Cerucal na injekci - návod k použití


NÁVOD
o lékařském použití drogy

Evidenční číslo:

Jméno výrobku:

Mezinárodní nechráněné jméno:

Dávková forma:

roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Složení

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoclopramidu 5,27 mg (vyjádřeno jako hydrochlorid metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siřičitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, chlorid sodný 8,00 mg, voda na injekci 991 705 mg.

Popis: Transparentní bezbarvé řešení.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetikum - centrální blokátor dopaminových receptorů.

ATX kód: A03FA01

farmaceutický účinek

Specifický blokátor dopaminových receptorů oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z „pylorusu“ a dvanácterníku 12 do zvracovacího centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tón a motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu (včetně tónu dolního trávicího svěrače v klidu). Zvyšuje tonus žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, redukuje hyperacidní stázu, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnímu refluxu, stimuluje peristaltiku střeva.

Farmakokinetika
Distribuční objem je 2,2 - 3,4 l / kg.
Je metabolizován v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% jedné přijaté dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Dospělí

  • Prevence pooperační nevolnosti a zvracení.
  • Symptomatická léčba nevolnosti a zvracení, včetně akutní migrény.
  • Prevence nevolnosti a zvracení způsobené radioterapií a chemoterapií.
  • Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu.
  • Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení.
  • Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na metoklopramid a složky léčiva;
  • gastrointestinální krvácení, mechanická střevní obstrukce nebo perforace stěny žaludku a střev, podmínky, při kterých je rizikem stimulace gastrointestinální motility;
  • potvrzený nebo podezřelý feochromocytom kvůli riziku těžké hypertenze;
  • tardivní dyskineze, která se vyvinula po léčbě neuroleptiky nebo metoklopramidem v historii;
  • epilepsie (zvýšená frekvence a závažnost záchvatů);
  • Parkinsonova choroba;
  • současné použití s ​​levodopou a agonisty dopaminového receptoru:
  • methemoglobinémie způsobená nedostatkem metoklopramidu nebo nikotinamid adenin dinukleotidu (NADH) v anamnéze cytochromu-b5;
  • prolaktinom nebo nádor závislý na prolaktinu;
  • dětský věk do 1 roku;
  • období kojení.

Opatrně

Při použití u starších pacientů; u pacientů s poruchou srdečního vedení (včetně prodloužení QT intervalu), zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů, bradykardií, užíváním jiných léků, které prodlužují QT interval, arteriální hypertenze; u pacientů se současnými neurologickými chorobami; u pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervový systém, deprese (historie); s renálním selháním střední a závažné závažnosti (CC 15-60 ml / min); s jaterním selháním závažné závažnosti; během těhotenství.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství
Četné údaje získané o použití u těhotných žen (více než 1000 popsaných případů) ukazují na absenci fetotoxicity a schopnost způsobovat malformace plodu. Metoklopramid může být použit během těhotenství (trimestr I), pouze pokud potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Vzhledem k farmakologickým vlastnostem (stejně jako jiná antipsychotika) nelze při použití metoklopramidu na konci těhotenství vyloučit pravděpodobnost vzniku extrapyramidových příznaků u novorozence. Metoklopramid by neměl být používán na konci těhotenství (během třetího trimestru). Při používání metoklopramidu byste měli sledovat stav novorozence.
Kojení
Malé množství metoklopramidu se vylučuje do mateřského mléka. Nelze vyloučit možnost vzniku nežádoucích účinků u dítěte. Použití metoklopramidu během kojení se nedoporučuje. Pokud je to nutné, mělo by užívání léčiva během kojení přestat kojit.

Způsob podání a dávkování

Intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m).
IV injekce by měly být podávány jako bolus pomalu (alespoň 3 minuty).
Dospělí
Prevence pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampulka).
Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení. Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií
Doporučená jednotlivá dávka 10 mg (1 ampule) se podává až třikrát denně.
Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem)
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (nejméně 3 minuty) zavedení 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minut před zahájením studie.
Maximální doporučená denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg.
Období podávání léčiva ve formě injekcí by mělo být co nejkratší, následované přechodem na lékovou formu pro orální podání nebo rektální formu..
Dětský věk od 1 do 18 let
Druhá linie prevence zpožděné nauzey a zvracení vyvolané chemoterapií, ošetření pooperační nevolnosti a zvracení ve druhé linii
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podání 0,1-0,15 mg / kg až 3krát denně.
Maximální denní dávka 0,5 mg / kg / den.

Věk (roky)Tělesná hmotnost (kg)Dávka (mg)Frekvence
1-310-141Až 3krát denně
3-515-192Až 3krát denně
5-920-292.5Až 3krát denně
9-1830-60PětAž 3krát denně
15-18více než 60desetAž 3krát denně

Zvýšit peristaltiku během rentgenových kontrastních studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek k usnadnění duodenální intubace (k urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravy tenkým střevem)
U dětí starších 15 let
Doporučený IV bolus pomalý (alespoň 3 min) úvod 10-20
mg (1–2 ampulek) 10 minut před zahájením studie.
U dětí ve věku 1 až 15 let
Doporučené intravenózní bolusové pomalé (alespoň 3 minuty) podávání v dávce 0,1 mg / kg 10 minut před zahájením studie.
Maximální délka léčby pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin.
Maximální délka léčby, aby se zabránilo nevolnosti a zvracení vyvolané chemoterapií, je 5 dní.
Aby nedošlo k předávkování, musí být mezi dávkami dodržen minimální interval 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Starší pacienti
U starších pacientů může být nutné snížení dávky v důsledku snížené funkce ledvin a jater.
Selhání ledvin
U pacientů s konečným onemocněním ledvin (CC méně než 15 ml / min) by denní dávka měla být snížena o 75%.
U pacientů se středně těžkou nebo těžkou renální nedostatečností (CC 15-60 ml / min) by měla být dávka snížena o 50%.
Poruchy jater
U pacientů se závažným poškozením jater by měla být dávka snížena o 50%.

Vedlejší účinek

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována následovně: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krve a lymfatického systému: frekvence je neznámá methemoglobinémie, pravděpodobně spojená s nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochrom b5 reduktázy (zejména u novorozenců) ), sulfhemoglobinémie (nejčastěji při současném užívání vysokých dávek léků obsahujících síru, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza).
Od srdce: občas - bradykardie: frekvence neznámá - srdeční zástava, která může být způsobena bradykardií, atrioventrikulárním blokem, blokádou sinusových uzlů, prodloužením intervalu QT na elektrokardiogramu, arytmií typu „piruette“.
Ze strany cév: často - snižování krevního tlaku; frekvence neznámá - kardiogenní šok, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem.
Z endokrinního systému *: zřídka - amenorea, hyperprolaktinémie; zřídka - galaktorea; frekvence neznámá - gynekomastie.
* Endokrinní poruchy během dlouhodobé léčby jsou spojeny s hyperprolaktinémií (amenorea, galaktorea, gynekomastie).
Z gastrointestinálního traktu: často - nevolnost, průjem, zácpa.
Z ledvin a močových cest: frekvence není známa - polyurie, močová inkontinence.
Z genitálií a prsu: neznámá frekvence - sexuální dysfunkce, priapismus.
Z imunitního systému: zřídka - přecitlivělost; frekvence neznámá - anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), alergické reakce (kopřivka, makulopanulární vyrážka).
Z nervového systému: velmi často ospalost; často - astenie, extrapyramidové poruchy (zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při překročení doporučených dávek léku, a to i po jediné injekci), parkinsonismus, akathisie; zřídka dystonie, dyskineze, narušené vědomí; zřídka - křeče, zejména u pacientů s epilepsií; frekvence neznámá tardivní dyskineze, někdy přetrvávající, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, neuroleptický maligní syndrom.
Duševní poruchy: často - deprese: zřídka - halucinace; zřídka zmatek.
Nežádoucí účinky nejčastěji při vysokých dávkách léku
- Extrapyramidové příznaky: akutní dystonie a dyskineze, parkinsonismus, akathisie se vyvinula i po jedné dávce léku, zejména u dětí a mladých pacientů (viz bod „Zvláštní pokyny“)).
- Ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace.

Předávkovat

Příznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace, podrážděnost, závratě, bradykardie. změny krevního tlaku, srdeční a respirační zástava, bolest břicha.
Léčba
V případě rozvoje extrapyramidových příznaků způsobených předávkováním nebo z jiného důvodu je léčba výhradně symptomatická (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých).
V závislosti na klinickém stavu pacienta je nutná symptomatická léčba a stálé sledování srdečních a dýchacích funkcí. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Současné použití metoklopramidu s levodopou nebo agonisty dopaminového receptoru je kontraindikováno kvůli existujícímu vzájemnému antagonismu.
Alkohol zvyšuje sedativní účinek metoklopramidu.
Kombinace vyžadující opatrnost
V důsledku prokinetického účinku metoklopramidu může být narušena absorpce některých léků. M-anticholinergika a deriváty morfinu mají vzájemný antagonismus s metoklopramidem ve vztahu k účinku na peristaltiku gastrointestinálního traktu.
Léky, které tlumí centrální nervový systém (deriváty morfinu, trankvilizéry, blokátory H1-histaminových receptorů, antidepresiva se sedativním účinkem, barbituráty, klonidin a další léky těchto skupin), mohou zvýšit sedativní účinek pod vlivem metoklopramidu..
Metoklopramid zvyšuje účinek antipsychotik proti extrapyramidovým symptomům.
Při současném použití metoklopramidu a tetrabenazinu uvnitř existuje možnost nedostatku dopaminu, který může být doprovázen zvýšením ztuhlosti nebo křeče svalů, obtížemi při mluvení nebo polykání, úzkostí, třesem, nedobrovolnými pohyby svalů, včetně obličejových svalů..
Použití metoklopramidu se serotonergními léčivy, například se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zvyšuje riziko vzniku serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem). Metoklopramid snižuje biologickou dostupnost digoxinu. Je třeba sledovat koncentraci digoxinu v krevní plazmě. Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu (Cmax o 46% a expozice o 22%). Je nutné pečlivě sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě. Klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny..
Expozice metoklopramidu se zvyšuje při současném použití se silnými inhibitory izoenzymu CYP2D6, například fluoxetin a paroxetin. Přestože klinický význam této interakce nebyl stanoven, je nutné sledovat výskyt nežádoucích účinků u pacientů. Při současném použití metoklopramidu s atovachonem je koncentrace atovachonu v krevní plazmě významně snížena (asi 50%). Současné použití metoklopramidu s atovachonem se nedoporučuje.
Při současném použití metoklopramidu s bromokriptinem se zvyšuje koncentrace bromokriptinu v krevní plazmě..
Metoklopramid zvyšuje vstřebávání tetracyklinu z tenkého střeva. Metoklopramid zvyšuje absorpci mexiletinu a lithia.
Metoklopramid snižuje absorpci cimetidinu.

speciální instrukce

Při použití přípravku Cerucal® u starších pacientů je třeba postupovat opatrně..
Na straně nervového systému lze pozorovat extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při vysokých dávkách. vývoj, obvykle na začátku léčby nebo po jednorázovém použití.
V případě extrapyramidových příznaků musí být léčivo Cerucal® okamžitě zastaveno. Reakce jsou po ukončení léčby zcela reverzibilní, ale mohou vyžadovat symptomatickou terapii (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých). Aby nedošlo k předávkování přípravkem Cerucal®, musí být mezi dávkami dodržen minimální interval 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Dlouhodobá léčba přípravkem Cerucal® může vést k rozvoji tardivní dyskineze, potenciálně ireverzibilní, zejména u starších pacientů.
Délka léčby by neměla přesáhnout 3 měsíce kvůli riziku tardivní dyskineze. Pokud se objeví známky tardivní dyskineze, je třeba léčbu přerušit.
Při současném použití metoklopramidu s antipsychotiky i samotného metoklopramidu byl zaznamenán neuroleptický maligní syndrom. Pokud se objeví příznaky neuroleptického maligního syndromu, je nutné okamžitě přerušit léčbu přípravkem Cerucal® a provést příslušnou terapii.
Při použití u pacientů se současnými neurologickými onemocněními au pacientů užívajících léky ovlivňující centrální nervový systém je třeba postupovat opatrně.
Při použití přípravku Cerucal® se mohou objevit také příznaky Parkinsonovy choroby.
Byly hlášeny případy methemoglobinemie, které mohou být způsobeny nedostatkem enzymu NADH-dependentní cytochrom b5 reduktázy. V takovém případě by mělo být užívání přípravku Cerucal® okamžitě a úplně zastaveno a měla by být přijata příslušná opatření. Byly hlášeny případy závažných kardiovaskulárních vedlejších účinků, včetně vaskulární nedostatečnosti, těžké bradykardie, zástavy srdce a prodloužení QT intervalu. Při použití přípravku Cerucal® u starších pacientů, u pacientů se srdečními poruchami (včetně prodloužení QT intervalu), u pacientů s nerovnováhou ve vodní a elektrolytové rovnováze, bradykardii au pacientů užívajících léky, které prodlužují QT interval, je třeba postupovat opatrně. V případě selhání ledvin střední a závažné závažnosti a jaterní nedostatečnosti závažné závažnosti se doporučuje snížení dávky (viz bod „Dávkování a způsob podání“)..

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při řízení vozidel a jiných mechanismů je třeba postupovat opatrně, protože užívání drogy může způsobit ospalost a dyskinezi.

Formulář vydání

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml. 2 ml léku v čiré skleněné ampulce (typ I), s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) na hlavě ampule a bílým kroužkem na hrdle ampulky
nebo
v průhledné skleněné ampuli (typ I), s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) nanesenými na hlavě ampule a zářezem na hrdle ampule a bílou tečkou nad ní.
5 ampulek v otevřeném balení blistrového proužku.
2 blistry s návodem k použití jsou umístěny v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С.
Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Právnická osoba, jejímž jménem byl ŽP vydán:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Výrobce:
Pliva Hrvatska d. o., Prilaz barun Filipovic 25, 10000 Záhřeb, Chorvatská republika
nebo
Farmaceutická rostlina Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pro přijímání reklamací:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, budova 1.

Cerucal tablety - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Mezinárodní jméno, formy vydání a složení Cerucal

V současné době je přípravek Cerucal dostupný ve dvou dávkovacích formách:
1. Tablety pro orální podávání;
2. Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.

Tablety se obvykle nazývají jednoduše Cerucal a injekční roztok je „Cerucal injekce“ nebo „Cerucal v ampulích“.

Mezinárodní nechráněné jméno (INN) v Cerucalu je Metoclopramid. INN je oficiální, běžný název účinné látky v léčivém přípravku. Protože léčivou látkou v přípravku Cerucal je metoklopramid, INN léčiva je metoklopramid, resp..

Jako účinná látka v obou dávkovacích formách přípravku Cerucal je metoklopramid obsažen v různých dávkách. Jedna tableta obsahuje 10 mg metoklopramidu a v roztoku je jeho koncentrace 5 mg na 1 ml. Protože se roztok nalije do hermeticky uzavřených 2 ml ampulí, obsahuje jedna ampule 10 mg metoklopramidu. Roztok z jedné ampulky a tablety Cerucal tedy obsahuje stejné množství účinné látky. Tento poměr lze použít k přepočtu počtu tablet potřebných k přijetí do ampulí a naopak..

Cerucal tablety obsahují jako pomocné složky tyto látky:

  • Bramborový škrob;
  • Laktóza;
  • Želatina;
  • Oxid křemičitý;
  • Stearan hořečnatý.

Cerucal roztok obsahuje jako pomocné látky následující látky:
  • Siřičitan sodný;
  • Edetát disodný;
  • Chlorid sodný;
  • Destilovaná sterilní voda pro injekce.

Cerucal tablety jsou bílé, mají kulatý plochý tvar a riziko na jedné straně a jsou dostupné v krabičkách po 50 kusech. Roztok je čirá, bezbarvá kapalina a je k dispozici ve 2 ml skleněných ampulkách, balených v lepenkových krabičkách po 10 kusech. Ampule s roztokem jsou vyrobeny z průhledného skla, na které jsou naneseny tři pruhy - modrý ve spodní části, zelený - v horní části a bílý - v oblasti přechodu láhve do úzké uzavřené části. Na některé ampulky lze místo bílého proužku použít zářez a tečku nad ním.

Cerucal - terapeutický účinek

Cerucal má antiemetický a antineikotinový účinek potlačením těchto reflexů na úrovni centrálního nervového systému. Všechny ostatní terapeutické účinky přípravku Cerucal jsou odvozeny od těchto základních.

Působení léku se provádí díky jeho průniku do krevního řečiště a do mozku a blokováním dopaminových a serotoninových receptorů ve všech orgánech a tkáních. V důsledku zablokování receptorů v mozku přestává fungovat jeho speciální zóna zvaná zvracovací centrum, v důsledku čehož se nezpracovávají dráždivé látky z trávicího a dýchacího traktu a nedochází k reflexu roubíků. Zvracení se tak zastaví. A protože zvrací centrum mozku je také zodpovědné za škytavku, zvracení a škytavka jsou potlačeny současně..

Kromě zastavení zvracení a škytání, Cerucal účinně eliminuje přetrvávající a nesnesitelnou nevolnost způsobenou různými důvody, s výjimkou nemoci z pohybu.

Kromě toho má přípravek Cerucal v důsledku účinku na receptory dopaminu a serotoninu v orgánech trávicího traktu následující terapeutické účinky:

  • Snižuje motorickou a kontraktilní aktivitu jícnu, což pomáhá rozšiřovat jeho lumen a usnadňovat průchod hrudky potravy jím;
  • Zvyšuje tón jícnového svěrače, který jej odděluje od žaludku. Výsledkem je zabránění a snížení počtu gastroezofágových refluxů;
  • Urychluje přechod hrudky ze žaludku do dvanáctníku, čímž eliminuje pocit těžkosti a nepohodlí;
  • Urychluje pohyb potravního bolusu ve střevech, stimuluje jeho peristaltiku a nevyvolává průjem;
  • Normalizuje uvolňování žluči v reakci na příjem potravy ve střevech;
  • Snižuje křeče svěrače Oddiho, který se nachází na křižovatce žlučovodu a dvanáctníku. Z tohoto důvodu žluč pravidelně opouští žlučník a vstupuje do duodena, aniž by v potrubí trvala;
  • Normalizuje kontraktilní aktivitu žlučníku a vylučuje jeho dyskinezi.

Cerucal nemění úroveň sekrece žaludeční šťávy, pankreatických enzymů a žluči.

Terapeutický účinek přípravku Cerucal se rozvíjí hodinu po perorálním podání, 10 až 15 minut po intramuskulární injekci a několik minut po intravenózním podání. Trvání účinku je určeno způsobem podání léčiva a je 30 minut pro intravenózní injekci, 1,5 až 2 hodiny pro intramuskulární injekci a 6 hodin pro tabletu užívanou perorálně.

Indikace pro použití přípravku Cerucal (tablety a ampule)

Tablety a řešení Cerucal

Injekční roztok Cerucal

Návod k použití léku Cerucal

Co dávat přednost - pilulky nebo injekce?

Cerucal tablety a injekce se používají k dosažení stejných terapeutických účinků spojených s potřebou zastavit zvracení a urychlit pohyb potravy žaludkem a střevy.

Tablety jsou výhodné v případech, kdy je vyžadován relativně dlouhodobý terapeutický účinek, protože jejich účinek trvá 5,5 až 6 hodin. Zpravidla se jedná o komplexní terapii různých chronických onemocnění zažívacího traktu, při nichž je narušen pohyb hrudek ve střevech a žaludku, v důsledku čehož se projevují příznaky dyspepsie (pálení žáhy, nadýmání, těžkost v žaludku atd.). Cerucal se obvykle používá při komplexní terapii refluxní ezofagitidy, gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníku, vředů žaludeční stenózy a biliární dyskineze, kdy jídlo v žaludku a střevech stagnuje, což způsobuje nepříjemné symptomy.

Při zvracení, škytavkách a nevolnosti se volba mezi prášky a injekcemi provádí na základě schopnosti dané osoby požívat drogu. Jinými slovy, pokud člověk může polykat pilulku a nevvracet do 15 - 20 minut poté, měla by být vybrána tato konkrétní forma léku. A pouze pokud není možné užít Cerucal v tabletách, aby se zastavilo zvracení, škytavka a nevolnost, měly by být použity injekce. Při první příležitosti by však injekce Cerucalu měly být nahrazeny tablety..

Při diabetické gastroparéze je optimální intramuskulárně injikovat Cerucal ráno po snídani a zbytek dne užít v tabletách..

Pro diagnostické manipulace, jako je sondování dvanáctníku, rentgen tenkého střeva a žaludku, by mělo být použito intravenózní nebo intramuskulární podání roztoku Cerucal, protože v tomto případě dochází k jeho působení rychle a trvá krátkou dobu (ne více než 2 hodiny), což je velmi výhodné... Injekcí přípravku Cerucal se žaludek a střeva uvolní z potravy, usnadní se zavedení sondy a kontrastního média, což poskytuje optimální podmínky pro vysoce kvalitní diagnostiku. Tyto účinky navíc netrvají dlouho a nezpůsobují tak úzkost osobě po ukončení postupu..

Pro děti starší 14 let můžete dodržovat výše uvedená doporučení pro výběr lékové formy Cerucal. Děti ve věku 2-14 let by měly přípravek Cerucal používat výhradně ve formě injekcí, protože tento roztok vám umožňuje přesně dávku léčiva.

Cerucal tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně půl hodiny před jídlem, polykají celé, ne žvýkají, nehryzou ani nedrží jiným způsobem, ale s trochou vody (100-200 ml).

Mezi užitím pilulek by měly být zachovány přibližně stejné intervaly, trvající alespoň 6 hodin, protože to je doba trvání účinku léku. Doporučuje se brát pilulky každých 5 až 6 hodin během dne a během nočního spánku si udělat delší přestávku..

U různých onemocnění trávicího traktu, doprovázených narušením průchodu potravy (refluxní ezofagitida, gastritida, peptický vřed, biliární dyskineze, pylorická stenóza atd.), Užívají dospělí Cerucal ve stejné dávce - 1 tableta 3 až 4krát denně... Děti ve věku 14 - 18 let se stejným onemocněním zažívacího traktu by měly užívat Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3krát denně. Délka léčby je 4 až 6 týdnů až 6 měsíců v závislosti na míře vyléčení základního onemocnění. Příjem Cerucalu je obvykle ukončen po ukončení léčby onemocnění..

K zastavení výsledného zvracení, škytavek a nevolnosti se doporučuje užívat jednu tabletu najednou. Pokud to nefunguje do hodiny, můžete si vzít další Cerucal pilulku. Třetí pilulku lze užít až po šesti hodinách.

Pokud nevolnost, zvracení a škytavka nejsou jednorázové, nýbrž konstantní, doprovázející jakékoli nemoci nebo stavy, je přípravek Cerucal užíván dlouhou dobu podle stejného schématu jako při komplexní léčbě gastrointestinálních patologií. To znamená, že dospělí starší 18 let užívají 1 tabletu 3 - 4krát denně a děti od 14 do 18 let - 1/2 - 1 tableta 2 - 3krát denně. V tomto případě užívání léku pokračuje, dokud se stav normalizuje a bolestivé příznaky nezmizí..

Maximální přípustná jednotlivá dávka přípravku Cerucal pro dospělé je 20 mg (2 tablety) a denní dávka je 60 mg (6 tablet). U dospívajících je maximální přípustná dávka poloviční, tj. Jedna dávka je 10 mg (1 tableta) a denní dávka je 30 mg (3 tablety)..

Cerucal injekce (v ampulích) - návod k použití

Cerucal roztok se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně. Ampule s roztokem se otevře bezprostředně před injekcí a používá se po dobu maximálně 15 až 30 minut. Otevřenou ampuli nelze uložit do další injekce. Otevřenou ampulku je možné uchovávat v chladničce maximálně několik hodin. V takovém případě by měl být otvor v ampuli uzavřen sterilní vatovou vatou, bandáží nebo adhezivní omítkou.

Pro intramuskulární injekci je třeba použít relativně silné a dlouhé jehly a pro intravenózní, naopak, tenké a krátké jehly. V zásadě, pokud je to naléhavě nutné, může být intravenózní injekce podána intramuskulární jehlou. V žádném případě však nelze intramuskulární injekci podat intravenózní jehlou, protože je příliš krátká a nemusí se dostat svaly přes vrstvu kůže a podkožní tkáně. Výsledkem bude, že léčivo skončí v podkožní tkáni, odkud bude velmi špatně absorbováno do krve a nebude tedy mít terapeutický účinek. Proto byste si měli pečlivě zakoupit injekční stříkačky pro injekci a sdělit lékárníkovi, kterou jehlu v tomto případě potřebujete. Některé injekční stříkačky se prodávají pouze s tenkými intravenózními jehlami a v této situaci budete muset zakoupit intramuskulární jehly samostatně. V obchodech Medtekhnika je to optimální..

Chcete-li vytvořit intramuskulární nebo intravenózní injekci, otevřete ampulku, vyjměte novou sterilní stříkačku z obalu, nasaďte na ni jehlu a natáhněte potřebné množství roztoku. Potom se stříkačka otočí jehlou vzhůru nohama a zatímco je drží ve svislé poloze, hřebík se poklepe na jeho stěnu ve směru od pístu k držáku jehly tak, aby se vzduchové bubliny odlomily a stoupaly na povrch roztoku. Poté lehce zatlačte na píst a uvolněte několik kapek roztoku, spolu s kterým se odstraní vzduch. Po dokončení těchto manipulací se stříkačka odloží na čistý povrch nebo do sterilního podnosu a místo je připraveno pro intravenózní nebo intramuskulární injekci..

Intramuskulární injekce se nejlépe provádí do horní boční části stehna, horní třetiny ramene nebo do břicha (pokud osoba nemá nadváhu), protože právě v těchto místech jsou svaly nejblíže pokožce a riziko injekce roztoku do podkožní vrstvy je minimální. Roztok by neměl být injikován do hýždě, protože v této části těla leží svaly velmi hluboko a riziko injekce léku do podkožního tuku je vysoké.

Vybrané místo pro intramuskulární injekci se otře vatovým tamponem navlhčeným antiseptikem, například alkoholem, chlorhexidinem atd. Pokud již byly v této oblasti provedeny injekce, mělo by být novým okem nalezeno nové místo, takže nová injekce je ve vzdálenosti 1 cm od každého předchozího otvoru. Jehla se rychle vloží do vybraného místa až do konce a drží ji kolmo na kůži. Potom pomalu uvolněte roztok do tkáně, přitlačte kůži na obě strany jehly ukazovákem a prostředními prsty a odstraňte jej. Místo vpichu se znovu otře antiseptikem.

Intravenózní injekce by měla být podána pouze kvalifikovanou zdravotní sestrou nebo lékařem, protože podráždění a závažné alergické reakce se mohou objevit, pokud je léčivo injikováno nesprávně do periferního prostoru. Roztok se vstřikuje v proudu, to znamená, že požadované množství Cerucalu se natáhne do stříkačky, žíla se propíchne a pomalu se uvolní do krve.

Pro zmírnění nevolnosti, zvracení a škytavek jakéhokoli původu, jakož i pro rychlé odstranění dyspeptických symptomů (pálení žáhy, plynatost, těžkost v břiše atd.) Při gastrointestinálních onemocněních spojených se zhoršeným průchodem potravy (refluxní gastritida, peptický vřed, gastritida, biliární dyskineze cesty a stenóza vrátného), jednorázová injekce 10 mg (celá ampule) roztoku intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud se 30 minut po intramuskulární injekci nebo 15 minut po intravenózním zvracení nevolnost nebo škytavka nezastaví, podává se dalších 10 mg přípravku Cerucal. Další injekce léčiva může být provedena až po 3 hodinách.

Pokud se člověk obává neustálé nauzey, zvracení a škytavosti jakékoli geneze, nebo se podrobuje terapii gastrointestinálních chorob spojených s narušením průchodu potravy střevy a žaludky, je vhodnější užívat tablety Cerucal. Pokud však není možné užívat tablety, injekce jsou povoleny po dobu maximálně 2 až 4 týdnů. V tomto případě se cerucalský roztok pro zastavení škytavek, nevolnosti a zvracení, jakož i pro dyspeptické projevy gastrointestinálních nemocí, podává intramuskulárně jednu ampulku 3-4krát denně pro dospělé a půl ampulky 3x denně pro děti ve věku 14-18 let..

V zásadě je řešením pouze pomoc při mimořádných událostech, kdy je nutné naléhavě a rychle normalizovat stav osoby a odstranit bolestivé příznaky. A po sanitce je převezen na cerucalské tablety a dělají to co nejdříve.

U dětí ve věku 2 - 14 let se cerucalský roztok používá podle stejných pravidel jako u dospělých, avšak dávkování se určuje podle tělesné hmotnosti a jsou následující hodnoty:

  • Tělesná hmotnost dítěte je menší než 20 kg - jednorázová dávka je 0,4 ml roztoku, což odpovídá 2 mg účinné látky. Maximální denní dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
  • Tělesná hmotnost dítěte je 20-30 kg - jednorázová dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denní dávka je 15 mg (3 ml roztoku);
  • Tělesná hmotnost dítěte je 30-50 kg - jednorázová dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denní dávka je 25 mg (5 ml roztoku).

Děti vážící více než 50 kg, bez ohledu na věk, by měly dostávat přípravek Cerucal v dávkách pro dospívající od 14 do 18 let..

Pro přípravu na sondování dvanáctníku, rentgen žaludku nebo střev se Cerucal podává dospělým a dospívajícím ve věku nad 14 let, 1 - 2 ampulky intravenózně 10 minut před zahájením diagnostické studie. U dětí ve věku 2–14 let se dávka počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti, a podává se také intravenózně 10 minut před zahájením vyšetření..

Aby se zabránilo nevolnosti a zvracení u lidí léčených cytostatiky, používá se Cerucal dvěma možnými způsoby:
1. Intravenózní kapací injekce roztoku po dobu 15 minut v dávce vypočtené v poměru 0,2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem. Poté se Cerucal ve stejné dávce injikuje intravenózně do proudu 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodin po skončení cytostatika;
2. Dlouhodobé kontinuální zavádění přípravku Cerucal v dávce 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu. Vypočítané množství léčiva je podáváno dvě hodiny před začátkem a do jednoho dne po skončení použití cytostatika..

Pro dlouhodobé kapání přípravku Cerucal se ředí ve fyziologickém roztoku nebo 5% glukóze.

Cerucal - dávkování pro různé nemoci

Tablety Cerucal pro všechny uvedené stavy se používají v následujících stejných dávkách:

  • Děti ve věku 14 - 18 let - 1/2 - 1 tableta, 2 - 3krát denně;
  • Dospělí starší 18 let - 1 tableta 3 - 4krát denně.

Maximální přípustná jednorázová dávka přípravku Cerucal je 20 mg (2 tablety) pro dospělé a 10 mg pro dospívající a denní dávka je 60 mg (6 tablet) pro dospělé a 30 mg pro dospívající..

Roztok Cerucal se také používá ve stejných dávkách pro indikovaná onemocnění a stavy:

  • Děti od 14 let a dospělí - 1 ampule 1 - 3krát denně;
  • Děti ve věku 2 - 14 let - počítají se jednotlivě podle poměru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

V případě patologie jater doprovázené ascites je obvyklá dávka rozdělena na polovinu. V renální patologii je dávkování přípravku Cerucal předepisováno na základě clearance kreatininu, stanovené Rebergovým testem. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, může se přípravek Cerucal užít pouze 1 tableta nebo 1 ampulka jednou denně. Při clearance kreatininu 11 až 60 ml / min se Cerucal může užívat 15 mg denně, rozdělených do dvou dávek - ráno 10 mg (1 celá tableta nebo 1 ampule) a večer 5 mg (polovina tablety nebo 1 ml roztoku). Při clearance kreatininu vyšší než 60 ml / min by měl být přípravek Cerucal užíván v obvyklých dávkách podle věku.

speciální instrukce

Po celou dobu léčby přípravkem Cerucal je třeba se vyvarovat alkoholu.

Dospívající, starší 65 let a lidé s onemocněním ledvin, játry, bronchiálním astmatem a hypertenzí mají vyšší riziko vedlejších účinků. Pokud se objeví, musí být lék zrušen.

Během užívání přípravku Cerucal se mohou koncentrace bilirubinu, proteinu, AST, ALT a prolaktinu v krevní plazmě změnit. Tyto změny jsou reverzibilní a nevyžadují přerušení léku..

Nedoporučuje se používat lék na epilepsii, glaukom a extrapyramidové poruchy, protože průběh onemocnění se může zhoršit.

Dopad na schopnost řídit mechanismy

Kompatibilita s jinými léky

Anticholinergika (atropin, skopolamin, promethazin, difenhydramin atd.) Oslabují účinek přípravku Cerucal. A Cerucal oslabuje účinek blokátorů Levodopa, Pergolin a H2-histamin (Ranitidin, Famotidin atd.).

Cerucal zpomaluje vstřebávání digoxinu a cimetidinu do krevního řečiště ze střev, ale urychluje to u antibiotik (tetracyklin, ampicilin atd.), Paracetamolu, aspirinu, levodopy, lithia a alkoholu..

Při současném podání přípravku Cerucal vede ke zvýšení koncentrace lithia a bromokriptinu v krvi. Kromě toho Cerucal zvyšuje účinky alkoholu a sedativ a prodlužuje účinek sukcinylcholinu. Cerucal také mění účinky tricyklických antidepresiv (Amitriptylin atd.), Inhibitorů monoamin oxidázy (Iproniazid, Selegilin atd.) A sympatomimetik (Adrenalin, Oxymetazolin, Xylometazolin atd.).

Při užívání antipsychotik (Aminazin, Fenothiazin atd.) Se zvyšuje pravděpodobnost extrapyramidových poruch.

Cerucal indukuje inaktivaci vitaminu B1, proto by se neměly používat současně.

Předávkovat

Cerucal pro děti

Obecná ustanovení

Cerucal je droga, která se často používá k zastavení zvracení u dětí, včetně dětí mladších 2 let, i když je to zakázáno. Přes kontraindikaci použití přípravku Cerucal v tabletách pro děti mladší 14 let se aktivně používá k zastavení zvracení. Protože děti zpravidla netrpí jinými chorobami gastrointestinálního traktu, jediným účelem použití přípravku Cerucal je právě úleva zvracení..

Rok co rok si ženy navzájem sdílejí informace o tom, jak dávaly svým dětem Cerucal za zvracení, a radily jim, aby nevěnovaly pozornost zákazu použití uvedenému v pokynech, protože podle jejich pozorování se dítěti nic špatného nestalo. Ženy si samozřejmě chtějí navzájem pomáhat sdílením životních zkušeností a vlastních pozorování, ale v tomto případě nejsou zcela správné..

Faktem je, že zvracení u dítěte mladšího 2 let je signálem, který volá sanitku. A pro dítě starší 2 let, abyste přestali zvracet, musíte Cerucal podat ne v tabletách, ale koupit si roztok a intramuskulárně si jej aplikovat. Takové užívání léku bude správné a bezpečné, protože řešení vám umožní přesně dávku přípravku Cerucal minimalizovat riziko předávkování.

Cerucal (injekce, tablety) - návod k použití pro děti

Tablety mohou být podávány pouze dětem starším 14 let půl hodiny před jídlem. V tomto případě je jednorázová dávka léčiva pro zastavení zvracení, nevolnosti nebo škytnutí 0,5 - 1 tableta. Maximální povolená denní dávka pro děti ve věku 14 - 18 let jsou 3 tablety. V případě zvracení se lék užívá 2 až 3krát denně podle potřeby. A v rámci komplexní léčby onemocnění trávicího traktu spojené se sníženou pohyblivostí žaludku a střev (gastritida, peptický vřed, refluxní ezofagitida) by měl být Cerucal užíván 0,5 - 1 tableta 2 - 3krát denně po dobu 6 týdnů - 6 měsíce.

Cerucal injekce u dětí by měly být použity jako pohotovostní léčba pro zvracení, nevolnost nebo škytavka jakéhokoli původu. V tomto případě se dětem ve věku 14 - 18 let injikuje 1 ampule roztoku 1 - 3krát denně a dávka pro děti ve věku 2 - 14 let se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti.

Cerucal pro děti - dávkování pro různé nemoci

Dávka tablet a roztoku Cerucal je stejná pro všechna onemocnění, pro která je indikováno užívání léčiva, a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3 krát denně, nebo 1 ampule 1 - 3 krát denně pro děti ve věku 14 - 18 let..

U dětí ve věku 2 - 14 let se používá pouze cerucalský roztok, jehož dávka se počítá individuálně podle tělesné hmotnosti, na základě poměru: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že pro dítě o hmotnosti 10 kg je jedna dávka přípravku Cerucal 0,1 x 10 = 1 mg, což odpovídá 0,2 ml roztoku. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka roztoku pro děti vážící méně než 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml roztoku) a 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml roztoku).

Pro děti starší 6 let můžete použít následující průměrné dávky:

  • Děti ve věku 6 - 10 let - injikujte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1 - 3krát denně;
  • Děti ve věku 10 - 14 let - injikujte 5 mg (1 ml roztoku) 1 - 3krát denně.

Používejte během těhotenství a kojení

Cerucal pro nevolnost

Cerucal účinně zmírňuje útoky nauzey a zvracení vyvolané jakýmkoli jiným důvodem než pohybovou nemocí. Pokud jsou útoky jednorázové, pak by se lék měl užívat pouze podle potřeby, 1 - 2 tablety se sklenicí vody, bez ohledu na jídlo. Pokud tablety nelze polykat nebo způsobují zvracení, je třeba intramuskulárně injikovat 1 ampulku přípravku Cerucal. Vstřikování lze provádět v 1 ampulce 1 - 3krát denně.

Pokud je nauzea nebo zvracení konstantní a je spojeno s jakýmkoli onemocněním, měl by se přípravek Cerucal užívat po dlouhou dobu, 1 tableta 3-4 krát denně, 30 minut před jídlem. V tomto případě se nedoporučuje použití injekcí Cerucal. Trvání použití může být od 4 týdnů do šesti měsíců a v každém případě je určeno lékařem.

Pro zastavení nevolnosti byste neměli používat injekce Cerucal. Pro zastavení zvracení se přípravek Cerucal podává intravenózně nebo intramuskulárně, pouze pokud není možné užívat tablety z nějakého důvodu. Při první příležitosti byste však měli injekční stříkačky nahradit pilulkami..
Více o nevolnosti

Vedlejší efekty

Kontraindikace pro použití

Cerucal - analogy

V současné době existují na farmaceutickém trhu synonyma a analogy Cerucal. Synonyma zahrnují léčiva, která podobně jako Cerucal obsahují metoklopramid jako účinnou látku. Analogy zahrnují antiemetika z téže skupiny, ale obsahující jiné účinné látky.

Následující léky jsou synonyma pro Cerucal:

  • Tablety a roztoky hydrochloridu melomidy;
  • Tablety a roztoky metoclopramidu;
  • Tablety Metoclopramid-Acri;
  • Roztok Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Promed a Metoclopramide-ESCOM;
  • Perinorm tablety, perorální roztok a injekce;
  • Ceruglan tablety a roztok.

Následující léky jsou analogické s Cerucal:
  • Roztok aceclidinu;
  • Tablety Ganaton;
  • Tablety Damelium;
  • Tablety a roztoky dimetpramidu;
  • Dávkovací pilulky;
  • Domperidon tablety;
  • Tablety Domperidone Hexal a Domperidone-Teva;
  • Tablety Domstal;
  • Itomed tablety;
  • Tablety Itopra;
  • Motijectové tablety;
  • Motilac tablety;
  • Motilium suspenze a tablety;
  • Motorový sirup a tablety;
  • Motoniové tablety;
  • Pasážování tablet.

Recenze

Téměř ve všech případech byl přípravek Cerucal používán k úlevě od zvracení a nevolnosti způsobené různými důvody. Většina recenzí o přípravku Cerucal (od 85% do 95%) je pozitivní, vzhledem k relativně rychlému a vynikajícímu klinickému účinku léku. Lidé si uvědomují, že tento lék rychle zastaví zvracení nebo nevolnost a normalizuje stav, což umožňuje začít brát jiné léky nebo pít k léčbě nemoci..

Samostatně stojí za zmínku, že velké množství pozitivních recenzí o přípravku Cerucale se týká jeho použití pro těžké zvracení u dětí. Matky si tedy uvědomují, že při silném zvracení stačila jedna injekce roztoku, aby se zastavila, a dítě mohlo pít vodu, elektrolytové roztoky a vzít další nezbytné léky..

Recenze však také uvádějí, že lék je poměrně závažný, a proto vyžaduje pečlivé používání a přísné dodržování dávek, ale zároveň je to vynikající „první pomoc“ při silném zvracení..

Existuje jen málo negativních recenzí o Cerucalu a jsou způsobeny vývojem závažných nežádoucích účinků, které člověka přinutily přestat užívat drogu.

Cerucal (tablety a ampule) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Cerucal® (injekční roztok)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Injekční roztok 10 mg / 2 ml

Složení

Jedna ampule obsahuje

účinná látka - hydrochlorid metoklopramidu 10 mg (jako monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 10,54 mg)

pomocné látky: bezvodý siřičitan sodný, ethylendiamintetraacetát disodný, chlorid sodný, voda na injekci.

Popis

Čirá bezbarvá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky pro léčbu funkčních poruch trávicího traktu. Stimulanty gastrointestinální motility. Metoclopramid.

ATX kód A03FA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Distribuční objem je 2,2 - 3,4 l / kg. Je metabolizován v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné podobě a ve formě metabolitů (asi 80% jedné přijaté dávky).

Farmakodynamika

Metoklopramid je centrální antagonista dopaminového receptoru; má také periferní cholinergní aktivitu. Jsou zaznamenány dva hlavní účinky: antiemetický účinek a účinek zrychlení vyprázdnění žaludku a tenkého střeva. Antiemetický účinek je způsoben působením na centrální receptory mozkového kmene (chemoreceptory - aktivační zóna zvracovacího centra), pravděpodobně inhibicí dopaminergních neuronů. Zvýšení peristaltiky je také částečně řízeno středy centrálního nervového systému, ale mechanismus periferního působení může být také částečně zapojen, spolu s aktivací postgangliových cholinergních receptorů a případně inhibicí dopaminergních receptorů v žaludku a tenkém střevu..

Indikace pro použití

- zvracení a nevolnost různého původu

- atonie a hypotenze žaludku a střev (zejména pooperační)

Způsob podání a dávkování

Roztok může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní dávky by měly být podávány jako pomalá bolusová injekce (po dobu 3 minut)..

Dospělí a adolescenti ve věku 14 let a starší: Cerucal® se předepisuje intravenózně nebo intramuskulárně 10 mg 1-3krát denně. Maximální jednorázová dávka je 10 mg, maximální denní dávka je 30 mg.

Děti ve věku 2 až 18 let: Maximální jednotlivá dávka je

0,1 mg / kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti. U dětí ve věku 2-18 let je metoklopramid předepsán pouze v případě potvrzené diagnózy.

až 3krát denně

až 3krát denně

až 3krát denně

až 3krát denně

až 3krát denně

Vyšetření horní části gastrointestinálního traktu Dospělí: Cerucal® je předepsán 10 mg, 10 minut před zahájením vyšetření, intravenózně, pomalu (po dobu 3 minut).

Děti ve věku 2 až 18 let: Cerucal® je předepsán v dávce 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti, 10 minut před zahájením vyšetření, intravenózně, pomalu (po dobu 3 minut).

Pro nevolnost a zvracení způsobené cytostatiky je přípravek Cerucal® předepsán intravenózně:

Krátkodobá infuze (do 15 minut) v dávce 2 mg / kg tělesné hmotnosti půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a také po

1 ½, 3 ½, 5 ½ a 8 ½ hodin po použití cytostatika.

Dlouhodobá infuze (do 1 hodiny) v dávce 1 nebo 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti 2 hodiny před použitím cytostatika, poté v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg tělesné hmotnosti do 24 hodin po použití cytostatika.

Doporučuje se ředit injekční roztok Cerucal® pro infuzi v 50 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 50% roztoku glukózy.

U pacientů se závažným poškozením jater s ascitem v důsledku prodlouženého poločasu použijte polovinu dávky. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nutné sledovat stav vývoje vedlejších účinků. V případě jejich výskytu se užívání drog okamžitě zastaví..

Délka léčby cytostatickou terapií závisí na závažnosti a průběhu onemocnění a je stanovena lékařem. Maximální doporučená doba léčby je 5 dní.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin vyžadují úpravu dávkovacího režimu podle clearance kreatininu.


Následující Článek
Potraviny pro nadýmání