Výkaly s krví


Výkaly s krví jsou vážným příznakem, ve většině případů naznačují vývoj vážné patologie. Osobě se doporučuje vyhledat odbornou radu a podstoupit lékařskou prohlídku.

Důvody

Příčiny krvavých výkalů jsou četné. Následující stavy a nemoci mohou přispívat ke vzniku stolice s příměsí krve:

  • Anální trhliny. Je doprovázen výskytem šarlatové krve (na vrchu hovězího masa). Uvnitř chybí, protože se do nich dostává až po formaci. Existuje několik důvodů pro výskyt análních trhlin. Obzvláště často se jedná o chronickou zácpu a silné namáhání během vyprazdňování konečníku. Ačkoli krvácení, které začíná, není život ohrožující, může člověka obtěžovat jeden až tři dny. K diagnostice patologie se provádí digitální (rektální) vyšetření konečníku. Patologie s včasnou návštěvou u lékaře je rychle léčena.
  • Hemoroidy. Čerstvý šarlatový krev pokrývá vystupující stolici, protože se objevuje až na konci pohybu stolice. Navíc je pacient narušen pocitem cizího těla v konečníku, svěděním a bolestivostí. Tento stav se zhoršuje příliš tvrdou stolicí a zvýšeným nitrobřišním tlakem. U mužů je příčinou vývoje nemoci zvedání těžkých předmětů. Hemoroidy jsou vnější a vnitřní. V druhém případě je patologie diagnostikována pouze během vyšetření rektální sliznice pomocí rektoskopu.
  • Nespecifická ulcerativní kolitida. Toto onemocnění je doprovázeno výskytem vředů na slizničním povrchu tlustého střeva. V tomto případě se hlen a hnis uvolňují společně s výkaly. Doprovodné příznaky - bolest v břiše, průjem, zvýšené obecné ukazatele teploty. Patologie je diagnostikována po histologických a endoskopických vyšetřeních.
  • Onkopatologie. Tento stav je indikován výskytem nezměněné krve. Místem lokalizace v tomto případě je sigmoid nebo konečník. Úbytek hmotnosti, bolestivý syndrom, horečka a další příznaky intoxikace těla jsou typickými příznaky rakoviny..

Pokud se oblast lokalizace krvácení nachází daleko od konečníku, pak v případě zrychleného pohybu fekální hmoty vyjde krev nezměněná. Příčinou mohou být následující nemoci:

  • Crohnova nemoc. Toto onemocnění patří do skupiny imunitních zánětů. Převládající oblastí lokalizace je tenké střevo a příčné tlusté střevo. Stres může způsobit stres, alergie na jídlo a aktivní kouření. Příznaky - častý průjem s krví, hlenem a hnisem, vysoká tělesná teplota, bolest v břiše, vředy na ústní sliznici, kožní vyrážky, rozmazané vidění. Stolice může obsahovat krevní sraženiny.
  • Střevní patologie. Jedním z charakteristických příznaků je průjem s krevními nečistotami. K diagnostice se používají laboratorní techniky.

Příčiny černé stolice (melena)

Podobný jev je způsoben poškozením sliznic horního gastrointestinálního traktu. Kyselina chlorovodíková a enzymy přítomné v potravinářském kómatu způsobují změnu barvy krve. Pod jejich vlivem se potravní hrudka mění na „melenu“: výkaly vypadají jako lepkavá, viskózní hmota černé barvy.

Takové krvácení může být doprovázeno:

  • Ulcerativní patologie. Pokud je zdroj ztráty krve umístěn v žaludeční dutině nebo lumen duodena, budou černé výkaly doprovázeny výskytem bolesti v epigastrické oblasti. Mohou se objevit po jídle nebo na lačný žaludek. Je také zaznamenán vývoj útoků nauzey, říhání a pálení žáhy..
  • Patologie jícnu. V tomto případě není zaznamenána melena s ostrým nepříjemným zápachem, ale také krvavé zvracení.
  • Nádory.
  • Poranění břicha.
  • Léčba určitými skupinami léčiv. Užívání NSAID a léků, které snižují rychlost srážení krve, může vyvolat rozvoj žaludečního krvácení. Jednou z nejčastějších diagnóz je vřed aspirinu.
  • Nemoci žlučníku a potrubí. Symptomy patologie se stávají vývojem obstrukční žloutenky, žloutnutím kůže, bolestí v pravé hypochondrii. Onemocnění je diagnostikováno pomocí ultrazvuku a laboratorních testů.
  • Křečové žíly jícnu. Krev pochází z patologicky rozšířených cév. Samotné onemocnění je komplikací portální hypertenze, která se vytváří na pozadí jaterní cirhózy. Další příznaky - bolest na hrudi po jídle, zvracení s krevními nečistotami, snížení krevního tlaku, hořká chuť v ústech, spider žíly na kůži břicha.
  • Mallory-Weissův syndrom. Příčinou vývoje stavu je narušení integrity sliznice jícnu nebo srdeční části žaludku až k submukózním membránám. Tvoří se na pozadí zvracení po perforaci vředů nebo u osob závislých na alkoholu. Kromě meleny má pacient také syndrom těžké bolesti.
  • Perforace dvanáctníku vředů.
  • Onkopatologie žaludku. Typickými příznaky jsou averze k jídlu, vývoj anemických stavů, slabost, rychlé hubnutí, krvácení, způsobující melenu.
  • Rakovina střev. Mezi příznaky patologie patří střídání zácpy a průjmu, falešné nutkání k defekaci. Pozdější stádia jsou charakterizována výskytem stolice podobné stužce obsahující krvavé inkluze.

Kromě toho se nádory jícnu, střevní tuberkulózy, jakož i onemocnění parodontu, stomatitidy a nosebleedů stávají příčinou okultní krve ve stolici..

Příčiny krve ve stolici u dítěte

Pokud dětská krev vyjde s výkaly, co může být příčinou? Onemocnění gastrointestinálního traktu v dětství jsou celkem běžné, protože trávicí systém není zcela formován. U dětí prvního roku života může být výskyt krvavých skvrnin ve složení stolice známkou rozvoje dysbiózy..

Doprovodný zánět střevních sliznic způsobuje poškození a krvácení cév. Dalšími příznaky jsou těžká střevní kolika, nadýmání, pěnivá stolice. Krevní pruhy lze nalézt s rozvojem střevní obstrukce - velmi nebezpečný stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. U dětí toto onemocnění nevylučuje retenci stolice..

Někdy dochází k výtoku tekutých výkalů obsahujících krevní inkluze. V tomto případě se krevní obsah postupně zvyšuje. Dalším důvodem jsou anální trhliny. Provokujícími faktory jsou zácpa, hlístové infestace, alergická reakce na mléčné bílkoviny a další potraviny. Dozvíte se více o příčinách a léčbě krve ve stolici u dětí zde.

Výkaly s krví u žen

Výhradně ženskou příčinou výskytu krve ve stolici je vývoj endometriózy. Je charakterizován výskytem tažných bolestí v dolní části zad a břicha, které se při pohybu střeva zhoršují.

  • Tmavě červená krev může indikovat přítomnost polypů, nádorů a ulcerativních patologií..
  • Krev po pohybech střeva se často objevuje v období po porodu. Důvodem je exacerbace hemoroidů, výskyt análních trhlin způsobených tvrdými stolicemi a minulými pokusy o práci. Bolest obvykle chybí, ale hojivé období je charakterizováno silným svěděním.
  • Před začátkem menstruace je možná exacerbace hemoroidů, což vede ke vzniku krve na povrchu stolice..
  • Červený hlen nalezený ve stolici během menstruace je známkou endometriózy. Přerostlá děložní endometrium, stejně jako normální, začíná krvácet, což vysvětluje přítomnost krvavých nečistot.

Míchání krve ve stolici je jev, který často doprovází těhotenství. Zvětšená děloha vyvíjí silný tlak na orgány umístěné v bezprostřední blízkosti a zejména na konečník. Pokud se však podobný příznak vyskytuje pravidelně ve třetím trimestru a je doprovázen tažnými bolestmi břicha, změnami krevního tlaku a poruchami srdečního rytmu, doporučuje se ženě poradit se s gynekologem.

Významná ztráta krve může u dítěte způsobit nedostatek kyslíku. Krev ve stolici dospělého muže může být známkou rakoviny prostaty. Jak nemoc postupuje, zvětšuje se onkologie a poškozuje stěny konečníku během pohybu střev.

Diagnostika

U krevních výkalů u dospělých pacientů je předepsáno kompletní lékařské vyšetření, aby bylo možné zjistit příčinu jejího vzhledu. Počáteční postupy - vyšetření proktologem: posouzení stavu konečníku, digitální vyšetření svěrače a střevní sliznice. K diagnostice příčiny je předepsána osoba:

  • Krevní test (obecná a biochemie). Potřebný k detekci příznaků zánětu a anemických stavů.
  • Koprogram. Provádí se ke stanovení stop skryté krve, hlístových vajec.
  • Sigmoidoskopie. Používá se k identifikaci patologií tlustého střeva.
  • Radiologie.
  • Ultrazvukové vyšetření zažívacího systému.
  • Kolonoskopie.
  • Gastroskopie. Doporučuje se pro podezření na zánětlivý proces horních střev.

S menším krvácením, vyvíjejícím se na pozadí extrakce zubu, ranami v dutině ústní a dalšími, je krev ve stolici vizuálně neviditelná. To však neznamená vždy, že tam není. K potvrzení okultní krve se provádí speciální laboratorní test.

Tři dny před dodáním stolice jsou z lidského menu vyloučeny maso, ryby a léčiva obsahující železo. Shromážděné stolice se zpracují kyselinou octovou. Modrá / zelená změna barvy v léčivu naznačuje přítomnost krve.

Léčba

Co dělat, když se objeví krvavé výkaly? Poraďte se s odborníkem, který na základě získaných výsledků předepíše nezbytnou léčbu. Kromě lékové terapie je pacientovi předepsáno dodržování zásad dietní výživy. V procesu terapie se používají následující skupiny léků:

  • rektální čípky - nezbytné pro hojení poranění střevní sliznice;
  • venotonika - používá se k eliminaci křečových příznaků;
  • přípravky obsahující glukokortikoidy;
  • antineoplastická;
  • Sulfasalazin a jeho deriváty - jsou předepsány k přijetí, když je diagnostikována Crohnova choroba;
  • antibiotika;
  • antivirus, interferony;
  • hemostatický;
  • pro a prebiotika.

Lidové léky

Před zahájením léčby byste se měli poradit se svým lékařem. Celandin se používá k léčbě střevních polypů. Bylinná infuze se užívá před jídlem. Vývar se používá pro průběh klystýrů. Jeho trvání je 10 dní. Odvar pomerančové kůry. Zvládne vnitřní krvácení. Kůry (suché nebo čerstvé) se musí vařit a do nápoje vložit trochu granulovaného cukru.

Odvar kopřivy nebo infuze řebříčky byliny. Používá se k zastavení krvácení. Před jídlem musíte pít lék. Česnek s mlékem. V případě exacerbace hemoroidů se doporučuje jíst čerstvý česnek a vypít ho mlékem. Zelná šťáva. Pomáhá v léčbě ulcerativních patologií.

Přítomnost viditelné nebo latentní krve ve stolici je příznakem vážného onemocnění. Když se objeví jednou, není důvod k vzrušení. Ale pokud je patologický stav doprovázen vývojem dalších příznaků - zvýšení tělesné teploty, záchvaty nevolnosti, zvracení, břišní křeče, celková slabost - pak musíte navštívit lékařskou ordinaci.

Příčiny krve ve stolici u dospělého

Jaká onemocnění naznačuje krev?

Krev ve stolici je známkou poškození střev. Normálně nejsou ve stolici žádné erytrocyty. Přítomnost těchto krvinek naznačuje poškození krevních cév. Nejčastější příčinou jsou hemoroidy. Závažnější patologie (rakovina tlustého střeva) může být také maskována. Přítomnost tohoto příznaku by měla nemocného nutit, aby navštívil lékaře a byl vyšetřen.

Je-li zdroj krvácení umístěn v žaludku a tenkém střevě, může být krevní sraženina vyloučena do stolice. Má tmavou barvu a je definována jako sraženina..

Krev ve stolici u žen a mužů je viditelná pouhým okem nebo detekována během laboratorních testů.

Existuje mnoho důvodů pro tuto patologii. Ne všechny jsou spojeny se střevní patologií..

Jak je určována přítomnost krve ve stolici?

Během studie se používají chemikálie, které při kontaktu s erytrocytem mění barvu působením oxidace. Metoda Gregersen vám umožní vidět i malé množství hemoglobinu. Benzidin zbarví železnou modrou.

S ohledem na rychlost barvení a jeho intenzitu se vytvoří slabě pozitivní (+), pozitivní (++ nebo +++) a ostře pozitivní (++++) reakce. Při použití benzidinu je možné stanovit ztrátu krve nad 15 ml / den, což často vede k falešně pozitivním výsledkům..

Imunochemická analýza stolice je považována za přesnější. Používá protilátky proti lidskému hemoglobinu, takže není třeba dodržovat dietu. Test je vysoce citlivý, odhalí 0,05 mg hemoglobinu na gram stolice (při stolici 0,2 ml / g je test považován za pozitivní).

Tato metoda umožňuje detekovat nádory v tlustém střevě, ale nezjistí krvácení z jícnu nebo žaludku. Ve 3% případů vycházejí testy pozitivně v nepřítomnosti novotvarů v tlustém střevě.

Příčiny vzniku krve

Krev ve výkalech u dospělých: příčiny

Detekce krve ve stolici u dospělých vypadá dost děsivě.

Důvody mohou být úplně jiné, protože krev je jen příznakem nemoci. Pokud se krvácení zastaví po určité době, pak to vůbec neznamená, že se nemoc sama přešla, je v každém případě nutné zjistit hlavní důvod kontaktováním specialisty.

Zvažte, proč se u dospělých nebo dětí mohou objevit krvavé výkaly, jaké příznaky doprovázejí hlavní choroby způsobující krvácení a jak můžete zmírnit stav pacienta.

Časté nemoci

Není překvapivé, že krev ve stolici dospělého je příznakem onemocnění gastrointestinálního traktu, různých částí střeva..

Nejprve musíte být vyšetřeni na rakovinu střeva, protože se jedná o nejzávažnější onemocnění, jehož léčba přímo závisí na době návštěvy lékaře. Čím dříve, tím větší šance na záchranu pacienta.

  • pokud se objeví krev, pokud jste s tím nikdy neměli žádné problémy;
  • musíte zavolat sanitku rychleji, když krev půjde bez zastavení na více než 10 minut;
  • je-li oběť starší 40 let;
  • existuje dědičná predispozice k rakovině střev;
  • strach z jiných problémů, jako je nepohodlí a bolest v břiše, horečka, závratě;
  • jestliže starší osoba měla rakovinu střeva nebo byla léčena radiační terapií.

krev ve stolici u dospělých, je příznakem onemocnění gastrointestinálního traktu, různých částí střeva

Infekční choroby

V jiných případech je také nutné brát krev ve stolici vážně. Důvody mohou být infekční. Bakterie mohou vstoupit do těla potravou nebo špinavýma rukama. Jednou z nejnebezpečnějších chorob tohoto typu je úplavice.

Je ovlivněna membrána tlustého střeva. To také zahrnuje amébii a salmonelózu. Hlavní projevy střevních infekcí jsou: časté volné stolice, které obsahují hlen s krví ve stolici, horečka, zimnice, ostrá bolest břicha, zvracení.

Falešné nutkání používat toaletu je také běžné..

Infekční onemocnění mohou vyvolat další komplikace, takže byste se neměli léčit sami, v takových případech se důrazně doporučuje kontaktovat specialistu. Často jsou také nakažlivé, takže je nezbytné dezinfikovat místnost po pacientovi, aby nedošlo k opětovné infekci.

Aby nedošlo k otravě, je zapotřebí nejjednodušší prevence, která zahrnuje:

Hlavní metody léčby výskytu krve ve stolici

Pokud se krev začala objevovat neustále, musíte kontaktovat proktora nebo coloproctologa. Léčebné metody budou záviset na příčině krvácení..

Dojde-li ke krvácení v konečníku, je nutné podstoupit kolonoskopii a také rektální vyšetření. Měli byste podrobně informovat svého lékaře o příznacích, které jsou doprovázeny krvácením: konzistence stolice, povaha bolesti, zácpa. Pokud se objeví pocit neúplného vyprázdnění, lékař může mít podezření na vznik nádoru..

Pokud máte krvácení v konečníku, nechodte, nevstávejte a nesedejte, protože během pohybu se krev šíří do pánvových žil, může se krvácení následně zesílit. Nelze použít mastné, kořeněné, alkoholické nápoje. Pacient by měl ležet na pohovce nebo na posteli. Pamatujte, že samoléčení je v této situaci nebezpečné, musíte naléhavě jít do nemocnice.

Doma musíte dodržovat následující doporučení:

  • Lehněte si na postel a na jednu stranu.
  • Vezměte studenou topnou podložku a aplikujte na perineum. Pomocí chladu můžete zúžit cévy perineu a zastavit krvácení. Topná podložka by měla být ponechána po dobu 20 minut. Poté odpočívejte po dobu 5 minut a znovu použijte studenou topnou podložku.

Pro pacienta je nebezpečné, pokud se kromě krvácení v hemoroidech ve střevní oblasti vyvíjí i maligní nádor.

Například zkušený proktorolog vypráví o případu, kterému musel čelit ve své lékařské praxi: „Přišel ke mně 25letý muž, měl stížnosti na bolest v konečníku a krvi ve stolici. Poté, co jsem to zkoumal pomocí rektoskopu, byl nalezen erozivní krvácející vnitřní hemoroid. Nahoře jsem viděl stenózující nádor. Po rozhovoru s pacientem zjistil, že se nejprve obával nepohodlí v dolním břiše, nejčastěji vlevo, pak se objevila stolička s krví a teprve poté začaly vypadávat hemoroidy. Pacient nechtěl navštívit lékaře, myslel si, že stejně všechno zmizí. Ukázalo se, že situace je nebezpečná, a proto byla předepsána operace k odstranění primárního nádoru a odstranění kolostomie. V budoucnu pacient potřeboval konzultaci s onkologem “.

Takový případ naznačuje, že pokud si ve stolici všimnete i trochu krve, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Nemyslete si, že hemoroidy jsou neškodné onemocnění, na které se lidé neustále smějí. Vede to k hrozným následkům.

Pamatujte, že veškeré krvácení v konečníku je neobvyklé. Čím dříve se zjistí důvod, tím lépe. Hlavní věc je včasné zabránění nebo detekci výskytu maligního nádoru. Co se stane, pokud se tak nestane? Pacient může zemřít, protože s nefunkčním nádorem už nemůže lékař pomoci.

Krev ve stolici je tedy vždy nejen nepříjemná, ale také nebezpečným příznakem.

Existuje mnoho důvodů, je velmi důležité dozvědět se o nemoci, která vyvolala krvácení. Poměrně často je krvácení způsobeno infekčním onemocněním nebo zánětlivým procesem

Colon polypy

Rektální polypy jsou benigní kulovité nebo rozvětvené útvary, které zůstávají dlouho asymptomatické. Výskyt hlenu a krve ve stolici naznačuje zanedbaný proces a vyžaduje okamžité chirurgické ošetření, jinak se v místě benigních polypů může vyvinout maligní onkopatologie. Ve více než 50% případů se z polypů vyvine rakovina do 10 let.

Důvody růstu polypů jsou různé, ale větší pozornost je věnována dědičné predispozici a věku nad 50 let. Kromě krvácení mohou tyto benigní léze způsobit průjem, zácpu a bolesti břicha.

Detekce kolonoskopických polypů

Prevence gastrointestinálního krvácení

Prevence nemocí trávicího systému spočívá ve zdravém životním stylu, správné výživě a odmítnutí špatných návyků. Je nutné brát léky pouze podle pokynů lékaře, neléčte sami. Měli byste se vyhnout horkému koření, konzervovaným potravinám, vyloučit alkohol. Strava by měla zahrnovat docela hodně fermentovaných mléčných výrobků. Pravidelně, alespoň jednou ročně, byste měli podstoupit preventivní lékařské prohlídky.

Prevence krvácení také spočívá v včasné diagnostice a účinné léčbě chronických gastrointestinálních onemocnění. Zvláštní důležitost je přikládána eradikační (destruktivní) protinádorové terapii zaměřené na eliminaci helirobakterií. Evropská společnost pro studium této bakterie navrhla léčebný režim:

  • omeprazol nebo lansoprazol;
  • klaritromycin, amoxicilin.

Léky první skupiny patří k inhibitorům protonové pumpy, novým farmakologickým látkám, které potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Klarithromycin, amoxicilin, jsou antibiotika se širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Eradikační terapie je předepisována na 10 dní u pacientů s žaludečními a dvanáctníkovými vředy během remise, aby se zabránilo exacerbacím a krvácení.

Diagnóza patologie

Krev ve stolici je velmi kontroverzním a poněkud alarmujícím příznakem, který by se neměl brát zlehka. Skutečností je, že toto znamení může naznačovat jak nemoci, které nejsou život ohrožující, tak spíše závažné patologické stavy, které vyžadují pohotovostní lékařskou péči..

Příčiny u dospělého

U dospělého je výskyt nezměněné šarlatové krve na povrchu stolice (může to být pruh krve ve stolici, hlen s krví) nejčastěji známkou krvácení ze spodních částí tlustého střeva, zejména z konečníku..

Toto krvácení může být způsobeno hemoroidy, análními trhlinami, polypy a divertikulami a rakovinou konečníku. Vzácné příčiny zahrnují endometriózu a vaskulární anomálie. Krevní sraženiny mohou být přítomny ve stolici při Crohnově chorobě a ulcerózní kolitidě.

Dojde-li ke krvácení v horních částech gastrointestinálního traktu (jícen, žaludek, dvanáctník), stává se krev dehtově černou působením žaludeční šťávy a trávicích enzymů.

Krvácení však není vždy tak masivní, že ho lze vidět pouhým okem. Okultní krev ve stolici se může objevit v ulcerativních, nádorových a jiných lézích gastrointestinálního traktu a existují její speciální laboratorní testy. To vám umožní odhalit i drobné krvácení, obvykle v dřívějším stadiu nemoci..

Příčiny u dětí

  • U dítěte je výskyt pruhů krve a hlenu ve stolici obvykle spojen s poruchami stolice - zácpa, průjem, které mohou doprovázet různá onemocnění, včetně dysbiózy a alergií na potraviny.
  • Pokud se stolice projeví malinovou želé na pozadí výrazné úzkosti dítěte, křečových bolestech břicha, lze očekávat intususcepci střevních smyček - velmi závažný stav, který vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Další příčiny, které mění barvu výkalů

Vzhled černých stolic a dokonce i červené inkluze neznamená vždy krvácení. Někdy je to spojeno s užíváním určitých potravin a drog:

  • napůl trávené zbytky jedlých bobulí (borůvky, rybíz), rajčata se mohou podobat krevním sraženinám;
  • při jídle z červené řepy může stolice změnit malinu;
  • může změnit barvu stoličky a potravinářské barvy, které se nacházejí v různých dezertech a nápojích;
  • použití aktivního uhlí, přípravky železa vedou ke vzniku černé stolice.

Je však lepší být ostražitý než nechat ujít hrozivý signál. Každý člověk musí pravidelně vyšetřovat stolici a v případě zjištění podezřelých nečistot vyhledat lékaře, který neprodleně předepíše potřebné studie a provede diagnózu..

Barva krve ve stolici

Během analýzy vždy laboratorní asistenti věnují pozornost barvě krve. Pokud se krvácení otevře v sigmoidním konečníku, bude jasně červené

Burgundsko nebo tmavě červená krev se objevuje s krvácením v příčném a konečníku.

Při krvácení do konečníku se ve stolici může objevit černá krev. V tomto případě mají výkaly pryskyřičnou konzistenci a nepříjemný zápach. Takové výkaly se nazývají melena. V tomto případě se krev ve střevě hromadí po dlouhou dobu. Melena může naznačovat krvácení v horním žaludku (duodenum, tenké střevo).

Šarlatová krev ve vaší stolici naznačuje, že máte hemoroidy. V tomto případě je krev vypuštěna bez sraženiny po úkonu defekace. Je třeba mít na paměti, že šarlatová krev může být známkou maligního nádoru v konečníku..

Pokud máte černé, volné stoličky, naléhavě volejte pohotovost. Mluví o těžkém krvácení v žaludku nebo ve střevech. Nejčastěji je tento příznak vyvolán vředem, žaludeční erozí, křečovými žilami, cirhózou jater..

Možné komplikace onemocnění

Neustálá ztráta krve v malém množství často vede k vážným až nezvratným důsledkům. Kromě toho účinnost léčby do značné míry závisí na věku pacienta, zdravotním stavu a přítomnosti dalších patologických procesů v těle. Doba zotavení po vážném onemocnění se v průměru pohybuje v rozmezí 2 až 12 měsíců.

Během léčby je velmi důležité dodržovat doporučení lékaře a nepřerušovat stravu. Ve své praxi jsem narazil na pacienta trpícího ulcerativní kolitidou

Aby nedošlo k opakovanému krvácení, neměl by pacient konzumovat alkoholické nápoje ani smažené potraviny. K narozeninám muž porušil stravu, což mělo velmi nepříjemné následky. V důsledku hojnosti kořenitých a mastných potravin v kombinaci s vínem došlo k poškození cévní stěny v dolních střevech, které skončilo masivním krvácením. Oběť byla naléhavě operována, v důsledku čehož se předešlo komplikacím.

Nepříjemné následky nemoci:

  • Anémie nebo anémie. Toto je nebezpečné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí neustálé ztráty krve. Tělo snižuje počet červených krvinek a hemoglobinu - bílkoviny podílející se na přenosu kyslíku do tkání. To vede k narušení mnoha fyziologických procesů v lidském těle. Nervový systém má nedostatek živin, v důsledku čehož pacienti s takovým onemocněním často ztrácí vědomí.
  • Porušení metabolismu železa v těle. Problémy s gastrointestinálním traktem se projevují v jeho schopnosti absorbovat různé složky. Kvůli neustálé ztrátě krve je železo dodávané s jídlem absorbováno mnohem horší a nemůže být použito v metabolických procesech v těle. Tato patologie se projevuje výrazným narušením růstu vlasů, křehkých nehtů a křehkosti kosterního systému..
  • Hypovolemický šok. Při masivní ztrátě krve v lidském těle je narušena rovnováha mezi objemem cirkulující tekutiny a vaskulárním ložem. Není dostatek krve pro plné spuštění srdce, v důsledku čehož pacient upadá do dlouhodobého mdloby a postupně se mění v kómu.

Vnitřní hemoroidy

U vnitřních hemoroidů jsou zvětšené hemoroidy umístěny uvnitř konečníku a nejsou vidět při zkoumání konečníku. Během pohybu střev může dojít k poškození uzlů a na povrchu výkalů zůstanou lehké krevní pruhy. Hemoroidy jsou také charakterizovány dalšími místními příznaky: svědění v konečníku, bolest během pohybu střev, zácpa, distenze v anální oblasti mimo akt defekace.

Příčiny hemoroidů jsou různé, ale nejčastěji jsou to zácpa a sedavý životní styl. Zánět hemoroidů se často vyskytuje u těhotných žen, což je spojeno se zvýšeným stresem na krevních cévách, včetně hemoroidů.

Diagnóza vnitřních hemoroidů se provádí vyšetřením anální oblasti a provedením rekoskopie (endoskopické vyšetření konečníku).

Příznaky

Krev během pohybu střev bude doprovázet různé příznaky, budou záviset na hlavní příčině patologie. U hemoroidů bude člověk cítit bolest, pálení a svědění v blízkosti konečníku, zatímco hemoroidy se budou také obtěžovat při chůzi, což způsobuje mnoho nepohodlí. Při onkologii trávicího systému se pálení žáhy často obává, objevují se problémy se stolicí, bolí se vyprázdnit, nepohodlí často vyzařuje v dolní části zad. Výkaly mohou být pevné nebo tekuté, krev je tmavá, někdy místo stolice, hnisu a hlenu vycházejí ze střev spolu s inkluzemi krve.

Stopy krve na toaletním papíru mohou být někdy prvním příznakem rakoviny tlustého střeva..

V onkologii často v počátečních fázích dochází k defekaci bez bolesti a nemusí být přítomna krev nebo je přítomna, ale ne moc. Ale i kapka by měla upozornit a stát se důvodem návštěvy proktora, protože mnoho závažných chorob v počátečních stádiích nemá výrazné příznaky. Krev na papíře je někdy důkazem počátku vývoje nemoci, takže toto znamení neignorujte..

S infekčními patologiemi u žen a mužů se vyvíjí žaludeční nevolnost, stoupá teplota, žaludek a dolní část zad jsou velmi bolestivé, někdy se na průjem vyskytuje nevolnost a zvracení. Krev ve stolici je jasná, růžová, což značí poškození střevní sliznice a rozvoj vnitřního krvácení. První věc, kterou v tomto případě udělat, je okamžitě jít do nemocnice a okamžitě zahájit terapii..

Důvody přítomnosti krve ve stolici

Faktory ovlivňující výskyt červených skvrn ve stolici u dospělých jsou rozděleny do dvou kategorií, podle toho, zda se jedná o muže nebo ženu. To vám umožní následně určit účinnější rehabilitační kurz a vyloučit relapsy..

U mužů

Příčiny stolice s krví u dospělého muže mohou spočívat v celé řadě infekčních patologií. Nejběžnější je třeba zvážit:

S prezentovanou kategorií faktorů je spojen patologický vliv hlíst. Paraziti nebo prvoky mohou dobře ovlivnit vylučování krve stolicí u mužů. Poměrně často je příčinou takového výboje zhoršení celkového stavu ulcerativními lézememi žaludku nebo 12 dvanáctníkových vředů. Nespecifická forma ulcerativní kolitidy je dalším vyvolávajícím faktorem ve výskytu krve s výkaly u mužů, jejichž příznaky jsou velmi agresivní.

Také bychom neměli zapomenout na pravděpodobnost přítomnosti novotvarů různého původu v zažívacím systému. Každý z uvedených faktorů vyžaduje okamžitou léčbu a následnou prevenci..

Mezi ženami

Příčiny krve ve výkalech ženy mohou spočívat v banálním nedodržování stravy. V raných fázích těhotenství mají zástupkyně žen touhu po potravinách, které jsou pro ni neobvyklé. Kromě toho v raných stádiích mohou být stolice s krví během těhotenství vyvolány toxikózou a doprovodnými onemocněními trávicího systému (například gastritida)..

V prvním trimestru je v těle závažná hormonální změna, která je spojena s exacerbací imunitního systému. V důsledku toho se mohou při práci zažívacího traktu objevit problémy. Později (na samém konci třetího trimestru) může být průjem způsoben přípravou ženského těla na nadcházející porod. Pokud výkaly s krví u ženy v pozdním těhotenství nejsou spojeny s bolestivými příznaky a jsou ojedinělým případem, lze používání léčiv přerušit. To může být způsobeno prasklou nádobou..

Příčiny průjmu však mohou být závažnější, protože se snižuje imunita těhotných žen. Například jakákoli infekce může ovlivnit velké množství krve ve stolici během těhotenství, stejně jako častý průjem. Přesné příčiny a předepisování léčby může stanovit pouze specialista..

Nemoci tlustého střeva

Nezměněná, to znamená, šarlatová krev ve stolici naznačuje poškození dolních střev: sigmoid nebo konečník, případně anální oblast.

Výkaly jsou pokryty šarlatovými pruhy, protože se po vytvoření trusu dostanou na povrch:

Trhliny v konečníku a dolní části konečníku. Výskyt trhlin může být důsledkem zácpy, která je chronická nebo často se opakující. Vzhled krve ve stolici znamená, že proces eskaloval. Léčení této podmínky je poměrně jednoduché, pokud není ve složité formě. Předepsaná strava normalizuje stolici a lokální léky k hojení trhlin.

  • Hemoroidy. Vyskytuje se v důsledku chronické zácpy a zvýšeného nitrobřišního tlaku. Krev ve stolici u žen jako příznak hemoroidů se objevuje během těhotenství a postupně od narození dítěte ustupuje. Muži „dostanou“ tuto nemoc v důsledku těžkého zvedání. Léčba se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. U nekomplikovaných hemoroidů se léková terapie používá s perorálními a topickými léky. Těžké nebo pokročilé formy vyžadují operaci.
  • Onkologické procesy v sigmoidu a tlustém střevě mohou ve stolici způsobit krevní sraženiny. Léčba je poměrně komplexní a specifická.
  • Nespecifická ulcerativní kolitida. Toto onemocnění je způsobeno imunologickými změnami, které se vyznačují lézemi sliznice tlustého střeva se zánětlivým procesem. Ve stavu střední a závažné závažnosti dochází ke krvácení s příměsí hlenu a krve "malinová želé". Když se tyto příznaky objeví, je předepsána léčba kortikosteroidy a sulfonamidy ve formě orálních a lokálních agens (čípky a klystýry).
  • Crohnova nemoc je patologie podobná symptomům jako ulcerativní kolitida plus krevní sraženiny ve stolici. Lokalizace léze je ale o něco vyšší. A původ nemoci je autoimunitní povahy na pozadí genetické predispozice.

Neměli bychom zapomenout, že se zánětem může dojít k poškození sliznice dolního střevního traktu. Současně se může připojit infekční mikroflóra, což ztěžuje a zdlouhá léčebný proces. Také některé stavy (například ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc) se mohou vyvinout v onkologii s předčasnou nebo nesprávnou léčbou. Mimochodem, pacienti s těmito patologiemi jsou nuceni brát léky téměř na celý život, aby se zabránilo relapsům. Musíte také dodržovat dietu..

Zajímavý fakt. Etiologie vzniku ulcerózní kolitidy a Crohnova choroba dosud nebyla zcela objasněna. Mluví o dědičném faktoru a vlivu psychologického stavu. Těžký stres může vyvolat autoimunitní selhání a spustit proces sebezničení.

Jak se vyzkoušet

Test může předepsat terapeut, onkolog, chirurg a gastroenterolog. Před odevzdáním je nutná předběžná příprava. Lékaři dávají následující doporučení. 72 hodin před testem vyloučte z nabídky potraviny obsahující železo, stejně jako rajčata a zeleninu a ovoce, které jsou zelené. Nejezte maso ani ryby, protože obsahují hemoglobin.

Přestaňte na týden užívat léky, jako je aspirin, projímadla, železné pilulky, nesteroidní protizánětlivá léčiva. Pokud není možné léčbu léčbou přerušit, měl by být lékař informován o užívaných lécích.

Nejezte potraviny, které mění barvu stolice. Sběr materiálu by měl být prováděn před diagnostickými manipulacemi v oblasti zažívacího traktu. Nedoporučuje se provádět klystýr nebo laxativa k urychlení odběru vzorku pro analýzu..

Nesbírejte vzorek během vaší doby. Pokud byla provedena rentgenová diagnostika, může být analýza provedena až po 2-3 dnech.

Pokud má subjekt parodontální onemocnění, při kterém silné krvácení dásní, pak den před odběrem stolice, nedoporučuje se čistit si zuby, protože krev, která vstoupila do žaludku, může mít pozitivní výsledek.

Musíte vzít materiál ze tří různých stran výkalů. Neplatná odpověď je pravděpodobná, pokud se do vzorku dostane voda nebo moč. Aby se toto vyloučilo, doporučuje se položit na toaletu ručník. Vzorek k ověření musí být umístěn v plastové nádobě (lze ji zakoupit v lékárně) a přivést do laboratoře během následujících 2-3 hodin.

Příprava na zkoušky

Příprava na analýzu stolice by měla být následující:

  1. Doporučuje se přestat užívat všechny léky týden před analýzou;
  2. Je nezbytné upravit stravu: za několik dní musíte zcela vyloučit ryby a maso z potravy, jakož i barviva (rajčata, řepa, černé a červené bobule, potravinářské barvy);
  3. Je zakázáno používat projímadla, jakož i ta, která obsahují železo a draslík;
  4. Na předvečer nemůžete umístit klystýr;
  5. Ženy musí počkat, až skončí jejich období;
  6. Den před analýzou nemůžete čistit zuby zubním kartáčkem;
  7. Nezapomeňte připravit banky na testy předem, které se prodávají v lékárně..

Příprava na sigmoidoskopii:

  1. Dva dny před testy začněte dodržovat dietu bez strusky;
  2. V předvečer a v den analýzy proveďte klystýr nebo mikro-klystýr;
  3. V předvečer nebo v den sigmoidoskopie vezměte projímadlo.

Příprava na kolonoskopii:

  1. Dodržujte speciální dietu 3 dny před studií;
  2. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před analýzou;
  3. V předvečer kolonoskopie očistěte střeva klystýrem nebo projímadlem.

Jak se správně připravit na testování, je popsáno ve videu:

Krvavé výkaly (krev z řiti)

Přehled

Vzhled krve z konečníku nebo ve stolici může být způsoben roztažením krevních cév (hemoroidy) nebo malou slzou v blízkosti konečníku. Ale ve stolici jsou závažnější příčiny krve, které nelze ignorovat..

Nenechte se předsudků dostat do cesty vaší zkoušce. Pokud krvavé výkaly vylučují vážné onemocnění, vždy navštivte lékaře..

Ve většině případů jsou krvavé skvrny na toaletním papíru nebo několik kapek krve z konečníku, které mění barvu vody na toaletě růžovou, příznaky hemoroidů nebo malá trhlina v kůži poblíž konečníku. Obě tyto choroby jsou velmi časté, ale před návštěvou lékaře si nikdy nemůžete být jisti, že příčina je právě v nich..

Pamatujte, že jasně červená krev ve stolici je známkou toho, že zdroj krvácení je velmi blízko řiti. Pokud je krev tmavá a hustá, poškození se nachází ve vyšších částech zažívacího systému. Pak může vaše stolice zčernat nebo švestka. Výkaly této barvy se nazývají melena. Vzhled černé nebo švestkové stoličky vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Krev ve vaší stolici je známkou rakoviny?

Výskyt krve z konečníku často zvyšuje podezření na rakovinu střeva. Krev ve stolici může skutečně doprovázet onkologii. Jiné rizikové faktory pro střevní malignitu mohou zahrnovat:

  • ve věku nad 40 let nebo více, střevní pohyby se v posledních 6 týdnech častěji vyskytovaly;
  • jsou starší 60 let a krvácí 6 měsíců nebo déle;
  • lékař během vyšetření objevil atypický nádor;
  • trpíte anémií (nedostatek červených krvinek);
  • máte v minulosti rakovinu zatíženou;
  • máte ulcerózní kolitidu.

Výkaly s krví: hlavní příčiny

Dále si povíme o nejčastějších příčinách výskytu krve z konečníku. Tyto informace však nepoužívejte pro samoléčení, ujistěte se, že jste navštívili lékaře a zjistili správnou diagnózu..

Hemoroidy

Hemoroidy jsou stavem spojeným s expanzí žil kolem konečníku. Mohou krvácet, když máte stolici, takže ve vaší stolici i na toaletním papíru zůstávají jasně červené pruhy krve. Hemoroidy se také vyznačují svěděním kolem konečníku. Příznaky hemoroidů často samy odezní.

Anální trhliny

Anální trhlina je malá trhlina v kůži blízko řiti, která je doprovázena silnou bolestí, protože tato oblast je velmi citlivá. Krev je vždy jasně červená a krvácení se rychle zastaví. Může dojít k falešnému nutkání k vyprázdnění, i když je střevo již prázdné. Anální trhlina se obvykle uzdraví během několika týdnů.

Anální fistula

Anální fistula je malý kanál, který vychází z konečníku (anální kanál) a otevírá se do kůže v blízkosti konečníku. Anal fistula může být bolestivá a může způsobit krvácení, když máte stolici.

Angiodysplazie

Angiodysplasie je přerůstání krevních cév v tlustém střevě, což je často příčinou bezbolestného krvácení z konečníku u starších lidí..

Gastroenteritida

Gastroenteritida je virová nebo bakteriální infekce žaludku nebo střev, která může způsobit průjem, zvracení a břišní křeče. Imunitní systém obvykle nemoc vymizí za několik dní, ale krev ve stolici může naznačovat závažnou infekci, jako je úplavice.

Střevní divertikulum

Divertikula jsou malé výčnělky střevní sliznice. Obsahují křehké, zředěné krevní cévy, které mohou snadno prasknout a krvácet..

Střevní divertikulu může doprovázet náhlá, bohatá, ale bezbolestná ztráta krve.

Koloniální polypy a rakovina

Rakovina tlustého střeva je jedním z nejčastějších typů maligních nádorů. Proto by měl být výskyt krve ve stolici povinným důvodem pro včasnou návštěvu u lékaře. V raných stadiích rakoviny může být krvavá stolice jediným příznakem, takže ji neignorujte. Čím dříve je rakovina střeva detekována, tím účinnější je její léčba.

Rakovina střeva začíná tvorbou malých výrůstků na střevní stěně - polypů. Jejich včasné odstranění může zabránit malignímu novotvaru..

Rakovina rekta

Rakovina rekta je typ rakoviny tlustého střeva, který obvykle postihuje starší lidi, ale není vyloučen v mladším věku.

Diagnózu a léčbu rakoviny střeva provádí onkolog, který může mít další specializaci v onkoproctologii (proktologický onkolog). Použijte naši službu k nalezení dobrého onkologa, aniž byste opustili svůj domov.

Méně časté příčiny análního krvácení

Užívání antikoagulancií, jako je warfarin nebo aspirin, které snižují riziko trombózy, ale někdy způsobují vnitřní krvácení.

Zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida. Tyto chronické stavy vedou k zánětu střevní sliznice. Crohnova nemoc postihuje horní střevo a ulcerativní kolitida postihuje dolní část střeva. Obě nemoci způsobují průjem a krev ve stolici..

Diagnóza krvácení z konečníku

Pokud si ve stolici všimnete krve, zkuste co nejdříve navštívit svého lékaře. Pro diagnostiku a léčbu je vhodné najít proktora (coloproctologa). Pokud je obtížné navštívit lékaře v této specialitě, navštivte všeobecného lékaře. V naší sekci „Kdo to zachází“ zjistíte, který odborník je pro vás nejlepší.

K diagnostice krvácení z konečníku bude lékař muset provést rektální vyšetření, během něhož vloží prst do rukavice do konečníku a cítí konečník..

Snažte se být stydliví nebo nervózní: jedná se o rychlou a bezbolestnou studii, která obvykle netrvá déle než 5 minut. Rektální vyšetření je standardní postup při proktologickém vyšetření. V případě potřeby můžete být v nemocnici vyzváni k dalšímu hodnocení.

Pokud krev ve stolici není hlavním příznakem malátnosti, ale poruchy jako nevolnost, zvracení, bolest břicha, obecné špatné zdraví a horečka jsou na prvním místě, je lepší se poradit s terapeutickým profilem lékaře: rodinný lékař, praktický lékař (pediatr - pro děti). Pokud máte podezření, že máte střevní infekci, můžete najít specialistu na infekční choroby.

Možná vás také zajímá čtení

Lokalizaci a překlad připravil Napopravku.ru. NHS Choices poskytoval původní obsah zdarma. Je k dispozici na www.nhs.uk. Společnost NHS Choices neskontrolovala lokalizaci ani překlad svého původního obsahu a nenese za ně žádnou odpovědnost

Informace o autorských právech: „Department of Health original content © 2020“

Všechny materiály na místě byly zkontrolovány lékaři. Ani ten nejspolehlivější článek však neumožňuje zohlednit všechny rysy nemoci u konkrétní osoby. Informace zveřejněné na našich webových stránkách proto nemohou nahradit návštěvu u lékaře, ale pouze ji doplňují. Články byly připraveny pouze pro informační účely a mají charakter doporučení.

  • Knihovna
  • Příznaky
  • Krvavé výkaly (krev z řiti)

© 2020 NaPopravku - doporučení lékařů a klinik v Petrohradě
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Moskva, Ozerkovský pruh, 12

Proč je krev při pohybu střeva a jak diagnostikovat příčinu?

Krev během pohybu střev je hlavním příznakem krvácení z dolního gastrointestinálního traktu. Příčinou jejich výskytu je ve většině případů onemocnění tlustého střeva a anorektální oblasti. Ve vzácných případech se takové krvácení projevuje poškozením horního gastrointestinálního traktu, vaskulární patologií, krevními chorobami.

Důvody

Mezi nejčastější příčiny análního krvácení patří:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • proktitida;
  • benigní novotvary tlustého střeva (polypy);
  • kolorektální rakovina;
  • divertikulární onemocnění;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • střevní infekce (úplavice, amebiáza);
  • traumatické poškození konečníku a konečníku (cizí tělesa, anální sex);
  • žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů (s masivním krvácením);
  • extragenitální endometrióza;
  • vedlejší účinky některých léků.

Krvácející vlastnosti

Již podle vzhledu krve, její barvy, charakteristik obsahu ve stolici, doby vylučování lze pravděpodobně určit úroveň poškození střeva.

  • čerstvá šarlatová krev na spodním prádle a / nebo toaletním papíru - anální trhlina, počáteční fáze hemoroidů, poškození konečníku zácpou;
  • čerstvá šarlatová krev, nemísená s výkaly, ve formě kapek, postříkání, pruhů, kaluží - hemoroidů, análních trhlin, polypů, rakoviny konečníku;
  • tmavá krev, smíchaná se stolicí, ve formě sraženin, žil - polypů, rakoviny sestupného tlustého střeva, sigmoidního tlustého střeva, divertikulitidy;
  • průjem ve směsi s krví, velké množství hlenu, hnis - zánětlivé onemocnění střev, infekce střev;
  • výkaly ve formě „malinového želé“ - rakovina slepých, stoupající tlusté střevo, úplavice, poškození tenkého střeva;
  • černá krev ve stolici, dehtová stolice (melena) - krvácení v žaludku nebo dvanáctníku.

Čím méně se krev mění a méně se mísí s výkaly, tím nižší je zdroj krvácení..

Nejčastější důvody

Hemoroidy

Asi 10% lidí ve středním věku trpí hemoroidy, muži jsou náchylní k onemocnění 4krát častěji.

Jeho vývoj usnadňuje sedavý životní styl, tvrdá fyzická práce, těhotenství.

Při nástupu nemoci je nepříjemné pocity, pocit cizího těla v konečníku. Pak dochází k opakovanému rektálnímu krvácení. Vyskytují se během pohybů střev nebo bezprostředně poté. Krev má současně jasně červenou barvu, nemísí se s výkaly, ale zakrývá ji nahoře. Na toaletním papíru a spodním prádle jsou stopy krve. Objem vylučované krve se liší - od několika kapek do louže. Časté intenzivní krvácení vede k rozvoji anémie.

Když je zánět spojen, bolest, která se vyskytuje během pohybů střeva, a přetrvává nějakou dobu poté, co se obává.

Slizový výtok dráždí kůži kolem řiti, způsobuje svědění a přispívá k rozvoji ekzému..

Anální trhliny

Je to lineární vřed umístěný na dně análního kanálu.

Jejími hlavními příznaky jsou krvácení a bolest, ke které dochází během pohybu střev. Bolest je velmi intenzivní, pálivá, bodavá, vyzařuje do perineum, křížové kosti a konečníku. Trvá od několika minut do několika hodin..

Krvácení je obvykle malé. V tomto případě je krev na povrchu stolice ve formě pruhů a nemísí se s ní. Někdy krev vychází v kapičkách na konci stolice a zanechává stopy na papíře nebo na spodním prádle.

Polypóza tlustého střeva

Polypy jsou nezhoubné novotvary epiteliální povahy. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné, lokalizované v kterékoli části tlustého střeva, jsou náchylné k degeneraci na maligní nádory.

Hlavní obtíže pacientů s polypózou jsou:

  • nepohodlí;
  • bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci;
  • porušení stolice ve formě střídání zácpy s průjmem;
  • stolice smíchané s hlenem a krví.

Krvácení s polypózou není intenzivní. Krev je tmavá, smíchaná s hlenem a výkaly, čím je však polyp blíže k řiti, tím je krev jasnější. Krvácení lze také skrýt a rychle vede k anemizaci pacienta..

Kolorektální karcinom

Nádory tlustého střeva se začnou projevovat až po 1,5 až 2 letech od okamžiku jejich výskytu. Krvácení je opožděným příznakem a vyvíjí hektary rozpadu nádoru.

Prvními příznaky rakoviny rektosigmoidní oblasti jsou spastické zácpy, zatímco stolice se stávají jako stužky, později se na jejím povrchu objeví hlen a krev. U rakoviny tlustého střeva se často vyvinou hemoroidy, které je velmi obtížné léčit. Bolest není pro tuto lokalizaci typická a objevuje se pouze s rozvojem střevní obstrukce. Palpace nádoru nemusí být detekována ani v pozdějších stádiích onemocnění.

S nádorem ovlivňujícím pravé části tlustého střeva se první příznaky objevují velmi pozdě a jsou nespecifické. Známky intoxikace (horečka, zrychlená ESR), nedostatek chuti k jídlu, rychlé hubnutí rostou. Ve stolici se objevují patologické nečistoty: hlen, krev (často latentní), hnis, někdy výkaly nabývají vzhledu „malinového želé“. Později se bolesti objevují v pravé polovině břicha, často je nádor určen palpací.

Rakovina rekta je charakterizována kreslením pálivých bolestí v konečníku, častým nutkáním k defekaci a následným uvolněním hlenu s krví. Krev se nemísí s výkaly, ale na rozdíl od hemoroidů se vylučuje na začátku pohybu střev. Stolice může zahrnovat hnis, zbytky nádoru.

Divertikulární nemoc

Divertikulóza postihuje ve většině případů tlusté střevo, zejména jeho levé části. Výskyt onemocnění se zvyšuje s věkem, postihuje více než 60% populace po 70 letech.

Nekomplikovaná divertikulóza tlustého střeva je obvykle asymptomatická. Projevuje se zánět divertikula:

  • bolest hlavně v levém břiše;
  • nestabilní stolice;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvýšení teploty;
  • leukocytóza.

Divertikulitida je komplikována krvácením u 3-5% pacientů. Často je hojný a náhle se rozsvítí. Příznaky akutní ztráty krve (slabost, bledost kůže, závratě, tachykardie) se zvyšují, ve stolici se objevuje jen málo změněné krve.

Ulcerativní kolitida a Crohnova nemoc

Zánětlivé onemocnění střev s podobnými střevními projevy. Vyznačuje se zvlněným průběhem s obdobími exacerbace a remise.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • krvavý průjem;
  • bolest břicha;
  • horečka s exacerbacemi.

U ulcerózní kolitidy může být krvavý průjem jediným příznakem nemoci po dlouhou dobu. U Crohnovy choroby dochází ke krvácení méně často, v závislosti na míře poškození může být krev ve stolici nalezena ve formě tmavých sraženin nebo jasně červených pruhů.

Kromě střevního poškození existují i ​​systémové příznaky (erytém nodosum, artritida, poškození kůže a očí, sklerotizující cholangitida atd.)

Střevní a jiné infekce

Anální krvácení je někdy příznakem některých infekčních chorob (úplavice, tyfus, amebiasis, hemoragické horečky).

Infekční choroby se vyznačují:

  • akutní nástup;
  • horečnatá horečka;
  • slabost;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů;
  • a další projevy intoxikace: zvracení, průjem, silná bolest břicha.

V tomto případě bolesti břicha vždy předchází krvácení. Krev je obvykle tmavá, smíšená s pohyby střev a hlenem.

Pseudomembranózní kolitida

Jedna z nebezpečných komplikací antibiotické terapie. Nejčastěji se vyvíjí při užívání sulfonamidů, klindamycinu, ampicilinu, lincomycinu, cefalosporinů.

Toto onemocnění se projevuje křečovitými bolestmi v břiše, intoxikačním syndromem, těžkým průjmem. Stolice je hojná, vodnatá, v těžkých formách - má podobu „rýžové vody“. Výkaly obsahují patologické nečistoty - hlen, krev.

Diagnostika

  • Digitální rektální vyšetření. Již ve stadiu předběžného vyšetření perineum a konečníku lze diagnostikovat anální trhliny a hemoroidy. Vyšetření prstem umožňuje posoudit pohyblivost rektální stěny, stav lymfatických uzlin.
  • Anoskopie a sigmoidoskopie. Umožňuje vizuální vyšetření konečníku a distálního sigmoidálního tlustého střeva. Pomocí těchto metod je stanovena přítomnost novotvarů sliznice, eroze, vředy, praskliny, známky zánětu. Tyto metody také umožňují tkáňovou biopsii následovanou koagulací oblasti krvácení..
  • Kolonoskopie. Nejinformativní metoda, která vám umožní prozkoumat tlusté střevo po celé jeho délce. Díky vysokému rozlišení lze kolonoskopii použít k rozpoznání patologických změn ve střevě v nejranějších stádiích, k provedení více tkáňových biopsií, odstranění polypů a koagulaci krvácející cévy..
  • Irrigoskopie. Rentgenové vyšetření tlustého střeva. Pomocí této metody není možné určit zdroj krvácení, ale umožňuje vám získat údaje o základním onemocnění (divertikulu, novotvary), které pravděpodobně způsobilo krvácení.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Normálně by ve stolici neměla být žádná krev. Jakékoli, i drobné krvácení z konečníku, je důvodem k návštěvě lékaře a provedení vyšetření.

Existuje však řada situací, kdy je třeba okamžitě zajistit lékařskou pomoc:

  • krvácení je velmi hojné a nekončí;
  • krvácení z konečníku je doprovázeno zvracením smíchaným s krví;
  • krvácení je doprovázeno prudkým zhoršením celkového stavu: bledost, těžká slabost, snížený krevní tlak, závratě, ztráta vědomí;
  • krvácení je doprovázeno zvyšující se bolestí a horečkou.

Chcete-li podstoupit rutinní vyšetření na anální krvácení, musíte se nejprve poradit s praktickým lékařem nebo coloproctologem. I když se diagnóza jeví jako zřejmá a neškodná (anální trhlina, hemoroidy), je nezbytné provést úplné vyšetření střeva, aby se vyloučila závažnější patologie..


Následující Článek
Valerian pro srdce