Krvavé výkaly (krev z řiti)


Krev během pohybu střev je hlavním příznakem krvácení z dolního gastrointestinálního traktu. Příčinou jejich výskytu je ve většině případů onemocnění tlustého střeva a anorektální oblasti. Ve vzácných případech se takové krvácení projevuje poškozením horního gastrointestinálního traktu, vaskulární patologií, krevními chorobami.

Důvody

Mezi nejčastější příčiny análního krvácení patří:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • proktitida;
  • benigní novotvary tlustého střeva (polypy);
  • kolorektální rakovina;
  • divertikulární onemocnění;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • Crohnova nemoc;
  • střevní infekce (úplavice, amebiáza);
  • traumatické poškození konečníku a konečníku (cizí tělesa, anální sex);
  • žaludeční vřed a 12 dvanáctníkových vředů (s masivním krvácením);
  • extragenitální endometrióza;
  • vedlejší účinky některých léků.

Krvácející vlastnosti

Již podle vzhledu krve, její barvy, charakteristik obsahu ve stolici, doby vylučování lze pravděpodobně určit úroveň poškození střeva.

  • čerstvá šarlatová krev na spodním prádle a / nebo toaletním papíru - anální trhlina, počáteční fáze hemoroidů, poškození konečníku zácpou;
  • čerstvá šarlatová krev, nemísená s výkaly, ve formě kapek, postříkání, pruhů, kaluží - hemoroidů, análních trhlin, polypů, rakoviny konečníku;
  • tmavá krev, smíchaná se stolicí, ve formě sraženin, žil - polypů, rakoviny sestupného tlustého střeva, sigmoidního tlustého střeva, divertikulitidy;
  • průjem ve směsi s krví, velké množství hlenu, hnis - zánětlivé onemocnění střev, infekce střev;
  • výkaly ve formě „malinového želé“ - rakovina slepých, stoupající tlusté střevo, úplavice, poškození tenkého střeva;
  • černá krev ve stolici, dehtová stolice (melena) - krvácení v žaludku nebo dvanáctníku.

Čím méně se krev mění a méně se mísí s výkaly, tím nižší je zdroj krvácení..

Nejčastější důvody

Hemoroidy

Asi 10% lidí ve středním věku trpí hemoroidy, muži jsou náchylní k onemocnění 4krát častěji.

Jeho vývoj usnadňuje sedavý životní styl, tvrdá fyzická práce, těhotenství.

Při nástupu nemoci je nepříjemné pocity, pocit cizího těla v konečníku. Pak dochází k opakovanému rektálnímu krvácení. Vyskytují se během pohybů střev nebo bezprostředně poté. Krev má současně jasně červenou barvu, nemísí se s výkaly, ale zakrývá ji nahoře. Na toaletním papíru a spodním prádle jsou stopy krve. Objem vylučované krve se liší - od několika kapek do louže. Časté intenzivní krvácení vede k rozvoji anémie.

Když je zánět spojen, bolest, která se vyskytuje během pohybů střeva, a přetrvává nějakou dobu poté, co se obává.

Slizový výtok dráždí kůži kolem řiti, způsobuje svědění a přispívá k rozvoji ekzému..

Anální trhliny

Je to lineární vřed umístěný na dně análního kanálu.

Jejími hlavními příznaky jsou krvácení a bolest, ke které dochází během pohybu střev. Bolest je velmi intenzivní, pálivá, bodavá, vyzařuje do perineum, křížové kosti a konečníku. Trvá od několika minut do několika hodin..

Krvácení je obvykle malé. V tomto případě je krev na povrchu stolice ve formě pruhů a nemísí se s ní. Někdy krev vychází v kapičkách na konci stolice a zanechává stopy na papíře nebo na spodním prádle.

Polypóza tlustého střeva

Polypy jsou nezhoubné novotvary epiteliální povahy. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné, lokalizované v kterékoli části tlustého střeva, jsou náchylné k degeneraci na maligní nádory.

Hlavní obtíže pacientů s polypózou jsou:

  • nepohodlí;
  • bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci;
  • porušení stolice ve formě střídání zácpy s průjmem;
  • stolice smíchané s hlenem a krví.

Krvácení s polypózou není intenzivní. Krev je tmavá, smíchaná s hlenem a výkaly, čím je však polyp blíže k řiti, tím je krev jasnější. Krvácení lze také skrýt a rychle vede k anemizaci pacienta..

Kolorektální karcinom

Nádory tlustého střeva se začnou projevovat až po 1,5 až 2 letech od okamžiku jejich výskytu. Krvácení je opožděným příznakem a vyvíjí hektary rozpadu nádoru.

Prvními příznaky rakoviny rektosigmoidní oblasti jsou spastické zácpy, zatímco stolice se stávají jako stužky, později se na jejím povrchu objeví hlen a krev. U rakoviny tlustého střeva se často vyvinou hemoroidy, které je velmi obtížné léčit. Bolest není pro tuto lokalizaci typická a objevuje se pouze s rozvojem střevní obstrukce. Palpace nádoru nemusí být detekována ani v pozdějších stádiích onemocnění.

S nádorem ovlivňujícím pravé části tlustého střeva se první příznaky objevují velmi pozdě a jsou nespecifické. Známky intoxikace (horečka, zrychlená ESR), nedostatek chuti k jídlu, rychlé hubnutí rostou. Ve stolici se objevují patologické nečistoty: hlen, krev (často latentní), hnis, někdy výkaly nabývají vzhledu „malinového želé“. Později se bolesti objevují v pravé polovině břicha, často je nádor určen palpací.

Rakovina rekta je charakterizována kreslením pálivých bolestí v konečníku, častým nutkáním k defekaci a následným uvolněním hlenu s krví. Krev se nemísí s výkaly, ale na rozdíl od hemoroidů se vylučuje na začátku pohybu střev. Stolice může zahrnovat hnis, zbytky nádoru.

Divertikulární nemoc

Divertikulóza postihuje ve většině případů tlusté střevo, zejména jeho levé části. Výskyt onemocnění se zvyšuje s věkem, postihuje více než 60% populace po 70 letech.

Nekomplikovaná divertikulóza tlustého střeva je obvykle asymptomatická. Projevuje se zánět divertikula:

  • bolest hlavně v levém břiše;
  • nestabilní stolice;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvýšení teploty;
  • leukocytóza.

Divertikulitida je komplikována krvácením u 3-5% pacientů. Často je hojný a náhle se rozsvítí. Příznaky akutní ztráty krve (slabost, bledost kůže, závratě, tachykardie) se zvyšují, ve stolici se objevuje jen málo změněné krve.

Ulcerativní kolitida a Crohnova nemoc

Zánětlivé onemocnění střev s podobnými střevními projevy. Vyznačuje se zvlněným průběhem s obdobími exacerbace a remise.

Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • krvavý průjem;
  • bolest břicha;
  • horečka s exacerbacemi.

U ulcerózní kolitidy může být krvavý průjem jediným příznakem nemoci po dlouhou dobu. U Crohnovy choroby dochází ke krvácení méně často, v závislosti na míře poškození může být krev ve stolici nalezena ve formě tmavých sraženin nebo jasně červených pruhů.

Kromě střevního poškození existují i ​​systémové příznaky (erytém nodosum, artritida, poškození kůže a očí, sklerotizující cholangitida atd.)

Střevní a jiné infekce

Anální krvácení je někdy příznakem některých infekčních chorob (úplavice, tyfus, amebiasis, hemoragické horečky).

Infekční choroby se vyznačují:

  • akutní nástup;
  • horečnatá horečka;
  • slabost;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů;
  • a další projevy intoxikace: zvracení, průjem, silná bolest břicha.

V tomto případě bolesti břicha vždy předchází krvácení. Krev je obvykle tmavá, smíšená s pohyby střev a hlenem.

Pseudomembranózní kolitida

Jedna z nebezpečných komplikací antibiotické terapie. Nejčastěji se vyvíjí při užívání sulfonamidů, klindamycinu, ampicilinu, lincomycinu, cefalosporinů.

Toto onemocnění se projevuje křečovitými bolestmi v břiše, intoxikačním syndromem, těžkým průjmem. Stolice je hojná, vodnatá, v těžkých formách - má podobu „rýžové vody“. Výkaly obsahují patologické nečistoty - hlen, krev.

Diagnostika

  • Digitální rektální vyšetření. Již ve stadiu předběžného vyšetření perineum a konečníku lze diagnostikovat anální trhliny a hemoroidy. Vyšetření prstem umožňuje posoudit pohyblivost rektální stěny, stav lymfatických uzlin.
  • Anoskopie a sigmoidoskopie. Umožňuje vizuální vyšetření konečníku a distálního sigmoidálního tlustého střeva. Pomocí těchto metod je stanovena přítomnost novotvarů sliznice, eroze, vředy, praskliny, známky zánětu. Tyto metody také umožňují tkáňovou biopsii následovanou koagulací oblasti krvácení..
  • Kolonoskopie. Nejinformativní metoda, která vám umožní prozkoumat tlusté střevo po celé jeho délce. Díky vysokému rozlišení lze kolonoskopii použít k rozpoznání patologických změn ve střevě v nejranějších stádiích, k provedení více tkáňových biopsií, odstranění polypů a koagulaci krvácející cévy..
  • Irrigoskopie. Rentgenové vyšetření tlustého střeva. Pomocí této metody není možné určit zdroj krvácení, ale umožňuje vám získat údaje o základním onemocnění (divertikulu, novotvary), které pravděpodobně způsobilo krvácení.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Normálně by ve stolici neměla být žádná krev. Jakékoli, i drobné krvácení z konečníku, je důvodem k návštěvě lékaře a provedení vyšetření.

Existuje však řada situací, kdy je třeba okamžitě zajistit lékařskou pomoc:

  • krvácení je velmi hojné a nekončí;
  • krvácení z konečníku je doprovázeno zvracením smíchaným s krví;
  • krvácení je doprovázeno prudkým zhoršením celkového stavu: bledost, těžká slabost, snížený krevní tlak, závratě, ztráta vědomí;
  • krvácení je doprovázeno zvyšující se bolestí a horečkou.

Chcete-li podstoupit rutinní vyšetření na anální krvácení, musíte se nejprve poradit s praktickým lékařem nebo coloproctologem. I když se diagnóza jeví jako zřejmá a neškodná (anální trhlina, hemoroidy), je nezbytné provést úplné vyšetření střeva, aby se vyloučila závažnější patologie..

Co dělat, když najdete výkaly s krví?

Krev ve stolici je příznakem velkého počtu vážných onemocnění. Někdy je to jediný příznak potíží, ale častěji je výskyt krvavých inkluzí doprovázen dalšími projevy, které nejsou pro tělo typické za normálních podmínek. Porovnáním všech příznaků bude lékař schopen určit hlavní příčinu alarmujícího příznaku..

Krvácení v gastrointestinálním traktu je nejčastější příčinou krve ve stolici. Délka trávicího traktu je asi 10 m, jeho sliznice je nasycena bakteriemi, které mohou modifikovat formu krve, na kterou jsme zvyklí. Z těchto důvodů vstupuje do výkalů jen zřídka. Čerstvá krev v nich lze nalézt pouze tehdy, je-li zdroj krvácení blízko řiti. Lokalizace krvácení je nejčastěji rektem nebo dolní částí tlustého střeva. Když se krvácení z horního zažívacího traktu změní, barva krve ve stolici se změní na tmavě hnědou nebo černou (melena).

U hemoroidů, maligního nádoru dolních střev, trhliny v konečníku, se stopy krve objevují nejen ve stolici, ale také na toaletním papíru, na spodním prádle. Pokud krvavé inkluze vypadají jako tmavě červené sraženiny nebo pruhy, jedná se o příznak chronického onemocnění střev: ulcerativní kolitida, dysbióza, Crohnova choroba. Pokud má pacient s průjmem s krvavými vměstky výraznou hypertermii, bolest žaludku - dochází ke střevní infekci (úplavice, salmonelóza).

Okultní krev ve stolici, známka vážných gastrointestinálních chorob, není vidět. Pokud máte podezření na okultní krev, je předepsána speciální analýza. Jíst řepu, borůvky, rybíz, rajčata může vyvolat falešný poplach. Jejich produkty se podobají začlenění krve do stolice..

Pokud se ve stolici objeví krev, měly by být výrobky, které mění barvu stolice, vyloučeny ze stravy po dobu 2-3 dnů. Pokud alarmující příznak přetrvává, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Léčiva, jako jsou aktivní uhlí a přípravky železa, mohou radikálně změnit barvu stolice.

Jasně červená, sražená krev

Pacient objevuje krev nejen ve stolici, ale také na spodním prádle, na toaletním papíru po pohybu střev, důvodem je krvácení v důsledku prasknutí konečníku, konečníku, vnitřních hemoroidů

Průjem s krvavými vměstky, hypertermie

Střevní infekce - úplavice, salmonelóza

Tmavě červená krevní sraženiny nebo pruhy

Zánět horních střev - ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, dysbióza

Okultní krevní test pozitivní

Polypoly nebo rakovina tlustého střeva, komplikace helminthické invaze, maligní nádory žaludku, jícen, konečník

Pokud je ve stolici vidět krev - důvody

Prasklý řiť. Světlá šarlatová krev, která není smíchána s výkaly, je příznakem anální trhliny. Vzniká při chronické zácpě, když pacient vyvíjí nadměrné svalové úsilí během pohybu střev. Poté, co výkaly opustily rektální ampulku, došlo k mírnému nepohodlí v oblasti anální trhliny. Krev ve stolici s touto patologií je pozorována několik dní, její objem je poměrně malý.

Diagnózu je možné provést vizuálním vyšetřením chirurgem nebo proktorem, jakož i digitálním vyšetřením anální oblasti. Oprava - obnovuje pravidelné pohyby střev prostřednictvím stravy a projímadel. Kromě toho se po dobu 5-7 dnů používají Anusol nebo svíčky s olejem rakytníku.

Hemoroidy. Tmavá krev ve stolici, pravidelně se objevující na jejím povrchu, bolest a svědění v konečníku, doprovázená pocitem plnosti - příznaky naznačující hemoroidy (křečové žíly konečníku). Existuje mnoho důvodů pro výskyt hemoroidů, všechny jsou spojeny s nadměrným tlakem uvnitř břicha a protahováním. Poškození cévních stěn způsobuje krvácení.

U vnějších hemoroidů jsou křečové uzly viditelné při vizuálním vyšetření, u vnitřních hemoroidů se vyskytují při rektální sigmoidoskopii. Léčba hemoroidů zahrnuje konzervativní terapii a chirurgický zákrok. Léková terapie se používá v raných stádiích onemocnění. Jedná se o venotonika ve formě tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapky a dražé (Eskuzan), masti a gely (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerotizující látky (Hepatrombin G ve formě čípků, Etho). Kromě toho se používají NSAID, antikoagulancia a projímadla.

Operace k odstranění hemoroidů se provádí v pokročilých případech, v pozdním stádiu onemocnění nebo v naléhavých případech - s hojným krvácením z žilního hemoroidu.

Nespecifická ulcerativní kolitida. Toto onemocnění je výsledkem zánětu imunitní povahy. U ulcerózní kolitidy jsou pozorovány destruktivní procesy na sliznici a submukóze konečníku a tlustého střeva. Krev ve stolici není jediným důkazem nemoci, na pozadí střevního zánětu se ve stolici objevují hnis a hlen, bolest břicha, průjem, hypertermie, příznaky intoxikace těla. Komplikace patologie - peritonitida, střevní perforace s krvácením, střevní obstrukce.

Diagnóza se provádí po EGD a vyšetření histologie střevní tkáně. Léčba ulcerózní kolitidy je léčba glukokortikoidy, cytostatiky a sulfalazinem. Nouzová operace je indikována pro komplikovanou kolitidu.

Crohnova nemoc. Toto onemocnění je dědičné nebo se vyskytuje v důsledku zánětu imunitní povahy. Vyvíjí se ve všech částech zažívacího systému jako komplikace spalniček, potravinových alergií, kouření nebo stresu. Nejčastěji se vyskytuje v tlustém střevu a tenkém střevu.

Příznaky Crohnovy choroby jsou časté průjmy, hnis, hlen a krev ve stolici, bolest v břiše a kloubech, kožní vyrážka, horečka, vředy v ústech a snížená ostrost zraku. Diagnostika - FGDS a histologické vyšetření tkání. Léčba nemoci - léčba ciprofloxacinem, metasalazinem, metronidazolem.

Střevní infekce. Krev ve stolici se může objevit, když do těla vstoupí patogeny akutních střevních infekcí způsobené:

Viry (enterovirus, rotavirus);

Bakterie (stafylokok, salmonella, klebsiella, paratypoidní a úplaviční bacily, kampylobakter);

Důsledkem těchto infekcí je porážka tenkého střeva (enteritida) a tlustého střeva (kolitida).

Příznaky infekce jsou volné stolice obsahující hnis, hlen a krev ve stolici, horečka. S virovými Omskovými, krymskými a středoasijskými hemoragickými horečky jsou postiženy malé cévy. To vede ke vzniku hemoragické vyrážky na kůži a krvácení do střev. Pokud je tlusté střevo ovlivněno cytomegalovirem, je při promítnutí střeva zaznamenán průjem krví, horečka a bolest..

Diagnostika infekcí - bakteriologická kultivace stolice, mikroskopické a sérologické vyšetření krve pro detekci antigenů patogenům. Léčba bakteriálních infekcí v akutním stadiu - léčba cefalosporinem, furazolidonem, enterofurilem, ciprofloxacinem, probiotiky. Léčba virových střevních infekcí - Arbidol, interferony (Viferon, Kipferon). Anthelmintická terapie - tinidazol, metronidazol, praziquantel (pro schistosomiázu).

Nádory různých částí střeva. Příznaky onkologických lézí jsou střevní obstrukce, krev ve stolici s destrukcí střevní stěny nebo cév, perforace s fekální peritonitidou. Diagnostika - celkové rentgenové vyšetření břišní dutiny (příznak bublin plynu, „Kloyberův pohár“). Léčba - resekce části střeva, koagulace postižených cév nebo jejich šití.

Dysbakterióza. Alternativní název je nadměrná bakteriální kolonizace střeva. Dysbakterióza vyvolává použití antibiotik. Krev ve stolici s touto patologií se objevuje, když je střevní sliznice ovlivněna klostridiemi. Léčba - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

STI. Tato zkratka znamená sexuálně přenosné infekce - rektální kapavka, anorektální syfilis, herpes, pohlavní granulom. Příznaky - krev ve stolici nebo na jejím povrchu v důsledku narušení integrity střevní sliznice.

Pokud jsou infekce komplikovány aterosklerotickým poškozením tepen, vyvíjí se ischemická kolitida (nedostatek kyslíku v jedné části tlustého střeva). Příznaky ischemické kolitidy jsou akutní bolest ve střevní oblasti, krvácení způsobené erozí střevní stěny. První pomoc, nebo expresní diagnostika, bere Nitroglycerin. S ischemií dokonale zmírňuje bolest.

Příčiny okultní krve ve stolici

Krev ve stolici z horního GI traktu má obvykle mírně odlišný vzhled. Důvodem je rozpad hemoglobinu, jeho přeměna na síran železa. V důsledku této biochemické reakce krev zčerná a tato stolice se nazývá melena..

Krvácení z křečových žil jícnu. Je součástí syndromu portální hypertenze, ke kterému dochází při jaterní cirhóze. Dalšími příznaky jsou dehtové stolice, bolest na hrudi po jídle, zvracení krví, hypotenze, bušení srdce, studený pot, hořká chuť v ústech, pavoučí žíly na břiše. První pomoc při narušení křečových žil jícnu - zavedení balonové sondy, která do ní vymačká žíly, aby se zastavilo krvácení.

Mallory-Weissův syndrom. Projevy syndromu jsou vada hlubokého krvácení do sliznice jícnu nebo srdeční části žaludku, která dosahuje až k submukóze. Nejčastěji se vyskytuje při opakovaném zvracení u pacientů s perforovaným žaludečním vředem nebo u pacientů trpících alkoholismem. Hlavními příznaky jsou dehtová černá krev ve stolici a silná bolest. Léčba - odpočinek v posteli, kyselina aminokapronová a intrukuskulárně.

Krvácení z vředů žaludku nebo vředů dvanáctníku. Příznaky - dehet-černá krev ve stolici, získávání tekuté konzistence, nevolnost a zvracení krví („kávová základna“), mdloby, zimnice. Léčba - resekce žaludku nebo dvanáctníku, případně šití vředů.

Perforace dvanáctníku vředů. Komplikace - symetrické vředy na opačné straně střeva. Příznaky jsou akutní bolest dýky na pravé straně, ztráta vědomí, studený pot, zimnice, slabost, tachykardie. Nouzová pomoc - urgentní laparotomie s duodenální resekcí.

Rakovina žaludku. Příznaky - averze k jídlu, zejména k masu, rychlá sytost, anémie, slabost, náhlá ztráta hmotnosti, krvácení v důsledku rozkladu tkáně.

Rakovina střev. Symptomy jsou střídavý průjem a zácpa, dunění ve střevech, falešné nutkání k vyprázdnění, pohyby střev, které nepřinášejí úlevu. V pozdějších stádiích onemocnění jsou střevní výkaly s příměsí krve, střevní obstrukce.

Nádory jícnu. Příznaky jsou podobné, rozpad tkáně způsobuje krvácení a melena.

Krev ve výkalech se může objevit v důsledku otravy jedem potkanů ​​nebo jedovatých rostlin (jetel, euonymus). Možná je krvácení výsledkem snížené funkce srážení krve dědičné povahy nebo vedlejších účinků léčiv: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhled krve během pohybu střev při užívání léků je důvodem k přerušení léčby a konzultaci s lékařem.

Diagnóza okultní krve ve stolici

S minimální ztrátou krve během extrakce zubu, ranami a vředy v ústech, drobným krvácením v zažívacím systému nemusí být krev ve stolici viditelná vizuálně. Aby byla zajištěna její přítomnost, provádí se laboratorní test nazvaný „Gregersenova reakce“..

Pro maximální spolehlivost analýzy by pacient neměl jíst maso, ryby, čistit si zuby ani používat doplňky železa 3 dny před analýzou. Výkaly shromážděné po přípravě se zpracují roztokem činidel v kyselině octové, analyzuje se změna barvy přípravku. Pokud se změní na modrou nebo zelenou, je okultní krevní test považován za pozitivní.

Důvody přítomnosti krve ve stolici u dítěte

V dětství jsou diagnostikovány téměř všechny patologie trávicího systému popsané výše, proto se krev ve stolici u dětí může objevit ze stejných důvodů jako u dospělých. V pediatrické praxi však existují specifické důvody spojené pouze s dětstvím..

Dysbakterióza. Podvýživa u kojenců, nevhodná antibiotická léčba, slabá imunitní obrana může vést k následujícím příznakům: nadýmání, hlen a krev ve stolici, průjem, diatéza, snížená chuť k jídlu. Důvodem je enterokolitida způsobená stafylokokem nebo Klebsiellou.

Provádí se diferenciální diagnostika helmintiázy a akutních střevních infekcí s podobnými příznaky. Léčba kojenců - bakteriofágů podle typu patogenu, dětí starších než jeden rok - Enterofuril. Po kontrolní analýze je proveden průběh probiotik (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Navíc je dětem nabízen další objem tekutiny a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistence stolice je regulována dietou, používáním laktózy, normázy, duphalacu, čípků s olejem rakytníku.

Střevní obstrukce. Nejnebezpečnějším předpokladem skutečnosti, že děti mladší dvou let se objevují ve stolici, je střevní obstrukce nebo střevní intususcepce. Důvodem těchto stavů je vrozená anomálie ve vývoji střevní trubice, nadměrné krmení dítěte, příliš krátké krmení a změna obvyklého složení mléka. Intususcepce je překrytím střevního lumenu jeho další částí. Důsledkem je střevní obstrukce..

Všechno to začíná úzkostí a silným pláčem dítěte po krmení a přívalem zvracení. Potom jsou ve stolici často volné stolice a krev. Tento stav se rychle zhoršuje, během několika hodin se dítě začne defekovat červeným hlenem. Zpoždění lékařské péče vede ke šoku nebo zhroucení, což je smrtelné.

Diagnostika - prostý rentgen nebo ultrazvuk břišní dutiny. U dětí mladších než jeden rok lze chirurgickému zákroku zabránit klyzmatem bária. U dětí starších než jeden rok je stav léčen laparotomií.

Alergie na jídlo. Druhy potravinových alergií:

Pro bílkoviny kravského mléka,

Pro potravinářské přídatné látky, potravinářské barvy, příchutě.

Příznaky alergie - průjem, pěnivé stolice, krev ve stolici ve formě pruhů, krvavé skvrny, slza, neklidné chování, nedostatečný přírůstek na váze. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste kontaktovat svého pediatra.

Sanitka je nutná, pokud jsou dětem diagnostikovány následující příznaky:

Zvracení, regurgitace ve formě fontány,

Časté volné stoličky,

Nadměrné rozrušení nebo inhibice chování.

U takových projevů je léčba vyžadována v nemocnici s infekčními nemocemi dětí.

Krev ve stolici u mužů

Specifickým důvodem výskytu krve ve stolici u mužů spojené s rozdíly mezi pohlavími jsou pozdní stádia rakoviny prostaty. V pokročilém stádiu roste nádor prostaty stěnou tlustého střeva a během pohybů střev je poškozen.

Krev během stolice u žen

Specifické důvody výskytu krve ve stolici u žen jsou spojeny s fyziologií ženského těla:

Křečové žíly perineum na pozadí posledního trimestru těhotenství;

Vedlejší účinky radiační terapie pro reprodukční rakovinu.

Na konci těhotenství má rostoucí děloha mechanický účinek na orgány malé pánve a pobřišnice. Dolní části střev a genitálií jsou krví dodávány intenzivněji než obvykle, její koagulační schopnost se mírně snižuje v rámci fyziologické normy pro vývoj těhotenství. Proto je během pohybu střev, doprovázené zácpou, příležitostně možná krev ve stolici. Pokud se zintenzivňuje, je třeba vyhledat lékařskou pomoc, aby se odlišilo od vaginálního krvácení. Prevence vzniku krve během pohybu střev - zavedení potravin s rostlinnou vlákninou do stravy, použití měkkého toaletního papíru.

S endometriózou u ženy se buňky šíří v různých orgánech, které fungují podobně jako buňky sliznicového endometria dělohy. Přicházejí s tokem lymfy nebo krve. Během menstruace krvácení lézí endometriózy. Pokud je u ženy diagnostikována střevní endometrióza, budou buňky produkovat krev se hlenem. Nejčastěji je jeho množství minimální, patologie je detekována pouze při testování na okultní krev a pouze během menstruace.

Možné komplikace - s významnými ložisky, střevní obstrukcí, stenózou. Léčba: Hormonální terapie.

Radiační kolitida může být komplikací radiační terapie. Její příznaky jsou střídání průjmu a zácpy, výskyt hlenu a krve ve stolici. Léčba je symptomatická, v průběhu času dochází k regeneraci sliznice.

Co dělat, když ve stolici najdete krev?

Když se takový příznak objeví, musíte nejprve vyhledat radu od proktora a udělat to co nejdříve. Lékař zjistí podrobnosti o patologii, prostuduje anamnézu a stanoví diagnostická opatření.

Pokud je ve stolici nalezena krev - základní laboratorní a instrumentální diagnostika:

Analýza stolice pro vejce, červy, okultní krev, koprogram;

Vizuální vyšetření stavu řitního otvoru proktorem;

Rektální vyšetření dolního konečníku (stav tkání, svěračů, sliznic);

Sigmoidoskopie - instrumentální vyšetření tlustého střeva, jeho tkání a peristaltiky ve vzdálenosti až 40 cm.

Při objasňování diagnózy se provádí další diagnostika:

Rentgenové vyšetření gastrointestinálního traktu;

Ultrazvuk tlustého střeva;

Pro vyšetření horního zažívacího systému je nutná konzultace s gastroenterologem. Lékař bude analyzovat stížnosti pacienta, prohmatá břicho v projekci žaludku a tenkého střeva.

Ultrazvuk žaludku a tenkého střeva;

FGDS nebo gastroskopie (metoda pomocného vyšetření).

Ve většině případů, pokud se krev objeví ve stolici, stačí několik studií k objasnění diagnózy. Je třeba si uvědomit, že včasná návštěva specialisty a včasná diagnostická studie pomohou zachovat zdraví a život, zkrátí dobu zotavení po léčbě.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělávání: Moskevská státní univerzita medicíny a zubního lékařství (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního odboru prezidenta Ruské federace.

Výkaly s krví

Krvácení z konečníku je alarmujícím příznakem, který je často způsoben poškozením integrity cévních stěn zažívacího traktu nebo chorobami ovlivňujícími konečník (anální kanál a konečník). Výskyt krevních inkluzí ve stolici může sloužit jako příznak nemocí, které neohrožují život a celkové zdraví člověka, ani mluvit o vývoji nebezpečných patologií, u kterých je nutná okamžitá návštěva u lékaře.

V některých případech se po konzumaci určitých potravin, které obsahují přírodní nebo umělé kulinářské barvy, objevuje přítomnost načervenalé skvrny ve stolici nebo úplné zbarvení stolice v červené nebo černé barvě. Mezi tyto produkty patří:

  • jídla z červené řepy (první chod, saláty, džus);
  • syrové červené papriky;
  • pestrobarevné bobule, zejména rybíz;
  • krevní klobásy a jiné pokrmy z krve;
  • rajčata, jakož i omáčky připravené na jejich základě, první a druhý chod, rajčatová šťáva;
  • tovární dezerty a želé barvené umělými barvami;
  • světlé sycené nápoje.

Pokud neexistují předpoklady pro podezření na onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), nepropadejte panice, nevšímejte si načervenalé pruhy nebo skvrny ve výkalech, nejdřív si musíte zapamatovat, jaké potraviny byly zahrnuty do stravy za poslední 2-4 dny.

Důvody

Pokud se krevní inkluze objeví ve stolici nebo se objeví krvácení z konečníku, nemůžete být léčeni sami doma, musíte se poradit s lékařem a stanovit přesnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu. I ta nejmenší onemocnění, doprovázená výskytem krve ve stolici, se mohou postupem času vyvíjet, komplikovat se a přeměnit se v závažnější patologie až na zhoubné novotvary.

Rozlišují se následující skupiny nemocí, doprovázené výskytem krve ve stolici:

  1. Onemocnění anální oblasti - hemoroidy, anální trhlina, zácpa různých etiologií.
  2. Infekční - úplavice, salmonelóza, hlístové infestace (včetně amebiázy), tyfus, tuberkulóza střeva.
  3. Nemoci zánětlivé povahy - ulcerativní kolitida, Crohnova choroba, střevní divertikulitida.
  4. Nemoci horních zažívacích cest - křečové žíly jícnu, žaludeční a dvanáctníkové vředy, erozivní gastritida.
  5. Dysbakterióza.
  6. Střevní novotvary - polypy, maligní nádory.
  7. Sexuálně přenosné nemoci - syfilis; rektální kapavka; opar.

Zvažte nejčastější nemoci projevující se přítomností krve ve stolici.

Zácpa

Zpoždění v pohybu střev o dva nebo více dní se nazývá zácpa, důvodem jeho vývoje mohou být chyby ve výživě, onemocnění střev, pasivní životní styl. Tato patologie může způsobit vývoj mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu, od análních trhlin až po problémy s rakovinou..

  • bolest v podbřišku;
  • pocit těžkosti ve střevech;
  • bolesti hlavy a nemotivované závratě;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zápach z úst;
  • poruchy spánku.

Co dělat se zácpou

Aby nedošlo k zácpě, je nutné dodržovat správnou stravu a dodržovat režim pití (nejméně 1,8 litru vody denně v malých porcích). V nabídce musí být černý chléb, čerstvá zelenina a ovoce, mléčné výrobky.

Anální trhliny

Důvody výskytu mikrotrhlin v kůži a sliznicích v anální oblasti jsou často chronická zácpa spojená s použitím tvrdého toaletního papíru a hygienické postupy s použitím detergentů (mýdla, gely). Chronické trauma do konečníku může také vést k prasklinám..

Toto onemocnění se projevuje přítomností malých inkluzí šarlatové krve ve stolici a ostrou bolestí během defekace. Kvůli neustálé bolesti během pohybu střeva má člověk strach z tohoto procesu, který způsobuje zácpu (začarovaný kruh je uzavřen). Hlavním znakem vývoje této patologie je přítomnost prasknutí na hranici kůže a sliznice..

Co dělat s anální trhlinou

  1. Chcete-li normalizovat stolici a odstranit zácpu, musíte dodržovat dietní a pitný režim. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na vlákninu a nejméně 1,8 litru vody denně.
  2. Aby se zlomil začarovaný kruh, používá se blokáda pomocí léků proti bolesti. Poté, co bolest zmizí, zácpa zmizí, což urychluje hojení trhliny.
  3. Pro normální hojení je předepsána mast na bázi nitroglycerinu nebo léků, které blokují vápníkové kanály.
  4. V případě křeče svěrače konečníku se chirurgicky koriguje.

Hemoroidy

Hlavním důvodem vývoje této poměrně běžné choroby (trpí více než polovina lidí na celém světě) jsou křečové žíly dolního konečníku..

Existují tři formy hemoroidů - vnější, ve kterých jsou uzly umístěny venku; vnitřní, charakterizované lokalizací žilních uzlů v konečníku a smíšenými, ve kterých lze nalézt uzly různých velikostí jak uvnitř análního kanálu, tak mimo něj.

  • přítomnost svědění v anální oblasti a konečníku;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • výskyt šarlatové krve během pohybů střev (a při prodloužené progresi nemoci a mimo ni) se může objem ztracené krve měnit s vývojem nemoci od malých jednotlivých kapek po silné masivní krvácení, což vede k anémii;
  • ztráta uzlů různých velikostí;
  • bolest při pokusu vyprázdnit střeva.

S rozvojem komplikací, které zahrnují trombózu hemoroidů a přidání sekundární infekce, akutní bolest, lokální hyperémii a otoky, může dojít ke zvýšení tělesné teploty..

Co dělat s hemoroidy

  • v první řadě je nutné revidovat stravu a dodržovat dietu, která pomáhá zbavit se zácpy, je nutné do nabídky zahrnout produkty s mírným projímavým účinkem (kyselé mléko, čerstvé nebo sušené švestky, řepa);
  • k úlevě od bolesti se používají rektální čípky s anestetickým účinkem;
  • v případě potřeby jsou předepsány chirurgické metody léčby nemoci, mezi které patří skleroterapie, chirurgické odstranění uzlin, laserová expozice.

Po chirurgickém zákroku je nutné dodržovat dietu a pravidla osobní hygieny (po vyprázdnění střev je lepší nepoužívat toaletní papír, ale mýt se studenou vodou), aby nedošlo k rozvoji relapsů nemoci..

Salmonelóza

Salmonelóza je onemocnění, jehož vývoj je vyvolán řadou patogenních mikroorganismů z rodu Salmonella. K infekci může dojít potravou nebo kontaktem v domácnosti při konzumaci masa, mléka nebo vajec infikovaných zvířat, jakož i při kontaktu s lidmi, kteří jsou nositeli nemoci.

Inkubační doba (doba, která uplynula od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků) se může pohybovat v rozmezí 5 až 6 hodin až 7 až 8 dní, ale v průměru trvá až dva dny. V klasickém klinickém obrazu se salmonelóza projevuje následujícími příznaky:

  • průjem s frekvencí 7-10 krát denně, zatímco stolice je pěnivá, s nepříjemným zápachem a nazelenalým nádechem;
  • přítomnost krvavých stolic v důsledku poškození sliznice při častém pohybu střev;
  • obecná slabost;
  • bolest břicha, nadýmání a dunění, zjištěná během bušení;
  • s rozvojem dehydratace, snížením krevního tlaku a tachykardií, bolestmi hlavy, závratě a těžkou dehydratací, křečovým syndromem.

Kromě těchto příznaků může být v závislosti na závažnosti onemocnění přidáno zvětšení jater a sleziny, vlna podobná horečce a zvracení..

Co dělat se salmonelózou

Když se objeví první příznaky salmonelózy, je nutné se poradit s lékařem, během léčby a po určitou dobu po zotavení budete muset dodržovat dietu (tabulka číslo 4), ve které je jejich nabídka zcela vyloučena z mléčných výrobků, tuků, jakož i nádobí a koření, které mechanicky, tepelně a chemicky dráždí žaludek.... Pro léčbu se používají léky, které účinně bojují proti původci nemoci, používá se také rehydratační terapie zaměřená na obnovení rovnováhy voda-sůl v těle.

Úplavice

Shigelóza nebo úplavice je akutní střevní infekce způsobená bakterií rodu Shigella. Toto onemocnění má přenosový mechanismus ústní a fekální a je charakterizováno obecnou nevolností a rozvojem průjmu.

Vývoj akutní úplavice může být podezřelý v přítomnosti následujících příznaků:

  • zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (39,5 - 40,0);
  • průjem - na začátku nemoci se tekutá stolice často neopakuje, když se vyvíjí, nutkání může dosáhnout 30krát denně, zatímco sliznice jsou téměř bezbarvé s inkluzemi krve nebo hnisavými hmotami;
  • břišní křeče;
  • možná nevolnost a retching;
  • tenesmus - bolestivé nutkání vyprázdnit střeva.

Pokud nemoc trvá déle než tři měsíce, je považována za chronickou, je charakterizována přítomností periodických exacerbací a dlouhodobých remisí.

Co dělat s úplavicí

V mírných případech úplavice zmizí po několika dnech a nevyžaduje antibiotickou terapii. K léčbě se používají:

  • sorbenty jsou předepsány pro zmírnění průjmu;
  • pokud máte příznaky dehydratace, měli byste pít Rehydron;
  • strava (tabulka číslo 4) a vodní režim jsou povinné.

Je přísně zakázáno zastavit průjem loperamidem nebo imodiem, protože to narušuje rychlost vylučování patogenů z těla a vede ke zvýšení jeho průběhu a rozvoji komplikací..

Amebiasis

Amébiasis je protozoální (způsobené nejjednodušší mikroorganismy - amputace úplavice), která má fekálně-orální přenosovou cestu, kterou trpí pouze lidé. Inkubační doba onemocnění trvá až 14 dní.

  • postupně se zvyšuje průjem - od 5 do 6krát denně do 20;
  • tekuté sklovité výkaly smíchané s krví ve formě „ovocných želé“;
  • bolest přetrvávající nebo paroxysmální, zhoršená při pokusu o vyprázdnění střev;
  • zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfebrilu (37,5-38,0);
  • bolestivost a nadýmání, určené palpací břicha;
  • možná bodnout tenesmus.

Co dělat s amebiasis

K léčbě nemoci jsou předepisována antibiotika; léky, které ovlivňují luminální a tkáňové formy patogenu; činidla obnovující normální střevní mikroflóru; enzymy. Léčba se provádí hlavně v nemocnici pod přísným dohledem lékaře.

Ulcerativní kolitida (UC) a Crohnova choroba

UC a Crohnova choroba, choroby jsou velmi podobné svým charakterem a klinickými projevy, vyznačují se dlouhým chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi, vývojem zánětlivého procesu ve střevní sliznici, tvorbou ulcerace na něm a narušením normální funkce střeva.

Crohnova choroba i NUC mohou způsobit vznik maligních novotvarů. S prodlouženým vývojem nemocí mohou vředy na sliznici růst a vést k prasknutí stěn zažívacího traktu, rozvoji krvácení a peritonitidy, což představuje přímé ohrožení lidského života. Proto pokud máte podezření na tato onemocnění, musíte se poradit s lékařem, aby objasnil diagnózu a včasnou léčbu..

Příznaky obou patologií

Obě nemoci mají podobné projevy, lze je rozlišit až po instrumentální diagnostice. Mezi hlavní projevy zánětlivého onemocnění střev patří:

  • spíše silná tupá bolest, šířící se po břiše nebo lokalizovaná v levém dolním rohu;
  • přítomnost krve ve stolici - objem se pohybuje od několika kapek po masivní krvácení, což vede k rozvoji anémie;
  • v některých případech mohou být ve stolici nalezeny hnisavé masy;
  • s nespecifickou ulcerativní kolitidou se průjem vyvíjí s vícenásobným nutkáním k defekaci;
  • Crohnova nemoc se vyznačuje chronickou zácpou.

Kromě příznaků zažívacího traktu se zánětlivá onemocnění projevují i ​​extraintestinálními příznaky - jaterními patologiemi, vývojem dermatitidy nebo zánětlivými změnami kloubů (artritida)..

Léčba UC a Crohnovy choroby

Základem léčby těchto nemocí je jmenování prednisolonu, tento lék zastavuje zánětlivý proces a blokuje autoimunitní procesy. Kromě toho platí:

  • dietní terapie;
  • analgetika;
  • proti průjmy.

Ve vážných případech je nutný chirurgický zásah, který spočívá v odstranění střevní oblasti postižené vředy. Po operaci je nutná dlouhá rehabilitační doba, během níž se provádí hormonální terapie.

Střevní divertikulitida

Zánětlivý proces, který ovlivňuje výstelku stěny střeva (divertikulum), se nazývá divertikulitida. Vývoj divertikly je vyvolán chronickou zácpou, dutiny vytvořené v tomto případě jsou špatně zbaveny obsahu, což může způsobit zánět.

  • bolest v levém dolním břiše;
  • krvácení z konečníku;
  • zvýšená tělesná teplota.

Co dělat s divertikulitidou

Terapie tohoto onemocnění je zaměřena na zastavení zánětu a zastavení krvácení. Často je nutné odstranit postiženou část střeva. kolonoskopie je nutná k určení, zda jsou přítomny jiné divertikly.

Nemoci horních zažívacích cest

Vřed žaludku nebo dvanáctníku, křečové žíly jícnu, erozivní gastritida se mohou projevit jako pálení žáhy, bolesti v hladu, dechové stolice, krvavé zvracení, s velkým krvácením, celkovou slabostí a vývojem bledé kůže. Tato onemocnění mohou být léčena léky nebo chirurgickými metodami v závislosti na závažnosti patologie a jejích klinických projevech..

Dysbakterióza

Dysbakterióza je změna kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry střevního traktu (poměr patogenních mikroorganismů k těm, které jsou normálně obsaženy ve střevních změnách). Tento stav se projevuje porušením normálního fungování střeva..

Důvodem rozvoje dysbiózy mohou být stavy imunodeficience, dlouhodobé používání antibiotik, nedostatek enzymů, přítomnost hlíst, nedostatek živin ve stravě, které slouží jako substrát pro růst a reprodukci prospěšné mikroflóry..

Patologie se projevuje nevolností, nutkáním na zvracení, pálením žáhy, říhnutím, nepříjemnou chutí v ústech, horečkou nízké úrovně, nikterak silnou bolestí břicha, trávením (průjem nebo naopak se zácpou). Krev ve stolici se objevuje s pokročilými formami nemoci a v malém množství.

Co dělat s dysbiózou

  • v první řadě je nutné revidovat životní styl - u osob s diagnostikovanou dysbiózou se nedoporučuje těžká fyzická námaha a chronický stres;
  • dieta pro dysbiózu je zaměřena na odstranění mechanického, chemického a tepelného podráždění gastrointestinálního traktu;
  • pro potlačení růstu a reprodukce patogenní mikroflóry ve střevě je nutné brát střevní antiseptika (furazolidon, nitroxolin);
  • antibiotická terapie se používá pouze tehdy, existuje-li nebezpečí sepse;
  • k obnovení normální mikroflóry jsou předepsány probiotika (linnex, bifiform) a prebiotika (hilak forte);
  • je-li příčinou dysbiózy stav imunodeficience, je nutné brát léky, které normalizují fungování imunitního systému.

Po normalizaci složení mikroflóry příznaky onemocnění zmizí.

Střevní polypy

Polyp se nazývá patologická proliferace slizničních tkání, která stoupá nad povrch. Nemoc může být:

  • získané - zatímco hlavní příčiny jsou zánětlivé procesy v konečníku a fekální retence s zácpou;
  • dědičná - hlavní příčinou vývoje je geneticky určená predispozice těla k tvorbě polypů.

U malých velikostí není přítomnost polypů žádným způsobem pociťována, jsou obvykle objeveny náhodou během kolonoskopie.

U více velkých polypů si může pacient stěžovat:

  • zahrnutí hlenu a krve do stolice;
  • průjem nebo zácpa.

V nejzávažnějších případech se vyvíjí střevní obstrukce.

Co dělat, pokud máte polypy

Léčba polypózy je pouze chirurgická a nestojí za to vzdát se operace, protože toto onemocnění má velké procento malignity (degenerace na rakovinu). U dědičné formy onemocnění se relapsy často objevují po chirurgickém zákroku a chirurgická léčba musí být periodicky opakována.

Kolorektální karcinom

Ze všech zhoubných novotvarů gastrointestinálního traktu je rakovina konečníku považována za nejčastější. Hlavním příznakem patologie je hojné krvácení z konečníku, často je nemoc diagnostikována v pozdějších stádiích vývoje, kdy jsou téměř všechny léčebné metody (včetně chirurgických) neúčinné..

Za důvody rozvoje patologie se považuje konzumace karcinogenních produktů, chronická zácpa, prodloužené zánětlivé procesy, polypy, alkoholismus, expozice radioaktivnímu záření.

  • poruchy střev - může se rozvinout průjem i chronická zácpa;
  • krvácení z análního kanálu - současně, v závislosti na stadiu procesu, mohou nastat individuální kapky krve nebo se může vyvinout masivní krvácení;
  • nedostatek chuti k jídlu a náhlé hubnutí;
  • křeslo se stává „tužkou“;
  • přítomnost bolestivých pocitů ve spodní části zad a břiše.

Léčba rakoviny konečníku

Metoda léčby se volí individuálně v závislosti na charakteristice a stadiu průběhu onemocnění, zdravotním stavu a věku pacienta. V závislosti na situaci se používá kombinace chirurgie, chemoterapie a radiační terapie.

Krvácení z dolního gastrointestinálního traktu

Pokud je zdrojem výskytu krve ve stolici cévy sliznice umístěné pod Treitzovým vazem, můžeme hovořit o krvácení z dolních střev. V tomto případě je krev ve stolici jasně červená nebo šarlatová a může být doprovázena bolestí v podbřišku, zhoršenou funkcí střev a inkluzem hnisu nebo hlenu..

Důvodem vzniku takového krvácení mohou být angiodysplasie, divertikulóza, anální trhlina, hemoroidy, polypy, aortointestinální píštěl, novotvary, hlísty a zánětlivé procesy. Pro zastavení krvácení je nutné určit jeho příčinu a zvolit vhodnou léčbu..

Výkaly s krví během těhotenství

Důvodem výskytu krve ve stolici během těhotenství může být:

  • chronická zácpa;
  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • přítomnost více polypů v konečníku.

Pokud jsou ve stolici kapky krve, stopy po papíru nebo spodní prádlo, těhotná žena by se měla obrátit na svého gynekologa. Po odpovídajícím vyšetření se specialista (častěji proktor) bude zabývat léčbou nemoci. Chcete-li zmírnit zácpu, musíte do stravy zahrnout zeleninu bohatou na vlákninu, mléčné výrobky, pokusit se nepředávat a dodržovat režim pití.

Výkaly s krví u kojenců a dětí

U kojenců a dětí mladšího školního věku dochází k poškození kapek krve ve stolici, jsou-li poškozeny horní a dolní střeva a projevují se různými způsoby:

  1. S patologiemi horního zažívacího traktu (gastritida, vředy, poškození sliznice jícnu a žaludku) se ve stolici objevují inkluze černé krve, ze které se stolice získávají dehtově, v některých případech se stav zhoršuje vývojem opakovaného zvracení ve formě kávových zrn..
  2. Nemoci ve spodní části zahrnují anální trhliny, alergickou reakci na proteiny v kravském mléce a sóji; Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, juvenilní polypy, střevní infekce (salmonelóza, úplavice). Projevují se výskytem kapek, pruhů nebo sraženin šarlatové krve ve stolici..

V každém případě, pokud se v stolici dítěte objeví krevní inkluze, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se používají laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody..

Laboratorní detekce okultní krve ve stolici

  1. Benzidinový test - roztok peroxidu vodíku a benzidinu se kape na stolici, nanáší se v tenké vrstvě na sklíčko. Pokud se během minuty objeví modrozelená barva, vzorek se považuje za pozitivní.
  2. Guaiacký test - na skleněnou podložní sklíčko se položí kousek filtračního papíru s výkaly, na něj se nakape roztok ledové kyseliny octové, peroxid vodíku a tinktura guajakové gumy. Pokud je výsledek pozitivní, objeví se fialová nebo modrozelená barva. V praxi se často používají testovací proužky napuštěné guajakovou pryskyřicí, nanášejí se na ně stolice a přidává se peroxid vodíku a kyselina octová.
  3. Imunochemické testování stolice na okultní krev je založeno na metodě imunochromatografie. Pomocí soupravy „Immuno-chromium drahokam expres“ je testování možné doma, stačí dodržovat pravidla pro sběr materiálu a pokyny pro soupravu.

Pro správné odběry stolice je nutné konzumovat alkohol a ředidla krve do 48 hodin, odběr vzorků by měl být proveden nejdříve tři dny po menstruaci, den před odebráním materiálu, aby nedošlo k poškození ústní dutiny..

Instrumentální vyšetřovací metody

V přítomnosti zjevné skvrny krve ve stolici mohou být předepsány následující manipulace:

  1. Rektoskopie - vyšetření dolních střev pomocí speciálního zařízení.
  2. Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva injekčním kontrastním činidlem.
  3. Kolonoskopie - endoskopické vyšetření dolního gastrointestinálního traktu.
  4. Gastroduodenskopie - vyšetření horního gastrointestinálního traktu pomocí gastroskopu.

Základní léčebné metody

K léčbě gastrointestinálních chorob se používají následující terapeutické metody:

  1. Léky - předepsané hlavně pro infekční nebo parazitární nemoci.
  2. Chirurgická - používá se pro maligní léze, polypy, divertikulózu, pokročilé formy hemoroidů, NUC a Crohnovu nemoc.
  3. Kontakt - laserová a radiová vlnová kauterizace ulcerativních lézí.
  4. Kombinovaná - pro většinu chorob se používá kombinace různých metod.

Otázky a odpovědi

Jak detekovat okultní krev ve stolici?

K detekci skryté (okultní) krve se používají benzidinové a guajakové testy a také stanovení stop krve pomocí imunochemického testu.

Potřebujete dietu, pokud je ve stolici krev a krvácí z konečníku??

Ano, když se ve stolici objeví krevní inkluze, je nutné dodržovat dietu, která zahrnuje černý chléb, čerstvou zeleninu, mléčné výrobky. Současně byste se měli pokusit vypít nejméně 1,8 litru čerstvé, čisté nesycené vody denně..

Může být ve stolici krev po alkoholu??

Po nadměrné konzumaci alkoholických nápojů se mohou ve stolici objevit krevní inkluze. Je to způsobeno nadměrným podrážděním střevní sliznice.

Může po krvi existovat krev?

Nekontrolované dlouhodobé užívání antibiotik je hlavním důvodem rozvoje dysbiózy, jedním z příznaků je přítomnost krve ve stolici..

Co dělat, když se po porodu objeví krev ve stolici?

Nejčastější příčinou vzniku krve během pohybu střev po porodu je exacerbace hemoroidů. Chcete-li léčit tuto nemoc, musíte kontaktovat proktora..

Co dělat, když ve stolici a moči je krev?

Současná přítomnost krve v moči a stolici nejsou žádné nemoci. Teoreticky se takový příznak může objevit u pokročilého karcinomu konečníku s růstem metastáz v močovém měchýři nebo močových cestách..

Může se ve stolici červů objevit krev?

Ano možná. Jedním z příznaků střevního parazitárního poškození je přítomnost krve ve stolici. U dětí může velké množství běžných pinworms způsobit krvácení z konečníku. Kromě červů mohou protozoa, jako je například améba z úplavice, způsobovat inkluze krve.

Co dělat, když ve stolici je krev a teplota?

Infekční a protozoální onemocnění (salmonelóza, úplavice, tyfus, amébie) se obvykle stávají příčinou zvýšení teploty v kombinaci se vznikem krve ve stolici. Máte-li takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře (v místě bydliště můžete navštívit terapeuta nebo rodinného lékaře).

Aby se zabránilo rozvoji krvácení, je nutné dodržovat správnou stravu, vést aktivní životní styl a alespoň jednou ročně navštívit lékaře k preventivní prohlídce. Když se ve stolici objeví krev, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu a zjistit příčiny tohoto jevu a zvolit taktiku léčby.


Následující Článek
Duodeno-žaludeční reflux