou. Mnohonásobnost použití - 3krát.

    V extrémních případech může lékař podat injekci dítěti ve věku 1 roku. Dávka se počítá nejen na základě hmotnosti, ale také celkového stavu dítěte a indikací.

    Tablety by se měly vypít 30 minut před jídlem nebo poté po 1–2 hodinách. V tomto případě je nutné pít lék velkým množstvím vody..

    Pokud je přípravek Cerucal předepsán dětem se zvracením, dávka se vypočítá na základě věku:

    • Děti od 3 do 6 let jsou předepisovány ¼ tablety 3x denně.
    • Děti ve věku od 6 do 14 let se doporučuje užívat ½ tablety až 3krát denně.
    • U dospívajících je 1 tableta předepsána 3 až 4krát.

    Délka léčebného cyklu závisí na příčině. V případě otravy stačí užít lék jednou nebo dvakrát. U závažnějších patologií se léčebný cyklus pohybuje od 1 do 6 měsíců.

    Vedlejší účinky a předávkování

    Droga začíná působit rychle - 10-20 minut po použití. V některých případech je léčivo dobře tolerováno. Ale čím mladší věk, tím je pravděpodobnější, že se u něj projeví vedlejší účinky..

    • při poruchách nervového systému: závratě, nespavost, slabost, letargie, apatie, třes končetin,
    • při selhání kardiovaskulárního systému. Vyznačuje se snížením nebo zvýšením krevního tlaku, tachykardií,
    • při poruchách zažívacího systému ve formě sucha v ústech, pálení žáhy, říhání, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání.

    Pokud se vyskytne alespoň jeden příznak, pacient musí drogu odmítnout.

    Pokud je dávka nesprávně vypočtena nebo nejsou dodržena doporučení lékaře, jsou pozorovány příznaky předávkování:

    • zmatek,
    • úzkost, ospalost, záchvaty,
    • dezorientace ve vesmíru,
    • prudké zvýšení nebo snížení tlaku,
    • bradykardie.

    Ve vážných případech dochází k narušení funkčnosti jater a ledvin. V takových případech je naléhavě nutné zrušit lék, výplach žaludku a symptomatickou terapii..

    Cerucal je jedním z nejúčinnějších léků na zvracení a nevolnost. Při výpočtu dávky však musíte být opatrní..

    Recenze pacientů

    Když jsem byl v nemocnici s dítětem na vyšetření, vyvinul zvracení kvůli nervům. Bylo mu pak skoro rok. Dva dny jsem měl nepříjemné příznaky. Večer doktor navrhl injekci Cerucalu. Velmi nápomocný. Po jeho použití vše zmizelo.

    Moje dítě má problémy s trávicím systémem od narození. Stává se, že něco sní, ale všechno se vrací. Doktor předepsal kurz Cerucalu. Teď jdeme do školy, všechno je zpět do normálu.

    V létě ve školce moje dítě nakazilo střevní infekci. V té době mu bylo 6 let. Zvracení se prostě nezastavilo. Sanitkou nás odvezli na oddělení infekčních chorob. Dali Cerucal v tabletách, antibiotikách a enzymech. Drogy pomohly. Ale na Tserukalu o dva dny později došlo ke křečím. Zrušeno a vše se vrátilo do normálu. Už to nepoužíváme.


    Následující Článek
    Příčiny a příznaky nadýmání