Proč bolí slinivka břišní, příčiny, příznaky, léčba


Slinivka hraje v těle důležitou roli. Než jídlo vstoupí do střev a začne se tam vstřebávat, je vystaveno pankreatické šťávě produkované slinivkou. Tato šťáva rozkládá jídlo na malé částice, což výrazně usnadňuje pohyb střev. Pokud je narušena funkce pankreatu, dojde k selhání v celém gastrointestinálním traktu. Proč bolí slinivka břišní??

Příčiny bolesti pankreatu

Slinivka způsobuje silnou bolest

Bolest v pankreatu je obvykle šindele. Začínají v levém horním břiše a sahají až po hrudník a záda. Podívejme se na hlavní důvody, proč bolí pankreas. Nejčastější příčinou je akutní pankreatitida nebo jinými slovy zánět slinivky břišní. S touto nemocí se slinivka břišní doslova tráví, což vede k záchvatům bolesti. Pankreatitida může nastat z různých důvodů, často však nelze určit příčinu:

  1. Nesprávná výživa. Častá konzumace mastných, kořenitých a smažených potravin může způsobit jediný útok bolesti a akutní pankreatitidu. Mastná jídla se špatně vstřebávají a vedou k narušení odtoku pankreatické šťávy a ke změně jejího složení. Může vyvolat bolest, nevolnost..
  2. Poranění slinivky břišní. K takovým zraněním může dojít v důsledku nože nebo střelné rány, silné rány do břicha, otřesu při dopravní nehodě a někdy v případě pádu z výšky. Během chirurgického zákroku může dojít k poranění žaludeční vředy.
  3. Zneužití alkoholu. Jak víte, alkoholické nápoje negativně ovlivňují mnoho orgánů a pankreas není výjimkou. Stejně jako mastná smažená jídla ovlivňuje alkohol drenáž pankreatické šťávy, která může vést k pankreatitidě..
  4. Užívání některých léků. Některé léky, jako jsou imunosupresiva, antibiotika a kortikosteroidy, mohou narušovat fungování slinivky břišní. V těchto případech můžete své zdraví zlepšit tím, že se vzdáte léků a budete dodržovat dietu..
  5. Podvýživa. Stejně jako přejídání, podvýživa vede k mnoha problémům. To znamená nejen půst, ale pravidelnou nepřítomnost bílkovinných potravin ve stravě. To vždy vede k pankreatitidě..
  6. Kameny v žlučových cestách. Kámen, pohybující se podél žlučových cest, narušuje odtok pankreatické šťávy a způsobuje otoky slinivky břišní, což vede k bolesti, nevolnosti, zvracení, závratě.
  7. Nemoci gastrointestinálního traktu. Někdy je bolest způsobená atakem pankreatitidy důsledkem jiných gastrointestinálních onemocnění.

První pomoc a ošetření

Může existovat několik důvodů pro bolest

Léčbu může předepsat pouze lékař. Je nebezpečné léčit se bez znalosti přesné diagnózy. Těžká bolest břicha by nikdy neměla být tolerována a znecitlivěna prášky na bolest. I když ulehčíte útoku, je třeba ho prozkoumat. Proto, pokud máte bolesti břicha, musíte se poradit s gastroenterologem a v případě akutních bolestí „kroucení“ okamžitě zavolat sanitku. Přestože je sanitka na cestě, můžete svou situaci zmírnit..

Antispasmodika pomůže zmírnit křeče svěrače žlučovodů, který zajistí odtok pankreatické šťávy do střevního lumenu. Je lepší upřednostňovat tablety, ale intramuskulární injekce. Budou pracovat rychleji a efektivněji. Injekce by měla samozřejmě podávat osoba, která má znalosti: rodinný příslušník, soused, zdravotní sestra atd. Je nežádoucí bodnout se bez určitých dovedností a v pozici „embrya“. Můžete použít chlad na žaludek. Nemělo by však být ledově chladné jako zmrazené maso, ale topná podložka se studenou vodou nebo ledem zabalená do sáčku a ručníku. Tím se bolest tolik nezmírní, protože to pomůže zmírnit otoky..

Je nutné pít hodně tekutin pro akutní pankreatitidu. Musíte vypít alespoň 2 litry vody denně. Ale je to voda, která je lepší než minerální voda bez plynu. Pití horké a sladké, stejně jako nachlazení, nepřinese očekávaný účinek. Při těžkém útoku je vhodné na jeden den odmítnout jídlo nebo přejít na tekuté jídlo. Po důkladném vyšetření lékař předepíše léčbu. V obtížných případech je nutná hospitalizace a operace k částečnému nebo úplnému odstranění pankreatu. Pokud je bolest způsobena žlučovým kamenem, může být provedena její odstranění.

Léčba akutní pankreatitidy se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem lékaře. Prvním krokem je zmírnit bolestivý syndrom pomocí léků proti bolesti (narkotických a narkotických). Úlevy od bolesti jsou často kombinovány s léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny a zpomalují tak rozklad enzymu v pankreatu (omeprazol, pantoprazol). Pokud je pankreatitida chronická, může lékař předepsat enzymy, které usnadní práci pankreatu (pankreatin, kreon, fest).

Fyzioterapie má také analgetický účinek. Elektroforéza s novokainem může být předepsána v době, kdy exacerbace již klesá. Nezbytnou součástí léčby je jemná strava, která umožňuje regeneraci slinivky břišní. Z stravy je nutné vyloučit mastné maso, čerstvé pečivo, uzená masa, bohaté vývary, rychlé občerstvení, sycené nápoje, silný čaj a kávu..

Prevence onemocnění slinivky břišní

Operace pankreatu

Abyste se vyhnuli problémům se slinivkou břišní, musíte sledovat svůj jídelníček a zbavit se špatných návyků. V moderním světě, kde se každý den musíte vypořádat se stresem, na cestě do práce je suché jídlo, slinivka břišní trpí velmi často. Pokud se budete řídit některými pravidly, můžete práci tohoto důležitého těla velmi usnadnit..

  1. Snižte spotřebu alkoholu. V dnešní době jen málo lidí se alkoholu úplně vzdává. Jak ale lidé říkají, můžete pít správně. Je naprosto nemožné jíst alkohol s uzenou klobásou nebo slaninou. Několik záběrů silného, ​​ale kvalitního alkoholu způsobí méně škody než 2 litry nejlehčího piva.
  2. Jezte správně. Pokud nemůžete jíst parní kotlety a cereálie celý život, pak to není nutné. Stačí jen sledovat opatření při používání sladkých a škrobnatých potravin, nepít mastné kebab se studeným pivem, nejíst čokolády, hranolky a jiná rychlá jídla na lačný žaludek, nahradit soda neméně chutnými ovocnými nápoji a kompoty.
  3. Užívejte léky opatrně. Užívání tablet bez lékařského předpisu je nebezpečné, zejména antibiotika, jakmile se objeví první známky nachlazení. Proto mají milovníci samoléčby zdravotní problémy jen exponenciálně..
  4. Nespouštějte gastrointestinální problémy. Jak víte, nemoci jiných orgánů mohou vést k onemocněním slinivky břišní: žaludek, játra, žlučník, krevní cévy. Je důležité navštívit lékaře včas, aby bylo možné léčit všechny základní choroby vedoucí k pankreatitidě..
  5. Přestat kouřit. Jedná se o poměrně obtížné, ale velmi důležité preventivní opatření. Kouření samo o sobě může způsobit pankreatitidu a otok pankreatu a nikotin zvyšuje negativní účinky alkoholu na tělo.
  6. Dodržujte dietní a pitný režim. Správná výživa kromě zdravého stravování spočívá ve zlomkových jídlech v malých porcích 4-5krát denně. Ale nedoporučuje se jíst v noci. Musíte vypít alespoň 2 litry vody denně. Tento objem nezahrnuje jiné tekutiny - čaj, kávu, polévky, tekuté fermentované mléčné výrobky, džusy.

Tradiční medicína doporučuje takový recept, aby se zachovala práce slinivky břišní: petrželka, citron se slupkou a česnekem, držte v chladničce po dobu jednoho týdne a před jídlem si vezměte půl lžíce.

Možné důsledky

Pokud ignorujete signály těla po dlouhou dobu, může to mít nejnepříznivější důsledky..
Úkon. Pokročilá forma pankreatitidy a rakoviny pankreatu vyžaduje chirurgický zásah. Úplné odstranění žlázy má kromě bolesti také negativní důsledky. To je diabetes mellitus, o kterém budeme mluvit samostatně, a průjem a zvýšená produkce plynu. S rakovinou lze odstranit nejen slinivku břišní, ale také část žaludku.

  • Cukrovka. S pankreatitidou je narušena produkce inzulínu v krvi, což může vést k tak nebezpečnému onemocnění, jako je cukrovka..
  • Pankreatický absces. Absces se obvykle vyskytuje u těžké pankreatitidy související s alkoholem. Toto onemocnění je hnisání odumřelé tkáně slinivky břišní. V tomto případě se vyskytují silné bolesti břicha, horečka, snížená chuť k jídlu, palpace odhaluje tvorbu nádoru v břiše.
  • Pankreatická nekróza. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které se objevuje v důsledku akutní pankreatitidy, v důsledku čehož začnou odumírat buňky v tkáních pankreatu. To je doprovázeno silnou bolestí břicha a může se otevřít intraabdominální krvácení. Pacienti s pankreatickou nekrózou musí projít mnoha nepříjemnými procedurami: dialýza, chirurgický zákrok, páteřní katétry, drenážní trubice. Léčba je poměrně dlouhá a bolestivá.
  • Smrtelný výsledek. Nejhroznější důsledek ze všech. Smrt může být důsledkem rakoviny nebo nekrózy pankreatu. Rakovina pankreatu je poměrně vzácná a obvykle se vyskytuje u mužů. Protože je často detekována již v poslední fázi, úmrtnost je poměrně vysoká..
  • Žilní trombóza. Pankreatitida může vést k chronické trombóze sleziny. Výsledkem je zvýšení sleziny, zvracení krve, bolest. Imunita těla také trpí, pacient se stává cílem virových infekcí.
  • Cholestáza. Jednou z komplikací chronické pankreatitidy je cholestáza - nemoc spojená s narušením toku žluči do dvanáctníku, jinými slovy je to stagnace žluči v játrech. Kůže pacienta se zbarví na žlutou, objeví se svěděcí kůže, zbarvení stolice.

Negativní důsledky jsou často výsledkem samoléčení, když je čas na skutečnou pomoc opožděn. Aby k tomu nedocházelo, je důležité, když se syndrom bolesti objeví co nejdříve, kontaktovat specialistu.

Našli jste chybu? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Slinivka: kde a jak to bolí, příznaky, příčiny, léčba

V rámci našeho článku budeme hovořit o takovém běžném onemocnění slinivky břišní, jako je pankreatitida. Co je to slinivka, kde je tento orgán těla umístěn a jak to bolí.

Můžeme říci, že měl štěstí, že člověk, který netuší, co je slinivka břišní, kde se nachází a jak to bolí. Opravdu, v této kategorii lidí je zpravidla všechno v pořádku s tímto orgánovým orgánem. Zdravý slinivka břišní je schopna plnit svou funkci normálně, aniž by způsobovala člověku nepříjemnosti, a pouze v případě zánětlivých procesů, které způsobují bolest, se orgán cítí. V článku se pokusíme podrobněji zvážit otázku, kde je umístěna pankreatická žláza, jak a proč to bolí a jak se s ní zacházet.

Kde je umístěn slinivka a jakou roli hraje v těle??

Naštěstí nebo bohužel nemůžeme znovuobjevit naši povahu. Vše, co potřebuje, nám dává, spolu s našimi plícemi, játry, slinivkou a dalšími orgány.

Z jednoho nebo druhého důvodu, mnozí z nás, z jednoho nebo druhého důvodu, mohou dříve či později začít přemýšlet o tom, co je slinivka břišní, kde je lokalizována a jaké funkční rysy má tento orgán v našem těle a jak to bolí, jakým způsobem je toto onemocnění diagnostikováno a léčeno?

Trochu o slinivce břišní

Pojem „slinivka břišní“ pochází z řeckého jazyka a znamená „všemocné“. Slinivka je nedílnou součástí zažívacího systému. Má dvě hlavní funkce:

  • Žláza je schopna produkovat speciální šťávy, které pomáhají tělu snadno se rozkládat a vstřebávat tuky, bílkoviny a uhlohydráty;
  • Slinivka vylučuje inzulín, hormon, který umožňuje lidskému tělu používat tuky a glukózu..

Všechny tyto funkce slinivky břišní byly poprvé identifikovány herofilem, řeckým chirurgem a anatomem, který žil dokonce před naším letopočtem. E. O nějaký čas později dal další řecký anatom Ruphos jméno pankreatu, které dodnes používáme..

Kde se nachází slinivka břišní??

Slinivka je žlázový orgán umístěný v horním břiše. Leží přes tělo, kde se žebra setkávají v dolní části hrudníku, za žaludkem. Je to podlouhlá, zploštělá žláza, dlouhá asi 6 palců a ve tvaru žlábku. V pravé části slinivky břišní je tzv. „Hlava“ (nejširší část orgánu) v ohybu, zasahující do dvanáctníku. Kuželová levá strana slinivky břišní se táhne mírně nahoru (nazývaná „hlava“) a končí poblíž sleziny (nazývaná „ocas“)..

Pankreas je velmi důležitý orgán se dvěma hlavními funkcemi:

  1. První funkcí je vylučování (produkce enzymů), budeme o nich mluvit níže;
  2. Druhou endokrinní funkcí je produkce velmi důležitých látek, jako je inzulín a glukagon, které se podílejí na metabolismu uhlohydrátů (endokrinologie)..

Hlavní funkcí, která se zajímá o gastroenterology, je endokrinní funkce, protože pankreas produkuje enzymy, které štěpí naše hlavní strukturální prvky potravy na menší molekuly, které zahrnují: bílkoviny, tuky a uhlohydráty, což jim nakonec umožňuje absorbovat se a intenzivněji se rozpouštět v odděleních zažívací ústrojí.

Když se podíváte na pankreas samotný, uvidíte, že se jedná o hrozen, a bobule v tomto hroznu jsou plátky, které se otevírají v potrubí a jako strom se slučují do jednoho společného proudu. Tento tok se zase otevírá do dvanáctníku, kde ve skutečnosti probíhá proces trávení potravy..

Tato žláza vnitřní a vnější sekrece je tedy její jedinečnost a bez tohoto orgánu nemůže člověk v zásadě existovat. A co se stane, když slinivka břišní onemocní, zanícená a bolestivá.

Co se stane se zánětem slinivky břišní

Nejprve bychom měli diskutovat o faktorech, které mohou způsobit zánět slinivky břišní, a podle toho můžeme hovořit o tom, co způsobuje nemoc.

  • Bohužel, v naší zemi, bohužel, přichází do popředí chronická konzumace alkoholu, statistiky naznačují, že v posledních desetiletích existuje mnoho pacientů s pankreatitidou. To je zvlášť výrazné u mužů a obecně jsou muži na rozdíl od žen náchylnější k onemocnění slinivky břišní, čísla se pohybují kolem 60%. K výskytu pankreatitidy ve většině případů přispívá chronické užívání alkoholu. Nemluvíme o sociálních alkoholikech, konkrétně o každodenním užívání alkoholických nápojů, a to i ve formě piva nebo vína, s určitým systematičností.
  • Druhým hlavním faktorem je gastrointestinální onemocnění kamene. Tato patologie převládá jak u žen, tak u mužů. Až 50-60% onemocnění pankreatitidy u žen je spojeno s cholelitiázou.
  • Dalším velmi důležitým faktorem jsou metabolické poruchy, protože lidé, zejména ženy nad 50 let, mají obvykle nadváhu a tuk, který se hromadí pod kůží a tukovou tkání, zpravidla tak „krmí“ játra a pankreas způsobující dysfunkci.
  • Kromě toho mohou virové infekce dobře způsobovat chronickou pankreatitidu. V dnešní době dochází u pacientů k vysoké úrovni nekontrolovaného příjmu drogy k tzv. „Drogové“ pankreatitidě. Vzhledem k tomu, že gastrointestinální trakt je velký a komplexní systém, jakákoli dysfunkce, například z dvanácterníku, se okamžitě odráží žaludek a na sousedním orgánu, kterým je pankreas..

Co je chronická pankreatitida obecně? Jedná se o progresivní, chronický zánětlivý proces, protože onemocnění se nezastaví v jednom stádiu, ale neustále roste a má vážné negativní důsledky. Samotný proces zánětu slinivky břišní trvá déle než 6 měsíců, postupně přechází k atrofii, to znamená, když buňky ztratí svou funkci. Poslední fáze onemocnění vede k fibróze a tvorbě zbytečné nefunkční tkáně.

Obecně je tedy možné charakterizovat chronickou pankreatitidu. Téměř každý, bez výjimky, podléhá rizikovým faktorům.

Vliv dědičnosti na výskyt nemoci

Na základě výzkumu bylo zjištěno, že dědičný faktor silně ovlivňuje možný výskyt takového pankreatického onemocnění u osoby, jako je pankreatitida. Kromě toho může hrát hlavní roli dědičný faktor. Ale přestože dědičnost zbavuje tělo vzhledu pankreatitidy, stále jej nemůže vyprovokovat. Pouze člověk sám, vzhledem k jeho životnímu stylu, může vést své tělo do takového stavu.

Symptomy onemocnění pankreatu

V závislosti na tom, jak rychle nemoc začíná, to je, je to akutní pankreatitida, která se změnila v chronickou nebo pomalou, stagnující. Máme zde dvě různé kliniky. Pokud mluvíme o akutním stavu, pak je to samozřejmě doprovázeno bolestí. Oblast pankreatu postižená nádorem je rozhodně bolestivá. Pokud je to hlava slinivky břišní, je zpravidla umístěna ve středu břicha a pravé hypochondrium, a pokud je to tělo, pak je to střední a levá hypochondrium, která jde do bederní oblasti. Bolest, která přechází do hypochondia, pacienti nazývají opasek, to znamená, že jasnou charakteristiku dává pacient sám. Bolest je docela intenzivní, špatně citovaná antispasmodiky. Nevolnost, zvracení a nezkrotnost, nezpůsobující úlevu, v závislosti na jiných patologiích gastrointestinálního traktu. Může dojít k celkové intoxikaci těla, doprovázené slabostí, závratě atd..

Pokud mluvíme o chronické pankreatitidě, pak se obvykle vyvíjí postupně a můžeme říci, že si pacienti zvyknou na stížnosti, tj. První stížnosti nadýmání, těžkost po jídle, mírné mravenčení atd. Postupně se nemoc projevuje. Jedním z prvních a velmi důležitých příznaků onemocnění slinivky břišní jsou uvolněné stolice kvůli nedostatku enzymů vylučovaných žlázou. V některých případech se může objevit také sucho v ústech, ale nejedná se o výrazný příznak pankreatitidy..

Proč pankreatitida nemůže být ignorována a nezapomeňte zahájit léčbu

Jakákoli exacerbace vede ke zhoršení kvality života pacientů, přestože si na ni zvyknou, v každém případě je cítit určité nepohodlí. Například po jídle malá část jídla po půl hodině se může v břiše cítit nadýmání a těžkost. Toto je, za prvé, a za druhé, jednou z hrozných komplikací chronické pankreatitidy je akutní pankreatitida, která může vést k nekróze, a to je úplně jiný příběh. Jedná se o chirurgickou patologii s úmrtností nad 50%. Zároveň trpí nejen slinivka břišní, ale sekretované enzymy mohou pronikat do krevního řečiště, což způsobuje závažné intoxikace a narušení práce jiných orgánů a systémů..

Je také možné vytvářet cysty a pseudocysty. Chronická pankreatitida může snadno postoupit i k rakovině pankreatu. A pro lidi se základním onemocněním ve formě pankreatitidy jsou rizika velmi vysoká. Všechny výše uvedené skutečnosti naznačují, že důsledky onemocnění slinivky břišní mohou být velmi, velmi závažné..

Kdo se podílí na léčbě pankreatu

Terapeuti a gastroenterologové se zpravidla zabývají touto patologií. Nejprve se provádí ultrazvuk břišních orgánů, tj. Studie využívající ultrazvuk. Což vám vlastně umožňuje stanovit tuto diagnózu a vyloučit souběžnou patologii a zjistit, jak daleko proces nemoci ušel. Pokud se odborníci obávají, pak se provede další výpočetní a magnetická rezonance.

Jaké další typy diagnostiky existují a které jsou důležité

Na klinikách se kromě výše uvedených metod detekce onemocnění používá také metoda fibrogastroskopie, která umožňuje vyloučit patologii žaludku a dvanáctníku, protože tam se otevírá ústa kanálu a zpravidla jakékoli zánětlivé a nádorové procesy mohou způsobovat docela závažná porušení. Samozřejmě existují biochemické krevní testy (rozšířené spektrum, tzv. Gastroenterologický panel), obecná analýza stolice, která může zcela jasně ukázat, co pacient tráví a co není, a zda jeho tělo přijímá dostatek enzymů nebo je zde určitý nedostatek. To je v zásadě celý rozsah možných profesionálních vysoce účinných diagnostických metod..

POZNÁMKA: Moderní metody diagnostiky a detekce vám umožňují rychle a hlavně s vysokou mírou přesnosti provést diagnostiku a začít přímo s léčbou. Proto je velmi důležité vědět, jaké diagnostické metody existují a které z nich jsou dnes nejúčinnější..

Pro léčbu jakéhokoli orgánu musí zajistit fyziologický odpočinek, tj. Pokusit se ho vypnout z procesů, kterým je vystaven. Za tímto účelem je pacientovi přiděleno speciální enzymatické přípravky, které mají ve sloupci první číslo. Jde o to, že když enzymy vstupují do těla s jídlem ve formě tablet, určité receptory dávají signál pankreatu, takže je nevyrábí, to znamená, že se trochu uvolní. Největší mylnou představou pacientů je, že si myslí, že tyto léky nelze užívat dlouho, protože si na ně mohou zvyknout a že je železo nevyrábí v dostatečném množství, ale ve skutečnosti je to mýtus. Enzymatické přípravky již mají více než sto let a žádný výzkum nepotvrdil, že by jakýmkoli způsobem mohly změnit funkci žlázy. Používají se také takzvaná sekretalytická léčiva, která jsou schopna snížit hladinu kyselosti žaludeční šťávy. V některých případech jsou předepisovány dříve než enzymatické přípravky, protože hlavním faktorem, který způsobuje, že slinivka produkuje šťávu, je kyselina (agresivní prostředí)..

Chronická pankreatitida se týká patologií závislých na kyselině a v 90% případů je kyselá. Enzymy navíc nemohou fungovat v kyselém prostředí, takže jejich účinnost spolu s těmito léky roste. Pacientům se zpravidla podávají antispasmodika, protože zvýšení tlaku v pankreatickém kanálu, a to je to, co se děje během zánětu, vyvolává docela silnou bolest, často doprovázenou těžkostí, proto je pro dosažení pozitivního účinku nezbytné uvolnění stěn a potrubí samotného úst. Můžete použít minerální vody z jiných léčivých přípravků, ale pouze pokud mají alkalické složení, například „Borjomi“ „Essentuki“ atd. Toto je základní sada, která se používá při léčbě pankreatitidy..

Co mohou vegetariáni a jedlíci masa jíst s pankreatitidou a kteří jsou náchylnější k této nemoci?

Ve skutečnosti je to docela zajímavá a zároveň globální otázka. Medicína je obecně nejasná o vegetariánství. Ale pokud konkrétně odpovíte na tuto otázku, pak vše záleží na tom, jaké maso jíte, protože existují tučné odrůdy a také štíhlejší odrůdy masa, které jsou pro organismus méně škodlivé. Typ lidí, jejichž stravě dominuje vepřové nebo jehněčí maso, má samozřejmě vyšší riziko rozvoje pankreatitidy. Neexistují však žádné konkrétní statistické údaje o tom, jak vysoká je riziko rozvoje pankreatitidy v této nebo v této kategorii lidí..

Pár slov o dietní terapii

Výživa pro pankreatickou pankreatitidu by měla být přísně vyvážená, mělo by být jasně pochopeno, co můžete a co nemůžete jíst. Pro pankreatitidu slinivky břišní je nutné sestavit přibližné dietní menu. Především by pacienti měli být vyloučeni ze stravy mastných potravin obsahujících živočišné tuky. Mezi hlavní produkty živočišného původu patří maso a mléčné výrobky, které zase zahrnují zakysanou smetanu a tvaroh, pokud je to možné, doporučuje se vyloučit máslo ze stravy a místo toho použít rostlinný olej. Smažené, uzené, nakládané jsou všechny výrobky, které mohou zvyšovat kyselost žaludeční šťávy a v důsledku toho nutí pankreas k aktivní produkci enzymů..

Je možné jíst syrovou zeleninu a ovoce s pankreatitidou?

Vše záleží na jevišti. Pokud jde o zhoršení slinivky břišní, lidové pravdy, jako je nachlazení, hlad a odpočinek, jsou přesně to, co pacient potřebuje. V některých případech je pacientovi předepsána polohladová dieta schopná téměř úplně vypnout pankreas na určitou dobu.

POZNÁMKA: Osoba s poruchou slinivky břišní je jednoduše odsouzena k dobrému způsobu dodržování přísné stravy, aby nezpůsobila exacerbace.

Bohužel pankreatitida není peptický vřed, který lze vyléčit a poté žít v klidu několik let. Slinivka je narušujícím orgánem těla. A úžasná remise, kterou lze zadat při jednom jídle, představuje další cyklus výzkumu, léčby a všeho jiného..

Shrňme:

Pankreas je poměrně složitý a životně důležitý orgán, bez kterého je lidská existence jednoduše nemožná. Nemoc se může vyskytnout u kterékoli osoby a existuje mnoho důvodů. Je přísně zakázáno provokovat tento orgán konzumací nadměrného množství alkoholu a mastných karcinogenních potravin. Doufáme, že po přečtení našeho článku jste se dozvěděli, co je pankreas, kde se nachází a jak to bolí, jaké příznaky jsou doprovázeny, a jak je diagnostikovat a léčit v případě zánětu.

Bolí slinivka břišní: příznaky a léčba patologií

Jaké mohou být příčiny epigastrické bolesti?

Existuje mnoho příčin epigastrické bolesti. Nejběžnější jsou následující:

  • Gastroezofageální refluxní choroba.
  • Gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed.
  • Nemoc žlučníku.
  • Nemoci slinivky břišní.
  • Aeuryzma disekující aneuryzma.

Co je pankreas?

Slinivka je vnitřní a vnější sekreční orgán umístěný hluboko v břiše. Ocas slinivky břišní je umístěn mezi žaludkem a páteří a jeho hlava je vedle dvanáctníku. Hraje důležitou roli při trávení a kontrole hladiny cukru v krvi.

Proč bolí slinivka břišní??

Bolest v pankreatu se může objevit u různých onemocnění, z nichž nejčastější jsou akutní a chronická pankreatitida. Méně často mohou být způsobeny:

  • dysfunkce svěrače Oddi;
  • dědičná pankreatitida;
  • rakovina slinivky;
  • exokrinní nedostatečnost pankreatu;
  • cysty nebo pseudocysty pankreatu;
  • vrozená patologie.

Akutní pankreatitida

Tento stav způsobuje náhlou, intenzivní epigastrickou bolest, která často vyzařuje dozadu. Akutní pankreatitida je nejčastěji způsobena onemocněním žlučových kamenů nebo alkoholickými nápoji. Příznaky se mohou po jídle zhoršit. Pokud je nemoc způsobena kameny v žlučových cestách, vyvíjí se velmi rychle. Když se nemoc objeví po alkoholu, příznaky se vyvíjejí trochu pomaleji, během několika dnů..

S epigastrickou bolestí při akutní pankreatitidě, nevolností a zvracením lze kombinovat průjem, ztrátu chuti k jídlu, horečku, žloutenku a změny krevního tlaku. Bolest je často silná, což ztěžuje kašel a dech. Kromě onemocnění žlučových kamenů a konzumace alkoholu může být akutní pankreatitida způsobena infekčním procesem (salmonelóza, legionelóza, hepatitida B), autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom), zranění. V 15% případů nelze přesný důvod zjistit..

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je dlouhodobý stav, který trvale zhoršuje funkci a strukturu pankreatu. Předpokládá se, že 70% případů této choroby je způsobeno zneužíváním alkoholu. Bolest při chronické pankreatitidě může být někdy těžká a vyzařovat dozadu. Obvykle se hromadí po jídle. S progresí onemocnění je bolestový syndrom pozorován častěji a stává se intenzivnějším. Současně se zhoršuje produkce zažívacích šťáv slinivky břišní, z nichž se objevují následující příznaky:

  • Olejovité stoličky s vůní a vůní.
  • Nadýmání.
  • Břišní křeče.
  • Nadýmání.

Pankreatitida během těhotenství

Naštěstí je akutní pankreatitida u těhotných žen velmi vzácná. Toto onemocnění však zvyšuje úmrtnost matek a dětí a může vést k předčasnému porodu. Ve většině případů je pankreatitida způsobena onemocněním žlučových kamenů, konzumací alkoholu a zvýšením hladiny triglyceridů v krvi. Hormonální změny a přírůstek hmotnosti během těhotenství zvyšují riziko žlučových kamenů a zvyšují hladiny triglyceridů v krvi.

Může mít dítě bolest pankreatu??

U dětí se nejčastěji vyvine akutní forma pankreatitidy, jejíž příčiny nelze zjistit. Někdy může být tento stav způsoben virovou infekcí, traumatem, léky nebo cystickou fibrózou. Chronická pankreatitida je u dětí vzácná. Nejčastější příčiny jsou trauma a dědičné faktory..

Sfinktér Oddiho dysfunkce

Svěrač Oddi řídí tok žlučové a pankreatické šťávy do tenkého střeva. Porušení jeho funkce může vést k pankreatické patologii a bolesti v něm..

Rakovina slinivky břišní

Bolest je velmi častým příznakem maligního nádoru slinivky břišní a vyskytuje se u 75% pacientů s tímto onemocněním. Důvodem jeho výskytu je růst nádoru, který tlačí na sousední orgány a nervy. Příznaky se mohou zhoršovat po jídle nebo při ležení. Jiné příznaky rakoviny slinivky břišní:

  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Ztráta váhy.
  • Žloutenka.
  • Rozrušení žaludku a trávení.
  • Nevolnost a zvracení
  • Těžká únava.

Cysty pankreatu

Cysty pankreatu jsou hromadění tekutiny mimo normální pankreatické kanály. Pokud je cysta velká, může způsobit bolest..

Dědičná pankreatitida

V některých případech je pankreatitida spojena s genetickými abnormalitami pankreatu nebo střev. Toto onemocnění nejčastěji vede k cystické fibróze. Toto onemocnění je charakterizováno chronickou bolestí, průjmem, plýtváním nebo cukrovkou.

Dieta pro choroby slinivky břišní

Slinivka se podílí na trávení. To znamená, že díky své patologii mají pacienti potíže s trávením mnoha potravin. Pokud pankreas bolí, mnoho pacientů často trpí poruchou chuti k jídlu a nemůže vůbec jíst. I když si pacient vede dobře, stále musí být opatrný a vědět, co má jíst a co ne. Musíte věnovat pozornost skutečnosti, že je lepší jíst jídlo v malých porcích několikrát denně..

Množství tuku, které by měl člověk jíst, závisí na jeho výšce a hmotnosti, ale předpokládá se, že by neměl konzumovat více než 20 g denně. Jedna porce jídla by neměla obsahovat více než 10 g tuku. Je dovoleno jíst libové kuře a ryby, je lepší vařit jídlo bez oleje.

Má-li osoba patologii pankreatu, musí na alkohol navždy zapomenout. Dehydratace může vést k zhoršení nemoci, proto je velmi důležité udržovat vodní rovnováhu.

V některých případech je lepší nechat pankreas odpočívat a omezit příjem potravy. Lékař může předepsat půst na 1 - 2 dny v případě zhoršení nemoci, a pak - jídlo sestávající z čirých tekutin (jablko, brusinka, hroznový džus, želatina a vývar). Taková strava samozřejmě nemůže tělu poskytnout živiny, takže se musí po povolení lékaře rozšířit..

Pankreatická léčba bolesti

Jakékoli ošetření by mělo být provedeno s ohledem na příčinu onemocnění..
V případě akutní pankreatitidy je léčba zaměřena na odstranění bolesti, nevolnosti a zvracení a na boj proti dehydrataci. Pokud jsou přítomny komplikace, může být nutný chirurgický zákrok nebo antibiotika. U chronické pankreatitidy může pacient kromě diety a odmítnutí alkoholických nápojů potřebovat brát léky proti bolesti a pilulky, které obsahují pankreatické enzymy..

Je třeba si uvědomit, že žádný lék nebude účinný, pokud pacient není na dietě a nepřestal pít alkohol..

Jak bolí slinivka břišní: povaha bolesti a příznaky nemocí

Negativní změny ve fungování pankreatu mají vliv na fungování celého organismu. Slinivka reaguje ostře na zánětlivé a destruktivní procesy. Symptomy akutní pankreatitidy jsou typickou patologií pankreatické choroby. Pankreatitida je nejčastějším onemocněním slinivky břišní. Toto onemocnění není infekční. Je charakterizována zánětem žlázové tkáně a otoky, úpadkem a smrtí žlázové tkáně. Funkce žlázy je narušena a její anatomická struktura je zničena. Situace se může zhoršit až k tvorbě bakteriálního hnisání, výskytu cyst a výskytu krvácení.

Mnoho onemocnění však má velmi podobné příznaky a pouze kvalifikovaný lékař může stanovit přesnou diagnózu na základě laboratorních testů.

Akutní pankreatitida: příznaky

Slinivka je jednou ze složek zažívacího systému. Slouží dvojímu účelu:

  1. Produkuje enzymy, které rozkládají tuky, bílkoviny a uhlohydráty, a tím monitorují procesy trávení potravy.
  2. Žláza syntetizuje inzulín a glukagon a zajišťuje stabilitu vnitřního systému těla; reguluje metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků.

Bolest pankreatu

Bolest je důležitým ukazatelem přítomnosti pankreatitidy. Může se lišit v závislosti na objemu poškození orgánů. V nejhorším případě mohou být peritoneální listy vtaženy do zánětlivého procesu. Při hmatu slinivky břišní bude bolest při uvolnění intenzivnější než při stisknutí..

Při otoku se tobolky pankreatu protahují, nervové zakončení se stlačí a kanálky přetékají sekrečními produkty, což způsobuje charakteristickou bolest.

Po dlouhou dobu existuje nesoulad mezi bolestí s vysokou intenzitou a skutečností, že svaly přední břišní stěny nevyvolávají ochranné napětí. Při pohmatu je břicho měkké.

Lokalizace bolesti na různých místech - v levé, pravé nebo střední části epigastria se vysvětluje umístěním patologie v jedné z částí žlázy - ocasu, hlavě nebo těle.

Šíření bolesti v zádech je způsobeno umístěním žlázy samotné a vlastnostmi excitace orgánu.

Bolest obvykle nekoreluje s příjmem potravy. Je trvalá a dlouhá. Bolest se zvyšuje se vzrůstajícími patologickými změnami ve žláze. Velmi vzácným projevem bolesti je její lokalizace v retrosternálním prostoru nebo v oblasti srdce s expanzí do klíční kosti. V tomto případě je velmi důležité oddělit bolest pankreatu od bolesti srdce..

Při pankreatické nekróze může bolest vést ke šoku, který může vyvolat smrt pacienta.

Dyspeptické příznaky

Pankreatitida je doprovázena dyspepsií - nevolností, zhoršenou chutí k jídlu, zvracením a nestabilní stolicí. Dyspepsie se obvykle vyskytuje v počátečním stádiu nemoci kvůli narušení stravy (stravování mastných, hotových, rajčat, alkoholu a medu). Můžete citovat častý případ, který se stal klasikou - používání vodky, rajčat a studené kotletky na svačinu. Patologický proces může být někdy vyvolán drogami. Například užívání antibiotik, kyseliny walpurgové, cytostatik, nitrofuranů, sulfonamidů atd..

  • Nevolnost a zvracení. První předchází druhému, což přímo souvisí s podrážděním vagusového nervu, který inervuje žlázu. Zvracení se vyskytuje ve většině případů a neposkytuje žádnou úlevu. Vzhled říhání je způsoben procesem intoxikace. Nejprve je ve zvracení přítomno jídlo, a později se ve zvracení může objevit vnitřní obsah dvanáctníku. Frekvence zvracení a objem zvratků vedou k dehydrataci těla se ztrátou vody a elektrolytů. Významná ztráta soli vede k hyposomatické dehydrataci.
  • Dehydratace. Dehydratace se liší ve stupních. První stupeň - dochází ke ztrátě 3% hmotnosti pacienta. Pacient je narušen slabým žízní, sliznice jsou stále vlhké. Žízeň je mírná, je nahrazena dušností a rychlým dýcháním. Druhou fází je ztráta 9% hmotnosti pacienta. Sliznice jsou suché, žízeň je výrazná. Snižuje se elasticita pokožky. Poruchy oběhového systému vedou k rychlému pulzu a bušení srdce. Snižuje se objem močení. Moč ztmavne. Třetí stupeň - ztráta 90% tělesné hmotnosti. Pacient je potlačený a ospalý. Krevní tlak je snížen. Sliznice a pokožka jsou suché. Srdeční frekvence je naštvaná. Zmatená řeč a vědomí.
  • Nestabilní stolička. Zácpa je nahrazena průjmem a naopak. Počáteční fáze onemocnění se projevuje nadýmáním břicha pacienta a zadržováním stolice. To je způsobeno tím, že žlučové kyseliny a enzymy pankreatu nevstoupí do střev v dostatečném množství. Po několika dnech zácpy mohou být stolice tenké.

Změny kůže

Na kůži se pankreatitida projevuje bledostí nebo žloutnutím, ke kterému dochází v důsledku žlučovodů vytlačených z otoků. Může dojít k cyanóze nasolabiálního trojúhelníku a prstů. Takové namodralé skvrny se mohou objevit také na kůži břicha - obvykle od pupku doprava.

Bolest pankreatu: příznaky

Obvykle může být určen pouze lékařem, když tlačí prsty na pacientovo břicho.

Rozlišují se následující příznaky:

  • Mayo-Robson - bolest při stisknutí v levém úhlu obratle.
  • Dudkevich - bolestivá palpace, když je tlačena dovnitř a šikmo vzhůru. Místo postižení je 2 cm pod pupkem.
  • Chukhrienko - projevuje se, když je stlačen okrajem dlaně v epigastrické oblasti. Lisování se provádí trhavým pohybem.
  • Shchetkin-Blumberg - při palpování břicha se bolest zesiluje při pohybu pryč od těla po stisknutí. Co je velmi charakteristické pro peritonitidu.

Laboratorní značky

Zánět a destrukce pankreatu mění klinické a biochemické analýzy moči a krve.

Klinický krevní test

Při zánětu se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů a projevuje se významná leukocytóza. Zničení a přítomnost hnisavé infekce se projevuje zvýšením počtu segmentovaných a stabilních leukocytů. Zvýšený hematokrit v důsledku dehydratace (muži:> 54%, ženy:> 47%). Hladina glukózy se zvyšuje - přes 5,5 mmol / l.

Krevní chemie

Ve studii biochemie krve je často sledována hladina amylázy, která v prvních 12 hodinách průběhu onemocnění stoupne nad 125 U / L. Vzhled nekrózy způsobuje rozpad amylázy. Zvýšení inhibitorů lipázy, trypsinu a enzymů je vysoce známkou nemoci. V prvních dvou dnech je zvýšení hladiny elastázy v krvi velmi specifické..

Ale ne každá laboratoř dokáže tento enzym detekovat. Zvýšení norem ALaT, LDH a ASaT naznačuje buněčný úpadek. Z žloutenky se zvyšuje celkový i nepřímý bilirubin. Snížení úrovně přítomnosti chloridů, hořčíku a vápníku naznačuje posun acidobazické rovnováhy v těle - acidóza.

Změny v moči

Relativní hustota se zvyšuje, objevují se bílkoviny, leukocyty a erytrocyty. Příčinou této změny je dehydratace nebo poškození ledvin toxiny. Diastáza moči překračuje 100 U s normou 64 U. Důkazem narušení metabolismu bílkovin a sacharidů je výskyt cukru a ketonových těl v moči.

Příznaky jiných pankreatických chorob

Kromě akutní pankreatitidy existují i ​​další onemocnění, která ovlivňují slinivku břišní. V těchto případech příznaky závisí na stadiu vývoje patologie..

Většina onemocnění slinivky břišní má charakteristické příznaky - bolest, dyspepsie. Funkce se projevují specifickými znaky a diagnostikou.

  • Rakovina slinivky břišní. Povaha bolesti může být epizodická nebo přetrvávající. Závisí na umístění nádoru a stadiu nemoci.
  • Cystická fibróza. Bolestivé kontrakce ve střevech.
  • Pankreatická cysta. S malou cystou je bolest tupá a nestabilní, slabě vyjádřená nebo vůbec necítitelná. Výrazná bolest vzniká z cysty významné velikosti, která stlačuje kanály, nervové kmeny a napíná kapsle orgánu. Když je postižena hlava, bolest v pravé části epigastria, když se vyskytují procesy v ocasu, bolest v levé části.
  • Chronická pankreatitida. Pokud se tento proces nezhoršuje, pak se syndrom bolesti neobjeví. Při exacerbaci je v epigastrické oblasti pociťována akutní nebo tupá bolest s expanzí do bederní oblasti. Nebo existují bolesti pásového charakteru s různou intenzitou.
  • U diabetes mellitus 1. typu bolest neexistuje.
  • Pankreatická nekróza. Těžké, výrazné akutní bolesti v epigastriu nebo za hrudní kostí vyzařující do klíční kosti nebo zpět. Vrcholná bolest může způsobit šok, což může vést ke ztrátě vědomí.

Dyspeptické příznaky

  • Rakovina slinivky břišní. V počátečním stádiu onemocnění, kdy je strava narušena, se občas objeví nevolnost, nestabilní mastné stolice a snížená chuť k jídlu. Ztráty tělesné hmotnosti jsou zaznamenány. Břicho je charakteristicky roztažené. Pozdní fáze onemocnění je doprovázena častým zvracením a hojným průjmem.
  • Cystická fibróza. Přítomnost častých mastných stolic s objemy několikrát vyššími, než je norma. Snížená chuť k jídlu, nadýmání.
  • Pankreatická cysta. Břicho je oteklé, při poškození hlavy dochází k řídkosti a časté stolici. Patologie těla a ocasu je vyjádřena vybledlou stolicí, zácpou, epizodickými záchvaty nevolnosti.
  • Chronická pankreatitida. Stolice je nestabilní - zácpa je nahrazena průjmem. V případě narušení stravy - časté mastné stolice. Přetrvávající nevolnost, zvracení jídla nebo žluči.
  • Diabetes mellitus 1. typu. Hmotnost je velmi snížena. Slabost a hlad v hypoglykemickém stavu. Pokud má pacient ketoacidózu, je tento stav charakterizován nevolností a zvracením.
  • Pankreatická nekróza. Žaludek je oteklý, retence stolice.

Specifické znaky

  • Rakovina slinivky břišní. Žloutenka, bledý. Pozdní fáze je vyjádřena extrémním vyčerpáním těla.
  • Cystická fibróza. Krystaly soli se ukládají na kůži, slabost, sucho v ústech.
  • Pankreatická cysta. Břišní stěnou jsou cítit velké útvary. Hnisání cysty je charakterizováno bolestmi břicha a vysokou horečkou.
  • Chronická pankreatitida. Použití marinád, stejně jako mastných, uzených a smažených potravin, vyvolává exacerbaci.
  • Diabetes mellitus 1. typu. Zvyšuje se objem vylučované moči, žízeň, svědění sliznic a kůže. Hypoglykémie a ketoacidóza.
  • Pankreatická nekróza. Akutní bolest břicha, vysoká pravděpodobnost bolestivého nebo toxického šoku.

Laboratorní údaje a diagnostika

  • Rakovina slinivky břišní. Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje - více než 30 mm / h. Anémie a leukocytóza. Ultrazvuk odhaluje zaoblenou formaci. Diagnóza je potvrzena biopsií.
  • Cystická fibróza. Hodnota fekální elastázy je snížena. Test potu s vysokým obsahem chloridů. Diagnostika DNA.
  • Pankreatická cysta. Hladina enzymů v moči a krvi je mírně zvýšena. Pomocí ultrazvuku je detekována tvorba tekutin.
  • Chronická pankreatitida. Ve fázi exacerbace se zvyšuje krevní elastáza. Snížená fekální elastáza.
  • Diabetes mellitus 1. typu. Obsah cukru v krvi přesahuje 6,1 mmol / l. Hladina glykemického hemoglobinu> 6,5%.
  • Pankreatická nekróza. Ultrazvuk odhaluje destrukci slinivky břišní.

Závěr

Léčit žlázu může pouze lékař. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen provádět příslušný výzkum, správně diagnostikovat a předepsat průběh léčby.

Proč bolí slinivka břišní?

Bolest lokalizovaná v horní nebo střední části břicha zažívá v průměru 3-5 z deseti lidí. Jejich příčinou může být poškození žaludku, dvanáctníku, žlučníku.

Syndrom těžké bolesti se často vyvíjí v důsledku onemocnění slinivky břišní (PZh), jinak nazývaného slinivka břišní. Navíc, podle různých zdrojů, ze 100 tisíc lidí, 25 až 50 lidí trpí akutní nebo chronickou bolestí pankreatu..

U lidí je pankreas umístěn těsně pod žaludkem. Jeho hlava je blízko duodena, kde se otevírá lumen pankreatického kanálu. Tělo a ocas žlázy, zakrývající žaludek zespodu, jsou blíže k levé hypochondrii. Určité charakteristiky syndromu bolesti vysvětlují anatomické umístění a tvar pankreatu. Kromě toho blízkost jiných vnitřních orgánů může také ovlivnit vznik bolesti v horní polovině břišní dutiny..

Charakteristika a mechanismy vzniku bolesti pankreatu

Slinivka má určitou vnitřní strukturu a řadu důležitých funkcí, jejichž přítomnost vysvětluje příčiny a mechanismy akutní nebo chronické bolesti. Pankreatická šťáva obsahující komplex trávicích enzymů a hormonů se tedy shromažďuje v těle žlázy do malých kanálků a poté vstupuje do tenkého střeva velkým kanálkem, aby se aktivně účastnila trávení potravy. Mechanismus tvorby syndromu bolesti určuje ve většině klinických případů nerovnováha mezi procesy tvorby šťávy ve slinivce břišní a jejím vylučováním do dvanáctníku..

Většina patologických stavů doprovázených bolestí pankreatu se začíná tvořit v důsledku změn v pankreatických vývodech. Jakékoli narušení jejich průchodnosti způsobené tvorbou nitroděložních hmot nebo vytlačováním z vnějšku vede ke skutečnosti, že tajemství orgánu se hromadí v jeho tkáních a začíná nadměrně dráždit nervové receptory. Krevní cévy jsou navíc stlačeny, což způsobuje narušení mikrocirkulace a rozvoj ischémie žlázy (smrt tkáně v důsledku nedostatku kyslíku). Výsledkem je, že masa bolestových impulsů podél nervových vodičů okamžitě vstoupí do mozku, a proto se u pacienta vyvinou pocity silné bolesti..

Jeho intenzita navíc přímo souvisí se skutečností příjmu potravy. Při jídle se funkčnost slinivky břišní dramaticky zvyšuje: produkují se trávicí enzymy a endokrinní hormony, které mají tendenci vstoupit do střev prostřednictvím kanálků co nejrychleji. Čím více je obsah kanálů a tím horší jejich průchodnost, tím bolestivější je syndrom bolesti pro člověka. To je určující pro vznik takových symptomů charakteristických pro onemocnění slinivky břišní, jako je zvýšená bolest během a bezprostředně po jídle..

Jiný mechanismus, který vysvětluje, proč bolí slinivka břišní, přímo souvisí se stavem samotných nervových receptorů. Lze ji také nazvat důsledkem existujících chronických patologických orgánů. Čím závažnější jsou změny v pankreatu, tím více jsou vytvářeny receptory bolesti, tím více jsou podmínky pro vznik intenzivní bolesti. Výsledkem je, že se vytvoří určitý druh „začarovaného kruhu“: čím silnější bolest a ničivější patologický proces v pankreatu, tím rychlejší je nárůst počtu receptorů bolesti..

V horním a středním břiše to může bolet z různých důvodů, nejen v důsledku patologií slinivky břišní. Obecně je bolest rozdělena do dvou typů podle jejích charakteristik:

  1. Epizodická bolest, která může trvat 1 až 10 dní, ale má dlouhé interiktální intervaly (měsíce a roky).
  2. Pravidelné záchvaty bolesti, s frekvencí 1krát týdně nebo 2-3 krát měsíčně, zatímco bolest je velmi silná a nesnesitelná, s výrazným zhoršením celkového stavu pacienta.

Epicentrum bolesti je obvykle umístěno v horní části břicha uprostřed, v místě projekce hlavy slinivky břišní a jejího vylučovacího kanálu. Často se vyskytuje ozáření (šíření) typem opasku, častěji na levou stranu, ve směru těla a ocasu orgánu. Příznaky bolesti mohou být navíc doprovázeny dalšími příznaky onemocnění: nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, horečka, malátnost, nedostatek chuti k jídlu.

Nemoci s bolestí v pankreatu

Existují různé patologie orgánu, ve kterém se v něm vyvíjí zánětlivý, nádorový, vláknitý, involuční nebo degenerativní proces. U každé z nich je zničen parenchym (vlastní tkáň) žlázy, trpí velké i malé kanály, krev a lymfatické cévy a nervové vodiče. Obrovské množství nervových receptorů je podrážděno jakýmkoli mechanismem nemoci, což vysvětluje, proč pankreas bolí, s přítomností určitých charakteristik syndromu bolesti.

Všechny nemoci lze podle lokalizace patologického procesu a vzniku syndromu bolesti rozdělit do následujících skupin:

  • patologie samotného pankreatu;
  • onemocnění orgánů sousedících s pankreasem;
  • nemoci vzdálených vnitřních orgánů, u nichž se bolest v pankreatu „odráží“, to znamená, že je pacient dále pociťován v místě pankreatu.

Ve většině klinických případů jsou příčiny bolesti pankreatu vysvětleny poškozením parenchymu a orgánových kanálků. Nejčastěji se jedná o procesy zánětlivé povahy (pankreatitida), vyskytující se u akutního nebo chronického typu. Také, bohužel, různé novotvary, benigní nebo maligní, nejsou neobvyklé. Příznaky poškození slinivky břišní se mohou objevit u onemocnění žaludku nebo žlučníku (cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů), jakož i v patologiích takových vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, močovody, bederní páteř.

Nemoci slinivky břišní

Ze všech onemocnění slinivky břišní je nejčastější pankreatitida, která má zánětlivou degenerativní povahu. Toto je skupina patologií založených na dvou mechanismech. Prvním je porušení vylučování pankreatických sekretů do tenkého střeva a druhým je přidání zánětlivého procesu. První mechanismus „začíná“ v těch případech, kdy člověk zanedbává správnou a racionální výživu, přičemž upřednostňuje nepravidelný příjem potravin, mastná a kořenitá jídla a také konzumaci alkoholických nápojů. Negativní vliv má také nepříznivé vnější prostředí, tj. Voda a vzduch znečištěné výfukovými plyny a různými chemikáliemi. Tyto faktory určují například to, proč je do léčebného režimu zavedena taková důležitá složka, jako je strava, to znamená výběr určitých potravin, způsob jejich přípravy a dodržování potravy..

Druhý mechanismus rozvoje pankreatitidy je spojen s nástupem degenerativních zánětlivých změn v pankreatu. Trávicí šťávy obsahující obrovské množství enzymů se díky nemožnosti transportu do střeva hromadí v tkáních orgánu a začínají je ovlivňovat, což vede k lýze (autolýze) nebo k rozpuštění. Ve skutečnosti „samo-trávení“ žlázy začíná tvorbou reakce ve formě zánětu a bez účasti bakteriální flóry (aseptický zánět). Důsledky takového destruktivního procesu jsou velmi závažné, protože prostata má velmi nízkou schopnost regenerace..

Kromě faktorů životního prostředí, nadměrné konzumace alkoholu a nezdravé stravy může být pankreatitida způsobena například:

  • onemocnění sousedních orgánů - zánětlivé procesy v játrech (hepatitida), žaludku (gastritida), žlučníku (cholecystitida), včetně onemocnění virové povahy (příušnice, hepatitida B, C);
  • dysfunkce (dyskineze) žlučovodů;
  • operace na břišních orgánech;
  • trauma do břišních orgánů;
  • nekontrolovaný příjem léčiv;
  • genetický faktor.

Na základě výpočtů byly identifikovány hlavní faktory, které vedou k sebezničujícím procesům v žláze. Jedná se o alkoholismus (40%), žlučové kameny (30%); nadváha a obezita (20%); otrava chemickými látkami nebo drogami (5%), trauma (5%).

Podle toho, jaký je základní stav těla pacienta a jaké kauzální faktory na něj začaly působit, může být pankreatitida akutní nebo chronická. V případě vývoje akutní formy pankreatu začíná bolet a pichat „pod lžičku“, s šířením bolesti na zádech, na levé a pravé straně (pás) a charakteristickým je velmi rychlý nárůst intenzity bolesti.

Bolest se na několik hodin zesiluje na maximální úroveň, kterou pacienti těžko snášejí. V této době dochází k rozpadu vlastní tkáně v pankreatu, k tvorbě ložisek zánětu, ničení krevních cév, tvorbě patologických dutin.

Klinicky se tyto procesy projevují kombinací velmi silné bolesti s následujícími syndromy:

  • intoxikace (bolesti hlavy, horečka, zimnice, těžká nevolnost);
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, opakované zvracení bez úlevy, nadýmání), které jsou doprovázeny tvorbou bílého plaku na jazyku a pocitem sucha v ústech;
  • skoky v krevním tlaku, od vzestupu k pádu s rozvojem mdloby a dokonce i známky bolesti šokem.

Při chronickém zánětu slinivky břišní jsou pozorovány stejné příznaky, ale méně intenzivní. Bolest je častěji charakterizována pravidelnými záchvaty, dává na záda, vyvolává příjem alkoholu nebo stravovací chyby. S dlouhým průběhem dochází ke žloutnutí kůže a sliznic v ústech, dehydrataci, hubnutí, rozvoji příznaků diabetu.

Mezi další patologie pankreatu lze zaznamenat bolestivý syndrom, tvorbu cyst, pseudocyst a nádorové formace. Čím větší je jejich velikost, tím výraznější je stlačení vlastních struktur a kanálů orgánu, tím intenzivnější je bolest. V závislosti na umístění nádoru může pacient zaznamenat bolest buď ve středu horního břicha, nebo v levém hypochondriu. Stejně jako u jiných patologií je syndrom bolesti v těchto případech doprovázen komplexem dalších klinických příznaků.

Jiné nemoci

V blízkosti slinivky břišní jsou žaludek, dvanáctník, žlučník, játra, takže různé patologické procesy v nich lokalizované nevyhnutelně ovlivňují strukturu slinivky břišní. Takže, s onemocněním žlučových kamenů, když kámen blokuje lumen kanálu žlučníku, začíná napínání jeho stěn. Zvětšený orgán „tlačí“ na tkáň slinivky břišní, což dráždí jeho nervové receptory a způsobuje bolest. Pokud zánět začíná ve žlučníku, může se šířit do slinivky břišní, přičemž se vytvoří vhodný klinický obraz a bolest určité lokalizace.

„Odrazená“ bolest v pankreatu se často tvoří při patologiích ledvin, zejména u akutní a chronické pyelonefritidy. V tomto případě pacient zaznamená bolest nejen v bederní oblasti, která je typická pro zánět ledvin, ale také v oblasti slinivky břišní, jakož i na pravé a levé straně. Je kombinován s intoxikačním syndromem a příznaky dysurie (poruchy moči, změny vlastností moči).

V oblasti slinivky břišní může onemocnět v různých situacích. Je důležité tuto bolest včas rozlišit, vyjasnit formu nemoci a zahájit její léčbu.


Následující Článek
Co používat vitamíny pro slinivku břišní