Jak udělat krevní test na tyfus


Břišní tyfus je závažné infekční onemocnění, které, pokud se neléčí, může vést k úmrtí pacienta. Příčinou onemocnění je bacil, typ Salmonella, známý také jako E. coli. Jedná se o velmi houževnatý mikroorganismus, který představuje hrozbu pro každou osobu. Když se objeví charakteristické příznaky, lékař okamžitě předepíše analýzu na tyfus.

Kdy vyzkoušet

Když dojde k mírnému onemocnění, většina lidí se chová samy od sebe a k lékaři jedou, pouze pokud je to nezbytně nutné. V důsledku toho může lékař zahájit léčbu až poté, co se nemoc vyvinula a vážně zasáhla tělo. Pozdní přijetí do nemocnice zvyšuje šance na rozvoj komplikací a závažných patologií a také komplikuje léčbu. Měli byste podstoupit lékařské vyšetření a každoročně darovat krev na analýzu a ihned po nástupu nepříjemných symptomů vyhledat lékaře. V tomto případě doktoři dokážou identifikovat vývoj onemocnění v raných stádiích..

Indikace pro studium tyfus jsou:

  • Obecná slabost, nevolnost, impotence, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, nejprve bezvýznamná. Po 3 až 5 dnech teplota prudce stoupne a může přesáhnout 38 stupňů.
  • Příznaky dehydratace a intenzivní žízeň.
  • Poruchy gastrointestinálního traktu. Mezi příznaky gastrointestinálního traktu patří zácpa, průjem a zvracení. Příznaky se mohou objevit střídavě.
  • Nedostatek chuti k jídlu a dokonce i averze k jídlu.
  • Na břiše se objevují červené skvrny.
  • S rozvojem tyfové horečky klesá hmotnost člověka.
  • V důsledku toxických účinků infekce se zvětší slezina a játra, což je patrné zejména u pacientů, kteří zhubli..
  • Pracovníci v potravinářském průmyslu a některé další profese jsou pravidelně preventivně testováni na tyfus.

Příznaky tyfové horečky na počátku nemoci jsou velmi podobné běžné otravě jídlem, která může za pár dní zmizet. Stejné příznaky však doprovázejí vývoj sepse, brucelózy a dalších závažných onemocnění. Pokud se u vás vyskytne závažná nevolnost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a provést nezbytné testy.

Typy studia

  • Obecné vyšetření vzorku krve pacienta se provádí, když se objeví první příznaky tyfu. Toto není zcela diagnostická metoda výzkumu, protože nemůže potvrdit přítomnost choroby. Analýza je zaměřena na identifikaci zánětlivého procesu, který může vysvětlit vysokou teplotu..
  • K detekci bakterií specifického typu se provádí krevní test na tyfus. Ve vzorku krve pacienta je počet mikroorganismů - patogenů střevních infekcí příliš malý, aby je detekoval. Biologický vzorek pacienta je umístěn do živného média, ve kterém se bakterie začnou aktivně množit. Vzorek je poté znovu vyšetřen pod mikroskopem a bakterie jsou identifikovány pomocí chemických činidel..
  • Sérologická diagnóza tyfové horečky se používá k vyhledávání buněk na protilátky proti infekci. Bezprostředně po údajné infekci bakterií, která způsobuje tyfus, je zbytečné provádět tento typ výzkumu, protože tělo dosud nezačalo bojovat proti cizím mikroorganismům a produkovat specifické protilátky. Serodiagnostika je účinná pouze ve 4. až 5. dni nemoci.
  • Detekuje rozbor moči tyfus.
  • Biochemie může diagnózu potvrdit, ale za tímto účelem musí být před zahájením léčby odebrán vzorek krve, pokud pacient neužívá žádné léky.

Existují i ​​jiné typy testů, například reakce nepřímé hemaglutinace, kterou lze označit jako RNGA nebo RPHA. Hemaglutinace je založena na zvláštních vlastnostech červených krvinek, které se časem slepí. Pasivní nepřímý přístup zahrnuje lepení červených krvinek pomocí imunitního séra. Tento test není určen pro pacienty s podezřením na tyfus, ale je určen k posouzení účinnosti očkování..

Příprava na analýzu a interpretaci výsledků

Sérologické testování se provádí na lačný žaludek. V předvečer se nedoporučuje jíst těžké jídlo, které může mít negativní dopad na zdraví. Užívání alkoholu, drog a jiných látek ovlivňujících krev je přísně vyloučeno.

Negativní výsledek testu naznačuje, že je člověk zdravý. Pokud je laboratorní test negativní, ale pacient má charakteristické příznaky tyfu, může být nemoc v rané fázi.

Tělo ještě nezačalo produkovat protilátky a počet bakterií není dostatečně velký na to, aby byl detekován.

Pozitivní výsledek naznačuje, že pacient je nemocný s tyfusem. Pokud neexistují žádné příznaky nemoci, ale test je pozitivní, je možné, že osoba je nositelem nemoci. V tomto případě nemusí být člověk sám nemocný s tyfusem, ale je nakažlivý vůči jiným lidem.

Léčba pacienta zahrnuje užívání léků předepsaných lékařem, jakož i speciální výživu, konzumaci velkého množství tekutin a odpočinek v posteli. V případě těžkého onemocnění je pacient tyfusu hospitalizován. Aby se zabránilo infekci tyfus, musí být dodržovány hygienické normy. Je lepší očkovat se před cestou do horkých zemí..

MED-anketa.ru

Lékařský portál o zdraví a kráse

Analýza na tyfus - v jakých případech a jak se provádí

Akutní střevní infekce způsobená tyfusovým bacilem se nazývá tyfusová horečka. Toto onemocnění má striktně cyklický průběh s charakteristickými příznaky poškození gastrointestinálního traktu. Laboratorní vyšetření krve, moči, stolice pomůže diagnostikovat patologii.

Příčinný původce nemoci

Infekce je způsobena mikroorganismem Salmonella. Je mobilní, žije a reprodukuje se při nízkých teplotách. Endotoxin, který produkuje, je pro člověka nebezpečný. Velké množství tyfusového bacilu v krvi (bakterémie) způsobuje zvětšení sleziny a jater, zvyšuje intoxikaci, poškozuje tok lymfy tenkého střeva.

Virulence salmonel břicha je velmi vysoká, ale je snížena řadou faktorů. Virus umírá při varu, vystavení slunečnímu záření, dezinfekčním prostředkům - ethylalkohol, chlorid rtuťnatý, chloramin.

K infekci dochází fekálně-orální cestou a domácí cestou vodou a jídlem. Infekce se přenáší pouze z člověka na člověka, zatímco nosič může být nemocný i zdravý. Chronický transport byl zaznamenán v 5% případů, smrtelný výsledek - ne více než 1%.

Je-li předepsán krevní test na tyfus

Nemoc má nespecifické rysy. Pro ty, kteří pracují s produkty přicházejícími ze zemí s horkým podnebím a za přítomnosti prvních klinických projevů, je nezbytné provést analýzu tyfu. Hlavní příznaky jsou:

  • horečka;
  • zácpa nebo průjem;
  • šedý povlak na jazyku;
  • letargie vědomí;
  • červená vyrážka na těle;
  • bolest, nadýmání;
  • vlhký kašel;
  • snížená chuť k jídlu;
  • krev ve stolici;
  • nevolnost, zvracení;
  • intenzivní žízeň.

Typy testů na tyfus

Diferenciální diagnostika patologie sestává z laboratorních výzkumných metod. Výzkum lze provádět v obecních nemocnicích nebo v placených laboratořích. Metody výzkumu:

  1. Obecné klinické - uveďte celkový stav pacienta, stupeň dehydratace, přítomnost zánětlivého procesu. Přesnost výzkumu je nízká.
  2. Bakteriologie - používá se k identifikaci původce tyfu v těle, má průměrnou míru přesnosti.
  3. Sérologie - nejpřesnější skupina metod pro stanovení antigenů břišní coli.

Bakteriální kultura

Tato skupina metod se používá pro včasnou specifickou diagnózu onemocnění. Analýzy se provádějí před použitím antibiotické terapie. Materiálem pro výzkum jsou biologické tekutiny (moč, krev, žluč, výkaly). Stručný popis metod:

Metoda vzorkování biomateriálů

Výsev krve na živné médium z žluči, glukózy a barviva. Studie se provádí na vrcholu zvýšení teploty.

Krev z klíční žíly. Je nutné 2-3krát provést bakteriální setí.

Koprogram se používá k vytvoření patologie. Provádí se pro zaměstnance vodohospodářských společností, sítí veřejného stravování škol, školek.

Zkoumá se 10 až 15 g měkkých výkalů, nečistot hlenu, krve, hnisu.

Pro setí moči se používá sediment, který se umísťuje do odstředivky a poté se setí na živné médium.

Po hygieně vnějších pohlavních orgánů se do sterilní nádoby shromažďuje 40–50 ml moči.

Sérologické výzkumné metody

Tyto metody se nepoužívají dříve než ve 2. týdnu nemoci. Sérologická diagnóza je založena na identifikaci specifických antigenů a protilátek v krvi pacienta. Používají se metody ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), koaglutinace (detekce antigenů pomocí protilátek a elektrolytu). Hlavní sérologické reakce:

Průměrná cena, rub

Nepřímá hemaglutinační reakce (RNGA)

Stanovení protilátek a antigenů pomocí erytrocytů, které se srážejí v přítomnosti imunoglobulinů.

Krev z kubitální žíly se odebírá na prázdný žaludek.

Postupné ředění krevního séra po koagulaci. Pomáhá určit přítomnost O-antigenu.

15 ml žilní krve z lokte

RPHA pro tyfus (pasivní hemaglutinační reakce)

Detekce specifických protilátek proti patogenu

Krev je darována z krysí žíly

Klinická analýza

Používá se, když pacient poprvé navštíví lékaře. Změny v hodnotách přímo neidentifikují tyfus, ale pomáhají určit celkový stav pacienta. Klinické zahrnují:

  • Kompletní krevní obraz (hemogram) - provádí se pro ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), přítomnost leukopenie (snížení leukocytů) a leukocytózy (snížení rezistence těla). Průměrná cena je 300 rublů.
  • Biochemické - stanovení koncentrace proteinů, což ukazuje na stádium onemocnění. Cena se pohybuje mezi 300-500 rublů.
  • Obecná analýza moči - stanovení přítomnosti a zvýšení počtu červených krvinek a bílkovin. Průměrné náklady - 250 rublů.

Další metody

K diagnostice onemocnění se používají další metody. Tyto zahrnují:

  • identifikace specifických globulinů M pro tyfus salmonel (600 rublů);
  • PCR analýza k identifikaci DNA patogenu (350 rublů);
  • rentgen hrudníku (500 rublů);
  • Ultrazvuk břišních orgánů (800 rublů);
  • echokardiogram (400 rublů).

Jaký je test na tyfusovou tyčinku

Pro spolehlivost získaných dat byste se měli řádně připravit na výzkum tyfu. Základní pravidla:

  1. Vezměte biomateriál ráno na lačný žaludek.
  2. Den před analýzou nejezte alkohol, mastná jídla.
  3. Nekuřte 3-4 hodiny před studií.
  4. Užívání drog by mělo být pokud možno vyloučeno do 3 dnů před analýzou.
  5. Odmítněte zvýšený fyzický a emoční stres.

Dekódování výsledků

Pokud je závěr analýz negativní, pak to naznačuje, že v 90% případů není patologie. V raných stádiích nemusí být protilátky detekovány, bude nutné znovu testovat. V tomto případě negativní výsledek naznačuje, že dotyčná osoba měla tyfus. Pozitivní závěr naznačuje přítomnost akutní infekce nebo jejího přenosu.

Analýza pro tyfus

Tyfus je nebezpečná nemoc infekční povahy, jejímž původcem je Salmonella S.typhi. Horečka tyfusu můžete chytit potravou, infikovanou vodou, pokud nejsou dodržována jednoduchá hygienická pravidla (nemytými rukama), jakož i od nositele infekce.

Počáteční příznaky tyfové horečky jsou v mnoha ohledech velmi podobné různým jiným infekčním onemocněním, proto pokud existuje podezření na přítomnost této infekce v těle, je nutné provést analýzu tyfové horečky bez selhání pro přesnou diagnózu. Pouze tímto způsobem lze potvrdit skutečnost infekce a včasné předepsat účinnou léčbu..

Indikace pro předepsání krevního testu na tyfus

Testování na tyfus je nutné, pokud se objeví následující příznaky:

  • Útoky nauzey, zvracení, bolesti břicha.
  • Příznaky intoxikace těla: nespavost, ztráta chuti k jídlu.
  • Nestabilní stolice: zácpa nebo průjem.
  • Pocit všeobecné malátnosti a slabosti.
  • Dehydratační příznaky: suchá kůže, žízeň, „potažený“ jazyk.
  • Postupné zvyšování tělesné teploty se mění v horečku.

Přítomnost tyfové horečky se určuje na základě indikací laboratorních testů, údajů z historie (rozhovor s pacientem), které mohou naznačovat charakteristické příznaky choroby a kontakt s nositelem infekce. Aby se předešlo výskytu břišní tyfy a byly dodrženy standardní hygienické normy, provádí krevní test na tyfus krevní testy pracovníky zdravotnických zařízení, předškolních zařízení, stejně jako pracovníci v potravinářském průmyslu, obchod s různými potravinářskými výrobky atd. jednou za rok.

Jaké testy jsou předepsány k diagnostice tyfusové horečky?

Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, měl by být před užitím antibiotik proveden krevní test na tyfus. Tento stav je vysvětlen skutečností, že po 2-4 dnech od začátku léčby může krevní test poskytnout negativní výsledek. Obecně je pro takovou studii obvykle předepsáno několik následujících testů:

  • Sérologický krevní test (Vidalova reakce). Může být použit k detekci protilátek proti původci tyfové horečky ve dnech 4-5 dnů nemoci.
  • Obecná analýza krve. Takové vyšetření je obvykle předepsáno v prvních dnech nemoci, ale naznačuje to tyfus pouze nepřímo..
  • Biochemický krevní test - detekuje proteiny akutní fáze.
  • Bakteriální kultura - výsledky takového krevního testu lze získat až po 4-5 dnech.

K detekci protilátek proti tyfu se používají metody radioimunoanalýzy a imunoanalýzy enzymů. Nejběžnější testovací metodou používanou k detekci nosičů infekce u pracovníků v potravinářském průmyslu a k posouzení účinnosti vakcinace proti tyfusové horečce je metoda výzkumu používající RNGA (nepřímý hemaglutinační test). Materiálem pro tuto analýzu je žilní krev. Pro získání co nejpřesnějších údajů je zakázáno kouřit 30 minut před provedením analýzy RNGA.

Pozitivním výsledkem krevního testu na tyfus můžeme hovořit o akutním průběhu onemocnění nebo o infekci, která již byla přenesena. Pozitivní výsledek může navíc naznačovat, že daná osoba je nositelem původce tyfu. Pokud jsou výsledky testu negativní, lékař může dojít k závěru, že po zotavení, časné formě onemocnění (v přítomnosti vhodných klinických projevů), nebo dokonce o nepřítomnosti infekce v těle, uplynula dlouhá doba. Falešně pozitivní test na tyfus je možný za přítomnosti zkřížených reakcí s jinými patogeny infekčních chorob rodu Salmonella.

Jak se správně připravit na testování na tyfus?

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují výsledek krevního testu tyfu, patří:

  • Příjem potravy. V den zkoušky na tyfus se nedoporučuje jíst smažená, kořenitá, uzená a mastná jídla, jakož i máslo, mléčné výrobky a vejce. S takovou nevhodnou stravou se jak přímý účinek na složení krve v důsledku absorpce potravinových složek, tak nepřímý účinek zákalu vzorku posouvá na úrovni hormonů.
  • Alkohol. Dva dny před darováním krve k analýze je zakázáno pít alkohol, protože má akutní a chronický účinek na mnoho metabolických procesů.
  • Kouření. Hodinu před návštěvou odběrového místa krve pro analýzu se musíte vyhnout kouření. Faktem je, že tento špatný zvyk mění sekreci biologicky aktivních látek, což negativně ovlivňuje výsledky výzkumu..
  • Emoční a fyzické přetížení - způsobují biochemické a hormonální změny.
  • Instrumentální vyšetření, fyzioterapie - mohou způsobit dočasnou změnu laboratorních parametrů.

Kromě toho je při odběru krve velmi důležitá denní doba: každá osoba má určité denní rytmy aktivity a v souladu s tím denní fluktuace mnoha biochemických a hormonálních parametrů, vyjádřená v menší či větší míře pro různé ukazatele. Pokud je to možné, je vhodné darovat krev na analýzu na lačný žaludek (ne méně než 8 hodin a ne více než 14 hodin hladu, můžete pít vodu jako obvykle), vyhněte se přetížení jídla den předtím. Nejoptimálnější doba pro krevní testy na tyfus je ráno, od 8 do 11 hodin.

Pokud jde o léky, není vhodné brát je 72 hodin před testem. Tento požadavek je vysvětlen skutečností, že účinek léčiv na výsledky laboratorních testů není vždy předvídatelný. Pokud jste již léčeni některými léky, měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti provedení studie nebo možnosti zrušení před vyšetřením užívání léků. Trvání stažení léčiva je určeno hlavně dobou jeho eliminace z krve..

Břišní tyfus, jak provést analýzu

Břišní tyfus je akutní střevní infekce, charakterizovaná cyklickým průběhem s převládající lézí střevního lymfatického systému, doprovázená obecnou intoxikací a exantémem.

Tyfus je způsobena bakterií Salmonella typhi, pohyblivou grampozitivní tyčí s mnoha bičíky. Bacill tyfus je schopen zůstat životaschopný v životním prostředí až několik měsíců, některé potravinové výrobky jsou příznivým prostředím pro jeho reprodukci (mléko, tvaroh, maso, mleté ​​maso). Mikroorganismy snadno snášejí zmrazení, vroucí a chemické dezinfekční prostředky jsou pro ně škodlivé..

Nádrž a zdroj tyfové horečky je nemocný a je nositelem infekce. Již na konci inkubační doby začíná uvolňování patogenu do prostředí, které pokračuje po celou dobu klinických projevů a někdy i po zotavení (akutní přeprava). V případě vzniku chronického nosiče může člověk izolovat patogen po celý život, což představuje největší epidemiologické nebezpečí pro ostatní.

K vylučování patogenu dochází močí a stolicí. Infekční cestou je voda a jídlo. K infekci dochází, když je pitná voda ze zdrojů kontaminovaných stolicí, potravou, nedostatečně tepelně zpracována. V šíření tyfové horečky se účastní mouchy, nesoucí mikročástice trusu na tlapkách. Vrcholový výskyt je pozorován v období léto-podzim.

Inkubační doba tyfové horečky je v průměru 10-14 dní, ale může se pohybovat v rozmezí 3-25 dnů. Nástup choroby je často postupný, ale může být také akutní. Postupně se rozvíjející tyfusová horečka se projevuje pomalým nárůstem tělesné teploty a dosahuje vysokých hodnot za 4–6 dní. Horečka je doprovázena zvyšující se intoxikací (slabost, slabost, bolest hlavy a svalů, poruchy spánku, chuť k jídlu).

Febrilní období je 2–3 týdny s výraznými výkyvy tělesné teploty v denní dynamice. Jedním z prvních příznaků, které se v prvních dnech vyvíjejí, je bledá a suchá kůže. Vyrážky se objevují počínaje 8-9 dny nemoci a jsou to malé červené skvrny až do průměru 3 mm, po stisknutí se na krátkou dobu zblednou. Vyrážky přetrvávají 3 až 5 dní, v případě závažného průběhu se stanou hemoragickými. V průběhu celého období horečky a dokonce i v jeho nepřítomnosti se mohou objevit nové prvky vyrážky.

Při fyzickém vyšetření je zaznamenáno zahuštění jazyka, na kterém jsou jasně vyznačeny vnitřní povrchy zubů. Jazyk ve středu a u kořene je pokryt bílým povlakem. Při pohmatu břicha dochází k nadýmání střevní parézou. dunění v pravém iliu. Pacienti zaznamenávají tendenci k obtížím při defekaci. Po 5-7 dnech onemocnění může dojít ke zvýšení velikosti jater a sleziny (hepatosplenomegalie).

Nástup nemoci může být doprovázen kašlem, suché (v některých případech mokré) sípání je zaznamenáno při auskultaci plic. Na vrcholu choroby je relativní bradykardie s těžkou horečkou - rozdíl mezi tepovou frekvencí a tělesnou teplotou. Lze zaznamenat dvou vlnový puls (dicrotia). Je zde tlumené zvuky srdce, hypotenze.

Výška onemocnění je charakterizována intenzivním nárůstem příznaků, těžkou intoxikací, toxickým poškozením centrálního nervového systému (letargie, delirium, halucinace). S poklesem tělesné teploty zaznamenávají pacienti celkové zlepšení svého stavu. V některých případech se brzy po nástupu regrese klinických příznaků znovu objeví horečka a intoxikace a objeví se exantém růže. Toto je tzv. Zhoršení tyfu.

Opakování infekce se liší v tom, že se vyvíjí po několika dnech, někdy týdnech, poté, co příznaky ustoupí a teplota se normalizuje. Průběh relapsů je obvykle snazší, teplota kolísá v rámci subfebrilních hodnot. Klinika recidivující tyfus je někdy v obecném krevním testu omezena na aneosinofilii a na mírné zvýšení sleziny. K rozvoji relapsu obvykle předchází porušení denní rutiny, strava, psychický stres, předčasné stažení antibiotik.

Potratná forma tyfové horečky je charakterizována typickým nástupem nemoci, krátkodobou horečkou a rychlou regresí symptomů. Klinické příznaky s vymazanou formou jsou slabé, intoxikace je zanedbatelná, průběh je krátkodobý.

Břišní tyfus může být komplikován střevním krvácením (projevuje se ve formě progresivních příznaků akutní hemoragické anémie, výkaly získávají dechový charakter (melena)). Perforace střevní stěny a následná peritonitida se mohou stát hroznou komplikací tyfu..

Kromě toho může tyfová horečka přispět k rozvoji pneumonie. tromboflebitida. cholecystitida. cystitida. myokarditida. stejně jako příušnice a zánět středního ucha. Prodloužený odpočinek postele může přispět k otlakům.

Horečka tyfu je diagnostikována na základě klinických projevů a epidemiologické anamnézy a diagnóza je potvrzena bakteriologickými a serologickými studiemi. Již v raných stádiích nemoci je možné izolovat patogen od krve a setí na živném médiu. Výsledek se obvykle stane známým po 4-5 dnech..

Výkaly a moč vyšetřovaných jsou nutně podrobeny bakteriologickému vyšetření a během období rekonvalescence - obsah duodena odebraného při duodenální intubaci. Sérologická diagnóza je pomocné povahy a provádí se pomocí RNGA. Pozitivní reakce je pozorována počínaje dnem 405 onemocnění, diagnosticky významný titr protilátek je 1: 160 nebo více.

Všichni pacienti s tyfusovou horečkou podléhají povinné hospitalizaci, protože kvalitní péče je významným faktorem úspěšného uzdravení. Odpočinek na lůžku je předepsán na celou febrilní dobu a 6-7 dní po normalizaci tělesné teploty. Poté je pacientům umožněno sedět a vstávat pouze po dobu 10 až 12 dnů normální teploty. Strava pro tyfus je vysoká kalorie, snadno stravitelná, většinou polotekutá (masové vývary, polévky, dušené kotlety, kefír, tvaroh, tekuté cereálie s výjimkou proso, přírodní šťávy atd.). Pijte hodně tekutin (sladký teplý čaj).

Etiotropická terapie spočívá ve jmenování skupiny antibiotik (chloramfenikol, ampicilin). Společně s antibiotickou terapií, aby se zabránilo opětovnému výskytu nemoci a tvorbě bakteriálních nosičů, se často provádí očkování. V případě těžké intoxikace se detoxikační směsi (koloidní a krystaloidní roztoky) předepisují intravenózní infuzí. Terapie je v případě potřeby doplněna o symptomatická činidla: kardiovaskulární, sedativa, vitamínové komplexy. Pacienti jsou propuštěni po úplném klinickém zotavení a negativních bakteriologických testech, nejdříve však 23 dní po normalizaci tělesné teploty.

Při současné úrovni lékařské péče je prognóza na tyfus úspěšná a nemoc končí v úplném uzdravení. S rozvojem život ohrožujících komplikací je zaznamenána zhoršující se prognóza: perforace střevní stěny a masivní krvácení.

Obecnou prevencí tyfové horečky je dodržování hygienických a hygienických norem pro příjem vody pro domácí spotřebu a zavlažování zemědělské půdy, kontrolu hygienického režimu potravinářského průmyslu a podniků veřejného stravování, podmínky přepravy a skladování potravin. Individuální prevence znamená zachování osobní hygieny a hygieny potravin, důkladné omytí syrového ovoce a zeleniny, dostatečné tepelné zpracování masných výrobků, pasterizace mléka.

Zaměstnanci podniků, kteří přicházejí do styku s potravinami v potravinářských podnicích a jiných nahlášených skupinách, jsou pravidelně vyšetřováni na nosič a izolaci původce tyfu, v případě zjištění výtoku musí být pozastaveni z práce až do úplného bakteriologického vyléčení. Karanténní opatření se vztahují na pacienty: propouštění nejdříve 23 dní po odeznění horečky, po kterém jsou pacienti registrováni v lékárně po dobu tří měsíců, každý měsíc je podroben kompletní prohlídce přepravy tyfu bacilu. Pracovníci potravinářského průmyslu, kteří měli tyfus, mohou pracovat nejdříve měsíc po propuštění, podrobeni pětinásobnému negativnímu testu na izolaci bakterií.

Kontaktní osoby jsou sledovány do 21 dnů od okamžiku kontaktu nebo od okamžiku, kdy je pacient identifikován. Pro preventivní účely jsou jim přiřazeny tyfusové bakteriofágy. Kontaktní osoby, které nepatří do mateřských skupin, se podrobí jediné analýze moči a výkalů za účelem izolace patogenu. Očkování populace se provádí podle epidemiologických indikací pomocí jediné subkutánní injekce kapalné sorbované anti-tyfové vakcíny.

Charakteristika a vlastnosti původce tyfu

Infekce je způsobena původcem rodu Salmonella - Salmonella typhi. Je to pohyblivá gramnegativní tyč, která žije v přítomnosti kyslíku. Není schopna vytvářet spory, ale je velmi stabilní ve vnějším prostředí. Bacillus tyfusu zůstává ve vodě a zůstává životaschopný od 1 do 5 měsíců. Je aktivní ve stolici po dobu 25 dnů..

Při mírném chlazení, například v lednici, mikroorganismus v mléčných výrobcích nejen přetrvává, ale je také schopen se během měsíce množit. Vysoké teploty mají škodlivý účinek na patogen. Když se vaří, tyfusová tyčinka okamžitě zemře. Pokud je voda zahřátá na 60 ° C, mikroorganismus zemře za 4-5 minut. Při vystavení přímému slunečnímu záření také ztrácí svou vitalitu..

Bacill tyfu je velmi citlivý na chemické dezinfekční prostředky. Pokud je vystaven působení chloraminu, chloridu rtuťnatého, lysolu, je během několika minut dezinfikován.

Břišní tyfus má komplexní antigenní strukturu. Pro diagnostické účely se však používají pouze dva antigenní komplexy: O-antigen (tepelně stabilní somatický) a Vi-antigen (tepelně labilní bičík). Patogenní mikroorganismus je schopen tvořit L-formy, které přispívají k rozvoji bakteriálního transportu a opětovnému výskytu tyfu.

Diferenciální diagnostika nemoci

Podle klinického obrazu je tyfus podobná jako u jiných infekčních chorob. Proto je důležité rozlišovat mezi jejími příznaky od nemocí, jako je tyfus, brucelóza, chřipka, meningokoková infekce, horečka KU (koxielóza)..

Rozlišující příznaky tyfu:

    akutní nástup choroby pouze v 1/3 případů;

Včasná detekce břišní tyfus

K detekci tyfové horečky v raných stádiích nemoci se používá krevní kultura - krevní kultivační test. Důvodem je skutečnost, že infekční onemocnění je doprovázeno intenzivní bakterémií v prvních dnech nemoci, v pozdním období onemocnění se množství tyfu bacilu v krvi stává mnohem méně.

K izolaci patogenu se krev odebraná pacientovi naočkuje na zvláštní živné médium - mezopatamiový vývar.

Pro studii všichni pacienti s vysokou horečkou darují venózní krev z kubické žíly v množství 10-15 ml. V některých případech, pokud máte podezření na tyfus, mohou být krevní kultury u pacienta prováděny při normální teplotě. Krev je naočkována ihned po odběru a odeslána do laboratoře.

Kolik analýzy se provádí? Předběžné údaje lze získat za dva dny. Konečný výsledek je známý po dobu 4-5 dnů. K potvrzení diagnózy se provede krevní kultivační test 2-3krát.

Ke zlepšení kvality výsevu a růstu mikroorganismu se adrenalin podává pacientovi 20 minut před odběrem krve. Krevní kultury musí být provedeny před zahájením léčby antibiotiky, jinak nebudou výsledky testů spolehlivé.

Sérologické výzkumné metody

Sérologické testy jsou specifické diagnostické metody pro identifikaci patogenu. Jejich cílem je detekovat protilátky v krevním séru. U tyfové horečky se protilátky produkují 6 až 8 dnů nemoci.

RNGA (reakce nepřímé hemaglutinace)

Toto je metoda pro stanovení antigenů a protilátek pomocí erytrocytů, které jsou schopné vysrážet se v přítomnosti antigenů. Pre-protilátky a antigeny jsou adsorbovány a ukládány v této formě na povrch erytrocytů.

RNGA je prováděna ve složité diagnostice s dalšími testy, při hledání zdrojů infekce tyfus v případě vzplanutí choroby. Příprava na výzkum:

  • krev je odebrána z kubitální žíly;
  • odběr materiálu by měl být prováděn na lačný žaludek;
  • interval mezi posledním jídlem a darováním krve nejméně 8 hodin.

RNGA diagnózy tyfu detekuje Vi- a O-protilátky. Pro pozitivní výsledek by minimální diagnostické titry měly být 1:80 pro Vi-protilátky, 1: 200 pro O-protilátky..

RPHA (pasivní hemaglutinační reakce)

Toto je výzkumná metoda, která detekuje specifické protilátky proti původci v krevním séru..

Na konci druhého týdne nemoci je test na protilátku proti tyfu RPHA pozitivní. Pro spolehlivost výsledků se krevní test na tyfus opakuje po 5 dnech. Pokud je infekce akutní, titry stoupají.

Krev na RPHA pro tyfus se odebírá ráno na lačný žaludek z klíční žíly. Pozitivní diagnostické hodnoty titrů pro Vi-protilátky - 1:40, pro O-protilátky - 1: 200.

Pro diagnostické účely lze použít jiné sérologické metody:

  • IFM - imunofluorescenční mikroskopie;
  • ELISA - enzymový imunotest;
  • koaglutinační reakce.

Klinický krevní test

U tyfové horečky je povinný obecný krevní test. Jeho hlavní ukazatele:

  • leukopenia - leukocyty v krvi pod normálem;
  • aneosinofilie - nepřítomnost jednoho z typů leukocytů - eosinofilů;
  • relativní lymfocytóza - indikuje snížení rezistence těla;
  • zvýšená nebo střední hodnota ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • neutrofilní leukocytóza - neobvykle vysoký počet neutrofilů - leukocyty, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na akutní zánětlivý proces, v tyfové horečce je to bakterémie;
  • trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček zodpovědných za srážení krve.

Obecný krevní test se provádí, když je pacient přijat do nemocnice a několikrát během léčby.

Bakteriologické vyšetření výkalů (kopokultura)

Tato diagnostická metoda se často nepoužívá, protože tyfus bacil se objevuje ve stolici nejdříve na konci 2. týdne nebo na začátku 3. týdne nemoci. Tato metoda se v zásadě používá k vyšetřování lidí na dopravce. Bakteriologická analýza výkalů pro tyfus se také provádí pro sabotáž zaměstnancům dětských zařízení, stravování, zásobování vodou.

Jak je materiál odebírán:

  1. 3-4 hodiny před užitím stolice musíte vzít 30 g magnéziové soli, aby byly stolice měkčí.
  2. Materiál pro výzkum by měl být odebírán pouze z tekuté části.
  3. Pokud jsou ve stolici nalezeny nečistoty krve, hnisu, hlenu, musí být odebrány pro analýzu.
  4. Množství výkalů je 10 až 15 g, shromážděné pomocí dřevěné nebo plastové sterilní špachtle a umístěné do sklenice se širokými ústy.

Je lepší zasít okamžitě u lůžka pacienta. Pokud to není možné okamžitě dodat do laboratoře, jsou výkaly přidány do zvláštního konzervačního prostředku.

Bakteriologické vyšetření moči (urinokultura)

Ve vzorcích moči je břišní tyfus detekován při 3-4 týdnech nemoci. Pravidla pro odběr moči k vyšetření:

  • provádět důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů;
  • u vážně nemocných pacientů se moč shromažďuje pomocí katétru;
  • požadované množství moči - 40-50 ml.

Moč se dodává do laboratoře. K výsevu se používá sediment. Aby se získal, materiál se odstředí a poté naočkuje na pevné živné médium..

Bakteriologické vyšetření žlučí (biliculture)

Pro získání části žluči pro analýzu se pacientovi podává duodenální intubace. Pro lepší vypuštění žluče se do duodena vstřikuje sondou 40 až 50 ml roztoku magnézia. Do zkumavek se odeberou tři dávky - A, B, C, každá s objemem 5-10 ml.

Žluč se naočkuje do lahviček živným bujónem. Pokud žluč obsahuje vločky nebo jiné vměstky, pak není vhodný pro výzkum. Kultury se umístí do termostatů s konstantní teplotou 37 ° C a kultura se nechá růst po dobu 20 hodin.

Test na tyfus s pozitivním výsledkem potvrzuje přítomnost infekce v těle. Negativní ukazatele naznačují nepřítomnost choroby nebo její časné období. Pokud jsou výsledky testu falešně pozitivní, může to znamenat zkříženou reakci s jinými infekcemi. Nespolehlivá odpověď může být také při užívání antibakteriálních léků.

Indikace pro testování

Zaprvé, tyfus salmonella postihuje střeva, poté regionální (blízké) lymfatické uzliny, poté vstoupí do oběhového systému a způsobí celkovou intoxikaci těla. Indikací pro darování krve k detekci této bakterie jsou vysoká tělesná teplota, bolest hlavy, deprese, slabost, suchý jazyk, bolest v pravé hypochondrii, červené vyrážky na břiše (růže), zákal vědomí. Laboratorní krevní testy při diagnostice této patologie jsou povinné, protože podobné příznaky jsou také charakteristické pro pneumonii, malárii, tuberkulózu.

Hemogram

Tento termín skrývá obecný klinický krevní test, který je nedílnou součástí diagnostických postupů u každého infekčního onemocnění. Následující indikátory mohou naznačovat přítomnost tyfu: hladina leukocytů v krvi je výrazně snížena (leukopenie), neexistují eozinofily, zvyšuje se sedimentace erytrocytů (ESR).

Bakteriologické vyšetření

Pak přichází řada na přímou detekci tygového patogenu (hemoculture). Za tímto účelem se odebere žilní krev, naočkuje se na zvláštní živné médium a umístí se do termostatického zařízení, ve kterém se vytvoří vysoká teplota. Pod vlivem tepla se vytvářejí celé kolonie bakterií, vhodné pro mikroskopické vyšetření. Krevní kultura je považována za nejpřesnější časnou diagnostickou metodu pro detekci tyfu.

Imunologický výzkum

Protože imunitní systém musí reagovat na zavedení cizího činidla, do konce prvního týdne nemoci se v krvi začnou tvořit antigeny a protilátky proti infekčnímu činiteli. Pro imunologický výzkum je separováno krevní sérum, ve kterém je stanoven titr (hladina) protilátek. Tato analýza se nazývá pasivní hemaglutinační reakce (RPHA). U nemocného může být titr protilátek 1:40 a v rekonvalescenci může být až 1: 2000, takže tento krevní sérový test se provádí každých 5 dní.

Příprava na zkoušku

Aby byly výsledky obecných klinických, bakteriologických a imunologických studií pro tyfus horečka spolehlivé, je třeba se na krevní test náležitě připravit. Pokud existuje taková možnost, je vhodné tři dny před zákrokem přestat užívat jakékoli léky. Alkoholické nápoje jsou zakázány dva dny před laboratorními testy. V den návštěvy místa pro darování krve budete muset přestat jíst mléčné výrobky, vejce, máslo, smažené, uzené a kořeněné potraviny. Hodinu před testy se musíte zdržet špatného zvyku kouření. Všechny tyto faktory mohou v těle způsobit biochemické, metabolické a hormonální změny, které mohou změnit laboratorní parametry..

Krevní test na tyfus je nezbytným postupem pro stanovení správné diagnózy, ale je lepší zabránit rozvoji této nebezpečné choroby. Je nutné sledovat čistotu vašich rukou, pečlivě umýt ovoce a zeleninu, vyhýbat se konzumaci potravin z ulice a bojovat s mouchami, které jsou aktivními nosiči této infekce. Obzvláště důležité je přísně dodržovat hygienická a hygienická pravidla pro pracovníky v potravinářském průmyslu, školkách a zdravotnických zařízeních.

Kdy je postup

Mikroorganismy, které způsobují nemoc, vstupují do těla v domácnosti. Kontaminace je často řešena pitnou vodou. Při absenci terapie je nemoc život ohrožující, protože vyvolává rozvoj závažných komplikací. Mezi ně patří krvácení do střeva a perforace střeva..

Mezi studiemi prováděnými za účelem diagnostiky tyfové horečky je krevní test považován za informativní. Jako další postupy je předepsána hematologická studie ke stanovení rychlosti produkce sedimentu erytrocytů a počtu leukocytů. Je stanoven poměr jejich prvků.

Postup pro sběr materiálu a jeho výzkum se provádí pro jednotlivé organizace a jejich pracovníky. Údaje o výsledcích jsou zaznamenány v sanitární knize. U sanitární knihy jsou zaměstnanci povinni složit analýzu:

  1. Stravovací a potravinářský průmysl.
  2. Školní a předškolní instituce.
  3. Organizace veřejné správy. Jsou to pracovníci v plaveckých bazénech, hotelech, kadeřnících, hydropatických zařízeních, lázních.

To platí také pro zdravotnický personál, lékárníky a řidiče, kteří přepravují jídlo..

Příprava a dodání

Aby byly výsledky krevních testů správné, měli byste přestat užívat léky tři dny před odběrem vzorků. Alkoholické nápoje nelze konzumovat dva dny. V den postupu odběru vzorků pro stanovení tyfusových patogenů je nutné upustit od používání mléka a dalších produktů, které jej obsahují, uzeného, ​​horkého koření, smažení. Kouření je zakázáno hodinu před odběrem krve.

Spolu s krevním testem na tyfus se předepisují také následující studie:

  1. Obecná analýza. Je předepsán pro podezření na vývoj infekčních patologií. Ale tyfus lze zjistit nepřímo. Rovněž jsou detekovány leukopenie, eozinofilní nedostatečnost a zvýšení ukazatelů ESR..
  2. Bakteriální setí. Analýza trvá asi pět dní. Materiál pro výzkum se odebírá ze sliznice močové trubice nebo pochvy pomocí speciálního tampónu. Poté je umístěn do zvláštního prostředí a poslán do laboratoře..
  3. Biochemická analýza. Pomáhá opravit přítomnost proteinů, které ukazují na akutní průběh patologie.
  4. Sérologický krevní test na tyfus. Diagnostická metoda pomáhá detekovat protilátky již čtvrtý den od začátku infekce.
  5. Imunoanalýza pro stanovení přítomnosti protilátek proti tyfu.

Doba odběru vzorků krve není delší než 5-7 minut. Mnoho pacientů se zajímá o to, odkud odebírají krev. Materiál je odebrán z žíly. Za tímto účelem odborník ošetřuje místo vpichu bavlněným tamponem namočeným v alkoholovém roztoku.

Poté se nad loktem umístí škrtidlo a do žíly se vloží jehla. Krev je odebrána a místo vpichu je poté znovu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v alkoholu. Pacient by měl ohnout paži za loket a vyčkat 10 minut.

Kolik se provádí analýza

Doba trvání laboratorního výzkumu k prokázání přítomnosti protilátek proti tyfu je 3 až 10 dní. Závisí to na způsobu studia biologického materiálu a pracovní zátěži laboratoře..

Ošetřující lékař vám řekne, jak je analýza provedena a kdy ji získat. Výsledky výzkumu jsou nejčastěji připraveny za 4-5 dní..

Dekódování

Pozitivní výsledek je prokázán v přítomnosti protilátek proti mikroorganismům, které vyvolávají vývoj nemoci. Tyto indikátory naznačují buď přítomnost patologie, která se vyskytuje v akutním stadiu, nebo již přenesené onemocnění.

V případech, kdy je konečný výsledek krevního testu na tyfus horečka negativní, naznačuje to, že se choroba teprve začíná rozvíjet nebo že byla před nějakou dobou přenesena. Negativní výsledek také říká, že osoba je zcela zdravá a nebyla nakažena tyfusem..

Je-li předepsána analýza na tyfus

Tyfus je nebezpečná infekční choroba způsobená S. typhi salmonella. Není těžké nakazit se tyfusem: vše, co musíte udělat, je jíst nemyté ovoce, pít kontaminovanou vodu, používat špatně umytá jídla nebo plavat v nádrži, jejíž voda je kontaminována bakteriemi. Infekce může vstoupit do těla kontaktem s infikovanou osobou nebo špinavýma rukama.

Symptomy tyfové horečky jsou nespecifické, to znamená, že se shodují s příznaky některých jiných nemocí. Lékař může mít podezření na tyfus, pokud si pacient stěžuje na:

  • průjem nebo zácpa;
  • krev ve stolici nebo anální krvácení;
  • nevolnost a zvracení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta síly, nespavost, celková slabost, apatie;
  • postupné zvyšování teploty během 3-4 dnů (teplota může dosáhnout 40 ° C)
  • intenzivní žízeň;
  • červená vyrážka na kůži;
  • šedý povlak na jazyku (špička jazyka zůstává jasně červená);
  • bolest v břiše a pravá hypochondrium.

K těmto příznakům se někdy přidává zmatek a delirium..

Pokud byl pacient, krátce před nemocí, v zemích, kde je tyfus horečka rozšířená, snědla nebo pil něco podezřelého nebo komunikovala s někým s podobnými příznaky, lékař ho definitivně pošle k vyšetření na tyfus.

Analýza na tyfus se provádí okamžitě, dokonce před zahájením léčby antibiotiky. Věc je taková, že po dvou dnech takové terapie je velmi obtížné izolovat původce nemoci, ale to vůbec neznamená, že tomu tak není..

Typy analýzy

Pro diagnostiku tyfové horečky se používají hlavně laboratorní metody a biomateriálem pro výzkum je krev. Zde je typický seznam testů na podezření na tyfus:

  • Obecná analýza krve. Toto je první studie v diagnostice. Obecný krevní test nedává 100% přesný výsledek, ale umožňuje vám nepřímo zjistit přítomnost bakteriální léze. To je zejména indikováno leukopenií a vysokou ESR.
  • Biochemický krevní test se provádí za účelem stanovení přítomnosti a koncentrace proteinů produkovaných během akutního stádia onemocnění.
  • Sérologický krevní test. Tento test vám umožní detekovat antigeny proti Salmonella, pokud od infekce uplynuly 4–5 dní. Typ břicha je charakterizován přítomností O-, Vi- a H-antigenů.
  • Bakteriální kultura. Spolehlivá, ale pomalá metoda, jejíž podstatou je pěstování bakteriální kultury na nutričním základě. Růst mikroflóry trvá asi 5 dní a tento proces nelze urychlit. Ale podle výsledků mohou specialisté nejen identifikovat bakterii, ale také zkontrolovat, která antibiotika jsou nejúčinnější pro její destrukci. Krev se zpravidla stává biomateriálem pro inokulaci, ale někdy se používá moč (v jakémkoli stádiu onemocnění) nebo výkaly (týden po infekci).
  • Imunitní fluorescenční reakce (RIF) je přesná a rychlá metoda, která detekuje přítomnost protilátek proti původci tyfové horečky v nejranějších stádiích. Podstata metody spočívá v tom, že protilátky značené fluorescenčními látkami jsou přidávány do biomateriálu. Pokud vzorek obsahuje antigeny původce nemoci, protilátky se na ni vážou a vědec si může všimnout specifické záře a zkoumat léčivo mikroskopem.
  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA), který ukazuje přítomnost protilátek a antigenů. Je považována za vysoce citlivou metodu a umožňuje vám určit nejen přítomnost protilátek, ale také jejich počet. ELISA se proto používá nejen pro diagnostiku, ale také pro sledování dynamiky stavu pacienta..

Jaký je test na tyfus

V současné době je hlavním biomateriálem pro diagnostiku tyfu horečka krev. Přesnost výsledků může ovlivnit mnoho faktorů. Před provedením analýzy na tyfus byste měli připravit, a to:

  • přestaňte brát léky 72 hodin před analýzou. Pokud v případě odmítnutí může být ohroženo zdraví, je nutné informovat lékaře, co přesně a v jaké dávce užíváte.
  • darujte krev na lačný žaludek, nejlépe ráno, asi 8-11 hodin.
  • zdržte se hojné večeře a den před analýzou zcela opusťte tučné, smažené, kořeněné, uzené, mléko a mléčné výrobky, vejce.
  • dva dny před analýzou nepijte alkohol v jakékoli dávce.
  • nekuřte před provedením testu po dobu nejméně několika hodin.
  • Snažte se být nervózní a vyhýbejte se fyzické námaze - oba mají znatelný vliv na biochemii krve.
  • instrumentální studie a fyzioterapie se nejlépe provádějí po krevním testu, protože takové intervence mohou také ovlivnit indikátory a zkreslit výsledek.

Jak číst výsledky testu

U tyfové horečky ukazuje obecný krevní test zvýšení počtu leukocytů v prvních dvou dnech nemoci a pokles v následujících dnech. Také se vyznačuje zvýšeným počtem lymfocytů, zvýšením počtu krevních destiček a vysokým ESR.

Sérologické studie na tyfus ukazují na přítomnost imunokomplexů antigen-protilátka. Výsledný list bude označovat „pozitivní“ a celkový počet imunitních komplexů. Pokud nejsou detekovány žádné protilátky, forma bude označovat „negativní“.

Naznačuje výsledek vždy „negativní“ formu, že neexistuje nemoc??

„Negativní“ často znamená, že osoba není nemocná s tyfusem. Protilátky však mohou chybět i ve velmi raných stádiích vývoje onemocnění. V tomto případě, pokud všechny ostatní testy naznačují tyfus, lékař předepíše druhé vyšetření během několika dnů. „Negativní“ může také znamenat, že osoba měla tyfus, ale vzpamatovala se.

To, co říká výsledek testu na tyfus, je „pozitivní“

Současně může slovo „pozitivní“ znamenat přítomnost tyfové horečky v akutním stádiu a že osoba měla v minulosti tyfus nebo je asymptomatickým nositelem této infekce. Asi 3-4% z těch, kteří měli tyfus, se stali chronickými nosiči. Samy o sobě nemusí mít nepříjemné symptomy, ale zároveň infikují jiné lidi. Falešně pozitivní výsledek testu na tyfus je extrémně vzácný..

Ať už je to jakkoli, výsledky analýzy ještě nejsou diagnózou. Jsou určeny pro lékaře a pouze odborník, který porovná výsledky různých studií, může učinit správný závěr o tom, co je v sázce - akutní nebo chronické onemocnění nebo falešně pozitivní výsledek.

Kde mohu vzít biomateriál pro analýzu?

Horečka proti tyfu může být testována v soukromých a veřejných nemocnicích, klinikách a laboratořích. Přestože tato infekce není typická pro Rusko, diagnostika tyfu je prováděna téměř všude, protože tato analýza je nezbytná pro získání hygienické knihy.

Na soukromých klinikách budete samozřejmě muset platit za výzkum, ale úroveň komfortu v komerčních institucích je mnohem vyšší - můžete se kdykoli přihlásit k analýze, která vám vyhovuje, a vybrat si laboratoř blíže k domovu nebo do práce. Za malý příplatek si můžete objednat expresní analýzu a získat výsledky co nejrychleji, avšak z čistě technických důvodů není tato možnost k dispozici pro všechny studie. Mezi výhody soukromých laboratoří patří pohodlí získání výsledku (ve vašem osobním účtu na webové stránce, telefonicky nebo e-mailem, kurýrní doručení atd.).

Náklady na krevní test na tyfus

Sérologická analýza v soukromých diagnostických centrech bude stát asi 600–800 rublů. Obecný krevní test stojí asi 300-400 rublů, biochemický krevní test na imunoglobuliny u tyfové horečky stojí přibližně stejně. Bakteriologická kultura stojí v průměru 700–900 rublů. Testy RIF a ELISA stojí přibližně 500–800 rublů.

Specifičnost diagnostiky tyfus je taková, že pro přesnou diagnózu je nutné porovnat výsledky několika typů testů. Teprve poté bude lékař schopen nejen zjistit příčinu onemocnění, ale také určit stadium a předepsat odpovídající léčbu..


Následující Článek
Dieta pro dysbiózu