Cerucal


Na jedné straně farmaceutický trh naší země pracuje na plné kapacitě. Na druhou stranu musíte vždy pečlivě přečíst doporučení, která vám dává samotný výrobce. Navzdory obrovskému výběru léků obsahuje obrovské množství prvků škodlivé pro naše tělo nebo může způsobit silné vedlejší reakce. Totéž platí pro drogy určené pro děti..

Dnes vás vyzývám, abyste prodiskutovali jeden z možných léků, které jsou předepsány pro nevolnost a zvracení u dítěte - Cerucal. Pojďme zjistit, jaké rysy přijetí tento lék má, a obecně, je to možné pro Cerucal pro děti.

Formulář vydání

Přípravek Cerucal je k dispozici ve dvou formách: tablety a ampule pro intramuskulární / intravenózní podání. Tablety se prodávají v 50 kusech v krabici a každá obsahuje 10 mg účinné látky. Roztok se prodává ve 2 ml ampulích z čirého skla a obsahuje také 10 mg účinné látky. Droga se však vyrábí v Chorvatsku podle technologie a receptů německých vědců. Tento lék je vydáván na lékařský předpis.

Složení

Stejně jako všechny léky se přípravek Cerucal skládá z účinné látky a pomocné látky. První skupina zahrnuje monohydrát hydrochloridu metoclopramidu. Pokud jde o druhou skupinu, vše záleží na formě léku. Pokud se jedná o kapalný roztok v ampulích, obsahuje prostředek takové pomocné složky, jako je siřičitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný a voda na injekci.

Provozní princip

Hlavním účelem této drogy je zastavit zvracení nebo škytnutí u člověka. Důvodem je hlavní složka přípravku - metoklopramid. Blokuje určité receptory v žaludku a dvanáctníku, které jsou zodpovědné za odesílání signálů do mozku. Fyziologický řetězec je tak přerušen, což způsobuje reflex roubíku..

Indikace

Tento lék má poměrně široké spektrum účinku a lze jej předepsat v mnoha případech, například:

  • Při léčbě stavů, které jsou spojeny s poruchami pohybové aktivity zažívacího traktu. Mezi ně patří: syndrom dráždivého tračníku, funkční pylorická stenóza, pálení žáhy.
  • S nevolností a zvracením různého původu. To může zahrnovat záchvaty, které se objevily v důsledku abnormalit ve fungování jater a ledvin, těžkých bolestí hlavy nebo v důsledku užívání některých léků..
  • Diabetická střevní paréza.
  • V procesu přípravy pacienta na diagnostické studie zažívacího traktu, zvýšit motilitu gastrointestinálního traktu.

V jakém věku je dovoleno brát

Vzhledem k tomu, že zvažujeme dvě formy léku, nedoporučuje se podávat tablety přípravku Cerucal dětem, dokud nedosáhnou věku 14 let. Pro léčbu mladších dětí mohou být předepsány injekce Cerucalu. Tento léčivý přípravek je určen pro intramuskulární nebo intravenózní podání a může být doporučen dětem od 2 let..

Vedlejší účinky a kontraindikace

Přes své léčivé vlastnosti má tento lék řadu kontraindikací.

  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva. Pacienti s bronchiálním astmatem a jinými formami alergií by měli být zvláště opatrní..
  • Perforace gastrointestinálního traktu.
  • Pylorická stenóza.
  • Epilepsie a záchvaty.
  • Věk až 2 roky pro lék v ampulích a až 14 let pro tablety.
  • Krvácení zažívacího traktu.

Kromě toho existuje řada stavů a ​​nemocí, při kterých je lék užíván s mimořádnou opatrností. Patří k nim: abnormální funkce jater, bronchiální astma, arteriální hypertenze, prokainamid a nesnášenlivost prokainu. Užívání tohoto léku může vyvolat výskyt takových nežádoucích účinků:

Ze strany nervového systému se mohou objevit: bolesti hlavy, nespavost, pocity únavy, úzkost, strach, deprese, tinnitus, nedobrovolné škubání svalů krku, obličeje nebo ramen, svalová hypertonie. Ve zvláště závažných případech je možný vývoj neuroleptického syndromu..

Z hematopoetického a kardiovaskulárního systému: agranulocytóza, hypotenze, hypertenze, supraventrikulární tachykardie. Z trávicí soustavy: průjem, sucho v ústech, zácpa. Ze strany endokrinního systému u starších pacientů: je možné zvětšit mléčné žlázy u mužů a nedobrovolnou sekreci mléka a menstruační nepravidelnosti u žen..

Cerucal pro děti návod k použití a dávkování

Dávkování cerucalu v ampulkách pro děti s zvracením a jinými nemocemi

Maximální možná denní dávka pro dítě ve věku 2–14 let je 0,5 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti, pro terapeutické účely lze předepsat 0,1 mg metoklopramidu na 1 kg tělesné hmotnosti. Děti starší 14 let (dospívající) jsou předepisovány 3-4 krát denně, 10 mg metoklopramidu, tj. 1 ampule.

Lék může být podáván intravenózně a intramuskulárně. Doporučuje se, abyste přípravek podávali velmi pomalu, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. Při přípravě malého pacienta na vyšetření se doporučuje podat 1-2 injekce 10 minut před zákrokem.

Dávkování tablet Cerucal pro děti s zvracením a jinými nemocemi

Doporučuje se užívat tablety 30 minut před jídlem se spoustou vody. U dospívajících ve věku 14–18 let se doporučuje užívat lék 2-3krát denně, 5-10 mg metoklopramidu. Průběh léčby závisí na povaze onemocnění a je obvykle asi 4-6 týdnů. Ve vzácných případech lze průběh léčby prodloužit na šest měsíců. V průběhu léčby tímto lékem je nutné zdržet se práce a věcí, které vyžadují zvýšenou psychomotorickou reakci a zvýšenou pozornost..

Jednoznačně říci, co bude lepší - pilulky nebo injekce v jednom nebo druhém případě - je docela problematické. Je velmi důležité vzít v úvahu stav dítěte, jeho věk atd. V některých případech se silným a častým zvracením nemá smysl brát tablety, protože pacient je vrátí zpět dříve, než nastane okamžik absorpce. Kromě toho lék podávaný intramuskulárně nebo intravenózně začíná fungovat mnohokrát rychleji, zatímco tablety mají déle trvající účinek..

Předávkovat

Při užívání větších dávek, než je uvedeno v pokynech, se u pacientů může objevit ospalost, zmatenost, podrážděnost, bradykardie, arteriální hypotenze nebo hypertenze..

Interakce s jinými drogami

  • Při současném podávání léčiva Cerucal a vitaminu B1 dochází k rychlejšímu rozpadu.
  • Metoklopramid, který je účinnou látkou přípravku Cerucal, mění rychlost absorpce jiných léků. Kromě toho urychluje vstřebávání paracetamolu, antibiotik a ethanolu.
  • Účinnost metoklopramidu klesá při současném užívání s anticholinergiky.
  • Alkohol, sedativa a antipsychotika by neměly být konzumovány během užívání léku..
  • Cerucal je schopen změnit aktivitu tricyklických antidepresiv, sympatomimetik a inhibitorů MAO.

Analogy

Metoklopramid je předepisován dětem starším 6 let. Aktivní složkou je zde také metoklopramid. Lék se vyrábí ve dvou dávkovacích formách: tablety a ampule. U malých dětí se doporučuje intramuskulární nebo intravenózní podání. Starší děti smějí užívat léky v tabletách.

Recenze

Klava, 24 let

Narazil jsem na Cerucal, když jsme se synem dostali na neurochirurgické oddělení. Předběžná diagnóza byla otřes mozku a on byl velmi mučen zvracením. Intramuskulárně vstříkli jeho syna. Nemůžu říci, že jsem viděl žádný výsledek po podání léku, protože zvracení pokračovalo.

Vasilisa, 33 let

Setkali jsme se s Tserukalem, když celá rodina chytila ​​rotavirovou infekci. Můj manžel a syn strašně zvraceli. Navíc nás neustále trápila neustálá slabost a malátnost. Lékárna nám doporučila koupit Cerucal. Můj manžel a já jsme vzali prášky, a můj syn dostal injekce. Na konci dne tento strašný stav ustal. Výborný nástroj, mohu jej doporučit každému, kdo se setkal s tak nepříjemným problémem, jako je zvracení.

Olga, 38 let

Moje dcera byla vážně otrávená, často ji mučily záchvaty nevolnosti a zvracení. Snažil jsem se jí nejprve dát Smectu pro děti, které si vždy ponechám v lékárničce pro případ. Tentokrát nám nepomohla. Pak jsem zavolal pediatrovi a doporučila koupit Cerucal. Co mě potěšilo, je cena. Droga je velmi cenově dostupná. Po přečtení pokynů doma jsem však byl nepříjemně překvapen jen velkým seznamem nežádoucích účinků. Díky bohu, moje dítě nic takového nemělo, ale mohu říci, že tento lék nedal svůj účinek. Útoky nauzey a zvracení pokračovaly ještě několik dní. Jak ukázaly testy, moje dcera měla rotavirovou infekci.

Katya, 24 let

Když bylo moje dítě otráveno, zvrala velmi špatně. Nemohli jsme okamžitě přijít k lékaři a po telefonu nám doporučil koupit Cerucal v nejbližší lékárně. U těchto dětí (v té době jí byly 4 roky) lze lék užívat pouze ve formě injekcí. Po první injekci se dítě cítilo lépe. Záchvaty zvracení ji už neobtěžovaly. Tento nástroj určitě mohu doporučit. Jediná věc, nezapomeňte se poradit se svým lékařem před samoléčbou.

Marina, 27 let

Po přijetí tohoto léku začal náš syn prožívat duševní poruchy. Stává se hyperaktivní a ta nejpodivnější věc je hysterická. Neustále ho pronásledují obavy. Tento stav je zaznamenán až po užití léku a zmizí v průběhu následujícího dne. Bez ohledu na to, jak efektivní je, nemohu ji doporučit kvůli takovým vlivům na psychiku malého člověka..

Video

Doporučuji sledovat video, ve kterém vám pediatr řekne, co dělat v případě příznaků otravy, jaké léky dávat a v jakých dávkách.

Pokud jedete někam na silnici, na výlet, dejte si pozor a vezměte s sebou lékárničku. Nikdo není imunní vůči vyšší moci a dalším situacím na silnici, zejména když je ve společnosti malé dítě s vámi. Lékárnička pro novorozence se samozřejmě výrazně liší od lékárničky pro starší dítě. Oba však musí obsahovat léky, které bojují s nepříjemnými příznaky určité nemoci. Například pro snížení teploty a mít analgetický účinek je Nurofen pro vás užitečný. Tento lék se prodává v několika formách: sirup, tablety a čípky..

Nejvhodnější formy pro ošetření malých dětí jsou Nurofen ve svíčkách nebo Nurofen sirup. Pokud se obáváte, jak podat sirup novorozenému nebo velmi malému člověku, nezapomeňte, že se v balení spolu s léčivem prodává vhodný dávkovač, pomocí kterého můžete změřit potřebné množství sirupu a dát dítěti, aby pilo přímo z dávkovače. Vaše lékárnička by navíc měla obsahovat prášky na pohybovou nemoc a léky na otravu a alergické reakce..

Cerucal ® návod k použití

Držitel rozhodnutí o registraci:

Léková forma

reg. Č.: P N012812 / 02 ze dne 25.11.09 - Neurčitě
Cerucal®

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Cerucal®

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, transparentní, bezbarvý.

1 ml1 amp.
monohydrát hydrochloridu metoclopramidu5,27 mg10,54 mg,
vč. metoclopramid hydrochlorid5 mg10 mg

Pomocné látky: siřičitan sodný, edetát disodný (ethylendiamintetraacetát disodný), chlorid sodný, voda d / i.

2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Specifický blokátor dopaminových receptorů oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z pylorusu a dvanáctníku 12 do zvracovacího centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu (včetně tónu dolního trávicího svěrače v klidu). Zvyšuje tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, redukuje hyperacidové stázy, zabraňuje pylorickému a jícnovému refluxu, stimuluje peristaltiku střeva.

Farmakokinetika

Vd je 2,2 - 3,4 l / kg.

Je metabolizován v játrech. Poločas je od 3 do 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% a jedna užitá dávka). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro Cerucal ®

  • zvracení a nevolnost různého původu;
  • atonie a hypotenze žaludku a střev (zejména pooperační);
  • dyskineze žlučových cest, refluxní ezofagitida, funkční pylorická stenóza;
  • zlepšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu;
  • paréza žaludku u diabetes mellitus;
  • jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem).
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
K21.0Gastroezofageální reflux s ezofagitidou
K82.8Jiné určené nemoci žlučníku a cystického kanálu (včetně dyskineze)
R11Nevolnost a zvracení
Z51.4Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

Dávkovací režim

IM nebo pomalu IV.

Dospělí a dospívající nad 14 let: 1 ampule (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Děti od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg tělesné hmotnosti.

V případě poruchy funkce ledvin se dávka léčiva volí podle závažnosti funkce ledvin.

Kreatininová clearanceDávka metoklopramidu
až do 10 ml / min10 mg jednou denně
od 11 do 60 ml / mindenní dávka 15 mg, rozdělena do dvou dávek (10 mg + 5 mg)

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobeného použitím cytostatik:

Krátkodobá infuze (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté po 1,5 hodině, 3,5 hodině, 5,5 hodině a 8,5 hodině po použití cytostatik.

Dlouhodobá kapací infuze v dávce 1,0 nebo 0,5 mc / kg za hodinu, počínaje 2 hodinami před použitím cytostatika, potom v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu po dobu dalších 24 hodin po použití cytostatika.

Kapková infuze se provede krátce do 15 minut po předběžném naředění dávky cereálie v 50 ml infuzního roztoku.

Cerucal injekční roztok může být naředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Přípravek Cerucal se používá po celou dobu léčby cytostatiky.

Vedlejší účinek

Z nervového systému: někdy se může vyskytnout únava, bolesti hlavy, závratě, strach, úzkost, deprese, ospalost, tinnitus; v některých případech, zejména u dětí, se může vyvinout dyskinetický syndrom (nedobrovolné tic-like záškuby svalů obličeje, krku nebo ramen). Výskyt extrapyramidálních poruch je možný: křeč obličejových svalů, trismus, rytmický výčnělek jazyka, bulbarský typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně okulogyrické krize), spastická torticollis, opistotonus, svalová hypertonie. Parkinsonismus (třes, svalové záškuby, omezená pohyblivost, riziko vývoje u dětí a dospívajících se zvyšuje, když je dávka překročena 0,5 mg / kg / den) a tardivní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin). V ojedinělých případech je možné vyvinout závažný neuroleptický syndrom..

U dlouhodobé léčby cerukalem u starších pacientů se mohou vyvinout příznaky parkinsonismu (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost) a tardivní dyskineze.

Z hematopoetického systému: agranulocytóza.

Z kardiovaskulárního systému: supraventrikulární tachykardie, hypotenze, hypertenze.

Z gastrointestinálního traktu: zácpa, průjem, sucho v ústech.

Z endokrinního systému: při dlouhodobém užívání léku se mohou objevit gynekomastie (zvětšení mléčných žláz u mužů), galaktorea (spontánní tok mléka z mléčných žláz) nebo menstruační nepravidelnosti; s vývojem těchto jevů se metoklopramid ruší.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na metoklopramid;
  • feochromocytom (hypertenzní krize je možná díky uvolnění katecholaminů);
  • střevní obstrukce, perforace střeva a gastrointestinální krvácení;
  • nádor závislý na prolaktinu;
  • poruchy epilepsie a extrapyramidového pohybu, první trimestr těhotenství a laktace, věk do 2 let.

S opatrností: s arteriální hypertenzí, dysfunkcí jater, přecitlivělostí na prokain a prokainomid, děti ve věku 2 až 14 let

Během druhého a třetího trimestru těhotenství je lék předepsán pouze ze zdravotních důvodů.

Pacientům se sníženou funkcí ledvin je léčivo předepisováno ve snížených dávkách..

Vzhledem k obsahu siřičitanu sodného by léčivo nemělo být předepisováno pacientům s bronchiálním astmatem s přecitlivělostí na siřičitany..

Aplikace během těhotenství a laktace

Kontraindikováno pro použití v prvním trimestru těhotenství a laktace.

V trimestrech těhotenství II a III je lék předepsán pouze ze zdravotních důvodů

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Aplikace u dětí

Nelze podat dětem mladším 2 let.

Předepisuje se opatrně dětem ve věku 2 až 14 let. U dospívajících je sledován možný vývoj vedlejších účinků, pokud k nim dojde, je léčivo zrušeno.

speciální instrukce

Během léčby je nutné se zdržet řízení vozidel a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Během léčby je pacientům zakázáno pít alkohol.

U adolescentů a pacientů se závažnou renální dysfunkcí je sledován možný vývoj vedlejších účinků, pokud k nim dojde, je léčivo zrušeno.

Není účinné pro zvracení vestibulárního původu.

Na pozadí použití metoklopramidu jsou možné zkreslení údajů o laboratorních ukazatelích jaterních funkcí a stanovení koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě..

Předávkovat

Příznaky: ospalost, zmatenost, podrážděnost, úzkost, křeče, poruchy extrapyramidového pohybu, dysfunkce kardiovaskulárního systému s bradykardií a arteriální hypo- nebo hypertenze. Při mírných formách otravy zmizí příznaky 24 hodin po vysazení léku. V závislosti na závažnosti příznaků se doporučuje zavést monitorování životních funkcí pacienta. Fatální případy otravy v důsledku předávkování nebyly dosud identifikovány.

Léčba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy jsou eliminovány pomalým podáváním biperidenu (dávky pro dospělé - 2,5 - 5 mg; je třeba dodržovat doporučení výrobce). Může být použit diazepam.

Lékové interakce

Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým médiem.

Snížené působení anticholinesteráz.

Zvyšuje vstřebávání antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.

Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.

Zvyšuje účinek alkoholu a drog, které tlumí centrální nervový systém.

Antipsychotika by neměla být předepisována současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému nárůstu extrapyramidálních poruch..

Může interferovat s účinkem tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.

Snižuje účinnost léčby H2 -histaminovými blokátory.

Zvýšené riziko rozvoje hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými látkami.

Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.

Zvyšuje koncentraci bromokriptinu.

Při současném jmenování cerucalu s thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.

Podmínky skladování léčiva Cerucal®

Lék by měl být skladován na tmavém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Cerucal na injekci - návod k použití

NÁVOD
o lékařském použití drogy

Evidenční číslo:

Jméno výrobku:

Mezinárodní nechráněné jméno:

Dávková forma:

roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Složení

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoclopramidu 5,27 mg (vyjádřeno jako hydrochlorid metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siřičitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, chlorid sodný 8,00 mg, voda na injekci 991 705 mg.

Popis: Transparentní bezbarvé řešení.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetikum - centrální blokátor dopaminových receptorů.

ATX kód: A03FA01

farmaceutický účinek

Specifický blokátor dopaminových receptorů oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z „pylorusu“ a dvanácterníku 12 do zvracovacího centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu (včetně tónu dolního trávicího svěrače v klidu). Zvyšuje tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, redukuje hyperacidní stázu, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnímu refluxu, stimuluje peristaltiku střeva.

Farmakokinetika
Distribuční objem je 2,2 - 3,4 l / kg.
Je metabolizován v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% jedné přijaté dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Dospělí

  • Prevence pooperační nevolnosti a zvracení.
  • Symptomatická léčba nevolnosti a zvracení, včetně akutní migrény.
  • Prevence nevolnosti a zvracení způsobené radioterapií a chemoterapií.
  • Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu.
  • Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení.
  • Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na metoklopramid a složky léčiva;
  • gastrointestinální krvácení, mechanická střevní obstrukce nebo perforace stěny žaludku a střev, podmínky, při kterých je rizikem stimulace gastrointestinální motility;
  • potvrzený nebo podezřelý feochromocytom kvůli riziku těžké hypertenze;
  • tardivní dyskineze, která se vyvinula po léčbě neuroleptiky nebo metoklopramidem v historii;
  • epilepsie (zvýšená frekvence a závažnost záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • současné použití s ​​levodopou a agonisty dopaminového receptoru:
  • methemoglobinémie způsobená nedostatkem metoklopramidu nebo nikotinamid adenin dinukleotidu (NADH) v anamnéze cytochromu-b5;
  • prolaktinom nebo nádor závislý na prolaktinu;
  • dětský věk do 1 roku;
  • období kojení.

Opatrně

Při použití u starších pacientů; u pacientů s poruchou srdečního vedení (včetně prodloužení QT intervalu), zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů, bradykardií, užíváním jiných léků, které prodlužují QT interval, arteriální hypertenze; u pacientů se současnými neurologickými chorobami; u pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervový systém, deprese (historie); s renálním selháním střední a závažné závažnosti (CC 15-60 ml / min); s jaterním selháním závažné závažnosti; během těhotenství.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství
Četné údaje získané o použití u těhotných žen (více než 1000 popsaných případů) ukazují na absenci fetotoxicity a schopnost způsobovat malformace plodu. Metoklopramid může být použit během těhotenství (trimestr I), pouze pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Vzhledem k farmakologickým vlastnostem (stejně jako jiná antipsychotika) nelze při použití metoklopramidu na konci těhotenství vyloučit pravděpodobnost vzniku extrapyramidových příznaků u novorozence. Metoklopramid by neměl být používán na konci těhotenství (během třetího trimestru). Při používání metoklopramidu byste měli sledovat stav novorozence.
Kojení
Malé množství metoklopramidu se vylučuje do mateřského mléka. Nelze vyloučit možnost vzniku nežádoucích účinků u dítěte. Použití metoklopramidu během kojení se nedoporučuje. Pokud je to nutné, mělo by užívání léčiva během kojení přestat kojit.

Způsob podání a dávkování

Intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m).
IV injekce by měly být podávány jako bolus pomalu (alespoň 3 minuty).
Dospělí
Prevence pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampulka).
Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení. Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií
Doporučená jednotlivá dávka 10 mg (1 ampule) se podává až třikrát denně.
Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem)
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (nejméně 3 minuty) zavedení 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minut před zahájením studie.
Maximální doporučená denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg.
Období podávání léčiva ve formě injekcí by mělo být co nejkratší, následované přechodem na lékovou formu pro orální podání nebo rektální formu..
Dětský věk od 1 do 18 let
Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií, ošetření pooperační nevolnosti a zvracení ve druhé linii
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podání 0,1-0,15 mg / kg až 3krát denně.
Maximální denní dávka 0,5 mg / kg / den.

Věk (roky)Tělesná hmotnost (kg)Dávka (mg)Frekvence
1-310-141Až 3krát denně
3-515-192Až 3krát denně
5-920-292.5Až 3krát denně
9-1830-60PětAž 3krát denně
15-18více než 60desetAž 3krát denně

Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem)
U dětí starších 15 let
Doporučený IV bolus pomalý (alespoň 3 min) úvod 10-20
mg (1–2 ampulek) 10 minut před zahájením studie.
U dětí ve věku 1 až 15 let
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podávání v dávce 0,1 mg / kg 10 minut před zahájením studie.
Maximální délka léčby pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin.
Maximální délka léčby, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií, je 5 dní.
Aby nedošlo k předávkování, musí být mezi dávkami dodržen minimální interval 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Starší pacienti
U starších pacientů může být nutné snížení dávky v důsledku snížené funkce ledvin a jater.
Selhání ledvin
U pacientů s konečným onemocněním ledvin (CC méně než 15 ml / min) by denní dávka měla být snížena o 75%.
U pacientů se středně těžkou nebo těžkou renální nedostatečností (CC 15-60 ml / min) by měla být dávka snížena o 50%.
Poruchy jater
U pacientů se závažným poškozením jater by měla být dávka snížena o 50%.

Vedlejší účinek

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krve a lymfatického systému: frekvence je neznámá methemoglobinémie, pravděpodobně spojená s nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochrom b5 reduktázy (zejména u novorozenců) ), sulfhemoglobinémie (nejčastěji při současném užívání vysokých dávek léků obsahujících síru, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza).
Od srdce: občas - bradykardie: frekvence neznámá - srdeční zástava, která může být způsobena bradykardií, atrioventrikulárním blokem, blokádou sinusových uzlů, prodloužením intervalu QT na elektrokardiogramu, arytmií typu „piruette“.
Ze strany cév: často - snižování krevního tlaku; frekvence neznámá - kardiogenní šok, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem.
Z endokrinního systému *: zřídka - amenorea, hyperprolaktinémie; zřídka - galaktorea; frekvence neznámá - gynekomastie.
* Endokrinní poruchy během dlouhodobé léčby jsou spojeny s hyperprolaktinémií (amenorea, galaktorea, gynekomastie).
Z gastrointestinálního traktu: často - nevolnost, průjem, zácpa.
Z ledvin a močových cest: frekvence není známa - polyurie, močová inkontinence.
Z genitálií a prsu: neznámá frekvence - sexuální dysfunkce, priapismus.
Z imunitního systému: zřídka - přecitlivělost; frekvence neznámá - anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), alergické reakce (kopřivka, makulopanulární vyrážka).
Z nervového systému: velmi často ospalost; často - astenie, extrapyramidové poruchy (zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při překročení doporučených dávek léku, a to i po jediné injekci), parkinsonismus, akathisie; zřídka dystonie, dyskineze, narušené vědomí; zřídka - křeče, zejména u pacientů s epilepsií; frekvence neznámá tardivní dyskineze, někdy přetrvávající, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, neuroleptický maligní syndrom.
Duševní poruchy: často - deprese: zřídka - halucinace; zřídka zmatek.
Nežádoucí účinky nejčastěji při vysokých dávkách léku
- Extrapyramidové příznaky: akutní dystonie a dyskineze, parkinsonismus, akathisie se vyvinula i po jedné dávce léku, zejména u dětí a mladých pacientů (viz bod „Zvláštní pokyny“)).
- Ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace.

Předávkovat

Příznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace, podrážděnost, závratě, bradykardie. změny krevního tlaku, srdeční a respirační zástava, bolest břicha.
Léčba
V případě rozvoje extrapyramidových příznaků způsobených předávkováním nebo z jiného důvodu je léčba výhradně symptomatická (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých).
V závislosti na klinickém stavu pacienta je nutná symptomatická léčba a stálé sledování srdečních a dýchacích funkcí. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Současné použití metoklopramidu s levodopou nebo agonisty dopaminového receptoru je kontraindikováno kvůli existujícímu vzájemnému antagonismu.
Alkohol zvyšuje sedativní účinek metoklopramidu.
Kombinace vyžadující opatrnost
V důsledku prokinetického účinku metoklopramidu může být narušena absorpce některých léků. M-anticholinergika a deriváty morfinu mají vzájemný antagonismus s metoklopramidem ve vztahu k účinku na peristaltiku gastrointestinálního traktu.
Léky, které tlumí centrální nervový systém (deriváty morfinu, trankvilizéry, blokátory H1-histaminových receptorů, antidepresiva se sedativním účinkem, barbituráty, klonidin a další léky těchto skupin), mohou zvýšit sedativní účinek pod vlivem metoklopramidu..
Metoklopramid zvyšuje účinek antipsychotik proti extrapyramidovým symptomům.
Při současném použití metoklopramidu a tetrabenazinu uvnitř existuje možnost nedostatku dopaminu, který může být doprovázen zvýšením ztuhlosti nebo křeče svalů, obtížemi při mluvení nebo polykání, úzkostí, třesem, nedobrovolnými pohyby svalů, včetně obličejových svalů..
Použití metoklopramidu se serotonergními léčivy, například se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zvyšuje riziko vzniku serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem). Metoklopramid snižuje biologickou dostupnost digoxinu. Je třeba sledovat koncentraci digoxinu v krevní plazmě. Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu (Cmax o 46% a expozice o 22%). Je nutné pečlivě sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě. Klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny..
Expozice metoklopramidu se zvyšuje při současném použití se silnými inhibitory izoenzymu CYP2D6, například fluoxetin a paroxetin. Přestože klinický význam této interakce nebyl stanoven, je nutné sledovat výskyt nežádoucích účinků u pacientů. Při současném použití metoklopramidu s atovachonem je koncentrace atovachonu v krevní plazmě významně snížena (asi 50%). Současné použití metoklopramidu s atovachonem se nedoporučuje.
Při současném použití metoklopramidu s bromokriptinem se zvyšuje koncentrace bromokriptinu v krevní plazmě..
Metoklopramid zvyšuje vstřebávání tetracyklinu z tenkého střeva. Metoklopramid zvyšuje absorpci mexiletinu a lithia.
Metoklopramid snižuje absorpci cimetidinu.

speciální instrukce

Při použití přípravku Cerucal® u starších pacientů je třeba postupovat opatrně..
Na straně nervového systému lze pozorovat extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při vysokých dávkách. vývoj, obvykle na začátku léčby nebo po jednorázovém použití.
V případě extrapyramidových příznaků musí být léčivo Cerucal® okamžitě zastaveno. Reakce jsou po ukončení léčby zcela reverzibilní, ale mohou vyžadovat symptomatickou terapii (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých). Aby nedošlo k předávkování přípravkem Cerucal®, musí být mezi dávkami dodržen minimální interval 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Dlouhodobá léčba přípravkem Cerucal® může vést k rozvoji tardivní dyskineze, potenciálně ireverzibilní, zejména u starších pacientů.
Délka léčby by neměla přesáhnout 3 měsíce kvůli riziku tardivní dyskineze. Pokud se objeví známky tardivní dyskineze, je třeba léčbu přerušit.
Při současném použití metoklopramidu s antipsychotiky i samotného metoklopramidu byl zaznamenán neuroleptický maligní syndrom. Pokud se objeví příznaky neuroleptického maligního syndromu, je nutné okamžitě přerušit léčbu přípravkem Cerucal® a provést příslušnou terapii.
Při použití u pacientů se současnými neurologickými onemocněními au pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervový systém je třeba postupovat opatrně.
Při použití přípravku Cerucal® se mohou objevit také příznaky Parkinsonovy choroby.
Byly hlášeny případy methemoglobinemie, které mohou být způsobeny nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochrom b5 reduktázy. V takovém případě by mělo být užívání přípravku Cerucal® okamžitě a úplně zastaveno a měla by být přijata příslušná opatření. Byly hlášeny případy závažných kardiovaskulárních vedlejších účinků, včetně vaskulární nedostatečnosti, těžké bradykardie, zástavy srdce a prodloužení QT intervalu. Při použití přípravku Cerucal® u starších pacientů, u pacientů se srdečními poruchami (včetně prodloužení QT intervalu), u pacientů s nerovnováhou ve vodní a elektrolytové rovnováze, bradykardii au pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval, je třeba postupovat opatrně. V případě selhání ledvin střední a závažné závažnosti a jaterní nedostatečnosti závažné závažnosti se doporučuje snížení dávky (viz bod „Dávkování a způsob podání“)..

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při řízení vozidel a jiných mechanismů je třeba postupovat opatrně, protože užívání drogy může způsobit ospalost a dyskinezi.

Formulář vydání

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml. 2 ml léku v čiré skleněné ampulce (typ I), s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) na hlavě ampule a bílým kroužkem na hrdle ampulky
nebo
v průhledné skleněné ampuli (typ I), s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) nanesenými na hlavě ampule a zářezem na hrdle ampule a bílou tečkou nad ní.
5 ampulek v otevřeném balení blistrového proužku.
2 blistry s návodem k použití jsou umístěny v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С.
Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Právnická osoba, jejímž jménem byl ŽP vydán:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Výrobce:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz barun Filipovic 25, 10000 Záhřeb, Chorvatská republika
nebo
Farmaceutická rostlina Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pro přijímání reklamací:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, budova 1.

"Cerucal" (injekce): návod k použití, indikace, dávkování, recenze

V článku se budeme zabývat návodem k použití pro injekce „Cerucal“.

Zvracení, zvláště závažné a dlouhodobé zvracení, je velmi nepříjemný proces, ale antiemetika, jako je Cerucal, mohou tento příznak účinně blokovat. Lék je bezpečný a účinný, může být předepsán ke snížení intenzity nebo potlačení reflexu roubů u dospělých a dětí.

V návodu k použití je „Cerucal“ prezentován jako účinné antiemetikum, které vylučuje nevolnost a zastavuje nebo snižuje frekvenci zvracení u pacientů různých věkových kategorií v důsledku účinku na mozkové struktury hlavy a zakončení periferních nervů. "Cerucal" současně funguje jako lék na škytavku a prokinetiku, což zvyšuje intenzitu potravního pohybu podél gastrointestinálního traktu.

Jak dlouho funguje injekce přípravku Cerucala u dítěte a dospělého, řekneme to níže.

Charakteristický

Hlavní látkou léčiva je metoklopramid. Mechanismus jeho fungování je založen na blokování chemoreceptorů v medulla oblongata, stejně jako na serotoninových a dopaminových receptorech v dvanáctníku a žaludku, díky čemuž trávicí orgány vysílají signály do mozku..

Metoklopramid má mimo jiné vliv na nervový autonomní systém. Díky tomuto efektu může:

  • posílit svalový tonus střev, žaludku a dolního svěrače jícnu;
  • snížit aktivitu motorického jícnu;
  • zlepšit střevní peristaltiku;
  • urychlit pohyb potravin podél zažívacího traktu;
  • usnadnit uvolňování žluče;
  • snížit škytavka;
  • snížit dyskinezi žlučovodů a žlučníku;
  • omezit styk s kyselinou;
  • oslabit křeč svěrače Oddiho, který se nachází v oblasti výstupu žlučovodu do dvanáctníku.

Antiemetické injekce "Cerucal" neovlivňují produkci enzymů žlučových cest a slinivky břišní, žaludeční šťávy v lidském těle.

Formulář vydání

Lék je k dispozici ve dvou formách: roztok pro intramuskulární / intravenózní podání a tablety.

Dávka přípravku Cerucal v injekcích pro děti a dospělé, která je předepsána ošetřujícím lékařem, musí být přísně dodržena..

Roztok se nalije do ampulí o objemu 2 ml, z nichž každá obsahuje 10 mg účinné složky. K dispozici jsou také tablety "Cerucal", které mají dávku 10 mg. Na prodej najdete podobný lék s názvem "Metoclopramid".

Farmakokinetický popis

Mnozí se zajímají o to, jak dlouho je injekce "Cerucala" účinná?

Lék, pokud je užíván perorálně, je téměř úplně absorbován do krve, jeho obsah v krvi dosahuje maxima za hodinu. Terapeutický účinek trvá 12 hodin. Pokud je lék podán intramuskulárně, začne „fungovat“ po 15 minutách, při intravenózním podání - během 1-3 minut.

Indikace pro použití

Rozsah aplikace injekcí „Cerucal“ je poměrně široký, neomezuje se pouze na boj proti zvracení. Nástroj se používá v následujících případech:

  • hypotenze a atony střev a žaludku, včetně pooperačních;
  • přetrvávající škytavka nebo zvracení různého původu;
  • refluxní gastroezofageální onemocnění;
  • nevolnost různého původu (gastrointestinální choroby, otrava jídlem);
  • pálení žáhy;
  • diabetická žaludeční paréza;
  • syndrom podrážděného střeva.

Intramuskulárně je „Cerucal“ také často používán jako antiemetikum během radiační terapie a používání cytostatik. Léky na duodenální a žaludeční intubaci pomáhají uvolňovat svaly jícnu a žaludku, což pomáhá usnadnit diagnostický postup. Před rentgenovým vyšetřením lze také předepsat „Cerucal“, protože vám umožňuje rychle vyprázdnit žaludek a odstranit jeho obsah do dvanáctníku..

Lék je téměř neúčinný na zvracení, jehož příčinou jsou psychogenní a vestibulární faktory. Tento lék by tedy byl zbytečný brát pro syndrom pohybové nemoci..

Kontraindikace

Injekce přípravku Cerucala během těhotenství jsou kontraindikovány u žen v prvním trimestru. Ve zbývajících šesti měsících může být lékařem předepsán, pokud výhody jeho použití převáží možné poškození. Lék není dovoleno předepisovat během kojení, protože volně přechází do mateřského mléka. Tablety jsou kontraindikovány pro děti do 14 let, je lepší, aby tito pacienti podávali lék parenterální metodou.

Kontraindikace také zahrnují:

  • žaludeční pylorická stenóza;
  • feochromocytom;
  • krvácení žaludku a střev;
  • střevní obstrukce;
  • věk až dva roky;
  • historie záchvatů a epilepsie;
  • perforace gastrointestinálního traktu.

Droga je velmi pečlivě předepisována lidem, kteří trpí arteriální hypo- nebo hypertenzí, selháním jater, Parkinsonovou chorobou, bronchiálním astmatem, pacientům starším 65 let. Pokud je funkce ledvin snížena, je lék předepsán ve sníženém množství.

Vedlejší efekty

Nervový systém: pocit únavy, pocit strachu, závratě, úzkosti, bolesti hlavy, ospalost, deprese, tinnitus, někdy (hlavně u dětí) rozvíjí dyskinetický syndrom, tj. Teak-jako nedobrovolné škubání svalů ramen, krku nebo obličeje.

Mohou se objevit extrapyramidové poruchy: rytmický výčnělek jazyka, křeče v obličejových svalech, trismus, bulbarský typ řeči, křeče extraokulárních svalů (včetně okulogyrické krize), svalová hypertonicita, opisthotonus, spastická torticollis.

Při dlouhodobé léčbě se u některých starších pacientů, adolescentů a dětí (pokud je dávka překročena 0,5 mg / kg za den) může rozvinout parkinsonismus (omezená pohyblivost, záškuby svalů, třes). U starších pacientů s chronickým selháním ledvin se pravděpodobně rozvine tardivní dyskineze..

Také v ojedinělých situacích se může vyvinout neuroleptický maligní syndrom (charakteristické příznaky: zvýšený tlak, změna vědomí, svalová kontraktura, horečka).

Hematopoetický systém: agranulocytóza.

Kardiovaskulární systém: zvýšený nebo snížený tlak, supraventrikulární tachykardie.

Gastrointestinální: průjem, sucho v ústech, zácpa.

Endokrinní systém: pokud je léčivo používáno po dlouhou dobu, ve vzácných případech se může objevit gynekomastie, to znamená zvýšení mléčných žláz u mužů, galaktorea (spontánní průtok mléka z mléčných žláz) nebo abnormality v menstruačním cyklu. Pokud se takové jevy vyvinou, lék by měl být zrušen..

Vzhledem k možným nežádoucím účinkům nervového systému je vhodné odmítnout řídit vozidlo během používání.

Interakce s jinými látkami

Neřeďte ampulky léky alkalickými roztoky. Pokud je pacient léčen paracetamolem nebo antibiotiky, podle pokynů k použití zvýší Cerucal injekce účinek předepsaných léků. Mohou se rozvinout nežádoucí příznaky, játra budou mít toxické účinky.

Při interakci s „cimetidinem“ a „digoxinovým“ roztokem „cerucal“ pro injekci se snižuje vstřebávání těchto léků a snižuje se jejich terapeutický účinek.

Injekce současně s alkoholem potlačují centrální nervový systém, rychlost reakcí se zpomaluje. Současnému podávání s blokátory H2-histaminu je třeba se vyhnout, protože antihistaminika jsou v tomto případě neúčinná.

Když "Cerucal" interaguje s hepatotoxickými léky, játra trpí. Významný toxický účinek na orgán způsobí vážné následky..

Pacient může vždy odmítnout použít přípravek „Cerucal“, protože v lékárnách existují analogy s podobným účinkem. Před výměnou léku se musíte poradit s odborníkem a před použitím si přečtěte pokyny.

Návod k použití pro injekce "Cerucal"

Při použití injekcí podávají tři injekce denně po 2 ml (pro děti starší 14 let a pro dospělé). Roztok se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Při výběru intravenózní cesty by se léčivo mělo podávat co nejpomaleji, aby se snížila pravděpodobnost vedlejších účinků..

Jak je uvedeno v návodu k použití přípravku Cerucal, dávka pro děti se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti. Nejčastěji berou 0,1 mg na kilogram hmotnosti, maximální dávka denně je 0,5 mg na kilogram.

Pokud se pacient připravuje na vyšetření žaludku, provede se jedna nebo dvě injekce přípravku Cerucal 10 minut před manipulací. Při použití cytostatik prostřednictvím kapátka se používá infuze. Tento postup se provádí dvě hodiny před použitím cytostatik..

Dávkování "Cerucal" závisí na tělesné hmotnosti - od 0,5 do 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti za hodinu. Když byl zaveden cytostatikum, je látka infuzována během dne rychlostí 0,25 až 0,5 mg činidla na kilogram za hodinu.

Bez ohledu na způsob podání léčiva se doporučuje pravidelně měnit místo vpichu. Pro zředění činidla v ampulích se použije nejoptimálnější varianta - roztok glukózy 5% nebo chlorid sodný. Pokud je injekce podána do svalu, není léčivo dříve naředěno ničím..

Co jiného se můžete naučit z návodu k použití pro injekce "Cerucal"?

Další poznámky

Existuje několik funkcí, na které si musíte dát pozor:

  • Existuje možnost méně předvídatelné reakce při užívání léku v adolescenci, proto je v tomto případě vyžadován další dohled ošetřujícího lékaře..
  • Během léčby se doporučuje vyhnout se činnostem, které vyžadují soustředění, například při řízení, protože jsou možné nouzové situace.
  • Když je nutné nahradit léčivo alternativním činidlem, ošetřující lékař ve většině případů vybere řešení „Metoclopramid“ nebo „Perinorm“..
  • V některých situacích se musíte odchýlit od doporučených dávek přípravku Cerucal. Dávkování je vždy přiděleno individuálně, například pokud má osoba vážné onemocnění ledvin nebo jater, standardní dávka mu nebude přidělena.

Analogy injekcí "Cerukal"

Je nutné nahradit lék v případě alergické reakce na účinnou látku a kontraindikací.

  • "Motilak". Na rozdíl od Cerucalu obsahuje další účinné látky. V prvním je antiemetický účinek způsoben domperidonem, který je prokinetičtější. Díky tomu je stimulována pohyblivost trávicího traktu, je zajištěna normální činnost střev a žaludku. Tento lék by měl být užíván v situaci, kdy se vyskytují dyspeptické defekty na pozadí nedostatečně aktivního vyprazdňování žaludku. „Motilak“ pomáhá zbavit se pocitu přeplnění, eliminuje pálení žáhy, nadýmání a říhání. Další vedlejší účinky se objevují v řešení "Cerucal".
  • No-Shpa je často jmenován současně s Tserukalem. Může být užíván v jakémkoli období těhotenství, protože nejen nezvyšuje tonus dělohy, ale také jej snižuje. Stejně jako „Cerucal“ je jedním z prostředků symptomatické léčby a prevence. "No-Shpa" ve větší míře umožňuje odstranit křeče, snížit intenzitu záchvatů bolesti. Obě léčiva se vyrábějí ve formě roztoků pro intramuskulární injekce a tablety. „No-Shpa“ neovlivňuje činnost centrálního nervového systému, snižuje peristaltiku střeva a rozšiřuje cévy. Jeho hlavní složkou je hydrochlorid drotaverinu.
  • "Ganaton". Jedná se o analog "Cerucal" zahraniční produkce, jehož aktivní složkou je itoprid, který patří do skupiny léků na žaludek a střeva, která stimulují motilitu. „Ganaton“ je také indikován při léčbě nevředových dyspeptických poruch, které se vyznačují nevolností, nadýmáním, zvracením a pálením žáhy. Obě léky jsou antagonisty dopaminového receptoru. „Ganaton“ se liší od „Cerucal“ v tom, že má méně vedlejších účinků.

Recenze lékařů

Tento lék často používají těhotné ženy. Je to vyzkoušené a pravdivé, pomáhá s roubíkem. Pacientům v zajímavém postavení se doporučuje, aby si to vzali před jmenováním zubaře, aby byl zásah specialisty pohodlnější.

Lék má minimální počet vedlejších účinků, působí rychle.

Je to dobrý antiemetikum a má centrální účinek. Zastavuje zvracení a nevolnost různého původu, je vhodný pro použití v důsledku různých forem uvolňování, používá se v pediatrické praxi.

Lék je dobře studován. Pomáhá s těžkou nevolností a zvracením, s různými chorobami gastrointestinálního traktu. Jeho cena je k dispozici všem. Může být podán intramuskulárně, pokud zvracení zabrání užívání tablet.

Lék není určen k dlouhodobému použití.

Mezi nevýhody patří snížení chuti k jídlu po dlouhou dobu po injekci..

Ve srovnání s moderními antiemetiky má „Cerucal“ nižší účinnost.

Recenze pacientů

Lék je velmi účinný při zvracení a nevolnosti. Uživatelé tvrdí, že je chrání před kinetózou. Droga začíná fungovat za 15 minut a zcela eliminuje pocit nevolnosti.

Droga pomáhá s žaludeční problémy, když zvracení dochází v důsledku konzumace mastných nebo těžkých potravin. Díky injekci drogy zvracení rychle prochází, stav se po chvíli vrátí do normálu.

"Cerucal" bojuje proti toxikóze u těhotných žen, pomáhá jim v této obtížné situaci. Proto pacienti často doporučují, aby měli lék ve svém domácím lékárničce a radili svým blízkým.

Existují také negativní recenze. U některých pacientů droga vůbec nepomohla. Například, když se objevila těžká nevolnost po nervovém stresu, který se pravidelně objevoval po dobu dvou let, byla doprovázena zimnicí a zvracením a lékaři diagnostikovali GERD. Lékaři vstříkli nevolnost výhradně "Tserukal". Ale pro některé pacienty v tomto případě ampule ani pilulky nepřinesou požadovaný výsledek, zatímco nevolnost nekončí. V takové situaci vše naznačuje individuální necitlivost organismu..

Nevýhodou léku jsou silné vedlejší účinky, takže pokud se u vás vyskytnou nežádoucí příznaky, měli byste se poradit se svým lékařem..


Následující Článek
Jak zmírnit bolest v pankreatu